CT ir MRI plaučių tuberkuliozei

Tuberkuliozė yra pavojinga visuomenės sveikatai ir sunki liga. Tai gali sukelti mirtinas komplikacijas ir sunku jį gydyti. Štai kodėl ligos diagnozė turėtų būti patikima ir informatyvi.

Vienas iš moderniausių mokslinių tyrimų metodų pasaulyje yra skaičiuojamas ir magnetinis rezonansas. Kaip šie tyrimai padeda diagnozuoti tuberkuliozę?

Tuberkuliozės diagnostika

Norint laiku aptikti tuberkuliozę mūsų šalyje, imunodiagnozė taikoma vaikams (Mantoux testas) ir suaugusiųjų radiacijos metodu (fluorografija). Šios veiklos rūšys vadinamos atranka, jos reikalingos norint ištirti visą šalies populiaciją ir leisti aptikti rizikos grupę.

Tačiau, norint visiškai patvirtinti fluorografijos diagnozę, nepakanka. Diagnostikos metu gydytojai naudoja tokius metodus:

1. Bendrasis tyrimas ir anamnezė.
2. Imunologiniai tyrimai, pavyzdžiui, Diaskintest.
3. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
4. Plaučių radiografija.
5. Bakteriologinis kraujo, skreplių tyrimas.
6. Polimerų grandinės reakcija, skirta nustatyti Mycobacterium tuberculosis DNR.
7. Ultragarso krūtinės.
8. Thoraco ir bronchoskopija.

Šiuolaikinėje medicinoje visoms šioms studijoms pridedami dar du aukštųjų technologijų metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas.

Šiomis procedūromis gauti vaizdai yra panašūs į rentgeno spindulius, tačiau jie atliekami keliose sekcijose ir turi didesnę skiriamąją gebą. Todėl gauta informacija yra daug patikimesnė nei rentgeno spindulių ir netgi rentgeno spindulių.

Ne visada naudojami tuberkuliozės plaučių MRT ir CT. Moksliniai tyrimai reikalingi prieštaringais atvejais, kai reikia tikslaus rezultato.

Kompiuterinė tomografija

Plaučių tomografija tuberkuliozei atliekama naudojant tam tikras indikacijas. Visiems pacientams nėra prasmės atlikti tokį tyrimą, nes jis turi didelę spinduliuotės apkrovą ir yra gana brangus.

Aukšto tikslumo tomografija suteikia ypatingą prietaiso fotografavimo principą. Kaip veikia kompiuterinė tomografija:

• Įrenginyje yra asmuo, kurį sudaro keli besisukantys rentgeno vamzdžiai.
• Šiuolaikiniai tomografai prieš kiekvieną vamzdelį turi ultragarsinius detektorius, kurie pasiima spindulius, praeinančius per kūną.
• Įrenginys vienu metu gamina kelis vaizdus kiekviename kūno lygyje.
• Dėl asmens judėjimo, palyginti su vamzdžiais, vaizdai imami įvairiais lygiais, todėl vaizdai gaunami daugelyje sekcijų.
• Su spiraline tomografija vyksta vienalaikis vamzdžio ir žmogaus kūno judėjimas. Multispiraliuose - radiacijos šaltinių ir detektorių rinkinys, leidžiantis gauti trimatį vaizdą.
• Duomenys, gauti naudojant sudėtingą algoritmą, apdorojami kompiuteryje ir rodomi vaizdų pavidalu.
• Gydytojas gana greitai pasiekia rezultatą, tačiau nuotraukoms reikia dekoduoti, o tai gali užtrukti ilgai.

Aprašytas metodas leidžia gauti gana informatyvų vaizdą apie patologinį procesą plaučiuose.

Rezultatai

Tomato veikimo principas pacientui ir gydytojui yra mažiau įdomus nei gautas rezultatas. Tuberkuliozė ant KT gali būti aptikta bet kokioje klinikinėje formoje, šis metodas taip pat leidžia jums sužinoti, ar yra komplikacijų ir kartu plaučių ligų.

Kompiuterinė tomografinė tomografija leidžia matyti tokius pakeitimus:

1. Židinio tuberkuliozės atveju gydytojas nuotraukose randa apvalią, iki 10 mm dydžio tamsinimą. Atsižvelgiant į tai, kad tyrimas atliekamas keliuose skyriuose, galima nustatyti tikslią pokyčių lokalizaciją.
2. Infiltracinėje tuberkuliozėje tamsinimas yra netaisyklingos formos, aplink jį dažnai sėjami, o tai gali būti nematoma įprastinėje radiografijoje.
3. Caverninės tuberkuliozės atveju gydytojas gali lengvai pastebėti plaučių ertmę, kurioje galima ištirti sieną ir turinį, atlikti diferencinę diagnozę su pūliniu, cistu ir parazitinėmis ligomis.
4. Kai pluoštinė-caverninė tuberkuliozė ant CT skenavimo gali būti matoma jungiamojo audinio krypčių, kurios keičia plaučių struktūrą.
5. Komplikuota tuberkuliozės plaučių tomografija yra būtina skleidžiamų formų diagnozei. Šie klinikiniai ligos variantai sukelia dvišalį plaučių audinio pažeidimą.
6. Plaučių tuberkuliozės metu dažnai gali atsirasti pleuritas. Plaučių gleivinės uždegimas gali būti nepriklausoma ligos forma arba kitų galimybių komplikacija. Tomogramose matote efuziją, net minimalią sumą.
7. Esminėse tuberkuliozės formose plaučių srityje yra šaknų dalelių - limfmazgių - pažeidimas.

Daug žmonių domisi: ar gali būti klaidų iššifruojant nuotraukas? Deja, gydytojas gali klysti ir klaidingai interpretuoti tomografijos duomenis. Be to, gana retai aparato gedimai, tyrimo metu yra netinkamas kalibravimas arba trūkumai.

Siekiant pašalinti ligos diagnozavimo klaidas, atliekami papildomi tyrimai arba laikui bėgant kartojami KT tyrimai.

Privalumai ir trūkumai

Kiekvienas tyrimo metodas turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. CT nuskaitymas nėra išimtis. Šių savybių pažinimas yra naudingas gydytojui ir pacientui, kad būtų galima suprasti, kas bus diagnozės rezultatas.

Tomografijos privalumai apima šiuos aspektus:

1. Tai nereiškia kišimosi į žmogaus kūną.
2. Jis atliekamas greitai, nereikalauja specialaus paciento paruošimo.
3. Minimalus kontraindikacijų skaičius.
4. Ypač informatyvus metodas.
5. Padeda aptikti komplikacijas ir kartu plaučių patologiją.
6. Leidžia fotografuoti įvairiuose plaučių lygiuose.
7. Geba parodyti plaučių limfmazgių pokyčius.
8. Idealiu vaizdu sukuriamas kontrastas tarp tankių struktūrų, oro ir plaučių audinio.
9. Tai neturi įtakos širdies stimuliatorių, implantų, ausų protezų veikimui.

Šis metodas nėra naudojamas kaip įprastas tyrimas dėl daugelio trūkumų:

1. Negalima reguliariai atlikti didelės spinduliuotės.
2. Kontraindikuotinas nėščioms, mažoms vaikams.
3. Gana didelės mokslinių tyrimų išlaidos.
4. Mažas prieinamumas - ne kiekvienoje klinikoje yra skaitytuvas.
5. Ilgai laukti eilėje, kai įrašoma nemokama studija.
6. Tai neleidžia atskirti tuberkuliozės nuo pneumonijos ir kitų infiltracinių procesų.

