Dr. Komarovskis apie padidėjusius limfmazgius vaiko kakle

Vaiko kakle atsirado apvalios plombos, kurias lengvai galima aptikti paliesti, o kartais ir vizualiai pastebimas. Tėvai, kaip įprasta, iš karto patenka į paniką, nes kiekvienas iš mokyklos mokėsi iš biologijos pamokų, kad jie nekenčia limfmazgiais. Tačiau padidėję gimdos kaklelio mazgeliai vaikams yra dažnesni nei suaugusiems, ir ne visada yra tėvų neramumų ir patirties priežastis. Jevgenijus Komarovskis, gerai žinomas pediatras ir suaugusiųjų knygų autorius apie vaikų sveikatą, pasakoja, ką gali pasakyti padidėję kaklelio mazgai, kaip rūpintis ir mylintys tėvai turėtų tai rūpintis.

Apie problemą

Medicinoje šis nemalonus reiškinys turi labai specifinį pavadinimą - gimdos kaklelio limfadenitą. Manoma, kad limfmazgiai padidėja reaguojant į patogeninių mikroorganizmų (virusų ar bakterijų) įsiskverbimą į limfinę sistemą.

• Kartais liga yra savarankiška, tačiau dažniausiai prieš tai yra užsikrėtusios žaizdos, abscesai, verda. Šis negalavimas vadinamas specifiniu.
• Gana dažnai gimdos kaklelio limfadenitas nėra savarankiška liga, bet vienas iš kai kurių infekcinių ir kitų ligų simptomų. Jų sąrašas yra neįtikėtinai ilgas - nuo tonzilito ir gripo iki tuberkuliozės ir vėžio problemų. Ši liga vadinama nespecifine.

Limfmazgiai yra neatskiriama organizmo gynybos sistemos dalis - imuninė. Nenuostabu, kad mažieji mazgeliai reaguoja kaip avangardinio imuniteto dalis bet kokiam patologiniam procesui organizme - vienas iš pirmųjų. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurių imuninė sistema paprastai nėra brandi, tobula ir stipri. Būtent dėl ​​šios gana fiziologiškai suprantamos priežasties limfadenitas vaikams yra daug sunkesnis nei suaugusiųjų.

Simptomai yra gana paprasti atpažinti namuose, be išankstinio medicininio mokymo. Vaiko, submandibuliarinių, gimdos kaklelio mazgų, taip pat mazgų, esančių tarp apatinio žandikaulio ir ausies, ir pakaušio mazgų, padidėja. Padidėjimas gali būti didelis ir mažas, subtilus.

Kai kuriais atvejais vaiko kūno temperatūra pakyla, apetitas dingsta, ryškus mieguistumas. Dėl palpacijos jis jaučia pastebimą diskomfortą (ir net skausmą).

Ūminis limfadenitas su labai sumažėjusiu imunitetu ir netinkamu gydymu vaikams gali virsti pūlingu. Lėtinis pūlingas limfadenitas beveik niekada neįvyks. Galima kalbėti apie lėtinę ligos formą, jei vaikas turi gimdos kaklelio limfmazgius su kiekvienu šaltu.

Dažnai vaikas gali patinęs limfmazgius, reaguodamas į specifinę infekciją organizme - Bartonella. Jos vežėjai yra šunys ir katės. Akivaizdu, kad Bartonella įsiskverbia į kraujotaką su kačių įbrėžimais ant odos, todėl ši liga vadinama katės nulio liga.

Dažnai galite pastebėti padidėjusius limfmazgius kūdikiams dantų metu. Taip yra dėl padidėjusio mazgų darbo visame imuninės sistemos sudėtyje šiuo sunkiu vaiko metu.

Apie gimdos kaklelio limfadenitą

Skundus dėl padidėjusių limfmazgių vaiko kakle, tėvai dažnai kreipiasi į žinomą pediatrą. Prieš atsakydamas į klausimą, kaip elgtis su šia nemalonia liga, Jevgenijus Olegovičius pataria atidžiai išnagrinėti galimas tikras mazgų padidėjimo priežastis. Tai nėra taip sunku, kaip atrodo. Viskas priklauso nuo padidinto mazgo vietos:

1. Pediatras teigia, kad vadinamųjų „užpakalinių durų“ mazgų (esančių apatinio žandikaulio ir ausies krašto sankryžoje) padidėjimą dažniausiai sukelia ligos sukėlėjai, kurie gyvena gerklėje.
2. Jei limfmazgiai po apatiniu žandikauliu yra uždegę, infekcija greičiausiai sukelia burnos ir veido infekcijas. Jei šiose vietose nėra uždegimo, Komarovskis pataria apsvarstyti galimybę apsisaugoti nuo netipinių mikobakterijų.
3. Kaklo kaklelio (šoninės arba nugaros) mazgai gali rodyti infekcijos šaltinį artimiausioje aplinkoje (kvėpavimo takų uždegimas, gerklų, odos infekcijų).

Auskarų kaklelio mazgų Komarovskio padidėjimas laikomas imuninės sistemos sėkmės ženklu kūno kovos su įvairiais virusiniais patogenais procese. Jei vaikas patyrė ARVI, gripą, adenovirusą, toks padidėjimas negali būti laikomas nepriklausoma liga. Tokio padidinimo gydymui nereikia ir paprastai praeina savarankiškai, per 2-3 savaites.

Dvišalis uždegimas yra nerimą keliantis požymis, kuris gali būti susijęs su infekcine mononukleoze, toksoplazmoze, antrine sifiliu ir kitomis sunkiomis ligomis. Jei mazgas yra uždegtas, viena vertus, neturėtumėte jaudintis. Komarovskio teigimu, tai gali reikšti, kad būtent šis mazgas veikia kaip imuninės sistemos dalis šiek tiek aktyviau nei kiti jo partneriai, užima papildomą „naštą“. Jo padidėjimas negali būti laikomas ligos požymiu.

Dažniausios gimdos kaklelio limfadenito priežastys, pasak Jevgenijus Komarovskis, yra įsišaknijusi daugelyje limfotropinių virusinių infekcijų, kurios netgi herpes, adenovirusinė infekcija ir kitos yra daugeliui pažįstamos.

Bet kuriuo atveju, gydytojas sako, kad tėvai neturėtų paniką ir nedelsdami nuplėšti neturtingą vaiką į įvairius medicinos specialistus. Neatidėliotinas ir neatidėliotinas gydymas daugeliu atvejų nereikalingas, o dažnai uždegti limfmazgiai grįžta savaime, be gydytojų, mamos, tėvo ir močiutės. Nedelsdami eikite į antibiotikų vaistinę. Tačiau norint aplankyti pediatrą ir gauti kreipimąsi į testus, būtina nepavykti.

Gydymas pagal Komarovskį

Prieš paskiriant gydymą, Evgenas Olegovičius rekomenduoja tėvams rasti galimybę atlikti egzaminą geroje virusologinėje laboratorijoje. Būtent jos specialistai ir moderni didelio tikslumo laboratorinė įranga padės tiksliausiai nustatyti, kokio tipo virusas padidino limfmazgius.

Daugeliu atvejų pasirodo gana dažnas klinikinis kraujo tyrimas, kuriame nustatoma leukocitų formulė.

Jei limfadenitas yra pasikartojantis ir sugrįžęs vėl ir vėl, Komarovskis mano, kad pakanka atlikti tokį kraujo tyrimą 2-3 kartus per metus. Tai, pasak jo, pakaktų padėčiai kontroliuoti.

Jei patvirtinama gimdos kaklelio limfadenito virusinė etiologija, gydymas nėra prasmingas, pabrėžia Jevgenijus Komarovskis. Liga savaime praeis - kaip imunitetas visiškai susiduria su užsienio agentu. Jei bakposevas teigiamai įvertina stafilokoką ar streptokoką, gydytojas turi paskirti gydymą antibiotikais.

