Plaučių vėžio chirurgija

Pleuritas

Chirurgija plaučių vėžio šalinimui yra sudėtingas chirurginis procesas, skirtas auglio išskyrimui ir metastazių prevencijai.

Kaip padaryti operaciją plaučių vėžiui

Esant netipinių ląstelių plitimui pagrindinio kvėpavimo sistemos organo ertmėje, nustatomas radikalus gydymas remiantis biopsijos rezultatais ir nedidelės ląstelės vėžio diagnoze. Prieš operaciją turi būti atliktas ilgas parengiamasis etapas, kuriuo siekiama sumažinti organizmo intoksikaciją, gerinti kvėpavimo funkciją, stiprinti pacientų, sergančių vėžiu, neuro-psichologinę būklę. Atsižvelgiant į specialistų rekomendacijas dėl treniruočių terapijos prieš operaciją, neigiamas poveikis po operacijos su plaučių vėžiu bus minimalus. Šio tipo vėžio radikalų gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir netipinių ląstelių metastazių tikimybės limfogeniniu būdu. Remiantis liudijimu, atliekamas kūno dalies pašalinimas (pleišto rezekcija); plaučių skilties šalinimas (lobektomija); pneumonektomija. Pneumonektomija apima daug chirurginio darbo. Siekiant užtikrinti patologijos prieigą, atliekama torakomija - krūtinės atidarymas. Siekiant išvengti plataus kraujavimo, atliekama kraujagyslių fiksacija ir apsauga. Atitinkamų audinių ekstrahavimas atliekamas išskiriant ir mirkant organo šaknį, kraujagyslių tinklą reguliuojant. Resekcijos metu pašalinamas riebalinis audinys ir limfinės sistemos dalys, susidaro bronchų kelmas. Organų konservavimo ertmė sumažėja, nusausinama, susiuvama. Lobektomijai ir pleišto rezekcijai būdingas švelnus intervencijos metodas. Tradicinė torotomija, sukelianti daugelio komplikacijų atsiradimą reabilitacijos laikotarpiu, negali būti vykdoma. Chirurgijos onkologai praktikuoja chirurginės robotikos būdu paveikto audinio išsiskyrimą per tarpines tarpas. Medicininės priežiūros pobūdis didele dalimi lemia plaučių vėžio operacijos išlaidas, kurių mažo poveikio metodui reikia brangių vartojimo medžiagų.

Kiek operacija pašalina plaučių vėžį

Maskvos klinikose plaučių vėžio pašalinimo operacijos kaina priklauso nuo ligos sunkumo ir yra nustatoma individualiai. Atsižvelgiama į diagnozę, gydymo pobūdį, vaistų, naudojamų paciento buvimo intensyviosios terapijos skyriuje, skaičių, reabilitacijos trukmę. Registracija į pirminę konsultaciją su onkologu, kurio metu galima nustatyti radikalaus gydymo pobūdį, atliekama mūsų interneto svetainėje.

Pooperacinis laikotarpis plaučių vėžiui

Operacijos pabaigoje pacientas perkeliamas į pooperacinį skyrių. Sveikatos priežiūros darbuotojai sistemingai stebi vėžiu sergančių pacientų gyvybinių rodiklių lygį, jei reikia, juos ištaiso į veną skiriant plataus spektro antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus. Palaipsniui mažinamas palaikomojo gydymo kiekis. Ketvirtą dieną pašalinami drenažo vamzdžiai. Po operacijos pacientams, kuriems buvo atlikta rezekcija, siūloma atlikti švelnius kvėpavimo pratimus, kad būtų kuo anksčiau normalizuotas organizmo deguonies metabolizmas, laikytis griežtos dietos. Remiantis indikacijomis, gali būti nustatyta gydomoji terapinė terapija. Reabilitacija po plaučių vėžio operacijos trunka iki dvejų metų. Siekiant išvengti atkryčio, rekomenduojama atlikti įprastinį onkologo tyrimą, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, vengti hipotermijos ir infekcinių ligų.

Naujas

gydymas Izraelyje

Kodėl pacientai iš NVS šalių
pasirinkti „NewMed Center“?

„NewMed Center Israel“ - nauda

  • bendrauti rusų kalba
  • patarti nemokamai
  • mes pasirenkame geriausią specialistą
  • užsisakykite bilietus
  • rezervuoti apgyvendinimą
  • mes sudarome kvietimą
  • mes atliekame pervedimą
  • mes dirbame be išankstinio apmokėjimo
  • mokame klinikų kasininkui klinikų kainomis
  • organizuojame ekskursijas

Plaučių vėžio gydymas Izraelyje

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl plaučių gleivinių ir alveolinių audinių epitelio pažeidimo. Jis pripažįstamas dažniausiai diagnozuotu vėžiu, daugiausia vyrams po 45-50 metų.

Mažiausiai įtariant piktybinio naviko vystymąsi plaučiuose ar bronchuose, tinkamiausia taktika yra diagnozės išaiškinimas, naudojant onkologinės diagnostikos programą, organų vėžio vertinimą ir tolesnę gydymo programą.

Odos vėžio diagnozavimo programa ir kainos pagal kliniką "Asuta" Izraelis

  • Bendra, biocheminė;
  • Elektrolitų analizė;
  • Koaguliacijos analizė;
  • Lipidų analizė;
  • Auglio žymeklių plokštės analizė.

* - kainos svyruoja per metus pagal Izraelio sveikatos ministerijos gaires ir priklausomai nuo daugelio veiksnių

** - biopsija tyrimo etape yra svarbi tolesnei paciento gydymo taktikai. Naviko audiniai yra tiriami dėl įvairių patologijų, įskaitant EGFR mutaciją.

Plaučių navikų gydymo metastazėmis ir be jų metodai. Operacijos lobektomijos, chemoterapijos ir radioterapijos išlaidos

1 galimybė

Kai aptinkamas navikas, paskiriamas operacinis gydymas, po kurio atliekamas radioaktyvus (chemoterapinis) gydymas.

Lobektomija, kaina: nuo $ 26,000

Operacijos kaina apima hospitalizaciją 5 dienas klinikoje, naviko audinių biopsiją pašalinimo metu, pooperacinį stebėjimą (10 dienų). Tokio tipo operacija tinka vėžiui gydyti be tolimų metastazių, ankstyvosiose stadijose. „SouthMed Center“ pacientus valdo pats dr. Sauthe Milton arba Dr. Handel - vieninteliai Izraelio gydytojai, turintys leidimą ir licenciją atlikti plaučių transplantaciją.

2 galimybė

Jei naviko procesas išplito po plaučių, o limfmazgiuose ir kituose organuose randama metastazių, pacientui skiriama chemoterapija, kuri taip pat atliekama Assuta klinikoje.

Konsultacijos su onkologu-chemoterapeutu dr. Gottfriedu gegužės: 650 USD

Chemoterapijos kaina: apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo narkotikų grupės ir jų dozės.

Gydymą galima atlikti ir Izraelyje, ir grįžus namo.

3 galimybė

Jei navikas paveikė abu plaučius, bet nepratekėjo į kitus organus, pacientui skiriama radioterapija. Izraelio klinikos šiandien naudoja pažangiausią pasaulyje radioterapijos metodą: IMRT Rapid Arc (integruotas stiprinimas). Mes kalbame apie švitinimą tiesiniu dažnio pagreičiu, kuris leidžia jums veikti tiesiogiai ant naviko audinio, bet nedarant įtakos sveikiems. Atlikta pagal dinamišką kompiuterinę tomografiją. Technikos efektyvumas ir perkeliamumas yra kelis kartus geresni nei ankstesni. Pats auglys patenka į 30% -40% daugiau spindulių.

Radioterapija IMRT Rapid Arc, 1 sesijos kaina: $ 2000

Bendrosios plaučių vėžio gydymo išlaidos Izraelyje (radioterapija) apskaičiuojamos individualiai. Tam pacientas lanko radioterapeutą ir imituoja modeliavimo procedūrą.

Visais atvejais pacientams skiriama biopsija. Rezultatai, kurių nesėkmingai bandomi EGFR mutacijos. Jei diagnozė patvirtinama, pacientui bus pasiūlyta TKI terapija (Tarseva / Iressa).

