Staphylococcus aureus perkėlimas į plaučius reiškia vietinio imuniteto sumažėjimą ir nėra palankus veiksnys.
Staphylococcus aureus yra saprofitas ant gleivinės viršutinių kvėpavimo takų. Jis lengvai perduodamas per buitinius kontaktus, oro lašelius. Žmonėms, turintiems stiprią imuninę būklę, stafilokokas yra normalus, nekenksmingas mikroorganizmas.
Susilpninus apsaugines jėgas, Staphylococcus aureus gali išsklaidyti organus ir audinius. Paprastai jis tęsiasi iki susilpnėjusio kūno. Vadinamoji „silpna“ sistema sistemoje.
Būdamas plaučiuose, Staphylococcus aureus gali sukelti pūlingą pneumoniją, sukeldama tolesnes komplikacijas.
Staphylococcus aureus gydymas plaučiuose turėtų būti greitas ir veiksmingas. Patartina naudoti visas priemones, kurios padeda stiprinti vidaus rezervus.
Patartina naudoti antimikrobines medžiagas, kurioms staphylococcus nesukelia atsparumo.
Antimikrobinės medžiagos turi būti sujungtos su priešuždegiminiu ir valymu. Tai pašalins bendrą apsinuodijimą ir pagerins gerovę.
Trys Staphylococcus aureus plaučių valymo ir sanitarijos metodai.
1) Antibiotikų terapija ir sintetinės kilmės antimikrobinės medžiagos.
Privalumai - greitas efektas
Trūkumai - tikimybė sukurti stabilią agresyvią mikrobų padermę, bendrą organizmo susilpnėjimą, dispepsijos vystymąsi, toksišką vaistų poveikį kūno audiniams.
2) Žolinis vaistas monoterapijos pavidalu.
Privalumai - saugus patikimas įrankis. Žolelių organizmams mikrobai negali išsivystyti atsparumo. Jie pašalina bendrą apsinuodijimą. Turi stipresnį poveikį.
Trūkumai - poveikio su susilpnėjusiu kūnu plėtra užims laiko.
3) Medicininio ir fitoterapinio metodo derinys.
Pridedami metodų privalumai, abiejų metodų trūkumai yra tarpusavyje kompensuojami.
Atkreipkite dėmesį į bet kokį požiūrį į Staphylococcus aureus gydymą pasirinktuose plaučiuose, turite naudoti specialisto patarimus.
Pagrindiniai stafilokokinės pneumonijos bruožai
Stafilokokinė pneumonija, geriau žinoma kaip pneumonija, paprastai atsiranda hipotermijos fone. Netinkamose žemos temperatūros sąlygose žmogaus imunitetas mažėja. Staphylococcus ir kitos aplinkinės bakterijos tampa aktyvesnės, dauginasi ir užkrečia silpnus organus.
Kas yra stafilokokinė pneumonija
Stafilokokinė pneumonija yra plaučių parenchimos uždegimas, kurį sukelia bakterija Staphylococcus aureus.
Uždegimą lydi šie simptomai:
- kosulys iš skreplių;
- staigus temperatūros padidėjimas;
- karščiavimas;
- dusulys.
Be savalaikio gydymo, pacientas gali mirti.
Kas dažniausiai kenčia nuo plaučių uždegimo ir kodėl?
Pavojus yra mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems imuninės sistemos patologijomis, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV ir kitais imuniniais sutrikimais.
Paprastai dėl ligų, pvz., Tymų, vėjaraupių, organizmas gamina imuninį atsparumą, bet ne stafilokokui. Perkėlus, stafilokokinė pneumonija yra linkusi atsinaujinti.
Jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms suaugusieji turi pakankamai stiprų imunitetą, tačiau svarbu jį išlaikyti, o ne jėgų išbandyti. Siekiant išvengti hipotermijos ir, jei įmanoma, būti apsaugoti nuo infekcijos, turėtų būti bet kokio amžiaus.
Su amžiumi imuninė sistema silpnėja, nes imuninė sistema, kaip ir visas žmogaus kūnas, yra linkusi senėti. Tai paaiškina faktą, kad senatvėje žmonės patiria įvairių patogeninių navikų, jie dažniau kenčia nuo infekcinių ligų, o juos sunkiau patirti.
Ligos priežastys
Jau daugelį metų dirbau su parazitų aptikimu ir gydymu. Galiu pasakyti, kad beveik visi yra užsikrėtę parazitais. Tik dauguma jų yra labai sunku aptikti. Jie gali būti bet kur - kraujyje, žarnyne, plaučiuose, širdyje, smegenyse. Parazitai pažodžiui priverčia jus iš vidaus, tuo pat metu apsinuodiję kūną. Dėl šios priežasties yra daug sveikatos problemų, dėl kurių sumažėja 15–25 metų gyvenimo trukmė.
Pagrindinė klaida - ištraukite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problemiška. Iki šiol yra tik vienas tikrai veiksmingas parazitinis kompleksas, tai yra Toximin. Jis sunaikina ir plaukioja iš visų žinomų parazitų - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnyno. Nė vienas iš esamų vaistų jau nebegali.
Pagal Federalinę programą, pateikiant paraišką iki spalio 12 d. (įskaitant) kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali gauti vieną „Toximin“ paketą NEMOKAMAI!
Stafilokokinės pneumonijos priežastis - Staphylococcus aureus - gramteigiama anaerobinė bakterija.
Liga paprastai susidaro dėl hipotermijos ir sumažėjusio imuniteto. Bakterijos, patekusios į jiems palankią aplinką, energingai pradeda daugintis, sukurdamos granuliuotas kolonijas, veikiančias plaučių audinį.
Staphylococcus patenka į plaučius šiais būdais:
- Aspiracija per kvėpavimo sistemą. Tai yra labiausiai paplitęs būdas.
- Hematogeninis kelias arba bakterijų įsiskverbimas į kraują.
- Įkvėpimas. Tokia infekcija yra įmanoma ligoninėje. Rečiau - namuose. Tai yra mažiausiai paplitęs infekcijos šaltinis, tačiau labiausiai klastingas, kaip ir šiuo atveju, žmogus yra paveiktas MRSA - atsparus antibiotikams stafilokokui.
Per šį laikotarpį bakterijos kartu su oru yra nosyje, įveikia apsaugines kliūtis ir patenka į gerklę, kur stafilokokai suranda veisimo vietą veisimui, kolonijas. Tada jie persikelia į bronchus ir iš ten prasiskverbia į plaučių parenchiją.
Stafilokokinės infekcijos simptomai ir požymiai
Stafilokokinės pneumonijos simptomai yra dviprasmiški ir priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Stafilokoko štamas ir jo parazitinis aktyvumas, t
- Klinikinė forma
- Pažeidimų fokusavimas
- Paciento amžius.
Pirmieji pneumonijos požymiai yra panašūs į ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, todėl jie dažnai klysta dėl šių peršalimo. Stafilokokai dažnai pasireiškia vienu plaučiu.
Liga yra sunki, lydi hipertermija, dusulys, stiprus, skausmingas kosulys. Pacientui pasireiškia skausmas krūtinėje, bendras negalavimas.
Stafilokokinės pneumonijos klinikinės formos
Vienas iš Staphylococcus aureus sukeltos pneumonijos formų turi simptomų, būdingų susiliečiančiai bronchopneumonijai. Ši ligos forma gavo tokį pavadinimą, nes keli nedideli pažeidimai susilieja į vieną didelį pažeidimą.
Patologijos vystymosi procese atsiranda stafilokokinė infiltracija. Parenchija skaidosi taip pat, kaip ir abscesinė pneumonija. Nuo pirmųjų ligos dienų, oro burbuliukai - bullae - paveiktuose audiniuose.