Patarimai

90% atvejų padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai ne pats vaikas, o jo pernelyg rūpestingi ir susirūpinę tėvai. Daugeliu atvejų, sako Jevgenijus Komarovskis, geriau palikti vaiką atskirai (ypač jei pediatrai nėra sunerimę, o vaiko kraujas yra normaliose ribose).

Jei ištinęs limfmazgis yra paraudęs, tai gali reikšti, kad jis išsiliejo. Šiuo atveju temperatūra pakyla, kūdikio būklė gerokai pablogėja. Tokia liga yra pilna pūlingo turinio vidiniuose audiniuose. Komarovskis pirmaisiais paraudimo požymiais pataria nedelsiant kreiptis į vaikų chirurgą, nes dažnai reikia gydyti pūlingą limfadenitą chirurginiu būdu.

Kodėl limfmazgiai yra išsiplėtę, kas yra uždegti limfmazgiai, ar tai rimta ir ką su juo daryti, dr.

Padidėjo limfmazgiai vaiko kakle

Limfmazgiai žmogaus kūne yra švyturėliai, kurie iš anksto praneša apie ligos procesus organizme.

Kalbant apie vaikus, tai yra ypač naudinga savybė, nes vaikas ne visada gali suprasti, kad jis serga, ir kad jis turėtų kreiptis į savo tėvus pagalbos arba tiesiog paaiškinti, kas jam trukdo.

Perskaitę šį straipsnį, sužinosite apie galimas padidėjusių limfmazgių priežastis, diagnozavimo ir gydymo būdus. Jame taip pat aprašomos procedūros, kurių jokiu būdu negalima atlikti, bet dažnai klaidingai elgiasi tėvai.

Vaikų uždegtų mazgų triukas yra tai, kad jis gali būti nekenksmingas smulkmena, taip pat ženklas sunkioms kūno problemoms. Kiekvienas iš tėvų turi žinoti simptomų niuansus, kad vaikas galėtų laiku gauti tinkamą medicininę priežiūrą.

Limfmazgių vaidmuo vaikų kūne

Limfmazgiai yra įterpti į mūsų kūną nuo gimimo. Mažiems vaikams paprastai yra sunku juos identifikuoti, nes jie yra maži ir minkšti. Tačiau kai kuriais atvejais vaikų limfmazgiai didėja ir tampa uždegę. Šis reiškinys tėvams kelia didelį susirūpinimą. Šiame straipsnyje rasite atsakymus į klausimą, ką daryti, jei jūsų vaikas yra padidėjęs ar uždegęs limfmazgiai.

Kūno yra kraujotakos, yra limfinės sistemos. Kraujo filtravimas audiniuose sudaro skystį, vadinamą limfu. Jame yra baltymų, audinių skilimo produktų, imuninių ląstelių, naviko ląstelių.

Per kapiliarus ir mažus indus limfas sugrįžta į kraują, bet prieš tai jis pašalinamas iš skilimo produktų ir kitų toksiškų medžiagų per tam tikras organizmo filtravimo stotis, kurios vadinamos limfmazgiais.

Jei jie padidėja, tai yra signalas, kad uždegimas atsiranda tiek suaugusiųjų, tiek vaikų organizme, ir gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Tuo pačiu metu, norint, kad jis būtų teisingai ir veiksmingai, būtina nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado tokių pokyčių.

Kiekvienoje kūno dalyje yra limfmazgių, filtruojančių limfą, kuris skalbia atitinkamą kūno dalį ir jų padidėjimą ar uždegimą, galima spręsti, kokią ligą gali sukelti pokyčiai ir kaip ją gydyti.

Pavyzdžiui, jei kūdikiui yra patologija kakle ar už ausies, tai gali reikšti infekcijos buvimą burnoje, padidėjęs limfmazgis už ausies ant galvos yra virusinės ligos simptomas. Jei uždegimas ir patologija plinta visame kūne, gydytojas diagnozuoja ir atskleidžia priežastis tik po išsamaus tyrimo ir įvairių testų, ir tik po to, kai jis nustato gydymą.

Vaikai limfadenitui gydytojai vadina limfmazgių uždegimą. Jei vaikas turi padidintą limfmazgį, tai reiškia, kad kenksmingų bakterijų skaičius yra per didelis. Esant tokiai situacijai, baltojo kraujo kūneliai pradeda aktyviai generuoti mazge, ir pradedamos galingos reakcijos, kuriomis siekiama sunaikinti bakterijas. Šiuo metu tėvai gali stebėti, kad vaikas ištiko limfmazgius.

Jei vaikas turi uždegimo ar padidėjusių limfmazgių kakle, kirkštyje arba kitoje vietoje, galima teigti, kad yra vaikų kūno infekcija.

Padidėję limfmazgiai vaiko kakle

Mama daugiau nei kas nors kitas žino savo vaiko kūną ir nesąmoningai „nuskaito“ ją kasdieninės priežiūros metu. Nustačiusi tam tikrą įtemptą kaklelį ir nerandant to paaiškinti, svarbu ne paniką, bet laiku konsultuotis su pediatru.

Dažniausiai limfmazgių uždegimas pastebimas 5-7 metų vaikams. Taip yra dėl to, kad jų limfinė sistema dar nėra visiškai suformuota, todėl barjerinė funkcija nėra visiškai įgyvendinta.

Kaip jau minėta, limfmazgiai yra atsakingi už apsaugą nuo infekcinės kūno. Jų augimas rodo įtemptą kovą su virusais ir bakterijomis. Padidėję limfmazgiai vaiko kakle atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems (infekcinės ligos, mechaniniai pažeidimai, užkrečiantys uždegiminiai procesai).

Rasti gerklės limfmazgį kūdikyje, negalite:

• sušilti;
• be galo apgręžta;
• mąstyti apie šią temą.

Patartina kreiptis į pediatrą, kuris gali ištirti vaiką, teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą. Kreipdamiesi į paskyrą klinikoje, nebus nereikalinga parengti atsakymus į klausimus, kuriuos jums, greičiausiai, gali užduoti specialistas:

• Ar vaikas neseniai susižeidė uždegtų mazgų srityje?
• Ar katė buvo įbrėžusi kūdikį?
• Tęsiasi uždegimo augimas ir lokalizacija?
• Limfmazgis skausmingas?
• Kada buvo paskutinė vakcina (galbūt alerginė reakcija į vakciną)?

Vaikams dažnai atsiranda limfmazgių padidėjimas šaltoje aplinkoje ir savaime išnyksta. Vis dėlto ne visuomet skirtingų dydžių kaklo mazgų rodo, kad kūdikis serga.

Limfmazgiai dėl savo konkrečios vietos gali atrodyti šiek tiek padidėję dėl individualių vaiko savybių.

Jei jie yra susirūpinę trupiniais, tuo, kas yra pakankamai ilgai ir be aiškios priežasties, tai reiškia, kad organizmas turi uždegiminį procesą. Norėdami nustatyti, kas sukėlė šią reakciją, taip pat paskirti gydymą, gali tik gydytojas.

Taigi, uždegti limfmazgiai atspindi intensyvų imuninės sistemos darbą. Neturėtų būti ignoruojami kaklo limfmazgių uždegimo simptomai, tačiau tik tie atvejai turėtų sukelti nerimą, kai padidėja uždegimas, sukelia diskomfortą ir skausmą. Kad nebūtų pradėta patologija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip paprasta ar sudėtinga uždegiminio proceso priežastis, ją galima gydyti tik prižiūrint specialistui.

