ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Bronchinės astmos inhaliatoriai: narkotikų pavadinimai ir kainos

Astma gydoma laipsniškai. Tai apima didėjančio narkotikų skaičiaus įtraukimą, priklausomai nuo ligos sunkumo. Didelė vaisto dalis yra švirkščiama tiesiai į kvėpavimo takus, naudojant inhaliatorius. Apie tai, kas gali būti skiriama bronchinės astmos inhaliatoriams, bus aptarta straipsnyje. Taip pat pateikiame prekybos pavadinimų lentelę ir apytikslę šių vaistų kainas.

Astmos gydymui naudojamos dvi pagrindinės skirtingos kryptys: pagrindinė ir simptominė terapija. Pagrindinės terapijos priemonės turi priešuždegiminį poveikį ir yra skirtos stabilizuoti ligos eigą. Pasirinkus tinkamą astmos kontrolę, galite atsikratyti išpuolių ar sumažinti jų skaičių.

Jei bazinis gydymas nėra pakankamai veiksmingas, atsiranda užspringimo ar kosulio priepuoliai. Tokiais atvejais greito veikimo vaistai, kurie plečia bronchus, patenka į gelbėjimą. Jie neturi terapinio poveikio, tačiau jie greitai palengvina atakos pasireiškimą.

Inhaliatoriai, naudojami gydant astmą

Dozuotas aerozolinis inhaliatorius yra paprasčiausias prietaisas.

Norėdamas reguliariai vartoti, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau iš šių priežasčių:

• inhaliaciniai gliukokortikoidai (IGCC);
• kromonai;
• kartu, įskaitant kelis komponentus vienu metu.

Kita vaistų grupė bazinei terapijai - leukotrieno receptorių antagonistams - yra tablečių forma, skiriama peroraliniam vartojimui.

Inhaliaciniai gliukokortikoidai - bronchinės astmos inhaliatoriai

Tai yra pagrindinio gydymo pagrindas. Daugeliu atvejų būtinas reguliarus šių vaistų vartojimas astmai.

Vienas iš šių IGCC yra priskirtas:

Bronchų astmos aerozoliai

Bronchų astmos aerozoliai - efektyviausia vaistų forma. Naudojant matuojamą purškiklį iš skardos, vaistas tiekiamas tiesiai į paskirties vietą - bronchus. Be to, aerozolio pavidalo vaisto forma neturi įtakos likusiai kūno daliai, pvz., Tabletėms ar injekcijoms, ir nereikalauja laiko tiekti vaistą į paskirties vietą. Tai ypač svarbu teikiant pirmąją pagalbą dėl bronchinės astmos priepuolių, kai toks laikas gali nebūti.

Inhaliatoriaus naudojimo procedūra

Svarbu sužinoti, kaip tinkamai vartoti bronchų astmos vaistus. Darykite viską, kad:

1. Gerai suplakite prieš naudojimą, kad preparatas būtų vienodas.
2. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo kandiklio.
3. Įjunkite prietaisą su kandikliu.
4. Išnykite giliai, kad išlaisvintumėte bronchus, kad pasiimtumėte vaistą.
5. Pakreipkite galvą šiek tiek atgal ir įdėkite kandiklį lūpomis.
6. Pradėkite įkvėpti ir tuo pačiu metu spauskite balioną ir toliau įkvėpkite.
7. Laikykite kvėpavimą kelias sekundes, leiskite vaistui nusėsti.

Taip, yra problema - ne visi pacientai gali sėkmingai sinchronizuoti savo įkvėpus su spaudimu prietaisu, dėl to gali būti prarasta vaistas ir pažeista reikiama dozė. Ypač vaikams ir pacientams, sergantiems bronchine astma nuo vidutinio sunkumo, yra patogūs prietaisai - tarpikliai. Jie prisijungia prie vaisto buteliuko ir padeda vartoti tinkamą dozę.

Vaistai, skirti bronchinės astmos gydymui

Pagrindiniai vaistai, kurie šiuo metu naudojami bronchų astmai gydyti, skirstomi į dvi grupes:

Jų paskirtis - pašalinti bronchų raumenų audinio spazmą, normalaus lumenio susidarymą oro cirkuliacijai. Šie vaistai yra: astma, berodual, ventolin, salbutamolis ir pan. Šios grupės vaistų vartojimas yra priverstas, nes jis naudojamas ūminiais atvejais - bronchinės astmos priepuolių metu. Jų naudojimas liudija netinkamai pasirinktą gydymo taktiką arba jos pažeidimą. Būtina atidžiai stebėti tinkamą bronchų plečiančių preparatų vartojimą. Dėl neatsargaus vartojimo pablogėja paciento sveikata ir toliau neveiksmingas gydymas šiuo vaistu.

• Priešuždegiminiai vaistai - bronchinės astmos aerozoliai.

Jie yra pagrindinis gydymas. Jie turi dekongestantinį ir priešuždegiminį poveikį ir, tinkamai pasirinkus, dozė ir vartojimo modelis padeda kontroliuoti ligos eigą. Tokie vaistai yra flixotidas, beklazon, serevent, seretid, simbikort, vienaskaitos ir tt Poveikis pastebimas 5-6 dieną nuo priėmimo pradžios. Gydymas yra ilgas ir nuolatinis. Siekiant išvengti galimų komplikacijų nuo uždegimo sukeliamų aerozolių - burnos kandidozės - po kiekvieno naudojimo išplaukite burną virintu vandeniu.

Bronchų astmos aerozoliai

Bronchų astmos aerozoliai

Bronchų astmos aerozoliai

Inhaliatorius arba tiesiog astmos purškalas yra prietaisas, kuris leidžia Jums tiekti nebulizuotą vaistą tiesiai į bronchus. Įkvėpus vaistą sumažėja virškinimo trakto apkrova, paspartinamas jo poveikis. Pagrindinis inhaliatorių tikslas yra sumažinti veikliosios medžiagos dozę.

Vaistai, naudojami purškimo induose, gali būti suskirstyti į tris grupes:

1. Greito veikimo priemonės, pašalinant bronchų spazmą ir uždegimą kvėpavimo takuose. Tai trumpalaikiai veikiantys bronchodilatatoriai.
2. Medžiagos, mažinančios atakos riziką: kortikosteroidai.
3. Jei steroidiniai vaistai nekontroliuoja astmos simptomų, ilgai veikiantys bronchodilatatoriai skiriami be hormonų.

Inhaliatoriai astmos priepuolio metu

Užspringiant, krūtinės švokštimas ir sunkumas, taikomi bronchus plečiantys vaistai, greitai atpalaiduojantys kvėpavimo takų raumenų spazmus. Naudojami du pagrindiniai vaistai - salbutamolis ir terbutalinas. Paprastai jie yra mėlynos spalvos buteliuose.

Jei bronchinės astmos priepuoliai yra reti, o ligos eigą nesunkina dusulys, kosulys ir kvėpavimas, įkvėpti greitai veikiantys bronchodilatatoriai bus vienintelė terapija, be antialerginių vaistų.

Jei turite įkvėpti tris kartus per savaitę ir dažniau, turėtumėte kreiptis į ilgą laiką.

Prevencinė pagrindinė terapija

Inhaliatoriai, kurie naudojami kasdien, siekiant išvengti simptomų atsiradimo, paprastai turi kortikosteroidų. Steroidinės (hormoninės) medžiagos mažina kvėpavimo takų uždegimą, ir jos mažiau reaguoja į dirgiklius. Paprastai pakanka dviejų inhaliacijų per dieną. Pykstant, kai atsiranda nuolatinis švokštimas, dažniau naudojami inhaliatoriai.

Steroidinių inhaliatorių poveikis - kaupiasi, pasireiškia po 7-14 dienų. Paprastai per savaitę astmos simptomai išnyksta arba žymiai sumažėja. Tačiau kartais reikia maksimalaus poveikio pasiekti mėnesį ar du.

Jei astmos simptomai gerai reguliuojami reguliariai atliekant profilaktiką, trumpalaikio veikimo beta-2 agonistų poreikis iš viso nėra. Pagrindiniai inhaliuojami steroidai yra: beklasonas, budezonidas, ciclesonide, flutikazonas, mometazonas.

Astmoje naudojami lengvi ir vidutinio stiprumo inhaliatoriai su medžiagomis, kurios atsparios alergijai:

• reaguojant į alergenus natrio kromoglikatas slopina mediatorių ir uždegiminių stiebinių ląstelių citokinų gamybą;
• Nedokromilis (Tayled) slopina aksoninį refleksą ir jutimo reguliuojančių peptidų gamybą, reaguojant į dirginimą.

Šios medžiagos slopina alerginės reakcijos, kuri yra atopinės astmos priepuolių vystymosi pagrindas, vystymąsi. Gali būti vartojamas kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais.

Ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas turi įtakos kaulų tankiui, taigi jums reikia įvairinti mitybą, didinant kalcio šaltinius: pieno produktus, grūdų duoną, špinatus, krakmolą, džiovintus abrikosus.

Ilgalaikiai bronchus plečiantys inhaliatoriai

Šių inhaliatorių vaistai veikia kaip trumpalaikės beta-2 agonistai, bet 12 valandų. Tai apima salmeterolį ir formoterolį, o komerciniai pavadinimai gali skirtis. Dažniausiai jie skiriami kartu su steroidiniais vaistais, jei simptomai nėra visiškai pašalinami vien tik priemonėmis.

Kai kurie inhaliatoriai kartu su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais vartoja kortikosteroidus: formoterolis ir beklometazonas, salmeterolis ir flutikazonas (seretidas), formoterolis ir budezonidas.

Inhaliatoriaus klasifikacija

Pagrindinis inhaliatoriaus tikslas - tiesioginis vaisto pristatymas tiesiai į bronchus. Šiuolaikinės technologijos supaprastina medžiagų įkvėpimo procesą, daro jį veiksmingesnę:

1. Tarpai yra tūrio buteliai su vožtuvais, kurie tiekia vaistus tik įkvėpus. Efektyvus vaikų astmos kontrolei, nes vaikai negali reguliuoti kvėpavimo.
2. Purkštuvai purškia vaistinę medžiagą į suspenduotą būseną, skaldydami skystį vibruojančiu būdu arba esant slėgiui. Suteikti akimirką vaistų nuo bronchų mėgintuvėlių. Taip pat tinka mažiems astma sergantiems pacientams, bet vartojami tik stacionare.
3. Skysti aerozoliai, skirti konkrečiai vaisto dozei. Medžiaga purškiama įkvėpus. Labiausiai prieinamas ir kompaktiškas inhaliatorius narkotikų vartojimui.
4. Milteliniai inhaliatoriai į kvėpavimo takus siunčia sausosios medžiagos dozę, kuri padidina poveikio efektyvumą. Jų kaina yra didesnė nei skystiems aerozoliams.

Miltelių tarpikliai

Miltelių mišinio inhaliatorių privalumai - dozės tikslumas ir reguliavimas. Jei reikia, dažnesnis gydymo ir narkotikų skaičiaus koregavimas yra geriau pasirinkti diską, kuris automatiškai tiekia miltelius. Dozę galima nustatyti remiantis gydytojo receptu.

Trumpojo veikimo vaistams tinkami kišeniniai turbo induktoriai, iš kurių mišiniai tiekiami mažomis porcijomis. Tinka vaikams, nes jie leidžia kontroliuoti likusių lėšų sumą. Vožtuvų buvimas pašalina narkotikų patekimą į iškvėpimą. Tačiau vožtuvo įtaisai paprastai turi didesnį tūrį ir negali būti naudojami visur. Yra papildomų įrenginių adapterių, kurie kontroliuoja medžiagos įvedimą į tam tikrą dozę.