Šis reiškinys įgijo bullousų sunaikinimo vardą, kurio buvimą lemia būdingos mažos burbulinės rales. Tinkamai parinkto gydymo metu buliai išnyksta per 1-2 savaites.
Plaučių parenhyma, kurią sukelia organizmo intoksikacija, sunaikinimas yra susijęs su astmos sindromu. Nepaisytoje situacijoje galima židinio pneumklerozės formavimasis - tai yra destruktyvaus plaučių audinio - jungiamojo, pakeičiančio deguonį į kraują, pakeitimas.
Abscess stafilokokinė pneumonija lydi karščiavimas (karščiavimas), silpnumas. Skrandyje, kuris yra rodomas kosuliu, yra kraujo krešulių ir puvinio kaupimosi. Kosulys sukelia abscesų plyšimą, po kurio atsiranda trumpalaikis reljefas, silpnėja intoksikacija.
Metastazinė plaučių uždegimas paveikia abi plaučių puses, būdingas kvėpavimo nepakankamumas (deguonies trūkumas kraujyje), šokas, sąmonės drumstas. Kartais liga pasireiškia endokardito požymiais.
Plaučių plaučių plaučių uždegimas pasireiškia susidūrus su infiltratais ir absceso židiniais. Pleura yra paveikta. Dėl to pneumonija patenka į šias patologines būsenas:
- piropneumotorakse, ty pleuros ir oro susikaupimas pleuros ertmėse;
- empyema arba pūlių kaupimas uždarose plaučių ertmėse;
- pūlingas pleuritas.
Tai padidina bendrą organizmo apsinuodijimą, oro trūkumą, širdies nepakankamumą. Sutrikusi virškinimo trakto veikla, atsiranda odos cianozė.
Stafilokokinė pneumonija gali sukelti šias komplikacijas, kurių sukėlėjas bus tas pats auksinis stafilokokas:
- širdies membranos uždegimas - perikarditas;
- kaulų ir kaulų čiulpų uždegimas - osteomielitas. Ši patologija yra ypač pavojinga vaikams.
- smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas - meningitas.
Mirtinas menkas požiūris į stafilokokinę pneumoniją ir nenorą gydyti.
Diagnostika
Jei įtariate pneumoniją, tiriamas paciento kvėpavimo būdas. Pradiniame liga nuo krūtinės liga nuo plaučių yra sutrumpintas ir nuobodu smūginis garsas. Sergamoje zonoje susilpnėja bronchų kvėpavimas, išskiriami raiščiai.
Kai plaučiuose susidaro pūlinys, amorfinės kvėpavimo fone girdimi puikūs burbuliukai. Esant stafilokokinei infiltracijai, kvėpavimas tampa vezikuliniu, susilpnėjęs. Taigi, patyręs gydytojas jau gali aptikti pneumonijos požymius klausydamas stetoskopo.
Diagnozei patvirtinti paskiriamas laboratorinis plaučių skreplių tyrimas, kuriame aptinkamos bakterinės kolonijos. Kraujo tyrimas, rodantis leukocitų skaičiaus ir ESR padidėjimą.
Rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija rodo uždegimo židinius, jų pobūdį ir pažeidimo sritį.
Stafilokokinė pneumonija
Stafilokokinė pneumonija yra ūminis plaučių audinio uždegimas, kurį sukelia pyogeninis gemalas Staphylococcus aureus, pasireiškiantis didele destrukcinių komplikacijų rizika. Ligos klinikai būdingas stiprus apsinuodijimas, karščiavimas, pasikartojantys drebulys, stiprus dusulys, kartais kosulys su pūlingu skrepliu. Stafilokokinė pneumonija diagnozuojama remiantis plaučių rentgenografijos ir CT rezultatais, laboratoriniu tyrimu apie patologinę medžiagą ir kraują. Stafilokokinės pneumonijos atveju atliekamas intensyvus antibiotikų gydymo ir detoksikacijos gydymo kursas; pagal indikacijas - bronchų reabilitacija, pleuros ertmės drenažas.
Stafilokokinė pneumonija
Stafilokokinė pneumonija - bakterinė plaučių infekcija, kuri turi polinkį į pūlinį ir pleuros komplikacijų vystymąsi. Tai viena iš bakterinės pneumonijos veislių, sudaro 5-10% visos ligoninės ir 1-2% ambulatorinės pneumonijos. Stafilokokinės pneumonijos eiga yra labai sunki, o po regeneracijos ir galimo mirštamumo (iki 30-70%) gali atsirasti požymių. Stafilokokinė pneumonija yra dažniausia mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Didžiausias epizodų skaičius įrašomas nuo spalio iki gegužės. Kasmet užregistruotų bakterijų pneumonijos atvejų padidėjimas yra susijęs su dideliu patogeninių stafilokokų kamienų paplitimu, greitu jų daugialypės reakcijos į antibiotikus formavimu.
Priežastys
Stafilokokinės pneumonijos sukėlėjai yra Staphylococcus šeimos, daugiausia Staphylococcus aureus, pirogeninės mikrofloros atstovai. Šv. aureus atstovauja beveik reguliariai sferinės formos gr + kokai, kurių skersmuo 0,6–0,9 μm, kuriuos galima rasti atskirai, poromis, mažose grandinėse (nuo 2-4 kokų), bet dažniau nereguliarių vynuogių kekių pavidalu. Šv. aureus išlieka ant odos ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės 15-30% sveikų suaugusiųjų (naujagimių laikotarpiu, 90% vaikų).
Staphylococcus įsiskverbimo į plaučius būdai yra aspiracijos, hematogeniniai, rečiau - įkvėpti. Kai kuriais atvejais stafilokokinė pneumonija išsivysto savarankiškai (su oru plintančia infekcija ambulatorinėmis sąlygomis), bet dažniau veikia kaip infekcinių procesų komplikacija (septicopiremija, stafilokokinis endokarditas, pūlingas tromboflebitas su hematogeniniu plitimu ir metastazavusio plaučių koncentracija).
Stafilokokinė pneumonija visuomet atsiranda, kai yra rizikos veiksnių: nešlio infekcija, nosies ertmės ir burnos mikroaspiracija, bendrojo ir vietinio imuniteto mažinimas, sunkios sekinančios ligos, chirurginės intervencijos, narkomanijos injekcija, lėtinis alkoholizmas, nepalanki epidemiologinė situacija. Stafilokokinės pneumonijos vystymąsi skatina ilgalaikė hospitalizacija ir buvimas slaugos namuose, neracionalus gydymas antibiotikais, trachėjos intubacija, mechaninė ventiliacija, ARVI (gripas, tymai), sukelia žaizdų kvėpavimo takų epitelį ir prisideda prie stafilokokų kolonizacijos.
Patogenezė
Stafilokokų gebėjimas išskirti didelius toksinų kiekius (hemoliziną, cytoxiną, leukocidiną) ir fermentus (lipazes, nukleazę, stafilokinazę, koagulazę) sukelia plaučių sunaikinimą intensyvios didelių parenchimos sričių nekrozės metu. Šį procesą lydi oro burbuliukų susidarymas iki 5-10 cm dydžio (bulių, pneumocelio) ir perpurškimo metu - peribronchinių abscesų vystymasis. Ekstrapulmoninis išsiskyrimas pasireiškia 50-95% atvejų. Su nedidelių požeminių abscesų plyšimu atsiranda pyopneumothorax; jei yra pranešimas apie bronchą, susidaro bronchopleurinė fistulė. Esant dideliam plaučių audinio uždegimui ir sunaikinimui, galima organizuoti venų septines trombas.
