Iki 2009 m. Pabaigos vadinamasis kiaulių gripas garsiai paskelbė save pasaulyje ir Rusijoje. Žiniasklaida buvo užpildyta bauginančių pranešimų apie artėjančią pandemiją. Ar kiaulių gripas yra blogesnis už įprastą sezoninį gripą? Kokios vakcinos ir vaistai padės gydyti A / H1N1?
Kas yra kiaulių gripas
Kiaulių gripas yra kiaulių infekcinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia A tipo gripo virusai arba (retai) C tipo gripo virusai. Kiaulių gripo virusai sukelia daug sveikatos problemų, tačiau dėl infekcijos mirštamumas yra mažas. Gripo A / H1N1 kiaulių gripo virusas pirmą kartą buvo nustatytas kiaulėms 1930 m.
Kiaulių gripas yra perduodamas taip pat, kaip ir įprastas gripas. Dažniausiai, oras, kai pacientas čiaudžiasi arba kosulys. Virusas taip pat gali likti ant paviršiaus, į kurį pacientas palietė. Jei paliesite šį paviršių, nedelsdami nusiplaukite rankas ir jokiu būdu nelieskite burnos, akies ar nosies junginės!
Beje, neįmanoma užsikrėsti kiaulių gripu valgant kiaulieną.
Kiaulių gripo istorija
Šį gripo tipą galima rasti istorijoje, jei pažvelgsime į 1918-1919 metus, kai šis labai pavojingas gripo viruso tipas sukėlė pandemiją, vadinamą ispanu.
Pandeminis kiaulių gripas.
Nuo 2009 m. Kovo mėn. Jungtinėse Valstijose patvirtintos naujos infekcijos. Šie faktai paskatino Pasaulio sveikatos organizaciją paskelbti viruso pandemiją 2009 m. Birželio 11 d.
Pandemija yra terminas, kuris gali būti taikomas visoms ligoms ir nėra priskirtas vien tik gripui. Pandemija vadinama epidemija, apimanti visą žemyną, kelis žemynus arba visą pasaulį.
Gripo pandemija atsiranda, kai pasaulyje atsiranda naujas virusas, kuris labai skiriasi nuo iki šiol išplatintų gripo virusų ir tuo pačiu metu turi galimybę užkrėsti žmones laisvai judant iš žmogaus. Toks virusas sparčiai plinta, nes dauguma žmonių nėra apsaugoti nuo šio viruso arba jis nebus pakankamai išreikštas.
Prietaiso kiaulių gripo virusas
Paprastai gripo viruso genomą reprezentuoja viengubas RNR, turintis 8 segmentus, ir, palyginti su kitais tipais, pasižymi reikšmingu genetiniu kintamumu, kuriame vyrauja mutacijos ir genetinė rekombinacija. Individualūs tipai paprastai gali užkrėsti tik vieną šeimininką.
Gripo A virusas gali būti toliau suskirstytas į potipius, priklausomai nuo baltymų sluoksnio (hemagliutinino HA arba H) ir neuraminidazės (NA arba N). Baltymai yra būtini sėkmingam viruso replikavimui. Yra 16 HA (H1-H16) ir 9 potipių (N1-N9) potipių, kurie yra 144 galimi segmentų deriniai ir sudaro didžiulį A tipo virusų įvairovę.
Dažniausiai tarp kiaulių yra H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 ir H2N3 padermė. Tačiau tuo atveju, kai kiaulės tuo pačiu metu yra užsikrėtusios keliomis iš jų, gali atsirasti naujas štamas.
Kiaulių gripo simptomai
Simptomai primena tradicinį gripą ir yra:
- standumas;
- sąmonės praradimas ir sumišimas.
Kiaulių gripo gydymas ir prevencija
Geriausia prevencija yra vakcinacija. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad vadinamasis kiaulių gripas nėra pavojingesnis nei įprastas sezoninis gripas, labiau prasminga skiepijant nuo sezoninio gripo, be to, šios vakcinos yra veiksmingesnės.
Galvodami apie vakcinaciją, turėtumėte žinoti ir prisiminti bendrąsias vakcinacijos kontraindikacijas:
- imuniniai sutrikimai, bet ne ŽIV infekcija;
- ūminės infekcinės ligos;
- ūminė liga (esant temperatūrai, viršijančiai 38-38,5 ° C);
- lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpis;
- alergija vakcinos komponentams (ypač kiaušinių baltymams);
- nėštumo (daugiausia pirmąjį trimestrą).
Remiantis oficialiomis rekomendacijomis, laikas kiaulių gripo atveju, vartojamas vienas iš dviejų vaistų: oseltamiviras arba zanamiviras. Šie vaistai naudojami tiek infekcijos patvirtinimo, tiek profilaktikos po poveikio metu atveju.
Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad didelė gripo viruso infekcijų dalis yra lengva, šie vaistai dažniausiai naudojami tik susilpnėję, apsunkinti daugeliu ligų arba pagyvenusiems pacientams. Šie vaistai priklauso neuraminidazės inhibitorių grupei.
Kiaulių gripo komplikacijos
Šios gripo formos komplikacijos yra panašios į „klasikinį“ gripą, tačiau paprastai tai yra mažiau pavojinga nei įprastas sezoninis gripas ir sukelia mažiau komplikacijų. Komplikacijų atsiradimas yra ypač jautriai susilpnėjęs, išsekęs, o imunitetas yra nepakankamas.
Komplikacijos apima:
- kvėpavimo sistemos: sinusų ertmės, gerklų uždegimas, bronchitas, lėtinių kvėpavimo takų ligų, pvz., bronchinės astmos, ar Hobl. Gana dažnas šios gripo komplikacijos yra pirminė pneumonija.
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: miokarditas, perikarditas, staiga širdies mirtis, lėtinio kraujotakos nepakankamumo dekompensacija;
- centrinės nervų sistemos dalis: painiava, pagyvenusių žmonių demencija, traukuliai (ypač vaikai), smegenų uždegimas arba meningitas;
- iš kitų įstaigų: ūminis vidurinės ausies uždegimas, miozitas, ūminis inkstų nepakankamumas, konjunktyvitas, įvairių lėtinių ligų paūmėjimas arba dekompensacija (pvz., cukrinis diabetas);
- Reye sindromas (gydant salicilo rūgštimi);
- Guillain-Barre sindromas.
Gripas ir jo komplikacijos gali sukelti net mirtį. Žmonės, kurie yra ypač jautrūs pavojingoms gripo komplikacijoms, yra:
- vaikai iki penkerių metų;
- vyresni nei 65 metų žmonės;
- žmonių, sergančių plaučių liga, astma, diabetu, širdies liga;
- moterims nėštumo metu.
Kaip išvengti kiaulių gripo infekcijos
Kaip jau minėta, vakcinos nuo gripo yra gera profilaktika, tačiau nereikia pamiršti apie bendras rekomendacijas, kurios kartais gali būti pakankamos apsaugoti nuo infekcijos.
Paprasti veiksmai gali užkirsti kelią kiaulių gripo infekcijoms ir kitoms infekcijoms:
- dažnas ir kruopštus rankų plovimas su muilu ir tekančiu vandeniu;
- vengiant ankštų erdvių ar apsistojant perpildytose vietose;
- sveikos mitybos principų laikymasis, nes infekcijos plitimas prisideda prie kūno susilpnėjimo, prastos mitybos;
- vienkartinių higieninių servetėlių naudojimas;
- išvengti glaudaus kontakto su sergančiais žmonėmis;
- dažnas patalpų vėdinimas;
- poilsio ir reguliaraus fizinio aktyvumo, stiprinančio imuninę sistemą.
Apibendrinant, turėtume pridurti, kad gripo virusas lydėjo žmones šimtmečius, kartais praradome šią nevienodą kovą su gamta. Tačiau sveikų žmonių atveju ne visada būtina naudoti vaistus nuo gripo.
Kiaulių gripas nėra pavojingesnis už įprastą sezoninį gripą, o jo eiga priklauso nuo paciento būklės. Deja, gripo virusas gali mutuoti, todėl niekada nežinote, kur ir kada atsiras tikrai baisus gripo viruso tipas.
Iki šiol kiaulių gripo padėtis buvo kontroliuojama!
Kiaulių gripas A (H1N1)
„Kiaulių gripas“ yra ūmaus, labai infekcinė liga, kurią sukelia pandeminio gripo A (H1N1) virusas, perduodamas iš kiaulių ir žmonių į žmones, ir turi didelį imlumą tarp pandeminio vystymosi ir būdingas karščiavimas, kvėpavimo takų sindromas ir sunkus kursas, galintis mirti.
Kiaulių gripo virusą 1930 m. Atrado Richard Shope (JAV). 50–60 metų šis virusas susitiko ir platino tik tarp kiaulių Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje. Tada kiaulių gripas buvo užregistruotas žmonėms, daugiausia kiaulių ūkiuose ir veterinarijos gydytojams.
Mes visi prisimename naujausią sensacinę kiaulių gripo epidemiją 2009 m. (Vadinamąją Kaliforniją / 2009), kurią žiniasklaida buvo emociškai ir nuolat informuojanti visuomenę. Epidemija išplito nuo 2009 m. Kovo mėn. Pirmieji infekcijos atvejai, kai virusas buvo nežinomas, buvo pranešta Meksikoje, o vėliau Kanadoje ir Jungtinėse Valstijose. Epidemijos procese dalyvavo daugelis šalių - JAV, Kanada, Meksika, Čilė, Didžioji Britanija, Prancūzija, Vokietija, Australija, Rusija, Kinija, Japonija ir daugelis kitų. Spalio pabaigoje, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, 537 248 kiaulių gripo atvejai buvo patvirtinti laboratorijoje. Didžiausias jautrumas pastebėtas tarp 5–24 metų amžiaus žmonių, antra - vaikams iki 5 metų. Epidemijos metu virusui buvo priskirta 6-oji pavojaus klasė (ty kiaulių gripo pandemijos, kuri lengvai perduodama iš žmogaus, registravimas, ir liga daugelyje šalių ir žemynų). Remiantis oficialia PSO informacija, mirties atvejai pandemijos pabaigoje (Kalifornija / 2009) sudarė 17,4 tūkst. Žmonių. Pandemija 2009 m. Rudenį atėjo į Rusiją, o didžiausia pakopa buvo spalio pabaigoje - lapkričio pradžioje. Iš viso buvo patvirtinta daugiau kaip 2500 pacientų, kuriems buvo patvirtinta diagnozė. Buvo mirtinų rezultatų.
Kiaulių gripo priežastis
Yra keletas kiaulių gripo viruso potipių (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tačiau tik H1N1 potipis įgijo labai patogeniškų savybių ir gebėjimą perduoti iš žmogaus į asmenį. Gripo A (H1N1) virusas yra žmogaus gripo A (H1N1) viruso ir kiaulių gripo viruso kryžiaus rezultatas, todėl virusas mutavo ir tapo labai patogeniškas, ir vadinamas pandemijos virusu Kalifornijoje (2009). Be įprastinio žmogaus gripo viruso, pandeminis virusas viduje yra hemagliutininas (palengvina viruso prijungimą prie ląstelės) ir neuraminidazės (palengvina viruso įsiskverbimą į ląstelę).