Limfinės sistemos mazgų uždegimas atsiranda esant įvairiems patogenams kūdikio organizme. Taip yra dėl to, kad imuninės ląstelės aktyviai kovoja su jais, kad būtų išvengta tolesnio jų reprodukcijos.

Jei yra daug patogeninių bakterijų, jos pasilieka biologiniuose filtruose, kurie vis dar bando neutralizuoti mikrobus. Dėl to gimdos kaklelio limfmazgiai tampa uždegę ir padidėja.

Tačiau, jei vaikas turi padidėjusius mazgus, toks reiškinys ne visada parodys bet kokios patologijos buvimą.

Pavyzdžiui, kai kuriuose kūdikiuose jie gali būti dedami tik ypatingu būdu, todėl atrodo per dideli, o vaikams, kurių amžius dar nėra 3 metai, limfmazgiai visuomet šiek tiek padidėja, o tai paaiškinama tuo, kad biologinių filtrų sistema vis dar yra nesubrendusi, ir todėl, kai susiduria su įvairiomis bakterijomis, net ir nekenksmingomis, jos tampa šiek tiek uždegusios.

Jei limfmazgio dydis yra ne didesnis kaip 1 cm, tai tik nedidelis nukrypimas nuo normos, o tai nėra verta nerimauti. Padidėjus iki 1,5 cm, tėvai turėtų sumažinti savo kūdikį, kad būtų galima išnagrinėti specialistų, nes toks procesas gali būti pirmasis signalas, rodantis ligos atsiradimą.

Bet kai viena iš gimdos kaklelio limfmazgių grupių pasiekia 2 ar daugiau centimetrų, ji kalbės apie akivaizdų uždegimo proceso eigą. Ši patologinė būklė medicinoje vadinama limfadenopatija (ty padidėja įvairių vietų limfmazgiai).

Priežastys

Kaklo limfmazgių dydžio ir uždegimo padidėjimas yra vienašalis ir dvišalis. Pirmuoju atveju šis reiškinys daugiausia atsiranda dėl vietinės infekcijos, esančios vaiko kūne (ribotas dėmesys patogeninių mikrobų vystymuisi), o antrajame - įprasta.

Daugelis veiksnių gali sukelti vaikų limfodenopatijos formavimąsi, kurių pagrindinė yra:

1. Infekcinės ligos. Patogeninių bakterijų ir virusų reprodukcijai lydi jų kaupimasis viename mazge, kuris lokalizacijos metu yra arčiausiai vietos, kur kūdikio organizme atsirado infekcija. Tokios ligos apima rinitą (įvairių infekcinių veiksnių nosies gleivinės pažeidimą), sinusitą (uždegiminių procesų atsiradimą paranasaliniuose sinusuose), laringitą (gerklų gleivinės uždegimą ir gerklų gleivinę), tonzilitą (tonzilių uždegimą dėl dažno krūtinės anginos) ir kt.
2. Odos pažeidimai, pvz., Gyvūno (katės) įbrėžimai. Faktas yra tai, kad, atrodo, nekenksmingas įbrėžimas nuo gyvūno nagų ar įkandimų kai kuriais atvejais sukelia limfmazgių padidėjimą.

Taip atsitinka dėl to, kad gyvūno kūdikio kūno seilių seilės yra nedidelės žalos odai. Yra žinoma, kad katių seilėse yra patogeninių mikrobų, kurie lengvai patenka į žmogaus kraują netgi šiek tiek sužeisdami bet kurią odos dalį.

Todėl, siekiant išvengti tokio poveikio, vaiko tėvai turėtų atidžiai stebėti savo ryšius su įvairiais gyvūnais. Šalti. Esant katarratinei ligai, taip pat padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, ir tai gali įvykti ir ligos vystymosi metu, ir po jo. Jų dydžio pasikeitimas rodo, kad vaiko kūnas negali visiškai atsispirti šalčiui.

Tokios ligos yra bronchitas (uždegiminė liga, turinti bronchų), faringitas (ryklės gleivinės uždegimas) ir kt. Mononukleozė. Patologija, pradžioje užsikimšianti kaip gerklės skausmas, ty vaiko kūno temperatūra, pradeda kilti, kvėpavimas tampa sunkus, o submandibuliarūs limfmazgiai labai išsipūsti.

Po to padidėja blužnis ir kepenys. Priešingai nei įprasta krūtinės angina, paciento kraujyje mononukleozė pasireiškia savotiškomis mononukleozių ląstelėmis, keičiant jo sudėtį.

Be to, norint prisidėti prie limfodenopatijos atsiradimo mažiems vaikams:

• piktybinių navikų buvimas kakle;
• pūlingo ir infekcinio odos uždegimo eiga;
• bet kokių patologinių procesų vystymasis burnos ertmėje, įskaitant kariesą;
• vaikų ligų, pvz., tymų, skarlatino, raudonukės ir parotito, buvimas.

Jei limfmazgių uždegimas atsirado dėl bendros ligos atsiradimo, atsiranda apibendrinta limfodenopatijos forma. Atsižvelgiant į tai, mazgų dydžio padidėjimas gali būti pastebimas ne tik kakle, bet ir visame kūne.

Moksliniai tyrimai apie labiausiai tikėtinus limfmazgių plitimo priežastis

Remiantis pagrindiniu darbo tikslu, buvo išnagrinėti 164 vaikai (101 berniukas ir 63 mergaitės), kurių amžius - nuo 6 mėnesių iki 16 metų. Vaikų amžius pateiktas 5 pav. 2
Didžiausias vaikų (76,8%) su limfadenopatijomis skaičius buvo priimtas į ligoninę arba buvo gydomas ambulatoriškai 1-9 metų amžiaus. Didžiausia buvo 3-9 metų amžiaus.

Šios ligos etiologiją patvirtino išsamus pacientų tyrimas, kuris apėmė: mikrobiologinį orofaringinės mikrofloros tyrimą (prieš pradedant gydymą); kraujo serologinis tyrimas ELISA ir PCR metodu (G. N. Gabrichevsky, NPF Litekh pavadintas Epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų institute: chlamidijos, mikoplazmozė, toksoplazmozė, herpes grupės virusai (I, II, IV, V, VI tipo) Serologinis tyrimas buvo atliktas 164 vaikai, mikrobiologinis tyrimas (sėjant iš ryklės) - 93 (3, 4 pav.).

Šiandien labai svarbu žinoti vyraujančius patogenus. Remiantis apklausos rezultatais, buvo nustatytos 2 etiologiškai reikšmingų patogenų grupės - herpes virusai ir intraceluliniai. Herpetinėje grupėje vyravo Epstein-Barr virusai (61,8%) ir citomegalovirusai (54,9%); intraląstelinė grupė, chlamidijos (49,5%).

Daugumoje vaikų limfadenopatija buvo nevienoda - 126 (76,8%), o monoinfekcija buvo nustatyta 38 (23,2%). Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad mišriose versijose buvo pastebėtas 2-4 patogenų derinys:

• mišrios herpeso virusas (EBV, CMV, I tipo herpes, II) - 30 (18,2%);
• mišrios ląstelės (chlamidijos, mikoplazmozė) - 11 (6,7%);
• 2 patogenai: herpeso virusai + intraceluliniai - 19 (11,5%);
• 3 patogenai: herpesvirus + intracelulinis - 34 (20,7%);
• 4 patogenai: herpeso virusai + intraceluliniai - 27 (16,5%).
• Tik 5 (3%) žmonių aptikta grynų bakterinių limfadenopatijų.

Tačiau, atlikus išsamų tyrimą, buvo nustatytas teigiamų serologinių žymenų ir mikrobiologinių žymenų derinys - dėl mišrios ligos eigos 3/4 vaikų. Paaiškėjo, kad kai kurie to paties vaiko patogenai vienu metu gali būti įvairių formų.

