Kiaulių gripas... Vien tik šios ligos paminėjimas baugina daugelį žmonių.
Manoma, kad teigiama liga yra labai klastinga ir pavojinga, skauda silpnus žmones.
Ar tai tikrai?
Jei nerūpi savo sveikatos, tuomet turėtumėte žinoti, kokie kiaulių gripo simptomai ir gydymas.
Yra daug lengviau išvengti patologijos nei ją pašalinti.
Todėl turėtumėte turėti prevencinių priemonių idėją.
Mažai apie ligą
Kiaulių gripo AH1N1 formulė buvo auginta praėjusio amžiaus pradžioje.
Nuo to laiko praėjo daugiau nei 80 metų.
Per šį laiką mokslininkai nustatė, kad yra keletas ligos potipių: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.
Visi jie priklauso ūminėms virusinėms infekcijoms, pasireiškiančioms sunkiais simptomais.
Kiaulių gripas Rusijoje 2009 m. Tapo labai žinomas.
Panademia kilęs nuo 2009 m. Gegužės mėn
Daugelis šaltinių netgi nurodo skaičių - 22. Dabar neįmanoma patikrinti šios informacijos tikslumo.
Iki tų pačių metų rugpjūčio mėn. Oficialiai užregistruota 55 bylos.
Tačiau tai tik tie, kurie kreipėsi pagalbos į specialistus.
Po 10 dienų jis jau buvo tris kartus užsikrėtęs.
Valdžios institucijos pasiūlė atidėti mokslo metų pradžią, kad būtų sumažinta tolesnio ligos plitimo rizika. Iki rugsėjo pabaigos buvo oficialiai patvirtinta viena mirtis, kurią sukėlė kiaulių gripas.
Tuo metu visame pasaulyje buvo užregistruota daugiau nei trys šimtai tūkstančių infekcijų. Daugiau nei 500 žmonių mirė nuo šios ligos Rusijoje.
Kaip infekcija atsiranda?
Kiaulių gripo virusas gali užkrėsti žmones, gyvūnus ir paukščius.
Perdavimo būdai - labiausiai skirtingi. Patologiją galite įsigyti šiais būdais:
- ore esančios lašeliai (čiaudinant, kosuliuojant patogenas išsiskiria per 10 metrų spindulį);
- namų ūkis (per rankšluosčius, indus, asmeninius daiktus);
- kontaktas (bėgių laikymas tramvajaus ar durų rankenoje, po ligonių).
Liga perduodama iš vieno asmens į kitą. Galima užsikrėsti gyvūnais ir paukščiais tik per artimą kontaktą.
Po epidemijos Rusijoje buvo pranešta tik apie 50 tokių atvejų.
Dauguma atvejų buvo kiaulių ūkių darbuotojai.
Manoma, kad liga perduodama per mėsą, su maistu. Bet tai yra didelė klaida. Jei kepta kiauliena tinkamai, infekcijos rizika yra lygi nuliui.
Jau 70 laipsnių mėsoje yra pašalintos visos bakterijos ir virusai. Vienas gyvūnas gali užsikrėsti kitais kontaktais. Dažnai vaikų darželis tampa infekciniu pagrindu.
Inkubacinis laikotarpis
Skirtingi šaltiniai teigia, kad ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki 7 dienų.
Dažniau užsikrėtęs žmogus pradeda jausti pirmuosius simptomus po 1-3 dienų. Vaikai anksčiau pastebėjo kiaulių gripo požymius.
Šiuo atveju pavojus kitiems vaikams yra ilgesnis. Suaugęs po infekcijos užkrečiamas 5 dienas, vaikams šis laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 7 dienos.
Su lengvu ligos kursu trunka savaitę. Jei atsiranda komplikacijų, pacientas jaučiasi blogiau. Atkūrimo laikotarpis ir vėlesnis atsigavimas gali būti ilgas: iki kelių mėnesių.
Ligos apraiškos
Jie pradeda staiga.
Žmogus gali jaustis gerai ryte, o vakare jie jau gali pajusti visus „ligos“ žavesius.
Virusinės infekcijos simptomai yra suskirstyti į keletą etapų. Infekcijos viršūnė sudaro 3-5 dienas.
Pirmosios valandos
Pirmieji kiaulių gripo požymiai pasireiškia šiais simptomais:
- galvos skausmas;
- aukštas karščiavimas;
- šaltkrėtis
Kaip rodo praktika, H1N1 virusas skiriasi nuo peršalimo dėl to, kad galva skauda netoli kaktos ir šventyklos.
Jei pacientas turi hipertenziją, tai labai padidina gerovę.
Galvos skausmas yra toks stiprus, kad žmogui sunku pakelti vokus.
Temperatūra pirmosiomis valandomis retai didėja.
Ligonis gali nurodyti tikslų laiką, kai jis jaučiasi blogai. Termometro ženklas gali pasiekti 39-41 laipsnių reikšmes. Kai kuriems pacientams sunku jį sumažinti.
Ligos aukštis
Kokie yra kiaulių gripo simptomai?
- Antroje (retai trečioje) dieną simptomai didėja.
- Pacientas turi lytėjimą.
- Net ir lengvi drabužiai sukelia diskomfortą.
- Aukštoje temperatūroje toliau užšaldoma: pacientas nori įšilti.
- Gerklų gleivinės paraudimą lydi skausmas rijimo metu.
- Pacientas neturi apetito, yra stiprus silpnumas ir mieguistumas.
- Nemalonūs pojūčiai suteikia ryškią šviesą, akių laistymas (dažniau atsiranda konjunktyvitas).
H1N1 virusu dažnai būna kosulys. Tai gali sukelti kelios priežastys: gerklės dirginimas, užpakalinis rinitas arba apatinių kvėpavimo takų uždegimas.
Dažnai trūksta niežulio, turinčio nurodytą ligą, tačiau šis simptomas negali būti visiškai pašalintas.
Kai kurie žmonės patiria sunkų nosies užgulimą, prarandamas jų kvapas ir iškraipomas jų skonis.
Su kiaulių gripu pacientas visada turi pilvo skausmą, viduriavimą ir pykinimą. Gali pasireikšti vėmimas. Kaip ir sezoninis gripas, patologija sukelia raumenų skausmą.
Kas yra pavojus?
Žmonėms, kuriems yra stiprus imunitetas, liga yra lengva.
Po kelių dienų ūminio infekcijos eigos prasideda atkūrimo laikotarpis.
Gydytojai išskiria rizikuotus žmones. Ypač dažnai jie turi komplikacijų.
- Maži vaikai (ypač kūdikiai ir naujagimiai).
- Vyresni žmonės.
- Nėščios moterys ir krūtimi maitinančios motinos.
- Asmenys su imunodeficitu.
- Lėtinės ligos (diabetas, hipertenzija, kraujagyslių sutrikimai, vėžys).
Jei gydote šiuos žmones, tada pirmą kartą pasireiškus ligai nedelsiant kreipkitės į gydytoją!
Patologija yra pavojinga, nes ji gali sukelti komplikacijų. Kaip rodo praktika, yra mirties galimybė.
Tarp dažniausiai randamų komplikacijų yra:
- miokarditas ir kraujagyslių patologijos;
- virusinė pneumonija, ūminis bronchitas;
- nefritas ir su juo susijusios ligos;
- plaučių edema;
- kraujo struktūros pokyčiai;
- kraujo krešulių atsiradimas.
Jūs turite būti atsargūs, jei per kelias dienas nepagerėsite.
