Vaikas turi karščiavimą ir dusulį

Daugelis žmonių mano, kad dusulys yra bronchinės astmos simptomas ir kad vyresni žmonės dažniausiai kenčia nuo jo. Tiesą sakant, vaiko dusulys yra labiausiai paplitusi problema, kuri kankina kiekvieną trečiąjį tėvą. Pagal statistiką 34% vaikų kenčia nuo dusulio. Dažniausiai jis pradeda pasireikšti vaikams po infekcinės ligos ir yra nuolat kartojamas net ir esant banalioms ūminėms kvėpavimo takų ligoms.

Tėvai, kurie kiekvienos kūdikio ligos metu sėdi prie vaikiškos lovelės su laikmačiu savo rankose, kad suskaičiuotų vaiko kvėpavimą ir nustatytų, ar jo kvėpavimo greitis viršija normą, jie gerai žino, kiek patirties ir kančių gali duoti kvėpavimas. Jie bijo kartoti tuos pačius simptomus, kuriuos vaikas turėjo praėjusį kartą, kai jis buvo išvežtas greitosios pagalbos automobiliu. Tai ugnies kosulys, triukšmingas švokštimas ir krūtinės patinimas. Gerklų ir kvėpavimo takų virusinė infekcija, sukelianti sunkų dusulį ir spazmus, gali netgi sukelti širdies ir plaučių kolapsą.

Dusulio priežastis vaikams iki 7 metų yra kvėpavimo sistemos organų nesubrendimas. Retai iki šio amžiaus, dusulys gali būti astmos požymis. Dažniausiai pirmą kartą kūdikių kvėpavimas kūdikiams po kvėpavimo takų uždegimo yra sunkus ir reguliariai kartojamas po kiekvienos ligos. Skirtingai nuo astmos, kurios negalima diagnozuoti ir gydyti, vaikų dusulys išnyksta su amžiumi, o po 10 metų daugelis tėvų net nepamena, kad jų vaikas turėjo rimtų kvėpavimo problemų.

Išimtys yra atvejai, kai dusulys yra patologinis ir yra šalutinis anemijos, nutukimo, alergijos, širdies nepakankamumo, diabeto, nervų sistemos ligų ir kvėpavimo takų patologijos požymis. Tokiais atvejais dusulį lydi papildomi simptomai. Pavyzdžiui, širdies ligomis galima stebėti dusulį kartu su mėlynuoju nazolabialiniu trikampiu ir galūnėmis. Siekiant pašalinti sunkų ligų atsiradimo dusulį, bet kokiai jo apraiškai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti tyrimą ir nustatyti kvėpavimo problemų priežastį.

Vaikams obstrukcinis bronchitas dažniausiai sukelia dusulį, kai dėl uždegiminio proceso bronchai susiaurėja ir nepakankamas deguonies kiekis patenka į kraują. Norint kompensuoti deguonies trūkumą, vaiko kvėpavimo sistema stengiasi intensyviai dirbti, o kvėpavimo judesių skaičius padidėja. Skaičiuodami jų skaičių, galite lengvai nustatyti, ar jūsų kūdikiui yra dusulys? Paprastai kvėpavimas per minutę turėtų būti skirtas vaikams:
- nuo gimimo iki šešių mėnesių - 60 kartų.
- nuo šešių mėnesių iki metų - 50 kartų.
- nuo vieno iki penkerių metų - 40 kartų.
- nuo penkerių iki dešimties metų - 25 kartus.
- nuo dešimties iki keturiolikos metų - 20 kartų.

Būtina suskaičiuoti kvėpavimo per minutę skaičių su chronometru, kai vaikas miega, išnešdamas ranką ant krūtinės. Jei kvėpavimo takų skaičius viršija normą, tada vaikas turi dusulį.

Vėliau gydant dusulį, kvėpavimo sunkumai gali tapti daug sudėtingesni ir visiškai užkirsti kelią gaivaus oro patekimui į plaučius. Kad tai būtų išvengta, gydytojas paskiria vaiką vartoti atsitiktinius ir priešuždegiminius vaistus, kurie padeda pašalinti bronchuose sukauptus gleivius ir užkirsti kelią tolesniam uždegiminių reakcijų vystymuisi, kurie prisideda prie bronchų edemos ir jų liumenų susiaurėjimo.

Be to, kaip profilaktinį vaistą nuo bronchų raumenų, reikia imtis bronchų plečiančio ir antialerginių vaistų. Tais atvejais, kai vaiko dusulys yra lėtinis, pateisinamos astmos ligonių būklę gerokai gerinančios priemonės. Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti eufiliną, solutano ir specialių aerozolių, kurie yra parduodami šiandien, pašalinimą, kad būtų išvengta kvėpavimo sutrikimų.

Įkvėpimas padeda sušvelninti vaiko būklę, tačiau tai gali būti padaryta tik pasikonsultavus su gydytoju. Įkvėpimas naudojant bronchus plečiančius vaistus stabilizuoja kvėpavimo organų funkcionavimą ir praktiškai neturi jokio šalutinio poveikio. Ūmus dusulio vaiko atvejais būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu, o ne atsisakyti hospitalizuoti.

Labiausiai nerimą keliantis klausimas tėvams, kurie dažnai kenčia nuo obstrukcinio bronchito, kartu su dusuliu - kaip atskirti dusulį nuo astmos? Bronchinė astma yra alerginė liga. Astmos dusulys pasireiškia kontaktuojant su gyvūnų plaukais, žiedadulkėmis, dulkėmis, kosmetika ir kitais alergenais. Astma pasireiškia dusulys astmos priepuolių pavidalu, kurie išnyksta tik po to, kai vartojami ar kvėpuojami bronchus plečiantys. Bronchinės astmos atveju, dusulį dažnai lydi alerginis rinitas, bėrimas ir dilgėlinė.

Vaizdo paskaita apie inhaliatoriaus (purkštuvo) naudojimą namuose

- Grįžti į skyriaus „Pulmonologija“ turinio lentelę

Greito kvėpavimo ir aukštos temperatūros priežastys vaikui

Kvėpavimo sistemos veikimo stabilumas vaikams nustatomas skaičiuojant kvėpavimo takų judėjimo dažnį. Periodinis kvėpavimo dažnio stebėjimas leidžia stebėti vaiko sveikatą ir nustatyti vystymosi sutrikimų buvimą. Dažnai vaiko tėvai gali diagnozuoti greitą kvėpavimą, o taip pat aukšto karščio požymiai. Kaip liudija toks reiškinys, taip pat kaip pavojinga.

Kvėpavimo dažnio funkcijos

Dažnas kvėpavimas vaiku rodo, kad organizme yra gedimų ir nukrypimų. Greitas kvėpavimas vaiku vadinamas tachipnija, kurioje kvėpavimo gylis turi būti pastovus, o tik jų skaičius turėtų padidėti. Jei vaikas dažnai kvėpuoja, tai rodo deguonies trūkumo požymių atsiradimą. Įstaiga siekia atkurti standartinį dujų mainų procesą organizme.

Tėvai gali aptikti laikinus tachypnėjos požymius, kurie pasireiškia daugiausia prieš bronchinės astmos priepuolių atsiradimą. Jei vaikas dažnai kvėpuoja, tai neparodo savarankiškos ligos, o tai reiškia kitos ligos simptomą. Vaikai greitai įkvepia šiuos veiksnius:

1. Amžius Kūdikis, jaunesnis nei 1 metai, kvėpuoja greičiau nei vyresni vaikai. Taip yra dėl fiziologinių savybių.
2. Svoris Kuo didesnis kūdikio svoris, tuo sunkiau kvėpuoti, todėl pilnametražiai vaikai turi tachipnės simptomus.
3. Fizinis aktyvumas Žaisdami sportą vaikams ir suaugusiems, padidėja kvėpavimas, o tai yra visiškai normalus reiškinys, nenurodantis sunkių ligų.
4. Sveikatos būklė. Dauguma ligų, pvz., Peršalimo su nosies užgulimu, padeda padidinti kvėpavimą. Vaikas, turintis nosies užgulimą, kvėpuoja stipriai, todėl kvėpavimas tampa dažnesnis norint kompensuoti deguonies trūkumą organizme.
5. Sužalojimai ir individualios kūno savybės. Išlenkta pertvara prisideda prie to, kad kūdikis dažnai kvėpuoja.

Svarbu žinoti! Jei tėvai patys negali nustatyti tachypnėjos priežasties kūdikyje, turite diagnozuoti ją gydytojui.

Funkcijos nustato tachipniją vaikams

Kai vaikas turi karščiavimą, jį lengva nustatyti. Pakanka paliesti kaktą, kad suprastumėte, jog kūdikis turi karščiavimą. Kaip galima nustatyti vaiko kvėpavimo funkcijų pažeidimą? Norint apskaičiuoti kvėpavimą ir kvėpavimą, būtina stebėti krūtinės judėjimą. Kiekvieną krūtinės pakėlimą jis įkvepiamas, o kai jis nuleidžiamas, iškvepiamas anglies dioksidas.

Gydytojai rekomenduoja skaičiuoti kvėpavimą, kai vaikas miega. Miego režimas yra geriausias būdas matuoti temperatūrą ir tachipnės skaičiavimą. Svajonėje skaičiavimų rezultatai yra kiek įmanoma patikimesni ir, remiantis jų pagrindu, reikia padaryti atitinkamas išvadas. Gydytojai atlieka kvėpavimo matavimą fonendoskopu. Tokiu atveju kūdikis turėtų būti pailsėjęs, kuriam tėvai turėtų jį atitraukti, vesti pokalbį arba pasakyti pasaką. Jei kūdikis bijo, skaičiavimų rezultatai bus nepatikimi ir pripučiami, jų neįmanoma padaryti.

Vaikas svajonėje, normalios rodiklių vertės „įkvėpti-iškvėpti“ yra šios vertės:

• naujagimiams šis skaičius yra 50-60 kvėpavimas ir kvėpavimas per minutę;
• kūdikiams nuo 1 iki 6 mėnesių, vertė yra 40-50 kvėpavimas / kvėpavimas per minutę;
• vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 35-45;
• nuo 1 iki 4 metų amžiaus - 25-35 metų;
• vyresni vaikai - 20-30 metų.

Tėvai savarankiškai nedarys daug darbo, kad atliktų tachypneają iš savo kūdikio. Jei vaikas, vyresnis nei 10 metų, praleidžia 60 kvėpavimo takų per minutę, tai yra tiesioginė priežastis parodyti vaikui gydytojui.

Greito kvėpavimo ir karščiavimo priežastys

Kodėl kūdikiai stebėjo greitą kvėpavimą. Tai visų pirma dėl kvėpavimo sistemos netobulumo. Kūdikio kūnas prisitaiko prie aplinkos, taigi, jei kūdikis kvėpuoja stipriai, tai nerimauja. Per anksti gimusių vaikų kvėpavimo sistema bus ilgiau brandinama, o tai taip pat yra visiškai normalus veiksnys. Jei vaikas suporuoja su tachipnėja, tai rodo temperatūros kilimą, tai rodo įvairias ligas. Apsvarstykite šias ligas išsamiai.