Stafilokokinės pneumonijos simptomai
Klinikinį vaizdą paprastai lydi ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pūlingų odos ar vidaus organų infekcijų simptomai. Stafilokokinė pneumonija atsiranda pagal susiliečiančio bronchopneumonijos tipą - vienašalis arba su vienu plaučių pirminiu pažeidimu. Simptomatologija yra gana įvairi ir priklauso nuo patogeno padermės virulentiškumo, paciento amžiaus ir bendrų ligų. Stafilokokinė pneumonija pasižymi stipriu greitu kursu, staiga blogėja būklė, stiprus apsinuodijimas, aukštas karščiavimas ir pasikartojantys šaltkrėtis, bendras negalavimas, sunkus dusulys, skausmingas kosulys. Stafilokokinė pneumonija atsiranda įvairiomis klinikinėmis formomis: stafilokokinė infiltracija, bullousinis plaučių naikinimas, abscesinė pneumonija, metastazinis plaučių sunaikinimas, plaučių ir pleuros forma.
- Stafilokokinė infiltracija lydi stiprią intoksikaciją, astmos sindromą; praėjus daugiau kaip 4-6 savaitėms, rezultatas gali sudaryti židinio pneumklerozę.
- Dažniausiai pasitaiko bulių stafilokokinis plaučių išsekimas. Stafilokokinė bulla atsiranda pirmąją ligos dieną ir, tinkamai gydant, paprastai išnyksta po 6-12 savaičių. Trumpas karščiavimo laikotarpis, kvėpavimo sutrikimų nebuvimas, yra palankus būdas. Yra rizika, kad likutinės cistos liks vietoje destruktyvių ertmių.
- Abscess pneumonija. Dėl absceso stafilokokinės pneumonijos, prieš pūlingos proveržį, yra labai sunku - su karščiavimu ir šaltkrėtis, sunkiu silpnumu, krūtinės skausmu pūlinių srityje, dusulį. Abstazio proveržį lydi produktyvus kosulys, gausių pūlingų, kartais kruvinų skreplių išsiskyrimas, temperatūros kritimas ir apsinuodijimo sindromas.
- Metastazavusiam sepsio plaučių stafilokokiniam naikinimui būdingas dvišalis plaučių pažeidimas, stiprus šokas, padidėjęs kvėpavimo nepakankamumas, sumišimas. Stafilokokinės pneumonijos vaizdą infekcinio endokardito fone slopina endokardo uždegimo požymiai.
- Stafilokokinės pneumonijos pulmoninė-pleurinė forma, atsirandanti su infiltraciniu ir abscesiniu plaučių židiniu ir pleuros pažeidimais, dažnai pasireiškia parapneumoninėje ir pūlingoje pleuritas, empyema ir pyopneumothorax. Padidėja intoksikacija, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, tachipnė, odos ir lūpų cianozė, nerimas, letargija, virškinimo trakto sutrikimai (vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas, pilvo pūtimas).
Komplikacijos
Stafilokokinė pneumonija yra sunki bakterinės infekcijos forma. Jo eiga yra susijusi su gyvybei pavojingomis infekcinėmis ir toksiškomis komplikacijomis. Pavojingiausios komplikacijos yra stafilokokinis perikarditas, meningitas, osteomielitas, multifokalūs metastaziniai minkštųjų audinių abscesai, toksiški miokardo pažeidimai.
Diagnostika
Stafilokokinės pneumonijos diagnozė pagrįsta klinikinio vaizdo, plaučių radiografijos ir CT duomenimis, skreplių tepimo mikroskopija, bakposev pleuros efuzija ir krauju, taip pat serologiniais tyrimais.
Pradiniame stafilokokinės pneumonijos stadijoje pastebimas smegenų skausmo sutrumpinimas ir nykimas; pažeistoje vietoje - susilpnėjęs bronchų kvėpavimas su difuziniu krepitu. Kai jos projekcijos metu susidaro abscesas, aptinkami smulkūs burbuliukai ir amforinis kvėpavimas; su stafilokokiniu infiltratu, vesikulinis susilpnintas kvėpavimas.
Kraujo, leukocitų koncentracijos perteklius> 15-20x10 9 / l yra užregistruotas perkeliant į kairę, aukštą ESR. Sunkiais atvejais nepageidaujamas prognozinis ženklas yra 9 / l leukocitų skaičiaus sumažėjimas. Bakteriologinis tyrimas leidžia nustatyti ligos sukėlėjo židiniuose (plaučių ir pleuros ertmėse) ir krauju (bakteremija pasireiškia 20-50% atvejų), nustatyti padermių patogeniškumo laipsnį ir antibiotikų jautrumą. Yra teigiamų duomenų apie serologinius tyrimus - antitoksino ir agliutininų titro padidėjimą iki stafilokokų autoobelių.
Jei įtariate, kad yra stafilokokinė pneumonija, trumpais intervalais imamasi pakartotinių krūtinės ląstos rentgeno spindulių. Ankstyvajame etape nustatomi nespecifinės bronchopneumonijos požymiai. Stafilokokiniai infiltratai yra laikomi nesąmoniškomis tamsios polimorfinėmis zonomis, dažniausiai prie plaučių segmentų ribų. Sukūrus abscesus infiltracijos vietos srityje, aptinkama horizontalaus skysčio lygio ertmės. Metastazavusio plaučių sunaikinimo atveju, skysčio turinčios ertmės ir perifokalinis infiltravimas yra sujungtos su oro ertmėmis, kuriose nėra sienų.
Diferencinė diagnozė atliekama su kitomis bakterinėmis, virusinėmis, grybelinėmis pneumonija, infiltracine tuberkulioze ir plaučių gleivine.
Stafilokokinės pneumonijos gydymas
Pacientai hospitalizuojami pulmonologijos skyriuje, paskiriant dideles antibiotikų dozes (b-laktamo penicilinai, makrolidai, linkosaminai, fluorochinolonai, cefalosporinai), pirmiausia parenteraliai (į veną, į raumenis), tada žodžiu. Paprastai gydymas yra 3-4 savaitės, jei reikia, jį galima pratęsti. Atliekama gliukozės ir fiziologinio tirpalo infuzija, antistafilokokinė plazma. Ūminiu laikotarpiu gali būti naudojama ekstrakorporinė detoksikacija (įskaitant plazmaferezę, hemosorptaciją), turinti sunkią anemiją, kraujo perpylimą. Kvėpavimo nepakankamumui pašalinti naudojami bronchodiliatoriai, diuretikai, kortikosteroidai, deguonies terapija. Patartina ištaisyti mikrocirkuliacijos sutrikimus ir imuninę būklę.
Pūlinimo metu piropneumotorakso ir empyemos vystymasis atlieka bronchoskopinę sanaciją, posturalinį drenažą, pleuros punkciją, drenažą arba torakoskopinę pleuros ertmės sanaciją. Terapinės ir reabilitacijos procedūros yra veiksmingos - vibracijos masažas, refleksoterapija, mankštos terapija, UHF, mikrobangų krosnelė ir lazerinė terapija.
Prognozė
Stafilokokinės pneumonijos prognozė yra gana rimta. Nesant sunkinančios patologijos, rezultatas paprastai yra palankus, kai kuriais atvejais galima išlaikyti likusius pokyčius ir lėtinę ligą. Pagyvenusiems ir mažiems vaikams, sergantiems sunkia septine srovė, yra didelis mirtingumas.
Staphylococcus aureus
„Staphylococcus aureus“ yra geltonos spalvos, geltonos spalvos bakterija, atrodo kaip vynuogių krūva, kuri gali būti gerai matoma nuotraukose, pagamintose mikroskopu.
Mikroorganizmas priklauso sąlyginai patogeniškos mikrofloros grupei - jis yra nedidelis kiekis kiekvieno žmogaus organizme, jis pradeda aktyviai augti ir daugintis esant provokuojantiems veiksniams. Staphylococcus aureus yra gana tvirtas bakterija, toleruoja vandens trūkumą, aukštą temperatūrą, ne iš karto miršta net ir virinant, neturi įtakos alkoholiui, vandenilio peroksidui, druskai, actui. Bet patogenas gali būti sunaikintas įprastu žaliu.