Inhaliatoriaus turinys

Kiekvienas gamintojas gamina prietaisus, užpildytus tam tikromis medžiagomis. Kai kurie žmonės nedelsdami nutraukia priepuolius, kiti palaiko gydymą, ilgainiui mažina uždegimą. Todėl būtina pasirinkti įrenginį tiek formoje, tiek turinyje.

Prekybai prieinami inhaliatoriai periodiškai keičiasi, atnaujinami, nes yra naujų medžiagų, kurios gali sumažinti dozę arba pagerinti vaisto srautą bronchuose.

Gamintojai cheminę medžiagą visada išleidžia į kolbą ir inhaliatorių kartu. Pakeiskite butelį, kuris neveiks. Kadangi turėtumėte atidžiai perskaityti vaisto pavadinimą, veikliąją medžiagą, formą, kurioje jis yra, dozę.

Leidėjas: Inna Kailin

• Komentarai
• Klausimai

• nemat sadriddinov: Vaikai gali būti badger riebalai pritraukia
• pomsveta.ru: Astma gali būti išgydoma be narkotikų ir kitų fizinių intervencijų. Šiuolaikinė medicina.
• A. Ruben: Duomenų bazė tikrai bus pavogta dėl įsilaužimo internetu ar išdavystės pakeitimų.
• ThomasGlorp: Dabar viskas tapo aišku, ačiū už būtiną informaciją.
• Vilties: Badger riebalai yra puiki priemonė, ypač patyrusiems astma. Būtina tik konsultuotis.
• Anthonybus: Sveiki! Atlikite šią peržiūrą tiems, kuriems ji bus naudinga.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš pateikdami rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Bronchų astmos aerozoliai

• Tekstas
• Nuotrauka
• Vaizdo įrašas
• Apžvalgos

Turinys

Astmos inhaliatorius yra moderni ligos gydymo ir kontrolės priemonė. Įkvėpimo terapija naudojama bronchopulmoninės sistemos ligoms gydyti nuo seniausių laikų. Kuriant medicinines žinias ir techninius pajėgumus, bronchų astmos inhaliatoriai gerėja ir tampa prieinami bet kokio amžiaus pacientams. Straipsnyje aprašomi inhaliatorių tipai, kuriuos galima naudoti astmai.

Kai jums reikia astmos gydytojo

Astma pasižymi įvairaus sunkumo astmos priepuolių atsiradimu, kurį sukelia edema ir bronchų spazmas. Kvėpavimo sistemą pažeidžia patologinis veiksnys, veikiantis bronchų sieneles, ir jų hiperreaktyvumas, kurį sukelia vidinės kūno savybės ir išorinių veiksnių poveikis.

Simptomai, kurie pasireiškia bronchinės astmos priepuoliu, yra:

• kosulys, atsirandantis ryte arba naktį;
• atskiriant nedidelį kiekį stiklinio skreplių;
• priverstinė laikysena;
• sunkus trumpas gilus kvėpavimas;
• ilgas galiojimo laikas;
• lėtina ar padidina kvėpavimo takų judėjimo ritmą;
• švokštimas abiejuose plaučiuose;
• odos peroralinė akrocianozė.

Nesant laiku teikiamos pagalbos, išpuolių pasireiškimai gali padidėti, kai padidėja dusulys ir atsiranda sunkus kvėpavimo nepakankamumas.

Ši liga žymiai paveikia pacientų gyvenimo kokybę, o sunki nuodėmės ataka gali būti mirtina. Todėl ligos kontrolė turėtų būti pakankama ir nepriklausoma.

Laipsniškam gydymui naudojami įvairūs vaistai, turintys įtakos ligos patogenezei. Inhaliatoriai bronchinės astmos gydymui yra pagrindinis ir veiksmingiausias veikliųjų medžiagų patekimo į plaučius būdas. Platus prietaisų asortimentas leidžia gydyti bet kurioje patogioje vietoje.

Stacionarūs astmos inhaliatoriai

Siekiant sumažinti astmos bronchų obstrukcijos ataka, gali būti naudojami stacionarūs inhaliatoriai. Jų terapinio poveikio pagrindas yra vaistų turinčio aerozolio sukūrimas.

Neabejotinas įkvėpimo pranašumas yra vaisto pristatymas tiesiai į traumų vietą - į plaučius. Kai tai pasiekiama, reikalinga medžiagos koncentracija ir žymiai sumažėjusi sisteminė ekspozicija.

Kontraindikacijos įkvėpus yra:

• aukštas karščiavimas;
• hemoptizė;
• vaikų amžius (savarankiškam naudojimui);
• burnos, lūpų, perioralinės srities gleivinės uždegiminės ligos;
• kūno išeikvojimas;
• isterija;
• epilepsija su dažnais priepuoliais;
• vidurinės ausies uždegimas;
• bakterinis kvėpavimo takų uždegimas.

Moderni vidaus vartojimui skirtų medicininių įrenginių rinka siūlo svarbų stacionarių įvairių tipų priemonių, skirtų inhaliaciniam gydymui, sąrašą. Paskirstykite purkštuvą ir garų inhaliatorius.

Purkštuvo principas yra sukurti „debesį“, kuriame yra vaistinė medžiaga.

Priklausomai nuo smulkiojo aerozolio gamybos būdo, įkvėpimo įtaisai gali būti:

• kompresorius;
• ultragarsas;
• elektroninis tinklas.

Kompresijos sistemos yra labai populiarios gyventojams. Naudojant specialų prietaisą, suslėgtas oras per siaurą purkštuką tiekiamas į rezervuarą su vaistu, kur, einant per guzas, sukuriamas aerozolis. Po to, patekus per deflektorių, vaistas yra susmulkinamas į mažesnes daleles ir patenka į mėgintuvėlį per vamzdelį arba kaukę. Kompresoriaus purkštuve galite naudoti beveik visus medicininius skysčius.

Ultragarsinis įrenginys sukuria smulkų aerozolį, naudojant aukšto dažnio ultragarso vibracijas. Kai kurie modeliai yra nešiojami ir gali veikti baterijomis, jie yra patogūs kelionėms. Tokie prietaisai veikia beveik ramiai, todėl juos būtina gydyti mažiems vaikams. Vienas iš trūkumų yra tas, kad ultragarsas gali sunaikinti kai kuriuos vaistus ir padaryti juos neveiksmingais.

Elektroniniai tinklai ar akių purkštuvai - vienas iš modernių kvėpavimo organų gydymo prietaisų. Narkotikų „debesis“ sukuriamas paspaudus mažiausias skyles specialioje prietaiso tinklelyje. Tokių purkštuvų privalumai yra, jei nėra vaisto sunaikinimo, jo mažas vartojimas ir triukšmingumas.

Šiuolaikiniai garų inhaliatoriai yra rezervuaras su šildymo elementu ir kaukė. Jis šildo vaistinį skystį (ne didesnis kaip 40 °) ir išgaruoja kartu su vandens garais, kuriuos įkvepia pacientas. Medžiagos dalelės yra labai didelės ir negali pasiekti apatinių kvėpavimo takų. Todėl tokių prietaisų naudojimas bronchinėje astmoje yra netinkamas.

Mobilieji įrenginiai

Kišeniniai inhaliatoriai yra lengvai naudojami. Jie yra dozavimo prietaisas ir pats vaistas, kuris gali būti miltelių arba aerozolio purškalo pavidalu. Nešiojamieji prietaisai yra lengvi, įdedami į delną, juos galima įdėti į rankinę arba kišenę, kuri yra neabejotinas pranašumas stacionarių prietaisų atžvilgiu. Ir galimybė teikti neatidėliotiną pagalbą plėtojant ataką leidžia tinkamai kontroliuoti ligą.

Tokių prietaisų įtaisą sudaro dozatorius, kapsulės talpykla ir sausiklis (cheminė medžiaga, sugerianti drėgmę), kandiklis su dangčiu. Tokie inhaliatoriai turi įvairias formas, vaistų ir rodiklių pristatymo būdus.

Priklausomai nuo prietaiso tipo, kuriuo vaistas tiekiamas, vaistas gali turėti tokius pavadinimus:

• Turbuhaler;
• Diskhaler;
• Brizhaler;
• Handihaler;
• Multidisk;
• Twistheiler;
• Lėktuvas;
• Spinhaleris;
• Ciklohaleris.

Šių inhaliatorių įtaisas yra net lengviau nei miltelių, ir yra cilindras, turintis aerozolį su vaistu ir vožtuvų dozatoriumi. Paprasčiausiai paspaudus į dozatorių įdėtą kapsulę, aerozolis patenka į plaučius.

Dažniausiai astmos gydymui naudojamos tokios sistemos kaip:

Siekiant laikytis reikiamos dozės ir palengvinti vaisto skyrimą, buvo sukurti tarpiniai astmos aerozoliai. Jie yra pailgos bakas, turintis skylę dozatoriui ir kaukė ar kandiklis kitame gale. Vaistinė medžiaga tolygiai pasiskirsto per tarpiklį ir pacientas turi galimybę jį ramiai įkvėpti patogiu ritmu.

Preparatai inhaliaciniam gydymui

Astmos terapija grindžiama būtinybe pasiekti du tikslus - kontroliuoti ligą ir greitai sumažinti astmos priepuolį. Todėl naudojamos dvi vaistų grupės: pagrindinei (pagalbinei) terapijai ir neatidėliotinai medicinos pagalbai atakos metu.

Pagrindinės priemonės naudojamos nuolat ir kasdien. Jie padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią uždusimo užpuolimui.

Dėl palaikomojo gydymo rekomenduojama paskirti tokius inhaliatorius:

• hormoniniai inhaliatoriai (Asmanex, Budesonide, Beclavone, Klenil, Pulmicort);
• Beta 2 - ilgai veikiantys agonistai (Foradil, Formoterol, Salgim, Zibutol);
• Cromons (Tayled, Intal).

Efektyviausi vaistai ligos eigai kontroliuoti yra gliukokortikosteroidai. Pulmonologai rekomenduoja vietinių hormonų derinį su nehormoniniais agentais, pavyzdžiui, ilgai veikiančiais teofilinais, anti-leukotrienais, antialerginiais vaistais.

Greitą poveikį turintys vaistai turėtų būti naudojami užspringtiems simptomams mažinti. Norėdami tai padaryti, naudokite į veną ir įkvėpimo priemones.

Inhaliaciniai vaistai nuo astmos, tokie, kurie gali greitai pašalinti bronchų spazmo poveikį atakos metu:

• trumpo veikimo beta-2 agonistai (Salbutamolis, Berotec, Terbutalinas);
• anticholinerginiai vaistai (Atrovent, Ipratropium bromide);
• sudėtingas vaistas, kurio sudėtyje yra fenoterolio ir Ipratropiumo bromido - Berodual.

Rankinio prietaiso naudojimo įkvėpus technika

Kišeninis inhaliatorius, skirtas bronchinei astmai, yra veiksminga priemonė narkotikams tiekti į plaučius. Tačiau svarbiausias dalykas yra tai, kad norint naudoti sausą ar skystą aerozolį reikia laikytis inhaliatoriaus naudojimo būdo.

Prie kiekvieno prietaiso pridedamos naudojimo instrukcijos, kuriose aiškiai nurodoma, kaip jį naudoti. Kai kuriais atvejais, prieš išmokdami naudotis prietaisu, turite pakartotinai bandyti. Norėdami tai padaryti, gydantis gydytojas arba bronchinės astmos mokykla paprastai turi specialius imitatorius, kuriems pacientai mokomi.

