Limfmazgių vėžio simptomai, stadijos ir gydymas

Limfmazgių arba limfomos vėžys yra pavojingiausias patologinis procesas, kurio metu atsiranda piktybinių navikų susidarymas limfmazgiuose. Onkologinis procesas veikia visą limfinę sistemą, o kai kuriuose regioniniuose limfmazgiuose gali susidaryti navikai. Siekiant užkirsti kelią tokiam onkologijos tipui, būtina laiku kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Limfmazgių vėžio vystymosi ypatybės

Nuotraukoje parodyta limfinės sistemos ir limfmazgių vėžio pralaimėjimas

Limfmazgiai yra periferiniai limfinės sistemos organai, kurie veikia kaip mūsų kūno filtras. Per pirmiau minėtus mazgus visi limfos šaltiniai yra iš organų ir įvairių kūno dalių. Tuo pat metu atskiri limfmazgiai yra atsakingi už tam tikrų limfų srautų filtravimą, todėl jie vadinami regioniniais. Tokie mazgai yra kniedės, pažastų, kaklo ir kt.

Limfas yra biologinis skystis, kuris išskiria skilimo produktus iš kūno audinių ir stimuliuoja imuninių organizmų gamybą. Pagal savo fizines savybes, jis yra skaidrus, jame yra specialių kraujo ląstelių - limfocitų, kurių mutacija didina limfomos susidarymo tikimybę.

Limfinės sistemos tikslas yra apsaugoti organizmą nuo bet kokios rūšies infekcijų vystymosi. Per limfmazgius limfmazgiai išlaiko bakterijas, patogeninius mikroorganizmus ir nenormalias ląsteles, neutralizuoja jas, gerindami imunitetą. Sveikas žmogus limfocitai yra atsakingi už uždegimo pašalinimą, blokuodami ligos vystymąsi. Onkologijoje prasideda atvirkštinis procesas ir prasideda kraujo sudėties pokytis.

Mokslininkai įrodė, kad kartais kiekvienam asmeniui atsiranda netipinių ląstelių. Jie patenka į sistemą su limfos srautu ir pro kapiliarus. Jie sulaikomi apsauginiais limfmazgiais, kurie yra arti organo, kurį paveikė vėžys. Kartais šios ląstelės yra sunaikintos imuninės sistemos, todėl stabdo galimą vėžio vystymąsi.

Pagrindinis limfmazgių vėžio vystymosi bruožas - visi pavojingi procesai sutelkti limfinėje sistemoje, o metastazės į organus prasideda vėlesniais etapais. Limfmazgių vėžys vystosi greičiau nei kitų tipų onkologijos, nes imuninė sistema yra visiškai sunaikinta ir negali slopinti ligos. Išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos tipo ir jos atsiradimo priežastys.

Limfmazgių vėžio tipai ir klasifikacija

Limfmazgių vėžio diagnostika padeda nustatyti pagrindines šios pavojingos ligos rūšis:

1. Hodžkino limfoma arba Hodžkino liga. Jis pasireiškia 11% visų pacientų, kuriems buvo įtariamas vėžinių ląstelių limfmazgių pažeidimas. Šios retos rūšys sudaro 25–30% visų limfomų.
2. Ne Hodžkino limfomos. Išplėstinė grupė, apimanti daugiau kaip 30 ligos tipų. Kai kurie iš jų buvo diagnozuoti palyginti neseniai, todėl jie aktyviai tiriami ir neturi aiškiai apibrėžtos gydymo strategijos.

Limfmazgių vėžio prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo to, kokio tipo navikas aptinkamas atlikus tyrimus. Netipinės ląstelės reaguoja skirtingai į vaistus ir hormonus. Svarbus yra amžius, kartu atsirandančios vidaus organų patologijos, genetinis polinkis ir paveldimumas. Nė vienas gydytojas negali prognozuoti vėžio elgesio, net jei visa informacija apie pacientą.

Limfmazgių vėžį galima suskirstyti pagal plitimo laipsnį:

1. Ribotas - uždegimas prasideda 1 arba 2 mazgeliais, esančiais palei vieną kapiliarų tinklelį.
2. Dažni - šiame procese dalyvauja daugiau nei 2 limfmazgiai skirtingose ​​kūno dalyse.
3. Generalizuotos vėžio ląstelės gali būti aptiktos kiekviename mazge.

Pagal kraujo ląstelių pažeidimo tipą gydytojai limfmazgių vėžį skirsto į 2 tipus:

1. B-ląstelės (B-limfocitai atgimsta);
2. T-ląstelė (veikia T-limfocitus).

Hodžkino limfoma taip pat būdinga daugeliui morfologinių rūšių, kurių kiekvienas reikalauja specialaus gydymo ir atrankos:

• moduliniai;
• klasikinė su stuburo smegenų skleroze;
• klasikinis su limfoidine dominavimu;
• mišrios ląstelės;
• klasikinis su limfoidiniu išsekimu.

Išgyvenimas klasikinėse Hodžkino limfomos formose yra gana didelis. Auglys gerai reaguoja į gydymą, ypač su subtilia skleroze. Mišrių ląstelių tipas beveik visada aptinkamas aktyvios AIDS stadijos fone.