Etiologija ir patogenezė

Plaučių vėžio atsiradimas yra daugiapakopis ir daugiafunkcinis procesas, kurio pagrindinį vaidmenį atlieka ląstelių genetinio modifikavimo pokytis, o tai savo ruožtu lemia piktybinių ląstelių metaplazijos židinių formavimąsi. Metastazių plitimas vyksta per limfinę sistemą, taip pat hematogeninę ir implantaciją.

Pagal pripažintą klasifikaciją plaučių vėžys yra suskirstytas į du pagrindinius morfologinius tipus:

  • smulkialąstelinis plaučių vėžys (20%);
  • didelių ląstelių plaučių vėžys (80%) su pogrupiais: nediferencijuota, plokščia, adenokarcinoma.

Priklausomai nuo navikų lokalizacijos, centrinis (70%) ir periferinis (30%) plaučių vėžys yra izoliuotas.

Toliau išvardytų plaučių vėžio stadijų plitimo mastas:

  • I etapas - naviko dydis iki 3 cm, be metastazių;
  • II etapas - naviko dydis iki 6 cm, yra atskirų metastazių;
  • III etapas - plaučių plaučiai viršija 6 cm, diagnozuojamos tracheobronchijos, bifurkacijos, paratrachalinių limfmazgių metastazės;
  • IV etapas - navikas paveikia du plaučius, metastazės prasiskverbia į tolimus organus, vystosi vėžio pleuritas.

Rizikos veiksniai, lemiantys plaučių vėžį:

  • ilgalaikis kancerogeninis poveikis organizmui (rūkymas);
  • pasyvus cigarečių dūmų įkvėpimas;
  • aplinkos oro tarša;
  • radono ir asbesto poveikio;
  • lėtinės bronchų ir plaučių ligos;
  • dirbti pavojingose ​​chemijos ir metalurgijos pramonėse.

Genetinio polinkio atveju pastebima didesnė plaučių vėžio rizikos dalis.

Simptomai

Didžiausias atvejų skaičius pradiniuose etapuose neturi sunkių simptomų, o plaučių vėžio nustatymas galimas tik papildomais tyrimais (rentgeno spindulių, MRT).

Pagrindiniai rodikliai yra šie:

  • nuolatinis kosulys;
  • skausmo pojūtis, kurio intensyvumas krūtinėje yra paveikto plaučių dalis;
  • dusulio atsiradimas;
  • aritmija;
  • kruvini inkliuzai eksponavimo metu;
  • padidėjęs nuovargis;
  • žemos kokybės kūno temperatūra.

Simptomų išraiška atsiranda dėl naviko lokalizacijos, jo vystymosi etapo ir metastazių buvimo.

Diagnostika

Plaučių vėžio gydymas Izraelyje yra pagrįstas diagnostiniais duomenimis, įskaitant:

  • bendrasis klinikinis biocheminis tyrimas (kraujo ir šlapimo tyrimai);
  • bronchoskopija;
  • pozronų emisijos kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrastu;
  • Elektromagnetinė pulmonologija („SuperDimension Bronchus System ™“);
  • endobroninės (EBUS) ir endoskopinės ultragarso (EUS);
  • vizualinė torakoskopija (VATS);
  • pleuros ertmės punkcija su torakenteze.

Periferinio plaučių vėžio atveju imama transtoracinė naviko punkcija.

Gydymas įvairiais etapais

Gydymo programa parenkama priklausomai nuo ligos stadijos, jo morfologinės formos ir paciento veikimo. Sėkmingai operacijai rekomenduojama spinduliuotės ir chemoterapijos kursas, kuris slopina vėžio ląstelių augimą ir mažina pradinį navikų dydį.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas Izraelyje apima:

  • pleišto rezekcija;
  • segmentinė rezekcija, pašalinus dalį ar visą plaučių.

I ir II etapuose rekomenduojama radijo chirurgija su tiksliu radijo srauto fokusavimu. Taip pat galima naudoti fotodinaminę terapiją, kai į pacientą į veną švirkščiamas fotosensibilizatorius, o tada paveikta teritorija yra veikiama lazeriu. Jei sunku kvėpuoti, naudojama adaptyvi kvėpavimo takų sistema.

Šiuolaikiniai Izraelio klinikose naudojami vėžio gydymo būdai apima navikų ląstelių užšalimą su skystu azotu (krioterapija) ir taškiniu elektrolizavimu.

Gydymo prognozė priklauso nuo naviko histologijos, jo lokalizacijos, metastazuotų vietų buvimo. Tinkamai pasirinkta taktika ir modernių medicinos technologijų naudojimas leidžia Izraelio gydytojams suteikti optimalias galimybes išgydyti ir išgyventi pacientus.

Plaučių vėžys: chirurgija

Chirurginis gydymas yra būtinas ankstyvosiose plaučių vėžio stadijose, kai onkologinis procesas apsiriboja vienu plaučiu ar vienu plaučiu.

Plaučių vėžiu galima atlikti šias operacijas:

  • pleišto rezekcija (pašalinamas tik navikas ir dalis plaučių skilties);
  • lobektomija (pažeistas plaučių skilimas visiškai pašalinamas);
  • pulmonektomija (visiškas pašalintas plaučių šalinimas).

Straipsnio navigacija

Kaip yra lobektomija

Kai krūtinės chirurgas pasiekia prieigą prie krūtinės - net per didelį pjūvį, net ir naudojant mažesnius pjūvius, naudojant vaizdo kameras ar robotų technologijas, operacija atliekama naudojant tą patį šabloną.

Apsvarstykite plaučių vėžio stadijos gydymą 1. Operacijos planas yra pašalinti paveiktą plaučių segmentą. Tokia operacija vadinama „lobektomija“.

Nepriklausomai nuo prieigos prie organo metodo, šios operacijos esmė yra atskirti viršutinę kairiojo plaučių dalį nuo apatinės dalies ir trachėjos. Tada chirurgas pašalina viršutinę skiltelę. Kartu su nukentėjusia plaučių dalimi pašalinami regioniniai limfmazgiai.

Jei piktybinis procesas išplito į aplinkinius organus, kai kuriais atvejais operacijos metu taip pat gali būti pašalintos perikardo, diafragmos ir pan. Dalys.

Kas atsitinka po operacijos?

Po plaučių skilties pašalinimo, kartu su vėžiu ir limfmazgiais išlieka tuščia erdvė. Ir visada kyla klausimas: ką daryti su šia erdve? Tokiais atvejais pati įstaiga užpildo tuštumą. Procesas gali vykti dviem kryptimis. Pirma, likusios visos plaučių, esančių po šonkauliais, link link tuščios. Ir apatinėje valdomo organo pusėje yra vietos tolesniam didinimui. Viskas, kas neužima plaučių, yra pripildyta skysčiu.

Dėl šios priežasties radiografija parodys, kad kairieji plaučiai šiek tiek sumažėjo, nei buvo, bet ji nėra pusė organo, nes kūnas plečia likusį skiltelį ir padidina plaučius iš priešingos pusės, kad pašalintų tuščią erdvę.

Dėl visiško atsigavimo po operacijos plaučių vėžys užtrunka apie 2 metus.

Kaip veikia pulmonektomija

Pulmonektomijos veikimas paprastai atliekamas naudojant priekinę ir šoninę prieigą. Prieš pašalinant plaučius, chirurgas sieja arteriją, veną ir bronchą. Po to gydytojas pašalina paveiktą plaučius iš krūtinės ertmės.

Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją, o trachėjos intubacija atliekama. Pacientui skiriami raumenų relaksantai.

Iš plaučių vėžio gydymo išlaidos Izraelyje

Pateikiame citatą apie kai kurias diagnostines ir gydymo procedūras plaučių vėžiui Ichil vėžio centre.

Plaučių vėžio chirurgija

Plaučių vėžio chirurgija yra invazinė medicininė procedūra, skirta mechaniškai pašalinti navikus ir metastazes. Iki šiol tai yra pagrindinis ligos gydymo metodas.