Bendras kišeninio inhaliatoriaus naudojimo būdas apima tokius veiksmus:

1. Įsitikinkite, kad inhaliatoriuje yra medicinos.
2. Jei reikia, į organizmą įdėkite kapsulę arba lizdinę plokštelę su vaisto doze.
3. Nuimkite kandiklio dangtelį (inhaliatoriaus dalį, kuri yra įdėta į burną);
4. Iškvėpkite
5. Priklausomai nuo konstrukcijos, nurodykite inhaliatorių (nurodyta anotacijoje).
6. Kai kuriuose inhaliatoriuose pirmiausia reikia praplauti kapsulę su milteliais.
7. Tvirtai apkabinkite kandiklį su savo lūpomis (jei reikia, tada dantis).
8. Įkvėpkite giliai su burna, paspausdami žemyn skardinės apačioje arba atleidimo mygtuką.
9. Laikykite kvėpavimą maždaug 10 sekundžių ir sklandžiai iškvėpkite.
10. Naudojant miltelių kapsules, įsitikinkite, kad visas vaistas yra naudojamas, jei kapsulėje yra likučių, tada jį visiškai įkvėpkite.

Norint nustatyti, ar vaistas yra išpurškiamas aerozolio skardinėje, turite jį atjungti nuo inhaliatoriaus ir įdėti į indą su vandeniu. Jei balionas padengtas, jis yra tuščias ir turi būti pakeistas. Jei jis iš dalies plaukioja ir apačioje yra kampas vandens paviršiaus atžvilgiu, tada jis yra pilnas ¼, jei lygiagrečiai - tada pusė. Jei balionas yra visiškai nuskendo, galite būti tikri, kad vaistas yra pakankamas.

Miltelių inhaliatoriuose yra specialios svarstyklės ir indikatoriai, kuriuose galite pamatyti likusių vaistų kiekį.

Svarbu prisiminti, kad visų tipų inhaliatoriams reikia kas savaitės priežiūros. Taigi, aerozolis turėtų būti nuplaunamas šiltu vandeniu ir išdžiovintas oru (kolektorius anksčiau atjungtas nuo dozatoriaus). Miltelius negalima valyti skysčiais, juos prižiūrėti, pakanka nuvalyti kandiklį ir vidines dalis sausu skudurėliu.

Bronchų astmos aerozoliai

• Pradžia
• ATC (ATC) - klasifikacija
• R03 Bronchinės astmos gydymo preparatai

Šioje svetainės dalyje pateikiama informacija apie R03 preparatų, skirtų bronchinės astmos gydymui, vaistus. Kiekvieną vaistą išsamiai aprašo EUROLAB portalo ekspertai.

Anatominė ir terapinė-cheminė klasifikacija (ATC) yra tarptautinė narkotikų klasifikavimo sistema. Lotynų kalba yra anatominė terapinė chemija (ATC). Remiantis šia sistema, visi vaistai skirstomi į grupes pagal jų pagrindinį terapinį panaudojimą. ATC klasifikacija turi aiškią hierarchinę struktūrą, kuri padeda ieškoti norimų vaistų.

Kiekvienas vaistas turi savo farmakologinį poveikį. Teisingas būtinų vaistų nustatymas yra pagrindinis sėkmingo ligų gydymo žingsnis. Kad būtų išvengta nepageidaujamų reiškinių, prieš pradėdami vartoti šiuos ar kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju ir perskaitykite naudojimo instrukciją. Atkreipkite ypatingą dėmesį į sąveiką su kitais vaistais, taip pat vartojimo sąlygas nėštumo metu.

ATX R03 Preparatai bronchinės astmos gydymui:

Vaistai Grupė: Preparatai bronchinės astmos gydymui

• A
• Ironil CEDICO (tabletės)
• Accolate (planšetiniai kompiuteriai)
• Aloprol (tabletės)
• Aldecinas (aerozolis įkvėpus)
• Aldecinas (purškiamasis nosis)
• Aminofilinas (tabletės)
• Aminofilinas (tiesiosios žarnos žvakutės)
• Aminofilinas (medžiagos milteliai)
• Aminofilinas (tirpalas į veną)
• Aminofillin-Eskom (tirpalas į veną)
• Apo-Oxtrifylline (geriamosios tabletės)
• Astalin (inhaliacinis aerozolis)
• Astmopentas (aerozolis įkvėpus)
• Asthmopent (injekcinis tirpalas)
• Astmopentas (geriamosios tabletės)
• Atimos (dozuojamos dozės aerozolis)
• Atrovent (Inhaliacinis tirpalas)
• Atrovent N (dozuojamos dozės aerozolis)
• Afonilum CP (kapsulė)
• B
• Beclazonas (inhaliacinės dozės dozė)
• Beklodzhet 250 (inhaliuojamas aerozolis)
• Beclomet Izikheiler (milteliai įkvėpti)
• Beckforte (dozuojamos dozės įkvėpimo purškalas)
• Bekotid (dozuojamos dozės aerozolis)
• „Benacort“ (milteliai įkvėpti)
• Benacort (tirpalas įkvėpus)
• Berodual (tirpalas įkvėpus)
• Berodual N (dozuojamos dozės aerozolis)
• Berotek (tirpalas įkvėpus)
• Berotek N (inhaliuojamas aerozolis)

• Bricanil (geriamosios tabletės)
• Bricanil (injekcinis tirpalas)
• Į
• Ventax (kapsulė)
• Ventolin (aerozolis įkvėpus)
• D
• Difuma 24 (geriamosios tabletės)
• Ir
• Intal (dozuojamos dozės aerozolis)
• Intal (tirpalas įkvėpus)
• Intal (kapsulė)
• Ipramol Steri-Neb (tirpalas įkvėpus)
• Į
• Kropos (dozuojamos dozės inhaliacinis aerozolis)
• Xolar (liofilizatas, skirtas paruošti injekciją po oda)
• L
• Lukastas (geriamosios tabletės)
• M
• Monkasta (kramtomosios tabletės)
• Monkasta (geriamosios tabletės)
• Natrio monelukastas amorfinis (medžiaga-milteliai)
• H
• „Nalkrom“ (kapsulė)
• Natrio kromoglikatas (medžiagos milteliai)
• Neo-teofedrinas (geriamosios tabletės)
• Novopulmon E Novolizer (dozuojamas inhaliacinis milteliai)
• F
• Plibekot (inhaliuojamas aerozolis)
• Pulmicort (suspensija įkvėpus)
• Pulmicort Turbuhaler (dozuojamas inhaliacinis milteliai)
• R
• Retafil (geriamosios tabletės)
• Su
• Salamolis (aerozolis)
• Salamol Steri-Neb (Inhaliacinis tirpalas)
• Salamol Eco (aerozolis)
• „Salamol Eco Light“ kvėpavimas (aerozolis)
• Salmo (aerozolis)
• Salmo (geriamosios tabletės)
• Salben (milteliai geriamajam vartojimui)

• Salbuvent (aerozolis)
• Salbutamolis (aerozolis)
• Salbutamolis (medžiagos milteliai)
• Salbutamolis (geriamosios tabletės)
• Salgim (milteliai, skirti gerti per burną)
• Salgim (geriamosios tabletės)
• Salgim (injekcinis tirpalas)
• Salgim inhaliacinis tirpalas (injekcinis tirpalas)
• Salgim tabletės 0,004 g (geriamosios tabletės)
• Salmetras (aerozolis)
• Saltos (geriamosios tabletės)
• Serevent (aerozolis)
• Seretide (aerozolis)
• Seretid Multidisk (dozuojamas inhaliacinis milteliai)
• Singlonas (tabletės)
• Sinulex (kramtomosios tabletės)
• Vienaskaita (kramtomosios tabletės)
• Singular (tabletės)
• Spiriva (kapsulė)
• Spiriva (tirpalas įkvėpus)
• Spiriva Respimat (tirpalas įkvėpus)
• Spofillin Retard 100 (tabletės)
• Spofillin retard 250 (tabletės)
• Sterineb Salamol (tirpalas įkvėpus)
• T
• Tayled (aerozolis įkvėpus)
• Tayled Mint (aerozolis įkvėpus)
• Teopek (geriamosios tabletės)
• F
• Fenoterolis (geriamosios tabletės)
• Flixotidas (inhaliacinis aerozolis)
• Uh
• Erespal (sirupas)

Jei Jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, sinonimai ir analogai, informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, vartojimo indikacijos ir šalutinis poveikis, vartojimo būdai, dozės ir kontraindikacijos, vaikų gydymo vaistais pastabos, naujagimiams ir nėščioms moterims, vaistų kaina ir apžvalgos, ar turite kokių nors kitų klausimų ir pasiūlymų - parašykite mums, mes tikrai stengiamės jums padėti.

Karštos temos

• Hemorojus gydymas Svarbu!
• Problemos sprendimo makšties diskomfortas, sausumas ir niežėjimas Svarbu!
• Išsamus peršalimas nuo peršalimo Svarbu!
• Nugaros, raumenų, sąnarių gydymas Svarbu!
• Sudėtingas inkstų ligos gydymas Svarbu!

Kitos paslaugos:

Esame socialiniuose tinkluose:

Mūsų partneriai:

ATC (ATC) - narkotikų ir medicinos produktų klasifikacija EUROLAB portale.

Naudojant iš svetainės pagamintas medžiagas, būtina nuoroda į svetainę.

Prekių ženklas ir prekės ženklas EUROLAB ™ yra registruoti. Visos teisės saugomos.

Efektyvių bronchų astmos inhaliatorių atranka ir tipai

Astmos inhaliatorius skirtas žmonėms, sergantiems sunkia lėtine liga - bronchine astma. Ši liga yra labai dažna tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Prietaisas leidžia vaistinei medžiagai patekti tiesiai į kvėpavimo organus, nedelsiant sustabdyti ataką. Inhaliatoriaus naudojimo pranašumas yra tas, kad toks prietaisas pašalina vaisto nurijimą kepenyse arba kraujo organuose, o tai paveikia paveiktą vietą, kvėpavimo organus ir per kelias sekundes po to, kai yra užklijuotas, rezultatas yra matomas.

Bronchinės astmos aerozolius išrado terapeutas J. Selle-Giron, kuris sukūrė prietaisą, galintį purkšti skystus vaistus pagal oro slėgį. Siekiant išlaikyti slėgį prietaise, jis turėjo siurblį, veikiantį dviračio principu. Taigi, traukiant siurblį iš rezervuaro, skystis buvo išsiurbtas ir nuleidus - atvirkštinis procesas.

Dozuoti inhaliatoriai turi neabejotinų pranašumų, ypač:

1. 1. Nešiojamas.
2. 2. Turėkite patikimą dizainą.
3. 3. Turėkite tikslią dozę.

Visi šiuo metu rinkoje esantys prietaisai skiriasi nuo pirmųjų inhaliatorių. Visų pirma - jie nėra tokie dideli. Gali būti stacionari kišenė, kuri labai supaprastina šiuolaikinio žmogaus gyvenimą.

Daugiau nei dešimtmetį pažangiausių vaistų kūrimas, padedantis susidoroti su spazmais. Tačiau, nepriklausomai nuo vaisto, jo veikimo greitis yra nepakankamas reaguoti į užspringimą. Inhaliatoriaus naudojimas leidžia maksimaliai padidinti preparate esančios veikliosios medžiagos poveikį, įsisavinęs jo judėjimą per kvėpavimo takus. Šiuo atveju yra tokie modeliai, kurie yra patogūs nešioti. Visur, kur jis suranda spazmą, visada gali būti rankinis inhaliatorius.

