Pneumonijos gydymas Sumamed

Sinusitas

Kai kvėpavimo takų pažeidimai dažnai skiriami Sumamed. Šis antibakterinis agentas, pagamintas remiantis azitromicinu. Sumamed su pneumonija leidžia greitai normalizuoti būklę. Jis įrodė, kad gydo kvėpavimo sistemos infekcines ligas. Azitromicinas leidžia susidoroti su bendruomenės sukelta pneumonija.

Funkcijos priemonės

Sumamedas reiškia antibakterinius makrolidinius vaistus. Jam būdingas didelis antimikrobinio poveikio spektras. Sumamed yra veiksmingas pneumonijoje, bronchitu, kurio atsiradimą sukelia mikroorganizmai, jautrūs azitromicino poveikiui.

Sumamed veikia gramteigiamus, neigiamus gramatinius aerobinius patogenus, anaerobus. Skiriant Sumamed pneumoniją, reikia nepamiršti, kad kai kurie mikroorganizmai yra atsparūs azitromicinui.

Paprastai jautrumas skiriasi:

  • penicilino jautrių pneumokokų;
  • hemofiliniai lazdos.

Šie mikroorganizmai sukelia iki 50-80% visos pneumonijos.

Tarp netipinių patogenų, dėl kurių atsiranda pneumonija, yra:

  • legioneliozės patogenai;
  • chlamidofilija pneumoniae;
  • mycoplasma pneumoniae.

Šių atipinių patogenų sukelia iki 25% visos pneumonijos. Todėl Sumamed su mikoplazma bus veiksminga tinkamai parinkus dozę.

Reti patogenai, jautrūs „Sumamed“ antibiotikui, yra šie:

  • miticilino jautrūs Staphylococcus aureus;
  • morakselly.

Sumamed taip pat veikia kitas bakterijas, kurios sukelia kitų infekcinių pažeidimų atsiradimą. Į organizmą patekęs antibiotikas greitai pasiskirsto visuose audiniuose. Jis įsiskverbia į ląstelių membranas, todėl Sumamed yra veiksmingas net ir infekcijoms, kurias sukelia ląstelių patogenai.

Audiniuose vaisto koncentracija yra 10-50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Ir audiniuose, kuriuose užregistruota infekcijos vieta, azitromicinas, palyginti su sveikais audiniais, yra vidutiniškai 28%.

Vaisto pusperiodis yra ilgas - jis trunka iki 50 valandų, antibiotikas iš audinių pašalinamas dar ilgiau. Terapinės koncentracijos organizme jis randamas 5-7 dienas po gydymo pabaigos.

Kontraindikacijos

Esant pneumonijai, Sumamed skiriamas su sąlyga, kad pacientas neturi kontraindikacijų.

Negalite priskirti įrankio:

  • nustatytas padidėjęs jautrumas antibiotikams, pagamintiems remiantis azitromicinu, eritromicinu, kitiems vaisto komponentams;
  • sunkus kepenų, inkstų pažeidimas (kreatino klirensas yra mažesnis nei 40 ml per minutę);
  • ergotamino arba dihidroergotamino vartojimas moterims (arba injekcijos būdu);
  • fenilketonurija.

Sumamed negalima vartoti tabletes, jei pneumonija vaikams iki 3 metų. Pediatrai išrašo miltelius, iš kurių pagaminta suspensija. Jis parduodamas 100 mg / 5 ml doze. Taip pat parduodant Sumamed Forte, po paruošimo 200 mg azitromicino yra 5 ml tirpalo.

Naudojimo metodas

Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis prieš suaugusių pacientų gydymą, būtina paaiškinti diagnozę. Pacientai, sergantys pneumonija, skiria 500 mg Sumamed per dieną. Nereikia padalinti tablečių į kelias dozes, Sumamed su pneumonija yra girtas kartą per dieną.

Sumamed vartojimas su pneumonija suaugusiesiems 5 dienos nebūtina. Daugeliu atvejų pakanka trijų dienų kurso. Tokį režimą bet kokioms kvėpavimo organų ir ENT organų infekcijoms rekomenduojama naudoti. Tačiau saugumo tinklui gydytojai gali rekomenduoti Sumamed už pneumoniją 5 dienas iš eilės, šis paskyrimas buvo vykdomas daugelį metų. Trumpalaikio gydymo galimybė atsiranda dėl to, kad gydymo efektas trunka iki 10 dienų net trims dienoms.

Daugelis gydytojų pasirenka Sumamed, nes pacientai paprastai nepertraukia ar nutraukia gydymo, kuris trunka 3 dienas. Jei gydymas skiriamas 7-10 dienų, reikia gerti tabletes 2-3 kartus per dieną, yra didelė tikimybė, kad pacientas pamiršs tabletes ir nutrauks kursą, kai pasirodys pirmieji pagerėjimo požymiai. Dėl to bakterijų padermės tampa atsparios antibakteriniam vaistui.

Su pneumonija vaikams, Sumamed taip pat turėtų būti girtas 3 dienas. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, gydytojai 5 dienas vartoja šį antibiotiką pneumonijai. Dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko svorį. Plaučių uždegimo atveju rekomenduojama dozė nustatoma remiantis tuo, kad kiekvieną kilogramą kūno svorio reikia suvartoti 10 mg azitromicino per dieną. Galima pasirinkti dozę pagal svorį, jei vaistas yra skiriamas miltelių pavidalu, iš kurio suspensija yra paruošiama 100 mg / 5 ml arba 200 mg / 5 ml doze (Sumamed Forte).

Kai gydoma pneumonija, Sumamed tabletės sutelktos į vidutinę dozę. Kvėpavimo takų ligų atveju vaikai, sveriantys 18-30 kg, turėtų būti skiriami 250 mg azitromicino per dieną, sveriant 31-44 kg - 375 mg.

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, rekomenduojama vartoti tokią pat dozę kaip ir suaugusiems pacientams.

Šalutinis poveikis

Jei Sumamed skiriamas pneumonijai gydyti, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Dažnai komplikacijos, atsiradusios daugiau kaip 10% azitromicino vartojimo atvejų, yra:

  • skausmas galvos, pilvo;
  • regos organų sutrikimai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • kraujo laboratorinių parametrų pokyčiai: leukocitų sumažėjimas, eozinofilų, neutrofilų, bazofilų, monocitų skaičiaus padidėjimas.

Tarp retų komplikacijų, pasireiškiančių 1-10% atvejų, vadinami:

  • infekciniai pažeidimai, invazijos: burnos ertmės kandidozė, makšties infekcijos, grybelinės infekcijos, gastroenteritas;
  • angioedemos vystymąsi;
  • padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimas;
  • anoreksija;
  • nemiga;
  • padidėjęs nervingumas;
  • nervų sistemos sutrikimai: mieguistumas, galvos svaigimas, parestezijos;
  • klausos sutrikimas;
  • širdies raumenų palpitizacija (stiprių, dažnų susitraukimų atsiradimas);
  • potvyniai;
  • virškinimo sistemos veikimo sutrikimai: vidurių pūtimas, gastritas, raugėjimas, sausumas ir opų atsiradimas burnos ertmėje, vidurių užkietėjimas, padidėjęs seilių sekrecija;
  • dilgėlinė, niežėjimas ir sausa oda, dermatozė;
  • inkstų skausmas, dizurija;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • spermatogenezės sėklidžių sutrikimai;
  • nuovargis, veido ir kitų periferinės edemos patinimas, skausmas krūtinėje.

Tai nėra išsamus nepageidaujamų reakcijų sąrašas. Gydant pneumoniją, pacientai skundžiasi kitomis komplikacijomis, kurios atsiranda rečiau.

Apie problemas reikia pranešti gydytojui. Gydymo trukmės padidėjimas arba vaisto vartojimas didelėmis dozėmis (daugiau nei rekomenduojama nurodant atitinkamas diagnozes) padidina komplikacijų tikimybę.

Efektyvumo tyrimai

Farmacinės kompanijos „Pliva“ specialistai, užsiimantys Sumamed gamyba, atliko klinikinius tyrimus. Jomis buvo siekiama ištirti Sumamed antibakterinio veiksmingumo veiksmingumą. Tyrime dalyvavo 4571 įvairios infekcijos pacientai, tarp jų 606 žmonės, kuriems diagnozuota bendruomenės sukelta pneumonija.

Gydant pneumoniją su Sumamed 3 dienas, atsigavo 77,6% pacientų, o 19,3% - pagerėjo. Neefektyvus vaistas buvo 3,1% atvejų.

5 dienų trukmės pneumonijos terapija davė tokius rezultatus: atsigavimas - 71,8%, būklės pagerėjimas - 26,5%. Efektyvumas nebuvo 1,7% atvejų.

Tokie rezultatai rodo, kad gydymo trukmės padidėjimas nepadidina jo veiksmingumo. Todėl Sumamed pneumonijai nereikia skirti 5 dienas, o ne 3 dienas, kurias rekomenduoja gamintojas. Jis kaupiasi reikiamoje dozėje plaučių ir bronchų audiniuose.

Jūs patys neturėtumėte paskirti „Sumamed“. Be apsilankymo pas gydytoją, plaučių uždegimo diagnozavimui negalima atlikti rentgeno spindulių. Gydytojas pasirenka gydymo taktiką, priklausomai nuo paciento būklės, kraujo tyrimų rezultatų.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Sumamed paraiška bendruomenei įgytoms kvėpavimo takų infekcijoms

Paskelbta Visų Rusijos mokslininkų draugijos darbų rinkinyje:
"Aktualios pulmonologijos problemos" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanovas
UAB „Pliva“ Maskvos biuras (Kroatija)

Labiausiai paplitusi ligų grupė yra ir vaikų, ir suaugusiųjų bendruomenės įgytos kvėpavimo takų infekcijos, kurių gydymas beveik visada kelia antibiotikų skyrimo klausimą. Pasak daugelio Jungtinių Valstijų ir Anglijos mokslininkų, 75% visų receptų, kuriuos kasmet rašo ambulatorinėje praktikoje, yra kvėpavimo takų infekcijos, kurių dauguma yra susijusios su tonzilofaringito ir bronchito gydymu [1, 2, 3]. Ši problema, nepaisant akivaizdaus paprastumo su didžiuliu antibakterinių medžiagų pasirinkimu, šiuo metu prieinamu gydytojams, taip pat kelia susirūpinimą praktiniams gydytojams ir klinikiniams mikrobiologams. Taip yra dėl to, kad ambulatorinio gydymo metu antibiotikai skiriami empiriškai ir dėl to kyla nesuderinamumo tarp pasirinkto vaisto ir ligos etiologijos rizika ir dėl to didelis gydymo nesėkmių procentas ir atsparių ligų sukėlėjų paplitimas. Manoma, kad tarp rizikos veiksnių, lemiančių atsparumo vystymąsi, yra mažų vaistų dozių skyrimo, gydymo trukmė ilgiau kaip 5 dienas ir neigiamas blogo atitikties poveikis [4].

