Piktybinis plaučių navikas

Piktybinio naviko vystymasis plaučiuose daugeliu atvejų prasideda nuo šio organo ląstelių, tačiau yra ir situacijų, kai piktybinės ląstelės patenka į plaučių metastazių iš kito organo, kuris buvo pagrindinis vėžio šaltinis.

Plaučių paplitimas su piktybiniu naviku yra dažniausias vėžys, pasireiškiantis žmonėms. Be to, jis yra pirmasis mirtingumas tarp visų galimų vėžio.

Daugiau kaip 90% plaučių navikų pasireiškia bronchuose, jie taip pat vadinami bronchogeninėmis karcinomomis. Onkologijoje jie visi skirstomi į: plokščiųjų ląstelių karcinomą, mažas ląsteles, dideles ląsteles ir adenokarcinomą.

Kitas vėžio atsiradimo tipas yra alveolinė karcinoma, kuri atsiranda alveoliuose (organų oro burbuliukai). Dažniau yra: bronchų adenoma, chondromatosis hamartoma ir sarkoma.

Plaučiai yra tarp organų, kurie dažniausiai gali būti metastazuoti. Metastazinis plaučių vėžys gali atsirasti dėl pažengusių krūties, žarnyno, prostatos, inkstų, skydliaukės ir daugelio kitų vėžio fazių.

Priežastys

Pagrindinė normalių plaučių ląstelių mutacijos priežastis laikoma rūkymu. Statistikos duomenimis, apie 80% onkologinių pacientų, kuriems diagnozuota plaučių vėžys, yra rūkantys, ir dauguma jų jau turi didelę patirtį. Kuo daugiau asmuo per dieną rūkys cigaretes, tuo didesnė tikimybė, kad plaučiuose atsiras piktybinis navikas.

Labiau retai, apie 10–15 proc. Visų atvejų patenka į darbo veiklą, darbo sąlygose su kenksmingomis medžiagomis. Ypač pavojingi yra: darbas su asbestu, gumos gamyba, sąlytis su radiacija, sunkieji metalai, eteriai, darbas kasybos pramonėje ir kt.

Sunku susieti plaučių vėžio vystymosi priežastis su išorinės aplinkos būkle, nes didesnė žala nei lauko oras gali atnešti orą į butą. Kai kuriais atvejais ląstelės gali įgyti piktybinių savybių dėl lėtinių ligų ar uždegimų.

Simptomai

Bet kokių simptomų buvimas asmenyje priklausys nuo naviko tipo, jo vietos ir kurso.

Pagrindinis simptomas yra nuolatinis kosulys, tačiau šis požymis nėra specifinis, nes jis būdingas daugeliui kvėpavimo sistemos ligų. Žiaurūs žmonės turėtų kosulys, kuris galiausiai tampa chaotiškesnis ir dažnesnis, o po jo išlaisvintas skreplys turi kraujo dryželius. Jei navikas pažeidžia kraujagysles, yra didelė rizika, kad kraujavimas prasidės.

Aktyvus naviko vystymasis ir jo dydžio padidėjimas dažnai atsiranda, kai atsiranda užkimimas, dėl kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimo. Jei navikas sutampa su visu broncho lumeniu, pacientas gali patirti to organo dalies, kuri buvo susijusi su juo, žlugimą.

Ne mažiau sunki vėžio pasekmė yra pneumonijos vystymasis. Pneumonija visada lydi sunkią hipertermiją, kosulį ir skausmą krūtinėje. Jei navikas pakenkia pleurai, pacientas nuolat jaučia skausmą krūtinėje.

Vėliau atsiranda bendri simptomai, kuriuos sudaro: apetito praradimas arba jo sumažėjimas, greitas svorio kritimas, nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis. Dažnai piktybinis navikas plaučiuose sukelia skysčio susikaupimą aplink save, o tai neabejotinai sukelia dusulį, nepakankamą deguonį organizme ir problemas širdyje.

Jei piktybinių navikų augimas pakenkė nervų takams, kurie praeina kakle, pacientas gali patirti neuralginius simptomus: viršutinio voko ptozę, vieno mokinio susiaurėjimą, akies perkrovimą arba vienos veido dalies jautrumo pasikeitimą. Vienu metu šių simptomų pasireiškimas medicinoje vadinamas Hornerio sindromu. Viršutinės plaučių skilties navikai turi galimybę augti į nervus, kurie gali sukelti skausmą, tirpimą ar hipotenziją.

Auglys, esantis netoli stemplės, galiausiai gali augti į jį, arba jis gali tiesiog augti šalia jo, kol jis sukels suspaudimą. Tokia komplikacija gali sukelti rijimo sunkumą arba anastomozės susidarymą tarp stemplės ir bronchų. Šiame ligos eigoje pacientas po nurijimo pasireiškia stipriu kosuliu, nes maistas ir vanduo patenka į anastomozę į plaučius.

Sunkios pasekmės gali sukelti širdies naviko dygimą, kuris sukelia aritmijos, kardiomegalijos ar skysčio kaupimosi simptomus perikardo ertmėje. Dažnai auglys pažeidžia kraujagysles, metastazės gali patekti į aukštesnę vena cava (vieną iš didžiausių krūtinės venų). Jei yra pažeidimas, jis tampa stagnacijos priežastimi daugelyje kūno venų. Simptomiškai tai pastebimai patinusi krūtinės venos. Veido, kaklo ir krūtinės venos taip pat išsipūsti ir tampa cianotinėmis. Be to, pacientui yra galvos skausmas, dusulys, neryškus matymas, nuolatinis nuovargis.

Kai plaučių vėžys pasiekia 3-4 etapą, prasideda metastazės į tolimus organus. Per kraujotaką ar limfos srautą piktybinės ląstelės plinta visame kūne, veikdamos tokius organus kaip kepenys, smegenys, kaulai ir daugelis kitų. Simptomiškai jis pradeda pasireikšti metastazavusio organo disfunkcija.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti plaučių vėžio buvimą tuo atveju, kai žmogus (ypač jei jis rūko), pasakoja apie ilgos ir blogėjančios kosulio skundus, kurie pasireiškia kartu su kitais anksčiau aprašytais simptomais. Kai kuriais atvejais, net jei nėra ryškių požymių, fotofluorografinis vaizdas, kurį kiekvienas žmogus turėtų atlikti kasmet, gali reikšti plaučių vėžį.