Gydytojas lygina išvardytas savybes kiekvienu konkrečiu atveju ir nusprendžia, ar verta atlikti tuberkuliozės ligonį.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Taip pat verta kalbėti apie tai, kaip MRT naudojamas tuberkuliozei. Šis metodas labai panašus į ankstesnį metodą. Tyrimas atlieka kūno atvaizdus skirtingais lygiais, o tai leidžia išsamiai įvertinti patologinį procesą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse, tokiose tomogramose yra aiškiai matoma nervų ir kraujagyslių audinių patologija, raumenų ir kaulų sistema.

Viena iš dažniausių ligos ekstrapulmoninių vietų yra osteo-sąnarių sistema, MRT yra labai naudinga diagnozuojant, o plaučių tuberkuliozė yra blogesnis.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra pagrįstas skirtingu veikimo principu nei CT. Šis tyrimas gauna informaciją ne per rentgeno spindulius, bet sukuria magnetinį lauką.

Veikimo principas yra toks:

• Asmuo dedamas į aparatą, kuriame sukuriamas magnetinis laukas.
• Aplink karkasą yra didelis jutiklių skaičius.
• Magnetinis laukas keičia kūno vandenyje esančių vandenilio molekulių krūvį.
• Skirtingo tankio audiniai turi skirtingą protonų skaičių, todėl nuotraukose jie turi skirtingą spalvą.

Deja, yra per mažai plaučių audinio pokyčių tarp normalių ląstelių ir ligos sukeltų ląstelių, todėl plaučių tuberkuliozė yra mažiau matoma MRT nei CT.

Privalumai ir trūkumai

Būtina nustatyti magnetinio rezonanso vaizdavimo privalumus ir trūkumus, kad būtų lengviau daryti išvadą, kad jis yra tikslingas.

Neginčijami metodo privalumai apima šiuos aspektus:

1. Leidžia gauti rezultatą keliais griežinėliais.
2. Tai nėra pavojinga, jei nėra kontraindikacijų, jame nėra radiacijos poveikio.
3. Kaip ir CT, kompiuteryje galite gauti trimatį vaizdą.
4. Prietaiso skiriamoji geba yra labai didelė.
5. Puikūs ekstrapulmoninės tuberkuliozės tyrimo rezultatai.

MRT turi tokius trūkumus:

1. Didelės mokslinių tyrimų išlaidos.
2. Tyrimo metu plaučiai buvo mažesni nei CT.
3. Jūs negalite atlikti tyrimo esant implantams ir metaliniams daiktams organizme.
4. Žemo prieinamumo metodai.
5. Neleidžia patvirtinti patogeno buvimo plaučių audinyje.

Kiekvienas specialistas žino apie išvardytas technikos savybes, todėl MRT nėra pagrindinis būdas diagnozuoti tuberkuliozę.

Kaip tai daroma?

Plaučių CT ir MRI atliekami panašiu pagrindu. Jis turėtų būti žinomas pacientui, kuriam reikia atlikti procedūrą.

Prieš manipuliavimą nereikia specialaus paruošimo. Turėtumėte informuoti gydytoją apie alergines reakcijas, nes kartais tyrime vartojamas kontrastas. Būtina pašalinti visus metalinius daiktus, pasakyti gydytojui, jei turite implantų, širdies stimuliatorių, ausų protezą ir kitus prietaisus.

Procedūros metu reikės nusirengti ir atsigulti ant sofos aparato. Ji judės pirmyn ir atgal, kai atliks tyrimą.

Visa procedūra trunka 20-30 minučių, šiuo metu negalite judėti, nes bus pažeista vaizdo kokybė.

Norėdami bendrauti su medicinos darbuotojais, yra specialus mygtukas, apie kurio vietą geriau išsiaiškinti prieš pradedant tyrimą. Procedūra yra visiškai neskausminga ir žmogus jokiu būdu nejaučia, tačiau dėl to, kad jis yra arti tomografo, galimas klaustrofobijos ir pykinimo pojūtis. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į medicinos personalą.

Atvaizdų apdorojimas po to, kai tyrimas atliekamas skirtingu laiku kiekvienoje ligoninėje, priklauso nuo radiologo darbo krūvio.

Jei reikia, galite paprašyti nuotraukos kopijos, kad galėtumėte pasikonsultuoti su kitu specialistu.

Kompiuterinė tomografija, skirta tuberkuliozei

Tuberkuliozės nustatymas pradiniame vystymosi etape yra vienas iš pagrindinių medicinos uždavinių. Be pagrindinių patologijos aptikimo būdų yra ir papildomų priemonių, kurios reikalauja privalomo įgyvendinimo. Vienas iš jų yra CT tuberkuliozė.

Nuorodos

Tuberkuliozė yra liga, atsirandanti dėl Kocho lazdelių patekimo į žmogaus kūną. Tai sukelia daugelio vidaus organų, ypač plaučių, sutrikimą. Bakterijos tuberkulioze dažniausiai išsiskiria kepenų, urogenitalinės sistemos, smegenų apvalkalo, kaulinio audinio ir plaučių regione.

Prieš pradėdamas diagnostines tuberkuliozės priemones, gydytojas renka informaciją apie paciento simptominius požymius. Dažniausiai tuberkulioze yra šlapias kosulys, kuris trunka keletą savaičių, gleivių atsitraukimas nuo kraujo pleistrų, padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs prakaitavimas (dažniausiai naktį), miego sutrikimas, nuolatinis nuovargio jausmas, skausmo atsiradimas krūtinkaulyje, greitas svorio netekimas ir dusulys.

Kompiuterinė tomografija nėra pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas, tačiau jis vis dar būtinas. Ši technika apima kompiuterinį tyrimą su plaučių ir bronchų audiniais. Procedūra atliekama naudojant radijo bangas, veikiant magnetiniam laukui. CT suteikia galimybę nustatyti tuberkuliozės ribas, kaimyninių vidaus organų poveikį, nustatyti naudojamo gydymo dinamiką.

Pagrindinės kompiuterinės tomografijos tuberkuliozės indikacijos yra:

• pažeidimų atsiradimas audiniuose, kurie anksčiau buvo nustatyti rentgeno ir radiografijos būdu;
• teigiamo rezultato atveju - Mantoux ir Diaskintest testus;
• išsamus tuberkuliozės tyrimas, jo forma, neigiamų pokyčių pobūdis ir paveiktos teritorijos dydis.

Vaizdų su iškraipytais duomenimis gavimas rodo susijusių ligų atsiradimą organizme.

Plaučių tyrimo metodai

Kompiuterinė tomografija yra tuberkuliozės plaučių būklės tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Jie eina per žmogaus kūną. Dėl to medicinos specialistai gauna kelis vaizdus, ​​kuriais remiantis atskleidžiamas bendras tuberkuliozės patologijos vaizdas.

Procedūra reikalauja tam tikro preparato paruošimo iš paciento. Pacientas gauna informaciją apie kūno tomografijos žalą ir tuberkuliozės gydymo tikslą. Jei pacientas išreiškia pernelyg didelį nerimą, jis skiriamas raminamiesiems.

