Kaip yra naujagimių stridor

Įgimtas naujagimių stridoras yra patologinis reiškinys, kuris paprastai pasireiškia triukšmingu kvėpavimu su švilpimu arba šnyptu, kuris yra susijęs su naujagimio gerklų ar trachėjos struktūros įgimtu anomalija. Vaikas turi sunkų, garsų kvėpavimą, kuris tampa stipresnis, kai jaučiasi diskomfortas, verkia ir kosulys.

Norint diagnozuoti ir išsiaiškinti ligos buvimą, būtina ištirti keletą specialistų, taip pat keletą bandymų ir medicininių procedūrų. Atlikus tyrimą, gydymas skiriamas ne tiek, kiek rekomendacija, kad išgyventų šį laikotarpį skausmingai.

Įgimtas stridor - kas yra patologija

„Stridor“ pasireiškia tik vaikams ankstyvame amžiuje. Problema yra ta, kad kelyje įveikti susiaurėjusios gerklų dalies masę yra pasipriešinimas. Dėl to yra triukšmingas kvėpavimas, kuris yra neįprasta sveikai.

Nepaisant to, kad vaikas patiria diskomfortą, įgimtas stridoras nėra laikomas nepriklausoma liga. Paprastai tai tik kvėpavimo obstrukcijos signalas, kurį sukelia gerklų ir trachėjos patologijos.

Siekiant palengvinti gydymą, gydytojai patologiją skirsto į keturis laipsnius:

• Pirmasis, kuris taip pat vadinamas kompensuotu. Patologija yra įgimta ir gydymas nereikalingas;
• Antrasis. Šiuo atveju racionaliausias yra laikomas sisteminiu stebėjimu ir, jei reikia, tinkamu gydymu;
• Trečias, kitaip - dekompensuotas. Laipsnis, kuriam reikia specialaus gydymo;
• Ketvirtasis, kuris vadinamas pats įgimtu stridoru. Tam reikia nedelsiant atgaivinti ir chirurginės intervencijos.

Jis taip pat išsiskiria išraiškų pobūdžiu ir yra trys grupės:

1. Įkvėpimas - vystantis įkvėpimo procese su mažo garso triukšmu. Susijęs su srities, esančios virš vokalinių raukšlių viršutinės dalies, pralaimėjimu, ty hipofariono ir gerklų;
2. Išbėrimas - vystosi iškvėpimo procese ir yra susijęs su srities, esančios žemiau vokalinių raukšlių, obstrukcija. Garsas tuo pačiu metu yra vidutinio aukščio;
3. Dviejų fazių, atsirandančių dėl kvėpavimo takų obstrukcijos tiesiogiai vokalinių raukšlių. Kvėpavimas su triukšmais, kai skamba aukštai.

Stridoras naujagimiams - simptomai

Jei žmogus kada nors yra nukreiptas į šią patologiją, tai gali įvykti tik pirmosiomis savaitėmis po jo gimimo.

Jiems būdingi šie ženklai:

• Skirtas net dideliu atstumu, triukšmas, atsirandantis, kai oro srautas pertraukiamas per susiaurintą gerklą;
• Triukšmo pobūdis, priklausomai nuo valstybės, gali būti skambantis, švilpimas, šnypštimas ar visiškai kurčias;
• Garsai gali būti panašūs į tuos, kurie gamina balandžius, kačių kankinimą ar viščiukus;
• Triukšmo intensyvumas sumažėja, kai naujagimiai yra šilti arba ramiai, pavyzdžiui, svajonėje;
• Garso padidėjimas ir jų pagerėjimas atsiranda tada, kai kūdikis sucks, kosulys arba tiesiog verkia.

Pediatrai pastebi, kad daugeliu atvejų vaikas gali augti ir vystytis normaliai net ir esant patologijai, nes jis gauna lengvas, kompensuojamas formas ir nesukelia sunkių nepatogumų naujagimiui, netrukdo jam valgyti iš motinos krūtinės, išreikšti emocijas per garsus.

Tėvų nerimas atsiranda, kai patologinis kvėpavimas yra derinamas su tokiais reiškiniais kaip disfonija ir disfagija. Kad išvengtumėte komplikacijų, bet kuriuo atveju būtina pasitikrinti savo pediatrą.

Yra atvejų, kai ataka įvyksta per ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, dėl kurios viršutiniuose kvėpavimo takuose atsiranda katarrinio pobūdžio požymių.

Čia gali pasirodyti šie papildomi simptomai:

• Dusulys;
• Netikėtai susitraukiantis gerklų raumenis;
• Odos cianozė;
• Įtempimas tarp šonkaulių, žandikaulių ir (arba) epigastrinio regiono įkvėpus.

Kai įgimtas stridoras būna sunkus, simptomai, tokie kaip asfiksija (astmos priepuoliai) ir ūminis kvėpavimo nepakankamumas, taip pat prisideda prie simptomų.

Įgimtas stridoras, jei ne laikas stebėti vaiko būklę ir nesiimti atitinkamų priemonių, gali sukelti rimtesnių ligų, tarp kurių yra astma, laringitas ir kt., Vystymąsi.

Galimos ligos priežastys

Didžioji dalis atvejų, kurie sukėlė įgimtą stridorą, yra viršutinių kvėpavimo takų vystymosi sutrikimai.

Apsvarstykite išsamiau galimas patologijos priežastis:

• Laryngomalacia. Tai yra gerklų išorinio žiedo silpnumas. Tokios sistemos dalys, kaip epiglotas ir cherpalonadglotanai, įkvėpus orą patenka į gerklę, dėl kurios atsiranda jo suskirstymas ir atsiranda standus rožių garsas. Laryngomalacia dažniausiai stebimas tuos naujagimius, kurie gimė anksti, taip pat tuos, kurie gimė su hipotrofija, spazmofilija ar rachetais. Kartais ši liga pasireiškia lygiagrečiai su tokiais defektais kvėpavimo takų srityje kaip tracheomalacija arba tracheobronchomalacija;
• Gerybiniai navikai gerklėje, kurie gali būti įvairūs: hemangiomai, papilomatozė arba limfangiomai;
• Piktybinis navikas;
• Joano atrezija - tai yra kvėpavimo organo viršutinės dalies patologija, susijusi su vidinių nosies angų užsikimšimu audiniu;
• Dalinis vokalo organo paralyžius;
• Laringotrachinė stenozė su randų formavimu;
• Goiter

Kai simptomai atsiranda vaikui valgant, priežastis gali būti stemplės-trachėjos fistulė.

Diagnostika

Patologijos tyrime ir gydyme dalyvauja keli specialistai: pediatras, ENT specialistas, neurologas, pulmonologas ir gastroenterologas. Vaiko gydytojo tyrimas leidžia įvertinti bendrą paciento būklę, remiantis kvėpavimo dažnio ir širdies susitraukimų, odos paviršiaus spalvos, raumenų elgesio elgesiu, krūtinės sričių įtraukimo ir kitų veiksnių analize.

Privaloma medicininė priemonė sėkmingai diagnozei yra gerklų tyrimas, naudojant mikro-laryngoskopiją.