Ūminėje infekcinės ligos formoje 5,8-11,6% vaikų dominavo chlamidijos, mikoplazmos ir EBV. Lėtinės ligos paūmėjimo metu (11,6-21,5%) vyravo tie patys patogenai. Daugumoje vaikų, ypač CMV, EBV, chlamidijų, nustatyta nuolatinė eiga.

Tarp vyraujančių ūminių ir lėtinių formų patogenų, ypač ląstelių patogenai, chlamidijos ir mikoplazmos. Esant nuolatiniam srautui, vyravo CMV ir EBV.

Taigi, tiek ligos dažnumu, tiek sunkumu, vyrauja chlamidijos ir Epstein-Barr virusai.
Nustatant ryklės sėklą, pagrindiniai daugumos priežastiniai veiksniai buvo gram-teigiami kokcinai: streptokokai, Staphylococcus aureus ir Neisseria.

Atsižvelgiant į daugelio patogenų buvimą, 82,8% vaikų gali diagnozuoti ryklės disbiozę. Pagal patogenų skaičių: 1 patogenas - 17,2%, 2 patogenai - 35,5%, 3 patogenai - 21,5% (žr. 4 pav.).

Akivaizdu, kad dėl mišrios daugelio ligų eigos vaikų istorija atskleidė dažnas viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių ligas: kvėpavimo takų ligas ir bronchitą - 51 (31,0%), krūtinės angina, adenoiditas, otitas - 21 (12,8%), atidėtas pneumonija - 5 atvejais (3%). Anksčiau 11 (6,7%) vaikų buvo hospitalizuoti.

Dauguma vaikų limfadenopatijos grupėje dažnai serga vaikais. To priežastis yra nepalanki nėštumo metu 16 (9,7%) motinų, nes yra įvairių infekcinių ligų (CMV, chlamidijų, ureaplazmoso, herpeso, toksoplazmozės, raudonukės), diagnozuotų nėštumo metu 17 (10,4%), pyelonefrito - 10 (6%), ankilozuojantis spondilitas - 1 (0,6%) ir limfogranulomatozė - vienoje motinai (0,6%).

Apskritai yra keturios pagrindinės vaikų grupės, kurių liga pasireiškia klinikiniais simptomais:

• kvėpavimo takų ligoms, kosuliui - 65 (39,6%);
• padidėjęs limfmazgių kiekis - 60 (36,7%);
• su ilga subfebriliomis sąlygomis - 21 (12,8%);
• su krūtinės angina 18 (10,9%).

Klinikinis vaizdas ir diagnozė

Klinikiniai limfadenito simptomai yra to paties tipo ir jiems būdingas jautrumas palpacijai, padidėjimui ir kūno temperatūros padidėjimui. Odos hiperemija per limfmazgius atsiranda vėliau, kai procesas vyksta ir serozinė stadija progresuoja iki destruktyvios stadijos.
Norint įvertinti limfmazgių uždegiminį atsaką, nustatėme tris jų padidėjimo laipsnius:

• I laipsnis - nuo 0,5 iki 1,5 cm skersmens;
• II laipsnis - nuo 1,5 iki 2,5 cm skersmens;
• III laipsnis - nuo 2,5 iki 3,5 cm skersmens ir daugiau.

Limfadenopatiją paprastai apibūdina daugelio limfmazgių grupių padidėjimas, be to, kad virš jų atsiranda odos paraudimas. Tačiau palpacija dažnai atskleidžia ne vieną padidintą limfmazgį, bet keletą, arba konglomeratą, sudarytą iš skirtingos tekstūros ir dydžio limfmazgių. Šiuo atžvilgiu turėtumėte nurodyti limfmazgių grupę (gimdos kaklelio, aksiliarinės, inguinalinės ir kt.).

Siekiant išsiaiškinti limfmazgių pažeidimo pobūdį, nustatyti jų kiekybines ir kokybines savybes, patartina atlikti ultragarso tyrimą. Ultragarsinis limfmazgių tyrimas leidžia nustatyti jų dydį ir nustatyti patologinio proceso trukmę bei sunkumą. Ūminio uždegimo metu nustatomas limfmazgių hipoogeniškumas ir homogeniškumas. Suvirinti limfmazgiai rodo ligos trukmę ilgiau nei 2 mėnesius.

Dėl lėtinio proceso padidėja jų echogeniškumas.
Praktikoje mes ne kartą įvertinome pediatrų padidėjusių limfmazgių simptomus.

Deja, vaikai ne visuomet atvyksta (posūkio) į tyrimą, dėl kurio susidaro lėtinis infekcinio proceso eigas ir dažnai transformuojasi į hematoblastozę.

Atsižvelgiant į pastaraisiais metais didėjantį limfadenopatijų skaičių, atlikome vaikų, įvežamų į ligoninę arba kurie kreipėsi į ambulatoriją, apklausą, pagrindinį skundą dėl limfmazgių padidėjimo 2004–2008 m. Laikotarpiu. nustatyti vyraujančią patologiją ir tinkamą gydymą antibiotikais.

Vaikų, sergančių limfadenopatija, tyrimo planas (1 pav.) Nebūtinai turi būti išsamus. Turėtume pradėti nuo periferinio kraujo tyrimo pokyčių įvertinimo: leukocitozė ir perėjimas prie kairiosios formulės liudija bakterijų proceso eigą (stafilokokinį, streptokokinį, pseudo-pūlingą, hemofilinį etiologiją).

Lymphon mononocytų vyraujantis kiekis kraujyje paprastai būdingas herpes ir intracelulinės etiologijos ligoms. Siekiant išsiaiškinti ligos etiologiją, privaloma atlikti serologinių ir mikrobiologinių tyrimų kompleksą, kuris apima pačias dažniausias vaikų ligas.

Pagrindinės ligos, atsirandančios didinant limfmazgius, yra: chlamidijos, mikoplazmozė, toksoplazmozė, Epstein-Barr virusinė (EBV) infekcija, citomegalia, taip pat I, II, VI tipų herpes. Gavus neigiamus rezultatus, atliekamas tyrimas, kad būtų išvengta rečiau pasitaikančių ligų: listeriozės, bartoneliozės, borreliozės, parazitinės ligos (toksokarozė, ehinokokozė, opisthorchiasis, giardiasis ir kt.).

Mikrobiologiniai tyrimai turėtų būti atliekami vaikams, kurių istorijoje dažnai yra kvėpavimo takų ligos, tonzilitas, uždegiminės burnos gerklės ligos, grūdai, bronchitas. Paprastai, kai lokalizuotas orofariono procesas, klinikoje padidėja regioninė gimdos kaklelio limfmazgių grupė. Poliadenopatija būdinga apibendrintai infekcijai.

Vienas iš papildomų papildomų padidinto limfmazgių vertinimo metodų yra ultragarsu.
Plėtojant apibendrintą reakciją, rekomenduojama ištirti kraujo sterilumą ir atlikti ultragarso tyrimą su pilvo limfmazgiais.

Vaikams, sergantiems kvėpavimo takų patologija, atliekamas krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas.
Jei įtariama hemoblastoze, būtina pasitarti su hematologu, kuris nurodo indikacijas ir punkcijos biopsijos poreikį.

Vaiko limfadenito gydymas

Kai kuriais atvejais gydymas atliekamas konservatyviai, be chirurginės intervencijos. Kadangi dominuojanti priemonė yra pakankamai veiksminga ir saugi naudoti antibakterinius vaistus:

• makrolidai - sumamed, azitromicinas;
• aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas
• aminopenicilinai - amoksicilinas;
• pirmųjų dviejų kartų cefalosporinai - cefazolinas, ceftriaksonas, cefaloridinas, cefotaksimas.

