Plaučių uždegimas yra plaučių audinio uždegimas, sukuriant būdingą klinikinį vaizdą. Nesant kompetentingos terapijos, procesas lemia gyvybiškai svarbias kūno funkcijas ir paciento mirtį. Todėl šiuolaikiniai tokių sąlygų gydymo standartai daugeliu atvejų reiškia paciento buvimą ligoninėje. Tik tokiomis sąlygomis gydytojas gali tinkamai stebėti pagalbos prašančio asmens būklę ir nustatytų vaistų veiksmingumą.
Plaučių uždegimo gydymo ligoninėje trukmė
Paciento hospitalizavimo sąlygos priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą kūno būklę ligos metu, amžių, imuninės sistemos būklę, patogeno tipą, tinkamą antibakterinio gydymo parinkimą. Akivaizdu, kad 60–70 metų amžiaus asmuo, turintis su amžiumi susijusį fiziologinį imuninės apsaugos lygio ir lobiarinio pneumonijos sumažėjimą, kurį sukelia atsparumas daugumai antibiotikų, liks ligoninėje daug ilgiau nei jaunas, palyginti sveikas žmogus, turintis židinio pažeidimą.
Vidutinis pacientų, sergančių pneumonija, buvimas ligoninėje yra 12 dienų. Reikia suprasti, kad šis rodiklis tinka tik statistiniam vertinimui. Neįmanoma numatyti ligos eigos ir atgaivinimo laiko.
Ligoninės gydymo laikas priklauso nuo pasirinktos antibakterinės schemos. Etiotropinio gydymo kursas gali trukti 5-15 dienų. Tai priklauso nuo pasirinkto vaisto ir jo veiksmingumo. Taigi gydymo ceftriaksonu, amoksicilinu arba levofloksacinu laikas yra atitinkamai 10, 14 ir 7 dienos. Pacientas išleidžiamas ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po normalios kūno temperatūros ir radiografinio vaizdo.
Ligonizacija atliekama esant tokiems rizikos veiksniams, kurie padidina komplikacijų tikimybę arba kelia pavojų jo gyvybei:
- Senatvė - vyresni nei 65-70 metų pacientai turi mažą imuninės apsaugos lygį. Tai padidina tikimybę, kad procesas bus nedidelis, tačiau nesumažina gyvybiškai svarbios rizikos. Padėtis reikalauja ligoninės stebėti visus, be išimties, senyvo amžiaus pacientus, sergančius pneumonija, neatsižvelgiant į ligos sunkumą.
- Tris dienas trunkančio ambulatorinio gydymo efektyvumo trūkumas - matomo poveikio trūkumas rodo netinkamai pasirinktą gydymą arba mažą paciento laikymąsi nustatytų vaistų. Abi situacijos yra priežastis, dėl kurios kreiptis į ligoninę.
- Volumetriniai procesai - pacientams, sergantiems lobarine pneumonija, kyla greitas pablogėjimas. Greitai reaguoti į neigiamą dinamiką galima tik nuolat stebint asmenį.
- Kvėpavimo nepakankamumo požymiai - sumišimas, jo depresija, dusulys per 30 kvėpavimo judesių per minutę, nestabili hemodinamika, cianozė rodo hipoksijos buvimą arba infekcinio toksinio šoko atsiradimą. Tokias valstybes būtina nutraukti specializuotame ligoninės skyriuje.
- Kartu vartojamos ligos (LOPL, lėtinis bronchitas, hepatitas, pielonefritas, ŽIV infekcija AIDS stadijoje, cukrinis diabetas) padidina komplikacijų tikimybę, kuri reikalauja stebėjimo ir diagnozavimo visą parą.
- Komplikacijų (abscesas, inkstų nepakankamumas, ryškus bendras toksinis sindromas) buvimas yra nedviprasmiška ligoninės indikacija.
- Socialiniai veiksniai - ligoninėje gyvenantys asmenys parodo žmonėms, kurie negali savarankiškai naudotis arba vartoti vaistus (senus žmones, neįgalius asmenis, mažai gydomuosius).
Atkūrimo kriterijai
Išvados apie sėkmingą paciento gydymą atliekamos remiantis klinikiniais, radiologiniais ir laboratoriniais duomenimis. Klinikiškai pacientas pastebėjo uždegimo proceso simptomų išnykimą. Kosulys išnyksta, skreplių išsiskyrimas sustoja, odos temperatūra vėl tampa normali. Tam tikras silpnumas ir nuovargis gali išlikti 3-5 dienas ir nėra priežastis tęsti hospitalizavimą.
Nėra sprogimo radiografinių vaizdų, atitinkančių uždegiminio proceso centrą. Geriau, jei vertinimas bus atliekamas lyginant su ankstesniais tyrimais. Klinikinės analizės metu išnyksta uždegimo kraujo žymekliai (leukocitozė, perėjimas į kairę, ESR padidėjimas). Uždegiminio proceso požymių išsaugojimas, nesant radiografinių duomenų, rodo bakterijų ir virusų patologijos buvimą kituose organuose ir sistemose. Nedideli nukrypimai nuo normos gali išlikti savaitę po atsigavimo.
Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms pneumonijos gydymo trukmė
Senyviems pacientams uždegimas yra ilgesnis, nes nėra ryškių klinikinių požymių. Taip yra dėl kompleksinių ligų, mažinančių organizmo regeneracinį gebėjimą, su amžiumi susijusio imunodeficito buvimo, sumažėjusio gyvybinio plaučių gebėjimo ir mažo paciento mobilumo. Taip pat trūksta gydytojo gebėjimo pasirinkti antibakterinį vaistą. Daugelis produktų yra toksiški, todėl neįmanoma naudoti vyresnio amžiaus žmonių.
Vidutinis amžinos hospitalizavimo laikas padidėja 30-35%, palyginti su jaunų ir vidutinio amžiaus pacientais. Seniems žmonėms, sergantiems sunkia pneumonija, kartais reikia dar ilgesnio gydymo, kuris gali trukti kelis mėnesius. Esant žymiems kvėpavimo takų pokyčiams, toks pacientas gali būti pernešamas į ventiliatorių, kuriam vėliau reikės reabilituoti gydymo skyriuje.
Ne mažiau sunku atlikti pneumoniją ir vaikus iki 5 metų. Jų imunitetas dar nėra visiškai suformuotas ir nesugeba visiškai kovoti su infekcija. Taip yra dėl sunkių uždegiminių procesų. Vaiko buvimas ligoninėje pneumonijai užtrunka mažiausiai 2 savaites, dažnai dėl to, kad reikia stebėti pacientą net ir visiškai pašalinus ligos simptomus. 5 metų ir iki pilnametystės amžiaus vaiko kūnas turi aukštą apsaugos lygį ir greitai susiduria su infekcija. Todėl hospitalizavimo laikas tampa trumpesnis.
Pastaraisiais metais ligonių gydymo laikas vaikams buvo lygus suaugusiųjų. Šis reiškinys kyla dėl bendro vaikų imuniteto susilpnėjimo, susijusio su netinkama mityba ir sėdimu gyvenimo būdu.
Laikas, reikalingas hospitalizavimui, gali būti labai įvairus. Norėdami jį sumažinti, reikia kreiptis pagalbos į pirmuosius ligos simptomus, tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų, turėti pilną mitybą ir laikytis švelnų dienos režimą.
Kaip ir kiek ligoninėje gydoma pneumonija
Niekas nenori gulėti ligoninėje, bet jei kalbame apie sunkią pneumonijos formą, tada geriau atsisakyti hospitalizuoti. Laimei, daugiau kaip pusė atvejų gydomi ambulatoriškai.