Kvėpavimo takų ligos

Spartus miego kvėpavimas vaikystėje gali pasireikšti po šių ligų atsiradimo:

1. Kataraliniai negalavimai. Šios ligos yra: gripas, SARS ir peršalimas. Lydi tachipnės karščiavimas, kosulys, sloga ir kūno silpnumas.
2. Alerginiai procesai. Vaikui sunku kvėpuoti, jei jį veikia stimulas. Plėtojant alerginius procesus vaikams, yra gerklų patinimas, dėl kurio padidėja kvėpavimas. Jei laiku nesuteikiate pagalbos, kūdikis gali mirti dėl deguonies trūkumo.
3. Bronchinė astma. Padidėjęs kvėpavimas atsiranda astmos priepuolio paūmėjimo metu.
4. Pneumonija ir pleuritas. Su plaučių uždegimu vaikai patiria komplikacijų, dėl kurių temperatūra smarkiai šokinėja iki 39 laipsnių, o kūdikis taip pat skundžiasi dėl kvėpavimo sunkumų. Kosuliu galima nustatyti skreplių išsiskyrimą.
5. Tuberkuliozė. Tuberkuliozėje temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, o tokie simptomai kaip kosulys ir bendras organizmo silpnumas.
6. Lėtinis bronchitas. Pagrindinis lėtinio negalavimo požymis yra tas, kad kosulys pasireiškia ilgą laiką. Kai kosulys, pastebimas skreplių išskyrimas kartu su pūliais.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Vaiko tachipnė gali rodyti širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimą. Pagrindiniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai yra paslėpti dažnais dusuliais, svorio netekimu, taip pat dusulys ir silpnumas. Tokiu atveju vaikas dažnai sūnauja ir periodiškai skundžiasi stipria nuolatine širdies ritmu ir dusuliu.

Dažnas kvėpavimas gali būti susijęs su tromboembolijos, kuri yra pagrindinio kraujo tekėjimo blokavimas, vystymuisi. Liga yra labai reti, bet jei ji yra, reikia operacijos.

Svarbu žinoti! Tėvai gali bandyti savarankiškai nustatyti tachipnės priežastis kūdikyje, tačiau gydytojas turi nustatyti diagnozę ir gydymą.

Nervų sistemos sutrikimai

Kita tachipnės vystymosi priežastis yra nervų įtampa. Vaikai ir suaugusieji patiria neigiamą streso poveikį. Stresinės situacijos kyla dėl įvairių priežasčių. Pagrindinės priežastys:

• atsisakymas lankyti vaikų darželį;
• nėra noro valgyti košė;
• tarpusavio santykių kūrimas.

Nervų pernelyg didėjant vaikams, pastebima tachipnėjos raida, kurią komplikuoja galvos skausmas, padidėjęs jaudrumas ir apetito stoka. Temperatūra dėl streso atsiradimo dažnai nepadidėja, nebent atsirastų komplikacijų.

Tachipnės gydymo ypatybės

Tachypnėja, kaip karščiavimas, yra besivystančios ligos požymis, todėl gydymas turi būti išsamus. Pirmiausia reikia nustatyti greito kvėpavimo priežastis, todėl būtinai parodykite savo vaikui pediatrą.

Laiku nustatant tokius simptomus, kaip tachipnė ir karščiavimas, galite užkirsti kelią ligoms ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Remiantis simptomais, gydytojas diagnozuos ir paskirs gydymą.

Prieš gydymą reikia įsitikinti, kad tai tinkama. Jei nustatyti vaistai neturi teigiamo poveikio, turite informuoti gydytoją. Dažnai tėvai mano, kad nosies užgulimas nekelia ypatingo pavojaus jo sveikatai, nes visi vaikai kenčia nuo šalčio. Nedaugelis žmonių žino, kad jei nevartojate nosies, tai tampa lėtine, taip pat sukelia įvairių komplikacijų, tokių kaip rinitas, laringitas, otitas, bronchitas ir kt. Laiku teikiama pagalba vaikui pašalina daugelio sunkių negalavimų tipų vystymąsi.

Temperatūra, dusulys, švokštimas

Dažniausiai vaikų, ypač ankstyvo amžiaus, apatinių kvėpavimo takų pažeidimas yra obstrukcinis bronchitas, taip pat astmos priepuolis ARVI fone (PC virusas, 3 tipo parainfluenza virusas, kiti kvėpavimo takų virusai).

Svarbu. Kadangi tokiais atvejais bakterinė infekcija yra reta, antibiotikų vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei (yra papildomų simptomų. Gydymo pagrindas yra beta-agonistų įkvėpimas (mažiems vaikams geriau kartu su ipratropijos bromidu), sisteminių kortikosteroidų vartojimas ugniai atspariuose atvejais gali susidoroti su obstrukcija. -3 dienos.

Obstrukcinio bronchito požymiai

Obstrukcinis bronchitas pasireiškia esant karščiavimui (paprastai subfebriliai), kosuliui, iškvėpimo tipo dusuliui, 50–70 tachipnijai per minutę, sausai, išsklaidytai švokštimui ir (arba) smulkiam švokštimui. Broncho-obstrukcinis sindromas su bronchiolitu pasiekia didžiausią per 1-2 dienas, po to palaipsniui mažėja, kaip ir švokštimo gausa; švokštimas visiškai išnyksta 7-14 dieną.

Palaipsniui didėjantis kvėpavimo nepakankamumas (dažniausiai dėl nuolatinės karščio temperatūros) rodo broncholito obliteranų atsiradimo galimybę - retą formą, kurią paprastai sukelia adenovirusinė (3, 7 ir 21) infekcija; jis pasižymi itin sunkiu ir dažnai virsta lėtiniu kursu.

Įtariama pneumonija atsiranda esant daugiau kaip 38 ° C temperatūrai ilgiau nei 3 dienas, toksikozė, sutrumpinti mušamieji garsai.

Vaikams, sergantiems bronchopulmonine displazija, įgimtais širdies defektais, neuromuskulinėmis ligomis, pastebima sunki PC-virusinė infekcija - dabar yra šio infekcijos prevencijos metodas.

Bronchito, reikalaujančio mechaninės ventiliacijos, sunkumo požymiai

• kvėpavimo triukšmo sumažėjimas įkvėpimo metu;
• hipoksemija, cianozės išsaugojimas kvėpuojant 40% O2;
• skausmo reakcijų mažinimas;
• PaO2 lašas 55 mm Hg. Str.

Obstrukcinio bronchito tyrimas

O2 prisotinimas. Atliekant kraujo tyrimus leukocitozė> 15x10 9 / l (vaikams iki 3 mėn.> 20x10 9 / l) gali rodyti bakterijų (pneumonija) buvimą, pagrindžiantį krūtinės ląstos rentgeno spindulius.

Kartojant epizodus, įtariamą astmą, IgE apibrėžimą (± IgE antikūnai prieš kvėpavimo takų alergenus).

Jei įtariate lėtinę plaučių patologiją: krūtinės (taip pat ir kontrastinės medžiagos) CT skenavimas, partijos testas, prastesnės turbinos, EKG, EchoCG šepetys-biopsija (slėgis plaučių arterijoje!), Srauto matavimas ir bandymas su bronchodilatatoriumi; būtina neįtraukti gastroezofaginio refliukso (per parą esanti stemplės pH metrija, radiografija su bariu).

Obstrukcinio bronchito gydymas

Antibiotikai nerodomi, sudrėkintas deguonis, masažas yra drenažas, drėkinimas, įkvėpimas 3 kartus per dieną.

Pirmasis epizodas yra purkštuvas: salbutamolis (0,15 ml / kg dozė; maksimalus - 2,5 ml 6 metų amžiaus ir 5 ml - vyresnis) arba Berodual (2 lašų / kg dozė, daugiausia 10 lašų: 0, 5 ml vaikams iki 6 metų ir 1,0 ml - vyresniems) Ambroxol.

Pakartotinis epizodas - tas pats įkvėpimas + Pulmicort (0,125-0,25 mg dozė - 2 kartus per dieną).

Efektyvumas vertinamas po 30-60 minučių (kvėpavimo dažnio sumažėjimas 10-15 per minutę, švokštimo intensyvumo sumažėjimas), nesant poveikio - pakartotinis įkvėpimas, išlaikant kvėpavimo sutrikimą: į raumenis, į veną 0,3 mg / kg deksametazono arba 1-1., 5 mg / kg prednizolono.

Svarbu. Bronchodiatoriai palengvina vaikų būklę, tačiau nesumažina ligos.

Svarbu. Įkvėpimas GCS pirmajame epizode yra neveiksmingas.

Svarbu. Sisteminiai kortikosteroidai su beta2-agonistų neveiksmingumu užkerta kelią sunkiai ligai.

PC viruso prevencija: vaikai, kuriems gresia pavojus PC viruso sezono metu, yra reguliariai apsaugomi švirkščiant monokloninius antikūnus į PC virusą: palivizumabą (Synagis) - 15 mg / kg 1 kartą per mėnesį.

Bronchų astmos paūmėjimas prieš ARVI

80–90 proc. Ikimokyklinio amžiaus vaikų astmos paūmėjimų sukelia virusinės infekcijos. Tuo pačiu metu bendroje kraujo analizėje paprastai pažymėta neutrofilinė leukocitozė, CRP lygis gali padidėti. Procalcitonin testas nepadidėja.

Dusulys vaikui: priežastys, simptomai ir gydymas

Vaikų kvėpavimo sistema susiformuoja per septynerius metus po gimimo. Tada, subrendus, stebimas tik kvėpavimo organų augimas. Įvairaus amžiaus vaikams kvėpavimo ritmas gali skirtis gylis ir dažnis.

Jei naujagimiui 60 normų yra laikomos normomis, tada vaikams nuo 1 iki 5 metų - 40 kvėpavimo. Po penkerių metų manoma, kad normalu, jei vaikas per 20 min. Jei šie rodikliai viršija normą, yra priežastis parodyti vaikui pediatrą. Kvėpavimo ritmo pažeidimas ir diskomfortas oro trūkumo pavidalu gali rodyti rimtų ligų buvimą. Jei vaikui yra dusulys, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes kitaip jis gali sukelti liūdnas pasekmes.

Vaikų dusulio priežastys ir simptomai

Vienas iš labiausiai paplitusių vaikų kvėpavimo nepakankamumo priežasčių yra kvėpavimas kvėpavimo takuose, kurie užkerta kelią vienodam kvėpavimui. Viena iš tokių kliūčių yra sloga. Pernelyg gleivės ir nosies gleivinės patinimas sukelia sunkų kvėpavimą ir sukelia dusulį.

Vaikų dusulio priežastys

Plaučių nepakankamumas

Plaučių dispnėja atsiranda dėl kvėpavimo sistemos ligų, tokių kaip bronchinė astma, pneumonija, plaučių embolija ir lėtinės plaučių ligos.

Astma vaikas turi periodišką dusulį, kosulį, diskomfortą kvėpavimo metu, nerimą.
Pneimonijai būdingas krūtinės skausmas, šviesi odos oda, silpnumas, kosulys su skrepliais, karščiavimas.

Plaučių embolijai būdingas dusulys, kosulys, skausmingas pojūtis krūtinėje, padidėjęs širdies plakimas. Lėtinės plaučių ligos savybės yra kosulys, skreplių gamyba ir kvėpavimo sunkumai.

Širdies nepakankamumas

Dusulys vaikui, sergančiam širdies liga, yra lėtinis ir dažniausiai pasireiškia naktį. Ligos, kuriose pasireiškia širdies dusulys - širdies liga, plaučių arterijos stenozė, aortos stenozė, miokarditas. Gimimo metu gali būti diagnozuojama širdies liga. Ir gali būti įgyta per gyvenimą. Jų savybės yra dusulys, vaiko odos pokyčiai (mėlyna spalva), nerimas, traukuliai.

