Tonsilitas - kas tai yra vaikams ir suaugusiems, simptomai, diagnozė, vaistai ir populiarus gydymas

Infekcinis ryklės ir palatino tonzilių (liaukų) pažeidimas vadinamas tonzilitu (lat. Tonzilitu). Paprastai šią ligą sukelia oportunistinės bakterijos (β-hemolizinė streptokokai, stafilokokai) arba virusai (adenovirusas, norovirusas). Dažnai ši infekcinė infekcija sukelia mažą žmogaus imuninę būklę. Tonilitas gali pasireikšti ūmaus (krūtinės anginos) ar lėtine forma.

Tonzilito tipai

Infekcinė liga gali pasireikšti lėtiniu ar ūminiu pavidalu. Ūmus tonzilitas paprastai nėra sąlyčio su patogenu rezultatas, bet lėtinio proceso paūmėjimas dėl pernelyg didelio darbo, hipotermijos ar sumažėjusio imuniteto kitų faktorių įtakoje. Šioms ligos formoms būdingi šie simptomai:

1. Ūmus tonzilitas arba tonzilitas. Išreikšti sunkūs uždegiminiai limfinės ryklės žiedo procesai. Jis vadinamas streptokokais, stafilokokais, virusais, chlamidijomis ar mikoplazmomis. Ūmus tonzilitas pasižymi kūno temperatūros padidėjimu iki 39-40 laipsnių, tonzilių hiperemija ir pūlingos formacijos.
2. Lėtinis tonzilitas. Ilgalaikis palatino ryklės tonzilų uždegimas. Jis atsiranda dėl infekcijos šaltinio organizme arba po ankstesnės infekcinės ligos. Paskirti paprastą (kompensuojamą) lėtinio tonzilito ir toksiškos alergijos formą (dekompensuotą). Pirmiesiems būdingi tik vietiniai reiškiniai (gerklės skausmas, hiperemija), o pastaroji sukelia sistemines organizmo reakcijas (gimdos kaklelio limfadenitas, karščiavimas, artritas, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai ir tt).

Ligos priežastys ir infekcijos būdai

Liaukos užkerta kelią patogeninių bakterijų plitimui į kūną, įstrigę gerklėje su vandeniu, maistu ir oru. Normalaus imuninės sistemos veikimo metu mikroflora visada yra tonzilių ir gleivinės spragose. Jei yra staigus bakterijų skaičiaus padidėjimas arba sutrikęs imunitetas, atsiranda uždegimas. Pagrindinės tonzilito priežastys yra:

1. Savęs infekcija dėl lėtinio infekcijos dėmesio organizme, pavyzdžiui, glomerulonefritas, stomatitas, pyelonefritas, dantų ėduonis ir tt
2. Patogeninio mikrofloros patekimas dideliais kiekiais iš išorinės aplinkos oru lašeliais arba kontaktiniais ir buitiniais maršrutais (per asmenines higienos priemones, patiekalus).

Sharp

Ūminės tonzilito formos atsiradimas susijęs su patogeninių, sąlyginai patogeninių mikroflorų nurijimu ir greita reprodukcija ant gleivinės. Prie krūtinės anginos patogenų yra:

• bakterijos (β-hemolizinė streptokokų grupė A, stafilokokai);
• virusinės infekcijos (coxsackie enterovirus, adenovirusai, fusiforminė bacilija (Vincent spirochete), herpes);
• grybai (Candida).

Skirti linkusiems faktorius, kurie sukelti į imuninės sistemos sumažėjimą ir mikroorganizmų proliferacijos hipotermija, ligos, endokrininės sistemos (diabeto, hipertirozės), traumos, nudegimai, tonzilių, lėtinis nepanaikinant uždegiminių ligų šalutinėse nosies ertmėse, nosiaryklės (gingivitas, faringitas, sinusitas).

Lėtinis tonzilitas

Paprastos lėtinės patologijos atsiradimą sukelia stenokardijos gydymas, kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), kariesas, genetinė polinkis į infekcines ligas, ilgalaikis normalus nosies kvėpavimas (polipų, nosies pertvaros, adenoidų susidarymas). Toksiškos, alerginės rūšies tonzilių uždegimas atsiranda antraeilių pažeidimų, pvz., Tuberkuliozės, pūlingos sinusito, sinusito, tymų ar skarlatino, fone.

Bendrieji simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo tonzilito priežasties, bendrų ligų buvimo ir žmogaus imuninės sistemos būklės. Palatinos tonzilių infekcija visuomet būdinga karščiavimui, paraudimui ir tonzilių padidėjimui, bendrojo intoksikacijos apraiškoms (silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, šaltkrėtis).

Simptomai tonzilitas

Ūminio ligos eigai būdingas regioninis limfadenitas, karščiavimas, bendras organizmo apsinuodijimas. Liga prasideda nuo erškėčių atsiradimo ir skausmo gerklėje. Padidėja regioniniai limfmazgiai. Akutinės tonzito simptomai yra tonzilių pažeidimo požymiai:

• stiprus gerklės skausmas;
• hiperemija;
• karščiavimas;
• diskomfortas rijimo metu;
• pūlingas apnašas spragose.

Lėtinio tonzilito stadijos ir simptomai

Paprastą (kompensuojamą) lėtinio tonzilito formą apibūdina ištrinti simptomai. Pacientai skundžiasi dėl svetimkūnio pojūčio, sausumo ir dilgčiojimo gerklėje, diskomforto, kai rijimas ir blogas kvapas. Tonzilės yra hiperemijos, šiek tiek padidintos. Remisijos metu paprastas tonzilitas nepasireiškia. Pykinimas pasireiškia 3-4 p. / Metus, kai atsinaujina ilgai, būdingas bendras silpnumas, negalavimas.

Kai toksiškos alerginės (dekompensuotos) lėtinės tonzilitos formos pasireiškia daugiau nei 5-6 p. / Metus, dažnai apsunkina grėsmę kaimyniniams audiniams ir organams. Pacientas nuolat jaučiasi blogai, silpnumas, nuovargis. Kūno temperatūra ilgą laiką išlieka aukšta. Klinikinis kitų organų vaizdas priklauso nuo bendrų ligų.

Kas yra pavojinga

Lėtinio tonzilito metu tonzilės iš natūralių barjerų paverčia patogeninių bakterijų plitimą į rezervuarą, kuriame yra daug kenksmingų mikroorganizmų ir toksinų. Uždegiminių liaukų infekcija dažnai plinta per visą kūną, kenkia kepenims, inkstams ir sąnariams. Tonilitas sutrikdo normalios žmogaus imuninės sistemos būklę, dėl kurios padidėja organizmo jautrumas patogeniniams mikroorganizmams ir atsiranda papildomų uždegimo židinių.

Galimos komplikacijos ir komplikacijos

Tarp labiausiai nepageidaujamų lėtinio tonzilito komplikacijų yra reumatizmas, paveikiantis sąnarius (poliartritą), širdies vožtuvai, sukelia širdies defektų susidarymą, sutrikusi hemodinamika. Neapdorotas tonzilitas prisideda prie pyelonefrito, glomerulonefrito, inkstų nepakankamumo ir kitų parenchiminių organų sutrikimų. Vietinės ūminės paratonsiliarinės absceso ir paratonzilito pasekmės.

Lėtinis tonzilų uždegimo procesas prisideda prie daugelio susirgimų, tarp kurių yra keletas kolageno ligų (sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, periarteritas nodosa), odos pažeidimai (psoriazė) ir periferiniai autonominiai nervai (plexitas). Kūno įdegimas į tonzilių uždegimą yra trombocitopeninės purpūros ir vaskulito (kraujagyslių sienelių uždegimas) rizikos veiksnys.

Ligos diagnozė

Angina diagnozuojama remiantis anamneze, objektyviu tyrimu ir papildomų instrumentinių bei laboratorinių tyrimų rezultatais. Norint nustatyti uždegiminių procesų buvimą gerklėje ir kitus patologinius pokyčius, naudojama faringgoskopija, kuri atskleidžia hiperemiją, ryklės ryklės arkų patinimą ir jų kraštų sustorėjimą. Kartais žymi tonzilių atsipalaidavimą. Į spragas įeina nemalonus kvapas.

Diagnozei nustatyti yra nustatytas bendras kraujo tyrimas, kurio metu jie aptinka būdingus uždegiminio proceso pokyčius: padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius. C-reaktyvaus baltymo turinio tyrimas taip pat padeda nustatyti bakterijų arba virusų pažeidimo buvimą. Norint įvertinti imuninės sistemos būklę, būtina atlikti imunogramą (parodyta dažna lėtinės ligos paūmėjimo).