Skambinkite greitosios medicinos pagalbos automobiliu, jei šaldytuvą lydi šaltas prakaitas, neturite pakankamai oro, arba krūtinkaulio srityje yra stiprus skausmas.
Vaikams liga gali sukelti dehidrataciją, acetono susidarymą šlapime.
Tuo pačiu metu vaikas yra labai vangus, jis nenori žaisti ir miegoti visą laiką.
Pasitarkite su gydytoju!
Kaip gydyti kiaulių gripą vienaip ar kitaip, gydytojas nusprendžia.
Specialistai paprastai nustato sudėtingą gydymą, apimantį simptominį gydymą, antivirusinių vaistų vartojimą ir gydymą.
Jei kas nors iš namų yra serga, tai patartina visiems profilaktiniams vaistams paskirti.
H1N1 virusas yra labai užkrečiamas, beveik neįmanoma ginti nuo jo, nuolat susisiekiant su infekcijos nešikliu.
Kiaulių gripas gali gydyti ambulatoriškai ir stacionare. Antrasis variantas būtinas sunkioms ligoms ar komplikacijų atsiradimui.
Ambulatorinis gydymas
Priklausomai nuo to, kokie simptomai yra „kiaulių gripas“, pacientui skiriamas atitinkamas vaistas.
Atminkite, kad prieš pradėdami vartoti vaistus, turite perskaityti jo nurodymus.
Negalima pasikliauti patyrusių draugų atsiliepimais ar aklai laikytis gydytojo patarimo.
Būtinai įsitikinkite, kad neturite kontraindikacijų vaistų naudojimui.
- Aukštos temperatūros kiaulių gripo atveju turėtų sumažėti tik tuo atveju, jei termometro lygis viršijo 38,5 laipsnio lygį. Daugelis virusų, įskaitant H1N1, miršta 38 laipsniais. Jūsų kūnas dabar bando susidoroti su pačia liga. Vaikams, sergantiems gimimo traumomis ar neurologinėmis ligomis, būtina, kad termometro reikšmės viršytų 37,5. Šie kūdikiai turi didelę spazmų riziką.
- Gerklės skausmas pašalinamas anesteziniais preparatais. Jie gali būti gaminami pastilių arba purškiklių pavidalu. Antiseptikai, kurie sunaikins virusinę infekciją ir užkirs kelią bakterijų augimui, taip pat bus naudingi. Vaikai iki 3-4 metų, daugelis šių vaistų yra kontraindikuotini.
- Vėmimą ir viduriavimą kiaulių gripe sukelia intoksikacija. Norėdami išvalyti kenksmingų medžiagų kūną, jums reikės sorbentų. Vaistai yra tablečių, miltelių, suspensijų arba gelio pavidalu. Pasirinkite, kas jums labiausiai patinka. Atkreipkite dėmesį: visi enterosorbentai yra imami atskirai nuo kitų vaistų.
- Su stipriais viduriavimais gali būti naudojami fiksavimo vaistai, pavyzdžiui, Loperamidas arba Imodium. Jei norite sustabdyti vėmimą ir pašalinti pykinimą, tai padės „Motilium“ arba „Zerukal“.
- Ir galiausiai, antivirusiniai vaistai. Jie yra neatsiejama kiaulių gripo gydymo dalis. Pageidautini vaistai yra „Relenza“ ir „Tamiflu“. Jie parduodami pagal receptą, todėl jų neįmanoma įsigyti be išankstinės medicininės konsultacijos. Daugiau paprastų vaistų, pvz., Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin, gali būti neveiksmingi kovojant su H1N virusu
Ligoninė
Kaip kiaulių gripas prasideda nuo sunkios ligos?
Pacientams, kuriems gresia pavojus, arba žmonėms, sergantiems sumažėjusiu imunitetu, liga gali iš karto virsti pavojinga forma.
Jei nuolatos vemiate, nėra gausaus gėrimo galimybės, yra stiprus kosulys su sunkiu skreplių atskyrimu, o kūno temperatūra nesumažėja įprastiniais vaistais - reikia hospitalizuoti.
Jūs neturėtumėte eiti į kliniką ir stovėti prie gydytojo. Paskambinkite medicinos komandai į namus, tokiu būdu jūs saugotumėte save ir žmones, kuriuos galite užkrėsti.
Kaip gydyti ligoninėje?
Kiaulių gripas medicinos įstaigos sienose yra panašus į namų gydymą.
Pacientui suteikiamas simptominis ir palaikomasis gydymas, jam skiriami stiprūs vaistai nuo virusų. Į manipuliacijas įtraukiama droppers formuluotė. Dehidratavus švirkščiamas fiziologinis tirpalas su gliukoze.
Ši terapija padeda sumažinti temperatūrą, sumažinti intoksikaciją, išvengti širdies ir inkstų komplikacijų.
Pacientas turi atlikti testus. Jei tyrimai rodo, kad yra bakterinė infekcija, kuri nėra neįprasta dėl kiaulių gripo komplikacijų, skiriami antibiotikai.
Atliekant mikroorganizmų jautrumą, iš pradžių tiriamas skreplius.
Tokia komplikacija, kaip virusinė pneumonija, yra labai pavojinga. Pacientas gali patirti ūminį kvėpavimo nepakankamumą, tokiu atveju reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija. Gydymas ligoninėje leidžia gydytojams skubiai reaguoti. Kai tokia būklė išsivysto namuose, ji dažnai baigiasi mirtimi.
Namų renginiai
Nesudėtinga virusinė infekcija gali būti gydoma namuose.
Nėra specifinio antivirusinio maisto ir gėrimų.
Tuo pačiu metu jūs galite padėti savo organizmui susidoroti su infekcija didindami pasipriešinimą.
- Fermentuoti pieno produktai, pagaminti iš natūralių ingredientų, normalizuoja žarnyno mikroflorą. Nenaudokite jų su sunkiu viduriavimu.
- Vitaminas C yra ne tik gebantis pagerinti imunitetą, bet ir skiedžiamas skreplių poveikis. Jei nesate alergiškas, tada valgykite apelsinus, greipfrutus, kalkes ir bet kokius žalumynus.
- Gerkite vaisių gėrimus iš spanguolių, aviečių, spanguolių. Kaip gerai žinoma, gerti daug skysčių gerina. Minėti gėrimai taip pat turi antiseptinį poveikį, nuplauna patogeninę florą.
- Ligos metu atsisakyti sunkių maisto produktų. Valgykite lengvai virškinamus baltymus: kalakutiena, kiaušiniai, žuvis. Nevalykite šokolado ir saldainių.
Prisiminkite svarbią taisyklę: namų veikla ir populiarus gydymas neatleidžia nuo gydymo, kurį paskyrė gydytojas.
Mažiausiu įtarimu dėl ligos komplikacijos nedelsiant kreipkitės į gydytoją ar infekcinių ligų specialistą
Kiaulių gripas
Kiaulių gripas (Kalifornijos gripas, Meksikos gripas, Šiaurės Amerikos gripas, „Meksikos“) yra ūminė virusinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia tam tikri gripo viruso kamienai.
Kiaulių gripo virusas buvo izoliuotas 1930 m. Iš naminių kiaulių Meksikoje ir Šiaurės Amerikoje. Jau daugelį metų virusas pasiskirstė ribotose vietose ir sukėlė tik gyvūnų ligas. Nuo XX a. Devintojo dešimtmečio tarp kiaulių augintojų ir veterinarijos gydytojų buvo užregistruoti pavieniai kiaulių gripo atvejai.
