Vakcinacija nuo tuberkuliozės

Simptomai

Viena iš pirmųjų prevencinių skiepų kalendoriaus pozicijų yra vakcinacija nuo tuberkuliozės. Jie grįžta į motinystės ligoninę, kad apsaugotų naujagimį nuo pirmųjų dienų, nes kūdikio kontaktas su ligoniu gali būti mirtinas. Neseniai tėvai yra atsargūs ir dažnai atsisako skiepyti savo vaikus, tačiau ar tokia rizika yra pateisinama? Pažiūrėkime, kokia vakcina nuo tuberkuliozės, kai ji yra, kaip veiksminga ir kokia yra jos pasekmė.

Kodėl vakcinacija nuo tuberkuliozės yra pavojinga

Tuberkuliozė yra pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų, vadinamų Koch lazdomis, nurijimas. Dažniausiai liga veikia plaučius. Pacientas jaučia silpnumą, negalavimus, smarkiai praranda svorį ir stebi stiprią, dusuojančią kosulį su kruvina skrepliais. Jei ankstyvosiose stadijose nenustatote ligos, ji tampa sunki ir įgyja ekstrapulmonines formas (kaulų, sąnarių, tuberkuliozės meningito tuberkuliozę). Tokiais atvejais labai sunku sustabdyti mikobakterijų infekcijos plitimą, jis palaipsniui prisitaiko prie vaistų ir atsirandančios komplikacijos dažnai nesuderinamos su gyvenimu.

Sovietiniais laikais kiekvienas tuberkuliozės asmuo buvo privalomai gydomas. Be to, privalomi kasmetiniai darbuotojų prevenciniai tyrimai. Dabar padėtis radikaliai pasikeitė - daugumoje įmonių niekas nemato komandos sveikatos. Be to, nuolat didėja asocialių gyventojų grupės, kurios yra labiausiai linkusios į šią ligą.

Privačiose klinikose, kur dauguma peršalimo nori, kad nesėdėtų eilėse, nereikia pateikti šviežios fluorografijos. Taigi žmogus gali būti serga tuberkulioze, bet ne ilgai įtaria, kad jis užsitęsęs kosulys sukelia šalta.

Vaikai yra pagrindinė tuberkuliozės infekcijos rizikos grupė, perduodama oru lašeliais kontaktuojant su pacientu. Iš motinos gimdos jie gimsta beveik steriliai ir todėl yra labiausiai jautrūs infekcijai. Vienintelis tirpalas yra imunizacija, kuri atliekama intrakutiškai skiriant BCG profilaktinę vakciną.

Kas yra BCG?

BCG santrumpa neturi rusų kalbos teksto, kaip jis buvo pateiktas iš prancūzų kalbos. Visas vakcinos pavadinimas yra Bacillus Calmette - Guérin (BCG), o tai reiškia Bacillus Calmette - Guérin. Tai yra gyva tuberkuliozės vakcina, kuri auginama dirbtinai sukurtoje aplinkoje nuo susilpnėjusių galvijų tuberkuliozės bacillus.

Keletas anti-tuberkuliozės imuniteto savybių:

  • pagrindinis BCG tikslas yra užkirsti kelią tuberkuliozės vystymuisi;
  • Ši vakcina neapsaugo nuo infekcijos padermių organizme, tačiau neleidžia jai pereiti nuo latentinės formos į atvirą (apie 70% vakcinuotų);
  • apsaugo nuo infekcijos perdavimo sunkioms tuberkuliozės formoms (100% apsauga), pvz., tuberkuliozės meningitas, sąnarių ir kaulų tuberkuliozė, paskutiniai plaučių tuberkuliozės etapai - tokias formas sunkiausia nustatyti ir išgydyti;
  • Per pastaruosius dešimtmečius ši vakcina sulaikė vaikų tuberkuliozės protrūkius, sumažindama infekcijų skaičių iki minimumo.

Kadangi BCG yra labai svarbi vakcina, ji patenka į motinystės ligoninę per pirmąsias vaiko gyvenimo dienas. Savaime suprantama, kad imunizacija nuo tuberkuliozės atliekama nesant kontraindikacijų. Revakcinacija yra neprivaloma, ji atliekama du kartus, jei yra atitinkamų indikacijų.

Svarbu teisingai suprasti, kaip veikia BCG! Susilietus su pacientu, mikobakterijos kažkaip prasiskverbia į žmogaus organizmą, nes imunizacija tiesiogiai neapsaugo nuo infekcijos. Tačiau nevakcinuotame kūdikyje po infekcijos Kocho lazdele, tuberkulioze išsivysto, o vakcinuotam vaikui infekcija nesukelia ligos ir yra besimptomė.

Kai vaikai skiepijami nuo tuberkuliozės

Pagal standartinį vakcinacijos planą BCG vakcina skiriama tris kartus:

  • nuo 3 iki 7 vaiko gimimo dienos;
  • 7 metų amžiaus (revakcinacija);
  • 14 metų (revakcinacija).

Žinoma, revakcinaciją galima atlikti dažniau, tačiau tai nėra prasminga. Vakcina vėl pradedama vartoti 7 ir 14 metų amžiaus, ir tai nėra atsitiktinė, nes, remiantis statistiniais duomenimis, šiuo amžiaus skirtumu vaikai yra labiausiai jautrūs tokiai pavojingai ligai kaip tuberkuliozė. Remiantis tyrimais, jei stiprus imunitetas nesukuriamas pirmą kartą, jis gaminamas po revakcinacijos. Po 14 metų BCG vakcina nebevartojama, nes jos apsauga trunka visą gyvenimą.

Jei dėl kokios nors priežasties (pvz., Vakcinos stoka ar kontraindikacijos vaikui), pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiui vakcina nuo tuberkuliozės neskiriama, tai galima padaryti vėliau. Jei gydytojas nesiūlė pristatyti vakcinos tol, kol vaikas nepasiekia dviejų mėnesių, tolesnis imunizavimas gali būti atliktas tik atlikus Mantoux testą arba diaskintestą. Tai yra visiškai saugūs būdai diagnozuoti žmogaus kūno infekciją su Kocho lazdele. Jei šie mėginiai yra neigiami, galima įvesti BCG.

Kiek veikia BCG imunizacija

Imunitetas susidaro po pirmosios vakcinacijos, kuri atliekama pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tačiau kiekvienais metais ši apsauga silpnėja, nes gydytojai rekomenduoja pakartotinį skiepijimą. Remiantis pastovaus imuniteto tyrimais, jie tęsiasi 7 metus. Nepaisant to, 7 ir 14 metų revakcinacija yra neprivaloma ir atliekama šiais atvejais:

  • pagal fthisiatrician nurodymus;
  • jei vaikas nuolat kontaktuoja su sergančiu tuberkulioze;
  • jei po pirmojo injekcijos nėra susidaręs aiškus randas;
  • jei Mantoux reakcija arba diaskintestas parodė neigiamą rezultatą.

Vienkartinė vakcina paprastai yra pakankama, kad gautų atsaką iš imuninės sistemos ir apsaugotų nuo tuberkuliozės, tačiau 7 ir 14 metų amžius nebuvo pasirinktas atsitiktinai. Septyni metai vaikai eina į mokyklą ir pradeda aktyviau bendrauti tarpusavyje, o kolektyvuose infekcijos plinta labai greitai. 14 metų amžiaus atliekama antroji revakcinacija, kuri taip pat apsaugo vaiką 7 metus. Po suaugusio amžiaus tuberkuliozę daug lengviau diagnozuoti naudojant rentgeno spinduliuotę, ir nebėra poreikio išbandyti Mantus.

