Ląstelių, kurios jiems nėra būdingos, pavyzdžiui, kraujo ir limfos ląstelių, kaupimasis kūno audiniuose vadinamas infiltracija. Jo išvaizdą gali sukelti uždegiminis ar neoplastinis procesas. Kita infiltracijos priežastis yra nesėkmingos injekcijos ar komplikacijos po operacijos.
Infiltracinio proceso plėtros mechanizmas
Su audinių vystymuisi audiniuose gali kauptis eksudacinis išsiskyrimas. Jis susideda iš baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių (hemoraginės infiltracijos) ir limfoidinių kraujo ląstelių. Auglio infiltracija lydi auglių augimą, yra sudaryta iš skirtingo pobūdžio netipinių ląstelių. Į infiltraciją po injekcijos būdingas audinių pernelyg padidėjimas su medicinine medžiaga.
Bet kokio tipo infiltracijai audinių tūris didėja, ir atsiranda būdingas plombas. Kai kuriais atvejais procesą lydi skausmingi pojūčiai (su uždegimu) ir normalių audinių ląstelių spalvos pokyčiai.
Kur gali susidaryti infiltracija
Infiltracijos kaupimasis stebimas auglio arba uždegiminio proceso lokalizacijos metu. Egzaminaciniai plombos gali pasireikšti burnoje, pilvo, plaučių ir kitų pažeidžiamų organų. Ypač pavojingi yra šie infiltracijos tipai:
- plaučių;
- pilvo ertmė;
- limfoidas;
- papildoma (aplink priedėlį).
Kas yra pavojinga
Savęs rezorbcijos infiltracijos tikimybė yra maža. Jei negydoma, pacientui išsivysto abscesas. Šis pūlingas uždegimas su infiltracinės kapsulės formavimu, kuriam reikalingas chirurginis skilimas. Kita komplikacija yra flegmonas. Taip vadinamas pūlingas procesas audinyje, kuris neturi aiškių struktūrinių ribų.
Infiltracinių pokyčių priežastys ir rūšys
Infiltracija skirstoma pagal ląstelių elementams netinkamą audinio tipą. Uždegiminis infiltracija atsiranda dėl traumos ar papildomos infekcijos. Auglio procesus lydi netipinių ląstelių patologinis paplitimas gretimuose audiniuose. Chirurginė infiltracija atsiranda dėl infekcijos arba prastos kokybės siuvimo medžiagos.
Uždegiminis infiltracija
Kraujagyslių eksudato susikaupimas audiniuose yra dėl uždegimo srities sužalojimo ar infekcijos. Pūlingos, limfoidinės, hemoraginės ir histiocitinės plazmos ląstelių uždegimo infiltracijos yra suskirstytos. Švietimo priežastys:
- lėtinės ligos;
- ūminis uždegimas;
- infekcinė liga;
- alerginė reakcija;
- susilpnėjusi imuninė sistema.
Tumoral
Augant piktybinei formai, netipinės ląstelės, sudarančios jį, gali prasiskverbti į audinius, esančius šalia pažeisto organo. Šis procesas vadinamas naviko infiltracija. Tai sukelia intensyvus auglio vystymasis.
Chirurginė
Infiltracija po operacijos yra uždegiminio infiltracijos tipas. Jei priežastis yra prastai atliktas siūlas, procesas lokalizuojamas paviršiaus poodiniuose sluoksniuose. Sujungus infekciją ir kitas komplikacijas po operacijos, patologinis kraujagyslių eksudato kaupimasis vyksta vidinio organo audiniuose.
Įsiskverbimo požymiai
Infiltracijos atsiradimo simptomai skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos ir jo tipo. Pagrindiniai skirtingų tipų įsiskverbimo požymiai pateikti lentelėje:
Sužinokite, kas yra virimo etapo etapai
Plaučių folikulo uždegiminis procesas, kuris paveikia aplinkinius audinius ir riebalinę liauką, vadinamas virimu. Pūlingas furuncle gali pasireikšti bet kurioje kūno dalyje, kur yra plaukai, specialios zonos yra vaizduojamos veido vietose, nasolabialinis trikampis - neteisingas gydymas gali sukelti pavojingų smegenų komplikacijų.
Virimo etapai
Infiltracijos virimas - pradinis etapas
Infiltracinė stadija atsiranda nuo pažeistos odos srities hiperemijos momento infekcijos vietoje. Nedidelis audinių patinimas (maža edema), palaipsniui didėja pažeisto ploto dydis.
Pagrindiniai nukentėjusiųjų skundai yra šie:
- dilgčiojimo pojūtis bakterijų patekimo vietoje;
- deginimo pojūtis;
- palaipsniui didinti drėgmę;
- didėja skausmo sindromas.
Vizualiai yra laipsniškas sandarinimo patinimas, pustulių susidarymas. Burbulas yra griežtai vietoj plaukų folikulo, kuris yra tiksliai jo centre. Atrodo, kad kūgio formos aukštis išsiskiria virš vienodo dermos paviršiaus.
Kai liečiate hipereminę sritį, yra ryškus skausmas, oda pasikeičia į ryškiai raudoną, kartais violetinį atspalvį. Yra didžiausias audinių patinimas, odos aplink akis arba nosies (nasolabial trikampis) plotas, bet kuri veido dalis yra ryški.
Infiltracija laikoma pirminiu etapu, kurio bendra trukmė gali būti iki keturių dienų (paprastai 2-3 dienos).
Pūlingas nekrotinis etapas
Manoma, kad abscesas yra didžiausias vystymosi etapas, kuriam būdingas galutinis sūrymo brendimas paveiktame plote. Stadijoje nėra jokių simptominių apraiškų požymių - daugeliu atvejų pacientas nesirūpina.
Esant sunkiam ligos eigui, šiame etape pacientui gali pasireikšti šie simptomai:
- ryškus skausmo sindromas;
- staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- apsinuodijimas;
- galvos skausmas;
- pykinimas, vėmimas;
- limfmazgių išplitimas netoliese - limfadenitas.
Šiuo laikotarpiu, kuris trunka nuo trijų iki keturių dienų, atsiranda spontaniškas pūlinys. Ateityje išsiskiria pūlingo turinio žaizda, mirusių odos audinių dalelės ir kraujo dryžių mišinys. Iš karto po pūlingo atidarymo sumažėja intoksikacijos lygis, išnyksta gretimų audinių skausmas ir patinimas, sumažėja hiperemija.