Gydytojai nesutaria dėl stafilokoko vežimo, daugelis gydytojų mano, kad tai nėra naudinga gydyti, jei nėra patologijos apraiškų. Išimtis yra nėščios moterys, nėščios motinos turi atlikti atitinkamus tyrimus, jei aptinkamas patogeninis mikroorganizmas, reikės skubiai gydyti.
Vaikams iki vienerių metų norma Staphylococcus aureus neturėtų būti organizme.
Kas tai?
Staph infekcija yra paplitęs pavadinimas staphylococcus sukeltoms ligoms. Dėl didelio atsparumo antibiotikams stafilokokinės infekcijos yra pirmosios tarp pūslių uždegiminių infekcinių ligų. Staphylococcus gali sukelti uždegimą beveik visuose organuose. Staphylococcus gali sukelti pūlingas odos ir poodinio audinio ligas: furuncles, Felon, abscesus, hydradenitis, pyoderma. Staphylococcus, paveikdamas vidaus organus, gali sukelti pneumoniją, gerklės skausmą, endokarditą, osteomielitą, meningitą, vidaus organų pūlinius. Staphylococcus išskiriamas enterotoksinas gali sukelti stiprų apsinuodijimą maistu, atsirandant enterokolitui (mažos ir storosios žarnos uždegimui).
Staphylococcus gentyje yra trys rūšys: Staphylococcus aureus (labiausiai kenksmingas), epidermio stafilokokas (taip pat patogeninis, bet daug mažiau pavojingas nei auksinis) ir saprofitinis Staphylococcus yra beveik nekenksmingas, tačiau taip pat gali sukelti ligas. Be to, kiekviename iš „Staphylococcus“ tipų yra keletas porūšių (padermių), kurios skiriasi viena nuo kitos skirtingomis savybėmis (pvz., Pagamintų toksinų) ir atitinkamai sukelia tas pačias ligas, kurios skiriasi klinikoje (apraiškos). Mikroskopu stafilokokai atrodo kaip panašūs į vynuogių krūvas.
Stafilokokai turi gana didelį gyvybingumą: iki 6 mėnesių jie gali būti laikomi sausoje būsenoje, jie neišnyksta užšalimo ir atšildymo metu ir yra atsparūs tiesioginiam saulės spinduliui.
Stafilokokų patogeninis poveikis yra susijęs su jų gebėjimu gaminti toksinus: exfoliatin, kuris pažeidžia odos ląsteles, leukocidiną, naikina leukocitus, enterotoksiną, kuris sukelia apsinuodijimo maistu kliniką. Be to, staphylococcus gamina fermentus, kurie apsaugo jį nuo imuninių mechanizmų poveikio ir prisideda prie jo išsaugojimo ir pasiskirstymo organizmo audiniuose.
Infekcijos šaltinis gali būti ligonis arba asimptominis nešiklis, pagal kai kuriuos duomenis, iki 40% sveikų žmonių yra įvairių Staphylococcus aureus padermių nešėjai. Infekcijos įėjimo vartai gali būti odos mikroduomenys, kvėpavimo gleivinės. Svarbus stafilokokinių infekcijų vystymosi veiksnys yra imuniteto susilpnėjimas atsižvelgiant į vaistų (pvz., Imunosupresantų, antibiotikų), lėtinių ligų (diabeto, skydliaukės ligų) ir nepalankių aplinkos veiksnių poveikio. Dėl imuninės sistemos pobūdžio sunkiausios stafilokokinės infekcijos atsiranda mažiems vaikams ir senyviems žmonėms. Imunitetas po infekcijos yra nestabilus ir apskritai nereikšmingas, nes, susitikus su naujais staphylococcus porūšiais, gaminančiais kitus toksinus, visi ankstesni imuniniai „įsigijimai“ neturi reikšmingo apsauginio vaidmens.
Infekcijos priežastys
Staphylococcus nuolat gyvena ant odos ir gleivinės. Bakterijos gali patekti į kūną keliais būdais: kontaktuojantys namuose, ore, maiste:
- Kai bakterijos korpuse kontakto su namų ūkiu metodas patenka į buitinius daiktus. Tai yra dažniausias perdavimo būdas.
- Jei bakterijų nešėjas, čiaudulys, tada bakterijos išleidžiamos lauke su oru. Dėl to įkvėpus stafilokokų užterštą orą mikroorganizmai patenka į organizmą ir, imunitetui sumažėjus, sukelia ligų vystymąsi.
- Kai infekcijos infekcijos mechanizmas užkrėstas, bakterijos įsiskverbia per maistą. Dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo maiste atsiranda mikroorganizmų. Paprastai vežėjai yra maisto pramonės darbuotojai.
Patogeninis stafilokokas gali patekti į kūną naudojant nepakankamai sterilizuotus medicinos instrumentus. Infekcija patenka į organizmą per operaciją arba naudojant instrumentinius diagnostikos metodus, įvedant kateterį ir tt Esant nėščiai moteriai stafilokokui, jis perduodamas kūdikiui.
Kokios ligos sukelia Staphylococcus aureus?
Staphylococcus aureus gali paveikti daugumą žmogaus kūno audinių. Iš viso yra daugiau nei šimtas stafilokokinės infekcijos sukeltų ligų. Stafilokokinė infekcija pasižymi daugybe skirtingų transmisijos mechanizmų, būdų ir veiksnių.
„Staphylococcus aureus“ gali lengvai įsiskverbti į organizmo nedidelius odos ir gleivinės pažeidimus. Stafilokokinė infekcija gali sukelti įvairias ligas - nuo spuogų (spuogų) iki peritonito (pilvaplėvės uždegimo), endokardito (vidinės širdies uždegimo) ir sepsio, kuriam būdingas 80% mirtingumas. Daugeliu atvejų stafilokokinė infekcija atsiranda dėl vietinio ar bendro imuniteto sumažėjimo, pvz., Po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI).
Retai užregistruojama „Staphylococcus aureus“ sukelta bendruomenės sukelta pneumonija, tačiau stacionariniuose skyriuose toks patogeninis stafilokokas užima antrąją vietą visų svarbiausių ligų sukėlėjų atžvilgiu (visų pirma yra pirocianinė lazdelė). Nosokominės ar nosokominės infekcijos gali atsirasti dėl Staphylococcus aureus prasiskverbimo per įvairius kateterius arba iš odos žaizdos pažeidimų organizme.
Staphylococcus aureus yra pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos patogenas. Ši patogeninė bakterija 75% atvejų sukelia septinį (infekcinį) artritą vaikams ir paaugliams.
Staphylococcus aureus gali sukelti šias ligas:
- rinitas;
- sinusitas;
- faringitas;
- laringitas;
- bronchitas;
- pneumonija;
- osteomielitas;
- apsinuodijimas maistu;
- pyoderma;
- nudegusių kūdikių sindromas.
Staphylococcus aureus simptomai
Specifiniai klinikiniai stafilokokinės infekcijos požymiai priklauso nuo mikroorganizmo įvedimo vietos ir imuniteto sumažėjimo laipsnio paciente. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms infekcija baigiasi paprasta virti, o silpniems pacientams - abscesas ir flegmonas ir tt
Dažni Staphylococcus aureus simptomai suaugusiesiems:
- nuovargis;
- bendras silpnumas;
- apetito stoka;
- kaulų ir sąnarių skausmai;
- pykinimas ir gagging;
- karščiavimas.
Tai yra bendri kenksmingų bakterijų infekcijos požymiai. Priklausomai nuo imuninės sistemos stiprumo ir kūno sistemų atsparumo, šis sąrašas gali būti papildytas kitais simptomais, tiksliau nurodant ligos tipą.
Odos pažeidimai
Odos infekcijoms būdingi bėrimai ant odos, burbulų atsiradimas, turintis pūlingą turinį, plutos, paraudimas, plombos.
