Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurioje ji veikia ne tik kvėpavimo organus, bet ir žarnyną, kaulus, smegenis, regėjimą, inkstus ir kitus organus dėl tuberkuliozės mikrobakterijų, kurios perduodamos oru lašeliais. Jei suaugusiems žmonėms yra sausas kosulys su kraujavimu, svorio netekimas, yra laikomi ligos požymiais, tada vaikams iki vienerių metų tuberkuliozė pasireiškia visiškai kitaip. Iš pradžių viskas atrodo kaip šalta. Po tuberkuliozės mikrobų patekimo į kūną pirmieji simptomai kūdikyje atsiranda tik po 3-8 savaičių. Vaikas nuolat yra neklaužada, labai greitai pavargsta, atsisako valgyti, jis turi nuolat aukštą temperatūrą, naktį prakaituoja prabangiai, jo limfmazgiai yra uždegti.
Tėvai turi rimtai atkreipti dėmesį į savo vaiko sveikatą. Užkirsti kelią ligai yra lengviau nei ją gydyti, todėl daugelis mamų daro didelę klaidą atsisakydamos skiepyti. Siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei vaikams iki vienerių metų, pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikis yra užsikrėtęs BCG, o jo pagalba vaikas vystosi apsaugine kūno funkcija - imunitetu (čia galite perskaityti, kaip stiprinti vaikų imunitetą iki vienerių metų). Vakcinacija yra prevencinė priemonė, neleidžianti susirgti tuberkulioze. Jei vaikas nebuvo skiepytas, galite patikrinti, ar nėra infekcijos, atlikdami tuberkulino testą. Jis atliekamas injekcijos arba injekcijos į tirpalo odą būdu. Po keturių dienų ant odos gali atsirasti mažų mazgų arba paraudimas. Iš to išplaukia, kad vaikas arba patyrė tuberkuliozę, arba jo kūnas kovoja su bakterijomis per šį laikotarpį. Jei tokia reakcija į testą, tada galbūt jūsų kūdikiui reikia gydymo. Ateityje „Mantoux“ bandymas atliekamas kasmet, o paaugliams, vyresniems nei 17 metų, atliekama fluorografija.
Labai svarbu, kokioje būsto aplinkoje vaikas auga. Siekiant išvengti ligų, laikykitės visų asmeninės higienos ir sanitarijos taisyklių, ypač jei šeima turi vaiką. Vėdinkite kambarį dažnai, išvalykite drėgmę. Stenkitės išvengti kontakto su infekuotais žmonėmis. Sunkinkite vaiką (čia galite skaityti apie vaiko sukietėjimą iki vienerių metų), su juo užsiimti fiziniais pratimais. Į kūną nebuvo vitamino trūkumas, organizuoti tinkamą subalansuotą mitybą.
Jei šeimoje yra pacientas, turintis atvirą tuberkuliozės formą, tai kelia didelį pavojų savo vaikui, nes kosulys ar čiaudulys, kartu su skrepliais, kurie įsikuria ant grindų, baldai, įvairūs daiktai, vaikų žaislai, tuberkuliozė. Vaikas paliečia juos, tada paima maistą ir užkrečia infekciją per burną. Ir vis dėlto, jei jūsų vaikas serga, neatidėliokite gydymo. Yra atvejų, kai organizmas pats susiduria su šia liga, bet nesiremia juo. Būtinai atlikite tyrimą ir, jei reikia, gydymą. Vaikams iki vienerių metų tuberkuliozė yra pavojinga, nes ji gali įgyti sunkių formų, nes kūdikiams vis dar yra silpnai išvystyta imuninė sistema. Tai gali būti tuberkuliozės meningitas, miliarinė tuberkuliozė, tuberkuliozės sepsis ir pan. Jei nepradedate gydymo laiku, pasekmės gali būti sunkios. Vyresni vaikai turi imunitetą, kuris lokalizuoja infekciją plaučių lygiu, todėl dažniau atsiranda plaučių tuberkuliozė. Gydymas kūdikiais atliekamas pagal tas pačias schemas, kaip ir suaugusiems, tik vaikai jį lengviau toleruoja, o jų pažeisti plaučių audiniai atsigauna greičiau.
Mažų vaikų tuberkuliozės simptomai ir požymiai
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri gali būti įgyta arba įgimta. Niekas nėra apdraustas prieš jį, įskaitant pirmojo gyvenimo metus. Naujagimiams patologija yra ypač sunki ir reikalauja skubaus gydymo, tačiau vaikams iki vienerių metų tuberkuliozės požymiai dažnai yra nespecifiniai ir pasirodo palaipsniui, todėl sunku diagnozuoti.
Naujagimio infekcijos metodai
Naujagimiai dar nėra visiškai suformavę imunitetą, todėl jie yra labai jautrūs virusams ir infekcijoms.
Infekcijos perdavimo būdai
Gautą tuberkuliozę galima perduoti šiais būdais:
- oro lašeliai;
- maistas;
- susisiekti.
Kontaktų perdavimo kelias
Transplacentinė transmisija taip pat gali būti realizuota, tokiu atveju vystosi įgimta tuberkuliozė. Mikobakterijų perdavimas yra galimas, jei yra placentos pažeidimas, kai motina turi aktyviąją fazę tuberkulioze arba yra užkrėsta nėštumo metu. Jei yra urogenitalinių organų pažeidimas tuberkulioze, infekcijos metu gali būti įmanoma užkrėsti užkrėstą amniono skystį.
Daugeliu atvejų aptinkamas oro kelias. Norėdami tai padaryti, vaikas turi kreiptis į pacientą su atvira tuberkuliozės forma. Pokalbio, kosulio, čiaudulio metu mikobakterijos išsiskiria gleivėmis. Jei ant nosies gleivinės patenka bakterinės dalelės, vaikas gali susirgti.
Maitinimo būdas kūdikiams yra labai retas. Tokia infekcija yra įmanoma naudojant užkrėstus produktus. Kontaktiniai pavarų dėžės kūdikiams taip pat yra retos.
Rizikos veiksniai
Pagrindinė kūdikių tuberkuliozės priežastis yra mikobakterijų patekimas į vaiko kūną. Tai įmanoma keliais būdais, dažniausiai transplacentiniu ir oru. Į infekciją prisideda šie veiksniai:
- Vaiko kontaktas su pacientu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą. Ypač tais atvejais, kai bakterijų išskyrimas yra šeimos narys, su kuriuo kūdikis dažnai liečiasi.
- Motinos infekcija Šiuo atveju yra didelė placentos infekcijos rizika ir vaiko, turinčio įgimtą tuberkuliozę, vystymasis. Ypač dažnai ligos plitimo ar karinės ligos forma sukelia ligos perdavimą. Didelė rizika yra ir kūdikio gimimo kanale žala motinai.
- Nėra vakcinacijos. Paprastai visi vaikai skiepijami 3-5 dienas. Išimtis yra kontraindikacijų buvimas naujagimiui. Kontraindikacijos apima intrauterinę infekciją, septines sąlygas, mažą svorį. Po atsigavimo ar svorio padidėjimo vaikai turi būti skiepyti. Neakcinuoti vaikai dažnai sukelia apibendrintus tuberkuliozės variantus.