Žinoma, revakcinacija leidžia padidinti jaunojo organizmo imunitetą nuo tuberkuliozės infekcijos. Remiantis trijų skiepijimų tyrimais, žmogui yra daugiau nei pakankamai stipraus imuniteto. Štai kodėl skiepijimas nuo tuberkuliozės suaugusiems yra taikomas tik tais atvejais, kai asmuo niekada nebuvo skiepytas.

TB gydytojai nerekomenduoja skiepyti nuo tuberkuliozės po 30 metų. Taip yra dėl su amžiumi susijusių imuninio atsako susidarymo požymių.

Kaip skiepijama

Iš karto po to, kai kūdikis gimsta, iš jo imami visi būtini bandymai. Tai leidžia įvertinti naujagimio būklę ir nustatyti veiksnius, kurie yra skiepijimo kontraindikacijos. Prieš įvedant vaistą, kūdikį tiria pediatras.

BCG vakcina švirkščiama į vidų į kairę petį. Jei tokiu būdu neįmanoma inokuliuoti, jis dedamas į kitą vietą, kurioje yra stora oda, pavyzdžiui, apatinėje dalyje arba šlaunyje. Paprastai injekcija atliekama taip, kad randai susidarytų tarp peties viršutinės ir vidurinės trečiosios dalies.

Tėvai visada nerimauja dėl to, ar laikomasi visų imunizacijos taisyklių ir dėl geros priežasties. Neteisingai nustatyta vakcina kelia grėsmę komplikacijoms ir nepageidaujamoms pasekmėms. Su tokiais vaistais gali dirbti tik specialiai apmokytas medicinos personalas ir juos gali skirti naujagimiams. Imunizacijos su BCG vakcina taisyklės:

  • injekcijos vieta yra apdorojama spiritu suvilgytu vatos tamponu, o medicinos specialistas turi dėvėti sterilias pirštines ir spausdinti vienkartinį švirkštą;
  • Prieš ir po skiepijimo draudžiama įkišti diržus ant rankos, ją glaudžiai suvynioti, nuvalyti ir injekcijos vietą gydyti kažkuo - tai gali užkirsti kelią vaisto tinkamam įsisavinimui vaiko organizme;
  • labai svarbus aspektas yra tinkamos vakcinos transportavimo ir laikymo sąlygos, jis visada turi būti laikomas šaldytuve - priešingu atveju jame esantys konservantai ir kamienai gali pakenkti asmeniui;
  • vakcina turi būti naudojama iš karto po praskiedimo, ji negali būti laikoma gatavoje formoje, todėl jos likučiai turi būti nedelsiant šalinami.

Po vakcinacijos paprastai neturėtų būti reaguojama. Injekcijos vietos oda pradeda šiek tiek supuvusi, o po maždaug mėnesio atsiranda randas, kuris lieka gyvybei. Vakcinacija turėtų palikti pastebimą žymę kalvos ar vietos pavidalu - tik šiuo atveju galima kalbėti apie atsparų tuberkuliozės imunitetui.

Šiuo metu yra dviejų tipų vakcinos, apsaugančios nuo tuberkuliozės:

  1. BCG Vienoje 1 ml ampulėje yra 20 0,05 mg vakcinos dozių, kurių sudėtyje yra susilpnintų galvijų tuberkuliozės infekcijų. Prieš įvedant ampulės turinį, praskiedžiama izotoniniu tirpalu. Šis vaistas yra laikomas šaltoje vietoje. Ši vakcinos versija naudojama visame pasaulyje.
  2. BCG-M Imunizacija su šiuo vaistu atliekama naudojant specialias indikacijas. Tai yra susilpnėjusi vakcina ir, skirtingai nei BCG, ji yra atskiesta kitokia dalimi - 0,025 mg. Toks preparatas naudojamas priešlaikiniams kūdikiams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 2000 g, skiepyti ir kūdikiams, kurie turi tam tikrų kontraindikacijų vakcinacijai, bet tik juos pašalinus.

Abu vaistai turi prevencinį poveikį ir užkerta kelią sunkių tuberkuliozės formų vystymuisi vaikams.

BCG negarantuoja absoliučios apsaugos nuo tuberkuliozės infekcijos perėjimo prie ligos. 30% vakcinuotų pacientų gali gauti šią ligą po kontakto su pacientu. Paprastai tai yra žmonės su silpnu imunitetu arba lėtinėmis ligomis. Tačiau laiku skiepijama nuo tuberkuliozės visiškai apsaugo nuo galimų komplikacijų. Jei paskiepytas asmuo ir ši liga pasireiškia labai retai, ji vyksta švelniu pavidalu.

Kontraindikacijos imunizacijai nuo tuberkuliozės

Prieš skiepijimą vaiką atidžiai išnagrinėja neonatologai, po to pasveriami visi privalumai ir trūkumai. Tarp kontraindikacijų vakcinacijai nuo tuberkuliozės galima pastebėti šiuos nukrypimus nuo motinos ir naujagimio būklės:

  • sumažintas imunitetas;
  • piktybiniai navikai;
  • ankstyvo amžiaus (jei kūdikio kūno svoris yra mažesnis nei 2000 g);
  • pernešta gimdos infekcija;
  • sunkus gimimo sužalojimas, kuris neigiamai paveikė kūdikio nervų sistemą;
  • ūminės infekcijos, odos ligos, pūlingos-septinės ligos, hemolizinė liga;
  • tuberkuliozė vaiko šeimos narėje;
  • terapijos metu.

Jei po pradinio vakcinos skyrimo vaikas patyrė sunkių komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų, tada revakcinacija neatliekama. Kartais tokiais atvejais nusprendžiama taikyti BCG-M vakciną su vaiko tėvų sutikimu, kad būtų užtikrinta apsauga nuo tuberkuliozės.

Reakcijos ir komplikacijos po vakcinacijos

Deja, negalima teigti, kad vaikų skiepijimas nuo tuberkuliozės yra visiškai saugus ir nekelia grėsmės komplikacijoms. Kokių pasekmių tikitės. Tai priklauso nuo to, kokiu metodu buvo naudojamasi formuojant vakcinaciją, kaip gerai yra vartojamo vaisto kokybė, taip pat nuo atskirų vaikų organizmo savybių.

Iškart po intraderminio vaisto vartojimo, ant rankos susidaro skaidri spalva, kuri išnyksta per pusvalandį. Infekcijos padermės patenka į limfmazgius, o imuninio atsako smailė pasiekiama maždaug po 4 savaičių po injekcijos.

  1. Maždaug po mėnesio po vakcinacijos ant odos susidaro pustulė. Viduje yra skaidrus skystis, jis gali būti melsvas ir padengtas plutomis. Tai nėra baisu, jums nereikia nuvalyti jo, ir apskritai geriau nepaliesti injekcijos vietos, bet reikia stebėti ir stebėti bet kokius nerimą keliančius pokyčius.
  2. Vaikas gali turėti padidėjusių limfmazgių pažastų ir sublavijos zonoje. Tai yra įprasta reakcija į tuberkuliozės infekciją. Šią komplikaciją stebi pediatras ir tam tikrais atvejais reikia gydyti.
  3. Dėl netinkamo vakcinos įvedimo kūdikyje gali susidaryti šaltas abscesas. Taip atsitinka, kai sveikatos priežiūros darbuotojas švirkščia vaistą ne į odą, bet tiesiogiai po oda. Tai nėra baisu, o vaikas nejaučia skausmo injekcijos vietoje, o žaizda išgydo po kelių mėnesių po susidarymo.