Priklausomai nuo užduoties ir įkvėpimo įtaiso veikimo principo skirstomi į:

1. 1. Garas. Veikimo principas grindžiamas tirpalo, sudarančio į prietaisą su preparatu, išgarinimu.
2. 2. Ultragarsiniai - bronchinės astmos inhaliatoriai, kurie gali suskaidyti vaistus su vaistine medžiaga į daleles.
3. 3. Kompresorius. Šis prietaiso tipas veikia su ta pačia sistema kaip ir ultragarsinis, tačiau jis turi didesnį tūrį. Jis laikomas universaliu, nes jis „veikia“ su visais vaistais.
4. 4. Elektronų tinklelis. Šiuos įrenginius šiandien laikome novatoriškiausiais, nes jie suteikia galimybę taikyti platų vaistų asortimentą, įskaitant eterinius aliejus ir hormonus.

Šiuolaikiniai astmos inhaliatoriai gali būti klasifikuojami pagal skirtingus kriterijus, nes yra daug veislių. Kiekvienas iš jų turi ir privalumų, ir trūkumų. Įvairių tyrimų metu buvo sukurti įvairūs inhaliatorių modeliai, atsižvelgiant į veikimo greitį, dozavimą, vaisto tipą ir patogumą pacientams. Tai yra:

1. 1. Tarpai.
2. 2. Purkštuvai.
3. 3. Dozuotas skystas aerozolis.
4. 4. Dozavimo miltelių inhaliatoriai.
5. 5. Hormoniniai inhaliatoriai.

Vaistai, skirti astmai: geriausių ir efektyviausių vaistų sąrašas

Preparatai, skirti bronchinei astmai, yra pagrindiniai ligos simptomų mažinimo būdai suaugusiems ir vaikams, leidžiant maksimaliai išnaudoti atleidimo laiką. Be jų vartojimo liga progresuoja ir pablogės.

Iki šiol, siekiant palengvinti traukulius, buvo sukurta visų rūšių bronchinės astmos vaistai, tačiau juos gali paskirti tik gydytojas. Kadangi svarbu suprasti visas grupes ir suprasti, kurie vaistai gydymui bus geriausias pasirinkimas konkrečiam pacientui. Apsvarstykite pagrindines narkotikų grupes ir jų savybes.

Pagrindiniai astmos gydymo metodai

Yra keletas principų, lemiančių astmos gydymą:

1. savalaikė ligos prevencija;
2. imtis simptominių priemonių, kad greitai pašalintų ligos apraiškas
3. vaistai, skirti bronchinei astmai normalizuoti kvėpavimą;
4. lėšos, astmos priepuolio avarinis šaukimas;
5. vaistų, kurie su minimaliu naudojimu suteikia stabilų poveikį ir neturi beveik jokių šalutinių poveikių, pasirinkimas.

Kelių vaistų schemą gali nustatyti tik gydytojas. Kombinuota terapija apima įvairių grupių lėšų panaudojimą, todėl svarbu, kad specialistas atliktų specifinių astmos atranką, nes daugelis grupių dažnai yra nesuderinamos.

Yra 4 bronchinės astmos stadijos, kurių kiekvienas turi savo gydymo metodus. Priimta ši klasifikacija:

• I etapas - tai paprasčiausias ligos etapas, kuriam net nereikia ilgalaikio gydymo. Pacientas naudoja tik trumpai veikiančius vaistus (pvz., Aerozolį arba bronchų astmos purškiklį), skirtą retoms išpuolėms palengvinti.
• II etapas - pagrindinė terapija apima hormoninių inhaliatorių naudojimą. Jei jie yra kontraindikuotini arba neveiksmingi, jiems skiriamas teofilinas ir Cromone.
• III etapas - jam būdingas bronchų ir hormoninių medžiagų derinys.
• IV etapas - ryškiausias bronchinės astmos etapas. Kai būtina vartoti ne tik hormonų ir bronchodiliatorių, bet ir hormonų tablečių, įkvėpimo formas.

Pagrindinė terapija

Pagal pagrindinius vaistus reiškia tuos vaistus nuo astmos, kurie turi būti vartojami kiekvieną dieną ilgą laiką. Jie ne tik sustabdo galimus išpuolius, bet ir palengvina bendrą ligos vaizdą, slopina astmos vystymąsi.

Pagrindiniai vaistai mažina bronchų uždegimą, kovoja su edema, mažina alerginius simptomus. Ši vaistų grupė apima gliukokortikoidus, antihistamininius vaistus, vaistus nuo leukotrieno, bronchus plečiančius vaistus, kromonus.

Apsvarstykite šiuos vaistus nuo astmos.

Hormoniniai vaistai

Hormoniniais pagrindais reiškia tokius vaistus:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotidas;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsinas ir kiti.

Ne hormoniniai produktai

Pagrindinės bronchinės astmos gydymo priemonės liūto dalis yra ne hormoniniai vaistai, tokie kaip:

Kromonai

Šie preparatai gaminami remiantis kromono rūgštimi. Platus produktų asortimentas apima tokius vaistus:

• Cromohexal;
• Ketotifenas;
• Ketoprofenas;
• Natrio kromoglikatas;
• Nedokromil;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kromono rūgštis ir jos analogai blokuoja uždegiminį procesą, kuris leidžia sustabdyti astmos vystymąsi. Vaistai slopina priešuždegiminių stiebų ląstelių susidarymą ir normalizuoja bronchų dydį.

Reikia nepamiršti, kad chromonai yra kontraindikuotini vaikams iki 6 metų amžiaus ir nėra naudojami neatidėliotinai astmos gydymui, nes jų poveikis pasireiškia laikui bėgant. Su bronchinės astmos priepuoliu naudojamos kitos priemonės - aerozolis su hormoninėmis medžiagomis, antihistamininiai vaistai.

Anti-leukotrieno agentai

Šie vaistai kovoja su uždegimu ir mažina bronchų spazmą. Grupės atstovai:

Visos šios grupės priemonės naudojamos kaip pagrindinės terapijos papildymas. Vaistus taip pat galima vartoti vaikams.

Sisteminiai gliukokortikosteroidai

Tai sunkiausia vaistų grupė, kuri skiriama sunkiais atvejais, kai pagrindinė terapija nepadeda. Gliukokortikoidų principas yra blokuoti bronchų uždegiminius procesus ir užkirsti kelią ataka.

Hormonai turi geriausią gydomąjį poveikį. Tačiau, nepaisant gerų rezultatų po jų vartojimo, vaistai turi daug šalutinių poveikių. Todėl efektyviau juos priimti tik kaip paskutinę išeitį, kai kitos tabletes nebeveikia.

Hormonai gali būti naudojami kaip įkvėpus ir sisteminiai vaistai. Sisteminiai vaistai yra prednizolono ir deksametazono tabletės.

Gliukokortikosteroidai yra kontraindikuotini ilgalaikiam vartojimui vaikams, nes jie gali sukelti steroidinį diabetą, kataraktą, hipertenziją, skrandžio opas ir kitas patologijas.

Beta-2 adrenomimetikai

Šios lėšos naudojamos astmos priepuoliams ir pagrindiniam gydymui. Grupių sąrašas yra toks:

• Salamolio Eco Light kvėpavimas;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopaminas;
• Fenoterolis.

Jie sukelia bronchų padidėjimą, taip sumažindami astmos priepuolį. Įtraukta į daugelį kompleksinės terapijos variantų.

Inhaliatoriai

Įkvėpimas yra vienas iš geriausių astmos gydymo būdų. Vaistai per balioną arba inhaliatorių greitai patenka į kvėpavimo sistemą. Taigi, naudojant inhaliatorius, sustoja astmos priepuolis. Tačiau tokiu būdu taip pat galima atlikti pagrindinį gydymą. Naudojami šie vaistai:

• Alvesco;
• Salamolis;
• Atrovent;
• Flixotidas;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid ir kt.

Įkvėpus gydomi astma sergantiems vaikams, kurių amžius gali būti trumpesnis nei 3 metai. Tokia astmos gydymo priemonė laikoma saugiausia. Pacientams patariama visuomet su savimi turėti astmos inhaliatorių arba tinkamą aerozolį, kad būtų sustabdytas galimas išpuolis. Be to, inhaliacijos naudojamos bronchitui, gerklės ligoms, todėl vaikui juos rekomenduojama - tai geriausias profilaktinis būdas užkirsti kelią daugeliui ligų.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Negalima tikėtis, kad astma išgydoma iš pagrindinės terapijos. Ji turi kitų užduočių:

1. stengtis išvengti dažnesnių traukulių;
2. sumažinti ultragarso preparatų poreikį;
3. geresnis kvėpavimas.

Pagrindiniai vaistai turi būti naudojami gyvenime ir periodiškai koreguojami jų dozė. Tokiu atveju visi koregavimai, kuriuos atlieka gydytojas. Jis vertina, kaip sumažėjo priepuoliai, kaip dažnai pacientas turi naudoti trumpojo nuotolio vaistus, kiek šalutinis poveikis yra išreikštas ir pan.

Vaistai, kurie mažina astmos priepuolį

Netgi atsižvelgiant į pagrindines priemones, kartais gali prasidėti uždusimo užpuolimas. Jis turi būti sustabdytas toliau išvardytų grupių preparatais.

Simpatomimetikai

Trumpojo veikimo simpatomimetikai apima tokį sąrašą:

• Salbutamolis;
• Izoprenalinas;
• Ortsiprenalinas;
• Pirbuterolis ir kt

Vaistų poveikis yra tiesioginis bronchų išplitimas. Priemonės visada turi būti su jumis ir imtis pirmosios pagalbos teikimo išpuolio pradžioje.

M-cholinerginiai blokatoriai

Dažniausiai naudojami:

• Bikarbonas;
• Ipratropiumas;
• Bellastezinas;
• Atrovent ir kiti

M-holinoblokatory nerekomenduojama vaikams, nes ji gali sukelti sunkią širdies ligą iki mirties.

Antihistamininiai vaistai

Bronchinė astma dažniausiai turi panašių simptomų, kaip ir tiesioginė alerginė reakcija, todėl rekomenduojama lygiagrečiai vartoti Desoratadiną, levocetiriziną, feksofenadiną ir kitus antihistamininius vaistus.

Rekomendacijos dėl narkotikų vartojimo

Bronchinė astma laikoma nepagydoma patologija. Tai reiškia, kad astmos vaistai turės būti vartojami visą gyvenimą, kitaip kvėpavimo funkcija bus labai nuslopinta, o uždusimas sukels mirtį. Būtina nuolat stebėti gydytoją, nepraleisti medicininės apžiūros - tada pagerės ligos vaizdas.

Taip pat rekomenduojama vadovautis šiais patarimais:

1. Užpuolimo atveju visada turėkite su savimi vaistų tiekimą.
2. Perkelkite savo namų astmos vaistą laiku, nes jie gali būti nepasiekiami tinkamu laiku vaistinėje.
3. Žinokite gydymo režimą, ką jūs vartojate ir nepraleiskite priėmimo laiko. Kuo tiksliau laikotės gydytojo sukurtos schemos, tuo mažiau astmos priepuolių.
4. Patikrinkite vaistų, kuriuos ketinate vartoti, pavadinimus ir jų dozę.
5. Laikykitės saugojimo gairių.
6. Jei ketinate pakeisti gydymo režimą, gydytojas apie tai turėtų žinoti. Tas pats pasakytina apie įvairių liaudies metodų ir procedūrų naudojimą.
7. Pasakykite gydytojui apie kitų vaistų vartojimą. Jie gali turėti įtakos vaistų nuo astmos veiksmingumui.
8. Atminkite, kad visi vaistai turi šalutinį poveikį. Kai jie yra prieinami, turite nedelsiant nutraukti vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Atminkite, kad prevencinės priemonės ir pagrindinė terapija atlieka daug svarbesnį vaidmenį nei priemonė bronchinės astmos priepuoliui palengvinti. Todėl vadovaukitės visomis gydytojo rekomendacijomis ir padės jums gauti ilgalaikę remisiją.

