Skysčio pavojus ir pasekmės širdyje

Kosulys

Skystis širdyje, jo kaupimasis kalba apie širdies membranos uždegimą. Gydytojai diagnozuoja perikarditą šiuo atveju - gana sunkia liga. Pereinant prie lėtinės formos, jis skatina širdies nepakankamumo vystymąsi.

Perikardo skystis gali kauptis per labai trumpą laiką, tai vadinama „tamponadu“. Tai kelia grėsmę žmogaus gyvybei, nes ji padeda sustabdyti širdies veiklą. Pacientas turi skubiai suteikti medicininę pagalbą.

Perikardas yra jungiamasis audinys, supantis širdį. Šis apvalkalas apsaugo jį, sumažina trintį, kai kūnas veikia. Mokslininkai teigia, kad egzistuoja kitos perikardo funkcijos. Yra šuolis apie biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuojančių širdies raumenų aktyvumą, išsiskyrimą.

Širdies apvalkalas turi du sluoksnius, iš kurių vienas tinka prie širdies audinio. Tarp šių sluoksnių yra skystas, skaidrus ir bespalvis. Jo paskirtis - palengvinti perikardo lapų stumdymą be trinties. Optimalus skysčio kiekis širdies maišelyje yra 30 ml, o šis skaičius viršija uždegiminį procesą.

Perikardito veislės

Daugeliu atvejų perikarditas vystosi kitos ligos fone. Ši diagnozė gali būti vadinama kartu.

Perteklių skysčių kaupimosi širdyje priežastys yra skirtingos, priklausomai nuo jų, ši klasifikacija sukurta:

  1. Infekcinis perikarditas. Tai sukelia parazitai, bakterijos, grybai, virusai.
  2. Sisteminių autoimuninių ligų pasekmės. Jis išsivysto su dermatomyoze, sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, reumatoidiniu artritu.
  3. Su medžiagų apykaitos sutrikimais. Papildoma podagra, cukrinis diabetas, meksedema, Adisono liga.
  4. Vienas iš gretimų organų ligų komplikacijų. Čia yra šios priežastys: plaučių liga, aortos aneurizma, transmuralinis miokardo infarktas.
  5. Neoplastinė išvaizda. Ją sukelia metastazės arba perikardo augliai.
  6. Trauminis. Jis atsiranda dėl įsiskverbiančios žaizdos į krūtinę.
  7. Idiopatinis perikarditas. Mokslo priežastys nežinomos.

Perikardo skystis gali veikti kitaip. Yra trys perikardito parinktys:

  1. Sausi Sumažinti skysčio kiekį širdies korpuse arba jo stagnaciją.
  2. Fibrininis. Nedidelis skysčio įdėjimas, tuo pačiu padidėjus baltymų koncentracijai.
  3. Exudative. Didelio kiekio serozinio skysčio kaupimas ertmėje tarp perikardo lapų.

Pagal ligos etapus ir trukmę ją galima suskirstyti į dvi formas:

  • Ostrumas. Liga nėra išsivystyta ilgiau nei du mėnesius.
  • Lėtinis. Liga užtrunka pusę metų.

Be tinkamo gydymo, perikardo sluoksnių uždegimas pradės kauptis baltymams ir kalcifikacijoms. Šiuo atveju pateikiamos neigiamos pasekmės: širdies apvalkalas paprasčiausiai susilies, nes nustos veikti apsauginės, tepimo funkcijos. Tai reiškia, kad perikardas taps širdies raumenų ribotuvu, nes jis susitraukia, todėl širdies nepakankamumas sparčiai augs. Norint ją pašalinti, reikės atlikti širdies operaciją.

Ligos simptomai

Uždegimas širdies gleivinės dažnai turi lydimą pobūdį, todėl jo išvaizda yra lengvai pamiršta. Kiek simptomų išreiškiama, priklauso nuo ligos sunkumo, skysčio užpildymo perikardo, jo buvimo greičio. Perikardito pasireiškimai visais atvejais yra panašūs. Pacientas skundų metu paprastai apibūdina šią nuotrauką:

  • silpnumas;
  • karščiavimas;
  • krūtinės skausmai;
  • perikardo trinties triukšmas;
  • raumenų skausmas;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • sutrikęs širdies ritmo ritmas;
  • sausas kosulys.

Neinfekciniu ligos pobūdžiu šie simptomai gali būti nesunkūs arba jų visai nėra. Daugeliu atvejų asmuo neturi reikšmės šiems simptomams arba neteisingai diagnozuoja problemos priežastį. Taip pat gali būti imtasi simptominių priemonių: nuo kosulio - sirupo, nuo karščiavimo - antipiretinės, nuo skausmo - skausmo malšinimo ir pan. Liga dažnai patenka į apleistą formą ir tik tada pacientas pasiekia gydytoją.

Skysčio gausa plečia lukštą, taip suspausto širdį. Ši priežastis yra pakankama kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas. Skausmas kairėje krūtinės pusėje dažnai skiriamas pjautai, rankai ar kaklui. Pratimai tik padidina skausmą.

Greitai užpildant perikardą skysčiu, atsiranda širdies tamponadas. Susiaurėjusi širdis negali susitarti. Krūtinės skausmai tampa labai stiprūs, dusulys ramioje būsenoje, oro trūkumo jausmas, nerimas. Asmuo negali priimti tinkamos pozicijos savo kūnui, kad sumažintų kančias. Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra įmanoma širdies sustojimas.

Perikardito diagnostika ir gydymas

Ištyrus pacientą, kardiologas aiškiai girdi membranos trinties triukšmą prieš širdies raumenį, tačiau ši funkcija gali nebūti ankstyvosiose ligos stadijose. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, numatomas tyrimas, kurio programa apima šias procedūras:

  • elektrokardiograma;
  • echokardiograma;
  • krūtinės ląstos rentgenograma.

Taip pat šis pacientas turi klinikinį kraujo tyrimą, kuris lemia uždegimo laipsnį. Išorinis tyrimas dažniausiai įvertina kaklo venų būklę ir kojų patinimą. Tyrime specialistas nustato širdies raumenų ir perikardo pokyčius, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, kurie lydi šią ligą. Rentgeno spinduliai gali būti naudojami širdies formos ir dydžio pokyčiams stebėti.

Kardiovizorius bus labai naudinga ir veiksminga priemonė diagnozuojant ir stebint perikarditą. Šis prietaisas aptinka net mažiausius miokardo pokyčius. Taigi vėlesnis gydymas tęsis be jokių ypatingų sunkumų.

Kiekviena technika, kuria siekiama atsikratyti ligos, tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo etapo. Ūminė forma suteikia galimybę nedelsiant hospitalizuoti, todėl bus užkirstas kelias tamponadams. Neatidėliotinas veiksmas pašalins riziką gyvybei, taupo pacientą.

Kalbant apie gydymą, be operacijos daugeliu atvejų yra tinkamas konservatyvus gydymas. Vaistai atrenkami pagal individualias kūno savybes, nepageidaujamų reakcijų, alergijų, perikardito nepaisymo. Šių rūšių ligos yra populiariausios:

  1. Antibiotikai. Ilgalaikiam vartojimui skiriami galingi vaistai, jie slopina infekcinio agento aktyvumą, kuris sukėlė skysčio kaupimąsi širdyje (šiuolaikiškai apsaugoti penicilinai, vankomicinas, ketvirtosios kartos cefalosporinai, tienaminiai preparatai, trečiojo ir ketvirtosios kartos fluorochinolonai).
  2. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai - "Ibuprofenas", "Indometacinas" - kartu su gastroprotektoriais - bismuto preparatais.
  3. Sisteminiai gliukokortikosteroidai - deksametazonas, prednizolonas.
  4. Preparatai nuo aritmijos - „Amiodaronas“ ir kt.
  5. Netiesioginiai antikoaguliantai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Operacijos metu perikardo ertmė atidaroma, kad būtų pašalintas perteklius. Esant klijų formavimui, lazerinė intervencija yra plačiai paplitusi, gana efektyvus metodas. Ir jei dėl tam tikros priežasties neįmanoma pasiekti efekto, geriau, jei kardinolas būtų taikomas visiems aprašytiems metodams: perikardektomijai, širdies membranos pašalinimui. Po operacijos pacientas ramioje aplinkoje parodo visišką ramybę: širdis turi priprasti prie darbo be tepalų maišelio.

Vaikų perikarditas

Kūdikiai taip pat yra linkę į perikardo uždegimą. Dažniausiai šis reiškinys atsiranda dėl infekcinio pobūdžio: stafilokokų, streptokokų, gerklės skausmo ir pan. Suaugęs vaikas vėl gali aptikti virusinės infekcijos perikardito požymius ir, jei jam diagnozuota artrozė, artritas ir kiti jungiamojo audinio struktūros sutrikimai.

Tarp širdies maišelio uždegimo priežasčių yra:

  • vitaminų trūkumas;
  • kraujo ligos, sutrikęs kraujo susidarymas;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • paveldimų veiksnių;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • širdies ertmė, perikardo navikai;
  • gydymas vaistais.

Yra galimybė sukurti retas nefrito sukeltų patologijų formas. Šį procesą dar labiau apsunkina apsauginių kūno funkcijų susilpnėjimas. Vaikų perikardito diagnozavimas yra sunkesnis nei suaugusiųjų. Šiems tikslams patartina naudoti kardiovizorių, kad būtų galima kokybiškai diagnozuoti ir atpažinti širdies patologijos vystymosi priežastį.

Vaikų terapija vaikams mažinama iki antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų skyrimo, atsižvelgiant į konkrečią amžiaus kategoriją. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir jos formos, simptomų ir kūno būklės vaikui.

Skysčio priežastys ir gydymas širdyje

Skystis širdyje kaupiasi dėl širdies membranos uždegimo. Ši liga yra gana rimta, lėtinėmis ligos formomis gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Tamponadas arba greitas skysčio kaupimasis perikardo sukelia širdies sustojimą. Tokiu atveju padės tik skubi pagalba. Kad nebūtų pradėta liga, turėtumėte ją atpažinti laiku ir pradėti gydymą laiku.

Dvisluoksnė širdies membrana, sudaryta iš jungiamojo audinio, apsaugo pagrindinį organą nuo dilimo. Pagal kai kurias prielaidas perikardas yra įvairių biologiškai aktyvių elementų šaltinis, dalyvaujantis reguliuojant širdies veiklą. Vidinis membranos sluoksnis yra tvirtai pritvirtintas prie širdies raumenų. Tarp širdies maišelio sluoksnių yra serozinis, bespalvis skystis, leidžiantis korpuso lapams nuslysti be trinties. Paprastai jis turi būti ne didesnis kaip 30 ml. Jei žymiai padidėjo skysčio kiekis, tai rodo perikardito susidarymą. Perikarditas gali pasireikšti ne tik skysčio kiekio padidėjimu, bet ir adhezijų atsiradimu, uždegiminiais pokyčiais apvalkale.

Priežastys

Perikarditas atsiranda dėl pagrindinės ligos komplikacijų. Yra įvairių ligos priežasčių:

  1. Virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos, taip pat parazitų poveikis sukelia uždegiminius procesus perikarde.
  2. Reumatoidinis artritas, dermatomitozė, sklerodermija arba sisteminė raudonoji vilkligė prisideda prie ligos vystymosi.
  3. Po kelių dienų miokardo infarktas arba plaučių liga sukelia perikarditą.
  4. Metaboliniai sutrikimai gali skatinti širdies ligų atsiradimą.
  5. Sunkūs krūtinės pažeidimai prisideda prie trauminio perikardito susidarymo.
  6. Švitinimas ir vėžys, chirurginės intervencijos, įskaitant vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, sukelia perikarditą. Jei priežastis nenustatyta, atsiranda perikarditas yra idiopatinis.

Uždegimui reikalingas privalomas gydymas, be kurio baltymų ir kalcifikacijos tarp širdies membranos sluoksnių pradės kauptis. Tai sukels sluoksnių prilipimą ir sumažins visos perikardo funkcionalumą, nesugebės apsaugoti širdies raumenų nuo dilimo. Rezultatas bus širdies susitraukimų amplitudės apribojimas, kuris galiausiai prisidės prie širdies nepakankamumo padidėjimo.