Šie veiksniai prisideda prie infekcijos, bet ne visais atvejais lemia ligos vystymąsi.
Patologijos tipai
Visos kūdikių tuberkuliozės rūšys skirstomos į įgimtą ir įgytą. Įgimta tuberkuliozė išsivysto per gimdos infekciją ar infekcijos perdavimo per gimimo kanalą metu. Įgimta forma pasižymi lėtiniu būdu.
Kūdikių įgytoms rūšims būdinga daugiausia pirminių tuberkuliozės formų. Pirminės formos apima:
- Tuberkulinė intoksikacija.
- Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė.
Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė
Mažiau dažni yra kitos ligos formos. Jų atsiradimas dažnai susijęs su imuniteto slopinimu ir infekcijos apibendrinimu. Šios formos apima:
- Tuberkulinis meningitas.
- Plaučių tuberkuliozė.
- Miliary tuberkuliozė.
Simptomatologija
Klinikiniai požymiai priklauso nuo patologijos tipo. Vaikai, jaunesni nei vieneri metai, dažnai pasireiškia įgimta tuberkulioze, kurios simptomai skiriasi nuo įgytų formų. Tačiau ankstyvieji požymiai yra gana nespecifiniai ir yra bendri abiem ligos tipams.
Pirmieji požymiai
Pirmieji kūdikių ligos požymiai yra panašūs į kitų ligų apraiškas, neįmanoma diagnozuoti tik iš klinikinės nuotraukos. Ankstyvieji ligos požymiai:
- Padidėjusi kūno temperatūra. Kūdikiams temperatūra pakyla iki subfebrilių ar karštų skaičių. Karščiavimas išlieka ilgą laiką, daugiausia vakare.
Vaikų karščiavimas
Šie simptomai turėtų įspėti tėvus, jų buvimas yra indikacija tolesniam kūdikio tyrimui. Tačiau labai sunku įtarti konkrečią ligą dėl šių nespecifinių požymių.
Ūminė srovė
Ūminis kursas stebimas įgytą tuberkuliozę. Simptomai pasireiškia staiga, o tai lemia vaiko gerovę ir elgesį. Klinikiniai ūminio kurso požymiai priklauso nuo ligos formos.
Pirminėms formoms (tuberkuliozinė intoksikacija, intratakalinių limfmazgių pažeidimas) būdingi šie simptomai:
- Padidėjusi kūno temperatūra. Kūdikiams gali būti tiek karščiavimas, tiek nedidelis temperatūros pakilimas į subfebrilius skaičius. Paprastai temperatūra pakyla vakare, išlieka ilgą laiką.
- Apsinuodijimo sindromas. Vaikas tampa vangus, slopinamas arba, priešingai, lengvai sužadinamas.
Dažnai atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimas meningito pavidalu. Toliau nurodyti simptomai būdingi tuberkuliniam meningitui:
- Karščiavimas. Temperatūra paprastai viršija 38 ° C.
- Garsus verkimas. Vaikas yra neramus, rėkia, verkia, sunku jį nuraminti.
- Vėmimas. Yra vienkartinis vėmimas, kuris nėra susijęs su šėrimu.
- Teigiami meningaliniai simptomai.
Lėtinė forma
Lėtinė ligos eiga pacientams iki 1 metų yra labiau būdinga įgimtajai formai. Simptomai pasireiškia palaipsniui, būdingi klinikiniai požymiai neatsiranda iš karto, bet tik 2-3 savaitės po gimimo. Lėtiniam ligos eigai būdingi šie reiškiniai:
- L ihorodka. Temperatūra palaipsniui pakyla, skaičiai svyruoja nuo 37 iki 39 ° C. Karščiavimas veikia bendrą kūdikio gerovę. Jis tampa mieguistas, silpnas, mieguistas, lengvai jaudinantis.
- Ištinus limfmazgius. Kelios limfmazgių grupės padidinamos vienu metu. Dažniausiai pasireiškia aštrus, supraclavikulinis, sublavinis ir krūtinės ląstos. Limfmazgiai liesti švelni, neskausmingi.
- Padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Hepatosplenomegaliją lemia objektyvus tyrimas (palpacija ir mušamieji). Kepenų pažeidimą gali lydėti gelta.
Jei radote šiuos požymius, turite kreiptis į savo pediatrą, kad galėtumėte ištirti vaiką.
Diagnostika
Minėtų simptomų aptikimas yra medicininės pagalbos prašymo indikatorius. Kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas.
Gydytojas atlieka fizinę apžiūrą:
- su auscultation plaučių sausas ir šlapias rales gali būti aptikta;
- kepenų palpacija ir perkusija, blužnis leidžia nustatyti jų dydžio padidėjimą (lėtiniu būdu);
Po fizinio patikrinimo yra paskirti papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Tai apima šiuos metodus:
- Krūtinės radiografija.
- Mantoux testas.
- Diaskintest.
- Ultragarsinis kepenų tyrimas.
Taip pat naudojami metodai, orientuoti į mikobakterijų išsiskyrimą. Tai apima bakterioskopines ir bakteriologines analizes. Tyrimo medžiaga yra kraujas, smegenų skystis, šlapimas.
Tačiau ankstyvuoju laikotarpiu ne visada įmanoma išskirti patogeną, todėl neigiami tyrimo rezultatai neparodo ligos nebuvimo.
Gydymas ir reabilitacija po ligos
Kūdikio ligos gydymas apima etiotropinių vaistų, imunoterapijos, deguonies terapijos, palaikomųjų vaistų vartojimą. Pagrindinis ligos gydymo komponentas yra vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas. Naudoti 1 eilutės vaistai:
Dozė parenkama individualiai ir apskaičiuojama pagal vaiko kūno svorį. Aktyvi gydymo fazė trunka vidutiniškai 2 mėnesius. Vienu metu naudojami keli vaistai (priklausomai nuo atsparumo nustatymo). Ateityje narkotikų ir jų dozių skaičius sumažės, šis gydymas trunka dar 6-8 mėnesius.
Anti-TB vaistai yra toksiški ir dažnai sukelia šalutinį poveikį. Todėl, naudojant juos, būtina naudoti hepatoprotektorius, vitaminus ir antioksidantus.
Maitinti kūdikiai turėtų būti tinkami amžiaus. Iki 5 mėnesių kūdikiui pakanka maitinti tik motinos pieną. Jei reikia, pasirinkite pieno mišinį.
Nukentėjęs tuberkuliozę, vaikas stebimas tuberkuliozės gydytoju. Taip pat reikia konsultacijų su siaurais specialistais: neuropatologu, otolaringologu, pulmonologu.
Ligos rezultatas priklauso nuo diagnozės pateikimo laiku ir gydymo pradžios, imuninės sistemos būklės, infekcinio proceso sunkumo. Pradėjus gydymą, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius ligos simptomus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai naujagimiams - skiepijimui.
Tuberkuliozės simptomai vaikams: kaip nustatyti ankstyvą pavojingą ligą?