Kiaulių gripo virusas
Kiaulių gripo plitimo priežastys
Infekcijos šaltinis yra kiaulės (sergantys ar nešiotojai) ir serga. Liga liga užkrečia dieną prieš simptomų atsiradimą ir ligos savaitę. Atitinkamai potencialūs pacientai inkubacijos laikotarpio pabaigoje yra labai svarbūs. Iki 15% pacientų gydymo metu virusą išskiria 10–14 dienų.
Infekcijos mechanizmai:
- ore (ore) - paciento išsiskyrimas, kai čiaudulys yra pavojingas, kosulys yra 1,5-2 metrų skersmens;
- kontaktas ir namų ūkis - paciento išleidimas yra pavojingas kitų rankose, taip pat namų apyvokos daiktams (stalai, paviršiai, rankšluosčiai, puodeliai) - virusas išlaiko savo savybes 2 valandas ar ilgiau (galite nešioti virusą iš rankų į burnos ir akių gleivinę).
Jautrumas infekcijoms yra universalus. Yra grupių, kurioms kyla sunkių kiaulių gripo formų rizika:
- vaikams iki 5 metų;
- vyresni nei 65 metų asmenys;
- nėščios moterys;
- Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis (lėtinėmis plaučių ligomis, onkologija, kraujo ligomis, kepenų ligomis, šlapimo sistema, širdimi, diabetu, taip pat infekciniais imunodeficitu, pvz., ŽIV).
Kiaulių gripo simptomai
Klinikiniai kiaulių gripo požymiai yra panašūs į įprastinio sezoninio gripo simptomus, turinčius nedidelių savybių. Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų skundų atsiradimo) su kiaulių gripu trunka vidutiniškai nuo dienos iki 4 dienų, kartais trunka iki savaitės. Pacientai yra susirūpinę dėl apsinuodijimo simptomų (aukšta temperatūra iki 38-39 °, stiprus silpnumas, raumenų skausmas, pykinimas, centrinės genezės vėmimas, t. Y. Esant aukštai temperatūrai, kūno skausmui, letargijai).
Kita skundų grupė yra susijusi su kvėpavimo sindromu (sausu kosuliu, sunkiu gerklės skausmu, oro trūkumo pojūčiu), taip pat dėl vienos iš komplikacijų - pneumonijos vystymosi ankstyvosiose stadijose (2-3 ligos diena) - tikimybę.
Skirtumas nuo sezoninio gripo yra diseptinės sindromo buvimas 30-45% pacientų - pacientams atsiranda pastovus pykinimas, kartojamas vėmimas ir sutrikusi išmatos.
Sunkiojo kiaulių gripo apraiškos
Pirmosiomis ligos dienomis intensyvūs galvos skausmai, akies obuolių skausmas, fotofobija, kuri didėja su akių judėjimu. Galbūt serous meningitas, encefalitas. Raumenų skausmas yra vienas iš ryškiausių ligos simptomų.
Vienas iš pavojingų kiaulių gripo komplikacijų yra pneumonijos vystymasis. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl gripo viruso poveikio (pirminis; gali būti susijęs su antrinės bakterinės floros (antrinės) pridėjimu; gali būti dėl viruso poveikio ir kartu su bakterijų floros sluoksniu (sumaišyti).
Pirminė pneumonija atsiranda antrą ar trečią dieną nuo ligos pradžios ir pasižymi ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomų atsiradimu: pacientas dažnai kvėpuoja (apie 40 kvėpavimo per minutę greičiu 16), pagalbiniai raumenys (diafragma, pilvo raumenys), ryškūs sausai arba neproduktyvus kosulys (gleivinės ir skaidrus išsiskyrimas), sunkus dusulys, mėlyna oda (cianozė). Klausydamiesi plaučių: drėgnos apatinės plaučių dalys, daugiausia įkvėpimo aukštyje, nuobodu mušamojo garso, kai bakstelėkite plaučius.
Dažnai pirminė pneumonija sukelia kvėpavimo distreso sindromą (plaučių edemos atsiradimą) su galimu mirtimi.
Antrinė pneumonija atsiranda 6-10 dieną nuo ligos pradžios. Dažniausiai yra pneumokokinių sėklų (45% pacientų), rečiau Staphylococcus aureus (ne daugiau kaip 18%), taip pat hemophilus bacillus. Šio pneumonijos ypatumas bus padidėjęs kosulys: jis tampa skausmingas, beveik pastovus, atsižvelgiant į padidėjusį kosulį paciente, antrą karščio ir apsinuodijimo bangą, pacientas praktiškai nevalgo. Kai kosulys ir net kvėpuoja, krūtinės skausmas didėja. Plaučių išsiskyrimas (skrepliai) nebėra skaidrus, bet turi pūlingą atspalvį. Kai rentgenografija - uždegimo židiniai plaučiuose. Antrinės pneumonijos eiga ilgėja, pacientai negali atsigauti per pusantro mėnesio. Dažnai stafilokokinė pneumonija sukelia plaučių abscesą.
Plaučių uždegimas su kiaulių gripu
Mišrios pneumonijos klinikiniai simptomai ir vienas, antrasis plaučių uždegimas yra ilgesnis (progradientinis), sunkiai gydomas.
Kitos kiaulių gripo komplikacijos yra:
perikarditas, infekcinis-alerginis miokarditas, hemoraginis sindromas.
Su kokiu nerimu dėl „kiaulių gripo“ simptomų reikia kreiptis į gydytoją?
Vaikams:
- Dažnas kvėpavimas, sunkus kvėpavimas;
- Melsvas galūnių ir liemens odos atspalvis;
- Atsisakymas valgyti ar gerti;
- Pakartotinis vėmimas (vėmimas „fontanas“, taip pat dažnas regurgitacija kūdikiams - vėmimo lygiavertis tame amžiuje);
- Vaiko letarija ir mieguistumas;
- Atvirkščiai, susijaudinimas, pasipriešinimas, net ir vaikui paimant rankas;
- Antrosios bangos simptomų atsiradimas, padidėjęs kosulys ir dusulys.
Suaugusiems:
- Dusulys ir jo stiprinimas per dieną;
- Krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosuliuojant;
- Sunkus galvos svaigimas, staiga pasireiškiantis;
- Periodiškai painiojama sąmonė (pamiršimas, atskirų įvykių praradimas iš atminties);
- Pakartotinis ir gausus vėmimas;
- Antroji banga su temperatūra, kosuliu, dusuliu.
Imunitetas po kiaulių gripo yra specifinis ir trumpalaikis (1 metai).
Kiaulių gripo diagnozė
Preliminari diagnozė yra sunki dėl ligos simptomų panašumo su įprastu sezoniniu gripu. Norėdami padėti gydytojui, bus šios funkcijos:
- kontaktas su gripo pacientu, taip pat atvykimas iš kiaulių gripo endeminės zonos (Šiaurės Amerikos šalys);
- pacientų skundai dėl virškinimo trakto sutrikimų dėl temperatūros ir kvėpavimo sindromo fono;
- nepaaiškintas ar ne gerklės skausmas ant stipraus kosulio fono, daugiausia sausas;
- pneumonijos išsivystymas 2-3 dieną su būdingais simptomais (aprašyta aukščiau).
Šiandien nėra sunku atskirti gripo nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes šiuolaikiniai greitieji tyrimai leidžia nustatyti gripo virusą per kelias minutes nuo pirmojo įtarimo dėl infekcijos. Jie parduodami vaistinėse, nustatomi A ir B tipo gripai, įskaitant H1N1 potipį - kiaulių gripą.
Galutinė diagnozė yra įmanoma po laboratorinio ligos patvirtinimo:
- Nazofaringinių gleivių mėginių PCR diagnostika A (H1N1) gripo viruso Kalifornijoje (2009) nustatymui;
- Virologinis nasopharyngeal gleivių sėjos būdas, skrepliai tam tikrose aplinkose.
Gydymas kiaulių gripu
Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti sunkių ir sudėtingų kiaulių gripo pacientų skaičių.
1. Organizacinio režimo priemonės - atliekant preliminarią diagnozę, hospitalizavimas atliekamas pagal klinikines indikacijas (sunkias formas, taip pat vidutinio sunkumo vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis). Kai laboratorinis kiaulių gripo diagnozės patvirtinimas atliekamas privalomai hospitalizuojant, skiriant specifinį gydymą. Visam karštligės laikotarpiui ir 5-7 dienų normalioms temperatūroms, kad būtų išvengta komplikacijų, nustatyta lovos poilsio vieta.
Jūsų veiksmai įtarus kiaulių gripą:
- Jei randami kiaulių gripo simptomai, būkite namuose, nesikreipkite į perkrautas vietas.
- Apsaugokite savo artimuosius nuo infekcijos plitimo namuose - dėvėkite kaukę ir pakeiskite ją kas 4 valandas.
- Kreipkitės į gydytoją namuose. Jei esate atvykę iš endeminių šalių (Meksika, JAV), apie tai pasakykite gydytojui.
Siekiant sustiprinti organizmo atsparumą, parodyta fiziologiškai išsami mityba, turinti pakankamai baltymų ir padidėjęs vitaminų A, C ir B kiekis, siekiant sumažinti karščiavimą, nurodomas pakankamas skysčio kiekis (pageidautina juodųjų serbentų sultys, dogrose, juodieji aronijos, citrinų). Visi produktai yra paskirti šilumos pavidalu, vengiant aštrų, riebalų, kepti, sūrūs, marinuoti maisto produktai.
2. Vaistų terapija apima:
Antivirusiniai vaistai yra oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza), kurie žymiai veikia naujų virusų dalelių išsiskyrimą iš ląstelių, o tai veda prie viruso dauginimosi. Tamiflu ir Relenza vartoti rekomenduojama šiais atvejais:
1) Jei pacientas turi vieną iš šių simptomų (karščiavimas, nosies užgulimas, kosulys, dusulys);
2) laboratorinis izoliuotas gripo virusas A / 2009 (H1N1);
3) amžiaus grupė iki 5 metų;
4) pagyvenę žmonės yra vyresni nei 65 metų;
5) nėščios moterys;
6) žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis ir imunodeficitu;
Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, kartais daugiau, priklausomai nuo sunkumo.
Lengvos ir vidutinio sunkumo kiaulių gripo formos leidžia vartoti šiuos antivirusinius vaistus - arbidolį, alfa-2b interferoną (gripą, viferoną), alfa-2a interferoną (reaferono lipindą) ir gama-interferoną (ingaroną), ingaviriną, kagokelį, cikloferoną.
Bakterinio pobūdžio pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (III-IV kartos cefalosporinas, karbapenemai, fluorochinolonų IV karta, vankomicinas).
Patogenetinis gydymas apima infuzijos detoksikacijos terapiją, gliukokortikosteroidus, simpatomimetikus, siekiant sumažinti intoksikacijos apraiškas, palengvinti kvėpavimą (laikomas ligoninėje). Namuose, švelnia kiaulių gripo forma, gerti daug skysčių (vaisių gėrimų, arbatos, medaus vandens).
Simptominiai vaistai: antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas), nosies kraujagyslių silpninimas (nazolis, tezinas, nazivinas, otrivinas ir kt.), Kosulys (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts ir kt.), Antihistamininiai vaistai (klaritinas, zodakakas).
Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Vaikams neleidžiama vartoti vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra aspirino, nes kyla rizika susirgti Ray sindromu (encefalopatija su smegenų edema ir kepenų nepakankamumas), todėl nuo antipiretinės pirmenybės teikiama paracetamoliui, nurofen. Iš pateiktų antivirusinių vaistų - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripo, Reaferon lipind, Kagocel nuo 3 metų, Anaferon.
Nėščios moterys - daug gėrimų be edemos;
- švelniomis formomis - nuo antivirusinių medžiagų - viferono žvakėse, gripo, arbidolio, jei neįmanoma vartoti tabletes (vėmimas) - vartoti Panavir į raumenis; sunkių Tamiflu, Relenza, Viferon formų;
- sumažinti karščiavimą - paracetamolį, askorutiną;
- vystant bakterinę pneumoniją - III-IV kartos cefalosporinai, makrolidai, karbapenemai;
- epidemijos laikotarpiu privaloma hospitalizacija parodoma visoms nėščioms moterims, turinčioms stiprų apsinuodijimą.
Kiaulių gripo prevencija
Sveikatos veikla (kaip rekomendavo PSO):
• Plauti rankas dažnai su muilu ir alkoholiu turinčiais tirpalais.
• Venkite glaudaus kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Venkite apkabų, bučinių ir rankų paspaudimų.
• Jei sergate, būkite namie ir apribokite kontaktus su kitais žmonėmis.
• Jei pasireiškia gripo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei sergate, būkite 7 dienas po simptomų atskleidimo, kad išvengtumėte aplinkinių asmenų infekcijos.
Toliau išvardyti vaistai naudojami nespecifiniam vaistų profilaktikai: Kagotsel, arbidol, anaferonas, gripas, viferonas nėščioms moterims, Tamiflu.
Buvo sukurta vakcina nuo labai patogeniško kiaulių gripo viruso (H1N1) specifinei profilaktikai iki šiol. Ši vakcina apsaugo nuo B gripo ir A / H1N1 (kiaulių) ir H3N2 gripo A (Grippol plus), ty nuo kiaulių gripo ir sezoninio gripo. Negalima susirgti po vakcinacijos, nes jame nėra viso viruso, bet yra tik virusų paviršiaus antigenai, kurie negali sukelti pačios ligos. Vakcina skiriama kasmet.
Kiaulių gripas
Kiaulių gripas yra labai užkrečiama gyvūnų ir žmonių liga, kurią sukelia A serotipo (H1N1) gripo virusas ir kuri linkusi plisti. Žinoma, kiaulių gripas primena įprastą sezoninį gripą (karščiavimas, silpnumas, kūno skausmas, gerklės skausmas, rinorėja), tačiau kai kuriose savybėse jis skiriasi (dispepsijos sindromo raida). Diagnozė pagrįsta klinikiniais požymiais; Siekiant nustatyti viruso tipą, atliekami PCR, virusologiniai ir serologiniai tyrimai. Kiaulių gripo gydymas apima antivirusinio (interferono, umifenoviro, oseltamiviro, kagotselio) paskyrimą ir simptominį (antipiretinį, antihistamininį ir kt.).
Kiaulių gripas
Kiaulių gripas - tai ūminė kvėpavimo virusinė infekcija, pernešta iš kiaulių į žmones ir žmonių populiaciją. Kiaulių gripo sukėlėjas buvo aptiktas jau 1930 m., Tačiau artimiausio pusmečio amžius buvo išplatintas ribotame rajone (Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje) tik tarp naminių gyvūnų, daugiausia kiaulių. Nuo 1990-ųjų pradžios buvo pranešta apie pavienius žmogaus infekcijos atvejus (daugiausia veterinarijos gydytojus ir kiaulių ūkių darbuotojus) su kiaulių gripu. 2009 m. Pasaulį apsvaigino kiaulių gripo pandemija, vadinama „Kalifornija / 2009“, apimanti 74 šalis, įskaitant Europos valstybes, Rusiją, Kiniją, Japoniją ir kt. Tada, pasak PSO, daugiau nei 500 tūkstančių žmonių susirgo kiaulių gripu. Didžiausią jautrumą virusui parodė 5–24 metų asmenys. Dėl viruso gebėjimo lengvai perduoti iš žmogaus į kitą, taip pat į tendenciją išplisti pandemiją, didžiausia 6 pavojaus klasė buvo priskirta kiaulių gripui.
Kiaulių gripo priežastys
Kiaulių populiacijoje cirkuliuoja keletas gripo viruso rūšių ir serotipų: žmogaus sezoniniai gripo virusai, paukščių gripo virusai, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Daroma prielaida, kad serotipas A (H1N1), kuris sukelia kiaulių gripą žmonėms, buvo skirtingų gripo viruso potipių rekombinacijos (perskirstymo, maišymo) rezultatas. Hibridinis virusas A (H1N1) įgyja gebėjimą įveikti interspecifinę barjerą, sukelti žmonių susirgimus ir yra perduodamas iš žmogaus. Kaip ir kiti žmogaus gripo virusai, A (H1N1) turi RNR; patogenų virionai yra ovalūs. Viruso apvalkale yra specifinių baltymų - hemagliutinino ir neuraminidazės, kurios palengvina viruso prijungimą prie ląstelės ir jos intracelulinę skverbtį. Kiaulių gripo virusas yra nestabilus aplinkoje: jis greitai inaktyvuojamas šildant, veikiant tradicinėms dezinfekavimo priemonėms ir ultravioletinei spinduliuotei.
Viruso šaltiniai gali būti užsikrėtę arba sergantys kiaulės ir žmonės. Pagrindinis kiaulių gripo plitimo būdas žmonių populiacijoje yra ore esančios lašeliai (kai kosulys, čiaudulys išskiria gleivių daleles), rečiau kontaktuojasi (įvedant paciento iš rankų ir namų apyvokos daiktus į burnos, nosies, akių gleivinę). Nežinomi užkrėstų pašarinių gyvūnų mėsos infekcijos atvejai. Nepaisant didelio ir visuotinio žmonių jautrumo kiaulių gripo virusui, vaikams iki 5 metų ir pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems ligomis (LOPL, diabetu, kepenų ir inkstų ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, ŽIV), kyla sunkių klinikinių infekcijų pavojus. -infekcija).
Kiaulių gripo patogenezė paprastai yra panaši į patologinius pokyčius, atsirandančius organizme esant įprastam sezoniniam gripui. Viruso replikacija ir reprodukcija pasireiškia kvėpavimo takų epitelyje ir lydi paviršinius pažeidimus tracheobronchijos medžio ląstelėse, jų degeneraciją, nekrozę ir kvapą. Viremijos laikotarpiu, trunka 10-14 dienų, vyrauja toksiškos ir toksiškos alerginės reakcijos iš vidaus organų.
Kiaulių gripo simptomai
Kiaulių gripo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 4–7 dienų. Užsikrėtęs asmuo užkrečiamas jau inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir toliau aktyviai išskiria virusus dar 1-2 savaites, net ir gydymo fone. Kiaulių gripo klinikinių apraiškų sunkumas skiriasi nuo asimptominių iki sunkių ir mirtinų. Tipiniais atvejais kiaulių gripo simptomai yra panašūs į ARVI ir sezoninio gripo simptomus. Liga prasideda nuo 39–40 ° C temperatūros, letargijos, silpnumo, raumenų skausmų, artralgijos ir apetito stokos. Sunkus apsinuodijimas pasireiškia intensyviu galvos skausmu, dažniausiai priekiniame regione, akies obuolių skausmas, kurį sunkina akių judėjimas, fotofobija. Atsiranda katarralinis sindromas, lydimas gerklės skausmas, gerklės skausmas, sloga ir sausas kosulys. Svarbus kiaulių gripo bruožas, pastebėtas 30-45% pacientų, yra diseptinės sindromas (pilvo skausmas, nuolatinis pykinimas, kartojamas vėmimas, viduriavimas).
Dažniausia kiaulių gripo komplikacija yra pirminė (virusinė) arba antrinė (bakterinė, paprastai pneumokokinė) pneumonija. Pirminė pneumonija paprastai pasireiškia jau 2-3 dienas nuo ligos ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimo sindromą ir mirtį. Galbūt infekcinio-alerginio miokardito, perikardito, hemoraginio sindromo, meningoencefalito, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo raida. Kiaulių gripas pablogina ir apsunkina somatinių ligų eigą, kuri turi įtakos bendroms atsigavimo perspektyvoms.
Kiaulių gripo diagnostika ir gydymas
Preliminarios diagnozės nustatymas yra sunkus dėl ypač patognominių požymių, kiaulių ir sezoninio gripo simptomų panašumo nebuvimo. Todėl galutinė diagnozė neįmanoma be laboratorinio viruso identifikavimo. Siekiant nustatyti A (H1N1) gripo viruso RNR, PCR metodu tiriamas nasofaringinis tepinėlis. Virologinė diagnozė apima kiaulių gripo viruso auginimą viščiukų embrionuose arba ląstelių kultūroje. Norint nustatyti IgM ir IgG serume, atliekami serologiniai tyrimai - RSK, RTGA, ELISA. Specifinių antikūnų titro padidėjimas daugiau kaip 4 kartus yra kiaulių gripo viruso infekcijos įrodymas.
Kiaulių gripo gydymą sudaro etiotropinis ir simptominis gydymas. Antivirusinius vaistus rekomenduojama vartoti interferonams (alfa interferonui, alfa-2b interferonui), oseltamivirui, zanamivirui, umifenovirui, kagoceliui. Simptominė terapija apima antipiretinių, antihistamininių, vazokonstriktorių vaistų, elektrolitų tirpalų infuziją. Antrinės bakterinės pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai).
Kiaulių gripo prognozė ir prevencija
Kiaulių gripo prognozė yra daug palankesnė nei paukščių gripo. Dauguma žmonių kenčia nuo lengvo kiaulių gripo ir gerai išgyvena. Sunkios infekcijos formos išsivysto 5% atvejų. Mirtys nuo kiaulių gripo registruojamos mažiau nei 4% atvejų. Nespecifinė kiaulių gripo profilaktika yra panaši į kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas: kontaktų su asmenimis, kurie turi šaltų, dažnai plaunamų rankų plovimą su muilu, kūno grūdinimą, patalpų vėdinimą ir dezinfekavimą didėjančių virusinių infekcijų sezono metu. Specifinei kiaulių gripo profilaktikai rekomenduojama naudoti Grippol ir kitas vakcinas.
H1N1 kiaulių gripo simptomai ir gydymas
Kiaulių gripas yra ūminės infekcinės ligos, kurią sukelia specifinis H1N1 gripo viruso tipas, tipas. Šiam gripui būdingas greitas atskirų ligos protrūkių perėjimas prie pandemijos dėl didelio užkrečiamumo, sunkių kursų ir padidėjusio komplikacijų skaičiaus, įskaitant mirtį.
Kiaulių gripo istorija
Ligos pavadinimas - „kiaulių gripas“ - sukelia daug kritikos iš Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų. Ekspertai protestuoja prieš ligų pavadinimus, pagrįstus etninėmis, teritorinėmis, profesinėmis savybėmis arba epitelių, reiškiančių gyvūnų pasaulį kaip infekcijos šaltinį (paukščių, kiaulių gripą). Toks diagnozės pavadinimo pasirinkimas diskriminuoja gyvas būtybes iš tam tikrų grupių, o originalūs kiaulių gripo virusai, taip pat paukščių gripas, nesukėlė tokio pavojaus žmogui. Taigi, dėl plačiai paplitusio naujo tipo ligos pavadinimo kai kuriose šalyse prasidėjo masinis kiaulių populiacijos naikinimas ne tik kaip prevencinė priemonė, bet ir su politiniais veiksmo aspektais. Pavyzdžiui, Egipte, kur dauguma gyventojų yra musulmonai ir draudžia valgyti kiaulieną maistui, vietiniai krikščionių bendruomenėms priklausantys gyvuliai buvo sunaikinti.