Indikacijos hospitalizavimui
Plaučių uždegimo gydymo praktikoje gydytojai vadovaujasi suaugusių pacientų, sergančių apatinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gydymui. Standartas atitinka tarptautinius standartus ir siūlo pažangiausias terapines technikas.
Pagal dokumentą ambulatoriniai pacientai yra žmonės su lengva ar vidutinio sunkumo pneumonija. Jie gydomi namuose 1–3 savaites. Laikotarpis iki visiško atkūrimo priklauso nuo:
- patogeno tipas;
- ligos sunkumą;
- antibiotikų reakcijos;
- bendroji kūno būklė.
Pacientai, sergantys sunkia pneumonija, patenka į ligoninę gydymui. Jis nustatomas taškuose pagal CURB65 skalę ir klinikinį įvertinimą. Kiekvienas toks veiksnys yra apskaičiuotas viename taške:
- sąmonės pažeidimas (nustatomas užduodant paprastus klausimus, kuriems nereikia specialių žinių);
- kraujo karbamido kiekis yra didesnis nei 7 mmol / l;
- kraujospūdžio sumažėjimas (sistolinis žemesnis kaip 90 mm Hg ir / arba diastolinis žemiau 60 mm Hg);
- vyresni nei 65 metų amžiaus.
CURB65 iš 0 pacientas išliks ambulatoriniu pagrindu, o 1, 2 ir 3 reikšmės rodo, kad reikia hospitalizuoti.
Praktiškai žmonės, turintys:
- dvišalė pneumonija;
- aukšta temperatūra ir stiprus apsinuodijimas;
- pūlingas skrepis;
- didelis kvėpavimo dažnis (virš 30 minučių per minutę);
- ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
- sąmonės pažeidimas;
- sunkus dehidratacija;
- sunkių kartu atsirandančių ligų;
- vienišas.
Ligoninės režimas
Giminaičiai visada rūpinasi tuo, kiek ilgai trunka pavojingiausias laikotarpis. Gydytojai skiria pirmas 3-4 dienas nuo gydymo pradžios. Atsižvelgiant į karščiavimą ir apsinuodijimą, pacientui skiriama lovos poilsio vieta. Jaunų žmonių kūno temperatūra žemesnė nei 39 ° C neužmuša.
Siekiant išvengti stagnacijos plaučiuose ir gleivinėse, pacientui rekomenduojama išeiti iš lovos ne mažiau kaip 20 minučių. Kai tik sumažėja temperatūra, galite eiti ir pasivaikščioti.
Standartinis pneumonijos gydymas yra gausus gėrimas. Ypatingai naudingi yra vitamino vaisių gėrimai, sultys, vaistažolių arbatos, nekarbonizuotas mineralinis vanduo. Mityba suteikia lengvas sriubas, suporuotas žuvis ir mėsos patiekalus, daržoves ir vaisius.
Sunkiems pacientams ligoninėje ruošiamas deguonies įkvėpimas. Ūmus kvėpavimo nepakankamumas atliekamas dirbtinis kvėpavimas.
Diagnostinės ir terapinės priemonės ligoninėje
Ligoninė suteikia geriausias galimybes giliai diagnozuoti pneumoniją. Net skubios pagalbos tarnyboje pulmonologas atliks klinikinį tyrimą ir nukreipia pacientą į rentgeno spinduliuotę. Paveikslėlis sudarytas dviem projekcijomis. Išskirtiniais atvejais jie gali užsisakyti ultragarso nuskaitymą arba CT nuskaitymą.
Pirmąją ligoninės dieną specialistai analizei imsis kraujo ir skreplių. Daugiau informacijos apie laboratorinių ir spinduliuotės metodų rezultatus galima rasti skyriuje „Diagnostika“. Gydymo metu gali būti paskirti kitų tipų tyrimai, siekiant įvertinti atsigavimo dinamiką arba išsiaiškinti diagnozę. Tai apima:
- karbamido, elektrolitų ir kepenų kraujo parametrų nustatymas;
- deguonies prisotinimas;
- PCR prie pneumokokinės DNR;
- L. pneumophila antigenų aptikimas šlapime;
- tiesioginė imunofluorescencijos (RPIF) reakcija L. pneumophila;
- serologiniai mikoplazmos tyrimai ir kt.
Prieš nustatant patogeno tipą, antimikrobinis gydymas yra pasirinktas empiriškai. Sunkiais atvejais sąskaitos eina į laikrodį. Vėlavimas gali būti mirtinas. Gydytojas turi 4 valandas, kad galėtų priimti sprendimą ir parašyti terapinį kursą. Savo veikloje ji gali būti orientuota į specialų algoritmą (2 pav.).
Be antibiotikų, terapinis kursas apima:
- skausmą malšinantys vaistai;
- NVNU;
- mukolitikai;
- atsinaujinantys vaistai.
Be rodomų vaistų:
- nugaros masažas;
- fizioterapija;
- kvėpavimo pratimai.
Gydymo antibiotikais trukmė
Antibiotikų vartojimo trukmės klausimas taip pat susijęs su pacientais ir jų šeimomis. Paprastai šie vaistai nustoja vartoti po 7 dienų. Esant vidutinio sunkumo pneumonijai, antimikrobinio gydymo laikotarpis pratęsiamas iki 10 dienų, o sunkus - ilgesnis nei 20 dienų. Čia išvardyti antibiotikų režimai.
Priklausomai nuo patogeno, įprasta sutelkti dėmesį į šias gydymo sąlygas:
Kiek vaikų ligoninėje yra pneumonija
Kiek ligoninėje laikoma pneumonija
Pneumonija yra liga, kuri kartais gydoma ligoninėje. Paciento buvimo medicinos įstaigoje trukmė gali skirtis priklausomai nuo ligos laipsnio ir gydytojų pasirinktos taktikos veiksmingumo. Hospitalizavimo poreikį vertina įvairūs veiksniai ir ligos priežastys.
Indikacijos hospitalizavimui
Indikacijos paciento nustatymui klinikoje yra keletas veiksnių. Pirmasis iš jų yra pacientų nesugebėjimas vartoti narkotikų pagal nustatytą grafiką ir tvarkaraštį. Prieš hospitalizavimą plaučių pažeidimo laipsnis nustatomas krūtinės ląstos rentgenograma. Po to nustatomas paciento fiziologinių rodiklių skirtumas (slėgio kritimas, pulsas, kvėpavimo dažnis). Gydymui reikalinga ligoninė, reikalinga ūmiems sąmonės sutrikimams, hipoksemijai, kartu atsirandančių infekcijų (meningito ar endokardito), taip pat įtariamų širdies ir kepenų ligų, neoplazmų buvimui. Svarbus rodiklis nustatant pacientą ligoninėje yra gebėjimas užtikrinti būtiną paciento priežiūrą. Tinkamai parinkta medicina, ligos rūšis ir organizmo atsakas į vaistus ir nustatomas bendras ligoninės laikotarpis.
Hospitalizavimo terminas
Hospitalizavimo trukmę lemia visi pirmiau išvardyti veiksniai. Paprastai paciento buvimo su sėkmingu ligos gydymu trukmė yra 2–4 dienos, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali palikti pacientą tolesniam stebėjimui ir intensyvesniam gydymui. Komplikuotų pneumonijos formų gydymas gali pasiekti ilgesnį laikotarpį (apie 10 dienų). Lengvais ligos atvejais pacientas gali likti ligoninėje 2 dienas, po to jis gali būti išsiųstas namo, kad būtų galima atlikti nepriklausomą tolesnį gydymą. Su aukšta kūno temperatūra žmogus turėtų stebėti lovą.