Gijimo etapas
Nurodo ligos išsivystymo užbaigimą. Jam būdingas opų susidarymas nekrotinio turinio išleidimo vietoje, laipsniškai užpildant virimo kraterį su granuliuotu audiniu ir vėliau susidariusiu randu.
Oda aplink žaizdos paviršių tampa šviesiai rausvos spalvos, visiškai išnyksta. Gydymo laikotarpis trunka apie tris dienas, tačiau jei atsiranda komplikacijų, tai įmanoma ilgiau.
Kaulų liekanos vietoje likęs randinis audinys yra vos pastebimas arba ryškus. Jei virimo spalva yra maža, nėra jokių pėdsakų.
Visi vystymosi etapai vyksta per 10-14 dienų, sunkių ligos formų atveju gali trukti iki vieno mėnesio.
Netipinės verda
Kai kuriais atvejais ligos atsiradimas yra nukrypimas nuo standartinių stadijų schemų. Sausas virimo variantas eina per vieną infiltracijos stadiją. Ši porūšis vystosi laiku pradėjus gydymą, nėra šlapimo ir skaidymo etapų. Sausos virimo metu nėra brandinimo etapo.
Gydymas
Ji apima vaistų terapiją, chirurgines procedūras - tam tikrą gydymą lemia virimo etapai.
Pateikiami medicinos metodai:
- kaitinimo vietos pašildymas sausu karščiu;
- UHF terapija;
- kaip atsikratyti virimo pradžioje - gydyti skverbimosi vietas antiseptiniais tirpalais - vandenilio peroksidu, salicilo alkoholiu ir tt;
- kompresų ir medvilnės marlės padažų su tepalais taikymas - "Ihtiolova", "Vishnevsky", "Levomekol";
- atidarius procesą - plovimas antiseptiniais preparatais, tvarsliais „tetraciklinu“, „heparinu“ ir tt;
- naudoti daugybę antibiotikų tablečių pavidalu - su sunkiomis komplikacijomis.
Chirurginiai taikymai naudojami ekstremalios būtinybės atvejais ir griežtai pagal indikacijas (jei nėra virimo brandos ir esant didžiausiam abscesui). Ilgą laiką nenurodant virimo, pjūvis yra išpjautas arba ištraukiamas, po to valomas žaizdos paviršius nuo pūlingos eksudato ir negyvų audinių likučių.
Be to, žaizdoje yra nustatyta drenažo (penkias dienas), užpilai naudojami antibiotikams. Visą laikotarpį gretimos odos paviršius yra apdorojamas antiseptiniais tirpalais. Persirengimo pakeitimas vyksta bent kas 12 valandų. Chirurgija verdant gydyti - tai antrinis metodas.
Prevencinės priemonės
Skubus gydymas yra būtinas bet kuriame šio ligos vystymosi etape. Necrotinio turinio išpurškimo ir pašalinimo etape yra daug galimų komplikacijų (jei nevirškinama virimo temperatūra), kurio prevencija yra pagrindinis tikslas:
- draudžiama savarankiškai atlikti gydymą, ypač ant veido, esančio ant veido;
- neleidžiama atsidaryti opų arba išpurkšti opos, spaudžiant pūlingą turinį;
- svarbu visapusiškai laikytis specialisto rekomendacijų, vadovaujantis visais gydytojo nurodytais gydymo būdais;
- papildomai apsaugoti sveiką odą nuo išorinio poveikio;
- Būtina atlikti pirminę diagnozę, siekiant nustatyti ligos sukėlėjo pogrupį - padaryti bakteriologinį sėjomainą nuo virimo;
- pakeisti mitybą į subalansuotą;
- naudoti vitaminų terapiją, gydymą imunomoduliatoriais.
Svarbiausias dalykas yra gydymas iki pabaigos, kad būtų išvengta lėtinės ligos formos (furunkuliozės) vystymosi. Furuncle gali eiti tiek į furunkulozę, tiek į angliavandenį (sujungiant keletą netoliese esančių opų).
Dažni klausimai
- Ką gydytojas turi parodyti?
Jei liga pasireiškia, kreipkitės į dermatologą.
- Kaip sustabdyti ligos vystymąsi?
Pradiniame virimo etapo metu pūlingas bėrimas gali būti suvaržytas ne tik antiseptikais, bet ir lazeriu.
- Ką daryti su furunkuloze?
Pasitarkite su vietine klinika ir griežtai laikykitės gydytojų rekomendacijų. Esant furunkulozei, nurodomas kompleksinis gydymas.
- Ar įmanoma atlikti jodo bėrimą?
Abstazės susidarymas ir jo brendimas draudžia infiltrato paviršių apdoroti jodo tirpalu. Priemonė gydymo metu sukels didelių komplikacijų - minkštųjų audinių nudegimus ir jų vėlesnį drėkinimą.
- Kada rodoma virimo operacija?
Chirurgija naudojama, jei virimo metu nevartojama savaime išsiskyrimo, po gydymo vaistais. Kad vėliau būtų išvengta chirurginių manipuliacijų, pūlingų bėrimų paviršius yra gydomas antiseptikais, nelaukiant, kol laipsnis neprasiskverbia į drėkinimo procesą.
- Kas yra virimo operacijoje?
Komplikacijų atveju pacientai siunčiami į ligoninę. Pūlinga chirurgija susijusi su šios rūšies ligų gydymu. Chirurginis metodas yra nepageidaujamas ankstyvosiose ligos stadijose - bet kokia chirurginė operacija yra rimta intervencija. Kartais neįmanoma išvengti manipuliavimo pradiniuose furunkuliozės formavimosi etapuose, ypač vystant flegmoną ir abscesus.
- Kodėl gi ne valgyti vonioje?
Pūlingos bėrimo dengtos odos reakcija su vandeniu (ji minkština ne tik ugdymo viršūnę). Minkštas abscesas protopituoja nekrotinės lazdelės sieneles ir pūlingos bakterijos pateks į kraują. Stuburo infekcija atsiras šalia audinių, kurie sukels furunkulozę. Šiuo atveju parodytas metodas yra skubi operacija.