Krūtinės organų radiografija yra geras būdas diagnozuoti plaučius navikams, tačiau sunku pamatyti mažus mazgus. Jei radiografijoje yra tamsesnė sritis, tai ne visada reiškia, kad egzistuoja ugdymas, tai gali būti fibrozės regionas, atsiradęs dėl kitos patologijos fono. Siekdamas įsitikinti savo spėjimais, gydytojas gali paskirti papildomas diagnostikos procedūras. Paprastai pacientas turi praeiti medžiagas mikroskopiniam tyrimui (biopsija), jis gali būti surenkamas naudojant bronchoskopiją. Jei navikas susidarė giliai į plaučius, gydytojas gali nukristi adatą, kontroliuojant CT. Sunkiausiais atvejais biopsija imama naudojant operaciją, vadinamą torakomija.

Šiuolaikiškesni diagnostikos metodai, tokie kaip CT arba MRT, gali nustatyti tokius navikus, kurie gali būti praleisti ant paprasto rentgeno spindulių. Be to, KT galite kruopščiau ištirti formavimąsi, ją susukti, padidinti ir įvertinti limfmazgių būklę. Kitų organų CT leidžia nustatyti jų metastazių buvimą, kuris taip pat yra labai svarbus diagnozės ir tolesnio gydymo aspektas.

Onkologai platina piktybinius navikus pagal jų dydį ir plitimo laipsnį. Iš šių rodiklių priklausys nuo dabartinės patologijos stadijos, kad gydytojai galėtų daryti prognozes apie būsimą asmens gyvenimą.

Gydymas

Gerybinio pobūdžio bronchų navikai gydytojai pašalina chirurginę intervenciją, nes jie sutampa su bronchais ir gali virsti piktybiniais. Kartais onkologai negali tiksliai nustatyti auglio ląstelių tipo, kol navikas pašalinamas ir tiriamas mikroskopu.

Toms formacijoms, kurios neviršija plaučių (išskyrus tik mažų ląstelių karcinomą), galima atlikti operacijas. Tačiau statistika yra tokia, kad apie 30-40% auglių yra veikiami, tačiau toks gydymas negarantuoja visiško gydymo. 30–40 proc. Pacientų, kuriems buvo pašalintas izoliuotas auglys, turintis lėtą augimo tempą, turi geras prognozes ir gyvena dar 5 metus. Gydytojai pataria tokiems žmonėms dažniau apsilankyti pas gydytoją, nes yra galimybė pasikartoti (10-15%). Šis rodiklis yra daug didesnis tiems žmonėms, kurie po gydymo ir toliau rūkoma.

Nurodydami gydymo planą, būtent operacijos mastą, gydytojai atlieka plaučių funkcijų tyrimą, kad nustatytų galimas organo problemas po operacijos. Jei tyrimo rezultatai yra neigiami, operacija draudžiama. Pašalintos plaučių dalies tūrį chirurgai pasirenka jau operacijos metu, jis gali skirtis nuo mažo segmento iki viso plaučių (dešinėje arba kairėje).

Kai kuriais atvejais iš kito organo metastazavusio naviko pirmiausia pašalinamas pagrindinis pažeidimas, o vėliau pačiame plaučiuose. Tokia operacija atliekama retai, nes gydytojų 5 metų gyvenimo prognozės neviršija 10%.

Yra daug prieštaravimų operacijai, tai gali būti širdies patologija, lėtinės plaučių ligos ir daugelio tolimų metastazių buvimas ir pan. Tokiais atvejais gydytojas pacientui paskiria spinduliuotę.

Radiacinė terapija turi neigiamą poveikį piktybinėms ląstelėms, jas sunaikina ir mažina pasiskirstymo greitį. Neveiksmingose, pažengusiose plaučių vėžio formose ji gali sumažinti bendrą paciento būklę, pašalindama kaulų skausmą, užsikimšimą viršutinėje vena cava ir dar daugiau. Neigiama švitinimo pusė yra sveikų audinių uždegiminio proceso (spinduliuotės pneumonija) rizika.

Chemoterapijos naudojimas plaučių vėžio gydymui dažnai neturi norimo poveikio, išskyrus mažų ląstelių vėžį. Dėl to, kad smulkialąstelinis vėžys beveik visada išsisklaido tolimose kūno dalyse, operacija yra neveiksminga gydymui, tačiau chemoterapija yra puiki. Maždaug 3 iš 10 pacientų šis gydymas padeda pailginti gyvenimą.

Didelis vėžiu sergančių pacientų skaičius rodo, kad jų būklė labai pablogėjo, neatsižvelgiant į tai, ar jie gydomi, ar ne. Kai kuriems pacientams, kuriems plaučių vėžys jau pasiekė 3-4 stadiją, yra tokių formų dusulys ir skausmo sindromas, kad jie jų netoleruoja be narkotinių medžiagų. Esant vidutinėms dozėms, narkotinės medžiagos gali labai padėti ligoniui palengvinti jo būklę.

Išlikimo prognozės

Sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gyvena, tačiau gydytojai gali remtis apskaičiuotais skaičiais, pagrįstais penkerių metų pacientų išgyvenamumo statistika. Ne mažiau svarbūs dalykai yra: bendra paciento būklė, amžius, bendrų ligų buvimas ir vėžio tipas.

Kiek gyvena 1 etape?

Jei pradinis etapas buvo diagnozuotas laiku ir pacientui buvo paskirtas reikalingas gydymas, išgyvenimo tikimybė per penkerius metus yra 60-70%.

Kiek gyvena 2 etape?

Šiame etape auglys jau yra tinkamo dydžio ir gali pasirodyti pirmosios metastazės. Išgyvenimas yra 40-55%.

Kiek gyvena 3 etape?

Auglys jau yra daugiau kaip 7 cm skersmens, paveiktas pleuros ir limfmazgiai. Gyvenimo galimybės 20-25%;

Kiek gyvena 4 etape?

Patologija paėmė didžiausią išsivystymo lygį (terminalo stadiją). Metastazės išplito į daugelį organų, o daug širdies ir pačių plaučių kaupiasi daug skysčių. Šio etapo prognozės yra labiausiai nusivylusios 2-12%.

Plaučių navikas

Plaučių navikas - jungia kelias auglių kategorijas, ty piktybines ir gerybines. Pažymėtina, kad pirmieji paveikia žmones, vyresnius nei keturiasdešimt, o pastarieji yra suformuoti jaunesniems nei 35 metų asmenims. Abiejų atvejų navikų susidarymo priežastys yra beveik tokios pačios. Dažniausiai daugiametė priklausomybė nuo kenksmingų įpročių, darbas pavojingoje gamyboje ir organizmo veikimas veikia kaip provokatoriai.

Ligos pavojus kyla dėl to, kad bet kuriame plaučių auglio eigos variante jau seniai nėra specifinių simptomų. Pagrindiniai klinikiniai požymiai laikomi negalavimu ir silpnumu, karščiavimu, nedideliu krūtinės diskomfortu ir nuolatiniu drėgnu kosuliu. Apskritai, plaučių ligos simptomai nėra specifiniai.