Plaučių stenozei būdingas krūtinės skausmas ir širdies plakimas. Aortos stenozės simptomai yra tachikardija, odos pakankumas, dusulys. Dėl miokardito būdingas galvos svaigimas, mieguistumas, krūtinės skausmas.

Anemijos poveikis

Dėl hemoglobino trūkumo vaiko kraujyje sumažėja deguonies tiekimas organizmui ir atsiranda vadinamoji hipoksija (deguonies badas). Anemiją sukelia kraujavimo sutrikimai, tam tikrų vaistų vartojimas arba prastas maistinių medžiagų įsisavinimas.

Be to, vaikų kvėpavimo priežastys gali būti nutukimas, alergijos, nervų sistemos ligos, diabetas.

Gydymas

Norint paskirti dusulio gydymą, pirmiausia turėtumėte sužinoti jo atsiradimo priežastį, būtent diagnozuoti pagrindinę ligą. Dusulio gydymas nenustatant jo priežasčių gali pabloginti vaiko gerovę ir netgi mirti. Todėl labai svarbu nustatyti tinkamą diagnozę ir laiku pradėti gydyti vaikų kvėpavimo ritmo sutrikimo priežastį.

Plaučių dusuliu labai svarbu tinkamai diagnozuoti kvėpavimo sistemos organų ligą. Remiantis būtinais tyrimais, skiriamas terapinis arba chirurginis gydymas. Gydymo metodai gali būti medicininiai (vaistiniai preparatai) ir ne narkotikai (kvėpavimo pratimai, susilaikymas nuo blogų įpročių, deguonies įkvėpimas). Chirurginiai metodai naudojami kartu su neveiksmingu gydymu vaistais.

Vaikų, sergančių anemija, gydymas dusuliu yra geležies trūkumas kraujyje, naudojant atitinkamus geležies papildus ir folio rūgštį.

Gydant „nutukimo“ diagnozę sergančių vaikų dusulys padės dietologui, kuris sukurs subalansuotą vaiko meniu, atsižvelgiant į būtinas vitaminų ir maistinių medžiagų normas.

Kaip pašalinti vaikų kvėpavimo išpuolį?

Dusulys vaikams ne visada yra ligos požymis. Siekiant nustatyti tokios būklės priežastį, būtina objektyviai įvertinti lydinčius veiksnius ir vaiko amžių.

Kai kuriais atvejais greitą kvėpavimą gali sukelti kvėpavimo sistemos nesubrendimas.

Jei kūdikio dusulys atsiranda reguliariai, būtina, kad jūs patyrėte tyrimą ir pasitarkite su gydytoju. Šis simptomas gali būti susijęs su rimtomis patologijomis, kurios kelia grėsmę mažo paciento gyvenimui.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą anafilaksiniam šokui vaikams? Sužinokite dabar atsakymą.

Kas yra dusulys?

Dusulys yra būklė, kai kvėpavimas tampa greitesnis ir gerokai skiriasi nuo normalių verčių.

Natūralios priežastys arba organizme atsirandantys patologiniai procesai gali sukelti išpuolį.

Vaikystėje kvėpavimo sistemos atsiradimo ir jo nebrandumo fone gali atsirasti dusulys. Jei simptomas trunka ilgiau nei penkias minutes ir tampa įprasta, būtina ištirti medicinos įstaigoje.

Reguliavimo kvėpavimo vertės priklausomai nuo amžiaus

Nustatykite kvėpavimo ritmo sutrikimus, nepriklausomai nuo vaiko sveikatos patikrinimo.

Rekomenduojama, kad kvėpavimas būtų skaičiuojamas kūdikio miego momentu, padedant delnu ant krūtinės. Be to, jums reikės paruošti chronometrą.

Jei gauti duomenys skiriasi nuo normos, vaikas turėtų būti išnagrinėtas kuo greičiau.

Su rimtais patologiniais procesais, kurie ilgą laiką gali išsivystyti beveik asimptomatiškai, gali atsirasti dusulys.

Šie rodikliai laikomi normaliais (kvėpavimo per minutę skaičius):

• nuo gimimo iki šešių mėnesių - iki 60 kartų;
• nuo šešių mėnesių iki vienerių metų - iki 50 kartų;
• nuo vienerių iki penkerių metų - iki 40 kartų;
• nuo penkerių iki dešimties metų - iki 25 kartų;
• nuo dešimties iki keturiolikos metų - iki 20 kartų.

į turinį ↑

Normalios įvykio priežastys

Kodėl vaikui gali būti dusulys? Vaiko kvėpavimo sistema eina per kelis formavimo etapus. Baigia šį procesą iki septynių metų amžiaus.

Šis niuansas leidžia mums apsvarstyti tam tikrus kvėpavimo organų darbo nuokrypius kaip savitą normą. Tokie pasireiškimai yra dusulys.

Jei vaikui iki septynerių metų yra kvėpavimo sutrikimas, tai gali būti ne ligos požymis.

Natūralios dusulio priežastys apima šiuos veiksnius:

• emocinio streso rezultatas;
• per didelis pratimas;
• svetimkūnių įsiskverbimas į kvėpavimo organus ar jų gleivinę;
• intensyvus ir ilgas verkimas.

į turinį ↑

Kokios ligos gali būti sukeltos?

Vaiko dusulys gali atsirasti dėl bet kokių ligų, susijusių su kvėpavimo sistema (ARI, ARVI, rinitas, tonzilitas, bronchitas ir tt).

Kvėpavimą sutrikdo gleivinės patinimas, nosies užsikimšimas arba su šiomis ligomis lydintis skrepliai.

Jei kūdikio šalčio požymių nėra, tačiau ryškėja dusulys, toks simptomas gali reikšti, kad organų, netiesiogiai susijusių su kvėpavimo sistema, uždegimo procesai progresuoja.

Dusulys gali reikšti, kad prasideda šie patologiniai procesai:

• uždegiminiai kvėpavimo organų procesai;
• pirmosios bronchinės astmos apraiškos;
• anemijos progresavimas;
• nervų sistemos ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• kūno infekcija;
• obstrukcinis bronchitas;
• cukrinis diabetas;
• auglių susidarymą;
• pneumonija;
• plaučių nepakankamumas;
• alerginės reakcijos vystymąsi;
• kvėpavimo takų trauma;
• nutukimas (kaip papildomas simptomas).

į turinį ↑

Klasifikacija

Dusulys skirstomas į keletą kategorijų, priklausomai nuo kvėpavimo sunkumų priežasties ir trukmės.

Simptomai vaikui gali išlikti keletą dienų.

Dusulio trukmė yra suskirstyta į ūminį (trisdešimt minučių sunkus kvėpavimas), subakute (nuolatinis kvėpavimo nepakankamumo simptomų išlikimas keletą dienų) ir lėtinis (reguliariai atsiranda dusulio atkryčiai).

Pagal išorinio kvėpavimo formą, dusulys yra suskirstytas į tris tipus:

1. Įkvėpimo variantas (kvėpavimo takų sutrikimų priežastis yra širdies nepakankamumas, bronchų uždegimas, įkvėpimas lydi būdingą triukšmą, dusulį sukelia diafragmos pažeidimas).
2. Išbėrimo tipas (daugeliu atvejų atsiranda, kai ligos, susijusios su bronchų uždegiminiais procesais, gleivių kaupimu, spazmais ar pernelyg gleivinės patinimu).
3. Mišri forma (sukelia priežastys, susijusios su dviem kitų rūšių kvėpavimo sutrikimais).

į turinį ↑

Kaip tai pasireiškia?

Kaip suprasti, kad vaikas turi dusulį, kaip nustatyti simptomus?

Dusulio simptomai visada yra ryškūs. Vaikas kenčia nuo deguonies trūkumo, dėl kurio jo kvėpavimas labai padidėja.

Jei dusulį sukelia patologiniai procesai organizme, tada kūdikis gali patirti skirtingos lokalizacijos skausmą, veido paraudimą, odos patinimą ar aritmiją.

Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu, padidėjęs įkvėpimas ir iškvėpimas atsiranda kartu su kosuliu, švokštimu ar intoksikacijos požymiais.

Jei dusulį lydi odos, karščiavimas ir šaltkrėtis, tai tik gydytojas gali nustatyti šios ligos priežastį.

Dusulį galima papildyti šiomis sąlygomis:

• sunkus rijimas;
• mėlyna oda;
• dezorientacija erdvėje;
• galvos svaigimas.

į turinį ↑

Diagnostika

Dusulys diagnozuojamas keliais specialistais. Jei vaiko simptomas pasireiškia reguliariai, tuomet Jums reikės ištirti kardiologą, imunologą, pulmonologą, endokrinologą ir kitus specializuotus gydytojus.

Paruošiamame kūdikio tyrimo etape būtina atlikti bendrą ir biocheminę kraujo ir šlapimo analizę, o plaučius panaudoti fonendoskopu. Tolesnė tyrimo sistema priklauso nuo gautų duomenų ir atskirų vaiko kūno savybių.

Diagnostikai naudojami šie metodai:

• spirografija;
• Krūtinės ultragarsas;
• plaučių biopsija;
• elektrokardiografija;
• Krūtinės CT ir MRI;
• kūno pletizmografija;
• bronchodilatacijos tyrimai;
• krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

į turinį ↑

Ką daryti

Jei vaikui atsiranda dusulio simptomų, pirmiausia kūdikiui turi būti teikiama pirmoji pagalba. Jei išpuolis kartojamas, norint išsiaiškinti jos priežastį, būtina kuo greičiau išnagrinėti medicinos įstaigą.

Dusulys yra pavojingas kūdikio gyvenimui. Jei nesiimama jokių priemonių ją pašalinti ar gydyti ligas, kurios jį sukėlė, tada mažas pacientas gali mirti nuo uždusimo ir deguonies trūkumo.

Veiksmai dusuliui:

• prieigos prie šviežio oro tiekimas;
• atlaisvinti krūtinę, pilvą ir kaklą nuo griežtų drabužių;
• atšilimo galūnės (jei nėra aukštos temperatūros);
• šiltas gėrimas (nesant rijimo);
• kvėpavimo takų tirpalas.

į turinį ↑

Kaip pašalinti ataką?

Vaiko dusulio gydymas priklauso nuo ligos sukėlusių veiksnių.

Jei patologiniai procesai tampa greito kvėpavimo priežastimi, būtina jų sudėtingas gydymas. Paruošimas ir procedūros yra atrenkamos individualiai.

Dusulio gydymui leidžiama naudoti tam tikras liaudies gynimo priemones, tačiau tik kaip profilaktiką arba sudėtinės terapijos dalį. Jei reguliariai pašalinsite priepuolius su receptais dėl alternatyvios medicinos, patologiniai procesai ir toliau progresuoja.

Paruošimas

Vaistų, naudojamų dusuliui gydyti, sąrašas priklauso nuo ligos, kuri sukėlė traukulius, rūšį. Efektyviausią gydymą gali paskirti tik gydantis gydytojas.

Jei pagrindinė dusulio priežastis nėra pašalinama, patologijos progresavimas sukels komplikacijų atsiradimą ir padidės priepuolių.