Ne Hodgkinai turi labiausiai pesimistines perspektyvas. Su šių tipų virškinimo organų, kraujo, išskyrimo sistemos simptomų tipais. Daugeliu atvejų, apibendrintas limfoma sukelia nugaros smegenų funkcijos sutrikimą ir stuburo stuburo leukemijos vystymąsi.

Įvairių vėžio vietų limfmazgių pažeidimas

Gydytojai įspėja, kad limfmazgių vėžio simptomai retai atsiranda ankstyvoje stadijoje, ir pati liga pradeda vystytis bet kurioje kūno dalyje. Todėl, jei limfmazgiai yra užsiliepsnoję žmogui ir patinimas išlieka ilgiau nei mėnesį, specialistas turi atlikti reikiamus uždegimo limfmazgių tyrimus ir biopsiją.

Daugiau kaip 25% pirminių piktybinių vėžio procesų diagnozuojama limfmazgiuose, esančiuose netoli kepenų ir kasos. Vėlyvo gydymo atveju onkologija taip pat turi įtakos paciento organui, todėl skundo priežastis dažniau yra skundas dėl virškinimo sutrikimų. Toks vėlyvas diagnozė neigiamai veikia išlikimą.

Be minėtų periferinių limfinės sistemos organų, pasireiškia limfmazgiai, kurie yra šalia šių organų, atitinkančių tokius vėžio tipus:

• galūnių kaulinio audinio onkologija - pažeisti aksiliariniai arba inguininiai limfmazgiai;
• skrandžio vėžys - paraortos ir retroperitoniniai limfmazgiai;
• plonosios žarnos ir storosios žarnos vėžys - limfmazgiai išilgai pilvo aortos;
• krūties vėžys - aksiliariniai ir supraclavikuliniai limfmazgiai.

Besivystančios onkologijos nustatymo požiūriu lengviausia diagnozuoti kaklo limfmazgių vėžį. Tai paaiškinama tuo, kad šios lokalizacijos limfmazgiai yra lengviausiai palpuojami, ir net pats pacientas pastebi padidėjimą, nes net banalus galvos posūkis lydi diskomfortą.

Moterų limfmazgių vėžys dažnai pasireiškia po to, kai atsiranda krūties, kiaušidžių ar gimdos pirminių pažeidimų. Kartais tai yra metastazių su gimdos kaklelio pažeidimais arba makšties navikais pasekmė. Padidėję limfmazgiai yra lokalizuoti dubens srityje, inguininiai raukšlės.

Hodžkino limfomoje 80 proc. Atvejų limfmazgių padidėjimas pasireiškia pakaušio zonoje, smakro ar klaviatūroje, už paciento ausų. Antra labiausiai paplitusi sritis yra ašis. Apibendrinus visos sistemos ligos formą, patinimas pastebimas keliose vietose vienu metu.

Kokie yra vėžio limfmazgiai? Jie išlaiko apvalią formą, tačiau žymiai padidina tūrį, viršydami pradinius parametrus iki 10 kartų. Žinoma, padidėjimas vyksta palaipsniui, kai patologinis procesas vyksta. Tuo pačiu metu paveikti limfmazgiai yra ne tik išsiplėtę, bet ir spaudimas joms lydi skausmingų pojūčių, o limfmazgių judumas gali būti prarastas. Paskutiniame etape prasideda limfinės sistemos periferinių organų nekrozė ir sunaikinimas.

Limfmazgių vėžio priežastys

Daugeliu atvejų limfmazgių vėžio priežastys yra paslėptos pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Jos gali būti įgimtos arba įgytos, bet vienodai paveikti žmogaus imunitetą, pažeisti apsauginių antikūnų ir kraujo ląstelių, atsakingų už apsaugą nuo infekcijos, gamybą. Prognozuojantys veiksniai yra užsikrėtę ŽIV arba Epstein-Barr virusais.

Limfinės sistemos slopinimas ir vėžio raida gali sukelti šias problemas:

• ilgas darbas su nuodingomis cheminėmis medžiagomis;
• gyventi didelės aplinkos taršos sąlygomis;
• su amžiumi susijusių senyvo amžiaus žmonių imuninių ląstelių gamybos sumažėjimas;
• pirmas moters gimimas po 35 metų;
• ekspozicija;
• rūkymas;
• genetinis polinkis į piktybinio naviko atsiradimą.

Dėl daugelio metų stebėjimo gydytojai patvirtino, kad limfmazgių vėžys vystosi daugiausia 15–30 metų amžiaus ir po 55 metų amžiaus. Tai gali būti dėl hormonų lygio pusiausvyros, staigių jaunuolių hormonų šuolių ir vyresnio amžiaus moterų menopauzės.

Simptomai limfmazgių dalyvavimui vėžiu

Pagrindinė ligos problema yra ilgas pirmųjų limfmazgių vėžio simptomų nebuvimas. Ypač sunku įtarti problemą, jei paveikiami pilvo ertmės vidiniai limfmazgiai arba retroperitoninė erdvė, kuri negali būti aptikta palpacija.

