Kaip atliekama spirometrija ir kokie rodikliai yra normalūs?

Saugiausias metodas kvėpavimo funkcijai nustatyti yra spirometrija. Jis grindžiamas kvėpavimo įvertinimu, nustatant pagrindinius plaučių rodiklius: gyvybinį pajėgumą ir įkvėpimo bei iškvėpimo dažnį. Tyrimas atliekamas pagal specialisto nurodymus funkcinės diagnostikos srityje. Jūs galite tai padaryti medicinos centruose ar klinikose. Maskvoje paslaugos kaina svyruoja nuo 1500 iki 3000 rublių.

Kas yra spirometrija, ar tai tikrai būtina?

Plaučių funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas, kai:

• kvėpavimo takų ligų simptomai;
• nustatyti netinkamo dujų mainų šaltinius;
• paciento gydymo rizikos vertinimas;
• fizinės būklės nustatymas;
• nustatant bronchų obstrukcijos lygį, ypač LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Rezultatai parodys taktikos pasirinkimo tinkamumą kvėpavimo funkcijos patologijų gydymui. Pradiniame etape atlikta spirometrija padidina paciento atsigavimo galimybes. Šis metodas bus naudingas vertinant sportininkų ir rūkančiųjų sveikatą.

Spirometrija bronchinės astmos metu atskleidžia ligos požymius, o pacientams, sergantiems astma, kontroliuoja gydymo veiksmingumą. Laiku diagnozavus LOPL, galėsite pradėti gydymą ir išvengti mirties. Siekiant teisingai įvertinti patologijas, be klinikinių tyrimų, gydytojas turi ištirti pacientą ir išklausyti jo skundus.

Spirometrijos paruošimas

Plaučių spirometrija atliekama ryte tuščiu skrandžiu, mažai riebalų turintys pusryčiai leidžiami 2 valandas iki procedūros. Bandymo tikslumas yra laikytis pagrindinių taisyklių:

• nustoti rūkyti kelias valandas;
• pakeisti rytinę kavą su sveikesniu gėrimu, pavyzdžiui, sultimis;
• kai kuriais atvejais gydytojas gali nutraukti vaistų vartojimą pacientui per kelias valandas;
• pasirinkti laisvas drabužius, kurie bus kuo patogesni.

Prieš 20 minučių iki procedūros pacientui bus leista pailsėti ir atkurti kvėpavimo funkcijas, tuo tarpu ramybės metu. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas turi ligų, galinčių turėti įtakos plaučių funkcijų tyrimui (pneumotoraksas arba miokardo infarktas per pirmas dvi savaites). Žmonės po akių operacijos arba hemoptizės turi kruopščiai atlikti šį testą, vadovaudamiesi pagrindinėmis specialisto rekomendacijomis.

Kaip atliekama spirometrija?

Technikos istorija prasideda senovės Romoje: graikų gydytojas Galenas išnagrinėjo įkvėpto ir iškvepiamo oro tūrį, naudojant paprastus burbulus. Šiandien populiarus modernus kvėpavimo funkcijos tyrimo metodas.

Kompiuterinė spirometrija - tai sterili procedūra, kuri prasideda prijungiant vienkartinį kandiklį prie prietaiso. Po to, kai pacientas atsisėdo, jis kviečiamas griežtai prispausti burną prie vienkartinio kandiklio ir laikytis gydytojo rekomendacijų: iškvėpti ant didžiausio įkvėpimo su pastangomis arba be jų, pakaitomis su ramiu iškvėpimu. Jei iškvėpimas maksimaliu greičiu vyksta 15 sekundžių, verta pasakyti apie plaučių patologijas. Visi rodikliai įrašomi ir vykdomi 3 kartus. Tada pasirinkite sėkmingiausius rezultatus, kurių pagalba pulmonologas diagnozuoja arba koreguoja jau egzistuojančios ligos gydymą. Spirometras iššifruoja duomenis ir automatiškai apskaičiuoja kvėpavimo funkcijų rodiklius.

Spirometrija vaikams

Vaikams atliekamas diagnostinis tyrimas, rekomenduojamas nuo penkerių metų. Manoma, kad jaunesnis vaikas negali vykdyti visų priverstinio oro manevrų. Vaikai iki 9 metų turi būti apmokyti ekspertų, turinčių patirties ir įgūdžių bendrauti su kūdikiais.

Spirometrijos algoritmas vaikams nesiskiria nuo suaugusiojo paciento algoritmo, o tyrimų rezultatai skiriasi. Atmosfera ir požiūris į vaiką turėtų būti draugiški; Žaislų buvimas laboratorijoje padės vaikui greičiau prisitaikyti. Specialistas, kuris tikrina vaikų plaučius, turėtų stebėti procedūros teisingumą ir bandyti pašalinti galimus oro nuotėkius bandymo metu.

Galimybė tirti plaučius su bronchus plečiančiaisiais

Efektyviai aptikti patologijas, atliekama spirometrija su bronchodilatatoriumi. Tyrimas su bronchus plečiančiais vaistais padės laiku nustatyti bronchų spazmus ir patikrinti bronchus plečiančių vaistų veiksmingumą. Procedūra atliekama remiantis 20 minučių kvėpavimo funkcijos įvertinimu. Su astmos kosulio atveju apskaičiuoto spirometrijos rodikliai lieka normalūs. Tokiu atveju pacientas bus paprašytas ištirti ventiliacijos savybes su bronchus plečiančiuoju.

Pagrindinių rodiklių aiškinimas

Spirometrijos rodikliai yra pagrindiniai informacijos šaltiniai plaučių ligų medicinoje, spirometrijos rodiklis yra žmonių, turinčių sveikų organų tyrimo rezultatų, vidutinės vertės. Jie tiesiogiai priklauso nuo paciento fiziologinių standartų (svorio, aukščio, lyties) ir gyvenimo būdo. Spirometrijos indekso vienetas apskaičiuojamas procentais ir rodo, kad tiriamas organizmas atitinka normalius spirometrijos indeksus. Diagnostika atliekama pagal tiriamas vertes, o jų vėlesnis aiškinimas grafiko forma vadinamas spirografija.

Pacientams spirometrija skiriasi nuo spirografijos kokybinio įvaizdžio: atitinkamai kiekių arba grafikų pavidalu. Pateikiame rodiklių aiškinimą:

1. TO - apibūdina kvėpavimo oro tūrį. Sveikas žmogus, oro kiekis, įeinantis į plaučius viename kvėpavime, atliekant procedūrą ramioje būsenoje, yra 500–800 ml.
2. VC - kokybiškai lemia gyvybinį plaučių gebėjimą. Pagal šį terminą medicinoje supraskite oro tūrio vertę paciento iškvėpimo metu. Šis bandymas atliekamas maksimaliai įkvėpus ir iškvepiant. VC yra pagrindinė plaučių ligų kontrolės ir taikomo gydymo veiksmingumo charakteristika. Norm VC išreiškiamas paciento fizinių parametrų testo procentais.
3. FZHEL - priverstinis indikatorius ZHEL. Tyrimas atliekamas su didžiausia jėga įkvėpimo-iškvėpimo metu. FVC1 rodo oro srautą trachėjoje ir bronchuose. Normalus priverstinis išnykimas įvyksta 1,5 - 2,5 sekundės, o tai yra 90% palyginti su VC.
4. FEV1 nustato išbėrimo tūrį vieną sekundę maksimaliu pagreičiu. Jo rodiklis yra 75% VC.
5. Tiffno indeksas rodo ketvirtojo rodiklio santykį su penktuoju rodikliu. Paprastai CFM1 / FZHEL svyruoja nuo 70%.
6. Vidutinis tūrio greitis naudojamas aptikti obstrukciją ankstyvosiose stadijose. Minimalūs rezultatai - 25%.
7. Didžiausia maksimali galiojimo trukmė normoje turėtų būti bent 25%.

Gydytojas analizuoja tyrimų rezultatus, priklausomai nuo lemiamų veiksnių (pagal paciento amžių, lytį ir fizinius įgūdžius). Norint apskaičiuoti reikalingas vertes, gautos vertės lyginamos su jų normomis, ribomis, gradacijomis ir santykiniu nuokrypio laipsniu. Atliktų bandymų skaičius rodomas spirometre, tada specialistas atlieka spirometrijos dekodavimą.

Gautų verčių aiškinimas sudaromas kaip plaučių funkcijų nuokrypių grafikas iš spirometrijos normos. Kaip standartas spirometrija vartoja sveikų žmonių vėdinimo savybių požymius. Nustatyti plaučių parametrų nuokrypiai interpretuojami trimis etapais: vidutiniškai, reikšmingai, aštriai.

Teisingas spirometrijos aiškinimas padės nustatyti ligą pradiniame etape, dėl sunkesnių ligų, pavyzdžiui, LOPL, papildomai tiriamas ZEL indeksas. Jei ventiliacijos savybės nukrypsta, VC indikatorius yra mažesnis nei 50%.

Tyrimo kontraindikacijos

Siekiant atlikti kokybinį plaučių ventiliacijos savybių vertinimą, būtina atlikti tyrimus trimis etapais. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl nuovargio ar galvos svaigimo spirometrijos metu, dažniausiai šie reiškiniai išnyksta per kelias minutes. Kitų skundų atsiradimas yra mažai tikėtinas ir priklauso nuo paciento istorijos.