Injekcijos vietoje taip pat gali augti keloidinis randas. Tai visiškai nekenksminga, tačiau, jei pėdsakas yra pernelyg pastebimas ir toliau auga, gali reikėti chirurgo konsultacijos.

Gali būti, kad praėjus metams po vakcinacijos randas nerodomas. Tokiais atvejais reikia konsultacijų - tikėtina, kad vaistas nebus vartojamas teisingai ir gali prireikti pakartotinės imunizacijos prieš tuberkuliozę.

Iš tiesų komplikacijos po BCG yra išimtis, o ne taisyklė. Paprastai tėvai paprasčiausiai nepastebi, kaip kūdikis pertraukia per infiltraciją, ir jo vietoje atsiras randas.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės žymiai sumažina šios siaubingos ligos tarp vaikų riziką. Be to, skiepijimas BCG ir BCG-M vaistais apsaugo žmones nuo sudėtingų plaučių ir ekstrapulmoninių tuberkuliozės formų, kurias sunku gydyti. Toks imunizavimas prieš mikobakterijų padermes yra naudojamas visame pasaulyje, nes jis yra veiksmingas ir turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės - vaikų ir suaugusiųjų skiepijimo taisyklės, kontraindikacijos, reakcijos

Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiui skiriamos dvi vakcinacijos, iš kurių viena yra prieš tuberkuliozę. Ši vakcina nuo tuberkuliozės taip pat vadinama BCG vakcina. Daugelis žmonių negali susieti BCG santrumpos su vakcinacija nuo tuberkuliozės, nes tarp raidžių nėra užuominos apie ligos ar patogeno pavadinimą (Koch lazdelė, mycobacterium ir tt). Taip yra dėl to, kad vakcina yra Mycobacterium tuberculosis, kurią Calmettes ir Guerin nustatė XX a. Pradžioje. Šių mokslininkų vardu nurodoma, kad vakcina yra pavadinta lotynų kalba: bacillus Chalmette - Gerent arba BCG. Skaitydami šią lotynišką santrumpą, taip pat nurodomas kroatų raidėmis rusų kalba parašytas pavadinimas BCG.

Turėtumėte žinoti, kad mikobakterijų tuberkuliozė yra plačiai paplitusi aplinkoje ir yra atstovaujama įvairiais tipais. Asmuo per savo gyvenimą susiduria su mikobakterijomis daugiau nei vieną kartą, tačiau tuberkuliozė išsivysto tik tuo atveju, jei yra predisponuojančių veiksnių, pvz., Prastos mitybos, nesavanitarinės gyvenimo sąlygos, perpildymas ir pan. Tokius „pažįstamus“ su mikobakterijomis vadina epidemiologų infekcija arba vežimas. Rusijoje iki 10 metų amžiaus beveik 90% gyventojų yra užsikrėtę mikobakterijomis. Ir pasyvieji mikobakterijų tuberkuliozės nešiotojai taip pat yra mikrobų šaltinis, išryškinantys juos į aplinką.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės - kodėl tai reikalinga?

Skiepijimas nuo tuberkuliozės yra būtinas siekiant apsaugoti naujagimį nuo pavojingos infekcinės ligos ir jos prevencijos. Ši vakcina nesugeba apsaugoti vaiko nuo mikobakterijų užsikrėtimo, tačiau ji palengvina infekcijos eigą užkertant kelią meningitui ir išplitusioms ligos formoms, kurios dažnai baigiasi mirus vaikui.

Nesusijusių su epidemiologiniais duomenimis, daugelis domina klausimas - kokia ši vakcina nuo tuberkuliozės? Faktas yra tai, kad vaikų, jaunesnių nei 5 metų, pirminės infekcijos mikobakterijų pavojus yra jų imuninės sistemos netobulumas, kuris labai smarkiai reaguoja. Dėl to pradinis vaiko kontaktas su mikobakterijomis gali sukelti meningitą arba generalizuotas tuberkuliozės formas, kurios yra labai sunkios ir beveik visada lemia vaikų mirtį. Būtina užkirsti kelią tokiai sunkiai ligos eigai vaikams, kad vakcina jau patektų į pirmąsias naujagimio gyvenimo dienas. Imunizacija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, nes mikobakterijų paplitimas mūsų šalyje yra labai didelis. Ateityje vakcinacija nuo tuberkuliozės padeda vaiko organizmui susidoroti su sužvejotomis mikobakterijomis, veiksmingai neutralizuoti ir užkirsti kelią plaučių ligų vystymuisi.

Rusijos sveikatos ministerija priėmė bendrą kūdikių skiepijimo nuo tuberkuliozės strategiją, nes infekcijos paplitimas yra labai didelis, o epidemija negali būti sumažinta ir lokalizuota, nepaisant priemonių, kurių buvo imtasi ankstyvam ligos nustatymui. Svarbu suprasti, kad imunizacija negali apsaugoti nuo tuberkuliozės infekcijos, tačiau neleidžia vystytis meningito ar išplitusių infekcijos formų, kurios vaikams iki 2 metų beveik visada miršta.

Jūs neturėtumėte manyti, kad vaikas negali užsikrėsti tuberkulioze, nes jis nesiliečia su pacientais, kuriems yra aktyvi infekcijos forma, nesilanko potencialiai pavojingose ​​vietose, gyvena geromis sąlygomis ir pan. Šios ligos paplitimas Rusijoje yra labai didelis, o mikobakterijų perdavimas gali būti atliekamas ir vežėjo, kuris nėra kenčia nuo aktyvios ligos formos. Be to, tokie žmonės yra paslėpti infekcijos šaltiniai. Pagrindinis tuberkuliozės plitimo būdas yra žmogaus transplantato, o ne paciento, bakterijų perdavimas. Todėl infekcijos rizika vaiku iš tikrųjų yra labai didelė.

Tuberkuliozės rizika nevakcinuotam vaikui slypi sparčiai vystant meningitą ir apibendrinus infekcijos būdus. Jei tokiems vaikams nebus suteikta intensyvi terapija ir atgaivinimas, visi ligoniai mirs. Jei skiepytas vaikas serga, tada 85% turi gerą atsigavimo po meningito ar išplitusios tuberkuliozės tikimybę. Vakcina nuo tuberkuliozės veikia nuo 15 iki 20 metų, po to jos veiksmingumas sumažėja iki nulio. Tačiau antros vakcinos dozės įvedimas yra visiškai neveiksmingas, todėl pakartotinė vakcinacija nevyksta.

Deja, vakcinacija nuo tuberkuliozės savo tikslą tenkina tik pusė - ji neleidžia vystytis mirtinų ligų formų, tačiau nesumažina pacientų skaičiaus ir infekcijos perdavimo dažnio. Tačiau, siekiant apsaugoti naujagimį nuo sunkių ligos formų, būtina įdėti šią vakciną.