Taip pat svarbu suprasti, kad klinikinė nuotrauka keičiasi priklausomai nuo limfmazgių poveikio:

• gimdos kaklelio ir supraclavikulinė - apimties, tankinimo, skausmingų pojūčių padidėjimas palpacijos metu, galvos posūkiai ir apsisukimai. Vėlesniuose etapuose keletas minėto lokalizacijos limfmazgių gali augti kartu, dėl kurių jie praranda judumą;
• akiliarinė - taip pat pastebimas padidėjimas, skausmingi pojūčiai, atsirandantys judant su rankomis, jų intensyvumas didėja kartu su krūviu ir spaudimu;
• inguinal - simptomai, panašūs į pirmiau minėto limfocitų pažeidimą, tik lokalizacijos pokyčiai;
• mediastininiai mazgai - dusulys, dažnas ir ilgas sausas kosulys, kitas būdingas simptomas - venų patinimas kakle. Taip pat yra skausmas krūtinės srityje, o kraujagyslių tinklelis atsiranda ant odos krūtinkaulio regione;
• mazgų, esančių netoli aortos, pralaimėjimas - skausmas lokalizuotas juosmens stubure, blogiau naktį.

Klinikinis vaizdas taip pat apima bendruosius simptomus, įskaitant:

• temperatūros padidėjimas iki subfebrilių rodiklių;
• nuolatinis nuovargis;
• mieguistumas;
• svorio netekimas;
• apetito praradimas.

Dažnai pacientai nurašo tokius lėtinio nuovargio požymius, grūstis darbe. Vėžiu išsivystę limfmazgiai, kraujo tyrimas gali rodyti anemiją. Kartais yra specifinių požymių, susijusių su vidinių organų pažeidimu (skrandžio skausmas, kraujavimas iš žarnyno, geltona odos tonas).

Vėžio vystymosi ir klasifikavimo etapai

Gydymas limfmazgių vėžiu priklauso ne tik nuo rastų atipinių ląstelių tipo. Išgyvenimo vertinimą lemia ligos stadijos nustatymas.

Gydytojai naudoja tarptautinę TNM sistemą, kuri grindžiama uždegimo limfmazgių skaičiumi ir vieta:

• T (iš lotynų. Vėžys - navikas) - nurodo naviko tūrį ir dydį, laikomas skalėje nuo 0 iki 4.

1. TX - nenustatytas pirminis navikas;
2. T0 - nėra duomenų apie pirminio naviko pinigus;
3. Is - karcinoma in situ;
4. T1-T4 - pirminio naviko dydžio ir (arba) paplitimo laipsnio padidėjimas.

• N (iš lotynų. Nodus - mazgas) - nustato metastazių buvimą žmogaus limfmazgiuose. Rodiklis N3 nurodo apibendrintą formą.

1. NX - regioniniai limfmazgiai nėra vertinami;
2. N0 - metastazės regioniniuose limfmazgiuose nėra;
3. N1-N3 - regioninių limfmazgių įsitraukimo laipsnio padidėjimas.

• M (iš lotynų kalbos. Metastazės - judėjimas) - rodo tolimų metastazių buvimą kituose paciento organuose.

1. M0 - tolimų metastazių nėra;
2. M1 - yra tolimų metastazių.

Limfmazgių vėžio stadijos yra paskirstomos sąlyginai pagal vėžio plitimą ir metastazių pradžią:

• 1 stadijoje naviko sunku nustatyti dėl mažo dydžio. Šiame procese dalyvauja tik vienas mazgas (kartais 2 jų artimoje vietoje) arba organas, nėra metastazių.
• Antrajame etape augliai randami šalia esančiuose limfmazgiuose ir diafragmoje. Kūnas praranda savo darbo pajėgumus, atsiranda pirmieji simptomai, yra atskirų metastazių (ne daugiau kaip 3-4).
• 3-ajame etape netipinės ląstelės randamos simetriškai išdėstytuose limfmazgiuose, simptomai tampa ryškesni, sutrikdomas virškinimo procesas ir atsiranda kosulys. Skausmas pasireiškia limfmazgių vėžyje, esančiame netoli nervo pluošto. Keliose metastazėse pastebima arti audinių, esančių arti.
• 4-ajame etape kiekvienos kūno dalies mazgai yra paveikti ir didinami, pastebimas kraujavimas, skausmas ir kvėpavimo sutrikimai. Metastazių procesas paveikia pašalintus limfmazgius, metastazės randamos įvairiuose kūno audiniuose ir organuose. Gydymas turi didelį sunkumą.

Tiksliai nustatykite etapą tik po kelių tyrimų ir analizių.

Ką apima limfmazgių vėžio diagnozė?

Diagnostika pradedama paciento apklausa. Bet kokie paciento skundai, perduoti anksčiau arba buvę ligos metu, genetinis polinkis - visa tai padės specialistui atlikti aukštos kokybės diagnostiką ir pasirinkti sėkmingą gydymą.

Po apklausos atliekamas visiškas tyrimas, kuris reiškia pagrindinių limfmazgių palpavimą. Šis metodas turėtų būti laikomas paprastu ir tuo pat metu kuo informatyvesnis.

Po vizualinio limfmazgių patikrinimo ir palpacijos pacientas turi atlikti keletą procedūrų:

• Virškinimo sistemos ultragarsas;
• CT kaulai;
• MRT su kontrastine medžiaga, kuri padeda nustatyti metastazes limfmazgiuose;
• limfmazgių biopsija;
• kraujo tyrimai.

Be to, pacientams reikia atlikti daugelio naviko žymenų analizę. Vykdydamas biopsiją, gydytojas gali nustatyti ląstelių tipą, smulkių ląstelių ar papiliarinį limfmazgių vėžį ir tai yra būtina tinkamam gydymo taktikos pasirinkimui.