ENT ir akių infekcijos
Patekimas į gleivinės epitelį gerklėje ar nosyje, staph infekcija sukelia krūtinės anginos, otito, sinusito ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių patologijų atsiradimą.
Su Staphylococcus aureus plaučiui pralaimėjus išsivysto stafilokokinė pneumonija, kuriai būdingas dusulys ir krūtinės skausmas, stiprus intoksikavimas ir daugybės pūlingų formavimosi plaučių audiniuose susidarymas, palaipsniui virsta abscesais. Kai pleuros ertmėje susitraukia pūlinys, atsiranda pleuros abscesas (empyema).
Su akies gleivinės pralaimėjimu išsivysto konjunktyvitas (fotofobija, aklumas, akių vokų edema, pūlingas išpylimas iš akių).
Staphylococcus aureus veikia urogenitalinę sistemą
Šlapimo takų infekciją, kurią sukelia Staphylococcus aureus, apibūdina:
- šlapimo sutrikimas (padidėjęs dažnis, skausmas), t
- nedidelis karščiavimas (kartais gali nebūti)
- puvinio, kraujo mišinio buvimas ir Staphylococcus aureus aptikimas apskritai ir bakteriologinis tyrimas su šlapimu.
Be gydymo staphylococcus gali užkrėsti aplinkinius audinius (prostatos liaukos, pararenalinius audinius) ir sukelti pyelonefritą arba sudaryti inkstų abscesus.
CNS pralaimėjimas
Jei Staphylococcus aureus patenka į smegenis, tai yra didelė meningito ar smegenų absceso tikimybė. Vaikams šios patologijos yra labai sunkios ir dažnai būna mirties atvejų. Tipiniai simptomai:
- apsinuodijimo sindromas;
- hipertermija;
- sunkus vėmimas;
- meningaliniai simptomai yra teigiami;
- atsiranda odos bėrimas.
Užkrečiama maisto medžiaga
Jis išsivysto valgant užterštą ar sugedusį maistą ir vyksta ūminio enterokolito simptomai. Jam būdinga karščiavimas, pykinimas, vėmimas iki 10 ar daugiau kartų per dieną, palaidos išmatos su žalios spalvos liesti.
Staphylococcus aureus yra pavojinga bakterijų rūšis, kuri sukelia daugybę infekcijų, kai paciento imuninė sistema yra susilpnėjusi. Jei pasireiškė pirmieji dažni simptomai (letargija, pykinimas, apetito stoka), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Raumenų ir kaulų sistemos pralaimėjimas
Šis patogenas yra pagrindinė raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų (osteomielito ir artrito) priežastis. Tokios patologinės būklės paaugliams pasireiškia dažniau. Suaugusiems pacientams stafilokokinis artritas dažnai susidaro su egzistuojančiu reumatu arba protezų sąnariais.
Kas yra pavojingas Staphylococcus aureus?
Paprastai „Staphylococcus aureus“ gyvena beveik visų žmonių odoje ir gleivinėse. Tačiau sveikiems žmonėms, turintiems gerą imunitetą, nėra stafilokokinės infekcijos, nes normalioji mikroflora slopina stafilokokų augimą ir nerodo jo patogeniškumo. Tačiau susilpnėjus organizmo gynybai, mikrobas „pakelia galvą“ ir sukelia įvairias ligas, įskaitant kraujo ar sepsio infekciją.
Didelis Staphylococcus aureus patogeniškumas siejamas su trimis veiksniais.
- Pirma, mikroorganizmas yra labai atsparus antiseptikams ir aplinkos veiksniams (gali atlaikyti 10 minučių virimą, džiovinti, užšaldyti, etilo alkoholį, vandenilio peroksidą, išskyrus „žalią vandenį“).
- Antra, „Staphylococcus aureus“ gamina penicilinazės ir lidazu fermentus, kurie apsaugo nuo beveik visų penicilino tipo antibiotikų ir padeda ištirpinti odą, įskaitant prakaito liaukas, ir įsiskverbia giliai į kūną.
- Trečia, mikrobas gamina endotoksiną, kuris sukelia apsinuodijimą maistu ir bendro organizmo intoksikacijos sindromą iki toksinio šoko atsiradimo.
Ir, žinoma, reikėtų pažymėti, kad nėra imuniteto prieš Staphylococcus aureus, o asmuo, kuris turėjo staph infekciją, gali vėl užsikrėsti.
Staphylococcus aureus yra ypač pavojingas kūdikiams ligoninėje. Būtent ligoninėse šios mikrobiologijos koncentracija aplinkoje yra didelė, kuriai reikšmingas yra aseptikos ir instrumentų sterilizavimo bei stafilokokų vežimo tarp medaus pažeidimas. darbuotojai.
Kada reikia specialaus gydymo?
Atsižvelgiant į žmogaus kūno ir Staphylococcus aureus sambūvio ypatumus, galime padaryti tokią išvadą dėl stafilokokinės infekcijos gydymo: būtina gydyti Staphylococcus aureus tik tuomet, kai asmuo turi realių ligos simptomų, ty infekciją, turinčią specifinių apraiškų. Šiuo atveju pacientui gydomas antibiotikas.
Visais kitais atvejais, pvz., Vežant Staphylococcus aureus kvėpavimo takuose arba žarnyne, būtina imtis priemonių vietiniam ir bendram imunitetui didinti, kad organizmas palaipsniui atsikratytų nepageidaujamo „kaimyno“. Be to, sanitarijos reikmėms vartoti narkotikus:
- stafilokokinės bakteriofagas (stafilokoko virusas).
- Chlorophyllipt (eukalipto lapų ekstraktas) įvairiomis formomis. Jei Staphylococcus aureus aptinkamas gerklėje, naudokite alkoholio tirpalą, atskiestą vandeniu, taip pat purškiant ir tabletėmis. Nosies reabilitacijai į kiekvieną nosies ištrauką įpilama alyvos tirpalo, o alkoholio chlorofilptas, vartojamas žarnyne, vartojamas per burną.
- Bactroban tepalas su stafilokokų vežimu nosyje.
Staphylococcus aureus gydymas
Norint atsikratyti bakterijų, reikia kompetentingo gydymo antibiotikais.
Gydymui dažniausiai naudojamos šios priemonės:
- Amoksicilinas, kuris gali slopinti patogeninių bakterijų dauginimąsi ir augimą, prisideda prie jų naikinimo. Jis turi gana platų veikimo spektrą ir blokuoja peptidoglikano gamybą. Naudojamas nepriklausomai nuo valgio, ne daugiau kaip 1 g tris kartus per dieną;
- Cefaleksinas. Vaistas nesintetina komponentų, kurie yra bakterijų ląstelės sienos dalis. Būtina priimti maistą kas 6 valandas;
- Cefalotinas, kuris sutrikdo bakterijų gebėjimą normaliai pasiskirstyti, taip pat naikinamasis poveikis stafilokokų membranai. Naudojamas tiek į veną, tiek į raumenis;
- Cefotaksimas. Vaistas nukreiptas slopinti bakterijų augimą, neleidžia jiems daugintis. Taikoma tiek į veną, tiek į raumenis. Dozavimas reguliuojamas individualiai;
- Vankomicinas, prisideda prie komponento blokavimo, kuris yra bakterijų ląstelių membranos dalis, keičia jo sienos pralaidumo laipsnį, kuris veda prie stafilokoko mirties. Jis švirkščiamas į veną kas 6 arba 12 valandų. Dozę nustato gydytojas;
- Cloxacillin. Padeda blokuoti bakterijų pasiskirstymo stadijoje esančias membranas. Vaistą reikia vartoti kas 6 valandas 500 mg doze;
- Cefazolinas. Jis turi platų veikimo spektrą, neleidžia ląstelių sienelėse gaminti bakterijų komponentų. Jis gali būti naudojamas tiek į veną, tiek į raumenis, iki 4 kartų per dieną;
- Oksacilinas. Jis turi neigiamą poveikį vėlyviems bakterijų vystymosi etapams ir prisideda prie jų sunaikinimo. Vartojamas į veną, į raumenis ir per burną;
- Klaritromicinas, kuris neleidžia bakterijoms gaminti savo baltymų. Jis dažniausiai naudojamas tablečių pavidalu, nors jis gali būti vartojamas į veną sunkiomis infekcijomis;
- Eritromicinas, taip pat apsaugo nuo baltymų gamybos, turi būti taikomas kas 6 valandas;
- Klindamicinas taip pat yra skirtas pašalinti bakterijų gebėjimą gaminti tam tikrą baltymą, kuris veda prie jo mirties.