Perikardito tipai

Liga, priklausomai nuo skysčio pobūdžio, skirstoma į:

  • sausas - serozinio skysčio tūris korpuse nekeičia arba tampa mažesnis;
  • fibrininis - pasižymi nedideliu skysčio tūrio padidėjimu ir dideliu kiekiu baltymų;
  • eksudacinis - pasižymi dideliu kiekiu susikaupusio skysčio.

Perikarditas gali būti ūminis, trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius ir lėtinis, trunkantis ilgiau nei šešis mėnesius.

Dėl to, kad perikardo uždegimas retai pasitaiko atskirai nuo kitų ligų, ši liga nepastebima. Simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, jų poveikis priklauso nuo skysčio tūrio perikardo, jo kaupimosi greičio, ligos sunkumo. Ligos pradžią gali apibūdinti karščiavimas, sunkus bendras silpnumas, raumenys ir galvos skausmas. Pagrindiniai ligos požymiai gali būti ne tokie arba gali būti lengvi. Daugelis šių simptomų net nesieja su pagrindinio organo problemomis, todėl kardiologas turi gydyti jau apleistą ligą.

Perteklinis skystis palaipsniui didina spaudimą širdžiai, todėl atsiranda šie simptomai:

  • krūtinės skausmai;
  • sunku kvėpuoti;
  • nuolatinis sausas kosulys;
  • skausmas pleiskanoje, kakle ar kairėje rankoje;
  • padidėjęs skausmas treniruočių metu;
  • sunkus rijimas;
  • širdies plakimas.

Greitai susikaupus skysčiui, susidaro širdies tamponadas, kuris dar labiau suspaudžia jį ir neleidžia susitraukti. Tamponado ženklai yra:

  • stiprus krūtinės skausmas;
  • nuolatinis dusulys;
  • nerimas;
  • oro trūkumo jausmas;
  • nesugebėjimas palengvinti būklės bet kurioje kūno padėtyje.

Šių simptomų atsiradimas rodo skubios medicininės pagalbos poreikį dėl širdies nepakankamumo tikimybės.

Diagnostika

Siekiant nustatyti ligą, atliekamos sudėtingos procedūros širdies raumenų ir perikardo būklės nustatymui:

  • auskultacija leidžia išgirsti lukšto trinties triukšmą, kuris ankstyvoje ligos stadijoje gali nebūti;
  • elektrokardiogramoje matyti visi specifiniai pokyčiai, jis gali būti naudojamas miokarditui aptikti;
  • echokardiograma gali aptikti net nedidelius skysčio pokyčius;
  • krūtinės ląstos rentgenogramos suteikia galimybę pamatyti širdį padidėjusį dėl skysčių kaupimosi, taip pat nustatyti ligos sunkumą;
  • Širdies ultragarsas leidžia nustatyti serozinio skysčio, uždegiminių procesų padidėjimą, siekiant nustatyti širdies funkcinius gedimus;
  • Kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti tikslią skysčio kiekį korpuse ir kituose duomenyse.

Gydymas

Norėdami atsikratyti perikardito, pirmiausia turite nustatyti jo atsiradimo priežastį. Išgydę pagrindinę ligą, galite pašalinti komplikaciją. Siekiant optimalaus ir tinkamo gydymo, pacientas turi būti hospitalizuojamas stebėti.

Jei negalite laiku išgydyti ligos, jis patenka į lėtinę stadiją, kuri kelia didelį pavojų paciento gyvybei.

Skysčių kaupimasis plaučiuose ir širdyje

Sutrikimas, kai skysčių kaupimasis plaučiuose sukelia dusulį, vadinama „plaučių edema“. Tai paprastai įvyksta pažeidžiant širdies siurbimo funkciją. Dėl to skysčio iš kraujo patenka į oro erdvę plaučiuose (alveoliuose), kuri neleidžia normaliam dujų mainui plaučiuose, o tai sukelia dusulį. Vėliau skystis kaupiasi ir išorėje (aplink) plaučius. Plaučių edemos simptomai yra šie: dusulys (su krūtimi ir poilsiu), drėgnieji plaučių plaukeliai, nuovargis, silpnumas, kruvinas, putotas skrepis, kosulys, negalėjimas miegoti (žmogui reikia daugiau nei 2 pagalvės), padidėjęs širdies plakimas, staigus sustojimas per kelias sekundes kvėpuoti, krūtinės skausmas ar staigus dusulys naktį. Priklausomai nuo specifinės etiologijos, gali pasireikšti karščiavimas ir kiti simptomai.

Paprastai plaučių ar gleivių kaupiasi plaučiuose, kuriuos gamina kvėpavimo takų gleivinė. Kai kuriais atvejais plaučiai yra pripildyti krauju ar pūliais. Kartais, nesant tinkamo gydymo, atsiranda sunkus plaučių nepakankamumas.

Be širdies ligų, inkstų nepakankamumo, pneumonijos (pneumonijos), pankreatito, tam tikrų vaistų perdozavimo, piktnaudžiavimo alkoholiu arba pernelyg didelio kokaino vartojimo, aukščio ligos ir plaučių embolijos (dėl plaučių uždegimo plaučiuose dėl oro burbuliukai, riebalai, amnionas (naujagimiams) arba kraujo krešulys) ir tt Šios širdies ir kraujagyslių ligos gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose: miokardo infarktas, sunki hipertenzija, endokarditas, kairysis širdies nepakankamumas, aritmija, kardiomiopatija ir kai kurie įgimti širdies defektai.

Visi aukščiau minėti sutrikimai gali sukelti širdies nepakankamumą, kurio metu visi audiniai ir organai negauna reikiamo kraujo ir deguonies kiekio. Plaučių edema ir stazinis širdies nepakankamumas padeda diagnozuoti fizinę apžiūrą, fluorografiją, kraujo tyrimus, elektrokardiogramą, ehokardiografiją ir angiografiją.

Pagrindinės priežasties gydymas padeda pašalinti skystį iš ertmės aplink širdį / plaučius. Pastaraisiais metais tapo veiksmingesni vaistai plaučių edemai gydyti. Antibiotikai padeda atsikratyti infekcijos. Širdies stimuliatoriai ir implantuojami defibriliatoriai padeda pagerinti širdies ir plaučių funkciją. Diuretikai padeda pašalinti perteklinį skystį iš ertmės aplink plaučius ir širdį. Kai kurie vaistai pagerina širdies siurbimo funkciją. Su operacija galite pašalinti gimimo defektus. Galų gale yra širdies persodinimo galimybė.

Be to, pacientas turi atsisakyti blogų mitybos įpročių ir pakeisti jų gyvenimo būdą, kontroliuoti jų svorį, nepaisyti hipertenzijos ir kitų sunkių ligų simptomų.

Plaučių širdies nepakankamumo skysčio aprašymas

Susikaupęs skystis plaučiuose yra rimtas vidaus organų patologinių sutrikimų požymis ir reikalauja nedelsiant gydyti. Jei nedelsiant kreipkitės į gydytoją, patinimas gali sukelti paciento mirtį.

Plaučių edema atsiranda bet kuriame amžiuje, o skysčių kaupimosi procesas vyksta dėl daugelio priežasčių. Vienas iš veiksnių yra širdies nepakankamumas, pasireiškiantis širdies raumenų sugebėjimo susitraukti.

Prastas susitraukimas sukelia prastą kraujotaką ir kraujo stagnaciją. Štai kodėl plaučiai pradeda užpildyti skysčiu, todėl jiems sunku normaliai veikti.

  • Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
  • Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Plėtros mechanizmas

Plaučiuose yra mikroskopinių vezikulinių struktūrų - alveolių. Šiuos nedidelius vienetus atskiria interalveolinis septa, suapvalinti įėjimai ir austi audinių tinklas. Ši alveolių struktūra leidžia organizmui greitai ir visiškai keistis dujomis.

Kai viename iš organų atsiranda sutrikimas, jis nustoja veikti visiškai, sutrikdomas kraujo apytakos procesas, o alveoliai plaučiuose pradeda išsipūsti ir pripildomi skysčiu.

Toks procesas sukelia dujų mainų pablogėjimą, plaučiai negali normaliai funkcionuoti, todėl organizme trūksta deguonies.

Plaučių švelnumas suskirstytas į du pagrindinius mechanizmus:

  • Procesas vyksta dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio kapiliaruose, kurie sudaro mažą kraujo apytakos ratą.
  • Didelis kraujo tūris pažeidžia kapiliarinių sienelių pralaidumą, o tai reiškia, kad išsiskiria skystas kraujo komponentas.
  • Todėl alveoliai pradeda užpildyti ir išsipūsti.

Priežastys

Bet kuri patologija, dėl kurios pablogėja kraujo tekėjimo greitis, yra plaučių edemos priežastis. Dažniausiai širdies ir kraujagyslių sistemos ligos veikia sindromo atsiradimą. Šios ligos apima:

Kai širdis negali visiškai veikti, kapiliaruose yra kraujo stagnacija. Laikui bėgant, slėgis induose pakyla, jų sienos negali turėti sukaupto kraujo, kuris baigiasi plaučių edema.

Be to, kraujo stagnacija kapiliaruose gali sukelti:

  • inkstų nepakankamumas;
  • smegenų sužalojimas;
  • bronchų astma;
  • plaučių pažeidimas;
  • nuodingas apsinuodijimas apsinuodijimu;
  • trombozė;
  • plaučių vėžys;
  • tuberkuliozė ir pan.

Simptomai

Plėtros pradžioje, kai edema vis dar yra nereikšminga, pacientas turi dusulį ir kvėpavimo sunkumą. Kai sindromas progresuoja, šie simptomai pasirodys aktualesni. Taip pat vienas iš pirmųjų simptomų yra krūtinės įtempimas ir spaudimo jausmas.

Pradiniai simptomai:

Vėlesniame vystymosi etape pastebimai pastebimas kvėpavimas ir širdies plakimas. Pacientas jaučia deguonies trūkumą, bet kiekvienas kvėpavimas ir išplaukimas jam suteikiamas sunkiai.

Tai palengvina sėdėjimo padėtį, kvėpavimas tampa šiek tiek lengvesnis, tačiau neįmanoma visiškai kvėpuoti, nes skystis neleidžia normaliai patekti į orą.

Paskutiniame vystymosi etape būklė gerokai pablogėja, kosulys tampa šlapias, švokštimas girdimas be specialaus prietaiso.

Čia rasite glikozidų, naudojamų ūmaus širdies nepakankamumo, sąrašą.

Stipriai susikaupus skysčiui paciente, slėgis krenta, pulsas susilpnėja, jis tampa beveik neaptinkamas. Žmonėms yra painiavos ir baimės. Tokiais simptomais pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Vėliniai simptomai:

  • švokštimas;
  • gleivių buvimas kosuliuojant;
  • sunkių kvėpavimo ir išvengimo sunkumų;
  • astmos priepuoliai;
  • sunkus dusulys;
  • spaudimas krūtinėje;
  • kintantis odos tonas (cianozė);
  • greitas kvėpavimas;
  • šaltas prakaitas;
  • venų patinimas;
  • sumišimas ir sąmonės netekimas.

Pirmuosiuose plaučių edemos pasireiškimuose turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes šis procesas dažnai baigiasi mirtimi.

Diagnostika

Visų pirma, diagnozė yra paciento apklausa ir anamnezės surinkimas, tačiau tai galima padaryti tik tada, kai pacientas patenka į sąmonę. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti galimą edemos priežastį ir jos vystymosi laipsnį.

Jei neįmanoma apklausti paciento, gydytojas atidžiai išnagrinėja, kurį sudaro klausymasis, palinkimas ir bakstelėjimas. Apklausa nustatys edemą ir jos vystymosi priežastis dėl šių priežasčių:

  • odos silpnumas ar mėlynumas;
  • švokštimas ir atšiaurus kvėpavimas klausant;
  • odos patinimas;
  • kaklelio venų išsipūtimas;
  • seklus ar greitas kvėpavimas;
  • šaltas prakaitas;
  • gijinis impulsas.