Antivirusiniai ir imunomoduliaciniai vaistai skiriami kaip priedas.
Šios ligos gydymo vaiko sistemoje, esant didelėms patologijoms, esant rutuliukams, taip pat sunkioms gimdos kaklelio, submandibuliarinėms ir kitoms limfadenitoms, numatyta konservatyvios intervencijos pradžia prieš baigiant tyrimų ir kitų tyrimų rezultatų tyrimą. Būtina pradėti gydymą beveik iš karto su apsaugotais aminopenicilinais arba cefalosporinais.

Gavus visų mikrobiologinių tyrimų rezultatus ir nustatant ligos etiologiją per tinkamą laiką, galima tęsti gydymą etiotropiniais vaistais (makrolidais ir antivirusiniais vaistais). Lengvomis formomis ir vidutinio sunkumo kursuose rekomenduojama iš pradžių naudoti makrolidus kaip gydymą vaikams.

Daugeliu atvejų visiškai uždegimo proceso patogeno sunaikinimui pakanka 7 dienų. Gleivinės gimdos kaklelio ir submandibulinio limfadenito atveju aktyviai naudojamas ultragarsinis gydymas ir elektroforezė, naudojant jodo turinčius preparatus. Fizioterapinis gydymas skiriamas tik po chirurginio atidarymo paveiktų limfmazgių ir drenažo.

Chirurginis gydymas pagal statistiką naudojamas keturiais atvejais iš penkių, jei reikia, norint atidaryti užkrėstą limfmazgį, kad ištuštintų jo turinį. Tam tikrais atvejais naudojama atvira biopsija (limfmazgių išskyrimas arba pašalinimas).

Lėtinėmis srovėmis dažnai naudojama fizioterapija su Vishnevsky tepalų ar levomekolio įvedimu, skiriami antihistamininiai vaistai, kalcio gliukonatas, vitaminai ir stiprikliai.

Limfadenito gydymas ikimokyklinio amžiaus vaikams dažnai atliekamas ligoninėje. Bet kokiame amžiuje, kai diagnozuojama „adenoflegmon“, vaikas turi būti hospitalizuotas, kad atidarytų abscesą ir antibakterinį gydymą.

Prevencijos ir liaudies gynimo priemonės sveikatai skatinti

Užkirsti kelią infekcijos plitimui į limfmazgius galima laiku gydant uždegimines ligas. Kai odos žaizdos, gabalai ir įbrėžimai yra būtini, reikia atlikti antiseptinį apdorojimą ir užklijuoti infekciją.

Kai vaikas turi gerą imunitetą, patogeno nurijimas ne visada sukelia ligą.
Prevencija turėtų būti papildyta tradicinių medicinos siūlomų vaistų stiprinimu.

Bendrosios prevencijos taisyklės:

• pilnas krūtinės anginos, laringito, tonzilito gydymas;
• reguliariai tikrinant odontologą, kad būtų išvengta burnos ertmės uždegimo;
• asmeninė higiena;
• vartojant multivitaminų kompleksus.

Kai limfmazgiai serga, nepriimtina daryti suspaustą kompresą, imtis karštos vonios ir degintis saulėje. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra draudžiamas, kai vaikas yra sunkioje būklėje, yra apsinuodijimo požymių.
Limfadenito priežastis gali būti rimta, bet paslėpta liga.

Limfmazgių uždegimas iš dalies padeda jį aptikti, kai nėra kitų požymių. Kai pasireiškia ligos simptomai, būtina susisiekti su savo pediatru ir atlikti visus nustatytus tyrimus.

Gydymui galite taikyti liaudies receptus, bet pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju. Apsvarstykite keletą veiksmingų ir vaikams palankių receptų:

• Avižos (vienas sauja) 40 minučių virinamos litre pieno. Gautas sultinys yra maitinamas tris kartus per dieną prieš valgį. Iki septynerių metų amžiaus bus pakankamai ketvirtadalis stiklo.
• Žolelių nuovirai: nuo vieno ingrediento ir mokesčiai. Mėtų suteikia gerų rezultatų, jis gali būti gaminamas gryno pavidalo arba pridėtas, gaminant arbatą. Taip pat galite naudoti šią kolekciją: žalia ir pipirmėčių, gudobelių. Visos sudedamosios dalys lygiomis proporcijomis sumaišomos ir pripildomos vandeniu standartine proporcija - šaukštas už stiklą. Aušinamas ir filtruotas nuoviras yra skiriamas vaikui ryte ir vakare su 50 ml.
• Gėrimai yra daug vitamino C (raudonmedžio nuoviras, spanguolių sultys arba spanguolės).

Jei vis dar nenorite pasikonsultuoti su gydytoju, galite naudoti tokias liaudies gynimo priemones limfmazgių gydymui:

Norėdami tai padaryti, praskieskite 10 lašų į ketvirtą stiklinę vandens ar sulčių. Jums reikia imtis bent 4 kartus per dieną. Jei negalite rasti echinacea tinktūros vaistinėse, galite jį naudoti kaip miltelius (ketvirtį arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną).

Echinacea sirupas. Kad ją paruoštumėte, nereikia daug laiko ir pastangų praleisti, bet tai, ką jis suteikia, yra nuostabus. Taigi, virkite pusę puodelio vandens. Tada įpilkite 4 šaukštai echinacea šaknų (džiovinti). Leiskite jam virti apie 20 minučių.

Dabar nuimkite nuo karščio ir pridėkite ketvirtį puodelio šviežių pipirmėčių į tirpalą. Leiskite stovėti 5 minutes. Tada jums reikės įtempti viską ir pridėti savo medaus. Suaugusiesiems reikia vartoti 1-2 šaukštus tris kartus per dieną, kol infekcija praeis. Vaikai iki trejų metų turėtų gerti ketvirtį arbatinio šaukštelio taip pat tris kartus per dieną.

Vyresniems vaikams turėtų būti skiriamas 1 arbatinis šaukštelis tris kartus per dieną. Jei ši priemonė sukelia pilvo skausmą, gydymą reikia nutraukti.

Vitaminas C Jis gali padidinti leukocitų kiekį kraujyje ir sustiprinti jų gebėjimą kovoti su bakterijomis. Pradėkite nuo maždaug 250 mg tris kartus per parą. Jei ši suma yra nepakankama, dozę galima padidinti iki 500 mg. Jei tai nepadeda, galite vartoti 1000 mg. Kartais ši liga yra gana rimta ir turite gerti 2000 mg tris kartus per dieną.

Žalia jade. Šis akmuo turi puikų gebėjimą valyti kūną. Akmuo turi būti parinktas tokiu dydžiu, kaip jūsų gerklės limfmazgis. Pritvirtinkite ar pritvirtinkite akmenis patinusiems liaukoms ir palaukite mažiausiai 10 minučių. Turėtų būti didelis skirtumas. Procedūra turi būti pakartota kelis kartus per dieną tiek, kiek reikia.

Gimdos kaklelio limfadenitas ir limfadenopatija vaikystėje

Vaikų uždegiminių ligų ypatumas yra tendencija apibendrinti dėl netobulų barjerų mechanizmų, kuriems priklauso limfinė sistema. Limfoidinio audinio reakcija pasireiškia padidėjusia struktūra, skausmu įvairiose kūno vietose ir disfunkcija. Padidėjusių limfmazgių priežastis vaiko kakle gali būti ne tik infekcinės ligos, bet ir daugybė procesų, kartu su dideliu biologiškai aktyvių medžiagų išleidimu į kraują.

Limfmazgių gimdos kaklelio grupę sudaro organizmo limfoidinio audinio kaupimosi centrai visuose laivuose, vežančiuose limfą nuo galvos ir kaklo. Šių struktūrų formavimasis prasideda 3-4 mėnesius nuo gimdos vystymosi ir baigiasi 7-8 metų amžiaus. Limfmazgių struktūrą vaizduoja funkciniu požiūriu aktyvaus audinio ir jungiamojo kapsulio žievės ir smegenų sluoksnis.