Prieš pradėdami naudoti šį ar tą įrankį, turite atlikti antibiotiką. Tai padės nustatyti stafilokoko jautrumą konkrečiam vaistui. Atliekant tokį tyrimą svarbu paciento sveikata, tai užtikrins, kad bakterija nesukels atsparumo.
Bet kokius antibakterinius preparatus gali skirti tik gydytojas ir tik po išsamios diagnozės.
Stafilokokinės infekcijos gydymui reikia griežtai laikytis vaisto vartojimo dažnumo, vaisto vartojimo laiko ir jo dozavimo. Svarbu, kad nustatytas antibiotikas būtų vartojamas ne anksčiau, nei pirmieji simptomai išnyksta, bet ne mažiau kaip 5 dienos. Jei reikia pratęsti kursą, gydytojas apie tai informuos. Be to, gydymą negalima nutraukti, gydymas turi būti tęstinis.
Atsparumas antibiotikams
Nuo penicilino aptikimo ir aktyvaus jų panaudojimo prieš stafilokoką populiacija buvo sureguliuota pagal natūralios atrankos spaudimą, dėl kurio šiuo metu daugelis padermių yra atsparūs šiam antibiotikui dėl Penicilinazės buvimo Staphylococcus aureus, fermento, kuris skaldo penicilino molekulę.
Siekiant kovoti su bakterija, meticilinas, chemiškai modifikuotas penicilinas, kuris nesunaikina penicilinazės, yra plačiai naudojamas. Bet dabar yra atsparių padermių ir meticilinui, ir todėl kamienai S. aureus, padalintas iš meticilinui jautrių ir meticilinui atsparios Staphylococcus aureus (MRSA), taip pat išsiskirti net daugiau atsparių vankomicinui atsparių (VRSA) ir glikopeptidą-atsparus (GISA).
Bakterija turi apie 2600 genų ir 2,8 mln. Bazinių porų DNR, kurios ilgis yra 0,5-1,0 mikrono.
Staphylococcus bakteriofagas naudojamas stafilokokui gydyti - vaistas yra skysta terpė, kurioje yra fagų virusų, kurie sunaikina stafilokoką.
2008 m. Jungtinių Valstijų Federalinė aplinkos apsaugos agentūra (US EPA) nustatė aktyvų, ryškų slopinamąjį poveikį meticilinui atspariems staphylococcus aureus kamienams iš vario ir vario lydinių.
Chirurginis gydymas
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos
Svarbiausia yra visų pūlingų židinių drenažas. Mažiems abscesams, kuriems nėra karščiavimas vaikams, gali pakakti vieno drenažo, nes gydymas antibiotikais gali būti lygiavertis pakankamam drenažui. Įrodyta, kad poodinio drenažo įrengimas yra efektyvesnis už pjūvį ir drenažą.
Osteomielitas
Chirurginis gydymas paprastai nurodomas siekiant pašalinti pūlingą turinį iš subperiostealinės erdvės arba esant užsikrėtusiam svetimkūniui.
Septinis artritas
Jaunesniems vaikams, klubo ar peties septinis artritas yra operacijos požymis. Sąnariai turi būti kuo greičiau nusausinti, kad būtų išvengta kaulų naikinimo. Jei prieš pradedant adata buvo pakankamai drenažo, tačiau yra daug fibrino, pažeistų audinių, operacija taip pat reikalinga.
Endokarditas
Jei endokarditas yra susijęs su svetimkūniu, būtina jį pašalinti.
Toksiško šoko sindromas
Turi būti identifikuojami ir nusausinami visi galimi infekcijos židiniai.
Tromboflebitas
Infekcinį infuzinį preparatą pašalinkite pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, arba sunkiai sergantiems pacientams, kai infekcija negali būti gydoma vaistais.
Dieta ir mityba
Kai staph infekcija yra svarbi ne tik slopinant patogeno aktyvumą, bet ir pagerinant imunitetą. Šiame procese mityba yra svarbi. Pagrindinis vaidmuo susidūrus su stafilokoku yra priskiriamas lizocimui. Su jo trūkumu atsikratyti patologijos bus sunku.
- Baltymai (mėsa, paukštiena, sūris, varškė, žuvis).
- Angliavandeniai (grikiai, bulvės, kietieji makaronai, kviečiai).
- Celiuliozė (daržovės, žalios ir kepintos).
- Augaliniai baltymai (riešutai, lęšiai, pupelės).
- Augaliniai riebalai.
Kiek įmanoma sumažino druskos, prieskonių ir gyvūnų riebalų vartojimą.
Prevencija
Siekiant išvengti staph infekcijos, būtina stiprinti imuninę sistemą - valgyti teisingai, reguliariai mankštintis, vartoti vitaminų kompleksus, atsikratyti priklausomybės, nepamirškite užkietėjimo ir kasdienio pasivaikščiojimo gryname ore.
Pagrindinės atsargumo priemonės:
- laiku skiepijama nuo stafilokokų;
- laikykitės higienos taisyklių, dažnai ir kruopščiai nuplaukite rankas, veidą;
- kruopščiai nuplaukite visas daržoves ir vaisius;
- pirkti pieno ir mėsos produktus tik patikrintose vietose, tirti etikečių laikymo sąlygas;
- nevalgykite maisto gatvėje;
- net nedidelius įbrėžimus nedelsdami gydyti antiseptiniais tirpalais;
- nenaudokite kitų žmonių tualeto reikmenų ir patalynės.
Turi būti vengiama bet kokio kontakto su žmonėmis, turinčiais staph infekcijos požymių. Nėštumo planavimo etape moterys turi būti tiriamos dėl patogeninių bakterijų buvimo, kad būtų išvengta kūdikio susirgimo pavojaus.
Prognozė
Prognozė priklauso nuo staph infekcijos patologinio dėmesio lokalizacijos, ligos sunkumo ir gydymo efektyvumo.
Šviesos odos ir gleivinės pakitimų atveju prognozė beveik visada yra palanki. Plėtojant bakteremiją, kuri pakenkė vidaus organams, prognozė smarkiai pablogėja, nes daugiau nei pusėje atvejų šios ligos pasibaigia mirtimi.
2 komentarai
Olga
Labai daug ir dažnai serga. Beveik visada buvo rinitas, gerklės skausmas ir lengvas karščiavimas. Kol jie rado Staphylococcus aureus. Mes, be abejo, smarkiai kentėjome su juo, bet mes jį elgėmės. Ir nuovargis praėjo, o „prieš morbid“ būklė išnyko iš karto.
Staphylococcus bronchų simptomai
yra fiksuota sferinė mikroorganizmo forma, kuri gali sukelti pūlingas uždegimines ligas žmonėms. Staphylococcus gavo pavadinimą dėl vynuogių augimo ypatumų (
iš graikų stafilis, "vynuogės" ir kokkos - "grūdai"
). 1880 m. Staphylococcus pirmą kartą buvo izoliuotas prancūzų mikrobiologas Louis Pasteur.