Dusulio gydymui naudojamų vaistų pavyzdžiai:

1. Švirkščiant trumpai veikiančius vaistus (Salbutamol, Fenoterol).
2. Įkvėpimo priemonės, skirtos pašalinti bronchų patinimą ir spazmus (Atrovent, Ditek).
3. Vaistai astmos simptomams palengvinti (albuterolis, eufilinas).
4. Širdies vaistai (Digoxin, Korglikon).
5. Injekcijos su ilgai veikiančiais vaistais (klenbuteroliu, saltos).
6. Antialerginiai vaistai (Phenistil, Claritin, Suprastin).
7. Priešuždegiminiai vaistai (Nalkrom, Pulmicort).
8. Bronchodiatoriniai vaistai (Bronholitinas).
9. Skreplių suskystinimo priemonės (Mukaltin, Ambroxol).

į turinį ↑

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos receptai gali būti naudojami kaip prevencinė priemonė dusuliui, stiprinant vaiko kvėpavimo ir imuninę sistemą. Nė viena iš liaudies gynimo priemonių nėra pagrindinė gydymo priemonė.

Pasirenkant alternatyvias gydymo galimybes, svarbu atsižvelgti į individualias vaiko kūno savybes (kai kurie iš receptų sudedamųjų dalių nurodo galimus alergenus).

Liaudies gynimo pavyzdžiai:

1. Žolelių nuoviras iš citrinų balzamo ir ramunėlių (sumaišykite komponentus vienodomis proporcijomis, supilkite arbatos valties mišinį su verdančio vandens stiklu, palikite penkiolika minučių, štamas, per dieną paimkite mažomis porcijomis).
2. Vaistažolių infuzijos (reguliariai vartojant citrinų balzamas, jonažolės, ramunėlių ir gudobelių gėlių infuzijas padės sustiprinti vaiko kūną ir užkirsti kelią dusulio atsiradimui).
3. Priemonės pagal citrinos, medaus ir česnako pagrindą (sumaišykite pusiau citrinos sultis su susmulkintais česnako skiltelėmis ir trys šaukštai medaus, tai reiškia, kad vieną arbatinį šaukštelį per dieną, receptas netinka mažiems vaikams).

į turinį ↑

Prevencija

Dusulys gali būti fiziologinis ar patologinis.

Įvairių rūšių prevencijos priemonės yra skirtingos.

Pirmuoju atveju būtina atkreipti ypatingą dėmesį į vaiko kvėpavimo sistemos būklę, jo fizinį aktyvumą ir mitybą.

Patologinis dusulys susijęs su laiku gydomomis ligomis, kurios gali sukelti greitą kvėpavimą.

Jei įtariate nukrypimą nuo normos, būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir išsiaiškinti kvėpavimo sistemos sutrikimo priežastį.

Toliau išvardytos prevencinės priemonės gali padėti išvengti vaiko dusulio:

• rūkymo pašalinimas vaikui;
• tinkamai ir visiškai maitinti kūdikį;
• reguliariai naudotis;
• laiku gydyti kvėpavimo takų ligas;
• planuojamų medicininių patikrinimų eiga;
• pilnas pasivaikščiojimas gryname ore;
• švelnus kietėjimas nuo ankstyvo amžiaus.

Dusulio atsiradimas vaikui yra nerimą keliantis signalas ir medicininės pagalbos priežastis. Net jei dėl natūralių priežasčių įvyksta greitas kvėpavimas, kūdikio tyrinėjimą verta atidėti.

Šį simptomą gali lydėti bronchinė astma, širdies nepakankamumas ir piktybiniai navikai.

Sunkus kvėpavimas vaikui. Ką daryti Gydytojas Komarovskis pasakys šiame vaizdo įraše:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Dusulys

Įkvėpimo dažnio ir gylio pažeidimas, kartu su oro trūkumo jausmu. Dažniausiai pasireiškia širdies ir kvėpavimo sistemos ligomis. Su širdies liga, fizinio krūvio metu pasireiškia dusulys, o po to ramybėje yra įkvepiantis pobūdis - kvėpavimas yra sunkus. Išnykimo dusulys - iškvėpimas yra sunkus - atsiranda, kai siaurėja mažų bronchų liumenys (pavyzdžiui, bronchų astma).

Kiekvienas žmogus daug kartų per visą gyvenimą patyrė dusulį su stipriomis emocijomis, taip pat po laipiojimo laiptais ar nedideliu jogu, bet nedaugelis galvojo apie jo vystymosi priežastis ir mechanizmus. Paprastai jaunų, visiškai sveikų žmonių poilsiui nepastebima kvėpavimo, o kai kuriems senyviems žmonėms ar suaugusiems, sergantiems plaučių ar širdies ir kraujagyslių ligomis, dažnai atsiranda dusulys. Dusulio įvertinimas yra labai svarbus diagnozuojant sunkias, kartais net gyvybei pavojingas ligas. Be to, nuolatinė dusulė įvairiose ligose mažina gyvenimo kokybę, nes dažnai kartu su jais susiduria nuovargis, galvos svaigimas ir bendras silpnumas.

Kas yra dusulys

Uždegimas užsienio literatūroje vadinamas dusuliu, kur iš graikų „dys“ reiškia sunkų, sutrikdytą, o „pneuma“ - kvėpavimą. Šis terminas vartojamas atsižvelgiant į paciento reakciją į sąlygas, susijusias su deguonies trūkumu. Dusulys yra subjektyvus požymis, todėl pacientai, kurie jį apibūdina kaip kvėpavimo jausmą, dažnai prastai diferencijuojami. Šio simptomo atsiradimas, atsižvelgiant į priežastis, gali būti fiziologinių pokyčių organizme pasekmė, susijusi su medžiagų apykaitos pagreitimu, ir gali būti daugelio gyvybei pavojingų sąlygų pasireiškimas.

Dusulys yra labai dažnas skundas tarp visų amžiaus grupių pacientų ir 25% gyventojų.

Vaiko dusulys

Dusulys vaikui yra fiziologinė ir patologinė.

Fiziologinis dusulys vystosi vaikui paprastai po fizinio krūvio arba per didelį jaudulį. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad kvėpavimo dažnis tiesiogiai priklauso nuo amžiaus ir gali tris kartus viršyti normą iki gimimo, palaipsniui mažėjant su amžiumi, todėl vaiko dusulys turi būti vertinamas griežtai atskirai.

Vaiko patologinis dusulys dažnai išsivysto, o tai iš dalies kyla dėl kvėpavimo sistemos nesubrendimo.

Patologinis dusulys vaikui atsiranda, kai:

• infekcinės plaučių ligos;
• alerginės ligos;
• vaisiaus vystymosi sutrikimai;
• organų ir sistemų vystymosi po gimimo pažeidimas;
• kvėpavimo takų svetimkūniai;
• navikai;
• neuromuskulinės ligos.

Dusulio trukmė:

• ūminis (minutės);
• subakuto (dienų);
• lėtinis (pastovus).

Infekcinės ligos yra dažniausia vaiko trūkumo priežastis. Taigi, yra daugybė infekcinių ir virusinių ligų vaikams, kuriuose yra kvėpavimo sistemos pažeidimas, atsirandant tokiems simptomams kaip kosulys, katarriniai simptomai, čiaudulys, karščiavimas ir dusulys. Gerklės tyrimas daugeliu atvejų atskleidžia dangaus hiperemiją, patinimą ir padidėjusius tonzilius.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, vaiko dusulio metu galima nustatyti šias infekcines ligas:

• adenoidai;
• rinitas;
• faringitas;
• nazofaringitas;
• laringitas;
• tracheitas;
• bronchitas;
• pneumonija;
• specifiniai kvėpavimo sistemos pažeidimai (tuberkuliozė).

Atsižvelgiant į tai, kad vaiko kvėpavimo takai yra siauri ir linkę į edemą, bet kokio uždegimo proceso (infekcinio ar alerginio pobūdžio) atsiradimas jose veda prie tolesnio jų susiaurėjimo ir vėlesnio įkvėpimo vystymosi. Be to, rinitas, kurį lydi didelis išsiliejimas iš nosies, gali sukelti sunkumų kvėpuoti, vėliau išsivystyti dusulys.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kiaurymei - ūminei būklei, kuri paprastai pasireiškia vėlai vakare vaikams iki 4 metų amžiaus ir pasireiškia švelniais, švokščiančiais kvėpavimais įkvėpus ir ugnies kosulys. Kryžius gali būti klaidingas (dėl pluošto uždegimo ir edemos po balso virvėmis kartu su gerklų spazmu) ir tiesa (difterijoje).

Taip pat galima sukurti uždegiminių ligų dusulį ne tik dėl kvėpavimo takų pažeidimo, bet ir dėl alveolių pralaimėjimo, kai pažeidžiamas dujų transportavimas per alveolinę membraną.

Alerginis ligos požymis ir vaikų dusulys yra labai dažni. Dažniausia šios grupės liga yra bronchinė astma. Vaikas gali sukelti dusulį dėl sisteminių alerginių reakcijų dėl kvėpavimo takų ypatumų.

Alerginis rinitas taip pat gali sukelti dusulio atsiradimą dėl didelio gleivinės išsiskyrimo, kuris trukdo normaliam viršutinių kvėpavimo takų veikimui.

Vaisiaus anomalijos taip pat gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, kurie pasireiškia kaip dusulys. Taigi, įgimtos kvėpavimo sistemos struktūros anomalijos, pvz., Plaučių nepakankamumas, pakeista bronchų medžio struktūra, gali sukelti rimtą kvėpavimo fiziologijos pažeidimą ir vėlesnį kvėpavimo trūkumą.

Pirmiausia vaisiaus kvėpavimo distreso sindromas būdingas vaikams, gimusiems iki 36-osios savaitės dėl nepakankamos paviršinio aktyvumo medžiagos gamybos. Tuo pačiu metu kai kurios vystymosi anomalijos nenustatomos išoriškai, o paviršinio aktyvumo trūkumas sukelia mažą dujų išsisklaidymo efektyvumą per alveolinę membraną dėl jo sukibimo.

Tačiau ne tik kvėpavimo sistemos sutrikimai gali sukelti dusulį. Taigi širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimai su įvairiais didžiųjų kraujagyslių ir širdies vožtuvų apykaitomis taip pat gali pasireikšti kaip dusulys.

Dėl organų ir sistemų vystymosi po gimimo pažeidimo galima priskirti įvairius Botallovo kanalo disassociacijos laipsnius, kliniškai pasireiškiančius padidėjusiu nuovargiu ir dusuliu.

Užsienio kūnai yra gana dažna dusulio priežastis, vedanti tėvus ir jų vaikus pas gydytoją. Paprastai tai yra dėl didelio vaikų smalsumo ir noro tyrinėti pasaulį skoniu.

Vaikai gali sukelti dusulį. Paprastai šią ligą lydi stiprus apsinuodijimas, bendros gerovės blogėjimas, apatija, apetito stoka ir kacheksijos požymiai.

Dusulio priežastys su šia etiologija:

• didelis apsinuodijimas, sukeliantis sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus;
• kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, kuris pasireiškia įkvėpimo dusulio dominavimu;
• kvėpavimo centro pažeidimas, esantis medulio oblongatoje.

Neuromuskulinės ligos, kartu su tarpkultūrinių raumenų arba diafragmos silpnumu, taip pat turi tokius simptomus kaip dusulys dėl mažos krūtinės judėjimo amplitudės.

Tėvai turėtų imtis visų įmanomų priemonių, kad sušvelnintų vaiko būklę. Norėdami tai padaryti, vėdinkite kambarį, nuraminkite vaiką. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, nes liga, sukelianti dusulį vaikams, gali būti pavojinga, kai kuriais atvejais netgi mirtina.