- Gydytojas sakė, kad liga veikia?
Nepaisoma liga yra purškimo pasikartojimas be savalaikio gydymo. Pažangiais atvejais imamasi bakteriologinės ligos sukėlimo analizės ir nustatomas ligos fazių lygis. Plėtojant pūlingą stadiją, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Taip pat nustatoma, ar namuose virti deginamos netinkamos priemonės. Išgydyti šią ligą sunkiau, gydymas gali trukti maždaug mėnesį.
- Koks yra didžiausias paskambinimas?
Jei yra keletas nekrotinių strypų, formavimas vadinamas karbunktu. Veikiančioji forma gali sukelti kelių verdymų susijungimą. Chirurgija reikalauja, kad būtų atliekamas kirpimo pjūvis ant absceso paviršiaus. Išpjaustytas pūkų minkštintas audinys, nugaišusios dalelės pašalinamos. Esant tokiems atvejams, atlikite maksimalų gydymą antibiotikais, privalomai naudojant imunomoduliatorius.
- Jie atliko gydymą namuose - buvo būtina suminkštinti pūlinį ir jį sušvelninti jodu. „Chiry“ neišgydo daugiau nei mėnesį.
Savarankiškai pjaustant ir užkrečiant medžiagą, atsirado audinių. Didelė dalis ląstelių buvo pažeista, išeitis būtų kreiptis į medicinos įstaigą.
- Šventyklos virimo vieta, akis gali suteikti akių patinimą?
Šventykloje, laikinojoje dalyje, oda virš akies dažnai būdinga edema su verdančiais. Kaip išvengti akių pažeidimų? Profesionalus gydymas, įskaitant lazerio terapiją.
- Argi po absceso mėlyna randai?
Jei vietoj buvusios absceso oda tapo mėlyna, tai yra norma. Veikia atkūrimo mechanizmai, spalvų normalizavimas bus palaipsniui.
- Jei verda nuolat pilama, ar tai baigsis vėžiu?
Iš absceso struktūra negali sukelti vėžio auglių vystymąsi, liga yra užkrečiama. Dažniausia klaidinga nuomonė yra šis teiginys. Jei yra išbėrimų, mes juos gydome slopindami Staphylococcus aureus. Kokios yra galimos vėžio formos? Tik anksčiau aptikta onkologija. Sumažėjęs imunitetas gali sukelti vėžio paūmėjimą, bet furunkulozė nėra vėžio priežastis.
- Kokio tepalo tepinėlis, jei rando vieta tapo mėlyna?
Nepradėkite problemos gydymo stadijoje - per šį laikotarpį rekomenduojama naudoti tepalus, tirpinančius randus ir randus.
Plaučių infiltracija: kas tai yra
Plaučių infiltracija yra klinikinis sindromas, kuriame pasireiškia normalus plaučių audinio oro pataisas patologiniu padidėjusio tankio substratu, dažniausiai uždegiminio pobūdžio. Tuo pačiu metu susidaro plaučių parenchimos sritis, kuriai būdingas padidėjęs tūris ir padidėjęs tankis, taip pat jame neįprastų ląstelių elementų kaupimasis.
Priežastys
Pagrindinės plaučių infiltracijos priežastys yra šios patologinės sąlygos:
- Pneumonija (bakterinė, virusinė, grybelinė).
- Tuberkuliozės procesas.
- Alerginės ligos (eozinofilinis infiltracija).
- Piktybinis arba gerybinis navikas.
- Fokalinė pneumklerozė.
- Plaučių širdies priepuolis.
- Sisteminės jungiamojo audinio ligos.
Klasikinė infiltracijos sindromo eiga plaučiuose stebima plaučių uždegimo metu ir apima tris uždegimo proceso etapus:
- pakitimai esant žalingiems veiksniams ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimui;
- eksudacija;
- platinimą.
Klinikiniai požymiai
Esant klinikiniams požymiams, galima manyti, kad infiltracija į plaučius yra:
- nuobodu mušamieji garsai per paveiktą zoną;
- sustiprintas balso drebulys, nustatomas pagal palpaciją;
- susilpnėjęs vezikulinis ar bronchų kvėpavimas auskultacijos metu;
- ligoninės pusės krūtinės ląstos atsilikimas kvėpavimo akte (su dideliais pažeidimais).
Tokie pacientai gali skųstis dusuliu, kosuliu ir skausmu krūtinėje (dalyvaujant patologiniame pleuros procese).
Plaučių infiltratų diferencinė diagnozė
Plaučių audinio infiltracijos požymių nustatymas skatina gydytoją atlikti diagnostinę paiešką. Tuo pačiu metu lyginami paciento skundai, atvejo istorijos duomenys, objektyvaus tyrimo rezultatai.
Pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį į karščiavimą:
- Jei tokių nėra, tada nespecifinis uždegiminis procesas plaučiuose yra mažai tikėtinas. Toks kursas būdingas pneumklerozei arba neoplastiniam procesui.
- Jei yra karščiavimas, tai gali būti pneumonija, plaučių abscesas infiltracijos stadijoje, plaučių infarktas, drėkinamasis cistas ir tt
Jei įtariama bet kuri iš šių ligų, specialistas nukreipia pacientą į krūtinės ląstos rentgenogramą. Šis tyrimas leidžia mums ne tik patvirtinti infiltracijos buvimą nustatant „tamsinimo“ zoną ant roentgenogramos, bet ir įvertinti jo dydį, formą ir intensyvumą.
Jei infiltracijos sindromu sergantiems pacientams nepateikiami skundai dėl sveikatos ir jie planuojamu rentgeno tyrimu nustatė šią patologiją, tai gali būti:
- pneumklerozė;
- infiltracinė tuberkuliozė;
- broncho užsikimšimas naviko.
Kartu su rentgeno tyrimu diferencinės diagnostikos procese naudojami kiti diagnostikos metodai:
Kai kurios plaučių audinių infiltracijos sindromu atsirandančios ligos turi savų savybių, kai kurios iš jų.
Plaučių infiltracijos sindromas su kryžminiu pneumonija
Liga prasideda smarkiai ir eina per 3 etapą. Naudojant jo pavyzdį, galima sekti klasikinį plaučių infiltracijos sindromo eigą.