Kaip vyksta plaučių vėžys ir kiek laiko užtrunka

Chirurgai atlieka dviejų tipų chirurginį gydymą - pulmonektomiją ir lobektomiją. Pirmuoju atveju pašalinamas visas organas, antrajame - vienas iš skilčių. Galutinį sprendimą dėl intervencijos apimties priima gydytojas, atsižvelgdamas į instrumentinių tyrimų metodų rezultatus ir duomenis, gautus atlikus krūtinės operacijų peržiūrą. Jei nėra metastazių, mažas dydis ir periferinė neoplazmos vieta, vyresnio amžiaus žmonėms pirmenybė teikiama lobektomijai. Siekiant užtikrinti, kad gydymas būtų radikalus, skubiai histologiniam tyrimui siunčiama dalis broncho. Prireikus padidėja pašalintų audinių tūris.

Išplėstiniais atvejais diafragma, perikardas, krūtinės dalies dalis, limfmazgiai yra perskaičiuoti.

Nepaisant labai informatyvių vidaus organų vizualizavimo metodų, radikalios intervencijos gali būti atliekamos tik 2/3 pacientų. Likusiems pacientams gydytojai apsiriboja krūtinės ląstos persvarstymu.

Operacijos su vėžiu pasekmės yra santykinai palankios - po dalinio plaučių pašalinimo, mirštamumas yra apie 4% po visiško pašalinimo - 11%.

Plaučių vėžio operacijos išlaidos

24 valandų pagalba organizuojant hospitalizavimą ir gydymą Maskvos federaliniuose centruose.
Skambinkite 8 (800) 350-85-60 arba užpildykite žemiau pateiktą formą:

Operacijos, skirtos plaučių vėžiui pašalinti Maskvoje, išlaidos priklauso nuo tokių veiksnių:

  • • proceso nepaisymas;
  • • būsimų gydymo priemonių apimtis;
  • • paciento būklė;
  • • kartu atsirandanti patologija;
  • • brangių medžiagų ir įrangos naudojimas gydymo metu.

Taip pat atsižvelgiama į gydytojo patirtį, jo kvalifikacijos lygį, klinikinio gydymo trukmę ir reputaciją. Todėl operacijos dėl plaučių vėžio išlaidos turėtų būti išmokamos tiesiogiai iš gydytojo, išankstinės konsultacijos metu.

Reabilitacija po plaučių vėžio operacijos

Pooperacinis laikotarpis plaučių vėžiui yra gana ilgas ir sunkus. Visų pirma, tai yra dėl didelio įsikišimo apimties, krūtinės kaulo skeleto išskaidymo poreikio. Labiausiai pavojingos komplikacijos yra plaučių uždegimas, pūlingos pleuros ertmės uždegimas, bronchų fistulių susidarymas, plaučių arterijos užsikimšimas ir jo šakų su kraujo krešuliais susidarymas. Siekiant sumažinti jų atsiradimo tikimybę, gydytojai pradeda išeiti iš lovos, masažuoja apatines galūnes. Fizinis terapeutas moko kvėpavimo pratimus, kurie pagerina kraujo tiekimą į plaučius, mažina grūstis ir gerina minkštųjų audinių regeneracinius gebėjimus.

Drenažo vamzdžiai pašalinami 2–5 dienas. Remiantis indikacijomis, pirmąją dieną vaistų grupei skiriami skausmą malšinantys vaistai, po to - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Maždaug 10 dieną asmuo išleidžiamas iš ligoninės, bet jis ir toliau atlieka pratimus iki visiško formos atkūrimo. Kaip fizinė terapija rekomenduojama plaukti ir vaikščioti.

Jei norite pateikti prašymą dėl hospitalizavimo, užpildykite formą

Vėžio gydymas Rusijoje - kaina, metodai, klinikos

Vėžys yra piktybinis mutacijų ląstelių augimas, kuriam būdingas auglių įsiskverbimas į visus audinius ir patologinių elementų plitimas metastazių pavidalu.

Kiekvienas pacientas, turintis nustatytą onkologinę diagnozę, yra registruojamas valstybinėje specializuotoje įstaigoje. Visi medicinos įstaigų duomenys yra renkami vienoje informacinėje duomenų bazėje. Statistiniai duomenys rodo, kad populiacijos vėžiu atvejų skaičius padidėjo. Taigi 2012 m. Buvo užregistruota apie 3 000 000 žmonių, o 2013 m. - jau 3 200 000 žmonių. Kalbant apie navikų dažnumą, krūties vėžys užima pirmąją vietą, o plaučių vėžys - antra. Troika uždaro piktybinius naviko navikus.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Onkologijos gydymas Rusijoje

Onkologinio gydymo klinikos Rusijoje atstovauja centrai, esantys visuose šalies regionuose. Daugiausia tokių įstaigų yra registruota Maskvoje ir Sankt Peterburge. Šiuose dviejuose miestuose yra 50 specializuotų medicinos centrų, iš kurių 10 yra privati ​​nuosavybė, todėl jiems tenka mokestis už gydymą.

Nustačius onkologinę diagnozę, pacientui siunčiamas kreipimasis į onkologinį centrą, kad būtų galima išsiaiškinti gydymo duomenis ir prognozes. Šiame etape asmuo gali rinkti visą turimą medicininę dokumentaciją ir kreiptis į federalinį onkologijos centrą. Specializuotoje medicinos įstaigoje pacientas visų pirma kreipiasi į registrą, kuriam skiriamas vizito į onkologą laikas ir asmeninė kortelė. Priklausomai nuo diagnozės, pacientui skiriamas individualus gydymo planas, kurį galima atlikti gyvenamojoje vietoje arba šiame centre. Be to, klinikos gydytojai gali pasiūlyti atlikti chirurginio ir konservatyvaus gydymo kursą pagal savo vėžio centrą.

Kaip vėžys gydomas Rusijoje?

Pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiojo onkologo M. Davydovo, šalyje yra pakankamai specializuotų onkologinių klinikų ir onkologų, todėl vėžio gydymas Rusijoje, taip pat visų tipų navikų neoplazmų gydymas atliekamas deramu lygiu.

Onkologinė pagalba gyventojams yra nemokama, bet chirurginei intervencijai pacientas turi gauti kvotą. Ši procedūra apima:

  • Gydantis gydytojas išrašo atvejo istoriją, kurioje nurodoma paciento būklė, diagnozė, atliktas gydymas ir tyrimo rezultatai.
  • Gyvenamosios vietos medicinos komisija mano, kad šis išrašas ir po trijų darbo dienų perduoda medžiagą federalinei medicinos komisijai.
  • Teigiamo sprendimo dėl medicininės pagalbos teikimo asmeniui atveju pacientas hospitalizuojamas 10 dienų.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Vėžio gydymo kaina Rusijoje

Vėžio gydymas prasideda onkologo konsultacijomis. Priėmimo metu specialistas išnagrinėja pacientą, nagrinėja turimus tyrimų rezultatus ir priskiria papildomus diagnostikos metodus.

  • Pirminis onkologo priėmimas: 1200 rub. - bendrosios praktikos gydytojas, 2500-3000 rub. - Medicinos mokslų kandidatas, 3000–3500 rublių. - Medicinos mokslų daktaras.
  • Antrojo apsilankymo ir konsultacijos su gydytoju išlaidos: 1200-2000 rublių.
  • Individualaus gydymo ir diagnostikos plano pasirinkimas - 1000 rublių.
  • Viršutinio audinio biopsija - 4000 rublių.
  • Gilus biologinių medžiagų mėginių ėmimas histologiniam tyrimui - 5000 rublių.
  • Laboratorinių tyrimų kaina, naudojant naviko žymenis, yra 500-2000 rublių.
  • Rentgeno tyrimas - 500–2500 rublių.
  • Kompiuterinė tomografija - 2000-3000 rublių.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas - 2500-5000 trinti.

Vėžio patologijos gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Chirurginė intervencija, priklausomai nuo auglio vietos ir dydžio, gali būti atlikta visiškai arba iš dalies pažeistą organą. Chirurginio gydymo metu netoliese esantys minkštieji audiniai ir regioniniai limfmazgiai yra pašalinami prevenciniais tikslais.

  • Chirurginis naviko lokalizavimas vidiniuose organuose: 18000-50000 rublių.
  • Centrinės nervų sistemos naviko pašalinimas: 22000-150000 rublių.
  • Odos vėžio chirurginis gydymas: 10000-30000 patrinti.
  1. Chemoterapija.