Procedūros metu asmuo stovi ant stalo paviršiaus reikiamoje padėtyje (kad jis būtų patogus). Pacientas turi būti susipažinęs su pagrindinėmis elgesio taisyklėmis. Procedūra trunka apie 20 minučių, o asmuo nepatiria nepatogumų. Jei reikia, pacientui gali būti skiriamas kontrastinis preparatas. Tai leidžia jums geriau ištirti tuberkuliozės kraujagyslių būklę.

Patologijos aptikimas

Beveik bet kokia žmogaus kūno dalis gali būti tiriama CT. Priklausomai nuo tiriamos sistemos, kompiuterinė tomografija skirstoma į šiuos tipus:

• pilvo ertmė (pilvo) - naudojama pilvo skausmo priežasčių nustatymui, išvaržos tyrimams, navikų savybėms, infekcijų ir sužalojimų poveikio organizmui pobūdžiui ir akmenų aptikimui inkstų srityje;
• Kranialinis vartojimas yra leistinas kai kuriais atvejais: įgimtų kaukolės sutrikimų, skysčių kaupimosi (hidrocefalija), insulto;
• stuburas - naudojamas specifinėms ligoms nustatyti: cistinės sudėties, osteoartrito, suspaustų nervų, stuburo lūžių;
• oftalmologiniai - atskleidžia tokius procesus kaip svetimkūnių įsiskverbimas, kraujavimas, kaulų audinio pažeidimas;
• krūtinės ertmė - atliekama siekiant nustatyti patologinį procesą širdies ir plaučių regione.

Procedūros rizika kyla dėl galimos alerginės organizmo reakcijos į intraveninę medžiagą ir radioaktyviosios spinduliuotės poveikį organizmui.

Atšifravimas

Ištyrus tuberkuliozę, medicinos specialistas gauna keletą nuotraukų. Jie leidžia nustatyti plaučių srities nukrypimų pobūdį. Jei reikia, pacientas turi galimybę savarankiškai susipažinti su vaizdais ir nustatyti vidaus organuose esančių anomalijų buvimą. Daugeliu atvejų ji panaši į vietą, kuri spalva labai skiriasi nuo bendro vaizdo. Pokyčiai pasižymi apibrėžtomis ribomis ir asimetrija. Norint nustatyti probleminę sritį, net nereikia konsultuotis su gydytoju.

Tuo pačiu metu nuotraukoje galite aptikti metastazių buvimą. Jie yra chaotiškos eilės taškai, tačiau jų didžiausia vieta yra sumažinta iki pagrindinės patologinio proceso dalies. Šiuo atveju metodas leidžia nustatyti tuberkuliozės progresavimo pobūdį ir tai, kaip veiksminga pasirinkta terapija. Norint nustatyti šias savybes, pacientas turėtų atkreipti dėmesį į sklaidą, o ne į metastazių dydį. Taip yra dėl to, kad dėl didelio jų kaupimosi organizmo mirtis.

Norint atlikti viso kūno tuberkuliozės procedūrą, nereikia įvykio, todėl reikia didelių lėšų. Paprastai gydytojas nukreipia pacientą į atskirų vidaus organų ar sistemų tyrimą. Kontrastinis agentas naudojamas diagnozei patvirtinti.

Trūkumai

Nepaisant padidėjusios kompiuterinės tomografijos paklausos tuberkuliozei ir daugybės privalumų, procedūra turi keletą trūkumų:

• dėl organizmo spinduliuotės vaiko gimimo laikotarpiu įvykis yra kontraindikuotas gražiosios žmonijos pusės atstovams, nes spinduliuotė gali neigiamai paveikti vaiko formavimąsi;
• procedūra turi apribojimų svorio kategorijai, leidžiama laikyti ne daugiau kaip 150 kg sveriančius pacientus;
• Draudžiama atlikti kompiuterinę tomografiją nustatant pacientą, turintį alerginę reakciją į švirkščiamo kontrasto medžiagą, nepaisant to, kad jodas yra pagrindinis komponentas.

Be to, nerekomenduojama CT diagnozuoti nustatant tam tikras lėtines patologijas pacientui: didelis cukraus kiekis kraujyje, ūminis inkstų nepakankamumas, skydliaukės funkcijos sutrikimas.

Atskleidus asmens baimę dėl ribotos erdvės (klaustrofobija), procedūra taip pat turėtų būti atsisakyta.

Taigi, kompiuterinė tomografija laikoma vienu iš informacinių metodų bet kokio tipo tuberkuliozės aptikimui ir bet kuriam vystymosi etapui. Šio metodo dėka medicinos specialistai gali nustatyti taikytos terapijos efektyvumą ir tuberkuliozės plitimo pobūdį. Prieš atliekant tuberkuliozės procedūrą, pacientas turi būti susipažinęs su visais CT privalumais ir trūkumais bei kontraindikacijomis.

Kaip nustatyti plaučių tuberkuliozę?

Plaučių CT tuberkuliozę galima nustatyti didelėmis tikimybėmis. Tomografija laikoma jautresniu diagnostiniu metodu nei rentgeno spinduliai. Tačiau, remiantis tik kompiuterio nuskaitymo rezultatais, negalima visiškai patvirtinti ligos buvimo.

Kas yra nustatyta procedūra

CT ir MRI yra brangūs ir dažniau atliekami rentgeno duomenų patvirtinimui. CT tyrimai atliekami pacientams, kuriems yra įtariama tuberkuliozė, ir pacientams, kuriems atliekamas gydymas. Tuberkuliozę sukelia Kocho lazdelė. Jis įsiskverbia ne tik į plaučius, bet ir į kitas sistemas. Mikroorganizmas gali išsivystyti kepenyse, inkstuose, smegenyse, kauliniame audinyje. Tiksliausias būdas aptikti ligą yra kompiuterinė tomografija.

CT indikacijos yra:

1. Rentgeno skystis plaučiuose.
2. Teigiamas atsakas į Mantoux arba Diaskintest.
3. CT nuskaitymas atliekamas tuberkuliozės formos, infekcijos vietos dydžio, kvėpavimo organo pokyčių tyrimui.
4. Teigiamas kraujo, šlapimo ar skreplių laboratorinių tyrimų rezultatas.
5. Kontroliuoti terapijos metu.

Procedūrai nereikia mokymo. Jei nuskaitymas bus atliktas kontrastu, tada 3 valandos iki procedūros negalite valgyti ir valgyti.

Kaip komplikuota tuberkuliozės plaučių tomografija

Sesija trunka 20 minučių. Asmuo nesijaučia skausmo, todėl atliekant diagnozę anestezijos nereikia. Pacientas turi nusirengti nuo juosmens, pašalinti papuošalus ir eiti į biurą. Specialistas kontroliuoja procedūrą iš kito kambario ir kalba su pacientu naudojant specialų prietaisą.

Pacientas yra horizontalus. Sesijos metu negalima judėti. Praėjus 2 minutėms po sesijos pradžios, gydytojas rekomenduoja laikyti kvėpavimą, tada paimti keletą gilių kvėpavimo takų. Įkvėpus, galite pamatyti, kas vyksta kvėpavimo sistemoje.

Bandymo metu fotografuokite plaučius skirtingose ​​projekcijose. Tyrimas atliekamas įvairiose krūtinės srityse. Baigęs tomogramą, kompiuteris analizuoja duomenis, atliekamas aprašymas.