Piktybinių ir gerybinių plaučių navikų diferencijavimas galimas tik naudojant instrumentines diagnostines procedūras, pirmoji vieta yra biopsija.

Visų tipų navikų gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, kuris susideda ne tik iš auglio išskyrimo, bet ir dalinio ar visiško pašalinto plaučių pašalinimo.

Tarptautinė dešimtosios redakcijos ligų klasifikacija skiria atskiras auglių vertes. Taigi, piktybinio kurso formavimas turi kodą ICD-10 - C34, o gerybinis - D36.

Etiologija

Piktybinių navikų susidarymą sukelia netinkamas ląstelių diferencijavimas ir nenormalus audinių augimas, kuris vyksta genų lygmeniu. Tačiau tarp labiausiai tikėtinų predisponuojančių veiksnių, dėl kurių atsiranda plaučių navikas, išskiriama:

• daugiametė priklausomybė nuo nikotino - tai apima ir aktyvų, ir pasyvų rūkymą. Šis šaltinis sukelia ligos raidą vyrams 90%, o moterų - 70% atvejų. Pažymėtina, kad pasyvūs rūkaliai turi didesnę piktybinio naviko tikimybę;
• konkrečias darbo sąlygas, ty nuolatinį asmens ryšį su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis. Asbesto ir nikelio, arseno ir chromo, taip pat radioaktyviųjų dulkių laikoma pavojingiausia žmonėms;
• nuolatinis žmogaus kūno poveikis radono spinduliuotei;
• diagnozuoti gerybiniai plaučių navikai - tai yra dėl to, kad kai kurie iš jų, jei jie nebuvo gydomi, yra linkę transformuotis į vėžį;
• uždegiminių ar pūlingų procesų eigą tiesiogiai plaučiuose arba bronchuose;
• plaučių audinio randai;
• genetinis polinkis.

Tai yra priežastys, kurios prisideda prie DNR pažeidimo ir ląstelių onkogenų aktyvacijos.

Gerybinių plaučių navikų susidarymo provokatoriai šiuo metu nežinomi, tačiau pulmonologijos ekspertai mano, kad tai gali būti paveikta:

• apsunkintas paveldimumas;
• genų mutacijos;
• įvairių virusų patologinis poveikis;
• uždegiminis plaučių pažeidimas;
• cheminių ir radioaktyviųjų medžiagų įtaka;
• priklausomybė nuo blogų įpročių, ypač rūkymo;
• LOPL;
• bronchų astma;
• tuberkuliozė;
• kontaktai su užterštu dirvožemiu, vandeniu ar oru, o formaldehidas, ultravioletinė spinduliuotė, benantracenas, radioaktyvieji izotopai ir vinilo chloridas dažniausiai laikomi provokatoriais;
• vietinio ar bendro imuniteto mažinimas;
• hormoninis disbalansas;
• nuolatinis įtemptų situacijų poveikis;
• prasta mityba;
• narkomanija.

Iš to, kas išdėstyta, darytina išvada, kad kiekvienas žmogus yra linkęs į auglio atsiradimą.

Klasifikacija

Pulmonologijos srities specialistai nusprendė skirti kelis piktybinių navikų tipus, tačiau pirmaujanti vieta tarp jų užima vėžys, diagnozuotas kas 3 žmonės, kurie surado auglių šioje srityje. Be to, taip pat atsižvelgiama į piktybinius:

• Limfoma - kilusi iš limfinės sistemos. Dažnai ši formavimosi priežastis yra panašaus naviko iš krūties ar storosios žarnos, inkstų ar tiesiosios žarnos, skrandžio ar gimdos kaklelio, sėklidžių ar skydliaukės, kaulų sistemos ar prostatos ir odos metastazių rezultatas;
• sarkoma - apima intraalveolinį arba peribronchinį jungiamąjį audinį. Dažniausiai lokalizuotas kairiajame plaučiame ir būdingas vyrams;
• piktybinis karcinoidas - turi galimybę formuoti tolimas metastazes, pavyzdžiui, į kepenis ar inkstus, smegenis ar odą, antinksčių ar kasos;
• plokščių ląstelių karcinoma;
• pleuros mezotelioma - histologiškai susideda iš pleuros ertmės linijinių epitelio audinių. Labai dažnai išsklaidoma;
• avižų ląstelių karcinoma, kuriai būdingas metastazių buvimas ligos progresavimo pradiniuose etapuose.

Be to, piktybinis plaučių navikas yra:

• labai diferencijuotas;
• vidutinis diferencijuotas;
• prastai diferencijuotas;
• nediferencijuoti.

Plaučių vėžys eina per kelis progresavimo etapus:

• pradinis - navikas neviršija 3 centimetrų dydžio, veikia tik vieną šio organo segmentą ir nėra metastazuojamas;
• vidutinio sunkumo - švietimas pasiekia 6 centimetrus ir duoda atskiras metastazes regioniniams limfmazgiams;
• sunkus navikas, kurio tūris didesnis nei 6 centimetrai, tęsiasi iki gretimų plaučių ir bronchų skilčių;
• sudėtinga - vėžys suteikia plačias ir tolimas metastazes.

Gerybinių navikų klasifikacija pagal audinių tipą, įtrauktą į jų sudėtį:

• epitelio;
• neuroektoderminis;
• mezodermalus;
• germinalas.

Gerybiniai plaučių navikai taip pat apima:

• adenoma yra liaukos susidarymas, kuris savo ruožtu yra suskirstytas į karcinoidus ir karcinomas, cilindrus ir adenoidus. Pažymėtina, kad piktybiniai navikai pastebimi 10% atvejų;
• hamartoma arba chondroma - embriono navikas, apimantis sudedamąsias gemalų audinio dalis. Tai yra dažniausiai diagnozuoti šios kategorijos subjektai;
• papiloma arba fibroepitelioma - susideda iš jungiamojo audinio stromos ir turi daug papiliarinių auglių;
• fibroma - pagal tūrį neviršija 3 centimetrų, bet gali išaugti iki milžiniškų dydžių. Jis pasireiškia 7% atvejų ir nėra linkęs į piktybinius navikus;
• lipoma yra riebalinis navikas, retai lokalizuotas plaučiuose;
• Leiomyoma - retas formavimas, apimantis lygiųjų raumenų pluoštus ir atrodo kaip polipas;
• kraujagyslių navikų grupė - tai hemangioendotelioma, hemangio-pericitoma, kapiliarinė ir caverninė hemangioma ir limfangioma. Pirmieji 2 tipai yra sąlyginai gerybiniai plaučių navikai, nes jie yra linkę į vėžio degeneraciją;
• teratomas arba dermoidas - veikia kaip embrioninis navikas arba cistas. Įvykių dažnis siekia 2%;
• neurino arba shvanomu;
• neurofibroma;
• chemodectom;
• tuberkuloma;
• pluoštinė histiocitoma;
• ksantoma;
• plazmocitoma.