- Pirmajame etape alveolių patinimas, jų sienelės sutirštėja, tampa neelastingesnės ir eksudatas susikaupia jų liumenyje. Šiuo metu pacientai nerimavo dėl sauso kosulio, karščiavimo, mišrios dispnėjos, silpnumo. Objektyviai aptinkami plaučių audinio infiltracijos požymiai (plaučių audinio elastingumo sumažėjimas, nuobodu mušamieji garsai, susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas ir tt). Tuo pačiu metu šoniniai kvėpavimo triukšmai girdimi kaip krepitus "banga".
- Antrajame ligos etape alveoliai yra visiškai užpildyti eksudatu, o plaučių audinys yra tankus kepenyse. Klinikinis vaizdas pasikeičia: kosulys susitinka su rūdžių spalvų skrepliais, pasireiškia krūtinės skausmas, padidėja dusulys, didėja kūno temperatūra. Per pažeistą zoną girdimas bronchų kvėpavimas. Kai perkusijas lemia ryškesnis nuobodu smūginis garsas.
- Trečiajame etape pasireiškia uždegiminio proceso rezoliucija, absorbuojama alveolių eksudatas ir į juos pradeda tekėti oras. Sumažėja paciento kūno temperatūra, sumažėja dusulys ir sutrikdomas produktyvus kosulys, atskirdamas gleivinės skreplius. Virš plaučių susilpnėjo kvėpavimas, išgirsta „krūtinė“ ir smulkiai burbuliuotos drėgnos rotelės.
Pažymėtina, kad patologinis procesas dažnai būna apatinėje ar vidurinėje skiltyje. Praėjus 1-2 dienoms po gydymo antibiotikais, pacientų būklė greitai pagerėja, o infiltratas absorbuojamas.
Infiltracinė tuberkuliozė
Ši patologija turi ištrintą klinikinį vaizdą, skundai gali būti visiškai arba iš viso:
- silpnumas;
- prakaitavimas;
- žema temperatūra;
- kosulys su skrepliais, kuriame aptinkama mikobakterijų tuberkuliozė.
Tačiau rentgenogramos rodo plaučių audinio infiltracijos požymius, dažnai kartu su pleuros efuzija. Be to, jis daugiausia veikia viršutinę (kartais vidurinę) plaučių skilties dalį ir gydymas antibiotikais nėra veiksmingas.
Eozinofilinis plaučių infiltracija
Liga yra lengva, fiziniai simptomai yra silpni. Asmenys, kenčiantys nuo šios patologijos, yra susirūpinę dėl silpnumo, kūno temperatūros padidėjimo iki subfebrilių skaičių.
Eozinofiliniai infiltratai aptinkami ne tik plaučiuose, bet ir kituose organuose (širdyje, inkstuose, odoje). Eozinofilų kiekis kraujyje padidėja iki 80%.
Šios sąlygos priežastys gali būti:
- kirminų užkrėtimas;
- antibiotikai;
- radioaktyviųjų medžiagų įvedimas.
Plaučių infarkto pneumonija
Į šią ligą plaučių infiltraciją dažnai lydi plaučių embolijos klinika. Tokie pacientai yra susirūpinę dėl:
- nuolatinis dusulys;
- krūtinės skausmas;
- hemoptysis
Jie paprastai turi apatinių galūnių tromboflebitą.
Plaučių uždegimas su bronchų naviko obstrukcija
Ši liga gali pasireikšti ilgai prieš infiltracinį procesą. Prieš jį gali būti:
- ilga subfebrilinė būklė;
- agonizuojantis kosulys;
- hemoptysis
Be to, infiltracija paprastai nustatoma viršutinėje arba vidurinėje plaučių dalyje, kai atliekamas rentgeno tyrimas, nes klinikinis vaizdas pasižymi objektyvių požymių skurdu. Skreplių tyrimas atskleidžia netipinių ląstelių buvimą.
Infiltracija su pneumkleroze
Šis patologinis procesas nėra savarankiška liga, tai yra daugelio lėtinių plaučių audinių ligų rezultatas ir yra patologinių židinių keitimas jungiamuoju audiniu. Kliniškai tai neatsiranda. Jis gali būti nustatytas atliekant rentgenogramas arba nustatomas objektyvaus tyrimo metu:
- blaškymo plotas perkusija;
- susilpnėjo kvėpavimas auskultacijos metu.
Išvada
Difuzinė plaučių audinių infiltracijos sindromo diagnozė yra labai svarbi, nes nustatyto gydymo tinkamumas ir ligos rezultatas priklauso nuo tinkamos diagnozės. Be to, pacientų valdymo ir gydymo priemonių taktika gali labai skirtis ir dėl ligos, kurios viena iš reiškinių yra plaučių infiltracija.
Specialisto pranešimas apie temą „Infiltracija plaučiuose“. Diferencinės diagnostikos sunkumai ":
Etapas - infiltracija;
Santraukos lentelės
„Pivot“ lentelė yra viena iš galingiausių „Excel“ įrankių, naudojama kompaktiškų suvestinių lentelių gamybai pagal didelių šaltinių lenteles.
Pavyzdys. (mokymas) PC pardavimas pasaulinėje rinkoje.
Apsvarstykite šią situaciją, įmonė renka statistinę informaciją apie asmeninių kompiuterių pardavimą, gauna jį iš įvairių šaltinių ir nėra chronologine tvarka. Duomenys įvedami į atitinkamą lentelę, kaip ji yra gauta, todėl ji gali turėti daug įrašų toje pačioje įmonėje tais pačiais metais ar net ketvirtį. Iššūkis yra apskaičiuojant kiekvienos įmonės ketvirčio PC pardavimų apimtį. Leiskite, kad šaltinio lentelė būtų:
Pirma, mes gauname rezultatą rankiniu būdu ir trumpai apibūdiname kompiuterių technologiją. Rezultatas pateikiamas dviejų lentelių forma, viena iš jų atspindės pardavimus 1997 m., O kita - 1998 m. Šių lentelių eilutės bus pažymėtos įmonės pavadinimais ir stulpeliais su ketvirčių skaičiumi. Pirmajame ketvirtyje originalioje lentelėje yra du įrašai, palyginti su „Compaq“, todėl pardavimo apimtis iš šių įrašų turėtų būti apibendrinta. 2-ojo ketvirčio įrašų apie „Compaq“ nėra. IBM atveju yra tik antrasis ketvirtis. Iki 1998 m. IBM šaltinio lentelėje yra tik vienas įrašas. Gautos 2 lentelės vadinamos pivot lentelėmis. Tokios „Excel“ lentelės generuojamos automatiškai. Apsvarstytame pavyzdyje sumokėti ketvirčio pardavimų duomenys, bet vietoj sumavimo buvo galima naudoti kitas operacijas, pavyzdžiui, nustatyti maksimalią, minimalią ar vidutinę vertę. Pažymėtina, kad statant pivot lentelę, duomenys filtruojami išilgai, pasireiškiantys vienerių metų duomenų paskirstymu į specialią lentelę.