CT nuskaitymas - ženklai

Ką atrodo kvėpavimo takų tuberkuliozė, gydytojas žino. Nuotraukose gydytojas gali išsamiai ištirti kvėpavimo sistemos pokyčius. Tuberkuliozės tomografija leidžia nustatyti įvairias ligos formas. CT nuskaitymas tuberkulioze rodo, kad plaučių teritorijos yra išplitusios, padidėjo limfmazgiai.

Pirminis

KT skaitymo metu gydytojas gali aptikti pirminius tuberkuliozės požymius ir nustatyti augimą į plaučių šaknis. Šis augimas turi uždegiminį pobūdį ir atsiranda dėl tuberkuliozės mikobakterijų patekimo į bronchus. Specialistas suranda storo matinio stiklo tipo ir kitų patologinių požymių audinius.

Uždegimas limfmazgių viduje

Gydytojas įvertina limfmazgių padidėjimą. Plaučių audinyje gali būti kietėjimas, tačiau toks simptomas taip pat gali pasireikšti, kai atsiranda navikas arba tampa reakcija į uždegimą.

Yra 3 limfmazgių tuberkuliozės tipai:

1. Infiltracinis. Nuotraukos rodo plaučių audinių įsiskverbimą į šaknų sritį. Tuo pačiu metu limfmazgiai tampa didesni, įgyjant apie 10 mm skersmenį.
2. Paauglių tipo tuberkuliozė, kurioje stipriai padidėja limfmazgiai. Jų skersmuo tampa daugiau nei 30 mm. Šiuo atveju organo centre yra skysčių turinčių nekrozė. Priešingai, kraštutiniai plotai tampa ryškūs. Nekrotinių navikų tankis nesikeičia.
3. Mažas - sukelia nedidelį limfmazgių plitimą iki 9 mm ir neribotą klinikinį vaizdą. Nuotraukos rodo mažus įsiskverbimus krūtinės mazgų viduje.

Milijonai, židiniai, infiltraciniai, caverniniai uždegiminiai procesai

Miliarinis procesas pasižymi ūmaus, trumpalaikio pobūdžio. Tolesnė šios tuberkuliozės formos plėtra dažniausiai yra nepalanki. Pokyčiai atsiranda ne tik plaučiuose, bet ir kitose sistemose: kepenyse, inkstuose, virškinimo trakte, smegenyse. KT nuskaitymo atveju tokia tuberkuliozė nustatoma mažo skersmens, ne daugiau kaip 2 mm, infiltracijos židiniais. Jie yra skirtingose ​​srityse. Jei atsiranda mažų židinio pažeidimų, gydytojai rekomenduoja diferencinę diagnozę.

Tuberkuloma

Paveikslėlyje parodyta, kad tuberkuliozės plotai yra didelio skersmens kapsulių pavidalu, dažnai pasiekiantys 10 mm. Pažeidimai yra viršutinėje plaučių dalyje. Šio audinio struktūra yra nevienalytė, dažnai centre yra kazeiniai, nedideli kalcio ir minkštųjų audinių intarpai.

Kartais tuberkulomai yra daugkartiniai. Nustačius tokį išsilavinimą, specialistai skiriasi nuo patologijos diferencinės diagnozės, skirtingai nei navikas.

Fibrozė ir urvai

Paveikslėlyje pagrindinė caverninės tuberkuliozės simptomas laikomas ertmėmis - ertmėmis su plonomis lygiomis sienomis. Kalcio ar kitų medžiagų sudėtyje dažnai kaupiasi ertmė. Urvus supa sutankintų organų audinių plotai. Cavernos užpildytos oru ar skysčiu.

Kompiuterinis plaučių nuskaitymas diagnozuoja cavernous stadiją, šiuo atveju rentgeno spinduliuose matomi ertmės, kurios sukelia kvėpavimo organų sienelių pokyčius. Jų storis yra iki 10 mm. Plaučių paviršius tampa netolygus.

Plaučių dydis, kuriame atsirado urvų, sumažėjo. Plaučių šaknys juda ertmės kryptimi. Šiai ligai būdinga fibrozė pastebima urvinių formacijų viduje.

Tuberkuliozė yra rimta ir pavojinga liga, todėl svarbu laiku nustatyti patologiją, net pradiniame etape, ir nustatyti veiksmingą gydymą. Kompiuterinis plaučių tyrimas padeda specialistams. Tokia įranga yra aprūpinta daugeliu medicinos įstaigų, ligoninių ir klinikų.

Tolesnis gydymas priklauso nuo teisingo plaučių CT skenavimo dekodavimo tuberkuliozės atveju, gydymo trukmės ir gydytojo paskirto vaistų komplekso.

Plaučių tuberkuliozė ant CT

CT tuberkuliozės tyrimas yra modernus būdas nustatyti ligos židinius. Su juo galite laiku imtis priemonių ligai gydyti. Medicinos centruose pacientams skiriama tuberkuliozės CT. Diagnozė leidžia specialistui gauti aiškų vidinių organų vaizdą.

Kai CT yra nustatytas ligos tyrime

Gydytojas numato kompiuterinę tomografiją pacientams, kuriems yra įtariama tubalinė liga. Gydytojas gali nuspręsti dėl gydymo režimo tik po to, kai nufotografavote plaučius. Ligos provokatorius laikomas virusu - Koch lazdele. Dauguma bakterijų yra lokalizuotos plaučiuose. Tuo pačiu metu gali būti ir kitų sričių (kepenų ir kaulų).

Tarp daugelio specialistų metodų kompiuterinė tomografija pripažįstama vienu iš informatyviausių būdų. Jos ištrauka nurodoma pacientams, kuriems būtina išaiškinti diagnozę, kai išreiškiama ligos simptomologija. Be to, teigiamai Mantoux reakcijai nurodomas tuberkuliozės CT tyrimas.

Medicinos įstaigose kompiuterinė tomografija naudojama kaip ligos diferencinė diagnozė, kai yra plaučių ligų, tokių kaip cistas ir pneumonija. Gydytojui tuberkuliozė CT rodo plaučių pokyčių pobūdį. Taip pat galite matyti nuotraukas, kuriose yra centras ir jo dydis. Svarbus vaidmuo patvirtinant ligą yra priskirtas plaučių tuberkuliozės MRT. Gydytojas naudojasi tuberkuliozės patikrinimu, kad suprastų nustatyto gydymo kursų veiksmingumą.

Kai kūdikiams atsiranda kiaušintakių pažeidimai, tuberkuliozės CT tyrimas atliekamas dažniau nei suaugusiems. Gydytojas nurodo šią procedūrą tik remiantis medicininėmis nuorodomis.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas, jei reikia, gali koreguoti gydymą. Dėl to pacientas greitai atsigaus.

Tuberkuliozės požymiai rentgeno spinduliuose

Kompiuterinės tomografijos ir MRT nuskaitymo vaizdai padeda atpažinti įvairių tipų ligas. Dekoduojant vaizdus galima tiksliai nustatyti pažeidimų vamzdžius. Padidėjus paratrachalinių limfmazgių skersinei ašiai viršijant vieną centimetrą, specialistas gali nustatyti intratakalinės limfmazgių tuberkuliozės išsivystymą.