Svarbu! Jaunesniems kaip 5 metų vaikams pastebėtas limfinių audinių fiziologinis hiperplazija (augimas).

Priklausomai nuo limfos išsiskyrimo zonos, vaiko kakle yra limfmazgių grupės:

• Užpakalinė dalis, esanti už, šalia trapecijos raumenų pritvirtinimo vietos kaklo gale. Grupė suteikia skysčio nutekėjimą iš galvos odos ir minkštųjų audinių.
• Užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai yra ant vidurinio trečiojo mazgo raumenų užpakalinio krašto.
• Antrinė-gimdos kaklelio dalis, esanti išilgai vidurinės trečdalio sternocleamus priekinės paraštės abiejose pusėse simetriškai.
• Submandibuliariai - grupių grupė, kuri yra po apatinio žandikaulio kraštu ir yra geriausia apčiuopiama, kai galva pakreipiama į priekį.
• Smakras - nedidelis limfinio audinio kaupimasis, esantis po apatiniu smakro kraštu. Ši grupė yra regioninė burnos ertmės organams ir burnos grindims.
• Supraclavicular - limfmazgiai, esantys virš vidurinės klaviatūros trečiosios dalies, suteikia limfos nutekėjimą iš kaklo organų ir krūtinės ertmės viršutinės dalies.

Dažniausiai klinikoje, siekiant įvertinti limfmazgių būklę, naudojamas palpacijos metodas (zondavimas). Vaikams iš gimdos kaklelio limfmazgių, tik submandibuliariai yra palpuoti. Formacijos yra apvalių, elastingų mazgų, kurios nėra lituojamos prie gretimų audinių ir tarpusavyje.

Limfmazgių skaičius kiekvienam asmeniui yra skirtingas, kakle yra nuo 20 iki 40 formų, iki skersmens 0,5 cm.

Uždegimo ir patinusių limfmazgių patofiziologiniai mechanizmai grindžiami audinių infiltracija skysčiu, kaip edemoje, arba leukocitų ląstelėse.

Įvedus uždegiminius procesus, kuriuos lydi klasikiniai požymiai: padidėjęs dydis, skausmas, vietinis paraudimas ir karščiavimas, jie kalba apie limfadenitą. Ištinus limfmazgius kakle be akivaizdžių klinikinių požymių - limfadenopatija.

Štai kodėl vaikas gali plėtoti šiuos procesus:

• Infekcinės ligos, lydimos bakterijų, virusų, grybų ar pirmuonių antigenų įsiskverbimo į retikulinę mazgo struktūrą ir sukelti uždegimą.
• Įsibrovus organizmui limfocitai į bendrus uždegiminius procesus. Pavyzdžiui, alerginių ligų atveju arba kūdikiams.
• Netipinių ląstelių proliferacija izoliuotame neoplastiniame (naviko) procese limfmazgyje, pavyzdžiui, limfoma arba limfogranulomatoze.
• Metastazavusio limfmazgių infiltracija vėžio ląstelėse, išplitusiose iš nuotolinio pirminio fokuso limfogeniniu būdu.

Pirmieji du variantai laikomi pagrindinėmis gimdos kaklelio limfadenito priežastimis jauniems pacientams dėl didelio jų jautrumo infekciniams agentams ir jautrumo daugeliui alergenų.

Rūpestingi ir dėmesingi tėvai pastebi, kad vaikas skundžiasi diskomfortu kaklo srityje, kai padidėja limfmazgiai. Siaurų apykaklių naudojimas, dėvėti papuošalus, susiejant skrybėles, sukelia diskomfortą dėl spaudimo mazgų kapsulės. Vaikai atšaukia viršutinius drabužių mygtukus, laiko ranką virš paveiktų audinių, kūdikiai verkia persirengimo metu.

Kiti padidėjusių vaikų limfmazgių požymiai:

• Skausmas liečiant paveiktą zoną.
• Matomas mazgo iškyšas, atsirandantis dėl audinių įsiskverbimo.
• Odos paraudimas ir vietinės temperatūros padidėjimas dėl padidėjusio kraujo tekėjimo.
• Nuolat nuleidžia galvą iš limfadenito pusės (siekiant sumažinti skausmą).

Namuose tėvai gali atlikti paviršinę palpaciją limfmazgių projekcijos srityse. Uždegimo atveju formacijos didėja, tampa tankios (išskyrus pūlinį, kuriame struktūra minkštėja dėl pūlingos sintezės), lėtai judanti ir skausminga. Limfadenopatijai būdingas ryškių simptomų nebuvimas, kartu su kūno dydžio padidėjimu, užregistruojamas struktūros pokytis, kuris nėra susijęs su skausmu.

Svarbu! Reikšmingai padidėję limfmazgiai vaiko kakle - kaimyninių audinių suspaudimo priežastis, kuriai būdingas skausmas ir disfunkcija

Limfadenitas ir limfadenopatija yra papildomi įvairių uždegiminių ir neoplastinių procesų simptomai. Vaiko atveju šios sąlygos leidžia nustatyti preliminarią diagnozę, pagrįstą kiekvienos grupės limfodrenažo sritimis.

Patologijos, kurioms būdingas padidėjimas mazgų vaiko kakle:

• Gerklės skausmas - pūlinga-uždegiminė liga su pirminiu tonzilių pažeidimu. Jam būdingas stiprus apsinuodijimas ir kelių limfmazgių grupių įtraukimas į procesą tuo pačiu metu.
• Skarlatina - streptokokinė infekcija, kurią sukelia katarmas, o tai yra būdingas odos išbėrimas ir limfmazgių dvišalis pažeidimas.
• Infekcinė mononukleozė (Epstein-Barr virusinė infekcija). Patologija, kurioje limfmazgiai išplečiami išilgai pogrindinio raumenų užpakalinio krašto, po to - generalizuota limfadenopatija (paviršiniai ir intraperitoniniai, krūtinės ertmės mazgai). Liga pasižymi stenokardijos pokyčiais, atsirandančiais dėl žandikaulių, hepatosplenomegalijos (būklės, kai padidėja kepenys ir blužnis).
• Raudonukė yra virusinė "vaikų lašelių" infekcija, kuriai būdingas išbėrimas per visą kūną, aukštas karščiavimas, gerklės uždegimas, o taip pat ir pakaušio limfadenitas.
• Tonilitas yra tonzilių audinių uždegimas, nesumažinant proceso (dažniausiai bakterijų etiologija). Kartu su gerklės skausmu, rijimo pažeidimu ir, iš esmės, padidėjusia limfmazgiu kakle vienoje pusėje.
• Limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma) yra vėžio patologija su monocitinių ląstelių (įskaitant limfocitus) pažeidimu. Klinikiniu požiūriu ligai būdingas didelis limfinių struktūrų padidėjimas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs atsparumas infekcinėms ligoms.
• Neoplastiniai procesai su metastazėmis. Klinikinį piktybinių navikų vaizdą lemia pirminio naviko vieta ir tipas. Nespecifiniai simptomai - svorio padidėjimo trūkumas, žemos kokybės karščiavimas ilgą laiką, nuovargis, apetito praradimas.