Rusija turi apie 150 valstybinių chemoterapijos skyrių. Metodas susideda iš specialių farmacinių preparatų, kurie naikina vėžines ląsteles, įvedimą į paciento organizmą. Chemoterapijos priemonės yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Vaisto dozės ir vartojimo kursų skaičiaus nustatymas atliekamas atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į auglio tipą, vietą ir bendrą sveikatą.

  • Vieno chemoterapijos kurso kaina yra 50 000-400 000 rublių.
  • Pooperacinė chemoterapija - 50 000-100 000 rublių.
  1. Radiacinė terapija.

Onkologijos gydymo metodas apima auglio poveikį didelės energijos rentgeno spinduliuotei, kuri sustabdo piktybinį naviko augimą ir leidžia vėliau radikaliai pašalinti mutavusius audinius.

  • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio kainos yra 10000-40000 rublių.

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš bronchų epitelio audinio. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys pasaulyje: pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skaičius kasmet didėja.

Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina nuolat tobulina esamus vėžio terapijos metodus ir kuria naujus gydymo metodus, mirtingumas nuo šios patologijos tebėra gana didelis. Efektyvus vėžio gydymas yra galimas tik tuo atveju, jei laiku nustatoma liga. Taip pat svarbi kompetentinga gydymo tvarka ir pacientų rekomendacijų griežtas laikymasis.

Nuotrauka: plaučių vėžys

  • Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
  • Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Radioterapija

Gydymas jonizuojančiąja spinduliuote paprastai atliekamas po operacijos. Nuotolinio naviko fokusavimo ir limfinių indų lova yra veikiama spinduliuotės. Radioterapija naudojama kaip savarankiškas gydymo būdas neveiksmingos plaučių vėžio formos atveju arba esant medicininėms kontraindikacijoms chirurgijoje (pvz., Širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, padidėjęs amžius).

Kartais patys pacientai atsisako atlikti chirurgiją: šiuo atveju radiacinės terapijos naudojimas yra būtina priemonė. Radioterapija susijusi su koncentruotais rentgeno spinduliais arba gama spinduliais (kartais naudojamos kitos įkrautos dalelės). Vėžinės ląstelės, kurios yra aukšto mitozinio aktyvumo būsenoje, yra ypač jautrios radiacijos poveikiui.

Radiacinė terapija neigiamai veikia naviko ląstelių DNR, sutrikdo pasidalijimo ir augimo procesus. Tuo pačiu metu piktybinių navikų ląstelės nėra atkurtos, o tai padeda žymiai sumažinti naviko dydį.

Radiacinė terapija turi didžiausią poveikį pacientams, sergantiems mažo ląstelių plaučių vėžiu. Geriau ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį gydyti kitais būdais, nes tokio tipo navikas nėra labai jautrus spinduliuotei.

Šiuolaikinė onkologija nuolat tobulina radioterapijos prietaisus, kuria klinikinės dozimetrijos metodus ir naudoja naujausias technologijas, kad pagerintų radioterapijos veiksmingumą ir sumažintų spinduliavimo žalą sveikiems audiniams.

Naujas plaučių vėžio gydymui - abliacinės spinduliuotės dozių naudojimas. Šis metodas gali būti priskirtas radikaliai chirurgijai, tačiau technologiškai tai reiškia radioterapiją ir neinvazinius gydymo metodus, nes nereikia pjūvio ir anestezijos.

Technika vadinama „Cyber ​​Knife“ - spinduliuotė siunčiama kelių milimetrų tikslumu. Taigi sveikas audinys nėra veikiamas radiacijos.

Tačiau šiuolaikiniai taupūs metodai nenaudojami visose medicinos įstaigose: Rusijoje „Cyber ​​Knife“ metodas nėra plačiai paplitęs. Šiuo atžvilgiu neįmanoma ignoruoti radioterapijos šalutinio poveikio.

Video: Cyber ​​peilių gydymas plaučių vėžiui

Dauguma pacientų gydymo metu ir iš karto po to patiria nuovargį, apatiją ir nuovargį. Po spindulinės terapijos sesijų pacientams reikia daugiau laiko nakties miegui ir poilsiui, tuo pačiu metu gydytojai pataria, jei įmanoma, likti aktyvūs.

Gali pasireikšti ir kiti šalutiniai reiškiniai:

  • plaukų slinkimas (dažniausiai šis reiškinys yra laikinas);
  • odos dirginimas (sausumas, niežulys, paraudimas ir padidėjęs jautrumas);
  • sumažėjęs apetitas;
  • ezofagitas (stemplės uždegimas);
  • spinduliuotės pneumonitas (pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po švitinimo ir pasireiškia kosuliu, dusuliu ir karščiavimu).

Viskas apie plaučių vėžio gydymą 4 laipsniai šiame straipsnyje.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas

Chirurginis poveikis plaučių vėžiui yra suskirstytas į radikalias ir paliatyvias. Radikalios chirurginės intervencijos atveju pirminė naviko vieta ir limfmazgiai su metastazėmis išsiskiria. Dažnai chirurginis gydymas derinamas su radioterapija ir chemoterapija. Chirurginės operacijos visais atvejais neįmanoma.

Yra keletas kontraindikacijų operacijoms:

  • piktybinio proceso plitimas kaimyniniuose audiniuose, išskyrus techninę chirurginės intervencijos galimybę;
  • tolimų metastazių buvimas, todėl pirminio fokusavimo rezekcija yra beprasmė;
  • širdies nepakankamumas pacientui;
  • rimta vidaus organų patologija.

Chirurginės operacijos metu atliekamas krūtinės atidarymas ir dalis plaučių (lobektomija) arba visiškai pašalinami plaučiai (pneumonektomija arba pulmonektomija). Operacijos atliekamos su bendrąja anestezija.

Pacientui skiriama hospitalizacija (ligoninės buvimas trunka keletą savaičių ar mėnesių). Po operacijos paciento būklė gali būti nestabili: atsiranda tokių simptomų kaip dusulys, skausmas ir kvėpavimo sunkumai. Yra kraujavimo ir infekcijų komplikacijų pavojus.

Gali būti išvengta chirurginio gydymo kai kurioms vėžio formoms - šiuolaikiniai gydymo metodai Maskvoje, Sankt Peterburge, Izraelio ir Europos klinikose padės be tradicinės chirurginės intervencijos ir susijusių komplikacijų.

Naudojami šie naviko šalinimo būdai:

  • krioterapija - navikų ląstelių užšaldymas skystu azotu (naudojamas specialus prietaisas, vadinamas krioskopu, kuris į plaučius įterpiamas per nedidelį pjūvį ir užšąla piktybinį naviką);
  • elektrokaguliacija - auglio elektrokompensavimas.

Chemoterapija

Kaip nepriklausomas metodas, chemoterapija naudojama ne smulkių ląstelių vėžiui (liaukų vėžiui, plokščiai ląstelei) gydyti esant kontraindikacijoms chirurgijai ir spinduliuotei. Vaistų terapija taip pat atliekama kartu su radioterapija (mažų ląstelių karcinoma). Chemoterapija yra teikiama kursų forma per kelias savaites.

Nurodykite šiuos vaistus:

Plaučių vėžys: chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dažnai yra vienintelis būdas išsaugoti plaučių vėžio pacientą. Ši patologijos forma yra pavojingiausia, nes sunku aptikti, prastai gydyti, greitai metastazuoja. Kasmet nuo plaučių onkologijos miršta daugiau žmonių nei kartu su skrandžio ir kasos vėžiu. Greitas vėžio plaučių chirurgija gali išgelbėti gyvybes ir suteikti dar kelerius metus.

Operacijos ir diagnostika

Chirurgija yra pagrindinis plaučių vėžio gydymas. Pacientams, sergantiems 1 ir 2 pakopomis, yra geriausios prognozės, o 3-osios pakopos pacientams yra daug mažiau galimybių. Tačiau, remiantis klinikiniais duomenimis, gydytojai dirba tik 20% žmonių, kuriems yra ankstyvoji ligos forma, o vėliau - 36%. Tai yra, jei pacientai atėjo į savo pojūčius ir iš karto buvo ištirti, o gydytojai laiku pripažino onkologiją, išgelbėtų gyvybių skaičius būtų daugiau.