Atliekant bandymus, kai kurie rodikliai reikalauja, kad pacientas įkvėptų maksimaliomis pastangomis, o tai sukelia krūtinės krūvį, vėliau padidėjus slėgiui: intraabdominaliniam ir intrakranijiniam. Dėl galimo sveikatos pablogėjimo spirometrija turi kontraindikacijų pacientams:

• po operacijų ant akių, pilvo ir krūtinės, tyrimai atliekami tik po dviejų mėnesių nuo operacijos dienos;
• pirmuoju mėnesiu esant galiojančiam miokardo infarktui ar insultui;
• pneumotorakso metu;
• su plaučių kraujavimu;
• su visais medžiagų apykaitos sutrikimais: varikoze ir dideliu kraujo krešėjimu;
• esant nekontroliuojamam viršslėgiui;
• turintys psichikos sutrikimų;
• pagal amžių: nerekomenduojama vaikams iki 5 metų amžiaus ir pacientams po 75 metų.

Spirometriją skiria gydytojas, kuris turi atsižvelgti į paciento istoriją ir kontraindikacijas. Kartais, jei yra, specialistas vis dar skiria išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimą. Tokiu atveju jūs turite būti pasirengę teikti neatidėliotiną pagalbą.

Pasibaigus procedūrai, rezultatai pacientui pateikiami per pusvalandį. Kiekvienais metais rūkaliai turėtų ištirti plaučių funkciją, nes poilsio - spirometrija - tai būdas diagnozuoti kvėpavimo funkcijas.

Viena mintis „Kaip atliekama spirometrija ir kokie rodikliai laikomi normaliais? "

2016-07-10 vyks spirografija. 13-oje Ufa miesto ligoninės pk # 1. Visi požymiai zafikisirovan po vieno kvėpavimo iškvėpimo su drabužine ant nosies ir vieną kartą be drabužių. „Atsipalaidavęs“, stovėdamas prie biuro durų, nes ten niekur atsisėsti (daug žmonių buvo koridoriuje). Mėginys su bronchus plečiančiais vaistais nebuvo. 13 metų kenčiu nuo astmos. Spirografija buvo atliekama atliekant klinikinį tyrimą. Ačiū pacientui ir alergologui, kad jie priėmė mano būklę ypatinga kontrolė, kompleksinis gydymas buvo paskirtas.

Spirometrija yra. Spirometrija: normalus veikimas, transkriptas ir funkcijos

Spirometrijos analizė leidžia ištirti kvėpavimo funkciją (greitį ir tūrį). Šio tipo tyrimai leidžia diagnozuoti ligas, susijusias su įvairiais kvėpavimo funkcijos sutrikimais, taip pat esant nepakankamam deguonies metabolizmui. Spirometrija yra visiškai neskausmingas ir saugus metodas. Rodiklių pagrindas: iškvėpimo, įkvėpimo ir plaučių pajėgumo dažnis. Tokią analizę galite atlikti bet kurioje klinikoje ar medicinos centre, kaip nurodo gydytojo funkcinės diagnostikos.

Kas yra spirometrija?

Spirometrija, kurios normalūs rodikliai suteikia pasitikėjimą savo sveikata, atliekami:

• kvėpavimo takų ligų simptomai;
• terapinių metodų naudojimo rizikos vertinimas;
• netinkamo dujų mainų židinių nustatymas;
• fizinės būklės nustatymas;
• nustatyti bronchų obstrukcijos lygį (dažniau vartojant LOPL).

Gauti rezultatai leidžia tinkamai nustatyti kvėpavimo takų ligų gydymo taktiką. Spirometrija, atlikta pradiniuose ligos etapuose, padidina paciento galimybes greitai atsigauti. Šis metodas leidžia aiškiai analizuoti rūkančiųjų ir sportininkų sveikatą.

Dėl bronchinės astmos spirometrija leidžia greitai nustatyti ligos požymius ir stebėti gydymo poveikį. Laiku diagnozavus LOPL galima nustatyti tinkamą gydymą ir net išvengti mirties. Norėdami gauti pilną vaizdą, gydytojas turi ne tik atlikti klinikinius tyrimus, bet ir klausytis paciento skundų.

Spirometrijos tipai

Iki šiol yra keturi spirometrinių bandymų tipai:

1. Funkciniai bandymai, naudojant specialius bronchus plečiančius, leidžiančius pašalinti bronchų spazmus.
2. Ramiojo kvėpavimo mėginiai.
3. Priverstiniai galiojimo laiko mėginiai.
4. Mėginiai nustato plaučių ventiliaciją maksimaliai.

Tyrimams naudojamas specialus prietaisas, vadinamas spirometru. Padedant matuojamas oro tūris, išeinantis iš plaučių. Prietaisas naudojamas visapusiškai vertinant kvėpavimo sistemos būklę, jis leidžia nustatyti ir išgydyti tam tikras ligas.

Pasirengimas procedūrai

Spirometrija yra tyrimas, atliekamas ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš dvi valandas iki procedūros, tarkim, riebalų pusryčiai. Kad duomenys būtų kuo patikimesni, verta laikytis šių sąlygų:

• Keletą valandų turite baigti rūkyti.
• Atidarykite rytinę kavą, pakeiskite jį kažką lengvu, pavyzdžiui, sulčių.
• Tam tikrais atvejais gydytojas gali nutraukti tam tikrus vaistus keletą valandų prieš bandymą.
• Drabužiai turėtų būti kuo patogesni kvėpuoti.

Pusė valandos iki procedūros pacientas turėtų atsipalaiduoti ir atkurti kvėpavimą, būti ramioje vietoje. Gydytojas paklaus, ar yra kokių nors plaučių ligų (pneumotoraksų) ar miokardo infarkto (pirmųjų dviejų savaičių). Pacientams, kuriems atliekama akių operacija su hemoptuze, turėtų būti griežtai laikomasi specialisto rekomendacijų.

Spirometrija

Tokios procedūros istorija buvo žinoma senovės Romoje. Gydytojas Galenas atliko įprastinių burbulų tyrimus dėl iškvepiamo ir įkvepiamo oro kiekio. Šiandien kvėpavimo funkcijoms atlikti ekspertai naudoja šiuolaikinius prietaisus.

Kompiuterinė spirometrija yra visiškai sterili procedūra. Tyrimas prasideda nuo vienkartinio kandiklio prijungimo prie prietaiso. Pacientas sėdi žemyn, tvirtai prispaudžia burną į kandiklį ir laikosi gydytojo rekomendacijų. Maksimalus įkvėpimas atliekamas, o tada - iškvėpimas, pirmiausia su pastangomis, o vėliau - be. Jei maksimaliu greičiu iškvėpimas vyksta 15 sekundžių, gydytojas kelia klausimą apie bet kokias patologijas. Kiekvienas bandymas atliekamas tris kartus. Po to rezultatai bus stebimi ir pasirenkami sėkmingiausi. Jų pagalba pulmonologas jau diagnozuoja arba koreguoja gydymą esamai ligai. Spirometras automatiškai išskiria ir apskaičiuoja visus kvėpavimo funkcijos rodiklius.

Spirometrija: normalus. Lentelė

Spirometrijos indikatoriai yra pagrindinis gydytojų šaltinis diagnozuojant plaučių ligas. Spirometrijos rodikliai yra vidutinės vertės, paimtos iš sveikų žmonių tyrimo. Rodikliai yra tiesiogiai susiję su paciento fiziologiniais standartais (lytis, svoris, aukštis), taip pat su gyvenimo būdu. Vienetai apskaičiuojami procentais ir nurodo bandymo kiekio santykį su įprastu spirometrija. Diagnozė atliekama pagal tiriamą vertę, yra tolesnis aiškinimas grafiko pavidalu, kuris vadinamas spirografija.

% tiriamo kiekio

Likusio plaučių tūris

Aiškinimas

Spirometrija (normaliosios vertės - lentelė aukščiau) turi šias specifines reikšmes:

1. TO - indikatorius rodo įkvepiamo oro tūrį. Sveikas žmogus, sulaikęs ramybės būseną, duoda rezultatą nuo 500 iki 800 ml.
2. VC - lemia gyvybiškai svarbių plaučių kokybė. Medicinoje ši reikšmė rodo, kad oras yra iškvepiamas. Bandymas atliekamas maksimaliai įkvėpus ir iškvepiant. ЖЕЛ vadovauja pagrindinei plaučių ligų kontrolei ir terapijos veiksmingumui.
3. FZHEL - priverstiniai rodikliai ZHEL. Tyrimas atliekamas maksimaliai įkvėpus. FZhEL1 rodo, kad oras yra trachėjoje ir bronchuose.
4. FEV1 - nustatomas per vieną sekundę iškvėpimo maksimaliu pagreičiu.
5. Tiffno indeksas. Rodo CFR1 santykį su FVC.
6. Vidutinis tūris. Naudojamas, kad aptiktų obstrukciją ankstyvaisiais laikotarpiais.
7. Tiriamas maksimalus galiojimo laikas maksimali verte.

Spirometrijos dekodavimas

Gydytojo tyrimai atliekami atsižvelgiant į lemiamus veiksnius (lytis, amžius, subjekto fiziniai įgūdžiai). Spirometrija, kurią interpretuoja specialistas, leidžia palyginti gautas vertes su jų normomis, gradacijomis, ribomis ir nukrypimų laipsniu. Spirometras rodo atliktų bandymų skaičių.

Gautų verčių aiškinimas sudaromas grafike, kuriame nurodyti nukrypimai nuo standartinių spirometrijos normų. Standartai liudija apie sveiką žmogų. Visi aptikti nukrypimai aiškinami trimis etapais: vidutinio sunkumo, reikšmingas, aštrus.

Tinkamas dekodavimas padeda aptikti plaučių ligas pradiniuose etapuose. Tokios sunkios ligos, kaip LOPL, tyrime VC imtasi papildomiems tyrimams. Jo nuokrypis nuo ventiliacijos savybių yra mažesnis nei 50%.