Svarbus dalykas yra diferencinė diagnostika. Simptomų tonzilių uždegimas panašus į difteriją ir mononukleozę, todėl svarbu laiku nustatyti tinkamą diagnozę. Skiriamieji krūtinės anginos požymiai yra:

• aštrus gerklės skausmas;
• plokštelė ant tonzilių yra ribota ir lengvai atskiriama nuo gleivinės;
• nėra tonzilių edemos, išsaugoma spragų palengvinimas;
• regioniniai mazgai labai padidėjo, skausmingi.

Kaip gydyti

Lėtinio ir ūminio tonzilito kenčiančių žmonių gydymo taktika turėtų būti tiksliai apibrėžta uždegimo (ūminio ar lėtinio) pobūdžio, tipo (flegmoninio, katarinio ar pūlingo), patogeno identifikacija. Infekcinis tonzilių pažeidimas gali būti suskirstytas į dvi pagrindines grupes: pirminė (nepriklausoma liga), antrinė (yra kitų patologijų pasekmė arba komplikacija).

Gydymas tonzilitas turėtų būti sudėtingas ir apimti vaistų vartojimą, dietos terapiją (tausojančio maisto naudojimas: šiltas turtingas sultinys, nesaldintas arbata, košė ant vandens), gausus gėrimas (vaisių gėrimai, kompotai), fizinė terapija (UHF terapija, pašildymas, UVA). Kai kuriais atvejais, siekiant palengvinti detoksikacijos simptomus, pacientams pasireiškia poilsis, lovos pailsėti kelias dienas.

Konservatyvus tonzilito gydymas

Tonzilito gydymas skirtas valyti tonzilių spragas. Konservatyvus gydymas yra skiriamas nekomplikuotam uždegimui, kai ligos simptomai yra lengvi arba chirurgija turėtų būti atidėta tam tikrą laiką. Tarp gydymo metodų efektyviausi yra:

1. Lieka tonzilių spragas ligoninėje. Procedūrą atlieka gydymo patalpoje esantis otinolaringologas, kurio švirkštu yra nelygios adatos. Gydytojas švelniai įdeda adatą į lacutinę kišenę ir praplauna vaisto tirpalą.
2. Ultragarsinis drėkinimas ir apdorojimas. Vakuuminis vibroakustinis gryninimo metodas, naudojant specialų aparatą „Tonsillor“, kuris sukelia kavitaciją, dėl kurios miršta mikroorganizmai. Procedūrą papildo vaistų įvedimas, tonzilių apdorojimas tiroliu (1% jodo, 2% kalio jodido, 3% vandens ir 94% glicerolio) arba jodino.
3. Nuplauti ir įkvėpti. Skalavimo tirpalai padeda sumažinti uždegiminį procesą, mažina skausmą. Taikyti furatsiliną, natrio druską, chlorheksidiną. Įkvėpimas įvairiais vaistais atliekamas naudojant specialų inhaliatorių (purkštuvą). Tuo pačiu metu naudojami vaistai nuo kosulio (Tussamag), bronchus plečiantys vaistai (Berotek), vaistai nuo uždegimo (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), antimikrobiniai vaistai (amoksicilinas, dioksidinas, azitromicinas, Miramistin).
4. Ligos priežasties pašalinimas antrinėje patologijos formoje. Jei tonzilitas yra antrinė liga, tada ją pašalinti būtina išgydyti pirminę ligą (sinusitą, sinusitą, dantų ėduonį ir tt) ir, jei reikia, skirti simptominį gydymą.
5. Simptominė terapija. Toks gydymas nepašalina ligos priežasties, bet padeda tik palengvinti paciento simptomus ir būklę. Simptominė terapija apima antipiretinius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofen, Nurofen; skausmą malšinantys preparatai vietiniam naudojimui, anestetikai (Geksoral).

Remisijos metu būtina atidžiai stebėti gerklės ir nosies ertmių higieną. Rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos principų: atsisakyti angliavandenių (saldaus, mufino), gazuotų gėrimų (limonado, mineralinio vandens), alkoholio, riebios mėsos ir rūkytos mėsos. Būtina didinti fermentuotų pieno produktų kiekį mityboje (varškės, kefyro).

Siekiant sumažinti ligos paūmėjimų skaičių, būtina sukietėti: skalauti vėsiu vandeniu, kasdien nuvalykite kaklą šlapiu rankšluosčiu. Visiškas rūkymo tabako nutraukimas padės sumažinti anginos vystymosi riziką. Kartais dažnas paūmėjimas siejamas su profesiniu požiūriu kenksmingomis sąlygomis (dulkių, cheminių medžiagų), todėl gydytojai dažnai rekomenduoja keisti darbo vietas arba atidžiai naudoti apsaugines priemones.

Kas yra tonzilitas, jo simptomai ir gydymas

Vienas iš pagrindinių kliūčių apsaugoti nuo infekcijų žmogaus organizme yra palatinos tonzilės, kurios yra limfinės ryklės žiedo dalis. Tačiau jie taip pat nėra imuniniai nuo uždegiminių ir infekcinių procesų.

Esant nepalankioms gyvenimo sąlygoms, pasireiškia dažna liga, pvz., Tonzilitas. Tokiais atvejais pats organizmas tampa infekcijos šaltiniu ir sukelia daug sveikatos problemų.
Tonilitas yra tonzilų uždegimas, atsirandantis dėl bakterijų ar virusų poveikio limfoidiniam audiniui. Pajamos dažniausiai gaunamos lėtine forma. Ir ūminis tonzilitas visiems žinomas kaip gerklės skausmas.

Epidemiologija

Visų amžiaus grupių žmonės serga krūtinės angina. Tik vaikai iki vienerių metų yra išimtis. Dažniau jauni žmonės kenčia nuo ūminio tonzilito. Tai dažniausiai trečiojo dešimtmečio žmonės.
Tonilito statistika yra gana prieštaringa. Taip yra todėl, kad ne visi pacientai kreipiasi į gydytoją. Yra įrodymų, kad maždaug trečdalis šalies gyventojų kenčia nuo tonzilito.

Tonzilito kilmė

Gimdos uždegimas buvo žinomas gydytojams nuo seniausių laikų. Hipokratas, Celsus ir Avicenna savo simptomus apibūdino savo rašiniuose.

Ši liga atsiranda dėl ilgos tonzilių reakcijos į infekciją, kuri jiems daro poveikį, yra uždegimo požymių:

• Patinimas;
• paraudimas;
• galimas reido atsiradimas;
• skausmas;
• hipertermija.

Lėtinė forma pasižymi skausmo nebuvimu. Tačiau yra ryškių limfinio audinio pokyčių.

Pagrindinės priežastys

Tonzilito priežastys yra įvairūs patogenai:

Veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą:

• Sumažintas imunitetas;
• hipotermija;
• sužalojimai;
• burnos kvėpavimas;
• ilgas uždegimas nosies ertmėje ar burnoje.

Ar žinote, kokia yra pneumonijos tikimybė? Viskas, ką jums reikia žinoti apie prevencines priemones ir kaip gydyti pneumoniją šiame straipsnyje.

Pagrindiniai ligos simptomai

Ūminio tonzilito požymiai pasirodo greitai ir pastebimi iki savaitės:

• Temperatūros didinimas iki 39 laipsnių - reakcija į infekcijos šaltinį organizme;
• gerklės skausmas, ypač rijimas - pagrindinis simptomas ūminiam uždegiminiam procesui, kurį gali lydėti faringitas, sinusitas;
• galvos skausmas - atsiranda dėl bendro negalavimo, taip pat dėl ​​ligos lokalizacijos;
• silpnumas - pasirodo bendrojo intoksikacijos fone;
• galimas raumenų ir sąnarių skausmas - dėl ilgalaikio temperatūros padidėjimo;
• retai, daugiausia vaikams, pilvo skausmui ir vėmimui - reakcija į temperatūrą ir apsinuodijimą.

Neapdorotas tonzilitas gali būti lėtinio tonzilito forma. Pailgėjimo laikotarpiais lydi ūminio kurso simptomai, tačiau jie yra mažiau ryškūs.

Lėtinio kurso požymiai:

• Spalvų pokyčiai - gali pasireikšti opos, filmai, apnašas, randai. Audinys yra tankus arba, priešingai, purvas;
• blogas kvapas - dėl ilgai augančios infekcijos;
• neuralginiai skausmai - uždegimas gali suspausti nervų galus;
• patinę limfmazgiai - uždegiminio proceso požymis;
• skausmai širdyje ir sąnariuose - su dekompensuotu tonzilitu.