Technologijų kūrimas „PivotTable“ programoje „Excel“ palaiko „PivotTable Wizard“. Ši programa įgyvendina keturių pakopų stalelio statybą, iš kurių svarbiausia yra trečioji. Šiame etape apibrėžiama būsimo stalo lentelė. Šio veiksmo dialogo lange yra tokia forma. Dešinėje pusėje Langai turi mygtukus su pradinės lentelės stulpelių pavadinimais.
Kairėje pusėje Langas yra būsimo stalo lentelė, kurią sudaro 4 įvesties laukai: eilutės puslapis, stulpelis ir duomenys. Pivot lentelės struktūros apibrėžimas yra susieti šaltinio lentelės stulpelių pavadinimus su išdėstymo laukais. Derinimo technika - nuvilkite stulpelių pavadinimus išdėstymo lauke su pele.
2 etapas - sunaikinimas
IV etapas - žalos atlyginimas
V fazė - sveikimas
(liekamasis poveikis).
Intersticinė pneumonija
I tipas Manifestas, aštrus:
• sunkus, ūmus pasireiškimas
• Vienas III-IV laipsnis
• hipoksemija ir hiperkapnija
II tipas Malosimptominis, ūmus:
• tetrad (dusulys, hipoksemija, difuzinė intersticinė infiltracija, kosulys);
Naujagimių pneumonijos ypatybės
1. IUI ir aspiracijos vaidmuo.
2. Rimta prognozė.
3. Dažnas atelezė.
4. Plaučių uždegimas.
5. Dažniausių simptomų dominavimas.
6. Apsinuodijimo sutrikimai, kurių tendencija yra pernelyg didelė (plaučių edema, smegenų patinimas).
7. Tendencija ICE.
8. Trūksta fizinių duomenų.
Priešlaikinio pneumonijos ypatybės
1. Klinikos priklausomybė nuo gestacinio amžiaus ir morfofunkcinio kvėpavimo centro nebuvimo.
2. CNS depresija („miegas“).
4. Vėlavimas.
5. Svorio netekimas.
7. Pilka-cianozinė odos spalva.
8. Nenormali temperatūra.
9. Fiziniai ir paraklininiai duomenys yra blogai išreikšti.
Ūminio pneumonijos gydymo algoritmas
1. slopinti uždegimą ir patogeną:
2. Sumažinkite deguonies skolą, išlygindami hipoksemijos ir hipoksijos mechanizmus:
- kvėpavimo takų obstrukcijos sumažėjimas, t
- drenažo ir evakuacijos funkcijų tobulinimas, t
- oro ir deguonies terapija,
- vitamino terapija (C, B2, B6, PP, E, A),
- fermentų, SH grupių donorų, hemodinaminio optimizavimo.
3. Detoksikuoti pagerinant funkcinę būklę, metabolizmą ir morfologinius pokyčius.
Vaikų ūminio pneumonijos gydymas
- mažas (Bulau drenažas, pleuros punkcija),
- didelis (ištrinti segmentą, dalintis).
- intensyvus stebėjimas (rankinis, automatinis)
- intensyvi priežiūra (posindromnaya, intensyviosios terapijos postas somatiniame skyriuje, intensyviosios terapijos skyrius ir intensyviosios terapijos skyrius)
Operacinis gydymas ūminė pneumonija
n 1. Mažas:
n - pleuros punkcija
n - Bulau drenažas
n - abscesų drenažas
n - torakoskopija su pleuros ertmės plovimu ir antibiotikų įvedimu
n 2. Didelis:
n - plaučių segmento pašalinimas
n - plaučių skilties pašalinimas
Neatidėliotinas ūminio plaučių uždegimo gydymas
1. Intensyvus stebėjimas:
- mašina (stebėjimo sistema).
2. Intensyvi terapija:
- specializuotas intensyviosios terapijos postas, t
- prarastų funkcijų atkūrimas, mechaninė ventiliacija,
- specializuotas skyrius, centras.
Prevencinė ūminės pneumonijos terapija
1. Ūminės pneumonijos profilaktika.
2. Nesudėtingos pneumonijos perėjimo į sudėtingą, gyvybei pavojingą vaiką prevencija.
3. Komplikuotos pneumonijos perėjimo prie galutinės fazės prevencija. Specializuota pagalba.
Ūminio pneumonijos gydymas
I etapas - pirminė, klinika;
II etapas - ligoninė;
III etapo sanatorija, sanatorijų grupės DDU;
IV etapas - poliklinika: pediatras + siaurai specialistai (ENT, chirurgas, pulmonologas).
Sudėtinė ūminės pneumonijos terapija
3. Vaistų terapija.
4. Fizinių tyrimų metodai
5. Speciali terapija:
Ūminio pneumonijos patogenetinis gydymas
9. sindromo terapija.
10. Simptominė terapija
Ūminės pneumonijos gydymas antibakteriniais vaistais
2. Patogeno pašalinimas.
4. Aseptinis ir antiseptikas.
5. Biologinių mikrobiocenozės normalizavimas.
9. Sorbcijos terapija:
Ūminės pneumonijos detoksikacijos terapija
I etapas - toksinų surišimas ir transportavimas į kepenis;
II etapas - antitoksinės kepenų funkcijos palaikymas;
III etapas - toksinų pašalinimas;
IV etapas - homeostazės korekcija (VEB, KOS, energijos metabolizmas);
Vtap - mikrocirkuliacijos atsigavimas.