Norint atlikti išsamesnę diagnozę, pacientui skiriama laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija, kuri parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Kokie diagnozavimo metodai priklauso nuo paciento būklės, simptomų sunkumo ir galimos ligos priežasties.

Laboratorinė diagnostika:

Instrumentinė diagnostika:

Pirmoji pagalba

Esant ūminiam ir sparčiam plaučių edemos vystymuisi, pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant gydytojams pacientui gali būti suteikta tokia pagalba:

  1. Norėdami padėti sėdėti, kad kraujas būtų nusausintas iš plaučių.
  2. Suteikite gryną orą.
  3. Norint sumažinti kraujospūdį, duokite pacientui nitroglicerino tabletę, padėdami jį liežuvio rezorbcijai. Bet kokiu atveju, nedarykite to esant žemam kraujospūdžiui ir jei asmuo yra sąmoningas.
  4. Jei pacientas nėra sunkioje būklėje, tuomet galite duoti jam diuretikų, po to, kai išsiskyrė perteklinis skystis, per mažai išsilieja.
  5. Nesant aukšto kraujospūdžio, nusausinti kraują iš plaučių į periferiją, surinkite karšto vandens baseiną ir nuleiskite paciento kojas į jį.
  6. Suteikite alkoholiui ar degtinei mirkytą paciento marlę įkvėpti dūmus. Jei vaikas yra vaikas, alkoholis neturėtų būti didesnis nei 30%.

Kad nebūtų pakenkta asmeniui, tai geriausia, kai kreipiatės į gydytoją, kad sužinotumėte, kaip galite jam padėti. Jei iš karto pamiršote paklausti, paskambinkite dar kartą ir paprašykite patarimo šiuo klausimu.

Atvykę gydytojai nedelsdami teikia tokią pagalbą:

  1. Dėl deguonies terapijos prisotinkite organizmą deguonimi.
  2. Gydant etilo alkoholio tirpalu, elgiamasi nuo putų.
  3. Naudokite diuretikus (diuretikus). Jei kraujo spaudimas yra mažas, reikia pasirinkti atsargiai.
  4. Skausmo malšinimas, esant stipriam skausmo sindromui.
  5. Jei kraujo spaudimas yra aukštas, naudokite vaistus, kad juos sumažintumėte.

Suteikus pirmąją pagalbą, palengvinęs paciento būklę, jis nuvežamas į ligoninę tolesniam tyrimui ir gydymui.

Skysčių gydymas plaučiuose su širdies nepakankamumu

Širdies nepakankamumo plaučiuose esantis skystis išskiriamas griežtai ligoninėje. Diagnozavus edemą, pacientui skiriama keletas vaistų, kurie pašalina simptomus ir pašalina sukauptą skystį.

Valymo terapija turi būti išsami. Be vaistų, kurie pašalina edemą, širdies nepakankamumo pacientui skiriami širdies glikozidai arba gliukokortikosteroidai. Bet tai daroma tik po to, kai sumažėja edema ir pašalinamas spaudimas mažoje apyvartoje.

Stacionarinė terapija:

  • putų gesinimo plaučiuose (deguonies ir alkoholio) įkvėpimas;
  • skausmo malšinimas su narkotikais;
  • psichomotorinio agitacijos pašalinimas naudojant neuroleptikus;
  • slėgio sumažėjimas plaučių kraujagyslėse ir veninio kraujo srauto sumažėjimas;
  • perteklių skysčio pašalinimas iš organizmo dėl diuretikų;
  • širdies vaistai (priklausomai nuo širdies nepakankamumo stadijos);
  • jei infekcija sukėlė nesėkmę, paskiriami plačios spektro antibiotikai.

Liaudies gynimo priemonės

Plaučių edema ne visada yra ūmaus. Dažnai šis reiškinys pasireiškia pacientams, sergantiems lovomis arba lėtine širdies liga. Toks pūtimas gydomas taip pat, kaip ir ūminio vystymosi metu, tačiau yra atvejų, kai galite naudoti liaudies gynimo priemones, kurios padeda pašalinti sukauptą skystį.

Liaudies gijimas nėra pagrindinis gydymas, jis gali būti naudojamas kaip pagalbinė terapija, kuri pagerina vaistų poveikį.

Puikus atsikosėjimas laikomas anijonų sėklų, linų ir medaus tinktūra. Be to, šie augalai turi savybių pašalinti drėgmę nuo kvėpavimo takų.

Diuretikų tinktūroms galite naudoti tokius augalus kaip:

  • knotweed;
  • centaury;
  • tricolor violetinė;
  • beržo lapai;
  • Karvių šakelės ir lapai;
  • šuo pakilo

Šios gijimo gamtos dovanos padeda greitai pašalinti ne tik širdies, bet ir inkstų kilmės edemą.

Tačiau nepamirškite, kad skystis plaučiuose su širdies nepakankamumu gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis tik pasikonsultavus su gydytoju.

Vaikams

Dažnai plaučiuose esantis skystis diagnozuojamas vaikams, ypač naujagimiams. Į šį procesą gali įeiti daug veiksnių, tarp kurių pagrindinė yra alerginė reakcija. Be to, plaučių edema gali pasireikšti dėl įgimtos ar įgytos širdies ligos.

Pūslės atsiradimas gali būti susijęs su onkotinio ar somatinio spaudimo sumažėjimu, ypač priešlaikiniuose kūdikiuose.

Įtariama patologija kūdikyje gali būti dėl šių priežasčių:

  • vaikas nerimauja;
  • baimė (dėl oro trūkumo);
  • dažnas ir periodiškas kosulys;
  • dusulys;
  • putų skreplių išskyrimas;
  • švokštimas;
  • gleivinės ir odos mėlynumas.

Jei įtariate plaučių edemą, turite nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui ir, prieš atvykdami, pabandykite sumažinti kūdikio gerovę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atšaukti ankštus drabužius, sėdėti vaiką ir įdėti liežuvį.

Jokiu būdu nebandykite pašalinti skysčio. Toks savęs gydymas gali sukelti kūdikio mirtį. Tik gydytojai žino, kaip gydyti plaučių edemą ir padidinti išgyvenimo galimybes.

Pasekmės

Edemos mažinimas nėra gydymo pabaiga. Jei ataka buvo gana sunki, dažnai kyla rimtų komplikacijų:

Skysčio priežastys ir poveikis širdyje

Šiandien širdies patologijų paplitimas rodo, kad žmonės nežino apie jų pavojus ir prevencijos metodus. Taigi, pernelyg didelis skysčio susidarymas organų ertmėje, atsirandantis dėl įvairių kilmės uždegiminių procesų, tampa dažnas pažeidimas. Tai yra labai pavojingas pažeidimas, kurį verta sužinoti daugiau.

Pažeidimo ypatumai ir mechanizmas

Žmogaus širdis yra įdėta į specialų dviejų sluoksnių uždarą „maišelį“, vadinamą perikardu (iš graikų peri - ir kardia - širdies).

Perikardo maišelio paskirtis:

  • apsaugoti kūną nuo staigios viršįtampos bet kokios rūšies apkrova;
  • sumažinti širdies ir aplinkinių organų trintį;
  • užkirsti kelią organo judėjimui ir didelių laivų lenkimui;
  • tarnauti kaip apsaugos barjeras nuo įvairių infekcijų, kurios gali patekti iš pleuros ertmės ir plaučių organų.

Pats perikardas yra už pluoštinio sluoksnio (pluoštinio perikardo), ir iš vidaus yra serozinis sluoksnis. Dideli kraujagyslės išsiskiria iš išorinio perikardo sluoksnio. Vidinio serinio sluoksnio sluoksnio struktūrą sudaro du lapai - parietinis ir visceralinis (epikardas).

Tarp jų nustatomas plyšio formos perikardo ertmė. Jame yra tam tikras serozinio skysčio kiekis, panašus į plazmą. Jos darbas - šlapias lapų plokštes šlapinti ir sumažinti jų trintį. Vieną minutę atsiranda 60–80 širdies plakimų, kurių metu organas keičia formą ir tūrį, todėl trinties jėga yra labai didelė.

Skirdami širdies skysčio diagnozę, daugelis pacientų nesupranta, kas tai yra ir iš kur jis kilęs. Taip vadinamas serozinis skystis, užpildytas perikardo regiono erdve. Jo sveikų žmonių skaičius yra nereikšmingas.

Paprastai perikardo ertmėje turi būti nuo 15 iki 50 mililitrų skysčio. Perikardito (perikardo uždegimo) procese dėl padidėjusių eksudacinių procesų serinio skysčio kiekis perikardo ertmėje pradeda žymiai didėti

Perikardo ertmė užpildyta, didelis kiekis eksudato daro didelį spaudimą organui. Sunku sureguliuoti kameras ir diastolinį skilvelių užpildymą. Organas negali normaliai veikti (kritinis išmetimo tūrio sumažinimas).

Dėl tokių pokyčių atsiranda hemodinaminių ir mikrocirkuliacijos sutrikimų, kurie savo ruožtu gali sukelti širdies nepakankamumą ir kai kuriais atvejais užbaigti širdies sustojimą. Jei šio sindromo atsiradimas įvyksta greitai, klinika sparčiai vystosi. Todėl pastebimas rezultato nenuspėjamumas.

Ligos simptomai

Specifinis patologijos modelis nėra. Klinikoje pradiniame etape panašus į širdies nepakankamumo kliniką. Daugeliu atvejų simptomai priklauso nuo patologijos formos, nuo kurio stadijos yra uždegiminis procesas, nuo eksudato formos ir sukibimų būklės.

Ligos simptomai panašūs į krūtinės anginą, miokardo infarktą, pleuritas ir kai kurias kitas ligas:

  • pacientas skundžiasi staigiu bendru silpnumu, skausmu širdies ir krūtinės srityje;
  • yra dusulys ir sausos kosulys;
  • pasireiškia karščiavimas;
  • yra trinties eksudatas ir kūno triukšmas;
  • auskultacijos metu nutildyta širdis;
  • keičiamas pulsas (padidėjimas arba netikslumas);
  • retais atvejais, hemoptysis, pilvo apykaitos padidėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • būdinga tai, kad šios ligos skausmas gali didėti giliai kvėpuojant, nurijus, kosuliuojant. Keičiant kūno padėtį, taip pat keičiasi skausmingi pojūčiai: jie mažėja paciento sėdimojoje padėtyje, padidėja linkę, gale;
  • kvėpavimas yra dažnas, seklus;
  • stemplės suspaudimas ir sunkumas pereiti maisto (disfagijos) į sunkesnius etapus;
  • žagsėjimas, atsirandantis dėl freninio nervo suspaudimo;
  • blyški oda su cianoze;
  • veido ir krūtinės srities patinimas;
  • kaklo venų patinimas;
  • galimas galūnių patinimas, kepenų dydžio padidėjimas, ascitas.

Priežastys ir tipai

Priklausomai nuo ligos priežasties, perikarditas gali būti klasifikuojamas taip:

    Patologijos, kurias sukelia infekcinis patogenas (bakterinė, tuberkuliozė, streptokokinė, virusinė, chlamidinė, dezenterinė, vidurių šiltinė, sifilinė, grybelinė, parazitinė ir kt.). Gali atsirasti patogeninių organizmų toksinų, sukeliančių perikardo uždegimą.
  • alergija;
  • atsirandančios dėl sisteminių patologijų (reumato, sisteminės raudonos vilnos, sklerodermijos ir kt.);
  • trauminis;
  • po elektros poveikio;
  • autoimuninė (po infarkto, po traumos ir kt.);
  • atsiranda dėl kraujo ligų, spinduliavimo traumų, po hemodializės ir ligų, turinčių gilių medžiagų apykaitos sutrikimų.
  • Neuždegiminiai išsiliejimai: hidroperikardija, hemoperikardas, pneumoperikardas ir pneumohydropericadas (dažnai atsiranda plyšimų ir medicininių manipuliacijų metu), hilopericard.
  • Diagnostika

    Perikardito diagnozavimas atliekamas remiantis klinikiniu vaizdu, biocheminių kraujo tyrimų duomenimis, elektrokardiografijos duomenimis, rentgeno tyrimais. Sudėtingesniais atvejais atlikite tyrimą, naudodami apskaičiuotą arba magnetinį rezonansinį širdies vaizdą. Tikriausi duomenys gaunami naudojant echokardiogramą tiek diagnozavimo stadijoje, tiek įvertinant gydymo dinamiką.