Kas rekomenduojama skiepyti nuo tuberkuliozės?

Vakcinacija prieš tuberkuliozę naujagimiams

Vakcinacijos nuo tuberkuliozės patirtis pasaulyje jau buvo 90 metų, o 1921 m. Šiuolaikinėmis sąlygomis visų naujagimių vakcinacija vykdoma tose šalyse, kuriose epidemiologinė tuberkuliozės situacija yra nepalanki. Rusijoje situacija tuberkulioze yra labai liūdna, šiandien sergamumas yra toks pat kaip Azijos šalyse (išskyrus Japoniją) ir Afrikoje. Regionuose ir šalyse, kur epidemiologinė tuberkuliozės situacija yra normali, kūdikių skiepijimas neatliekamas. Vakcinaciją galima rekomenduoti pasirinktinai tik kūdikiams, kuriems gresia pavojus. Paprastai tai yra skurde gyvenančių migrantų vaikai.

Naujagimiai Rusijoje yra skiepijami nuo tuberkuliozės 3–7 dienų gyvenimo, kai jie išleidžiami iš motinystės ligoninės. Vakcina nesukelia stiprios reakcijos iš vaiko kūno, todėl kūdikiai jį gerai toleruoja. Vaikų imunizacijos strategija prieš tuberkuliozę apima vakcinos skyrimą kuo anksčiau po gimimo. Nereikia bijoti vakcinacijos nuo tuberkuliozės, nes ši prevencinė manipuliacija apsaugo vaiką nuo mirtinų infekcijos formų. Be to, vakcinacija nuo tuberkuliozės neleidžia asimptominiam vežimui pereiti į aktyvią ligą.

Daugelis tėvų mano, kad naujagimiui, turinčiam labai ribotą kontaktų ratą, paprasčiausiai negalima „susitarti“ su mycobacterium tuberculosis. Tačiau toks atstovavimas yra klaidingas. Šiandien apie 70% suaugusiųjų Rusijoje yra „Mycobacterium tuberculosis“ vežėjai ir gali užkrėsti kitus. Naujagimiai sėdi ne namuose, eina pasivaikščioti, į kliniką, atvyksta svečiai, giminės, tarp kurių gali būti tuberkuliozės nešėjas. Bet koks žmogaus vežėjo kosulys ar čiaudulys veda prie mikobakterijų išsiskyrimo į aplinką, kurios gali užkrėsti naujagimį.

Priešlaikinis ar mažas vaiko svoris nėra kontraindikacijos imunizacijai nuo tuberkuliozės. Naujagimiai skiepijami dviejų tipų vakcinomis:
1. BCG.
2. BCG - m

BCG vakcina naudojama normaliam sveikų kūdikių vakcinavimui visą laiką. Be to, BCG-m vakcina turi mažesnę koncentraciją turinčių mikroorganizmų, kuris yra lygiai toks pat mažas kaip BCG. Ši gerybinė BCG vakcina yra būtina ir naudojama vakcinuoti vaikus, kurie yra nepakankamai subrendę, aneminiai, susilpnėję ar per anksti. Tai yra, jei yra fiziologinių kontraindikacijų BCG vakcinacijai, kai vaikas paprasčiausiai negali susidoroti su antigenų doze, tausojanti vakcina, BCG-m, naudojama apsaugoti naujagimį nuo tuberkuliozės.

Vaikų imunizavimas nuo tuberkuliozės

Jei vaikas gimsta sveikas ir neturi kontraindikacijų, vakcina nuo tuberkuliozės skiriama prieš išleidžiant iš motinystės ligoninės 3–7 dienų. Jei dėl kokių nors priežasčių naujagimė nebuvo skiepyta, vakcina turi būti pristatyta nedelsiant, kai pašalinamos visos kliūtys ir nėra kontraindikacijų.

Maži vaikai vakcinuoti nuo tuberkuliozės viršutinėje peties trečioje dalyje. Vakcina švirkščiama po oda. Nedelsiant po injekcijos paprastai nepastebėta jokių reakcijų ar poveikių, kurie vėluoja ir pasireiškia nuo 1 iki 1,5 mėnesio po skiepijimo. Pagrindinė reakcija į vakciną yra žaizdos susidarymas injekcijos vietoje su nedideliu pūliniu, padengtu šašine, kuris išdžiūsta ir gydosi palaipsniui. Iki to laiko, kai visiškai išgydomas šašas, jis savaime išnyksta, o injekcijos vietoje išlieka mažas randas, kurio skersmuo yra iki 10 mm.

Tokio rando buvimas rodo vakcinaciją nuo tuberkuliozės. Jei dėl kokių nors priežasčių nėra vaiko medicininės dokumentacijos ir nėra objektyvių įrodymų apie vakcinacijos buvimą ar nebuvimą, problema sprendžiama tiksliai pagal hem. Jei nėra randų, tai reiškia, kad vaikas nebuvo skiepytas nuo tuberkuliozės.

Rusijoje epidemiologai ir Sveikatos apsaugos ministerijos specialistai sukūrė tuberkuliozės kontrolės strategiją, pagal kurią vaikui skiriamos dar dvi BCG vakcinos dozės 7 ir 14 metų amžiaus. 7 ir 14 metų revakcinacija ne visiems vaikams atliekama, tik tos, kurios turi neigiamą Mantou testą, gaus šias papildomas dozes. Poreikis kuo ilgiau išplėsti apsaugą nuo tuberkuliozės yra pagrįstas dideliu infekcijų paplitimu tarp gyventojų. 7 ir 14 metų amžiaus vaikas vakciną taip pat gauna į petį, po oda. Kaip ir kūdikiams, mokyklinio amžiaus vaikai, po 1-1,5 mėnesio, injekcijos vietoje žaizda padengta pluta, kuri išgydo ir dingsta. Žaizdos vietoje taip pat susidaro nedidelis randas. Štai kodėl kai kurie žmonės ant peties turi dvi ar tris šonkaulius, kurie yra 7 ir 14 metų amžiaus tuberkuliozės revakcinacijos požymiai.

Rusijoje vienoje vietoje patvirtino visą vakcinos kiekį nuo tuberkuliozės. Tačiau kai kuriais atvejais vaisto švirkščiama taškinėmis injekcijomis į kelis pečių taškus, kurie yra arti vienas kito. Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi daugybe duomenų, neatskleidė jokio skirtingo vakcinos skyrimo veiksmingumo taikant vieną injekciją ar kelis kartus.

Šiandien tik standartizuoti ir standartizuoti vakcinos preparatai naudojami imunizuoti vaikus nuo tuberkuliozės, kurios yra visiškai tokios pačios visose pasaulio šalyse. Štai kodėl nėra skirtumo tarp vakcinų nuo tuberkuliozės, pagamintos Rusijoje ar užsienyje.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo tuberkuliozės

Vakcinacija nuo tuberkuliozės suaugusiems žmonėms skiriama iki 30 metų, nesant kontraindikacijų ir atsižvelgiant į neigiamą Mantoux testą. Suaugusieji, norėdami gauti tuberkuliozės revakcinaciją, neturėtų būti užsikrėtę, o praeityje neturėtų būti praeities ligos. Paprastai revakcinacija atliekama 23 - 29 metų amžiaus. Privalomos imunizacijos skirtos žmonėms, neturintiems skiepijimo dokumentų, ir neįmanoma nustatyti jų buvimo jokiomis priemonėmis.

