Kodėl atsiranda ir ką reiškia plombos plaučiuose?

Plombos plaučiuose aptinkamos naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, tokius kaip radiografija, magnetinio rezonanso tyrimas.

Jų išvaizda yra kvėpavimo takų ligos, kurios gali būti kitokio pobūdžio:

Kita ligų priežastis gali būti stafilokokas, Pfeiferio lazdelė (hemofilinė) arba Koch (tuberkuliozė). Dėl jų poveikio tam tikrame ligų vystymosi etape atsiranda plaučių plombos.

Be to, nepamirškite apie tokį rimtą mūsų amžiaus rykštį, kaip pasikeičia vėžio audiniai. Be to, struktūrinį plaučių vientisumą gali paveikti sifilio infekcija, plaučių infarktas arba audinių suspaudimas.

Todėl svarbu ne tik atlikti tyrimą (kartą per metus), bet ir tai daryti su patyrusiu specialistu, galinčiu atskirti visas šias ligas ankstyvoje stadijoje.

Plaučių infarktas, tuberkuliozė, sifilis ar įvairių etiologijų pneumonija - visos šios ligos aptinkamos rentgeno arba MRT. Tačiau nė vienas iš šių tyrimo metodų nepateikia 100% tikslių rezultatų.

Jie tik sako, kad asmuo, turintis tam tikrą tikimybę, gali turėti ligą. Patvirtinimas gaunamas naudojant kitų rūšių medicininius tyrimus: kraujo tyrimas lyginamas su standartu, nustatant tam tikrus žymenis ar kūnus, punkciją.

Uždenkite nuotrauką ir papildomus simptomus

Gydytojas mato juodą ir baltą vaizdą - žmogaus plaučius - nuotraukoje ar kitame vaizde. Nesuvokiamam asmeniui tai nieko nepasakys, bet specialistas galės nustatyti daugelį negalavimų, net pradėdamas bronchitą.

Antspaudai paryškinami pakeičiant audinio spalvą tam tikroje vietoje. Remiantis spalvos, dydžio, vietos ir kitų duomenų intensyvumu, atliekama preliminari diagnozė.

Štai kodėl radiologas paprastai nenurodo, kad yra įtarimas dėl pneumonijos, tuberkuliozės. Galutinė diagnozė čia bus skreplių testas, o ne nuotrauka.

Tiesą sakant, susikaupimas plaučiuose yra specifinė audinių sritis, kurioje įvyko destruktyvūs pokyčiai. Šio organo audinys turi šviesos struktūrą, kurioje oras cirkuliuoja, kai žmogus kvėpuoja. Padidėjusio tankio išvaizda rodo, kad plaučiuose susikaupė skystis arba atsiranda kitas neigiamas pokytis.

Gydytojas, atliekantis paciento, turinčio plombas plaučiuose, priėmimą, pateikia išsamią klinikinę ligos raidos vaizdą ir atlieka išsamų tyrimą. Pastarasis apima ne tik gerklės ir burnos ertmės vizualinį tyrimą, bet ir audinių palpavimą, klausantis fonendoskopu. Dažniausia neigiamų pokyčių priežastis yra virusai ir bakterijos, rečiau - grybeliniai pažeidimai.

Dabar vis dažniau pasitaiko tuberkuliozės ir piktybinių navikų aptikimo atvejų. Šio reiškinio priežastys visuomenėje gali būti laikomos neigiamu poveikiu aplinkai, taip pat dažnas žmonių nenoras laiku apsilankyti pas gydytoją, atlikti kasmetinį tyrimą.

Kai kurie žmonės atsisako padėti ne dėl finansinio nemokumo, bet dėl ​​to, kad jie tiesiog neturi laisvo laiko. Tuberkuliozės diagnozė neturi socialinių ribų.

Paprastai, kai plaučiuose yra papildomų simptomų, pvz

Jei kalbame apie tuberkuliozę, turite pridėti:

• padidėjęs prakaitavimas;
• dusulys;
• nuovargis.

Ligos onkologinis pobūdis gali pasireikšti kaip skausmo sindromas. Naudojant fonendoskopą, galite nustatyti pneumoniją, bronchitą, tuberkuliozę.

Svarbu: radiografija gali būti klaidinga, MRI turi iki 95% tikslumo. Tik gilesni kraujo, audinių ir skreplių tyrimai suteikia 100% teisingų rezultatų.

Diagnozės nustatymas

Vienas iš labiausiai paplitusių klaidingų nuomonių yra tas, kad gydytojas gali atlikti diagnostiką, pagrįstą rentgeno, MRT ir plaučių klausymu. L

Bet kuri kvėpavimo takų liga reikalauja išsamaus tyrimo: tam tikrų tyrimų atlikimas pacientui ir instrumentinių metodų naudojimas.

Net jei židinio pneumonijos buvimas yra aiškiai išreikštas paveikslėlyje, tai patvirtinama, kai klausosi fonendoskopo, o uždegiminis procesas atliekamas atliekant kraujo tyrimą, taip pat būtina praeiti.

Liga, išskirta ligos metu, turi patogeną. Nenustatant jo pobūdžio, neįmanoma nustatyti tinkamo gydymo, kuris nesukeltų komplikacijų.

Geriausias pavyzdys yra pneumonija. Dažniausiai ši liga yra gripo komplikacija, bet gali būti vystoma savarankiškai. Paprastai virusai ir bakterijos tampa jo išvaizdos priežastimi. Deja, tik jų atskleidimas negali būti ribojamas.

Žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, kurie yra teigiami ŽIV, pneumonijos priežastis dažnai yra grybeliniai pažeidimai. Šiuo atveju bendrų ir nusistovėjusių antibiotikų gavimas neveiks. Greičiau toks gydymas gali lemti tai, kad pneumonija patenka į lėtinės ligos stadiją.

Kadangi plombos plaučiuose yra matomas skysčio kaupimosi reiškinys, galima manyti, kad jie gali atsirasti tik dėl padidėjusios gleivių sekrecijos. Bet tai ne. Yra kita medžiaga, kuri suteikia tą patį poveikį - kraują. Kai kurios sisteminės ligos gali sukelti tokį neigiamą poveikį. Tai taip pat gali būti įvairių etiologijų traumų priežastis.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl kraujas kaupiasi plaučių audinyje, vienas iš nemaloniausių yra parazitinis poveikis.

Mokslas žino daugiau nei šimtą helmintų veislių, kurios gali gyventi žmogaus organizme ir užkrėsti kvėpavimo organus. Net apvaliosios kirmėlės, kurių veisimosi vieta yra žarnyno liumenys, tam tikrais atvejais gali judėti per kvėpavimo takus.

Todėl bet kuriuo atveju, nustatant plombas plaučiuose, negalite užsiimti savarankišku gydymu ir būtinai atlikite išsamų tyrimą. Tai padės nustatyti tikslią ligos atsiradimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Pneumonija, po gydymo kairėje plombos

Susiję ir rekomenduojami klausimai

6 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,63% klausimų.

Plombos plaučiuose, kas tai galėtų būti?

Daugelis pacientų, pasikonsultavę su gydytoju ir diagnostika, girdi jiems nesuprantamus terminus. Medicinos specialistas iš karto supranta, kas vyksta, bet nepasirengusiam asmeniui tai tampa sudėtinga užduotis. Dažnai turite susidoroti su situacijomis, kai plaučiuose susidaro plombos. Kas tai, kaip paaiškinti patologinę būklę ir kaip ją pašalinti, o tokie klausimai turėtų būti išsamiai nagrinėjami.