    Kraujo vaizdas būdingas uždegiminiam procesui:

    • padidinti raudonųjų kraujo kūnelių reakcijos greitį;
    • leukocitozė;
    • reaktyvus baltymas ir daugiau.

    Tikslinga atlikti troponino atranką. Troponino buvimas kraujyje gali kalbėti apie raumenų sunaikinimą. Jei reikia, kreipkitės į perikardo ertmę. Ši procedūra atliekama diagnostikos tikslais. Su pagalba gaunami ertmės turinio pavyzdžiai, leidžiantys aptikti proceso sukėlėjus. Veiksminga procedūra ir planuojamas gydymas.

    Medicininiai įvykiai

    Gydymas skysčio diagnozėje organo ertmėje apima dvi sritis: neigiamų simptomų palengvinimą ir pagrindinės patologijos gydymą, taip pat komplikacijų prevenciją.

    Naudojami šie metodai:

    • Siekiant sumažinti prakaitavimo eksudato kiekį, skiriami diuretikai (Furosemidas, Veroshpironas).
    • Kaip priešuždegiminiai vaistai yra naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pavyzdžiui, Ibuprofenas. Sunkiais, ilgai trunkančiais atvejais kartu vartojamas kolchicinas. Šie vaistai vartojami kartu su probiotikais ir vaistais, kurie normalizuoja inkstų ir kepenų funkciją (Hilak-forte, Essentiale).
    • Jei sukėlėjas yra infekcija, naudokite antibiotikus (ceftriaksoną, amoksiciliną) arba antivirusinius vaistus Groprinosinas, interferonas. Jei reikia, pridėti priešparazitinius ir priešgrybelinius preparatus (Nystatin, Pirantel).
    • Jei priežastis yra autoimuninės patologijos, yra prijungti gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas) ir citostatikai (cisplatina). Prednizolonas nedidelėmis dozėmis nurodomas tik uždusti, nes jis sukelia priklausomybę.
    • Grėsmė tamponadui, įtariamam pūlingam procesui, dėl to, kad nėra eksudato rezorbcijos, atsiranda perikardo ertmės punkcija, kad būtų pašalintas skystis mechaninėmis priemonėmis. Ši procedūra taip pat naudojama nustatant pažeidimo etiologiją.
    • Sudėtingesnėse situacijose pasinaudokite perikardiotomija. Tai chirurginė intervencija, kurios tikslas yra pašalinti dalį patologinio perikardo.

    Prognozės ir pasekmės

    Kaip ir visos kitos rimtos ligos, svarbiausias dalykas šiuo klausimu yra paklausti kvalifikuoto specialisto pagalbos kuo greičiau. Laiko diagnozės ir kompetentingos terapijos prognozė daugeliu atvejų yra teigiama. Tai priklauso nuo patologijos pobūdžio:

    1. Ūmus kursas, po šešių savaičių, pacientas grįžta į įprastą gyvenimą. Iš apribojimų paprastai priskiriamas tik per didelis pratimas.
    2. Lėtinė forma gali sukelti paciento negalią.

    Siekiant užkirsti kelią perikardito paūmėjimui, reikėtų imtis šių priemonių:

    • lėtinių patologijų prevencija ir savalaikis gydymas (lankantis gydytoju bent du kartus per metus);
    • kvalifikuotų bet kokių infekcijų, grybelinių ir kitų ligų gydymas (uždegimo ir infekcijos židinių sanitarija);
    • traumų prevencija;
    • sveiką mitybą ir vengiant blogų įpročių;
    • reguliariai atliekami medicininiai tyrimai (rentgenologinis tyrimas ne rečiau kaip kartą per metus).

    Viršutinės eksudato atsiradimas širdies ertmėje yra rimtų organizmo sutrikimų požymis ir neturėtų būti ignoruojamas. Laiku tinkamas gydymas leidžia sustabdyti pažeidimą ir užkirsti kelią patologijos progresavimui, tais atvejais, kai procesas pradedamas, prognozė yra nepalanki.

    Skystis širdyje ir liaudies gynimo gydymas

    Skystis širdyje, jo kaupimasis kalba apie širdies membranos uždegimą. Gydytojai diagnozuoja perikarditą šiuo atveju - gana sunkia liga. Pereinant prie lėtinės formos, jis skatina širdies nepakankamumo vystymąsi.

    Perikardo skystis gali kauptis per labai trumpą laiką, tai vadinama „tamponadu“. Tai kelia grėsmę žmogaus gyvybei, nes ji padeda sustabdyti širdies veiklą. Pacientas turi skubiai suteikti medicininę pagalbą.

    Perikardas yra jungiamasis audinys, supantis širdį. Šis apvalkalas apsaugo jį, sumažina trintį, kai kūnas veikia. Mokslininkai teigia, kad egzistuoja kitos perikardo funkcijos. Yra šuolis apie biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuojančių širdies raumenų aktyvumą, išsiskyrimą.

    Širdies apvalkalas turi du sluoksnius, iš kurių vienas tinka prie širdies audinio. Tarp šių sluoksnių yra skystas, skaidrus ir bespalvis. Jo paskirtis - palengvinti perikardo lapų stumdymą be trinties. Optimalus skysčio kiekis širdies maišelyje yra 30 ml, o šis skaičius viršija uždegiminį procesą.

    Perikardito veislės

    Daugeliu atvejų perikarditas vystosi kitos ligos fone. Ši diagnozė gali būti vadinama kartu.

    Perteklių skysčių kaupimosi širdyje priežastys yra skirtingos, priklausomai nuo jų, ši klasifikacija sukurta:

    1. Infekcinis perikarditas. Tai sukelia parazitai, bakterijos, grybai, virusai.
    2. Sisteminių autoimuninių ligų pasekmės. Jis išsivysto su dermatomyoze, sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, reumatoidiniu artritu.
    3. Su medžiagų apykaitos sutrikimais. Papildoma podagra, cukrinis diabetas, meksedema, Adisono liga.
    4. Vienas iš gretimų organų ligų komplikacijų. Čia yra šios priežastys: plaučių liga, aortos aneurizma, transmuralinis miokardo infarktas.
    5. Neoplastinė išvaizda. Ją sukelia metastazės arba perikardo augliai.
    6. Trauminis. Jis atsiranda dėl įsiskverbiančios žaizdos į krūtinę.
    7. Idiopatinis perikarditas. Mokslo priežastys nežinomos.

    Perikardo skystis gali veikti kitaip. Yra trys perikardito parinktys:

    1. Sausi Sumažinti skysčio kiekį širdies korpuse arba jo stagnaciją.
    2. Fibrininis. Nedidelis skysčio įdėjimas, tuo pačiu padidėjus baltymų koncentracijai.
    3. Exudative. Didelio kiekio serozinio skysčio kaupimas ertmėje tarp perikardo lapų.

    Pagal ligos etapus ir trukmę ją galima suskirstyti į dvi formas:

    • Ostrumas. Liga nėra išsivystyta ilgiau nei du mėnesius.
    • Lėtinis. Liga užtrunka pusę metų.

    Be tinkamo gydymo, perikardo sluoksnių uždegimas pradės kauptis baltymams ir kalcifikacijoms. Šiuo atveju pateikiamos neigiamos pasekmės: širdies apvalkalas paprasčiausiai susilies, nes nustos veikti apsauginės, tepimo funkcijos. Tai reiškia, kad perikardas taps širdies raumenų ribotuvu, nes jis susitraukia, todėl širdies nepakankamumas sparčiai augs. Norint ją pašalinti, reikės atlikti širdies operaciją.

    Ligos simptomai

    Uždegimas širdies gleivinės dažnai turi lydimą pobūdį, todėl jo išvaizda yra lengvai pamiršta. Kiek simptomų išreiškiama, priklauso nuo ligos sunkumo, skysčio užpildymo perikardo, jo buvimo greičio. Perikardito pasireiškimai visais atvejais yra panašūs. Pacientas skundų metu paprastai apibūdina šią nuotrauką:

    • silpnumas;
    • karščiavimas;
    • krūtinės skausmai;
    • perikardo trinties triukšmas;
    • raumenų skausmas;
    • dusulys;
    • galvos skausmas;
    • sutrikęs širdies ritmo ritmas;
    • sausas kosulys.

    Neinfekciniu ligos pobūdžiu šie simptomai gali būti nesunkūs arba jų visai nėra. Daugeliu atvejų asmuo neturi reikšmės šiems simptomams arba neteisingai diagnozuoja problemos priežastį. Taip pat gali būti imtasi simptominių priemonių: nuo kosulio - sirupo, nuo karščiavimo - antipiretinės, nuo skausmo - skausmo malšinimo ir pan. Liga dažnai patenka į apleistą formą ir tik tada pacientas pasiekia gydytoją.

    Skysčio gausa plečia lukštą, taip suspausto širdį. Ši priežastis yra pakankama kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas. Skausmas kairėje krūtinės pusėje dažnai skiriamas pjautai, rankai ar kaklui. Pratimai tik padidina skausmą.

    Greitai užpildant perikardą skysčiu, atsiranda širdies tamponadas. Susiaurėjusi širdis negali susitarti. Krūtinės skausmai tampa labai stiprūs, dusulys ramioje būsenoje, oro trūkumo jausmas, nerimas. Asmuo negali priimti tinkamos pozicijos savo kūnui, kad sumažintų kančias. Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra įmanoma širdies sustojimas.

    Perikardito diagnostika ir gydymas

    Ištyrus pacientą, kardiologas aiškiai girdi membranos trinties triukšmą prieš širdies raumenį, tačiau ši funkcija gali nebūti ankstyvosiose ligos stadijose. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, numatomas tyrimas, kurio programa apima šias procedūras:

    • elektrokardiograma;
    • echokardiograma;
    • krūtinės ląstos rentgenograma.

    Taip pat šis pacientas turi klinikinį kraujo tyrimą, kuris lemia uždegimo laipsnį. Išorinis tyrimas dažniausiai įvertina kaklo venų būklę ir kojų patinimą. Tyrime specialistas nustato širdies raumenų ir perikardo pokyčius, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, kurie lydi šią ligą. Rentgeno spinduliai gali būti naudojami širdies formos ir dydžio pokyčiams stebėti.

    Kardiovizorius bus labai naudinga ir veiksminga priemonė diagnozuojant ir stebint perikarditą. Šis prietaisas aptinka net mažiausius miokardo pokyčius. Taigi vėlesnis gydymas tęsis be jokių ypatingų sunkumų.

    Kiekviena technika, kuria siekiama atsikratyti ligos, tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo etapo. Ūminė forma suteikia galimybę nedelsiant hospitalizuoti, todėl bus užkirstas kelias tamponadams. Neatidėliotinas veiksmas pašalins riziką gyvybei, taupo pacientą.

    Kalbant apie gydymą, be operacijos daugeliu atvejų yra tinkamas konservatyvus gydymas. Vaistai atrenkami pagal individualias kūno savybes, nepageidaujamų reakcijų, alergijų, perikardito nepaisymo. Šių rūšių ligos yra populiariausios:

    1. Antibiotikai. Ilgalaikiam vartojimui skiriami galingi vaistai, jie slopina infekcinio agento aktyvumą, kuris sukėlė skysčio kaupimąsi širdyje (šiuolaikiškai apsaugoti penicilinai, vankomicinas, ketvirtosios kartos cefalosporinai, tienaminiai preparatai, trečiojo ir ketvirtosios kartos fluorochinolonai).
    2. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai - "Ibuprofenas", "Indometacinas" - kartu su gastroprotektoriais - bismuto preparatais.
    3. Sisteminiai gliukokortikosteroidai - deksametazonas, prednizolonas.
    4. Preparatai nuo aritmijos - „Amiodaronas“ ir kt.
    5. Netiesioginiai antikoaguliantai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

    Operacijos metu perikardo ertmė atidaroma, kad būtų pašalintas perteklius. Esant klijų formavimui, lazerinė intervencija yra plačiai paplitusi, gana efektyvus metodas. Ir jei dėl tam tikros priežasties neįmanoma pasiekti efekto, geriau, jei kardinolas būtų taikomas visiems aprašytiems metodams: perikardektomijai, širdies membranos pašalinimui. Po operacijos pacientas ramioje aplinkoje parodo visišką ramybę: širdis turi priprasti prie darbo be tepalų maišelio.