Suaugusiųjų dusulys

Suaugusiųjų dusulys gali atsirasti dėl kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų ir endokrininės sistemos pažeidimų.

Kasmetinis ūminių virusinių ir infekcinių kvėpavimo takų infekcijų dažnumas sukelia dusulio atsiradimą suaugusiems. Paprastai šios ligos lydi kosulys, karščiavimas ir vietiniai uždegiminiai pokyčiai.

LOPL yra viena iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų ir vyresnio amžiaus žmonių dusulio priežasčių. Paprastai pagrindinė lėtinės bronchų obstrukcijos vystymosi priežastis yra ilgas rūkymo laikotarpis.

Dėl alerginio pobūdžio ligų, dėl kurių atsiranda dusulys, suaugusiems pirmiausia yra bronchinė astma.

Piktybiniai kvėpavimo takų navikai užima pirmaujančią vietą vėžio paplitimo struktūroje. Taip pat galima pastebėti, kad piktybiniai plaučių navikai vyrams yra žymiai dažniau nei tarp moterų. Kvėpavimo sistemos pralaimėjimas sukelia dusulio atsiradimą dėl:

• kvėpavimo takų pažeidimai;
• sunkus apsinuodijimas, kurį sukelia naviko audinių skaidymas;
• infekcijos protrūkio metu;
• sunki kacheksija.

Suaugusiųjų, vyresnių nei 50 metų amžiaus, širdies veiklos sutrikimai, dėl kurių atsiranda dusulys, atsiranda daugiausia dėl širdies nepakankamumo atsiradimo išeminės širdies ligos atveju.

Nėštumo metu taip pat gali pasireikšti dusulys, kuris yra susijęs su diafragmos mobilumo sumažėjimu ir padidėjusiu širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos sutrikimu, taip pat hormonų lygio pokyčiais.

Dusulys taip pat gali pasireikšti įvairaus laipsnio anemija, atsirandančia dėl sunkios menorėjos ar kraujavimo iš virškinimo trakto.

Dėl endokrininės sistemos sutrikimų atsiranda dusulys. Pagrindinės dusulio priežastys šioje etiologijoje yra skydliaukės liga ir diabetas. Hormoniniai navikai (feochromocitoma) taip pat gali sukelti dusulio vystymąsi, sukeldami medžiagų apykaitos procesų pagreitį, dėl to padidėja metabolizmas.

Dažnai emociniai, jaudinantys žmonės, turintys hipochondrijų polinkį, turi oro trūkumo, kvėpavimo sunkumo jausmą. tai kartais lydi baimė mirti nuo užspringimo. Dusulio vystymosi psichogeninės prigimties velnias - tai įvairūs triukšmai, kurie lydi jį - moans, dažni šūksniai, gundymas.

Dusulys pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms būdinga mažesnė tolerancija fiziniam aktyvumui kartu su mažu kvėpavimo sistemos efektyvumu. Paprastai vėliau, atkreipiant dėmesį į dusulio trūkumą, diagnozuojama progresuojanti pagrindinės ligos stadija, netinkamas gydymas, greitas ligos progresavimas, sumažėjusi gyvenimo trukmė ir kokybė.

Dėl įprastinio senėjimo proceso sumažėja kvėpavimo raumenų fizinis stiprumas, dėl kurio sumažėja dujų mainų efektyvumas ir padidėja normalaus kvėpavimo sunkumas. Remiantis šiais pokyčiais, galima tikėtis, kad padidės skundų dėl dusulio, tačiau paradoksalu, priešingai (amerikiečių mokslininkų tyrimas (Silvestri ir Mahler, 1993). Situacija panaši į skausmą (Gibson ir Farrell, 2004). Fiziologiniai ir psichologiniai procesai, kuriais grindžiamas pasikeitęs skausmo suvokimas ar dusulys senatvėje, nėra gerai suprantami.

Galbūt tai yra adaptacija, kuria siekiama psichologinės gerovės, kad būtų galima ignoruoti neišvengiamus fizinius nepatogumus. Atsižvelgiant į tai, sumažėjęs dėmesys kūno signalams, pvz., Sutrikęs kvėpavimas ir skausmo atsiradimas, taip pat gali paskatinti medicininės pagalbos gavimą ligos atveju.

Paprastai pagrindinės vyresnio amžiaus žmonių dusulio priežastys yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos pokyčiai. Psichikos, nervų ir raumenų sistemos pokyčiai vaidina mažiau svarbų vaidmenį pasireiškiant šiam simptomui.

Dusulys širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms yra būdingas ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo simptomas. Ūminiam širdies nepakankamumui būdingas staigus širdies sutrikimas, sutrikęs kraujo tekėjimas dideliuose ar mažuose kraujotakos sluoksniuose. Skirtingai nuo ūminio, lėtinio širdies nepakankamumo atsiranda ilgą laiką ir pasireiškia simptomų, atsiradusių dėl netinkamo organų ir audinių perfuzijos, kompleksu.

Ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo priežastys:

• Arterinė hipertenzija, sukėlusi kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą ir progresuojančią disfunkciją;
• Išeminė širdies liga, kurioje yra perkrovos pagrindinėje ar mažoje kraujotakoje;
• Astmos formos miokardo infarktas;
• Širdies raumenų arba kairiojo skilvelio vožtuvo aparato pažeidimas gali sukelti dusulio vystymąsi naktį;
• Širdies astma;
• Plaučių edema, kurią sukelia kairiojo skilvelio disfunkcija;
• TELA.

Dusulys kvėpavimo sistemos ligoms gali būti susijęs su ribojančiais ar obstrukciniais plaučių pokyčiais, kurie gali būti nuolatiniai arba laikini. Ribojančių pakitimų atveju šie pokyčiai daugiausia susiję su plaučių audiniu ir sukelia dujų pernešimą per alveolinę membraną, kuri sukelia sunkią hipoksiją ir sklerozinių procesų progresavimą plaučių audinyje, mažinant jų tūrį. Paprastai šiuos procesus lydi plaučių kamieno slėgio padidėjimas, po kurio susidaro plaučių širdis. Pagrindinis obstrukcinės plaučių ligos bruožas yra kvėpavimo takų obstrukcijos dominavimas, dėl kurio sutrikdomas normalus plaučių vėdinimas.

Ribojančių plaučių pažeidimų tipai:

• pneumonija;
• tuberkuliozė;
• sarkoidozė;
• kvėpavimo sutrikimo sindromas;
• plaučių edema;
• pneumotoraksas.

Obstrukcinių plaučių ligų tipai:

• bronchų astma;
• lėtinis bronchitas;
• emfizema;
• susiaurėjusi fibrozė.

Dauguma pagyvenusių žmonių turi lėtinių ligų, tokių kaip išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas ir kraujo krešėjimo sistemos disbalansas, o tai padidina trombozės ir embolijos riziką. Kiekvieną iš šių sisteminių ligų gali sutrikdyti nervų sistema. Vienas iš šių pažeidimų simptomų yra dusulys.

Dusulys

Kadangi dusulys yra subjektyvus simptomas, jo sunkumui įvertinti gali būti naudojami diagnostiniai tyrimai ir svarstyklės.

Dusulio įvertinimo bandymai

Viena iš efektyviausių ir informatyviausių skalių yra Borgo skalė. Iš pradžių naudojamas tik sporto medicinoje. Maksimalus taškų skaičius, nustatytas pagal šią skalę, yra 10.

Borgo dusulį lemia kategorijos:

0 - nėra dusulio;

0,5 - labai lengvas;

1 - lengvas;

2 - lengvas dusulys;

4 - šiek tiek stiprus;

5–6 - sunkus dusulys;

7–9 - labai stiprūs;

Šiuo metu vizualinis analoginis skalė tapo labai dažnas kvėpavimo trūkumo įvertinimo būdas. Ją vaizduoja 10 cm ilgio skalė, o kairiausias taškas rodo, kad nėra pažeidimų, vidutinis - lengvas dusulys, o dešinysis - sunkus dusulys.

Pacientas raginamas skalėje pažymėti, kuris apibūdins subjektyvų dusulio suvokimą.

Po to segmentas matuojamas centimetrais, o gauti duomenys įrašomi taškais.

Taip pat atliekami pratimų testai siekiant įvertinti dusulį. Taigi, pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais, pastebima maža fizinė savybė, kuri leidžia įvertinti organizmo kompensacinius gebėjimus. Dažnai kartu su bandymu atliekamas EKG, įvertinamas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir arterinio deguonies kiekio laipsnis.

Vienas iš lengvai atliktų testų su fiziniu aktyvumu yra vaikščiojimas. Yra žinoma, kad sveiko žmogaus greitis yra 83 m / min. Atsparumas fiziniam aktyvumui apskaičiuojamas pagal nuvažiuotą atstumą ir praleistą laiką. Šiuo metu šio testo trukmė yra 6 minutės.

Kvėpavimas

Dusulys reiškia kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo pokyčius. Priklausomai nuo šių savybių derinio, kvėpavimas per trumpą kvėpavimą yra toks:

• Tachipnėja: kvėpavimo dažnis padidėja, palyginti su normaliu. Normalios vertės žmogui svyruoja nuo 44 įkvėpimų per minutę naujagimiams iki 14–18 kvėpavimo per minutę suaugusiems.
• Hiperpnėja: priešingai nei tachipnė, tokio tipo dusulys padidina minutės vėdinimo tūrį (tai lemia kvėpavimo takų judėjimo dažnis ir tūris), palyginti su norma, reikalinga visiškai patenkinti fiziologinius poreikius;
• Hiperventiliacija: minutės plaučių ventiliacijos tūris viršija medžiagų apykaitos poreikius, tačiau, skirtingai nei hiperpnėja, dėl šio tipo dusulio normalus arterinių kraujo dujų kiekis keičiasi, vystant hipokapniją ir nekompensuotą kvėpavimo alkalozę (mažas anglies dioksido dalinis slėgis ir pH padidėjimas);
• Dusulys dėl krūvio: fizinė įtampa arba padidėjęs stresas sukelia dusulį.
• Orthopnea: dusulys, atsirandantis gulint. Paprastai tai apskaičiuojama pagal pagalvių, kurias pacientas naudoja miegoti lovoje, skaičių.
• Paroksizminė dusulys naktį: staigus dusulys, pasireiškiantis nugaros padėtyje naktį, kurį sukelia stazinis širdies nepakankamumas.
• Bradyprohe: lėtas kvėpavimas (smegenų hipoksija);
• Apnėja: kvėpavimo nutraukimas.

Dusulys yra labai dažnas visų amžiaus grupių pacientų skubios pagalbos skyrių skundas.

Lengvas kvėpavimas

Vienas iš dusulio savybių yra tas, kad nei paciento klinikinis sunkumas, nei subjektyvus suvokimas neatitinka pagrindinės patologijos sunkumo.

Taigi, gali pasireikšti lengvas dusulys, kaip ir įvairių ligų poilsis, o tai rodo didelę žalą ir nedidelį krūvį. Tuo pačiu metu intensyvus dusulys gali sukelti intensyvų raumenų darbą dėl neveiksmingo sveiko žmogaus laiptų laipiojimo ar laipiojimo. Todėl bendrojo žmogaus kūno būklės, turinčios dusulį, vertinimas turėtų būti sudėtingas.

Norėdami nustatyti kvėpavimo trūkumo sunkumą, atlikite bandymų seriją, o norint nustatyti jos vystymosi priežastis, išsiaiškinkite jo atsiradimo sąlygas.