Be to, gydytojai gali paskirti tokius tyrimus:

• Gerklų ir kaklo, taip pat krūtinės ląstos rentgeno spinduliai;
• To paties organo ultragarsas;
• CT ir MRI;
• Bronchografija ir trachobronchoskopija.

Kai įgimto stridorio simptomai derinami su disfagijos požymiais, diagnozė išplėsta, papildyta stemplės rentgeno spinduliuote, ultragarsiniu pilvo ertmės tyrimu ir esophagogastroduodenoscopy.

Jei yra įtarimų dėl kitų ligų, atsirandančių lygiagrečiai arba sukėlus problemą, specialistai gali nustatyti diagnostinius metodus, kad būtų galima išsamiai paaiškinti klinikinį vaizdą ir efektyviausią gydymą šiam ar kitam atvejui.

Įgimta naujagimių stridorė - gydymas

Jei specialistai diagnozavo kompensuojamą ar pasienio kompensuotą įgimtą stridą, pakanka sistemingo stebėjimo su gydančiu gydytoju be specialaus gydymo paskyrimo. Paprastai visi simptomai gerokai sumažinami šešiais mėnesiais, o dvejus ar trejus metus jie visiškai palieka pacientą.

Medicinos procedūrų apžvalga

Gydytojas gali rekomenduoti medicinines procedūras, kurios gali sumažinti pernelyg didelį simptomų intensyvumą:

• Mažų pjūvių lazerinis taikymas ant epiglottio paviršiaus;
• Raiščių skilimas tarp epiglottio šoninio krašto ir skylės kremzlės vidinio krašto;
• Mažos skaliosios kremzlės dalies pašalinimas;
• Iš gerklų (jei yra) gerybinių navikų pašalinimas iš endoskopinio aparato.

Kelių vaistų apžvalga

Vaistinių preparatų vartojimas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei naujagimio stridoras pasireiškia ūmaus kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone ir buvo atlikta hospitalizacija. Tada gydytojai paskiria:

• hormoniniai vaistai;
• įkvėpus;
• bronchodilatatorius.

Tolesnės ligos raidos prevencija

Iki dvejų ar trejų metų amžiuje kremzlės kremzlės sukietėja, o pluoštas šioje srityje tampa platesnis. Norint išvengti komplikacijų, svarbu, kad diagnozuojant įgimtą stridorą, būtų užtikrinama, kad vaikas: t

• tinkama prevencija;
• subalansuota mityba;
• kūno kietinimo veikla;
• sveika psichologinė atmosfera šeimoje.

Jei galite įsitikinti, kad problema nėra sudėtinga dėl nepastebėjimo, tada atleiskite nuo rimtų neigiamų pasekmių ir sudėtingo gydymo.

Simptomai ir stridoriaus gydymas naujagimiams

Bet kuri motina nerimauja dėl savo vaiko, tačiau kūdikių ligos kelia ypatingą susirūpinimą. Vienas iš šių negalavimų yra naujagimių stridor. Tai kvėpavimo takų obstrukcija, kurią lydi triukšmingas kvėpavimas, švilpimas, garsai, panašūs į gaidžio varną. Paprastai liga pasireiškia per mėnesį ar du po kūdikio gimimo, o po metų praeina pati. Kitokia situacija kyla, kai kalbama apie įgimtą stridorą. Bet kokiu atveju reikia specialistų patarimų.

Stridoras naujagimiams - kas tai yra

Ekspertai mano, kad stridor nėra liga, o tik simptomai. Kartais jie gali kalbėti apie sunkios ligos buvimą kūdikyje, tačiau daugeliu atvejų stridoris išnyksta be pėdsakų, net vartojant vaistus. Triukšmas girdimas įkvepiant ir iškvepiant, jie yra ypač ryškūs, kai vaikas džiaugiasi. Skirtingų vaikų atodūsis ir garsas gali labai skirtis.

Kai kuriuose kūdikiuose triukšmas, kai kvėpavimas pasireiškia tik verkiant ar rėkiant. Tačiau dauguma kūdikių kenčia nuo švokštimo visą parą, o jų simptomai pablogėja miego metu. Ši liga pasireiškia kūdikiuose, nes jų gutralinė kremzlė vis dar yra labai minkšta. Ir kūdikiuose su nustatytais pažeidimais jie yra panašūs į molį. Kai kvėpuoja, kremzlė užsidaro ir, esant neigiamam slėgiui bronchuose, vaiko viršutinių kvėpavimo takų oras vibruoja.

Ateityje vaikų pažeidimas neturės įtakos vaikų balsui. Jūs neturėtumėte nerimauti, kad jis sukietės arba taps įnirtingas. Stridorio tipą lemia kūdikio sukurto garso pobūdis. Atkreipkite dėmesį į kvėpavimo fazę, balso aukštį. Garsus triukšmas rodo, kad vaiko kvėpavimo takai yra susiaurinti. Stridoro susilpnėjimas po jo garsaus pasireiškimo rodo augančią kliūtį. Mažai triukšmingas kvėpavimas yra požymis, kad ligos priežastis yra žemiau vokalinių laidų.

Įgimto stridoro simptomai ir požymiai

Naujagimiams kvėpavimo nepakankamumas gali būti įgimtas anomalija. „Stridor“ pasireiškia kaip kvėpavimo takų, gerklų ir trachėjos sutrikimas. Jis pasireiškia pusėje kūdikių. Daugeliu atvejų srovė teka švelniu pavidalu, praėjus kelioms valandoms po gimdymo. Gerklų ir kvėpavimo takų susitraukimas, jų patinimas atsiranda dėl ankstyvo gimdymo. Be to, simptomai gali būti susiję su Dauno sindromu, širdies liga ir hipotrofija.

Naujagimiams yra keturi pagrindiniai įgimto stridoriaus etapai:

• Pirmasis etapas nustatomas lengvai: po kelių valandų po pasireiškimo simptomai išnyksta be pėdsakų.
• Antra, jei simptomai nepraeina, vaikas tiriamas. Esant kitų organų ligoms, be kvėpavimo sistemos, jam skiriamas gydymas.
• Trečia: garsus, triukšmingas kvėpavimas. Reikia gydymo.
• Ketvirta: sunki. Jei šiame etape nepadedate vaikui, kenčiančiam nuo stridorio, gali įvykti mirtis.

Antrojo ir trečiojo etapo ligos metu kai kurie specialistai gydymą nenustato. Sustiprinus kūną nuo 6 mėnesių iki 2-3 metų, stiprėja kremzlės audinys, plečiasi gerklų, todėl vaikui tampa lengviau kvėpuoti ir stridorius palieka. Jei liga nesukelia kremzlės būklės, bet dėl ​​kitų priežasčių, vaiko tyrimui verta daugiau dėmesio skirti. Švokštimą gali sukelti navikas, cistas, gerklų skilimas, trachėjos stenozė, vokalinių laidų paralyžius.