    Vaikų perikarditas

    Kūdikiai taip pat yra linkę į perikardo uždegimą. Dažniausiai šis reiškinys atsiranda dėl infekcinio pobūdžio: stafilokokų, streptokokų, gerklės skausmo ir pan. Suaugęs vaikas vėl gali aptikti virusinės infekcijos perikardito požymius ir, jei jam diagnozuota artrozė, artritas ir kiti jungiamojo audinio struktūros sutrikimai.

    Tarp širdies maišelio uždegimo priežasčių yra:

    • vitaminų trūkumas;
    • kraujo ligos, sutrikęs kraujo susidarymas;
    • skydliaukės sutrikimai;
    • paveldimų veiksnių;
    • hormoniniai sutrikimai;
    • širdies ertmė, perikardo navikai;
    • gydymas vaistais.

    Yra galimybė sukurti retas nefrito sukeltų patologijų formas. Šį procesą dar labiau apsunkina apsauginių kūno funkcijų susilpnėjimas. Vaikų perikardito diagnozavimas yra sunkesnis nei suaugusiųjų. Šiems tikslams patartina naudoti kardiovizorių, kad būtų galima kokybiškai diagnozuoti ir atpažinti širdies patologijos vystymosi priežastį.

    Vaikų terapija vaikams mažinama iki antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų skyrimo, atsižvelgiant į konkrečią amžiaus kategoriją. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir jos formos, simptomų ir kūno būklės vaikui.

    Ligonių perikardito gydymas

    Perikardito gydymas su adatomis ir beržo pumpurais

    Jaunų spygliuočių (pušies, eglės, kadagio ar eglės) adatos gali būti naudojamos kaip veiksminga liaudies priemonė gydant perikarditą. Iš jų paruošiamas vaistinis nuėmimas: adatos (5 šaukštai) virinamos verdančiu vandeniu (500 ml), dedamos ant lėtos ugnies ir virinamos 10 minučių. Tada konteineris su nuoviru turėtų būti suvyniotas ir reikalaujama bent 8 valandas. Strain narkotikų imtis pusę stiklo penkis kartus per dieną.

    Geras receptas taip pat yra beržų auskarų tinktūra. Pasirinkite didelius auskarus, supilkite juos į du trečdalius litrų talpos indelio ir užpildykite stiklainį su degtine. Po to jums reikia uždaryti stiklainį su nailono dangteliu ir palikti dvi savaites. Prieš tinktūros filtravimą nebūtina. Kiekvieną dieną reikia gerti 20 lašų vaistų 3 dozėmis. Geriausia tinktūrą vartoti prieš valgį - pusvalandį. Tai padės susidoroti su širdies skausmu, silpnumu ir dusuliu.

    Perikardito gydymas vaistiniais preparatais ir mišiniais

    Yra keletas tradicinių perikardito gydymo būdų, naudojant vaistinius augalus. Žemiau yra dažniausiai pasitaikantys.

    1 metodas. Motinos žolė, krabų žolės žolė, gudobelės gėlės (3 dalys kiekvienos sudedamosios dalies) sujungiamos su ramunėlių gėlėmis (1 dalis). Komponentai turi būti gerai maišomi ir supilkite šaukštą į verdančio vandens stiklinę. Vaistas yra infuzuojamas aštuonias valandas. Tada jis pilamas per marlės ir medvilnės vatos sluoksnį ir po valgio geriamas 100 ml tris kartus per dieną (po 1 valandos).

    2 metodas. Anizijos vaisiai (2 dalys) sumaišomi su medicininio baldriumo, kraujažolės žolės ir citrinų balzamo lapų šaknimis ir šakniastiebiais (1 dalis kiekvienos sudedamosios dalies). Tada mišinys (1 šaukštas) pridedamas prie stiklinės verdančio vandens ir paliekamas pusvalandį. Prieš vartojant infuziją, reikia filtruoti. Jums reikia gerti 2-3 kartus.

    3 metodas. Kaulai išimami iš citrinos ir sumalami kartu su žievelės mėsmalėmis. Tada jis sumaišomas su abrikosų branduoliais, iš anksto įtrinamas į miltelius. Į mišinį įpilama pelargonio sūrio ir medaus (500 ml). Paimkite vaistus prieš kiekvieną valgį, vieną šaukštą.

    - Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį (kelis žodžius!) Ir paspauskite Ctrl + Enter

    - Jums nepatiko šis straipsnis ar pateiktos informacijos kokybė? - parašykite mums!

    - Neteisingas receptas? - rašykite apie tai mums, mes tikrai ją paaiškinsime iš pirminio šaltinio!

    Perikardito gydymas balzamais

    Balzamai, kurių receptai bus pateikti žemiau, yra geri liaudies gynimo būdai gydant perikarditą ir kitas širdies ligas (širdies nepakankamumą, endokarditą ir miokarditą).

    Balzamas 1. Tamsiojo stiklo buteliuke sumaišykite beržų lapų tinktūras, trijų lapų laikrodį, gudobelės vaisių ir pavasario adonio žolę (po 200 ml); pridėti įdėtos sėklų šaknies, motinos žolės, šparagų, medicininių valerijonų šaknų, juodųjų tuopų pumpurų ir šakniastiebių šliaužimo (100 ml) tinktūros; Į butelį įdėkite tinktūrą (400 ml). Gerkite tris kartus per dieną šaukštą. Geriau jį vartoti prieš valgį (ne vėliau kaip 20 minučių).

    Balzamas 2. Kiekvienas 100 ml kiaulpienės tinktūros, drebulės, žolės, apynių, apynių, citrinų ir kukurūzų lazdelės yra sujungtos tamsioje talpykloje su čiobrelių tinktūromis, pavasario adoniu ir pipirmėčiu (po 200 ml). Paimkite antrąjį balzamą tokiu pat būdu, kaip ir pirmasis.

    Perikardito grūdų ir medaus gydymas

    Reumatinės perikardito gydomos tinktūros gėlės. Šaukštas žaliavos pilamas 70 laipsnių alkoholiu (100 ml) ir infuzuojamas po dangčiu mažiausiai 12 dienų. Gerkite narkotiką tris kartus per dieną, 20 lašų. Paimkite tinktūrą geriau prieš valgant, 30 minučių. Gydymo kursas trunka priklausomai nuo bendros paciento gerovės.

    Atminkite, kad tinkama mityba yra labai naudinga širdžiai. Jūs visada turite turėti žuvų, riešutų, žaliąsias, džiovintų vaisių, apelsinų ir moliūgų sulčių, aviečių, šaltalankių, jūros dumblių ir pieno produktų. Taip pat naudinga paimti bičių žiedadulkes, žuvų taukus, bičių pienelį.

    Perikarditas. Ligonių perikardito gydymas

    Perikarditas - tai širdies uždegiminės ligos, kurios ilgą laiką gali nepastebėti - latentinėje formoje, klinikiškai nerodant. Tačiau, siekiant išvengti vėlesnių komplikacijų, labai svarbu spręsti šią ligą ankstyvosiose stadijose.

    Perikarditas. Ligos simptomai ir priežastys

    ● Perikarditas yra ūminis arba lėtinis perikardo uždegimas (perikardas), kurį sudaro du lakštai, tarp kurių yra ertmė, kurioje yra nedidelis kiekis skysčio (apie 25-30 ml). Širdies maišelis apsaugo širdį nuo pernelyg didelio krūvio treniruotės metu ir apsaugo jį nuo poslinkio. Perikardito atsiradimą gali sukelti bakterijos, grybai, virusai ir kai kurios ligos: toksoplazmozė, pneumonija (pneumonija), miokardo infarktas, vidaus organų tuberkuliozė, reumatas, sklerodermija, raudonoji vilkligė.

    ● Bet kuri aukščiau išvardyta liga, kai nėra tinkamo ir savalaikio antibiotiko ir priešuždegiminio gydymo, gali sukelti tokią baisią komplikaciją kaip perikarditas. Todėl visada turėtumėte prisiminti, kad jokia infekcinė liga negali būti palikta be tinkamo dėmesio ir gydymo, netgi banališkos ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir peršalimo.

    ● Perikarditui būdingi šie simptomai:

    - silpnumas, negalavimas, karščiavimas;

    - skausmingas, nuobodu, pjovimo skausmas kairėje krūtinės pusėje arba centre, kuris pakyla gulint (horizontalioje kūno padėtyje, smarkiai suspaustos venos, dėl kurių padidėja kardiopulmoninis nepakankamumas);

    - kosulys, mažinantis kraujospūdį;

    - širdies plakimas, dusulys poilsio metu ir fizinio krūvio metu.

    Perikarditas. Perikardito gydymas konservatyviu

    ● Gydytojas nurodo nesteroidinius vaistus nuo uždegimo perikarditu sergančiam pacientui: nurofen, ibuprofen, ketans, metindol retard, indometacinas; hormoniniai vaistai: deksametazonas ir prednizonas; plataus spektro antibakteriniai vaistai: ceftricason, kefzol, sumamed. Nurodytus vaistus gydytojas skiria kiekvienam pacientui individualiai.

    ● Jei per 2–3 mėnesius konservatyvus gydymas nesukelia norimo rezultato, paprastai skiriama chirurginė operacija, kurios pagalba perikardo ertmė nuvaloma pernelyg dideliu skysčiu su specialiu adata, kad būtų išvengta adhezyvaus perikardito atsiradimo (tai labai pavojinga komplikacija, kai jie susilieja ir mirkomi kalcio druskomis, todėl perikardas suspaustas, o tai sukelia nuovargį širdies raumenyse ir širdies nepakankamumu.

    Perikarditas. Perikardito profilaktinis gydymas

    ● Pagrindinė perikardito prevencija siekiama užkirsti kelią ligoms, prisidedančioms prie jos vystymosi. Daugiausia dėl padidėjusio imuniteto:

    1. Liaudies medicinoje šviežia motinos lapų ir pamotės sultys laikomos gera priemone, kuri padidina organizmo atsparumą įvairioms ligoms. Jis turėtų būti suvartojamas 4-6 kartus per dieną, vienas ar du šaukštai šaukštu. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų, pakanka kartą per metus, pageidautina birželio mėnesį.

    2. Puikus stiprinantis agentas yra medicininis mišinys, sudarytas iš graikinių riešutų su medumi, paimtas lygiomis dalimis. Valgykite perikardito profilaktikai kasdien 50-70 g mišinio.

    3. Sumaišykite pusę stiklinės alavijo sulčių su stikline gėlių medaus, pridėkite stiklinę bažnyčios cahors vyno į mišinį ir paimkite vieną šaukštelį prieš valgį.

    Perikarditas. Ligonių perikardito gydymas

    ● Trupinkite ir sumaišykite 10 g kiekvienos motinos ir pamotės lapų, liepų žiedų, gluosnių žievės, aviečių uogų ir anyžių vaisių. Paruoškite valgomąjį šaukštą mišinio su dviem puodeliais verdančio vandens ir virkite 5-10 minučių, tada padarykite dviem sluoksniais marles ir gerkite karštą kelis kartus per dieną, kaip paprastą arbatą.

    ● Vienodomis dalimis sumaišykite lauko krienų žolę, juodos briedės žiedus ir Althea officinalis šaknį. Kepkite dvi naktis termosuose, du šaukštus, surinkdami pusę litro verdančio vandens; Ryte štamas ir perpus pusę puodelio du ar tris kartus per dieną.