Kontraindikacijos

Spirometrija yra procedūra, atliekama trimis etapais. Kai kurie pacientai tyrimo metu skundžiasi galvos svaigimu ar nuovargiu. Šie reiškiniai praeina per kelias minutes. Kiti skundai gali būti netaikomi spirometrijai.

Spirometrijai, kurios rezultatai priklauso nuo procedūros kokybės, pacientui reikia maksimaliai padidinti kvėpavimą. Tai sukelia papildomą stresą krūtinėje, padidina intrakranialinį ir intraabdominį spaudimą. Todėl spirometrija turi tam tikrų kontraindikacijų šiems pacientams:

• Jei operacija buvo atlikta ant akių, krūtinės, pilvo, spirometrija gali būti atliekama tik po dviejų mėnesių.
• Su insultu ir miokardo infarktu (pirmąjį mėnesį).
• Pneumotorakso buvimas.
• Su plaučių kraujavimu.
• Su dideliu kraujo krešėjimu ir varikoze.
• Su nekontroliuojamu slėgio padidėjimu.
• Su psichikos sutrikimais.
• Pagal amžių: vaikai iki 5 metų ir vyresni žmonės po 75 metų.

Procedūros vykdymas vaikams

Spirometrija yra tyrimas, kuris nerekomenduojamas vaikams iki penkerių metų amžiaus. Manoma, kad šiame amžiuje vaikai negali tinkamai atlikti manevrų su kvėpavimu, kaip to reikalauja specialistas. Su vaikais iki devynerių metų, šią procedūrą turėtų atlikti apmokytas specialistas, turintis įgūdžių ir patirties dirbant su kūdikiais.

Pati procedūra nesiskiria nuo procedūros suaugusiems. Tačiau rezultatai yra skirtingi. Požiūris į vaiką, pati padėtis turėtų būti kuo patogesnė. Vaikų kambario buvimas, žaislai leidžia greitai prisitaikyti. Tyrimą atliekantis specialistas turėtų stebėti žingsnių teisingumą, pašalinti visus procedūros metu galimus nuotėkius.

Kaip atliekama spirometrija - kas tai yra, normaliosios vertės (lentelė)

Spirometrija yra diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti kvėpavimo ir kvėpavimo sistemos organų problemas. Normalius indikatorius galima peržiūrėti lentelėje. Bet prieš tai būtina išsiaiškinti, kaip vyksta spirometrija ir ar jam reikia paruošti.

Kvėpavimo diagnostikos tipai

Kvėpavimas yra neatskiriama bet kurios gyvosios būtybės gyvenimo veiklos dalis. Asmuo gali keisti savo gylį ir dažnį pagal situaciją. Ryškus pavyzdys yra kvėpavimo pratimai. Galite kvėpuoti tolygiai, laikyti arba pagreitinti oro įsiurbimo greitį, bet ramioje būsenoje kvėpavimas yra nepastebimas žmogui ir yra vykdomas nesąmoningai. Tačiau yra ligų, kurios daro įtaką teisingam kvėpavimui, trokšdamos ritmą, todėl oro įsiurbimo procesas yra jautrus ir kartais problemiškas. Spirometrija naudojama kvėpavimo funkcijų analizei ir tyrimui, kuris padeda nustatyti, ar pacientas turi problemų dėl kvėpavimo organų, kvėpavimo takų ligų ar deguonies metabolizmo organizme.

Spirometrijos tyrimai suskirstyti į 4 tipus:

• naudojant narkotikus, bronchus plečiančius, kurie gali sumažinti spazmus viršutiniuose kvėpavimo takuose;
• ramybės kvėpavimo matavimai;
• priverstinio galiojimo pabaigos analizė;
• plaučių ventiliacijos matavimas didžiausia verte.

Spirometriją galima atlikti naudojant specializuotą prietaisą, vadinamą spirometru, kuris matuoja įkvėpto ir iškvepiamo oro tūrį. Šis prietaisas leidžia įvertinti sudėtingą kvėpavimo būseną, analizuoti kvėpavimo sistemą, be kurios daugelio ligų gydymas nėra baigtas.

Bet koks kvėpavimo matavimo metodas gali būti atliekamas tik medicinos įstaigoje. Šiandien jie siūlo kelių tipų prietaisus, kurie gali matuoti šiuos rodiklius. Kuris iš jų yra būtinas pacientui sprendžia gydytojas, nustatydamas ir lygindamas įvairius veiksnius:

1. Spirometras su kompiuterio jutikliu - skaito duomenis ultragarso bangomis. Tai gana tikslus diagnostikos metodas norint gauti normalų indikatorių dėl to, kad jutiklio viduje yra minimalus dalių skaičius. Be to, šis metodas yra higieniškiausias.
2. Vandens spirometras - matavimo diapazonas yra gana platus, tačiau nėra kuo tikslesnis.
3. Mechaninis sausas spirometras yra kompaktiškas prietaisas, rodantis bet kurios paciento padėties matavimus. Matavimo tikslumas su klaida, diapazonas mažas.
4. Pletizmografas yra pats tiksliausias aparatas, jis yra fotoaparatas, jo sienos yra aprūpintos specialiais jutikliais, pacientas sėdi. Šiandien tai yra pats tiksliausias būdas įvertinti kvėpavimo dažnį.

Spirometrija nustatyta astmos, bronchito ir kitų kvėpavimo takų ligų diagnozei.

Kas yra spirometrija?

Šiuolaikinė medicina gali laiku užkirsti kelią daugeliui ligų. Spirometrija yra viena iš efektyviausių tyrimų, galinčių įvertinti patologiją žmogaus kvėpavimo sistemos sutrikimo atveju. Jis priklauso nuo neskausmingų ir saugių diagnostikos metodų. Vykdymo algoritmas yra gana paprastas, bet leidžia jums gauti kuo tikslesnius duomenis apie tai, kiek oro įkvėpė pacientas, kaip dažnai jūs iškvepiate ir įkvepiate.

Šiandien kiekvienoje medicinos įstaigoje yra spirometras, jei gydytojas mano, kad pacientas turi indikacijų, tada diagnozę galima atlikti nedelsiant. Ji yra skirta įvertinti kvėpavimo takų ligų vystymosi tikimybę ir kvėpavimo takų organų problemų.

Spirometrijos rezultatai bus pagrindas gydymui paskirti, individualios vaistų terapijos kūrimui, reikalingam paciento patologijoms pašalinti. Spirografija ir diagnostinė spirometrija yra naudojama sportininkų stebėjimo kvėpavimo sistemos būklei stebėti, gydytojas gali lengvai patikrinti rūkančiųjų, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, plaučių būklę. Spirometrija pacientui, sergančiam astma, leis stebėti gydymą, vaistų, skirtų paciento gyvenimo kokybei gerinti, poveikį.

Kaip atliekama spirometrija?

Pacientas atvyksta į medicinos įstaigą, kur biure gydytojas atlieka spirometro procedūrą. Kiekvienam pacientui skiriamas sterilus vienkartinis kandiklis, jis pritvirtinamas prie mėgintuvėlio ir pacientas įdeda jį į burną. Prietaisas atskirai įrašo visus spirometrijos rodiklius, rodydamas juos mažame ekrane. Ne daug žmonių žino, koks yra šis metodas, todėl gydytojas prašo laikytis visų jo nurodymų. Diagnozės metu gydytojas nurodo, kad asmuo turi tai padaryti.

Iš pradžių išmatuokite ramybę. Norėdami tai padaryti, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą ir, glaudžiai paspaudus kandiklį, sklandžiai iškvepkite orą pastoviu srautu. Kiekvienam pacientui ši procedūra trunka individualiai, kai kas nors susiduria su 5-6 sekundėmis, o kažkas užtrunka iki 15-17.

Tuomet, naudojant spirometrijos metodą, reikia giliai įkvėpti ir, laikydami kvėpavimą, greitai, su jėga, iki galo iškvėpti. Tai būtina norint išmatuoti stiprumą ir gauti vidurkį.

Neįmanoma apgauti prietaiso, tačiau, kad būtų išvengta klaidingų duomenų, gydytojas prašo šiuos veiksmus atlikti 3 kartus, o tada pataiso rodiklius ir parodo vidutinį viso skaičiaus rodiklį. Rezultatų iššifravimas nereikalauja daug laiko: yra lentelė, skirta lyginti normas, į kurias atsižvelgiama į visas sąlygas ir yra kiekvieno iš jų vidurkis.

Kaip iššifruojami spirometrijos rodikliai?

Kvėpavimo diagnostikos metodas turi tam tikrus rodiklius, nurodytus lentelėje.

Įprastiniai spirometrijos rodikliai

Spirometrija - tai diagnostikos kategorija, nagrinėjanti plaučių būklę. Ši procedūra naudojama vertinant, mokant, diagnozuojant pacientą. Tai leidžia nustatyti daugybę plaučių patologijų, kontroliuoja asmens būklę, įvertina nustatyto gydymo veiksmingumą. Daugelis žmonių domisi klausimu, kokie yra įprastiniai spirometrijos rodikliai, į kuriuos bus išsamiai atsakyta šiame straipsnyje.

Kokia yra procedūra?

Spirometrijos procedūra, kurios normalūs parametrai, sakydami apie kvėpavimo sistemos sveikatą, atliekami siekiant nustatyti:

• ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai;
• sumažėjęs dujų mainai;
• fizinę paciento sveikatą;
• terapijos teisingumą;
• bronchų obstrukcijos laipsnis.