Paskutinės 3 rūšys laikomos rečiausiai.

Be to, gerybinis plaučių auglys, židiniu, yra suskirstytas į:

• centrinė;
• periferinė;
• segmentinis;
• namuose;
• dalintis

Klasifikavimas augimo kryptimi reiškia, kad egzistuoja šios sudėties:

• endobronchial - tokioje situacijoje auglys giliai įsijungia į broncho liumeną;
• ekstrabroninis - augimas, nukreiptas į išorę;
• vidinis - daigumas atsiranda plaučių storyje.

Be to, bet kokio tipo neoplazmai gali būti vienas arba keli.

Simptomatologija

Klinikinių požymių sunkumui įtakos turi keli veiksniai:

• švietimo vietos nustatymas;
• naviko dydis;
• daigumo modelis;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• metastazių skaičius ir paplitimas.

Piktybinių navikų požymiai nėra specifiniai ir pateikiami:

• priežastinis silpnumas;
• nuovargis;
• periodinis temperatūros padidėjimas;
• bendras negalavimas;
• SARS simptomai, bronchitas ir pneumonija;
• hemoptizė;
• nuolatinis kosulys su gleivine ar pūlingu skrepliais;
• dusulys, atsirandantis poilsiui;
• krūtinės skausmas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas.

Gerybinis plaučių navikas turi šiuos simptomus:

• kosulys su nedideliu kiekiu skreplių su krauju ar pūliais;
• švilpimas ir triukšmas kvėpavimo metu;
• sumažėjęs našumas;
• dusulys;
• nuolatinis temperatūros rodiklių padidėjimas;
• astmos priepuoliai;
• bangos į viršutinę kūno dalį;
• bronchų spazmas;
• žarnyno judėjimo sutrikimas;
• psichikos sutrikimai.

Pažymėtina, kad dažniausiai pasireiškia gerybinių pažeidimų požymiai, todėl liga yra diagnostinė staigmena. Kalbant apie piktybinius plaučių navikus, simptomai yra išreikšti tik tuo atveju, jei navikas auga iki milžiniško dydžio, didelių metastazių ir vyksta vėlyvuoju etapu.

Diagnostika

Teisingą diagnozę galima atlikti tik atlikus platų instrumentinių tyrimų spektrą, prieš kurį būtinai atliekami manipuliacijos, kurias tiesiogiai atlieka gydantis gydytojas. Tai apima:

• ligos istorijos tyrimas - nustatyti ligas, dėl kurių atsiranda tam tikras navikas;
• susipažinti su asmens gyvenimo istorija - sužinoti darbo sąlygas, gyvenimo sąlygas ir gyvenimo būdą;
• klausytis paciento fonendoskopu;
• Išsami pacientų apklausa - sudaryti visišką klinikinį ligos eigos vaizdą ir nustatyti simptomų sunkumą.

Tarp instrumentinių procedūrų, kurias verta paminėti:

• Kairiojo ir dešiniojo plaučių rentgeno spinduliai;
• CT ir MRI;
• pleuros punkcija;
• endoskopinė biopsija;
• bronchoskopija;
• torakoskopija;
• Ultragarsas ir PET;
• angiopulmonografija.

Be to, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• naviko žymenų tyrimai;
• mikroskopinis skreplių tyrimas;
• biopsijos medžiagos histologinė analizė;
• citologinis efuzijos tyrimas.

Gydymas

Visiškai piktybiniai ir gerybiniai plaučių navikai (nepriklausomai nuo piktybinių navikų tikimybės) yra visiškai chirurginiai.

Kaip medicininę intervenciją galima pasirinkti vieną iš šių operacijų:

• apvali, marginalinė arba apsišaknijusi rezekcija;
• lobektomija;
• bilobektomija;
• pneumonektomija;
• lukštenimas;
• pilnas arba dalinis plaučių išsiskyrimas;
• torakomija.

Veikiantį gydymą galima atlikti atvirai arba endoskopiškai. Siekiant sumažinti komplikacijų ar remisijos riziką po intervencijos, pacientams atliekama chemoterapija arba spindulinis gydymas.

Galimos komplikacijos

Jei ignoruojate simptomus ir negydote ligos, yra didelė komplikacijų rizika:

Prevencija ir prognozė

Sumažinti tikimybę, kad organizme gali atsirasti neoplazmų:

• visiškai atmesti visus blogus įpročius;
• tinkama ir subalansuota mityba;
• fizinio ir emocinio perviršio vengimas;
• asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant su nuodingomis ir toksiškomis medžiagomis;
• išvengti organizmo poveikio;
• laiku diagnozuoti ir gydyti patologijas, kurios gali sukelti navikų susidarymą.

Taip pat nepamirškite reguliariai atlikti įprastą medicinos įstaigos patikrinimą, kuris turi būti atliktas ne mažiau kaip 2 kartus per metus.

Diagnozuotas navikas plaučiuose turi skirtingą prognozę. Pavyzdžiui, sąlyginai palankus rezultatas būdingas geranoriškam švietimui, nes kai kurie iš jų gali virsti vėžiu, bet su ankstyvu diagnozavimu, išgyvenamumas yra 100%.

Piktybinių navikų rezultatai tiesiogiai priklauso nuo diagnozės progresavimo laipsnio. Pavyzdžiui, 1-ajame etape penkerių metų išgyvenamumas yra 90%, antrajame etape - 60%, 3–30%.

Mirtingumas po operacijos svyruoja nuo 3 iki 10%, ir kaip ilgai pacientai gyvena su plaučių naviku, tiesiogiai priklauso nuo naviko pobūdžio.

Plaučių vėžio šalinimo operacija: visa apžvalga

Vėžinių ligų chirurgija atliekama gana dažnai, kai kuriais atvejais tai lemia paciento atsigavimą ir jo gyvenimo išsaugojimą. Plaučių šalinimas vėžiu yra naudojamas, kai navikas yra nedidelis ir neplatina metastazių į kitus organus ir audinius. Prieš atliekant chirurginę intervenciją, onkologai visada nustato tyrimus, kad nustatytų galimybę atlikti operaciją tam tikrame organe, taip pat paciento gebėjimą jį atlikti. Manoma, kad vienam plaučiui bus sunku kvėpuoti, bet ne. Su vienu plaučiu žmogus gali kvėpuoti, taip pat su dviem, bet jei yra problemų dėl kvėpavimo prieš operaciją, jie gali pablogėti.