    ● Sumaišykite, du kartus išpjaustytas, dvi dalis anizijų vaisių ir vieną dalį kraujažolių žolelių, baldrijų šaknų ir citrinų balzamo lapus. Supilkite stiklinę verdančio vandens per šaukštą mišinio ir palikite vieną valandą; per dieną išgerkite ir išgerkite dvi ar tris dozes.

    ● Susmulkinkite ir sumaišykite vieną ramunėlių žiedų dalį, kiekvieną iš trijų gudobelės žiedų dalių, žolelių žolelių, pelkių omarų. Vienas valgomasis šaukštas rinkinio užpilkite du puodelius verdančio vandens ir aštuonias valandas užtepkite tamsioje vietoje, po infuzijos filtravimo užtrunka 3-4 kartus per dieną pusę puodelio po valgio 30-40 minučių.

    ● receptas, pagrįstas jaunomis adatomis, padeda daugeliui perikarditų. Šis įrankis turi ne tik diuretikų, priešuždegiminių, antimikrobinių, bet ir raminamųjų savybių:

    - Grįžti į mišką nuo gegužės vidurio iki birželio pradžios rinkti žaliavas adatas; supjaustykite 5 šaukštus eglės, pušies, eglės, kadagio adatos, užpilkite pusę litro verdančio vandens ant mišinio ir užpilkite ant mažos ugnies, virkite 10 minučių; reikalauti aštuonių valandų šiltoje vietoje, filtruoti ir gerti pusę puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį 15-20 minučių ir prieš miegą.

    Sveikinimas, mano brangus, Dievas jums suteikia.

    Perikarditas

    Perikarditas yra uždegiminis perikardo procesas - membranos maišelis aplink širdį. Priežastis gali būti infekcija, specifinės ligos, pvz., Krūtinės liga, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas.

    Simptomai Skausmas krūtinėje, padidėjęs kvėpavimas ir paciento kūno padėties pasikeitimas, kvėpavimo sunkumai.

    Tradiciniai gydymo būdai. Gydymas yra pašalinti pagrindinę ligos, sukėlusios perikarditą, priežastį. Paprastai pacientas yra hospitalizuotas.

    "Perikardo patologijos", A. N. Bokarevas

    Skysčio priežastys ir gydymas širdyje

    Skystis širdyje kaupiasi dėl širdies membranos uždegimo. Ši liga yra gana rimta, lėtinėmis ligos formomis gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Tamponadas arba greitas skysčio kaupimasis perikardo sukelia širdies sustojimą. Tokiu atveju padės tik skubi pagalba. Kad nebūtų pradėta liga, turėtumėte ją atpažinti laiku ir pradėti gydymą laiku.

    Dvisluoksnė širdies membrana, sudaryta iš jungiamojo audinio, apsaugo pagrindinį organą nuo dilimo. Pagal kai kurias prielaidas perikardas yra įvairių biologiškai aktyvių elementų šaltinis, dalyvaujantis reguliuojant širdies veiklą. Vidinis membranos sluoksnis yra tvirtai pritvirtintas prie širdies raumenų. Tarp širdies maišelio sluoksnių yra serozinis, bespalvis skystis, leidžiantis korpuso lapams nuslysti be trinties. Paprastai jis turi būti ne didesnis kaip 30 ml. Jei žymiai padidėjo skysčio kiekis, tai rodo perikardito susidarymą. Perikarditas gali pasireikšti ne tik skysčio kiekio padidėjimu, bet ir adhezijų atsiradimu, uždegiminiais pokyčiais apvalkale.

    Priežastys

    Perikarditas atsiranda dėl pagrindinės ligos komplikacijų. Yra įvairių ligos priežasčių:

    1. Virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos, taip pat parazitų poveikis sukelia uždegiminius procesus perikarde.
    2. Reumatoidinis artritas, dermatomitozė, sklerodermija arba sisteminė raudonoji vilkligė prisideda prie ligos vystymosi.
    3. Po kelių dienų miokardo infarktas arba plaučių liga sukelia perikarditą.
    4. Metaboliniai sutrikimai gali skatinti širdies ligų atsiradimą.
    5. Sunkūs krūtinės pažeidimai prisideda prie trauminio perikardito susidarymo.
    6. Švitinimas ir vėžys, chirurginės intervencijos, įskaitant vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, sukelia perikarditą. Jei priežastis nenustatyta, atsiranda perikarditas yra idiopatinis.

    Uždegimui reikalingas privalomas gydymas, be kurio baltymų ir kalcifikacijos tarp širdies membranos sluoksnių pradės kauptis. Tai sukels sluoksnių prilipimą ir sumažins visos perikardo funkcionalumą, nesugebės apsaugoti širdies raumenų nuo dilimo. Rezultatas bus širdies susitraukimų amplitudės apribojimas, kuris galiausiai prisidės prie širdies nepakankamumo padidėjimo.

    Perikardito tipai

    Liga, priklausomai nuo skysčio pobūdžio, skirstoma į:

    • sausas # 8212; serozinio skysčio tūris korpuse nekeičia arba tampa mažesnis;
    • fibrininis # 8212; būdingas nedidelis skysčio tūrio padidėjimas ir didelis baltymų kiekis;
    • eksudacinis # 8212; pasižymi dideliu kiekiu susikaupusio skysčio.

    Perikarditas gali būti ūminis, trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius ir lėtinis, trunkantis ilgiau nei šešis mėnesius.

    Dėl to, kad perikardo uždegimas retai pasitaiko atskirai nuo kitų ligų, ši liga nepastebima. Simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, jų poveikis priklauso nuo skysčio tūrio perikardo, jo kaupimosi greičio, ligos sunkumo. Ligos pradžią gali apibūdinti karščiavimas, sunkus bendras silpnumas, raumenys ir galvos skausmas. Pagrindiniai ligos požymiai gali būti ne tokie arba gali būti lengvi. Daugelis šių simptomų net nesieja su pagrindinio organo problemomis, todėl kardiologas turi gydyti jau apleistą ligą.

    Perteklinis skystis palaipsniui didina spaudimą širdžiai, todėl atsiranda šie simptomai:

    • krūtinės skausmai;
    • sunku kvėpuoti;
    • nuolatinis sausas kosulys;
    • skausmas pleiskanoje, kakle ar kairėje rankoje;
    • padidėjęs skausmas treniruočių metu;
    • sunkus rijimas;
    • širdies plakimas.

    Kai skystis greitai susikaupia, susidaro širdies tamponadas. kuris dar labiau suspausto, neleidžia jam sudaryti sutarties. Tamponado ženklai yra:

    • stiprus krūtinės skausmas;
    • nuolatinis dusulys;
    • nerimas;
    • oro trūkumo jausmas;
    • nesugebėjimas palengvinti būklės bet kurioje kūno padėtyje.

    Šių simptomų atsiradimas rodo skubios medicininės pagalbos poreikį dėl širdies nepakankamumo tikimybės.

    Diagnostika

    Siekiant nustatyti ligą, atliekamos sudėtingos procedūros širdies raumenų ir perikardo būklės nustatymui:

    • auskultacija leidžia išgirsti lukšto trinties triukšmą, kuris ankstyvoje ligos stadijoje gali nebūti;
    • elektrokardiogramoje matyti visi specifiniai pokyčiai, jis gali būti naudojamas miokarditui aptikti;
    • echokardiograma gali aptikti net nedidelius skysčio pokyčius;
    • krūtinės ląstos rentgenogramos suteikia galimybę pamatyti širdį padidėjusį dėl skysčių kaupimosi, taip pat nustatyti ligos sunkumą;
    • Širdies ultragarsas leidžia nustatyti serozinio skysčio, uždegiminių procesų padidėjimą, siekiant nustatyti širdies funkcinius gedimus;
    • Kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti tikslią skysčio kiekį korpuse ir kituose duomenyse.

    Gydymas

    Norėdami atsikratyti perikardito, pirmiausia turite nustatyti jo atsiradimo priežastį. Išgydę pagrindinę ligą, galite pašalinti komplikaciją. Siekiant optimalaus ir tinkamo gydymo, pacientas turi būti hospitalizuojamas stebėti.

    Jei negalite laiku išgydyti ligos, jis patenka į lėtinę stadiją, kuri kelia didelį pavojų paciento gyvybei.

    Ūminio perikardito gydymas:

    • narkotikų vartojimas pagrindinei ligai gydyti;
    • vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kortikosteroidus;
    • kortikosteroidų įvedimas į širdies membraną;
    • kartais gaminamas perikardo punkcija, atliekamas terapiniu ar diagnostiniu tikslu.

    Jei buvo aptiktas tamponadas ar pūlingas perikarditas. šiuo atveju perikarditas gydomas chirurginiais metodais:

    • skysčio perteklius su adata, jo analizė ir tolesnio gydymo paskyrimas;
    • iš dalies sutirštinto perikardo sluoksnio dalies pašalinimas;
    • pericardektomija.

    Tinkamas gydymas ir visų rekomendacijų įgyvendinimas po širdies operacijos padės organizmui atkurti mažiausias sveikatos problemas.

    Skystis aplink širdį: simptomai ir gydymas

    Skystis aplink širdį yra rimta liga, kuri sutrikdo širdies gebėjimą normaliai veikti. Taip pat žinomas kaip perikardo efuzija, tai gali būti dėl ligos, infekcijos, traumos ar komplikacijų po operacijos. Kai kurie vaistai ir chemoterapija taip pat gali sukelti skysčio kaupimąsi aplink širdį. Laimei, ši liga gali būti sėkmingai gydoma, todėl svarbu ją atpažinti ir gydyti ankstyvame etape, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

    Simptomai skysčiui aplink širdį

    Perikardo efuzija dažnai yra perikardito arba širdies išorinės gleivinės uždegimo priežastis. Krūtinės skausmas yra labiausiai žinomas simptomas. Paprastai jis gilina kvėpavimą ir mažina pasvirimą. Kiti simptomai:

    • Nuovargis
    • Karščiavimas
    • Dusulys
    • Raumenų skausmas
    • Pykinimas ir vėmimas
    • Viduriavimas (susijęs su virusinėmis ligomis)

    Skystis aplink širdį, nesusijęs su perikarditu, dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau kai kurie iš jų gali turėti sunkių simptomų, pvz., Šalto ir neveiksmingo odos, širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas ir alpimas. Tai gali būti pavojinga gyvybei ir laikoma neatidėliotina medicinos pagalba.

    Kada kreiptis į gydytoją

    Jūs turite skambinti 911, jei turite krūtinės skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias minutes, dusulys, skausmas kvėpuojant arba nepaaiškinamas sinkopas. Kreipkitės į gydytoją, kai jaučiate dusulį, nuovargį ir kitus eksudacinio perikardito simptomus.

    Ar skystis aplink širdį yra pavojingas?

    Ligos priežastis ir pobūdis lemia jūsų būklės sunkumą. Jei tai sukelia, pavyzdžiui, infekcija, kurią galima lengvai gydyti vaistais, tai nėra labai rimta. Tačiau, jei jis yra plačiai paplitęs ir sukelia vėžį, reikia agresyvesnio gydymo, nes jūsų būklė gali būti pavojinga gyvybei.

    Greitas skysčio susikaupimo pavojus aplink širdį, kuris gali sukelti stiprų širdies susitraukimą (būklę, vadinamą širdies tamponadu), kuris gali paveikti jo gebėjimą siurbti kraują į likusį kūną, kuris yra pavojingas gyvybei.

    Kas yra skystis aplink širdį?

    Širdis yra uždarytas į maišelį, kuriame paprastai yra nedidelis kiekis skysčio. Tai padeda širdžiai normaliai veikti. Tačiau, kai skysčio uždegimas arba kitos priežastys, pvz., Traumos ar širdies nepakankamumas, susidaro pernelyg didelis skystis, o drenažas yra sutrikęs, skystis kaupiasi aplink širdį, o tai sukelia perikardo išsiskyrimą.