Gauti rezultatai leidžia koreguoti terapinę taktiką. Jei procedūra atliekama pradiniame ligos etape, pacientas padidina greito atsigavimo galimybę. Bronchinės astmos diagnozė laiku nustato ligos požymius ir kontroliuoja jo eigą.

LOPL pagal spirometriją galima išvengti mirties. Norint gauti tiksliausią vaizdą, gydytojas ne tik įvertina tyrimo rezultatus, bet ir klauso paciento skundų. Jūsų informacija, naudojant spirometriją, įvertinama sportininkų ir rūkančiųjų plaučių būklė.

Kaip pirmą kartą gauti teisingus rezultatus.

Siekiant, kad tyrimas gautų kuo tikslesnius rezultatus, būtina jį kruopščiai pasiruošti. Visų pirma, procedūra turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu. Jei dieną planuojama suplanuoti spirometriją, lengvus pusryčius galima paimti 2 valandas prieš bandymą.

Norėdami gauti patikimus rezultatus, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Nerūkykite tris valandas iki procedūros;
• ryte nereikia gerti kavos ar stiprios arbatos. Vietoj to galite paimti stiklinę lengvos sultys;
• yra atvejų, kai būtina atšaukti ryto vaistus;
• dėvėkite drabužius, kurie yra kuo patogesni kvėpuoti;
• Prieš 30 minučių pacientas turi atsipalaiduoti.

Spirometrijoje naudojami parametrai

Kai gydytojas atlieka spirometriją, naudojami šie parametrai:

• BH. Šis indeksas parodo kvėpavimo judėjimo dažnį per 60 sekundžių. Normos rodiklis svyruoja apie 16-18 vienetų;
• TO, potvynių tūris. Tai yra oro masė, kuri patenka į plaučių audinį, kad būtų pagamintas vienas kvėpavimas. Rodikliai nuo 500 iki 800 ml yra norma;
• SM. Kvėpavimo kiekis per minutę. Šis indikatorius rodo, kiek per 60 sekundžių oras praeina ramioje būsenoje. Šio parametro atspindys taip pat rodo dujų keitimo procesus plaučių audinyje. Susitarimo memorandumas priklauso nuo paciento neuropsichiatrinės būklės tyrimo metu, plaučių naudojimo laipsnio ir metabolinių procesų. Remiantis šio rodiklio vertinimu, tai atspindi plaučių audinio būklę tik kaip pagalbinį tyrimo metodą;
• vidutinis tūris, SOS. Atstovauja greitis, kuriuo priverstinis pasibaigimas vyksta judėjimo viduryje. Šis parametras atspindi mažų kvėpavimo takų būklę. Tai suteikia daugiau informacijos, skirtingai nei FEV1, leidžia nustatyti ankstesnį obstrukcinės patologijos pasireiškimą.

Plaučių audinio gyvybingumo indeksas

Esminiam plaučių audinio (VC) gebėjimui nustatyti naudojamas gyvybinis plaučių gebėjimas. Tai yra oro tūris, patekęs į kūną per maksimalų įkvėpimo kvėpavimą po piko pabaigos. Ramiojo kvėpavimo metu naudojama nedidelė dalis plaučių audinio.

Kai po ramybės įkvėpimo atsiranda fizinis krūvis, asmuo atlieka kvėpavimo judesius, naudodamas atsarginio oro kiekį. Paprastai jis yra 1500 ml. Po to, iškvepiant normalų oro kiekį, pacientas dar kartą iškvepia 1500 ml. Pasirodo, kad naudojant atsarginę kvėpavimą, jis tampa giliausiu.

Greičio rodiklis yra 3500 ml. Šis parametras yra vertingiausias kvėpavimo kontrolei. Jis skiriasi pagal lytį, paciento amžių, jo svorį, aukštį. Remiantis tuo, kas, matuojant VC, gydytojui reikės tikslesnių paciento duomenų. Vidutinis turėtų būti apie 80% normos.

Sumažėjimas kalba apie plaučių ligas, plaučių motorinės funkcijos trūkumą. Dėl bronchų obstrukcijos atsiranda nedidelis sumažėjimas. Pasibaigus maksimaliam galiojimo laikui, plaučių audinyje yra liekamojo oro. Tūris gali būti nuo 800 iki 1700 ml. Šie skaičiai yra tuo pačiu metu, kai indikatorius ЖЕЛ pateikia informaciją apie bendrą oro kiekį plaučiuose.

Priverstinis plaučių audinio (FVC) gyvybingumo rodiklis yra parametras, kuris lemia pagreitinto gyvybinio plaučių audinio pajėgumo dydį. Tai yra oro kiekis, iškvepiamas, kai žmogus deda daug pastangų po gilaus kvėpavimo. Skirtumas tarp ankstesnio parametro yra tas, kad iškvėpimas atliekamas greičiausiai.

FVC rodo trachėjos nuovargio būklę. Dėl iškvėpimo krūtinės spaudimas mažėja, o atsparumas oro srautui bronchuose didėja. Remiantis tuo, kas įmanoma, kvėpavimo raumenų įtempimas maksimaliu greičiu iškvėpkite ne visą tūrį, bet tik dalį jo. Šiuo metu likučioji VC dalis lėtai iškvepiama, stipriai susilpninant kvėpavimą.

Jei yra bronchų nuovargio pažeidimas, bronchai pradeda atsispirti oro srautui paspartinto iškvėpimo pradžioje. Be to, pasipriešinimas padidėja iki komisijos pabaigos. Remiantis tuo, ką žmogus verčia, maža oro dalis yra iškvėpta. Standartinis viso plaučių tūrio iškvėpimas įvyksta per 2 sekundes. vykdant priverstinį judėjimą. Šiuo atveju FVC svyruoja nuo 90 iki 92% VC rezultato.

Spirometrijai taip pat svarbu žinoti, kiek priverstinis iškvėpimas turi sekundę (FEV1). Tai yra oro kiekis, iškvepiamas per 1 sekundę. darbai paspartino iškvėpimą. Ši norma taikoma ribai tarp 70–85% parametro ZHEL. Jei yra rimta kliūtis, marža sumažinama iki 20%. Sumažintas parametras rodo bronchų nuovargio pažeidimą.

Tiffno indekso vertinimas

Tiffno indeksas (IT) pateikia kliūčių tipą. Šis tyrimas atliekamas su bronchus plečiančiais vaistais. IT didėjimas rodo, kad sumažėjo OF1, kuris slypi bronchų spazmu. Neigiamas testas yra apie kitų obstrukcijos priežasčių buvimą. Jei FEV1 parametras sumažėjo, esant normaliam VC, obstrukcinės patologijos priežastis yra paciento susilpnėjęs kvėpavimo raumenys. Asmenims, sergantiems astma, šis parametras sumažinamas iki 25%.

Jei FEV1 parametras sumažėjo vienu metu su VC, tai yra plaučių obstrukcijos klausimas. Tokia situacija reikalauja papildomo likusio plaučių audinio kiekio matavimo. Šis rodiklis imamas kūno pletizmografijos metu. Jūsų informacijai, Tiffno indekso norma negali tiksliai prognozuoti patologijos nebuvimo. Ši paroda turėtų būti vertinama kartu su paciento simptomais.

Didžiausias oro greitis

Priverstinio iškvėpimo metu registruojamas didžiausias oro srautas, PIC. Šis parametras rodo raumenų srauto greitį, bronchinę vertę. Normos rodikliai svyruoja nuo 25 iki 75%, priklausomai nuo paciento būklės.

Įprastos studijų normos

Po spirografijos, gydytojas tiria procedūros standartus, lygina rezultatus su jais. Jei jis skiriasi nuo standarto, rezultatų įvertinimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Laikoma, kad šie spirografiniai rodikliai yra normalūs:

• per vieną minutę atsirandantys kvėpavimo judesiai turėtų būti nuo 10–20;
• Žmogaus kvėpavimo tūris svyruoja tarp 300–1200 ml. Moterų skaičius svyruoja apie 250–800 ml;
• kvėpavimo tūris per minutę turėtų būti 4-10 l;
• plaučių pajėgumas - nuo 2,5 iki 7,5 litrų;
• Tiffno indekso parametrai neviršija 75%;
• priverstinis pasibaigimas per 1 sekundę yra daugiau nei 70%.

Kokie paciento veiksmai lemia klaidingą rezultatą

Jei tyrimo metu pacientas padarė klaidingus veiksmus, diagnozė gali rodyti neteisingus rezultatus. Tokiu būdu reikės pakartoti procedūrą ligoninėje.

Dažniausiai pasitaikantys klaidingi paciento veiksmai:

• ankstyvas įkvėpimas;
• kandikliai yra silpnai sugriebti, todėl oro užsikimšimas;
• pagreitintas iškvėpimas;
• lūpų sandarumas;
• trumpas iškvėpimas;
• pernelyg gagged dantys;
• iškvėpimas;
• emocinio nestabilumo pasireiškimas apklausos metu;
• nepakankamas įkvėpimas;
• kosulys tyrimo metu.

Ar galima atlikti vaikų tyrimą

Vaikų iki 5 metų tyrimas yra gana sunkus. Nes jie negali gaminti maksimalaus iškvėpimo. Šiuo atveju jūs gaunate nepatikimą spirografijos rezultatų lentelę. Apklausą galima atlikti tik nuo 9 metų, jei sukuriama palankiausia atmosfera. Prieš spirometriją vaikas turi aiškiai suprasti, ko jam reikia, kaip iškvėpti ir įkvėpti.