Operacijos poreikis

Paprastai chirurgija naudojama ne smulkių ląstelių plaučių vėžiui, kai navikas yra mažas ir nėra metastazuotas. Plaučių šalinimo operacija paprastai vyksta pradiniame ligos vystymosi etape. Gydytojas nustato visų papildomų tyrimų pradžią, kad įsitikintų, jog asmuo yra pasirengęs operacijai, o gydymo poveikis bus geras. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas šiems punktams:

1. Išgyvenamumas po plaučių operacijos vidutiniškai siekia 40%, jei lokalizuotas navikas auga lėtai.
2. Esant širdies ir plaučių sutrikimams, padidėja mirties rizika po chirurginio gydymo.
3. Visada yra komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio rizika po operacijos plaučiuose.

Kontraindikacijos chirurgijai

Plaučių pašalinimas gali sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi, todėl jis nėra skirtas visiems pacientams. Tokiais atvejais neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos:

• aukštesnio amžiaus;
• metastazių plitimą organizme;
• rimtų širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų buvimas;
• kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų sutrikimai;
• antsvoris.

Operacijos rūšys

Operacijos pasirinkimas plaučių karcinomai priklauso nuo vėžio vietos ir jo dydžio. Operacijos metu atidaroma paciento krūtinė, tada pašalinamas organas. Onkologijoje naudojamos šios veiklos rūšys:

1. Spenoidinė rezekcija, kurioje pašalinama dalis plaučių skilties. Rezekcijos tikslas yra organo patologinio audinio pašalinimas, kad sveikas plotas būtų kuo didesnis. Tokiu atveju chirurginis gydymas gali išgelbėti organą ir sutrumpinti reabilitacijos ir atsigavimo procesą po to, kai pašalinamas plaučių vėžys.
2. Lobektomijai būdingas viso plaučių skilties pašalinimas. Operacijos metu chirurgas pašalina limfmazgius krūtinėje. Pasibaigus procedūrai, paciento krūtinėje įrengiami drenažo vamzdžiai, per kuriuos iš krūtinės ertmės teka susikaupęs skystis. Tada pjūvis uždaromas dygsniu arba skliausteliais.
3. Pulmonektomiją sukelia viso plaučių pašalinimas. Paprastai šis metodas taikomas patologijos paplitimo ir didelio naviko dydžio atveju.

1. Segmentektomija yra plaučių segmento pašalinimas. Operacija atliekama, kai vėžys yra mažas ir neviršija plaučių segmento.

Atkreipkite dėmesį! Pulmonektomija yra svarbiausia operacijos plaučių onkologijoje požiūriu, nes šiuo atveju asmuo netenka viso organo.

Naudojant chirurginį gydymo metodą, pacientas turi būti hospitalizuotas, o po operacijos jis stebimas dar keletą savaičių ar mėnesių. Gydymo ir prevencijos metodus kuria gydantis gydytojas.

Reabilitacijos laikotarpis

Plaučių pašalinimas vėžiu gali turėti įvairias pasekmes: nuo kvėpavimo sistemos sutrikimų iki infekcinio proceso vystymosi. Dažniausiai pacientai po operacijos turi silpnumą, kvėpavimą skausmu, dusulį ir kvėpavimo sutrikimą. Sunkiais atvejais po anestezijos gali atsirasti kraujavimas ir įvairios komplikacijos.

Kvėpavimo sistemos atsigavimo laikotarpis trunka apie dvejus metus. Šiuo atveju asmuo turi organų anatominį sutrikimą. Paciento motorinis aktyvumas mažėja, o tai padidina kūno svorį, o tai savo ruožtu padidina kvėpavimo organų apkrovą ir atsiranda pastovus kosulys.

Susikaupus į ertmę, kuri liko pašalinus plaučius, skystis pašalinamas punkcija. Tada biopsija siunčiama histologiniam tyrimui.

Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas nurodo pratybų terapiją, kad sustiprintų krūtinės sienas, kvėpavimo pratimus. Be to, po operacijos būtina priskirti dietą.

Atkreipkite dėmesį! Labai sunku išgydyti plaučių vėžį, tačiau plaučių šalinimas suteikia galimybę išgyventi. Tai galima pasiekti tik tinkamai pasirengus operacijai, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir išvengti neigiamų veiksnių įtakos pooperaciniam laikotarpiui.

Gydytojai nerekomenduoja atlikti sunkių fizinių pratimų, kad normalizuotų kvėpavimo sistemos būklę.

Komplikacijos ir neigiamos pasekmės

Chirurgija visada susijusi su komplikacijų rizika. Tokiu atveju žmogui gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas, antrinės infekcinės ligos, kraujavimas. Plėtojant ūminį pūlingą procesą, pavyzdžiui, sunkus infekcinis bronchitas suaugusiems, galiausiai gali pasireikšti plaučių ir sepsių gangrena, dėl kurios gali būti mirtis. Tokios neigiamos pasekmės gali atsirasti bet kuriuo metu po operacijos, jei paciento stabilios būklės nepasiekta. Jei atsiranda nemalonių simptomų, būtina skubiai ištirti.

Neįgalumas po plaučių išsiskyrimo išsivysto pusėje pacientų, kuriems buvo nustatyta pneumonektomija. Po ilgo atsigavimo laikotarpio dauguma žmonių sugeba sugebėti dirbti.

Atkreipkite dėmesį! Mažiau paplitusi komplikacija yra vėžio pasikartojimas. Gydytojas negali suteikti garantijos dėl visiško naviko pašalinimo ir vėžio ląstelių nebuvimo paciento organizme. Visada yra rizika, kad auglys vėl susidaro.

Patologijos prognozavimas ir prevencija

Plaučių vėžys yra pavojinga liga, kuri palieka nedaug galimybių normaliai funkcionuoti. Paprastai žmogus patiria sunkių skausmų, kurie jam sukelia nerimą, dažnai mirtis. Mirtis taip pat įmanoma po operacijos, ji pasireiškia 7% pacientų.

Ligų prevencija turėtų prasidėti atsisakant žalingų įpročių, ypač rūkymo, tai taip pat taikoma pasyviam rūkymui, kuris taip pat yra pavojingas. Taip pat rekomenduojama vengti radiacijos poveikio, kancerogenų poveikio, laiku gydyti kvėpavimo takų ligas. Gydytojai primygtinai reikalauja kasmetinio fluorografijos, leidžiančios aptikti plaučių sutrikimus ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

Naujas

gydymas Izraelyje

Kodėl pacientai iš NVS šalių
pasirinkti „NewMed Center“?