Ligos rūšys

Tonilitas pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis.
Ūmus - suskirstytas į šiuos tipus:

• Catarrhal - ant raudonų liaukų galima stebėti ploną mucopurulios eksudato plėvelę;
• padidėja folikulų - tonzilių, ant jų matyti balti taškai (folikulai);
• lacunar - sunkesnis fibrino tonzilito kursas. Sukūrė folikulų pustulius, kurie sprogo. Dėl to atsirandančių lūžių burnose galima pastebėti nekrozės nuovargį;
• fibrininis - pasižymi nuolatinės plokštelės formavimu, kuris viršija liaukas;
• flegmoninis - sunkus ir retas ligos eiga. Kartu su užsiliepsnojančios zonos lydymu pūlingo proceso metu;
• herpes - mažų burbuliukų atsiradimas ant liaukų, minkštas gomurys, liežuvis;
• opiniai ir membraniniai - opiniai ir nekrotiniai procesai.

Lėtinis gali būti:

• Kompensuota - nėra matomų ligos apraiškų;
• dekompensuota - kartu su dažna paūmėjimu, atsiranda komplikacijų kitiems organams.

Pagal lokalizavimo procesą yra šie tipai:

• Lacunar - uždegimas tik spragose;
• Lakuninis-parenchiminis - limfoidinis audinys dalyvauja uždegiminiame procese;
• parenchiminis - limfadenoidiniame audinyje atsiranda tonzilitas;
• sklerozė - jungiamojo audinio proliferacija.

Diagnostika

Paprastai diagnozei gydytojas pakanka apklausti pacientą ir bendrą tyrimą. Kai kuriais atvejais reikalingi keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

• Kraujo tyrimas - nustatyti uždegiminio proceso mastą;
• gerklės tamponas - identifikuoti patogeną;
• pharyngoscopy - pūlingo turinio aptikimas;
• kardiograma - nustatyti komplikacijas;
• nosies sinusų rentgeno spinduliuotė - išsiaiškinti infekcijos šaltinį.

Diferencinė diagnostika

• Visų pirma gydytojas turi nustatyti, ar patologinis procesas yra ūmus, ar lėtinis ligos eigos pasunkėjimas;
• mikroskopija padės nustatyti hiperkeratozę;
• abscesą lemia punkcija;
• Naudojant biopsiją, galite nustatyti galimą įtariamo vėžio diagnozę;
• limfocitinė leukemija nustatoma atliekant kraujo tyrimą;
• Rentgeno spinduliai gali nustatyti styloidinio proceso padidėjimą;
• Hodžkino ligą lydi visų limfmazgių padidėjimas ir blužnies pažeidimas;
• tonzilės tuberkuliozė pasižymi limfadenitu.

Gydymo metodai

Gydymas tonzilitu prasideda nuo bendrų taisyklių:

• Nakvynė poilsiui - paūmėjimo laikotarpiu;
• mityba su minkštais maisto produktais;
• girtavimas;
• grūdinimo procedūros.

Ūminės formos gydymas atliekamas naudojant šiuos antibakterinius vaistus:

• Antibiotikai: eritromicinas, azitromicinas, amoksiklavas, cefuroksimas, cefacloras
• Vietiškai naudojami šie vaistai: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugol tirpalas;
• skalavimas: furatsilinas.

Lėtinio ligos eigoje yra nustatytas imunomoduliatorius - polioksidonas.
Taip pat skiriamas gydymui:

Be vaistų, gali būti naudojamas garglingas su priešuždegiminėmis žolelėmis, pavyzdžiui, ramunėlių, medetkų.

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia pageidaujamų rezultatų, atliekama tonzilektomija (chirurginis tonzilių pašalinimas).

Prevencijos metodai

Turėtų būti imamasi šių priemonių, kad būtų sumažintas ligos atvejis:

• Kietėjimas - pagerinti imunitetą;
• karantinas - izoliavimas nuo pacientų, sergančių krūtinės angina;
• savalaikis burnos ertmės pertvarkymas;
• kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas (sinusitas, vazomotorinis rinitas).

Prognozė

Liga turi teigiamą prognozę. Pacientai konservuojami konservatyviai. Kai kuriais atvejais reikia operacijos. Lėtinis kursas gali sukelti kitų organų komplikacijas. Jei atsiranda tonzilito simptomų, kreipkitės į otolaringologą. Lėtinės ligos atveju gali būti reikalingos konsultacijos: kardiologas, reumatologas, nefrologas, neurologas.

Tonsilitas, kas tai yra

Tonilitas yra vadinamas krūtinės angina. Ligos širdyje yra infekcinis-uždegiminis procesas, kuris daugiausia veikia palatinų tonzilius. Kai liga progresuoja, uždegimo dėmesys gali plisti toliau, paveikdamas aplinkinius minkštus audinius.

Tonzilito pagrindas yra bakterinė infekcija. Zombių uždegimą sukelia streptokokai, grybai, stafilokokai. Yra keletas krūtinės anginos tipų. Reikėtų nepamiršti, kad tonzilitas yra pavojingas kitiems, nes ligonis gali išskirti infekcinius patogenus kartu su seilėmis ir nosies išskyromis.

Tonilitas yra lėtinis ir ūminis. Liga veda prie imuninės sistemos susilpnėjimo, gali būti sudėtinga pūslėmis, limfadenitu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, veda prie reumato, taip pat širdies ligų. Tonilitas dažnai prisideda prie infekcijos plitimo į šlapimo organus. Labiausiai pavojinga lėtinė recidyvinė tonzilitas, kuris dažnai sukelia baisias komplikacijas.

Tonzilito tipai

• pirminis tonzilitas: ūminis tonzilių pažeidimas bendro kūno hipotermijos fone, sumažėjęs imunitetas dėl terminio poveikio gerklės audiniams;
• antrinis tonzilitas: atsiranda dėl kitų ligų (difterijos, leukemijos, skarlatino), kaip komplikacijos ar kartu infekcinės ligos simptomas;
• specifinis tonzilitas (kurį sukelia tik infekciniai veiksniai).

Priklausomai nuo gerklės skausmo laipsnio ir ligos eigos sudėtingumo, yra keletas tonzilito tipų:

• kataras;
• flegmoninis;
• folikulų;
• lacunaras;
• fibrininis;
• herpes;
• opinis membraninis.

Dažniausiai pasireiškia gerklės skausmas, aptinkamas daugiausia vaikystėje. Ligos simptomai trunka savaitę.

Pagrindiniai katarrinės anginos požymiai:

• deginimo pojūtis, įtempimo jausmas, gerklės skausmas;
• skausmas kramtant, maisto rijimas;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• negalavimas;
• tonzilių hiperemija;
• baltas žydėjimas ant liežuvio;
• padidėję submandibuliniai limfmazgiai.

Su silpnu imunitetu ir neveiksmingu gydymu katarriniu krūtinės angina gali virsti folikulu. Be to, liga gali išsivystyti savarankiškai. Folikulinis tonzilitas pasireiškia karščiavimu, sunkia hipertermija, silpnumu, migrena galvos skausmais, sunkiais šaltkrėtis. Didinami regioniniai limfmazgiai, palpacija lydi skausmą. Skausmas, kai rijimas yra sunkus, gali duoti kaklą, ausis. Vaikystėje folikulo tonitas dažnai pasireiškia vėmimu, ryškiu silpnumu, galvos skausmu, viduriavimu. Pūslės, minkštos gomurys yra padidintos, ryškiai raudonos ir ant jų paviršiaus yra matomi pažeidimai, padengti balta ir geltona patina.

Lakuninio tonzilito simptomai yra panašūs į folikulo formos folikulito pasireiškimus, tačiau paciento būklė yra daug blogesnė. Fibrininės ligos atveju hipereminės tonzilės yra padengtos kieta danga. Išreiškiami organizmo apsinuodijimo požymiai, didelis inkstų ir smegenų pažeidimo pavojus. Temperatūra yra didelė, atsiranda galvos skausmas, yra kūno skausmai.

Phlegmoninis gerklės skausmas pasižymi absceso formavimu. Paciento būklė yra sunki. Uždegiminis dėmesys yra lokalizuotas daugiausia vienoje pusėje. Padidėjęs paveiktas amygdalas, ryškiai raudonas atspalvis, smarkiai skausmingas. Dėl uvulos ir tonzilės dislokacijos pats žmogus visą laiką nusilenkia, yra kramtomųjų raumenų spazmas. Minkštasis gomurys yra patinęs, vargu ar perkeliamas į šoną, kūno temperatūra pasiekia 39-40 ° C, išreiškiami organizmo apsinuodijimo požymiai.