Kai yra miliarinė tuberkuliozė, tuomet paveikslėlyje parodyta difuzinių židinių lokalizacija. Jų dydis yra 1-2 mm. Židinio tuberkuliozės aptikimui paveikslėlyje gali būti suspausto mazgo buvimas.

Jei plomba yra matoma viršutinėje plaučių dalyje, atsiranda infiltracinė liga. Šiuo atveju ertmė su lygia siena (gali būti skysta arba tuščia) rodo sudėtingą formą. Duomenys CT leidžia specialistui išsamiai apsvarstyti audinių pokyčius. Konkrečiai, nuotraukos gali būti surištos, suspaustos ir kalibruotos. Be to, atvaizdas leidžia atpažinti kitus nukrypimus.

Kaip egzaminas

Kompiuterinė tomografija ir MRT gali suteikti išsamią informaciją apie paciento būklę. Tokia diagnostika beveik nereikalauja asmens paruošimo laiko. Kai CT reiškia kontrastą, maistą ir alkoholį nerekomenduojama vartoti prieš keturias valandas.

Medicinos personalas pataria pacientui dėvėti drabužius, kurie nekliudo judėti. Prieš atliekant CT nuskaitymą, privaloma pašalinti metalinius daiktus (papuošalus, akinius ir klausos aparatus). Be to, pacientams, turintiems alergiją medžiagoms, apie tai būtina iš anksto pranešti gydytojui. Jei Ktribenokas praeina, artimieji gali būti netoliese. Tokiu būdu jie turi dėvėti apsauginius drabužius. Iki to laiko, kai tyrimas trunka 10-15 minučių. CT nuskaitymas draudžiamas nėščioms moterims. Gydant tuberkuliozę, gydytojas gali naudoti šį metodą, remdamasis rizika motinai ir vaikui, kuriam ši liga yra. Siekiant sumažinti vaisiaus ekspoziciją, nėščia pilve yra padengta švino prijuostė.

Naudojant tomografą, plaučiuose atliekamas plaučių tyrimas. Pacientas, atlikęs tyrimą, neturėtų judėti. Tokiu atveju galite gauti patikimus rezultatus.

Procesą stebi radiologas iš kaimyninio kambario. Intercom leidžia palaikyti ryšį su pacientu, kuris užtikrina jo saugumą.

Koks neigiamas CT poveikis?

Siauri ekspertai mano, kad plaučių tuberkuliozę galima aptikti tik pagal kompiuterinės tomografijos rezultatus. Šis metodas leidžia jums išsamiai ištirti limfmazgius, esančius šalia plaučių medžio šaknų. Tuo pačiu metu jis nebus matomas rentgeno spinduliuose. Gauti duomenys leidžia gydytojui visapusiškai ištirti nukrypimus nuo normos organe. Taip pat galite kontroliuoti kalcifikacijos lygį.

Tarp metodo privalumų, gydytojai pažymi ir trūksta. Pagrindiniai iš jų yra sveikų audinių švitinimas. Apskaičiuota, kad spinduliuotės dozė yra 0,7 m3. Šis skaičius - tai žmogui natūraliai per trejus metus gautos spinduliuotės kiekis. Procedūra vaikams yra gana sudėtinga. Gydytojai gali sumažinti nepageidaujamą poveikį anestezijos pagalba.

Norint išsiaiškinti diagnozę, naudojamas kontrastinis agentas (jis pabrėžia tam tikras vaizdo sritis). Gydytojams sunku numatyti paciento atsaką į jį. Jis švirkščiamas į veną. Neigiami simptomai yra galimi kvėpavimo sutrikimai, odos niežėjimas. Tokios reakcijos atveju medicinos personalas imasi reikiamų priemonių, kad sustabdytų alergiją.

Kontraindikacijos tyrimui

Ekspertai nerekomenduoja CT pacientams, sergantiems endokrininės sistemos ligomis. Be to, jis netinka pacientams, sergantiems odos onkologija ir bronchine astma. Šis metodas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Šis metodas nerekomenduojamas žmonėms, turintiems antsvorio. Kai yra implantų, taip pat negalima ištirti. Pirmajame nėštumo trimestre negalima atlikti šios procedūros.

Kuris yra pageidautinas: MRI arba CT nuskaitymas

Tokie metodai kaip CT ir magnetinio rezonanso tyrimas gali parodyti kvėpavimo organų klinikinį vaizdą. Jų pagalba pradiniame etape galima aptikti tuberkuliozės ligų formas. Gydytojai teigia, kad svarstant klausimą dėl saugos, tai geresnis MRT. Perkėlus CT, pacientas gali būti apšvitintas, o MRT tai neįvyksta.

Jei atsižvelgsime į audinių tyrimų tikslumą, tada kompiuterinė tomografija yra tinkamesnė. Su juo plaučiai yra daug aiškesni, kai jie kvėpuoja. Šio metodo duomenys leidžia gydytojui nustatyti tuberkuliozės pažeidimo struktūrą. Specialistas taip pat turi galimybę suprasti protrūkio lokalizaciją. Dėl informatyvumo gydymo metodas bus daug efektyvesnis.

Tiksli diagnozė leis jums pasirinkti tinkamą gydymą. Pacientui šis metodas yra daug pigesnis, palyginti su magnetinio rezonanso vaizdavimu. Tuo pačiu metu paveikto organo įvaizdis bus rodomas skyriuje iš skirtingų pusių.

Kompiuterinės tomografijos vaidmuo diagnozuojant plaučių tuberkuliozę ir ekstrapulmoninę lokalizaciją

Tuberkuliozės proceso nustatymas ankstyvosiose stadijose yra vienas iš pagrindinių klinikinio tyrimo uždavinių. Tačiau profilaktinės medicininės apžiūros protokole naudojami atrankos diagnostikos metodai turi ribotus diagnostinius pajėgumus. Fluorografijos pagalba galite nustatyti plaučių srities pokyčių buvimą, tačiau net negalite net apytiksliai įvertinti jų pobūdžio. Plaučių radiografija taip pat ne visada suteikia tikslaus rezultato.

Kompiuterinė plaučių tomografija, kartu su skreplių ir Diaskintest mikrobiologiniu tyrimu, gali būti naudojama diagnozei patvirtinti arba pašalinti ginčo atveju. Jei yra įrodyta tuberkuliozės diagnozė, yra nustatytas CT tyrimas, siekiant išsiaiškinti specifinio uždegiminio proceso vietą ir mastą.

Kokiais atvejais tuberkuliozės proceso diagnostika naudojant CT?

KT nuskaitymas nėra atrankos diagnostikos metodas ir nėra naudojamas įprastai plaučių tuberkuliozei aptikti. Šis tyrimas skirtas išaiškinti anksčiau atliktus tyrimus, pažeidimo dydį ir vietą arba kontrolinį gydymą. Kompiuterinės plaučių tomografijos indikacijos diagnozuojant tuberkuliozę yra šios:

• infiltraciniai šešėliai ar kiti būdingi pokyčiai, nustatyti plaučių fluorografijos ar radiografijos būdu;
• teigiamas Mantoux arba Diaskintest testas;
• teigiamas skreplių kultūros rezultatas rūgštims atspariems mikobakterijoms, jei prieš tyrimą nebuvo atliktas CT arba MRI;
• tuberkuliozės formos, padėties ir paplitimo paaiškinimas po jo preliminarios diagnozės;
• plaučių ir limfmazgių pokyčių kontrolė po gydymo.