Ligoniui gydyti turėtų būti atsižvelgiama į pneumonijos tipą ir pradinę jo formavimo priežastį. Gydymas grindžiamas antibakteriniais vaistais, kurie skiriami atsižvelgiant į paciento būklę ir jo amžių. Plaučių uždegimo gydymui dažniausiai skiriami du antibiotikai, skirti pašalinti pirminę infekciją ir atsikratyti pneumonijos simptomų. Ligoninėse reikalingi vaistai švirkščiami.
Paruošimas
Jei yra kosulys, paskiriami atsinaujinantys ir retinantys vaistai. Dažnai vartojami tokie vaistai kaip ACC, Lasolvan ir Bromegxin. Siekiant užkirsti kelią dusuliui, paskirti vaistus, kurie plečia bronchus, ir antibiotikų injekcijas, kad būtų greičiau veikiama. Vaistai skirti įkvėpti. Su specialiomis indikacijomis lašintuvą sudėkite su fiziologiniu tirpalu ir gliukoze. Kai kuriais atvejais imunomoduliuojama terapija, kuriai reikalingi imunoglobulinai, reikalingi pacientams, kurių imuninė sistema yra sunaikinta.
PNEUMONIJA, KAIP VARTOTI DAUGIAU DIENŲ.
Atsakymai:
Liga, jei ji tikrai sunki, turėtų būti gydoma ligoninėje. Jūs turite suprasti, kad lengva liga gydoma klinikoje, namuose ir sunkioje ligoninėje. Sunkia pneumonija gydoma ligoninėje apie 2 savaites. Tačiau šie laikotarpiai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos, bendrų ligų ir organizmo atsarginių jėgų. Plaučių uždegimas gydomas ligoninės plaučių ar gydymo skyriuje. Intensyviosios terapijos skyriuje galima gydyti netipišką, sunkią pneumoniją dėl įvairių kitų ligų fone arba sparčiai progresuojančios pneumonijos su staigiu sveikatos sutrikimu. Vienaip ar kitaip, gydymo laikas skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Anton Velikanov
Ne mažiau kaip 1-2 mėnesiai.
Vasya Petrov
Olga N
Manau, antibiotikai yra silpni.
Petras
Gerai, aš turėjau 2 savaites šią temperatūrą, tada aš tiesiog miegojau
toliau kruopščiai atlikite gydymą - jokių injekcijų spragų ir pažeidimų - uždegiminis procesas vis dar vyksta ir būtina, kad nebūtų uždegimo centrų - po injekcijų eigos kruopščiai laikykitės visų gydytojo nurodymų --- ir pasirūpinkite savimi po gydymo - organizmas bus susilpnintas - gerti kefyrą
taip, kad antibiotikai nedarytų įtakos žarnyne esančiai mikroflorai
Ilja Kalyagin
Andrei Petrov
Penkis kartus buvo kas mėnesį plaučių uždegimas, injekcijos pagal taisykles be spragų. Temperatūra išlieka ilgą laiką, todėl ji vis dar yra gydoma.
valja titova
Mėnuo ir labai rimtai. Taigi, kad jokių pasekmių. Kvėpavimas yra labai svarbus!
shaspir
Asmeniškai, po antibiotikų ir droppers nuleidimo, mano temperatūra liko maždaug 40 savaičių, o po pusantro mėnesio buvo išleista. Taigi būkite kantrūs ir būkite sveiki. Gauti greitai! :)
Mihailas Surovtsevas
3 kartus, vienerius metus, jie manęs nesilaikė, turiu vreanaciją, iš viso 9 mėnesius ligoninėje, mūsų vaistas yra asilas.
Fono paveikslėlis
ieško bėgimo. ir kaip elgiamasi... ligoninėje dvi savaites (mažiausiai) ir mėnesį ligoninėje, tada sanatorijoje. kas sukeltų karstą komplikuotų.
Natalija Makunina
Buvau ligoninėje apie 2 savaites. Prieš tai ji buvo nedarbinga namuose savaitę ir po savaitės po ligoninės.
nuo trijų savaičių iki visiško atsigavimo.. Dvejus mėnesius buvau ligoninėje, turėdamas dvišalę pneumoniją.. turėjo 8 kartus... su pneumonija, ši temperatūra gali būti ilga.. net ir po gydymo
zanoza-tat
Antibiotikų kursas nuo 10 iki 21 dienų, priklausomai nuo valstybės, fizinės procedūros nuo 5 iki 10 dienų, panašios į valstybę... Temperatūra gali trukti iki 7 dienų nuo antibiotiko vartojimo, po 7 dienų, jei temperatūra nesumažėja, pakeiskite antibiotiką stipresniu. Pasidžiaukite sau! Daugiau malonumo!
Evgeny Levkin
Prieš mažiausiai 40 dienų., Tik ligoninėje.
Pink Floodovich Zevolov
Nuo 2 savaičių iki mėnesio, tačiau, jei po savaitės temperatūra nepasikeis, jie turėtų atlikti rentgeno kontrolę ir nuspręsti, ar pakeisti antibiotikus
Aleksandr Aychikov
Klasikinis - 21 diena
Arthur Fatkhutdinov
Aš gydiau 3 savaites
Pusė komentarų - laukiniai daiktai. Tik pora komentarų. Plaučių uždegimas yra visiškai gydomas namuose, viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Jis gydomas 10 dienų (tiksliai antibiotikų eiga), tada gydytojas nusprendžia, ar pratęsti ar sustabdyti. 6 diena nėra rodiklis. Ir jie turėjo atlikti skreplių kultūrą, nes pneumonija yra netipinė. Ir visa tai, kas buvo parašyta aukščiau, jūs net negalite skaityti.
Ir visiškas atsigavimas yra grynai teorinė sąvoka, tai yra momentas, kai nėra simptomų ir klinikinių sindromų. Ir tai gali būti 10 dienų, galbūt 20 metų, o gal ir per mėnesį, priklausomai nuo to, kaip yra reaktyvus kūnas.
Peter Merkushev
Kiek ligoninėje yra pneumonija? ir kokios yra procedūros?
Atsakymai:
Raudona kortelė
Turėjau plaučių uždegimą. Ligoninėje buvo mėnesį. Tai priklauso nuo sunkumo: viršutinė ar apatinė. Mažesnis gydymas yra sunkesnis. Jie suleidžia injekcijas dešimt kartų per dieną, droppers, tabletes. Liga yra rimta, tačiau nesijaudinkite. Viskas bus gerai.
[el. paštas apsaugotas]
antibiotikai, priklausomai nuo pneumonijos mėnesio sunkumo
Margot
ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli
Medus
Turiu plaučių uždegimą, 10 dienų jie švirkščia (nors aš turiu dešinę pusę (uždegimas dešinėje pusėje)) ir aš vartoju tabletes. ligoninė net nepasiūlė eiti)
Apie 21 dieną. Antibiotikų injekcijos, tabletės yra visų rūšių.
Natalija Reichert
Iki mėnesio atliekama infuzinė terapija, antibiotikų injekcijos, kartais du kartus iš karto, ir sustiprinta vitaminų mityba.
Mano paskyra pašalinta
tai priklauso nuo ligos sunkumo, ir kiekvienam asmeniui gydymas pasirenkamas individualiai
Kurilovas Ilja
Galų gale, gydymas, jums bus paskirta bent pridėti tokią procedūrą kaip „Bronchoskopija“ nėra malonus dalykas.