Tuberkuliozė yra sunki lėtinė virusinė liga. Vaiko susilpnėjęs organizmas yra ypač jautrus patogeninėms bakterijoms, o infekcija gali pasireikšti bet kokio kontakto su pacientu metu.
Ankstyvas vaikų tuberkuliozės aptikimas suteikia galimybę išgydyti kūdikį be komplikacijų ir nuostolių, todėl tėvams svarbu laiku pastebėti pirmuosius ligos simptomus.
Kaip suprasti, kad vaikas turi tuberkuliozę, kokie simptomai ir požymiai rodo, kad vaikai yra jaunesni nei vienerių metų amžiaus ir vyresni (2, 3, 4, 5, 6 ir 7 metų), kokie kosulys bus ir kokie yra ankstyvojo laikotarpio požymiai ligos vystymąsi? Raskite atsakymus mūsų straipsnyje.
Vaiko atsiradimo ir vystymosi priežastys
Tuberkuliozė yra infekcinė lėtinė liga, galinti paveikti bet kokius asmens vidaus organus.
Ligos priežastis yra Kocho lazdelė arba mikobakterija. Jis patenka į orą, kosuliuodamas, čiaudindamas ir kalbėdamas su infekuotu asmeniu.
Kūdikių organizmas yra ypač jautrus įvairiems virusams ir infekcijoms. Silpnas imunitetas ne visada gali įveikti rimtus patologinius procesus.
Gali užsikrėsti, kai kyla tiesioginio kontakto su ligoniu rizika: kieme, toli, viešuoju transportu, parduotuvėje, darželyje ir mokykloje.
Kūdikiai gali užsikrėsti motinos žindymo laikotarpiu. Vaikai yra padidėję pavojai, jei kas nors iš šeimos nario ar mylimojo yra serga arba neseniai patyrė tuberkuliozę.
Į vaikų kūną patekusi bakterija per limfmazgius ir kraujotaką patenka į įvairius organus. Ypač mikrobai dažnai daugėja plaučiuose, inkstuose ir smegenyse.
Pirmieji infekcijos požymiai
Simptomų pasireiškimas priklauso nuo ligos vietos ir vaikystės. Pradiniame etape ji dažnai beveik neatsispindi ir tik plintant ligos apraiškoms.
Naujagimiams dėl savo jaunystės sunkiau pastebėti simptomus nei vaikams, kurie jau žino, kaip kalbėti, ir gali perduoti savo skundus tėvui.
Reikia atkreipti dėmesį į šių požymių atsiradimą kūdikiams, sergantiems tuberkulioze:
- sausas kosulys virsta šlapiuoju skrepiu;
galimas kraujo buvimas skrandyje ir hemoptizė;
kūdikio aštrumas ir dažnas verkimas;
galūnių paralyžiaus ir mėšlungio atsiradimas;
patinęs temechko, kaip aukšto intrakranijinio spaudimo indikatorius;
aukšta temperatūra (gali pakilti iki 40 laipsnių);
apetito netekimas (vaikas nuolat atsisako maisto);
nuolatinis mieguistas, išsklaidyta būsena, apatija ir nuovargis;
sunkus kvėpavimas, dusulys;
stiprus blizgesys akyse;
svorio netekimas, kūdikis nustoja priaugti svorio (sveikiems naujagimiams, jaunesniems nei vieneriems metams, jie turėtų greitai pasverti);
Kelių ženklų pasireiškimas vis dar nerodo pavojingų procesų, tačiau reikalauja privalomos medicininės diagnozės.
Vaikai, vyresni nei vieneri metai, patologija gali būti išreikšta šiais simptomais:
- stiprus drėgnas kosulys (pasireiškia tiek mažu, tiek aukštu tonalumu);
priežastinis nervingumas ir nerimas;
prakaitavimas (ypač naktį);
apetito stoka ir svorio netekimas;
temperatūra gali svyruoti (pakilti aukštai ir smarkiai kristi; tai ypač pastebima naktį);
patinusios limfmazgiai be skausmo;
didelis nuovargis protinio ir fizinio streso metu;
Kai pasirodys pirmieji skundai, kūdikį tuoj pat turite parodyti gydytojui. Tokie požymiai gali reikšti tiek įprastą gripą, tiek sunkias lėtines ligas, įskaitant tuberkuliozę.
Siūlome daugiau sužinoti apie tuberkuliozę. Skaitykite šiuos straipsnius:
- Pagrindinės tuberkuliozės formos ir jų simptomai vaikams.
Kraujo tyrimas vietoj Mantoux ir kitų diagnostinių metodų.
Kaip identifikuoti vaiką: patarimai tėvams
Kadangi pradiniai tuberkuliozės etapai pasireiškia vaikams, kaip ir suaugusiems, tai labai silpna, tėvams svarbu juos pastebėti ir nedelsiant diagnozuoti su specialistu. Jaunesniems kaip 10 metų vaikams simptomai gali būti panašūs į bronchito ar peršalimo simptomus.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei kūdikis greitai pavargsta nuo bet kokios veiklos, nuolat yra mieguistas ir vangus.
Paslėpti tuberkuliozę lydės šie simptomai:
- dažnas nedidelis temperatūros padidėjimas (iki maždaug 37 laipsnių);
sunkus dusulys;
šaltkrėtis ir prakaitavimas (ypač naktį);
silpnumas ir apatija;
Sužinokite daugiau apie vaikų tuberkuliozės simptomus ir požymius.
Tačiau, nepaisant ligos rimtumo ir pavojaus, iš tiesų galima laiku atsikratyti tuberkuliozės.
Jaunesniems kaip 1 metų kūdikiams tėvai turėtų atkreipti dėmesį į dažnesnį šaukimą, nemiga ir apetito praradimą.
Vyresni vaikai patirs nuolatinę apatiją ir neteks darbo jėgos, o jų svoris palaipsniui mažės. Be to, visi vaikai turi stiprų drėgną kosulį, sunkų kvėpavimą ir hemoptizę.
Jei atsiranda bet kokių simptomų, svarbu nedelsiant parodyti vaikui gydytoją.
Taip pat skaitykite
Kaip šis straipsnis? Įvertinkite ir bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose!
Prenumeruokite svetainės naujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus arba Twitter.
Prenumeruoti atnaujinimus el. Paštu:
Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami mygtukus po straipsniu. Ačiū!
Pirmasis vaikų tuberkuliozės simptomas. Tuberkuliozė vaikams: simptomai ir gydymas
Liga, kuri mums atėjo nuo neatmenamų laikų, kasmet kenkia milžiniškam žmonių, turinčių skirtingų socialinių ir materialinių sąlygų, skaičiui. Viena iš rimtų infekcinių ligų gali pakenkti tiek kūdikiams, tiek pilkų plaukelių seniems žmonėms. Tuberkuliozė gali paveikti gyvybiškai svarbius asmens organus. Ligos gudrybė slypi tuo, kad latentinėje fazėje ji gali trukti kelerius metus. Kokie yra ankstyvosios tuberkuliozės simptomai vaikams? Ką turėtų įspėti rūpestingi tėvai, kad nepraleistų ligos? Vaikai turi savo ligos eigos ypatumus, kuriuos turi žinoti kiekvienas iš tėvų.