Kūdikiams, kenčiantiems nuo stridoriaus, švokštimas visada pasireiškia per stenozuojamą laringotracheitą. Padidėjęs simptomų pasireiškimas gali pasireikšti įkvėpus įkvėpus tarpkultūrinius audinius. Tokioje situacijoje būtina gydytojo pagalba. Vaikai, turintys įgimtų stridorio simptomų, dažniau kenčia nuo kvėpavimo takų ligų: laringito, tracheito, astmos. Jei patologija nustatoma laiku, o tėvai stebi nustatytą gydymą, vaikas vystosi normaliai.

Naujagimių priežastys

Be kremzlių audinio minkštumo, kiti veiksniai taip pat gali būti stridorio priežastis:

1. Įgimtas gūžys - vadinamoji skydliaukė, kurios dydis padidėja. Dėl spaudimo, kurį liaukos daro gerklei, atsiranda švokštimas.
2. Laryngotrachealinė stemplės gleivinė yra patologija, kurioje kūdikio gerklų ir trachėjos dydis yra toks didelis, kad jis bendrauja su stemplė.
3. Trachomalacija - trachėjos išsivystymas, pasireiškiantis jo sienų silpnumu.
4. Įgimta cikatricinė membrana yra vystymosi patologija, kurioje kvėpavimas slopina gerklę. Mažos būklės, susiaurėjimo lygis yra mažas, pastebimas tik kūdikio balso pokytis. Visiškas gerklų susiaurėjimas gali būti mirtinas.
5. Podskladkovaya hemangioma - gerybinis navikas, susidedantis iš kraujagyslių.
6. Padidėjęs užkrūčio liauka. Tai atsiranda dėl jodo trūkumo vaiko kūne.
7. Nepakankama nervų sistemos raida - įkvėpus įkvepiant kvėpavimo raumenų nervų sistemą, kurią lydi galūnių drebulys. Šią patologiją turintį vaiką turi stebėti neurologas.
8. Intubacija Po tokio tipo chirurginės intervencijos naujagimiui gali pasireikšti stridoras, kurį sukelia infekcija, gerybinis navikas arba edema.
9. Užsienio kūnas kvėpavimo takuose.

Priklausomai nuo švokštimo priežasties, stridoras yra suskirstytas į išbėrimą (iškvėpimo garsas girdimas), įkvepiantis (pasireiškiantis įkvėpus) ir mišrus garsas (retrotorinis triukšmas pastebimas tiek įkvėpus, tiek iškvepiant). Skiriant gydytojo medicinines priemones ir ateityje apsilankant konkrečiuose specialistuose, atsižvelgiama į įvairias patologijas.

Ligos diagnozė

Kūdikio, turinčio įgimtą stridorą kvėpavimą, tyrimą nustato keli specialistai: pediatras, otolaringologas, kardiologas, pulmonologas. Pagrindinės diagnostinės priemonės užduotys šioje būsenoje yra nustatyti švokštimo priežastį, nustatyti gydymo eigą ir pašalinti kitas ligas (laringitą ir kryželę).

Nagrinėdami vaiką, gydytojai atkreipia dėmesį į vaiko širdies plakimą, kvėpavimo dažnį ir kvėpavimą bei odos spalvą. Gydytojai taip pat nustato, kurie raumenys dalyvauja kvėpavimo procese kaip pagalbiniai. Tokiu atveju kūdikis turi būti išsamiai išnagrinėtas gerklų - mikro laryngoskopijos.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atliekami atskiri matavimai: kūdikio ir krūtinės gerklų rentgeno spinduliuotė, gerklų, tomografijos, MRT, tracheobronchoskopijos ultragarsas, pilvo ertmė tiriama gastroskopijos ir ultragarso, kraujo ir šlapimo tyrimų metu. Nesant kūdikio balso, atliekama smegenų kompiuterinė tomografija, atliekama neurosonografija. Jei įgimtos gūžys tapo ligos priežastimi, kūdikį tiria endokrinologas ir nustato kraujo hormonų ir skydliaukės ultragarso testus.

Pagrindinis skundas dėl stridoro yra triukšmas kvėpavimo metu, vaiko būklė ir jo balsas lieka normalūs. Vykdant bendrąjį kūdikio tyrimą ekspertų nuomone, dažnai paaiškėja, kad kūdikio oda įgavo šiek tiek melsvą spalvą, jo kvėpavimas pagreitėja, o tarpkultūriniai raumenys pastebimai patenka į kvėpavimą. Jei priėmimas neatitinka tikslios diagnozės, kartais vaiko gerklų tyrimas atliekamas anestezijos metu.

Kūdikių ligų gydymas

Pirminė šios ligos prevencija nėra, nes pirmieji simptomai atsiranda beveik iškart po kūdikio gimimo. Pagrindinės prevencinės priemonės, naudojamos stridoryje, siekiant užkirsti kelią vaiko blogėjimui. Tai apima:

1. Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją.
2. Tinkama mityba su dideliu maisto produktų kiekiu, turinčiu didelę skaidulų dalį. Atsisakius konservuotų, pikantiškų, karštų maisto produktų.
3. Vengti hipotermijos kūdikio, profilaktikos nuo peršalimo.
4. Masažas

Stridorinis gydymas yra neatsiejamai susijęs su ligos priežastimi. Minkštiems kremzlių ir gerklų audiniams gydytojai nenustato specialių preparatų. Per 6-12 mėnesių simptomai turėtų visiškai išnykti. Sunkesnėms ligos rūšims reikia chirurginės intervencijos. Tokiu atveju, gerklų raukšlių pjūvį, epiglotą, arba skalingai panašias kremzles iš dalies pašalina.

Jei ligą sukelia hemangioma arba podskladkovom gerklų susiaurėjimas, gydymas atliekamas pašalinant atsiradusias formacijas anglies dioksido lazeriu, po kurio skiriamas hormonų terapija ir gliukokortikosteroidai arba interferonas (papilomos). Gydymas vokalinių laidų paralyžiumi grindžiamas tracheotomija: vaiko trachėja yra įpjauta ir įdedamas metalinis įtaisas. Atsižvelgiant į peršalimo fone stridor gali išplėsti. Vaikui, turinčiam padidėjusius ligos simptomus, reikia hospitalizuoti ir gydyti hormonais ir bronchus plečiančiais vaistais, kurie mažina spazmus.

Vaizdo įrašas: kai vaiduoklis eina vaikams - dr. Komarovskis

Norėdami sužinoti daugiau apie ligą, o kai stridorą eina vaikai, žiūrėkite filmą su dr. Komarovskiu.

Naujagimių stridorio diagnostika ir gydymas

Vaiko sveikata yra pagrindinė kiekvieno iš tėvų vertė. Net ir nėštumo metu kūdikio motina pradeda užtikrinti, kad kūdikis gimtų sveikas: atitinka gydytojo rekomendacijas, pereina prie tinkamos mitybos ir seka dienos režimą. Tačiau, deja, kai kurie vaikai vis dar gimsta su patologijomis. Įgimtas stridoras yra viena iš dažniausiai pasitaikančių naujagimių ligų.