I etapas
Toksino surišimas kraujyje (intravaskulinis!):
- Albumino, dekstronų ir šviežios šaldytos plazmos tirpalai (m / m);
- Proteolizės inhibitoriai: kontrakal, trasilolis, pasididžiavimas (w / w) - fermentų mikrobų slopinimas ir padidėjęs jautrumas antibiotikams;
- prehepatinis depuracija: plazmacitoferezė, hemokvantino terapija (RUFOS), kraujo detoksikacijos savybių rentgeno stimuliavimas;
- Xeno blužnis ir kiti panašūs metodai.
II etapas
Kepenų antitoksinės funkcijos stiprinimas:
- fosfolipidiniai preparatai (Essentiale, fosfogliv);
- B vitaminai;
III etapas
Vandenyje tirpių toksinų išsiskyrimas per inkstus:
- infuzijos terapija (5% gliukozės, druskos tirpalai), vidutiniškai 40-70 ml / kg / 24 val.;
- priverstinė diurezė (saluretikai)
IV etapas
Homeostazės pataisa:
- cirkuliuojančio kraujo ir plazmos atkūrimas (bcc ir otsp), t.y. kontroliuojamas hemodiliavimas;
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas;
Virimo etapai: brendimo ir priežiūros bruožai
Virimas yra plaukų folikulo uždegimas, kurį sukelia stafilokokai. Įvairūs veiksniai, be tinkamo gydymo gali sukelti komplikacijų. Gydymas turėtų prasidėti pirmajame virimo etape.
Plėtros mechanizmas
Auksinė arba balta Staphylococcus bakterija yra pagrindinis virimo veiksnys. Yra apie 50 rūšių bakterijų. 15 žmonių staphylococcus rūšių gyvena žmogaus odoje. 3 rūšių bakterijos gali sukelti ligas.
Liga pasireiškia jauniems žmonėms (12–25 metų).
64% užvirimo atsiranda ant veido. 18% pacientų gydosi ambulatoriškai, 3% - stacionare.
Chiriją sukeliantys mechanizmai:
- sumažėjusi imuninė sistema;
- vaistų gydymas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- odos mikroduomenys (įbrėžimas ir įbrėžimas);
- lėtinis rinitas, adenoidai, sinusitas;
- sanitarijos ir higienos standartų nesilaikymas;
- profesijos, kuriose dirba tepalinės alyvos, anglis, cementas, kalkių dulkės ir agresyvios cheminės medžiagos;
- meteorologinės sąlygos, kurios lemia hipotermiją / kūno perkaitimą;
- hormonų.
Virimo etapai
Furuncle yra liga, kuri eina per vystymosi etapą. Gydymas gali būti ilgalaikis ir priklauso nuo bendros paciento būklės.
Liga sudaro 40% odos patologijų, kiekvienais metais padidėja infekcinių ligų skaičius. Ypač nosies srityje.
Yra virimo etapų:
- infiltracija;
- pūlingas nekrotinis;
- gijimas.
Infiltracijos etapas
Infiltracijos stadijoje virimas yra odos sukietėjimas, vizualiai panašus į raudoną edemą. Paspaudus ant paveiktos vietos, skausmas.
Edema nuolat niežti ir niežti. Padidėja tankis, kartais skersmuo yra apie 3 cm, o uždegimas - odos išsipūtimas ir skausmas. Gerklės vietoje. Visi požymiai rodo, kad virimas vyksta. Ankstyvasis etapas yra susijęs su skausminga vietove, kurioje susidaro pustulos.
Infiltracijos etapai - inkubacinis laikotarpis gali trukti iki kelių dienų. Antspaudas ir toliau auga, aplink jį esanti sritis tampa violetine ir blizga. Atskiros formacijos nesukelia temperatūros kilimo, organizmo intoksikacijos.
Pradinio etapo virimas yra panašus į odos dirginimą, pvz., Spuogus. Yra panašumas su žala.
Jei infiltracijos stadijoje bus atlikta teisinga diagnozė, bus lengviau ir efektyviau gydyti. Pirmajame etape tepalai naudojami išorėje, pridedant antibiotikų, kurie regresuoja virimą.
Pūlingas nekrotinis
Tolesnė ligos eiga yra susijusi su infiltracijos lazdelės brendimu, pūtimo išsiskyrimu.
Po 4 dienų paraudimo centre atsiranda lazdelė, pripildyta negyvų audinių ir pūlių. Yra dar viena virimo fazė: brendimas. Viršutinės formos abscesas.
Svarbu užkirsti kelią infekcijos plitimui.
Fazėje yra skausmas, organizmo apsinuodijimas, temperatūros padidėjimas. Jei pacientas turi požymių, turite kreiptis į gydytoją. Kai lazda yra subrendusi, virimo sprogimas, pūlingas ateina į paviršių. Išleidimai dažnai maišomi su krauju. Yra kamštis, pūlingas įgauna geltonos-žalios spalvos spalvą. Per piltuvą palikite pūlių ir negyvas ląsteles.
Po to skausmas išnyksta, išnyksta odos patinimas ir paraudimas.
Brandinimo stadijoje susiformuoja opa.
Kai kuriais atvejais yra operacija. Operaciją atlieka chirurgas anestezijos metu. Tada gydytojas švelniai valo ertmės chiriją. Palaikomojo gydymo būklė yra antiseptinių, priešuždegiminių tepalų naudojimas.
Po puvinio išsiskyrimo susidariusi žaizda plaunama dezinfekavimo priemone, užtepamas tvarstis.
Išlieka randas, žaizda turi būti gydoma pantenoliu. Randas gali būti pašalintas lazeriu.
Gydymas
Gydymo stadijoje žaizda yra šildoma. UHF apdorojimas, ultravioletinė spinduliuotė. Gydant namuose, naudojamas sausas karštis, leidžiama sušilti druskos maišu, jei su gydytoju susitarta.
Išlaisvinus negyvą audinį ir pūlį, verta patikrinti buvusį tankinimo plotą. Tikėtina, kad po oda egzistuoja vidinis fureksas, neaptiktas dėmesys su infekcija. Jei nustatoma, operacija padės.
Kai brandus, virimo negalima išspausti, mikrobai gali patekti į kraują, tai gali sukelti kraujo infekciją.