Bronchų astmos aerozoliai

Bronchinė astma dabar yra gana dažna. Kai liga paveikia paciento gyvenimo kokybę. Šios ligos pavojus taip pat kyla dėl to, kad tinkamo gydymo stoka gali lemti mirtinus vaikus ir suaugusiuosius.

Esant dabartiniam medicinos vystymosi lygiui, ši liga nėra visiškai išgydoma, tačiau galima lėtinti ir sustabdyti ligą pasirenkant labai efektyvų gydymą.

Kokie vaistai turėtų būti naudojami kiekvienu atveju, priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau yra tam tikrų taisyklių. Gydymas bronchine astma turėtų būti:

• Integruota;
• Laiku;
• Sujunkite visus esamus ligos sprendimo būdus.

Narkotikų gydymas apima tokią veiklą:

• išlaikyti gerą gyvenimo būdą: rūkyti, prarasti svorį;
• pašalinus išorinius veiksnius, sukeliančius ligos paūmėjimą - darbo vietos, klimato zonos keitimas, oro drėkinimas bendrabutyje, pašalinant alergenus;
• pacientų ugdymas specialiosiose mokyklose, kuriose paaiškinama, kaip tinkamai naudoti inhaliatorius, įvertinti jų būklę, sustabdyti nedidelį priepuolį;
• nuolat stebėti jų gerovę dinamikoje;
• Pratimų terapija ir kvėpavimo pratimai.

Narkotikų terapija siekiama:

• sumažinti ligos paūmėjimų skaičių;
• kliūtis komplikacijų vystymuisi (astmos būklė);
• kvėpavimo funkcijos pagerėjimas;
• pasiekti ilgalaikę atsisakymą.

Astmos gydymas atliekamas naudojant dvi vaistų grupes:

1. Pagrindiniai - pagrindiniai vaistai, kurių poveikis skirtas bronchų uždegimo mažinimui ir jų liumenų išplitimui.
2. Avarinės pagalbos priemonės, kuriomis siekiama palengvinti būklę užpuolimo metu.

Pagrindinė terapija

Imunologai nugalėjo ALARM! Remiantis oficialiais duomenimis, iš pirmo žvilgsnio atrodytų nekenksmingas, alergija kasmet užima milijonus gyvybių. Tokios baisios statistikos priežastis - PARASITAI, užkrėsti kūno viduje! Pirmiausia gresia pavojus žmonėms.

Vaistai, skirti bronchinei astmai, gali būti skiriami įkvėpus, tabletę, injekcinę formą. Jie turėtų būti vartojami kasdien, neatsižvelgiant į paciento gerovę. Vaistų deriniai kiekvienu atveju skiriasi ir skiriami pagal ligos sunkumą.

Receptiniai vaistai

Bronchinės astmos preparatai skiriami pagal šiuolaikinę klasifikaciją.

Pagal nacionalines klinikines gaires, atskyrimas grindžiamas dienos ir nakties simptomų dažnumu per savaitę ir dieną, trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų vartojimo dažnumu.

Remiantis šiais duomenimis, išskiriami 4 astmos sunkumo etapai:

1. I etapas - lengviausias. Tam nereikia paskirti pagrindinės terapijos. Trumpai veikiantys vaistai naudojami traukuliams, kurie yra retai, sumažinti.
2. II etape pagrindiniai gydymo būdai yra inhaliuojami hormonai. Kai jie yra neveiksmingi, rodomi kromonai arba teofilinai.
3. Nustačius III stadiją, vartojamas hormonų ir ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų derinys.
4. IV - sunkiausia bronchinės astmos forma. Reikalauja įkvėpti įkvėpus ir piliulės hormonus. Dažniausiai vartojamos šios vaistų grupės: gliukokortikosteroidai ir ilgai veikiantys bronchodiliatoriai + teofilinas.

Pagrindiniai pagrindinio gydymo preparatai

Pagrindinių bronchų astmos gydymui skirtų vaistų grupių sąrašas:

1. Hormonai (gliukokortikosteroidai).
2. Cromons
3. β2-adrenomimetikai ilgalaikio veikimo.
4. Teofilinas;
5. Anti-leukotrienai
6. Kombinuoti vaistai.

Gliukokortikosteroidai (GCS) - hormoniniai vaistai bronchinės astmos gydymui. Tai yra „aukso standartas“ pacientams, sergantiems bronchine astma, gydymui, pradedant nuo II etapo. Jų veikimo mechanizmu siekiama sustabdyti pagrindinį bronchų uždegimo procesą, dėl kurio atsiranda ši liga.

Įkvėpus naudojant hormoninius vaistus, ilgalaikio vartojimo šalutinių poveikių ir komplikacijų rizika yra žymiai mažesnė nei tabletės pavidalu. Taip yra dėl vietinio vartojimo būdo. Pagrindinis inhaliacinių gliukokortikosteroidų privalumas yra tas, kad jie kaupiasi kvėpavimo takuose, dėl kurių jie turi nuolatinį poveikį. Tarp šalutinių poveikių - dažniausiai išsivysto ertmės kandidozė dėl ilgalaikio vartojimo.

Dažniausiai skiriami:

• Pulmicort (galimas paskyrimas nuo 6 mėnesių amžiaus);
• Beclason IVF;
• Fliksotid (rodomas vaikams nuo 1 metų);
• Budezonidas

Nauji šio tipo vaistai - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort galima įsigyti įkvėpus. Norint jį naudoti, turite turėti specialų prietaisą - purkštuvą, kuris padalija ir išduoda vaistą. Pacientas įkvepia garą su aktyviu vaistu per specialią kaukę.

Beclason IVF yra pilnas inhaliatorius. Leidžiama naudoti nuo 4 metų. Naudojant Flixotidą, naudojamas tarpiklis - tarpinė kamera tarp indo ir angos, per kurią aerozolis patenka į burną, o tada - į bronchus.

Budesonidas yra inhaliacinis milteliai. Jo įkvėpimas vyksta naudojant specialų inhaliatorių - izhekhiler. Didelis pliusas yra jo naudojimo paprastumas. Pacientas tiesiog kvėpuoja ir medžiaga patenka į kvėpavimo takus.

Iš tablečių pavidalo gliukokortikosteroidų:

Gydytojas imasi dozę ir gydymo eigą, palaipsniui nutraukdamas vaisto vartojimą. Jiems skiriama sunki bronchinė astma kaip papildoma inhaliacinė gliukokortikosteroidai.

Cramon grupės preparatai skiriami nustatant individualų netoleravimą hormonams. Jų priešuždegiminis poveikis yra gerokai mažesnis, todėl jie naudojami kaip antriniai vaistai. Tai yra „Intal“, „Tayled Mint“. Yra paruoštų inhaliatorių. „Tayled Mint“ leidžiama paskirti 2 metus.

Β2 - ilgai veikiantys adrenomimetikai turi bronchus plečiančio poveikio, pagerina paciento kvėpavimą. Tai apima:

Pirmieji 2 vaistai yra paruoštų dozuotų aerozolių pavidalu. Oxis Turbuhaler yra miltelių inhaliatorius. Veiklioji medžiaga įkvėpiama specialiu prietaisu - turbuhaleriu. Jo privalumas yra tai, kad ji pašalina naudojimo klaidas. Pacientas tiesiog įkvepia orą su milteliais.

Ilgalaikiai veikiantys teofilinai turi bronchų plečiantį poveikį, sumažindami bronchų spazmą, pagerindami deguonies srautą į plaučius. Galima įsigyti tabletes. Dažniausiai naudojamas „Teopek“, „Teotard“. Veikia 12 valandų, gerai užkirsti kelią nakties ir ankstyvo ryto atakoms.

Alerginės astmos bronchų astmai naudojamos anti-leukotrieno medžiagos. Jie turi priešuždegiminį poveikį.

Taip pat skiriama aspirino astma, išpuolių su fizinėmis pastangomis atsiradimas vaikams. Galima įsigyti tablečių formoje. „Accol“ reiškia šią narkotikų grupę.

Neseniai plačiai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų. Gydant bronchinę astmą, tokie vaistai skiriami dažnai. Tuo pačiu metu vienas vaistas turi bronchodilatatorių ir priešuždegiminį poveikį, kuris yra didelis privalumas.

Hormonai ir β2-adrenomimetikai dažniausiai derinami. Dažniausiai vartojamų vaistų pavadinimai:

• Seretide multidisk;
• Symbicort Turbuhaler;

Jie yra milteliniai inhaliatoriai. Jų skirtumas - kitokiame veikliųjų medžiagų ir indikacijų derinyje. Symbicort turbuhaler taip pat gali būti naudojamas kaip priemonė pirmosios pagalbos teikimui plėtojant ataką.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Pagrindinė bronchinės astmos terapija nesukelia visiško gydymo.

Jos tikslai yra šie:

• dažnų priepuolių prevencija;
• gerinti kvėpavimo funkcijų vertinimo rezultatus;
• mažinant trumpalaikio veikimo vaistų dažnį.

Pagrindinis kursas atliekamas periodiškai per visą gyvenimą, reguliuojant vaistus ir jų dozes griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuo atveju vaistai paprastai nėra naudojami astmos priepuolių bronchų astmoje palengvinimui.

Dinaminis paciento stebėjimas atliekamas kas 3 mėnesius. Tuo pat metu įvertinti:

• klinikinis vaizdas (skundai);
• hitų skaičius;
• skubios medicininės pagalbos ieškojimo dažnumas;
• kasdieninė veikla;
• poreikį naudoti trumpalaikius vaistus;
• kvėpavimo funkcijos pagerėjimas;
• nepageidaujamos reakcijos, susijusios su astma.

Kadangi gydymas yra neveiksmingas, dozės koreguojamos, gydymas sustiprinamas.

Tačiau gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas laikytųsi visų nurodymų ir tinkamai naudotų vaistus. Dažnai dėl blogo atsako į adekvačią terapiją pacientui trūksta žinių apie tai, kaip inhaliuoti aerozoliais.

Avariniai vaistai užpuolimui

Kokius vaistus reikia imtis astmos gydymui, kai pacientai ir jų artimieji turi žinoti, kad jie galėtų kuo greičiau padėti užpuolimo metu. Norėdami sustabdyti šią būklę, skiriami trumpo veikimo vaistai. Jų poveikis pasireiškia iškart po įkvėpimo. Tuo pat metu jie turi ryškų bronchų plečiamą poveikį, todėl pacientas jaučiasi geriau.

Esminių vaistų, skirtų neatidėliotinai medicinos pagalbai, sąrašas

Bronchodatoriniai vaistai, skirti astmai, yra naudojami kaip pirmosios pagalbos priemonė ir kaip pagrindinės terapijos dalis.

Salbutamolis yra tik gatavo aerozolio inhaliatoriaus pavidalu. Šis vaistas gali būti vartojamas kelis kartus iš eilės 10-15 minučių intervalu, o neužbaigtas ataka.