Ligos, stadijos ir formos ypatybės

Stridor - natūralaus oro srauto per kvėpavimo takus pažeidimas. Kaip taisyklė, kartu su triukšmingais, švilpiančiais garsais, ypač ryškiais miego metu. Ši patologija nėra atskira liga, bet kvėpavimo takų ligos ar sužalojimo simptomas. Stridoras gali atsirasti kaip nedidelis fiziologinis sužalojimas, ir tai rodo, kad prasidėjo sunkesnė liga. Dažnai ši patologija rodo nepakankamai išvystytus kvėpavimo takus ar vokalinius laidus.

Stridoriaus vystymosi stadiją lemia pažeidimo vieta ir garso forma.

Ligos stadija

Ligos sunkumas turi keturis etapus:

1. Kompensuota. Tai pirmasis, paprasčiausias etapas. Dažniausiai pasitaiko naujagimiams. Laikui bėgant, kai visos vaiko kūno sistemos taps stipresnės, pirmojo etapo stridoras praeis pats. Nereikia gydyti vaistais.
2. Kompensuojama pasienyje. Antruoju etapu reikia reguliariai stebėti, nes yra tikimybė, kad liga prasidės.
3. Dekompensuota. Trečiasis ligos etapas reikalauja gydymo. Kai kuriais atvejais būtina operacija.
4. Ketvirta, rimta forma reikalauja skubaus atgaivinimo, nes kūdikio gyvybei gresia pavojus.

Priklausomai nuo lokalizacijos srities ir garso pobūdžio, gydytojai išskiria tris šios ligos formas:

• Įkvėpimo forma: triukšmas lokalizuojamas vokalinių laidų regione arba šiek tiek didesnis. Triukšmo pobūdis: pasirodo įkvėpus, mažai garsas.
• Išnykimo forma: garso sritis, esanti žemiau raiščių. Triukšmo pobūdis: pasireiškia iškvėpimo metu, yra didelis garsas.
• Dviejų fazių forma: garsas tiesiogiai raiščių srityje. Triukšmo pobūdis: skambus švokštimas.

Priežastys

Gimdos gerklų atsiradimas naujagimiams gali būti įgimtų ar įgytų patologijų rezultatas. Tarp jų yra šie veiksniai.

Įgimtos patologijos priežastys

Labiausiai paplitęs įgimtas vaikas, turintis ankstyvą ir mažą gimimo svorį. Atsižvelgiant į nepakankamą kvėpavimo sistemos vystymąsi, susitinka kremzlės, kurios kvėpavimo metu sukelia tam tikrus garsus. Šis fiziologinis nesubrendimas nereikalauja gydymo ir išnyksta, kai kūnas tampa šiek tiek stipresnis.

Be to, ligą gali sukelti naujagimio hipertonija. Tai yra neurologinė anomalija, kurioje atsiranda raumenų spazmas. Gutralinis kanalas yra geros formos ir smarkiai susiaurėja, dėl to oras eina sunkiai ir skleidžia garsą. Su šiais simptomais kūdikis turi būti parodytas neurologui. Galbūt planuojamas papildomas tyrimas.

Kitas dažnas anomalija, sukelianti įgimtą stridorą vaikams iki vienerių metų, yra vokalinių laidų arba siauro gerklų silpnumas. Šios patologijos nėra pavojingos kūdikio gyvybei, tačiau gydytojai rekomenduoja pašalinti šiuos nepatogumus. Ankstyvosiose stadijose jie yra lengvai pritaikomi medicininei korekcijai.

Įgytos patologijos priežastys

Vaikų įgytas gerklų stridoras gali būti dėl gydymo ar gerklės pažeidimo. Ši komplikacija vadinama intubacija ir reikalauja gydymo, kurio metu būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Vienerių metų vaikas dažnai išsivysto - jis negali praryti, jo balsas pasikeitė, jo kvėpavimas tapo triukšmingas - tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju neveikimas gali sukelti komplikacijų ir patekti į sunkesnę formą. Ankstyvosiose stadijose vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, įgavo įgimtą stridą, todėl jie beveik nekelia komplikacijų.

Simptomai

Paprastai, prieš išleidžiant iš motinystės ligoninės, kūdikiui atliekamas išsamus tyrimas. Neonatologas nustatys įgimtų apsigimimų buvimą ir, jei yra, informuos tėvus. Tai padės pradėti laiku gydyti. Jei tėvai nustatė simptomus po išleidimo, turite nedelsiant apie tai pranešti rajono pediatrui. Plėtros stadiją lemia simptomų pobūdis ir vietovė, kurioje yra triukšmas.

Stridor vaikams, simptomai:

• triukšmingas kvėpavimas įkvėpus arba iškvepiant;
• švilpimas, šurmuliuojantis garsas iš gerklų;
• beprasmiškas naujagimiui skambantis timbras (pernelyg skambus arba, priešingai, mažas);
• jausmas, kad kažkas trikdo kūdikį įkvėpus, kvėpavimas yra sunkus.

Su lengvu simptomu, kūdikis nepatiria diskomforto. Kartais jie greitai eina arba nepastebi. Tačiau, jei tėvai netgi menkiausius įtarė dėl kvėpavimo takų patologijos, geriau kreiptis į gydytoją.

Sunkiomis formomis simptomai yra ryškesni: kūdikis kosulys, jo balsas silpnas, šiek tiek erzina. Gali atrodyti, kad kažką kliudo naujagimiui rijimo ar verkimo metu, o vaikų kvėpavimas yra sunkus. Simptomai ir triukšmo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties, aktyvumo ir verkimo.

Įgimta stridorė gerklų vaikams gali sukelti sunkų dusulį, jei kūdikis serga. Net ir nedidelė infekcija sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Jei vaikui yra sunku kvėpuoti, išreiškiama galūnių cianozė ir nasolabialinis trikampis, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, nes tai yra gyvenimo ir sveikatos klausimas.

Diagnostika

Laiku diagnozė padės nustatyti patologijos priežastis. Kokią informaciją apie naujagimį reikės, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti:

• ar yra kokių nors įgimtų sutrikimų;
• gimimo diagrama, galimos komplikacijos;
• ar po trachėjos buvo inkubuota po gimimo ir kiek laiko;
• pirmieji simptomai: aprašymas, intensyvumas, trukmė;
• perduodama naujagimių virusinėms infekcijoms.

Diagnostiniai metodai, naudojami aptikti ligą ir jos sunkumą:

Priklausomai nuo simptomų, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus ir tyrimus.

Endoskopinis tyrimas leidžia visiškai ištirti kūdikio bronchų, gerklų ir trachėjos būklę. Norint nustatyti gerklų kremzlės patologiją, reikia tiesioginių ir šoninių perspektyvų gerklų nuotraukų. Tomografijos pagalba gydytojas galės atidžiai ištirti gerklų būklę, ištirti visas jo savybes ir galimas patologijas.