Laikui bėgant mutacijos sukėlė naują kiaulių gripo viruso kamieną, kuris įgijo gebėjimą įveikti tarpregioninę barjerą ir būti perduodamas iš žmogaus. 2009 m. Pavasarį šis virusas plačiai paplito tarp žmonių, sukėlęs pandemiją, vadinamą „Kalifornija / 2009“. Pasak PSO, ji apėmė 74 šalis. Naujasis virusas buvo lengvai perduodamas iš žmogaus ir sukėlė daugiau kaip pusę milijono žmonių susirgti. Todėl PSO šį kiaulių gripo virusą priskyrė aukščiausiai pavojaus klasei (IV klasė).
Daugelio mokslinių tyrimų rezultatai parodė, kad vakcina nuo kiaulių gripo ir jo saugumas yra labai veiksmingi.
2016 m. Infekcinių ligų specialistai prognozavo naują kiaulių gripo protrūkį ir sukėlė virusą sukeliantį virusą į vakciną. Tai leido sukurti gana platų imuninį sluoksnį tarp kelių šalių, kuriose ši vakcina buvo naudojama. Tačiau nepaisant to, virusas labai išplito, ypač Izraelyje, Turkijoje, Rusijoje ir Ukrainoje.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kiaulių gripą sukelia serotipas A (H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 ir A / H2N3) ir C serotipas. Jie visi gavo bendrąjį pavadinimą „kiaulių gripo virusas“.
Didžiausias pavojus epidemiologiniu požiūriu yra A / H1N1 serotipas. Jo atsiradimas yra kelių viruso potipių rekombinacijos (maišymo) rezultatas. Tai buvo ši padanga, kuri 2009 m. Sukėlė kiaulių gripo pandemiją. A / H1N1 viruso savybės:
- gebėjimas užkrėsti paukščius, gyvūnus, žmones;
- gebėjimas pereiti iš asmens į asmenį;
- gebėjimas greitai keisti genų lygį (mutacijos);
- atsparumas tradiciniams antivirusiniams vaistams (rimantadinas, amantadinas).
Kiaulių gripo virusas yra mažai atsparus aplinkai. Ultravioletiniai spinduliai, dezinfekavimo priemonės jį greitai suaktyvina. Tačiau esant žemesnei temperatūrai, ji ilgą laiką išlaiko virulentiškumą.
Kiaulių gripo infekcijos šaltinis yra sergantys ar užsikrėtę žmonės ir kiaulės. Žmonių populiacijoje infekcija daugiausia perduodama lašeliais. Reikšmingai mažiau pastebėto kontakto ir namų ūkio perdavimo kelio. Medicininėje literatūroje nėra aprašyti infekcijos atvejai, susiję su užkrėstų kiaulių mėsos vartojimu.
Nuo paskutinių inkubacijos dienų dienų pacientas užsikrečia aplinkinius žmones ir nuo 10 iki 14 dienų nuo ligos pradžios atleidžia virusus net ir specifiniu gydymu.
Daugeliui pacientų kiaulių gripas yra lengvas ir baigiasi iki 10–14 dienų.
Jautrumas kiaulių gripui, kurį sukelia A / H1N1 virusas, yra didelis. Dažniausia liga pasireiškia pacientams, kuriems yra sumažėjusi imuninė būsena:
- mažiems vaikams;
- nėščios moterys;
- pagyvenę žmonės;
- kenčia nuo somatinių ligų;
- ŽIV užsikrėtę.
Kiaulių gripo viruso replikacija ir reprodukcija pasireiškia kvėpavimo gleivinės epitelio ląstelėse, kurias lydi jų degeneracija ir nekrozė. Jų gyvybinės veiklos virusai ir toksiški produktai patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne. Viremija išlieka 10–14 dienų ir pasireiškia nuodingais vidaus organų pažeidimais, ypač širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos pažeidimais.
Kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu sumažėja mikrocirkuliacija, padidėja kraujagyslių trapumas ir pralaidumas. Šie pokyčiai savo ruožtu lemia hemoraginių bėrimų atsiradimą ant odos, kraujavimą iš nosies (rinoragija), vidinių organų kraujavimą. Mikrocirkuliacijos sutrikimai prisideda prie patologinių procesų susidarymo plaučių audinyje (edema, kraujavimas alveoliuose).
Viremijos fone yra kraujagyslių tono sumažėjimas. Klinikiniu požiūriu šis procesas pasireiškia šiais simptomais:
- gleivinės ir odos veninė hiperemija;
- staziniai vidaus organai;
- diapedesas kraujavimas;
- kapiliarų ir venų trombozė.
Visi aprašyti kraujagyslių pokyčiai sukelia smegenų skysčio perteklinį išsiskyrimą ir sumažina kraujotaką, dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas ir gali sukelti smegenų edemą.
Kiaulių gripo simptomai
Kiaulių gripo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 7 dienų. Klinikiniai infekcijos požymiai yra įvairūs. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, liga yra labai sunki ir dažnai lemia mirtį. Kai kuriems pacientams, priešingai, jis yra asimptominis ir gali būti aptiktas tik tada, kai serume aptinkami antikūnai prieš virusą (asimptominis viruso vežimas).
Medicininėje literatūroje nėra aprašyti infekcijos atvejai, susiję su užkrėstų kiaulių mėsos vartojimu.
Daugeliu atvejų kiaulių gripo požymiai yra panašūs į sezoninio gripo ar ARVI simptomus:
- stiprus galvos skausmas;
- fotofobija;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
- skausmingi raumenys ir sąnariai;
- silpnumas, letargija, silpnumo jausmas;
- skausmas akyse;
- gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
- sausas kosulys;
- sloga
40–45 proc. Atvejų kiaulių gripas lydimas pilvo sindromo (viduriavimas, pykinimas, vėmimas, skausmas pilvo skausmas) vystymuisi.
Diagnostika
Preliminari ligos diagnozė kelia daug sunkumų, nes kiaulių gripo ir įprastų sezoninių simptomų yra panašūs. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais rezultatais, leidžiančiais identifikuoti patogeną:
- nasofaringinių tamponų tyrimas pagal PGR;
- nosies ertmės išleidimo virologinis tyrimas;
- serologinės analizės (ELISA, RTGA, RSK).
Serologiniai įtariamo kiaulių gripo tyrimai atliekami du kartus per 10–14 dienų intervalą (suporuotas serumo metodas). Diagnozė patvirtinama, jei specifinių antikūnų kiekis padidėja 4 ar daugiau kartų.
Gydymas kiaulių gripu
Kiaulių gripo gydymas apima simptominius ir etiotropinius preparatus.
Etiotropine terapija siekiama slopinti tolesnę viruso replikaciją. Jis atliekamas interferonais (alfa-2b interferonu, alfa interferonu), kagotseliu, zanamiviru, oseltamiviru.
Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, liga yra labai sunki ir dažnai lemia mirtį.
Simptominis kiaulių gripo gydymas atliekamas su antihistamininiais vaistais, antipiretiniais ir vazokonstriktoriais. Jei reikia, atliekamas detoksikacinis gydymas (į veną infuzuojama gliukozės tirpalai ir elektrolitai).