Norint nustatyti sunkios ar lengvos dusulys, svarbu nustatyti:

• kvėpavimo sutrikimų padidėjimo dinamika;
• dusulio ir emocinės patirties ryšys;
• dusulio ir judėjimo ryšys;
• santykis su padėtimi (vertikaliai arba horizontaliai);
• santykis su nėštumu;
• dusulio epizodai istorijoje;
• susiję simptomai (kosulys, karščiavimas, edema ir kt.);
• paciento kūno svorio.

Deja, kai žmonės nerimauja dėl lengvo dusulio, jie gali priprasti prie jo, todėl vizito pas gydytoją atidėjimas. Paprastai tai yra nutukę ar nutukę žmonės, kurių ritmo ir kvėpavimo dažnio sutrikimai gali būti nuolat stebimi net poilsiui, kurį sukelia padidėjusi širdies apkrova ir kairiojo skilvelio perkrova. Dusulys vaikščiojant taip pat yra vienas iš pirmųjų simptomų, į kurį reikia atkreipti dėmesį, kad būtų išvengta tolesnio patologinių pokyčių organizme.

Sunkus dusulys

Sunkus dusulys gali atsirasti dėl svetimkūnių įkvėpimo kvėpavimo takuose. Paprastai tai atsitinka, kai valgoma su tokiu ūminiu būsenu, kaip uždusimu. Norėdami išsaugoti auką šiuo atveju, „Heimlich“ priėmimas yra veiksmingas, atsižvelgiant į staigų pilvo ir tada krūtinės ertmės padidėjimą, kuris, tinkamai atliktas, sukelia kliūties poslinkį ir kvėpavimo takų išsiskyrimą.

Sunkus dusulys taip pat pastebimas krūtinės ar kvėpavimo nepakankamumo stadijos metu, o sunkiais atvejais gali sukelti sąmonės netekimą.

Dusulio simptomai

Dusulys dažniausiai yra subjektyvus jausmas, kuris dažniausiai atsiranda, kai kraujyje nėra pakankamai deguonies arba padidėjęs anglies dioksido kiekis. Dusulys priklauso nuo kvėpavimo centro sužadinimo laipsnio, kurį reguliuoja sumažėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, po to sumažėja jo dirginimas ir tiesioginio smegenų pažeidimo pasekmė.

Neofiziologiniai mechanizmai, lemiantys dusulio suvokimą, nebuvo išsamiai ištirti. Šiuo metu manoma, kad dusulio diskomfortas susideda iš dviejų pagrindinių sudedamųjų dalių: „noro kvėpuoti“ ir „pernelyg intensyvūs jausmai“, susiję su kvėpavimu. Šis kvėpavimo trūkumo požymis, kaip antai „krūtinės įtempimas“, dažniausiai pastebimas astma.

Taip pat pažymima, kad kvėpavimas yra blogesnis, kai jis netikėtai vystosi, ypač netinkamose situacijose, ir kai jis bijo paciento dėl gyvybės grėsmės. Tyrimai, atliekami sveikų asmenų ir pacientų, sergančių dusuliu, sukeltomis ligomis, parodė, kad dusulio intensyvumo suvokimas priklauso nuo priklausomybės nuo jo laipsnio.

Dusulys tam tikrame paciente gali būti šių sensorinių komponentų derinys.

Tipiniai dispnėjos simptomai:

• kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo pokyčiai;
• užspringimas, sandarumas krūtinėje;
• kvėpavimo trūkumas.

Be to, priklausomai nuo kvėpavimo sunkumo įkvėpus ar įkvėpus įkvėpus, yra:

• įkvėpimo (sunku kvėpuoti), kuris, kaip taisyklė, susiduria su kliūtimis kvėpavimo takuose;
• išnykimas (sunku iškvėpti), kuris, kaip taisyklė, išsivysto mažų bronchų ar bronchiolių susiaurėjimu;
• sumaišyti (būdingas parenchiminiam ūminiam kvėpavimo nepakankamumui).

Dusulio priežastys

Dusulio sutrikimo priežastys keičia neuronų veiklą smegenų žievės ir subkortikinės struktūros viduje, todėl kvėpavimas pasikeičia.

Viršutinių kvėpavimo takų nerviniai impulsai, plaučiai ir chemoreceptoriai, taip pat širdies ir kraujagyslių signalai užtikrina daugelio nervų jungčių, susijusių su širdies ir kvėpavimo sistemos funkcija, veikimą. Be to, žmogaus emocinė būsena gali turėti įtakos kvėpavimo pokyčiams. Gautos informacijos integravimas vyksta smegenų žievėje, limbinėje sistemoje ir smegenų kamiene.

Naudojant neurografines technologijas, tokias kaip PET ir funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas, buvo galima vizualiai įvertinti, kaip kvėpavimas keičiasi dusulio metu, kartu su jutimo, variklio ir pažinimo procesais.

Plėtojant dusulį atsiranda limbinių ir paralimpinių struktūrų, ypač priekinės salos žievės, anterioro cingulio gyrus, amygdala ir smegenėlių, aktyvacija. Šių filogenetinių senovinių smegenų sričių aktyvinimas taip pat buvo pastebėtas tyrimuose, kuriuose vertinamas smegenų nervinis aktyvumas skausmo, troškulio ir alkio atvejais. Tai atitinka idėją, kad dusulio atsiradimas iš pradžių yra glaudžiai susijęs su elgesiu, kuriuo siekiama užkirsti kelią grėsmei gyvybei. Tačiau tokius tyrimus sunku visiškai interpretuoti.

Dusulio laipsnis tiesiogiai priklauso nuo kvėpavimo takų neuronų aktyvacijos intensyvumo smegenyse. Vėdinimo, susijusio su pratimu, hipoksija, hiperkapnija, metaboline acidoze, stimuliavimas sukelia sunkų dusulį, o savanoriškas ventiliacijos padidėjimas sukelia nedidelį dusulį.

Amerikos mokslininkų tyrimai parodė, kad kvėpavimo centro grįžtamasis ryšys su plaučių tūrio pasikeitimu ir krūtinės sienos judėjimu atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kvėpavimą. Taigi spartus receptorių aktyvavimas plaučiuose (pvz., Plaučių edemoje, atelazėje, stazinis širdies nepakankamumas) gali prisidėti prie sunkios dispnėjos atsiradimo per smegenų nervo afferentinius pluoštus. Ir atvirkščiai, lėtas fiziologinis receptorių aktyvavimas, kai jie sugeba prisitaikyti, o pripučia plaučius, gali slopinti kvėpavimo centro stimuliavimą ir taip sumažinti dusulį. Be to, tyčiniai ir priverstiniai ventiliacijos pokyčiai turi skirtingą poveikį dėl reguliuojamo atvirkštinio poveikio nuo mechaninių ir temperatūros receptorių plaučiuose, kvėpavimo takuose ir krūtinės sienoje.

Šių mechanizmų aktyvinimas yra labai svarbus situacijose, kai dusulio priežastis nėra susijusi su plaučių liga. Tai širdies ir kraujagyslių ligos, motorinių neuronų pažeidimas arba kvėpavimo raumenų silpnumas, vėlyvas nėštumo trimestras, anemija, skydliaukės liga, panikos priepuoliai ir nerimas.

Dusulys yra dažna problema pacientams, sergantiems panikos priepuoliais. Masinės apklausos parodė, kad 95 proc. Pacientų kvėpavimo sutrikimų panikos priepuolių metu. Taip pat įdomu yra dusulys sveikam žmogui nėštumo metu. Pažymima, kad afferentinių pojūčių pokyčiai negali būti paaiškinti kvėpavimo centro procesais. Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiama į psichinės būsenos įtaką dusulio suvokimui ir jo reguliavimui.

Dusulio priežastys, priklausomai nuo jo atsiradimo mechanizmo:

• kvėpavimo centro veiklos pokyčiai:
  • hipoksija;
  • hiperkapnia;
  • afferentinių impulsų, reguliuojančių kvėpavimo centro veiklą, pažeidimus;
• poreikis padidinti raumenų darbą, siekiant įveikti mechaninius apribojimus arba kvėpavimo raumenų silpnumą;
• emocinės būklės pasikeitimas.

Fiziologinis dusulys

Fiziologinis yra vadinamas dusuliu, kurio atsiradimo priežastis nėra susijusi su patologiniais procesais organizme.

Fiziologinės sąlygos, sukeliančios dusulį:

• Neurotinė būsena, panikos priepuolis, baimė ir nerimas, autonominės sistemos sutrikimai (prakaitavimas, tachikardija) sukelia „staigius kvėpavimo sunkumus“. Žmonės skundžiasi dėl dusulio, nerimo ir atodangos atsiradimo, kuriuos labai sunku atsikratyti. Gydymo dusulys šiuo atveju tikslas yra atsikratyti psichikos sutrikimų.
• Bet kokios etiologijos nutukimas sukelia dusulį bet kuriame amžiuje. Tai dažniausiai pasireiškia dėl uždusimo ir oro trūkumo dėl didelės širdies apkrovos;
• Temperatūros padidėjimas sukelia medžiagų apykaitos procesų pagreitį, kurį lydi deguonies poreikio padidėjimas ir pasireiškia dusuliu;
• Nėštumas sumažina moters kūno kompensacinius gebėjimus, kurie mankšta rodo dusulį;
• Dusulio priežastis gali būti gausūs pietūs, kurie yra susiję su perpildyto skrandžio spaudimu ant diafragmos. Kaip taisyklė, kaip maisto evakuacija, praeina dusulys;
• Fizinio krūvio metu pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, kurie yra pagrįsti riebalų ir angliavandenių oksidavimu deguonimi, gaunant raumenims reikalingą ATP.

Dusulys dėl vaistų vartojimo

Šiuolaikiniame pasaulyje beveik visi vyresni nei 50 metų žmonės serga tam tikrais vaistais ligų gydymui ir prevencijai. Viena vertus, daugeliu atvejų tai turi teigiamą poveikį ligos eigai, kuria vaistas nukreipiamas, o, kita vertus, šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį, iš kurių vienas yra dusulys.

Paprastai vaistų, sukeliančių dusulį, skaičius yra mažas. Tai yra vaistai, tokie kaip adenozinas, beta adrenoblokatoriai, NVNU, kurie sukelia bronchų spazmą predisponuojamiems asmenims. Dauguma atvejų, lemiančių jo vystymąsi, atsiranda dėl tiesioginių tiesioginių alerginių reakcijų.

Dusulys dėl išorinių veiksnių

Atmosferos aukštyje slėgis yra šiek tiek mažesnis nei ant žemės. Dėl to sumažėja dujų mainų plaučiuose efektyvumas dėl pablogėjusių fiziologinių dujų išsiskyrimo per alveolinę membraną, kuri taip pat pasireiškia kaip dusulys.

Kita dusulio priežastis gali būti aplinkos temperatūros padidėjimas, dėl kurio organizmas gali perkaisti. Dusulys šiuo atveju yra kompensacinis.

Dusulys su smegenų pažeidimu

Smegenų pažeidimas yra dažniausia dusulio priežastis ir turi savų savybių.

Dusulį nervų sistemos ligoms būdinga tam tikros kvėpavimo rūšys.