Priežastys ir mechanizmai

Plaučių audiniai gali būti suspausti įvairiais atvejais - vystant uždegiminį procesą, eksudato ar transudato susikaupimą, jungiamojo audinio nusodinimą, naviko augimą, alveolinio jautrumo sumažėjimą, parazitines invazijas, alergines reakcijas. Plaučių infiltracijos sindromas yra labai įvairus ir platus, todėl sąlygų, kuriomis jis pasireiškia, sąrašas yra gana platus. Visų pirma verta paminėti:

• Plaučių uždegimas.
• Tuberkuliozė.
• Abscess ir gangrena.
• Plaučių širdies priepuolis.
• Atelektazė.
• Pneumosklerozė.
• Fibrosing alveolitas
• Sarkoidozė ir hemosiderozė.
• Navikai (gerybiniai ir piktybiniai).
• Grybelinės infekcijos (aktinomikozė, histoplazmozė).
• Parazitinės ligos (echinokokozė, ascariasis).

Plaučius gali paveikti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, sisteminės ligos (raudonoji vilkligė, Goodpasture sindromas, Wegenerio granulomatozė), leukemija, nuolatinis dulkių įkvėpimas (pneumokoniozė), tam tikrų vaistų vartojimas (salicilatai, nitrofuranai, amiodaronas). Tačiau taip pat reikėtų prisiminti, kad įsiskverbimui gali būti imtasi padidėjusių intrathoracinių limfmazgių, diafragminių išvaržų, pleuros komisinių, kraujagyslių patologijų. Todėl kiekvienu atveju reikia kokybinės diferencinės diagnostikos.

Plaučių plombų priežastys yra įvairios ligos - infekcinė-uždegiminė, neoplastinė, alerginė ir kt. Gydytojas nustatys tikslią paciento patologijos kilmę.

Simptomai

Žinoma, klinikinį vaizdą lemia patologijos pobūdis. Labai svarbu, kad procesas būtų lokalizuotas ir paskirstytas, uždegimo aktyvumas, komplikacijų buvimas, organizmo reaktyvumas. Tačiau yra daugelio ligų požymių. Su plaučių infiltracijos sindromu yra keletas tipinių simptomų. Pacientams, kuriems yra ši problema, dažnai pasireiškia šie simptomai:

• Sunkus kvėpavimas (dusulys).
• Kosulys (sausas arba šlapias).
• Skreplių išsiskyrimas (gleivinės, pūlingos, su krauju).

Jei procesas vyksta ir pleuros lakštai, tuomet skausmas krūtinėje, kurį apsunkina įkvėpimas ir kosulys. Esant dideliems pažeidimams, sumažėja veikiančio plaučių audinio plotas, todėl atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Be kvėpavimo trūkumo, jis pasireiškia silpnumu ir acrocianoze (mėlynos spalvos pirštais, lūpomis), galvos svaigimu, psichikos negalios sumažėjimu. Uždegiminis procesas, kaip taisyklė, lydi karščiavimą - nuo subfebrilės iki drąsios. Taip pat nuolat yra visuotinio intoksikacijos požymiai: silpnumas, negalavimas, apetito praradimas.

Atliekant fizinį patikrinimą, plaučių konsolidacija sukelia gana tipiškus simptomus. Paveiktas pusė krūtinės gali atsilikti kvėpavimo akte, palpacija virš infiltracijos zonos, yra padidėjęs balso drebulys, o mušamieji - kartu su nuobodu garsu. Auscultation pažeidimo centre lemia šias savybes: kvėpavimas susilpnėja ir tampa bronchu, švokštimas (sausas ar šlapias), girdimas krepitas. Tačiau toks vaizdas būdingas paviršiniams procesams, o patologija, esanti giliai į plaučių audinį, paprastai nesuteikia akivaizdžių fizinių požymių.

Papildoma diagnostika

Koks gali būti plaučių induracijos priežastis, sunku pasakyti iš vieno klinikinio paveikslo. Įtariant šią problemą pacientui, gydytojas jį perduos papildomam tyrimui:

• Visiškas kraujo kiekis (leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, ESR).
• Kraujo biochemija (ūminės fazės indikatoriai, proteinograma, naviko žymenys).
• Skreplių analizė (mikroskopija, kultūra, jautrumas antibiotikams).
• Serologiniai tyrimai (antikūnai prieš infekcijas, parazitus ir savo audinius).
• Alerginiai tyrimai (Mantoux ir Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Krūtinės ląstos rentgenograma (priekinės ir šoninės projekcijos).
• Tomografija (apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas).
• Bronchoskopija (jei reikia, su biopsija).
• Funkciniai bandymai (spirometrija, didžiausia fluometrija).

Rentgeno tyrimo duomenys yra labai orientaciniai. Plaučių infiltracijai būdingas padidėjęs audinio spinduliuotės tankis, o tai reiškia, kad vaizdas įgis intensyvesnį atspalvį („tamsėjimą“). Patologinių židinių tipas yra skirtingas: apvalūs šešėliai, segmentiniai arba lobiariniai, vienas ar keli. Ūmus uždegimas, jie turi neryškius kraštus, o lėtiniu būdu jie yra labiau apibrėžti. Dažnai padidėja plaučių piešimas.

Kai plaučių infiltracija yra sudėtinga pleuritas, šiuo atveju parodomas puncitas su eksudato evakuacija ir tolesne analize. Lėtinėmis ligomis, sergančiomis kvėpavimo nepakankamumu, būtina atlikti širdies ir širdies ultragarso tyrimą, kad būtų galima ištirti dujų kraujo sudėtį. Ir sisteminė patologija reikalauja įvertinti kitų organų (inkstų, kraujagyslių, kepenų ir blužnies) būklę, nes jose taip pat galima pastebėti pokyčius.

Papildomi metodai gali padėti patvirtinti infiltracinį procesą plaučių audinyje ir nurodyti jo priežastį. Dažnai jų rezultatai vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant.

Gydymas

Nėra abejonių, kad susikaupusiuose plaučiuose susidaro terapinis koregavimas. Bet galų gale, tai nėra gydomų simptomų kompleksas, o visa patologija. Todėl veiklos sąrašą lemia pagrindinė liga. Paprastai pirmiausia yra konservatyvūs metodai, ypač vaistai. Remiantis plaučių infiltracijos priežastimi, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

• Antibiotikai.
• Tuberkuliozė.
• Priešgrybeliniai.
• Gliukokortikoidai.
• Antihistamininiai vaistai.
• Antiparazitinis.
• Citostatikai.

Mucolytics ir expectorants yra naudojami siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, sunkus intoksikacija reikalauja infuzijos terapijos, ir karščiavimas - antipiretiniai vaistai. Ūminio uždegiminio proceso raiškos fazėje parodyta kvėpavimo gimnastika, fizioterapijos pratimai ir fizioterapija.

Kai kuriais atvejais būtinas radikalus įsikišimas. Kai navikai pašalina patologinį fokusą su tolesne spinduliuotės terapija, lėtinės pūlinys gali būti atidaromos ir nusausinamos per bronchą ar atvirą metodą. Atelektazės, atsirandančios dėl svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus, gydomos jas pašalinant, o plaučių sritis, kurioje yra ilgalaikis ne gydantis tuberkuliozės ertmės, yra atkuriamas.

Kondensacija arba infiltracija į plaučius yra gana dažnas reiškinys. Šis sindromas būdingas labai dideliam kvėpavimo patologijos diapazonui. Ir norint nustatyti tikrąjį pažeidimų pobūdį, turite atlikti išsamią diagnozę. Iš jo rezultatų priklausys nuo to, kaip gydyti šią sąlygą.