Heršinė tonzilito forma atsiranda dėl Koksaki A. viruso nurijimo, jis prasideda akutingai ir pasireiškia:

• stiprus raumenų, gerklės, skrandžio skausmas;
• vėmimas, viduriavimas;
• tonzilių, burnos ertmės minkštųjų audinių patinimas;
• pūslelės, esančios ryklės, tonzilių ir palatino uvulos gale.

Galvijų nekrozė atsiranda dėl opinės membraninės krūtinės anginos (Simanovsky-Plaut-Vincent), kuris yra pagrįstas aktyvių tam tikrų infekcinių patogenų (spirochetos, fusiformo bacillus) dauginimu. Liga dažnai randama žmonėms, turintiems ryškią ėduonį, silpna imuninė apsauga, lėtinio intoksikacijos fone. Chirurginis membraninis tonzilitas gali progresuoti per 3-6 savaites. Tuo pačiu metu galvos skausmai, seilėtekis, vienkartinės pojūtis rijimo metu, tonzilės padidėjimas pažeistoje pusėje ir blogas kvapas. Temperatūra paprastai nėra padidinta. Atmetus nekrozinę plotą, opa lieka ant tonzilės, o po kurio laiko audiniai epiteliuoja.

Simptomai tonzilitas

Dažni tonzilito simptomai yra:

• intoksikacijos požymiai: skausmas raumenyse, sąnariai, galva;
• negalavimas;
• skausmas rijimo metu;
• palatino tonzilių patinimas, minkštasis gomurys, uvula;
• apnašos buvimas, kartais yra opos;
• viduriavimas, vėmimas (dažniausiai šie stenokardijos simptomai randami mažiems vaikams).

Tonzilito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6-12 iki 2-4 dienų. Kuo giliau paveikiami audiniai, tuo sunkiau liga progresuoja, tuo ilgesnis infekcinis-uždegiminis procesas ir kuo didesnė komplikacijų atsiradimo rizika. Vaikams dažniausiai pasireiškia gerklės skausmas, o be veiksmingų korekcinių priemonių gali pasireikšti folikulų stadija arba lėtinis tonzilitas. Labai svarbu laiku atlikti tyrimą, siekiant nustatyti priežastinį vaistą ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą.

Tonzilito diagnozė

Pagrindiniai krūtinės anginos tyrimo metodai:

• pharyngoscopy (atskleista hiperemija, edema ir padidėjusi tonzilė, pūlingos plėvelės, folikulai);
• kraujo laboratorinė diagnostika (žymiai padidėjęs ESR, leukocitozė su poslinkiu į kairę);
• PGR tyrimai (šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti patogeninių mikroorganizmų veisles, kurios sukėlė infekcijos ir uždegimo vystymąsi);
• sėjamų gleivių ir apnašų sėja maistingose ​​terpėse, o tai leidžia nustatyti mikroorganizmų tipą ir nustatyti jų jautrumo specifiniams antibiotikams laipsnį.

Kraujo tyrimų rezultatai krūtinės anginos atveju nepatvirtina diagnozės. Pagrindinis tyrimas su tonzilitu yra faringgoskopija. Catarrhal gerklės skausmą lemia hiperemija ir tonzilių patinimas. Pharyngoscopy su folikulo gerklės skausmu, pastebimas difuzinis uždegiminis procesas, yra įsiskverbimo požymių, dilgčiojimas, tonzilių folikulų išsiliejimas arba jau atskleista erozija.

Lacunar gerklės skausmas, faringgoskopinis tyrimas rodo sritis su balta geltona patina, kuri sujungia į filmus, apimančius visus tonzilius. Diagnozuojant Simanovskio-Plaut-Vincento tonzilitą, gydytojas aptinka pilkšvai baltą patiną ant tonzilių, pagal kurias randama opa, panaši į kraterį. Virusinės gerklės gerklės metu diagnozuojamos būdingos hipereminės vezikulės ant tonzilių, užpakalinė ryklės siena, rankos ir liežuvis, kurios po 2-3 dienų nuo ligos pradžios sprogo ir greitai išgydo be randų.

Dažni tonzilito komplikacijos

Ankstyvosios tonzilito komplikacijos:

Vėlyvosios krūtinės anginos komplikacijos yra glomerulonefritas ir reumatiniai sąnarių pažeidimai. Kai atsiranda pirmieji tonzilito simptomai, būtina pradėti gydymą. Laiku teikiamos medicininės procedūros pagerins paciento gerovę, sumažins ligos trukmę ir sumažins komplikacijų riziką.

Kaip gydomas ūminis tonzilitas?

Kai krūtinės angina rodo lovą. Draudžiami pasivaikščiojimai, perteklius, valgymas, kuris dirgina gerklę (padažai, rūkyta mėsa, prieskoniai, karšti ir šalti patiekalai). Pabandykite gerti kiek įmanoma, o maistas turėtų būti kaloringas, atkurti jėgas, bet kuo švelnesnis. Rekomenduojama išspaudos, sriubos, virtos mėsos, daržovių, vaisių tyrės.

Ūminio tonzilito gydymas yra tik terapinis. Narkotikai parenkami individualiai, priklausomai nuo diagnozės rezultatų, infekcinio patogeno tipo ir ligos sunkumo. Jei vaistas yra paskirtas neteisingai arba neteisingai dozuojamas, abejojama tonzilito gydymo veiksmingumu. Todėl nerekomenduojama eksperimentuoti su savo kūnu. Angina - tai daugiausia infekcinis ligos pobūdis, todėl gydymas yra apmokytų, patyrusių specialistų kompetencija.

Bet kokio pobūdžio krūtinės anginos, vietiniai antiseptikai, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai yra skirti. Jie naudojami drėkinant uždegimą burnos gleivinę, kuri leidžia sumažinti mikrobų kolonijų skaičių tonzilėse ir gretimuose audiniuose. Norėdami minkštinti gerklę, čiulpimui skiriamos specialios tabletės ir pastilės.

Bakterinis tonzilitas gydomas antibiotikais. Tonilitas yra labai pavojingas, kuris pasireiškia sunkiu patinimu ir kvėpavimo sunkumais. Tokiu atveju gali prireikti skubių medicininių procedūrų. Tradicinės tonzilito medicinos metodai gali būti laikomi tik pagalbiniu gydymo metodu. Dažnai stenokardija yra būtina priešgrybelinė, antivirusinė, antibakterinė medžiaga. Sultiniai ir žolelių užpilai gali sušvelninti, padėti valyti gerklę, tačiau jie neturi reikiamų gydomųjų savybių.

Lėtinio tonzilito gydymas

Lėtinis tonzilitas susidaro dėl dažno krūtinės anginos paūmėjimo ar esamų infekcinių ir uždegiminių ligų, lydimų gerklės uždegimų (tymų, skarlatino), nosies gleivinės (rinito, sinusito), dantenų ir dantų (karieso, pulpito). Dažniausiai pacientams, sergantiems pasikartojančiais tonzilitais, randama streptokokinė ir stafilokokinė infekcija.

Lėtiniu tonzilitu, pūlingos perkrovos spragose, randų audinių pokyčiai, limfadenitas ir kitos komplikacijos, kurios reikalauja gerai parinkto gydymo ir kartais operacijos. Radikalus būdas gydyti lėtinį tonzilitą yra tonzilių pašalinimas (dalinis arba pilnas išpjaustymas). Operacija pažymėta konservatyvios terapijos neveiksmingumu, limfoidinių ląstelių pakeitimu jungiamuoju audiniu. Kai aptinkamas paratonsiliarinis pūlinys, jis skubiai atidaromas.

Antibiotikai skiriami gydytojo. Vietiniai antiseptikai aerozolio, purškimo, pastilių pavidalu padeda pašalinti skausmą rijimo metu ir lokaliai sumažina uždegimą. Lėtiniu tonzilitu pasireiškia imunostimuliuojančių vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą ir mažina krūtinės anginos pasikartojimo dažnumą.

Lazunacotomija yra labai efektyvus tonzilito chirurginis gydymas - operacija, kuri apima „išgarinimą“ patologiškai pakeistose srityse lazerio spinduliu. Tai leidžia sumažinti krūtinės anginos paūmėjimo dažnį, sumažinti palatino tonzilius, pašalinti blogą kvapą. Likęs limfoidinis audinys toliau atlieka pagrindines apsaugines funkcijas.