Gydant kvėpavimo takų infekcijas ambulatorinėje praktikoje, makrolidų grupės antibiotikai visada buvo reikšmingi. Mūsų šalyje - daugiausia eritromicinas. Nepaisant to, kad šio antibiotiko veikimo spektre yra įtraukti pneumokokų ir intraceluliniai patogenai, gydytojai ir pacientai negali organizuoti didelės procentinės gana ryškių nepageidaujamų reiškinių iš virškinimo trakto arba gydymo režimo, reikalaujančio 4 kartus didesnės vaisto dozės. - 10 dienų. Pastarasis, kaip žinoma, yra dėl per trumpo šio antibiotiko pusinės eliminacijos periodo, ty tik 2 valandos [5].

Labai svarbus įvykis, kuris ambulatorinėje praktikoje iš esmės pakeitė antibiotikų gydymo kvėpavimo takų infekcijomis metodus, buvo mokslininkų grupės PLIVA, vadovaujamos Slobodan Djokic, sukūrimas iš naujos klasės makrolidų, pagrįstų eritromicinu A. Pirmasis ir iki šiol vienintelis šios klasės antibiotikų atstovas yra azitromicinas, kuris Maždaug 10 metų vietiniams gydytojams žinoma, kad jie yra SUMAMED.

Skirtingai nuo eritromicino, azitromicinas yra stabilus prieš rūgštinę skrandžio aplinką ir pasižymi didesniu aktyvumu prieš hemophilus bacilli, vieną iš pirmaujančių kvėpavimo takų infekcijų patogenų bendruomenės sąlygomis [6]. Ateityje ši situacija gali būti labai didelė, nes iki 2000 m. 45–50% klinikinių H. influenzae padermių yra laikomi β-laktamazės, o H. influenzae padermių atsparumas azitromicinui yra mažesnis nei 1% [7].. Tačiau svarbiausias skirtumas tarp šio vaisto ir kitų makrolidų yra jo unikalios farmakokinetinės savybės, kurios po geriamojo antibiotiko vartojimo žymi greitą ir tikslinį įsiskverbimą į užkrėstus audinius, o gydymo koncentracijos, reikalingos geram gydymui, sukūrimas sukelia uždegimą, bronchai, tonzilės, paranasinių sinusų turinys ir vidurinės ausies ertmė [8, 9]. Būdingas lėtas azitromicino išsiskyrimas iš ląstelių, glaudžiai susijęs su fagocitozės procesu ir palaikant didelę antibiotiko koncentraciją audiniuose po to, kai nutraukiamas vaistas dar 5–7 dienas po paskutinės dozės, kuri prilygsta vaisto vartojimui 3–7-10 dienų. dienos gydymo kursas. Šis kliniškai svarbus reiškinys atsiranda dėl ilgo azitromicino pusinės eliminacijos periodo iki 72 valandų [10].

Būtent šios savybės leido rekomenduoti vienkartinę azitromicino dozę per dieną ir, pirma, 5 dienas ir per pastaruosius trejus metus, 3 dienų gydymo režimą įvairiose bakterinių etiologinių kvėpavimo takų ligose [11, 12, 13]. Per pastarąjį dešimtmetį azitromicinas buvo aktyviai naudojamas gydant kvėpavimo takų infekcijas Rusijoje, tačiau iki šiol 3 dienų kursas ambulatorinėje praktikoje, ypač gydant apatinių kvėpavimo takų infekcijas, dar nepasikeitė.

Šiuo požiūriu šio tyrimo tikslas buvo išanalizuoti praktikuojančių asitromicino (Sumamed ® iš PLIVA bendrovės, Kroatijos) veiksmingumą ir saugumą, taikomą 3 ir 5 dienų kvėpavimo takų infekcijų gydymo kursuose. PLIVA bendrovė parengė antibakterinės terapijos klausimyną, kuris buvo pasiūlytas užpildyti įvairių Maskvos poliklinikų gydytojus nuo 1998 m. Rugsėjo iki 1999 m. Balandžio mėn. Vėliau statistinis rezultatų apdorojimas buvo atliktas naudojant X2 kriterijų.

Antibiotinių infekcijų gydymo efektyvumo vertinimo analizė atlikta 4571 pacientui. Tyrime dalyvavo vyresnio amžiaus mokyklinio amžiaus vaikai ir suaugusieji iki 60 metų amžiaus. Iš visų atvejų 2653 pacientai gavo 3 dienų SUMAMED kursą. SUMAMED buvo skiriamas 1623 pacientams 5 dienas, o 295 pacientai, vadovaujantis gydytojo sprendimu, gavo 7-10 dienų antibiotikus. 3 ir 5 dienų gydymo Sumamed veiksmingumo lyginamąjį vertinimą atliko pacientai, kuriems buvo tonzilofaringitas (925 pacientai), vidurinės ausies uždegimas (367 pacientai), sinusitas (346 pacientai), ūminis bakterinis bronchitas (1169 pacientai), bendruomenės sukelta pneumonija (606 pacientai) ir lėtinio bronchito paūmėjimas (863 pacientai).

Pacientams, sergantiems tonzilofaringitu (1 lentelė), dauguma pacientų (77,2%) tris dienas vartojo Sumamed®. Praktinių gydytojų teigimu, Sumamed veiksmingumas su šia patologija buvo didelis (84,9%), o tai yra labai svarbu siekiant užkirsti kelią galimoms sunkioms šios ligos komplikacijoms, pvz., Glomerulonefritui ir endomikarditui.

1 lentelė
Klinikinis įvairių SUMAMED® režimų veiksmingumas tonzilofaringito gydymui (n = 925)

Sumamed gydant pneumoniją

Bakterinių infekcinių medžiagų sukeltos pneumonijos atveju, be veiksmingo, nužudymo patogeninės floros, iš kurių viena yra Sumamed, negalima.

Tai antibiotikas, priklausantis pusiau sintetinės makrolidų grupės antrosios kartos vaistų grupei, izoliuotai naujoje azolidų pogrupyje.

Sumamed yra labai veiksmingas kvėpavimo takų infekcijoms ir pneumonijai: jis gerai įsiskverbia į bronchopulmoninės sistemos gleivinę, bronchų išskyras ir skreplius, ir turi gydomąjį poveikį.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji „Sumamed“ vaisto medžiaga yra azitromicinas. Jis aprūpintas įvairiais antimikrobiniais vaistais. Vaistas yra labai aktyvus tiek gramų (+) mikroorganizmų, tiek gram (-) patogenų, anaerobų, spirocetų ir mikoplazmų atžvilgiu.

Azitromicinas turi neigiamą poveikį šiems patogeniniams mikrobams:

  • pneumokokai;
  • enterokokai;
  • E. coli;
  • hemophilus bacillus;
  • gonokokai;
  • legionella;
  • shigella;
  • salmonelių;
  • stafilokokas;
  • streptokokai;
  • bakterioidai;
  • klostridijos;
  • peptokokki;
  • chlamidijos.

Vaistas turi bakteriostatinį (stabdo mikrobų dauginimąsi) ir didelę koncentraciją bei baktericidinį (naikina esamus patogeninius mikroorganizmus) poveikį.

Sumamedo įtakos mechanizmas yra bakterijų ląstelių susiejimas su ribosomomis ir baltymų sintezės nutraukimas, būtinas tolesniam mikrobiologiniam reprodukcijai. Bakterijų baltymų sintezės slopinimas lemia jų reprodukcijos sustabdymą ir didelę antibiotikų koncentraciją - sunaikinti esamus mikrobus.

Be antimikrobinio poveikio, Sumamed taip pat nustatė imunomoduliuojančią veiklą, kuri susideda iš imuninės sistemos apsauginių T-pagalbinių ląstelių pusiausvyros atstatymo, normalizuojant fagocitinį aktyvumą ir mažinant uždegiminių citokinų gamybą.

Imunomoduliacinis vaisto poveikis leidžia greitai atkurti susilpnėjusias nugaros jėgas, ištaisyti imuninės sistemos defektus.

Azitromicinas, palyginti su kitais makrolidais, sukelia didžiausią veikliosios medžiagos koncentraciją plaučiuose. Tai leidžia teisėtai paskambinti jį tarp šios grupės vaistų, skirtų gydyti apatinių kvėpavimo takų bakterines infekcijas, įskaitant plaučių uždegimą.

Išleidimo forma

Iki šiol vaistas pateikiamas formoje:

  • 125 mg, 500 mg tabletės;
  • kapsulės 250 mg, 500 mg;
  • milteliai suspensijai 100 mg / 5 ml;
  • liofilizuotas miltelių tirpalas, skirtas vartoti į veną (1 buteliukas - 500 mg)

Antibiotikas yra skiriamas per burną kietoje vaisto formoje (tabletėse, kapsulėse) arba suspensijoje, kuri yra labai patogi vaikystėje. Ligoninėje vaistas gali būti švirkščiamas į veną lašinimo metodu, anksčiau atskiestu druskos tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Suspensijose gali būti 100 mg azitromicino 5 ml arba 200 mg antibiotiko 5 ml jau paruošto produkto. Pakaba su didesne veikliosios medžiagos doze vadinama Sumamed forte.

Gydytojas pasirenka optimalią Sumamed priėmimo formą ir formą, sutelkdamas dėmesį į paciento amžių, pneumonijos sunkumą, gydymo sąlygas (ambulatorinį ar stacionarinį).

Indikacijos

Taikyti vaistą ligoms, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai:

  • krūtinės angina;
  • pneumonija;
  • bronchitas;
  • faringitas;
  • laringitas;
  • sinusitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • šlapimo takų ligos;
  • su N.rulori susijusiomis skrandžio ligomis;
  • Laimo liga.

Pneumonija yra viena iš pirmaujančių sričių, kurioje Sumamedas įsitvirtino kaip pasirinktas vaistas. Tai daugiausia dėl didelio antibakterinio aktyvumo spektro, taip pat didžiausio visų makrolidų gebėjimo kauptis plaučių audinyje ir turi bakteriostatinį bei baktericidinį poveikį.

Veikimo mechanizmas

Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, atsparus rūgštinėms sąlygoms. Biologinis prieinamumas yra apie 38%. Jau po 2,5-3 valandų po azitromicino vartojimo kraujyje pasiekiama didžiausia jo koncentracija, kuri gali turėti terapinį poveikį.

Vaistas turi ilgą pusinės eliminacijos periodą (apie dvi dienas), o tai reiškia, kad maža paros dozė - vieną kartą pakanka. Vaisto vartojimas 1 kartą per parą pacientams labai patogu.