Plaučių audinių sintezė pneumonijoje

Stiprinant plaučių audinį, tai reiškia, kad plaučiuose atsiranda įvairių uždegiminių ir neuždegiminių zonų be plaučių. Vartojant pneumoniją, stebimas uždegimas. Priklausomai nuo paveiktos dalies dydžio, plaučių audinio sutankinimas gali būti židinio (keletas lobulių) ir lobarų. Frakcinio (segmentinio) konsolidavimo atveju, būdingas lobarinei pneumonijai, visą plaučių skiltelį (segmentą) veikia uždegiminis procesas, kuris yra toje pačioje vystymosi stadijoje, kuri sukelia atitinkamus simptomus. Didelė dalis plaučių nedalyvauja kvėpavime, todėl atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuriam būdingas dusulys, atitinkantis pažeidimo intensyvumą.

Numatomi veiksniai

Rūkymas ir alkoholizmas prisideda prie lėtinio bronchito ir emfizemos vystymosi, kurios skatina plaučių uždegimą ir perėjimą prie lėtinės formos. Toks pat poveikis yra dulkių ir dujų kiekiui darbo patalpose, grimzlė darbo vietoje. Vaikai nuo tymų, kosulys, lėtinis bronchitas ir peršalimas gali sudaryti sąlygas didesniam jautrumui pneumonijai, lėtinės pneumonijos atsiradimui. Narkotikų alergijos gali pabloginti pagrindinės ligos, komplikacijų ir mirčių eigą.

Klinikinis vaizdas

Kosulys yra sausas, retas, neskausmingas, retas ir sunkiai atskiriamas skreplius; jis taip pat gali būti grubus, skambus ir loti, ypač ligos pradžioje su bronchitu arba židinine pneumonija; paroksizminis kosulys tampa aspiracine pneumonija, kurią sukelia svetimkūnio kvėpavimo takuose (siurbimas). Pneimonijai būdingas sausas kosulys, padidėjęs vakare. 2–3 ligos dieną kraujo (rūdžių) skreplių (raudonųjų kepenų stadijoje) pradeda kosulėti, o tada - gleivinės gleivinės (pilkojo kepenų stadijoje). Skausmingas kosulys krūtinėje pastebimas, kai pneumoninis uždegimas pereina į pleurą, jis tampa tylus, „švelnus“. Lobaro plaučių uždegimui būdingas rūdijimas. Staigus skreplių išsiliejimas su „pilna burna“, sumaišytas su krauju ir drebučiu, būdingas plaučių uždegimo komplikacijai - plaučių audinio abscesui. Febrilinis sindromas lydimas pojūčių kompleksas: bendras silpnumas, silpnumas, skausmingas kūnas ir sąnariai, galvos skausmas, apetito stoka, karščio pojūtis, įvairaus sunkumo prakaitavimas (nuo lengvo prakaito iki „pilstymo“), gausus („išspausti apatiniai“) prakaitas. 39–40 ° C temperatūrai būdinga lobarinė pneumonija, o subfebrilinė ar karštinė temperatūra yra labiau būdinga židininei pneumonijai, o krūtinės skausmas pneumonijoje yra susijęs su pleuros uždegimu (pleuritas). megztas kvėpavimas, smarkiai padidėjęs kosulys, stovintis sveikoje pusėje (dėl padidėjusio pleuros lapų ekskursijos) Su diafragminiu pleuritu, skausmas gali būti jaučiamas pilvo ertmėje, imituojant pilvo ertmės organų ligą. tada drėgnas kosulys, laipsniškas silpnumo padidėjimas, prakaitavimas, karščiavimas turėtų būti laikomas ūminės bronchopneumonijos virusinės virusinės ligos laikymusi. Staigus ūminis pasireiškimas būdingas lobiarinei pneumonijai. Būtina išsiaiškinti ligos fazę (recesija, pablogėjimas), paciento gydymo būdą ir gydymo poveikį. Būtina išsiaiškinti, kada pacientas yra laikino negalios sąraše, į kurį reikia atsižvelgti priimant sprendimą dėl ICH ir VTEK krypties. Jei pacientas, turintis apatinių galūnių trombozę ar mažą dubenį, kvėpuodamas pirmą kartą turėjo krūtinę skausmą, turėjo kosulį ir hemoptizę, o po 2-3 dienų karščiavimas, turėtume galvoti apie plaučių emboliją ar infarkto pneumoniją.