Kas yra limfmazgių vėžio gydymas?

Efektyviausias būdas atsikratyti limfmazgių vėžio pradiniame vystymosi etape yra pašalinti limfmazgius. Chirurgas išskyrė ne tik limfmazgius, kuriuos paveikė onkologija, bet ir netoliese, kurie gali turėti naviko ląstelių ir po to atsinaujinti. Po siūlų gijimo ir paciento normalizavimo, pasirenkamas tolesnis gydymas.

Kemoterapija limfmazgių vėžiui yra vienas iš kokybiškiausių gydymo metodų. Onkologas gali pakeisti gydymą kelyje, pašalindamas ar pridedant vaistų, kai nėra reakcijos. Hodžkino limfoma yra gerai gydoma chemoterapija naudojant citostatikus, kurių metu slopinamas naujų pažeidimų augimas. Nepaisant didelio šalutinių reiškinių skaičiaus, specialūs nuodai padeda atsikratyti ligos. Gydytojai naudojasi šiuo metodu bet kuriame patologinio proceso progresavimo etape.

Limfmazgių vėžio radiacinė terapija yra ypač veiksminga 3-4 stadijoje, tačiau pagal gydytojo sprendimą galima naudoti ir ankstesnius 1 ir 2 etapus. Pacientas yra veikiamas spinduliuotės, kai vidaus organuose atsiranda naujų augalų, kurie gerai matomi CT. Padedant uždegimo zonos apšvitai, sustabdomas onkogeninių ląstelių ir metastazių augimas, mažinamas navikas. Priklausomai nuo situacijos, techniką rekomenduojama naudoti prieš ir po operacijos naviko pašalinimo vietoje. Antruoju atveju švitinimas sumažina ligos pasikartojimo tikimybę.

Pradiniame onkologijos etape donorų kaulų čiulpų transplantacija gali pasiekti gerą rezultatą.

Pastaruoju metu buvo sukurta ir sveikų donorų limfmazgių persodinimo technika. Tokia operacija limfmazgių vėžio atveju yra tiesiog būtina, jei neaišku priežastis, dėl kurios atsirado atgimimas. Unikalus transplantacijos rezultatas jau parodė teigiamą imuniteto padidėjimą, edemos pašalinimą ir paciento gerovės pagerėjimą.

Metastazės ir limfmazgių vėžio pasikartojimas

Vienas iš pavojingiausių sąlygų yra pasikartojantis limfmazgių vėžys. Vidutiniškai jis vystosi per 5–7 metus nepertraukiamo palaikomojo gydymo sąlygomis 30–40% pacientų. Pavojus yra žmonėms, turintiems blogų įpročių, prastos mitybos, gyvenančių streso sąlygomis.

Net tinkamai parinktas gydymas neužtikrina visiško atsigavimo. 3-4 etapais ląstelės aktyviai juda limfinės sistemos induose, įsikuria vidiniuose organuose, skatina antrinių navikų - metastazių - augimą. Kartais biopsijos metu jie rodo mišrią onkologijos rūšį, kelių tipų netipinių audinių derinį. Todėl gydytojai rekomenduoja griežtai laikytis terapinės schemos, ignoruoti įprastą CT ir laiku duoti kraują naviko žymenims.

Kiek pacientų gyvena limfmazgių vėžyje?

Gyvenimo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

• paciento amžių;
• proceso etapai;
• vidaus organų pažeidimo laipsnis;
• kraujo kokybė;
• ligų, kurios apsunkina gydymą (ŽIV, C hepatitas, diabetas), buvimą.

Pradinės apyvartos metu 1–2 etapuose išgyvenamumas siekia 82–85%. Rodiklis apskaičiuojamas remiantis paciento stebėjimais 5 metus. Jei nustatomas limfmazgių metastazių vėžys, prognozė yra mažiau palanki: nuo 45 iki 63% 5 metus. Labiausiai teigiamą gydymo poveikį turi Hodžkino limfoma, turinti sudėtingą chemoterapijos ir radioterapijos derinį.

Limfmazgiai ir onkologija

Susiję ir rekomenduojami klausimai

17 atsakymų

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,63% klausimų.

Limfmazgių vėžys

Limfmazgių vėžys yra onkologinė liga, kurios metu žmogus padidina limfmazgius dėl limfinės sistemos pažeidimo neoplazmomis. Judant limfomą tarp mazgų, atsiranda patologinis imuniteto sumažėjimas, turintis neigiamų pasekmių. Šis tipas paveikia tik 4% visų onkologijos žmonių, ir jis yra vienodas ir vyrams, ir moterims.

Limfmazgių vėžys yra dažnas ligos, paprastai suskirstytos į:

Hodžkino limfomos

Piktybiniai limfinio audinio navikai, kurių būdingas bruožas yra milžiniškų Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių buvimas, kurios aptinkamos mikroskopu tiriant limfmazgius.

Skaitykite daugiau apie šią ligą mūsų straipsnyje.

Yra bendra limfomų grupė, įskaitant įvairius limfomų tipus, išskyrus Hodžkino limfomą.

Šie ligų tipai elgiasi, plinta ir reaguoja į gydymą skirtingai, todėl svarbu žinoti, kokio tipo vėžys pacientas turi. Žemiau mes apskritai rašysime apie visų rūšių vėžį.