Prieš imunizaciją suaugusiems, reikia atlikti Mantoux testą su 2 TE. Jei Mantoux reakcija yra neigiama, vakcina gali būti pristatyta per tris dienas, bet jūs negalite traukti daugiau nei dvi savaites. Be to, suaugusieji turi būti skiepyti po išsamaus tyrimo, apklausos ir aktyvaus kontraindikacijų nustatymo.

Kontraindikacijos suaugusiems, kurie turi būti skiepyti nuo tuberkuliozės

Imunizacijos amžius (skiepijimo grafikas)

Pagal nacionalinį imunizacijos planą Rusijoje vakcina nuo tuberkuliozės skiriama tris kartus - nuo 3 iki 7 dienų po gimimo, 7 ir 14 metų. Naujagimiai skiepijami visiškai visiems, o 7 ir 14 metų revakcinaciją atlieka tik tie vaikai, kurie turi neigiamą Mantoux testą.

Norint, kad imunitetas nuo infekcijos būtų toks pat didelis kaip ir žmonių, atsparių mikobakterijoms, būtina vėl pradėti vakcinaciją nuo tuberkuliozės 7 ir 14 metų. Dėl didelio šalies dydžio ir nevienodo tuberkuliozės plitimo kai kurie regionai nesinaudoja 7 ir 14 metų amžiaus vaikų revakcinacija. Vaikų revakcinacija nevyksta tose srityse, kuriose epidemiologinė padėtis yra saugi. Jei tuberkuliozė yra paplitusi, vakcinacija yra 7 ir 14 metų. Epidemiologinė situacija laikoma nepalanki, jei 100 000 žmonių regione yra daugiau kaip 80 atvejų.

Kai vaikas yra sveikas ir neturi skiepijimo kontraindikacijų, vakcinacija nuo tuberkuliozės nustatoma pagal Rusijos nacionalinio kalendoriaus grafiką. Jei yra kontraindikacijų, imunizacija atidedama tam laikotarpiui, kurio vaikas turi atgauti ar normalizuoti savo būklę. Kai vaiko būklė leidžia vakcinuoti nuo tuberkuliozės, būtina tai padaryti kuo greičiau. Jei vakcina nebuvo pristatyta į motinystės ligoninę, prieš skiepijimą privaloma atlikti Mantoux testą. Mantoux neigiamos reakcijos atveju procedūra atliekama ne anksčiau kaip per tris dienas, bet ne vėliau kaip per dvi savaites. Jei Mantoux testas yra teigiamas, vakcinacija neatliekama.

Kur vakcinos injekcijos?

Daug metų patirtis naudojant vakciną nuo tuberkuliozės ir Pasaulio sveikatos organizacijos išvados sutinka, kad geriausia injekcijos vieta yra petys - jos viršutinės ir vidurinės trečiosios sienos. Mūsų šalyje vakcina nuo tuberkuliozės patenka į petį. Vakcinos preparatas turi būti švirkščiamas tik į vidų, jo negalima švirkšti po oda arba į raumenis.

Jei vakciną neįmanoma įdėti į petį, būtina pasirinkti kitą kūno dalį, į kurią galima švirkšti vaistą. Dažniausiai klubo liemenė yra pasirinkta kaip pečių pakeitimas.

Vakcinos reakcija

Vaikas vakcinuoja nuo tuberkuliozės ramiai. Po 1-1,5 mėnesio injekcijos vietoje atsiranda vėluojama reakcija, kuri yra norma. Šios apraiškos neturėtų būti laikomos patologijomis ar komplikacijomis, nes simptomai yra normalus imuniteto tuberkuliozės formavimo procesas.

Pirmąją reakciją į vakcinaciją galima laikyti nedidelės plokščiosios papulės formavimu, kurio skersmuo yra 0,5-1 cm. Ši papulė yra aiškiai suformuota injekcijos vietoje, ji dažoma balta ir lieka ant odos 15–30 minučių, po to ji savaime sugeria, nepaliekant jokių žymių. Būtent tai turėtų atrodyti tinkamai vartojama TB vakcina. Plėtodami šį papulį, tėvai gali įvertinti vakcinos preparato įvedimo teisingumą. Papulė yra specifinė odos reakcija į negyvą mikobakterijų tuberkuliozę.

Po 1–1,5 mėnesių vaiko injekcijos vietoje susidaro specifinė vakcinacijos reakcija. Šių simptomų trukmė svyruoja nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Įvedus 7 ir 14 metų vakciną, specifinės reakcijos pasireiškia nuo 1 iki 2 savaičių po injekcijos. Esant aktyviam reakcijos procesui, neįmanoma paveikti injekcijos vietos - patrinti, subraižyti, pasirinkti, aktyviai sudėti, apdoroti tirpalais, tepti tepalus ir tt Plovimo procese neįmanoma patrinti injekcijos vietos kempine, kol susidaro randas.

Vakcinacijos reakcijos simptomai pasireiškia vietiškai injekcijos vietoje. Šioje vietoje susidaro papulė, pūslelinė arba nedidelis abscesas, padengtas pluta. Gerklės po žievės palaipsniui išgydo, mažėja ir susitraukia. Galų gale, gerklės vietoje džiūsta, pluta dingsta, o jo vietoje yra matomas mažo dydžio randas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 10 mm. Jei randas nėra suformuotas, tai gali būti vakcinacijos neveiksmingumo rodiklis, ty reikia atlikti kitą vakcinaciją.

Šios vietinės pūlingos žaizdos atsiradimas neturėtų būti išsigandęs - tai visiškai normalus gydymo vakcinacijos procesas. Žaizda nėra komplikacija, o pūlinys yra infekcijos, kuri turi būti atidaryta, suspaudžiama ir gydoma antiseptiniais tirpalais, nidus. Jūs negalite liesti žaizdos. Vaikas gali gyventi normaliai. Tačiau šašas turėtų būti apsaugotas nuo įbrėžimų ir traumavimo kitais būdais. Tėvai neturėtų nuplėšti raukšlės, jūs turite palaukti, kol visiškai išnyks žaizda.

Žaizdos vystymasis gali vykti įvairiais būdais: nedidelis abscesas, kurio viduryje esantis pluta, iš karto susidaro, arba pirmiausia oda taps tamsus, o tada atsiras skausmas. Oda gali turėti mėlynos, raudonos arba violetinės spalvos atspalvius, bet jūs neturėtumėte bijoti. Žaizda gali būti tik su burbulo viduje esančiu skysčiu arba drėgme. Abu variantai yra normalūs ir priklauso nuo vaiko kūno savybių. Bet dėl ​​bet kokios išvaizdos skausmo centre turėtų būti nedidelis šašas.

Kai kuriais atvejais abscesas gali atsidaryti atskirai. Tuo pačiu metu iš žaizdos stiebų pūna. Esant tokiai situacijai, nuvalykite kūdikio rankenėlę, nuimkite skystį ir išvalykite sterilų marlę. Gydyti žaizdą bet kokiais tirpalais ir tepalais nereikia. Po kurio laiko bus sukurta nauja abscesė. Be to, jis išgydys susidarymą šašas, kuris vėliau išnyks, ir randas išliks jo vietoje.