Paprastai sukuriama analogija su žvakėmis. Gydytojas turi atidžiai įsitikinti, kad vaikas yra glaudžiai supakuotas aplink kandiklį. Atšifravimas atliekamas su nuolaida vaikų amžiui. Spirometrijos naudojimas leidžia įvertinti plaučių audinio būklę. Tik tada, kai tinkamai diagnozuojama, ar galime būti tikri dėl rezultatų patikimumo, kuris padės nustatyti veiksmingą gydymą.

Kaip atliekama spirometrija ir kokie rodikliai yra normalūs?

Spirometrija yra vienas iš tyrimų, naudojamų bronchų ir plaučių patologijose. Metodas yra neskausmingas ir informatyvus, leidžia nustatyti kvėpavimo takų nepakankamumo tipą ir atlikti preliminarią diagnozę. Apsvarstykite, kaip atliekama spirometrija, kokias indikacijas ir kontraindikacijas jis turi, ir kaip interpretuojami rezultatai.

Tyrimo esmė

Kas yra spirometrija, iš procedūros pavadinimo tampa aišku: spiro matuoklis verčiamas kaip „kvėpavimo matavimas“. Tyrimo metu gydytojas spinduliuoja spirometrą.

Norint geriau suprasti metodo esmę, reikia atkreipti dėmesį į kvėpavimo sistemos anatomiją. Jo trys pagrindiniai elementai yra šie:

1. Airways - leiskite orui.
2. Plaučių audiniai - atsakingi už dujų mainus.
3. Krūtinė - veikia kaip siurblys.

Jei bet kokio skyriaus funkcijos sutrikiamos, tai sutrikdo plaučių darbą. Spirometrijos metu vertinami kvėpavimo takų rodikliai, leidžiantys nustatyti kvėpavimo takų ligas, sužinoti apie patologijų sunkumą ir gydymo efektyvumą.

Be pavadinimo „spirografija“ taip pat naudojama spirometrija. Tai reiškia tą patį tyrimą. Šie pavadinimai skiriasi tik tuo, kad pagal spirografiją gydytojai supranta kvėpavimo organų tyrimo metodą, o spirografija - spirografo atliktų matavimų grafinę registraciją.

Indikacijos

Apie spirometriją galime pasakyti, kad tai yra tyrimas, kuris plačiai dalyvauja medicinoje: bronchito ir astmos pulmonologijoje, alergologijoje, kardiologijoje, skirtoje plaučių dusuliui diferencijuoti nuo širdies. Metodą dažnai naudoja anesteziologai, rengdamiesi operacijai pagal bendrąją anesteziją.

Procedūros nuorodos:

• dažnas peršalimas;
• dusulys ir ilgas kosulys;
• problemų, susijusių su plaučiais, nustatytais kitais būdais;
• dujų mainų pažeidimų priežasčių nustatymas;
• alergija;
• ankstyvas LOPL etapas (stebėti vystymąsi ir prognozuoti);
• pasiruošimas operacijai;
• rūkančiųjų kvėpavimo takų tyrimas, jei nėra simptomų;
• stebėti plaučių ir bronchų būklę gydymo laikotarpiu;
• astmos, tuberkuliozės ir kt. kvėpavimo sutrikimų sunkumo nustatymas;
• kvėpavimo nepakankamumo diagnostika;
• fizinės būklės įvertinimas.

Astma ir LOPL rekomenduojama reguliariai vartoti spirometriją. Tai leidžia apriboti ligų vystymąsi.

Pasirengimas kvėpavimo analizei

Pasirengimas spirometrijai yra paprastas. Jis atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, todėl jūs negalite pakankamai valgyti. Pusryčiai priešais, bet ne vėliau, galite lengvai pasimėgauti pusryčiais.

Taip pat rengiantis tyrimui, kurį jums reikia:

• nustoti rūkyti keletą valandų prieš egzaminą;
• Negalima gerti kavos ryte, galite jį pakeisti sultimis;
• dėvėti patogius, kvėpuojančius drabužius;
• atsipalaiduokite ir ateikite pas gydytoją poilsiui.

Galimas laikinas tam tikrų vaistų, kuriuos pacientas vartoja, anuliavimas. Gydytojas taip pat paklaus, ar jis turi pneumotoraksą ar širdies priepuolį. Tai baigia paciento pasirengimą.

Kaip procedūra

Optimalus spirometrijos laikas yra iki 12 val. Procedūra atliekama su spirografu, kuriame įrašomi pakeitimai.

1. Prie spirografo prijungiamas vienkartinis kandiklis.
2. Pacientas sėdi prie kėdės šalia prietaiso.
3. Ant nosies pridedamas klipas, kad paliktų tik burnos kvėpavimą.
4. Pacientas prijungtas prie spirometro su kandikliu.
5. Įkvėpkite ir iškvėpkite pagal gydytojo nurodymus.

Spirometrija pacientams yra neskausminga ir nekenksminga procedūra. Prietaisas automatiškai apdoroja duomenis, todėl rezultatai parodo pacientui po 5–10 minučių. po tyrimo. Toliau gydytojas analizuoja duomenis ir nustato problemos lokalizaciją.

Spirometrija bronchinėje astmoje dažnai atliekama po to, kai vartojamas vaistas, kad išplėstų bronchus. Tai leidžia atskirti ligą nuo LOPL ir išsiaiškinti, ar obstrukcija sumažėjo.

Pacientams, sergantiems astma, kasdien stebint jų būklę, galima naudoti pneumotachografijos metodą. Tai lengviau spirografija ir yra prieinama savarankiškam naudojimui. Naudojamas prietaisas, vadinamas pneumotachografu. Tai taip pat yra vamzdis su keičiamais kandikliais, kurie sujungia asmenį su kompiuteriu. Jis automatiškai aptinka daugybę kvėpavimo dažnių. Tokių tyrimų atlikimas namuose leis pacientui ne tik kontroliuoti savo sveikatą, bet ir palengvins specialisto darbą: pneumotachografijos rezultatai rodo ligos dinamiką tarp apsilankymų klinikoje.

Spirometrijos ypatybės vaikams

Spirometrijos tyrimas atliekamas vaikams nuo 5 metų. Ji nėra nustatyta jaunesniame amžiuje, nes procedūros vykdymo taisyklėse reikalaujama, kad galėtumėte išgąsdinti. Priešingu atveju spirometrijos dekodavimas bus netikslus.

Suaugusiojo lygiu vaikas gali būti ištirtas nuo 9 metų amžiaus. Prieš tai turėtumėte pabandyti sukurti teigiamą atmosferą - žaislus, meilę.

Spirometrija geriausiai tinka mažiems pacientams vaikų centruose, o įprastinės laboratorijos nesugeba prisitaikyti prie jų savybių. Prieš procedūrą vaikas turėtų būti paprasta kalba, kaip įkvėpti ir iškvėpti. Intensyviam priverstiniam iškvėpimui kartais naudojami vaizdai - pvz., Ekrane pasirodo žvakė, prašydama išpūsti. Gydytojas turi užtikrinti, kad kūdikio lūpos būtų tvirtai prispaustos prie kandiklio. Tada protokolas rodo sėkmingų ciklų skaičių. Spirometrijos rezultatai koreguojami pagal amžių.

Tyrimų rezultatai

Spirometrijos rodikliai yra pagrindinis informacijos šaltinis plaučių ligų diagnostikai. Normos yra vidutinės vertės, apskaičiuotos pagal sveikų žmonių apklausos rezultatus. Jie skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus, aukščio, svorio ir gyvenimo būdo.

Spirometrijos normos pateiktos lentelėje:

Spirometrija - tikslai, indikacijos ir kontraindikacijos, plaučių būklės rodikliai, kaip atliekama procedūra, normos, rezultatų interpretavimas, kur reikia, kaina. Spirometrija ir spirografija. Spirometrija vaikams.

Spirometrija yra metodas plaučių tūrio ir oro srauto (greičio) matavimui tyliai kvėpuojant ir atliekant kvėpavimo manevrus. Kitaip tariant, spirometrijos metu užfiksuojama, kokie oro kiekiai ir kaip greitai jie patenka į plaučius įkvėpus, ištrinami išnykimo metu, lieka po įkvėpimo ir iškvėpimo ir pan. Plaučių tūrio ir oro greičio matavimas spirometrijos metu leidžia įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją.

Kokia yra spirometrijos procedūra? Trumpas aprašymas

Taigi, spirometrija yra funkcinės diagnostikos metodas, skirtas įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją matuojant oro judėjimo tūrį ir greitį baigus kvėpavimo judesius ramybės ir įtampos metu. Tai reiškia, kad spirometrijos metu žmogus atlieka normalų, ramus įkvėpimą ir iškvėpimą, įkvėpus ir iškvepdamas jėga, įkvėpus ir iškvepiant po to, kai jau buvo atliktas pagrindinis įkvėpimas arba iškvėpimas, ir tokiais kvėpavimo manevrais specialus įtaisas (spirometras) įrašo tūrį ir oro srautas, patekęs į plaučius ir iš jų išeinantis. Vėlesnis tokių kvėpavimo tūrių ir oro srauto įvertinimas leidžia įvertinti išorinio kvėpavimo būklę ir funkciją.