Antibiotikai nurodomi tik prijungus antrinę bakterinę infekciją. Šiuo atveju naudojami makrolidai, cefalosporinai arba penicilinai.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Kiaulių gripas gali sukelti rimtų komplikacijų, kurių daugelis kelia pavojų gyvybei:
- pneumonija (virusinė, antrinė bakterija);
- infekcinis-alerginis miokarditas;
- kvėpavimo sutrikimo sindromas;
- perikarditas;
- meningoencefalitą;
- hemoraginis sindromas;
- kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Atsižvelgiant į paciento kiaulių gripą, pastebimas bendras imuniteto sumažėjimas, todėl kartu somatinės ligos dar labiau padidėja.
Prognozė
Prognozė paprastai yra palanki. Daugeliui pacientų kiaulių gripas yra lengvas ir baigiasi iki 10–14 dienų. Sunkios kiaulių gripo formos išsivysto 5% pacientų, dažniausiai imuninės sistemos pažeidžiamų asmenų. 3-4% atvejų kiaulių gripas yra mirtinas.
Prevencija
Siekiant išvengti kiaulių gripo, rekomenduojama:
- gyventi sveiką gyvenimo būdą;
- reguliariai ir dažnai plauti rankas muilu ir vandeniu;
- vengti sąlyčio su žmonėmis, sergančiais kvėpavimo takų ligomis;
- į mitybą įtraukti pakankamai šviežių vaisių ir daržovių;
- laikytis darbo ir poilsio režimo.
Veiksmingiausia ligos prevencinė priemonė yra vakcinacija. Visų pirma tam tikroms gyventojų kategorijoms būtina vakcina nuo kiaulių gripo.
- Asmenys, kuriems dėl savo profesinės veiklos pobūdžio kyla didelė rizika susirgti kiaulių gripu ir kiti žmonės užsikrėtę šia liga. Į šią kategoriją įeina medicinos darbuotojai, karinis personalas, darbuotojai prekybos, švietimo, transporto ir socialinių paslaugų srityje.
- Nėščia. Nėštumo metu sunkios kiaulių gripo rizika padidėja 3-4 kartus. Tyrimai neatskleidė vakcinos embriotoksinio ar teratogeninio poveikio, tačiau saugiausia vakcinuoti nuo kiaulių gripo antruoju ar trečiuoju nėštumo trimestru.
- Pacientai, sergantys lėtinėmis kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir centrinės nervų sistemos ligomis, inkstais. Taip yra dėl to, kad jų kiaulių gripą dažnai sukelia virusinė pneumonija, dėl kurios atsiranda kvėpavimo sutrikimų sindromas ir mirtis.
- Pacientai, kurių būklė yra imunodeficito, įskaitant ŽIV infekuotus.
- Vaikai, vyresni nei 6 mėnesių, ir pagyvenę žmonės. Statistikos duomenimis, didžiausias atvejų skaičius yra nustatytas šiose gyventojų kategorijose.
- Žmonės rūpinasi vaikais pirmajame jo gyvenimo pusėje. Žindymas nėra skiepijimo kontraindikacija.
Vakcinavimas turėtų būti atliekamas rudenį ir kartojamas kasmet. Daugelio mokslinių tyrimų rezultatai parodė, kad vakcina nuo kiaulių gripo ir jo saugumas yra labai veiksmingi. Daugeliu atvejų nėra jokio rimto šalutinio poveikio. Nedideliam pacientų skaičiui po vakcinacijos yra nedidelis karščiavimas ir nedidelis nepageidaujamumas, kuriems nereikia gydymo ir 24-48 val.
Daugeliu atvejų kiaulių gripo požymiai yra panašūs į sezoninio gripo ar ARVI.
Kiaulių gripo skiepijimo kontraindikacijos yra:
- alergija kiaušinio baltymui ir vakcinos komponentams;
- lėtinių ligų arba ūminių karščiavimų būklės paūmėjimų (šiuo atveju vakcinacija atliekama remisijos metu arba po gydymo).
Su sunkiomis ūminėmis žarnyno ligomis ir ARVI, vakcinacija nuo kiaulių gripo gali būti atlikta iškart po normalios kūno temperatūros ir pagerinant bendrą paciento būklę.
Kiaulių gripas
Kiaulių gripas yra labai užkrečiama gyvūnų ir žmonių liga, kurią sukelia A serotipo (H1N1) gripo virusas ir kuri linkusi plisti. Žinoma, kiaulių gripas primena įprastą sezoninį gripą (karščiavimas, silpnumas, kūno skausmas, gerklės skausmas, rinorėja), tačiau kai kuriose savybėse jis skiriasi (dispepsijos sindromo raida). Diagnozė pagrįsta klinikiniais požymiais; Siekiant nustatyti viruso tipą, atliekami PCR, virusologiniai ir serologiniai tyrimai. Kiaulių gripo gydymas apima antivirusinio (interferono, umifenoviro, oseltamiviro, kagotselio) paskyrimą ir simptominį (antipiretinį, antihistamininį ir kt.).
Kiaulių gripas
Kiaulių gripas - tai ūminė kvėpavimo virusinė infekcija, pernešta iš kiaulių į žmones ir žmonių populiaciją. Kiaulių gripo sukėlėjas buvo aptiktas jau 1930 m., Tačiau artimiausio pusmečio amžius buvo išplatintas ribotame rajone (Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje) tik tarp naminių gyvūnų, daugiausia kiaulių. Nuo 1990-ųjų pradžios buvo pranešta apie pavienius žmogaus infekcijos atvejus (daugiausia veterinarijos gydytojus ir kiaulių ūkių darbuotojus) su kiaulių gripu. 2009 m. Pasaulį apsvaigino kiaulių gripo pandemija, vadinama „Kalifornija / 2009“, apimanti 74 šalis, įskaitant Europos valstybes, Rusiją, Kiniją, Japoniją ir kt. Tada, pasak PSO, daugiau nei 500 tūkstančių žmonių susirgo kiaulių gripu. Didžiausią jautrumą virusui parodė 5–24 metų asmenys. Dėl viruso gebėjimo lengvai perduoti iš žmogaus į kitą, taip pat į tendenciją išplisti pandemiją, didžiausia 6 pavojaus klasė buvo priskirta kiaulių gripui.
Kiaulių gripo priežastys
Kiaulių populiacijoje cirkuliuoja keletas gripo viruso rūšių ir serotipų: žmogaus sezoniniai gripo virusai, paukščių gripo virusai, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Daroma prielaida, kad serotipas A (H1N1), kuris sukelia kiaulių gripą žmonėms, buvo skirtingų gripo viruso potipių rekombinacijos (perskirstymo, maišymo) rezultatas. Hibridinis virusas A (H1N1) įgyja gebėjimą įveikti interspecifinę barjerą, sukelti žmonių susirgimus ir yra perduodamas iš žmogaus. Kaip ir kiti žmogaus gripo virusai, A (H1N1) turi RNR; patogenų virionai yra ovalūs. Viruso apvalkale yra specifinių baltymų - hemagliutinino ir neuraminidazės, kurios palengvina viruso prijungimą prie ląstelės ir jos intracelulinę skverbtį. Kiaulių gripo virusas yra nestabilus aplinkoje: jis greitai inaktyvuojamas šildant, veikiant tradicinėms dezinfekavimo priemonėms ir ultravioletinei spinduliuotei.