Baktericidinė koncentracija, kuri nesuteikia galimybių išgyventi vaistui jautrius mikrobus, praėjus paskutinei Sumamed dozei, lieka 5-7 dienas.

Azitromicinas skaidosi kepenyse ir išskiriamas daugiausia su tulžimi.

Sumamed biologinis prieinamumas labai nepriklauso nuo maisto suvartojimo, tačiau, atsižvelgiant į kai kuriuos šaltinius, geriau tuo pačiu metu vartoti antibiotiką tuščiame skrandyje.

Plaučių uždegimo dozavimas ir gydymas

  • 500 mg 1 kartą per parą prieš valgį 3 dienas arba 500 mg kartą per parą, tada 250 mg 1 kartą per dieną nuo 2 iki 5 dienos;
  • į veną lašinamas metodas lėtai (per 3 valandas) 500 mg vaisto, ištirpinto 500 ml 5% gliukozės tirpalo arba fiziologinio tirpalo NaCl.

Vaikai paprastai skiriami Sumamed suspensijai 10 mg 1 kg kūno svorio per pirmą gydymo dieną, po to 5 mg 1 kg kūno svorio. Gydymo kursas neviršija penkių dienų.

Sumamed už infuzijas draudžiama vaikams iki 16 metų amžiaus, todėl į veną skiriamas antibiotikų receptas taikomas tik suaugusiems pacientams.

Turint didelę leistiną leistiną vaisto dozę, gali pasireikšti šie simptomai: klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Kai atsiranda šie klinikiniai įvykiai, būtina plauti skrandį ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Pažymėtina, kad, stebint gydytojo rekomenduojamą Sumamed dozę, perdozavimas yra neįmanomas.

Kontraindikacijos

Vaistas nerekomenduojamas visiems pacientams, sergantiems pneumonija. Sumamed priėmimui yra kontraindikacijos:

  1. Alerginės reakcijos makrolidų grupei.
  2. Individualus netoleravimas vaistui.
  3. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
  4. Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Būkite atsargūs paskirti vaistą širdies aritmijoms.

Azitromicino poveikis vaisiui nėščioms moterims, taip pat jo priėmimas žindymo laikotarpiu buvo mažai ištirtas. Nėštumo metu leiskite mums vartoti šį vaistą griežtai, kai tai būtina ir tik prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis

Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas pacientams, šalutinis poveikis jo priėmimo fone yra labai retas.

Kartais pacientams gali pasireikšti skausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas. Retai, galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos, niežtančios odos bėrimai, dilgėlinė.

Greito intraveninio vartojimo atveju dėl vietinio dirginimo gali išsivystyti tromboflebitas ir flebitas, todėl azitromiciną reikia vartoti tik lėtai infuzuojant į veną vyresniems kaip 16 metų asmenims.

Lyginant su kitomis vaistų grupėmis, makrolidai, kuriems priklauso Sumamed, yra pripažįstami kaip gana saugi antibiotikų grupė.

Sumamed derinys su kitais antibakteriniais vaistais

Bendras Sumamed vartojimas su kitais antibiotikais kai kuriais atvejais padidina jų terapinį aktyvumą - sinergiją.

Yra racionalių derinių su dideliu efektyvumu, pripažinta visame pasaulyje. Tai derinys su šiomis antibakterinių medžiagų grupėmis:

  • B-laktams (penicilinai, cefalosporinai);
  • fluorochinolonai;
  • aminoglikozidai;
  • rifampicino.

Sumamed yra veiksmingas vaistas, kurį gydytojai rekomenduoja plaučių uždegimui tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dėl santykinio saugumo ekstremaliais atvejais Sumamed gali būti skiriamas nėščioms moterims. Dėl įvairių antibiotikų išsiskyrimo formų jis yra patogus naudoti ambulatorijoje ir stacionare.

Sumamed yra receptinis vaistas. Nepriklausomai pirkti jį vaistinėje yra neįmanoma. Reikia nepamiršti, kad šį vaistą skiria tik specialistas ir jis vartojamas griežtai pagal nurodytą dozę. Jei norite keisti gydymo režimą, sumažinkite ar padidinkite įleidimo dozę yra griežtai draudžiama. Tai gali neigiamai paveikti gydomąjį vaisto poveikį ir sukelti prastą sveikatą.

Pneumonijos gydymas Sumamed

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra dažna liga. Tai galima pastebėti bet kuriame amžiuje. Didžiausias pneumonijos pavojus yra kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms. Netinkamas šios ligos gydymas gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.

Gydymas

Plaučių uždegimo gydymas visų pirma yra antibakteriniai vaistai. Be jų beveik neįmanoma susidoroti su infekcija. Anksčiau, prieš atsiradus antibiotikams gydytojo arsenale, pneumonija dažnai sukėlė mirtį, ypač silpniems pacientams.

Šiandien pneumonija gali atsirasti dėl įvairių mikroorganizmų:

  • virusai;
  • bakterijos, chlamidijos ir mikoplazmos;
  • grybai, įskaitant pnevmotsistami.

Priklausomai nuo patogeno gydytojas skiria tinkamą etiotropinį gydymą - antivirusinį, antibakterinį ar priešgrybelinį.

Tarp pneumonijos išskiriamos ligoninės ir ne ligoninės formos. Pirmąjį sukelia hospitalinė infekcija, atspari daugeliui antimikrobinių medžiagų, todėl jos gydymas yra gana sudėtingas. Tačiau jis pasireiškia rečiau, dažniausiai chirurgijos ir traumos atveju, sudeginame skyriuose ir pacientams, kurie turi lovą.

Visi kiti pneumonijos atvejai perduodami ne ligoninėje. Dažniausiai jie yra šalto, ARVI ar bronchito priežastis.

Dažniausi pneumonijos bakteriniai patogenai yra:

  • Pneumococcus
  • Staphylococcus.
  • Hemofilinis lazdelė.
  • Klebsiella.
  • Chlamidijos.
  • Mikoplazma.
  • Legionella.

Jei liga yra nesudėtinga, gydymas paprastai prasideda nuo antibakterinio azitromicino. Vaistinėse tai vadinama Sumamed.

Sumamed

Veiklioji Sumamed medžiaga - azitromicinas - priklauso makrolidiniams antibiotikams. Tai yra plataus spektro vaistas. Šie mikroorganizmai yra jautrūs azitromicinui:

  • stafilokokas;
  • streptokokai;
  • hemophilus bacillus;
  • legionella;
  • moraxella;
  • Klebsiella;
  • chlamidijos;
  • mikoplazma.

Dėl to azitromicinas slopina bakterinių baltymų sintezę, todėl atliekamas antibakterinis poveikis. Narkotikų atsparus išmatų enterokokas ir metilo atsparus stafilokokas.

Svarbus jautrių mikroflorų sąrašas lemia azitromicino, kaip pirmosios eilės vaisto, pasirinkimą gydant pneumoniją. Skiriant vaistus, gydytojai taip pat atsižvelgia į šio vaisto toleravimą.

Sumamed perkeliamumas

Sumamed reiškia vaistus, kuriuos pacientai gerai toleruoja. Kaip ir bet kuris antibakterinis vaistas, jo galimas šalutinis poveikis yra reikšmingas, tačiau dauguma jų yra retos.

Dažniausiai gydant Sumamedą yra tokių nemalonių pasekmių:

  • Galvos skausmas
  • Neryškus matymas
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Pilvo skausmas.
  • Išmatos sutrikimas kaip viduriavimas.

Reti komplikacijos yra šios:

  • Grybelinė infekcija.
  • Kraujo pokyčiai - leukopenija, eozinofilija, neutropenija, anemija, trombocitopenija.
  • Įvairios alerginės reakcijos.
  • Valgymo sutrikimas - anoreksija.
  • Mieguistumas ar nemiga.
  • Dirginamumas.
  • Klausos sutrikimas.
  • Nosies kraujavimas.
  • Kepenų pažeidimas.
  • Skausmas nugaros, kaklo, raumenų.

Daugeliu atvejų, gydant Sumamed pneumoniją, pacientai nepateikia jokių skundų, susijusių su vaisto vartojimu. Be to, azitromicino privalumas yra trumpas vartojimo būdas.

Priėmimo kursai

Sumamed yra kapsulės pavidalu skirstomosiose tabletėse. Yra įvairių vaistų vartojimo schemų.

Dažnai azitromicinas skiriamas tris dienas kaip etiotropinis gydymas. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio. Jei praleista kita tabletė, kitą reikia gerti kuo greičiau.

Taip pat yra ir kitas antibiotikų receptas. Tokiu atveju Sumamed reikia vartoti penkias dienas, o dozė bus pakeista pagal gydytojo rekomendacijas.

Vietoj tablečių suaugusiems pacientams gali būti skiriamos kapsulės.

Nesant reikalingos dozės vaistinėje, Sumamed gali užimti 2 kapsules vietoj tablečių. Gydymo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas.

Azitromicino gydymas taip pat leidžiamas vaikams. Šiuo atveju jis naudojamas suspensijos arba tablečių pavidalu.

Veiklos kriterijai

Kai plaučių uždegimas yra nepakankamas, tiesiog paskirkite antibiotiką. Kadangi daugeliu atvejų krūties nugaros vanduo negali būti atliekamas dėl analizės trukmės, gydymas pasirinktas empiriškai. Tai reiškia, kad terapija prasideda nuo stipriausio vaisto arba jų derinio.

Tokioje situacijoje labai svarbu teisingai įvertinti jo veiksmingumą, nes nuo jo priklauso tolesnis gydymas. Jei tam tikram pacientui antibiotikas neturi terapinio poveikio, vaistas turi būti pakeistas kitokiu grupės vaistu.

Sumamed ir pneumonijos veiksmingumo vertinimas atliekamas praėjus 72 valandoms. Atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  1. Karščiavimas. Kūno temperatūra iki trečios dienos pabaigos turi būti normalizuota arba palaikoma vidutinio sunkumo subfebrilėje.
  2. Sveikatos būklė. Atsižvelgiant į veiksmingą gydymą, pacientas pastebi intoksikacijos požymių dingimą ir bendros būklės pagerėjimą jau 2-3 dienas.
  3. Ligos simptomai. Kosulys, skausmas krūtinėje, dusulys turėtų būti sumažintas.
  4. Laboratoriniai rodikliai. Pakartotinis pilnas kraujo kiekis iki trečios dienos pabaigos rodo teigiamą tendenciją.

Jei po 72 valandų pacientui pasireiškia sunkus karščiavimas, būklės sunkumas didėja, laboratorinių rodiklių dinamika pablogėja, tai rodo, kad „Sumamed“ neveiksmingumas konkrečiu klinikiniu atveju. Beveik visada jis yra susijęs su pneumonijos sukėlėjais, nejautrus azitromicinui.