Išorinio kvėpavimo funkcija yra vėdinti plaučius oru ir atlikti dujų mainus, kai sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje ir didėja deguonis. Išorinio kvėpavimo funkciją atliekančių organų kompleksas vadinamas sisteminiu išoriniu kvėpavimu, kurį sudaro plaučiai, plaučių cirkuliacija, krūtinės ląstos, kvėpavimo raumenys (tarpiniai raumenys, diafragma ir kt.) Ir kvėpavimo centras smegenyse. Jei atsiranda bet kokio kvėpavimo sistemos organo veikimo sutrikimas, tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Kita vertus, spirometrija leidžia išsamiai įvertinti, kaip išorinio kvėpavimo sistema veikia išorinio kvėpavimo funkciją ir kaip ji atitinka organizmo poreikius.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas spirometrijos metu gali būti naudojamas su įvairiomis indikacijomis, nes jo rezultatai leidžia anksti nustatyti bronchopulmoninės sistemos patologiją, neuromuskulines ligas, patologijos raidos dinamiką, gydymo efektyvumą, paciento būklę reabilitacijos procese, medicininę apžiūrą. (pavyzdžiui, kariniai, sportininkai, dirbantys su kenksmingomis medžiagomis ir tt). Be to, norint pasirinkti optimalų dirbtinės plaučių ventiliacijos būdą (ALV), būtina įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją, taip pat nuspręsti, kokia anestezija gali būti suteikta pacientui artėjančioje operacijoje.

Įvairios ligos, kurios pasireiškia esant sutrikusioms kvėpavimo funkcijoms (LOPL, astma, emfizema, obstrukcinis bronchitas ir tt), rodo panašius simptomus, pvz., Dusulį, kosulį ir pan. Tačiau šių simptomų atsiradimo priežastys ir mechanizmai gali būti visiškai skirtingi. Tačiau būtent šios ligos vystymosi priežastys ir mechanizmai leidžia gydytojui paskirti efektyviausią gydymą kiekvienu konkrečiu atveju. Spirometrija, kuri leidžia įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją ir jame esančių sutrikimų pobūdį, leidžia tiksliai nustatyti išorinio kvėpavimo nepakankamumo tipą ir jo vystymosi mechanizmą. Taigi, šiuo metu, atsižvelgiant į pagrindinį pažeidimo mechanizmą, išskiriami šie kvėpavimo funkcijų sutrikimų tipai:

• Obstrukcinis tipas, kurį sukelia susilpnėjęs oro patekimas per bronchus (pavyzdžiui, su spazmu, edema ar uždegimu bronchų infiltracija, su daugybe klampių skreplių bronchuose, bronchų deformacija, bronchų žlugimas iškvėpimo metu);
• Ribojantis tipas dėl sumažėjusių plaučių audinių alveolių ploto arba dėl mažo plaučių audinio (pvz., Pneumklerozės fone, dalies plaučių pašalinimo operacijos metu, atelazės, pleuros ligų, nenormalios krūtinės, nenormalių kvėpavimo raumenų, širdies nepakankamumo ir pan.) ;
• Mišrus tipas, kai kvėpavimo organų audiniuose yra tiek obstrukcinių, tiek ribojančių pokyčių.

Spirometrija leidžia aptikti tiek obstrukcinius, tiek ribojančius kvėpavimo nepakankamumo tipus, taip pat atskirti vieną nuo kito ir atitinkamai paskirti efektyviausią gydymą, teisingai prognozuoti patologiją ir pan.

Apibendrinant, spirometrija rodo obstrukcinių ir ribojančių kvėpavimo funkcijų tipų buvimą, sunkumą ir dinamiką. Tačiau viena išvada dėl spirometrijos nėra pakankama diagnozei. Galų gale, galutinis spirometrijos rezultatas analizuojamas gydančio gydytojo kartu su simptomais, kitų tyrimų duomenimis, ir tik remiantis šiais suvestiniais duomenimis yra nustatyta diagnozė ir gydymas. Jei spirometrijos duomenys nesutampa su kitų tyrimų simptomais ir rezultatais, planuojama nuodugniai ištirti paciento diagnozę ir pažeidimų pobūdį.

Spirometrijos paskirtis

Spirometrija atliekama siekiant anksti nustatyti kvėpavimo funkcijos sutrikimus, išsiaiškinti su kvėpavimo sutrikimais susijusią ligą, taip pat įvertinti gydymo ir reabilitacijos priemonių veiksmingumą. Be to, spirometrija gali būti naudojama numatant tolesnę ligos eigą, anestezijos ir mechaninės ventiliacijos metodo pasirinkimą (dirbtinį plaučių vėdinimą), darbo gebėjimų įvertinimą, žmonių, dirbančių su kenksmingomis medžiagomis, darbo vietoje stebėseną. Tai reiškia, kad pagrindinis spirometrijos tikslas yra įvertinti normalų kvėpavimą užtikrinančių organų gyvybingumą.

Kvėpavimo funkcijos spirometrija

Terminas „kvėpavimo funkcijos spirometrija“ nėra visiškai teisingas, nes santrumpa „kvėpavimo funkcija“ apibrėžiama kaip išorinio kvėpavimo funkcija. Ir išorinio kvėpavimo funkcija yra vertinama naudojant spirometrijos metodą.

Spirometrija ir spirografija

Spirometrija - tai metodo, kuriame plaučių tūris ir oro srautas yra registruojami įvairiuose kvėpavimo takuose, pavadinimas. Ir spirografija - tai grafinis spirometrijos rezultatų pavaizdavimas, kai išmatuoti parametrai ekrane rodomi ne stulpelyje ar lentelėje, o suvestinės grafiko pavidalu, kuriame oro srautas yra nukreiptas į vieną ašį (oro srauto greitį), o kita vertus, arba vienas yra srautas, o antrasis yra tūris. Kadangi spirometrijos metu atliekami skirtingi kvėpavimo judesiai, kiekvienai iš jų galima įrašyti spirogramą. Tokių spirogramų derinys yra spirometrijos rezultatas, pateikiamas grafikų pavidalu, o ne vertybių sąrašai juostoje ar lentelėje.

Spirometrijos indikacijos

Pasirodo, kad spirometrija vykdo šiuos atvejus:

1. Objektyvus kvėpavimo organų pokyčių įvertinimas esant kvėpavimo nepakankamumo simptomams (dusulys, stridoras, kosulys, skrepis, krūtinės skausmas, nesugebėjimas kvėpuoti įvairiose padėtyse);

2. Kvėpavimo sistemos sutrikimų sunkumo vertinimas, atliekamas atliekant tyrimą nustatytų kvėpavimo sistemos ligų patologinių požymių pagrindu (kvėpavimo ir triukšmų susilpnėjimas plaučiuose pagal klausymą su stetofonendoskopu, sunku iškvėpti, krūtinės deformacija);

3. Pažeistų kvėpavimo funkcijų įvertinimas su nustatytais instrumentinių ir laboratorinių tyrimų vertės pokyčiais (hiperkapnija, hipoksija, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje, rentgeno, tomografijos ir kt. Pokyčiai);

4. Trachėjos, bronchų, plaučių ar tarpuplaučio organų ligų (pvz., Emfizema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchitas, bronchektazė, tracheitas, pneumklerozė, bronchinė astma, navikai, kurie sumažina bronchų lumenį ir tt);

5. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, atsirandančios dėl kraujotakos nepakankamumo;

6. Neuromuskulinės ligos;

7. Nenormalus krūtinės vystymasis arba sužalojimas;

8. Pasirenkant beta adrenoreceptorius blokuojančius agentus (bisoprololį, metoprololį, timololį, nebivololį ir kt.), Norint pasirinkti optimalų vaistą ir dozę;

9. Gydymo ar reabilitacijos priemonių veiksmingumo stebėjimas;

10. Pasirinkti anestezijos ir mechaninės ventiliacijos tipą prieš būsimą operaciją;

11. profilaktiniai žmonių, kuriems kyla didelė kvėpavimo sutrikimų rizika (rūkantys, sergantiems lėtiniu rinitu, širdies nepakankamumu, gyvenančiais nepalankiomis aplinkos sąlygomis, tyrimai, dirbantys su medžiagomis, kurios neigiamai veikia plaučius ir bronchus, ir tt);

12. Siekiant įvertinti profesinį tinkamumą (kariniai, sportininkai ir kt.);

13. Plaučių transplantato veikimo prognozavimo vertinimas;

14. kontroliuoti kvėpavimo takų sutrikimų laipsnį, vartojant narkotikus, turinčius toksišką poveikį plaučiams;

15. Bet kurio organo ar sistemos ligos poveikio išorinio kvėpavimo funkcijai vertinimas.

Visų pirma, spirometrija skiriama žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligomis (dusuliu, kosuliu, skrepiu, krūtinės skausmu, lėtiniu rinitu ir tt) ir (arba) patologiniais plaučių pokyčiais rentgeno, tomografijos ir kt. taip pat kraujo dujų sudėties ir policitemijos sutrikimai (tuo pačiu metu padidėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius kraujyje).

Be to, spirometrija turėtų būti plačiai naudojama reguliariai tiriant rūkančius, sportininkus ir žmones, dirbančius pavojingomis sąlygomis, ty tuos, kurie turi didesnę kvėpavimo sutrikimų riziką.

Kontraindikacijos spirometrijai

Spirometrija draudžiama šiais atvejais:

• Sunkios bendrosios paciento būklės;
• Pneumotoraksas;
• Aktyvi tuberkuliozė;
• Pneumotoraksas perkeliamas mažiau nei prieš dvi savaites;
• Mažiau nei prieš tris mėnesius, miokardo infarktas, insultas arba ūminio smegenų kraujagyslių ligos epizodas;
• Išgyveno mažiau nei prieš dvi savaites operacijas ant akių, pilvo ar krūtinės ertmės;
• Hemoptysis;
• Skreplių išsiskyrimas labai dideliais kiekiais;
• Paciento dezorientacija erdvėje, situacijoje ir laiku;
• Nepakankamas pacientas;
• Atsisakymas arba nesugebėjimas bendradarbiauti su spirometrijos sveikatos priežiūros darbuotoju (pavyzdžiui, mažais vaikais, psichikos atsilikimo neturinčiais žmonėmis, kurie kalba nepakankamai gerai ir tt);
• Sunki bronchinė astma;
• Epilepsija (nustatyta arba įtariama) - spirometrija gali būti atlikta neįtraukiant MVL parametro tyrimo (didžiausia plaučių ventiliacija).