Po puvinio išleidimo atsiranda opa, kuri išgydo. Pirmiausia atsiranda pluta, tada randas, kuris tinkamai išgydytas visiškai išnyksta.
Žaizda turi būti apdorojama vandenilio peroksido tirpalu, o po to - tvarsčiu.
Užvirti
Visas furunkuliozės gydymo procesas priklauso nuo vietos, sudėtingumo laipsnio.
Lūpos, jei jos išspausdinamos savarankiškai, užima piktybinį pobūdį. Ekstruzijos pasekmė padidins edemą. Jis gali sukelti pūlingą veido venų tromboflebitą (carbuncle).
Padidėjęs skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis. Tam reikia operacijos pagal anesteziją. Nesugebėjimas laiku suteikti medicininės pagalbos gali būti mirtinas.
Jūs negalite liesti virimo. Draudžiama skustis, paliesti. Patartina uždegimo centrą gydyti salicilo alkoholiu ir įdėti sterilų tvarstį. Pirmajame infekcijos etape jį gali atpažinti tik specialistas.
Sausą šilumą galite šildyti - UHF apdorojimas, ultravioletinė šviesa. Sistemingai ir dažnai atsiradus infekcijai, būtina atlikti autohemoterapiją (injekcijas su savo krauju) ir stafilokokinę vakcinaciją.
Vienos išorinės furuncles myli galvos, apatinės nugaros, sėdmenų, apatinių galūnių. Plyšimas į ausį, nosį ir viršutinę lūpą yra skausmingas. Kaklo virimas gali sukelti limfangitą.
Visa tai daro ligą pavojinga.
Chirijos savęs ekstruzija gali sukelti "piktybinius" efektus. Nepakankamas ir ilgalaikis gydymas ligoninėje gali sukelti apgailėtiną rezultatą.
Veido virimas gali sukelti angliavandenių susidarymą.
Siekiant užkirsti kelią furunkulozei, atlikite medicininę apžiūrą, kai yra odos navikų. Tai leis anksti pastebėti imuninės sistemos pokyčius. Nepamirškite, kad sezoniniu laiku pasieksite vitaminų kompleksus, valgykite visiškai ir sportuokite.
Įsiskverbti. Kas tai ir kaip ją gydyti?
Kas yra infiltracija? Tai yra vietinis kaupimasis ląstelių elementų kūno audiniuose, kurie natūraliai nėra būdingi šiam organizmui.
Infiltratų tipai
Dažniausiai pasitaikantys infiltratų tipai:
- Infiltracija po injekcijos
- Pooperacinis infiltracija
- Uždegiminis infiltracija
- limfoidinis infiltratas
- papildomas infiltracija
- plaučių infiltracija
Dabar pakalbėkime apie kiekvieną įsiskverbimo tipą atskirai:
Infiltracija po injekcijos
Kai kuriais atvejais infiltracijos priežastis jau yra aiški iš jo pavadinimo. Pavyzdžiui, infiltracija po injekcijos įvyksta po injekcijos (injekcijos). Iš išorės atrodo, kad injekcijos vietoje atsiranda mažas paraudimas (iškilimas). Jei paspausite paveiktą zoną, yra gana skausmingų pojūčių.
Poveikio infiltracijai priežastys.
Jos atsiradimo priežastys gali būti nelygios adatos, pakartotinio vaistų įvedimo į tą pačią vietą, aseptikos taisyklių nesilaikymas, gerai, arba tiesiog pasirinktos netinkamos injekcijos vietos. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.
Pati infiltracija nėra baisi, nes joje dar nėra infekcijos, bet jos išvaizda yra pirmasis varpas, kad kažkas negerai. Pagrindinė ir pavojingiausia komplikacija, į kurią gali patekti infiltracija, yra abscesas (abscesas, pūlingas audinių uždegimas). Nerekomenduojama išspausti, išpjauti arba pašalinti pūlinį namuose. Abstinencijos gydymas turėtų būti panašus tik prižiūrint chirurgui.
Infiltracija po injekcijos.
Visi žmonės yra skirtingi. Kai kuriais atvejais infiltracija po injekcijos paprastai įvyksta po bet kokios injekcijos, o kai kurie jų niekada nebuvo. Tai priklauso nuo asmens savybių. Galima gydyti po infuzijos į namus. Vishnevsky arba Levomekol tepalas yra labai geras.
Be to, ant odos paviršiaus galite piešti jodo tinklelį.
Iš tradicinės medicinos priemonių gerai susidorojama su šio tipo kompreso infiltratais iš kopūstų. Tiksliau, sultys, kurios yra kopūstų lapuose. Ką jis būtų pasirodžiusis prieš pritvirtindamas lapą, jis turi būti šiek tiek sumuštas su suktimi. Tada lakštą galima lengvai pritvirtinti prie probleminės zonos, padedant plėvelės.
Žalios bulvės - dar vienas populiarus asistentas. Bulvės yra nuluptos ir trintos. Susidariusi kompozicija taip pat pritvirtinama ant gerklės vietos, naudojant plėvelę ar rankšluostį. Taikyti šiuos kompresus gali būti visą naktį.
Pooperacinis infiltracija.
Dabar pažiūrėkime, kas yra pooperacinis infiltracija. Pavadinimas kalba už save. Šis infiltracijos tipas gali atsirasti po bet kokios chirurginės intervencijos, neatsižvelgiant į operacijos sudėtingumą. Ar tai būtų dantų ištraukimas, apendicitas ar širdies operacija.
Pooperacinis infiltracija - priežastys.
Dažniausia priežastis yra infekcija atviroje žaizdoje. Iš kitų priežasčių pakenkta poodinio audinio ar chirurgo veiklai, dėl kurios atsirado hematomų ar pakenkta poodiniam riebalų sluoksniui. Be to, paciento kūno atmetimas arba netinkamai įrengtas drenažas gali sukelti pooperacinį infiltravimą.
Mažiau paplitusios infiltracijos priežastys yra alergijos, silpnas imunitetas ir lėtinės ar įgimtos ligos pacientui.
Pooperacinio infiltracijos simptomai.
Pooperacinio infiltracijos atsiradimas ir vystymasis gali pasireikšti per kelias dienas.