Kas yra tuberkuliozė, kas yra gudrus?
Orlaivio infekcinė liga yra pavojinga, nes ji gali paveikti visas sistemas ir gyvybiškai svarbius organus, tačiau tuberkuliozės sukėlėjas teikia pirmenybę žmogaus plaučiams. Senovėje liga buvo vadinama žodžio „nykti“ vartojimu, kuriame paciento kūnas buvo labai išnaudotas, kosulys ir silpnumas buvo pagrindiniai šios ligos kompanionai. 1882 m. Robertas Kochas atrado šio užkrečiamosios ligos sukėlėją.
Visos šios savybės prisideda prie lengvos infekcijos ir labai problemiško bei ilgalaikio gydymo. Tačiau šis patogenas netoleruoja saulės spindulių ir miršta po tiesioginio poveikio per kelias minutes. Skatinimas yra tai, kad ne kiekvienas žmogus, kurio organizme virusas įsiskverbė, privalo susirgti. Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad tik palankiomis sąlygomis jau daugelį metų organizme paslėpta infekcija gali pradėti savo destruktyvų veiksmą. Ir jei pažvelgsite į pirmuosius vaikų tuberkuliozės simptomus, kyla pavojus, kad infekcija bus išplitusi ne tik plaučiams, bet ir kitiems organams.
Infekcijos šaltiniai ir įsiskverbimo į organizmą būdas
Tuberkuliozę galima užsikrėsti sergančiu gyvūnu arba asmeniu, kuris kosulys ar skrepliai išskiria MBT (tuberkuliozės mikrobakterija).
Šiuo atveju svarbiausia yra ne ignoruoti pirmąjį vaikų tuberkuliozės simptomą ir skambėti pavojaus signalu laiku, kai įtariama, kad su vaiku kažkas negerai.
Vaiko kūno pažeidžiamumas
Yra plačiai paplitusi nuomonė, kad žmonės, kurie menkai maitinami, kurie negyvenančiose ligoninėse gyvena kambariuose, kuriuose yra didelis drėgmės lygis, ir dėl savo veiklos pobūdžio dažnai priversti susilieti su tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis, serga tuberkulioze. Šie veiksniai yra svarbūs ir vaikams, ir suaugusiems. Tačiau dėl daugelio priežasčių vaikai gali dažniau užsikrėsti, ir tai yra dėl su amžiumi susijusių savybių, kurios turi įtakos tam tikrų organų struktūrai. Taip pat labai svarbus vaikų imuninės sistemos nestabilumo vaidmuo agresyviai tuberkuliozės infekcijai.
Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, tuberkuliozės simptomai yra lengvai matomi, gali būti painiojami su peršalimu, neatsižvelgiant į ligos apraiškas dėl amžiaus ypatybių:
• pažeidžiama imuninė sistema, kai fagocitai negali susidoroti ir sunaikinti į organizmą patekusią infekciją;
• prastai išplėtota plaučių ventiliacijos funkcija;
• su blogai išreikštu kosulio refleksu;
• dėl nedidelio gleivinių liaukų skaičiaus, sausas bronchų paviršius skatina tuberkulio bacilio įsiskverbimą į plaučius.
Pirmieji pasireiškimai
Kokie yra vaikų tuberkuliozės simptomai? Lengvai patekus į vaiko kūną, liga yra užmaskuota ir sunkiai gydoma. Liga gali būti painiojama su peršalimu. Organas, kuris užkrečia infekciją, yra lemiamas. Ligos simptomai priklauso nuo paveikto organo ar sistemos veikimo sutrikimo, taip pat nuo kurso veiklos. „Blurred“ ligos apraiškos gali padaryti nedorą.
Skundų dėl kūdikių diagnozavimo apsunkinimas dėl jų kūdikių skurdo, todėl tėvų dėmesį į vaiko sveikatą turėtumėte tik pasitikėti.
3 metų amžiaus tuberkuliozės simptomai yra tokie:
• nervų sistemos sutrikimai, išreikšti bendru organizmo apsinuodijimu;
• be priežasties kūdikis tampa nervingas ir ašarus, nerimas yra ryškus;
• miego sutrikimas;
• padidėjęs prakaitavimas miego metu (delnai, nugaros ir pagalvės visada yra šlapios);
• apetito stoka;
• sutrikusi virškinimo funkcija;
• nepagrįsti temperatūros svyravimai: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas vakare iki 37-37,5 ° C ir ryte sumažėjęs iki 36 ° C, kuris yra ilgas;
• kosulys yra bitoninis (dvigubas tonas: mažas ir papildomai didelis);
• padidėja limfmazgiai, tačiau jie nesukelia skausmingų pojūčių, o limfmazgiai iš pradžių reaguoja į plaučių šaknis, tada virš kaklo ir kaklo.
Komplikacijos
Kūdikių tuberkuliozė turi ypatingą bruožą, o simptomai turėtų įspėti motiną šėrimo metu, kai idealūs maitinimo galai yra diseptiniai sutrikimai: virškinimo trakto disfunkcija, regurgitacija.
Tai yra neišsamus komplikacijų, kurias infekcija gali sukelti vaikams iki trejų metų, sąrašas.
Plaučių tuberkuliozė: simptomai vaikams. Kaip išvengti infekcijos?
Pradinės ligos apraiškos išreiškiamos silpnai, ir labai dažnai jos ignoruojamos. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į mieguistumą, nuovargį, vaiko mieguistumą. Vaikai nuo 7 iki 8 metų ir paaugliai, užsikrėtę tuberkulioze, gali turėti bronchito ar bendro virusinės infekcijos požymių, kurių tuberkuliozė yra užmaskuota. Kartais klasikiniai šios ligos simptomai atsiranda staiga. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tuberkuliozės slėpimą. Simptomai, pirmieji požymiai vaikams rodomi taip:
• nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37 ° C, kuris ilgą laiką nekritų;
• dusulys, kuris su laiku didėja;
• šaltkrėtis įprastomis aplinkos temperatūromis;
• pernelyg didelis prakaitavimas naktį;
• silpnumas, nuovargis;
• nuolatinis kosulys, kuris išlieka kelias savaites;
• apetito stoka;
• skrepliai yra išsišakoję, o kartais - su krauju;
• svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
• skausmas krūtinės ląstos regione.
Plaučių tuberkuliozė vaikams yra išgydoma, todėl neturėtumėte panikos. Būtina skubiai susisiekti su TB gydytoju, kuris paskirs tinkamą gydymą. Kelias į atsigavimą bus ilgas, tačiau ši liga gali būti išgydyta laiku teikiant medicininę pagalbą. Veikiančia forma galima plaučių audinių dezintegracija ir židinio infekcijos išplitimas kitiems organams.
Vaikų kaulų tuberkuliozės simptomai
Daugumos žmonių supratimu, kai minėta „tuberkuliozės“ diagnozė, susivienijimai atsiranda nedelsiant su plaučių liga. Verta pažymėti, kad ši infekcija yra ne tik plaučių, bet ir kitų asmenų, įskaitant kaulus ir sąnarius, sistemos ir organai.