Kaip kvėpavimo pokyčiai neurogeninio dusulio metu:

• „Cheyne-Stokes“ kvėpavimas pasižymi paviršutiniškais retais kvėpavimo judesiais, kurie tampa gilūs ir po to palaipsniui susilpnėja. Po laikinos apnėjos viskas atsitinka. Šio tipo kvėpavimas yra būdingas: hemoraginiams insultams, ūminiam širdies nepakankamumui, smegenų ligoms, diabetikams, intoksikacijoms.
• Kvėpavimo biotai būdingi gilūs įkvėpimai, kurių trukmė yra iki 30 sekundžių. Tai būdinga žmogui ir kalba apie sunkią ligą.
• Kusamulio kvėpavimas pasižymi staigiais, traukuliais, giliais kvėpavimais, kurie girdimi nuotoliniu būdu. Įvyksta terminalo būsenose.
• Apnėja pasižymi kvėpavimo sustojimu dėl kvėpavimo centro dirglumo susilpnėjimo.

Dusulys ir jo pasireiškimai

Daugelis ligų yra žinomos, kai dusulys yra pagrindinė pagalbos ieškojimo priežastis. Paprastai daugeliu atvejų su šiomis ligomis yra pažeista širdis ar plaučiai.

Plaučių ligos

Dusulys kvėpavimo sistemos ligose yra dažniausias ir vienas iš labiausiai pastebimų simptomų. Ligonių, sukeliančių plaučius ar kvėpavimo takus, atsiradimas paprastai būna dėl trumpalaikių (ūminių formų) arba ilgalaikių (lėtinių formų) nepageidaujamų veiksnių poveikio. Dažniausiai pasireiškiantys nepageidaujami veiksniai yra ūminės infekcinės ligos, atsirandančios dėl kvėpavimo sistemos pralaimėjimo ir rūkymo.

Dusulys bronchinės astmos atveju

Bronchinė astma retai vartojama jaunesniems kaip 5 metų vaikams. Paprastai ši liga išsivysto alergiško polinkio fone ir pasižymi lėtiniu bronchų medžio uždegimu. Kai spragtukas patenka į kvėpavimo takus (žiedadulkes, dūmus ir kitus alergenus), uždegimas ir patinimas, kurį lydi gleivių augimas. Dėl alerginės ir ne alerginės astmos atsiradimo.

Paprastai alerginė astmos priepuolis turi sezoniškumą ir jį sukelia tam tikri alergenai. Tai kliniškai pasireiškia lengvu dusuliu, kosuliu ir dilgėline.

Su ne alerginiu bronchinės astmos variantu, uždegti kvėpavimo takai yra tokie jautrūs, kad bet koks dirginimas sukelia bronchų spazmą. Kosulys ir dusulys, iki apsvaigimo, yra šios ligos klinikiniai požymiai.

Trigeris, vedantis į atakos vystymąsi, taip pat gali būti aspirinas (aspirino astma) arba šaltas, įkvėptas fizinio krūvio metu, oras.

Dusulys, atsirandantis bronchinės astmos metu, yra išnykęs gamtoje ir yra susijęs su sunkumais išeiti iš alveolių.

Dusulys su emfizema

Emfizemoje plaučių audinio pernelyg mažėja, po to sumažėja gebėjimas mažinti, o tai pasireiškia dėl dujų mainų pažeidimo ir kvėpavimo nepakankamumo vystymosi. Paprastai procesas yra difuzinis ir vienodai veikia visus plaučius. Pagrindinės šios ligos priežastys yra lėtiniai uždegiminiai procesai, tokie kaip lėtinis bronchitas ir bronchinė astma. Veiksniai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi, yra rūkymas, prastos aplinkos sąlygos ir žalingos darbo sąlygos.

Pagrindinis pradinis skundas dėl šios ligos yra dusulys su krūviu. Paveldimas polinkis, šis simptomas atsiranda jau jauname amžiuje. Ateityje liga progresuoja su širdies ir kvėpavimo nepakankamumu.

Dusulys su infekcinėmis ligomis

Kiekvienais metais visame pasaulyje užregistruota daugybė bakterinių ar virusinių ligų, kuriose yra pažeista kvėpavimo sistema. Galbūt tai yra dėl didelio aerozolio perdavimo mechanizmo paplitimo ir beveik absoliučio jautrumo šių infekcijų sukėlėjams.

Dusulys ir temperatūra

Dusulys ir temperatūra dažnai yra kvėpavimo takų uždegiminių ligų pasireiškimai. Paprastai būdingas uždegimo simptomas yra karščiavimas, kuris yra organizmo apsauginė reakcija į invaziją į svetimą organizmą. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, klinikinis ligos vaizdas gali labai skirtis.

Padidėjęs nuovargis, ilgai trunkantis karščiavimas ir dusulys leidžia įtarti ligą, pvz., Tuberkuliozę. Paprastai atliekant „Mantoux“ testą arba diaskintestą, taip pat Koch mikobakterijų išleidimą iš skreplių, galima patvirtinti arba paneigti diagnozę. Tuberkuliozei būdingi tokie simptomai kaip naktinis prakaitavimas, krūtinės skausmas ir hemoptizė.

Tačiau ne visais dusulio ir karščiavimo atvejais kalbama apie uždegimines kvėpavimo sistemos ligas.

Dėl didžiulio fizinio krūvio taip pat gali atsirasti dusulys ir temperatūra, kurie pamažu išnyksta. Paprastai šiose situacijose dusulio atsiradimą sukelia didelis deguonies poreikis ir kūno temperatūros kilimas dėl didelio energijos kiekio. Paprastai jų atsiradimas ir nutraukimas yra susiję su pratimais.

Be to, dusulys ir temperatūra yra būdingos vėžio patologijai, kai dėl auglio dezintegracijos ir sąlygiškai patogeniškos floros klestėjimo kūno audinių skilimo produktuose šie simptomai gali atsirasti. Dusulys atsiranda dėl to, kad dalis plaučių išsiskiria nuo kvėpavimo proceso, o dėl uždegimo plitimo į gretimas plaučių vietas. Be to, tais atvejais, kai navikas įsiskverbia į broncho lumenį, galima pastebėti tokius simptomus kaip dusulys ir kosulys.

Dusulys ir kosulys be skreplių

Dusulį ir kosulį be skreplių galima stebėti pradiniuose bronchų ar trachėjos uždegimo etapuose. Kaip taisyklė, pirmiausia gleivinės ir pūlingos skrepliai atsiranda šiek tiek vėliau. Dusulio atsiradimas atsiranda ne dėl kvėpavimo takų ar vėdinimo-perfuzijos santykio pažeidimo, bet ir į karščiavimą. Dėl bronchito ar tracheito atsiradimo susilpnėja organizmo imuninė sistema.

Dusulys ir ugnies kosulys yra būdingi tokios pavojingos būklės požymiai, kaip vaikų krūva. Vaikas atsibunda, yra staigus įkvėpimo dusulys, kurį sukelia kvėpavimo takų stenozė. Baisumas sukelia padidėjusį kosulį, o tai dar labiau pablogina padėtį.

Kaip neatidėliotina pagalba, kai yra suklastotas kryžius, vadinamas gag refleksas, kuris veda prie gerklų išsiplėtimo ir kvėpavimo takų atkūrimo.

Dusulys ir kosulys gali būti ne tik infekcinė liga. Taigi, dėl nedidelių svetimkūnių, patekusių į trachėją ar bronchus, išsivysto kosulio refleksas, kuriuo siekiama atkurti kvėpavimo takus ir pašalinti pašalinius daiktus.

Dusulys ir skrepliai su krauju

Dusulys ir skrepis su krauju yra būdingiausias naviko audinio dezintegracijos pasireiškimas, kai yra naviko pranešimas apie broncho liumeną. Vietiniai uždegiminiai procesai padidina gleivių gamybą ir atsiranda kosulio refleksas, kuris pasireiškia ilgai trunkančiu ir silpninančiu kosuliu. Nors plaučių vėžio skrepliai gali būti lengvi ir gležni, juose esančios kraujo juostos turi įspėti pacientą.

Dusulys ir skrepliai su krauju taip pat gali būti kitos pavojingos ligos - tuberkuliozės, būtent jos caverninės formos - pasireiškimas (dažniausiai jis vystosi infiltracine forma). Šis ligos variantas šiuo metu yra retas ir susilpnėjęs, nepaisantis asmenų gydymo. Radiografijoje galite aptikti plaučių audinio ertmę. Paprastai taip pat yra stiprus išsekimas, silpnus kosulys ir gausus bakterijų išsiskyrimas. Tokių pacientų gydymas turėtų prasidėti nedelsiant ir apimti ir konservatyvias, ir operatyvines priemones.

Gydant plaučių abscesą, pastebimas dusulys ir skrepliai su krauju. Paprastai skreplių išsiskyrimas vyksta visą burną, po ilgos, sekinančios karščiavimo staiga sumažėja temperatūra. Abstenso susidarymo plaučių audinyje laikotarpiui būdingas krūtinės skausmas, dusulys ir aukštas karščiavimas.

Sunkus plaučių uždegimas būdingas kvėpavimui ir skrepliams su krauju. Pacientas turi stiprų apsinuodijimą, sunkią karščiavimą ir kvėpavimo nepakankamumo požymius (difuzinę cianozę). Atsižvelgiant į sunkų apsinuodijimą, dažnai pastebimas sąmonės netekimas ir deliriumas. Gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Kosulys su skrepliais ir dusuliu

Ūminėms trachėjos ar bronchų uždegiminėms ligoms būdingas karščiavimas, silpnumas, kosulys su skrepliais ir dusulys. Ligos pradžioje gali būti nuimama, vėliau gali būti daug. Kai kuriais atvejais procesas gali būti chronizuotas.

Taigi, lėtinio bronchito plitimas Rusijos Federacijoje svyruoja nuo 10 iki 20%. Kosulys su skrepliais ir dusulys yra pagrindiniai šios ligos simptomai. Šią diagnozę galima atlikti su sąlyga, kad kosulys buvo saugomas dvejus metus iš eilės mažiausiai tris mėnesius per metus.

Pagrindinės šios ligos atsiradimo priežastys yra ilgalaikis bronchų dirginimas, kurį sukelia rūkymas, dulkės, dūmai ir infekcinės ligos su lėtiniu uždegimu.

Lėtinis bronchitas pasižymi dideliu gleivinės skreplių kiekiu, dėl kurio ryte ryškėja kosulys. Laipsniškai kosulys prasideda naktį ir dieną. Ūminių paūmėjimų metu skreplui būdingas pūlingas pobūdis.

Ilgalaikė lėtinio bronchito eiga nevyksta. Bronchai yra susiaurėję, o tada kosulys su skrepliais ir dusulys (kartais iki nuovargio) rodo kito ligos etapo pradžią - lėtinę obstrukcinę plaučių ligą.

Taip pat pastebėtas sunkus bronchektazės metu kosulys su skrepliais ir dusulys. Šioje ligoje atsiranda negrįžtamas bronchų liumenų išplitimas, atsirandantis dėl jo sienos skeleto. Po to atsirandančiame plitime cirkuliuoja uždegiminiai procesai, susidarant dideliam kiekiui skreplių.

• lengva (1-2 paūmėjimai per metus, kitais laikotarpiais - atsisakymas);
• sunkus (pailgėjęs paūmėjimas, atleidus 50-200 ml skreplių per dieną, dusulys ir kosulys);
• sunkus (sumažėja darbingumas);
• sudėtingos (sunkios sisteminės apraiškos).

Širdies dispnėja

Širdies dusulys yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo pasireiškimas, o tai rodo širdies raumenų darbo dekompensaciją. Paprastai yra ir kitų ligos simptomų, pvz., Edema, šiltas cianozė ir išstūmimo frakcijos sumažėjimas.