Kiaulių gripo virusų grupę 1930 m. Atrado Richard Shoup. Pusę amžiaus kiaulių bandos Meksikos, Kanados ir Jungtinių Amerikos Valstijų teritorijose buvo stebimi individualūs ligų epizodai. Retais atvejais žmonės, kurie buvo glaudžiai susiję su gyvūnais (cattlemen, veterinarijos gydytojai ir pan.), Užsikrėtė kiaulių gripu, tačiau ligos eiga smarkiai skyrėsi nuo dabartinio kiaulių gripo.
2009 m. Pandemijos priežastis buvo mutacija, atsiradusi, kai buvo kirsti vienas iš kiaulių gripo viruso ir žmogaus A gripo virusų tipų. Tokios mutacijos atsiranda kasmet, bet ne visos naujos rūšies virusų rūšys gali būti aktyviai reprodukuojamos ir gali paveikti žmones.
Viruso paplitimas: kaip užsikrėtė kiaulių gripas
Naujasis H1N1 tipo gripas gali užkrėsti žmones ir kiaules. Todėl abu gali būti infekcijos šaltinis. Liga savaime nepasireiškia: kiaulių gripo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 24 iki 48 valandų iki simptomų atsiradimo, priklausomai nuo nešiklio. Šiuo metu virusas jau aktyviai dauginasi, išleidžiamas į išorinę aplinką ir gali būti perduodamas kitiems žmonėms ir gyvūnams. Vidutinė paciento didelio užkrečiamumo laikotarpio trukmė yra 7 dienos nuo ligos pradžios. Tačiau maždaug kas šeštas žmogus gali užkrėsti kitus iki 2 savaičių nuo išreikštų simptomų, nepaisant gydymo.
Didelį kiaulių gripo viruso užkrečiamumą paaiškina ne tik jos pandemijos pobūdis, bet ir infekcijos plitimo metodai. Patogenas perduodamas iš vežėjo arba ligonio kitiems šiais būdais:
- aerogeniniais arba oru lašeliais: virusas plinta mažiausiais biologinių skysčių lašais (seilės, nosies išsiskyrimas, kosulys, čiaudulys). Paskirstymo spindulys - iki 2 metrų;
- kontaktinis namų ūkis, skysčių patekimas į čiaudulį, kosulys, indai, rankšluostis, nuo paciento rankų iki aplinkinių objektų.
Ne agresyvioje aplinkoje kiaulių gripo virusas išlieka aktyvus dvi valandas, o tai kelia didesnę riziką tiems, kurie liečiasi su ligoniu ar vežėju.
Visų amžiaus grupių žmonės yra jautrūs H1N1 gripo virusui, nepriklausomai nuo jų lyties, rasės ar gyvenamosios vietos. Tačiau yra keletas grupių, kurioms kyla didesnė rizika susirgti sunkiomis ligos formomis, komplikacijomis, net mirtimis:
- ankstyvas paciento amžius (iki 5 metų);
- vyresnio amžiaus (65 metų ir vyresni) žmonės;
- vaikai, neatsižvelgiant į nėštumo trukmę;
- žmonės su įvairių etiologijų imunodeficitu (dėl ligų, imuninės sistemos patologijų, gydymo imunosupresiniais vaistais ir kt.);
- Asmenys, sergantys lėtinėmis kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, endokrininėmis ligomis (diabetu), kepenų, inkstų ir kt. Ligomis.
Didesnė šių populiacijų rizika siejama su kūno apsaugos ypatumais ir specifiniu kiaulių gripo viruso poveikiu žmogaus organizmui:
- virusas sukelia kraujo struktūros pokyčius, dėl to padidėja trombocitų skaičius, todėl padidėja kraujo krešėjimas ir trombozės rizika;
- ligos eigą dažnai sukelia virusinės etiologijos pneumonija, kurią lydi plaučių edema;
- nefritas, inkstų pažeidimas, taip pat yra dažna kiaulių gripo komplikacija;
- Vienas iš kiaulių gripo komplikacijų yra miokarditas, širdies raumenų pažeidimas.
Dėl sumažėjusio organizmo atsparumo arba ligų ir atitinkamų organų bei sistemų patologijų, uragano komplikacijų tikimybė labai padidėja.
Kiaulių gripo virusas: infekcijos simptomai
Kiaulių gripas pačioje ligos pradžioje nėra ypatingas klinikinis vaizdas, o jo simptomai yra panašūs į dažniausiai pasitaikančius gripo ir ūminius kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomus.
Norint atskirti gripo apraiškas nuo „šalto“, ūminės bakterinės etiologijos kvėpavimo takų ligos, būtina žinoti ryškias įvairių tipų ligoms būdingas apraiškas.
Paukščių ir kiaulių gripo simptomai, gydymas, prevencija
Paukščių gripas - tai labai užkrečiama virusinė infekcija, kuri gali paveikti visų rūšių paukščius.
Gripas yra virusas, keista būtybė, susiliejusi tarp gyvų ir negyvų pasaulių. Jis plaukioja ore mikro lašeliuose, nusėda ant drabužių, kompiuterių ar odos, bet tampa tik gyva tik užsikrėsti kita gyva forma. Invazija yra būtina jos išlikimui. Skirtingai nuo bakterijų, kurios yra sudėtingos, savarankiškai atgaminantys organizmai, virusas nėra savarankiškas. Jis egzistuoja daugintis ir gali tai padaryti tik gudrus arba jėga, įsiskverbęs į kitą organizmą.
Būtent su šiais sunkiais padariniais išsivystė šimtai milijonų metų, kad kovojame kaip paukščių gripo šaltinis. Beveik kiekvieną dieną nauja informacija apie ligą atsiranda laikraščiuose ir televizijoje, o žmonės vis labiau nerimauja dėl to, kaip lengva jį platinti. Mes jau esame pripratę prie idėjos, kad tam tikras skaičius pagyvenusių žmonių žiemą miršta nuo gripo, tačiau infekcija, su kuria susidūrėme Pietryčių Azijoje, visiškai neatitinka šios schemos, nes per kelias dienas ji užmuša sveiką suaugusįjį. Kas daro šį virusą tokį mirtiną ir ar mūsų kūnas gali organizuoti bent jau tam tikrą apsaugą nuo jo?
Pagrindinis gripo viruso bruožas yra tai, kad jis yra ore. Kai plaučiuose, gerklėse ir nosies viduje esančiose ląstelėse atsiranda smulkių dalelių (virionų), kurios plaukioja dideliu greičiu kaip gleivių dalis, jei jūs čiaudinate ar drėkinate lašelius, jei kosulys ar kalbate. Vieno eksperimento metu buvo galima parodyti, kad viruso dalelės gali judėti metro automobilyje 128 km per valandą greičiu. Toks yra įprastos čiaudulys. Štai kodėl įprotis uždengti nosį ir burną, kai čiaudulys yra ne tik etiketo reikalavimas: tai neleidžia ligos sukėlėjams, sklaidantiems dideliu greičiu, užsikrėsti žmonėmis.
Gripo virusas taip pat gali būti randamas ant odos. Labai lengva užsikrėsti infekcija, jei rankomis pakratote viruso nešiklį, o tada rankomis patrinkite akis, nosį ar burną. Žaislų, durų rankenų, kompiuterinių klaviatūrų paviršiuje - bet kokie kieti paviršiai gali būti iki 48 valandų. Jie nužudys dezinfekavimo tirpalą. Net ir reguliariai plaunant muilu ir vandeniu greičiausiai bus sunaikinta dauguma dalelių. Jie sunaikinami saulės spinduliais ir sausu oru. Jei virusas patenka į neapdorotą mėsą, virimo metu jis mirs nuo terminio apdorojimo.
Iš labiausiai paplitusių gripo padermių daugelis žmonių yra apsaugoti natūraliu imunitetu. Tačiau pacientai, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema ir kvėpavimo takų ligos, pvz., Astma, yra labiau pažeidžiami. Gripas sukelia diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimą. Po ligos gali atsirasti komplikacijų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip bronchitas, taip pat antrinės infekcijos, pvz., Vidurinės ausies uždegimas, kuris yra ypač dažnas vaikams. Viena iš pagrindinių gripo mirties priežasčių yra pneumonija. Jis pasireiškia, kai į plaučius patenka uždegimą sukeliančios bakterijos, pvz., Staphylococcus aureus, ir tai tampa įmanoma, jei gripo virusas yra pažeistas mažais plaukais (cilium), kurie paprastai apsaugo plaučius nuo dulkių, purvo ir bakterijų. Antibiotikai skiriami pneumonijai ar kitoms antrinėms bakterinėms infekcijoms gydyti, tačiau jie nepadeda užsikrėsti pačiu gripu, kurį sukelia virusas.
Daugelyje šiaurinio pusrutulio šalių sezoninis gripo protrūkis trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių per metus ir vyksta kiekvieną žiemą, dažnai sausio mėnesį. Pasak JK sveikatos departamento, vienas iš penkių pacientų kreipiasi į savo gydytoją. Jei per savaitę į gydytoją atvyksta 200 naujų pacientų kas 100 000 gyventojų, jie sako, kad gripas pasiekė epidemijos ribą.
Nepaisant to, visuomet yra tikimybė, kad atsiras naujas štamas, dėl kurio žmonės nebuvo apsaugoti. Paukščių gripo problema yra susijusi su tuo, kad jei jis pradės plisti tarp žmonių, tai bus ypač galinga įtampa, dėl kurios nėra paruoštų vakcinų ar natūralaus imuniteto.
Etiologija. A gripo virusas turi 2 antigenus - hemagliutininą (H) ir neuraminidazę (N). Yra 15 žinomų hemagliutinino potipių ir 9 neuraminidazės potipiai. Paukščių gripo virusas turi H5N1 antigenus, kuriam būdingas spartus kintamumas, kuris padidina jo virulentiškumą ir prisideda prie naujo ekologinio nišio okupacijos. Stabili išorinėje aplinkoje. Taigi, paukščių mėšlėje lieka keletas mėnesių. Temperatūra -70 ° C išlieka keletą mėnesių. Miršta užsikrėtusioje mėsoje esant aukštai temperatūrai. Neatmetama paukščių ir žmogaus gripo virusų rekombinacija.
Epidemiologija. Migruojantys vandens paukščiai yra natūralūs gripo viruso šeimininkai, nešiojami į žarnyną ir išskiriami į aplinką su seilėmis, kvėpavimo takais ir išmatomis. Tarp naminių paukščių, viščiukai ir kalakutai yra labiausiai jautrūs. Galima kiaulių infekcija. Įprasta išeitis yra išmatų, tačiau galimas sąlytis su oru lašeliais. Šiuo metu nėra aprašytas viruso perdavimas iš žmogaus.
2005–2006 m užfiksuoti paukščių gripo protrūkiai Azijoje, Europoje, kai kuriose Rusijos vietose.