Pacientas turės gyventi su tokiais skausmais:
• kaulų trapumas, dėl kurio dažnai atsiranda lūžių;
• judesio standumas dėl skausmingų pojūčių mažiausiu fiziniu aktyvumu;
• stiprus stuburo ir visų sąnarių skausmas;
• atsiranda kaulų ar sąnarių deformacija, pažeista teritorija.
Kad nesukeltų negrįžtamų kaulų tuberkuliozės pasekmių, simptomai, pirmieji požymiai vaikams turėtų įspėti tėvus. Suaugusieji privalo parodyti vaiką medicinos specialistams. Tai užkirs kelią ligos perėjimui į post-artritinę fazę, išgelbės vaiko gyvenimą ir išgelbės jį nuo negalios.
Būtinos procedūros diagnozei patvirtinti / paneigti
Vaikai, turintys įtariamą tuberkuliozę, paskiriami būtinais tyrimais (bendra ir išsami šlapimo ir kraujo analizė), nustatyta plaučių rentgeno spinduliuotė, du kartus iš eilės skiriamas rytinis skrepis. Remdamasi šiomis analizėmis, TB gydytojas daro išvadą. Prireikus pridedami papildomi bandymai, kad būtų gautas išsamus vaizdas. Taip pat atliekamas bandymas, kad būtų galima nustatyti vaiko kūno jautrumą tuberkuliozei - Mantoux testui. Labai dažnai šis testas atskleidžia infekcinio baciliaus buvimą organizme, tačiau tai nereiškia, kad vaikas serga šia liga. Dažnai liga „laukia“ patogiam momentui, taigi, esant palankioms sąlygoms (stresinei situacijai ar šaltai) prasideda aktyvus vystymasis. Tada jūs neturite praleisti pirmojo vaikų tuberkuliozės simptomo.
Kaip veikti, kai nustatoma liga?
Net ir mažiausiu įtarimu dėl tuberkuliozės tėvai turėtų skubiai susisiekti su pediatru. Tinkamas gydymas pradiniame etape yra labai svarbus. Griežtai draudžiama pradėti gydymą, o dar labiau - naudoti antibiotikus, prie kurių lengvai prisitaiko tuberkuliozė. Dėl to padidės komplikacijų atsiradimo rizika vaikui, todėl gydymo metu atsiras problemų. Gali užtrukti ilgai, kol bus vartojami vaistai nuo tuberkuliozės, ir jie rimtai paveikia visą vaiko kūną, o ne tik tuberkuliozę.
Norint nustatyti tokią ligą kaip vaikų tuberkuliozę, simptomus ir gydymą turi pasverti medicinos specialistas.
Terapija
Nurodyti vaistai, pagrįsti vaiko tyrimu. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno fiziologines savybes ir paciento svorį. Lengvos ligos atveju ne visada reikalaujama hospitalizuoti. Nurodytus vaistus „Streptomicinas“ arba „Isonoazid“ gydytojas gydytojas nemokamai teikia visam reikiamam gydymo kursui. Paimkite vaistą su pieno produktais, kad sumažintumėte jo poveikį sienoms ir skrandžio gleivinei.
Jei gydymas skiriamas laiku, teigiamas poveikis greitai atsiranda dėl to, kad vaiko organizmas sugeba greitai regeneruoti pažeistus audinius.
Nustatant infekciją, rekomenduojama atlikti chemopropilaktinį gydymą (Mantoux testas yra teigiamas), tačiau jei nėra aktyvių ligos simptomų.
Tuberkuliozės vystymosi vaikams prevencija
Tai lengviau išsaugoti nei atsikratyti ligos. Prevencinės priemonės galės atsipalaiduoti ir atsikratyti vaikų kūno tokiuose konkursuose dėl sveikatos problemų.
Prevencinių priemonių sąrašas apima:
1. Visiškai subalansuota mityba.
2. Stresuojančių situacijų sumažinimas.
3. Normalus miego ir dienos režimas.
4. Privaloma vakcinacija, taip pat BCG revakcinacija, tiksliai vadovaujantis sukurtu vakcinacijos planu.
5. Siekiant nustatyti imunitetą tuberkulio baciliui, organizmas Mantoux bandymu kasmet iki 18 metų amžiaus tiriamas vakcinuotiems vaikams ir du kartus per metus už vakcinaciją.
6. Vaikams, besiliečiantiems su tuberkulioze, chemopropilaktinis gydymas yra aprūpintas specialiais vaistais.
Visos šios priemonės padės sustiprinti vaiko imunitetą ir taip užkirsti kelią ligos vystymuisi. Bet net ir aptikus tuberkuliozę, nenusiminkite, nes šiandien jūs galite atsikratyti šios ligos. Svarbu pradėti gydymą laiku, tada rezultatas bus teigiamas.
Medicinos mokslų kandidatas pasakoja apie ankstyvus požymius ir 12 klinikinių tuberkuliozės formų vaikams
2015 m. Vienas milijonas vaikų iki 14 metų susirgo tuberkulioze. Iš jų 170 000 vaikų neišgyveno ligos.
Tuberkuliozė yra rimta liga, kuri gali būti mirtina jos aktyvioje būsenoje. Tačiau, jei aptinkate anksti, galite užkirsti kelią jam sukelti realią žalą vaiko sveikatai. Sužinokite daugiau apie vaikų tuberkuliozę, jo simptomus, priežastis ir gydymą šiame straipsnyje.
Tuberkuliozė ir jos rūšys
Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcija, kurią sukelia bakterijos - Mycobacterium tuberculosis. Bakterijos gali paveikti bet kurią kūno dalį, tačiau infekcija pirmiausia veikia plaučius. Tada liga vadinama plaučių tuberkulioze arba pirminė tuberkulioze. Kai tuberkuliozės bakterijos pasklinda infekciją už plaučių, tai vadinama ne plaučių ar ekstrapulmonine tuberkulioze.
Yra daug tuberkuliozės tipų, tačiau pagrindiniai du tipai yra aktyvi ir latentinė (paslėpta) tuberkuliozės infekcija.
Aktyvi tuberkuliozė yra liga, kuri intensyviai pasireiškia simptomais ir gali būti perduodama kitiems. Paslėpta liga yra tada, kai kūdikis yra užkrėstas mikrobais, bet bakterijos nesukelia simptomų išsivystymo ir nėra skreplių. Taip yra dėl imuniteto, apribojančio patogenų augimą ir plitimą.
Vaikai, turintys latentinę tuberkuliozę, paprastai negali perduoti bakterijų kitiems, jei imuninė sistema yra stipri. Pastarojo susilpnėjimas sukelia reaktyvaciją, imunitetas nebėra slopina bakterijų augimą, kuris veda prie perėjimo prie aktyvios formos, todėl vaikas tampa infekciniu. Paslėpta tuberkuliozė yra panaši į vėjaraupių infekciją, kuri yra neaktyvi ir gali būti aktyvuota po metų.