Objektyvūs tyrimų duomenys

Tyrimo metu dažnai pastebimas cianozės buvimas ir sumažėjęs krūtinės ląstos pusės judėjimas kvėpavimo metu. Ligaro plaučių uždegimo paciento būklė gali būti patenkinama, vidutinio sunkumo ir sunki. Pacientui, sergančiam židinine pneumonija, būklė paprastai yra patenkinama arba vidutinio sunkumo, išimtiniais atvejais gali būti sunki. Sąmonė pacientui, sergančiam pneumonija, sąmonė gali būti aiški, supainioti (stuporas, stuporas, koma, deluzijos, haliucinacijos, susijaudinimas), kuris priklauso nuo intoksikacijos laipsnio. Priverstinės padėties nustatymas padeda atpažinti ligą. Pacientai, sergantys lobarine pneumonija, dažniausiai užima priverstinę padėtį pažeistoje pusėje. Šioje padėtyje pleuros lakštų judesiai yra riboti, o tai mažina krūtinės skausmą ir kartu pagerina sveikų plaučių vėdinimą. Ypač retais atvejais pacientas, turintis kryžminę pneumoniją, gali patirti „šunų šunų“ padėtį (priverstinė padėtis, kai galvos atsukta atgal ir kojos sulenktos į skrandį) dėl pneumokokinio meningito komplikacijos. Atkreipkite dėmesį į paciento, kuriam būdinga išvaizda, veido veidą - tai karščiavimas veidas (Facies febrilis), o skruostai yra skaistūs, dažniausiai pažeistoje pusėje, akys yra blizgios, lūpos išdžiovinamos. Ant lūpų ir aplink nosį yra pūslelinė. Dažnai pacientas atskleidė cianozę. Pacientui, turinčiam židinio plaučių uždegimą, hiperemija ir cianozė yra lengvos ir kartais visiškai nėra. Kartais pacientams, sergantiems sunkiu lobiariniu plaučių uždegimu, gali būti pastebėta subikterinė sklera. Krizės su lobarine pneumonija metu gali būti daug prakaito - vadinamojo kritinio prakaito. Už krizės prakaitavimas yra nereikšmingas. Sunkios pneumonijos metu gali atsirasti melsva odos spalva; Ši spalva atsiranda dėl atkurto hemoglobino kaupimosi organizme dėl susilpnėjusio plaučių ir dujų mainų. Cianozės sunkumas ir paplitimas pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, yra dėl plaučių uždegiminio proceso paplitimo ir apsinuodijimo laipsnio. Krūtinės per tyrimą gali būti asimetriškos dėl savo pusės išsipūtimo, esant komplikacijai pneumonijai su eksudaciniu pleuritu, o pažeistoje pusėje stebimas tarpkultūrinių erdvių išsipūtimas. Kvėpavimo takų iš krūtinės pažeista puse gali nukristi, palyginti su sveiką pusę. Kai plaučių uždegimas pasireiškia tachypnėja dėl plačių plaučių pažeidimų. Kvėpavimo ir pulso dažnio santykis (sveikame 4: 1) dėl didesnio kvėpavimo padidėjimo. Pacientams, sergantiems krūmynine pneumonija, kuri vyksta pleuros reakcija, kartu su pleuros ertmėje susikaupusiu uždegiminiu skysčiu, tyrimo metu galima atpažinti kai kuriuos krūtinės likučius, kai kvėpuojame, lyginant su sveikąja puse, paveiktos krūtinės dalies išsikišimu; šiais atvejais balso tremoras ir bronchofonija yra labai susilpnėjusi dėl eksudato kaupimosi. Perkusijos metu skysčio kaupimosi zonoje aptinkamas nuobodu smūginis garsas. Kai auscultation per eksudato plotas yra girdimas smarkiai susilpnintas kvėpavimas arba jis nėra atliekamas visai. Tokios pneumonijos eiga gali sukelti daugelio sistemų komplikacijas. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos intoksikacija pasireiškia tachikardija ir pulso pripildymo bei įtampos pokyčiais dėl kraujagyslių tono sumažėjimo; krizės metu pulsas tampa mažas ir netgi gijinis, atitinkamai sumažėjus kraujo spaudimui. Širdies dydį lemia palpacija ir mušamieji. Jie gali pasikeisti dėl širdies raumenų pažeidimo. Miokarditui ir miokardo distrofijai būdingas susilpnėjęs I tonas viršūnėje; kairiojo skilvelio ir kraujo stazės susilpnėjimas mažame apskritime pasireiškia akcentuojant II toną per plaučių arteriją, jos suskaidymą ar skaidymą. Sunkiais atvejais gali pasireikšti šuolinis ritmas, systolinis funkcinis priespauda širdies viršūnėje. Pacientas, sergantis pneumonija, sumažina apetitą ir išmatų sulaikymą, dažnai būna vidurių pūtimas, ypač sunkiais atvejais. Kepenys dažnai padidėja, gali pasireikšti gelta. Sunkiais atvejais gali pasirodyti glomerulonefrito vaizdas. Palpaciją lemia skausmo ir krūtinės pasipriešinimo buvimas, balso drebulio tyrimas. Ligaro pneumonija sergančiam pacientui, priklausomai nuo ligos stadijos, padidėja vokalinis drebulys, priklausomai nuo ligos stadijos: labiausiai pastebimas vokalo drebulys pastebimas II ligos stadijoje (hepatizacijos stadija). Pacientams, sergantiems židinio plaučių uždegimu, padidėjusį drebulį galima stebėti esant dideliam pažeidimui, esančiam plaučių audinio periferijoje, taip pat esant konflueninei pneumonijai. Su nedideliu pneumoniniu fokusavimu, balso drebulys yra šiek tiek sustiprintas arba gali būti nepakitęs. Proceso pradžioje (potvynio stadijoje), kai atsiranda edema ir plaučių audinio infiltracija, tačiau skiltelė vis dar išlaiko lengvumą, ant jo susiformuoja nuobodus garsas. Etapo aukštyje (pats antspaudas) smūgis skamba. Šiuo metu, priklausomai nuo lokalizacijos proceso (viršutinės ar apatinės skilties), sunku nustatyti viršutinę arba apatinę plaučių sieną. Plaučių ribos judumas mažėja. Skiriamojo etapo metu, atkuriant eksudato rezorbciją ir plaučių laisvumą, vėl aptinkamas nuobodus garsas, virstantis pacientui atkuriant plaučius. Plaučių topografiniai smūgiai: plaučių garso ribos priklauso nuo uždegiminio fokusavimo lokalizacijos. Auskultacija pradiniame nukentėjusio skilties periode lemia vezikulinį kvėpavimą ir krepitus, susilpnėjusį dėl elastinės plaučių audinio įtampos sumažėjimo. Piko aukštyje, kai tarp didelio broncho ir plaučių periferijos susidaro vienoda tankinimo zona, girdimas bronchų kvėpavimas. Nustatoma teigiama bronchofonija. Išskyrus išsiskyrimą, bronchų kvėpavimas pakeičiamas susilpnėjusiu vezikuliu (kuris, kai jis atsigavo, tampa vezikuliniu), girdimi krepitai ir drėgni burbuliukai. Atkreipkite dėmesį į papildomą triukšmą: su fokusine pneumonija galima išgirsti drėgną švelnų švokštimą. I pakopinio plaučių uždegimo (pailgėjimo) etapo pabaigoje atsiranda krepitus, atsirandančius dėl išsiskyrimo, kuris yra pakankamas alveolių dezintegracijai. Įkalinimo etape ji išnyksta ir vėl pasirodo pneumonijos išsprendimo etape.

Diagnostika

Frakcinio tankinimo atveju reikšmingiausi simptomai yra bukas smūginis garsas, nukentėjęs nuo pažeistos zonos, taip pat padidėjęs balso tremoras, bronchų kvėpavimas ir teigiamas bronchofonija. Fokusinį tankinimą, dažniausiai pasitaikančią židinio pneumonijoje, apibūdina susiliečiančių židinių (uždegimas, pneumklerozė) konglomeratų buvimas plaučiuose, tarp kurių išlieka normalios arba emfizeminės plaučių audinių sritys. Todėl, net jei pažeistas plaučių ar plaučių pažeidimas, pastebima nuotrauka, kuri skiriasi nuo lobaro susikaupimo simptomų lobaro pneumonijoje. Dusulys, kaip kvėpavimo nepakankamumo požymis, pasireiškia tik tada, kai pažeidimas yra nepakankamas visoje plaučių skiltyje. Nėra jokių konkrečių skundų dėl šio sindromo. Tikrinimas ir palpacija, kaip taisyklė, neatskleidžia pokyčių. Kai stebimas plaučių skilties (skilčių) skilimas, atsilieka pusė kvėpuoja. Jei yra pakankamai didelis (daugiau nei 4 cm skersmens) sandariklis (konfluentinė židinio pneumonija), esanti arti krūtinės paviršiaus, aptinkamas nuobodu (arba nuobodu) smūginis garsas per paveiktą zoną. Duomenys apie topografinius smūgius priklauso nuo pažeidimo paplitimo ir su nedideliu tankinimo plotu gali nepasikeisti. Virš židinio tankinimo zonos girdėjo sunkus kvėpavimas (kartais susilpnėjęs vesikulinis) ir skambus drėgnas smulkus švokštimas. Sunkus kvėpavimas šioje situacijoje susidaro dėl vezikulinio sluoksnio, girdimo per aplinkinį tankinimo plotą plaučių audiniu, pačiame ugnies bronchiniame. Akivaizdūs židinio plombų sindromo požymiai yra mušamųjų garsų ir drėgnų skambių smulkių burbulų raiščių atsparumas kvėpavimo fone. Labai svarbu, kad, esant mažam židinio plaučių audinio ploto dydžiui, vienintelis fizinis šio sindromo požymis gali būti skambus, drėgnas smulkus švokštimas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Tyrimo planas pacientui, sergančiam pneumonija, turėtų apimti klinikinę kraujo, šlapimo, skreplių, bakteriologinių skreplių kultūros analizę dėl floros jautrumo antibiotikams, biocheminius kraujo tyrimus visam baltymui, serumo baltymų elektroforezę, fibrinogeną, bilirubiną; Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas - krūtinės ląstos rentgenograma, plaučių rentgenograma dviejose projekcijose, EKG, išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas, kai kuriais atvejais, pagal indikacijas, yra pleuros punkcija. Kraujo tyrimas: plaučių uždegimas leukocitų formulėje pasižymi neutrofiline leukocitoze, kuri pereina į kairę, eozinopenija, ESR pagreitis. Analizuojant šlapimą, galima aptikti baltymus, kurių išvaizda yra intoksikacijos sunkumo rodiklis. Leukocitų ar eritrocitų buvimas šlapimo nuosėdose rodo inkstų pažeidimą - pyelonefritą arba glomerulonefritą. Lobaro plaučių uždegimo atveju, I etapas, skrepliai turi šiek tiek rausvą atspalvį, o raudonoje hepatizacijos stadijoje - rūdžių spalvų, jo kiekis yra silpnas. Mikroskopinis tyrimas rodo pasikeitusius raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, fibrino gijų ir diplokokus. Elastinių pluoštų išvaizda rodo, kad plaučiuose yra drėgmės. Bakteriologinis skreplių sėjimas leidžia pasirinkti ligos sukėlėją, kuris leidžia tiksliau pasirinkti etiotropinį gydymą. Atsižvelgiant į bakterijų jautrumo antibiotikams pokyčius, šis tyrimas turi būti pakartotas ligos eigoje. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia pneumonijos sergančių pacientų proteinogramos pokyčius: bendrojo plazmos baltymų kiekio sumažėjimas, reikšmingas fibrinogeno kiekio padidėjimas ir albumino-globulino santykio sumažėjimas. Kepenų komplikacijų (toksinio hepatito) atveju galima stebėti transaminazių, bilirubino, kiekį kraujyje. Roentgenoscopy ir krūtinės ląstos rentgenologija su maža židinio pneumonija atskleidžia aštrų židinio tamsinimą, o susiliejus, dėmėtą; pastebimas plaučių šaknų išplitimas. Kai lobiarinė pneumonija yra aptikta lobarinė žala. Poveikio paveiktoje zonoje: šiais atvejais aptinkamas apvalus apšvietimas su horizontaliu lygiu. Eksudacinio pleurito pritvirtinimas sukelia intensyvų vienodą tamsinimą su viršutiniu įstrižainiu. EKG gali rodyti dešinės širdies perkrovimo požymius, kurie palaipsniui išnyksta, kai išnyksta uždegiminiai reiškiniai. Esant sunkiam plaučių uždegimui, turinčiam apsinuodijimo simptomus EKG, galima nustatyti žemą R bangos įtampą, ST intervalo sumažėjimą dėl toksinio poveikio miokardo, ekstrasistoles, prieširdžių virpėjimą, sutrikusią laidumą ir T bangos pokyčius. plaučių atsargų pajėgumo sumažėjimas, plaučių talpa (VC), priklausomai nuo uždegiminio proceso paplitimo. Plaučių radioizotopų tyrimas atskleidžia reikšmingą mikrocirkuliacijos sutrikimą uždegimo srityje.