Priežastys

Buvo išnagrinėtos ir apsvarstytos daugelis prielaidų, kodėl ši liga pasireiškia, tačiau pagrindinės limfmazgių onkologijos priežastys yra šios:

1. Pavojingų medžiagų poveikis organizmui.

Dažnai priežastis, kodėl žmonės, kurie buvo maždaug ilgą laiką netoli toksinių medžiagų, įgyja tokią ligą.

1. Dažnai būna po saule.

Tokie pacientai nuolat kontaktuoja su saule, kenkia pernelyg dideliam kiekiui.

1. Įvairių infekcijų pasireiškimai.

Pavyzdžiui, ŽIV arba AIDS gali sukelti vėžį.

1. Kūno patologija.

Prasta imuninės sistemos veikimas ir pan.

5. Metastazės

Dažnai vėžiu sergantiems pacientams vėžinių ląstelių plitimas į limfmazgius. Kaip taisyklė, artimiausi limfmazgiai pirmiausia kenčia, o paskui tolimieji. Šiai problemai reikia labai daug dėmesio ir nedelsiant elgtis agresyviai. Apie atskirą limfmazgių vėžį galite skaityti atskirame straipsnyje.

Taip pat galite pastebėti tam tikrus veiksnius, prisidedančius prie limfmazgių vėžio atsiradimo:

Blogi įpročiai.

Amžius Iki 25 metų ir nuo 50 metų amžiaus labiausiai tikėtina, kad susirenka liga.

Sunkus gimdymas ar gimdymas vėlesniame amžiuje.

Limfmazgiai onkologijoje

Limfinės sistemos yra pagrindinė imuniteto apsaugos priemonė. Limfmazgiai gamina limfocitus - svarbiausias imuninės sistemos ląsteles, kurios užkerta kelią infekcijos vystymuisi. Onkologijoje limfmazgiai ir toliau kovoja už žmonių sveikatą, tačiau kai imuninė sistema yra susilpnėjusi, jie gali tapti antrinio pažeidimo (metastazių) vieta, o naudingi limfocitai pradės dar labiau pakenkti organizmui.

Limfinės sistemos vaidmuo vėžiu sergantiems pacientams

Vystant vėžį organizme, limfinė sistema gali tapti pagrindiniu vėžinių ląstelių (karcinomų) plitimu per žmogaus kūną. Metastazės daugeliu atvejų yra neišvengiamas procesas. Limfos srautas plinta karcinomas per limfinę sistemą, o limfmazgiai gali vėluoti jų judėjimą ir iš dalies neutralizuoti.

Kaip gerai veikia „limfmazgių“ filtras, priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Paciento amžius;
• Galimos lėtinės ligos;
• Laipsnis, kuriuo onkologija vyksta.

Stiprūs imunitetai limfmazgiai gali trukdyti vėžio ląstelių pasiskirstymui ir perėjimui prie metastazių arba sulėtinti šį procesą.

Limfinės sistemos apsauga nuo sveikatos

Limfinės sistemos būklė ir jos teikiamas apsaugos lygis labai priklauso nuo individualaus gyvenimo būdo.

Yra daug veiksnių, kurie gali susilpninti ir sukelti limfinės sistemos sutrikimus:

• Lėtinės ligos, nesusijusios su onkologija;
• Kenksminga gamyba, nuolatinė sąveika su kancerogenais;
• ŽIV infekcija organizme;
• Individualus paveldimas, genetinis polinkis.

Kaip ir kodėl limfmazgiuose yra vėžio metastazės?

Pirmieji paveikti regioniniai (netoliese esantys) limfmazgiai, esantys arčiausiai ligos vietos. Pagrindinė limfmazgių reakcija į vėžinių ląstelių vystymąsi yra padidėjimas. Karcinomos greitai išspausti sveiką audinį iš limfmazgių.

Jei limfinė sistema yra susilpnėjusi, tuomet, jei į ją įsijungsiu karcinomos, aš galiu padalyti ir išsivystyti daug greičiau nei pirminiame ligos centre. Intoksikacija kūno metu metastazių metu labai padidėja ir gali sukelti skausmą.

Kas yra limfmazgių apsauga nuo vėžio?

Limfmazgis yra gynyba, net ir susilpnėjusios imuninės sistemos atveju. Vėliau limfmazgyje vėžio ląstelės vystosi tam tikrą laiką. Yra piktybinio proceso lokalizacija, kurios trukmė yra individuali ir negali būti tiksliai prognozuojama.

Pagrindinė apsauginė limfmazgių funkcija vėžio vystymosi metu yra karcinomų plitimo kliūties sukūrimas. Kūnas yra suprojektuotas taip, kad aplink bet kokį gyvybiškai svarbų organą yra grupė limfmazgių, kurie „stebi“ savo sveikatos būklę.

Limfmazgiai slopina vėžio ląstelių plitimą ir neleidžia jiems patekti tiesiai į krūtinės ląstelių limfos kanalą ir kraujotakos sistemą.

Kaip limfmazgių metastazėmis lemia vėžio auglio stadija?

Diagnozuojant ir apibūdinant vėžį medicinos praktikoje, priimama vieninga vėžio stadijų nustatymo sistema, kuri yra tiesiogiai susijusi su metastazių skaičiumi limfmazgiuose.