Daugelis kitų tuberkuliozės tipų taip pat gali būti aktyvūs arba latentiniai. Šios rūšys vadinamos kūno, infekuojančio Mycobacterium tuberculosis, savybėmis ir sistemomis, o infekcijos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi.
Taigi plaučių tuberkuliozė dažniausiai veikia plaučių sistemą, odos tuberkuliozė turi odos apraiškas, o milijinė tuberkuliozė apima didelius mažus užkrėstus plotus (pažeidimus arba granulomas, kurių dydis yra nuo 1 iki 5 mm), nustatytus visuose organuose. Kai kurie žmonės dažnai kuria daugiau nei vieną aktyvios tuberkuliozės tipą.
Kaip infekcija ir infekcijos vystymasis?
Tuberkuliozė yra užkrečiama ir plinta per kosulį, čiaudulį ir kontaktą su skrepliais. Todėl vaiko kūno infekcija pasireiškia glaudžiai sąveikaujant su infekuotais. Protrūkiai atsiranda tose vietose, kur nuolat susiduria daug žmonių.
Kai infekcinės dalelės pasiekia plaučių alveolius, kita ląstelė, vadinama makrofagu, sugeria tuberkuliozės bakterijas.
Tada bakterijos perduodamos į limfinę sistemą ir kraujotaką, persikėlus į kitus organus.
Be to, mikrobai dauginami organuose, kuriuose yra didelis deguonies kiekis, pvz., Viršutiniai plaučių, inkstų, kaulų čiulpų ir minkštųjų smegenų ir nugaros smegenų lukštai.
Vis dėlto kai kurie žmonės turi visas galimybes užsikrėsti, tačiau po metų jie sukelia infekciją ir simptomus. Kai kuriais atvejais simptomai niekada neišvysto arba nekelia infekcijos.
Vaikų tuberkuliozės simptomai
Dažniausiai yra vaikų plaučių tuberkuliozė, tačiau liga gali paveikti kitus kūno organus. Ekstrapulmoninės tuberkuliozės požymiai vaikams priklauso nuo tuberkuliozės infekcijos židinių lokalizacijos. Kūdikiai, maži vaikai ir vaikai, kurių imunitetas yra susilpnėjęs (pvz., Vaikai, sergantys ŽIV), yra labiau rizikingi rimčiausių tuberkuliozės formų - tuberkuliozinio meningito arba išplėstos tuberkuliozės - rizikai.
Gali būti, kad ankstyvaisiais vaikų tuberkuliozės požymiais nėra.
Kai kuriais atvejais vaikams pasireiškia pirmieji tuberkuliozės požymiai.
- Pernelyg didelis prakaitas naktį. Šis tuberkuliozės pasireiškimas dažnai pasireiškia anksčiau nei kiti ir išlieka tol, kol pradedama gydyti nuo tuberkuliozės.
- Padidėjęs nuovargis, silpnumas, mieguistumas. Iš pradžių šie vaikų tuberkuliozės simptomai ankstyvoje stadijoje yra menkai išreikšti, ir daugelis tėvų mano, kad jų išvaizda yra įprasta nuovargis. Tėvai stengiasi, kad vaikas pailsėtų ir miega daugiau, bet jei vaikas turi tuberkuliozę, tokios priemonės bus neveiksmingos.
- Sausas kosulys. Vėlesniems plaučių tuberkuliozės etapams (o taip pat kai kuriems ekstrapulmoninės tuberkuliozės atvejams) būdingas produktyvus kosulys, kai yra stebimas apvalkalas, kartais su krauju. Ankstyvosiose stadijose pacientas pradeda sausą kosulį, kurį galima lengvai supainioti su peršalimo požymiu.
- Povandeninė temperatūra. Tai būklė, kai kūno temperatūra šiek tiek pakyla, paprastai ne daugiau kaip 37,5 ºС. Daugeliui vaikų ši temperatūra išlieka vėlesnėse stadijose, tačiau dažniausiai kūno temperatūra pakyla iki 38 ºС ar daugiau, toli pažengus.
Pirmieji vaikų tuberkuliozės simptomai yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiems, nors jauniems pacientams sumažėja apetitas, todėl pastebimas svorio sumažėjimas.
Pirminė plaučių tuberkuliozė
Vaikų pirminės plaučių tuberkuliozės simptomai ir fiziniai požymiai yra stebėtinai prasti. Aktyviai aptinkant - iki 50% kūdikių ir vaikų, sergančių sunkia plaučių tuberkulioze, neturi fizinių apraiškų. Kūdikiams dažniau pasireiškia netiesioginiai požymiai ir simptomai.
Dažniausiai paplitę vaikų tuberkuliozės simptomai yra neproduktyvus kosulys ir lengvas dusulys.
Sisteminiai skundai, tokie kaip karščiavimas, prakaitavimas naktį, svorio mažėjimas ir aktyvumas, yra rečiau.
Kai kuriems kūdikiams sunku priaugti svorio arba vystytis pagal normą. Ir ši tendencija bus stebima, kol baigsis keletas mėnesių veiksmingo gydymo.
Plaučių simptomai yra dar mažiau paplitę. Kai kurie kūdikiai ir maži vaikai, kuriems yra bronchų obstrukcija, turi lokalizuotą švokštimą ar triukšmingą kvėpavimą, kurį gali lydėti padidėjęs kvėpavimas arba (rečiau) kvėpavimo sutrikimas. Tokius pirminio tuberkuliozinio intoksikacijos plaučių simptomus kartais mažina antibiotikai, o tai rodo bakterijų superinfekciją.
Reaktyvi tuberkuliozė
Ši tuberkuliozės forma vaikystėje yra reta, bet gali pasireikšti paauglystės metu. Vaikams, sergantiems išgydyta tuberkuliozės infekcija, iki 2 metų amžiaus, retai atsiranda lėtinė pasikartojanti plaučių liga. Dažniau tiems, kurie įgyja pradinę infekciją per 7 metus. Ši liga paprastai būna lokalizuota plaučiuose, nes nustatytas imuninis atsakas apsaugo nuo tolesnio ekstrapulmoninio plitimo.
Paaugliams, sergantiems tuberkuliozės reaktyvumu, dažniau pasireiškia karščiavimas, negalavimas, svorio netekimas, naktinis prakaitavimas, produktyvus kosulys, hemoptizė ir krūtinės skausmas, nei vaikai, kuriems yra pirminė plaučių tuberkuliozė.
Reaktyvios plaučių tuberkuliozės požymiai ir simptomai mažėja per kelias savaites nuo veiksmingo gydymo pradžios, nors kosulys gali trukti kelis mėnesius. Ši tuberkuliozės forma gali būti labai užkrečiama, jei yra didelė skreplių gamyba ir kosulys.
Prognozė yra visiškas atsigavimas, jei pacientams skiriamas tinkamas gydymas.
Perikarditas
Dažniausia širdies tuberkuliozės forma yra perikarditas, perikardo uždegimas (širdies marškinėliai). Tai retai pastebima tarp vaikų tuberkuliozės epizodų. Simptomai nėra konkretūs, apima mažos kokybės karščiavimą, negalavimą ir svorio netekimą. Krūtinės skausmas vaikams nėra tipiškas.