Tonzilitas

Norint nustatyti prevencinių priemonių sąrašą, reikia suprasti, kad tonzilitas yra infekcinė liga, kuri dažniausiai atsiranda dėl organizmo apsaugos sumažėjimo, esant lėtinės infekcijos (karieso, sinusito, otito) židiniams. Jei esate jautrūs krūtinės anginos atsiradimui, tada hipotermija, šalti ar per karšti gėrimai, gripas ir ARVI gali sukelti tonzilų uždegiminį procesą.

Tonzilito profilaktikai rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą, vitaminus vartoti kursuose, gydyti kariesą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, sinusitą ir gripą. Naudinga naudoti natūralų medų (jei nėra alergijos), nes tai natūralus biostimuliatorius ir padeda stiprinti imuninę sistemą.

Kaip išgydyti tonzilitą

Tonilitas yra labai dažna liga, kuri paveikia tiek suaugusius, tiek vyresnius nei 5 metų vaikus. Didžiausias šios ligos atvejų skaičius užfiksuotas rudenį-žiemą, o tiek ūminės tonzilito formos, tiek lėtinių ligų paūmėjimai nėra neįprasti. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tonzilitą ir kaip išgydyti tonzilitą. Taigi...

Kas yra tonzilitas ir jo priežastys

Terminas "tonzilitas" - tai ūminė arba lėtinė infekcinio-alerginio pobūdžio liga, turinti įtakos tonzilių audiniams. Kaip matyti iš apibrėžimo, šios ligos priežastis yra infekcija: ūminio tonzilito sukėlėjas daugeliu atvejų yra β-hemolizinis streptokokas, o lėtinėje ligos formoje prie tonzilių paviršiaus sėjami keli patogeninių mikroflorų tipai, tarp kurių gali būti žalinimo ir hemolizinių streptokokų, stafilokokų, enterokokus, adenovirusus, taip pat sąlyginę ir nepatogeninę burnos ertmės florą.

Ūminio tonzilito atveju pagrindinis nusodinantis veiksnys yra perpildymas (tiek bendrosios, tiek vietinės gerklės zonos). Lėtine forma organizmo imuninė būklė nėra svarbi: dažnai atsiranda, kai infekcija plinta į daugelį lėtinių infekcijos židinių (karieso, sinusito), taip pat dėl ​​sąlyginai patogeniškos burnos floros aktyvacijos - šios priežastys tampa įmanoma sumažėjus. žmogaus imuninės būklės. Taip pat vienas iš pagrindinių lėtinio tonzilito veiksnių yra dažnas ūminės šios ligos formos. Kiti veiksniai, skatinantys tonzilitą, yra šie:

• staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai (perėjimo metu, pavyzdžiui, nuo šalčio iki labai karštos biuro patalpos);
• blogi įpročiai, ypač rūkymas;
• mažas oro drėgnumas;
• pailgintas dulkėtas ir užterštas vietas.

Klasifikacija

Kaip minėta pirmiau, tonzilitas gali būti suskirstytas į 2 formas - ūmus ir lėtinis. Ūmus tonzilitas (arba tonzilitas) taip pat gali pasireikšti įvairiomis formomis. Pagrindiniai yra šie:

Pagrindinės lėtinės tonzilitos klinikinės formos yra:

• kompensuojama (iš tikrųjų - ramybės lėtinis tonzilių infekcijos dėmesys; paūmėjimas tik retkarčiais, organizmo reakcija nėra);
• subkompensuotas (sumažėja bendras organizmo reaktyvumas, pastebimi dažni ne sunkūs paūmėjimai);
• dekompensuoti (dažni sunkūs paūmėjimai, vietinės ir bendrosios komplikacijos (paratonsilitas, tonzilės sepsis, kardiotoninis sindromas), tonziloginės infekcinės-alerginės ligos (širdies, sąnarių, inkstų reumatas).

Pagal skirtingą klasifikaciją, lėtinis tonzilitas turi dvi formas:

• paprasta (ligos atvejų, atsiradusių tik su vietiniais simptomais, subjektyviais paciento skundais ir objektyviais ligos požymiais; dažnais paūmėjimais ar be jų);
• toksiškas-alergiškas (lygiagrečiai su vietiniais pokyčiais yra bendro pobūdžio pažeidimai (subfebrilinė būklė, tonzilogeninio intoksikacijos požymiai, tonilinio širdies sindromas; kadangi šie pasireiškimai gali būti išreikšti skirtingai, yra įprasta atskirti 2 laipsnius).

Simptomai tonzilitas

Ūmus tonzilitas pasižymi ūminiu pasireiškimu su ryškiu bendrojo intoksikacijos sindromu: pacientas pakyla iki 39–40 ° C kūno temperatūros, yra staigus bendras silpnumas, šaltkrėtis, prakaitavimas, skausmas ar sąnarių ir raumenų skausmai, apetitas mažėja arba visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu arba netrukus po pirmųjų simptomų atsiradimo pacientas pastebi gerklės skausmą, kurio intensyvumas palaipsniui didėja. Ligos viršūnėje skausmas yra ryškus, jie trukdo rijimui ir neleidžia miegoti, jie yra sutrikdyti tiek dieną, tiek naktį. Limfinė sistema reaguoja į gerklės uždegimą, padidindama ir padidindama regioninius (priekinius ir submandibulinius) limfmazgius.

Lėtinis tonzilitas pasižymi nuolat kintančiais remisijos ir paūmėjimo periodais. Atleidus kompensuojamą ir subkompensuotą ligos formą, paciento būklė yra patenkinama, jie beveik nepateikia jokių skundų. Dažniausiai jie yra susirūpinę dėl nuolatinės subfebrilės būklės (nedidelis temperatūros padidėjimas - paprastai iki 37,1–37,3 ° C), diskomforto jausmas gerklėje nurijus, kosuliuojant. Šioje ligos stadijoje diagnozė visų pirma atliekama remiantis regos gerklės tyrimo duomenimis, ypač tonzilėmis. Su dekompensuotu tonzilitu pacientų būklė kenčia net tarp paūmėjimų - jo sunkumą paprastai sukelia tonzilogeninės komplikacijos. Atsižvelgiant į ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ar kitas ligas, kurias sukelia imuniteto sumažėjimas, lėtinio tonzilito remisijos etapas pakeičiamas paūmėjimo etapu:

• kūno temperatūra pakyla vidutiniškai iki 38 ºС;
• yra intoksikacijos požymių - silpnumas, mieguistumas, nuovargis, širdies plakimas, prakaitavimas;
• svetimkūnio jausmas, diskomfortas, gerklės skausmas, paprastai vidutinio intensyvumo;
• išsiskiria iš uždegimo tonzilių, sukelia nuolatinį paciento kosulį.

Reikia pasakyti, kad lėtinio tonzilito paūmėjimo požymiai yra panašūs į jo ūminės formos apraiškas, tačiau klinikinė pirmosios situacija paprastai nėra tokia ryški ir paciento būklė nėra smarkiai sutrikdyta, bet vidutiniškai.

Komplikacijos

Dažni tonzilito komplikacijos yra dažnos:

• ūminis reumatas;
• poststreptokokinis endokarditas;
• poststreptokokkovy glomerulonefritas.

Ligos, susijusios su lėtiniu tonzilitu, taip pat yra:

• kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, Dermatomyositis, sklerodermija, periarteritas nodosa);
• tirotoksikozė;
• odos ligos (polimorfinė eksudacinė eritema, egzema, psoriazė);
• periferinių nervų ligos (išialgija, plexitas);
• trombocitopeninė purpura;
• hemoraginis vaskulitas.

Diagnostika

Ūminio tonzilito diagnozė nėra sudėtinga. Gydytojas įtars ligą, remdamasis paciento skundais, ligos istorija ir gyvenimu. Diagnozei patvirtinti, specialistas atliks farngoskopiją (ištyrus burnos gerklę) ir prireikus bus paskirti kiti papildomi tyrimo metodai. Pharngoscopy metu vienas ar abu palatino tonziliai yra išsiplėtę, smarkiai patinę, ryškiai hipereminiai. Atsižvelgiant į ūminio tonzilito formą, pūliai užpildyti lūžiai, daugybė pūlingų folikulų, purvinai žalios ar net pilkos dėmės, kraujavimas gali būti matomas gleivinėje. Bendrajame kraujo tyrime yra bakterinės infekcijos požymių, ty leukocitų (leukocitozės) skaičiaus padidėjimas su leukocitų perėjimu į kairę, ESR padidėjimas (kai kuriais atvejais iki 40–50 mm / h). Norint nustatyti patogeno tipą, pacientui skiriamas gerklės tamponas, po to atliekamas bakteriologinis tyrimas. Ūminio ir ūminio lėtinio tonzito paūmėjimo faryngoskopinis vaizdas yra labai panašus, todėl patartina diagnozuoti lėtinę šios ligos formą remisijos laikotarpiu. 2 ar daugiau toliau išvardytų simptomų patvirtina lėtinio tonzilito diagnozę:

• palatino arkos kraštai yra hipereminiai ir sutirštėję valios;
• tarp palatinės arkos ir palatino tonzilių yra cikatrijų sukibimas;
• palatino tonziliai padidėjo, palaidi, suspausti, ant jų - cicatricialiniai pokyčiai;
• į tonzilių spragas - skystą pūlį arba kazeinius-pūlingas mases;
• padidėję kaklo ir (arba) submandibuliarūs limfmazgiai.