Užplombuokite plaučius, ką jis gali ir kaip gydyti

Daugelis pacientų, pasikonsultavę su gydytoju ir diagnostika, girdi jiems nesuprantamus terminus. Medicinos specialistas iš karto supranta, kas vyksta, bet nepasirengusiam asmeniui tai tampa sudėtinga užduotis. Dažnai turite susidoroti su situacijomis, kai plaučiuose susidaro plombos. Kas tai, kaip paaiškinti patologinę būklę ir kaip ją pašalinti, o tokie klausimai turėtų būti išsamiai nagrinėjami.

Priežastys ir mechanizmai

Plaučių audiniai gali būti suspausti įvairiais atvejais - vystant uždegiminį procesą, eksudato ar transudato susikaupimą, jungiamojo audinio nusodinimą, naviko augimą, alveolinio jautrumo sumažėjimą, parazitines invazijas, alergines reakcijas. Plaučių infiltracijos sindromas yra labai įvairus ir platus, todėl sąlygų, kuriomis jis pasireiškia, sąrašas yra gana platus. Visų pirma verta paminėti:

• Plaučių uždegimas.
• Tuberkuliozė.
• Abscess ir gangrena.
• Plaučių širdies priepuolis.
• Atelektazė.
• Pneumosklerozė.
• Fibrosing alveolitas
• Sarkoidozė ir hemosiderozė.
• Navikai (gerybiniai ir piktybiniai).
• Grybelinės infekcijos (aktinomikozė, histoplazmozė).
• Parazitinės ligos (echinokokozė, ascariasis).

Plaučius gali paveikti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, sisteminės ligos (raudonoji vilkligė, Goodpasture sindromas, Wegenerio granulomatozė), leukemija, nuolatinis dulkių įkvėpimas (pneumokoniozė), tam tikrų vaistų vartojimas (salicilatai, nitrofuranai, amiodaronas). Tačiau taip pat reikėtų prisiminti, kad įsiskverbimui gali būti imtasi padidėjusių intrathoracinių limfmazgių, diafragminių išvaržų, pleuros komisinių, kraujagyslių patologijų. Todėl kiekvienu atveju reikia kokybinės diferencinės diagnostikos.

Plaučių plombų priežastys yra įvairios ligos - infekcinė-uždegiminė, neoplastinė, alerginė ir kt. Gydytojas nustatys tikslią paciento patologijos kilmę.

Simptomai

Žinoma, klinikinį vaizdą lemia patologijos pobūdis. Labai svarbu, kad procesas būtų lokalizuotas ir paskirstytas, uždegimo aktyvumas, komplikacijų buvimas, organizmo reaktyvumas. Tačiau yra daugelio ligų požymių. Su plaučių infiltracijos sindromu yra keletas tipinių simptomų. Pacientams, kuriems yra ši problema, dažnai pasireiškia šie simptomai:

• Sunkus kvėpavimas (dusulys).
• Kosulys (sausas arba šlapias).
• Skreplių išsiskyrimas (gleivinės, pūlingos, su krauju).

Jei procesas vyksta ir pleuros lakštai, tuomet skausmas krūtinėje, kurį apsunkina įkvėpimas ir kosulys. Esant dideliems pažeidimams, sumažėja veikiančio plaučių audinio plotas, todėl atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Be kvėpavimo trūkumo, jis pasireiškia silpnumu ir acrocianoze (mėlynos spalvos pirštais, lūpomis), galvos svaigimu, psichikos negalios sumažėjimu. Uždegiminis procesas, kaip taisyklė, lydi karščiavimą - nuo subfebrilės iki drąsios. Taip pat nuolat yra visuotinio intoksikacijos požymiai: silpnumas, negalavimas, apetito praradimas.

Atliekant fizinį patikrinimą, plaučių konsolidacija sukelia gana tipiškus simptomus. Paveiktas pusė krūtinės gali atsilikti kvėpavimo akte, palpacija virš infiltracijos zonos, yra padidėjęs balso drebulys, o mušamieji - kartu su nuobodu garsu. Auscultation pažeidimo centre lemia šias savybes: kvėpavimas susilpnėja ir tampa bronchu, švokštimas (sausas ar šlapias), girdimas krepitas. Tačiau toks vaizdas būdingas paviršiniams procesams, o patologija, esanti giliai į plaučių audinį, paprastai nesuteikia akivaizdžių fizinių požymių.

Papildoma diagnostika

Koks gali būti plaučių induracijos priežastis, sunku pasakyti iš vieno klinikinio paveikslo. Įtariant šią problemą pacientui, gydytojas jį perduos papildomam tyrimui:

• Visiškas kraujo kiekis (leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, ESR).
• Kraujo biochemija (ūminės fazės indikatoriai, proteinograma, naviko žymenys).
• Skreplių analizė (mikroskopija, kultūra, jautrumas antibiotikams).
• Serologiniai tyrimai (antikūnai prieš infekcijas, parazitus ir savo audinius).
• Alerginiai tyrimai (Mantoux ir Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Krūtinės ląstos rentgenograma (priekinės ir šoninės projekcijos).
• Tomografija (apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas).
• Bronchoskopija (jei reikia, su biopsija).
• Funkciniai bandymai (spirometrija, didžiausia fluometrija).

Rentgeno tyrimo duomenys yra labai orientaciniai. Plaučių infiltracijai būdingas padidėjęs audinio spinduliuotės tankis, o tai reiškia, kad vaizdas įgis intensyvesnį atspalvį („tamsėjimą“). Patologinių židinių tipas yra skirtingas: apvalūs šešėliai, segmentiniai arba lobiariniai, vienas ar keli. Ūmus uždegimas, jie turi neryškius kraštus, o lėtiniu būdu jie yra labiau apibrėžti. Dažnai padidėja plaučių piešimas.