Sumamed pediatrijoje

Vaikams azitromiciną galima skirti beveik nuo gimimo. Vaikams iki trejų metų rekomenduojama naudoti Sumamed suspensiją, nes yra pavojus užspringti tabletę.

Suspensijos dozė apskaičiuojama pagal vaiko kūno svorį.

Gydymas pneumonija nėščioms moterims

Klinikinių tyrimų metu nėra įrodyta, kad azitromicinas neigiamai veikia moters ir vaisiaus organizmą nėštumo metu. Iki šiol gydymo šiuo vaistu metu nebuvo pranešta apie teratogeninį poveikį.

Vis dėlto išsamūs „Sumamed“ saugumo tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti dėl etinių priežasčių. Štai kodėl tokį antibiotiką galima skirti plaučių uždegimui moterims, kurios laukia kūdikio, tačiau tik tuo atveju, kai tai tikrai būtina.

Indikacijos gydymui azitromicinu nėštumo metu nustato tik gydantį gydytoją.

Šis teiginys galioja laktacijos laikotarpiui. Antibakterinis vaistas tam tikrose koncentracijose gali prasiskverbti į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu „Sumamed“ gydymui nėra specifinių kontraindikacijų. Tačiau gydytojas turi apsvarstyti galimą žalą vaikui ir atidžiai įvertinti riziką ir numatomą naudą.

Kontraindikacijos

Kontamenų, skirtų Sumamed paskyrimui su pneumonija, sąrašas yra nedidelis. Tai apima:

  1. Alerginės reakcijos azitromicinui.
  2. Sunkus šalutinis poveikis ankstesnio gydymo Sumamed metu.
  3. Įrodytas patogeno jautrumas šiam antibiotikui.
  4. Sunkus kepenų sutrikimas. Kadangi Sumamed yra kilęs iš šio organo, jis kartais gali sukelti kepenų pažeidimą, išsivystant fulminantiniam hepatitui.

Derinys su kitais vaistais

Ne visada įmanoma išgydyti pneumoniją su Sumamed atskirai. Nepaisant plataus šio vaisto poveikio spektro, yra patogenų, kurių veiksmingumas nėra pakankamai aukštas.

Tokiais atvejais yra pagrįstas dviejų antibiotikų - azitromicino ir, pvz., Amoksicilino su klavulano rūgštimi, paskyrimas.

Du vaistai, veikiantys skirtingais patogenais, padidina sėkmingo paciento iš plaučių uždegimo gydymo tikimybę.

Analogai

Jei gydytojui Sumamed gydyti plaučių uždegimą ir originalų vaistą negalima rasti vaistinėje, galite naudoti jo sinonimus ar analogus.

Azitromicinas yra daugelio vaistų veiklioji medžiaga. Populiariausios yra:

  • Azitsinas.
  • Azimed.
  • Azivok.
  • Azaks.
  • Azinortas
  • Azipolis.
  • Azitral.
  • Azitro Sandoz.
  • Azitrox.
  • Azitrom.
  • Azitromax.
  • Azitromicinas.

Jei pageidaujate, Sumamed galite pakeisti panašiu vaistu, kurio pagrindas yra azitromicinas. Tačiau nepamirškite, kad kartais maža vaisto kaina daro įtaką jo kokybei. Tai ypač svarbu antibakteriniams vaistams.

Sumamed yra gerai žinomas gydant pneumoniją. Jį sėkmingai naudoja pediatrai, bendrosios praktikos gydytojai, pulmonologai ir susijusių specialybių gydytojai.

Sumamed su pneumonija

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikai pneumonijai - pagrindinė gydymo proceso dalis. Plaučių uždegimas prasideda smarkiai, karščiavimas, stiprus kosulys su rudos ar geltonos spalvos skrepliais, krūtinės skausmai, kai kosulys ir kvėpuoja.

Plaučių uždegimo gydymui reikia nedelsiant paciento hospitalizuoti terapinėje ar intensyviosios terapijos skyriuje (priklausomai nuo būklės sunkumo). Jis rodo lovos, vitaminų mitybos, taip pat svarbu vartoti daug skysčio - arbatos, sulčių, pieno, mineralinio vandens.

Kadangi plaučių audinio uždegimą dažniausiai sukelia specifiniai mikroorganizmai, patikimiausias būdas kovoti su patogenu yra antibiotikų švirkštimas į raumenis ir į veną. Šis vartojimo metodas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, kuris prisideda prie kovos su bakterijomis. Dažniausiai pneumonija skiriama plačiajuosčio spektro antibiotikais, nes neįmanoma nedelsiant nustatyti ligos sukėlėjo, o mažiausias vėlavimas gali kainuoti visą gyvenimą.

Iš esmės makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas, spiramicinas) ir fluorochinolono antibiotikai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas) plačiai naudojami plaučių uždegimui gydyti. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, antibiotikai gaminami pagal specialią schemą. Pirmajame etape antibiotikas yra skiriamas parenteraliai, į raumenis arba į veną, o po to antibiotikai skiriami tabletėmis.

Nepaisant plataus antibiotikų pasirinkimo vaistinėse, ne savarankiškai gydykite, o ieškokite patyrusio specialisto pagalbos, nes antibiotikai parenkami griežtai individualiai, remiantis duomenimis, gautais atlikus pneumonijos sukėlėjo tyrimą. Be to, pneumonijos gydymas yra pagrįstas ne tik gydant antibiotikais, bet ir apima kelis bendrosios terapijos schemos etapus.

Kokius antibiotikus pneumonijai bus veiksmingiausia, nustato laboratorija. Tam bakterijų skreplių kultūra atliekama specialioje terpėje, ir priklausomai nuo to, kurios bakterinės kolonijos pradės vystytis, jos sukuria patogeną. Toliau atlikite patogeno jautrumo antibiotikams tyrimą ir, remiantis šiais rezultatais, pacientui skiriama specifinė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau, kadangi patogeno nustatymo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pradiniame pneumonijos gydymo etape pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai. Siekiant išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis skiriamas tiek į veną, tiek į raumenis, kartu su priešuždegiminiais, absorbuojančiais agentais, vitaminais ir tt, pavyzdžiui:

  • Streptococcus pneumoniae. Kovojant su antipumokokiniu gydymu, benzilpenicilinas ir aminopenicilinas, trečiosios kartos cefalosporinų dariniai, pvz., Cefotaksimas arba ceftriaksonas, makrolidai.
  • Haemofilus influenzae. Jei nustatoma hemofilinė bacilija, skiriami aminopenicilinai arba amoksicilinas.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotikai, veiksmingi prieš Staphylococcus aureus - oksaciliną, apsaugotus aminopenicilinus, cefalosporinų I ir II kartas.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mikoplazmos ir chlamidialinės pneumonijos gydymui skirti antibiotikai yra makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorochinolonai.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikas, veikiantis nuo legioneliozės - eritromicino, rifampicino, makrolidų, fluorochinolonų.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai, skirti pneumonijos, kurią sukelia Klibsiella arba E. coli - III kartos cefalosporinai, gydymui.

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų

Gydymas plaučių uždegimu po antibiotikų gali būti neveiksmingų vaistų atrankos priežastis arba pažeidžiant antibakterinių agentų priėmimą - neteisinga dozė, priėmimo režimo pažeidimas. Normaliomis sąlygomis antibiotikai vartojami tol, kol temperatūra normalizuojasi ir po to dar 3 dienos. Sunkiais pneumonijos atvejais gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį neįrašoma teigiama ligos dinamika, tai priežastis yra neteisingas antibakterinis gydymas. Šiuo atveju atliekama pakartotinė bakterijų analizė, po kurios atliekamas tinkamas gydymas antibiotikais. Po visiško atsigavimo ir teigiamų rentgeno spindulių rezultatų parodytas sanatorijos gydymas, rūkymo nutraukimas, sustiprinta vitaminų mityba.

Pacientui gali prireikti papildomo gydymo antibiotikais po pneumonijos:

  • Netinkamai parinktas antibiotikas gydymui.
  • Dažnas antibiotikų keitimas.

Taip pat gali prireikti gydyti antibiotikais po pneumonijos, jei liga pasikartoja. Tai yra ilgalaikis antibiotikų gydymas, kuris slopina organizmo apsaugą. Panašus rezultatas atsiranda dėl savireguliacijos ir nekontroliuojamo antibiotikų suvartojimo nenustatytomis dozėmis.

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų turėtų būti atliekamas ligoninėje, o sistemingas rentgeno stebėjimas. Jei po 72 valandų klinikinis vaizdas nepasikeis arba jei gydymo pabaigoje rentgeno spinduliu neužsiliepsnoja, nurodomas pakartotinis gydymo kursas, tačiau su kitokiu antibiotiku būtina konsultuotis su TB specialistu.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems pacientams skiriami priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės sunkumo. Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia įvairios bakterijos, rečiau grybų ir pirmuonių. Pirmajame gydymo etape prieš galutinius rezultatus paskiriami plataus spektro antibiotikai, o pacientas paklausiamas, ar jis anksčiau patyrė pneumoniją, tuberkuliozę, cukrinį diabetą, lėtinį bronchitą ar rūkalį. Be to, vyresnio amžiaus pacientams ligos sukėlėjai skiriasi nuo panašių atvejų jaunesniems pacientams.

Pasirinkto vaistinio preparato neveiksmingumo ir bakteriologinės krutų analizės gavimo metu pasirinktas antibiotikas nerekomenduojamas keisti per 3 dienas. Tai yra minimalus laikas antibiotikų koncentracijai kraujyje pasiekti, kad pasiektų maksimalų kiekį, ir jis pradėjo veikti pažeidimu.

  • Plaučių uždegimas iki 60 metų pacientams, kuriems buvo nustatytas lengvas Avelox 400 mg per parą (arba Tavanic 500 mg per parą) - 5 dienos, kartu su juo doksiciklinas (2 tabletės per dieną - pirmoji diena, kitos dienos - 1 tabletė) - 10 -14 dienų. Avelox 400 mg ir Amoxiclav 625 mg * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
  • Pacientas yra iki 60 metų, sergantiems lėtine liga, ir su kitomis lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams, taip pat ir vyresniems nei 60 metų pacientams skiriamas Avelox 400 mg ir ceftriaksonas 1 gramas 2 kartus per parą mažiausiai 10 dienų.
  • Sunkus plaučių uždegimas bet kokio amžiaus. Rekomenduojamas levofloksacino arba Tavanic, į veną, ir 2 g ceftriaksono derinys du kartus per parą arba Fortum, Cefepime tomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Galima įvesti į veną sušvirkštą Sumamed ir intramuskuliariai.
  • Dėl itin sunkios pneumonijos, kai pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, nurodomas Sumamed ir Tavanic (Leflotsin), Fortum ir Tavanic, Targocide ir Meronem, Sumamed ir Meronem derinys.