    Dažniausia skysčio susikaupimo prie širdies priežastis yra širdies uždengimas arba gleivinė. Tačiau daugeliu atvejų priežastis nerandama. Galimos priežastys:

    • Autoimuninės reakcijos, pvz., Raudona arba reumatoidinis artritas
    • Kai kurie vaistai
    • Inkstų liga
    • Nėštumas

    Mažiau dažnas kraujo tipas skystis gali susidaryti aplink širdį, o tai gali būti dėl širdies ar kraujagyslių nutekėjimo, prijungto prie širdies. Širdies gleivinės ar kitų vietų, plintančių į širdį, vėžys ir gali sukelti eksudacinį perikarditą.

    Skysčio diagnostika aplink širdį

    Jei jūsų gydytojas įtaria egzudatyvų perikarditą iš savo ligos istorijos, jis išklausys jūsų širdies garsus, kuriuos gali aptikti triukšmo grotelės, kurias sukelia perikardo trina. Tačiau visais atvejais tai neįmanoma.

    Kitos sąlygos gali sukelti panašius perikardito simptomus. Todėl gali reikėti atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pašalinti kitas krūtinės skausmo priežastis:

    • Krūtinės ląstos rentgenograma
    • Elektrokardiograma arba EKG
    • Echokardiograma
    • MRI arba magnetinio rezonanso nuskaitymas arba CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija)
    • Skysčio įkvėpimas adata ir švirkštu

    Kaip gydyti skystį aplink širdį

    1. Paimkite vaistus

    Jei jūsų būklė yra stabili, o ne gyvybei pavojinga, vaistai gali būti viskas, ko jums reikia, pavyzdžiui:

    • Aspirinas
    • NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenas ar indometacinas
    • Kolchicinas
    • Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas
    2. Išleiskite skystį

    Jei reikia, gydytojas gali naudoti adatą ir mažą mėgintuvėlį / kateterį, kad nutekėtų skystis aplink širdį. Tai procedūra, vadinama perikarda. Tai paprastai daroma vadovaujant vaizdo įrenginiams, tokiems kaip echokardiografija arba fluoroskopija. Širdies stebėjimas procedūros metu atliekamas EKG. Paprastai kateteris paliekamas vietoje, kad lėtai ištuštintumėte kelias dienas, kad sumažintumėte spaudimą širdyje ir padėtų išvengti skysčio kaupimosi.

    3. Atlikite atvirą širdies chirurgiją

    Kartais galima nurodyti chirurginę operaciją, ypač kai kraujavimas aplink širdį dėl konstrukcijos pažeidimo. Taip pat gali būti naudojamas skysčio nutekėjimas pilvo ertmėje.

    4. Klijuokite sluoksnius kartu.

    Siekiant išvengti skysčio kaupimosi tavyje, galima atlikti paprastą procedūrą, vadinamą intraperikardine skleroze. Tai reiškia, kad įterpiamas sprendimas į erdvę tarp dviejų NAO sluoksnių, dėl to abu sluoksniai užsandarinami. Sklerozė dažniausiai pasireiškia, jei sergate pasikartojančia perikardo fuzija arba jei susiformuoja vėžys.

    5. Perikardo pašalinimas

    Širdis negali tinkamai veikti net be jūsų ar perikardo. Perikardą galima pašalinti chirurginiu būdu (vadinamoji perikardektomija). Paprastai jis skiriamas pasikartojančio eksudacinio perikardito gydymui, nepaisant drenažo kateterio.

    Bendras įvertinimas (0)

    0 iš 5 žvaigždučių

    Paskelbta 06.08. 08:00 Peržiūrėjo: 16769

    Skysčio kaupimasis perikardo ertmėje gali būti pavojingas žmonių sveikatai. Todėl būtina suprasti šios ligos priežastis, žinoti jo simptomus ir galimas gydymo galimybes.

    Mūsų širdį supa dvigubo sluoksnio membrana, vadinama perikarda. Įprastomis aplinkybėmis tarp perikardo ir širdies raumenų kaupiasi keli mililitrai skysčio. Per didelis skysčių kaupimasis šioje srityje yra patologija. Kai kuriais atvejais jis net gali aptikti kraują.

    Perikardito priežastys

    Skysčio kaupimasis aplink širdį nepriklauso nuo amžiaus ar genetikos. Šios ligos atsiradimą lemia šie veiksniai:

    - virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, gerklės skausmas, tuberkuliozė, tymai), grybelinės ligos. Kartais uždegiminis procesas gali judėti iš kaimyninių organų, pavyzdžiui, pneumonija ar pleuritas;

    - alerginės reakcijos tam tikrų rūšių vaistams;

    - širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis);

    - širdies traumos (žaizdos, stiprus smūgis);

    - autoimuninės ligos (lupus, reumatoidinis artritas);

    - radiacija (radiacija ir chemoterapija);

    Pacientai, sergantys perikarditu, gali net įtarti, kad jie turi ligą, jei skystis aplink širdį kaupiasi palaipsniui. Dažniausiai liga pasireiškia kaip komplikacija, lyginant su kitomis ligomis, todėl jos neturi ryškių simptomų. Ligos progresavimo metu klinikinis vaizdas panašus į širdies nepakankamumą. Pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

    - lėtinis sausas kosulys;

    - alpimas, galvos svaigimas ir pykinimas;

    - veido ir lūpų mėlynas atspalvis;

    - skausmas ir įtempimas krūtinėje;

    - skausmas, plečiantis iki pečių, nugaros, pilvo.

    Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos.

    Galima diagnozuoti ligą, atlikus išsamią medicininę apžiūrą. Pradinis paciento tyrimas apima paciento vartojimą stetoskopu ir klausymąsi. Jei širdį supa skystis, širdies plakimo garsas bus neįprastai didelis. Atlikus tyrimą, pacientas planuojamas tolesniam tyrimui. Tai gali būti:

    1. Krūtinės rentgeno spinduliai. Jei širdį supa skystis, širdies kontūras bus padidintas ir pakeistas. Tuo pat metu ūminiam ligos tipui būdingas sferinis šešėlis, o chroniškam požymiui būdingas trikampis šešėlis.

    2. Elektrokardiograma. EKG yra naudojamas elektrinių signalų, kurie praeina pro širdį, modeliui.

    3. Echokardiograma. Dažniausias perikardito diagnozavimo metodas, leidžiantis tikrinti širdį realiu laiku, aptikti netgi nedidelį skysčio kiekį aplink jį

    4. Kraujo tyrimas leis gydytojui patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos priežastį.

    5. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija gali diagnozuoti perikardo ir kalcifikaciją. Tačiau šie bandymai retai naudojami diagnozuojant perikarditą.

    Nepavykus diagnozuoti ir gydyti perikarditu, gali atsirasti širdies tomponadas ir dėl to gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas. Dėl širdies susikaupusio skysčio susidariusio spaudimo, širdies kameros gali išnykti. Tai sukels prastą kraujotaką ir nepakankamą deguonies tiekimą organizmui. Todėl laiku svarbu gydyti ligą.

    Ūminio perikardito atveju, jei nėra grėsmės sveikatai, pacientui skiriami vaistai: vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ibuprofenas, indometacinas ir kt.), Skausmo skausmo sindromo analgetikai, vaistai, skirti medžiagų apykaitos procesų normalizavimui širdies raumenyse.

    Lėtine perikarditu arba, jei yra tamponado rizika, chirurgija yra neišvengiama. Chirurginiu būdu yra įvairių tipų gydymo perikarditu:

    - sukaupto skysčio adatos įsiurbimas, įsk. pūlingas, nuo širdies. Gautas skystis yra kruopščiai ištirtas siekiant nustatyti ligos priežastį ir paskirti tolesnį gydymą;

    - konstrukcinis perikardas yra apdorojamas pašalinant dalį sutirštinto perikardo. Operacijos trukmė ir efektyvumas priklauso nuo sukibimų stiprumo;

    - pericardektomija - priekinės perikardo išsiskyrimas.

    Tinkamai parinktas gydymas, gydančio gydytojo rekomendacijos, sveikas gyvenimo būdas padės įveikti ligą su minimaliomis komplikacijomis sveikatai.

    Autorius: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru

    Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis parašytas tik informaciniais tikslais ir neturėtų būti laikomas profesionalių medicininių patarimų pakaitalu.

    Taigi, kaip išlaikyti sveiką širdį? Su tokia daug širdies ligų, dauguma sveikatos sąmoningų žmonių ieško atsakymo į šį klausimą. Šis straipsnis padės jums jį rasti.

    Šypsena ant nepažįstamo asmens gali būti gera dienos garantija, o jos savininkas garantuoja kelią į sveiką širdį. Perskaitę straipsnį, sužinosite, kodėl šypsena yra tokia sveika.

    Ar yra ryšys tarp kosulio ir širdies ligų? Kosulys iš esmės yra instinktyvus refleksas arba gynybos mechanizmas, kurį mūsų organizmas naudoja pašalinėms medžiagoms, kurios dirgina kvėpavimo takus, ekstraktu. Kai juslinis.

    Rykliai yra unikalios būtybės, nuolat gyvenančios giliai. Kai ryklys sustoja, jis miršta. Dėl tokių egzistavimo sąlygų gyvūno kūnas gamina daug naudingų medžiagų, iš kurių kai kurios naudojamos medicinoje.

    Šaltiniai:
    Dar nėra komentarų!

    Perikardo uždegimą lydi padidėjęs perikardo lapų išskyrimas. Skystis kaupiasi širdyje, ją suspaudžia ir perkrauna. Tai sukelia organo gedimus, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų, o kai kuriais atvejais - mirtį.

    Skystis širdyje - kas tai yra

    Perikardas, sudarytas iš serozinio ir pluošto lapelio, suteikia ne tik išorinę širdies apsaugą, bet ir judėjimą be trinties susitraukimo metu. Jo elastingumas skatina tempimą, kai organas yra užpildytas krauju. Manoma, kad šiame sluoksnyje gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos, reguliuojančios širdies darbą.

    Paprastai kūnas laisvai dengia perikardo maišelį (perikardą), taip pat tarp jo lapų, esant sūkuriniam (iki 30 ml) serozinio skysčio (eksudato), kuris sukelia susitraukimo stadiją. Jo apimties padidėjimas yra uždegiminio proceso perikardo požymis.

    Skysčio kaupimasis širdyje ją suspausto ir neleidžia normaliai išleisti kraujo, tuo pačiu mažinant. Tokiu atveju širdies raumenys neužsipalaiduoja. Pasirodo kiti perikardito požymiai.

    Dažniausiai tai yra antrinė liga, kitų kūno patologijų pasireiškimas ar komplikacija. Kai uždegimas pasireiškia struktūriniais ir funkciniais pokyčiais korpuso lapuose. Patologinis procesas prisideda prie susikaupimo tarp jų fibrino - baltymo, kurio kaupimasis sukelia adhezijų susidarymą.

    Greitas eksudato susikaupimas sukelia gyvybei pavojingą būklę. Lėtinis uždegiminio proceso vystymasis kai kuriais atvejais sukelia širdies nepakankamumo pasireiškimą ir vystymąsi.

    Perikardito ir skysčių kaupimosi širdyje priežastys

    Perikardito ir skysčių kaupimosi širdyje gydymo kryptys lemia jų priežastis. Pagal šių tipų ligų etiologiją:

    1. Infekcinis.
    2. Aseptinis (ne infekcinis).
    3. Idiopatinis.

    Trečioji perikardo uždegiminių ligų rūšis apima patologiją su nepaaiškinama etiologija. Tokia diagnozė atliekama tik pašalinus visas galimas priežastis. Dažniau - tai virusai, kurie retai aptinkami ir nėra gerai suprantami.

    Infekcinis perikarditas sukelia patogenus. Aseptinis perikardo uždegimas sukelia kitas priežastis - ne mikrobiologinę kilmę. Infekcinei perikardito etiologijai priklauso:

    • tuberkuliozė (pagrindinis infekcijos šaltinis yra plaučiai, retai kraujo iš kitų židinių);
    • bakterijos (nuo infekcijos šaltinio patekę mikroorganizmai patenka į perikardą per kraują ir limfą, jei yra sužalojimas, tiesiogiai į krūtinės ertmę);
    • virusai (vežami iš pagrindinio pažeidimo kraujotakos);
    • grybeliai ir parazitai (grybeliai yra dažnesni).