• 1 stadijos vėžiui būdingas metastazių nebuvimas limfmazgiuose, žymimas kaip N0;
• Antrosios pakopos vėžys nustatomas pagal vieną metastazę regioniniame limfmazgyje, žymint N1;
• 3 stadijos vėžys diagnozuojamas, kai regioniniuose limfmazgiuose yra keli (daugiau nei vienas) metastazės, žymimi kaip N2;
• 4 etapo vėžys nustatomas metastazių aptikimu ne tik regioniniuose, bet ir tolimuose limfmazgiuose, žymimuose kaip N3.

Kartu su 3-4 ligos etapais karcinomų plitimą lydi bendrosios paciento būklės pablogėjimas. Gali būti staigus svorio kritimas, silpnumas, karščiavimas, nestabili emocinė būsena.

Onkologijos aptikimas 3-4 etapuose, turintis didelę metastazę, daro gydymą daug sunkesnį ir sumažina atsigavimo tikimybę.

Pagrindinės limfmazgių grupės, turinčios onkologinės diagnostikos vertę

Limfmazgių skaičius žmogaus organizme yra šimtai. Siekiant palengvinti diagnozę, įprasta juos suskirstyti į dvi grupes:

• Paviršiniai limfmazgiai. Galima apčiuopti;
• Gilūs limfmazgiai. Diagnozę galima gauti su ultragarsu, MRI, CT.

Nepriklausomai nuo grupės, atsakas į vėžinių ląstelių vystymąsi limfmazgiuose yra tas pats - tai padidėjimas. Viršutinių limfmazgių pokyčiai dažnai pastebimi vizualiai, o gilių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas yra sunkiau aptikti.

Tarp paviršutiniškų ir gilių limfmazgių yra įprasta išskirti didžiausio dydžio limfmazgius, kurie yra ypač svarbūs onkologijoje:

• Paviršiniai limfmazgiai:
  • Gimdos kaklelis;
  • Axillary;
  • Inguinal.
• Gilūs limfmazgiai:
  • Intrathoraciniai limfmazgiai;
  • Pilvo ertmės limfmazgiai ir dubens ertmė.

Gimdos kaklelio limfmazgiai

Gimdos kaklelio limfmazgiai yra tarp labiausiai pažeidžiamų asmenų dėl didelio laivų kaupimosi jų teritorijoje.

Kaklo limfmazgių uždegimas dažnai nėra susijęs su onkologija. Gydant limfą iš gerklų, ryklės ir burnos ertmės, gimdos kaklelio limfmazgiai gali padidėti dėl vietinių uždegiminių procesų.

Metastazių šaltiniai gimdos kaklelio limfmazgiuose

Diagnozuojant burnos ertmės onkologiją, skydliaukę ir kitus netoliese esančius organus, gimdos kaklelio limfmazgiai yra pirmieji, kurie ima ligos sukėlimą. Šiuo atveju jie veikia kaip regioniniai limfmazgiai.

Galima atsirasti gimdos kaklelio limfmazgių metastazė, atsiradus piktybinėms plaučių, skrandžio, kepenų, krūties ligoms.

Gimdos kaklelio limfmazgių grupėje taip pat yra supraclavikinių limfmazgių:

• Tinkami supraclavikuliniai mazgai yra metastazuoti plaučių ir stemplės ligose;
• Kairieji supraclavikiniai mazgai - su skrandžio, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos onkologija.

Metastazių simptomai gimdos kaklelio limfmazgiuose

Pagrindiniai gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimų, kaip metastazių, simptomai yra šie:

• Padidėjimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Prakaitavimas naktį;
• Diskomfortas paveiktame rajone.

Sudėtingesniame etape liga lydi kvėpavimo sutrikimus, greitą svorio netekimą ir virškinimo sistemos nestabilumą.

Norint tiksliai nustatyti gimdos kaklelio limfmazgių uždegimo priežastis, vizualinis tyrimas gali būti nepakankamas. Ultragarsas, magnetinio rezonanso terapija ir biopsija bus tiksli diagnozė.

Onkologijos limfmazgiai

Uždegimas ir limfmazgių išplitimas pažastyse gali būti krūties onkologijos vystymosi pasekmė. Ši liga, dažna moterims, dažnai aptinkama tik limfmazgių metastazių stadijoje. Taip yra dėl neskausmingo naviko vystymosi pradiniame etape.

Ankstyvosiose ligos stadijose pažastų srityje gali atsirasti diskomfortas ir diskomfortas.

Sunkesnėse ligos stadijose aštrūs limfmazgiai tampa uždegę, padidėja, ir yra akivaizdžių skausmingų pojūčių.

Asišaliniai limfmazgiai neišvengiamai yra jautrūs metastazių atsiradimui vystant onkologines pečių, rankų ir nugaros ligas.

Inguininiai limfmazgiai

Korpuso limfmazgiai pirmiausia reaguoja į moterų, sėklidžių ir prostatos vėžio, taip pat šlapimo pūslės, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio.

Intrathoraciniai limfmazgiai

Gilių limfmazgių uždegimas ilgą laiką gali nepastebėti.

Karcinomos gali patekti į intrathorakinius limfmazgius nuo stemplės, kaklo ir pieno liaukos ligos židinių. Plėtojant limfomą ir limfogranulomatozę, gilių intrathoracinių mazgų patenka į vėžio ląstelių poveikį.