Kai plaučių infiltracija yra sudėtinga pleuritas, šiuo atveju parodomas puncitas su eksudato evakuacija ir tolesne analize. Lėtinėmis ligomis, sergančiomis kvėpavimo nepakankamumu, būtina atlikti širdies ir širdies ultragarso tyrimą, kad būtų galima ištirti dujų kraujo sudėtį. Ir sisteminė patologija reikalauja įvertinti kitų organų (inkstų, kraujagyslių, kepenų ir blužnies) būklę, nes jose taip pat galima pastebėti pokyčius.

Papildomi metodai gali padėti patvirtinti infiltracinį procesą plaučių audinyje ir nurodyti jo priežastį. Dažnai jų rezultatai vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant.

Gydymas

Nėra abejonių, kad susikaupusiuose plaučiuose susidaro terapinis koregavimas. Bet galų gale, tai nėra gydomų simptomų kompleksas, o visa patologija. Todėl veiklos sąrašą lemia pagrindinė liga. Paprastai pirmiausia yra konservatyvūs metodai, ypač vaistai. Remiantis plaučių infiltracijos priežastimi, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

• Antibiotikai.
• Tuberkuliozė.
• Priešgrybeliniai.
• Gliukokortikoidai.
• Antihistamininiai vaistai.
• Antiparazitinis.
• Citostatikai.

Mucolytics ir expectorants yra naudojami siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, sunkus intoksikacija reikalauja infuzijos terapijos, ir karščiavimas - antipiretiniai vaistai. Ūminio uždegiminio proceso raiškos fazėje parodyta kvėpavimo gimnastika, fizioterapijos pratimai ir fizioterapija.

Kai kuriais atvejais būtinas radikalus įsikišimas. Kai navikai pašalina patologinį fokusą su tolesne spinduliuotės terapija, lėtinės pūlinys gali būti atidaromos ir nusausinamos per bronchą ar atvirą metodą. Atelektazės, atsirandančios dėl svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus, gydomos jas pašalinant, o plaučių sritis, kurioje yra ilgalaikis ne gydantis tuberkuliozės ertmės, yra atkuriamas.

Kondensacija arba infiltracija į plaučius yra gana dažnas reiškinys. Šis sindromas būdingas labai dideliam kvėpavimo patologijos diapazonui. Ir norint nustatyti tikrąjį pažeidimų pobūdį, turite atlikti išsamią diagnozę. Iš jo rezultatų priklausys nuo to, kaip gydyti šią sąlygą.

Plaučių sutankinimas yra išskirtinis daugelio kvėpavimo sistemos organų ligų požymis, kuriam būdingas bet kokio plaučių ploto susitraukimas dėl susikaupimo plaučiuose dėl uždegiminio proceso. Kai atsiranda uždegimas, išsiskiria eksudatas, suspausti bronchai arba susidaro ertmės, kurios laikui bėgant yra užpildytos skirtingo pobūdžio turiniu.

Pagrindinės plombos atsiradimo plaučiuose apraiškos:

- kosulys, kuris gali būti kitokio pobūdžio, pavyzdžiui, būti sausas ir neproduktyvus arba kartu su skrepliais;

- pasunkėjęs kvėpavimas ir dusulys, pablogėję po fizinio aktyvumo;

- skausmingas pojūtis krūtinėje, įkvėpimas;

- nuobodu ir nuobodu garsas krūtinės apžiūros metu;

- specifinis triukšmas plaučiuose, išskiriant jų edemą ir uždegiminį procesą plaučių audinyje, drėgnus rėmus klausant.

Konsolidavimas plaučiuose gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, tarp kurių yra:

- bakterinės kilmės pneumonija ir pneumonija;

- plaučių audinio pažeidimai;

- neskausmingas mazgas dėl sifilio vystymosi;

- grybelinės kilmės plaučių audinio pažeidimai;

- Periferinio plaučių audinio onkologija;

- netoliese esančių audinių ir organų navikų metastazė;

- bronchų ar bet kokio plaučių audinio ploto suspaudimas;

Tankinimas plaučiuose - vystymasis ir klinikinis vaizdas

Tyrimo ir diferencinės diagnostikos procese nustatoma padidėjusi kūno temperatūra. Temperatūra gali šiek tiek pakilti arba tiek, kad pacientas turi karščiavimą.

Tikrinimo metu gali būti aptikta pūslelinė aplink lūpas, kartais veikianti šnerves. Kvėpavimo sutrikimai ir dusulys taip pat gali skirtis nuo lengvo ir mažo iki sunkaus ir sunkaus. Krūtinės sritis, atitinkanti pažeidimo šoną, kvėpavimo procese pastebimai atsilieka. Zondavimo metu aptinkama intensyvesnė balso vibracija plote, esančioje virš plaučių audinio tankinimo. Taip yra dėl to, kad plaučių audinys, kuriame nėra oro, yra geriausias garso laidininkas.

Plėtojant plombas plaučiuose bet kurioje oro burbulo apsuptoje srityje, balso vibracija nėra girdima, nes oras
išjungia garsą. Šis pasireiškimas stebimas visų tipų plaučių audinių tankinimo, išskyrus židininę pneumoniją. Paspaudus antspaudą, aptinkamas nuobodu ir nuobodu garsas, kurį padidina įkvėpus. Klausydamiesi krūtinės, gali būti triukšmų ir kitų skirtingų garsų. Plaučių skilties suspaudimo atveju atsiranda bronchų triukšmas, kuris paprastai susilpnėja.

Skirtingais ligos vystymosi etapais galima išgirsti įvairius bronchų garsus ir drėgnus rales. Triukšmas yra ypač ryškus per skreplių atskyrimą ir jo išleidimą per burnos ertmę. Tuo pačiu metu gali atsirasti sausų ralių.

Diagnostika plaučių konsolidavimo metu apima tokius tyrimo metodus kaip:

- pilnas kraujo kiekis (OAK);

- kiti diagnostiniai metodai pagal pulmonologą.

Papildomi diagnostikos metodai:

- kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimas (CT ir MRI);

- bronchų būklės endoskopinis tyrimas;

- endoskopinis plaučių audinio tyrimas;

- Plaučių audinio ir bronchų mėginio histologinis tyrimas.

Stiprinimas plaučiuose - simptomas, lydintis daugelio kvėpavimo sistemos patologijų srautą. Plaučių audinio susikaupimas dėl nuolatinio uždegimo proceso sukelia įvairių kvėpavimo organų dalių susitraukimą. Dažniausiai uždegimas pasižymi eksudato išsiskyrimu suspaudžiant įvairių dydžių bronchus, formuojant ertmes, pripildytas skysčiu.

Plombų susidarymo plaučiuose priežastys

Plaučių plombos gali susidaryti pagal įvairius veiksnius, tarp kurių svarbiausios yra šios valstybės:

• bakterinė pneumonija;
• plaučių audinio pažeidimas tuberkulio baciliais;
• sifilis pasireiškia neskausmingų mazgų formavimosi forma;
• grybeliniai plaučių pažeidimai;
• vėžio švietimas plaučių audiniuose;
• metastazių pasireiškimas iš paveiktų netoliese esančių organų;
• įvairių plaučių dalių įžeminimas;
• plaučių infarktas.

Kai kuriais atvejais plombų susidarymas plaučiuose yra jonizuojančiosios spinduliuotės, sisteminių ligų, leukemijos, tam tikrų vaistų grupių naudojimo, nuolatinio dulkių dalelių įkvėpimo rezultatas. Kartais plaučių infiltracija painiojama su padidėjusiais limfmazgiais, esančiais krūtinės srityje, diafragminėje išvaržoje, pleuros sukibimuose ir kraujagyslių sistemos patologijose.