Tuo tarpu gydytojai mano, kad neįtikėtina sėkmė, jei pacientas galėjo nustatyti 1 stadijos plaučių vėžį. Jų nuomone, pagerinus diagnostinius metodus, bus galima atlikti operacijas 70% pacientų.

Pagrindinis sunkumas diagnozuojant yra ne tik asimptominis kursas, bet visų pirma greitas vystymasis, greitas metastazių atsiradimas ir jų daigumas kituose paciento organuose.

Plaučių vėžio auglių tipai

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo aptikto neoplazmo tipo. Priklausomai nuo ląstelių tipo, gydytojai išskiria dviejų tipų onkologijos tipus: smulkias ląsteles ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Pastarieji sudaro apie 80% atvejų, o pirmasis - tik 20%.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu yra keturi potipiai, kurių kiekvienas turi savo savybes ir atitinkamai gydymo metodus:

  • Plaučių ląstelių karcinoma (arba epidermio karcinoma) yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas. Vėžys išsivysto iš bronchų gleivinių audinių. Daugiausia plokščiųjų ląstelių karcinoma yra veikiama vyrams.
  • Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš liaukų epitelio ląstelių, esančių bet kuriame organe. Šio tipo navikai pasireiškia 60% įvairių tipų onkologijų, turinčių įtakos plaučiams. Dažniausiai moterys vystosi. Skirtingai nuo kitų vėžio tipų, gydytojai adenokarcinomos vystymąsi nesieja su rūkymo poveikiu. Auglių dydis gali būti skirtingas: labai mažas ir paveikiantis visą plaučius. Pacientų išgyvenimas - tik 20 atvejų iš 100, po operacijos - 50, o kai kuriais atvejais - 80.
  • Bronchoalveolinis karcinoma yra retas adenokarcinomos tipas, jo dažnis yra 1,5–10%. Taip pat veikia vyrai ir moterys, vyresni nei 35 metų. Lėtai auga ir įspūdingo dydžio auglių susidarymas.
  • Didelis ląstelių nediferencijuotas plaučių vėžys. Jam būdingas labai agresyvus ir greitas vystymasis. Iš pradžių jis paveikia dešiniojo arba kairiojo plaučių periferinius skiltelius (80% atvejų), todėl liga yra besimptomė, ji randama tik vėlyvose stadijose, kai auglys auga, o pacientui yra kosulys, skausmas, neryškus matymas, vokų ptozė ir kiti požymiai. Didelėms ląstelėms būdingas lėtas ląstelių pasiskirstymas ankstyvosiose ligos stadijose ir greitas - vėlesniais etapais. Nediferencijuotas plaučių vėžys yra labiau linkęs į apibendrinimą nei kitos patologijos rūšys, kurios greitai sukelia paciento mirtį. Onkologija yra labiausiai jautri moterims, jų patologija diagnozuojama penkis kartus dažniau nei vyrams.

Plaučių vėžio gydymo būdai

Priklausomai nuo paciento būklės, ligos stadijos ir metastazių, yra keletas chirurginio gydymo būdų:

  • Radikalus: jei metastazių daigumas dar neprasidėjo, visas plaučiai pašalinami, kad visiškai pašalintų naviko vietą. Tokiu atveju onkologijos grąžinimas po operacijos beveik neįvyksta. Radikali terapija nėra atliekama vėlesniais etapais, kai įvyko didelis auglio augimas ir metastazės.
  • Esminiai radikaliai: chirurginė intervencija papildoma kitais gydymo metodais (spinduliuote ar chemoterapija). Kelių gydymo metodų derinys gali slopinti vėžio ląsteles, kurios dar nepradėjo suskaidyti. Toks gydymas galimas tik ligos, kurią galima ištaisyti, stadijose.
  • Paliatyvus gydymas atliekamas, jei pacientas patyrė negrįžtamus procesus dėl onkologijos ir nėra galimybės atsigauti. Šiuo atveju atliekami veiksmai, skirti pašalinti plaučių audinio sritis, kurios sukelia stiprų skausmą. Taigi gydytojai mažina ligonių kančias ir kai kuriais atvejais pratęsia jų gyvenimą.

Plaučių vėžio operacijų tipai

Chirurginė intervencija apima dalies plaučių pašalinimą su aplinkiniais audiniais, į kuriuos gali prasiskverbti vėžinės ląstelės, arba visą organą - viskas priklauso nuo navikų apimties ir susidarymo. Radikali terapija atliekama keliais būdais:

  • V formos rezekcija - naudojama mažiems navikams. Navikas pašalinamas kartu su greta esančia audinių vieta.
  • Segmentektomija - pažeisto plaučių segmento pašalinimas.
  • Lobektomija - konkretaus organo skilties rezekcija.
  • Pneumotomija - visiškas dešiniojo arba kairiojo plaučių pašalinimas.

Gydytojai, be dalies ar viso plaučių pašalinimo, gali pasinaudoti tuo pačiu metu pašalindami regioninius limfmazgius, kad išvengtų patologijos pasikartojimo po gydymo.

Šiandien gydytojai stengiasi ne tik pašalinti paveiktus organo ar viso jo plotus, kiek kovoja, kad žmonės ateityje dirbtų. Dėl to daug valandų, tikrai juvelyrikos operacijos yra atliekamos, bandant išsaugoti plaučius kiek įmanoma. Taigi, jei karcinoidas susidarė broncho viduje, jis pašalinamas lazeriu arba fotodinaminiu metodu. Jei sėklų daigumas yra pažeistas, pažeisti bronchai pašalinami, tačiau tuo pačiu metu jie išlaiko plaučius.

Kontraindikacijos

Deja, ne kiekvienas vėžiu sergantis pacientas gali būti naudojamas. Yra daug veiksnių, kurių negalima naudoti:

  • Plačiai paplitęs vėžys
  • Didelis piktybinių navikų aktyvumas
  • Vyresnio amžiaus (65-70 metų) amžius
  • Prasta sveikata
  • Kartu susijusios ligos
  • Kvėpavimo nepakankamumas
  • Mažas organizmo sugebėjimas atsigauti
  • Kraujotakos sutrikimai
  • Nutukimas.

Labiausiai sunkinantys plaučių vėžio operacijų kontraindikacijos yra ligos - emfizema ir širdies ir kraujagyslių patologijos.

Pasekmės ir komplikacijos

Tipinės komplikacijos pooperacinio laikotarpio metu yra pūlingos ir septinės reakcijos, sutrikusi kvėpavimo funkcija, prastas bronchų kelmo susidarymas, fistula.

Pacientas, atsigaunantis po anestezijos, kenčia nuo oro trūkumo ir, atitinkamai, galvos svaigimo ir tachikardijos. Ši būklė gali išlikti metus po operacijos. Kol jungiamasis audinys užpildys tuščią vietą pašalinto organo vietoje, iš pradžių bus pastebima, kad krūtinėje esanti ertmė veikiamojoje vietoje bus pastebėta. Laikui bėgant jis išlygins, bet ne visiškai išnyks.

Taip pat galima susikaupti eksudatas į valdomą vietą. Nustačius jo atsiradimo priežastį, atliekamas tinkamas gydymas.

Gyvenimas po operacijos

Kai pašalinama dalis ar vienas plaučiai, kūno anatominės jungtys yra sudaužytos. Tai nustato visus sunkumus, susijusius su gydymu po operacijos. Kol kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, užpildo pluoštinio audinio tuštumą, žmonėms nebus lengva priprasti prie naujo gyvenimo būdo. Vidutiniškai gydytojai reabilitacijai praleidžia apie dvejus metus, bet kiekvienam jis skiriasi, priklausomai nuo organizmo savybių ir paciento pastangų.

Fizinio aktyvumo sumažėjimas neišvengiamai lemia svorio padidėjimą, kuris kategoriškai neturėtų būti leidžiamas, nes nutukimas padidins chirurginės operacijos apkrovą. Reabilitacijos metu parodomos vidutinio sunkumo pratybos ir kvėpavimo pratimai kvėpavimo sistemos stiprinimui. Pacientas turėtų nutraukti aktyvų rūkymą ir vengti pasyvios, laikytis specialios dietos.