Vaikų pneumonijos antibiotikai

Antibiotikai, skirti pneumonijai vaikams, pradeda įvesti iškart po diagnozės patvirtinimo. Privaloma hospitalizacija gydymo metu arba sudėtingo kurso intensyviosios terapijos skyriuje atveju yra skirta vaikams, jei:

  • Vaiko amžius yra mažesnis nei du mėnesiai, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją plaučiuose.
  • Vaikui iki trejų metų, diagnozuotas lobiarinis plaučių uždegimas.
  • Vaikui iki penkerių metų diagnozuojama daugiau nei viena plaučių skiltelė.
  • Vaikai, sergantys encefalopatija.
  • Vaikas iki vienerių metų, patvirtinto faktinės intrauterinės infekcijos istorijoje.
  • Vaikai, turintys įgimtų širdies raumenų ir kraujotakos sistemos defektų.
  • Vaikai, sergantys lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, inkstais, diabetu ir piktybinėmis kraujo ligomis.
  • Vaikai iš šeimų, registruotų socialinėse tarnybose.
  • Vaikai iš našlaičių namų, iš netinkamų socialinių sąlygų turinčių šeimų.
  • Vaikų hospitalizavimas parodomas, jei nesilaikoma medicininių rekomendacijų ir gydymo namuose.
  • Vaikams, sergantiems sunkia pneumonija.

Esant ne sunkioms bakterinėms pneumonijoms, nurodomas antibiotikų vartojimas iš natūralios ir sintetinės penicilino grupės. Natūralūs antibiotikai: benzilfenas

Aprašyta vaikų pneumonijos gydymo antibiotikais schema nustatyta, kol bus gauti bakterijų analizės ir patogeno nustatymo rezultatai. Nustačius patogeną, gydytojas skiria tolesnį gydymą.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų pavadinimai pneumonijai nurodo, kuri grupė tai ar tas vaistas priklauso: ampicilinas - oksacilinas, ampioksas, piperacilinas, karbenicilinas, tikarcilinas, cefalosporinai - claforan, cefobidas ir tt Šiuolaikinėje medicinoje plaučių uždegimo gydymui naudojami kaip sintetiniai ir pusiau sintetiniai, ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikų tipai veikia selektyviai, tik tam tikros rūšies bakterijose, o kai kurie - gana platų patogenų spektrą. Tai yra plačiai paplitusi antibiotika, todėl leidžiama pradėti antibakterinį pneumonijos gydymą.

Antibiotikų pneumonijai skyrimo taisyklės:

Plataus spektro antibakterinis vaistas yra skiriamas pagal ligos eigą, atsitiktinio skreplių spalvą.

  • Atlikite kremo BAK analizę, kad nustatytumėte patogeną, paimkite mėginio jautrumą antibiotikams.
  • Nurodykite antibiotikų terapijos schemą, pagrįstą analizės rezultatais. Tuo pačiu metu atsižvelgti į ligos sunkumą, veiksmingumą, komplikacijų ir alergijų tikimybę, galimas kontraindikacijas, vaisto absorbcijos į kraują greitį, išsiskyrimo iš organizmo laiką. Dažniausiai skiriami du antibakteriniai vaistai, pavyzdžiui, cefalosporinų grupės antibiotikas ir fluorochinolonai.

Ligoninės plaučių uždegimas gydomas amoksicilinu, ceftazidimu, neveiksmingu - tikarcilinu, cefotaksimu. Taip pat galimas antibiotikų derinys, ypač sunkiomis sąlygomis, mišriomis infekcijomis, silpnu imunitetu. Tokiais atvejais nurodykite:

  • Cefuroksimas ir gentamicinas.
  • Amoksicilinas ir gentamicinas.
  • Linomicinas ir amoksicilinas.
  • Cefalosporinas ir linomicinas.
  • Cefalosporinas ir metronidazolas.

Bendruomenėje sukaupta pneumonija, azitromicinas, benzilpenicilinas, fluorochinolonas skiriamas sunkiomis sąlygomis, cefotaksimu, klaritromicinu. Galimi išvardytų antibiotikų deriniai.

Nepriklausomai keisti gydymo antibiotikais linija nėra verta, nes jis gali sukelti mikroorganizmų atsparumo tam tikroms vaistų grupėms plėtrą, todėl antibiotikų terapija neveiksminga.

Antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų eigą pneumonijai skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos sunkumą, patogeno pobūdį ir organizmo atsaką į gydymą antibiotikais.

Sunkios bendruomenės įgytos pneumonijos gydymui skiriamas toks gydymas:

  1. Aminopenicilinai yra amoksicilinas / klavulanatas. Vaikai ankstyvame amžiuje nustatomi su aminoglikozidais.
  2. Galimi gydymo būdai:
    • Ticarcilino antibiotikai
    • Cefalosporinų II - IV kartos.
    • Fluorochinolonai

Aspiracijos bakterinei pneumonijai skiriami šie antibiotikai:

  1. Amoksicilinas arba klavulanatas (Augmentin) į veną + aminoglikozidas.
  2. Galimi gydymo būdai, paskyrimas:
    • Metronidazolas + cefalosporinai III-oji.
    • Metronidazolas + cefalosporinai III, n + + aminoglikozidai.
    • Linkozamidovas + cefalosporinai III-oji.
    • Karbapenemas + vankomicinas.

Ligoninės pneumonijos atveju skiriami šie antibiotikai:

  1. Lengvoje pneumonijoje saugomų aminopenicilinų (Augmentin) paskirtis.
  2. Galimi gydymo režimo variantai - cefalosporinų receptas II - III p.
  3. Sunkus pavidalas reikalauja kombinuoto gydymo:
    • inhibitoriai apsaugoti karboksipenicilinai (tikarcilinas / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
    • cefalosporinai III-oji, cefalosporinai IV-a-oji su aminoglikozidais.

Plaučių uždegimo gydymas yra ilgas ir rimtas procesas, o bandymai savarankiškai gydyti antibiotikais gali ne tik sukelti komplikacijų, bet ir dėl to, kad dėl mažo patogeno jautrumo vaistui yra neįmanoma tinkamai gydyti antibiotikais.

Klebsiella sukeltas pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai krūtinėje aptinkama klinikinė pneumonija, pagrindinis gydymas patogenais yra antibiotikų gydymas. Klebsiella yra patogeninis mikroorganizmas, paprastai randamas žmogaus žarnyne, o jei jis yra labai koncentruotas ir mažina imunitetą, jis gali sukelti plaučių infekcijas. Klebsiella sukelia apie 1% bakterinės pneumonijos atvejų. Dažniausiai tokie atvejai registruojami vyresniems nei 40 metų vyrams, pacientams, sergantiems alkoholizmu, diabetu, lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Klinikinė pneumonijos eiga, kurią sukelia klibsiella, panaši į pneumokokinę pneumoniją, dažnai uždegimo dėmesys sutelkiamas dešinėje viršutinėje plaučių dalyje, gali plisti į kitus skilimus. Cianozė, dusulys, gelta, vėmimas, viduriavimas. Dažnai pneumoniją komplikuoja abscesas ir plaučių empyema, todėl Klibsiella yra audinių naikinimo priežastis. Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu krutuose randama Klebsiella, Serratia ir Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ir Enterobacter jautrumas antibiotikams yra skirtingas, todėl gydymas prasideda nuo trečios kartos aminoglikozidų ir cefalosporinų, mezlocilino, amikacino veiksmingumo prieš Serratia padermę.

Tinkamai ir laiku gydant, klivesijos sukelta pneumonija be komplikacijų gali būti visiškai išgydoma per 2-3 savaites.

Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia clibsiella, skiriamas aminoglikozidai (tombramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba 15 mg / kg amikacino per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g per dieną. Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia clibsiella, skiriamas aminoglikozidai (tombramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba 15 mg / kg amikacino per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g per dieną.

Mikoplazmos pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai skrandyje aptinkama mikoplazmos pneumonija, gydymas yra skirtas kovai su konkrečiu patogenu. Kai mikoplazma įsiskverbia į kūną, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės įsiskverbia į priekį, kur išskiriant ypatingą paslaptį pirmiausia atsiranda sunkus uždegimas, o tada prasideda ląstelių membranų, epitelinių audinių, kurie baigiasi nekrozinio audinio degeneracija, naikinimas.

Mikoplazmos plaučių vezikulėse daugintis greitai, padidėja alveolių kiekis, galbūt paveikiantis interalveolinį septa. Mikoplazmos pneumonija vystosi lėtai, liga prasideda kaip šalta, tada temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, prasideda stiprus kosulys. Temperatūra trunka apie 5 dienas, tada smarkiai mažėja, nustatant 37-37,6 laipsnių lygį ir trunka ilgai. Rentgeno spinduliai aiškiai rodo tamsius židinius, degeneraciją jungiamųjų audinių pertvarose.

Sunku gydyti mikoplazmos pneumoniją yra tai, kad patogenas yra neutrofilų viduje, ir todėl penicilinai, cefalosporinai ir aminoglikozidai neveiksmingi. Visų pirma, skiriami makrolidai: azitromicinas (sumamed), spiromeschinas (rovamicinas), klaritromicinas, vartojamas per burną 2 kartus per dieną, ne ilgiau kaip 2 savaites, mažesnis rodiklis, galima atsinaujinti.

Antibiotikai, skirti įtemptiems pneumonijai

Antibiotikai, skirti stazinei pneumonijai, nustatė mažiausiai 2 savaites. Sunkus pneumonija išsivysto ilgai pailsėjus, vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra silpni, taip pat komplikacija po sudėtingų operacijų. Stazinio pneumonijos eiga yra lėta, besimptomė, šaltkrėtis, karščiavimas, kosulys. Pacientą gali sutrikdyti tik dusulys ir silpnumas, mieguistumas, atsiranda vėliau kosulys.

Galima gydyti stazinį plaučių uždegimą namuose, tačiau vadovaujantis visomis instrukcijomis ir tik prižiūrint gydytojui, todėl dažniausiai ligoninėje pacientas yra hospitalizuojamas. Jei krūties metu aptinkama bakterinė infekcija (ne visuomet yra bakterinė pneumonija), paskiriami antibiotikai - cefazolinas, skaitmeninis ar saugomas penicilinas. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Jei yra širdies nepakankamumo fonas, atsiranda papildomų glikozidų ir diuretikų, kartu su antibakteriniu, bronchų plečiančiu ir atsinaujinančiu vaistu. Be to, parodyta fizioterapija, dieta, turinti daug vitaminų. Kai reikia plaučių uždegimo, reikia bronchoskopijos.

Apskritai, laiku diagnozuojant ir antibakteriškai gydant, paciento kūno kokybiškos prevencijos ir palaikymo, stazinio pneumonijos komplikacijų išsivysto, o atsigavimas vyksta per 3-4 savaites.