Rentgeno spindulių kaupimasis

Profesionalus gydytojas, turintis juodos ir baltos nuotraukos su radiografija, gali atpažinti įvairias patologijas. Plaučių plombos yra skirtingi spalvų pokyčiai tam tikroje kūno dalyje. Remiantis dažymo intensyvumu, vieta, audinių matmenų charakteristikomis, atliekama preliminari diagnozė.

Plaučių audinio plotas, kuriame įvyko pokyčiai, sunaikinę įprastą organo struktūrą, yra plomba. Kvėpavimo organų audinys turi struktūrą, skatinančią oro cirkuliaciją kvėpavimo metu. Plaučių infiltracijos atsiradimas rodo skysčio kaupimąsi ir patologinių sąlygų atsiradimą.

Daugeliu atvejų plombos plaučiuose lydi kosulį ir padidėja kūno temperatūra. Jei kalbame apie onkologinio pobūdžio ligas, skausminga būklė lydi krūtinės skausmą. Gydant tuberkuliozę pacientui, be plaučių infiltracijos, greito nuovargio, dusulio, atsiranda per didelis prakaitavimas.

Rentgeno tyrimo metodas kai kuriais atvejais gali padaryti klaidų. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, magnetinio rezonanso vaizdavimo tikslumas yra 95% ir taip pat neatmeta klaidingų rezultatų galimybės. Išsamūs kraujo ir skreplių tyrimai padeda tiksliausia diagnozė.

Papildomi diagnostikos metodai

MRT plaučių tankinimo diagnostikai

Kai kurie pacientai klaidingai mano, kad gydytojas gali nustatyti diagnozę, pagrįstą klausymu ir MRT, rentgeno spindulių rezultatais. Bet kuri kvėpavimo takų patologija reikalauja integruoto požiūrio į tyrimą - laboratorinių tyrimų ir procedūrų įtraukimas į diagnostiką, naudojant papildomą įrangą.

Esant židinio uždegimui plaučių audiniuose, aptinkant rentgeno tyrimą ir klausymą, taip pat laboratorinių metodų nustatytu infekcijos buvimu, būtina ištirti paciento skreplių daleles.

Įvairių ligų metu gleivių sudėtyje yra patogeninių mikroorganizmų. Jei patogenų pobūdis nėra aiškus, netinkamos medicininės terapijos tikimybė yra didelė, o tai dažnai sukelia komplikacijų vystymąsi.

Taigi plaučių uždegimas dažniausiai yra perduoto gripo komplikacija. Ligos priežastis yra bakterijų veikimas. Žmonėms, kurių imuninė apsauga yra sumažėjusi, plaučių patologija sukelia grybus, kurių pašalinimas antibakteriniu gydymu sukelia lėtines ligas.

Plaučių infiltracija, kuri yra matoma skysčio kauptis, atsiranda dėl padidėjusios gleivių ar kraujo sekrecijos, kuri būdinga kai kurioms sisteminėms ligoms. Parazitinis poveikis žmogaus organizmui kai kuriais atvejais pasireiškia plombomis plaučiuose.

Taigi, formuojant plaučių audinių plombas, tam tikslui, kuris labiausiai tinka konkrečiam paciento gydymui, būtina atlikti tyrimą, kuris apimtų šias procedūras:

• pilnas kraujo kiekis;
• endoskopinis bronchų ir plaučių tyrimas;
• plaučių audinių mėginių histologinis mėginys.

Endoskopinis tyrimas tankinimo diagnostikai

Terapiniai metodai

Plaučių audinių infiltracijai gydyti naudojami šie gydymo būdai:

• konservatyvus, įskaitant vaistų vartojimą ir fizioterapines procedūras;
• chirurginis

Plaučių audinių infiltracijos gydymas vaistais

Anksčiau ligos atsiradimas, neapsunkintas pūlingų formavimosi formavimu, pašalinamas medicinine korekcija.

Konservatyvus gydymas

Remiantis plombos pobūdžiu, medicinos specialistai naudoja šiuos vaistus:

• antibiotikai - eritromicinas, amoksiklavas, imipenemas, levofloksacinas;
• priešgrybelinis - Diflucan, Orungal, Itrakon;
• antihistamininiai vaistai - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
• anti-tuberkuliozė - "pirazinamidas", "Ethambutol", "Rifabutinas", "etionamidas";
• citostatikai - etopozidas, paklitakselis, gemcitabinas;
• antiparazitiniai - Albendazolas, Dental, Eskazol.

Siekiant pagerinti skreplių skysčio išsiskyrimą, Ambroxol, Bromhexin, Karbocistino mucolytics ir expectorant narkotikai yra naudojami drėgniems Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Jei uždegimą lydi karščiavimas, pacientui reikalingas antipiretinis vaistas:

Ūminio plaučių audinio proceso fazės išnykimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama atlikti specialius kvėpavimo pratimus. Fizioterapiniai metodai, įskaitant elektroforezę ir lazerinę ar ultravioletinę spinduliuotę, turi ryškų terapinį poveikį.

Operatyvinė intervencija

Infiltracijos, kurią sukelia audinių navikas, atveju atliekama operacija, kad būtų pašalinta indukcija, po kurios atsiranda radioterapija. Abstazių susidarymo atveju atliekamas nukentėjusios teritorijos skilimas ir drenavimas. Jei susikaupimas susidarė dėl svetimkūnio patekimo, chirurgas atlieka greitą dalelių ekstrahavimą. Tuberkuliozės ligos atveju pašalinama plaučių audinio dalis.

Plombų susidarymas plaučiuose yra gana dažnas, susijęs su įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Norint išsiaiškinti tikrąją infiltracijos priežastį, būtina atlikti išsamią diagnozę, leidžiančią gydytojui paskirti tinkamą gydymo eigą.

Susijęs vaizdo įrašas: rudos plaučių kietėjimas

Kai kurios kvėpavimo sistemos patologijos yra susijusios su infiltracijos plėtra. Ši sąvoka vadinama plaučių audinio impregnavimo procesu skysčiu ir kitais komponentais. Iš pirmo žvilgsnio šis reiškinys yra panašus į edemą, nors pastarajam būdingas tik biologinės medžiagos kaupimasis. Infiltracija į plaučius turėtų būti išsamiau apsvarstyta: kas tai yra, jos priežastys, būdai, kaip atsikratyti.

Kas yra infiltracija

Norint atlikti tinkamą diagnozę, būtina atlikti keletą tyrimų.

• Klinikiniai simptomai.
• Radiografijos rezultatai.
• Morfologinės savybės.

Jei dėl kokių nors sunkumų neįmanoma atlikti kokybinės diagnostikos, nustatyta biopsija.

Remiantis medicinine statistika, infiltracija dažniausiai vystosi uždegiminių procesų fone.

1. Leukocitai.
2. Limfocitinė.
3. Eozinofilinis.
4. Hemoraginė.

Jei infiltracijos priežastis yra vėžio ląstelių daigumas, tai reiškia, kad naviko procesas prisideda prie to. Organų širdies priepuolis ir leukemija taip pat nėra kartu su uždegimu.

Jei įtariama infiltracija, pacientas turi imtis rentgeno spinduliuotės. Rezultatas yra gana ryškus plaučių audinio tankio ir tūrio padidėjimas. Galima matyti įvairius apvalius šešėlius arba riboto dydžio centrą, bet su skirtingais kraštais.

Vaizdo įrašas

Video - pneumonija

Patologijos priežastys

Infiltracijos procesas vyksta dėl tam tikrų ligų.

Atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į kvėpavimo sistemą. Tai gana sunki, dažnai po gripo ar ARVI. Patologinis procesas veikia organo kvėpavimo takus. Liga pasireiškia stipriu kosuliu, išsiskiriančiu išskiriamas išskyras, ir padidėja kūno temperatūra. Esant situacijai, pacientui gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų, teka į kvėpavimo nepakankamumą.