Gydymas

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos laipsnį ir formą. Pirmojo ir antrojo laipsnio patologija nekelia nepatogumų kūdikiui ir yra saugi jo gyvenimui. Kompensuotoje stadijoje paprastai nereikia gydymo. Gydytojas gali užsisakyti papildomų tyrimų ir rekomenduoti tėvams atidžiai stebėti dinamiką. Gydymas skiriamas progresuojančios ligos atveju.

Dekompensuotas (III ir IV) laipsnis žymiai veikia kūdikio gerovę ir kelia grėsmę gyvybei. Jei kūdikiui diagnozuojama trečioji ar ketvirtoji ligos stadija, tikėtina, kad reikės operacijos. Laiku medicininė priežiūra kūdikiui bus sveika.

Vieno amžiaus vaiko sostinė negali nepastebėti - dažnai verkia, sunku kvėpuoti, o miego metu girdimi švilpimo garsai. Kai kurie kūdikiai atsisako valgyti, nes jie jaučia skausmą nurijus.

Pagrindinė tėvų, kurių kūdikis kenčia nuo šios ligos, taisyklė yra griežtai laikytis visų rekomendacijų ir pranešti gydytojui apie bet kokią dinamiką: tiek teigiamą, tiek neigiamą.

Prevencija

Kaip minėta, stridor gali būti ir įgimta, ir įgyta liga. Tėvų užduotis - apsaugoti trupinius nuo šios bėdos. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės paprastomis naujagimio priežiūros taisyklėmis.

Įgytos stridoriaus prevencija:

• pakankamai pieno, jei kūdikis maitinamas krūtimi;
• subalansuota mityba artefaktams;
• peršalimo prevencija ir savalaikis gydymas;
• Stiprinti vaikų imunitetą grūdinimo, oro vonių ir fizinio krūvio metu pagal amžių.

Vaikų imunitetas yra nepakankamai išvystytas, todėl net ir nedidelė infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų. Laiku gauti gydytojui medicininę pagalbą arba konsultuotis, galima išvengti daugelio problemų, susijusių su pavojingų ligų vystymu.

Nuomonė Komarovskis

Olego Evgenevičiaus teigimu, mažų vaikų stridoras nėra rimta patologija. Atsižvelgiant į fiziologinį išsivystymą, triukšmai, atsiradę dėl gerklų kvėpavimo metu, rodo tik tai, kad raiščiai ir raumenys dar nėra sustiprinti.

Kaip taisyklė, vaikai iki vienerių metų amžiaus, kaip sako Komarovskis, nereikalauja gydymo. Tai, ko gali reikalauti tėvai, yra savalaikis infekcinių ligų gydymas, nes jie gali sukelti komplikacijų. Gydytojas taip pat pažymi, kad vaikai, kuriems diagnozuota stridorė, turi būti stebimi, kad gydytojas galėtų matyti ligos dinamiką ir nedelsiant paskirti gydymą.

Jūs neturėtumėte panikos, jei kūdikiui diagnozuota ši liga. Pavojinga ligos eiga yra gana reti, net tarp ankstyvų kūdikių. Vaikas, sergantis vaiku 2 mėnesius ar ilgiau, nėra susirūpinimas. Iki metų, išreikšti simptomai paprastai išnyksta, ir iki trejų metų liga visiškai išnyksta, nesukeliant poveikio vaikų sveikatai.

Nuorodos:

• Vyskupas DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Andersonas; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. „Klausos raida nuo 7 iki 11 metų: su įvykiu susijęs potencialas (ERP) tyrimas“. PLoS ONE
• Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). „Socialinio priskyrimo užduoties tyrimas“. Elgesio ir smegenų funkcijos
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). „Smegenų vystymosi pagrindai“. Neuropsichologijos apžvalga

• Pradžia
• Kūdikių miegas

Stridoras kūdikiams: nukrypimo priežastys, ligos simptomai, gydymo metodai

Nėštumo laikotarpis yra vienas iš geriausių moters gyvenimo laikotarpių. Tikėdamasis susitikti su kūdikiu, jaunoji mama nori, kad kūdikis būtų sveikas. Tačiau kartais atsitinka, kad tėvų lūkesčiai užgožia gydytojų žodžius. Po žodžių, kad kūdikiui diagnozuota stridorė, jauni tėvai paniką. Bet ar šis nuokrypis yra rimtas, ar tai yra liga ir kokiu atveju jis turėtų būti gydomas. Pažvelkime į šią problemą ir išsklaidysime baimes.

Ligos, stadijos ir formos ypatybės

Stridor - kvėpavimo kvėpavimas, atsirandantis dėl turbulentinio oro srauto kūdikio kvėpavimo takuose. Ši patologija nėra nepriklausoma liga. Tai yra nenormalaus proceso kvėpavimo takuose raida. Šios patologijos atsiradimo pagrindas gali būti nedideli fiziologiniai sužalojimai arba sunkios ligos, kurių negalima palikti be gydymo. Įgimtas stridoras naujagimiams diagnozuojamas daug dažniau nei įgyjamas.

Liga paprastai klasifikuojama pagal vystymosi etapus ir garso formą, atsižvelgiant į pažeidimo vietą. Įgimtos anomalijos priežastys gali būti ligos, sukeliančios gerklų edemą.

Ligos stadija

Priklausomai nuo ligos laipsnio, įprasta atskirti keturis ligos etapus:

1. pirmasis etapas - paprasčiausias - kompensuojamas. Tokiu atveju jūs galite padaryti be gydymo, po to, kai patologinis procesas vyksta savarankiškai;
2. antrasis etapas kompensuojamas pasienyje. Tai yra pirmasis ir trečiasis etapas. Šiuo atveju būtina nuolatinė stebėsena, kad nepraleistų patologijos vystymosi;
3. trečiasis etapas dekompensuojamas. Kai kuriais atvejais gydymas šiame ligos etape yra būtinas, todėl gali prireikti operacijos;
4. Ketvirtasis etapas, sunkiausias - dėl stipraus kvėpavimo nepakankamumo, reikalauja atgaivinimo veiksmų. Chirurginė intervencija yra būtina, nes be to naujagimio gyvybė yra pavojus.

Yra trys ligos formos, kurios grindžiamos kvėpavimo garso atskyrimu ir ligos buvimu:

1. įkvėpimo forma - patologinių pokyčių vieta yra lokalizuota tik virš vokalinių laidų. Įkvėpimas tampa triukšmingas, mažai girdimas garsas, kuris atsiranda įkvėpus;
2. iškvėpimo forma - pažeidimas yra tiesiai po balso virvėmis. Išnykimo metu stebimas vidutinis švilpimo garso aukštis;
3. dvifazė forma - pažeidimas yra vokalinių laidų lygyje. Kvėpavimas yra triukšmingas ir skambus.

Priežastys

Įgimtos ir įgytos patologijos pokyčiai laikomi pagrindu kūdikių stridorui vystytis.

Įgimtos patologijos priežastys

Išankstinis kūdikio gimimas - patologijos pagrindas yra natūralus fiziologinis nesubrendimas. Dėl gerklų kremzlės minkštumo jie susilieja, o tai sukelia atitinkamą triukšmą. Tokia priežastis nereikalauja gydymo, nes ji savaime vyksta, kai vaiko kūnas tampa stipresnis.