„NewMed Center Israel“ - nauda

• bendrauti rusų kalba
• patarti nemokamai
• mes pasirenkame geriausią specialistą
• užsisakykite bilietus
• rezervuoti apgyvendinimą

• mes sudarome kvietimą
• mes atliekame pervedimą
• mes dirbame be išankstinio apmokėjimo
• mokame klinikų kasininkui klinikų kainomis
• organizuojame ekskursijas

Plaučių vėžio gydymas Izraelyje

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl plaučių gleivinių ir alveolinių audinių epitelio pažeidimo. Jis pripažįstamas dažniausiai diagnozuotu vėžiu, daugiausia vyrams po 45-50 metų.

Mažiausiai įtariant piktybinio naviko vystymąsi plaučiuose ar bronchuose, tinkamiausia taktika yra diagnozės išaiškinimas, naudojant onkologinės diagnostikos programą, organų vėžio vertinimą ir tolesnę gydymo programą.

Odos vėžio diagnozavimo programa ir kainos pagal kliniką "Asuta" Izraelis

• Bendra, biocheminė;
• Elektrolitų analizė;
• Koaguliacijos analizė;
• Lipidų analizė;
• Auglio žymeklių plokštės analizė.

* - kainos svyruoja per metus pagal Izraelio sveikatos ministerijos gaires ir priklausomai nuo daugelio veiksnių

** - biopsija tyrimo etape yra svarbi tolesnei paciento gydymo taktikai. Naviko audiniai yra tiriami dėl įvairių patologijų, įskaitant EGFR mutaciją.

Plaučių navikų gydymo metastazėmis ir be jų metodai. Operacijos lobektomijos, chemoterapijos ir radioterapijos išlaidos

1 galimybė

Kai aptinkamas navikas, paskiriamas operacinis gydymas, po kurio atliekamas radioaktyvus (chemoterapinis) gydymas.

Lobektomija, kaina: nuo $ 26,000

Operacijos kaina apima hospitalizaciją 5 dienas klinikoje, naviko audinių biopsiją pašalinimo metu, pooperacinį stebėjimą (10 dienų). Tokio tipo operacija tinka vėžiui gydyti be tolimų metastazių, ankstyvosiose stadijose. „SouthMed Center“ pacientus valdo pats dr. Sauthe Milton arba Dr. Handel - vieninteliai Izraelio gydytojai, turintys leidimą ir licenciją atlikti plaučių transplantaciją.

2 galimybė

Jei naviko procesas išplito po plaučių, o limfmazgiuose ir kituose organuose randama metastazių, pacientui skiriama chemoterapija, kuri taip pat atliekama Assuta klinikoje.

Konsultacijos su onkologu-chemoterapeutu dr. Gottfriedu gegužės: 650 USD

Chemoterapijos kaina: apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo narkotikų grupės ir jų dozės.

Gydymą galima atlikti ir Izraelyje, ir grįžus namo.

3 galimybė

Jei navikas paveikė abu plaučius, bet nepratekėjo į kitus organus, pacientui skiriama radioterapija. Izraelio klinikos šiandien naudoja pažangiausią pasaulyje radioterapijos metodą: IMRT Rapid Arc (integruotas stiprinimas). Mes kalbame apie švitinimą tiesiniu dažnio pagreičiu, kuris leidžia jums veikti tiesiogiai ant naviko audinio, bet nedarant įtakos sveikiems. Atlikta pagal dinamišką kompiuterinę tomografiją. Technikos efektyvumas ir perkeliamumas yra kelis kartus geresni nei ankstesni. Pats auglys patenka į 30% -40% daugiau spindulių.

Radioterapija IMRT Rapid Arc, 1 sesijos kaina: $ 2000

Bendrosios plaučių vėžio gydymo išlaidos Izraelyje (radioterapija) apskaičiuojamos individualiai. Tam pacientas lanko radioterapeutą ir imituoja modeliavimo procedūrą.

Visais atvejais pacientams skiriama biopsija. Rezultatai, kurių nesėkmingai bandomi EGFR mutacijos. Jei diagnozė patvirtinama, pacientui bus pasiūlyta TKI terapija (Tarseva / Iressa).

Etiologija ir patogenezė

Plaučių vėžio atsiradimas yra daugiapakopis ir daugiafunkcinis procesas, kurio pagrindinį vaidmenį atlieka ląstelių genetinio modifikavimo pokytis, o tai savo ruožtu lemia piktybinių ląstelių metaplazijos židinių formavimąsi. Metastazių plitimas vyksta per limfinę sistemą, taip pat hematogeninę ir implantaciją.

Pagal pripažintą klasifikaciją plaučių vėžys yra suskirstytas į du pagrindinius morfologinius tipus:

• smulkialąstelinis plaučių vėžys (20%);
• didelių ląstelių plaučių vėžys (80%) su pogrupiais: nediferencijuota, plokščia, adenokarcinoma.

Priklausomai nuo navikų lokalizacijos, centrinis (70%) ir periferinis (30%) plaučių vėžys yra izoliuotas.

Toliau išvardytų plaučių vėžio stadijų plitimo mastas:

• I etapas - naviko dydis iki 3 cm, be metastazių;
• II etapas - naviko dydis iki 6 cm, yra atskirų metastazių;
• III etapas - plaučių plaučiai viršija 6 cm, diagnozuojamos tracheobronchijos, bifurkacijos, paratrachalinių limfmazgių metastazės;
• IV etapas - navikas paveikia du plaučius, metastazės prasiskverbia į tolimus organus, vystosi vėžio pleuritas.

Rizikos veiksniai, lemiantys plaučių vėžį:

• ilgalaikis kancerogeninis poveikis organizmui (rūkymas);
• pasyvus cigarečių dūmų įkvėpimas;
• aplinkos oro tarša;
• radono ir asbesto poveikio;
• lėtinės bronchų ir plaučių ligos;
• dirbti pavojingose ​​chemijos ir metalurgijos pramonėse.

Genetinio polinkio atveju pastebima didesnė plaučių vėžio rizikos dalis.

Simptomai

Didžiausias atvejų skaičius pradiniuose etapuose neturi sunkių simptomų, o plaučių vėžio nustatymas galimas tik papildomais tyrimais (rentgeno spindulių, MRT).

Pagrindiniai rodikliai yra šie:

• nuolatinis kosulys;
• skausmo pojūtis, kurio intensyvumas krūtinėje yra paveikto plaučių dalis;
• dusulio atsiradimas;
• aritmija;
• kruvini inkliuzai eksponavimo metu;
• padidėjęs nuovargis;
• žemos kokybės kūno temperatūra.