Širdies dusulys turi du vystymosi kelius.

Pirmajame įgyvendinimo variante širdies raumenyse yra pirminis pokytis su vėlesniais kraujotakos sutrikimais. Taigi, tokia liga, kaip arterinė hipertenzija, pasireiškianti 40% suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių, tapo plačiai paplitusi. Plėtros sumetimais jis skirstomas į idiopatinę ir simptominę. Paprastai žmonės nėra linkę sistemingai kontroliuoti ir gydyti aukšto kraujospūdžio, kuris sukelia širdies raumenų hipertrofiją ir padidina vėlesnės žalos riziką dėl ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo. Kitos priežastys, turinčios įtakos širdies raumenims, apima miokarditą, endokarditą, širdies širdies ligą.

Antruoju širdies dusulio išsivystymo variantu pirmiausia pasireiškia ribojantys procesai plaučiuose, dėl to padidėja kraujagyslių pasipriešinimas plaučių kraujotakoje, padidėja plaučių kamieno slėgis, po to atsiranda plaučių širdies ir plaučių kraujotakos išsivystymas.

Dusulys dėl krūvio

Dusulys fizinio krūvio metu daugeliu atvejų yra normos variantas ir atsiranda dėl padidėjusio anglies dioksido koncentracijos kraujyje, po to seka tiek karotino sinuso, tiek paties kvėpavimo centro chemoreceptorių sudirginimas. Norint pasiekti reikiamą dujų koncentraciją kraujyje, astma paprastai sustoja.

Dusulys fizinio krūvio metu taip pat gali būti patologinis variantas ir yra vienas iš lėtinio širdies nepakankamumo vertinimo kriterijų, atitinkantis FC II-IV.

I FC - nepastebėta fizinio aktyvumo apribojimų;

II FC - įprasta fizinė įtampa sukelia diskomfortą, silpnumą, dusulį ir širdies plakimą.

III nėra vien tik dusulys, likusieji simptomai išsivysto minimaliai;

IV FC - silpnumas, dusulys, širdies plakimas ramybės metu. Galbūt anginos sindromas.

Dusulys ir patinimas

Dusulys ir patinimas yra būdingas dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo požymis. Edemos priežastis - kraujo nutekėjimo į dešines širdies dalis pažeidimas, todėl didelėje kraujotakoje yra stagnacija.

Sunkus galvos svaigimas, silpnumas, dusulys ir kojų patinimas gali reikšti tokį ūminės būklės, kaip miokardo infarkto, išsivystymą, kuriam reikalinga privaloma hospitalizacija, siekiant nustatyti priežastį ir nustatyti tolesnes ligos gydymo taktikas. Paprastai EKG ir troponino nustatymas kraujo plazmoje gali patvirtinti arba paneigti šią diagnozę. Skausmas miokardo infarkto atveju nėra privalomas simptomas, nors jis pasireiškia daugeliu atvejų, kai yra specifinio pobūdžio (švitinimas tik tam tikrose srityse).

Dusulys ir plaučių edema yra neatskiriamos ir yra ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo, reikalaujančio neatidėliotinos medicininės pagalbos, pasireiškimas.

Plaučių edemos priežastys:

Miokardo infarktas, širdies širdies ligos, aritmijos;

Inkstų, kepenų ir kitų organų pažeidimas, pasireiškiantis sistemine edema.

Dusulys ir edema būdingos tokiai ligai kaip myxedema, kurioje skydliaukės hormonų nepakanka. Esant sunkioms šios ligos formoms, atsiranda baltymų sintezės pažeidimas, o vėliau atsiranda edema. Kai meksedema taip pat yra pažeista širdžiai dėl nepakankamo medžiagų apykaitos proceso, kuris pasireiškia padidėjusiu dusuliu, silpnumu, retu pulsu, hipotenzija, kurtumo tonais.

Dusulys, kai važiuojate

Kvėpavimas, kai vaikščioti, yra vienas dažniausių vyresnio amžiaus žmonių skundų, nes jis žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Žmonėms sunku atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti į parduotuvę arba laipioti laiptais net iki antro aukšto.

Dusulys, kai pėsčiomis įvyksta dėl to, kad padidėja raumenų, atsakingų už deguonies judėjimą, poreikiai. Šios kliūtys, trukdančios įgyvendinti šį poreikį, gali sukelti tiek komplikacijas iš širdies pusės (dėl sumažėjusio susitraukimo gebėjimo), tiek iš plaučių (dėl sutrikdytų dujų mainų dėl ribojančių ar trukdančių pokyčių). Paprastai trumpalaikiai poilsio laikotarpiai leidžia asmeniui iš dalies atsigauti ir tęsti kelionę.

Dusulys, kai vaikščioti, negali būti kiekybiškai įvertintas, nes pacientų greitis, svoris, kojų ilgis ir susijusių ligų sunkumas labai skiriasi. Tačiau širdies nepakankamumą galima įvertinti atliekant 6 minučių testą, kurio tikslas - nustatyti paciento per šį laikotarpį nuvažiuotą atstumą.

Dusulys ūminėmis sąlygomis

Dusulys yra svarbus simptomų vystant ūmines ligas, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, simptomas.

Dusulys ir silpnumas

Dusulys ir silpnumas yra sisteminio hipoksijos simptomai, kurie atsispindi smegenų procesų veikloje. Tai gali atsirasti dėl tokių pavojingų sąlygų kaip miokardo infarktas, plaučių edema, šokas ir plaučių embolija. Visos šios sąlygos linkusios staiga išsivystyti ir labai tikėtina, kad jos bus mirtinos. Susitikęs su tokiu valstybe nukritusiu asmeniu, jis turėtų užtikrinti taiką, neprarasti ir reikalauti pagalbos. Jei išsivysto plaučių edema, jam turėtų būti suteikta pusė sėdėjimo padėtis, širdies sustojimo atveju jis turėtų pradėti reanimaciją. Draudžiama asmeniui suteikti tabletes ir kitus vaistus, jei jis yra sąmoningas.

Dusulys ir silpnumas taip pat gali būti hipoglikeminės komos simptomas, kuris atsiranda, kai pacientas netinkamai stebi gliukozės kiekį kraujyje. Kaip taisyklė, drebulys rankose, per didelis prakaitavimas. Saldaus priėmimo priėmimas leidžia greitai išeiti iš šios valstybės.

Dusulys ir širdies plakimas

Dusulys ir širdies plakimas dažniausiai yra subjektyvūs simptomai, kurių negali nustatyti pašalietis. Paprastai širdies plakimas pasižymi tachikardijos ir ritmo sutrikimų raida. Retais atvejais netgi visiškai sveiki žmonės gali jausti širdies plakimą įprastos širdies funkcijos metu, o kai kurie net nesijaučia tikrai sunkiais gedimais.

Tokie simptomai kaip dusulys ir širdies plakimas yra būdingi miokardo infarktui, įvairioms aritmijoms, arterinei hipertenzijai, neurozei, anemijai, menopauzei, vegetatyvinei distonijai, karščiavimui, endokrininiams sutrikimams (tirotoksikozei) ir miokarditui.

Svarbų vaidmenį atlieka šių skundų atsiradimo sąlygos. Taigi, reikia paaiškinti, kada atsirado dusulys, ramybės metu arba judant, kurioje padėtyje tampa lengviau ir kokiame etape kvėpavimo sunkumas (įkvėpimo ar iškvėpimo metu).

Visų pirma, jei ligoninėje nustatomi staigūs skundai dėl dusulio ir širdies plakimo, reikia atlikti EKG, kad būtų galima nustatyti laidumą ar kontraktilumą, o po to turėtų būti atlikta tolesnė paieška.

Dusulys ir skausmas

Dusulys ir skausmas yra svarbiausi krūtinės anginos priepuolio požymiai. Ši liga daugeliu atvejų atsiranda dėl aterosklerozinių vainikinių kraujagyslių pažeidimų. Skausmas yra paroksizminis ir lokalizuotas už krūtinkaulio. Dusulys taip pat pasireiškia daugiausia atakos metu. Paprastai angina pasireiškia tokiais simptomais kaip silpnumas, širdies funkcijos sutrikimas. Ilgalaikis skausmas, kuris nėra sunkus vartojant nitrogliceriną, yra labai tikėtinas, rodo miokardo infarkto vystymąsi.

Dusulys ir skausmas gali būti tokios būklės, kaip pneumotoraksas, simptomai. Jis gali būti dirbtinis (sužalojimai), pirminis (žmonėms, turintiems nepastovių plaučių) ir antrinis (žmonėms, turintiems plaučių pažeidimus). Su pneumotoraxas, oras patenka į pleuros ertmę, sukelia plaučių susitraukimą, o vėliau - kvėpavimo nepakankamumą, o sunkiais atvejais - mediastiną. Šios būklės vystymuisi reikalinga hospitalizacija ir visa medicininė priežiūra.

Dusulys ir skausmas gali būti perikardito pasireiškimas. Skausmas yra nuobodu, didėja įkvėpus ir horizontalioje padėtyje, šiek tiek padidėja lenkiant į priekį. Skausmo trukmė yra kelios valandos ar dienos, dusulio laipsnis daugiausia priklauso nuo efuzijos kiekio perikardo ertmėje ir širdies nepakankamumo reiškinių. Tipiniai EKG pokyčiai rodo perikarditą.

Staigus dusulys ir skausmas, kartu su hemoptyze, yra tipiniai PE simptomai ir jiems reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Priežastys, dėl kurių padidėja plaučių embolijos rizika:

• vėžiu sergantiems pacientams;
• žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą;
• venų trombozė;
• sepsis;
• paveldima hiperkoagulopatija;
• antifosfolipidų sindromas.

Plaučių embolija reikalauja neatidėliotinų priemonių, kad būtų teikiama medicininė priežiūra intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Dusulio gydymas

Dusulio atveju gydymas turi prasidėti nuo pagrindinės patologijos. Taigi, jei dusulio priežastis yra nutukimas, tuomet reikia surengti švietimą, kuriame paaiškinamas rizikos ir neigiamo antsvorio poveikis bendrai kūno būklei.

Jei pacientui pasireiškia plaučių dusulys, gydymas gali prasidėti nuo atsukimo, bronchų išplitimo ir širdies apkrovos mažinimo priemonėmis:

• beta adrenomimetikai;
• M-holinoblokatorovas;
• metilksantinai:
• inhaliaciniai gliukokortikoidai (tik bronchinės astmos priepuolio atvejais);
• diuretikai.

Jei pacientui pasireiškia širdies dusulys, gydymas turėtų prasidėti jam suteikiant pusę sėdinčią padėtį, o tai sukels kraujo nutekėjimą į apatines galūnes ir žymiai palengvins jo būklę. Be to, esant bet kokio etiologijos dusuliui, pageidautina pacientui suteikti galimybę gauti šviežio oro. Be to, naudingas poveikis paciento gerovei yra drėgno deguonies, fizioterapijos ir kvėpavimo pratimų naudojimas.

Nesvarbu, kaip lengva dusulys, gydymas be kompetentingos konsultacijos su gydytoju yra nepriimtinas. Be to, pirmuosius kvėpavimo trūkumo simptomus turėtumėte kreiptis į kompetentingą specialistą, kad nustatytumėte pagrindinę problemą, dėl kurios jis įvyko. Ypač, jei dusulys pasireiškia vaikui ar jaunam amžiui, be kitų simptomų, pvz., Skausmo ar karščiavimo.