Neurologiniai sutrikimai - naujagimių hipertonija. Stiprus atspalvis sukelia gerklų raumenų standumą, o tai sukelia triukšmingą kvėpavimą. Norint nuspręsti dėl gydymo poreikio, reikia pasitarti su vaikų neurologu.

Naujagimių kvėpavimo sistemos anomalijos - į šiuos nukrypimus yra siauras gerklų ar susilpnėjęs glottis. Įgimtos pakitimai gali būti geros medicininės korekcijos.

Įgytos patologijos priežastys

Trachėjos intubacija - komplikacijos po medicininio manipuliavimo gali būti patologijos vystymosi pagrindas. Siekiant to išvengti, reabilitacijos metu būtina griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Po gimimo arba per pirmuosius kelis mėnesius atsiradusios ligos - šiuo atveju gydymas yra būtinas, nes be savalaikio gydymo gali atsirasti rimtų komplikacijų, kurios trukdytų normaliam vaiko gyvenimui.

Siekiant išvengti sunkių patologinių pokyčių naujagimyje, būtina laikytis visų gydytojų reikalavimų. Jei jums reikia operacijos, jauni tėvai neturėtų jos atsisakyti. Galų gale, savalaikis gydymas gali palengvinti gyvenimą ne tik vaikui, bet ir tėvams.

Simptomai

Jei patologiniai pokyčiai yra pagrįsti įgimtais defektais, neonatologas apie tai informuos. Pagrindiniai simptomai, kurie turėtų įspėti tėvus, yra triukšmingas vaiko kvėpavimas. Simptomų ypatumas tiesiogiai priklauso nuo patologinių pokyčių vietos ir nuokrypio raidos etapo.

Dėl lengvos ligos formos kūdikis nepatiria rimto diskomforto, simptomai yra lengvi. Kai kuriais atvejais jie nepastebimi.

Sunkesnėmis formomis simptominis vaizdas bus išreikštas. Naujagimio balsas susilpnėja, atsiranda erškėjimas ir dažnas kosulys. Lengva suprasti, kad kažkas trukdo vaikui. Simptomai yra blogesni arba silpnesni, kai verčia kūdikį arba kai keičiate kūno padėtį.

Nedidelės infekcijos metu gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumo simptomai - dusulys, odos cianozė, uždusimo išpuolis. Šiuo atveju būtina skubiai kreiptis į specialistus.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti arba paneigti patologinį pasikeitimą ir nustatyti jį sukeliančią priežastį, reikia imtis diagnostinių priemonių rinkinio. Pirmiausia specialistai turėtų rinkti visą informaciją apie kūdikio gimimą ir jo gyvenimo laikotarpį.

Klausimai, kurie gali būti svarbūs diagnostikos specialistams:

• įgimtų anomalijų buvimas;
• gimdymo metu atsiradusios komplikacijos;
• ar po trachėjos buvo naudojamas inkubavimas po gimimo, trukmė;
• kai atsirado pirmieji simptomai, kaip jie pasirodė, kokia jų trukmė;
• kokios virusinės ir infekcinės ligos nukentėjo.

Pagrindiniai patologijos diagnozavimo metodai:

1. endoskopija - naudojant šį metodą, galite gauti pilną vaizdą apie gerklų, trachėjos, bronchų būklę;
2. Rentgeno tyrimai - tiesioginio ir šoninio gerklų projekcijos vaizdai gali parodyti patologinius kremzlių skeleto pokyčius;
3. tyrimas naudojant kompiuterinę tomografiją - dėl šio metodo galite gauti aiškiausius gerklų būklės vaizdus.

Specialisto nuožiūra gali būti padidintas mokslinių tyrimų metodų sąrašas. Pasirinkimas priklausys nuo ligos simptomų ir įtariamų patologijos priežasčių.

Stridor: naujagimių ir vaikų patologijos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas iki vienerių metų

Naujagimiams Stridor yra viena iš bendrų kvėpavimo takų patologijų. Tai yra kliūtis, kurioje vaikas kvėpuoja triukšmu, švilpukais, garsais, kurie panašūs į gaidžio šaukimą. Panaši diagnozė yra gana sunku iškart po gimdymo. Liga pasireiškia pirmojo ar antrojo kūdikio gyvenimo mėnesio metu ir dažnai per metus eina be gydymo. Stridor gali būti lėtinis. Gydymo metu konsultacija su ekspertu yra privaloma.

Priežastys

Stridor yra liga, kuri paveikia tik kūdikius. Taip yra dėl to, kad naujagimio gutralinė kremzlė yra labai minkšta. Oras, einantis per kvėpavimo takus, pradeda vibruoti - dėl to atsiranda atitinkamas triukšmas. Be minkštos kremzlės, yra kelios priežastys, dėl kurių gali būti triukšmingas kvėpavimas:

1. Įgimtas gūžys arba padidėjusi skydliaukė. Jis daro didelį spaudimą gerklei ir dėl to atsiranda triukšmas.
2. Laryngotrachalės stemplės skilimas yra patologija, kurioje gerklų ir trachėjos dydis iš pradžių didėja ir sujungiamas su stemplė.
3. Nepakankama trachėja, kartu su gerklų sienelės silpnumu.
4. Įgimtos anomalijos cikatricinės membranos pavidalu. Pavojinga liga, kurioje gerklės spragas susiaurėja kvėpavimo metu. Lengva liga nėra pavojinga, sunki - yra kupina mirties.
5. Podskladkovaya hemangioma.
6. Padidėjęs užkrūčio liauka. Patologiją dažniausiai sukelia jodo trūkumas.
7. Nervų sistemos patologija. Naujagimiams CNS yra netobulas. Kvėpavimo metu gali pasireikšti kvėpavimo raumenų tonusas, dėl kurio galūnėse atsiranda drebulys.

Stridoras gali atsirasti ant pašalinio objekto kvėpavimo takų patekimo fone. Jei atsiranda pavojingų simptomų, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nenormalus gerklų išorinio žiedo vystymasis, minkštas epiglotas ir net ankstyvas gimimas gali sukelti naujagimių ligas.

Patologijos klasifikacija ir vystymosi etapai

Priklausomai nuo sunkumo, keli vaikų ligos etapai. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir reikalauja nestandartinio gydymo. Šie etapai būdingi tik įgimtai patologijai:

Stridorio simptomai

Pagrindinis patologijos simptomas yra triukšmingas kvėpavimas. Šiuo atveju vaikas gali jaustis gerai, jo balso užgauliojimas nepastebimas. Švelnaus stridorio forma yra beveik besimptomė. Sunkios patologijos atveju simptomai yra akivaizdūs:

• vaikas tampa nuotaikas ir mieguistas, nuolat verkia;
• kvėpavimas pagreitėja, prasideda uždusimo požymiai;
• pastebima odos cianozė, ypač nazolabialiniame trikampyje;
• disfonijos vystymasis: balso sutrikimas, užkimimas;
• retai - sąmonės netekimas.