Berotek, Atrovent, Berodual gali būti įkvėpimo tirpalo pavidalu. Tuo pačiu metu naudojant purkštuvus. Šio gydymo metodo privalumas yra įkvėpimo trukmė. Tai užtrunka 15-20 minučių, o pacientas sėdi ir kvėpuoja per kaukę, o veikliosios medžiagos efektyviausiai veikia.
Berodualas yra kombinuotas vaistas, kuris padidina jo paskyrimo dažnumą.

Dėl astmos priepuolio palengvinimo taip pat galima naudoti ilgai veikiančius miltelių inhaliatorius:

• Oxis Turbuhaler;
• Symbicort Turbuhaler.

Tam tikrų vaistų naudojimas bronchų astmos priepuoliui sumažinti neturėtų būti atsitiktinis, sprendimą dėl jų veiksmingumo ir saugumo gali atlikti tik gydantis gydytojas.

Esant vidutiniam ir sunkiam astmos priepuoliui, būtina kuo greičiau paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, nes su inhaliacijų neveiksmingumu gali išsivystyti paciento gyvybei pavojinga astmos būklė.

Dozė, vartojimo dažnis, vaisto vartojimo astma ypatumai turi būti suderinti su gydytoju! Savęs gydymas gali sukelti liūdnas pasekmes. Bronchinė astma negali būti išgydoma, tačiau šiuolaikinės medicinos prerogatyva yra tinkamos bazinės terapijos paskyrimas ligos kontrolei. Tuo pačiu metu paciento būklė blogėja ir jo gyvenimo kokybė išlieka.

Bronchinės astmos aerozolių tipai ir jų charakteristikos

Gydymui skirti vaistai gali būti suskirstyti į dvi grupes.

1. Neatidėliotini vaistai. Tai apima:

Salbutamolis (Ventolin)

Galima įsigyti tablečių, sirupo, ampulių ir dozuojamų dozatorių. Vienoje inhaliatoriaus dozėje yra 0,1 mg veikliosios medžiagos.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas stimuliuoja kraujagyslių β2 receptorius, bronchų raumenų pluoštus, gimdą ir sukelia jų atpalaidavimą. Įkvėpus vaisto, jo poveikis yra selektyvus - tik β2 receptoriams bronchioliuose ir didesniuose bronchuose. Be bronchų susiaurėjimo, salbutamolis mažina kapiliarų pralaidumą ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, taip pat stimuliuoja paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę.

Biologinis vaisto prieinamumas yra mažas - įkvepiant 10% pasiekiama apatinių kvėpavimo takų. Vaistas pradeda veikti po 4-5 minučių, maksimali vaisto koncentracija ir poveikis stebimas po 30 minučių, o poveikio trukmė yra 4-5 valandos. Išskiriama daugiausia per inkstus.

Salbutamolio vartojimo kontraindikacijos: absoliutus - ne izoliuoti, hipertirozė, arterinė hipertenzija, paroksizminė tachikardija, feochromocitoma yra santykinės atsargumo priemonės.

Nepageidaujami reiškiniai: odos išbėrimas, diseptinės sindromas, galvos skausmas, spengimas ausyse, nemiga, aritmija.

Vaisto dozės ir naudojimo būdai: Po dvylikos metų vaikams, naudojantiems 0,1 mg (1 dozė) ir suaugusiems - 0,2 mg (2 dozės), naudojamas inhaliacinis aerozolis. Prevencinėms priemonėms naudokite tą pačią dozę.

Perdozavimas: galimas drebulys, širdies plakimas, sistolinis spaudimas.

Sąveika su kitais vaistais: negalima vartoti su neselektyviais β blokatoriais. Padidinkite vaistų, stimuliuojančių centrinę nervų sistemą ir anticholinesterazę, poveikį.

Laikymo sąlygos: galiojimo laikas - 2 metai. Laikyti ne aukštesnėje kaip 28 laipsnių santykinėje temperatūroje, vengiant tiesioginės didelės ir žemos temperatūros.

Fenoterolis (Partusisten, Berotek, Berodual)

Yra tablečių, ampulių, 15 ml inhaliacinių aerozolių, kurių sudėtyje yra 300 dozių, 1 dozė - 0,2 mg.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas stimuliuoja bronchų, gimdos, kraujagyslių β2 receptorius ir sukelia jų atpalaidavimą. Įkvėpus vaisto, jo poveikis yra selektyvus - tik bronchų β2 receptoriams. Be stiprios bronchodilatacijos, jis padidina broncho-alveolinio medžio skilvelio epitelio funkciją. Vaistas pradeda veikti po 3–6 minučių po aplikacijos, didžiausia vaisto koncentracija po 40-80 minučių ir veikimo trukmė - 3,5–6 valandos. Fenoterolį metabolizuoja kepenų fermentai ir per inkstus išsiskiria su šlapimu.

Formoterolio vartojimo kontraindikacijos: tachiaritmijos, hipertrofinė ar išsiplėtusi kardiomiopatija, per didelis genetinis jautrumas vaisto komponentams, hipertenzija arba antrinė hipertenzija, feochromocitoma, cukrinis diabetas, lėtinis širdies funkcijos nepakankamumas.

Šalutinis poveikis: urtikarnye elementai ant odos, anafilaksinis šokas, angioedema, žlugimas su arterine hipotenzija. Galima pastebėti diseptikos apraiškas, kraujagyslių ir neurogeninį skausmą, mažų raumenų skausmą ir raumenų susitraukimą, aritmiją ir virpėjimą.

Vaisto dozės ir naudojimo būdai: suaugusiems pacientams ir vaikams po šešerių metų būtina skirti apie 0,2 mg veikliosios medžiagos (1 dozė-1 įkvėpti aerozolį), kad būtų pašalintas bronchų spazmas, jei tai nėra veiksminga, tada po 7 minučių galima pakartoti įkvėpimą. Tą dieną galite gauti ne daugiau kaip keturis kartus. Profilaktinės dozės yra tokios pačios kaip terapinės.

Perdozavimas: galimas drebulys, tachikardija, sistolinio spaudimo padidėjimas.

Sąveika su kitais vaistais: Fenoterolis nerekomenduojamas vartoti kartu su antidepresantais ir MAO sistemos inhibitoriais dėl padidėjusio žlugimo pavojaus šiuo atveju. Kombinacija su kitais bronchus plečiančiais vaistais kelia grėsmę rikošeto sindromui.

Laikymo sąlygos: galiojimo laikas - 2 metai. Laikyti santykinėje temperatūroje, žemesnėje kaip 27, atokiau nuo tiesioginio ugnies šaltinio, venkite infraraudonųjų spindulių, nelaikykite žemoje ir aukštoje temperatūroje.

Ipratropiumo bromidas (Atrovent)

Yra injekcinių buteliukų ir 10 ml aerozolių, ty 200 dozių. Vienos aerozolio dozės sudėtyje yra 0,2 mg veikliosios medžiagos.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas blokuoja trachobronchijos medžio M-cholinerginius receptorius ir tokiu būdu skatina lygiųjų raumenų bronchų išplitimą. Vaistas taip pat sumažina bronchų liaukų sekreciją, veikia makšties nervą ir pailgina atpalaiduojamą poveikį.

Įkvėpus, biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 10%. Poveikis pasireiškia po 6–15 minučių po naudojimo, didžiausias poveikis pasiekiamas po 1 valandos, o jo veikimo trukmė - 6 valandos, kartais maždaug 8 valandos.

Ipratropiumo bromidą metabolizuoja kepenų fermentai ir išsiskiria žarnyne.

Kontraindikacijos vartojant ipratropiją: vaistas nėra vartojamas pernelyg dideliam genetiniam jautrumui jo komponentams, taip pat atropinui, įgimtaems bronchopulmoninės sistemos patologijoms (cistinė fibrozė). Nenustatyta prostatos hiperplazijai, šlapimo takų sutrikimams, glaukomai.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, sumažėjusi žarnyno variklio evakuacijos funkcija. Plaučių sistemos pokyčiai - skreplių sutirštėjimas, kosulys, laringgospazmas, paradoksinis bronchų spazmas, nosies ertmės gleivinės deginimas. Alerginiai pasireiškimai gali pasireikšti odos urtikarnyh elementų forma, liežuvio patinimas, anafilaksinis šokas, padidėjęs spaudimas, širdies plakimas, aritmija.

Vaisto dozės ir naudojimo būdai: nuo 6 iki 12 metų vaikai vartojami 0,2-0,4 mg bronchų spazmui pašalinti (1-2 dozės, atitinkančios 1-2 kvėpavimą). Vyresni vaikai ir suaugusieji - 0,4-0,6 mg (2-3 dozės). Vaistas negali būti naudojamas daugiau kaip 5 kartus 24 valandas. Siekiant išvengti astmos priepuolių prieš bet kokį fizinį aktyvumą ar galimą alergeno poveikį, šis vaistas nerekomenduojamas, nes jis turi daug skirtingų atsargumo priemonių ir nepageidaujamų poveikių.

Perdozavimas: Viršijus dozę, jokių specifinių pokyčių nenustatyta. Galimas šalutinis poveikis, būsto spazmas, aritmija, burnos ertmės epitelio sausumas, normalaus rijimo pažeidimas.

Sąveika su kitais vaistais: kai vartojama kartu su β2 agonistais, yra įmanoma trumpai veikti, sinergizmas ir poveikio didinimas, taip pat staigus paciento būklės pablogėjimas kartu su glaukoma. Naudojant kartu su antidepresantais, pastarieji sustiprina Atrovent poveikį.

Laikymo sąlygos: Ipratropiumo bromidas yra 2,5 metų. Ji turi būti laikoma ne aukštesnėje kaip 27 laipsnių temperatūroje, kuri neturi įtakos žemoms temperatūroms, kad būtų išvengta infraraudonųjų spindulių patekimo.

1. Pagrindinės astmos procedūros

Inhaliacinius gliukokortikosteroidus rekomenduojama vartoti, pradedant nuo lengvos, nuolatinės astmos, pradedant gydymu, minimaliomis dozėmis.

Budezonidas (Pulmicort)

Yra kapsulių, purškimo, tepalo, ampulių ir aerozolių pavidalu. Dozuojamą aerozolį sudaro 200 dozių, 1 dozė - 0,2 mg budezonido. Yra išleidimo forma mitos - 1 dozė 0, 05 mg.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: Vaistas yra įkvepiamų kortikosteroidų atstovas, kuris atskleidžia ryškų bronchodilatacinį poveikį dėl intensyvaus priešuždegiminio poveikio. Vaistas veikia uždegimines ląsteles, slopina jų veikimą, mažina uždegiminių citokinų skaičių, padidina priešuždegiminių baltymų sintezę, sumažina T-ląstelių skaičių. Jis inicijuoja epitelio ląstelių darbą ir didina gleivinės klirensą, taip pat padidėja adrenoreceptorių skaičius.

Vaisto biologinis prieinamumas įkvėpus yra maždaug 25%. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 15-45 minučių. Išryškintas vaisto poveikis pasireiškia tik taikant kursą po 5-6 dienų.

Kontraindikacijos dėl budezonido vartojimo: Nėra jokių specifinių absoliučių kontraindikacijų gydant Budesonidu. Nerekomenduojama laktacijos metu naudoti aerozolio, tuberkuliozės, burnos ertmės grybelinių infekcijų, paveldimos netoleravimo veikliosios medžiagos komponentams.

Šalutinis poveikis: regioniniai vietiniai apraiškos burnos gleivinės sausumo, užkimimo, gerklės degimo, kosulio, faringito, burnos kandidozės, pykinimo forma.