Antibiotikų derinys pneumonijai

Antibiotikų derinį pneumonijai gydytojas įveda į gydymo režimą tam tikromis sąlygomis, kurios pablogina ligos kliniką. Klinikoje dviejų ar daugiau antibiotikų vartojimas nėra patvirtintas dėl didelės kūno apkrovos - susilpnėjusio žmogaus kepenys ir inkstai negali susidoroti su tiek daug toksinų. Todėl praktikoje pneumonijos gydymas vienu antibiotiku yra priimtinesnis, o jo poveikis patogeninei florai yra labai didelis.

Antibiotikų deriniai pneumonijai yra leistini:

  • Sunki pneumonija, su antrine pneumonija.
  • Mišri infekcija.
  • Infekcijos su depresiniu imunitetu (vėžiui, limfogranulomatozei, citostatikai).
  • Pavojus arba atsparumo vystymasis pasirinktam antibiotikui.

Tokiais atvejais sukurkite gydymo režimą, pagrįstą antibiotikų, turinčių įtakos gramteigiamiems ir gram-neigiamiems mikroorganizmams, - penicilinų + aminoglikozidų arba cefalosporinų + aminoglikozidų, įvedimui.

Nereikia savarankiškai gydyti, nes tik gydytojas gali paskirti reikiamą vaisto dozę, o su nepakankamomis antibiotikų dozėmis mikroorganizmų atsparumas vaistui tiesiog išsivystys ir, jei dozė yra per didelė, gali išsivystyti kepenų cirozė, sutrikusi inkstų funkcija, disbiozė ir sunki anemija. Be to, kai kurie pneumonijos antibiotikai, kartu sujungiant, tiesiog sumažina vienas kito veiksmingumą (pavyzdžiui, antibiotikai ir bakteriostatiniai vaistai).

Geriausias antibiotikas pneumonijai

Geriausias antibiotikas pneumonijai yra tas, į kurį bakterijos yra jautriausios. Norėdami tai padaryti, atlikite specialius laboratorinius tyrimus - bakteriologinę skreplių kultūrą, kad nustatytumėte patogeną, ir tada įdėkite mėginį jautrumui antibiotikams.

Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptis yra antibakterinė terapija. Kol nustatomas sukėlėjas, paskiriami plataus spektro antibiotikai. Bendruomenėje įgyta pneumonija, penicilinas su klavulano rūgštimi (amoksiclavu ir tt), makrolidai (rulidai, rovamicinas ir kt.), Pirmosios kartos cefalosporinai (kefzonas, cefazolinas, tsufalexinas ir kt.).

Kai jis vartojamas hospitalinę pneumoniją: klavulano rūgšties nuo penicilino, cefalosporinai 3 kartos (klaforan, tsefobid Fortum ir kt.), Fluorchinolonų (peflatsin, tsiprobay, taravid ir kt.), Aminoglikozidai (gentamicino), karbapenemų, (tienilo).

Visas gydymo kompleksas susideda ne tik iš antibiotikų (2-3 rūšių) derinio, bet taip pat yra skirtas atkurti bronchų drenažą (vartojant aminofiliną, kūdikį), skiedimą ir skreplių pašalinimą iš bronchų. Jie taip pat suleidžia priešuždegiminius, absorbuojamus vaistus, vitaminus ir komponentus, stimuliuojančius imuninę sistemą - šviežią šaldytą plazmos veną, antistafilokokinį ir anti-gripo imunoglobuliną, interferoną ir kt.

Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijai

Pagal specialią schemą yra numatyti šiuolaikiniai antibiotikai, skirti pneumonijai:

  • Su gram-teigiamomis kokcijomis - intraveniniu ir intramuskuliariniu būdu skirtais vaistais penicilinas arba cefalosporinas, 1, 2 kartos - cefazolinas, cefuroksimas, cefoksinas.
  • Didžiausias gramnegatyvių bakterijų skaičius yra 3-osios kartos cefalosporinai - cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas.
  • Esant netipiniam pneumonijos kursui, skiriami makrolidai - azitromicinas, midecamicinas, 3-osios kartos cefalosporinai - ceftriaksonas, ceftazidimas ir tt
  • Gydant teigiamus gramatinius kokius, meticilinui atsparius stafilokokus arba enterokokus, 4-osios kartos cefalosporinai yra skirti - cephipinas, karbapinemai - į tienus, meronemus ir kt.
  • Paprastai paplitusi daugialypių gramneigiamų bakterijų paplitimas yra 3-osios kartos cefalosporinai - papildomai skiriamas cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas ir aminoglikozidai.
  • Didžiausias grybelinių infekcijų skaičius yra 3-osios kartos cefalosporinai ir flukonazolas.
  • Esant dominuojantiems ląstelių organizmams - mikoplazmai, Legionelai ir kt., Skiriami makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas, roxitromicinas ir kt.
  • Anaerobinės infekcijos atveju skiriami inhibitoriai apsaugoti penicilinai - linomicinas, klindamicinas, metronidazolas ir kt.
  • PCP atveju skiriama citroksoksolo ir makrolidų.
  • Kai citomegalovirusinė pneumonija paskiria ganciklovirą, aciklovirą, citotektą.

Jie uždėjo kairiąją pneumoniją, jie nusprendė gydyti namuose, paskirti sumamedą, cefoksimą v / m 3 r per dieną, cikloferoną 1 p per dieną

Atsakymai:

nesunaikinkite kepenų - sugadinkite plaučius.
pasirinkti.
kepenys yra atkurti. kartu su žarnyno mikroflora.
pleuritas yra sunkiau gydomas.

Lydija44

Taip. kodėl neprašėte gydytojo? Ar gali būti labai stiprus uždegimas? Taip, gydytojas paskyrė gėrimą multivitaminus ir Linex? Tai būtina, kai vartojate antibiotikus, kitaip galite uždirbti disbiozę.

Anton Vladimirovich

Jūs nesate galvoję apie kepenis, bet ne mirti. Cefalosporinai yra puikūs antibiotikai, praktiškai saugiausi ir hipoalergiškiausi. Ir tada pagalvokite apie kepenis, kai plaučių uždegimas yra išspręstas. Kiekviena diena turi savo susirūpinimą.

Haris trupina

Lizok, saulė, ir jūs žinote, kad jie miršta nuo pneumonijos?
Aš ne baisu, tiesiog klausiu!
„Kiek aš žinau, pats Sumamedas yra labai galingas, o tada iš karto yra 2 antibiotikai?“ Na, tada jūs turite didžiulę pneumoniją, ir nėra aišku, kas tai sukėlė, bet tai blogai...
Tai reiškia, kad jei neprašėte savęs leisti atostogauti. Jūs būsite palikti ligoninėje!
Taigi paimkite jį kaip nustatyta!

Helene ir Sancho

tai reiškia, kad su Jūsų plaučių uždegimu vienas antibiotikas bus mažas.

Tai, kad buvo paskirti du antibiotikai, nėra baisu. Manoma, kad reikia gydyti komplikuotą pneumoniją. Ir kepenys visai nėra baisūs, kad vaisto bobai išspindėtų. Bet pats beta-laktamo Tsefotaxime ir makrolido Azitromicino paskyrimas - puikus kvailumas. Antiinfekcinio gydymo gydytojas daug nesupranta. Pirmasis antibiotikas "cidal", antrasis "statinis". Paskyrimas turėtų būti vieno tipo antibiotikai. Be to, azitromicino paskyrimas taip pat yra kvailas ir beprasmis, nes plaučių uždegimą sukelianti augalinė flora yra nejautri makrolidams. Jums reikėjo skirti trečios kartos aminoglikozidą su antruoju antibiotiku, arba turėtumėte daryti tik su cefotaksimu. Grama tris kartus a / m.

Naudokite mano rekomendacijas.
GYDYTI LYOKYJE PRIEŽIŪROS PROCESUS
Plaučių uždegiminiai procesai apima bronchitą ir pneumoniją, tracheitą. Norint atsikratyti uždegiminių procesų, visų pirma būtina skatinti tiek antimikrobinių, tiek antivirusinių imunitetą. Kuo ryškesni uždegimo procesai, tuo intensyvesnis turėtų būti masažas (rankos, kojos, trinti galvą iki 5-8-10 kartų per dieną). Esant aukštai temperatūrai, atkreipkite ypatingą dėmesį į kojų ir rankų šlifavimą iki 5-8 kartus per dieną.
Vietinis poveikis plaučių projekcijai į priekį: intensyviai krūtinę krūtinę patrinkite 2-3–5 kartus per dieną, krūtinkaulio šukuoseną traukiant į trachėjos ir plaučių projekciją. Kosulys taip greitai ir trenktis 1-2 minutes, masažuokite bronchitą (trečiasis ir ketvirtasis tarpukalpos plotas 1-2 centimetrų dešinėje nuo krūtinkaulio). Vietinis poveikis plaučių projekcijoms iš nugaros: nugaros masažas plaučių projekcijoje (trinti, minkyti, vibruoti, palietus delnų kraštus). Nepriklausomai, masažuokite nugarą, galite, atlikti ant durų staktos. Vibracijos atliekamos valcavimo galvute, ant kurios yra nusidėvėjęs gumos išplėtimas. Dėl skausmingo, ašaraus, skausmingo kosulio, darykite intensyvų poveikį bronchito taškui, krūtinkaulio kamienui ir plaučių priekinėms ir užpakalinėms projekcijoms.
Svarbu nustatyti skausmingas sritis plaučių projekcijoje krūtinės masažo metu ir veikti kasdien, kol skausmas visiškai išnyksta. Atsigavimas įvyksta per dvi ar tris dienas.

Sumamed pneumonijos pradžioje. Vaikas 3 metai

Atsakymai:

Remilia

Jei jūsų vaikas vartojo šį vaistą, galite. Tačiau jis galėjo būti pašalintas, pavyzdžiui, su vaistais, specialiai naudojamais bronchų, plaučių-amoksikavo uždegimo gydymui.

Elena Filatova

Blogi vaikai turi tokį sielvartą - tėvai! Jums turėtų būti atimtos tėvų teisės, nes gydytojai visada kaltinami dėl visko, ir KALBOS VAIKAI dėl savo kaltės jau antrą kartą jūsų mažame gyvenime serga pneumonija!
KEY frazė jūsų klausime "Mes atsisakėme hospitalizuoti"!
Kaip galite nuspręsti, kad iš trejų metų vaiko išvyktų nuo gydytojų, kurie siūlo pagalbą, kai buvo tokia istorija su ankstesne pneumonija!
Bet kuris gydytojas, kuriam pasakysite tik tokį anamnezę, kaip jūsų vaikas primygtinai reikalautų hospitalizuoti!
Jūsų gydymo ligoninėje indikacijos yra 3 metų amžiaus, nežinoma uždegimo lobiarinė prigimtis, bet nežinote! Ir širdies nepakankamumas, kuris išliko po širdies nepakankamumo, išgyveno širdį, todėl toks vaikas turi būti paimtas iš ICU, ir jie vėl būna velnių, ką jie ketina gydyti ir kalbėti apie antibiotikus! Nėra žodžių iš kvailumo ir neaiškumo.