Viruso šaltiniai gali būti užsikrėtę arba sergantys kiaulės ir žmonės. Pagrindinis kiaulių gripo plitimo būdas žmonių populiacijoje yra ore esančios lašeliai (kai kosulys, čiaudulys išskiria gleivių daleles), rečiau kontaktuojasi (įvedant paciento iš rankų ir namų apyvokos daiktus į burnos, nosies, akių gleivinę). Nežinomi užkrėstų pašarinių gyvūnų mėsos infekcijos atvejai. Nepaisant didelio ir visuotinio žmonių jautrumo kiaulių gripo virusui, vaikams iki 5 metų ir pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems ligomis (LOPL, diabetu, kepenų ir inkstų ligomis, širdies ir kraujagyslių sistema, ŽIV), kyla sunkių klinikinių infekcijų pavojus. -infekcija).
Kiaulių gripo patogenezė paprastai yra panaši į patologinius pokyčius, atsirandančius organizme esant įprastam sezoniniam gripui. Viruso replikacija ir reprodukcija pasireiškia kvėpavimo takų epitelyje ir lydi paviršinius pažeidimus tracheobronchijos medžio ląstelėse, jų degeneraciją, nekrozę ir kvapą. Viremijos laikotarpiu, trunka 10-14 dienų, vyrauja toksiškos ir toksiškos alerginės reakcijos iš vidaus organų.
Kiaulių gripo simptomai
Kiaulių gripo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 4–7 dienų. Užsikrėtęs asmuo užkrečiamas jau inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir toliau aktyviai išskiria virusus dar 1-2 savaites, net ir gydymo fone. Kiaulių gripo klinikinių apraiškų sunkumas skiriasi nuo asimptominių iki sunkių ir mirtinų. Tipiniais atvejais kiaulių gripo simptomai yra panašūs į ARVI ir sezoninio gripo simptomus. Liga prasideda nuo 39–40 ° C temperatūros, letargijos, silpnumo, raumenų skausmų, artralgijos ir apetito stokos. Sunkus apsinuodijimas pasireiškia intensyviu galvos skausmu, dažniausiai priekiniame regione, akies obuolių skausmas, kurį sunkina akių judėjimas, fotofobija. Atsiranda katarralinis sindromas, lydimas gerklės skausmas, gerklės skausmas, sloga ir sausas kosulys. Svarbus kiaulių gripo bruožas, pastebėtas 30-45% pacientų, yra diseptinės sindromas (pilvo skausmas, nuolatinis pykinimas, kartojamas vėmimas, viduriavimas).
Dažniausia kiaulių gripo komplikacija yra pirminė (virusinė) arba antrinė (bakterinė, paprastai pneumokokinė) pneumonija. Pirminė pneumonija paprastai pasireiškia jau 2-3 dienas nuo ligos ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimo sindromą ir mirtį. Galbūt infekcinio-alerginio miokardito, perikardito, hemoraginio sindromo, meningoencefalito, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo raida. Kiaulių gripas pablogina ir apsunkina somatinių ligų eigą, kuri turi įtakos bendroms atsigavimo perspektyvoms.
Kiaulių gripo diagnostika ir gydymas
Preliminarios diagnozės nustatymas yra sunkus dėl ypač patognominių požymių, kiaulių ir sezoninio gripo simptomų panašumo nebuvimo. Todėl galutinė diagnozė neįmanoma be laboratorinio viruso identifikavimo. Siekiant nustatyti A (H1N1) gripo viruso RNR, PCR metodu tiriamas nasofaringinis tepinėlis. Virologinė diagnozė apima kiaulių gripo viruso auginimą viščiukų embrionuose arba ląstelių kultūroje. Norint nustatyti IgM ir IgG serume, atliekami serologiniai tyrimai - RSK, RTGA, ELISA. Specifinių antikūnų titro padidėjimas daugiau kaip 4 kartus yra kiaulių gripo viruso infekcijos įrodymas.
Kiaulių gripo gydymą sudaro etiotropinis ir simptominis gydymas. Antivirusinius vaistus rekomenduojama vartoti interferonams (alfa interferonui, alfa-2b interferonui), oseltamivirui, zanamivirui, umifenovirui, kagoceliui. Simptominė terapija apima antipiretinių, antihistamininių, vazokonstriktorių vaistų, elektrolitų tirpalų infuziją. Antrinės bakterinės pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai).
Kiaulių gripo prognozė ir prevencija
Kiaulių gripo prognozė yra daug palankesnė nei paukščių gripo. Dauguma žmonių kenčia nuo lengvo kiaulių gripo ir gerai išgyvena. Sunkios infekcijos formos išsivysto 5% atvejų. Mirtys nuo kiaulių gripo registruojamos mažiau nei 4% atvejų. Nespecifinė kiaulių gripo profilaktika yra panaši į kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas: kontaktų su asmenimis, kurie turi šaltų, dažnai plaunamų rankų plovimą su muilu, kūno grūdinimą, patalpų vėdinimą ir dezinfekavimą didėjančių virusinių infekcijų sezono metu. Specifinei kiaulių gripo profilaktikai rekomenduojama naudoti Grippol ir kitas vakcinas.
Kaip pasireiškia kiaulių gripo infekcija ir kaip jie gydomi
Iki 2009 m. Pabaigos vadinamasis kiaulių gripas garsiai paskelbė save pasaulyje ir Rusijoje. Žiniasklaida buvo užpildyta bauginančių pranešimų apie artėjančią pandemiją. Ar kiaulių gripas yra blogesnis už įprastą sezoninį gripą? Kokios vakcinos ir vaistai padės gydyti A / H1N1?
Kas yra kiaulių gripas
Kiaulių gripas yra kiaulių infekcinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia A tipo gripo virusai arba (retai) C tipo gripo virusai. Kiaulių gripo virusai sukelia daug sveikatos problemų, tačiau dėl infekcijos mirštamumas yra mažas. Gripo A / H1N1 kiaulių gripo virusas pirmą kartą buvo nustatytas kiaulėms 1930 m.
Kiaulių gripas yra perduodamas taip pat, kaip ir įprastas gripas. Dažniausiai, oras, kai pacientas čiaudžiasi arba kosulys. Virusas taip pat gali likti ant paviršiaus, į kurį pacientas palietė. Jei paliesite šį paviršių, nedelsdami nusiplaukite rankas ir jokiu būdu nelieskite burnos, akies ar nosies junginės!
Beje, neįmanoma užsikrėsti kiaulių gripu valgant kiaulieną.
Kiaulių gripo istorija
Šį gripo tipą galima rasti istorijoje, jei pažvelgsime į 1918-1919 metus, kai šis labai pavojingas gripo viruso tipas sukėlė pandemiją, vadinamą ispanu.
Pandeminis kiaulių gripas.
Nuo 2009 m. Kovo mėn. Jungtinėse Valstijose patvirtintos naujos infekcijos. Šie faktai paskatino Pasaulio sveikatos organizaciją paskelbti viruso pandemiją 2009 m. Birželio 11 d.
Pandemija yra terminas, kuris gali būti taikomas visoms ligoms ir nėra priskirtas vien tik gripui. Pandemija vadinama epidemija, apimanti visą žemyną, kelis žemynus arba visą pasaulį.
Gripo pandemija atsiranda, kai pasaulyje atsiranda naujas virusas, kuris labai skiriasi nuo iki šiol išplatintų gripo virusų ir tuo pačiu metu turi galimybę užkrėsti žmones laisvai judant iš žmogaus. Toks virusas sparčiai plinta, nes dauguma žmonių nėra apsaugoti nuo šio viruso arba jis nebus pakankamai išreikštas.
Prietaiso kiaulių gripo virusas
Paprastai gripo viruso genomą reprezentuoja viengubas RNR, turintis 8 segmentus, ir, palyginti su kitais tipais, pasižymi reikšmingu genetiniu kintamumu, kuriame vyrauja mutacijos ir genetinė rekombinacija. Individualūs tipai paprastai gali užkrėsti tik vieną šeimininką.