Vaiko pneumonija
Atsakymai:
nostalgija
Taip, vasarą, po jūros, mano dukra uždirbo 3.6 Aš gavau visapusišką konsultaciją, gydytojas nupirko viską, nusipirkau geriausius vaistus, patys patys gydytojai paėmė injekcijas.
pasitraukė greičiau
Šlovė katėms nepavyko susidurti su plaučių uždegimu nedelsiant ligoninėje.
Skubiai kreiptis į gydytoją, kad nuplautų 4 tipų pneumonija. ! Tada gali būti per vėlu, kai vaikui nereikės būti 2 metai, o imunitetas nėra tas pats, kas gulėjo namuose
Nemirtingas
Namuose, žinoma, galite būti išgydytas, bet jums reikia gydyti prižiūrint gydytojams, tuo daugiau tuo metu!
Eugene
Po trijų metų ligoninėje buvo gydoma dukra. Net be abejo, nebuvo lovos ar ne. Tiesa, turime gerą ligoninę, atskirą kambarį ir visus patogumus. Bet paprasta ligoninė, galbūt, būtų apie tai galvojusi. Beje, kai mano sūnus turėjo tris, jis buvo gydomas dėl pneumonijos namuose. Mums net nebuvo pasiūlyta eiti į ligoninę. Draugas atėjo atlikti injekcijas.
Irena
nuvyko į ligoninę, jie buvo užsikimšę, nufotografavo, paaiškėjo, kad nebuvo pneumonijos, klaidos nuotraukoje buvo klaidingai pažiūrėtos
Natalija
Siaubo! Ji nesutiko su vaikais su vaikais, bet ji pati buvo ligoninėje su plaučių uždegimu, ji maždaug mėnesiui gulėjo lašeliu su stipriais antibiotikais. Tik ligoninėje.
Panitigra
Siaubo! Ar ji nori būti be vaiko? Mano brolis mirė vaikystėje, net ligoninėje negalėjo būti išgelbėtas!
Šį dalyką turėjau 4 kartus. Petras, velniškai :). Kai pirmą kartą guliu namuose, buvau kūdikis. 2 kartus per dieną, slaugytoja atvyko ir susmulkino Faupeniciliną. nieko nebuvo padaryta. Mama davė visų rūšių žolelių užpilai ir kompotams. Ir hospitalizavimo taškas?
Kiek laiko plaučių uždegimas paprastai būna ligoninėje?
Atsakymai:
<М.С>„Midday Horseman“
Priklauso nuo komplikacijų buvimo. Paprastai - 14 dienų, daugiausia - 21 diena.
Maks
suzdalets
Aš gulėjau daugiau nei vieną kartą. anksčiau nei 21 diena. Dabar daugiau nei 2 savaitės nesaugo.. Jūs netgi galite būti gydomi namuose.
Larisa
Įvairiais būdais.
Kažkas ir 2 savaites pakankamai, kad išeitumėte, ir kažkas išgyvena. Pirmyn pėdos.
Polina Fastovets
Apskritai ligoninėje pagal naujus standartus daugiau nei 12 dienų neužtenka, tik jei nėra komplikacijų. O jei asmuo po 12 dienų išvyko į pakeitimą, jis buvo išlaisvintas namuose, o namuose asmuo jau skambina pas gydytoją ir išplečia savo ligoninę, nebent, žinoma, tai būtina.
10 dienų antibiotikų ir 10 dienų alavijo. Jei kas nors turi daryti injekciją namuose, 3 kartus būtina, tai įmanoma ir gydoma namuose.
Kiek jums turėtų likti ligoninėje su pneumonija
Pneumonija yra viena iš pavojingiausių kvėpavimo organų ligų. Ši patologija yra vienodai paplitusi ir vaikams, ir suaugusiems. Ypač sunku nešioti pneumoniją, mažus vaikus, silpnėjusius žmones ir pagyvenusius žmones. Pneumonija gali pasireikšti įvairiomis formomis ir įvairiais simptomais. Tai priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus ir jo būklės sunkumo, kiek žmonių bus gydomi ligoninėje. Paprastai su plaučių uždegimu ligoninėje yra apie 2 savaites, tik sunkiais atvejais ligoninėje praleistas laikas gali būti padidintas.
Kai reikia hospitalizuoti
Jei pacientui diagnozuojama pneumonija, gydytojas nustato ligoninės poreikį pagal asmens būklę. Yra pacientų grupė, gydoma namuose, gydymas šiuo atveju trunka apie 3 savaites. Tai dažniausiai yra žmonės, kuriems būdinga lengva ar vidutinio sunkumo liga. Tokiu atveju gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- Patogeno tipas.
- Uždegiminio proceso sunkumas.
- Kūno reakcija į vykstantį antibiotikų gydymą.
- Bendra paciento būklė.
Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje nurodomas tik pacientams, sergantiems sunkia liga. Srauto intensyvumas nustatomas pagal specialią skalę CURB65, o kiekvienas rodiklis atitinka vieną tašką. Tokie rodikliai yra svarstomi:
- Aiškumas arba sąmonės sutrikimas. Tai nustatoma paprašius paciento paprastų klausimų, į kuriuos atsakymai nereikalauja specialių žinių.
- Kraujo spaudimas Jei norite įspėti gydytoją, jis turėtų būti mažesnis nei 90/60.
- Padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, daugiau kaip 7 mmol / l.
- Paciento amžius. Suaugusiems pacientų hospitalizavimo rodiklis yra vyresnis nei 65 metų, vaikams iki 3 metų.
Jei pacientas turi visus šiuos nulinius rodiklius, leidžiama gydyti namuose. Jei asmuo atitinka bent vieną iš šių rodiklių, gydymas turi būti atliekamas ligoninės ligoninėje.
Tokiais atvejais ligoninėje būtinai gydomi plaučių uždegimai:
- Jei pacientas turi pernelyg aukštą temperatūrą, kuri prastai nuleista įprastomis priemonėmis.
- Jei intoksikacijos simptomai yra ryškūs.
- Diagnozuota dvišalė pneumonija.
- Nustatyta visa pneumonija.
- Kai kosulys išsiskiria pūlingu skrepliu arba skrandyje yra kraujo mišinys.
- Greitesnio kvėpavimo atveju, iki 30 kvėpavimo per minutę.
- Stebimi kvėpavimo nepakankamumo simptomai.
- Pacientas supainiojo sąmonę.
- Yra dehidratacijos požymių.
Be to, ligoninėje jis skirtas gydyti pacientus, sergančius plaučių uždegimu, kuriems buvo sukeltos lėtinės patologijos. Šiuo atveju paciento kūnas labai susilpnėja. Liga greitai išsivysto ir yra didesnė tikimybė, kad atsiras rimtų komplikacijų.
Pneumonija yra ypač sunku mažiems vaikams. Dėl savo mažo svorio jie greitai vystosi intoksikacijos, kuri dažnai baigiasi mirties.
Kuriame departamente su pneumonija
Jei diagnozuojama pneumonija, pacientui skiriamas gydymas į ligoninę plaučių ar infekciniame skyriuje. Sunkus plaučių uždegimas, pacientas gali būti patalpintas į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Šiuo atveju pacientas turėtų būti stebimas visą parą. Dažnai tokius pacientus reikia prijungti prie respiratoriaus.
Jei asmuo gyvena kaimo vietovėje, o ligoninėje nėra plaučių skyriaus, pacientas paprasčiausiai patenka į gydymo skyriaus ligoninę, tačiau gydymas atliekamas pagal priimtas normas. Sunkiais atvejais pacientas į rajono ligoninę patenka į greitąją pagalbą.