Kompiuterinės tomografijos pokyčiai pacientams, turintiems neigiamą bakteriologinį sėklą, tuberkulino ir Diaskintestą, turi būti interpretuojami kaip plaučių tuberkuliozė.

Kokie pokyčiai aptinkami plaučių tuberkuliozės procese?

Ūminio proceso fazėje (pirminis tuberkuliozės kompleksas) CT skenavimas rodo vieną ar daugiau plaučių audinio tankinimo sričių, esančių netoli bronchų. Be to, matyti padidėjusio limfmazgių, esančių paveikto plaučių ir mediastino šaknų, limfmazgiai. Išsklaidytos tuberkuliozės metu aptinkamos kelios mažos konsolidacijos sritys, dažniausiai viršutinėse plaučių dalyse.

Naudojant CT su intraveniniu kontrastu, galima tikėtis didelės tikimybės diagnozuoti tuberkuliozės pažeidimą. Kazanozės nekrozės fazėje kontrastas aktyviai kaupiasi limfmazgių membranoje, bet nėra viduryje. Tokie plaučių kompiuterinės tomografijos pokyčiai rodo didelę tuberkuliozės buvimo tikimybę, tačiau nepatvirtina diagnozės. Plaučių pokyčių nebuvimas neatmeta ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos.

Plaučių CT pokyčiai nesuteikia pagrindo diagnozei patvirtinti, nes jie gali turėti ne tuberkuliozės pobūdį. Vartojant į veną kontrastą ir MSCT padidėja diagnozės tikslumas.

Kaulai, susidarę tuberkuliozės dezintegracijos židinio vietoje, po gydymo taip pat matomi didelės skiriamosios gebos CT tyrimuose. Norint gauti kuo tikslesnį rezultatą, rekomenduojama atlikti plaučių MSCT arba bent jau nuskaityti spiralinio tipo aparatu. Norint patvirtinti, kad procesas yra neveiksmingas esant „seniems“ pokyčiams CT, gali būti naudojamas tuberkulino arba Diaskintest testas (jis turėtų būti neigiamas).

Tomografija ekstrapulmoninės tuberkuliozės diagnozėje

Be plaučių tuberkuliozės susiduriama su ekstrapulmoninėmis ligos formomis. Tai yra osteoartikulinės sistemos pažeidimas, įskaitant stuburo sąnarius (tuberkuliozinį spondilitą); šlapimo organų ar minkštųjų audinių. Tuo pačiu metu klinikiniai simptomai gali būti nespecifiniai, daugeliu atžvilgių panašūs į kitokios kilmės uždegiminius procesus. Tokiu atveju kompiuterinio tomografijos metu nustatyti pokyčiai padeda įtarti tuberkuliozės procesą arba nustatyti jo lokalizaciją, jei preliminari diagnozė buvo nustatyta remiantis teigiamu tuberkulino ar Diaskintesto tyrimu.

Be plaučių tuberkuliozės egzistuoja šios ligos ekstrapulmoninės formos, todėl plaučių CT pasikeitimų su teigiamais laboratoriniais tyrimais nebuvimas (Mantoux ir Diaskintest reakcija) rodo, kad reikia ieškoti ekstrapulmoninio pažeidimo.

CT skenavimas yra labai informatyvus dėl tuberkuliozės inkstų pažeidimo diagnozės. Tomogramoje galite matyti audinių tankinimo židinius su būdingu kontrasto kaupimu. Be paveikto organo tomografijos, plaučių CT tyrimas būtinai atliekamas siekiant patvirtinti pirminio fokusavimo buvimą - tai yra vienas iš kriterijų tuberkuliozės proceso diagnostikai.

Ar galima patvirtinti ar paneigti diagnozę tomogramoje?

Plaučių tuberkuliozės diagnostika ir ekstrapulmoninė lokalizacija apima keletą etapų, galutinė diagnozė atliekama remiantis klinikinio tyrimo, laboratorinių ir instrumentinių metodų rezultatais. Kompiuterinė tomografija, ypač MSCT, leidžia daryti prielaidą, kad didelė tikimybė yra tuberkuliozės procesas, remiantis atvaizduose nustatytų pokyčių specifika. Tačiau to nepakanka galutinei diagnozei nustatyti.

Pakeitimų nebuvimas nesuteikia teisės pašalinti diagnozę. Jei plaučių kompiuterinės tomografijos pokyčių nenustatyta, tačiau Mantoux arba Diaskintest testo rezultatas yra teigiamas, aktyvioje fazės fazėje gali būti ekstrapulmoniniai židiniai. Neigiamas Diaskintesto rodiklis, kuriame yra kompiuterinės tomografijos pokyčių, greičiausiai rodo proceso ne-tuberkuliozę, nes šis testas turi labai aukštą diagnostinį tikslumą.

Be radiografo ar tomogramos pakeitimų, būtina patvirtinti laboratorinių tyrimų rezultatus:

• Bendra klinikinė kraujo analizė nustatant neutrofilinių leukocitų branduolinį perėjimą. Aktyvioje tuberkuliozės fazėje padidėja neutrofilų skaičius kraujyje ir padidėja šių ląstelių jaunų formų skaičius. Kai procesas yra chronizuotas, kiekybinis poslinkis gali būti nereikšmingas, tačiau pasikeičia jų branduolių forma.
• „Mantoux“ arba „Diaskintest“ testas yra alergijos tyrimas, rodantis tuberkuliozės mycobacterium buvimą žmogaus organizme ir kaip aktyvus jo patologinis procesas. „Diaskintest“ turi didesnį diagnostinį tikslumą, nes jame yra tik patogeninių mikobakterijų antigenai ir pateikiamas minimalus klaidingų teigiamų rezultatų skaičius.

CT plaučių tuberkuliozės diagnozė

Kompiuterinė tomografija yra gana jautrus, bet mažai specifinis plaučių tuberkuliozės nustatymo metodas. CT jautrumas plaučių tuberkuliozės nustatymui yra gerokai didesnis nei radiografijoje, bet niekada negalima patikimai (tik pagal vieną CT nuskaitymą), net jei yra būdingas CT tyrimas, atskleistų pokyčių tuberkuliozės pobūdis. Galutinė plaučių tuberkuliozės diagnozė turėtų būti atliekama remiantis KT duomenimis, klinikiniu vaizdu, istorija ir (svarbiausia) Mycobacterium tuberculosis nustatymu krutiniuose, seilėse, bronchoskopijos metu gautoje medžiagoje ir kt.

Tuberkuliozės plaučių pokyčių charakteristikos turėtų būti pateikiamos taip (KT): įvertinti pokyčių pobūdį (atsakyti į klausimą: „ką matome - fokusą, daugelį židinių, ertmę, plaučių audinio įsiskverbimo zoną?“); įvertinti pokyčių lokalizaciją - kokia dalis, kuriame segmente (-uose) jie yra; įvertinti pokyčių paplitimą (vienpusis arba dvipusis, vietinis ar difuzinis); nustatyti (apytiksliai) proceso etapą (infiltraciją, dezintegraciją, sėklą, tankinimą, rezorbciją, kalcifikaciją); klasifikuoti nustatytus pokyčius pagal toliau pateiktą lentelę.