Dozės ir naudojimo būdai: paūmėjimo laikotarpiu kaip pagrindinė terapija nuo 0,4 mg (2 dozės) iki 1,2 (6 dozės), padalintos iš 3 kartų per dieną. Pradinės terapijos metu remisijos metu nustatyta mažiausia koncentracija - nuo 0,2 mg iki 0,4 mg 2 kartus per parą. Vaikai, atsižvelgiant į jų amžių, naudoja „mité“ formą nuo 0,05 iki 0,2 mg per dieną.

Perdozavimas: Lėtinio narkotikų perdozavimo simptomai yra hipercortisolizmo požymiai hormoninio nutukimo, odos retinimo, hirsutizmo, spuogų, mėnulio formos veido.

Sąveika su kitais vaistais: kartu su kai kuriais antibiotikais galima sustiprinti budezonido poveikį, kai vartojamas kartu su širdies glikozidais, jų poveikis padidėja dėl hipokalemijos, o vartojant diuretiką padidėja hipokalemija.

Laikymo sąlygos: Laikykite santykinėje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 27 laipsnių atstumu nuo degių objektų, venkite sąlyčio su infraraudonaisiais spinduliais ir nelaikykite žemoje temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Kokie prietaisai naudojami

Įkvėpimo forma yra efektyviausia ir saugiausia. Vaistas tiekiamas tiksliai ten, kur jis reikalingas, t.y. bronchuose. Veiksmas greitai vystosi, didžiausios koncentracijos susidaro kvėpavimo takuose, sisteminis (bendras) poveikis sumažinamas iki minimumo. Daugelis vaistų (anticholinerginių preparatų, Cromes) gali būti naudojami tik įkvėpus, nes nurijus, jie nėra absorbuojami. Kiti vaistai inhaliacijos pavidalu veikia lokaliai (vietoje), o tai padidina ne tik jų veiksmingumą, bet ir saugumą.

Dažniausiai dozuojami aerozoliniai inhaliatoriai, aktyvuoti paspaudus purškiklį. Trūkumas yra tas, kad daugeliui pacientų sunku koordinuoti įkvėpimą ir spaudimą. Tai galima įveikti naudojant specialų mokymą arba naudojant tarpiklį (rezervuaro kamera, sukuriant papildomą tūrį). Žr. „Tarpai“.

Dvi narkotikų grupės

Visi vaistai, skirti ligos gydymui, yra suskirstyti į du tipus: narkotikus, skirtus skubios pagalbos teikimui arba paūmėjimų ir narkotikų kontrolei ligos kontrolei (planuojama pagrindinė terapija). Jei tai labai paprasta, galima teigti, kad dauguma astmos narkotikų: tie, kurie palengvina simptomus, neišgydo pačios ligos, o tie, kurie išgydo, išpuolio metu nepadeda.

Avariniai produktai (simptominis, simptomų palengvinimui).

Efektyviausi vaistai simptomams mažinti (švokštimas, krūtinės įtempimas ir kosulys) yra beta-2 agonistai, kurie greitai pradeda veikti. Nepaisant sudėtingo pavadinimo, jie yra susipažinę visiems: ši grupė apima salbutamolį (dar žinomą kaip ventolin), berotok ir kt. Jie gali greitai išplėsti susiaurėjusius bronchus, todėl jie dažniausiai naudojami ūminiams astmos simptomams. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie yra selektyvesni, t. veikia beveik išskirtinai ant pageidaujamų bronchų receptorių, o ne ant širdies. Todėl nerekomenduojama naudoti neselektyvių senų vaistų, tokių kaip astma ar Novodrin.

Cholinolizikai (atrovent) gali būti vartojami pacientams, kurie netoleruoja beta-2 agonistų. Jie veikia lėčiau (30-60 minučių prieš didžiausią poveikį).
Yra kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra abiejų grupių vaistų (berodual = berotok + atrovent).

Trumpalaikio veikimo teofilinas (aminofilinas) gali būti naudojamas neatidėliotinai medicinos pagalbai, tačiau jis yra mažiau veiksmingas nei inhaliuojamų beta-2 agonistų. Be to, galimas nepageidaujamų reiškinių atsiradimas, ypač žmonėms, vartojantiems ilgą laiką šios grupės vaistus (pvz., Teopek). Šiuolaikinėse neatidėliotinos pagalbos schemose dėl paūmėjimo pirmiausia - beta-2 agonistai, greitai veikiantys inhaliatoriuje arba per purkštuvą, o ne aminofilinas į veną.

Sunkiems paūmėjimams vartokite sisteminius hormonus tabletes arba į veną per trumpą kursą. Svarbu, kad trumpas kursas būtų labai trumpas (3-10 dienų), todėl dozė turėtų būti pakankama, kad nutrauktų pasunkėjimą. Geriau vartoti didesnę dozę per trumpesnį laiką nei mažesnė dozė ilgą laiką.

Tačiau visada reikia prisiminti, kad, kadangi astma yra uždegiminė liga, tiesiog nepakanka bronchų spazmo šalinimo. Visais atvejais, išskyrus lengviausius variantus su retais ir silpnais simptomais, reikia atlikti priešuždegiminį gydymą. Tai leis kontroliuoti ligą ir išvengti sunkių paūmėjimų, hospitalizavimo ir sisteminių hormonų naudojimo.

Tačiau visada reikia prisiminti, kad, kadangi astma yra uždegiminė liga, tiesiog nepakanka bronchų spazmo šalinimo. Visais atvejais, išskyrus lengviausius variantus su retais ir silpnais simptomais, reikia atlikti priešuždegiminį gydymą. Tai leis kontroliuoti ligą ir išvengti sunkių paūmėjimų, hospitalizavimo ir sisteminių hormonų naudojimo.

Gydyti ar ne gydyti? Kai būtinas pagrindinis gydymas.

Jei sunku kvėpuoti pasireiškia retai ir lengvai pašalinama naudojant inhaliatorių, tai galima padaryti be nuolatinio gydymo. Bet jei jums reikia inhaliatoriaus daugiau nei 4 kartus per savaitę, jums nereikės apgailėti, bet gydyti. Priešuždegiminis gydymas neatleidžia jau atsiradusių simptomų ir priepuolių, tačiau neleidžia jiems toliau atsirasti.

Be to, net ir retais, bet sunkiais paūmėjimais būtina atlikti pagrindinį gydymą: lengva bronchinė astma su sunkiais paūmėjimais laikoma vidutinio sunkumo astma. Tai yra paciento interesas.

Pagrindinis bronchinės astmos priešuždegiminės terapijos principas yra laipsniškas metodas.

Astmos gydymui šiuo metu taikomas „laipsniškas“ metodas, kuriame gydymo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo astmos sunkumo.

Palaipsniui gydant astmą rekomenduojama dėl to, kad skirtingi žmonės ir tas pats asmuo skirtingu laiku turi skirtingą astmą. Tikslas yra kontroliuoti astmą mažiausiai vaistų. Jei astma pakyla, vaistų skaičius ir dažnis didėja (padidėja) ir sumažėja (sumažėja), jei astma yra gerai kontroliuojama mažiausiai 3 mėnesius. Tai turėtų atsižvelgti į tai, ar pacientas vartoja vaistus, ar yra sąlyčio su alergenais ar kitais provokuojančiais veiksniais. Pasak daugelio tyrimų, pirmiausia yra veiksmingiau paskirti aktyvesnę terapiją, o po to ją sumažinti pagal „nuleidimo“ principą, o ne atvirkščiai.

Įkvėpti hormoniniai vaistai ir jų saugumas.

Tai ne paslaptis, kad yra steroidofobija. Žmonės bijo bet kokių hormonų, nors dažnai jie nesiskiria, kokie hormonai yra abejonių (galų gale, skydliaukės ir kasos ir lytinių liaukų nėra hormonai), ir jie neatsižvelgia į tai, ar tokie vaistai gali būti neskiriami kiekvienu atveju ir nuo to, ką jie gali apsaugoti. Jie nesiruošė kažką: ir ką jūs galite užsikabinti, tarsi tai būtų vaistas, ir kad niekas jų nepadeda... Labai trumpai, viskas yra visiškai priešinga.

Kodėl jie ir kaip jie skiriasi nuo sisteminių hormoninių vaistų (dažniausiai vartojamų hormonų)?

Įkvėpti hormoniniai vaistai - efektyviausia priemonė ilgalaikiam bronchinės astmos gydymui. Ilgalaikis gydymas jų pagalba sumažina paūmėjimų dažnumą ir sunkumą, todėl gali apsaugoti nuo poreikio naudoti sisteminius hormonus.

Hormonai buvo specialiai suprojektuoti taip, kad jų veiksmai buvo lokalūs (aktualūs): priešuždegiminiai, kai to reikia (bronchuose) ir maža dozė, o sisteminis (bendras) poveikis yra minimalus. Siaubingi pasakojimai, gimę, kai nebuvo hormonų, ir turėjo naudoti sisteminius hormonus (hormonus tabletėse) įprastai terapijai, nepriklauso vietiniams hormonams. Buvo įrodyta, kad net ilgalaikis gydymas nepadidina osteoporozės ar kaulų lūžių dažnio. Tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 3500 vaikų, gavusių hormonus nuo 1 iki 13 metų, parodė, kad jie nedaro įtakos augimui ir vystymuisi (tačiau negydoma astma lėtina augimą). Diabeto rizika ir kiti vienodai „maloni“ pavojai kyla dėl ilgalaikio sisteminių hormonų (tabletes) vartojimo, o ne įkvėpus.

Nenaudinga skirti sisteminių hormonų (hidrokortizono, prednizono ir deksametazono) įkvėpimą: šie vaistai, nepriklausomai nuo jų naudojimo būdo, turi tik sisteminį poveikį. Iki 80% pacientų sunku vartoti dozuojamų aerozolių inhaliatorius, todėl yra labai svarbu naudoti tarpiklius.

Kas lemia inhaliuojamų hormonų dozę.

Hormonų dozė priklauso nuo astmos sunkumo prieš gydymą. Kuo didesnis bronchinės astmos sunkumas, tuo didesnė dozė. Svarbiausias veiksnys, veikiantis dozę, yra atsakas į gydymą. Geras atsakas sumažinkite dozę iki minimalaus veiksmingumo.

Ir priprasti prie jų neįvyksta. Paprasčiausiai, jei negalima pašalinti kontakto su alergenais ir provokuojančiais veiksniais, reikalingas priešuždegiminis gydymas. Ir jei priežastinis alergenas yra lengvai pašalinamas, po jo pašalinimo sumažės hormonų poreikis ir bus galima pereiti prie nehormoninių vaistų (pvz., Cromon - Intal, plytelėmis ar pasėlių), arba netgi poreikis palaikomajai terapijai išnyks.

Kai kuriuose preparatuose nurodoma dozuojama dozė, t.y. kuris yra kapsulėje arba lizdinėje plokštelėje, arba dozuojamas prietaisas. Tuo pat metu kai kuriuose šiuolaikiniuose preparatuose (pvz., „Symbicort“) jie nurodo „pristatytą dozę“, t.y. tas, kuris iš tikrųjų patenka į kvėpavimo takus, tinkamai naudojant inhaliatorių.
Kombinuotuose preparatuose dozė dažnai nurodoma per frakciją (Simbicort 160 / 4,5 μg = pulmicort 160 μg + formoterolis 4,5 μg dozėmis).

Atsižvelgiant į įkvepiamus hormonus, kiti vaistai nuo astmos neveikia blogiau, o geresni beta-2 ilgai veikiantys agonistai yra labai veiksmingi astma, jie paprastai vartojami vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais ir dažnai įtraukti į vieną inhaliatorių (Symbicort, Ceretide). Tokie vienkartiniai inhaliatoriai yra patogūs tiek gydytojams, tiek pacientams.