Vaikai, turintys įgimtą patologinę formą, dažniau nei kiti patiria stenozinę laringotracheitą, kuriame paciento būklė žymiai pablogėja. Stridoras yra pavojingas komplikacijoms, atsirandančioms dėl bronchų, plaučių, kvėpavimo nepakankamumo. Ligos prognozė gali būti palanki tik tuo atveju, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų.

Kaip diagnozuoti?

Vaiko, sergančio švokštimu, diagnostika apima tyrimus, kuriuos nurodo pediatras, pulmonologas, kardiologas ir ENT. Pagrindinė diagnozės užduotis yra nustatyti švokštimo priežastį ir parengti veiksmingo gydymo schemą. Iš pradžių atliekamas vaiko vizualinis tyrimas, kuriame gydytojas įvertina širdies plakimą, odos spalvą, įkvėpimo ir iškvėpimo dažnį bei raumenų dalyvavimą kvėpavimo procesuose.

Būtinai atlikite gerklų tyrimą: mikroliargoskopija, gerklų ir krūtinės rentgeno spinduliuotė, ultragarsas, MRT, kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai. Jei kūdikis neturi balso, reikia kompiuterinės tomografijos ir neurosonografijos. Jei ligos priežastis yra įgimta gūžys, reikalingas endokrinologo tyrimas ir skydliaukės hormonų analizė.

Ligos gydymo metodai

Ligos valdymo taktika priklauso nuo to, kas ją sukelia. Jei vaikas yra tik kremzlės minkštumas, gydymas nereikalingas, nes su laiku viskas išnyksta. Kitais atvejais būtinas vaistas ir dažnai chirurginis gydymas. Pagrindinis gydymo uždavinys yra normalizuoti laisvą kvėpavimą, atkurti kvėpavimo takus ir pašalinti pagrindinę priežastį.

Vaistinis gydymas

Vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą: dekongestantus, hormonus, bronchus plečiančius vaistus, kurie gali sulaikyti spazmą. Dažnai reikia naudoti humoralius imunomoduliatorius. Stenozės išpuolio metu leidžiama inhaliacija su hormoniniais vaistais, pvz., Su Pulmicort. Įkvėpimas adrenalinu ir efedrinu mažina spazmus ir plečia vaiko kvėpavimo takus.

Chirurginė intervencija

Sudėtingos prevencinės priemonės

Yra priemonių, kurios gali pagerinti kūdikio būklę. Praėjus trejiems metams patologija praeina, ir iki to laiko reikia dažnai ir ilgų pasivaikščiojimų, dietos, visų higienos taisyklių laikymosi, kasdienio oro drėkinimo kambaryje, savalaikio kvėpavimo takų ligų gydymo.

Kietėjimas, kaip vienas iš būdų pagerinti imunitetą, sustiprins ir sustiprins kūdikio kūną. Savalaikis prevencija gali išgelbėti mažo žmogaus gyvenimą ir užkirsti kelią tam tikroms sunkioms ligos pasekmėms.

Stridoras naujagimiams

Terminas „stridor“ iš lotynų kalbos tiesiog reiškia šnypštimą, švilpimą. Medicinoje jiems būdingas triukšmingas kvėpavimas, kartu su švilpuku, kuris atsiranda dėl turbulentinio oro srauto kvėpavimo takuose.

Naujagimių stridorė nėra liga, bet tik tai, kad kvėpavimo sistemoje yra anomalijų. Kai kuriuos iš jų sukelia fiziologinės priežastys, kiti - rimta patologija, reikalaujanti neatidėliotino gydymo.

Dažniausiai pediatrai, pulmonologai ir otolaringologai diagnozuoja įgimtą stridorą, ty neįprastas kvėpavimas kūdikyje pastebėtas nuo gimimo, ekstremaliais atvejais jis pasireiškia pirmąjį - antrąjį mėnesį. Įgytas stridras aptinkamas tik 30% atvejų, jis susijęs su naviko, astmos ir infekcinio gerklų, kartu su edema, vystymu.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kvėpavimo nepakankamumo laipsnio, stridor yra suskirstytas į šias kategorijas:

1. Kompensuota (I st.) - lengva forma, gydymas nereikalingas.
2. Kompensuotas pasienyje (II str.) - būtina nuolat stebėti, kad prireikus būtų galima nedelsiant pradėti gydymą.
3. Dekompensuota (III str.) - reikalingos terapinės ar chirurginės intervencijos.
4. Nesuderinamas su gyvenimu (IV st.) - kvėpavimo obstrukcija yra tokia stipri, kad reikia reanimacijos priemonių, įskaitant operaciją, kitaip vaikas mirs.

Garso takelio forma yra:

• Įkvėpimas - įkvėpus atsiranda triukšmingas mažas garsas; Tai reiškia, kad pažeidimas yra virš balso laidų.
• Išnykimas - švilpimo garso aukštis yra vidutinis, išsiskiria iškvėpimo metu, kliūtis yra žemiau vokalinių laidų.
• Dviejų fazių - skambus kvapas, didelis tonas, triukšmingas. Poveikio zona yra vokalinių raukšlių lygiu.

Priežastys

• Laryngomalacia yra įgimtas išorinio gerklų žiedo silpnumas, dėl kurio įkvėpimo metu cribralonaggianic raukšlės ir epiglottis nuskęsta į vidų, o tai užkerta kelią normaliam kvėpavimui ir sudaro būdingą garsą. Tai dažniausiai pasitaikančio stridorio priežastis, ypač jei vaikas gimė per anksti arba liga (liga, prasta mityba, spazmofilija). Nenormalumo sunkumas gali būti skirtingas: nuo įprastų triukšmo trikdžių, nesukeliančių patologinių kvėpavimo pokyčių, iki gerklų stenozės, kai reikia skubiai atlikti intubaciją ar operaciją.
• Vokalinių raukšlių paralyžius pasireiškia II vietoje. Priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų judrumas, ne visada yra aiškios, tačiau dažnai jas lydi centrinės nervų sistemos pažeidimas.
• Trachomalacija - trachėjos sienos silpnumas. Tai dažnai sukelia vėlyvas neuromuskulinių aparatų ir minkštųjų kremzlių sistemos vystymasis. Jei gerklų raumenys yra silpnai išvystyti, lygiagrečiai galima stebėti gastroezofaginio refliukso, miego apnėjos ir pan.
• Gerklės cistos. Bet koks ugdymas gerklų ir trachėjos srityje, linkęs į augimą, trukdo normaliai oro cirkuliacijai. Cistą reikia atskirti nuo vadinamojo dainavimo paketo. Cistos apdorojamos išskyrimu arba CO2. Jei cistinė formacija yra daugialypė, kartais kreipkitės į operaciją išorės prieigos būdu.
• Subglotinė hemangioma. Tai pavojinga, nes per pirmuosius 2-3 mėnesius jis sparčiai auga, ir niekas negali pasakyti, kokio dydžio jis pasieks ir kiek laiko jis truks. Simptomas strifinis dvifazis panašus į kryželę. Ypač turėtų įspėti išorinių hemangiomų buvimą. Merginos kenčia nuo vidinių hemangiomų tris kartus dažniau nei berniukai.
• Augimo papilomos. Šio naviko priežastis yra žmogaus papilomos viruso 6 arba 11 tipas. Dažniausiai liga diagnozuojama trečiaisiais gyvenimo metais, tačiau įgimta papilomatozė taip pat randama medicinos praktikoje. Pavojinga, kad papilomų augimas sumažina gerklų lumenį.
• Įgimta trachėjos stenozė - trachėjos liumenų susiaurėjimas. Nors stenozė dažnai išgydoma savaime, vaiko būklę reikia nuolat stebėti.
• Kraujagyslių žiedai, suspausti trachėją. Susikurkite dėl neįprastos laivų, esančių aplink trachėją, buvimo vietos. Jie gali išspausti stemplę. Endoskopijos metu matoma priekinės trachėjos sienos pulsacija. Gydymas yra greitas.
• Užsienio kūnų buvimas. Jei svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus, pirmoji pagalba turi būti teikiama teisingai, kitaip vaikas gali uždusti.
• Toksiškos arba alerginės kvėpavimo organų edema.
• Infekcinės ligos, sukeliančios kvėpavimo takų obstrukciją (kryžius, ryklės pūlinys, epiglotitas).
• Laringotraachinė stemplės dalijimas yra retas įgimta liga. Dėl to, kad dalis kremzlės dalies neuždengta tam tikroje ryšio tarp stemplės ir kvėpavimo takų dalyje. Tokie vaikai turi tylų balsą, dažnai yra aspiracijos, pneumonijos, kosulio epizodų ir melsvos odos epizodai. Gydyti anomaliją chirurginiais metodais.
• Tracheoesofaginė fistulė. Tracheoesophageal sienos išsivystymas veda prie astmos priepuolių jau per pirmąjį šėrimą, greitai suteikiant pneumoniją. Kuo greičiau operacija vyksta, tuo palankesnė prognozė.