Simptomų išraiška atsiranda dėl naviko lokalizacijos, jo vystymosi etapo ir metastazių buvimo.

Diagnostika

Plaučių vėžio gydymas Izraelyje yra pagrįstas diagnostiniais duomenimis, įskaitant:

• bendrasis klinikinis biocheminis tyrimas (kraujo ir šlapimo tyrimai);
• bronchoskopija;
• pozronų emisijos kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrastu;
• Elektromagnetinė pulmonologija („SuperDimension Bronchus System ™“);
• endobroninės (EBUS) ir endoskopinės ultragarso (EUS);
• vizualinė torakoskopija (VATS);
• pleuros ertmės punkcija su torakenteze.

Periferinio plaučių vėžio atveju imama transtoracinė naviko punkcija.

Gydymas įvairiais etapais

Gydymo programa parenkama priklausomai nuo ligos stadijos, jo morfologinės formos ir paciento veikimo. Sėkmingai operacijai rekomenduojama spinduliuotės ir chemoterapijos kursas, kuris slopina vėžio ląstelių augimą ir mažina pradinį navikų dydį.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas Izraelyje apima:

• pleišto rezekcija;
• segmentinė rezekcija, pašalinus dalį ar visą plaučių.

I ir II etapuose rekomenduojama radijo chirurgija su tiksliu radijo srauto fokusavimu. Taip pat galima naudoti fotodinaminę terapiją, kai į pacientą į veną švirkščiamas fotosensibilizatorius, o tada paveikta teritorija yra veikiama lazeriu. Jei sunku kvėpuoti, naudojama adaptyvi kvėpavimo takų sistema.

Šiuolaikiniai Izraelio klinikose naudojami vėžio gydymo būdai apima navikų ląstelių užšalimą su skystu azotu (krioterapija) ir taškiniu elektrolizavimu.

Gydymo prognozė priklauso nuo naviko histologijos, jo lokalizacijos, metastazuotų vietų buvimo. Tinkamai pasirinkta taktika ir modernių medicinos technologijų naudojimas leidžia Izraelio gydytojams suteikti optimalias galimybes išgydyti ir išgyventi pacientus.

Plaučių šalinimas. Plaučių naviko pašalinimas

Plaučių vėžys užima II vietą tarp visų vėžio. Statistikos duomenimis, dauguma pacientų yra vyresni nei 40 metų vyrai, turintys ilgą rūkymo istoriją arba dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose. Ne smulkių ląstelių vėžio gydymui ankstyvosiose stadijose nurodomas chirurginis naviko pašalinimas. Esant didelėms metastazėms, nustatyta chemoterapija ir radioterapija.

Preliminari diagnozė

Sprendimas pašalinti plaučius atliekamas remiantis nuodugniu paciento tyrimu, kuris būtinai apima: pozronų emisiją ir kompiuterinę tomografiją;

• endobronchinės ultragarsinės diagnostikos tyrimas;
• endoskopinis ultragarsas;
• torakoskopija;
• pleuros ertmės punkcija;
• kraujo tyrimas naviko žymenims.

Ypač svarbi yra tolimos metastazės diagnozė, už kurią atliekama išsami PET-CT ir kaulų scintigrafija.

Veikimo intervencijos technika

Chirurginis gydymas apima naviko rezekciją su plaučių plaučiu ar visu plaučiu. Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo vėžio stadijos, naviko masės dydžio ir vietos.

Jei neįmanoma užbaigti rezekcijos arba paciento sveikatos būklė yra nepatenkinama, rekomenduojama pleišto formos rezekcija - segmentinis segmento šalinimas su nedideliu plaučių audinio kiekiu. Šios operacijos prielaida - aiškios auglio ribos. Gautos medžiagos siunčiamos histologiniam tyrimui.

Kitas operacijos tipas yra plaučių lobektomija, o tai reiškia, kad pašalinamas vienas iš trijų / dviejų plaučių skilčių. Priklausomai nuo vykdymo būdo ir technologijos, lobektomija suskirstyta į tris tipus:

• Rankovės rezekcija. Jis naudojamas, jei navikas yra centriniame plaučių segmente ir yra linkęs metastazuoti į bronchus. Operacijos metu pašalinamas viršutinis plaučių skilimas ir nukentėjęs bronchų regionas.
• Bilobektomija. Dviejų plaučių skilčių vienu metu rezekcija su naviko audiniais.
• Videotorazinė lobektomija. Nurodo modernią minimaliai invazinę torakoskopinę operaciją. Plaučių išsiskyrimas vyksta be pakrančių erdvės išplėtimo per krūtinės pjūvius, naudojant endoskopą. Vaizdo torakoskopinė lobektomija sumažina paciento buvimą ligoninėje ir užkerta kelią galimų pooperacinių komplikacijų rizikai.

Radikaliausia chirurginė intervencija yra pneumonektomija. Tai apima plaučių pašalinimą su pagrindiniu bronchu, taip pat regioninių limfmazgių, įskaitant trofiką, rezekciją. Plečiant pneumonektomiją, taip pat pašalinamas para-stemplės limfas su aplinkiniu pluoštu. Plaučių naviko metastazėse krūtinės viduryje arba krūtinės ląstelėje atliekamas radikali operacija, kad būtų pašalinti plaučiai ir kaimyniniai paveikti organai.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, yra nuo vieno iki kelių mėnesių. Po operacijos, kad būtų pašalintas plaučių ir plaučių navikas, per pirmąsias valandas pacientas yra priverstas veikti priverstinio deguonies tiekimo sistemoje. Norint pašalinti kraujo ir oro likučius iš pleuros ertmės, aspiracija atliekama drenažu 2-3 dienas.

Kaip prevencinė priemonė stagnuojančios pneumonijos vystymuisi sveikame plaučiuose, pacientas, vadovaujamas „Rabin Medical Center“ specialistų, vadovauja specializuotų kvėpavimo gimnastikos kompleksui.

Po operacijos atsiradusios plaučių vėžio šalinimo pasekmės

Piktybinė plaučių liga - karcinoma, dažniausiai susidariusi iš epitelinio audinio. Patologijai reikia integruoto požiūrio į gydymą, kuris paprastai remiasi chirurginiu gydymu. Plaučių vėžiu pašalinimas kartais yra vienintelė atsinaujinimo galimybė.

Šį metodą praktikuoja ekspertai, kad būtų išvengta metastazių ar kitų komplikacijų susidarymo. Didelis operacijos efektyvumas priklauso nuo tiesioginio poveikio probleminei sričiai. Tačiau yra įvairių komplikacijų ir pasekmių tikimybė. Pacientui reikia ilgo atsigavimo laikotarpio.