Norėdami paskirti įkvepiamus hormonus, neturėtumėte laukti, kol pateksite į intensyvią priežiūrą ar ligos progresavimą. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo efektyvesnis. Remiantis keliais tyrimais, pacientai, kurie pradėjo gydyti IGCC ne vėliau kaip po dvejų metų nuo ligos pradžios, kontrolė buvo pasiekta greičiau ir mažesnių inhaliacinių hormoninių vaistų dozių atžvilgiu, palyginti su grupe, kuri pradėjo gydyti IGX praėjus daugiau nei penkeriems metams nuo ligos pradžios.

• Hormoniniai inhaliatoriai nėra skirti pašalinti jau sukurtą užpuolimo išpuolį! Jie skiriami pagal planą, ir jiems reikia laiko imtis veiksmų.
• Jūs negalite palikti gydymo pusiaukelėje. Jei jau tapote geresni, tai nereiškia, kad jūs turite nedelsiant atsisakyti visko ir laukti kito blogėjimo. Vaistų dozės ir (arba) kiekio sumažinimas gali būti atliktas tik po trijų mėnesių nuo geros astmos kontrolės ir gydytojo patarimu ir "laipsniškai".

Nepageidaujamas poveikis. Terapinėse dozėse sisteminis inhaliuojamų hormoninių vaistų poveikis yra minimalus, o vietiniai - galimi, ypač esant blogai įkvėpus. Jei įkvėpimas nevykdomas teisingai, kosulys atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų dirginimo, balso užgauliojimo ir gali išsivystyti burnos ertmės kandidozė. Kad to išvengtumėte, naudojami tarpikliai ir po įkvėpimo rekomenduojama skalauti burną (išsklaidyti, o ne nuryti vandenį po skalavimo).

Ne hormoniniai vaistai, skirti astmai kontroliuoti.

Bronchai yra sveiki ir su bronchitu.

Įkvėpimo įtaisai

Įkvėpimas atliekamas naudojant specialius įrenginius:

1. Inhaliatoriai. Tai yra kompaktiški prietaisai, kuriuos astma serga nešiotis, jei užpuola. Purškalas turi medicininį aerozolį. Kai įvyksta ataka, jis apverčiamas kandikliu žemyn, įkišamas į burną, o įkvėpus - vožtuvas. Vaistai su oru patenka į kvėpavimo sistemą. Dėl miltelių pavidalo vaistų naudokite specialų inhaliatorių - turbuhalerį.
2. Tarpai. Tai fotoaparatas, kuris įdedamas į purkštuvą. Astma purškia vaistą į tarpiklį, tada įkvepia. Šis prietaisas pašalina netinkamo inhaliatoriaus naudojimo galimybę:

• nereikia sekti tuo pačiu metu injekcijos ir įkvėpimo;
• aerozolių srovės greitis nežudo kvėpavimo;
• patogumui, galite įdėti kaukę ant fotoaparato ir įkvėpti jį;
• purkštuvai. Tai stacionarus inhaliatorius, naudojamas namuose.

Rekomenduojama naudoti tarpiklį ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Vaistų sąrašas

Visą astmos narkotikų sąrašą galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

Vaistai sumažina gleivinių jautrumą alergenų poveikiui

1. Norėdami sumažinti ataka. Taikyti bronchus. Šios grupės astmos vaistai yra nenaudingi ligos pašalinimui, tačiau yra būtini užpuolimui, akimirksniu palengvinant gyvybei pavojingus simptomus.
2. Ligos gydymui. Sisteminis vaistų gydymas astma apima vaistų vartojimą ne tik paūmėjimų metu, bet ir tyliai. Šios grupės vaistai atakos metu yra nenaudingi, nes jie veikia lėtai, palaipsniui mažina gleivinių jautrumą alergenų ir infekcijų poveikiui. Gydytojai nurodo šias priemones:

• ilgalaikiai bronchodilatatoriai;
• priešuždegiminiai: stambių ląstelių membranos stabilizatoriai ir hormonų turintys (gliukokortikosteroidai) sunkiais atvejais;
• anti-leukotrienas;
• atsikosėjimai ir mukolitikai;
• naujos kartos.

Visų vaistų pavadinimai pateikiami tik informaciniais tikslais! Negalima savarankiškai gydyti.

Bronchodiatoriai (bronchodilatatoriai)

Bronchodatoriai palengvina spazmus, todėl lengviau kvėpuoti. Taikyti:

„Teopek“ palengvina kvėpavimą

• įkvėpimas (aerozolis) su trumpalaikėmis medžiagomis („Barotech“, „Hexoprenaline“, „Berodual“, „Salbutamol“) ir ilgalaikiu („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromide“) poveikiu. Kai kuriais atvejais vaistai yra derinami. Sisteminio gydymo atveju „Serevent“, „Oxis“ vartojami ilgalaikiam poveikiui;
• tabletės arba kapsulės ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Dažnai nekontroliuojant naudojant bronchus, kvėpavimo sistemos jautrumas jų veikliosioms medžiagoms sumažėja. Tai reiškia, kad per kitą ataką vaistas gali neveikti, o rizika mirti nuo uždusimo padidėja. Astma reikalauja sistemingo gydymo!

Priešuždegiminiai vaistai

Kvėpavimo takų uždegimas yra atsakingas už astmos vystymąsi, todėl jo pašalinimas yra gydymo tikslas. Priešuždegiminiai vaistai - pagrindinė priemonė ligų gydymui ir atakų prevencijai. Naudojami ne hormoniniai mastelinių ląstelių membranos stabilizatoriai ir gliukokortikosteroidai.

Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai

Riebalų ląstelės yra susijusios su alerginės reakcijos kūrimu, histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų išmetimu į organizmą. Stiebų ląstelių membranos stabilizatoriai slopina jų išsiskyrimą, taip užkertant kelią ataka. Dažniausiai naudojamas įkvėpus. Taikyti reiškia:

Zaditen vartojamas vaikams astmos gydymui

• su ketotifenu (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Naudojamas vaikams ir paaugliams nekomplikuotos astmos gydymui. Turi antihistamininių savybių;
• su natrio kromoglikatu ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Beveik jokie šalutiniai poveikiai, o ne priklausomybė;
• su natrio nedokromilu ("Tayled", "Intal"). Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, sumažina trachėjos ir bronchų nervų galūnių jautrumą alergenams.

Gliukokortikosteroidai

Gliukokortikosteroidai (hormonų turintys vaistai) - vaistai, turintys galingą priešuždegiminį, antihistamininį poveikį, mažina kvėpavimo takų nervų galūnių jautrumą alerginėms medžiagoms, mažina skreplių susidarymą. Tačiau nenaudojamas astmos malšinimui.

Taikomos ligos gydymui:

• Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. Priemonės patenka į nukentėjusias vietas, todėl poveikis kitiems organams yra minimalus. Leidžiama gydyti vaikus nuo trejų metų. Kad būtų išvengta šalutinio poveikio (orofaringinė kandidozė, užkimimas, kosulys), po procedūros po 2% nuplaukite burną ir gerklę;
• tabletės ir injekcijos "Prednisolonas", "Celestonas", "Deksametazonas", "Metipredas". Šie vaistai, skirti bronchinės astmos gydymui, veikia visą kūną, todėl jie vartojami gana retai, kai pacientas atsisako įkvėpti ar neveikia kitų vaistinių preparatų, sergančių astma ir sunkiais išpuoliais. Jie turi rimtų šalutinių reiškinių (nuo nutukimo iki tromboembolijos).

Tokių vaistų vartojimo ypatumas yra laipsniškas dozės mažinimas. Staigus gliukokortikosteroidų pertraukimas neleidžiamas. Gydymas ilgą laiką - nuo šešių mėnesių.

Anti-leukotrienas

Leukotrienai yra biologiškai aktyvios medžiagos, susijusios su uždegimo vystymusi.

Anti-leukotrieno preparatai yra nauja vaistų klasė, naudojama gydyti bronchinę astmą vaikams nuo dvejų metų ir suaugusiems.

Dažniausiai gydytojai rekomenduoja vartoti „Singular“, „Accolat“, „Onon“.

Vaistai yra tablečių formoje.

Išskleidėjai ir mukolitikai

Dviejų tipų vaistus vartoti norint pašalinti skreplius iš bronchų ir trachėjos:

• apvalkalai (čiobreliai, termopisai, saldymedžio šaknys, Althea, deviacela). Stiprinti kvėpavimo takų raumenų susitraukimą, išstumiamas skreplius. Pragyvenimo vaistai aktyvina bronchų liaukų sekreciją, dėl kurios sumažėja skreplių tankis;
• mucolytic („ACC“, „Mukodin“, „Mistabron“). Sumažinkite gamybą ir suskystinkite skreplius, palengvinant jo išleidimą.

Vaistų priklausomybė nuo astmos

Tam tikrų vaistų grupių paskirtis priklauso nuo ligos sunkumo. Yra 4 gydymo etapai.

Zyrtec vartojamas alerginei astmai

1. Kartais pasireiškiant silpniems išpuoliams, pacientui reikalingi bronchus plečiantys vaistai užsikimšti. Sisteminis gydymas neatliekamas.
2. Jei kepenų ląstelių membranos stabilizatoriai yra lengvi, rekomenduojama naudoti priešuždegiminį gydymą.
3. Vidutinės astmos eiga apima individualaus gydymo režimo paskyrimą, nes ligos apraiškos skiriasi. Dažniausiai tai apima ilgai veikiančius priešuždegiminius ir bronchus plečiančius vaistus.
4. Sunkiais atvejais gliukokortikosteroidai turi būti skiriami inhaliacijos arba tablečių pavidalu. Be to, naudojami stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai.

Gydymo tikslas yra palaipsniui pereiti prie pirmo žingsnio, žingsnis po žingsnio.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai (alergiškiems) dažnai nėra naudojami profilaktiniam alerginės astmos gydymui. Rekomenduokite antrą („Claritin“, „Sempreks“, „Zyrtec“) ir trečiąją („Telfast“, „Seprakor“) kartą, kuri turi mažiau šalutinių poveikių.

Antibiotikai

Antibiotikai skiriami bakterinei infekcijai (daugeliu atvejų pneumokokams) pašalinti, kurie atsiranda pirminės infekcijos (dažniausiai ARVI) fone.

Sumamed pašalina bakterines infekcijas

Jų paskyrimo astma ypatumai yra šie:

• penicilino, tetraciklino ir sulfanilamido grupių preparatai nenaudojami, nes jie gali sukelti alerginę reakciją ir neturi reikiamo poveikio;
• Būtina identifikuoti patogeną per skreplių kultūrą. Antibiotikai skiriami remiantis bakterijų jautrumu vienai ar kitai veikliajai medžiagai.

Nustatyta "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin" tabletės.

Nauji produktai

Nauji vaistai bronchinės astmos gydymui:

• Anti-leukotrieno grupė.
• Kombinuotas. Šie astmos vaistai jungia bronchus ir priešuždegimines (hormonines) savybes (aerozolį arba miltelius "Seretid", miltelius "Simbicort", aerozolius "Tevacomb" ir "Senhale"). Nauji vaistai naudojami kaip alternatyva didinant gliukokortikosteroidų dozę su vidutinio sunkumo ar sunkia astma. Veiksmingai užkirsti kelią traukuliams.

Vaikai vaikams

Vaikų astmos gydymas apima tas pačias vaistų ir principų grupes, kaip ir suaugusiems. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti uždegimą. Skirtingų amžiaus grupių dozės ir vaistai skiriasi. Naudojami Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.