Plaučių onkologijos chirurgija yra pagrindinis gydymas, kurio negalima atsisakyti, jei yra net menkiausia galimybė pratęsti gyvenimą.

Plaučių vėžio chirurgija Izraelyje: visiškas naviko pašalinimas

Plaučių vėžio operacijos yra viena sudėtingiausių chirurginių intervencijų. Tačiau Izraelio chirurgai sėkmingai atlieka ne tik atvirą operaciją, kad pašalintų plaučius ar jo dalį, bet ir minimaliai invazines chirurgines intervencijas piktybinių plaučių navikų atveju. Top klinikos siūlo plaučių vėžio operacijas Izraelyje su specialistais iš pirmaujančių ligoninių Izraelyje - Ichil, Assuta ir Šeboje.

Kokie yra plaučių vėžio operacijų Izraelyje privalumai?

  1. Galimybė atlikti minimaliai invazines operacijas. Atviroji operacija krūtinėje yra plati chirurginė procedūra, o paciento atsigavimas po to, kai užtrunka ilgai. Todėl, jei įmanoma, Izraelio krūtinės chirurgai atlieka minimaliai invazines operacijas (vaizdo torakoskopija): vietoj 15-20 cm ilgio pjūvio atliekami keli 5 mm ilgio pjūviai ir vienas pjūvis iki 5 cm. auglių su paveiktais audiniais. Tokios operacijos atliekamos nedidelio dydžio formavimuose, esančiuose ne plaučių centre. Minimaliai invazinės chirurgijos privalumai yra mažiau skausmo, mažiau komplikacijų ir greitesnis atsigavimas.
  2. Organų taupymo operacijų atlikimas. Operacijos metu Izraelio krūtinės chirurgai siekia išsaugoti kuo daugiau sveikų plaučių audinių.
  3. Inovacinių integruotų chirurginių intervencijų atlikimas. Tai apima, pavyzdžiui, bendras operacijas, skirtas plaučių navikams plisti į širdį. Tuo pat metu plaučius galima pašalinti kartu su širdies dalimi. Tokioje operacijoje, atliekamoje naudojant širdies plaučių mašiną, kartu su krūtinės chirurgais dalyvauja širdies chirurgai.
  4. Nėra amžiaus apribojimų pacientams. Izraelio chirurgų įgūdžiai leidžia sėkmingai veikti vyresnio amžiaus pacientams, kurie pasiekė 80 ir net 90 metų.

Geriausi klinikų pacientai turi galimybę atlikti operacijas su pirmaujančiais Izraelio krūtinės chirurgais:

  • Profesorius Alon Ben-Nun - vadovas. Dep. Krūtinės chirurgija MC "Sheba"
  • Dr Yosef Pazas - pirmaujanti Izraelio kardiotoracinė chirurgė, Assuta ligoninė

Vos per 3-4 dienas pacientas galės atlikti diagnostiką prieš operaciją, kuri gali apimti:

  1. Kvėpavimo funkcijos ir echokardiografijos patikrinimas. Šie tyrimai yra skirti atsakyti į klausimą, ar pacientas gali atlikti operaciją.
  2. PET-CT Tyrimas leidžia įvertinti proceso paplitimą ir nustatyti optimalią chirurgijos ir kitų gydymo būdų taktiką.
  3. Bronchoskopija. Šis metodas leidžia įvertinti plaučių pažeidimą ir dažnai yra informatyvesnis nei apskaičiuotas ar magnetinis rezonansas.

Kokias operacijas galima atlikti plaučių vėžiu?

Pradiniame vėžio stadijoje dažnai yra naudinga pleišto rezekcijos operacija. Jį sudaro mažas plaučių audinio plotas su naviku. Išplėstinėse ligos stadijose atliekama lobektomija - pašalinama plaučių skiltelė. Galiausiai, sunkiais atvejais, paveiktas plaučius galima visiškai pašalinti. Tokia operacija vadinama pneumektomija.

Chirurgija paprastai pašalina artimiausius limfmazgius. Pašalinti limfmazgiai siunčiami histologiniam tyrimui. Tai leidžia gydytojams pasirinkti tolesnio gydymo taktiką.

Ligoninės hospitalizacijos laikotarpis po operacijos dėl plaučių vėžio Izraelyje yra apie 1 savaitę. Minimaliai invazinės operacijos metu šis laikotarpis sumažinamas iki 5 dienų.

Kiek kainuoja chirurgija plaučių vėžiui Izraelyje?

Operacijos kaina priklauso nuo intervencijos rūšies ir apimties. Savo ruožtu, juos lemia naviko dydis, jo vieta, metastazių buvimas ar nebuvimas ir kiti veiksniai. Norėdami sužinoti, kiek operacijos kainuos jūsų atveju, skambinkite tel. +7 (495) 6483181 arba užpildykite paraišką svetainėje. Mes informuosime apie tikslią gydymo kainą per 2 valandas. Konsultacijos dėl gydymo išlaidų yra visiškai nemokamos. Mes garantuojame visiems, kurie taikė visišką konfidencialumą.

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio pasaulyje. Kiekvienais metais ji užima daugiau gyvybių nei bendras žarnyno, prostatos, pieno liaukų ir kiaušidžių vėžys. Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas. Kuo ilgiau žmogus rūkys ir kuo daugiau kasdien rūkys cigaretes, tuo didesnė rizika susirgti piktybiniu naviku plaučiuose. Ne per vėlu su blogu įpročiu bet kokiame amžiuje: bet kuriuo atveju rizika palaipsniui mažės.

Plaučių vėžio priežastys

Daugumos onkologinių ligų atveju teisingiau kalbėti ne apie priežastis, o apie rizikos veiksnius. Jie nesukelia vėžio su šimtu procentų tikimybe, bet padidina susirgimo riziką:

  • Kaip jau minėjome, pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys yra rūkymas. Be to, ne tik aktyvus, bet ir pasyvus. Jei kasdien su juo rūko, jūsų sveikatai kyla pavojus.
  • Kai kurie darbo vietose esantys žmonės liečia asbesto, nikelio, chromo, arseno medžiagas. Šie kancerogenai padidina plaučių vėžio riziką.
    Kai kurie žmonės apsunkino paveldimumą. Rizika padidėja, jei viename iš tėvų, brolių ar seserų diagnozuojamas piktybinis navikas.
  • Dirvožemyje, uoloje ir vandenyje yra nedaug urano. Jis dezintegruojasi gaminant radono dujas, kurios vėliau patenka į orą. Kartais jis kaupiasi patalpose pavojingose ​​koncentracijose.

Plaučių vėžio prognozė

Gyvybei diagnozuojamo plaučių vėžio prognozavimo sunkumas yra akivaizdus. Paprastai, siekiant įvertinti naviko prognozę, naudojamas penkerių metų išgyvenamumas, kuris priklauso nuo naviko tipo, ligos stadijos ir metastazių buvimo (paplitimo).

Ankstyvosiose ligos stadijose (ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys pirmajame etape), apie 60% pacientų stebimas 5 metų išgyvenimas plaučių vėžiu; II etape - apie 40% pacientų, IIIa stadijoje - apie 15%. Vėlesnėse ligos stadijose tikimybė pasiekti 5 metų išgyvenamumo rodiklį būna nulinė.

Mažų ląstelių plaučių vėžys yra žinomiausių plaučių navikų tipų „blogis“, priklausomai nuo paplitimo, kuris suteikia nuo 1 iki 5% 5 metų išgyvenimo. Tuo pačiu metu jis yra jautriausias tiek chemijos, tiek spindulinės terapijos atžvilgiu, todėl ankstyvas gydymas gerokai pagerina 1–3 stadijų smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio prognozę.

Sėkmingas ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymas priklauso nuo tinkamos chirurginės naudos. Savalaikis šiuolaikinių poliakoterapijos režimų naudojimas kartu su tiksliniais vaistais didina gyvenimo trukmę iki 6–8 mėnesių, o 20–25% pacientų per metus.