Patogenezė. Įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, galbūt žarnyno. Įvedimo vietoje atsiranda serozinis uždegimas. Vėliau viremija susidaro su viruso sklaida ir plaučių pažeidimu, kraujagyslių endoteliu. Sparčiai didėjanti toksemija su bruto metaboliniais, kraujagyslių sutrikimais sukelia DIC, infekcinį-toksinį šoką, smegenų ir plaučių edemą.
Patomorfologija. Pakeitimai randami tiek viršutinėje, tiek apatinėje kvėpavimo takoje. Dažniausiai paukščių gripo virusas sukelia nosies ertmės, trachėjos, bronchų ir bronchų nekrozę.
Klinika Paukščių gripo inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 7 dienų. Klinikinė paukščių gripo eiga yra labai panaši į hipertoksinę gripo formą.
Simptomai
Diagnostika
Paukščių gripo diagnozė grindžiama šiais kriterijais:
• epidemijos duomenys apie gripo protrūkius tarp paukščių regione, kuriame pacientas gyvena. • Nurodymas apie sąlytį su sergančiais paukščiais arba sergančiais žmonėmis, kurie patvirtino H5N1 gripo viruso infekciją. • Nurodykite pacientui keliauti į šalį ar teritoriją, kurioje yra pranešimas apie gripo A (H5N1) protrūkį. • Profesinės infekcijos rizikos pacientui apskaita. • Paukščių gripo klinikiniai pasireiškimai. • Virologinis metodas. • Imunologinė analizė. • PCR diagnostika. • Express diagnostika imunofluorescencijos reakcijos metodu. • Periferiniame kraujyje - leukopenija, limfocitozė, trombocitopenija.
Kodėl paukščių gripas gali sukelti pandemiją
Iki šiol asmeniui labai sunku užsikrėsti paukščiu. Tuo tarpu dauguma ligonių buvo labai artimi kontaktai su antimis ar viščiukais. Jei virusas būtų lengvai perduotas, šimtai tūkstančių žmonių jau būtų užsikrėtę, nes Pietryčių Azijoje užsikrėtę milijonai antis, viščiukų ir laukinių paukščių.
Paukščių gripo virusas gali gyventi naminių paukščių išmatose, seilėse ir nosies išskyrose. Laukiniai paukščiai - viruso nešiotojai (dažniausiai vandens paukščiai, plaukiojantys tarp upių ir ežerų) gali susirgti, nesant jokių simptomų. Tuo tarpu jų poilsio vietose likę kraikas gali užkrėsti kitus paukščius.
Ypatingą susirūpinimą kelia tai, kad vienas iš paukščių gripo, vadinamojo H5N1, padermės gali tapti patogeniškas (sukelia ligą) žmonėms ir sukelti naują pandemiją. Iki 1997 m. Mokslininkai tikėjo, kad paukščių gripas negali būti tiesiogiai perduodamas žmonėms, tačiau dabar buvo aišku, kad jie neteisingi.
Netrukus po to įvyko dar didesnis laimėjimas. Taip atsitiko, kad sergantis šeškas čiaudėjo tiesiai į tyrėjo veidą - po dviejų dienų vyras taip pat susirgo gripu. Taigi buvo patvirtinta galimybė perduoti virusą iš gyvūnų į žmones. Tyrimai parodė, kad gripas gali būti perduodamas tarp labai skirtingų tipų. Po dvejų metų Wilson Smith atrado, kad gripo virusas gali būti auginamas viščiukų embrionuose. Šis atradimas sudarė kelią vakcinų kūrimui.
Ypatingą susirūpinimą kelia H5N1 paukščių gripo mutacijos tikimybė, dėl kurios ji gali būti lengvai perduodama iš žmogaus. Tai dar neįvyko, ir neįmanoma numatyti, kada tai įvyks. Nepaisant to, ekspertai labai bijo, kad kada nors atsiras tokia mutacija. Londono universiteto Karalienės Marijos medicinos ir odontologijos mokyklos virusologijos profesorius Johnas Oxfordas paaiškino vieną iš galimų scenarijų: „Jei vaikas atneša užkrėstą vištieną iš rinkos ir kad viščiukas nužudomas kieme, yra tikimybė, kad iš šeimos užsikrečia šis paukštis. Jei šis asmuo taip pat yra bet kokio įprasto gripo viruso nešėjas, tada H5N1 gali maišyti savo genus su šia normalia forma, ir mes gausime visiškai naują kamieną, dėl kurio nėra imuniteto. Pasiskirstymas tarp žmonių, jis gali vystytis, įgyti naujų savybių. Pavyzdžiui, naujas štamas gali tapti šiek tiek mažiau mirtinas, nes svarbu, kad virusas, kurį jo vežėjai, miršta per greitai, turi laiko perduoti kitiems. Bet tai vis dar bus labai galinga įtampa, iš kurios mes neturime apsaugos. “
Žmonija niekada nebuvo susidūrusi su H5N1, ir neįmanoma numatyti jo mirtingumo laipsnio, nors mūsų pažeidžiamumas šiuo požiūriu gali būti gana didelis, nes mes neturime natūralaus imuniteto šiam kamienui. Tai, kad ji gali būti perduodama tarp skirtingų gyvūnų rūšių, įskaitant tigrus, povus, katinus, kiaules ir kelias paukščių rūšis, reiškia, kad jo pervežimas iš paukščio į žmogų gali tapti gana realus.
H5N1 potipio mutacija visiškai humanizuotoje formoje atsiras didelėje tikimybėje ir sukels pandemiją, nes ligos rezervuaras yra didelis - dabar per daug laukinių ir naminių paukščių turi virusą. Įkvėptas paukščių gripo virusas labai greitai susirgo. Jei pacientas patenka į ligoninę, jis yra skiriamas gydymui ir yra prijungtas prie dirbtinės kvėpavimo sistemos, tačiau ligoniai vis tiek miršta. -
Infekcijos poveikis žmogaus organizmui gali būti katastrofiškas. Dr. Dominic Dwire, virusologas ir Australijos nacionalinės prevencinių priemonių prieš pandemijas planavimo komiteto narys, sako: „Virusas patenka į plaučius. Kūnas reaguoja į jį labai stipriu imuniniu atsaku. Kovojant su infekcija, plaučiai pripildyti baltymų ir ląstelių prisotintu skysčiu. Dėl to jie perpildo ir žmogus negali kvėpuoti. Pacientas miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo, nes jis negali gauti pakankamai deguonies, o tai reiškia pabaigą. "
Kai kuriose šalyse yra atvejų, kai liga neapsiriboja tik kvėpavimo sistemos pralaimėjimu.
2004 m. Vasario mėn. Ketverių metų berniukas ir jo devynerių metų sesuo Vietname mirė nuo smegenų encefalito. Remiantis Ho Chi Minh miesto gydytojų pateikta informacija, paskelbta „New England Journal of Medicine“ autopsijos metu, šie vaikai rado H5N1 virusą smegenų skystyje, kraujyje, gerklėje ir žarnyne. Abu vaikai buvo nugabenti į ligoninę su sunkiu viduriavimu, tačiau netrukus jų būklė pablogėjo ir prasidėjo traukuliai, kurie vėliau tapo mirtimi koma.
Pasak dr. James Campbell, gripo ekspertas ir Marijos universiteto Medicinos mokyklos universiteto pediatrijos docentas, gripą kartais lydi encefalitas. „Neįprastai šie encefalito atvejai buvo stebimi be kvėpavimo takų simptomų“, - rašė „New England Journal of Medicine“. „Jei tokiu būdu pasireiškia paukščių gripo infekcija, mes turėtume ją gydyti kitaip, nei tiesiog kaip kvėpavimo takų ligą“.
Jei paukščių gripas, mutuotas, pradeda plisti tarp žmonių, tai greičiausiai taps pandemija. Pastarasis gali būti apibrėžtas kaip epidemija, apimanti daugiau nei vieną žemyną. Pandemija yra daug agresyvesnė už įprastą gripą, ji veikia nuo 20 iki 30 proc. Gyventojų, iki 50 proc. Vaikų, o kartais pastebimas santykinai didelis mirtingumas. Pavyzdžiui, 2 skyriuje aprašytas pandeminis gripo ispanas žuvo 1918 m. 2,5% visų susirgusių žmonių. Kitos pandemijos nėra tokios pavojingos, pavyzdžiui, 1957 m. Protrūkio metu buvo nužudyta 0,37% visų užsikrėtusių.
Vyresnio amžiaus žmonės ne visada pirmą kartą kenčia nuo gripo pandemijos - kartais jauniems žmonėms kyla didesnė rizika. Šiandien mokslininkų užduotis yra kuo daugiau sužinoti apie H5N1 ir kuo greičiau aptikti bet kokias jo mutacijas, kurios leis virusui plisti tarp žmonių. Bent jau tada gydytojai žinos, ką jie kovoja.
Kiaulių gripas - Kalifornija A (H1N1) Gripas / 04/2009 /
2009 m. Pavasarį tarp Meksikos gyventojų kilo naujas kiaulių kilmės gripo A (HINl) virusas, kuris išplito visame pasaulyje, todėl 1968 m.
Tarp C serotipo ir A serotipo potipių (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (Suomijos gripas) ir A / H2N3) aptiktos vadinamosios kiaulių gripo protrūkiai. Šie kamienai yra plačiai žinomi kaip kiaulių gripo virusai.
Kiaulių gripas yra paplitęs tarp naminių kiaulių JAV, Meksikoje, Kanadoje, Pietų Amerikoje, Europoje, Kenijoje, žemyninėje Kinijoje, Taivane, Japonijoje ir kitose Azijos šalyse. Šiuo atveju virusas gali cirkuliuoti žmonių, paukščių ir kitų rūšių aplinkoje; Šį procesą lydi jo mutacijos.
Virusas yra perduodamas tiek tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiais organizmais, tiek per oro lašelius.
Viruso įėjimo vartai yra kvėpavimo takų epitelis. Charakteristiniai patogenezės bruožai yra sunkus intoksikacija, atsirandanti dėl masinės ląstelių mirties dėl virusų invazijos. Dėl apsinuodijimo atsiranda kraujagyslių pažeidimas, mažėja jų tonai, didėja silpnumas ir padidėja kraujavimo tikimybė. Virusas turi neurotropinį poveikį, kuris sukelia gripui būdingus neurologinius simptomus.
Svarbų vaidmenį patogenezėje vaidina plaučių ir bronchų pažeidimai dėl padidėjusio daugelio veiksnių - uždegiminių mediatorių (TLR-3, y-IFN, TNFa ir kt.), Kurie sukelia daug alveolinį pažeidimą, nekrozę ir kraujavimą, išraišką. Šio viruso padermės didelio virulentiškumo ir patogeniškumo priežastis gali būti ne struktūrizuoto NS1 baltymo (būdingo šiam virusui) gebėjimas slopinti I tipo interferonų gamybą užkrėstose ląstelėse. Šio geno defektų turintys virusai yra žymiai mažiau patogeniški.
Klinikinis A gripo (H1N1) gripo vaizdas
Inkubacinis laikotarpis yra maždaug 2-3 dienos, bet gali būti iki septynių dienų. Ligos sunkumas: nuo lengvo iki sunkaus, dažnai vidutinio sunkumo.