Iš viso yra daugiau nei 20 stafilokokų tipų. Dauguma šių rūšių yra įprasti atstovai.
mikrobų buveinė
) ir gali gyventi odoje ar gleivinėse nesukeliant ligų. Tarp visų Staphylococcus tipų išskiriama viena rūšis, kuri dažniausiai sukelia įvairias ligas, būtent
Staphylococcus aureus (
). Staphylococcus aureus paprastai randamas nosies gleivinėje ir rečiau makštyje. Kartais toks stafilokokų tipas gyvena virškinimo trakte. Ant odos jis dažniausiai randamas pažastyse, o taip pat ir kniedės odoje.
Būtina atskirti stafilokokų ir stafilokokų sąvoką
. Dauguma stafilokokinių rūšių nesukelia žmonių, sergančių normaliu
. Pagal staph infekciją suprantama daugybė ligų, pasireiškiančių įvairių simptomų, turinčių pūlingų-uždegiminių procesų židinių, pavidalu, taip pat bendro apsinuodijimo būsena.
Įdomūs faktai
- Staphylococcus galima rasti ne tik gleivinėse ir žmogaus odoje, bet ir dirvožemyje bei ore.
- Staph infekcija gali sukelti sepsis (kraujo infekcija).
- Nepretenzingumas aplinkos sąlygoms yra vienas iš staphylococcus išskirtinių bruožų.
- Staphylococcus gali sukelti daugiau nei 100 rūšių ligų.
- Kai kuriais atvejais ligoninės infekcijos gali sukelti stafilokokas.
- Stafilokokai sugeba gaminti daugybę toksinų, kurie gali žymiai pakenkti audiniams ir organams.
- Maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra laikini Staphylococcus aureus nešiotojai, tačiau jie nesukelia ligų.
„Staphylococcus“ nėra pernelyg sudėtingi aplinkai. Staphylococcus toleruoja šilumą ir džiovinimą. Šios bakterijos 20–30 min. Miršta 70–80 ° C temperatūroje, o 150 ° C temperatūroje - beveik akimirksniu. Staphylococcus turi didelį pasipriešinimą (
) gryno alkoholio poveikiui (
). Jie gali atlaikyti ilgalaikį poveikį aplinkai, kuriame yra didelis natrio chlorido kiekis (
prakaito liaukose
). Stafilokokai gerai auga esant 35 - 40ºС temperatūrai, bet taip pat gali augti temperatūros intervale nuo 6 iki 46ºС. Optimalus pH (
tirpalo rūgštingumo laipsnis
) augimui yra nuo 7,0 iki 7,5. Stafilokokai yra fakultatyviniai anaerobai, kurie leidžia jiems augti aplinkoje, kurioje yra deguonies, taip pat aplinkoje, kurioje ji nėra.
Stafilokokai gali būti oportunistiniai ir patogeniški (
) žmogaus organizmui. Sąžiningai patogeniški mikroorganizmai yra nuolatiniai gleivinės ir gleivinės gyventojai
ir gali sukelti ligą tik tuo atveju, jei imunitetas yra sumažėjęs arba patenka į vidinę aplinką (
per kraują ar limfą
) organizmas dideliais kiekiais. Savo ruožtu patogenai yra
sveikiems žmonėms.
Pažymėtina, kad, priklausomai nuo gebėjimo gaminti koagulazę (
fermentas, galintis krešėti kraujo arba plazmos skystą dalį
a) stafilokokai yra suskirstyti į koagulazės ir koagulazės neigiamas bakterijas. Iš visų koagulazės teigiamų stafilokokų tik Staphylococcus aureus sukelia ligas žmonėms, o tarp koagulazės neigiamų - saprofitinį ir epiderminį stafilokoką (
S. saprophyticus, S. epidermidis
Stafilokokai pasižymi dideliu kintamumu, kuris yra susijęs su skirtingomis bakterijų genetinės medžiagos mutacijomis ir rekombinacija. Ši savybė gali padėti stafilokokams tapti atspariais
. Patogeniniai stafilokokai gali paveikti beveik visus organo organus ir audinius.
Stafilokokuose aptikta daugiau kaip 50 antigenų (
antigenai - mikroorganizmo dalis, kuri daugeliu atvejų sukelia imuninį atsaką
), daugelis šių antigenų gali sukelti įvairias alergines reakcijas. Kai kurie iš šių antigenų gali pažeisti raudonuosius kraujo kūnus
), odą ir inkstus, kurie gali sukelti autoimuninę ligą ( t
imuninė sistema atakuoja kūno audinius
Stafilokokuose išskiriami šie patogeniškumo faktoriai:
- ląstelių sienelių komponentai;
- kapsulė;
- toksinai;
- fermentų;
- adenai
Skiriami šie Staphylococcus ląstelių sienelės komponentai, kurie turi patogeniškumą:
- Teichinės rūgštys gali aktyvuoti komplemento sistemą išilgai alternatyvaus kelio (šis papildymo sistemos aktyvinimo mechanizmas nereikalauja imuninių kompleksų susidarymo). Tichino rūgštys palengvina stafilokoką prie epitelio ląstelių paviršiaus (odos ląstelės ir gleivinės). Teichinės rūgštys taip pat padidina krešėjimo sistemos ir kinin-kallikreino sistemos (sistemos, susijusios su uždegiminiu atsaku, kraujospūdžio kontrole ir skausmo atsiradimu). Tai teino rūgštys, kurios gali sumažinti ir blokuoti fagocitų absorbcijos gebą (ląstelės, neutralizuojančios svetimas medžiagas jų absorbcija). Nustatyta, kad vaikams, sergantiems endokarditu 100% atvejų, aptinkama antikūnų (specifinių medžiagų, kurios atpažįsta, susieja ir neutralizuoja svetimas medžiagas) prie teino rūgščių.
- Baltymas A. Proteinas A arba agliutinogenas A gali turėti superantigeno savybę (superantigenas gali slopinti imuninį atsaką ir sukelti sisteminį audinių pažeidimą), o tai lemia skirtingas vietines ir sistemines reakcijas. Įrodyta, kad tai yra baltymas A, kuris sukelia anafilaksinį šoką (tiesioginės rūšies alerginę reakciją, kuri kelia tiesioginę grėsmę gyvybei), fagocitų slopinimą ir taip pat sukelia vietinę anafilaksinę reakciją (Arthus reiškinys). Kai kurie mokslininkai teigia, kad baltymas A taip pat dalyvauja bakterijų pritvirtinimo procese prie organizmo gleivinės.
Toksinai yra bakterijų, turinčių antigenines savybes, atliekos. Paprasčiau tariant, toksinai yra toksiškos medžiagos, kurios gali paveikti kūno audinius. Staphylococcus turi 5 toksinų grupes, kurios gali sukelti įvairius patologinius pokyčius.
Skiriami tokie toksinų tipai:
- Membranui kenksmingi toksinai arba stafilokolizinai. Iš viso yra keturių tipų antigeniniai toksinai. Verta pažymėti, kad staphylococcus gali vienu metu gaminti kelių tipų toksinus. Šie membraną žalingi toksinai turi hemolizinį aktyvumą (gebėjimą sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius).
Α-toksinas yra pats paprasčiausias toksinas, kaip jis randamas daugelyje patogeninių stafilokokų. Kai sąveikauja su ląstelių sienelėmis, α-toksinas gali sukelti jo pažeidimą ir vėliau sunaikinti (proteolizė). Ląstelės, uždengiančios vidinę kraujagyslių dalį (endotelio ląsteles), jungiamojo audinio ląstelės (fibroblastai), kepenų ląstelės (hepatocitai) ir kai kurios kraujo ląstelės (trombocitai ir polimorfonukleukozitai) yra jautrios α-toksino poveikiui.