Intervencijos aktualumas

Chirurginė intervencija tradiciškai naudojama siekiant kuo labiau pašalinti suformuotą vėžio fokusą. Tai atrodo tinkama nedidelio dydžio sąlygomis ir nėra išplitusi už proceso organo ribų.

Parengiamojoje intervencijos stadijoje pacientas ištyrė išsamų tyrimą, net ir pakartodamas kai kuriuos dinamikos tyrimus, siekiant ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms plaučių šalinimo vėžio metu.

Specialistas privalo atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

• pradinė paciento sveikatos būklė;
• kitų patologijų, galinčių pabloginti padėtį, buvimas;
• piktybinis navikas;
• metastazių buvimas;
• paciento nuotaika atsigauti.

Retai galima gauti tiesiog pašalinant plaučių segmentą. Atliekama visa rezekcija su limfmazgių išskyrimu, kur jau gali būti mikrometastazių, taip pat riebalų.

Intervencijų tipai

Tiesiogiai proporcingai stadijai, kai buvo diagnozuotas piktybinis navikas plaučiuose ir paciento pradinė būklė, galima atlikti keletą chirurginių intervencijų.

Paprastai naviko fokusavimui pašalinti naudojami šie metodai:

• plaučių skilties išskyrimas vadinamas lobektomija;
• ribinė rezekcija - pats auglys yra tiesiogiai pašalintas, panaši procedūra taikoma ir senyvo amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kuriems yra sunki kartu atsirandanti patologija, kai didelių audinių pašalinimas kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms;
• diagnozuojant periferinį vėžį 2–3 stadijoje arba centrinis navikas, reikalinga plaučių infekcija, taip pat visos plaučių pašalinimas;
• vėlesniuose oncoprocesijos etapuose atliekamos kombinuotos chirurginės intervencijos, kai greta esančių audinių ir organų pašalinamos kartu su paveiktomis plaučių struktūromis.

Sprendimą dėl konkretaus chirurginio gydymo poreikio priima individualus specialistas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Komplikacijos ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu

Intervencija, kurioje visada yra didelė intraoperacinė rizika, pvz., Plaučių arterijos išsiskyrimas, ir pooperacinės komplikacijos - pulmonektomija. Paaiškinimas yra tai, kad reikalingas didžiulis chirurginis darbas - torakomija, naviko pašalinimas ir lengviausias, bronchų kelmo susidarymas, mediastino reabilitacija.

Dažniausia ankstyvo atkūrimo laikotarpio komplikacija yra kvėpavimo sistemos sutrikimas. Iš karto po pabudimo pacientas jaučiasi ūminis oro trūkumas, kvėpavimas, galvos svaigimas. Visa tai yra deguonies trūkumo simptomai, kurie bus pastebimi dar kelis mėnesius ir kurie yra būtini organizmui prisitaikyti prie naujos būklės.

Be to, komplikacija yra pūlingų ir septinių pažeidimų atsiradimas. Pulmonektomija yra didelio masto intervencija, kurios metu ne visada įmanoma užkirsti kelią patogeninių medžiagų įsiskverbimui. Retiau perduodama iš vidinių infekcijos židinių.

Svarbu! Kartais patologinis skystis kaupiasi krūtinės ertmėje pašalinto plaučių vietoje. Paprastai tai yra pleuritas - infekcinė ar nespecifinė etiologija. Norint užkirsti kelią onkopatologijos pasikartojimui, sąlyga reikalauja privalomos kartotinės išsamios diagnostikos.

Retas ankstyvo atkūrimo laikotarpio komplikacijas sudaro bronchų kamieno gedimas ir bronchinės fistulės atsiradimas.

Kaip vėluojama reabilitacija

Po operacijos, kuri pašalina ne tik pačius plaučius, bet ir artimiausius limfostruktūras, taip pat riebalinį audinį, pacientas krūtinės srityje turi vizualiai pastebimą susiliejimą. Būklė kelis mėnesius išlieka, kol susidaro pluoštinis audinys, užpildant tuščią vietą pašalinto plaučių ar jo dalies vietoje.

Ateityje poveikis gali pasireikšti per 2-3 metus po operacijos plaučių struktūrose. Visą atsigavimo laikotarpį žmogui rekomenduojama koreguoti fizinį aktyvumą, mitybą, vartoti specialius vaistus.

Dėl sumažėjusio fizinio krūvio svoris gali padidėti, o tai turi neigiamą poveikį sveikatai. Padidėja plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemų apkrova. Tokios komplikacijos stengiasi išvengti specialios dietos. Riebalai, sunkūs patiekalai, miltai ir konditerijos gaminiai neįtraukiami į mitybą.

Venkite persivalgymo, kuris prisideda prie diafragmos kilimo ir likusių plaučių suspaudimo. Rezultatas - padidėjęs dusulys ir deguonies badas apskritai.

Anatominio vientisumo pažeidimas sukelia virškinimo organų detalių nesėkmę - pasireiškia rėmuo, kenčia hepatocitai ir kasos ląstelės. Dėl padidėjusio vidurių pūtimo gali pasireikšti pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas. Prevencija yra dietos terapija ir specialiai sukurtų pratimų rinkinių įgyvendinimas.

Gyvenimas po operacijos

Sėkmingai įsikišus ir nesant sunkių komplikacijų, taip pat vėžio progresavimo, daugumai pacientų prognozė yra palanki. Žinoma, tai ne apie visišką atsigavimą. Tai beveik neįmanoma po to, kai pašalinamos plaučių struktūros. Tačiau aukšta gyvenimo kokybė ir grįžimas prie tam tikrų rūšių darbo yra visiškai įmanomi.

Norėdamas paskatinti paciento kompensacinius gebėjimus, paspartinti reabilitaciją ir padidinti bendrą fizinį aktyvumą, specialistas pasirenka geriausią gydymo terapijos parinktį. Pratimai padeda pagerinti organų deguonį, kad būtų išvengta svorio. Vykdyti gimnastikos kompleksus, greičiausiai, likusį savo gyvenimą.

Būtina persvarstyti mitybą - paspartinti atsigavimą, jame turi būti daržovių ir įvairių vaisių. Mityba be riebalų, kepti maisto produktai, konservantai ir kepiniai padės išvengti vidurių pūtimo, kuris sukelia pilvo ertmės slėgio padidėjimą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas hipotermijos, katarrinės patologijos, pavyzdžiui, ARVI, prevencijai. Sėkmingos reabilitacijos sąlyga yra blogų įpročių atmetimas - piktnaudžiavimas tabaku ir alkoholio produktais.

Visą gyvenimą po operacijos plaučių sistemos struktūrose yra visiškai įmanoma. Būtina laikytis tik gydytojo rekomendacijų.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.