Pirminis tuberkuliozės kompleksas

Kompiuterinės tomografijos atveju ši tuberkuliozės forma pasireiškia taip: galima nustatyti plaučių audinio tankinimo plotą (pagal konsolidacijos tipą arba matinį stiklą arba mišrią gamtą); „Lane“ į plaučių šaknis, turinti uždegiminį pobūdį, kuris susidaro dėl perivaskulinio (peribronchinio) infiltracijos; taip pat padidėjo bronchopulmoninės grupės limfmazgiai, plaučių šaknys atitinkamoje pusėje ir mediastinas. Plaučių audinyje, esančiame šalia infiltracijos, limfostazei (matinio stiklo ratlankiui) galima nustatyti intersticinį indukciją.

Pirminis tuberkuliozės kompleksas. CT Rodyklės nurodo pažeidimą plaučių audinyje ir padidėjusius limfmazgius, esančius toje pačioje pusėje.

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė

Pagrindinis CT nuskaitymas yra intrathorakinių limfmazgių (VLHU) tuberkuliozės požymis - limfmazgių dydžio padidėjimas (labai nespecifinis simptomas, kuris taip pat gali būti dėl limfmazgių naviko, jų reakcijos į uždegiminį procesą arba tiesiog aiškinimo klaida). Pasak G. Ye, Trufanovas, galima identifikuoti 3 VLHU tuberkuliozės formas: infiltracinius, navikus ir nedidelius.

VGLU infiltracinės formos tuberkuliozė CT yra būdinga plaučių audinių infiltracijos sričių atsiradimui šaknų dalyse, taip pat bronchopulmoninės grupės limfmazgių padidėjimui, taip pat paratrachaliniams limfmazgiams pažeistoje pusėje, kurių skersmuo didesnis nei 10 mm.

Panašiai su navikine tuberkuliozės forma limfmazgiai didėja didele dalimi (25–30 mm skersmens ir daugiau), centre galima aptikti kaulinę nekrozę - ertmę su horizontalaus skysčio lygiu. Priešingai, periferinės teritorijos yra gerai sustiprintos, o nekrotinės zonos tankis centre lieka nepakitęs.

VLHU tuberkuliozės „mažą“ formą apibūdina nežymiai padidėjęs limfmazgių (8–10 mm skersmens) ir „ištrintų“ klinikinių simptomų padidėjimas. Naudojant kompiuterinę tomografiją, galima kalbėti apie „mažą“ VLHU tuberkuliozės formą tik tada, kai tuberkuliozė yra patikrinta kitais būdais, nes limfmazgių skersinio dydžio pasikeitimas tokiomis mažomis ribomis nėra patikimas CT nuskaitymas, tuberkuliozės požymis ir gali būti matavimo klaidos rezultatas.

Padidėjimas visose tarpvėžinių limfmazgių grupėse. Kompiuterinė tomografija. Pacientui buvo atlikta limfmazgių punkcija, po kurios diagnozuota VLHU tuberkuliozė.

CT Vėžinių limfmazgių tuberkuliozė, panašus į naviko formą

Milių tuberkuliozė plaučiuose

Jam būdingas ryškus, sparčiai besivystantis kursas ir prasta prognozė. Retai randama nedidelių difuzinių židinių tik plaučiuose, dažniausiai jie aptinkami ir kituose organuose - blužnyje, inkstuose, kepenyse, žarnyne, smegenų membranose. KT nuskaitymas yra milijinės plaučių tuberkuliozės požymis - daugelio mažų židinių (skersmuo 1-2 mm) buvimas, pasklidęs visose plaučių dalyse. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama mažomis metastazėmis.

Milijoninė plaučių tuberkuliozė. CT Galima pamatyti daugybę prosiformų (mažų) židinių (1-2 mm), atsitiktinai išsibarsčiusių abiejuose plaučiuose

Išplatinta plaučių tuberkuliozė

Skleidžiama plaučių tuberkuliozė su kompiuterine tomografija pasižymi daugelio įvairių dydžių židinių buvimu. Paprastai vyrauja tendencija, kad viršutiniuose skiltuose vyrauja židinių lokalizacija. Plaučių tuberkuliozės sklaida gali būti hematogeninė - tada tinkamos apvalios formos pažeidimai yra tolygiai pasiskirstę visose plaučių dalyse ir neturi anatominio ryšio su bronchais ir plaučių kraujagyslėmis. Limfogeninės sklaidos metu židiniai yra didesni bazinių dalinių, sutirštintų interlobulinių septų ir padidėjusių mediastino limfmazgių.

Dešinėje pusėje - limfogeninė skleidžiama plaučių tuberkuliozė, kairėje - hematogenizuota tuberkuliozė

Fokalinė tuberkuliozė

Kai kompiuterinė tomografija plaučiuose su židiniu tuberkulioze, yra keletas plombų, lokalizuotų vienoje skiltyje (1-2 segmentai). Įsikūrę židiniai su tuberkulioze palei bronchus, taip pat interlobular septa. Židinių dydis tuberkulioze paprastai neviršija 1 cm, jų struktūra gali būti vienalytė ir su padidėjusio tankio sritimis dėl kalcio nuosėdų, o tai rodo tinkamą gydymą arba ilgą procesą.

CT Kairiojo plaučių viršutinės skilties židinio tuberkuliozė

Vienintelis dėmesys tuberkuliozei, lokalizuotas viršutinėje dešiniojo plaučių dalyje

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

CT infiltracinės tuberkuliozės požymiai yra: plaučių audinio sutankinimo sritys ant „matinio“ stiklo tipo, sparčiai plėtojant procesą, didinant tankį ir formavimąsi įdubimo laukuose su puvimu (ertmėmis). Kai kompiuterinės tomografijos metu galima nustatyti šias infiltracinės plaučių tuberkuliozės galimybes:

- keletas įvairių formų ir dydžių židinių, apsuptas plačios plaučių audinio tankinimo vietos („matinis stiklas“);
- įsiskverbti į dezintegraciją centre (ertmės susidarymo pradžia);
- didelės apimties infiltracija (užimanti segmentą arba kelis plaučių segmentus) be sunaikinimo ertmės.

Infiltracinė tuberkuliozė. CT - dešiniojo plaučių viršutinės skilties priekinės dalies infiltracija. Mycobacterium tuberculosis buvo nustatyta pacientui skrepliai.

Įvairūs plaučių infiltratų variantai tuberkuliozės atveju pacientams, kuriems diagnozuota laboratorinė liga

Tuberkuloma

Krūtinės ląstos tuberkuliozė yra kapsulė (turinti tankią sieną), dažniausiai per 1 cm. Dažniausiai tuberkuliozės yra lokalizuotos viršutiniuose skliautuose, periferiniu būdu. Tuberkuliozės struktūra yra nevienalytė - centre galima nustatyti minkštųjų audinių komponentą, kazeozę arba kalcio intarpus. Kartais tuberkulomai gali būti daug. Diferencinė tuberkuliozės diagnozė turėtų būti atliekama su hamartomomis, periferiniu plaučių vėžiu.

CT Viršutinės dešiniojo plaučių tuberkuliozė

Įvairios lokalizacijos tuberkulomos, nustatytos kompiuterine tomografija

Caverninė tuberkuliozė

Pagrindinis plaučių tuberkuliozės simptomas yra ertmė - ertmės, turinčios lygias ir lygias mažo storio sienas (2-3 mm), kartais su kalcio intarpais, aplink kurias galima atskleisti plaučių stiklo sandarinimo vietą. Ertmės ertmėje turinys gali būti atskleistas arba nenustatytas kaip toks (jei veikia bronchas).