Pagrindiniai pooperacinio infiltracijos simptomai:
- Nedidelio patinimo išvaizda ir paraudimas. Pacientas jaučiasi šiek tiek nepatogumų. Kai paspaudžiate patinimą, atsiranda skausmas.
- Per artimiausias kelias dienas pacientas turi karščiavimą.
- Oda aplink randą tampa raudona, uždegusi ir išsipučia
Pooperacinio infiltracijos gydymas.
Visų pirma, būtina pašalinti uždegimą ir pašalinti absceso galimybę. Šiais tikslais naudojami įvairūs antibiotikai ir fizioterapija. Pacientui rodoma lova. Tiesa, jei jau yra pūlingas uždegimas, fizioterapija yra nepriimtina. Tokiu atveju pažeistos teritorijos atšilimas tik pakenks pacientui, nes jis pagreitins infekcijos plitimą visame organizme. Sunkiais atvejais būtina atlikti pakartotinę operaciją.
Uždegiminis infiltratas.
Tai nėra atskira liga, bet visa patologijų grupė. Juos daugiausia sukelia silpnintas imunitetas. Jų buvimas rodo ūminio uždegimo, galbūt alerginių reakcijų ar ilgalaikės infekcinės ligos buvimą. Kaip matyti iš naujausių tyrimų, beveik 40% atvejų įvairūs sužalojimai (pavyzdžiui, nesėkmingi veiksmai dantų ištraukimo metu) yra uždegimo infiltracijos priežastis. Kitais atvejais infiltracijos priežastis ir raida gali būti odontogeninės infekcijos ar kiti infekciniai procesai.
Sąvokos „abscesas“ ir „flegmonas“ vartojamos nurodant galimas komplikacijas, kurios atsiranda, jei uždegiminis infiltratas nėra išgydytas laiku. Gydytojo užduotis yra užkirsti kelią flegmono ir abscesų vystymuisi. Kadangi juos sunkiau gydyti ir pasekmės gali būti labai liūdnos.
Pagrindiniai uždegimo infiltracijos simptomai.
- Audinių plombų atsiradimas infiltracijos srityje. Antspaudo kontūrai yra gana aiškūs.
- Jei spaudimas spaudžiamas ant plombos, atsiranda nedideli skausmingi pojūčiai. Odos normali spalva arba šiek tiek paraudusi.
- Su stipresniu spaudimu atsiranda nedidelė depresija, kuri palaipsniui susiaurėja.
Uždegiminis infiltratas paprastai atsiranda per kelias dienas, o paciento temperatūra išlieka normali arba šiek tiek didesnė. Infiltracijos vietoje atsiranda nedidelis patinimas, turintis aiškiai matomą kontūrą. Paspaudus šį patinimą, pasireiškia skausmas. Negalima nustatyti skysčio buvimo (puvinio, kraujo) svyravimų susidariusioje ertmėje. Odos pažeidimas yra įtemptas, raudonos spalvos arba silpna hiperemija.
Manoma, kad gydymas yra konservatyvus - priešuždegiminis gydymas ir lazerio spinduliavimas. Na padėti tvarsčiai su Vishnevsky tepalu ir alkoholiu. Vis dėlto, jei buvo flegmono ar absceso susidarymas, tuomet turite kreiptis į chirurginę intervenciją.
Limfoidinis infiltracija
Tai infiltratas, turintis daugiausia limfocitų. Tuo, ką jie gali kauptis įvairiuose kūno audiniuose. Limfoidinis infiltracija yra rimtos žmogaus imuninės sistemos požymis. Atsiranda kai kurių lėtinių infekcinių ligų.
Papildoma infiltracija
Kitas infiltracijos tipas. Jis pasireiškia kaip ūminio apendicito komplikacija. Apvalus infiltratas yra uždegimų audinių rinkinys aplink priedėlį. Iš išorės atrodo, kad auglys turi aiškias ribas.
Priežastinės infiltracijos priežastys
Papildoma infiltracija atsiranda dėl vėlyvo paciento apsilankymo pas gydytoją. Paprastai tik kitą dieną po pirmųjų apendicito simptomų. Yra 2 infiltracijos etapai - anksti (2 dienos) ir vėlai (5 dienos). Vaikams diagnozuojama dažniau nei suaugusiems.
Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, infiltratas gali patekti į periapendikulinę abscesą.
Apvalaus infiltrato gydymas
Apvalaus infiltrato gydymas turėtų vykti tik klinikoje. Tai apima gydymą antibiotikais, tam tikros dietos laikymąsi ir fizinio krūvio sumažėjimą. Paprastai per kelias savaites uždegimas išsprendžiamas ir pacientas atsigauna. Ateityje, norint visiškai neįtraukti papildomos infiltracijos, rekomenduojama atlikti operaciją, kad pašalintumėte priedą.
Plaučių infiltracija
Plaučių infiltracija yra plombas plaučių audiniuose. Priežastis gali būti skysčių arba kitų cheminių medžiagų rinkimas. Sukelia skausmą. Palaipsniui didėja audinių tankis. Šis infiltratas gali pasireikšti bet kokio amžiaus, tiek vyrų, tiek moterų.
Simptomai gali būti panašūs į pneumonijos simptomus, tačiau jie yra mažiau ryškūs, o pagrindinis simptomas yra kraujo kosulys.
Geriausia diagnozuoti plaučių infiltratą remiantis radiografija ir bronchoskopija. Plaučių infiltratas paciente taip pat gali reikšti, kad jis turi kitų ligų, tokių kaip tuberkuliozė ir pneumonija.
Plaučių infiltracijos gydymas
Gydant plaučių infiltraciją, labai svarbu išvengti fizinio krūvio, ir geriau, kol atsigavimas visiškai pereis prie lovos. Maistas turi turėti daug vitaminų, angliavandenių ir tuo pat metu būti lengvai virškinamas.
Paprastai skiriami priešvirusiniai, atsikosėję ir diuretikai skirti vaistai. Kalbant apie antibiotikus, daugiau nei 8-10 dienų iš eilės nerekomenduojama vartoti vienos grupės antibiotikų.
Liaudies medicinoje česnakų garų įkvėpimas yra geras dėl savo baktericidinių savybių. Ir jūs turėtumėte kvėpuoti pakaitomis, nosį ir burną.