Limfohematogeninė tuberkuliozė
Tuberkuliozės bakterijos plinta per kraują arba limfinę sistemą nuo plaučių į kitus organus ir sistemas. Klinikinis vaizdas, kurį sukelia limfohematogeninis plitimas, priklauso nuo mikroorganizmų, išskiriamų iš pirminio fokusavimo, ir paciento imuninio atsako adekvatumo.
Limfohematogeninis plitimas paprastai yra asimptominis. Nors klinikinis vaizdas yra ūmus, dažniau jis yra vangus ir ilgas, o karščiavimas lydi mikroorganizmų išsiskyrimą į kraują.
Dažnai pasireiškia kelių organų dalyvavimas, todėl atsiranda hepatomegalija (padidėjęs kepenys), splenomegalija (padidėjusi blužnis), paviršinė arba giliai limfmazgiai limfadenitas (uždegimas) ir papulonecrotinė tuberkuliozė. Taip pat gali būti paveikti kaulai, sąnariai ar inkstai. Meningitas pasireiškia tik vėlyvoje ligos stadijoje. Plaučių pažeidimas yra stebėtinai lengvas, tačiau difuzinis, dalyvavimas pasireiškia ilgai užsikrėtusia infekcija.
Miliary tuberkuliozė
Labiausiai kliniškai reikšminga platinamos tuberkuliozės forma yra karinė liga, kuri atsiranda, kai didelė tuberkuliozės bakterijų dalis patenka į kraujotaką ir sukelia ligas dviejuose ar daugiau organų. Miliarinė tuberkuliozė paprastai apsunkina pirminę infekciją, kuri atsiranda per 2–6 mėnesius nuo pradinės infekcijos pradžios. Nors ši liga yra labiausiai paplitusi kūdikiams ir mažiems vaikams, ji taip pat pasireiškia paaugliams, o tai yra anksčiau sukeltų pirminių plaučių pažeidimų pasekmė.
Kiaušidžių tuberkuliozė paprastai būna sunki ir po kelių dienų pacientas gali sunkiai susirgti. Dažniausiai pasireiškimas yra klastingas, su ankstyvaisiais sisteminiais požymiais, įskaitant svorio netekimą ir menką karščiavimą. Šiuo metu patologiniai fiziniai požymiai paprastai nėra. Limfadenopatija ir hepatosplenomegalija per kelias savaites išsivysto apie 50% atvejų.
Karščiavimas su ligos vystymuisi tampa didesnis ir stabilesnis, nors krūtinės ląstos rentgenograma paprastai yra normali, o kvėpavimo takų simptomai yra lengvi arba jų nėra. Keletą savaičių plaučius kolonizuoja milijardai infekcinių tyrimų, kosulys, dusulys, švokštimas ar švokštimas.
Kai šie židiniai pirmą kartą matomi ant krūtinės ląstos, jų dydis yra mažesnis nei 2 - 3 mm. Maži pažeidimai susilieja suformuodami didesnius. Meningito ar peritonito požymiai ar simptomai pasireiškia 20–40% pacientų, sergančių pažangiomis ligomis. Lėtinis ar pasikartojantis galvos skausmas pacientui, sergančiam miliarine tuberkulioze, dažnai rodo meningito buvimą, o pilvo skausmas arba jautrumas palpacijai - tuberkuliozinio peritonito požymis. Odos pažeidimai yra papulonecrotiniai tuberkulomai.
Milijono tuberkuliozės išgydyti lėtai, net ir tinkamai gydant. Karščiavimas paprastai mažėja per 2–3 savaites nuo chemoterapijos pradžios, tačiau radiografiniai ligos požymiai gali nebūti daugelį mėnesių. Prognozė yra puiki, jei diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje ir atliekama tinkama chemoterapija.
Viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė ir klausos organas
Viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė išsivysčiusiose šalyse yra reta, tačiau besivystančiose šalyse vis dar pastebima. Vaikai, turintys gerklų tuberkuliozę, turi panašų į krūtinę kosulį, gerklės skausmą, užkimštumą ir disfagiją (rijimo sunkumą).
Dažniausiai vidurinės ausies tuberkuliozės požymiai yra neskausmingas vienašalis otorreya (skysčio išleidimas iš ausies), spengimas ausyse, klausos praradimas, veido paralyžius ir perforacija (vientisumo pažeidimas).
Limfmazgių tuberkuliozė
Viršutinė limfmazgių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi vaikų ekstrapulmoninės tuberkuliozės forma.
Pagrindinis šio tipo tuberkuliozės simptomas yra laipsniškas limfmazgių padidėjimas, kurį galima stebėti keletą savaičių ar mėnesių. Paspaudus ant padidėjusių limfmazgių, pacientas gali patirti lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas. Kai kuriais atvejais vėlesniais ligos etapais yra požymių, susijusių su visuotiniu apsinuodijimu: karščiavimas, svorio kritimas, nuovargis, intensyvus prakaitavimas naktį. Stiprus kosulys dažnai yra mediastinos limfmazgių tuberkuliozės simptomas.
Pradinėse ligos stadijose limfmazgiai yra elastingi ir mobilūs, oda virš jų atrodo visiškai normali. Vėliau tarp viršutinių odų atsiranda adhezijų (adhezijų) tarp limfmazgių ir uždegiminių procesų. Vėlesniuose etapuose limfmazgiai prasideda nekrozės (mirties), nes lieka švelnūs, atsiranda abscesai. Labai padidėję limfmazgiai kartais daro spaudimą gretimoms struktūroms, o tai gali apsunkinti ligos eigą.
Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė
CNS tuberkuliozė yra sunkiausia komplikacija vaikams, be greito ir tinkamo gydymo, tai sukelia mirtį.
Tuberkulinis meningitas dažniausiai atsiranda dėl metastazavusių smegenų žievės ar meninginių pažeidimų, kurie išsivysto limfohematogeniniu pirminės infekcijos sklaidos būdu.
Tuberkulinis meningitas apsunkina apie 0,3% negydytų tuberkuliozės infekcijų vaikams. Tai dažnai būna vaikams nuo 6 mėnesių iki 4 metų. Kartais tuberkuliozės meningitas pasireiškia daugelį metų po infekcijos. Klinikinis tuberkuliozės meningito progresavimas yra greitas arba laipsniškas. Greitas progresavimas dažnai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams, kuriems simptomai gali pasireikšti tik prieš kelias dienas iki ūminio hidrocefalijos, traukulių ir smegenų edemos atsiradimo.