Piktybinių plaučių navikų tipai

Gydymo pasirinkimas labai priklauso nuo pacientui nustatyto plaučių vėžio tipo. Yra du pagrindiniai tipai, priklausomai nuo to, kaip vėžio ląstelės žiūri į mikroskopą:

  • Dažniausiai pasitaikantis ne smulkialąstelinis plaučių vėžys, apimantis skirtingus navikų potipius: plokščiųjų ląstelių karcinoma, adenokarcinoma, didelių ląstelių karcinoma.
  • Mažų ląstelių plaučių vėžys yra mažiau paplitęs. Jis randamas beveik tik rūkantiems.

Kaip padėti plaučių vėžiu sergančiam pacientui?

Deja, psichologinis šokas, kurį sukelia vėžio diagnozė apskritai ir ypač plaučių vėžys, daugeliui žmonių atima galimybę blaiviai įvertinti situaciją ir pasitikėti mažais ar net visiškai neišbandytais tradicinės medicinos metodais.

Yra daug mitų apie gydymo beržo grybeliu, varnalėšų tinktūros, medetkų su ramunėlių efektyvumu, plaučių agarikos, degtinės su propoliu aplink plaučių onkologijos gydymą, iki pat anekdotinių metodų.

Plaučių vėžio gydymas

Šiuolaikinė įrodymais pagrįsta medicina plaučių onkologijos gydymui pateisinama griežtai moksliniu pagrindu tam tikriems protokolams naudoti. Gydytojo pasirinkimo pagrindas yra auglio morfologinės charakteristikos, jo paplitimas, metastazių buvimas arba nebuvimas, bendra paciento būklė.

Be chirurginio gydymo plaučių vėžiu, įvairios spindulinės terapijos programos gali būti naudojamos kartu su chemoterapija. Psichologinius sunkumus ir dvasinę patirtį, kylančią iš paciento ir giminaičių, išspręs psicho-onkologai.

Plaučių vėžio chemoterapija

Neseniai tikslingi vaistai (mažos molekulės ir monokloniniai antikūnai, nukreipti į specifinius audinių uždavinius - epitelio augimo faktorius ir naujų kraujagyslių susidarymas piktybiniame navinyje) yra laikomi perspektyviausiais gydant ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžį. kaip antrą ar trečią eilę terapija kai kuriems plaučių vėžio tipams, išreiškiantiems tam tikrą receptorių tipą - EGFR. Piusas leidžia ne tik sumažinti naviko dydį, užkirsti kelią metastazei ir atstatyti gyvenimo kokybę, bet ir siekti stabilaus ilgalaikio paciento remisijos ar atsigavimo.

  • Klinikos sąlygos leidžia atlikti neoadjuvantinę ir adjuvantinę chemoterapiją bet kokio sudėtingumo ir sudėtingumo lygiu, tiek stacionariniame onkologinio centro nustatyme, tiek ambulatorinėje aplinkoje stacionarinio gydymo sąlygomis.
  • Optimalaus chemoterapijos kurso pasirinkimas (pagal tikslią diagnozę, naviko histologiją, specifinį ligos etapą konkrečiame paciente) atliekamas griežtai pagal tarptautinius protokolus, kurie parodė jų veiksmingumą atsitiktinių imčių dvigubai aklu kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose.
  • Naudojamos naujausios vaistų kartos, turinčios didžiausią veiksmingumą ir mažiausią toksiškumą, „palaikančios“ palaikomąją terapiją, mažinant šalutinį chemoterapinių vaistų poveikį kraujo ląstelėms ir vidaus organams.
  • Pagal indikacijas įrengiami individualūs vienkartiniai siurbliai, užtikrinantys vienodą vaistų vartojimą per ilgą laiką, arba automatinius dozatorius. Kai kuriais atvejais yra sukurta speciali chemoterapijos infuzijos sistema.
  • Klinikoje atsiranda naviko pleuritas (pleuroma karcinoma) ir pasikartoja jo, paliatyvios chirurginės intervencijos (torakocentezė, krūtinės ertmės išnykimas).

Sunkiais, abejotinais ir prieštaringais atvejais galima pritraukti išorinius konsultantus - pirmaujančius chemoterapeutus Rusijoje, taip pat Šveicarijos ir Jungtinių Valstijų klinikas. Prireikus konsultuojame su užsienio kolegomis, kad gautume „antrąją nuomonę“ iš JAV ir Europos gydytojų.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys gali būti chirurginis gydymas, kaip taisyklė, geresnis už mažų ląstelių plaučių vėžį. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, gydytojas gali jį pašalinti, užsikabinęs sveiką audinį arba visiškai pašalindamas plaučius. Paprastai chirurgija papildoma chemoterapija arba radioterapija. Tai padeda sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir sumažinti recidyvo tikimybę.

Šiuo metu chirurgai vis dažniau naudojasi mažai invazinėmis intervencijomis, kai krūtinės sienelėje yra punkcija, o vidinėje pusėje yra lankstus plonas torakoskopas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Kartais su nedidelių ląstelių plaučių vėžiu gydoma radijo dažnio abliacija. Į auglį patenka plona adata ir jai tiekiama elektros srovė, kuri degina vėžines ląsteles.

Mažos ląstelių karcinoma yra gerokai neveiksmingesnė, palyginti su ne mažų ląstelių karcinoma. Būtina kreiptis į kitus gydymo būdus.

Plaučių vėžio radiacinė terapija

Radiacinė terapija yra veiksminga ir ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, ir mažų ląstelių plaučių vėžio gydymui. Gydytojas gali skirti tokį gydymo būdą skirtingais tikslais:

  • Prieš chirurginį gydymą (neoadjuvantinė spindulinė terapija). Tai padeda sumažinti naviko dydį, chirurgui lengviau jį pašalinti, o pacientas geriau toleruoja intervenciją.
  • Po chirurginio gydymo (adjuvanto terapija). Norint sunaikinti auglio ląsteles, kurios liko organizme po operacijos, būtina užkirsti kelią atkryčiui.
  • Kaip savarankiškas gydymo metodas, skirtas kovoti su apleisto plaučių vėžio simptomais: skausmu, kraujavimu ir pan.

Kartais radioterapijos kursas derinamas su chemoterapija. Šis gydymas vadinamas chemoradiacijos terapija.

Tikslinis gydymas plaučių vėžiu

Kad vėžinės ląstelės dauginasi nekontroliuojamai, išgyventų ir gintų nuo imuninės sistemos, jie naudoja kai kuriuos molekulinius genetinius mechanizmus. Žinios apie jas padeda kurti specialius tikslinius vaistus. Palyginti su chemoterapiniais vaistais, jie veikia tiksliau, blokuodami tik tam tikras vėžinių ląstelių medžiagas.

Plaučių vėžio atveju naudojami šie tiksliniai vaistai:

  • Angiogenezės blokatoriai (naujų kraujagyslių augimas piktybiniu naviku): bevacizumabas (Avastin), ramucirumabas (Tsiramsa).
  • EGFR blokatoriai (receptorių baltymai, kurie paprastai aktyvina ląstelių dalijimąsi ir vėžio ląstelėse tampa pernelyg aktyvūs ir prisideda prie jų nekontroliuojamo dauginimosi): erlotinibas (Tarceva), afatinibas (Guillotrif), gefitinibas (Iressa).
  • ALK (mutantų baltymų blokatoriai, kurie paprastai pasireiškia nerūkantiems ir mažai rūkantiems): chrysotinibas (XALKORI), ceritinibas (Zykadiy), alektinibas (Aletsensa), brigatinibas (Alunbrig).
  • BRAF blokatoriai (mutantinis baltymas, kuris ląsteles dauginasi nekontroliuojamai): dabrafenibas (Tafinlar), trametinibas (mekinistas).

Pleuros vėžys

Pacientų, sergančių auglio pleuritu, gydymas prasideda pleurocenteze - skysčio evakuacija iš pleuros ertmės, kuri iš karto sukelia geresnę sveikatą, dusulį, skausmą ir geresnę paciento gyvenimo kokybę. Pašalinto skysčio tyrimas, atliktas tiesiogiai po pleurocentezės, leidžia tiksliau nustatyti naviko pleurito priežastį. Siekiant išsiaiškinti ne tik pleurito, bet ir specifinių pokyčių, kurie sąlygojo šią sąlygą, paplitimą, padeda klinikos pacientams prieinamas visas šiuolaikinių tyrimų metodų arsenalas (rentgeno, krūtinės kompiuterinės tomografijos, ultragarso ir kt.).