Kliniškai gripo, kurį sukelia viruso pandemija, būdingas karščiavimas (62% pacientų), gerklės skausmas (30%), sausas kosulys (16%), kosulys su skrepliais (8%), galvos skausmas (14%), nosies užgulimas ir sunkumai nosies kvėpavimas (10%), mialgija (14%), sąnarių skausmas (8%), pykinimas (3%), vėmimas (29%), viduriavimas (3%), dusulys (3%), švokštimas plaučiuose (1 t %), arklių konjunktyvitas (2%), kraujavimas iš nosies (1%). Jūs galite patirti simptomus ir požymius, rodančius kvėpavimo takų ar kardiopulmoninio nepakankamumo atsiradimą ir padidėjimą: dusulys (su sportu ar poilsiu), kvėpavimo sunkumai, cianozė, krūties kraujas ar dažnas skrepis, krūtinės skausmas ir žemas kraujo spaudimas, pulso oksimetro rodmenys. Svarbų vaidmenį kvėpavimo takų pažeidimų patogenezėje vaidina padidėjęs daugelio uždegiminių mediatorių išraiška, dėl kurios atsiranda daug alveolinių pažeidimų, nekrozė ir hemoraginio sindromo raida. Kai kuriems pacientams gali būti pastebėti centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai ir požymiai: pasikeitė psichinė būsena, sąmonės netekimas, mieguistumas ar pabudimo sunkumas, kartotiniai ar nuolatiniai traukuliai, sumišimas, stiprus silpnumas ar paralyžius.
Daugumoje pacientų ligos, kurią sukelia A (H1N1) gripas Kalifornija / 04/2009, simptomai neturi esminių klinikinių skirtumų, palyginti su sezoniniu gripu. Kai kuriems pacientams, pirmąsias 2-4 ligos dienas, buvo pastebėtas virusinės pneumonijos ir kvėpavimo distreso sindromas, kuris, kaip gerai žinoma, atsirado dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo.
Naujagimiams ir mažiems vaikams dažnai būdingi mažiau būdingi gripo simptomai nei vyresniems vaikams: maža kūno temperatūra, greitas kvėpavimas, cianozė, pernelyg didelis mieguistumas, mieguistumas, apetito stoka ir dehidratacija. Tokie simptomai yra nespecifiniai. Neįmanoma diagnozuoti tik remiantis šiais ženklais. Pandeminio viruso A (H1N1) cirkuliacijos metu gydytojai turėtų atidžiau stebėti ir žinoti apie ILI galimybę tiems, kurie kontaktuoja su vaiku, kad palengvintų klinikinę diagnozę ir vengtų antivirusinio gydymo vaikams pradžios. Tėvai turėtų patarti stebėti ženklus ir pranešti, jei atsiranda bet koks įspėjamasis simptomas.
Požymiai, rodantys ligos progresavimą:
• hipoksijos ar kardiopulmoninio nepakankamumo simptomai: dusulys (treniruotės ar poilsio metu), kvėpavimo sunkumas, cianozė, krūties kraujas, krūtinės skausmas, žemas kraujospūdis; • hipoksija pagal pulsoxymetry; • Simptomai ir požymiai, rodantys centrinės nervų sistemos pažeidimą: psichinės būklės pokyčiai: sąmonės netekimas, mieguistumas ar mieguistumas; kloniniai arba toniniai traukuliai, sumišimas, stiprus silpnumas arba paralyžius; • įrodymų, kad viruso replikacija vyksta nuolat arba papildoma antrinėmis bakterinėmis infekcijomis, remiantis laboratoriniais tyrimais arba klinikiniais simptomais (pvz., 3 dienas išlieka didelė karščiavimas); • sunkus dehidratacija; • galvos svaigimas, sumažėjusi diurezė, letargija, letargija.
Sunkios infekcijos formos 2% pacientų, dažniau - asmenys:
• iki 2 metų ir daugiau nei 65 metų; • nėščios moterys; • lėtinėmis ligomis: plaučiais (įskaitant bronchinę astmą), širdies ir kraujagyslių, inkstų, kepenų, kraujo; • pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu; • su imunodeficitu; • ilgalaikis aspirinas; • gyvena socialiai nepalankiose sąlygose.
• Klinikiniai (dusulys, tachypnėja) ir (arba) radiografiniai apatinių kvėpavimo takų pažeidimų požymiai (virusinė arba virusinė bakterinė pneumonija), hipoksija (nustatoma pulso oksimetrijos būdu). • CNS pažeidimas (encefalitas, meningoencefalitas, Guillain-Barré sindromas). • Sunkus dehidratacija. • Antrinės komplikacijos (inkstų, daugelio organų nepakankamumas ir toksinis infekcinis šokas). • Lėtinių oportunistinių infekcijų reaktyvumas vaikams. • Kitos komplikacijos gali būti: - kaulų ir raumenų sistemos pažeidimas (rabdomiolizė) ir širdies ir kraujagyslių sistema (miokarditas); lėtinių ligų, įskaitant bronchinę astmą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, lėtinę kepenų ar inkstų nepakankamumą, diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas. Iš pradžių kai kuriems pacientams nesėkmingas ligos eiga. Gali pablogėti greitai (per 24 valandas). Toliau pateikiami keli progresavimo rodikliai, kuriems reikia skubiai peržiūrėti pacientų valdymo taktiką.
Prevencija
Specifinę gripo prevenciją atlieka inaktyvuotos ir gyvos vakcinos, pagamintos iš virusų, kuriuos kasmet rekomenduoja PSO. Anti-gripo vakcinos gaminamos Rusijoje:
• Intranaziniam naudojimui - gyva gripo vakcina, naudojama nuo 3 metų gyvenimo, ir inaktyvuota gripo vakcina visai virionui nuo 7 metų du kartus; • parenteraliniam vartojimui - inaktyvuotas gripo vakcinos subvienetas „Grippol“, naudojamas nuo 6 mėnesių. vieną ar du kartus, o „Grippol Plus“ - nuo 6 mėnesių;
Taip pat plačiai vartojama daugybė parenteraliniam vartojimui skirtų vakcinų nuo gripo:
• Inaktyvuota gripo skilimo vakcina Vaxigripp iš Pasteur Merier Connaught (Prancūzija) nuo 6 mėnesių du kartus arba vieną kartą; • inaktyvuota vakcina nuo gripo „Fluarix“ iš Smith Klein Beecham (JK) nuo 6 mėnesių; • inaktyvuota vakcina nuo gripo "Begrivak" (Vokietija) nuo 6 mėnesių du kartus; • inaktyvuota gripo skilimo vakcina „Fluvaksin“ (Kinija) nuo 6 mėnesių; • subvieneto vakcina „Agrippal-SI“ (Vokietija) nuo 6 mėnesių vieną ar du kartus; • subvieneto vakcina „Influvac“ (Nyderlandai) nuo 6 mėnesių vieną ar du kartus; • subvieneto vakcina „Inflexal V“ (Šveicarija) vieną kartą per 6 mėnesius.
Gydant vakcinas nuo gripo, kartais gali atsirasti trumpalaikių silpnų reakcijų per pirmąsias 48–72 valandas.
Kontraindikacijos visoms vakcinoms - alergija vištienos kiaušinių baltymams, ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos, lėtinių ligų paūmėjimas, nervų sistemos progresavimas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, autoimuninės ligos, kraujo ligos.
Nespecifinei gripo profilaktikai ir ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gali būti naudojamos ne gripo etiologijos:
• chemoterapijos vaistai - arti kartą per dieną, arbidolis 2 kartus per savaitę, oseltamiviras 1 kartą per parą, zanamiviro įkvėpimas 1 kartą per dieną; • interferono preparatai. Žmogaus interferono nosies lašai 2-3 kartus per dieną, Grippferon 2 kartus per dieną intranaziškai sumažėja 2 kartus per dieną, 2 kartus per parą - tepalas, želė, žvakutės, žvakutės "Genferon Light" du kartus per dieną; reaferonas EB lipintas 2 kartus per savaitę; • interferogenezės induktoriai, imunomoduliatoriai - Cycloferon tabletės 1 kartą per 2 dienas, Anaferon vaikams 1 kartą per dieną, Tsitovir 3 kartus per dieną, izoprinosinas 2 kartus per dieną, nosies lašai Derinat 2-3 kartus per dieną; • homeopatiniai vaistai - Aflubinas lašinamas 2 kartus per dieną, Ocylococccinum 1 kartą per dieną, Influcid 1 kartą per dieną.
A (H1N1) gripo prevencija Kalifornijoje / 04/09
Speciali prevencija vykdoma įvedant vakcinas nuo gripo A (H1N1) Kalifornijoje / 04/09, oficialiai registruotų Rusijoje:
• gyvos gripo vakcinos influviro monovalentinė; • vakcinos gripo inaktyvuotas subvienetas, adsorbuotas monovalentinis „Pandeflu“; • vakcinos gripo inaktyvuotas paskutinės kartos subvieneto adjuvantas, pagrįstas antigenų "MonoGrippol Neo" ląstelių gamyba; • vakcinos inaktyvuotas subvieneto adjuvantas „Monogrippol“.
Vakcinavimas turi būti atliekamas likus ne mažiau kaip 2 savaitėms iki viruso pradžios.
Kontingentai, kuriuos reikia skiepyti pandemijos vakcina:
• vaikai nuo 6 mėnesių; • švietimo įstaigų studentai; • 5-6 metų medicinos mokyklų studentai; • medicinos, švietimo įstaigų, socialinės apsaugos darbuotojų darbuotojai; • paslaugų teikėjai, teikiantys nepertraukiamą gyvybinių sistemų funkcionavimą ir viešąją tvarką; • pacientai iš rizikos grupių: pacientai, sergantys cukriniu diabetu, hematologinės ligos.
Išimtiniais atvejais atliekama nespecifinė profilaktika, vartojant oseltamiviro arba zanamiviro. Vaistas turėtų būti pradėtas per 2 dienas nuo kontakto su pacientu momento.
Švarus - sveikatos garantija
Siekiant sumažinti „viruso gaudymo“ tikimybę, reikia suprasti, kur namuose ir darbe jis kaupiasi.
Pasak sveikatos priežiūros agentūros, ant nerūdijančio plieno paviršiaus virusas išgyvena nuo 24 iki 48 valandų. Ją galite gauti iš kietų paviršių, pvz., Stalų, kompiuterinių klaviatūrų ir telefonų, ilgai po to, kai jį atnešė asmuo. Dėl minkštesnių paviršių, tokių kaip sofos, drabužiai, laikraščiai ar knygos, viruso gyvenimo trukmė yra beveik aštuonios valandos. Geros naujienos yra tai, kad jis gyvena ant odos tik kelias minutes. Reguliariai valant patalpas šlapias patalpas tampa neįkainojama savigynos prieš virusą priemonė.
Virusai jautrūs šilumai ir drėgmei. Virusas, nukritęs ant mėsos gabalo, gali būti sunaikintas tinkamai ruošiant maistą. Jis toleruoja sausą orą blogiau nei drėgnas.
Paprastai patalpų oras yra drėgesnis nei lauke, todėl žiemą - taip lengva sugauti gripą, nes žmonės stengiasi pasilikti daugiau patalpose.
Reguliarus valymas ir higiena labai svarbios pandemijos atveju. Nereikia įsigyti sudėtingų, itin stiprių ar specialių antibakterinių valymo priemonių. Paprastas dezinfekavimo junginys, pvz., Dettol, gali susidoroti su bet kokiais mikroskopuose esančiais virusais.