β-toksinas arba sfingomielinazė aptinkama maždaug ketvirtadalyje visų patogeninių stafilokokų. β-toksinas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą (
raudonųjų kraujo kūnelių
) ir taip pat sukelia fibroblastų proliferaciją (
fibroblastų migracija į uždegiminį fokusą
). Aktyviausias toksinas tampa žemoje temperatūroje.
γ-toksinas yra dviejų komponentų hemolizinas, turintis vidutinį aktyvumą. Pažymėtina, kad kraujyje yra medžiagų, kurios blokuoja γ-toksino poveikį (
sieros turinčios molekulės gali slopinti vieną iš γ-toksino komponentų
δ-toksinas yra mažos molekulinės masės junginys su detergentų savybėmis. Poveikis ląstelių δ toksinui sukelia ląstelių vientisumą įvairiais mechanizmais (
Dažniausiai pažeidžiami ryšiai tarp ląstelių membranos lipidų
- Eksfoliaciniai toksinai. Iš viso yra 2 tipų eksfoliaciniai toksinai - exfoliant A ir exfoliant B. Exfoliative toksinai aptinkami 2-5% atvejų. Exfoliants gali sunaikinti ląstelių tarpusavio ryšius viename iš odos sluoksnių (granuliuoto sluoksnio epidermio), taip pat sukelti stratum corneum (labiausiai paviršinį odos sluoksnį) atsiskyrimą. Šie toksinai gali veikti lokaliai ir sistemiškai. Pastaruoju atveju tai gali sukelti odos sindromą (paraudus odos paraudimą ant kūno, taip pat dideles lizdines plokšteles). Verta paminėti, kad eksfolianai vienu metu gali susieti kelias molekules, kurios yra susijusios su imuniniu atsaku (eksfoliaciniai toksinai pasižymi superantigenų savybėmis).
- Toksiško šoko sindromas (anksčiau vadinamas enterotoksinu F) yra toksinas, sukeliantis toksiško šoko sindromą. Toksiško šoko sindromas yra suprantamas kaip akutiškai pasireiškiantis organų pažeidimas (vienu metu paveikiami keli organai), karščiavimas, pykinimas, vėmimas, neįprastas išmatos (viduriavimas), odos išbėrimas. Verta pažymėti, kad toksinis šoko sindromas toksinas gali gaminti retais atvejais tik Staphylococcus aureus.
- Leukocidinas arba Panton-Valentino toksinas gali užpulti kai kuriuos baltuosius kraujo kūnelius (neutrofilus ir makrofagus). Leukocidino poveikis ląstelei lemia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, kuris padidina ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) koncentraciją ląstelėje. Šie pažeidimai yra Staphylococcus aureus užsikrėtusių produktų apsinuodijimo maistu stafilokokinio viduriavimo mechanizmas.
- Enterotoksinai. Iš viso yra 6 enterotoksinų klasės - A, B, C1, C2, D ir E. Enterotoksinai yra toksinai, kurie užkrečia žmogaus žarnyno ląsteles. Enterotoksinai yra mažos molekulinės masės baltymai (baltymai), kurie gerai toleruoja aukštą temperatūrą. Pažymėtina, kad apsinuodijimo natūra apsinuodijimo būdu lemia enterotoksinai. Daugeliu atvejų šie apsinuodijimai gali sukelti A ir D enterotoksinus. Bet kokio enterotoksino poveikis organizmui pasireiškia pykinimu, vėmimu, pilvo viršutinės dalies skausmu, viduriavimu, karščiavimu ir raumenų spazmu. Šie sutrikimai atsiranda dėl superotigeninių enterotoksinų savybių. Šiuo atveju yra pernelyg didelė interleukino-2 sintezė, kuri sukelia tokį organizmo intoksikaciją. Enterotoksinai gali padidinti žarnyno raumenų tonusą ir padidinti virškinimo trakto judrumą (žarnyno susitraukimą, skatinant maistą).
Stafilokokiniai fermentai veikia skirtingai. Be to, fermentai, gaminantys stafilokoką, vadinami „agresijos ir apsaugos veiksniais“. Pažymėtina, kad ne visi fermentai yra patogeniškumo faktoriai.
Skiriami šie stafilokokiniai fermentai:
- Katalazė yra fermentas, galintis sunaikinti vandenilio peroksidą. Vandenilio peroksidas gali išskirti deguonies radikalą ir oksiduoti mikroorganizmo ląstelių sienelę, dėl kurios jis sunaikinamas (lizė).
- β-laktamazė gali veiksmingai kovoti ir neutralizuoti β-laktamo antibiotikus (antibiotikų grupę, kurią jungia β-laktamo žiedas). Verta pažymėti, kad β-laktamazė labai dažnai randama tarp patogeninių stafilokokų. Kai kuriuose stafilokokų kamienuose yra padidėjęs atsparumas meticilinui (antibiotikui) ir kitiems chemoterapiniams vaistams.
- Lipazė yra fermentas, kuris palengvina bakterijų pritvirtinimą ir įsiskverbimą į žmogaus organizmą. Lipazė gali sunaikinti riebalų frakcijas ir, kai kuriais atvejais, įsiskverbti į riebalus į plaukų folikulą (plaukų šaknų vietą) ir riebalinių liaukų.
- Hialuronidazė turi galimybę padidinti audinių pralaidumą, o tai prisideda prie tolesnio stafilokokų plitimo organizme. Hialuronidazės tikslas yra suskaidyti kompleksinius angliavandenius (mukopolisacharidus), kurie yra jungiamojo audinio tarpląstelinės medžiagos, taip pat kauluose, stiklinėje ir akies ragenos dalyje.
- DNRazė yra fermentas, kuris suskaido dvigubos DNR molekulės (deoksiribonukleino rūgšties) fragmentus. DNR ase veikimo metu ląstelė praranda savo genetinę medžiagą ir geba sintezuoti fermentus savo reikmėms.
- Fibrinolizinas arba plazminas. Fibrinolizinas yra stafilokoko fermentas, galintis ištirpinti fibrino gijas. Kai kuriais atvejais kraujo krešuliai atlieka apsauginę funkciją ir neleidžia bakterijoms patekti į kitus audinius.
- Stafilokinazė yra fermentas, kuris plazminogeną paverčia plazminu (veikiant stafilokinazei, plazminogeno proenzimas patenka į aktyviąją formą - plazminą). Plazminas gali labai veiksmingai suskaidyti didelius kraujo krešulius, kurie yra kliūtis tolesniam stafilokokų vystymuisi.
- Fosfatazė yra fermentas, kuris pagreitina fosforo rūgšties esterių skaidymą. Stafilokokinės rūgšties fosfatazė paprastai yra atsakinga už bakterijų virulentiškumą. Šis fermentas gali būti ant išorinės membranos, o fosfatazės lokalizacijos vieta priklauso nuo terpės rūgštingumo.
- Staphylococcus proteinase yra pajėgi išskirti baltymus į aminorūgštis (baltymų denatūraciją). Proteinazė gali inaktyvuoti kai kuriuos antikūnus slopindama organizmo imuninį atsaką.
- Lecitinazė yra ekstraląstelinis fermentas, kuris suskaido lecitiną (riebalų turinčią medžiagą, sudarančią ląstelių sienelę) į paprastesnius komponentus (fosfocholiną ir digliceridus).
- Koagulazė arba plazmos koagulazė. Koagulazė yra pagrindinis stafilokokų patogeniškumo veiksnys. Koagulazė gali sukelti kraujo plazmos koaguliaciją. Šis fermentas gali sudaryti trombino tipo medžiagą, kuri sąveikauja su protrombinu ir apgaubia bakteriją fibrino plėvelėje. Suformuota fibrino plėvelė turi didelį atsparumą ir tarnauja kaip papildoma kapsulė stafilokokui.
Stafilokokinės grupės priklausomai nuo koagulazės