• Tuberkuliozės infiltracinė forma.

Jis išsivysto palaipsniui kartu su nedideliu kosuliu ir ilgalaikiu karščiavimu (ne daugiau kaip 37,5 ° C). Radiografija atskleidžia viršutinio segmento pažeidimą, kalcifikaciją, prieinamą kelią į šaknį.

• Eozinofilinis infiltracija dėl sumažėjusio imuniteto.

Klinikiniame procese šis procesas yra panašus į pneumoniją. Norint pasiekti greitą ir reikšmingą pagerėjimą, galima vartoti gliukokortikosteroidus.

Rentgeno nuotrauka atskleidžia šešėlį, kartais su gedimo zonomis. Taip pat matomi naviko ir plačiai paplitusių metastazių paplitimas. Jei pastarieji yra per daug, rodomi keli šešėliai. Klinikiniam vaizdui būdingas ilgas kosulys su silpnu skreplių išsiskyrimu.

Susiformavimas įvyksta dėl komplikacijų. Jis išsivysto per 3 dienas nuo ligos pradžios. Uždegiminis procesas sutelktas iš dešinės pilvo pusės. Pacientas nerimauja dėl skausmo skausmo, iki 37,50 C karščio.

Grįžti į procesą - temperatūros padidėjimas iki 390 C, šaltkrėtis, drėkinimas. Pašalinti patologiją galima tik operacijos pagalba. Po anestezijos specialistas atveria tik drėgmę, išlaikydamas vermiforminį procesą. Po pusės metų bus reikalinga kita operacija. Pacientas gauna bendrąją anesteziją ir pašalina priedą. Po šių manipuliacijų galime kalbėti apie galutinį atsigavimą.

Gauto vaizdo šešėlis pateikiamas su gana aiškiais kontūrais. Kelias į plaučių šaknis nėra, o aplinkiniai audiniai turi pažįstamą išvaizdą.

• Fokusinės pneumklerozės sritys.
• Pūlingos patologijos (gangrena, abscesas ir kt.).

Retesniais atvejais infiltracija atsiranda dėl ankstesnės tromboembolijos, sarkoidozės ir pan.

Patologijos požymiai

Infiltracija plaučiuose paprastai neturi ryškių simptomų.

• Dusulys.
• Kvapas kvėpavimo metu (jei paveikta pleuros membrana).
• Kosulys (su skrepliais arba be jų).

Jei atliekate nuodugnų objektyvų tyrimą, kvėpavimo procese galite rasti pusę krūtinės viršenybės. Klausymosi proceso metu aptinkami drėgni ropliai ir būdingi traškūs garsai.

Šis simptomas yra tiesiogiai susijęs su infiltracijos dydžiu, jo vieta ir priežastimis. Pavyzdžiui, jei sutrikusi bronchų drenažo sistema, galima nustatyti tik nedidelį kvėpavimo funkcijos susilpnėjimą. Visi kiti klinikiniai patologijos požymiai nėra diagnozuoti.

Infiltracijos pašalinimas

Uždegiminė uždegiminė prigimtis, skirta gydyti konservatyviu būdu. Be priešuždegiminių metodų, naudojama fizioterapija (lazerio spinduliavimas, alkoholio tvarsčiai). Pastarosios tikslas - infekcijos židinių atkūrimas, kuris padės sustabdyti uždegimą.

Pleiskanojimo atveju patologija gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Jei pūlingų apraiškų nesilaikoma (arba jie yra nedideli kiekiai), pakanka tik fizioterapijos. Metodai išsprendžia plombas, pašalina pūtimą, sustabdo skausmą.

Išaiškinimas ligose

Nustačius infiltratą į paciento plaučius, reikia atlikti išsamią daugelio patologijų diagnozę. Jame atsižvelgiama į paciento amžių, ligos eigos ypatumus ir kitus veiksnius.

Plaučių uždegimas

Infekcinė liga, kurią sukelia įvairios patogeninės mikrofloros. Pacientas yra susirūpinęs dusuliu, staigiu kūno temperatūros padidėjimu, skreplių išsiskyrimu, kosuliu.

• Antibiotikai.
• Antivirusiniai (arba priešgrybeliniai) vaistai.

Mucolytics skatina kruopštų atsiskyrimą. Jei yra apsinuodijimas, gydytojas paskirs reikiamus droppers. Antipiretiniai preparatai yra naudojami temperatūrai mažinti.

Tuberkuliozė

Kartu su infiltracija plaučiuose, kuris yra natūralus uždegimas. Infiltracija, kuri yra antrinė liga, atsiranda beveik visais kvėpavimo takų patologijų atvejais. Infiltracinė tuberkuliozė yra labai pavojinga, o tai reiškia, kad gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Klinikinis ligos vaizdas šiek tiek panašus į pneumoniją. Pagrindinis skirtumas yra paciento hemoptizės ar plaučių hemoragijos pasireiškimas.

Gydymo veikla turėtų būti vykdoma specializuotame centre.

• Anti-TB narkotikų priėmimas.
• Gliukokortikoidų naudojimas.
• Antioksidacinė terapija

Teisingai parinktas gydymas per mėnesį pašalina ligos požymius.

Eozinofilinis infiltracija

Lefflerio sindromas yra plaučių audinių alerginių uždegiminių reakcijų, pasireiškiančių įvairiais dirgikliais, pasireiškimas. Eozinofilų skaičius kraujyje didėja. Jų aukštas lygis taip pat yra trumpalaikių infiltratų.

• Helmintinės lervos, migruojančios per kvėpavimo takus.
• Alergenai (žiedadulkės, grybų sporos, medžiagos, susijusios su pavojinga gamyba).
• Tam tikrų vaistų priėmimas (Intala, Penicilinas ir kt.).
• Valgyti tam tikrus maisto produktus (kiaušinius, žuvį, mėsą, jūros gėrybes).

Be to, kadangi ligos sukėlėjas kartais veikia bakterijas (streptokoką ir tt).

Simptomatologija ir patologijos pašalinimas

Dažnai infiltratų aptikimas plaučiuose pasireiškia netyčia, atliekant rentgeno spinduliuotę. Taip yra todėl, kad patologija netrukdo pacientui.

• Lengvas kosulys.
• Lengvas silpnumas, nuovargis.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Kai kurios astmos apraiškos.
• Tam tikro sekrecijos išsiskyrimas per kosulį.

Klausant plaučių, kartais galima aptikti drėgną švelnų švokštimą.

Paciento kraujo tyrimo rezultatai rodo didelę eozinofiliją (iki 70%). Taip pat galima nustatyti vidutinį leukocitų kiekio padidėjimą. Prie plaučių plombų atsiranda maksimali eozinofilija.

Rentgeno tyrimas gali atskleisti atskirus infiltratus ir kai kuriuos jų kaupimus. Antspaudai turi fazių kontūrų. Dažnai infiltratų aptikimas atsitinka viršutinėje kūno dalyje. Labai būdingas šios ligos požymis yra plombų gebėjimas ištirpinti po jų atsiradimo. Tačiau tai ne visada įvyksta. Jei per mėnesį infiltratai neišsprendžiami, būtina užtikrinti diagnozės teisingumą.

Atkreipkite dėmesį: atvejai, kai infiltracija išsprendžiasi vienoje srityje, nėra reti, bet tada atsiranda kitoje vietoje. Dėl šio turto antspaudas taip pat vadinamas nepastoviu.

Norėdami pašalinti sindromą, naudokite antialerginius vaistus. Gliukokortikoidai nerekomenduojami, nes dėl to sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Infiltracija gali atsirasti daugelio ligų fone. Tinkamas atleidimas nuo ligos grindžiamas susijusių patologijų palengvinimo priemonėmis.