Pacientų amžius nėra kontraindikacija spirometrijai.

Rodiklių (duomenų) spirometrija

Toliau aptariame, kokie rodikliai matuojami spirometrijos metu ir nurodo, ką jie atspindi.

Kvėpavimo takų tūris (BEF) - tai oro kiekis, patekęs į plaučius, kai kvėpuoja vienas kvėpavimas. Paprastai dozė yra 500 - 800 ml, matuojama atliekant kvėpavimo manevrą, skirtą pritvirtinti VC (plaučių talpa).

Įkvėpus rezervuaras (RDVD) - tai oro tūris, kurį galima papildomai įkvėpti į plaučius po ramybės, reguliaraus įkvėpimo. Jis matuojamas atliekant kvėpavimo manevrą registruojant VC.

Atsargumo tūris (RO) yra oro tūris, kurį galima išeiti iš plaučių po normalios ir tylios galiojimo pabaigos. Jis matuojamas atliekant kvėpavimo manevrą registruojant VC.

Įkvėpimo pajėgumas (Heb.) Ar potvynių tūris (D) ir įkvėpimo rezervo tūris (RO). Parametrų reikšmė apskaičiuojama matematiškai ir atspindi plaučių gebėjimą tempti.

Esminis plaučių (VC) pajėgumas - tai maksimalus oro kiekis, kurį žmogus gali įkvėpti atlikęs giliausią galimą iškvėpimą. Vykdant manevrą nustatoma VC. Tai yra kvėpavimo tūrio (DOD), įkvėpusio rezervo tūris (DIG) ir iškvėpimo rezervo tūris (DOD). Be to, VC gali būti pateikiamas kaip įkvėpimo pajėgumo suma (Yevd.) Ir išeinančio rezervo tūris (DU.). VC leidžia aptikti ir kontroliuoti ribojančių plaučių ligų (pneumklerozės, pleuritas ir pan.) Eigą.

Priverstinis gyvybingumas plaučiuose (FVC) yra oro tūris, kurį galima iškvėpti stipria ir greita iškvėpimo po maksimalaus įkvėpimo. FVC leidžia diagnozuoti obstrukcines ligas (bronchitą, astmą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir tt). Išmatuotas atliekant FVC registravimo manevrą.

Kvėpavimo dažnis (RR) - įkvėpimo ir iškvėpimo ciklų skaičius, kurį asmuo atlieka per vieną minutę su ramiu normaliu kvėpavimu.

Minimalus kvėpavimo tūris (MOU) yra oro kiekis, patekęs į plaučius per vieną minutę su ramiu, normaliu kvėpavimu. Apskaičiuota matematiškai, kvėpavimo dažnis (BH) padauginus iš potvynių tūrio (TO).

Kvėpavimo ciklo (Tt) trukmė yra įkvėpimo-iškvėpimo ciklo trukmė, išmatuota normaliai ramiai kvėpuojant.

Didžiausia plaučių ventiliacija (MVL) - maksimalus oro kiekis, kurį asmuo per minutę gali pumpuoti per plaučius. Jis matuojamas atliekant specialią kvėpavimo manevrą MVL nustatymui. MVL taip pat galima apskaičiuoti matematiniu būdu, padauginus FEV1 iki 40. MVL suteikia galimybę aptikti kvėpavimo takų susiaurėjimo sunkumą, taip pat diagnozuoti neuromuskulines ligas, dėl kurių kvėpavimo funkcijos pablogėja dėl kvėpavimo raumenų susilpnėjimo.

Priverstinis išbėgimo tūris pirmajam priverstinio išėjimo (FEV1) sekundei - tai oro tūris, kurį pacientas iškvepia per pirmąją sekundę, kai atliekamas priverstinis pasibaigimas. Šis indikatorius reaguoja į bet kokią (obstrukcinę ir ribojančią) plaučių audinio patologiją. Visiškai ir gerai atspindi kvėpavimo takų obstrukciją (susiaurėjimą). Matavimas atliekamas FVC manevro metu.

Didžiausias oro greitis (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - tai oro judėjimo greitis pasibaigus 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) ir 75% FVC (MOC 75). Išmatuotas per manevrą FVC nustatymui. MOS 25, MOS 50 ir MOS 75 leidžia nustatyti pradinius bronchų pažeidimo pažeidimo etapus, kai simptomai vis dar gali nebūti.

Vidutinis priverstinio iškvėpimo srautas (COS 25 - 75) - tai vidutinis oro srauto srautas priverstinio išleidimo metu, išmatuotas laikotarpiu, kai iškvėpimas svyravo nuo 25% iki 75% FVC. Atspindi mažų bronchų ir bronchų būklę.

Maksimalus iškvepiamo srauto greitis (REF) - tai didžiausias greitis, kuris, pasibaigus FVC manevrams, yra nustatytas oro srauto metu.

Laikas, per kurį pasiekiamas PIC (Tpos), yra laikotarpis, per kurį priverstinio pasibaigimo metu pasiekiamas didžiausias oro srauto greitis. Išmatuotas per FVC manevrą. Atspindi kvėpavimo takų obstrukcijos buvimą ir laipsnį.

Priverstinio galiojimo pabaigos laikas (TFZHEL) - laikotarpis, per kurį asmuo visiškai priverčia priverstinį iškvėpimą.

Tiffno testas (FEV1 / VC santykis) ir Genslerio indeksas (FEV1 / FZHEL). Jis išreiškiamas procentais ir leidžia atskirti obstrukcinius sutrikimus nuo ribojančių. Dėl obstrukcinių sutrikimų Tiffno testo ir Genslerio indekso reikšmės mažėja, o ribojančių rodiklių vertės lieka normalios arba netgi padidėja.

Spirometrijos paruošimas

Visų pirma, kaip preparatas spirometrijai, reikia matuoti aukštį ir pasverti, kad žinotumėte, koks yra tikslus aukštis ir svoris. Šie duomenys yra svarbūs vėliau nustatant, kurie spirometrijos parametrų svyravimo ribos turėtų būti laikomos šio konkretaus asmens normomis.

Geriausia, jei prieš spirometriją, jūs turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo per dieną, bet jei tai neįmanoma, tuomet neturėtumėte rūkyti bent vieną valandą prieš bandymą. Paskutinis patiekalas turėtų būti atliekamas 2 valandas prieš spirometriją, bet jei tai neįmanoma dėl kokių nors priežasčių, tuomet jūs turėtumėte susilaikyti nuo daugelio maisto valgyti ir užgerti lengvą užkandį prieš dvi valandas. Be to, mažiausiai 4 valandos prieš spirometriją, reikia atmesti alkoholio vartojimą ir intensyviai naudotis per 30 minučių. Apskritai pageidautina, kad dieną prieš tyrimą būtų pašalinta alkoholio, taip pat fizinės, psichoemocinės ir nervinės įtampos.

Be to, prieš tyrimą būtina pašalinti šiuos vaistus:

• Įkvėpti trumpo veikimo beta adrenomimetikai (pvz., Fenoterolis, salbutamolis ir kt.) - mažiausiai 8 valandas iki tyrimo;
• Įkvėpti ilgai veikiantys beta adrenomimetikai (pvz., Salmeterol, Formoterol) - mažiausiai 18 valandų iki tyrimo;
• Geriamieji (geriamieji) beta adrenomimetikai (klenbuterolis, terbutalinas, heksoprenalinas ir kt.) - bent vieną dieną prieš tyrimą neįtraukiami;
• Anticholinerginiai vaistai (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamine, Gomatropin, Methyldiazyl) - mažiausiai 8 valandas prieš tyrimą neįtraukti priėmimo;
• Teofilinai (teofilinas, teobrominas ir kt.) - neįtraukti priėmimo prieš 2 dienas;
• Antihistamininiai vaistai (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin ir kt.) - prieš 4 dienas neįtraukiami prieš 4 dienas (vaistai su astemizolu - 6 savaitės).

Tyrimo išvakarėse iš dietos neturėtų būti įtraukta kava, arbata ir visi kofeino gėrimai (energija, Coca-Cola, Pepsi-Cola ir kt.).

Norėdami užbaigti tyrimą, reikia dėvėti laisvas drabužius, kurie nesuspaustų ir nespaus skrandžio ir krūtinės.

Geriausia daryti spirometriją ryte po lengvų pusryčių ar net tuščiame skrandyje. Kadangi prieš pat tyrimą reikia pailsėti nuo 10 iki 15 minučių, rekomenduojama į kliniką atvykti šiek tiek prieš laiką, kuriam skiriama spirometrija. Prieš įeinant į funkcinę diagnostikos kambarį patartina šlapintis, kad noras šlapintis neveikia spirometrijos.

Kaip atliekama spirometrija (tyrimo metodika)

Po to, kai pacientas patenka į funkcinę diagnostikos kambarį, laboratorijos technikas paprašys jo sėdėti kėdėje, sureguliuoti būsimą tyrimą, jei reikia, išjungti arba atlaisvinti drabužius ant krūtinės ir pilvo. Kol pacientas protingai ruošiasi spirometrijai, laboratorijos technikas sureguliuoja prietaiso spirometrą, paaiškina, kas vyksta tyrimo metu, ką pats asmuo turės padaryti, kaip tai padaryti teisingai, siūlo mokymą ir pan.