Šie objektai turi būti labai gerai išvalyti:
• durų rankenos (dažnai užmirštos), • visi virtuvės paviršiai, • visi vonios paviršiai, ypač tualetų sėdynės (dažnai žmonės paliečia juos, kai jie pakyla ir atsisėda), • žaislai, kuriuos vaikai dažnai žaidžia, • kompiuteris klaviatūros, • telefonai, ypač telefonai, kurie priartina prie burnos.
Po valymo nepamirškite tinkamai nusiplauti drabužių. Norint sunaikinti bet kokius ligų sukėlėjus, pakanka įprastinio mašinos plovimo ciklo. Valymo metu galima dėvėti gumines pirštines, tačiau jas taip pat reikia valyti. Gali būti lengviau plauti rankas muilu ir vandeniu, tačiau skalbimo procesas turi trukti mažiausiai 30 sekundžių. Ir jokiu būdu nelieskite veido, kol nuplauksite rankas.
Nuplaukite rankas
Beveik visi iš mūsų buvo mokomi plauti rankas kaip vaiką, bet stebina, kiek žmonių, augančių, pamiršo tai padaryti arba pirmenybę teikia sutrumpintai procedūrai. Apskaičiuota, kad ne daugiau kaip penktadalis visų suaugusiųjų nenaudoja rankų po to, kai naudojosi tualetu, ir daugiau nei pusė jo po to, kai pūtė nosį. Būkite atsargūs, kai rankas su žmogumi, net jei nėra epidemijos.
Pandemijos atveju rankų plovimas tampa privalomas, tai yra gyvenimo ir mirties klausimas. Sunku pervertinti šios kruopščiai atliktos procedūros svarbą. Mes liečiame burną, nosį, akis ir ausis - ligos patekimo taškus - nuo vieno iki trijų kartų kas penkias minutes ir paprastai net nesuvokiame, kad tai darome. Daugiau kaip trys ketvirtadaliai visų ligų plinta per rankas, o pandemijos atveju - viruso perdavimas iš rankų į burną arba iš rankų į nosį yra toks pat tikėtinas kaip ir virusų dalelių per orą iš asmens, kuris neteko kosulio.
Nuplaukite rankas kiekvieną kartą, kai kosulys arba užsiliepsnojate nosį, net jei naudojate nosinę. Jei kas nors susirgo namuose ar darbe, šis įprotis taps dar svarbesnis. Jei turite vaikų, paaiškinkite jiems, kaip svarbu plauti rankas. Pasakykite jiems, kad soaped rankos turėtų būti trinamas ne mažiau kaip 30 sekundžių, pabandykite padaryti šią procedūrą įdomią, kaip žaidimą.
Septyni rankų plovimo etapai
Jei netoliese nėra muilo ir vandens, rankomis išvalyti galite naudoti specialias alkoholiu sudrėkintas servetėles. Jei išnyksta pandemija, tokias servetėlės gali būti su savimi, kad reguliariai išvalytumėte rankas tiek namuose, tiek gatvėje.
Vaikų apsauga
Jaunesnių kartų nuo pandeminio gripo apsauga yra susijusi su papildomais sunkumais. Vaikai yra labai jautrūs gripui ir taip pat patiria tokias sunkias komplikacijas kaip pneumonija ar dehidratacija (pastaruoju atveju tampa taip blogai, kad jie negali gerti pakankamai skysčių). Taip pat padidėja infekcinės plaučių ligos rizika.
Deja, antivirusiniai vaistai Tamiflu ir Relenza neturėtų būti skiriami vaikams iki vienerių metų amžiaus, nes nežinoma, ar jie gali pažeisti besivystančias smegenis; dėl tos pačios priežasties šie vaistai nerekomenduojami žindančioms motinoms. Jei tokia moteris serga gripo pandemija, tai būtų geriausia, jei ji nedelsdama perduotų vaiką į dirbtinį maitinimą, tada ji galės vartoti Tamiflu ir kitus gydytojo nurodytus vaistus. Netoli vaiko ji turėtų dėvėti anti-gripo kaukę, kad būtų išvengta perdavimo. Tačiau tikėtina, kad ji taps tokia bloga, kad maitinimas ir rūpinimasis vaiku turės perimti savo partnerį ar gimines ligos metu.
Visiems tiems, kurie namuose turi vaikų iki vienerių metų amžiaus, svarbiausia užduotis - griežtai laikytis higienos taisyklių. Griežtai laikykitės šių penkių taisyklių.
• Kai kosulys ir čiaudėti, visiškai uždenkite nosį ir burną. • Tam naudokite nosinę, tada išmeskite jį į artimiausią krepšį. • Reguliariai nuplaukite rankas su muilu arba patrinkite alkoholiu, ypač po kontakto su kvėpavimo takų išskyromis ar bet kokia potencialiai infekcine medžiaga. • Venkite liesti akis, nosį ir burną, kad būtų išvengta šios ligos plitimo. • Būkite atokiau nuo žmonių, kurie kosulys ar čiaudžiasi su vaiku.
Jei jūsų vaikui pasireiškia ligos simptomai - karščiavimas, kurio temperatūra yra 37 ° C arba aukštesnė, kvėpavimo takų simptomai arba, jei jis nereaguoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skambinkite į NHS Direct.
Gerai būtų gauti skaitmeninį termometrą - tai patogu naudoti, kai rūpinasi mažais vaikais. Įsitikinkite, kad jūsų vaistų spintoje yra pakankamai skausmo vaistų (pvz., Calpolio), kad vaikas būtų geriamas kiek įmanoma daugiau skysčių.
Astmos patarimai
Astma sergantiems asmenims, neatsižvelgiant į jų amžių, gali būti skiepijami nuo įprastinio sezoninio gripo, ir jiems rekomenduojama vakcinuoti. Akivaizdu, kad pandemijos atveju astmos vaikų tėvai bus labai susirūpinę dėl savo sveikatos. Aš paprašiau patarimo dr. Peter Openshaw, kvėpavimo medicinos konsultantui, kuris parašė šios knygos įvadą.
„Iš tiesų, astmos pacientai yra labiau jautrūs virusiniam peršalimui ir jie gali sukelti paūmėjimą“, - sakė mokslininkas. - Standartiniai patarimai dėl astmos ligonių, sergančių šalčiu ar gripu, yra dvigubai padidinti dozę nuo astmos vartojamų vaistinių preparatų, vartojamų per inhaliatorių ligos metu. Šie įrankiai yra visiškai saugūs, todėl jų padidėjęs naudojimas neturėtų pakenkti (ypač per vieną ar dvi savaites).
Yra tikslinga į savo medicinos kabinetą surinkti keletą ventolino inhaliatorių, nes yra įmanoma, kad negalėsite jų nusipirkti, jei vaistininkai bus pernelyg užsiėmę kovojant su pandemija.
Mokykloje
Tai labai sunkus klausimas, nes vaikai gali būti labai užkrečiami ir virusinė infekcija iš karto apims visą mokyklą. Kiekvieną žiemą vaikų priežiūros įstaigos apima kvėpavimo takų ligų ar kirminų sukeltų ligų epidemijas. Šiuo metu vyriausybė pareiškė, kad vietos valdžios institucijos nuspręs, ar uždaryti mokyklas pandemijos atveju, tačiau tai nepadės jums daug įvertinti situacijos.
Daugelis tėvų išeis vaikus iš mokyklos, kai tik prasidės pandemija. Direktoriai turės nuspręsti, ar palikti mokyklą, jei studentai ir mokytojai pradės susirgti. Dėl šios priežasties tikslinga iš anksto planuoti savo veiksmus penktajame pandemijos etape, ty kai liga išplito į kelias šalis.
Ką darysite, jei jūsų vaikas nedirba į mokyklą kelias savaites? Ar pasidalinate savo susirūpinimu su savo vyru? Ar jūsų darbdavys leis jums dirbti ar užtrukti kelias dienas? Ar prireikus galėsite pavesti vaikui rūpintis draugu?
Pandemijos metu šeimos nariai užkrečia vienas kitą, todėl per kelias dienas abi tėvai ir vaikai gali susirgti. Visi žino, kaip tokia plačiai paplitusi situacija ypač sunkių peršalimų atveju, o pandeminis gripas nebus išimtis. Vienintelė priemonė, kuri gali sumažinti riziką, kad kartu su kiekvienu žmogumi gali miegoti lovoje, yra sunkiausios higienos procedūros ir kruopščiausias rankų plovimas.
Ar galite mokyti vaikus namuose, jei jie uždaro mokyklas? Internete yra daug svetainių, siūlančių tokį mokymą, todėl iš esmės yra realu studijuoti mokyklos mokymo programą. Gali būti, kad didelių mokyklų uždarymo atveju vyriausybė padidins švietimo programų skaičių televizijoje, nors šiuo metu tai nėra planuojama.
Manau, svarbu suprasti, kad jei jūsų vaikai serga, greičiausiai jie bus šlakas tik savaitę ir tada visiškai atsigaus. Šiuo metu jie gali būti siunčiami atgal į mokyklą.
Vaikų ir suaugusiųjų organizmas, sergantis antivirusine medžiaga, apsaugo nuo viruso, jei prasideda antroji pandemijos banga.
Virimas darbe
Ar paprašėte savo darbdavio apie pandemijos veiksmų planus? Jei dirbate didelėje organizacijoje, įtrauktoje į svarbiausių paslaugų sąrašą, tada žinokite, kad jūsų veiksmų planai jau rengiami. Kažkas kompanijoje yra atsakingas už jų koordinavimą, kad, kai PSO paskelbs tikrą pavojų, planas bus pradėtas įgyvendinti.
Nepaisant to, yra keletas klausimų, kuriuos vis dar galite užduoti savo darbdaviams.
• Ar organizacija turi gripo pandemijos veiksmų planą? • Ar organizacija atidžiai apsvarstė personalo klausimą? Gali būti, kad esant dideliam darbuotojų trūkumui dėl ligos, bus naudojamas laikinas darbas. • Ar kada nors bus galima dirbti namuose, jei prasideda pandemija? Ar galima palengvinti tokį darbą naudojantis internetu? • Ar organizacija yra pasirengusi keisti darbo grafiką, kad viešojo transporto darbuotojai galėtų keliauti į darbą ne piko valandomis? • Ar bendrovė įsigijo antivirusinių vaistų ir kovos su gripu kaukes? Jei taip, kam jie bus duoti?
Išvykimas į kaimą
Jūs negalite visiškai apsisaugoti nuo socialinių kontaktų, nebent jūs gyvenate privačioje saloje su savo sodu, kuriame auginate daržoves ir vaisius. Bet jūs galite labai sumažinti tokių kontaktų dažnumą ir, atitinkamai, užsikrėtimo tikimybę. “ Tačiau profesorius Mac Lin pridūrė, kad ji tai padarys tik tuo atveju, jei pandeminio gripo padermė turės rimtų pasekmių vaikams, pridėdama, kad vaikai paprastai yra pakankamai švelni.
Tokį norą išvykti iš apgyvendintų vietovių gali patirti daugelis. Be kitų dalykų, jei pagrindinis rizikos veiksnys yra kontaktas su virusu, paliekant retai apgyvendintai vietai, galite sumažinti kontaktų skaičių ir taip sumažinti riziką. Tačiau pandemijos atveju nė viena šalies dalis nebus laisva. Pagal Sveikatos agentūros parengtus epidemiologinius žemėlapius, gripas nebus apeiti nė vieno kaimo.