Marina Somova

Atsižvelgiant į ankstesnį gydymą antibiotikais, pasirinkimas yra teisingas. Tęsti gydymą sumamed.

Yana Myshlyaeva

Prick reikia antibiotikų pneumonijai. Greičiau atsigaus, tabletes akivaizdžiai nepadeda daug, kai rentgeno spinduliai yra blogi. Cefazolinas į m. Dozavimas priklausomai nuo svorio, 2 kartus per dieną. Jei nėra alergijos šiam vaistui.

Plaučių uždegimas: simptomai ir gydymo laikas

Diagnozuojant pneumoniją, gydymo laiką ir metodus nedelsiant sunku nustatyti. Ši tema kelia nerimą daugeliui žmonių, kurie liečiasi su tokia bendra, bet labai pavojinga liga. Efektyvios kovos su infekcija pradžios praleidimas reiškia, kad sudėtinga visą gydymo procesą ir netgi vairuoti ligą į lėtinę formą, kupiną rimtų komplikacijų.

Šiuolaikiniai medicininiai preparatai leidžia mums atsispirti ligai ir greitai išnešti pacientą ant kojų įvairių tipų pažeidimų ir įvairių ligų sukėlėjų. Diagnozavus pneumoniją, gydymo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, tiek išorinių, tiek nuo individualių organizmo savybių. Bet kokiu atveju svarbu, kad terapija būtų vykdoma laiku ir tęstųsi iki visiško atsigavimo.

Ligos ypatybės

Plaučių uždegimas jungia daugybę plaučių ligų, kurioms būdingas plaučių audinio uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia alveolių ir intersticinių audinių pažeidimas. Liga gali pasireikšti nedelsiant kaip nepriklausomas procesas (pirminis tipas) arba tapti kitos ligos (antrinio tipo) komplikacija.

Laiko nustatymo ir gydymo režimą daugiausia lemia pažeidimo laipsnis ir vieta:

  1. Bendra forma: uždegiminis procesas apima visą kūną.
  2. Fokusų įvairovė: pažeidimas lokalizuotas kaip atskiras fokusas.
  3. Frakcinė forma: pažeistas vienas plaučių skilimas.
  4. Segmentinis vaizdas: pažeidimas apima vieną ar daugiau organo segmentų.
  5. Vienpusis plaučių uždegimas: uždegimas apima vieną plaučių.
  6. Dvišalė forma: paveikti abu plaučiai.

Pagal ligos atsiradimo pobūdį pneumonija yra suskirstyta į tipišką (galiojantys standartiniai gydymo režimai), netipiški (būtini individualūs gydymo režimai, atsižvelgiant į specifinį patogeną), taip pat išskiriamas stagnacijos tipas. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra šie virusai: chlamidijos, streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir mikoplazma.

Ligos pasireiškimo sunkumas yra suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Plaučių uždegimo patogenezė gali būti ūminė, užsitęsusi ir lėtinė. Ūminė forma paprastai trunka 3-7 dienas, ilgesnis tipas gali pasireikšti 2-3 savaites, o lėtinė forma gali trukti metus. Be to, bet kokia veislė yra sudėtinga ir nesudėtinga.

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Siekiant nustatyti gydymo režimą, būtina diferencijuoti pneumonijos tipą pagal nurodytas klasifikacijas. Pirminė diagnozė atliekama pagal būdingus simptomus ir klinikinį ligos vaizdą. Ūminė ligos forma pasireiškia specifiniuose variantuose:

  1. Kryžminė pneumonija (lobar): staigus temperatūros padidėjimas iki 40 ° C, šaltkrėtis, bendras silpnumas, krūtinės skausmas, kosulys (iš pradžių išdžiūti, tada su skrepliais).
  2. Fokusas: temperatūra palaipsniui pakyla, tačiau ženklai, nors ir vystosi lėčiau, yra panašūs.
  3. Sukurta židinio pneumonija: prasideda ARVI (sloga, bendras silpnumas, skausmas, kosulys, skausmas, temperatūra pakyla iki 39ºС) per 3-4 dienas, tada temperatūra pakyla iki 40ºС, padidėjęs kosulys ir negalavimas.
  4. Peraugimas iš ARVI: po šalčio, kuris trunka 7-10 dienų, pneumonija atsiranda su silpnėjais simptomais.

Apskritai, suaugusiems plaučių uždegimui būdingi šie simptomai:

  • labai didelis karščiavimas, kosulys (kartais su krauju);
  • karštinė būsena;
  • galvos skausmas;
  • didžiulis prakaitas, ypač naktį;
  • kvėpavimo sunkumas ir dusulys, šaltkrėtis;
  • skausmas krūtinėje, kurį sukelia kosulys;
  • silpnumas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • širdies tachikardija.

Netipinėje ligos formoje simptomų pasireiškimas nėra labai aiškiai pastebimas ir palaipsniui didėja. Pirmaisiais simptomų pasireiškimais būtina gydyti pneumoniją.

Ligų gydymo schema

Plaučių uždegimo gydymo strategija turi kelias kryptis:

  • stiprina vitaminų ir baltymų turtingą mitybą;
  • veiksmingas antibakterinis ir antivirusinis gydymas;
  • detoksikacijos priemonės;
  • simptominį gydymą.

Lengvoje ligos formoje aktyvus gydymas vaistais trunka iki 5 dienų, o sunkesniais atvejais - ne mažiau kaip 10 dienų. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol pasireiškia simptomai ir pastebimas raumenų žymėjimo procesas. Pašalinus pagrindinius simptomus, antibiotikus reikia tęsti 2-3 dienas. Gydymo eigos pabaigą lemia sudėtingų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.

Gydymo antibiotikais metodas

Pagrindinis plaučių uždegimo gydymas atliekamas įvedant stiprius antibiotikus, kurie naikina patogenus. Tačiau patogeno tipui nustatyti reikia laiko: bakterijų kultūra, mėginiai ir įvairūs tyrimai. Kai kuriais atvejais infekcijos aptikimas gali būti atidėtas 7–10 dienų, o gydymo pradžia lėtina paciento padėtį.

Atsižvelgiant į tai, pirmąją ligos simptomų aptikimo dieną plačiai spektro antibiotikai (Supraks, ceftriaksonas) yra skirti užtikrinti antibakterinio komponento koncentraciją kraujyje. Jei įtariama, kad suaugusiems yra netipinė forma, naudojamas kelių vaistų derinys: Supraks su klaritromicinu arba ceftriaksonu su Sumamed.

Nuo pat pirmųjų dienų gydymą sustiprina papildomas priešuždegiminių vaistų, rezorbcinių vaistų ir vitaminų kompleksų vartojimas, jie skiriami į veną arba į raumenis.

Kai tik nustatomas specifinis patogeno tipas, taikomas tikslinis antibiotikų gydymas (paprastai 3–7 dienos po pirmųjų požymių nustatymo). Vaistai gali būti paskirti papildomai ar už ankstesnį gydymą. Rekomenduojami šie antibiotikai:

  • pneumokokinė infekcija: benzilpenicilinas, aminopenicilinas, cefotaksimas, makrolidas;
  • Hemophilus lazdelė: amoksicilinas arba aminopenicilinas;
  • Staphylococcus aureus: oksacilino, 1 ir 2 kartos cefalosporinai;
  • chlamidinių infekcijų: makrolidų, tetraciklinų, fluorochinolono;
  • legionella: eritromicinas, rifampicinas;
  • E. coli: 3 kartos cefalosporinai.

Ligos gydymo ypatybės

Net jei pasirinktas plataus spektro antibiotikas iš karto nesuteikia teigiamo poveikio, jis turi būti skiriamas mažiausiai 3 dienas, kad būtų sukurtas norimas kiekis kraujyje. Kai kuriais sudėtingais atvejais rekomenduojama vartoti tokį gydymą:

  1. Vidutinės stadijos pneumonija žmonėms, jaunesniems nei 60 metų: Avelox 5 dienas kartu su doksiciklinu, kuris skiriamas 2 savaitėms.
  2. Sunkus ligos eiga ir asmenims, vyresniems nei 60 metų: Avelox kartu su ceftriaksonu mažiausiai 10 dienų.
  3. Sunkus plaučių uždegimas, neatsižvelgiant į paciento amžių: Levofloksacino derinys su ceftriaksonu, Fortum arba Cefepime tam tikrą laikotarpį, kol atsiras atsigavimo požymių.
  4. Su sudėtinga sunkia forma: Sumamed su Tavaniku, Fortumu su Tavaniku, Targotsidą su Meronemu, Sumamedą su Meronemu.

Stazinės ligos gydymas

Sunkiąją pneumoniją apibūdina netiesioginiai simptomai ir ilgas kursas. Dažniausiai jis vystosi vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems silpną kūną. Šio tipo ligų gydymas antibiotikais trunka ne trumpiau kaip 14 dienų. Nustatyti šie antibiotikai: Cefazolin, Digran arba Penicilinas, saugomi. Tokio gydymo kursas trunka 15-20 dienų.

Jei stazinė forma yra širdies nepakankamumas, rekomenduojama papildomai vartoti glikozidus ir diuretikus. Kompleksinis gydymas taip pat apima bronchus plečiančius ir atsinaujinančius vaistus, taip pat multivitaminus.

Apskritai, tinkamai gydant stazinę pneumoniją, atsigavimas vyksta per 20-25 dienų.

Plaučių uždegimo gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir ligos sunkumo. Ūminę formą su tinkama terapija galima išgydyti per 7-10 dienų. Silpnesni pacientai, vyresnio amžiaus žmonės ir jaunesni kaip 3 metų vaikai turėtų būti gydomi ligoninėje prižiūrint specialistams.

Ar sumamed gydo pneumoniją? Mano dukra, 11 metų, įtariama pneumonija, ir jūs galite išgydyti Sumamed be injekcijų.

Atsakymai:

plaučių uždegimas dabar miršta - todėl nekelkite pavojaus..
jei gydymas yra paskirtas, griežtai laikykitės nurodymų
gydytojui.

Katyushka Znamenshchikova ***

Man buvo suteikta vadinamoji sumamed, paskirta už temperatūrą, bet jokios prasmės tiesiog pinigų žemyn nutekėjimu (553r) ir 3 tabletėmis pakuotėje!