Nebandykite palengvinti vaiko būklės plaunant žaizdą antiseptiniais tirpalais, purškiant antibiotikais, jodo tinklais, nudažydami žaliais dažais ir pan. Jei, įsilaužęs per skausmą, jis dar nesukūrė, tada periodiškai pašalina pūlingą iškrovimą ir padengia žaizdą švariu marlės servetėliu arba tvarsčiu. Kadangi marlė užteršta, ją reikia pakeisti švariu. Nebandykite pagreitinti žaizdos išsprendimo proceso, aktyviai išspaudžiant pūlį. Pasibaigus uždegimo procesui šioje ribotoje odos srityje, susidarys panašus į spuogas, raudonos spalvos. Po trumpo laiko, šis spuogas pasižymi tam tikra prasme nuspaudusia, nelygiu paviršiumi. Apskritimo skersmuo normoje svyruoja nuo 0,2 iki 1 cm.

Skiepijama nuo tuberkuliozės. Paraudimas injekcijos vietoje yra normalus. Ribotas odos paraudimas gali būti stebimas per visą aktyvaus žandikaulio periodo laikotarpį ir išlieka po rando susidarymo. Paraudimas turėtų būti griežtai vietinis, o ne užfiksuoti aplinkinius audinius. Paraudimas vakcinos nuo tuberkuliozės injekcijos vietoje pastebimas tik reakcijos metu (abscesas), bet kuriuo kitu metu tai nėra norma.

Vakcinacija tuberkuliozei

Vakcinacija tuberkuliozės patikrinimui vadinama mėginiu arba Mantoux reakcija. Mantoux testas nėra vakcina, nes šios procedūros metu nėra įvestas imunobiologinis preparatas, dėl kurio atsiranda imunitetas infekcijai. Jo esmė yra ypatingas odos alergijos testo atvejis, skirtas įvertinti imuniteto intensyvumą tuberkuliozės atžvilgiu. Būtent ši reakcija naudojama ankstyvai šios ligos diagnozavimui vaikams, o ne fluorografijai.

Mantoux testo metu į poodį švirkščiama speciali medžiaga - tuberkulinas, kuris yra įvairių mycobacterium tuberculosis apvalkalo fragmentų suspensija. Šiuo atveju tuberkulinas veikia kaip alergenas, kuris turėtų sukelti imuninės sistemos reakciją. Mantoux bandymo rezultatai registruojami praėjus trims dienoms po tuberkulino įvedimo.

Įvedus tuberkuliną, ant odos susiformuoja „mygtukas“, kuris, jei jis yra teigiamas, tampa papule, panašia į uodų įkandimo taką. Vaikams, vakcinuotiems nuo tuberkuliozės motinystės ligoninėje, Mantoux testas iki 4–5 metų amžiaus yra teigiamas, o jo dydis svyruoja nuo 5 iki 17 mm. Laikui bėgant jis tampa mažesnis. Teigiamas Mantoux testas vaikams po skiepijimo naujagimių laikotarpiu vadinamas alergija po vakcinacijos. Jei vaikas, jaunesnis nei 5 metų, injekcijos vietoje nesukuria papulės (ty Mantoux reakcija yra neigiama), tai rodo, kad vakcina neveikė. Tokiu atveju antrą kartą galite įdėti vakciną nuo tuberkuliozės.

Patologija vaikui iki 5 metų yra laikoma tokia Mantoux reakcija:
1. Papulės dydis yra didesnis nei 6 mm.
2. Mažų burbuliukų buvimas aplink jį.
3. Ryškus raudonas kelias ant dilbio, nuo injekcijos vietos iki alkūnės.
4. Padidinti limfmazgiai.

Šių simptomų visuma vadinama Mantoux testo ruožtu, kuris atspindi faktą, kad vaiko kūnas užsikrėtė mikobakterijų tuberkulioze. Kartais posūkis atspindi klaidingą teigiamą reakciją, kai iš tikrųjų mikobakterijų infekcija nebuvo. Jei yra posūkis, turėtumėte kreiptis į gydytoją - gydytoją, kuris gydo tuberkuliozę.

Jei ruožtu atsispindi Mycobacterium tuberculosis infekcija, vaikui reikia atlikti profilaktinės terapijos kursą, nes per vienerius metus 15 proc. Šių vaikų išsivysto pilnavertė liga. Prevencinis gydymas skirtas užkirsti kelią tuberkuliozei, kurios gydymas yra daug ilgesnis ir sunkesnis.

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Tuberkuliozės vakcina

Tuberkuliozės infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visame pasaulyje, diagnozuota skirtingų amžiaus grupių žmonėms, nepaisant jų lyties, rasės ar socialinės padėties visuomenėje. Oficialios statistikos duomenimis, šiandien pasaulyje yra daugiau nei 1,6 mlrd. Tuberkuliozės pacientų, kurių beveik pusė kenčia nuo sunkių ligos formų ir aktyviai užkrečia aplinką. Vienintelė prevencinė priemonė ligos prevencijai šiuo metu yra vakcina nuo tuberkuliozės. Nors netgi laiku ir visapusiškai skiepijant nesitikima, kad žmogus negalės susirgti. Tada reikalinga vakcina nuo tuberkuliozės? Kodėl tai ir ką geriau pasirinkti?

Kodėl gydytojai rekomenduoja skiepijimą nuo tuberkuliozės?

Tuberkuliozės procesas yra skausminga sveikatos būklė, kurią sunku gydyti. Pacientai, kuriems pavyko įveikti ligą, atkreipia dėmesį, kad gydymas nuo tuberkuliozės gali trukti daugelį metų, paliekant daugybę komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Kodėl taip sunku atsikratyti ligos? Faktas yra tai, kad mycobacterium tuberculosis turi daugiapakopę apsaugą, todėl yra atsparus daugeliui antibakterinių vaistų, aštrių temperatūros pokyčių, ultravioletinių spindulių ir pan. Be to, po įsiskverbimo į žmogaus kūną, jie greitai sumažina imuninės sistemos funkciją, todėl neįmanoma jų atsikratyti. Tuberkuliozei reikia masinės profilaktikos, nes kasmet užima milijonus žmonių, kurie neturi specifinės apsaugos nuo infekcijos.

Šiandien naujagimiams skiriama vakcina nuo tuberkuliozės 3-5 dienas po jų gimimo. Tokios priemonės yra susijusios su keletu gerų priežasčių, patvirtinančių ankstyvos vakcinacijos svarbą. Šis vaistas yra pagrįstas šiais faktais:

  • šiandien kai kuriose besivystančiose šalyse tuberkuliozė tapo epidemiologine, sparčiai plinta tiek suaugusiems, tiek vaikų grupėms;
  • Pagal statistiką, viena penktadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šia infekcija;
  • pasaulyje kasmet miršta apie 2,5 mln. žmonių;
  • Mikobakterijos gali išlikti aplinkoje ilgą laiką ir lengvai išplisti per orą;
  • ligos gydymas ne visada sėkmingas;
  • gydymas nuo tuberkuliozės trunka mažiausiai tris mėnesius ir neatmeta atsinaujinimo.

Akivaizdu, kad vakcinacija negali apsaugoti asmens nuo infekcinių medžiagų įsiskverbimo į organizmą, tačiau jos veiksmai yra pakankami, kad užkirstų kelią sudėtingoms ligos formoms ir sustabdytų tuberkuliozės plitimą.