Visą kraujo kiekį mažiau svarbu lėtiniam tonzilitui diagnozuoti (bakterinio pobūdžio uždegimo požymiai nustatomi paūmėjimo metu, pokyčiai gali nebūti remisijos metu) ir bakteriologinis tepalo tyrimas, paimtas iš žandikaulio.

Tonzilito gydymas

Ūminiu tonzilitu daugumai pacientų reikia hospitalizuoti infekcinėje ligoninėje. Gydytojas turi gydyti šią ligą - savęs gydymas yra nepriimtinas! Rodomas ūminio tonzilito ar gerklės skausmo pacientas:

• kadangi liga yra labai užkrečiama - izoliacija nuo infekcinių ligų ligoninės dėžutės arba, jei gydymas atliekamas namuose, atskiroje patalpoje;
• lovos poilsis ūminiam ligos laikotarpiui;
• taupios dietos, daug šiltų gėrimų;
• gydymas antibiotikais (tonzilito gydymas antibiotikais būtinai atliekamas kursu - vaistas anuliuojamas praėjus 3-5 dienoms po normalios kūno temperatūros; paprastai vartojami plačiai spektro antibiotikai iš cefalosporinų (Cefodox, Cefix) grupių, apsaugotų penicilinais (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidais (Erythro, Azitromicinas) ));
• vietinis antibiotikų gydymas - vaistas Bioparox yra efektyviausias šiuo atveju;
• skausmą malšinantys vaistai (skausmą malšinantys vaistai) ir priešuždegiminiai losengai (Neo-Anginas, Dekatilenas, Trakhisanas) ir purškikliai (Tantum Verde, Tera-gripas, Givalex, Ingalipt ir kt.);
• skalavimas antiseptiniais tirpalais (alkoholis chlorofilptas, furatsilinas, chlorheksidinas);
• tonzilės ploto gydymas antiseptikais (Lugolio tirpalas, Chlorophyllipt aliejaus tirpalas);
• antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetrinas ir kt.), turintys žymių tonilių patinimą;
• antipiretiniai vaistai (Ibuprofenas, Paracetamolis), kai temperatūra pakyla virš 38,5–39 ° С;
• suspausti su Dimexidum ir priešuždegiminiais komponentais limfmazgių srityje su limfadenitu.

Įkvėpimas tonzilitu nėra pakankamai veiksmingas, todėl gydytojas labai retai jas skiria. Lėtinio tonzilito gydymo taktiką lemia jos forma - gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Paprastai ligos formai taikomas konservatyvus gydymas, įskaitant vaistus ir fizioterapiją. Jis atliekamas 10 dienų kursais, pakartotinai 2-3 kartus per metus. Jei nėra trijų gydymo efektų, praleiskite tonzilę - tonzilių pašalinimą. Pirmiausia konservatyviai gydoma ir 1-ojo lėtinio tonzilito toksinė-alerginė forma - gydymo režimas yra panašus į paprastą ligos formą, bet tonzilektomija yra rekomenduojama, nes nėra tikėtino poveikio iš dviejų konservatyvaus gydymo kursų. Antrojoje ligos toksinės-alerginės formos stadijoje konservatyvi terapija nėra prasminga - nedelsiant rekomenduojama nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Gydant lėtinį tonzilių uždegimą, pagrindinis dalykas yra tinkamas lėtinių infekcijų ir kitų ligų gydymas, dėl kurių jis padidėja. Dažniausiai vartojami lėtiniai tonzilitai yra:

• natūralūs „vaistai“, didinantys organizmo apsaugą: kasdienis režimas, subalansuota mityba, sveikas miegas, reguliarus fizinis aktyvumas, kurortinis klimatas;
• imuniteto korekcijos ir vakcinos (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pasikonsultavus su imunologu;
• vitaminai B, C, E, K;
• hipoglikemizuojančios medžiagos (antihistamininiai preparatai, kalcio preparatai, mažos alergenų dozės).

Siekiant valyti mandeles, lakai plaunami antiseptikų (dioksidino, furatsilino), antibiotikų (ceftriaksono), fermentų (Lidaza), antihistamininių ir imunostimuliuojančių vaistų tirpalais. Gydant lėtinį tonzilitą, svarbus vaidmuo tenka fizioterapijai:

• UHF, lazeriai ant viršutinio regiono;
• Tonzilių ir regioninių limfmazgių UV spinduliavimas;
• ultragarsiniai purškikliai, naudojant hidrokortizono, dioksidino tirpalo, lizocimo suspensiją;
• ozokeritas ir gydomieji purkštukai, pateikiami ant limfmazgių srities.

Geriausia, kad bet kuri iš šių procedūrų būtų atliekama per 10–12–15 sesijų. Kaip minėta pirmiau, su konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumu arba sunkios ligos formos atveju, atliekama chirurginė operacija palatinos tonzilėms pašalinti - tonzilektomijai. Operacija atliekama tik stabilios ligos atleidimo stadijoje ir nesant kontraindikacijų. Absoliučios kontraindikacijos yra:

• sunkus diabetas, turintis ketonurijos simptomų;
• plaučių tuberkuliozė - atvira forma;
• širdies liga, kurios simptomai yra lėtinis širdies nepakankamumas II - III laipsnis;
• didelis inkstų nepakankamumas;
• kraujodaros sistemos ligos, kartu su hemoragine diateze (hemofilija).

• kariesas;
• ūminės uždegiminės ligos;
• vėlyvas nėštumas;
• menstruacijos.

Po operacijos pacientas ligoninėje gydomas 4–5 dienas, be to, per ateinančias 3 savaites jam fiziniai pratimai draudžiami.

Prognozė

Ūminio tonzilito prognozė yra gana palanki: kai kuriais atvejais liga baigia atsigavimą, tačiau dažnai ji tampa lėtine forma. Lėtinis tonzilitas yra praktiškai nepagydomas - gydymo tikslas yra ne atsigavimas, bet ligos įvedimas į stabilios atleidimo stadiją. Šio ligos paprastų formų prognozė taip pat yra santykinai palanki, atsižvelgiant į jo dekompensuotą formą, ji yra nepalanki, nes net tarp paūmėjimo laikotarpiu paciento būklė gali būti labai sutrikusi.

Suaugusieji tonilitas - kas tai yra, simptomai ir gydymas, priežastys, nuotrauka ir pirmieji požymiai

Tonilitas yra tonzilų uždegimas, atsirandantis dėl bakterijų ar virusų poveikio limfoidiniam audiniui. Kai liga progresuoja, uždegimo dėmesys gali plisti toliau, paveikdamas aplinkinius minkštus audinius. Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Ūminis tonzilitas yra gerai žinomas pavadinimas "angina", tačiau lėtinis yra infekcinė bendro pobūdžio liga. Toliau apsvarstykite, kas yra ligai, kokie yra pirmieji tonzilito simptomai ir gydymo metodai suaugusiems.

Kas yra tonzilitas?

Tonilitas (lat. Tonzilitas) yra infekcinė liga, kuri paveikia vieną ar kelis tonzilius, dažnai palatiną, sukeltą bakterinės ar virusinės infekcijos. Pagrindiniai suaugusiųjų ligos požymiai yra gerklės skausmas ir nemalonus burnos kvapas. Jei pažvelgsite į paciento gerklę ir tonzilitą, galite pamatyti padidėjusius ir uždegimus palatino tonzilius su laisvu paviršiumi, kurio tarpai užpildyti pūlingais kamščiais. Pūslės gali augti tokiu mastu, kad jos visiškai uždarys gerklės lumenį.

„Tonsils“ yra svarbi organizmo gynybinei funkcijai. Tai liaukos, kurios tampa pirmąja kliūtimi prieš virusus ir bakterijas, bandančias prasiskverbti į gerklę ar nosį. Imuninė sistema ne visada gali susidoroti su virusų ir bakterijų išpuoliais iš aplinkos, o tada tonzilės užsidega. Galbūt ūminė ir lėtinė ligos eiga.