    Aseptinis perikardo pažeidimas atsiranda dėl:

    • autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, granulomatozė, sklerodermija), dėl kurių gaminami antikūnai, kurie suvokia savo organizmo ląsteles kaip svetimą baltymą, užpuoldami ir sugadindami juos;
    • širdies liga (miokardo infarktas - širdies raumenų dalies mirtis, širdies operacija);
    • ligos, susijusios su nepakankamu medžiagų apykaitos procesu ir toksinų kaupimu (padagra, skydliaukės ligų hipotirozė, inkstų nepakankamumas);
    • perikardo traumos (insultas, krūtinės suspaudimas, šonkaulio lūžiai);
    • spinduliuotės pažeidimas membranai, atsirandantis gydant navikus;
    • širdies ligų navikas.

    Yra žinoma, kad miokardo uždegimas dažnai vystosi lygiagrečiai su perikarditu, o 25% pacientų po širdies priepuolio kenčia nuo širdies maišelio infarkto uždegimo. Kai kuriais atvejais miokardo infarktas pirmosiomis vystymosi dienomis apsunkina perikardo uždegimą.

    Pavojus ir komplikacijos

    Vėlyva širdies uždegiminės perikardo ligos (skysčių kaupimosi) diagnozė, prastos kokybės gydymas, sunkus patologijos vystymasis sukelia komplikacijų, kurios yra pavojingos paciento sveikatai ir gyvybei.

    Skysčių kaupimasis perikardo ertmėje

    Nedidelis skysčio kiekio padidėjimas perikardo ertmėje nesukelia paciento būklės blogėjimo. Padidėjus jo skaičiui, atsiranda kiti uždegimo simptomai.

    Širdies tonų skambėjimo pokyčiai, kraujospūdžio sumažėjimas, dusulio atsiradimas rodo, kad aplink širdį susikaupė skystis. Tai yra pirmieji tamponado požymiai.

    Širdies tamponadas

    Ši sąlyga atsiranda, kai skystis (eksudatas) sparčiai didėja perikardo maišelyje. Didėja spaudimas širdžiai, jis negali pumpuoti reikiamo kraujo kiekio.

    Laivų užimtumas mažėja, didžiojoje kraujotakoje susidaro perkrovos, organai ir audiniai pradeda patirti dėl deguonies trūkumo. Širdies tamponadų vystymąsi patvirtina trys pagrindinės apraiškos: reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, kurčiųjų širdies garsai, gimdos kaklelio (žūties) venų patinimas.

    Pacientas pasirodo paniką, pagreitina pulsą. Todėl širdies palpitacijos priežastis yra stipri baimė. Pacientas praranda sąmonę, jo širdis gali sustoti. Tamponadų komplikacijų sunkumas yra glaudžiai susijęs su pagrindine liga ir perikardito tipu.

    Carapace širdis

    Uždegiminio proceso chroniškumas perikarde sukelia adhezijų vystymąsi, korpuso sutirštėjimą, elastingumo praradimą. Kalcio druskų nusodinimas formuoja kalcifikacijas, kurios perikardo maišelį paverčia standžia formavimu, apvalkalas negali ištempti.

    Jis, kaip ir korpusas, supa kūną, riboja plitimą ir užpildymą, sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi. Tokia komplikacija yra galimas lėtinės konstruktyvios (suspaudžiamosios) perikardito formos pasekmė. Tai vadinama šarvuotu širdimi.

    Kada kreiptis į gydytoją

    Širdies skausmas, kuris yra prastai palengvintas, atsinaujina, didėja, nesuvokia pojūčių - rimta priežastis, dėl kurios einate į gydytoją. Jis negali būti toleruojamas - reikia skubios medicininės pagalbos. Simptomų pobūdis negali būti nustatomas savarankiškai, jie panašūs į kitas širdies patologijas.

    Su perikarditu serozinio skysčio tūris gali labai greitai didėti. Galbūt tamponado plėtra. Todėl kvalifikuota pagalba turėtų būti skubi. Savęs gydymas skausmui širdyje yra nepriimtinas, nes jis gali kainuoti gyvenimą.

    Tam tikrų tipų perikardito eiga

    Dvi pagrindinės kurso formos, besivystantis širdies apvalkalo uždegimas, apibrėžiamas kaip ūminis ir lėtinis. Dažnai diagnozuotas fibrininis, infekcinis, eksudacinis perikarditas su ūminiu kursu.

    Paskirti lėtinę eksudacinę, adhezinę ir susiaurinančią ligos tipą. Tarp infekcinių membranos uždegimų dažniausiai yra tuberkulinis perikarditas.

    Ūmus fibrininis perikarditas

    Fibrininis perikarditas yra labiausiai diagnozuotas perikardo uždegiminio pažeidimo tipas. Sunku aptikti, bet lengvai apdoroti. Dažniau serga jauni. Tokiu atveju fibrinogenas iš širdies perikardo skysčio nusėda ant lapų apvalkalų, sukelia uždegimą. Jis gali būti visiškai išgydytas arba patekti į eksudacinę formą.

    Fibrino gijos sujungia perikardo lapus, absorbuojamas skystis (eksudatas), kuris sukelia trintį. Pagrindiniai patologijos simptomai yra šoninis skausmas širdyje, trinties triukšmas, nedidelis temperatūros padidėjimas. Fibrininės ligos atveju reikšmingų kraujotakos sutrikimų nenustatyta.

    Ūmus infekcinis perikarditas

    Infekcinis perikardo uždegimas dažniausiai išsivysto akutiai ir greitai. Pusėje visų diagnozuotų atvejų aptinkama virusinė viruso kilmė. Gali pasireikšti sausoje ir eksudacinėje formoje.

    Pirmuoju atveju širdyje atsirandantys spaudiniai yra būdingi, kurie spinduliuoja ir intensyvėja judesiu. Didėjant eksudacinio skysčio kiekiui, ryškėja dusulys, kuris didėja. Galima šios ligos pasekmė yra tamponadas.

    Vypotny (eksudacinis) perikarditas

    Lemiamas faktas šios ligos vystyme yra ne skysčio kiekis širdies gleivinėje, bet jos kaupimosi greitis. Laipsniškas eksudato išsiskyrimas nesukelia staigaus paciento būklės pablogėjimo. Greitas perikardo maišelio užpildymas sukelia sunkų uždegimo kursą.

    Svaigimas širdies regione apsunkina rijimą. Sunkus kvėpavimo trūkumas, sutrikę širdies ritmai, girdimi kurčiųjų tonai. Stebėtas odos padengimas su melsvu atspalviu, pūtimu.

    Pagrindiniai perikardito simptomai yra ryškūs ir didėja, didėjant eksudato kiekiui. Padidėja širdies susitraukimas, išsivysto tamponadas, kuris kai kuriais atvejais sukelia širdies sustojimą. Dėl blogos kokybės ar nevisiško gydymo liga gali virsti lėtine eksudacine perikarditu.

    Eksudacinis pūlingas perikarditas

    Liga, kurią sukelia pirogeninės bakterijos, patekusios į kraujo membraną. Vystosi sunkia forma. Perikardo maišelyje kaupiasi pūlingas turinys. Širdies spaudimo požymiai. Širdies skausmą lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys ir odos mėlynumas.

    Nuodugniai išsivysto, kuri pasireiškia padidinant temperatūrą ir pablogėjusį bendrą paciento būklę. Ūminis ligos eiga kai kuriais atvejais sukelia tamponadą ir širdies sustojimą. Šioje ligoje yra didelis mirtingumas. Medicininė priežiūra teikiama tik operacijos forma, vaistai nėra veiksmingi.

    Hemoraginis perikarditas

    Šis ligos tipas atsiranda su širdies naviku. Jam būdingas padidėjęs skysčio kiekis perikardo maišelyje. Eksudatas sunkina užpildyti širdies ertmę. Jis turi kraujo mišinį.

    Širdies skausmas, dusulys ir patinimas atsiranda, kaip ir eksudatyviam perikarditui. Odos spalva yra pilka, širdies sunkumas. Laboratoriniuose tyrimuose nustatomas kraujo netekimas.

    Tuberkulinis perikarditas

    Ligos eiga dažnai lėtai vystosi. Širdies skausmai išreiškiami pradiniuose etapuose. Pūlingo skysčio kaupimasis padidina simptomus, dažnai pacientai skundžiasi dusuliu. Ligos sunku nustatyti.

    Gydymo rezultatas lemia plaučių būklę. Atkreipkite dėmesį į ligos paplitimą tarp ŽIV užsikrėtusių ir AIDS sergančių pacientų.

    Gydymas perikarditu

    Prieš skiriant gydymą pacientas ištirtas. Perikardito diagnozė prasideda nuo istorijos rinkimo. Atlikti patikrinimą, klausymą, prisilietimą.

    Nurodykite kraujo tyrimą, kurio rezultatai lemia uždegimo buvimą.

    Atlikite širdies EKG ir rentgeno spindulius. Nustatykite savo darbe padarytus pažeidimus, taip pat dydžio ir padėties formos pasikeitimus.

    Pagrindinis perikardito tyrimo metodas yra echokardiografija, kuri atskleidžia adheziją prie miokardo, skysčio buvimo ir perikardo. Sunkiais atvejais naudojamas MRI ir CT.

    Tokios ligos kaip perikarditas gydymas priklauso nuo jo priežasties. Juo siekiama pašalinti uždegimą ir gydyti pagrindinę ligą. Naudokite vaistus ir, jei reikia, operaciją.

    Kai infekcinis perikarditas nurodė antibiotikus, kurių poveikis yra nukreiptas į ligą sukėlusius mikroorganizmus. Skausmas mažina analgetikus. Ūminio perikardito gydymas yra skirtas simptomų šalinimui.

    1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
    2. Kortikosteroidų hormonai, turintys priešuždegiminį poveikį (deksametazonas, prednizolonas).
    3. Antiaritminiai vaistai (Amiokordin, Rotaritmil).
    4. Diuretikas (hipotiazidas, Verohperon, Lasix).

    Daugeliu atvejų pacientui skiriama pirmoji pagalba ligoninėje, o gydymas bus tęsiamas ligoninėje.

    Apvalkalo sukibimai sėkmingai pašalinami lazeriu. Chirurgiškai atidarykite perikardo ertmę, kad išsiskirtumėte iš perteklinio skysčio kiekio (eksudato). Gydant sunkius perikardito atvejus, atliekama pericardektomija - membranos išskyrimas.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudojamas tik gydytojo nurodytu gydymo metu. Jis veiksmingas sausoje infekcinėje perikarditoje. Taikyti priešuždegiminį, antiseptinį, raminamąjį poveikį. Receptai naudojami jaunomis adatomis, baldrijų šakniavaisiais, gudobelėmis, beržais ir kitais.

    Prognozės ir prevencinės priemonės

    Dauguma pacientų, su laiku nustatytu ir gydytu perikarditu, atsigauna. Asmens būklė po to yra patenkinama, tačiau reikia reabilitacijos. Ligos pasikartojimas retai pasitaiko tik su neapdorota liga.

    Sunku numatyti sunkių ligos formų - pūlingos, hemoraginės membranos uždegimo - rezultatus. Konstruktyvi patologija yra pavojinga.

    Po operacijos 65% pacientų gyvena ilgiau nei 7 metus, o spinduliuotės perikarditas - tik 27%.

    Perikardito prevencijos taisyklės yra:

    • laiku gydyti infekcijos židinius organizme;
    • išvengti krūtinės sužalojimų;
    • vadovauti sveikam, aktyviam gyvenimo būdui;
    • pašalinti pernelyg didelę fizinę krūvį;
    • Pasitarkite su gydytoju pirmaisiais ligos pasireiškimais.

    Perikarditas (skysčių susikaupimas) negali būti išgydomas atskirai. Jūs galite pabloginti patologiją ir apsunkinti tolesnį gydymą. Profesionali specialisto pagalba suteiks palankią prognozę ir atgaivins.