Irene Nietzsche

Taip Jūs galite sumamed. Medicinoje nėra 100% garantijų, tačiau tai yra vienas iš geriausių variantų.
Tačiau, Sumamedas tiksliai atitinka pneumoniją, o ne „nuo temperatūros“, kaip jie sako čia.
Nuo plaučių uždegimo tik žmonės, kurių imunitetas yra sumažėjęs, - benamiai, alkoholikai, narkomanai, AIDS sergantieji. Tai netaikoma jūsų dukrai.

Dėdė Vadik Ural

Dukra ligoninėje. Nėra galimybių!
Kiekvienas gali mirti nuo plaučių uždegimo (neatsižvelgiant į imunitetą, socialinį statusą ir „gyvenamąją vietą“).
Jei diagnozė nustatoma, tada tik ligoninėje. Negalima sugadinti vaiko!

Kokie antibiotikai skirti plaučių uždegimui?

Antibiotikai - tai vaistų grupė, kuri beveik ar vienaip ar kitaip turi susidurti. Nepaisant to, kad šie vaistai yra laikomi sunkiais, deja, be jų dar neįmanoma - ypač gydant pneumoniją. Kas antibiotikai pneumonijai dažniausiai naudojami ir kodėl jie yra veiksmingiausia priemonė kovoti su šia liga, aptarsime straipsnyje.

Kokie veiksniai turi įtakos tam tikro vaisto nuo plaučių uždegimo pasirinkimui?

Medicinoje pneumonija priklauso sunkių ir gyvybei pavojingų ligų grupei. Tiek virusai, tiek grybai gali sukelti šios ligos priežastis. Tačiau dažniausiai ligos pagrindas yra bakterijų - pneumokokų, streptokokų, stafilokokų ir kt. Infekcija. Plaučių sritis nustoja veikti normaliai, sukelia daug rimtų pasekmių organizmui.

Ne taip seniai pagrindinius antibiotikus kovoti su pneumonija buvo lengva nustatyti, nes šis negalavimas buvo gydomas tik penicilino preparatais. Tačiau, kaip paaiškėjo, bakterijos gali sukelti atsparumą vaistams. Dabar antibiotikai gali būti neveiksmingi, mokslininkai turėjo sukurti naujus vaistus. Šiandien atsirado didžiulis jų skaičius, kuris yra geras ir sunkus gydytojui tuo pačiu metu, nes dabar jis turi atsižvelgti į daugybę veiksnių, kad surastų tinkamą gydymą.

Kokie antibiotikai bus skirti plaučių uždegimui, dabar priklauso nuo daugelio taškų: jame atsižvelgiama ne tik į ligos formą, bet ir į jo priežastis, organizmo jautrumą šiam vaistui, taip pat į tai, kokie šios grupės vaistai jau buvo vartoti pacientui.

Kaip skiriamas gydymas plaučių uždegimui?

Kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, ligą sukėlusių bakterijų tipą lemia paciento skreplių laboratorinė sudėtis. Atšifruojant analizę, paprastai nurodoma farmakologinė grupė, o tarp jos vaistų gydytojas pasirenka, kas turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Tai daugiausia apie šias antibiotikų grupes:

  • cefalosporinai ("Axetin", "Supraks", "Cefixime", "Zinat" ir tt);
  • fluorochinolonai ("Levofloksacinas", "Avelox", "Moksimak", "Moksifloksacinas" ir tt);
  • makrolidai (azitromicinas, chemomicetinas, Sumamed ir kt.), t
  • tetraciklino grupė ("Doksiciklinas", "Tetraciklinas", "Oksitetraciklino hidrochloridas" ir tt).

Kiekvienos iš jų sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, leidžiančių specialistui pasirinkti tiksliausią būdą gydyti pneumoniją. Antibiotikai atrenkami pagal konkretų atvejį ir, siekiant išplėsti narkotikų aprėptį, dažnai reikia iš karto skirti lėšas iš dviejų grupių.

Antibiotikų vartojimas priklausomai nuo patogeno

Ne taip sunku atspėti, kad kiekviena iš išvardytų serijų geriausiai susiduria su tam tikrais pneumonijos patogenais. Taigi makrolidai geriausiai veikia pneumokokų, sukeliančių pneumoniją, aktyvumu. Šiuo atveju gydymas antibiotikais iš fluorochinolonų grupės yra neveiksmingas, ir šie mikroorganizmai praktiškai nėra jautrūs tetraciklino diapazono vaistams.

Hemofilų bacilų atveju aktyviausi vaistai yra fluorochinolonai, o jei ligą sukelia enterobakterijos, preparatai iš trečiosios kartos cefalosporinų. Gydant mikoplazmą ar chlamidialinę pneumoniją, paprastai pasirenkami tetraciklino grupės makrolidai ir antibiotikai.

Kokie dažniausiai naudojami antibiotikai

Žinoma, medicinos praktikoje yra antibiotikų, o pneumonija - populiariausios tarp gydytojų. Taigi, jei pacientas nepasiekė 60 metų, jis neturi cukrinio diabeto ar širdies ir kraujagyslių patologijų, tada, norint gydyti segmentinę ar židinio pneumoniją, ekspertai renkasi gerai patikrintus vaistus "Aveloks" ir "Tavanic" (kurie, beje, yra labiau pageidautini nei jo pigesnis analogas „Loxof“ arba „Levofloxacin“). Jei jie vartojami kartu su tabletėmis "Amoxiclav" arba "Augmentin", teigiamas poveikis gali būti pasiektas per dvi savaites nuo pradžios.

Jei paciento būklė nepagerėja, o temperatūra nepasitraukia net ketvirtą dieną, prieš kitus plaučių uždegimus reikia pasirinkti kitus antibiotikus. Paprastai tokiais atvejais vietoj „Augmentin“ skiriami vaistai „Azitro-Sandoz“ arba „Sumamed“.

Geras derinys taip pat yra Sumamed tablečių vartojimas (1 tab. 1 kartą per dieną) kartu su vaisto Fortum injekcijomis į raumenis arba į veną (2 mg 2 kartus per dieną).

Populiarios injekcijos: antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų injekcijos pneumonijai eiga paprastai trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Tačiau šis gydymas jokiu būdu negali būti atliekamas atskirai, be gydytojo paskyrimo ar stebėjimo, arba nutraukti nustatytą kursą, nusprendęs, kad sveikatos būklė jau pagerėjo. Visa tai galiausiai sukels atsparumą vaistams išgyvenusiose bakterijose, o nepakankamai gydoma arba grįžtanti patologija jau bus sunkesnė, o blogiau reaguoti į gydymą.

Dažniausiai injekcijos forma pneumonijai naudojami šie antibiotikai:

  • "Ceftriaksonas" (jis skiriamas kas 12 valandų, praskiestas novokaino tirpale).
  • "Amoksicilinas" kartu su vaistu "Sulbactam" (3 psl. Per dieną).
  • "Azitromicinas" vartojamas į veną. Tai daroma lėtai, lašinant, nes šis vaistas negali būti įdėtas į raumenis.

Beje, reikėtų pažymėti, kad skiriant antibiotikus yra keletas savybių. Taigi, išvada, kad reikia pakeisti šį vaistą, gali būti atlikta tik 2-3 dienas po gydymo pradžios. Šio sprendimo priežastis gali būti rimtų šalutinių reiškinių arba pernelyg didelio toksiškumo bet kokio antibiotiko rizika, kuri neleidžia jiems užtrukti ilgai.

Pagrindinės pneumonijos injekcijos taisyklės

Tik gydytojas gali paimti veiksmingus antibiotikus pneumonijai. Bet jei pacientui nurodomas ambulatorinis gydymas, tuomet jis turi duoti injekciją kažkam iš jo giminių. Tokiu atveju, siekiant nesukelti nereikalingų komplikacijų, reikėtų laikytis kelių taisyklių.

  1. Atminkite, kad pneumonijos gydymo antibiotikais kursas negali būti trumpesnis nei 10 dienų.
  2. Skiriant vaistus injekcijoms, kurie yra miltelių pavidalu, prisiminkite: jie gali būti skiedžiami tik prieš pat procedūrą. Nedarykite to iš anksto!
  3. Antibiotikų auginimui, naudojant fiziologinį tirpalą, novokainą, lidokainą arba injekcinį vandenį. Jie yra imami standartine proporcija: 1 g vaisto - 1 ml skysčio.
  4. Prieš pirmą injekciją išgerkite odą. Norėdami tai padaryti, nuo švirkšto nuvalykite odą sterilia vienkartine adata ir įlašinkite kelis lašus nurodyto vaisto. Jei po 15 minučių ji nesisuka raudona ir niežulys, tuomet nėra jokių alergijų šiam vaistui. Priešingu atveju jis turi būti pakeistas.
  5. Jei po injekcijos lieka skausminga infiltracija, jodui naudojamas jodo tinklas, kuris pagreitina rezorbciją.

Kokie antibiotikai yra saugomi

Sunkios pneumonijos atveju pacientui skiriami vadinamieji rezerviniai vaistai. Tai reiškia, kad stiprūs antibiotikai, kuriuos gydytojai „palieka“ kaip paskutinė išeitis (visa tai daroma dėl lengvai gaminamų bakterijų atsparumo vaistams).

Todėl verta prisiminti jų vardą. Antibiotikai plaučių uždegimui su sunkiu kursu yra Ceftazidimas, Timentinas, Sparfloksacinas, Tientam, Grimipenemas. Jie nėra skirti lengvo ar vidutinio sunkumo ligos atveju, nes niekas ateityje nebus apdraustas nuo chirurginių intervencijų ir panašių sveikatos problemų, kai jų taikymas bus ypač reikalingas.

Kokie antibiotikai neturėtų būti naudojami

Dėl anksčiau minėto aukšto atsparumo mikroorganizmams, sukeliantiems pneumoniją, gydymas toliau išvardytais antibiotikais neduos norimo poveikio. Šios priemonės apima:

  • paprasti penicilinai ("Bicelinas", "Ampicilinas", "Oksacilinas" ir tt),
  • pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai (Cefazolin, Cefalexin, Cefamisin),
  • pirmos ir antrosios kartos fluorochinolonai ("Nalidiksino rūgštis", "Norfloksacinas", "Ofloksacinas" ir "Ciprofloksacinas").

Nenustatykite gydymo antibiotikais!

Galiausiai norėčiau pabrėžti, kad savarankiškas antibiotikų vartojimas yra labai pavojingas, bet ne tik todėl, kad gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.

Nepriklausomai nuo to, kokie antibiotikai gydo pneumoniją, mikroorganizmai labai greitai sukelia atsparumą vaistams. Taigi, kiekvienas naujas atvejis, kai turite vartoti šiuos vaistus, kelia grėsmę, kad laukiami veiksmai neįvyks. Tai, žinoma, lėtins ligos eigą ir sukels įvairių sunkumų. Todėl, kad nepatektumėte į sunkią padėtį ateityje, nesirūpinkite savimi. Ir būkite sveiki!