Ar tonzilitas yra užkrečiamas?

Taip Tonilitas yra liga, kurios infekcijos lygis yra didesnis. Taigi, jei tonzilitas yra užkrečiamas (bakterinis), jis yra 100% užkrečiamas. Tą patį galima pasakyti apie virusinę gerklės skausmą. Jei pats virusas gali būti perduodamas iš vieno asmens į kitą, tai reiškia, kad taip pat yra galimybė pasidalinti gerklės skausmu.

Tik viena tonzilito forma yra ne infekcinė - alerginė tonzilitas. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, yra visiškai saugus kitiems.

Kalbant apie jautrumą ligai, galima pažymėti, kad jis nėra vienodas kiekvienam pacientui, kurį didele dalimi lemia tonilio regiono vietiniam imunitetui būdinga būklė. Taigi, tuo mažesnis imunitetas, tuo didesnė ligos tikimybės rizika.

Tonzilito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6-12 iki 2-4 dienų. Kuo giliau paveikiami audiniai, tuo sunkiau liga progresuoja, tuo ilgesnis infekcinis-uždegiminis procesas ir kuo didesnė komplikacijų atsiradimo rizika.

• Ūmus tonzilitas: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Lėtinis tonzilitas: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Priežastys

Tonzilito priežastys yra įvairūs patogenai:

• Streptokokai gerklėje;
• Candida;
• chlamidijos;
• stafilokokas;
• adenovirusai;
• pneumokokai;
• moraxella;
• herpeso virusai;
• Epstein-Barr virusas.

Taip pat galite nustatyti veiksnius, likusius prieš ligos atsiradimą. Tai yra:

• sumažintas imunitetas;
• vietinė hipotermija;
• alergenų, kurie dirgina gleivinę, - dulkių, dūmų, nurijimas;
• pastarosios ligos, mažinančios apsaugines epitelio funkcijas, pavyzdžiui, ARD;
• nosies kvėpavimo pažeidimas;
• perviršis;
• stresas;
• avitaminozė;
• gleivinės pažeidimas;
• jautrumas organizmui arba padidėjęs jautrumas ligos sukėlėjams.

Alerginės reakcijos taip pat gali būti tonzilito pagrindas, kuris ne tik turi įtakos ligos progresavimui, bet ir dažnai sukelia komplikacijų.

Klasifikacija

Priklausomai nuo tonzilito eigos, gydytojai išskiria ūmines ir lėtines tonzilito formas.

Ūmus tonzilitas

Ūminis tonzilitas (arba tonzilitas) yra infekcinė liga, kuri paveikia palatino tonzilius, taip pat lingvinė, gerklų ir nosies gleivinės. Jam būdingas greitas temperatūros kilimas iki 39 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, gerklės skausmas, rijimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Netinkamas gydymas ar jo nebuvimas, susilpnėjęs kūnas ar kitų lėtinių ligų buvimas gali sukelti ūminį tonzilitą - tai lėtinė forma, kuriai būdingi periodiniai paūmėjimai.

Tonsilitas nuotraukoje atrodo kaip tonzilių uždegimas su akyto paviršiaus, padengto pūlingais kamščiais

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas pasižymi nuolatiniu uždegiminio proceso palatinų tonzilių vystymuisi, o liga eina kartu su atsinaujinimo laikotarpių pokyčiais. Lėtinis tonzilitas, kurio simptomai ne visada pasireiškia, gali sukelti įvairių patologinių procesų atsiradimą beveik visose sistemose ir organuose. Dėl nervų reflekso ir endokrininės organizmo reguliavimo sutrikimų gali pasireikšti depresija, menstruacijų sutrikimai, Meniere sindromas, encefalopatija ir kt.

• pirminis tonzilitas: ūminis tonzilių pažeidimas bendro kūno hipotermijos fone, sumažėjęs imunitetas dėl terminio poveikio gerklės audiniams;
• antrinis tonzilitas: atsiranda dėl kitų ligų (difterijos, leukemijos, skarlatino), kaip komplikacijos ar kartu infekcinės ligos simptomas;
• specifinis tonzilitas (kurį sukelia tik infekciniai veiksniai).

Pagal lokalizavimo procesą yra šie tipai:

• Lacunar - uždegimas tik spragose;
• Lakuninis-parenchiminis - limfoidinis audinys dalyvauja uždegiminiame procese;
• parenchiminis - limfadenoidiniame audinyje atsiranda tonzilitas;
• sklerozė - jungiamojo audinio proliferacija.

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir jo gylį, nustatomi tokie tonzilito tipai:

Iš išvardytų tonzilito formų, švelniausias kursas pastebimas ligos katarrinėje formoje, o sunkiausias - jo nekrotinėje formoje.

Simptomai tonzilitas

Dažni tonzilito simptomai suaugusiems yra:

• intoksikacijos požymiai: skausmas raumenyse, sąnariai, galva;
• negalavimas;
• skausmas rijimo metu;
• palatino tonzilių patinimas, minkštasis gomurys, uvula;
• apnašų buvimas, kartais yra opos.

Kartais tonzilito simptomai gali būti pilvo ir ausų skausmas, taip pat išbėrimas ant kūno. Bet dažniausiai liga prasideda nuo gerklės. Be to, skausmas su tonzilitu skiriasi nuo panašaus simptomo, kuris pasireiškia su SARS ar net gripu. Uždegimas tonzilės jaučiasi labai aiškiai - gerklės skauda tiek, kad pacientui sunku tiesiog bendrauti, jau nekalbant apie valgymą ir rijimą.

Nuotraukoje - tonzilito eiga

Ūminio tonzilito simptomai:

• gerklės skausmas rijimo metu;
• temperatūros padidėjimas (iki 40 ° С);
• paraudimas ir padidintos tonzilės;
• pūlingos formacijos ant tonzilių (pūlingos kištukai);
• skausmas ir limfmazgių patinimas (limfadenopatija);
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas.

Lėtinio tonzilito požymiai:

• Ligonių tonzilito simptomai yra panašūs, bet šiek tiek mažiau ryškūs.
• Skausmas ir temperatūra paprastai nėra.
• prarijus, gali būti tik nedidelis skausmas,
• apsaugo nuo gerklės skausmo,
• blogas kvapas.

Bendra kūno būklė kenčia, bet ne tokia ryški kaip ir ūminiame tonzilite.

• Skausmas sąnariuose;
• Alerginis bėrimas ant odos, kuris nėra gydomas;
• "Prarado" kauluose "
• Silpna širdies kolika, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
• Skausmas inkstuose, sutrikimai, susiję su virškinimo sistema.

Diagnostika

Nagrinėjant, yra tonzilių ir aplinkinių audinių gleivinės paraudimas ir patinimas (žr. Nuotrauką). Ant priekinės ausies ir gimdos kaklelio limfmazgių palpacijos registruojamas jų padidėjimas ir jautrumas.

Tonilito diagnozė suaugusiems žmonėms atliekama taikant šiuos metodus:

• ENT gydytojo tyrimas, ligos istorijos surinkimas;
• gerklės tamponu ant floros, nustatant jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas antistreptolizinui -O, reumatoidiniam faktoriui, C reaktyviam baltymui;
• EKG;
• Pagal liudijimą, inkstų ultragarsu, Echo-KG, konsultacija su kardiologu, urologu.

Tonilito gydymas suaugusiems

Tonzilito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Sunkia srovė reikalauja hospitalizacijos. Nustatyta švelnaus tipo dieta, turinti daug vitaminų B ir C, taip pat gausus gėrimas detoksikacijai.

Suaugusieji antiseptikai, skirti tonzilitui:

• Fucorcin;
• Proposolis;
• Bioparoksas;
• Gramicidinas;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex ir kt.

Norėdami sutepti gerklę, naudodami tirpalus:

Jei tai pateisina indikacija, gydytojas skiria antivirusinius vaistus. Dažnai antivirusiniai vaistai turi imunomoduliacinį poveikį, todėl yra skirti palaikyti silpną imunitetą. Bet, vėlgi, šios grupės vaistų savarankiškumas gali pakenkti organizmui, tokių vaistų dozę ir variaciją pasirenka gydytojas pagal individualius reikalavimus.

Antibiotikai tonzilitui

Antibiotikų (antibakterinių vaistų) receptas yra pateisinamas tik esant sunkiai ligos formai. Tai paprastai padeda organizmui greitai susidoroti su mikrobų agentu ir priartinti gydymą, tačiau atminkite, kad antibiotikai yra nenaudingi gydant virusines ligas. Dėl to bakterijos tampa atsparios antibiotikams.