Praėjus tam tikram laikui, pleuros ertmėje gali vėl susikaupti susiformavimas. Jei skystis turi būti pašalintas mažiau nei mėnesį po pleurocentezės, gydytojas gali įdiegti intrapleuralią uostų sistemą - mažą titano indą su silikonine membrana, kuri yra po oda ir su kateteriu prijungta prie pleuros ertmės. Ateityje, norint pašalinti pleuros išsiskyrimą, viskas, ką jums reikia padaryti, yra surasti uosto sistemos membraną po oda ir įdėti specialią adatą.

Jūs taip pat galite įvesti chemoterapijos vaistus per intrapleurinę uosto sistemą. Intrapleurinė chemoterapija padeda sumažinti suleidimą. Tai ypač veiksminga pacientams, sergantiems mezotelioma, plaučių vėžiu ir krūties vėžiu.

Jei reikia, galima atlikti vaizdo torakoskopiją, kuri leidžia ištirti pleuros ertmę per krūtinės sienelę, naudojant specialų torakoskopo instrumentą, kad būtų sukurta įtartinos audinių vietos biopsija, po to atliekamas morfologinis tyrimas, kuris daugeliu atvejų leidžia atlikti tikslią diagnozę.

Sisteminė chemoterapija veikia ne tik patį vėžį, bet ir daug jautrumo chemoterapijai, todėl daugumai pacientų gali atsirasti pleuritas.

Pleurodesis

Jei chemoterapija yra neįmanoma, galima atlikti pleurodezę, dėl kurios pleuros lapai yra lituojami kartu dėl įvairių cheminių medžiagų, turinčių vietinį priešvėžinį poveikį.

Vėžys gali būti papildytos imunoterapija LAK ląstelėmis, rekombinantiniu interleukinu-2 arba jų deriniu.

Onkologas pasirenka vieną ar kitą imunoterapijos variantą arba imunoterapinio poveikio seką, remdamasis paciento tyrimo rezultatais, atsižvelgiant į skysčių kaupimosi greitį, bendrą būklę, jautrumą chemoterapiniams vaistams, ankstesnį gydymą ir tt). Pleurocentezę atlieka patyrę specialistai, naudodami specialų „Pleurocan“ prietaisą (JAV) ir tik ultragarso navigacijos būdu, kuris užtikrina saugumą, greitį ir tikslumą.

4 plaučių vėžio stadijos gydymas metastazėmis

4 stadijoje plaučių vėžio (išplitęs per naviko kūną), galbūt paliatyvus ar simptominis gydymas Maskvoje. Paliatyvus gydymas yra priverstinis požiūris, kai neįmanoma nugalėti onkologijos šiuo metu turimomis priemonėmis, juo siekiama sumažinti kančias, pailginti ir gerinti pacientų gyvenimo kokybę. Mūsų pacientai gauna pakankamą anesteziją, deguonies terapiją, detoksikaciją, jei reikia, atlieka paliatyvias operacijas (tracheostomiją, torakocentezę, pleurodezę ir tt). Vėžiu sergantiems plaučių uždegimams atliekamas visas reikalingas priešuždegiminis gydymas plaučių kraujavimo, hemostatinio gydymo atveju.

Plaučių vėžio gydymas Europos klinikoje

Klinikoje simptominė ir paliatyvinė slaugos tarnyba turi visas reikiamas priežiūros paslaugas sunkiai sergantiems pacientams, kurie negali rūpintis savimi, įskaitant papildomą paciento stebėjimą, kurį atlieka besimokanti slaugytoja, slaugytoja ar resuscitator.

Šiuolaikiniai Europos protokolai dėl intensyvesnio ligonių, sergančių piktybinėmis plaučių ligomis, gydymo, naudojami mažinant naviko masę ir slopinant jo augimo greitį. Jei reikia, atliekama pilvo išpylimo, įvairių rūšių anestezijos, detoksikacijos terapijos, antiemetinio gydymo, atkūrimo gydymo, daugiakomponentės terapijos, skirtos palaikyti gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, inkstų, plaučių) funkcionavimą, evakavimas, imamasi visų priemonių sveikatai ir gyvenimo kokybei gerinti. pacientui.

Tinkamas 4-ojo laipsnio plaučių vėžio gydymas metastazėmis padeda pailginti paciento gyvenimą, pagerinti jo kokybę. Modernioje onkologijoje pasikeitė nepagydomų piktybinių navikų supratimas. Tokia diagnozė nėra suvokiama kaip sakinys, bet kaip lėtinė liga, kurioje pacientas vis dar gali būti padedamas. Šiuo tikslu Europos klinikoje yra viskas, ko jums reikia.

Plaučių vėžio gydymo etapai įvairiais etapais

Jei apibendrinsime visus pirmiau minėtus dalykus, piktybinių plaučių navikų gydymas Maskvoje, priklausomai nuo scenos, atrodys taip:

  • 0 vėžio stadijoje, kai navikas nesidygsta už gleivinės, paprastai apsiriboja chirurgine intervencija. Radiacinė terapija ir chemoterapija nereikalingi.
  • 1 etapas taip pat dažnai apsiriboja chirurginiu gydymu. Esant didelei pasikartojimo rizikai, atliekama pagalbinė chemoterapija arba radioterapija. Operacijos metu gali būti pašalinta skiltelė arba mažesnė dalis plaučių, taip pat kai kurie limfmazgiai, esantys mediastinoje.
  • Prieš 2 operaciją gydytojas gali paskirti neoadjuvanto chemoterapijos ar radioterapijos kursą. Operacijos tūris gali skirtis, iki viso plaučių pašalinimo. Pašalinus naviką, visada skiriamas chemoterapijos kursas, kartais - radioterapija.
  • Plaučių vėžio gydymo 3 etapas prasideda chemoterapija ir radioterapija. Tada, jei navikas gali būti pašalintas ir paciento būklė leidžia, operacija atliekama. Priešingu atveju, spindulinė terapija ir chemoterapija tampa pagrindiniais trečiojo laipsnio plaučių vėžio gydymo metodais.
  • Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio 4 stadijoje atliekamas paliatyvus ir simptominis gydymas.

Europos klinikos gydytojai žino, kaip padėti

Esame tikri, kad visada galite padėti, todėl bet kokiame etape mes pasirūpinsime plaučių vėžiu sergančių pacientų gydymu:

  • Europos klinikoje atlikta sudėtinga chirurginė intervencija.
  • Mūsų gydytojai, naudodami originalius naujausių kartų produktus, įrodo efektyvumą.
  • Turime unikalų paliatyviosios priežiūros skyrių Rusijai.
  • Pacientams, kuriems tolesnis gydymas yra nepraktiškas, teikiame neribotą laiką ligoninės paslaugas.
  • Mes žinome, kaip didinti chemoterapijos veiksmingumą, ką daryti, jei nustatytas gydymas nepadeda.
  • Mūsų gydytojai sugeba kovoti su pleuritu ir kitomis plaučių vėžio komplikacijomis.
  • Mes naudojame veiksmingą palaikomąjį gydymą, kuris padeda susidoroti su šalutiniais poveikiais ir gerai perkelti pagrindinį gydymą.

Kur geriau gydyti plaučių vėžį: Rusijoje ar užsienyje?

Tarp Rusijos vėžiu sergančių pacientų, nusprendusių gydytis užsienyje, populiariausios yra Izraelio, Europos, mažesniu mastu (dėl didelių paslaugų kainų) - Amerikos klinikos. Be abejo, užsienyje dažnai galite gauti geresnę medicininę priežiūrą.

Tačiau Rusijoje yra klinikų, kuriose yra beveik tokios pačios procedūros, narkotikai, gydytojai dirba pagal tarptautinius protokolus. Europos klinikoje yra viskas, ko jums reikia. Ji nėra blogesnė nei gerai žinomose Europos ar Izraelio klinikose. Be to, jis pigesnis pacientui.

Europos klinikoje pacientus reguliariai konsultuoja mūsų kolegos iš užsienio. Ir tais atvejais, kai tai tikrai reikalinga, mes padedame savo pacientams gauti medicinos paslaugas užsienyje iš pirmaujančių ekspertų.