Pilvo ertmės limfmazgiai ir dubens ertmė

Vizualinės apžiūros metu taip pat pastebima, kad pilvo ertmės ir dubens ertmės limfmazgių liga. Šios grupės limfmazgius dažniausiai puola vėžinės ląstelės skrandžio, žarnyno, šlapimo pūslės ir kitų netoliese esančių organų onkologijoje.

Sunkus kojų ar abiejų kojų patinimas iš karto, medicinos kalba, kojų limfostazė, gali būti dėl uždegimo ir dubens ertmės limfmazgių dydžio pasikeitimo. Limfmazgių uždegimas sukelia venų suspaudimą ir kraujo stazę.

Skaitykite daugiau apie kojų limfostazę straipsnyje Apatinių galūnių limfostazė.

Savalaikis konsultavimas ir diagnozavimas, kurį atliks specialistas, leis Jums pradėti veiksmingą gydymą ir padidinti atsigavimo galimybes.

Įvairių vėžio limfmazgių pokyčiai

Limfmazgiai yra kolektoriai, į kuriuos organai ir audiniai gauna skysčių, medžiagų apykaitos produktus, toksinus ir mikrobines daleles. Limfmazgiai dalyvauja įvairiuose patologiniuose procesuose, įskaitant jautrumą piktybiniams pažeidimams. Vėžinių limfmazgių uždegimą gali sukelti vėžio vystymasis pačiame limfmazgyje arba metastazių slinkimas.

Ištirtų limfmazgių tyrimui, be vizualinės apžiūros ir palpacijos, naudojami šie metodai:

• punkcija (punkcija) su vėlesne histologine turinio analize;
• radiografija;
• Ultragarsas;
• tomografija.

Limfoidinių audinių navikai

Limfmazgiai ir limfocitų serijos ląstelės yra vadinami limfomomis. Dažniausios limfomos yra limfosarkomos ir limfogranulomatozė (Hodžkino liga).

Limfomos dažnai paveikia vyrų populiaciją. Skausmingas limfmazgių patinimas, susijęs su sveikata, yra pagrindinis ligos požymis. Gali būti paveikti tiek gilūs, tiek paviršiniai mazgai, tačiau dažniau tokie lokalizacijos atvejai:

• ant kaklo;
• po ranka;
• per klavišą;
• ant alkūnės lenkimo;
• šlaunikaulio srityje.

Jai lieka neskausmingi, sutirštinti konsistencija, lengvai judami po oda. Pradedant vienos grupės limfmazgiais, naviko procesas apima beveik visus organus ir audinius. Ketvirtame ligos etape metastazavusios ląstelės randamos plaučių, pleuros, pieno liaukų limfmazgiuose ir audiniuose, persikelia į kepenis, storąją žarną ir tiesiąją žarną.

Esant pirminiam limfmazgių pažeidimui, pradiniai ligos požymiai gali būti kosulys ir skausmas už krūtinkaulio. Uždegimas blokuoja kraujo tekėjimą per geresnę vena cava ir sukelia šiuos simptomus:

• veido patinimas;
• kraujagyslių patinimas kakle;
• dusulys;
• galvos skausmas;
• mieguistumas

Limfomos atveju paveikti limfmazgiai gali sujungti tarpusavyje, formuodami didelius konglomeratus. Liga yra sudėtinga dėl padidėjusių kepenų, nervų sistemos pažeidimų ir dažnas karščiavimas.

Piktybinių navikų metastazės

Vėžinių ląstelių perkėlimo į organizmą procesas su antrinių ligos židinių formavimu vadinamas metastazėmis. Limfinės sistemos metastazės būdingos vėžiniams navikams. Pirmieji paveikti regioniniai limfmazgiai - arčiausiai ligonių. Limfmazgiai vaidina apsauginį vaidmenį, užkertant kelią metastazių plitimui visame žmogaus organizme. Jei imuninė sistema yra geros būklės, vėžio ląstelės negali transformuotis į ryškias metastazes ar net mirti.

Metastazių limfmazgių pažeidimo laipsnis naudojamas vėžio proceso etapui įvertinti:

• 1 etapas - nėra metastazių;
• 2 etapas - nustatomos atskiros metastazės regioniniuose limfmazgiuose;
• 3 stadijos vėžys - kelių metastazių buvimas netoliese esančiuose mazguose;
• 4 etapas - metastazės į tolimus mazgus, audinius, organus.

Dažnai limfmazgių uždegimas asmuo pastebi prieš pagrindinius vėžio požymius. Labiausiai prieinami tyrimams ir diagnostikai reikšmingi yra tokie limfmazgiai:

Gimdos kaklelio limfmazgiai

Dažnas uždegimas ir limfmazgių metastazių pažeidimas kakle yra susijęs su jo anatominėmis savybėmis. Čia eina daug kraujo ir limfinių kraujagyslių, nervų skaidulų.

Kaklo limfmazgių sveikatos būklė nėra apibrėžta. Onkologijoje paviršiniai gimdos kaklelio limfmazgiai atrodo kaip išsikišusios formos su apvaliais kontūrais. Bandant, jie turi tankią elastingumą, neskausmingą, šiek tiek paspaudę. Gilių limfmazgių uždegimas gali būti neįmanomas, tačiau ant kaklo matomos asimetrijos sritys.

Kaklo limfmazgiai atskleidžia tokių organų vėžio metastazes:

• lūpos ir liežuvis;
• gerklų;
• galvos ir kaklo;
• skydliaukė.