Paprastai po kelių savaičių požymiai ir simptomai progresuoja lėtai ir gali būti suskirstyti į 3 etapus:
- 1 etapas paprastai trunka nuo 1 iki 2 savaičių ir pasižymi nespecifinėmis apraiškomis, tokiomis kaip karščiavimas, galvos skausmas, dirglumas, mieguistumas ir negalavimas. Nėra jokių specifinių neurologinių požymių, tačiau kūdikiams galima sustabdyti pagrindinių įgūdžių vystymąsi ar praradimą;
- Antrasis etapas paprastai prasideda staigiau. Dažniausi simptomai yra letargija, standus kaklas, traukuliai, hipertenzija, vėmimas, kaukolės nervų paralyžius ir kiti židiniai neurologiniai požymiai. Progresyvi liga atsiranda dėl hidrocefalijos, aukšto intrakranijinio spaudimo ir vaskulito (kraujagyslių uždegimo) vystymosi. Kai kurie vaikai neturi erškėčių dirginimo požymių, tačiau yra encefalito požymių, pvz., Dezorientacija, judėjimo sutrikimas arba kalbos sutrikimas;
- trečiąjį etapą apibūdina koma, hemiplegija (vienašalis galūnių paralyžius) arba paraplegija (dvišalis paralyžius), hipertenzija, gyvybinių refleksų išnykimas ir galiausiai mirtis.
Tuberkuliozės meningito prognozė tiksliausiai koreliuoja su klinikine ligos stadija gydymo pradžioje. Dauguma 1 stadijos pacientų turi puikių rezultatų, o dauguma 3 stadijos išgyvenusių pacientų turi nuolatinių sutrikimų, įskaitant aklumą, kurtumą, paraplegiją, diabeto insipidus arba psichinį atsilikimą.
Kūdikių prognozė paprastai yra blogesnė nei vyresnio amžiaus vaikams.
Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė
Kaulų ir sąnarių infekcija, komplikuojanti tuberkuliozę, daugeliu atvejų pasireiškia žalos slanksteliams.
Tai dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiems. Tuberkuliniai kaulų pažeidimai gali būti panašūs į pūlingas ir grybelines infekcijas arba kaulų navikus.
Skeleto tuberkuliozė yra vėlyva tuberkuliozės komplikacija ir labai retas nuo tuberkuliozės gydymo sukūrimo ir įgyvendinimo.
Kiaušidžių ir virškinimo trakto tuberkuliozė
Burnos ertmės arba ryklės tuberkuliozė yra gana neįprasta. Dažniausias pažeidimas yra neskausminga opa ant gleivinės, gomurio arba tonzilės, padidėjusi regioninių limfmazgių.
Vaikų stemplės tuberkuliozė yra reta. Šios tuberkuliozės formos paprastai siejamos su plačiu plaučių liga ir užsikrėtusiu skrepliu. Tačiau jie gali išsivystyti be plaučių ligos.
Tuberkuliozinis peritonitas yra dažnesnis jauniems vyrams ir retai paaugliams ir vaikams. Tipiniai pasireiškimai yra pilvo skausmas arba jautrumas palpacijai, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), svorio kritimas ir žemos kokybės karščiavimas.
Tuberkuliozės enteritas atsiranda dėl hematogeninio tuberkuliozės bakterijų plitimo arba išgėrimo iš paciento plaučių. Tipiški pasireiškimai yra nedidelės opos, kurias lydi skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, svorio netekimas ir žemos kokybės karščiavimas. Klinikinis tuberkuliozės enterito vaizdas nėra specifinis, imituoja kitas infekcijas ir sąlygas, kurios sukelia viduriavimą.
Gimdos sistemos tuberkuliozė
Inkstų tuberkuliozė vaikams yra reta, nes inkubacinis laikotarpis yra keleri metai ar ilgesnis. Tuberkuliozės bakterijos paprastai pasiekia inkstus limfohematogeniniu plitimu. Inkstų tuberkuliozė yra kliniškai dažnai besimptomė ankstyvosiose stadijose.
Kai progresuoja liga, išsivysto disursija (šlapimo sutrikimas), skausmas šone ar pilve, hematurija (kraujas šlapime). Superinfekcija su kitomis bakterijomis yra dažnas reiškinys, dėl kurio gali padidėti tuberkuliozės diagnozavimas.
Lyties organų tuberkuliozė retai pasitaiko berniukų ir mergaičių prieš brendimą. Ši būklė išsivysto dėl limfohematogeninio mikobakterijų įvedimo, nors buvo atvejų, kai tiesiogiai sklinda iš žarnyno trakto ar kaulų. Pirminės infekcijos metu paauglių mergaitės gali užsikrėsti lytinių takų tuberkulioze. Dažniausiai yra kiaušintakiai (90–100% atvejų), tada endometriumas (50%), kiaušidės (25%) ir gimdos kaklelis (5%).
Dažniausi simptomai yra pilvo skausmas, dismenorėja (skausmas menstruacijų metu) arba amenorėja (menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 3 mėnesius). Paauglių berniukų lytinių organų tuberkuliozė sukelia epididimito (epididimio uždegimo) arba orchito (sėklidžių uždegimas) vystymąsi. Būklė paprastai pasireiškia kaip vienpusis nesmulkintas neskausmingas kapšelio patinimas.
Įgimta tuberkuliozė
Gimimo metu gali atsirasti įgimtos tuberkuliozės simptomai, tačiau dažniau prasideda antrą ar trečią gyvenimo savaitę. Dažniausi požymiai ir simptomai yra kvėpavimo sutrikimo sindromas (pavojingas plaučių funkcijos pažeidimas), karščiavimas, padidėjęs kepenys ar blužnis, prastas apetitas, mieguistumas ar dirglumas, limfadenopatija, pilvo pūtimas, vystymosi sustojimas, odos pažeidimai. Klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo pažeidimų vietos ir dydžio.
Tuberkuliozės diagnozė vaikams
Gavus medicininę istoriją ir fizinio tyrimo duomenis, kitas normalus bandymas yra Mantoux testas. Tai intraderminė tuberkulino injekcija (medžiaga iš negyvų mikobakterijų). Po 48–72 valandų atliekamas vizualinis injekcijos vietos įvertinimas.
Teigiamas testas rodo, kad vaikas buvo veikiamas gyvų mikobakterijų arba yra aktyviai užsikrėtęs (arba buvo skiepytas); atsako stoka neleidžia manyti, kad vaikas turi neigiamų rezultatų dėl tuberkuliozės. Šis testas gali turėti klaidingų teigiamų rezultatų, ypač asmenims, skiepytiems nuo tuberkuliozės. Pacientai, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, gali būti klaidingi.
- krūtinės ląstos rentgenograma gali reikšti plaučių infekciją;
- skreplių kultūra, auginimas, siekiant patikrinti bakterijų aktyvumą. Tai taip pat padės gydytojams žinoti, kaip vaikas reaguos į antibiotikus.
Gydymas tuberkulioze vaikams
Pagrindiniai tuberkuliozės ligų gydymo vaikams ir paaugliams principai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Keli vaistai naudojami santykinai sparčiai ekspozicijai ir išvengti antrinio vaisto atsparumo atsiradimo gydymo metu. Sistemos pasirinkimas priklauso nuo tuberkuliozės dažnumo, individualių paciento savybių ir atsparumo vaistams tikimybės.
Standartinė plaučių tuberkuliozės ir intrathoracinių limfmazgių terapija vaikams yra 6 mėnesių trukmės Isoniazid ir Rifampicino kursas, papildytas pirmuoju ir antruoju gydymo pirazinamidu ir etambutoliu mėnesiais.