Caverninė plaučių tuberkuliozė. CT Kai kuriuose vaizduose matomi matomi ertmės, turinčios skirtingo storio sieneles, be turinio, drenuojant bronchą

Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė

Fibro-caverninės tuberkuliozės požymis CT ir rentgenogramose yra ertmės buvimas, pažymėtas sklerozinių pokyčių aplink jį ir sienose fone. Cavernų sienos yra fibriškai modifikuotos - storos (iki 1 cm), nelygios. Plaučių dalis, kurioje pluoštinė ertmė yra lokalizuota, sumažėja, plaučių šaknis nukreipiama į ertmę. Pūslelinė plaučių audinio, esančio aplink urvą, pokyčiai yra stebimi.

Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė su kompiuterine tomografija ir rentgeno spinduliais

Cirozės tuberkuliozė

Cirozės tuberkuliozė yra infiltracinės ar caverninės tuberkuliozės rezultatas, kuriam būdingi žymūs plaučių audinio, pvz., Pneumklerozės, pokyčiai. Kai kompiuterinė tomografija plaučių tuberkuliozei gydyti, ryškūs skleroziniai pokyčiai, pūsliniai pokyčiai, pažeistos plaučių srities tūrio sumažėjimas, atskleidžia mediastino poslinkį į paveiktą vietą.

Tuberkulinė pleuritas

Kai kompiuterinę tomografiją nustato krūtinės ertmės skystis, įvairiais kiekiais, dažnumas Hounsfield skalėje paprastai yra didesnis nei +10 vienetų. Skysčio tankio charakteristikos neleidžia patikimai atskirti uždegiminio išpurškimo ir pūlių, ypač, siekiant nustatyti jo etiologiją. Kontrastuojant tuberkuliozinį pleuritas, galima nustatyti pleuros kontrasto kaupimąsi - net priešingai nei antriniai navikai.

Pleuros efuzija tuberkulioze nesiskiria nuo kitos etiologijos eksudatų.

Trachėja ir bronchų tuberkuliozė

Retai pasireiškia savarankiškai, nes tai yra kitų tuberkuliozės formų komplikacija. Kai kompiuterinė tomografija daro išvadą apie bronchinę tuberkuliozę, tai labai sunku. Diagnozė nustatoma bronchoskopija ir mikroskopiniu tiriamos medžiagos tyrimu.

Pasitarkite su nepriklausomu gydytoju apie savo nuotrauką

Nusiųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite specialistų pagalbą.

Naujausi įrašai
• Išvadų pavyzdžiai
• Vklineniya ir smegenų dislokacija
• Naujos studijų nuorodos liuteinas su akių sveikata
• Naminiai gyvūnai gali sumažinti širdies ligų riziką
• „Discoveries“ siūlo naują diabeto paaiškinimą
Naujausi komentarai
• Pažymėti „Bandana on Discoveries“ įraše pateikiamas naujas diabeto paaiškinimas
• Robert Browning dėl dienos priežiūros užkandžių, kurių trūksta maistinės vertės
• Greta Fancy dėl dienos priežiūros užkandžių, kurių trūksta maistinės vertės
• Debra Wilson dėl dienos priežiūros užkandžių, kurių trūksta maistinės vertės
• Pažymėkite Bandana dėl dienos priežiūros užkandžių, kurių trūksta maistinės vertės
Archyvai
• 2017 m. Liepos mėn
• 2017 m. Birželio mėn
• 2013 m. Gegužės mėn
• 2013 m. Kovo mėn
• 2013 m. Vasario mėn
• 2012 m. Lapkričio mėn
• 2012 m. Rugpjūčio mėn
• 2012 m. Vasario mėn
Antraštės
• Širdies klinika
• Dantų klinika
• Bendra
• Sveikata
• Naujienos
• Oftalmologijos klinika
• Ambulatorinė chirurgija
• Vaikų klinika
• Pirminė sveikatos priežiūra
• Reabilitacija
• Neregistruota
• Neregistruota
Meta
• Prisijunkite
• RSS kanalai
• RSS komentarai
• WordPress.org

© Nuotolinė gydytojų konsultavimo paslauga jūsų nuotraukoms 2013-2019

Kaip tuberkuliozės plaučių kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tuberkuliozės plaučių tomografija yra modernus ir greitas būdas nustatyti ligos židinius. Tai leidžia jums laiku pradėti kovoti su pavojinga liga. KT tuberkuliozės tyrimas dažnai naudojamas medicinos įstaigose, nes dėl metodo gydytojas gauna patikimą, aiškią vidinių organų nuotrauką. Tai tampa įmanoma dėl to, kad procedūros metu pacientas patenka į rentgeno spindulius. Tokia diagnozė naudojama ne tik tuberkuliozei, bet ir kitoms ligoms nustatyti. Kompiuterinė tomografija taip pat taikoma visam kūnui, o ne tik konkrečiam organui. Diagnostinės procedūros, įskaitant CT ir MSCT, neužima daug laiko, ir pacientas nedelsdamas priima išvadą.

Kompiuterinio metodo vaidmuo tiriant ligą

Tuberkuliozės plaučių CT yra privalomas tyrimas, kuris padeda atpažinti ligą pradiniuose etapuose. Radiografija laikoma objektyviu spinduliuotės metodu, kuris leidžia patvirtinti jau nustatytą diagnozę arba ją paneigti. Pagrindiniai kompiuterio diagnostikos privalumai yra mažos mokslinių tyrimų kainos ir aukštas informacijos turinys. Siekiant išsiaiškinti ligos gydymo metu vykstančių pokyčių pobūdį, jie taip pat naudoja CT, ar išilginė tomografija.

Kompiuterinė tomografija yra pagrindinis plaučių rentgenologinio tyrimo metodas, ypač jei reikia tirti smulkias morfologines struktūras. Diagnozuojant tuberkuliozę, pagrindinis būdas yra CT. Jo privalumas yra tai, kad jis padeda nustatyti pažeidimo vietą, mastą ir komplikacijų laipsnį.

Tomografijos privalumai tuberkuliozės tyrime:

• mažiausia spinduliuotės apkrova ant kūno, priešingai nei įprastas rentgeno spindulys;
• naudojant spiralės skenavimo technologiją, galite sukurti trimatį plaučių vaizdą, kuris leidžia ištirti visas ligos organo dalis;
• virtualios vizualizacijos galimybė;
• CT gali visiškai arba iš dalies pašalinti kompleksinę invazinę diagnostikos techniką;
• dvimatė ir trimatė vaizdo konversija;
• didelis jautrumas;
• tomografija padeda atpažinti ligos židinius, net mažiausius dydžius - nuo 1 iki 3 mm;
• CT dėka gydytojas nustato audinių pokyčius (kalcina, virvės, juostelės, džemperiai organe).

Remiantis tomogramų duomenimis galima daryti išvadą, kad yra židininė ligos forma, cirozė, pluoštinis, sudėtingas, infiltracinis. Skaitytuvo tyrimo objektas tampa pneumonija, caverninė tuberkuliozė ir kitos ligos. Tuberkuliozės plaučių tomograma rodo pagrindinį bakterijų Koch pralaimėjimo plotą, kuris leidžia jums skirti tinkamą gydymą pacientui.