Jei dėl kokios nors priežasties pacientas atsisako hospitalizuoti, gydymas atliekamas namuose. Tačiau šiuo atveju iš paciento prenumeruojama, kad jis atsisakė būti hospitalizuotas. Vaikų atveju tėvai rašo kvitą.
Stacionaro gydymo ypatybės
Esant pneumonijai, pirmosios trys dienos nuo gydymo pradžios laikomos svarbiausiu laikotarpiu. Šiuo metu pacientai turi laikytis lovos. Jauni ir ištvermingi žmonės šiuo metu negauna temperatūros iki 39 laipsnių. Tai būtina, kad organizmas galėtų kovoti su infekcija.
Kad būtų išvengta plaučių stagnacijos ir nepasireiškia spaudimas, pacientas turi išeiti iš lovos kelis kartus per dieną ir lėtai pasivaikščioti po 15 min. Kai temperatūra grįžta į normalią padėtį, pacientas rodomas trumpais pasivaikščiojimais gatvėje.
Būtina užtikrinti, kad pacientas gerti daug. Tai greitai pašalins intoksikacijos simptomus ir normalizuos medžiagų apykaitos procesus organizme. Asmuo su pneumonija turi gerti spirituotus gėrimus. Tai gali būti žalioji arbata su citrina ir medumi, sultinio klubai, sultys ir kompotai. Nepamirškite apie paprastą vandenį, kuris taip pat turėtų būti pakankamas dietai. Suaugusiojo dieną reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio.
Pacientui, sergančiam pneumonija, skiriama speciali dieta. Mityba turėtų būti lengvi daržovių ir javų sriubos, mėsos ir žuvies patiekalai, virtos daržovės ir daug vaisių. Reikėtų atsisakyti per didelio konditerijos gaminių vartojimo.
Sunkios ligos atveju dažnai pasireiškia grynas deguonis. Jei stebimas ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pacientas yra prijungtas prie dirbtinio kvėpavimo aparato.
Pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tik tokiu atveju galite išvengti sunkių komplikacijų ir greitai atsigauti.
Kaip gydyti plaučių uždegimą ligoninėje
Atsižvelgdamas į paciento skyrių, gydytojas atidžiai išnagrinėja medicinos kortelės ištrauką ir dar kartą išnagrinėja pacientą. Remiantis indikacijomis, gali būti nustatyta rentgeno arba kompiuterinė tomografija. Per pirmąsias ligoninės dienas pacientas ištirtas kraujo ir skreplių tyrimui. Be to, norint įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą, galima nustatyti tokius tyrimus:
- Kepenų tyrimai ir karbamido nustatymas kraujyje.
- Specialus PCR tyrimas siekiant nustatyti pneumonijos sukėlėjus.
- Deguonies ir anglies dioksido kiekio kraujyje nustatymas.
- Serologiniai tyrimai mikoplazmozei aptikti.
Norint įvertinti bendrą kūno būklę, pacientui taip pat priskiriamas šlapimo tyrimas. Pagal šią analizę galima nustatyti antigenus.
Jei patogenas nenustatytas, paskirkite didelio spektro vaistus. Sunku ligos eigai gydymo atidėjimas gali kainuoti ligoniui. Gydymas turi būti paskirtas per 4 valandas nuo paciento priėmimo į ligoninę.
Be plataus spektro antibiotikų, gydymo režimas apima ir kitus vaistus. Pacientas turi būti paskirtas:
- Mucolytics ir atsikosėję vaistai.
- Priešuždegiminiai ir antipiretiniai vaistai.
- Gydomasis skausmas, jei pacientas nerimauja dėl stipraus galvos skausmo ar krūtinės skausmo.
- Vitaminų preparatai.
Be to, į gydymo režimą įtraukiamos fizioterapinės procedūros. Pacientams, sergantiems pneumonija, pasireiškia elektroforezė, parafinas, ozokeritas. Gydytojas gali paskirti nugaros masažą ir kvėpavimo pratimus.
Antibiotikai paprastai skiriami per 7-10 dienų. Sunkiais atvejais nurodoma į raumenis ar į veną. Jei ligos eiga yra labai sunki, gydymo antibiotikais kursas gali būti pratęstas 3 savaites. Šiuo atveju skirtingų grupių vaistai pakaitomis keičiasi taip, kad patogenai nesukurtų atsparumo.
Gydymas antibiotikais gali būti ilgesnis nei mėnuo, jei uždegimą sukelia pirocianinė lazdelė arba enterobakterijos.
Kartais po gydymo pagrindiniai simptomai išnyksta, tačiau ESR rodiklis kraujyje išlieka aukštas, o plaučių audinių sritys nėra aiškiai matomos rentgeno spinduliuose. Tokiais atvejais gydyti antibiotikais nereikia. Reikia nepamiršti, kad antibiotikai veikia ligos priežastį, o ne morfologiją.
Kai pacientas laikomas sveiku
Manoma, kad pacientas yra visiškai išgydytas, jei jis neturi būdingų ligos simptomų. Pacientas iš ligoninės išleidžiamas normalizavus temperatūrą, stabilizuojant kvėpavimą ir gerinant radiografinius duomenis.
Po išleidimo iš ligoninės pacientas stebimas gyvenamojoje vietoje maždaug šešis mėnesius. Per tą laiką žmogus kelis kartus atlieka rentgeno spindulius ir atlieka kraujo tyrimus. Jei šiuo metu patologiniai reiškiniai nenustatyti, pacientas pašalinamas iš registro.
Pacientai, sergantys plaučių uždegimu, ligoninėje gydomi 2-3 savaites. Jei ligos eiga yra sunki, hospitalizavimas trunka apie mėnesį. Pirmosiomis dienomis, po to, kai paciento būklė yra normalizuota, leidžiama pailsėti.
Asmens, sergančio sergančiais plaučiais, būklės įvertinimas ir gydymo laiko apskaičiavimo metodai
Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje trunka ne ilgiau kaip savaitę, tačiau retais atvejais šis laikotarpis gali būti pratęstas. Vidutinės ir lengvos uždegimo formos pacientams nuo 7 iki 20 dienų skiriama namų terapija. Sunkūs ligos etapai sąlygoja hospitalizavimą. Norint nustatyti paciento stebėjimo laikotarpį, naudojamas standartinis CURB65.
Kas lemia gydymo trukmę
Plaučių uždegimo gydymo ligoninėje trukmė apskaičiuojama pagal standartą CURB65. Tai priklauso nuo šių kriterijų: ligos stadijos, šaltinio, kūno būklės. Taip pat atsižvelgiama į amžių. Suformavus sveikatos sutrikimus, rekomenduojama hospitalizuoti.
Pacientas siunčiamas į ligoninę šiais atvejais:
- Yra sąmonės pažeidimas. Nustatyti paciento apklausos metodo nuokrypį.
- Buvo ir kitų ūmių sveikatos sutrikimų.
- Pacientų skundus patvirtina klinikiniai pneumonijos požymiai.
- Asmeniui vaikystėje ar senatvėje reikia nuolat stebėti gydytojus.
Pagal statistiką žmonės, turintys kritinę kūno būklę, siunčiami į ligoninę, kai kvėpavimo takų uždegimas sukuria prielaidas komplikacijų formavimui. Ūminė pneumonija dažniau pasireiškia šiais simptomais:
- Kvėpavimo nepakankamumas - pasireiškia sparčiu krūtinės judėjimu, sekliu kvėpavimu.
- Kūno įsišaknijimas arba abscesas - kritinė kūno būsena suaktyvinama aktyviai bakterijų aplinkos reprodukcijai.
- Remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis, bendras kraujo tyrimas parodė, kad leukocitų kiekis yra per didelis.
- Su plaučių ar sepsio aspiracijos formavimu.
- Apgaulingos būsenos ir karščiavimas, kai pacientas praranda ryšį su išoriniu pasauliu.
- Dažnai sekantis kvėpavimas yra susijęs su kraujotakos sistemos sutrikimais.
- Kai susidaro židinio plaučių uždegimas.
- Nesant teigiamų pokyčių po gydymo 3 dienas.
- Jie siunčiami į ligoninę, kai pneumonija sukėlė lėtinių ligų paūmėjimą. Tai gali būti hepatitas, nefritas.
- Jei pacientui yra imunodeficitas, auglio sritys yra ant kūno.
Be to, žmonės yra hospitalizuoti, gausiai sklinda pūliai, veikia dehidratacija ir nuolat kūno temperatūra.
Kaip apskaičiuojama gydymo trukmė?
Standartas CURB65 apima kelis paciento būklės vertinimo kriterijus. Siekiant reikalauti hospitalizavimo, yra 3 komponentai:
- Nustatomas kraujo karbamido kiekis. Viršijus 7 mmol / l, analizė yra teigiama.
- Po 65 metų amžiaus gydytojai stengiasi pacientui nuolat stebėti. Šis kriterijus yra ligoninės indikacija, kai atsiranda ūminių pneumonijos simptomų.
- Standartas CURB65 apima klausimą: apie sąmonės pažeidimą ar praradimą ligonyje per uždegimo laikotarpį. Bent vienas incidentas suteikia gydytojui priežastį pacientą įdėti į ligoninę.
- CURB65 standartas apima privalomą sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio matavimą. Viršutinė kritinė vertė atitinkamai yra: 90 ir 60 mm Hg. Str.
Standartas CURB65 nustato: teigiamas atsakas į 1,3,4 žmonių, kurie buvo išsiųsti į ligoninę gydymui. Priešingu atveju gydymas atliekamas namuose. Gydymo trukmė apskaičiuojama nedelsiant. Plaučių uždegimas sparčiai vystosi, sunki būklė gali susidaryti per kelias valandas. Gydytojas yra atsakingas už sprendimo dėl hospitalizavimo laiku pateikimą.
Gydymo režimai pasirenkami individualiai kiekvienam pacientui, kad atleidimas būtų pirmąsias dienas. Jei gydymas nepadeda, būtina peržiūrėti naudojamus vaistus. Užsitęsusi pneumonija gali sukelti sunkias sąlygas:
- abscesai;
- apsinuodijimas organizmu;
- kvėpavimo nepakankamumas;
- smegenų, širdies, virškinimo sistemos organų pažeidimas;
- vaikų vidiniai medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti, kurie gali sukelti nuovargį, širdies sustojimą, organizmo nesugebėjimą atsispirti bakterijų reprodukcijai.
Paciento gerovės vertinimo kriterijai
Kiekvienas pacientas domisi tuo, kiek yra ligoninėje, rekomenduojama neskubėti išleisti pacientus, turinčius nepilnamečių, vyresnio amžiaus žmonių ir žmonių, sergančių imunodeficitu, su pneumonija. Sudėtingi negalavimai reikalauja kruopščiai ištirti prieš nustatant, kad asmuo yra sveikas. Klaidų kaina gali būti neįgalumas, lėtinės ligos, o retais atvejais - mirtis.
Kiek guli ligoninėje, nusprendžia gydantis gydytojas. Suaugęs pacientas gali įvertinti savo sveikatą pagal šiuos kriterijus:
- Bendra sveikata nuolat yra normalus visą dieną.
- Nėra diskomforto plaučiuose, kai kvėpuoja.
- Nėra didelės kūno temperatūros, kosulys.
- Rentgeno vaizdai vertinami kaip įprasti.
Klinikoje palengvinkite ūmines ligas. Tada pacientas gali būti perkeltas į stacionarinį gydymą. Visiškai pneumonija praeina tik po 3 savaičių. Po to klinikoje reikės stebėti dar 6 mėnesius, kad būtų išvengta komplikacijų susidarymo. Norint įvertinti asmens būklę, atliekami periodiniai kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai:
- Praėjus vienam mėnesiui po gydymo pabaigos.
- Per ketvirtį.
- 6 mėnesių pabaigoje.
Be to, rentgenografija atliekama per šešis mėnesius, o vėliau kasmet.
Metodai, kaip kovoti su pneumonija po hospitalizavimo
Plaučių uždegimas turi būti nedelsiant pradėtas gydyti vaistais. Pacientui rodoma lova, dietos maistas. Periodiškai rekomenduojama pakilti ir sušilti, kad nesusidarytų gerklės. Stagnacija plaučiuose paūmėjimų metu tik pablogins padėtį.
Padidėjusi kūno temperatūra sukelia dehidrataciją. Todėl pacientui skiriama gausaus gėrimo, antipiretinių procedūrų. Tinkami gėrimai iš rūgščių vaisių ir uogų. Išskyrus blogus įpročius, ypač rūkymą. Tai sukelia sunkių lėtinių kvėpavimo sistemos ligų formavimąsi.
Po hospitalizavimo gaunamo paciento būklė vertinama analizuojant atliktų tyrimų rezultatus:
- Kraujas ir šlapimas.
- Skreplių medžiaga, gaunama kosuliu.
- Rentgeno vaizdas.
- Papildomai gali būti: krūtinkaulio kompiuterinė tomografija, MRT diagnozė, plaučių ultragarsas.
- Atliekami tyrimai siekiant nustatyti patogeno tipą (pneumokokus, mikoplazmą) ir atsparumą antibiotikams. Jei jau pasirinkti vaistai nėra veiksmingi, pakeiskite vaistus.
Kiekvienam asmeniui, kenčiančiam nuo kvėpavimo takų ligų, rekomenduojama gydyti deguonį. Įkvėpimas atliekamas kasdien. Ši priemonė padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus organizme, kuris padeda išlaikyti imunitetą ir sumažinti gydymo trukmę.
Resuscitators sunkiais atvejais naudojasi dirbtiniu kvėpavimu. Pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo. Dažnai pritraukia artimus giminaičius, kad sumažintų paciento būklę. Kai sausas kosulys, papildomos kvapiosios medžiagos yra nustatytos siekiant natūraliai pašalinti bakterijų aplinką. Jei toks procesas neprasidėjo, skysčio kaupimasis plaučiuose pašalinamas jėga, naudojant specialius siurbimo įtaisus.
Gydymo trukmė
Plaučių uždegimo gydymo pagrindas yra gydytojo teisingų veiksmų seka. Pirmiesiems ūminėms ligos dienoms skiriami stiprūs vaistai. Dažniau rekomenduojama antibiotikų gerti ne ilgiau kaip 7 dienas. Tolesnis galiojimo laikas baigiasi šalutiniais vaistais.
Palyginkite narkotikų ir gydymo trūkumą. Jei antrasis aspektas viršija rizikos laipsnį, gydymą pratęsti iki 20 dienų. Gydymo sudėtingumas priklauso nuo patogeno tipo. Apytikriai gydymo laikas yra:
- 5 dienos - klasikinė pneumokokinė pneumonija;
- 3 savaitės - nustatant staphylococcus, legionella;
- Gydymo trukmė gali siekti pusantro mėnesio Pseudomonas sutum liga.
Mišrių ligų sukėlėjų atveju gydymas yra sudėtingas, todėl reikia atidžiai diferencijuoti diagnozę. Taip pat sunkios yra sąlygos po komplikacijų atsiradimo: abscesas, intoksikacija, dvišalė pneumonija. Injekcijos formos injekcijos padeda sumažinti ūminius bakterijų plitimo etapus.