Gripo A virusas gali būti toliau suskirstytas į potipius, priklausomai nuo baltymų sluoksnio (hemagliutinino HA arba H) ir neuraminidazės (NA arba N). Baltymai yra būtini sėkmingam viruso replikavimui. Yra 16 HA (H1-H16) ir 9 potipių (N1-N9) potipių, kurie yra 144 galimi segmentų deriniai ir sudaro didžiulį A tipo virusų įvairovę.
Dažniausiai tarp kiaulių yra H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 ir H2N3 padermė. Tačiau tuo atveju, kai kiaulės tuo pačiu metu yra užsikrėtusios keliomis iš jų, gali atsirasti naujas štamas.
Kiaulių gripo simptomai
Simptomai primena tradicinį gripą ir yra:
- standumas;
- sąmonės praradimas ir sumišimas.
Kiaulių gripo gydymas ir prevencija
Geriausia prevencija yra vakcinacija. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad vadinamasis kiaulių gripas nėra pavojingesnis nei įprastas sezoninis gripas, labiau prasminga skiepijant nuo sezoninio gripo, be to, šios vakcinos yra veiksmingesnės.
Galvodami apie vakcinaciją, turėtumėte žinoti ir prisiminti bendrąsias vakcinacijos kontraindikacijas:
- imuniniai sutrikimai, bet ne ŽIV infekcija;
- ūminės infekcinės ligos;
- ūminė liga (esant temperatūrai, viršijančiai 38-38,5 ° C);
- lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpis;
- alergija vakcinos komponentams (ypač kiaušinių baltymams);
- nėštumo (daugiausia pirmąjį trimestrą).
Remiantis oficialiomis rekomendacijomis, laikas kiaulių gripo atveju, vartojamas vienas iš dviejų vaistų: oseltamiviras arba zanamiviras. Šie vaistai naudojami tiek infekcijos patvirtinimo, tiek profilaktikos po poveikio metu atveju.
Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad didelė gripo viruso infekcijų dalis yra lengva, šie vaistai dažniausiai naudojami tik susilpnėję, apsunkinti daugeliu ligų arba pagyvenusiems pacientams. Šie vaistai priklauso neuraminidazės inhibitorių grupei.
Kiaulių gripo komplikacijos
Šios gripo formos komplikacijos yra panašios į „klasikinį“ gripą, tačiau paprastai tai yra mažiau pavojinga nei įprastas sezoninis gripas ir sukelia mažiau komplikacijų. Komplikacijų atsiradimas yra ypač jautriai susilpnėjęs, išsekęs, o imunitetas yra nepakankamas.
Komplikacijos apima:
- kvėpavimo sistemos: sinusų ertmės, gerklų uždegimas, bronchitas, lėtinių kvėpavimo takų ligų, pvz., bronchinės astmos, ar Hobl. Gana dažnas šios gripo komplikacijos yra pirminė pneumonija.
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: miokarditas, perikarditas, staiga širdies mirtis, lėtinio kraujotakos nepakankamumo dekompensacija;
- centrinės nervų sistemos dalis: painiava, pagyvenusių žmonių demencija, traukuliai (ypač vaikai), smegenų uždegimas arba meningitas;
- iš kitų įstaigų: ūminis vidurinės ausies uždegimas, miozitas, ūminis inkstų nepakankamumas, konjunktyvitas, įvairių lėtinių ligų paūmėjimas arba dekompensacija (pvz., cukrinis diabetas);
- Reye sindromas (gydant salicilo rūgštimi);
- Guillain-Barre sindromas.
Gripas ir jo komplikacijos gali sukelti net mirtį. Žmonės, kurie yra ypač jautrūs pavojingoms gripo komplikacijoms, yra:
- vaikai iki penkerių metų;
- vyresni nei 65 metų žmonės;
- žmonių, sergančių plaučių liga, astma, diabetu, širdies liga;
- moterims nėštumo metu.
Kaip išvengti kiaulių gripo infekcijos
Kaip jau minėta, vakcinos nuo gripo yra gera profilaktika, tačiau nereikia pamiršti apie bendras rekomendacijas, kurios kartais gali būti pakankamos apsaugoti nuo infekcijos.
Paprasti veiksmai gali užkirsti kelią kiaulių gripo infekcijoms ir kitoms infekcijoms:
- dažnas ir kruopštus rankų plovimas su muilu ir tekančiu vandeniu;
- vengiant ankštų erdvių ar apsistojant perpildytose vietose;
- sveikos mitybos principų laikymasis, nes infekcijos plitimas prisideda prie kūno susilpnėjimo, prastos mitybos;
- vienkartinių higieninių servetėlių naudojimas;
- išvengti glaudaus kontakto su sergančiais žmonėmis;
- dažnas patalpų vėdinimas;
- poilsio ir reguliaraus fizinio aktyvumo, stiprinančio imuninę sistemą.
Apibendrinant, turėtume pridurti, kad gripo virusas lydėjo žmones šimtmečius, kartais praradome šią nevienodą kovą su gamta. Tačiau sveikų žmonių atveju ne visada būtina naudoti vaistus nuo gripo.
Kiaulių gripas nėra pavojingesnis už įprastą sezoninį gripą, o jo eiga priklauso nuo paciento būklės. Deja, gripo virusas gali mutuoti, todėl niekada nežinote, kur ir kada atsiras tikrai baisus gripo viruso tipas.
Iki šiol kiaulių gripo padėtis buvo kontroliuojama!
Kiaulių gripas A (H1N1)
„Kiaulių gripas“ yra ūmaus, labai infekcinė liga, kurią sukelia pandeminio gripo A (H1N1) virusas, perduodamas iš kiaulių ir žmonių į žmones, ir turi didelį imlumą tarp pandeminio vystymosi ir būdingas karščiavimas, kvėpavimo takų sindromas ir sunkus kursas, galintis mirti.
Kiaulių gripo virusą 1930 m. Atrado Richard Shope (JAV). 50–60 metų šis virusas susitiko ir platino tik tarp kiaulių Šiaurės Amerikoje ir Meksikoje. Tada kiaulių gripas buvo užregistruotas žmonėms, daugiausia kiaulių ūkiuose ir veterinarijos gydytojams.
Mes visi prisimename naujausią sensacinę kiaulių gripo epidemiją 2009 m. (Vadinamąją Kaliforniją / 2009), kurią žiniasklaida buvo emociškai ir nuolat informuojanti visuomenę. Epidemija išplito nuo 2009 m. Kovo mėn. Pirmieji infekcijos atvejai, kai virusas buvo nežinomas, buvo pranešta Meksikoje, o vėliau Kanadoje ir Jungtinėse Valstijose. Epidemijos procese dalyvavo daugelis šalių - JAV, Kanada, Meksika, Čilė, Didžioji Britanija, Prancūzija, Vokietija, Australija, Rusija, Kinija, Japonija ir daugelis kitų. Spalio pabaigoje, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, 537 248 kiaulių gripo atvejai buvo patvirtinti laboratorijoje. Didžiausias jautrumas pastebėtas tarp 5–24 metų amžiaus žmonių, antra - vaikams iki 5 metų. Epidemijos metu virusui buvo priskirta 6-oji pavojaus klasė (ty kiaulių gripo pandemijos, kuri lengvai perduodama iš žmogaus, registravimas, ir liga daugelyje šalių ir žemynų). Remiantis oficialia PSO informacija, mirties atvejai pandemijos pabaigoje (Kalifornija / 2009) sudarė 17,4 tūkst. Žmonių. Pandemija 2009 m. Rudenį atėjo į Rusiją, o didžiausia pakopa buvo spalio pabaigoje - lapkričio pradžioje. Iš viso buvo patvirtinta daugiau kaip 2500 pacientų, kuriems buvo patvirtinta diagnozė. Buvo mirtinų rezultatų.