Be to, piktybinės ląstelės plaučių ir stemplės navikams dažnai perkeliamos į dešinįjį supraclavikulinį limfmazgį kakle. Pacientams, sergantiems piktybinėmis ligomis, esančiomis pilvo ertmėje ir mažame dubens sluoksnyje, pastebimi kairiojo supraclavikinio limfmazgio uždegimai.

• kepenų vėžys;
• skrandžio vėžys;
• storosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžys.

Ašiniai limfmazgiai

Pagal pažastį yra keli galingi limfmazgiai, kuriuose randama krūties vėžys, dažniausiai vėžys moterims. Šis vėžio tipas prasideda nedideliu, neskausmingu pieno liaukos tankinimu ir ilgą laiką gali nepastebėti.

Iki krūties vėžio diagnozavimo 50% pacientų jau sukūrė metastazių.

Ligos pradžioje limfmazgiai po pažastų pažeistoje pusėje yra šiek tiek padidėję, neskausmingi ir mobilūs. Šiuo metu pacientai gali patirti svetimkūnio pojūtį limfmazgių srityje. Progresuojant pieno liaukų navikai, daugybė metastazių pažastyje yra fiksuotos tarp jų ir aplinkinių audinių. Išoriškai limfmazgiai atrodo kaip nelygios formacijos. Suleidus kraujagysles ir nervų pluoštus metastazėmis sukelia rankos sustingimą ir patinimą, kartu su stipriais skausmais.

Limfmazgių pažeidimas po ranka žymiai pablogina krūties vėžio prognozę. Siekiant išvengti tolesnio metastazių plitimo, gydytojai turi pašalinti krūties audinius kartu su regioniniais limfmazgiais. Be krūties navikų, metastazės perduodamos į limfmazgius po rankos, kai yra rankos, peties ir nugaros odos vėžys.

Inguininiai limfmazgiai

Limfas iš odos, apatinių galūnių poodinio audinio ir išorinių lytinių organų pirmiausia patenka į paviršutinišką gleivinės limfmazgius. Gilūs inguininiai limfmazgiai kartu su šlaunų indais yra po raumenų sluoksniu, jie perneša limfą į pilvo ertmę. Šios grupės limfinių kraujagyslių padidėjimas pastebėtas piktybiniais tokių organų navikais:

• storosios žarnos;
• tiesiosios žarnos;
• gimdos;
• kepenys;
• kiaušidės moterims;
• vyrų prostatos ir sėklidžių;
• šlapimo pūslė.

Išoriškai limfmazgiai su metastazėmis primena inguinalinę išvaržą. Didelis limfmazgis daro spaudimą aplinkiniams audiniams, sukelia skausmą ir kojų patinimą ant paveiktos pusės.

Gilūs limfmazgiai

Krūtinės, pilvo ir dubens ertmėje yra daug gilių limfmazgių, kurie patenka į limfą iš vidaus organų. Kai kurie mazgai yra palei ertmių sieneles, kiti yra šalia vidinių organų (plaučių, širdies, stemplės, kepenų) membranų. Daugelyje limfoidinių audinių yra pluošto aplink mažas ir storas žarnas, tiesiąją žarną.

Gilių limfmazgių nykimas su metastazėmis ilgą laiką gali sukelti išorinių simptomų. Atsitiktinai nustatytų mazgų padidėjimas kito ligos tyrimo metu (rentgenograma, ultragarsas).

Dažnai randama išsivysčiusiose plaučių vėžio formose - viena iš dažniausiai pasitaikančių vėžio pasaulyje. Plaučių audinyje nėra skausmo receptorių, o auglys yra asimptomatiškai išsivystęs kelerius metus. Su bronchų limfmazgių pralaimėjimu plaučių šaknis gali būti stebimas dusulys, kosulys, skrepis su krauju, kurie laikomi uždegimu.

Kita neseniai diagnozuota liga yra storosios žarnos vėžys, įskaitant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimus.

Lytinio žarnos vėžys yra trečioji vieta pasaulyje pagal dažnumą. Analitinių limfmazgių, esančių tiesiosios žarnos šoniniame paviršiuje, metastazių pralaimėjimas, kartu su išmatų išleidimu iš kraujo ir gleivių. Todėl liga dažnai suklysta dėl hemorojus. Metastazės pluošto žarnų limfmazgiuose sukelia simptomus, kaip ir uždegiminiuose procesuose:

• pilvo pūtimas;
• kolikos;
• nevirškinimas;
• skausmas

Vėžio metastazės kepenų limfmazgiuose gali išspausti portalų veną ir sukelti apatinės kūno dalies kraujo stazę ir patinimą, sukeldami skysčio kaupimąsi į pilvo ertmę. Dėl padidėjusio kraujospūdžio skrandžio ir stemplės induose atsiranda pavojingas vidinis kraujavimas. Padidėję kepenų vartų limfmazgiai gali sukelti gelta.

Svarbus diagnostinis ženklas gali būti padidėjusios ir tankios bambos limfmazgių identifikavimas bamboje. Metastazės šiame mazge dažniausiai praeina iš piktybinių navikų, skrandžio, kepenų, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos.

Ilgalaikis limfmazgių uždegimas yra nerimą keliantis simptomas, pasireiškiantis daugelyje sunkių ligų. Todėl, kai bet kuriame limfmazgyje randamas antspaudas, asmuo turi kreiptis į gydytoją.