Po gydymo patikrinkite paciento būklę
Išsamios išvados apie paciento sveikatos būklę, pakartotiniai testai, momentinė nuotrauka ir paciento tyrimas yra būtini. Vertinamos sveikatos, kraujo ir šlapimo vertės. Svarbu ištirti krūtinkaulio radiografiją. Nedideli infiltratai gali būti plaučiuose, kurie yra normalios būklės po sunkios kvėpavimo sistemos ligos.
Jei dabartinis našumas nepagerėjo, gydantis gydytojas bando peržiūrėti terapiją ir priskirti naują. Ši procedūra yra svarbi gydant mažus vaikus ir imunodeficito žmones. Plaučių infarktas gali būti neigiamas netinkamo požiūrio rezultatas.
Jei turite bronchų sutrikimų, reikės papildomo gydymo.
Terapija taip pat keičiasi, kad būtų pašalintos rimtos pasekmės:
Svarbu pašalinti bakterijų, kurios periodiškai patenka į plaučius, šaltinį. Tai gali būti infekcijos nešėjai, aplinkos tarša, maistas ir vanduo. Pašalinti reikia provokuojančių veiksnių. Organizmui neigiamai veikia lėtinių ligų paūmėjimas: cukrinis diabetas, miego virusų aktyvumas, virškinimo trakto uždegimas.
Plaučius neigiamai veikia blogi įpročiai ir sveikos gyvensenos stoka. Taigi, fiksuotas kasdienio darbo vaizdas sukelia audinių edemą. Dėl nepatogios ilgos laikysenos susidaro vidaus organai. Bakterijos lengvai įsiskverbia į kūną, jei dirbant su dirvožemiu ar dulkėtoje aplinkoje nenaudojama apsauginė įranga.
Kiek yra ligoninėje su plaučių uždegimu: apytiksliai hospitalizavimo terminai
Kvėpavimo sistemos ligos - dažnas reiškinys, kurio atsiradimo dažnumas kasmet didėja dėl atmosferos taršos, tabako rūkymo, nepakankamai įvertintų imuninės funkcijos rodiklių ir atsisakymo laikytis kvėpavimo takų ligų. Net 2 iš šių veiksnių derinys yra katalizatorius plaučių audinio, ty plaučių uždegimo, vystymuisi.
Bet kokia pneumonijos komplikacija yra tiesioginė ligoninės indikacija, tačiau pagrindinis paciento klausimas, kai jis patenka į ligoninę, yra tai, kiek laiko užtruks, kad ten liktų ir kada jis bus iškrautas. Ši aplinkybė paaiškinama tuo, kad namuose yra daug patogiau elgtis ir yra galimybė savarankiškai parengti savo tvarkaraštį, o ne laikytis ligoninės taisyklių. Kiek ligoninėje yra plaučių uždegimas, ir kodėl neturėtų atsisakyti hospitalizacijos - išsamius atsakymus į šiuos klausimus turi gauti skaitytojas.
Kodėl nenorite būti ligoninėje ir kodėl tai turėtų būti padaryta?
Paprastai atsisakoma hospitalizuoti, o tai yra klaidinga, nes daugybę procedūrų, kaip ir tam tikrų vaistų vartojimą namuose, sunku padaryti, pvz., Į veną ar įšilti. Dažnai atsisakymas hospitalizuoti plaučių uždegimą sukelia tik užsikimšusią patologiją, o kai kuriais atvejais tai gali būti tiesioginė grėsmė gyvybei.
Dėmesio! Kiek suaugusiųjų yra ligoninėje - ne mažiau kaip 10–14 dienų, nesudėtingai ligos eiga.
Pneumonija yra viena iš pavojingiausių bronchopulmoninės sistemos būklės, ji turi platų etiologinių bruožų ir formų spektrą, todėl atsisakymas hospitalizuoti yra netinkamas. Be to, dėl skirtingos floros ir komplikacijų buvimo ar nebuvimo neįmanoma nurodyti tikslių datų, kada pacientas turi būti ligoninėje - kiekviena jo forma bus pati, taip pat gali pasikeisti dėl atsirandančių patologijų ir asmeninių paciento kūno rodiklių.
Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas padės skaitytojams išsiaiškinti dažniausiai pasitaikančią ligoninę pneumonijai.
Gydymo trukmė
Pagrindiniai pneumonijos gydymo principai apima aukšto prioriteto, savalaikį ir masinį antibiotikų gydymą. Pirmiausia preparatai yra nustatomi empiriškai, ty plataus spektro, ir tik gavus paciento testų rezultatus, galima pasirinkti konkretų farmakologinį antibakterinį agentą, kuris tiesiogiai paveiktų patologinio proceso priežastį.
Daugeliu atvejų, naudojant pneumoniją, skiriami antibakteriniai vaistai arba į raumenis, arba į veną infuzijos. Nurodymai, kaip nustatyti būtiną antibiotiką, yra gerai žinomi gydytojams, todėl pabandykite pasirinkti įrankį patys.
Kitas gydymo etapas yra detoksikacijos procedūros, kurios grindžiamos skysčio įvedimu į kraują. Natrio chloridas ir fiziologinis fiziologinis tirpalas yra naudojami kaip skysčiai - jie gali būti skiriami atskirai arba kartu.
Jie taip pat įvedami į veną. Dėl tokių manipuliacijų bakterijų toksinai greitai pašalinami iš paciento.
Svarbu! Užtikrinti teisingą ir savalaikį šios veiklos vykdymą namuose - tai neįmanoma. Reikalingos hospitalizacijos atsisakymo išlaidos gali būti gana didelės.
Siekiant išvalyti kvėpavimo takus, taikomas mucolitinis gydymas, ty farmakologiniai vaistai, kurių pagrindinis poveikis yra skreplių praskiedimas. Kad skrepliai išsiskirtų iš kvėpavimo takų, skiriami miokokinetiniai vaistai, kurie prisideda prie to, kad gleivė tampa dar skystesnė nei mukolitikai, nes miokokinetika neturi įtakos jau formuojamoms gleivėms, bet trukdo jo formavimosi procesui.
Siekiant sumažinti bendrą kūno temperatūrą, naudojami antipiretiniai preparatai, naudojami kartu su „Analgin“. Be to, viena iš standartinių gydymo dalių yra vitaminas A ir B grupės vitaminai.
Visų gydymo priemonių trukmę lemia pneumonijos forma ir eiga, taip pat pradinė paciento būklė, ty:
- amžiaus grupė (senyvo amžiaus žmonės, dažniau susidūrę su sunkiu plaučių uždegimu);
- organizmo polinkis į alergines reakcijas;
- viešbučių grupių tolerancija;
- kartu atsirandančios lėtinės ligos;
- imuninės funkcijos kokybę;
- organizmo jautrumą vaistams.
Kai bendro pobūdžio simptominiai pasireiškimai yra vidutinio sunkumo, o pagal atliktų tyrimų rezultatus, uždegiminis dėmesys plaučių audiniuose yra mažas, terapija gali būti atliekama ambulatoriniu režimu, ty namuose. Kai yra būtina sąlyga kvėpavimo nepakankamumui išsivystyti, pacientas yra hospitalizuojamas ir dažnai patalpinamas į intensyviosios terapijos skyrių.