Tik iki 10% vaikų turi įgimtą izoliuotą stridorių, ty dėl laringomalacijos ir linkę į spontanišką gijimą, kai jie senėja. Tačiau nėra neįprasta, kad kartu su kvėpavimo organų anomalijomis randama kitų sistemų patologija, pvz., Širdies defektai (LLC, papildoma skilvelio virvė) arba genetiniai sutrikimai (Dauno sindromas, Marfanas).

Simptomai

Pagrindinė funkcija yra triukšmas kvėpuojant. Garsas gali būti skambantis arba kurčias, švilpimas, šnypštimas, kaip katės šurmulys ar gaidys. Priklausomai nuo triukšmo atsiradimo etapo yra stridorų formos.

Lengvoje formoje vaiko vystymasis vyksta įprastai: jis gerai ima, pakankamai miega. Sunkiais atvejais pasireiškia balso sutrikimai: laikrodžių pokyčiai, nepakankama balso galia, erškėjimas, gerklės skausmas. Kvėpavimo kvėpavimo intensyvumas didėja, kai kūdikis verkia arba kūno padėtis pasikeičia (gulint, stridoras gali pakilti).

Bet kokia kvėpavimo takų virusinė infekcija apsunkina stridorą. Kadangi liga paprastai lydi edemą ir dusulį, laryngospazmas, dusulys, odos cianozė, minkštųjų audinių suspaudimas į tarpkultūrinę erdvę, astmos priepuoliai ir ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Įgimtas stridinas, kuris neturi patologinės istorijos, silpnėja pirmąjį metų pusmetį, o iki 3 metų amžiaus jo simptomai išnyksta be pėdsakų.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbi vaidmens istorija. Pasirodo, ar trachėja buvo inkubuota naujagimių laikotarpiu, kiek laiko truko intubacija. Kokiame amžiuje atsirado pirmieji stridorio požymiai, kokia jų trukmė, atsiranda maitinant, susijaudinusi, ar net tada, kai vaikas yra ramus. Nagrinėjant bendrą kūdikio fizinę būklę, jos odos spalvą, matuojamas pulsas, slėgis, kvėpavimo judesių dažnis.

Instrumentinė diagnostika apima keletą tyrimų, kuriuose endoskopinė yra laikoma labiausiai informatyvia. Apsvarstykite kiekvieną metodą atskirai.

• Endoskopija. Endoskopu - lanksčia žarna su apšvietimo sistema, kartais fotografuojant, galite pamatyti gerklų, trachėjos, bronchų, stemplės ir skrandžio. Tyrime atsižvelgiama į tai, kad kai kurie padaliniai gali turėti anomalinę struktūrą.
• Rentgeno spinduliai. Tyrime, naudojant tiesiogines ir šonines gerklų projekcijas. Šiuo atveju šoninė pusė yra labiau informatyvi, o kremzlių skeleto ir minkštųjų audinių yra aiškiai matomi.
• Kompiuterinė tomografija suteikia tikslius vaizdus, ​​išskyrus stuburo šešėlį. Jis gali būti naudojamas audinių tankiui įvertinti, o tai leidžia atskirti randus nuo papilomų gerklų. KT tyrimas galimas net ir pacientams, kuriems sunku kvėpuoti.

Gydymas

Kaip jau minėta, daugeliu atvejų naujagimių stridinas nesukelia rimtų komplikacijų ir išnyksta savaime 2-3 metus, kai sustiprėja kremzlė ir kvėpavimo organai „auga“. Vaikas reguliariai stebimas otolaringologu, tačiau toks gydymas nereikalingas.

Jei gydytojas mano, kad tai reikalinga, CO2 užsikabins skarpalonines garbanotas raukšles, pašalins kai kurias skalines kremzles arba pjūvius ant epigloto, naudodami mikrotinklus. Tokios operacijos vadinamos supraglottoplasty. Pasibaigus procedūrai, laryngoskopija reikalinga tam, kad būtų užtikrinta, jog nėra kliūčių.

Jei vaikas, be stridorio, prisijungia prie ARVI, rekomenduojama hospitalizuoti. Terapinis gydymas apima inhaliacijas, hormonus turinčius vaistus, bronchus plečiančius vaistus. Visas šias lėšas skiria tik gydytojas.

Kritinėse situacijose jie naudoja intubaciją, jungia kūdikį su ventiliatoriumi arba daro tracheotomiją. Tracheotomija yra trachėjos sienos išpjaustymas, siekiant įvesti tuščiavidurį vamzdį į trachėją kvėpavimui.

Komplikacijų prevencija

Kadangi įvairios virusinės infekcijos gali apsunkinti stridorų eigą, prevencija yra kūdikio išlaikymas nuo peršalimo, jo kūno grūdinimas ir subalansuota mityba. Taip pat svarbu reguliariai tikrinti, kad nepraleistų momento, kai reikia chirurginės intervencijos.

Taigi kūdikių stridoras paprastai nesukelia susirūpinimo. Jis visada turi būti prisimintas ir nepamirštas, kad gydytojai jį stebėtų. Kritinėse situacijose reikia greitai reaguoti, nes sunku gyventi kvėpuojant.