Be to, medicinos darbuotojas privalomai registruoja paciento aukštį, svorį ir amžių, klausia, ar laikomasi spirometrijos paruošimo taisyklių, kokie vaistai buvo vartojami neseniai ir kokiomis dozėmis. Visa ši informacija atsispindi medicininiuose įrašuose, nes jie gali turėti įtakos rezultatams, ir į juos reikės atsižvelgti iššifruojant spirogramą.

Be to, medicinos darbuotojas pacientą priešais prietaisą atsiduria sėdimojoje padėtyje (optimaliai kėdėje su porankiais), suteikia kandiklį ir paaiškina, kaip tinkamai jį įdėti į burną. Kandiklis turi būti sandariai uždengtas lūpomis ir švelniai prispaudžiamas dantimis nuo krašto, kad liežuvis netrukdytų oro srautui, bet tuo pačiu metu nesuklysta. Jei asmuo turi protezus, paprastai jiems nereikia pašalinti, kad būtų galima atlikti spirometriją. Dantų protezai pašalinami tik tais atvejais, kai rezultatai rodo, kad tyrimas nėra informatyvus, nes dantys laisvai suspaudžia kandiklį ir oras yra išgraviruotas. Jei lūpos neuždengia kandiklio, tada jos turi laikyti pirštus.

Po to, kai subjektas tinkamai užfiksavo kandiklį, medicinos pareigūnas per atskirą servetėlę naudoja nosies gnybtą, kad oras, atliekant įkvėpimą ir iškvėpimą, vyktų tik per spirometrą, ir todėl jo tūris ir greitis yra visiškai užregistruoti.

Toliau gydytojas pasakoja ir paaiškina, kokią kvėpavimo manevrą reikia atlikti, ir pacientas ją gamina. Jei manevras yra blogas, tai daroma dar kartą. Tarp kvėpavimo manevrų pacientui leidžiama pailsėti 1-2 minutes.

Spirometrijos parametrų tyrimas atliekamas tokia tvarka: pirma, VC, tada FVC ir MVL pabaigoje. Visi kiti spirometrijos parametrai registruojami atliekant kvėpavimo manevrus, kad būtų galima matuoti VC, FVC ir MVL. Tai reiškia, kad pacientas turi atlikti trijų tipų kvėpavimo manevrus, kurių metu bus galima nustatyti visus spirometrijos parametrus ir užregistruoti jų vertes.

Taigi, pirmiausia spirometrijos metu, matuojamas VC. VC matavimas, priklausomai nuo prietaiso charakteristikų, gali būti atliekamas dviem būdais. Pirmasis būdas: pirmiausia reikia tyliai iškvėpti didžiausią įmanomą oro kiekį, o tada atlikti maksimalų ramybę įkvėpti ir po to, kai jis pereina į įprastą kvėpavimą. Antrasis būdas: pirmiausia reikia išgerti maksimaliai ramiai, tada tą patį iškvėpti ir pereiti prie normalaus kvėpavimo. Antrasis metodas yra panašus į gilų atodūsį, paprastai yra geriau toleruojamas ir įvykdytas. Tačiau VC matavimo metodą lemia prietaiso charakteristikos, todėl būtina atlikti pirmojo ar antrojo metodo manevrus be pasirinkimo teisės.

Tais atvejais, kai spirometrija atliekama silpniems ir sunkiai sergantiems pacientams, VC gali būti matuojamas dviem etapais - pirmajame etape žmogus įkvepia tik kuo giliau, po to atpalaiduoja nuo 1 iki 2 minučių ir tada giliai kvėpuoja. Tai reiškia, kad gilus ir maksimalus galimas įkvėpimas ir iškvėpimas yra atskirti, o ne vienas po kito, kaip ir visi kiti žmonės.

Vykdant manevrus VC matuoti, gydytojas stebi prietaiso monitoriaus spirogramą ir, jei paaiškėja, kad jis nėra pakankamai geras, po poilsio per 1-2 minutes jis prašo pakartoti manevrą. Paprastai įrašomos trys spirogramos, tai yra, kvėpavimo manevras atliekamas tris kartus, iš kurių geriausia yra atrenkama ir analizuojama. Tačiau, jei asmuo negali iš karto atlikti reikiamo kvėpavimo manevro, tada galima įrašyti ne tris, bet 5-6 spirogramas VC nustatymui.

Išmatavus VC, eikite į registraciją FZHEL. Norėdami tai padaryti, pacientui paprastai siūloma praktikuoti priverstinį galiojimą be spirometro. Norint atlikti priverstinį iškvėpimą, turite ramiai įkvėpti, visiškai pripildyti plaučius oru, o po to kuo greičiau iškvėpti kvėpavimo raumenis ir iškvėpti orą į spirometro kandiklį, kol plaučiai bus visiškai tušti. Teisingai įvykdžius priverstinį galiojimo terminą, garsas „HE“ yra aiškiai išgirsti, bet ne „FU“, o skruostai nesipūs.

FVC matavimui pacientas kviečiamas įkvėpti visą oro plaučius, tada išimkite spirometro kandiklį į burną ir iškvėpkite visą orą maksimaliu greičiu su kuo didesne jėga, tada dar kartą giliai įkvėpkite, kol plaučiai bus užpildyti. Tokie priverstiniai kvėpavimo manevrai atliekami nuo 3 iki 8, siekiant gauti tinkamiausią kreivę grafiko analizei. Tarp priverstinių pasitraukimų medicinos darbuotojas prašo 1–2 minutės poilsio, šiuo metu tiesiog ramiai kvėpuoti.

Išmatavus VC ir FVC, pereikite prie MVL registracijos. Norėdami tai padaryti, žmogus turi būti giliai ir dažnai įkvėpti ir iškvėpti 12–15 sekundžių. Tada išmatuotas išeinančio oro kiekis perskaičiuojamas 1 minutę ir išreiškiamas litrais per minutę. Toks dažnas ir gilus kvėpavimas manevruojant registruojant MVL atliekamas ne daugiau kaip tris kartus, prieš kiekvieną kartą suteikiant pacientui poilsį bent nuo 1 iki 2 minučių. Registruojant MVL, gali atsirasti pernelyg stiprus plaučių alveolių vėdinimas, dėl kurio gali būti silpnumas, galvos svaigimas ir akių tamsinimas. Atsižvelgiant į alveolių hiperventiliacijos riziką, MVL registracija nėra atliekama žmonėms, sergantiems epilepsija, smegenų kraujagyslių nepakankamumu, pagyvenusiais ar labai silpnais.

Šiuo metu MVL matavimas dažnai nėra atliekamas, o vietoj šio parametro naudojamas FEV1 spirometrijos analizė, kuri įrašoma vykdant priverstinį iškvėpimo manevrą FVC matavimo metu.

Baigus VC, FVC ir MVL matavimą, spirometrija laikoma užbaigta. Pacientas gali pakilti ir eiti.

Jei žmogus susirgsta spirometrijos metu, prasideda hemoptizė, nepastovus kosulys ar skreplių atskyrimas, krūtinės skausmai, alpimas, skrenda prieš akis, pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, tada tyrimas nutraukiamas. Deja, susilpnėję pacientai gali netoleruoti spirometrijos dėl to, kad tyrimo metu jie turi dėti daug pastangų įkvėpdami ir iškvepiant orą, o tai lemia sveikatos pablogėjimą bandymų metu.

Spirometrija: išorinė kvėpavimo funkcija (VC, FVC, MVL) - vaizdo įrašas

Spirometrijos greitis

Spirometrijos greičio klausimas nėra paprastas, o visiškai identiški rodikliai, gauti per du skirtingus žmones, gali būti normalūs vienam ir patologiniams kitiems. Taip yra dėl to, kad kiekvienas spirometrijos rodiklis kiekvieną kartą apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į jo amžių, lytį, kūno svorį ir aukštį. Toks individualus tarifas vadinamas „tinkamu tarifu“ ir yra laikomas 100%. Išmatuotos vertės spirometrijoje išreiškiamos atitinkamo rodiklio procentais. Pavyzdžiui, jei apskaičiuotas tam tikro asmens GEL rodiklis yra 5 litrai, o spirometrijos metu matuojamas 4 litrai, tada spirometrijos būdu išmatuota VC vertė yra 80%.

Šiuolaikiniai spirometrijos prietaisai automatiškai apskaičiuoja jiems įterptų programų tinkamas vertes, kurios laikomos norma tik konkrečiam tiriamam asmeniui. Ir baigtame rezultate prietaisai matuojamų rodiklių reikšmes nurodo kaip atitinkamų verčių procentinę dalį. Ir daroma išvada, ar viskas yra normalus asmeniui, turinčiam išorinio kvėpavimo funkciją, ar ne, yra daroma remiantis tuo, kokia procentinė reikšmė yra išmatuota parametro reikšmė iš tinkamos vertės.

Rodikliai VC, FZHEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD laikomi normaliais, jei jų vertė yra didesnė nei 80% mokėtinos sumos. Rodikliai FEV1, SOS25-75, Tiffno testas, Genslerio indeksas laikomi normaliais, jei jų vertė yra didesnė nei 75% mokėtinos sumos. Rodikliai TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. yra laikomi normaliais, jei jų vertė yra daugiau kaip 85% mokėtinos sumos. Todėl, gavęs spirometrijos rezultatą, būtina sutelkti dėmesį į nurodytas matuojamų verčių vertes, o ne į absoliučius skaičius, kurie, kaip taikomi konkrečiam asmeniui, nepateikia išsamios informacijos.

Clementas ir Zilberto tikslesnis procentinis normos ir išorinės kvėpavimo patologijos procentinis laipsnis pateikiamas žemiau esančioje lentelėje.