Skiepijimo grafikas

Pirmoji ligos vakcinos įvedimas atsiranda motinystės ligoninėje, iškart po vaiko gimimo. Vakcinacija atidedama tik vienu atveju, jei kūdikis turi skiepijimo kontraindikacijų. Tokiu būdu vakcinacija gali būti atidėta tol, kol naujagimiai bus visiškai išgydyti.

Phthisiatricians įspėja, kad imunitetas nuo vakcinacijos yra trumpas ir trunka 6-8 metus. Todėl vaikams rekomenduojama pakartotinai skiepyti, optimalus laikas yra 7 ir 14 metų amžiaus. Kodėl revakcinacija turėtų būti atliekama kas septynerius metus? Yra keletas priežasčių:

  • imunitetas nuo vakcinacijos trunka tik 7 metus;
  • 7 metų amžiaus vaikas turi būti skiepytas prieš išvykstant į mokyklą, kur jis gali susidurti su užsikrėtusiais žmonėmis, o tai padidina infekcinės ligos tikimybę;
  • Antrasis 14 metų amžiaus revakcinavimas reikalauja vaiko dėl didelio infekcijos pavojaus paauglystės metu, o tai patvirtina daugybė mokslinių tyrimų.

Mokiniai po kelių dienų prieš skiepijimą įdėjo Mantoux testą, kuris lemia vakcinos galimybę. Jei ji parodo neigiamą rezultatą, vaikas gali saugiai imti imuninį preparatą be komplikacijų po vakcinacijos rizikos.

Kam skiriama injekcija prieš tuberkuliozę

Vakcinacija nuo tuberkuliozės motinystės ligoninėje nėra skirta vaikams, turintiems absoliučią ir santykinę kontraindikaciją šiai procedūrai. Jei vaikui diagnozuojama gimimo imunodeficito būsena arba piktybiniai navikai, dėl sveikatos priežasčių jam draudžiama skiepyti.

Laikinai (kol bus normalizuota sveikatos būklė) atidėti vakcinos įvedimą kūdikiams per pirmąsias gyvenimo dienas, jei jie turi tokius kontraindikacijas:

  • išankstinis gimdymas, kai vaiko kūno svoris yra mažesnis nei 2,0 kg;
  • kūdikių gimdos infekcijos simptomų buvimas;
  • sunkios odos ligų formos naujagimiams, streptokokinės pyodermos ar herpeso infekcijos atveju;
  • gimimo traumos su neurologiniais sutrikimais ir centrinės nervų sistemos hipoksinio pažeidimo požymiais;
  • klinikinio įgimto plaučių uždegimo ar bet kokio kito uždegiminio proceso, esančio ūminėje jo formavimo fazėje, vaizdą;
  • pūlingos-septinės sąlygos;
  • naujagimio hemolizinė liga.

Atvirkščiai kūdikiams griežtai kontraindikuotina, jei jie buvo alergiški prieš ankstesnį tuberkuliozės suspensijos vartojimą, ty yra individualus netoleravimas vakcinos komponentams.

Pagrindinės įvedimo taisyklės

Kadangi visi tyrimai atliekami iškart po naujagimio gimimo, prieš įvedant vaistą, pediatras jau gali nuspręsti, kad kūdikis turi kontraindikacijų injekcijai. Jei nėra galimybės visiškai diagnozuoti kūdikio būklę, vakcinacija turi būti atidėta tol, kol bus gauti laboratorinio ir instrumentinio tyrimo rezultatai. Prieš skiepydamas vaiką, gydytojas turi ištirti ir suteikti leidimą švirkšti.

Rekomenduojama vakciną vartoti tik į vidų. Ideali vieta injekcijai yra apatinė peties viršutinės dalies riba. Be to, jei vaikas gimė dvigubais metais, jo kairėje pusėje jis suleidžiamas, o jei jis yra nesusijęs, dešinėje pusėje. Sprendimą gali administruoti tik specialiai apmokytas slaugytojas, turintis pakankamą kvalifikaciją.

Tarp pagrindinių vakcinacijos reikalavimų turėtų būti pabrėžta:

  • prieš vakcinuojant nuo tuberkuliozės, odos sąlyčio vietoje turi būti apdorotos dezinfekavimo tirpalu, kad būtų sunaikinti galimi patogenai;
  • manipuliavimo pabaigoje injekcijos vieta neturi būti valoma alkoholiu ar kitu antiseptiku;
  • Draudžiama ranka pritvirtinti diržus, nes tai trukdo normaliai vakcinos absorbcijai;
  • vaistas naudojamas iš karto po praskiedimo, o jo likučiai turi būti šalinami.

Vakciną reikia laikyti specialioje šaldytuve reikiamoje temperatūroje. Jei temperatūros režimas yra pažeistas, vaistas greitai praranda savo kokybę. Neleidžiama naudoti anksčiau atskiestos vakcinos, tai yra, vakcinos vakcina netinka vakcinos vakarui ar jo likučiai.

Klinikoje prieš kiekvieną skiepijimą ar revakcinaciją vaikui parodomas Mantoux testas. Tai daroma ne motinystės ligoninėje, o taip pat vakcinacijos kambaryje, jei vaikas dar nėra dviejų mėnesių amžiaus. Mantoux testą vertina gydytojas ir tik po jo patvirtinimo vaikas švirkščiamas.

Indikacijos vakcinacijai nuo tuberkuliozės

Paprastai vakcinacija nuo tuberkuliozės ligos atliekama vaikystėje, ty penktą dieną po gimimo, 7 ir 14 metų amžiaus. Toliau pateiktos revakcinos rekomenduojamos tik epidemiologinėms indikacijoms žmonėms, kurie yra priversti liestis su ligoniais arba yra rizikos grupėse.

Tokioms gyventojų grupėms rekomenduojama skiepyti nuo tuberkuliozės:

  • vaikai ir suaugusieji, gyvenantys toje pačioje patalpoje su infekuotu asmeniu;
  • medicinos personalas, nuolat dirbantis su pacientais, sergančiais šia liga (tuberkuliozės gydytojų ir ligoninių darbuotojai);
  • piliečių, kurie yra priversti dažnai pasikviesti į tuberkuliozę;
  • žmonės, nuolat gyvenantys vietose, kuriose yra padidėjusi epidemiologinė ligos riba (taip pat juos reguliariai tikrina „Mantoux“).

Kadangi pakartotinių skiepijimų serija patikimai apsaugo organizmą nuo mikobakterijų, ji paprastai neskiriama pacientams nuo 14 metų amžiaus. Tokia apsauga trunka 15, o kartais net 20 metų, o tai labai priklauso nuo imuninės srities reakcijos į injekciją. Gydytojai, vyresni nei 18 metų, linkę aktyviai diagnozuoti ligą, atliekant krūtinės organų fluorografiją.

Žmonės, kurie nuolat bendrauja su tuberkulioze, yra privalomi stebint dinamiką. Be to, ši piliečių kategorija turėtų būti reguliariai fluorinama ir, jei reikia, turi būti skiepyta.

Suaugusiųjų vakcinos siūlomos pacientams, kurie anksčiau nebuvo imunizuoti ar gyvena epidemiologiškai nepalankiose vietose. Vakcinavimas nuo tuberkuliozės yra būtinas neseniai sergančio asmens šeimos nariams ir paciento asmeniniam prašymui.