Pagalvokite apie tai, kas ketina eiti į kaimą visam pandemijos laikui. Pirma, nėra žinoma, kam bus galima kreiptis pagalbos. Jūs būsite toli nuo didelių ligoninių, jei kas nors iš jūsų šeimos turi komplikacijų. Taip pat bus labai toli nuo maisto ir kuro šaltinių, jei atsiras jų tiekimo sutrikimų. Ir svarbiausia, kad gripas ateis į jūsų kaimą. Taigi, yra prasminga palikti?
Manau, kad iki masinio išvykimo į kaimą žmonės turėtų daugiau sužinoti apie ligos pobūdį. Po to, kai žmonės pradeda eiti lengvai, gydytojai galės nustatyti, kaip pavojinga ši liga yra vaikams. Pavyzdžiui, 1957 m. Pandemijos metu vaikai buvo labai serga, bet labai mažai jų mirė - dauguma mirusiųjų buvo pagyvenę.
Karantino problemos
Gali būti, kad tie, kurie serga gripo pandemija, bus paprašyti pasilikti namuose, kad neplatintų infekcijos, ir jei jie atsisako, policija turės karantiną. Tačiau valdžios institucijos šį žingsnį imsis labai nenoriai. Privalomas karantinas galioja tik pirmosioms keturioms – šešioms savaitėms, tada liga plačiai paplitus, kad policija negalės sekti daugelio užsikrėtusių žmonių.
Jei jūsų paprašys pasilikti namuose, nes esate užsikrėtęs kitu virusu, pagrindinė problema yra tai, kaip išlaikyti pakankamai tvirtą laiką, kad būtų galima laikyti dienas ir, galbūt, savaites. Tai lengva ir malonu kalbėti apie tai, kaip galite praleisti laiką namuose, bet tai dar vienas dalykas, jei neturite kito pasirinkimo. Žinome, kad karantinas turi rimtų psichologinių pasekmių. 2003 m. Kovo mėn. SARS epidemijos Kanadoje metu karantine buvo 15 000 žmonių. Toronto universiteto atliktas tyrimas, 129 iš jų parodė didelį psichologinį diskomfortą. Daugiau nei ketvirtadalis iš šių 129 žmonių sukūrė po trauminio streso, ir kuo ilgiau karantinas truko, tuo blogesnės pasekmės.
Būkite pasirengę tai, kad karantinas yra labai stresas ir jūs turėsite viduje atsispirti neigiamam poveikiui. Įsivaizduokite, kad keletą savaičių uždarėte namuose, su vaikais ar be jų. Ar turite pakankamai jėgų susidoroti su šia problema? Ar turite hobį, kad galėtumėte sau įsisavinti šį sunkų laiką? Ar galite rasti pamoką likusiai savo šeimai?
Ši informacija gali atrodyti nerimą, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Tiesiog, remiantis Kanados patirtimi, karantinas gali būti labai sunkus laikas, ir norint jį išlaikyti, jums gali prireikti kitų žmonių paramos.
Psichologinė sveikata
Kai pasaulis sužino, kad virulentinis gripo štamas įgijo galimybę lengvai perduoti tarp žmonių, galime tikėtis bendro nerimo ir panikos plitimo. Tie, kurie baiminasi, kad negalės gauti medicininės pagalbos ar net maisto, bus sulaikyti nerimą ribojančio nerimo.
Dėl šios priežasties labai svarbu likti ramus ir surinkti. Atminkite, kad dauguma užsikrėtusių žmonių tiesiog patirs labai sunkią gripo formą.
Mūsų psichinė būsena yra labai svarbi, nes ji turi įtakos hormonų kiekiui kraujyje ir, atitinkamai, sveikatos būklei, be to, ji veikia tuos žmones, kurie mus supa. Panika yra užkrečiama kaip gripas. Jei turite vaikų, jūsų ramybė jiems yra svarbi: jie matys, kad suaugusieji gali susidoroti su šia problema.
Puikus būdas sumažinti stresą yra joga ir meditacija. Arba vaikščioti ar klausytis muzikos. Kiekvienas žmogus turi būdų, kaip elgtis su nerimu, jiems svarbu rasti laiko. Tai gali būti bet koks konstruktyvus veiksmas, pavyzdžiui, naujas hobis ar netgi tam tikras namų ūkio darbas.
Keista dalykai įvyksta panikos metu. Pulsas gali tapti dažnas, gali pasireikšti burnos džiūvimas, įvykti agresijos išpuoliai, prasideda dantų skausmas ir netgi haliucinacijos. Fizinis aktyvumas padės išspręsti šiuos simptomus, nesvarbu, kiek esate susirūpinęs.
Pagalvokite apie tai, kad karo metu žmonės dažnai turėtų jaustis nerimą, jaudintis ar nusiminusi. Tačiau Antrojo pasaulinio karo patirtis rodo tiksliai priešingą. Iš tiesų tautos psichinė sveikata gerėja. Gali būti, kad dėl bendro priešo atsiradimo žmonės nustoja priskirti tiek daug dėmesio sau rūpestingai, o sutelkti dėmesį į tiesioginę grėsmę.
Ką gydytojas ar slaugytoja gali pasakyti pacientui, kuris yra labai susirūpinęs dėl gripo pandemijos perspektyvų?
Šiuo metu sveikatos priežiūros darbuotojams nėra bendros gairės, kaip perduoti jiems reikalingą informaciją žmonėms.
Sveikatos apsaugos departamentas rengia personalo vadovą, tačiau dabar viskas, ką galima padaryti, yra kreiptis į vyriausybės brošiūras, kuriose paaiškinama, kodėl žmonės bijo pandemijos ir kaip pasirengti jai. Britų medicinos asociacija rekomenduoja gydytojams priminti, kad iki šiol H5N1 virusas egzistuoja tik paukščių organizme ir nėra visiškai pritaikytas žmonėms.
Tačiau, jei sergate lėtinėmis ligomis, pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, diabetu ar imuninės sistemos sutrikimais, jums reikalinga išsami informacija dar nėra paruošta. Tikimasi, kad 2006 m. Vyriausybė vykdys visuomenės informavimo kampaniją, įskaitant patarimus, kaip šie pacientai turėtų daryti. Tuo tarpu jiems gali būti patariama pasikonsultuoti su gydytoju arba organizacija, konkrečiai sprendžiančia tam tikras patologijas, pavyzdžiui, Britų širdies ir kraujagyslių ligų asociacija. Jie teiks išsamesnę informaciją apie tai, ko reikės chroniškai sergančių pacientų gripo pandemijos metu.
Ką daryti
Gripo simptomai yra labiausiai įvairūs, kartais jie primena sunkų šaltą. Pirmieji požymiai gali būti karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, kaklas ir raumenys, galvos skausmas, sloga ar akių nuovargio jausmas. Gali būti, kad kai gripo padermė visiškai prisitaiko prie asmens, mokslininkai suras specialius simptomus, tokius kaip stiprus kosulys ar karščiavimas.
Jei jaučiatės blogai, labai svarbu, kad simptomai būtų atpažįstami ankstyvoje stadijoje, bet ne perdėlioti.
Patartina atlikti šiuos veiksmus:
• Jei sergate gripo simptomais, išgerkite temperatūrą ir užrašykite ją. • Pasikonsultuokite su gydytoju arba bet kuria medicinos pagalbos tarnyba, apibūdinkite savo simptomus kuo tiksliau ir paprašykite patarimo. • Jei paprašoma atvykti į mediciną, paprašykite draugo tai padaryti; jei tai neįmanoma arba neleidžiama, eikite sau. • patekti į lovą, išgerkite kuo daugiau šiltų skysčių, jei reikia, paimkite skausmą malšinančius vaistus. • įspėti savo darbdavį, kad nenorite dirbti. • Negalima kosulys ar nosies aplink jus supančius žmones. • Kad virusas nebūtų perduotas kitiems, plauti rankas kuo dažniau. Laikykite nosines prie lovos. • Palikite kambarį kuo retiau. • Pakeitus simptomus, registruokite informaciją apie ligos dinamiką. • Paimkite gydytojo nurodytus vaistus.
• Negalima eiti į darbą. • Naudokite nosinę kosulys ir nosis. • Jei sergate gripo tipo ligomis, nustokite apsipirkti ir susitikti su draugais. • Venkite fizinio krūvio. • Nereikalaujama, kad lankantis gydytojas lankytųsi, jis vis tiek bus priblokštas. • Kol nepraeis gripo simptomai, būkite tam tikru atstumu nuo kitų žmonių - išlaikykite atstumą. • Užpildykite visą gydymo kursą. • Palieskite durų rankenas ir kietus paviršius virtuvėje tik tada, kai kas nors juos dezinfekuoja po jūsų. • Nerūkykite. Jūs padidinate simptomus. • Negalima gerti alkoholinių gėrimų. Tai trukdys atsigauti.
Jei jūsų draugas ar šeimos narys serga, galite padaryti labai mažai. Jei pats jau turite gripą, tai viskas bus daug lengviau, nes jums nereikės nerimauti dėl užsikrėtimo galimybės. Jei ne, pabandykite apriboti savo kontaktą su juo. Jūs turėsite maitinti ir gerti jį į lovą, bet paprašykite paciento šiuo metu atsigręžti, o ne kvėpuoti. Nepamirškite, kaip visada, po kontakto plauti rankas. Virusai gali būti vežami drabužiais, todėl, jei jis paliečia ją, pakeiskite ir nuplaukite.
Rūpindamiesi pacientais, sergančiais gripu, duokite jiems kuo daugiau karštų ir šaltų gėrimų, pasiūlykite skausmą malšinančius vaistus ir įsitikinkite, kad jų būklė nepasunkėja. Pirmiausia turėtumėte būti atsargūs dėl kvėpavimo sunkumų. Tai ne tik kosulys - kvėpavimas tampa toks sunkus, kad kartais pacientui atrodo, kad jis tiesiog negali kvėpuoti oru į savo plaučius. Kartais ant lūpų atsiranda mėlyna patina. Jei taip atsitiktų, kreipkitės pagalbos į gydytoją ar medicininę pagalbą.
Jei sergantis asmuo turi širdies problemų, stebi krūtinės, rankų ar kojų skausmą, tai gali reikšti artėjantį ataką. Labai blogai, jei pacientas pradeda kostioti kraują ar per didelį kiekį geltonojo ar žaliosios skreplių. Abiem atvejais nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Toliau pateikiamas pagrindinių rekomendacijų, kurios turėtų būti laikomos sergančiu gripu, sąrašas:
• kiek įmanoma pabandykite miegoti ir pailsėti, • šiltai, bet ne perkaitinkite, • išgerkite kiek įmanoma daugiau skysčių, • paimkite skausmą malšinančius vaistus, pvz., Paracetamolį, kad atsikratytumėte galvos skausmo ir karščiavimo.
Galite grįžti į darbą tik tada, kai jaučiatės gerai. Atminkite, kad po dviejų savaičių galite labai pavargti, tačiau tai gali įvykti po įprastos gripo. Valgykite sveiką maistą, pabandykite ne perkrauti, o ne būti nervingam, kiek įmanoma miegoti.