Svarbu! Sisteminiai patinę limfmazgiai, įskaitant gimdos kaklelį, stebimi tuberkuliozės ir ŽIV infekcijos metu

Jei vaikas turi klinikinius limfadenito ar limfadenopatijos požymius pediatre ar bendrosios praktikos gydytoja, rekomenduojama atlikti specialistų tyrimus:

• ENT specialistas, kuris tirs naso ir orofariono sritis, išskyrus anginą, tonzilitą ir pan.
• Vaikų infekcinių ligų specialistas, atsakingas už virusinių ir bakterinių ligų diagnostiką ir gydymą.
• TB specialistas specializuojasi tuberkuliozės infekcijose.
• Chirurgas - esant pūlingoms komplikacijoms limfoidinio audinio uždegimo procese.
• Onkologas pašalina piktybinius navikus arba, jei tai yra patikrinimas, optimalaus gydymo metodo pasirinkimą.

Medicinos nuosprendžio išdavimas ir tinkamos terapijos paskyrimas grindžiami papildomų tyrimų metodų rezultatais. Štai ką jie daro diagnozuodami limfadenito požymius.

• Priskirkite pilną kraujo kiekį ir šlapimą (bendras klinikinis tyrimas).
• Analizuoti išmatų ant kirminų kiaušinių (klinikinis tyrimas).
• Rekomenduoti krūtinės ląstos rentgenografiją, kad būtų išvengta plaučių ir mediastino patologijos.
• Atlikite kaklo ultragarsą.
• Siųskite bakteriokopiją ir bakteriologinį sėklų ištyrimą - patvirtinkite bakterinę infekciją.
• Atlikti laboratorinius serologinius tyrimus, siekiant nustatyti antikūnus virusų patogenams.
• Atlikite kraujo tyrimą navikų žymenims.

„Aukso standartas“ piktybinių navikų patvirtinimui laikomas chirurginiu mėginio paimto vaiko limfmazgio audinio mėginiu tolesniems laboratoriniams tyrimams - biopsija.

Klinikinėje praktikoje konservatyvios terapijos ir chirurginės intervencijos metodai naudojami siekiant nustatyti padidėjusius limfmazgius vaikui. Skirtingas požiūris į gydymą apima tinkamo metodo ir vaistų parinkimą, priklausomai nuo patologijos ir individualių vaiko savybių.

Yra pagrindinės gydymo kryptys:

• Etiotropinis (nukreiptas į priežastį): antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai.
• Patogenetinis - pažeidžia patologijos mechanizmą: nespecifiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, diuretikai.
• Simptominis - antipiretinis, skausmą malšinantis, limfos drenažas.

Chirurginė intervencija naudojama, jei vaikas turi padidėjusius limfmazgius ir pasireiškia pūlingo proceso požymiais, kuriuos reikia nusausinti, arba visiškai pašalinti paveiktą organą.

Vėžio patologijos gydymas apima radioterapijos, chemoterapinių vaistų ir chirurgijos derinį, priklausomai nuo naviko tipo.

Kodėl kaklo limfmazgiai užsiliepsnoja vaiko iš vienos ar abiejų pusių, kairėn ar dešinėn, kaip ir kaip juos gydyti?

Bet kuri patyrusi motina žino, kaip pediatras pradėti sergančio vaiko tyrimą. Gydytojas patikrins gerklę, liežuvį, akių sklerą su pažįstamu judėjimu, jis pirštais už savo ausų, po smakru, aplink kaklą, kad ištirtų limfmazgius.

Kodėl pediatras kiekvieną kartą gydytų limfmazgius, ką gali pasakyti limfmazgiai vaiko kakle ir kaip jie turėtų būti normalūs? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, verta pažvelgti į pačią limfinę sistemą.

Kur yra limfmazgiai vaiko kakle?

Limfmazgiai (LU), be imunologinės apsaugos ląstelių akumuliatorių ir antikūnų gamintojų, gali būti vadinami savitais limfos filtrais - ypatingu skysčiu, tekančiu iš visų vidaus organų per plačią kraujagyslių sistemą.

Limfmazgiai bendrauja su kraujotakos sistema, kuri leidžia limfai veikti kaip viso organizmo „drenažo sistema“. Limfmazgiai, esantys regione (arti) prie vidaus organų, tarnauja kaip iš šių organų tekančio limfos filtrai.

Iš to išplaukia, kad vaikų, kaip ir suaugusiųjų, kaklo limfmazgiai „nutekina“ organus, esančius netoli kaklo. Štai kodėl, jei įtariate gerklės skausmą, kvėpavimo takų infekcijas ar otitą, gydytojas būtinai ištiria vietas, kur limfmazgiai yra vaiko kakle.

Limfmazgių vieta vaiko kakle gali turėti diagnostinę vertę.

Pagal naujausią tarptautinę klasifikaciją, visi gimdos kaklelio limfmazgiai yra suskirstyti į lygius (siekiant palengvinti jų lokalizacijos aprašymą) ir grupes:

• IA lygis - submentalinių limfmazgių grupė, esanti abiejose smakro pusėse;
• II lygmuo (A ir B) - viršutinių jugulinių mazgų grupė, apimanti plotą aplink jugulinę veną nuo kaukolės pagrindo iki apatinės hipoidinio kaulo linijos;
• III lygis - vidurio jugulinė grupė, vietovės sritis - išilgai žūties venos, esančios nuo hipoidinio kaulo krašto iki apatinės kremzlių linijos;
• IV lygis - apatinė jugulinė grupė, esanti palei gyslinę veną nuo cricoid kremzlės krašto iki klastikos;
• V lygis (A ir B) - šoninio gimdos kaklelio trikampio limfmazgių grupė, suskirstyta į 2 pogrupius ir įskaitant mazgus palei apatinę pagalbinio nervo dalį, supraclavikulinė ir esanti išilgai skersinės arterijos;
• VI lygis - priekinių gimdos kaklelio mazgų grupė, esanti tarp miego arterijų nuo hipoidinio kaulo iki žandikaulio ertmės; susideda iš paratrachalinių, priešrachalinių, pregortalinių, paratiroidinių limfmazgių, kurių pavadinimas nurodo jų vietą.

Tai, kiek limfmazgių vaiko kakle gali užsidegti ir skauda. Tačiau padidėjimo ir uždegimo atvejai tuo pačiu metu, kai daugelis mazgų yra gana reti, paprastai keli „suporuoti“ arba vienas limfmazgis kakle kairėje vaiko (arba dešinėje) pusėje yra uždegti.

Kodėl limfmazgiai patinę ir apčiuopiami?

Jei limfinės sistemos tikslas yra aiškus, tuomet dar nematomas klausimas dėl mazgų augimo ir uždegimo. Kodėl vaiko kaklo limfmazgiai didėja, kodėl jie užsidegę?

Pasak gydytojų, 90% vaikų gimdos kaklelio limfadenito atvejų yra užkrečiami, ty susiję su bakterijų ar virusų pažeidimu, esančiu arčiausiai kaklo.

Čia svarbu paaiškinti keletą punktų:

• vienas limfmazgis vaiko kakle yra uždegęs arba visi gimdos kaklelio mazgai;
• mazgai yra tikrai uždegti arba kaklo limfmazgiai yra tiesiog apčiuopiami vaikui;
• ar limfmazgių padidėjimas lydi skausmą;
• ar oda nudegė toje vietoje, kur limfmazgiai patinę aplink vaiko kaklą.

Visi šie veiksniai yra svarbūs nustatant būklės pavojų ir jo priežastis.

Viena vertus

Paprastai, jei vaiko kaklo limfmazgis yra uždegęs, atsiranda vadinamasis regioninis limfadenitas.

1. Uždegiminis procesas prasidėjo artimiausiame organe - pavyzdžiui, karieso dantis arba palatino tonzilas.
2. Bakterijos kartu su jų gyvybinės veiklos produktais įsiskverbia į limfą.
3. Užkrėstą limfą atideda artimiausia „filtravimo stotis“ (vaiko gimdos kaklelio limfmazgiai).
4. Imuninės ląstelės pradeda pulti infekcijos pėdsakus, kuriuos lydi limfocitų skaičiaus padidėjimas, taigi ir temperatūra mazgo viduje arba visame kūne, ir paties kontrolinio taško apimtis, todėl limfmazgiai aplink vaiko kaklą yra patinę.