Nepageidaujamos reakcijos ir imunizacijos poveikis

Vakcinos, naudojamos ligos prevencijai, vargu ar gali būti vadinamos saugiomis. Iš tiesų nepageidaujamos reakcijos po jų įvedimo pastebimos gana dažnai, palyginti su kitomis imuninėmis suspensijomis. Šie vaistai yra oficialiai pripažįstami kaip reaktogeniniai, kurie turėtų būti apsvarstyti pacientams, kuriems yra padidėjusio jautrumo reakcijų.

Vakcinavimo reakcijos sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių, visų pirma:

  • sprendimo kokybę;
  • jo saugojimo sąlygas ir sąlygas;
  • vakcinos vartojimo būdai;
  • ignoruoti kontraindikacijas;
  • individualios kūno tendencijos neigiamų reakcijų formavimuisi.

Pirmąją dieną po skiepijimo mažos papulės formuojasi jos įvedimo vietoje. Tai yra normali kūno reakcija, su sąlyga, kad susidaro skaidrumas ir nesukelia skausmo. Pats buteliukas išsprendžiasi per pusvalandį, kai limfos srovė patenka į silpnąsias mikobakterijas. Šiuo metu komplikacijų nebus. Svarbu prisiminti, kad užsikrėtus po vakcinacijos beveik neįmanoma.

Gali būti keletas reakcijų į imunizaciją:

  • įprasta infiltracijos forma;
  • patologinis, susijęs su komplikacijų atsiradimu.

Paprastai imunitetą formuojant vaiko kūną 1-1,5 mėnesio, yra apvali forma, kurios skersmuo yra nuo 5 iki 10 mm. Mazgas gali turėti aiškų skystį centre ir jį supa plutos. Centrinė šio įsiskverbimo dalis kartais tamsėja, o tai bus norma. Daugumoje klinikinių atvejų, praėjus kelioms savaitėms po jo atsiradimo, susidaro nebereikia jokių papildomų priemonių. Savo vietoje susidaro randas, kuris lieka gyvybei.

Vakcinacijos komplikacijos apima:

  • limfadenito (padidėjusio injekcijos vietos limfmazgių padidėjimo) atsiradimas, kuris pirmiausia yra besimptomis ir po to apsunkina fistulių susidarymą ir uždegimo, įtempto limfmazgio atsivėrimą;
  • vystymasis dėl šalto pūlinio po injekcijos manipuliavimo technikos, kuri yra neskausminga formavimosi, einanti savaime arba atsiradus proveržio fistulei ir žvaigždės formos randui, pažeidimas;
  • paviršinė opa ant odos gali pasirodyti praėjus mėnesiui po skiepijimo (reikalinga korekcija prieš tuberkuliozę ir simptominio gydymo paskyrimas);
  • keloidinis randas po įsiskverbimo su rožiniu korpusu ir antspaudu centre (toks susidarymas gali būti išspręstas tik naudojant hormonines priemones arba pašalinamas operatyviai).

Plėtojant simptomus, rodančius injekcijos poveikio atsiradimą, pacientui reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl kokybės diagnostikos ir paskyrimo metodų šalinant šalutinį poveikį.

Kaip išspręsti problemą arba kaip išvengti nepageidaujamo poveikio

Kaip ir bet kuri kita vakcina, ši vakcinacija yra tikras testas organizmui. Todėl geriau pasirūpinti savo įprastu keliu iš anksto ir sumažinti šalutinio poveikio tikimybę. Žinoma, dauguma jaunų motinų ligoninėje neturi galimybės pasirengti vakcinacijai, tačiau jie gali naudoti paprastus specialistų patarimus ir neleisti, kad infekcija pasirodytų nuo blogos pusės. Tarp šių rekomendacijų svarbiausia yra:

  • mažinant nepažįstamų vaikų apsilankymus naujagimyje, kuris apribos jo kontaktą su patogeniniais patogenais;
  • užtikrinti dažnai patalpų, kuriose moteris dirba ir kūdikis, vėdinimą;
  • Nedelsiant po skiepijimo draudžiama maudytis kūdikį (geriau tai padaryti po 1-2 dienų, o vandens procedūros neturėtų būti ilgos);
  • Po išleidimo iš ligoninės vaikui nereikia apsilankyti perpildytose vietose.

Norint, kad vakcinacija nuo tuberkuliozės praeistų normaliai, o imunitetas būtų sukurtas pakankamai, būtina užtikrinti vakcinos skysčio kokybę, tinkamumą ir saugumą. Geriau kontroliuoti medicinos personalo darbą ir visas vakcinacijos taisykles, kurios ateityje leis išvengti nemalonių staigmenų imunizacijos komplikacijų pavidalu.

Vakcinų rūšys ir jų savybės

Daugiau kaip dešimtmetį pagrindinė vakcinacijos priemonė buvo BCG arba Callmette-Guérin suspensija. Šis keistas vardas šį imuninį skystį įgyja dėstytojų, kurie jį sukūrė, pavadinimų dėka. Jį sudaro silpnos, bet gyvos mikobakterijos, išgautos iš galvijų kraujo ir negali užkrėsti žmonėmis. Vienoje ampulėje yra tiksliai dvidešimties prieš tuberkuliozės dozių. Prieš injekciją tirpalas turi būti paruoštas:

  • sausą medžiagą, ištirpintą izotoniniame tirpale;
  • pasirūpinti visišku procedūros sterilumu;
  • suspensija turi būti homogeniška (ji neturėtų apimti neištirpusių dalelių).

Būtina laikyti BCG tirpalą griežtai užrakintame rakte atskiroje patalpoje, kur neįgaliotiems asmenims nėra prieigos. Pažeidus laikymo sąlygas, profilaktinis skystis praranda savybes dėl susilpnintų patogenų mirties, ty jis tampa netinkamas. Įtariamasis reiškia, kad jis negali duoti pacientų. Jis turi būti nedelsiant pašalintas.

Kita vaisto versija - BCG-M. Vakcina yra skirta sunkių tuberkuliozės pakitimų prevencijai. Pagrindinės jo naudojimo nuorodos yra:

  • išankstinis gimdymas, kai naujagimio svoris neviršija 2000 gramų;
  • santykinis įgimtas inokuliacijos apribojimas kūdikiui, kuris buvo pašalintas gydymo metu;
  • jei yra didelė šalutinio poveikio rizika.

BCG-M yra ideali priemonė taupyti imunizaciją, leidžianti suteikti pakankamą apsaugą ir nekenkti blogai vaiko sveikatai.

Apibendrinkime. Imunizacija nuo tuberkuliozės yra pripažinta mūsų šalies, kaip ir daugelio posovietinių valstybių, praktika. Manoma, kad tai padeda apsaugoti žmoniją nuo patologijos plitimo sudėtingiausiuose jos pasireiškimuose, kurių negalima koreguoti. Nepaisant to, šiandien daugelio kapitalistinių šalių ftisiologai aktyviai atsisako skiepyti po gimdymo, nes mano, kad tai visiškai nenaudinga ir neveiksminga. Be to, vakcinacija turi neigiamų pusių, ty padidėjo po vakcinacijos atsiradusio poveikio rizika. Galutinis sprendimas dėl vaiko imunizacijos galimybių visada lieka jo tėvams, nes tik jie yra atsakingi už savo kūdikio sveikatą.