Siekiant pasirinkti antibakterinį vaistą, reikia nustatyti tepinėlį nuo pažeistų tonzilių spragų, kad būtų galima nustatyti ligos sukėlėjus.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą?

Lėtinis tonzilitas turi būti gydomas visapusiškai, nes tik tokiu būdu galite ilgai atsikratyti savo simptomų. Pykinimo metu atliekamas toks pat gydymas kaip ir ūminiame tonzilų uždegime. Tačiau visiškam atsigavimui būtina pašalinti ne tik ligos xp formos simptomus, bet ir jos priežastis.

Jei sergate lėtine gerklės skausmu, gydymas yra toks pat, kaip ir ūmaus, tačiau kai kurių savybių:

1. Antibiotikai skiriami nustatant patogeno analizę, tačiau jų priėmimas yra ilgesnis.
2. Labai svarbu išvengti paūmėjimo. Būtina vesti sveiką gyvenimo būdą, vengti hipotermijos, laikytis dietos ir imtis visų būtinų priemonių kūnui stiprinti ir apsaugoti.
3. Imunostimuliantai ir probiotikai nerekomenduojama gerti paūmėjimo metu, bet profilaktikai tiems laikotarpiams, kai infekcijos rizika yra per didelė.
4. Gargaluoti su lėtiniu tonzilitu ne visada patartina, nes spragose yra pūlingų kištukų, kurie yra pernelyg glaudžiai susiję su limfoidiniu audiniu. Veiksmingesnė šioje skalbimo situacijoje.
5. Patartina radikaliai gydyti. Tokiu atveju tonzilės pašalinamos chirurginėmis ar kitomis priemonėmis, kurios padeda sumažinti paūmėjimų dažnį.

Gargling už tonzilitą

Garglingas gali būti atliekamas savarankiškai namuose. Yra daug įvairių produktų, kuriuos galima įsigyti vaistinėse arba paruošti patys.

Labai veiksmingai naudoti šiuos skalavimo sprendimus:

• Chlorophyllipt;
• Šešiakampis;
• Chlorheksidinas;
• Furacilin;
• Bicarmint;
• Jodinolis;
• Lugol.

Namuose galite naudoti:

1. Gerklės plovimas propolio ekstraktu. Jis parduodamas vaistinėje, jis nėra brangus. Jis turi labai gerą antiseptinį poveikį, taip pat valo mandeles iš pūlingų kištukų ir apnašų. Jis taip pat turi analgetinį poveikį burnos gleivinei.
2. Gargling su druska. Paruošimas: į stiklinę vandens kambario temperatūroje įpilkite pusę šaukštelio druskos. Maišykite. Nuplaukite kuo dažniau. Jūs galite pridėti pusę arbatinio šaukštelio soda, tada skalavimas turės ryškesnį priešuždegiminį poveikį.
3. 15 g smulkiai supjaustyto ugniažolės užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 10-15 minučių. Nuplaukite šiltu tirpalu - prieš kiekvieną procedūrą pageidautina šiek tiek pašildyti.

Fizioterapija:

• įkvėpus su žolelių nuovirais (medetkų, ramunėlių);
• fonoforezė - ultragarsinis gydymas;
• UHF terapija;
• ultravioletinės spinduliuotės;
• lazerio terapija.

Šie metodai naudojami tik kartu su pagrindine terapija. Jie nėra skirti sau gydyti tonzilitą.

Kai kurių intensyviosios terapijos kursų trūkumas lėtiniam tonzilitui, dažnas (nuo 2 iki 4 per metus) ligos atkryčių, taip pat kitų organų (širdies, inkstų, sąnarių) reumatinių pažeidimų požymiai yra chirurginio tonzilių pašalinimo požymiai.

Chirurginis tonzilių šalinimas su tonzilitu

Kai kuriais atvejais chirurginiai metodai naudojami tonzilitui gydyti:

• Jei nėra terapinio poveikio su konservatyviais metodais;
• Jei vystosi ant tonzilito absceso fono;
• Jei atsiranda tonilogeninis sepsis;
• Jei įtariate piktybinę patologiją.

Išgydyti tonzilitą visam laikui. Gydymo metodai yra visiškai skirtingi. Kartais pakankamas masinis antibiotikų gydymas, o kai kuriais atvejais chirurginė intervencija yra būtina.

Mityba ir mityba

Jei sergate tonzilitu, manoma, kad keletą dienų pereinate prie skystos dietos. Visi patiekalai turėtų būti vartojami garintame, virtame arba troškintame. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skystam maistui ar maistui, kuris nesukelia sunkumų kramtant ir nurijus. Todėl rekomenduojama naudoti sriubas, želė, troškinti vaisiai, daržovių tyrė, imbiero arbata.

Bet koks maistas turėtų būti suvartojamas šilumos pavidalu (jis šildo tonzilius, mažina uždegimą ir naikina mikrobus). Cukrus ligos laikotarpiu geriau būti pakeistas medumi, o prieš naudojimą pienas šiek tiek pašildomas.

• Duonos kviečių vakariniai pyragaičiai.
• Mėsos arba žuvies sriubos. Ne riebalai, be riebalų - šiam tikslui pirmasis vanduo nuleidžiamas kepant mėsą. Sriubose įdėkite daržovių, makaronų ir grūdų. Kadangi pacientams sunku nuryti, sriubos trinamas arba susmulkinamos maišytuvu.
• Mažai riebalų virtos mėsos, paukštienos ir žuvies. Taip pat rekomenduojama garų mėsos, mėsos, mėsos.
• Rauginto pieno produktai, švieži, mažai riebalų turintys varškės sūriai. Grietinė naudojama tik patiekalų ruošimui.
• Pusiau skysti, klampūs javų grūdai.
• Daržovių patiekalai: bulvių košė, troškiniai, daržovių ikrai.
• Švieži vaisiai ir uogos, ne kietos, o ne rūgštinės. Jam, kompotai, želė, sultys, atskiestos vandeniu 1: 1.
• Medus, marmeladas, uogienė.
• Gėrimai: silpna arbata ir kava, sultiniai.

• Mufinas, ruginė duona.
• Riebalinės žuvys ir mėsos veislės, jų sultiniai.
• Rūkyti produktai, konservai, sūdytos žuvys.
• Miežiai ir perlų miežiai, soros.
• Kremas, nenugriebtas pienas, grietinė, riebalai.
• Produktai, didinantys dujų susidarymą: kopūstai, ankštiniai augalai, ridikai, ridikai.
• Prieskoniai, aštrūs pagardai.
• Stipri arbata, kava.
• Alkoholiniai gėrimai.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones

Namuose galite naudoti liaudies gynimo priemones už tonzilitą. Tačiau prieš naudodami rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju.

1. Gargling su burokėlių sultimis. Sutarkuokite runkelius ant smulkių tarka ir išspauskite sulčių. Į stiklinę sulčių įpilkite 1 šaukštą stalo acto (ne esencijos!). Gargle 5-6 kartus per dieną.
2. Gargling su baltos gluosnio žievės nuėmimu (gluosniai, rakita). 2 šaukštai susmulkintos žievės supilkite 2 puodelius karšto vandens, užvirkite ir virkite 15 minučių per mažą ugnį.
3. Gerklės skalavimas su ramunėlių, medetkų, šalavijų, ąžuolo žievės nuoviru.
4. Užvirinkite pieną ir pridėkite ciberžolės miltelių ir maltų juodųjų pipirų. Gerkite šį mišinį prieš miegą bent tris naktis iš eilės, kad galėtumėte veiksmingai gydyti uždegimus.
5. Paimkite 1 gramą vaistažolių mišinio: ramunėlių (gėlių), styginių (žolės), juodųjų serbentų (lapų), pipirmėčių (lapų), medetkų (gėlės). Visi sumaišomi ir supilkite stiklinę verdančio vandens. Reikalauti termoso, po įtempimo naudoti pusę stiklo 3-4 kartus per dieną.

Prevencija

Turėtų būti imamasi šių priemonių, kad būtų sumažintas ligos atvejis:

• reikia pasirūpinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus,
• valgyti teisingai ir subalansuotai;
• atidžiai stebėti burnos higieną;
• laiku dezinfekuoti infekcijos židinius ir gydyti dantis.

Po gerklės skausmo, gydytojo rekomenduojamais preparatais turėtų būti atliekamas prožektorių profilaktinis plovimas ir tepimas.

Suaugusiųjų tonilitas yra rimta liga, kurią reikia pradėti kuo anksčiau. Jei priemonės imamasi ankstyvosiose ligos stadijose, galima greitai atsigauti, kad būtų išvengta pasikartojimų ir komplikacijų.