Kai plaučių uždegimas turi lėtinių ligų patologijų ir jie patenka į ūminę kurso fazę, hospitalizavimas taip pat yra privalomas. Kiek pneumonija gydoma suaugusiems ligoninėje, yra neabejotinai sunku pasakyti, gydytojas gali pateikti tikslesnį atsakymą į šį klausimą po išankstinio paciento tyrimo.
Kas dažniausiai paveikia stacionarinio gydymo sąlygas?
Kursą ir, atitinkamai, gydymo trukmę ligoninėje taip pat įtakoja patogeno tipas, kuris sukėlė uždegiminio proceso pradžią. Pavyzdžiui, streptokokas sukelia rimtus destruktyvius audinių procesus ir daugelio abscesų progresavimą. Tokios pneumonijos gydymas, skirtingai nuo pneumokokų sukeltos, dažniausiai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, bet nėra patalpintas į karantiną.
Kiek dienų ligoninėje yra pneumonija? Tiksliausią gydymo laiką galima nustatyti tik nustatant patogeno patologijos tipą.
Nekontroliuojamasis antibakterinių vaistų vartojimas - ty priskirtas sau be būtinų dalyko žinių - gali pratęsti ligoninės buvimo trukmę. Toks savarankiškas paskyrimas lemia tai, kad tolesnis gydymas trukdo dėl to, kad bakterijos sukelia atsparumą tam tikros rūšies veikliosioms medžiagoms. Be to, reikės karantino.
Pagrindinės ligoninės indikacijos
Plaučių uždegimo terapija daugiausia vykdoma suaugusiems ligoninės sąlygomis tik tais atvejais, kai patologinis procesas yra sunkus, o tai dar labiau apsunkina ligos.
Dėmesio! Vaikų pneumonijos gydymas visada atliekamas ligoninėje.
Plaučių uždegimo sunkumas nustatomas pagal specializuotą taškų skalę.
Kiekvienas taškas nustatomas atsižvelgiant į tai, ar yra tam tikras veiksnys:
- Sutrikusi sąmonė suaugusiam pacientui nustatoma keliais paprastais klausimais, kuriems nereikia specialių žinių jiems atsakyti.
- Žemas kraujospūdis, ty sistolinis, neviršija 90 mm Hg. Ir diastolinis slėgis yra mažesnis nei 60 mm Hg.
- Paciento kraujyje yra daugiau kaip 7 mmol / l karbamido.
- Pacientas yra vyresnis nei 65 metų.
Taip yra įprasta, kai pacientas sulaukė 0 taškų, jis gali būti gydomas namuose, kai 1 balas ar daugiau, hospitalizacija tampa būtinybe.
Dėmesio! Atsakymas į klausimą, kiek ligoninėje tenka plaučių uždegimas, galės suteikti specialisto. Reikėtų nepamiršti, kad poveikio trukmė labai priklauso nuo paciento amžiaus - jaunasis kūnas atsigauna šiek tiek greičiau. Pagyvenusiems žmonėms visiškai atsigauti gali užtrukti apie 2 mėnesius.
Dažniau nei kiti ligoninėje plaučių audinio uždegiminiai procesai gydomi tokiose pacientų grupėse:
- Pacientai, kuriems diagnozuota dvišalė pneumonija.
- Pacientai, kurių bendroji kūno temperatūra yra pakankamai aukšta, o valstybei būdingas pykinimas ir vėmimas.
- Pacientai, kurių kvėpavimo dažnis yra didelis, ty daugiau kaip 30 kvėpavimo per minutę.
- Pacientai, kuriems diagnozuota sunki dehidratacija.
- Pacientai, kuriems sunku kvėpuoti.
- Žmonės, kurių skrepliai yra rasti pūlingų priemaišų.
- Pacientai, kuriems pneumonijos eigą apsunkina debesų sąmonė.
Be to, tų kategorijų pacientai, kurie neturi šeimos, yra hospitalizuoti, ty namuose nėra nė vieno, kuris prižiūrėtų ir, jei reikia, suteiktų reikiamą pagalbą.
Diagnozuojama ir gydoma pneumonija ligoninėje
Iš karto po to, kai pacientas hospitalizuojamas, jis diagnozuojamas, kai plaučių uždegimas dar nėra nustatytas. Pradiniame etape asmenį išnagrinėja dalyvaujantis specialistas, o tada jis siunčiamas į rentgeno spindulį.
Rentgeno nuotrauka turi būti padaryta dviem projekcijomis. Jei nėra tikslios apibrėžties - pneumonija yra ar ne, žmogui papildomai priskiriamas CT nuskaitymas.
Nustačiusi, kad visi simptominiai pasireiškimai, atsiradę žmonėms, yra plaučių audinių uždegiminių procesų rezultatas, per 1 dieną pacientas tiria skreplius.
Kai neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės dėl CT, gydymo standartai apima šias priemones:
- Nustatoma karbamido koncentracija kraujyje, kepenų indeksuose ir elektrolituose.
- Antikūnų buvimas šlapime, priklausantis pneumophila kategorijai.
- Nustatyti, kaip tiesiogiai imunofluorescencija reaguoja į šio tipo antigeną.
- Atliekamos pneumokokų DNR ir PCR procedūros.
- Serologiniai tyrimai atliekami dėl mikoplazmos.
Dėmesio! Prieš nustatant tiesioginį infekcijos tipą, gydymas, kuris yra antimikrobinis, atliekamas empiriškai, ty antibiotikai skiriami remiantis netiesioginiais pasireiškimais.
Dažnai sunkioje pneumonijoje tiksliai diagnozei nustatyti yra ne daugiau kaip 4 valandos, kitaip gali būti mirtinas rezultatas.
Ligoninėje pneumonija gydoma tokiais farmakologiniais vaistais:
- antibakteriniai vaistai;
- NVNU, ty nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
- mukolitikai;
- vaistai, skirti geresniam skreplių tirpimui;
- anestetikai.
Be farmakologinių medžiagų, priklausomai nuo tinkamumo, galima taikyti šias procedūras:
- kvėpavimo pratimai;
- fizinė terapija;
- masažai
Tačiau ne visais atvejais tai leidžiama.
Paciento buvimo ligoninėje trukmė
Nėra vienareikšmiško atsakymo apie buvimo trukmę ir tikslią laiko tarpą stacionare, nes yra tiesioginė priklausomybė nuo plaučių audinių uždegiminio proceso sunkumo ir bendros paciento reakcijos į jam skiriamus vaistus.
Dėmesio! Yra keletas atvejų, kai kai kurie pacientai, turintys tokį pat sunkumą ir panašius preparatus, turėjo tik kelias savaites atsikratyti pneumonijos, o kiti buvo gydomi ligoninėje dėl pneumonijos mėnesių.
Pacientas vadinamas sveikais tik tokiais atvejais:
- nėra kosulio;
- viso kūno temperatūros rodikliai yra visiškai fiziologiškai teisingi;
- kvėpavimas yra ramus, ne sunkus;
- nėra rentgeno procesų požymių.
Svarbu! Tačiau yra vidutinė ligoninė - tai yra 3 savaičių trukmė.
Tačiau reikia apsilankyti pas specialistą dar šešis mėnesius.
Tai reiškia, kad:
- apsilankymas dalyvaujančiame specialiste po 30 dienų;
- apsilankymas pas gydytoją po 90 dienų;
- apsilankymas pas gydytoją po 180 dienų.
Be vizualinės apžiūros ir rodiklių nustatymo atliekant specialisto atliekamą įprastinį tyrimą, pacientas turės išlaikyti bendruosius testus, ty šlapimą ir kraują. Be to, būtinai atliekamas krūtinkaulio rentgeno spindulys, siekiant patvirtinti, kad nėra uždegiminių židinių.