Kiaulių gripo priežastis
Yra keletas kiaulių gripo viruso potipių (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tačiau tik H1N1 potipis įgijo labai patogeniškų savybių ir gebėjimą perduoti iš žmogaus į asmenį. Gripo A (H1N1) virusas yra žmogaus gripo A (H1N1) viruso ir kiaulių gripo viruso kryžiaus rezultatas, todėl virusas mutavo ir tapo labai patogeniškas, ir vadinamas pandemijos virusu Kalifornijoje (2009). Be įprastinio žmogaus gripo viruso, pandeminis virusas viduje yra hemagliutininas (palengvina viruso prijungimą prie ląstelės) ir neuraminidazės (palengvina viruso įsiskverbimą į ląstelę).
Kiaulių gripo virusas
Kiaulių gripo plitimo priežastys
Infekcijos šaltinis yra kiaulės (sergantys ar nešiotojai) ir serga. Liga liga užkrečia dieną prieš simptomų atsiradimą ir ligos savaitę. Atitinkamai potencialūs pacientai inkubacijos laikotarpio pabaigoje yra labai svarbūs. Iki 15% pacientų gydymo metu virusą išskiria 10–14 dienų.
Infekcijos mechanizmai:
- ore (ore) - paciento išsiskyrimas, kai čiaudulys yra pavojingas, kosulys yra 1,5-2 metrų skersmens;
- kontaktas ir namų ūkis - paciento išleidimas yra pavojingas kitų rankose, taip pat namų apyvokos daiktams (stalai, paviršiai, rankšluosčiai, puodeliai) - virusas išlaiko savo savybes 2 valandas ar ilgiau (galite nešioti virusą iš rankų į burnos ir akių gleivinę).
Jautrumas infekcijoms yra universalus. Yra grupių, kurioms kyla sunkių kiaulių gripo formų rizika:
- vaikams iki 5 metų;
- vyresni nei 65 metų asmenys;
- nėščios moterys;
- Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis (lėtinėmis plaučių ligomis, onkologija, kraujo ligomis, kepenų ligomis, šlapimo sistema, širdimi, diabetu, taip pat infekciniais imunodeficitu, pvz., ŽIV).
Kiaulių gripo simptomai
Klinikiniai kiaulių gripo požymiai yra panašūs į įprastinio sezoninio gripo simptomus, turinčius nedidelių savybių. Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų skundų atsiradimo) su kiaulių gripu trunka vidutiniškai nuo dienos iki 4 dienų, kartais trunka iki savaitės. Pacientai yra susirūpinę dėl apsinuodijimo simptomų (aukšta temperatūra iki 38-39 °, stiprus silpnumas, raumenų skausmas, pykinimas, centrinės genezės vėmimas, t. Y. Esant aukštai temperatūrai, kūno skausmui, letargijai).
Kita skundų grupė yra susijusi su kvėpavimo sindromu (sausu kosuliu, sunkiu gerklės skausmu, oro trūkumo pojūčiu), taip pat dėl vienos iš komplikacijų - pneumonijos vystymosi ankstyvosiose stadijose (2-3 ligos diena) - tikimybę.
Skirtumas nuo sezoninio gripo yra diseptinės sindromo buvimas 30-45% pacientų - pacientams atsiranda pastovus pykinimas, kartojamas vėmimas ir sutrikusi išmatos.
Sunkiojo kiaulių gripo apraiškos
Pirmosiomis ligos dienomis intensyvūs galvos skausmai, akies obuolių skausmas, fotofobija, kuri didėja su akių judėjimu. Galbūt serous meningitas, encefalitas. Raumenų skausmas yra vienas iš ryškiausių ligos simptomų.
Vienas iš pavojingų kiaulių gripo komplikacijų yra pneumonijos vystymasis. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl gripo viruso poveikio (pirminis; gali būti susijęs su antrinės bakterinės floros (antrinės) pridėjimu; gali būti dėl viruso poveikio ir kartu su bakterijų floros sluoksniu (sumaišyti).
Pirminė pneumonija atsiranda antrą ar trečią dieną nuo ligos pradžios ir pasižymi ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomų atsiradimu: pacientas dažnai kvėpuoja (apie 40 kvėpavimo per minutę greičiu 16), pagalbiniai raumenys (diafragma, pilvo raumenys), ryškūs sausai arba neproduktyvus kosulys (gleivinės ir skaidrus išsiskyrimas), sunkus dusulys, mėlyna oda (cianozė). Klausydamiesi plaučių: drėgnos apatinės plaučių dalys, daugiausia įkvėpimo aukštyje, nuobodu mušamojo garso, kai bakstelėkite plaučius.
Dažnai pirminė pneumonija sukelia kvėpavimo distreso sindromą (plaučių edemos atsiradimą) su galimu mirtimi.
Antrinė pneumonija atsiranda 6-10 dieną nuo ligos pradžios. Dažniausiai yra pneumokokinių sėklų (45% pacientų), rečiau Staphylococcus aureus (ne daugiau kaip 18%), taip pat hemophilus bacillus. Šio pneumonijos ypatumas bus padidėjęs kosulys: jis tampa skausmingas, beveik pastovus, atsižvelgiant į padidėjusį kosulį paciente, antrą karščio ir apsinuodijimo bangą, pacientas praktiškai nevalgo. Kai kosulys ir net kvėpuoja, krūtinės skausmas didėja. Plaučių išsiskyrimas (skrepliai) nebėra skaidrus, bet turi pūlingą atspalvį. Kai rentgenografija - uždegimo židiniai plaučiuose. Antrinės pneumonijos eiga ilgėja, pacientai negali atsigauti per pusantro mėnesio. Dažnai stafilokokinė pneumonija sukelia plaučių abscesą.
Plaučių uždegimas su kiaulių gripu
Mišrios pneumonijos klinikiniai simptomai ir vienas, antrasis plaučių uždegimas yra ilgesnis (progradientinis), sunkiai gydomas.
Kitos kiaulių gripo komplikacijos yra:
perikarditas, infekcinis-alerginis miokarditas, hemoraginis sindromas.
Su kokiu nerimu dėl „kiaulių gripo“ simptomų reikia kreiptis į gydytoją?
Vaikams:
- Dažnas kvėpavimas, sunkus kvėpavimas;
- Melsvas galūnių ir liemens odos atspalvis;
- Atsisakymas valgyti ar gerti;
- Pakartotinis vėmimas (vėmimas „fontanas“, taip pat dažnas regurgitacija kūdikiams - vėmimo lygiavertis tame amžiuje);
- Vaiko letarija ir mieguistumas;
- Atvirkščiai, susijaudinimas, pasipriešinimas, net ir vaikui paimant rankas;
- Antrosios bangos simptomų atsiradimas, padidėjęs kosulys ir dusulys.
Suaugusiems:
- Dusulys ir jo stiprinimas per dieną;
- Krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosuliuojant;
- Sunkus galvos svaigimas, staiga pasireiškiantis;
- Periodiškai painiojama sąmonė (pamiršimas, atskirų įvykių praradimas iš atminties);
- Pakartotinis ir gausus vėmimas;
- Antroji banga su temperatūra, kosuliu, dusuliu.
Imunitetas po kiaulių gripo yra specifinis ir trumpalaikis (1 metai).
Kiaulių gripo diagnozė
Preliminari diagnozė yra sunki dėl ligos simptomų panašumo su įprastu sezoniniu gripu. Norėdami padėti gydytojui, bus šios funkcijos:
- kontaktas su gripo pacientu, taip pat atvykimas iš kiaulių gripo endeminės zonos (Šiaurės Amerikos šalys);
- pacientų skundai dėl virškinimo trakto sutrikimų dėl temperatūros ir kvėpavimo sindromo fono;
- nepaaiškintas ar ne gerklės skausmas ant stipraus kosulio fono, daugiausia sausas;
- pneumonijos išsivystymas 2-3 dieną su būdingais simptomais (aprašyta aukščiau).
Šiandien nėra sunku atskirti gripo nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes šiuolaikiniai greitieji tyrimai leidžia nustatyti gripo virusą per kelias minutes nuo pirmojo įtarimo dėl infekcijos. Jie parduodami vaistinėse, nustatomi A ir B tipo gripai, įskaitant H1N1 potipį - kiaulių gripą.
Galutinė diagnozė yra įmanoma po laboratorinio ligos patvirtinimo:
- Nazofaringinių gleivių mėginių PCR diagnostika A (H1N1) gripo viruso Kalifornijoje (2009) nustatymui;
- Virologinis nasopharyngeal gleivių sėjos būdas, skrepliai tam tikrose aplinkose.
Gydymas kiaulių gripu
Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti sunkių ir sudėtingų kiaulių gripo pacientų skaičių.
1. Organizacinio režimo priemonės - atliekant preliminarią diagnozę, hospitalizavimas atliekamas pagal klinikines indikacijas (sunkias formas, taip pat vidutinio sunkumo vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis). Kai laboratorinis kiaulių gripo diagnozės patvirtinimas atliekamas privalomai hospitalizuojant, skiriant specifinį gydymą. Visam karštligės laikotarpiui ir 5-7 dienų normalioms temperatūroms, kad būtų išvengta komplikacijų, nustatyta lovos poilsio vieta.
Jūsų veiksmai įtarus kiaulių gripą:
- Jei randami kiaulių gripo simptomai, būkite namuose, nesikreipkite į perkrautas vietas.
- Apsaugokite savo artimuosius nuo infekcijos plitimo namuose - dėvėkite kaukę ir pakeiskite ją kas 4 valandas.
- Kreipkitės į gydytoją namuose. Jei esate atvykę iš endeminių šalių (Meksika, JAV), apie tai pasakykite gydytojui.
Siekiant sustiprinti organizmo atsparumą, parodyta fiziologiškai išsami mityba, turinti pakankamai baltymų ir padidėjęs vitaminų A, C ir B kiekis, siekiant sumažinti karščiavimą, nurodomas pakankamas skysčio kiekis (pageidautina juodųjų serbentų sultys, dogrose, juodieji aronijos, citrinų). Visi produktai yra paskirti šilumos pavidalu, vengiant aštrų, riebalų, kepti, sūrūs, marinuoti maisto produktai.
2. Vaistų terapija apima:
Antivirusiniai vaistai yra oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza), kurie žymiai veikia naujų virusų dalelių išsiskyrimą iš ląstelių, o tai veda prie viruso dauginimosi. Tamiflu ir Relenza vartoti rekomenduojama šiais atvejais:
1) Jei pacientas turi vieną iš šių simptomų (karščiavimas, nosies užgulimas, kosulys, dusulys);
2) laboratorinis izoliuotas gripo virusas A / 2009 (H1N1);
3) amžiaus grupė iki 5 metų;
4) pagyvenę žmonės yra vyresni nei 65 metų;
5) nėščios moterys;
6) žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis ir imunodeficitu;
Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, kartais daugiau, priklausomai nuo sunkumo.
Lengvos ir vidutinio sunkumo kiaulių gripo formos leidžia vartoti šiuos antivirusinius vaistus - arbidolį, alfa-2b interferoną (gripą, viferoną), alfa-2a interferoną (reaferono lipindą) ir gama-interferoną (ingaroną), ingaviriną, kagokelį, cikloferoną.
Bakterinio pobūdžio pneumonijos atveju skiriami antibakteriniai vaistai (III-IV kartos cefalosporinas, karbapenemai, fluorochinolonų IV karta, vankomicinas).
Patogenetinis gydymas apima infuzijos detoksikacijos terapiją, gliukokortikosteroidus, simpatomimetikus, siekiant sumažinti intoksikacijos apraiškas, palengvinti kvėpavimą (laikomas ligoninėje). Namuose, švelnia kiaulių gripo forma, gerti daug skysčių (vaisių gėrimų, arbatos, medaus vandens).
Simptominiai vaistai: antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas), nosies kraujagyslių silpninimas (nazolis, tezinas, nazivinas, otrivinas ir kt.), Kosulys (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts ir kt.), Antihistamininiai vaistai (klaritinas, zodakakas).
Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Vaikams neleidžiama vartoti vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra aspirino, nes kyla rizika susirgti Ray sindromu (encefalopatija su smegenų edema ir kepenų nepakankamumas), todėl nuo antipiretinės pirmenybės teikiama paracetamoliui, nurofen. Iš pateiktų antivirusinių vaistų - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripo, Reaferon lipind, Kagocel nuo 3 metų, Anaferon.
Nėščios moterys - daug gėrimų be edemos;
- švelniomis formomis - nuo antivirusinių medžiagų - viferono žvakėse, gripo, arbidolio, jei neįmanoma vartoti tabletes (vėmimas) - vartoti Panavir į raumenis; sunkių Tamiflu, Relenza, Viferon formų;
- sumažinti karščiavimą - paracetamolį, askorutiną;
- vystant bakterinę pneumoniją - III-IV kartos cefalosporinai, makrolidai, karbapenemai;
- epidemijos laikotarpiu privaloma hospitalizacija parodoma visoms nėščioms moterims, turinčioms stiprų apsinuodijimą.
Kiaulių gripo prevencija
Sveikatos veikla (kaip rekomendavo PSO):
• Plauti rankas dažnai su muilu ir alkoholiu turinčiais tirpalais.
• Venkite glaudaus kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Venkite apkabų, bučinių ir rankų paspaudimų.
• Jei sergate, būkite namie ir apribokite kontaktus su kitais žmonėmis.
• Jei pasireiškia gripo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei sergate, būkite 7 dienas po simptomų atskleidimo, kad išvengtumėte aplinkinių asmenų infekcijos.
Toliau išvardyti vaistai naudojami nespecifiniam vaistų profilaktikai: Kagotsel, arbidol, anaferonas, gripas, viferonas nėščioms moterims, Tamiflu.
Buvo sukurta vakcina nuo labai patogeniško kiaulių gripo viruso (H1N1) specifinei profilaktikai iki šiol. Ši vakcina apsaugo nuo B gripo ir A / H1N1 (kiaulių) ir H3N2 gripo A (Grippol plus), ty nuo kiaulių gripo ir sezoninio gripo. Negalima susirgti po vakcinacijos, nes jame nėra viso viruso, bet yra tik virusų paviršiaus antigenai, kurie negali sukelti pačios ligos. Vakcina skiriama kasmet.