Tai reiškia, kad jeigu dešinėje vaiko pusėje esančiame kaklo limfmazgyje yra uždegimas, yra priežastis pasiūlyti uždegiminį procesą (pvz., Cistos susidarymą) dantyje, esančiame dešinėje žandikaulio pusėje, arba vidurinės ausies uždegimo dešinėje ausyje.

Kairė ir dešinė

Kai gimdos kaklelio limfmazgiai pakyla tiek kairėje, tiek dešinėje, tai gali būti regioninė reakcija į infekciją (kvėpavimo virusas, bakterija) arba reakcija į įvairius išorinius poveikius:

• vabzdžių įkandimas, katės įbrėžimas;
• neseniai skiepyti;
• naudoti bet kokius dermatologinius tepalus.

Dažnai limfmazgis užsidega, kai dantis. Limfmazgiai gali užsiliepsnoti ne tik iš šono, kuriame yra iškirptas dantis, bet ir kairėje bei dešinėje.

Už

Situacija, kai limfmazgis už vaiko kaklo yra uždegęs, pasižymi tomis pačiomis priežastimis, kaip aprašyta ankstesnėje pastraipoje - tai paprastai yra limfinės sistemos reakcija į infekciją, alergenus ar kitus išorinius poveikius. Limfmazgiai kaklo gale nuo vaiko nugaros dažnai uždegami vidurinės ausies uždegimu, lėtiniais tonzilitais yra lėtiniai uždegiminiai procesai. Labai svarbu:

• limfmazgių dydis (pediatrai mano, kad vizualiai aptinkami limfmazgiai iki 1 cm skersmens yra visiškai normalūs);
• jo konsistencija - mazgas turi būti tankus, panašus į rutulį „pirštu“, dar blogiau, jei jis turi laisvas konstrukcijas;
• judumas yra blogas, kai limfmazgis nesukelia po pirštais, bet lieka judamas, tarsi įaugęs į odą, sujungtų su kitais mazgais.

Jei atsiranda įspėjamųjų ženklų, kreipkitės į pediatrą. Norėdami tiksliai nustatyti, kodėl vaiko limfiniai „filtrai“ uždegami, tik gydytojas padės.

Jei padidėja gimdos kaklelio limfmazgių skaičius

Padidėjusių limfmazgių skaičius gali pasakyti apie uždegiminio proceso, apimančio vidaus organus, platumą. Jei įtariama daugelio gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas:

• apibendrinti (su keliais organų ir audinių pažeidimais) virusinė arba bakterinė infekcija;
• kraujo navikų liga (reta).

Kitos vaikų gimdos kaklelio limfmazgių uždegimų priežastys yra labai retos.

Ar tai pavojinga?

Kalbant apie gimdos kaklelio limfadenito pavojų vaikams, verta paminėti, kad tikrai siaubingos situacijos jauniems pacientams atsiranda gana retai.

Yra keletas požymių, kurie akivaizdžiai kelia pavojų:

• daugelio limfmazgių uždegimas, rodantis sunkią bendrą infekciją (pavyzdžiui, parotitą);
• odos srities virš limfos mazgo hiperemija (paraudimas), lydimas skausmo, vietinės ar bendros temperatūros pakilimo iki karščio (didelės) vertės, rodo pūlingą mazgo sujungimą su perspektyva vystytis adenoflegmone.
• Vienas, visiškai neskausmingas, bet aiškiai matomas mazgas gali būti naviko susidarymo pirmtakas.

Kad nebūtų panikos, išsiaiškinkite patikimą limfadenito priežastį pagal gydytojo rekomendacijas. Ir nelaikykite jokio padidėjimo pagal vaiko bausmės odą.

Dauguma limfmazgių vaiko kakle yra lengvai palpuojami iki 3 metų amžiaus, ir tai yra norma. Taip pat normalu, jei vaikas turi kaklo ir vyresnio amžiaus limfmazgius, jei jie yra submandibuliniame regione.

Negalima ignoruoti neteisingo mazgo apibrėžimo. Motinos patiriamas tankinimas gali pasirodyti kitoje anatominėje formoje, pavyzdžiui, cistoje, seilių liaukoje arba mažame raumenyje.

Kaip gydyti?

Paklausti, ar vaiko limfmazgiai yra uždegę, kaip elgtis su jais, dauguma motinų jau daro klaidą. Uždegti limfmazgiai turėtų būti traktuojami kaip simptomas, retais atvejais limfadenitas yra nepriklausoma liga. Todėl pagrindinis kaklo limfmazgių gydymo vaikams principas yra rasti priežastį, dėl kurios kilo uždegiminis procesas.

Tik pagrindinės ligos pašalinimas sustabdys uždegiminį procesą limfmazgiuose. Taigi, pirmasis žingsnis į gydymą turėtų būti pediatro apsilankymas ir testavimas.

Kaip gydyti?

Kalbant apie limfadenito gydymui reikalingus vaistus, gydytojų nuomonės dažnai skiriasi. Kai kurie mano, kad nesiimama jokių priemonių, kad būtų gautas tikslus ligos vaizdas.

Kiti rodo, kad antibiotikai turi būti skiriami nedelsiant, nelaukiant bandymų rezultatų, teigdami, kad bakterinė infekcija yra dažniausia limfadenito priežastis. Išaiškinus priežastį ir patvirtinus uždegimo virusinį pobūdį, siūloma įvesti į imunostimuliuojančių vaistų terapiją.

Reikia pasakyti, kad priežastys, galinčios tapti provokuojančiu veiksniu limfadenito vystymuisi, yra daug daugiau, nei galite įsivaizduoti:

• peršalimas ir kvėpavimo takų virusinės infekcijos (gydymas antibiotikais bus pateisinamas, jei kvėpavimo ar klausos sistemoje aptinkamas uždegimas);
• burnos ertmės ligos, stafilokokų arba streptokokų sukeltos infekcijos (ir čia gali būti naudingi antibiotikai);
• helmintozė, grybeliniai pažeidimai paprastai gydomi terapinių priemonių kompleksu;
• taip pat reikia antibakterinio gydymo, kai dažnai serga kūdikių aplinka, kurią sukelia kito gyvūno ar vabzdžio kačių įbrėžimas ar įkandimas, kartu su sunkiu uždegimu ir karščiavimu;
• Labai dažnas nepageidaujamas vaiko kūno svečias - infekcinio mononukleozės sukėlėjas Epstein-Barr virusas - yra gydomas antivirusiniais ir imunostimuliuojančiais preparatais.
• tas pats pasakytina apie citomegalovirusą, čia imunosoduliatoriai yra būtini.

Kaip matote, limfadenito gydymui reikalingos patologijos, priežastys ir todėl vaistai yra per plati, kad būtų galima tikėtis savo jėgos. Kas tiksliai negali būti gydoma vaikams, sergantiems uždegimo kaklo limfmazgiais, todėl tai yra liaudies gynimo priemonės. Jums nereikia maitinti vaiko su žolėmis, kurias jums patars kitos motinos ar močiutės, neturėtumėte pabandyti „valyti“ absceso per limfmazgį.

Jokiu būdu negalima sušilti padidinto ar uždegimo limfmazgio. Tai neįmanoma sutepti šiltinančiais tepalais, taikyti jodo tinklą, įdėti kompresus, „plūduriuojančius“. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti - nelieskite mazgo ir vaikas - kuo greičiau parodyti pediatrą.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš sekančio vaizdo galima sužinoti daugiau informacijos apie vaiko limfmazgių padidėjimą: