Kaip naujagimyje pasireiškia plaučių uždegimas? Tinkamas gydymas, galimos komplikacijos

Sinusitas

Naujagimio pneumonija yra gana dažna perinatalinės ligos infekcinė liga. Tai gali būti klasifikuojama kaip labai pavojinga patologija, ypač jei kalbame apie dvišalį uždegimą. Šiandien statistika nėra ypač paguodanti, uždegimas diagnozuojamas 1% viso amžiaus ir 15% priešlaikinių kūdikių (t. Y. Tie, kurie gimė iki 37-osios nėštumo savaitės).

Ką reikia žinoti apie plaučių uždegimą

Reikia nepamiršti, kad naujagimių vaikai ypač jautrūs įvairių virusų ir bakterijų poveikiui. Plaučių uždegimo požymiai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos atsiradimo (vaisiaus, gimdymo, naujagimių). Gimdos pneumonijos atvejai negali būti vadinami retais. Tokiu atveju po gimimo ženklai bus pastebimi. Tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių plaučių audinio uždegimą, pirmiausia yra perduodamos ūminės kvėpavimo takų infekcijos nėštumo metu.

Tarp kūdikių pneumonijos sukėlėjų dažniausiai pasitaiko stafilokokų ir streptokokų. Reikėtų nepamiršti, kad, remiantis anatominėmis savybėmis, priešlaikinio kūdikio plaučiai yra mažiau išsivysčiusi, todėl labiau jautrūs šios ligos atsiradimui.

Tarp svarbiausių pasireiškiančių veiksnių, sukeliančių pneumoniją, verta paminėti:

  • sunki ar lėtinė motinos liga, pasireiškianti nėštumo metu;
  • sumažintas imunitetas;
  • anemija;
  • nėščios moters kūno infekcijos fokusai ir pan.

Reikia prisiminti, kad kūdikių pneumonija yra labai pavojinga. Ligonizacija reikalinga be žlugimo. Pavojus gydyti ambulatoriniu būdu, mažas pacientas su motina turi būti nuolat prižiūrimas specialistų.

Priežastiniai veiksniai

Ligos vystymasis naujagimiams, taip pat ir vyresniems vaikams, sukelia įvairius virusus, grybus, mikrobus, pirmuonius ir bakterijas.

Tarp priežasčių, dėl kurių padidėja pneumonijos rizika, galima nustatyti:

  1. vaikystėje kvėpavimo takų struktūros anatominės ir fizinės savybės;
  2. silpni kvėpavimo takai, ypač ryškūs ankstyviems kūdikiams;
  3. kraujavimas iš motinos nėštumo metu;
  4. motinos lėtinių ligų apraiškos nėštumo metu;
  5. ūminės motinos virusinės ligos;
  6. amniono skysčio išleidimas prieš nustatytą laiką, t.y. ilgas intervalas be vandens (atidarytas burbulas).

Išvada - pneumonijos rizika naujagimiui didėja esant įvairiems neigiamiems veiksniams.

Naujagimių plaučių uždegimas yra labai pavojinga liga, nes nesant tinkamo gydymo, jis gali sukelti mirtį dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Tarp naujagimių kūdikių pneumonijos priežasčių yra:

  • Infekcija patenka iš motinos į vaisių per placentą.
  • Infekcija patenka į vaisiaus plaučius iš amniono.
  • Infekcija patenka į kūdikio kūną tuo metu, kai ji eina per gimimo kanalą.
  • Kūdikio infekcija įvyksta po gimimo.

Plaučių uždegimo pavojus ankstyvame amžiuje yra tai, kad patologija gali sukelti daug komplikacijų. Siekiant išvengti tokių pasekmių, jei yra pirmieji ligos simptomai, kūdikis turi būti parodytas gydytojui.

Simptomai kūdikiams

Yra žinoma, kad plaučių uždegimas pasižymi alveolių sienelių pažeidimu, veikiant infekciniam procesui, kuris vyksta plaučių audiniuose. Kūdikių pneumonijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo patogeno tipo, kuris pateko į kūdikio kūną, infekcijos režimą ir bendrą organizmo atsparumą.

Gimdos infekcijos atveju kūdikiai gimsta į pasaulį jau patologiniais procesais plaučiuose. Šios formos tikimybė žymiai padidėja, jei motina taip pat patyrė pneumoniją nėštumo metu, ypač viruso.

Diagnozuoti pneumonijos buvimą trupiniuose nėra lengva. Tarp būdingų bruožų yra:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • oda;
  • sunku kvėpuoti;
  • žarnyno spazmai;
  • apetito praradimas;
  • kvėpavimo ir iškvėpimo kvėpavimo klausymas;
  • nagų ant rankų ir kojų mėlynumas;
  • skysčio atmetimas;
  • dažnas regurgitacija, vėmimas;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Kūdikio uždegimo pasireiškimas po gimimo, neonatologai pastebės dar prieš motinos ir vaiko išleidimą iš ligoninės (motinystės ligoninėje). Jei jaunesniems kaip vienerių metų vaikui atsiranda pneumonijos požymių, tuoj pat turėtumėte išeiti į ligoninę ir ištirti, nes uždegimas yra ypač pavojingas ne tik pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį, bet ir per pirmuosius trejus metus.

Kosulys ligos pradžioje negali būti ryškus, tačiau reikia atkreipti dėmesį į šį simptomą. Taip pat turėtų būti įspėjama, kad nosies išsiskyrimas ir kvėpavimo sunkumai yra mama. Dusulys sukelia galūnių cianozę dėl deguonies trūkumo organizme.

Diagnostinės funkcijos

Tiksli diagnozė, pagrįsta naujagimio ir radiografinių duomenų tyrimu, yra lengviau nei objektyviai tiriant vaiką. Siekiant patvirtinti infekcijos buvimą, reikia atlikti keletą laboratorinių tyrimų, siekiant įrodyti infekcijos buvimą. Bet kuriuo atveju vaikas, net jei įtariamas pneumonija, nedelsiant turėtų būti hospitalizuotas. Svarbu prisiminti, kad mirties rizika yra per didelė.

Šios ligos diagnozė mažiems vaikams turėtų apimti tokią veiklą:

  1. ligos klinikinių apraiškų analizė;
  2. istorija;
  3. vaiko tyrimas;
  4. rentgeno tyrimas;
  5. laboratoriniai tyrimai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rentgeno tyrimams. Daugeliu atvejų tėvai ieško būdų, kaip atsisakyti šio įvykio, tačiau tai nėra tiesa. Tik radiografija padės gydytojams nustatyti uždegimo židinių buvimą naujagimio plaučiuose ir padės pašalinti įgimtų plaučių ir bronchų anomalijų tikimybę, kuri pablogina uždegimo eigą.

Rentgeno tyrimas negali būti vadinamas naudinga procedūra kūdikiams, bet įtariamo pneumonijos atveju yra neprotinga atsisakyti šio įvykio.

Šiame medicinos plėtros etape pediatrinėje praktikoje nėra daugiau gerybinių ir tikslių pneumonijos diagnozavimo metodų. Pirmas dalykas, kurį tėvai turėtų galvoti, yra galimas vėlyvo ligos nustatymo pasekmes.

Tinkamas gydymas yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

Ankstyvas pneumonijos atsigavimas kūdikiui yra labai svarbus sėkmingam atsigavimui. Jei pneumonijos pasireiškimas naujagimyje tampa pastebimas vis dar motinystės ligoninėje, jis dedamas į specialų inkubatorių, siekiant išlaikyti ir nuolat stebėti kvėpavimą ir temperatūrą.

Plaučių uždegimo gydymas apima aktyvią taktiką. Išgydyti vaikų pneumoniją per pirmąsias gyvenimo dienas be antibiotikų. Priklausomai nuo būklės, vaistas skiriamas, kurio veiklioji medžiaga yra penicilinas arba cefalosporinas (kai kuriais atvejais gali būti naudojamos ir kitos veikliosios medžiagos). Galima vartoti per burną, į raumenis ir į veną. Galimybę naudoti vieną ar kitą vaisto formą nustato gydytojas. Parodyta kompleksinė vitamino terapija, vaiko kūnas turėtų būti aprūpintas visais vitaminais, reikalingais norint vystytis.

Gydymo ypatybės nustatomos remiantis ligos eigos sunkumu ir atskiromis kūdikio kūno savybėmis. Tačiau, vartojant antibakterinius vaistus, nurodomos visos ligos formos. Temperatūra pirmosiomis patologinio proceso dienomis beveik nepasitraukia, ji patenka tik po to, kai antibiotikas „žudo“ daugumą infekcinių medžiagų. Kūdikio kūnas pradeda atsigauti po kūno temperatūros mažėjimo - apetitas grįžta į vaiką, jo kvėpavimas palaipsniui vėl tampa normalus.

Pavojingos pasekmės

Jei ligos gydymas pradedamas nedelsiant, komplikacijų rizika yra nedidelė. Jei iš pradžių gydymas buvo pasirinktas teisingai, po tam tikro laiko lėtos ligos stadijos gali išlikti nepaaiškinami pneumonijos simptomai. Atkūrimo etapas trunka kelis mėnesius. Šiuo metu kūdikis gali būti mieguistas, atsisakyti maisto. Kai kuriais atvejais sunki pneumonija sukelia vėlyvą vystymąsi.

Gydymo uždelsimas yra kupinas pneumonijos perėjimo prie lėtinės stadijos. Tokiu atveju pasikartojimo laikotarpiai dažnai kartojami. Be to, uždegiminis procesas gali užfiksuoti ir sveikas plaučių ir bronchų sritis. Tarp sunkių komplikacijų yra pleuritas ir plaučių audinio naikinimas.

Svarbu prisiminti, kad esant palankiam ligos rezultatui, bet koks šaltis keletą mėnesių po atsigavimo yra pavojingas, galimas komplikavimas pneumonijos forma.

Intersticinė plaučių liga naujagimiams

Šeiminis desquamative intersticinis pneumonitas kūdikiams yra retas.

Yra žinomos pavienės šeimos, turinčios autosominį recesyvinį paveldėjimo būdą ir nepalankios prognozės (visais aprašytais atvejais mirtis įvyko kūdikystėje). Paprastai desquamative intersticinis pneumonitas arba fibrozinis alveolitas yra sporadinė liga. Makroskopiškai: pradiniame etape plaučiai yra nedideli, neelastingi, vėlyvoje stadijoje - išsiplėtę, tankūs, granuliuotas paviršius, intensyvi fibrozė ir kelios mažos cistos ant pjūvio, kuris žymimas „ląstelių plaučių“. Mikroskopiškai: pradiniame etape - II tipo alveolocitų, dažnai hialininių membranų proliferacija ir skilimas, viruso infiltracija su mononuklinėmis ląstelėmis (limfocitais, monocitais, plazmos ląstelėmis), alveolinė septa, vėlyvoje stadijoje - ryškus infiltracija su mononuklinėmis ląstelėmis, difuzinė fibrozė, metaplazija ir izptinis sindromas, ispticija ir isptinis sindromas. plaučių audinio cistinis naikinimas.

Interstitialysh plaučių fibrozė taip pat randama kai kuriose įgimtuose ligose, tokiose kaip gumbų sklerozė, Marfano sindromas, neurofibromatozė. Apibūdinama kartu su peroksiduotu albinizmu ir trombocitų disfunkcija šeimoje su keturiais paveiktais nariais.

Wilsono sindromas - Mikiti - lėtinė priešlaikinių kūdikių plaučių fibrozė. Šios ligos etiologija yra sudėtinga ir nėra visiškai suprantama. Dažniausiai priešlaikiniai kūdikiai serga (sveria mažiau nei 1500 g). Klinikiniai kvėpavimo nepakankamumo simptomai pasireiškia pirmojo gyvenimo savaitės pabaigoje. Mikroskopiškai: plaučių audinio biopsijos mėginiuose, gautuose pirmosiomis ligos dienomis, pastebimas plaučių audinio nesubrendimas ir alveolinės sekrecijos hipercelluliarumas. Vėlesnėse stadijose (po 20-osios gyvenimo dienos) biopsijos mėginiuose ir autopsijos medžiagoje - emfizema, alveolinės septos retinimas ar sutirštėjimas, intersticinio audinio fibrozė. Prognozė yra nepalanki. Vaikai dažniau miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Mirtingumas siekia 70%.

Naujagimių pneumonijos tipai ir charakteristikos

Vaiko gimimas yra džiaugsmingas įvykis. Tačiau kartais tai gali užgožti komplikacijų ir įgimtų ligų, ypač gimdos ar įgytos pneumonijos. Plaučių uždegimas yra patologija, kuri tampa ir naujagimio, ir jo tėvų testu. Ankstyva diagnostika ir gydymas padės išvengti rimtų pasekmių.

Naujagimių ligos požymiai

Pneumonija yra liga, kuri sukelia rimtų komplikacijų ir poveikį sveikatai. Naujagimiams pneumonija gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba kaip komplikacija, pvz., Po ankstesnės ARVI.

Plaučių uždegimas 10 kartų dažniau pasireiškia priešlaikiniams kūdikiams

Priešlaikiniai kūdikiai yra labiausiai jautrūs plaučių uždegimui. Jie turi plaučių uždegimą 10–15 proc. Atvejų, tuo tarpu laiku pagimdžiusių vaikų patologija diagnozuojama tik vienam vaikui iš šimto. Taip yra dėl nepakankamo kvėpavimo raumenų raumenų, nepakankamo kvėpavimo ir dujų mainų mechanizmų reguliavimo ir plaučių audinio nesubrendimo.

Plaučių uždegimo tipai

Visi pneumonijos atvejai gali būti suskirstyti į:

  • įgimtas (intrauterinis);
  • įgytas (postnatalinis).

Jie skiriasi nuo infekcijos metodo, simptomų, ligos sunkumo ir galimų pasekmių vaikui.

Įgimta pneumonija

Šio tipo pneumonija atsiranda gimdoje ir sudaro apie 10% visos naujagimių pneumonijos. Ši liga jaučiamas pirmuosius vaiko gyvenimo metus ar dienas. Infekcija gali atsirasti įvairiais būdais:

  • transplacentiškai, t. y. ligos patogenas per placentą įsiskverbė į vaiko kūną. Retai pasitaiko;
  • antenatiniu būdu - per amniono skystį;
  • arba gimdymo metu.

Dažniausiai įgimta pneumonija atsiranda dėl infekcijos gimimo metu patogeninės mikrofloros motinos gimimo kanale arba užsikrėtusio amniono skysčio. Transplacentinis metodas yra retas.

Įsigyta

Jei liga atsirado po gimdymo pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, tai vadinama įgytu. Tokia pneumonija gali būti:

  • bendruomenė įgijo - vaikas serga namuose;
  • ligoninė - liga atsirado ligoninėje motinystės ligoninėje, gaivinimo, naujagimių patologijos skyriuje ir pan.

Priežastys

Daugelis veiksnių, padedančių vystytis pneumonijai naujagimiams. Jie yra ypač pavojingi priešlaikiniams kūdikiams. Dažnai keli iš jų vienu metu gali sukelti ligą:

  • ligos, kurią patyrė moteris nėštumo metu;
  • steroidinių vaistų vartojimas ateityje;
  • deguonies badas ir vaisiaus užspringimas;
  • komplikacijos gimdymo metu;
  • cezario pjūvio;
  • intrakranijinis arba stuburo pažeidimas;
  • intrauterinis smegenų pažeidimas;
  • plaučių ir kitų vidaus organų genetinės ligos;
  • nepalanki vaiko situacija;
  • netinkama kūdikio priežiūra.

Paprastai vaikas savo plaučiuose turi nedidelį kiekį skysčio, kuris išstumiamas natūraliai. Su cezario pjūviu organai neturi laiko prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ir jose lieka vaisiaus skystis. Tai prisideda prie vadinamojo vaisiaus (vaisiaus) susilaikymo sindromo, dėl kurio vaiko, ypač pneumonijos, atsiranda kvėpavimo patologijos atsiradimo pavojus.

Ankstyvam kūdikiui cezario pjūvis gali sukelti kvėpavimo distreso sindromo atsiradimą, kai yra staigus nereguliarus kvėpavimas ir padidėjusi pneumonijos atsiradimo rizika. Tokie naujagimiai reikalauja atidžiai stebėti, tirti ir gydyti.

Atskirai reikia paminėti aspiracijos pneumoniją. Tai dažnai sukelia kūdikio maitinimo režimo pažeidimas, per kurį pienas, mišinys, vanduo ir vėmimas gali prasiskverbti į plaučius. Ypač dažnai tokio tipo pneumonija atsiranda priešlaikiniuose kūdikiuose dėl jų polinkio į regurgitaciją.

Priežastiniai plaučių uždegimo veiksniai

Plaučių uždegimą sukelia virusai, bakterijos ar grybai, kurie gali patekti į plaučius dviem būdais:

  • hematogeninis - intrauterinas per kraują;
  • bronchogeninis - per plaučius.
  1. Dažniausia ligos priežastis yra šios bakterijos:
    • streptokokas;

      B grupė Streptococcus yra dažniausia naujagimių sergamumo ir mirtingumo priežastis, atsirandanti dėl meningito, sepsio ir streptokokinės pneumonijos išsivysčiusiose šalyse.

    • stafilokokas;
    • mėlyna pūšis bacillus;
    • listerija;
    • žarnyno bakterijų šeimos gram-neigiamas bacilis;
    • Klebsiella (Friedlander lazdelė) ir kiti mikroorganizmai.
  2. Virusinę pneumoniją gali sukelti įvairių tipų herpeso virusas, ypač citomegalavirusas, taip pat gripo virusas, adenovirusas ir kt.
  3. Grybelinė plaučių uždegimas dažniau pasireiškia vaikams, kurie ilgą laiką dirbdavo dirbtiniu kvėpavimu, ypač ankstyviems kūdikiams. Šios ligos sukėlėjai gali būti Candida genties grybai, rečiau - Aspergillus, pneumocistai (vidutinis protozonų ir grybų kiekis).

    Pneumocystis pneumonija arba pneumocistozė dažniausiai būna ankstyviems kūdikiams. Infekcija su šiuo mikroorganizmu gali pasireikšti kontaktuojant su vežėju namuose arba motinystės ligoninėje. Šio tipo ligos būdingas bruožas yra švokštimo į plaučius nebuvimas, todėl diagnozė atliekama remiantis rentgeno spinduliais.

    Pneumonija naujagimiams 65–80% atvejų yra mišraus pobūdžio, pavyzdžiui, kai bakterinė infekcija prisijungia prie virusinių ar grybelinių plaučių uždegimų.

    1. Intrauterinę pneumoniją dažnai sukelia B grupės streptokokai ir gram-neigiamos bakterijos - E. coli ir Klebsiella (Friedlander lazdelė), retiau - staphylococcus ir Listeria. Liga gali atsirasti dėl citomegaloviruso, herpes simplex viruso ir Candida grybelių.
    2. Dažniausiai pasitaikantys sukeltos pneumonijos sukėlėjai yra virusai (kvėpavimo sincitinis, parainfluenza ir kt.), Gramnegatyvi žarnyno mikroflora, stafilokokai. Dažniau bendruomenės įgytą pneumoniją sukelia moraxella (normalių viršutinių kvėpavimo takų mikrofloros atstovas) ir kokliušo. Pneumokokai ir gripo bakterijos arba Pfeiffer kūdikiams retai išskiriami.

    Įvairių tipų ligos simptomai ir ypatybės

    Ligos simptomai ir ypatybės priklauso nuo to, ar kūdikis yra pilnas, ar ne, taip pat nuo plaučių uždegimo tipo.

    Intrauterinė pneumonija atsiranda iš karto po gimimo

    Vaisiaus pneumonijos simptomai

    1. Jei liga išsivystė gimdoje, tai jos simptomai matomi iš karto po vaiko gimimo:
      • sumažėjęs raumenų tonusas;
      • trūksta refleksų rijimo ir čiulpimo;
      • sutrikusi kraujotaka;
      • kojų edema (kartais);
      • didelis kūno svorio netekimas - 15–30%, taip pat jo lėtas atsigavimas.
    2. Infekcija gimdymo metu pasireiškia 1-2 dienas po gimdymo. Tuo pat metu intrapartinės pneumonijos ligos simptomai skiriasi nuo kitų intrauterininės pneumonijos simptomų.

    Simptomų požymiai, priklausomai nuo infekcijos metodo - lentelė

    • melsvas odos tonas;
    • pirmasis šauksmas yra labai silpnas arba visai ne;
    • žarnyno švokštimas;
    • padidėjusi kūno temperatūra (ankstyviems kūdikiams, žemesnė kūno temperatūra).
    • silpnumas, prasta apetitas;
    • regurgitacija ir nevirškinimas;
    • mėlyna lūpų spalva ir plotas šalia nosies;
    • blyški oda;
    • triukšmingas ir periodiškas kvėpavimas (priešlaikiniai kūdikiai - silpnas kvėpavimas).

    Įgytos pneumonijos simptomai

    Įgyta pneumonija su jos simptomais panaši į ARVI. Pastebimi šie simptomai:

    • kvėpavimo sistemos sutrikimai;
    • sloga;
    • vaiko neramumas;
    • letargija;
    • miego sutrikimas, maitinimo režimas;
    • karščiavimas.

    Simptomai ir ligos eiga priklauso nuo patogeno:

    1. Plaučių uždegimui, kurį sukelia kvėpavimo sincitinė infekcija, būdingas sunkus kvėpavimas.
    2. Užsikrėtus adenovirusu, yra stiprus švokštimas, konjunktyvitas, sloga ir drėgnas kosulys.
    3. Su gripu, nervų sistema kenčia.
    4. Stebint herpeso infekciją, stebimas kraujavimas, ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, išreikštas kepenų padidėjimu ir bendra organizmo intoksikacija.
    5. Kai infekcija stafilokokais atsiranda plaučių abscesai (pūslės), odos pažeidimai, bambos žaizda, osteomielitas.
    6. Su Klebsiella pralaimėjimu pastebėtas enteritas, meningitas, pielonefritas.

    Diagnostika

    Norėdamas diagnozuoti naujagimio pneumoniją, gydytojas vykdo šią veiklą:

    1. Medicinos istorija ir simptomų analizė (apklausiant tėvus).
    2. Bendrasis tyrimas, kurio metu atskleidžiamas specialistas:
      • oda ir cianozė;
      • sunkus kvėpavimas - įkvėpimas yra lygus galiojimo trukmei, švokštimui ir pan.
    3. Laboratoriniai tyrimai:
      • bendra kraujo ir šlapimo analizė, taip pat kraujo biocheminė analizė;
      • gleivių ir skreplių iš ryklės (norint nustatyti patogeną) pasėliai.
    4. Instrumentiniai tyrimai:
      • krūtinės ląstos rentgenograma (rentgenografija);
      • echokardiografija;
      • CT (kompiuterinė tomografija).

    Dr. Komarovskis apie tai, kaip diagnozuoti pneumoniją - vaizdo įrašą

    Gydymas ir jo sąlygos

    Naujagimių pneumonijos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Ji apima keletą priemonių:

      Antibiotikų gydymas. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo tyrimo duomenų, nuo ligos buvusios padėties ir klinikinės padėties. Dažniausiai vartojami vaistai, turintys platų spektrą veiksmų. Vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio amžių ir patogeną.

    Esant pneumocistozei, priešgrybeliniai vaistai skiriami kartu su antibakteriniais vaistais. Virusinis uždegimas taip pat gydomas antibiotiku, nes jis dažnai yra susijęs su bakterine infekcija.

  4. Deguonies terapija. Jis naudojamas esant kvėpavimo sutrikimams ir sumažėjusiam dujų homeostazei naujagimyje. Sunkiais atvejais gydymas nėra baigtas be dirbtinio plaučių vėdinimo. Deguonies terapija gali būti atliekama naudojant deguonies palapinę.
  5. Palankios mikroklimato sukūrimas. Svarbų vaidmenį atlieka mikroklimatas, kuriame visą laiką gyvenančių kūdikių oro temperatūra yra 24–26 ° C, priešlaikiniams kūdikiams inkubatoriuje - 30–32 ° C ir 34–36 ° C, jei kūdikis sveria mažiau nei 1500 gramų. Drėgmė palaikoma 60–70%.
  6. Masažas Jie treniruoja masažą, švelnus, lengvą griebimą ir krūtinės spaudimą iš šonų.
  7. Išvalykite kvėpavimo takus. Norint pagerinti skreplių išsiskyrimą, vaikas keletą minučių 3-4 kartus per dieną patenka į drenažo padėtį. Kvėpavimo takai valomi čiulpiant gleives ir drėkinant gleivinę natrio bikarbonato tirpalu.
  8. Galia. Kūdikio maitinimo būdas priklauso nuo jo būklės ir amžiaus. Dėl apetito praradimo, virškinimo sutrikimų ir bendro silpnumo, kuris apsunkina čiulpimą, šėrimas atliekamas per zondą arba įleidžiant maistą lašinimo metodu. Idealiu atveju užtepamas motinos išreikštas pienas. Jei tai neįmanoma, naudojama pritaikyta pieno formulė. Kai vaiko būklė pagerėja, jie palaipsniui perkeliami į savarankišką maitinimą, pirmiausia iš spenelių arba iš šaukšto (pradedant nuo 1 kartą per dieną), o vėliau iš motinos krūtinės.

Svarbi motinos užduotis vaiko ligos metu yra išsaugoti žindymą. Krūties pienas stiprina imuninę sistemą ir turi visas būtinas medžiagas, kurios prisideda prie kūdikio atsigavimo.

Gydymo trukmė ir prognozė

Gydymo trukmė ir atkūrimo prognozė priklauso nuo ligos sukėlėjo, kūdikio būklės sunkumo ir su tuo susijusių ligų. Daugeliu atvejų pneumonija yra lengvai gydoma. Tinkama ir savalaikė medicininė priežiūra pagerėja 2-3 savaites nuo ligos. Jis pasižymi kvėpavimo nepakankamumo požymių, apetito atkūrimo ir nervų sistemos normalizavimu.

Plaučių uždegimas, kurį sukelia Pneumocystis, gydomas ilgiau. Jo inkubavimo laikotarpis yra nuo 8 dienų iki 1 mėnesio. Bendra ligos trukmė yra 7–8 savaitės, tačiau ankstyviems kūdikiams tik ūminis laikotarpis trunka 4-6 savaites.

Tačiau kai kuriais atvejais liga gali sukelti pavojingų komplikacijų ir pasekmių.

Pavojingos komplikacijos ir pasekmės naujagimiams

Šiuolaikinės medicinos lygis yra toks didelis, kad leidžia taupyti kūdikius, kuriems diagnozuota intrauterinė ar įgimta pneumonija. Tačiau ligos pasekmės kartais yra labai rimtos. Jie skirstomi į:

  1. Plaučių:
    • perkrovos plaučiuose;
    • pneumotoraksas;
    • plaučių skilties sumažėjimas;
    • pleuritas. Pneumotoraksas - oro ar dujų kaupimasis tarp krūtinės sienelės ir plaučių
  2. Ekstrapulmoninis:
    • iš burnos išsiskyręs putotas;
    • vidurinės ausies uždegimas;
    • žarnyno judrumo pažeidimas;
    • kraujotakos sutrikimas;
    • kraujo krešėjimo pažeidimas (DIC);
    • kraujavimas iš odos ir gleivinės (hemoraginis sindromas);
    • mityba ir virškinimas;
    • encefalitas;
    • meningitas;
    • sepsis;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai (acidozė, sumažėjęs kalcio, natrio, kalio kiekis organizme, cukraus kiekis kraujyje, padidėjęs bilirubino kiekis);
    • sklerama - odos ir poodinio audinio tankinimas;
    • antinksčių nepakankamumas;
    • regos ir klausos sutrikimas (po to, kai patiriama pneumonija, rekomenduojama stebėti šių organų veikimą);

Naujagimių pneumonijos komplikacijos yra susijusios su visu organizmu kaip visuma ir kiekvienu organu bei sistema atskirai.

Vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, yra daug didesnis jautrumas bronchopulmoninėms ligoms. Plaučių ar bronchų audiniuose gali likti adhezijos ir randai, vadinami alektazėmis. Kalbant apie pasekmes kūdikio sveikatai, būtina paminėti padidėjusią riziką susirgti anemija ir ricketais ankstyviems kūdikiams, kuriems buvo ankstyvoji pneumonija vaikams.

Ligos prevencija prieš ir po gimimo

Priemonės plaučių uždegimo prevencijai vaikui turėtų būti imtasi prieš kūdikio gimimą ir po to. Nėščia moteris turėtų rūpintis savo sveikata, būtent:

  • reguliariai lankytis klinikoje ir atlikti visus būtinus tyrimus;
  • valgyti teisingai ir subalansuotai;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • Neleiskite SARS, gripo ir kitų infekcijų nėštumo metu.

Darbo metu reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta asfiksijos. Po kūdikio gimimo turite organizuoti tinkamą priežiūrą, neleisti hipotermijai, susisiekti su sergančiais giminaičiais. Svarbu užkirsti kelią pneumonijai ir kitoms ligoms žindyti. Jis stiprina vaiko imunitetą ir padidina atsparumą ligoms.

Nors naujagimių pneumonija yra labai rimta ir pavojinga liga, tačiau šiuolaikinės medicinos lygis leidžia tikėtis teigiamo rezultato ir visiško atsigavimo. Rūpinimasis vaiko sveikata turėtų prasidėti ne po gimimo, bet nuo jo koncepcijos momento.

Naujagimių pneumonijos ypatybės

Naujagimiui dar nėra stipraus imuniteto, jo organai ir audiniai per pirmąjį gyvenimo mėnesį prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Bet kokia infekcija, kuri šiuo metu pateko į kūdikio kūną, gali sukelti sunkią ligą ir pasekmes, kartais mirtinas. Infekcinis pneumonijos procesas, įskaitant intrauterinį, yra pavojingas, nes jis veikia ne tik plaučių audinį, bet taip pat gali plisti per visą kūną. Žinant ligos prevencijos priežastis, apraiškas ir priemones, galima išvengti rimtų komplikacijų.

Kas yra naujagimių pneumonija

Naujagimių pneumonija (pneumonija) yra infekcinė vaikų plaučių audinių liga per pirmąsias 28 gyvenimo dienas, būdingos apsinuodijimo simptomai ir kvėpavimo organų pokyčiai.

Kai plaučių uždegimas, alveoliai yra užpildyti paslaptyje ir nustoja veikti.

Pavojus yra:

  • priešlaikiniai kūdikiai (gimę gestacijos amžiuje iki 38 savaičių);
  • vaikai, kurių gimdos augimo sulėtėjimas (kūno svoris mažesnis nei 2500 g);
  • vaikai, gimę cezario pjūviu.

Be to, daugelis veiksnių žymiai padidina ligos atsiradimo tikimybę vaikui, pavyzdžiui:

  • vaisiaus hipoksija (deguonies badas). Atsiranda dėl deguonies trūkumo motinos kraujyje, placentos nepakankamumo (deguonies trūkumo vaisiui per placentos indus);
  • aspiracijos sindromas, kai įkvėpus vaiką kvėpavimo takuose patenka į amniono skysčio dalį;
  • gimimo trauma;
  • hipoksija gimdymo metu - ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 24 val.);
  • infekcinės motinos šlapimo ir kvėpavimo sistemos ligos;
  • plaučių sutrikimai (bronchų-plaučių displazija).

Įdomu tai, kad trečdalis naujagimių pneumonijos yra antraeilė kartu su pagrindine liga. Pavyzdžiui, įgimta pneumonija gali veikti hemolizinės ligos, sunkios gimdymo traumos, sepsio fone. Tokia pneumonija dažnai lemia pagrindinės ligos sunkumą ir jo pasekmes.

Ligos rūšys

  1. Įgimta (arba intrauterinė) pneumonija. Infekcija užkrečia gimdos vaisių. Jie yra suskirstyti į transplacentinę, kai infekcija patenka į kūdikį iš motinos per placentą. Antenatalinis, kai vaisius užsikrėtė amniono skysčiu. Ir intrapartumas, kai kūdikis yra užsikrėtęs per gimimo kanalą. Ligos priežastis šiuo atveju prasiskverbia iš amniono skysčio arba iš motinos infekuotų genitalijų trakto (genitalijų trakto).
  2. Pogimdyminė pneumonija, kuri atsiranda po vaiko gimimo. Jie yra suskirstyti į ligoninę (nosokominę) pneumoniją, kai infekcija atsiranda motinystės ligoninėje arba naujagimių patologijos skyriuje, o ne ligoninėje, kai naujagimė sužaloja ligą po išleidimo iš motinystės ligoninės.

Be to, patogeninės pneumonijos tipas gali būti suskirstytas į bakterines, virusines ir grybelines.

Priežastys

Visam laikui naujagimiams pagrindinė pneumonijos priežastis yra infekcija. Visi kiti veiksniai (motinos infekcijos, hipoksija gimdymo metu, traumos ir kt.) Tik padidina plaučių uždegimo tikimybę, tačiau tai nėra priežastis!

Naudojant antenatalinę infekciją dažniausiai patogenai yra citomegalovirusinė infekcija, herpes simplex virusas ir pneumocystis. Pastarasis tampa dažniausia ankstyvų kūdikių ligos atsiradimo priežastimi. Su intranataline infekcija vaikas susiduria su motinos gimimo kanale gyvenančiais mikroorganizmais:

  • chlamidijos;
  • mikoplazma;
  • ureaplasma;
  • streptokokai;
  • Candida (grybelinė infekcija).

Streptokokinė infekcija yra 35% kūdikių pneumonijos priežastis per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Ligoninės infekcijos, sukeliančios nosokominę pneumoniją, yra Klebsiella, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus.

Ankstyviems kūdikiams pagrindinė pneumonijos priežastis, be infekcijos, yra nepakankamas kvėpavimo organų ir imuninės sistemos vystymasis. Tokiems vaikams sunkiau kovoti su infekciniais agentais, juos lengviau užkrėsti.

Vaikams po gimdymo cezario pjūvio pagrindinė pneumonijos priežastis yra užsikrėtusių amnionų skysčių arba gimusių kanalų gleivių siurbimas. Dėl šios priežasties atsiranda atelezė (plaučių dalis išnyksta), kuri prisideda prie plaučių uždegimo vystymosi.

Naujagimių pneumonijos infekcijos būdai:

  • Hematogeninis (su kraujo tekėjimu). Tai yra dažniausiai pasitaikantis infekcinis būdas intrauterine pneumonija. Nuo nėščios moters kraujo srities infekcijos židinio patenka į vaisių. Iš čia ir yra gimdos gimdos infekcija.
  • Bronchogeninis. Tai yra postnatalinės pneumonijos infekcijos būdas, kai vaikas užsikrečia nuo ligos motinos ar giminių. Infekcija vyksta per orą lašelius.

Ligos simptomai

Klinikiniame pneumonijos pasireiškime naujagimiams yra keletas simptomų grupių:

  • Apsinuodijimo sindromas - atsiranda apsinuodijus vaiko kūną su virusų ar bakterijų toksinais. Pirmiausia paveikiamos nervų ir imuninės sistemos. Tai pasireiškia vaiko silpnumas, atsisakymas valgyti, mieguistumas, odos nuobodumas ar nuobodumas. Taip pat gali pasireikšti dažnas atsinaujinimas ar trumpalaikis kvėpavimo sustojimas (apnėja).
  • Kvėpavimo sistemos pažeidimai - atsiranda dėl plaučių audinio pažeidimo ir dėl to trūksta deguonies. Išreikštas kvėpavimo padidėjimu, dalyvavimu kvėpavimo pagalbinių raumenų veikloje (tarpkultūrinių erdvių susitraukimas, nosies sparnų patinimas). Įkvėpimas naujagimyje tampa niokojantis, triukšmingas, kartais išgirsta švokštimasis. Oda aplink lūpas ir galūnes įgauna melsvą atspalvį, kuris yra deguonies bado požymis.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai pasireiškia tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), sumažėjęs kraujospūdis, edema.
  • Nervų sistemos pažeidimai - padidėjęs vaiko jaudumas, nerimas, regurgitacija, sumažėjęs raumenų tonusas.
  • Kitų organų ir sistemų apraiškos - kepenų ir blužnies padidėjimas, ankstyvas gelta (odos pageltimas iki 3 dienų vaiko gyvenimo).

Naujagimių pneumonijos simptomai - nuotraukų galerija

Svarbu žinoti, kad kūno temperatūros padidėjimas naujagimiams, sergantiems pneumonija, yra neprivalomas ženklas. Hipotermija gali pasireikšti vaikams pirmąją gyvenimo dieną (kūno temperatūra yra žemesnė nei 36 laipsniai). Tai rodo, kad imuninė reakcija yra mažesnė ir stipriai intoksikuota.

Staphylococcus aureus yra dažniausia pneumonijos priežastis medicinos įstaigose. Ypatingas stafilokokinės pneumonijos bruožas yra stiprus intoksikacijos sindromas (kūno temperatūra virš 38,5 ° C, kvėpavimo sutrikimai). Vaikas greitai vystosi kvėpavimo nepakankamumu.

Staphylococcus sunaikina plaučių audinius, dėl to ertmės ir bulla yra pripildyti puvinio. Uždegiminis procesas dažnai persikelia į gretimus audinius ir išsivysto pleuritas. Stafilokokinė pneumonija, kurią sukelia abscesas ar pleuritas, dažnai yra naujagimių mirties priežastis.

Kūdikių įgimtos pneumonijos ypatybės:

  • Klinikiniai ir radiologiniai ligos požymiai atsiranda per pirmąsias 72 vaiko gyvenimo valandas.
  • Infekcijos šaltinis yra motina - ji turi tokią pat patogeninę florą kaip ir kūdikis.
  • Vaikas dažnai turi infekcinių židinių, esančių šalia plaučių.
  • Kepenų ir blužnies padidėjimas nuo pirmosios kūdikio gyvenimo dienos yra būdingas.
  • Placentoje, po gimdymo, randama uždegiminių pokyčių.

Priešlaikinių kūdikių pneumonijos ypatumai

  • Ligos atsiradimas nespecifiniais požymiais yra prastas čiulpimas, padidėjęs vaiko jaudulys, odos padengimas ar cianozė, kūno temperatūros sumažėjimas, miego sutrikimas, kūno svorio sumažėjimas arba padidėjimas dėl patinimo.
  • Vėlyvas kvėpavimo sutrikimų pasireiškimas (1-2 savaites).
  • Dažnesnės pneumonijos komplikacijos nei pilnametis naujagimiai.
  • Putų išsiskyrimas iš burnos. Jis atsiranda dėl perkrovimo plaučiuose.
  • Priešlaikiniai kūdikiai dažniau sukelia apsinuodijimą krauju dėl pneumonijos.

Pneumocistas yra dažniausias priešlaikinių kūdikių pneumonijos sukėlėjas. Tokios pneumonijos eiga trunka 4-8 savaites ir yra suskirstyta į kelis etapus:

  1. Pradinės apraiškos (pirmosios 1-2 savaitės). Jiems būdingi nespecifiniai simptomai, lėtai čiulpti, prastas svorio padidėjimas, padidėjęs kvėpavimas maudymosi metu, čiulpimas. Kartais yra nedidelis kosulys, laisvos išmatos (viduriavimas).
  2. Ligos aukštis (2-4 savaitės). Jis pasireiškia sunkiu dusuliu (padidėjęs kvėpavimas iki 80-140 per minutę), paroksizminis kosulys, odos spalvos pakitimas (mėlyna, pilka). Kūno temperatūra retai pakyla.
  3. Rezorbcijos (reparacijos) stadijai būdingas lėtas dusulys, kosulys, intoksikacijos požymiai.

Mokyklos filmai apie dr. Komarovskį apie vaikų pneumoniją

Gydymas

Gydymas naujagimiais tęsiasi iki ligos ūminio laikotarpio palengvinimo (apie 2 savaites). Plaučių uždegimo metu naudojama rezorbcija, palaikomoji ir atkuriamoji terapija.

Gydymas pneumonija naujagimiams atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint neonatologui!

Pagrindiniai pneumonijos gydymo naujagimiams aspektai yra šie:

  1. Apsauginis režimas. Išlaikyti optimalią temperatūrą ir oro drėgnumą (+ 24... + 26 ° C, 60–70% drėgmės). Priešlaikiniams kūdikiams, sveriantiems iki 1,5 kg, inkubatoriaus temperatūra palaikoma + 34... + 36 ° C. Perkaitimas yra nepageidaujamas, kaip ir hipotermija. Reikia patalpų reguliaraus vėdinimo. Nerekomenduojama apvaisinti kūdikių ir apriboti jų judėjimą, todėl dažnai reikia keisti kūno padėtį per dieną.
  2. Maitinimas Jei vaikas yra sunkioje būklėje arba yra giliai išgyvenęs, jis maitinamas per zondą arba lašinimo metodu. Norėdami tai padaryti, naudokite motinos pieną arba pritaikytus mišinius. Pagerinus būklę ir čiulpti refleksą, vaikas maitinamas šaukštu ar krūtimi. Esant rimtai būklei, visas reikalingas mitybos kiekis, kurį vaikas nesugeba sugerti, todėl tarp pašarų yra suleistas skysčiu (gliukoze, oru) per zondą arba pipetę.
  3. Deguonies terapija yra šildomo ir drėkinto deguonies įvedimas per kaukę, kateterį, į kouvę.
  4. Antibakterinė terapija - priklausomai nuo patogeno ir pneumonijos tipo.
  5. Imunokorektinė terapija - imunoglobulinų, kraujo plazmos įvedimas.
  6. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo gydymas - širdies glikozidų vartojimas dėl gyvenimo priežasčių, diuretikai.
  7. Obstrukcinio sindromo (bronchų spazmo) atveju naudojami bronchus plečiantys vaistai (pavyzdžiui, Alupent).
  8. Viršutinių kvėpavimo takų sanitarija - gleivių pašalinimas naudojant elektrinį siurblį.
  9. Vibracinis masažas - glostymas, šviesos prisilietimas, krūtinės suspaudimas iš šonų.

Pneimonijos poveikio naujagimiams pavojus

Naujagimių plaučių uždegimas yra rimta liga, kurią sukelia infekcinis kvėpavimo organų pažeidimas iš karto po gimimo arba gimdoje. Prenatalinio ligos vystymosi atveju patologijos priežastis dažniausiai yra kitos ligos sukeltos komplikacijos. Raudonukė, toksoplazmozė ar sifilis dažniausiai diagnozuojami kūdikiams, turintiems įgimtą pneumoniją.

Šie medicininiai statistiniai duomenys yra nusivylę: prieš kelis dešimtmečius pirmųjų gyvenimo dienų kūdikių mirtingumo priežastys buvo paslėptos, nes pneumonijos vaikams, nepaisant būdingų ligos simptomų ir požymių, nebuvo laiku diagnozuota. Dėl spartaus vaikų gaivinimo srities vystymosi šiandien pneumonijos išgyvenamumo rodikliai gerokai pagerėjo.

Plaučių uždegimas naujagimių laikotarpiu žada pavojingas pasekmes kūdikio sveikatai ir vėlesniam gyvenimui. Pneimonija gali palikti fizinę ir psicho-emocinę vaiko būklę.

Kas gali sukelti pneumoniją?

Nors liga pasireiškia retai (vidutiniškai serga 2 iš 1000 vaikų), gimdos uždegiminio proceso vystymosi priežastys turėtų būti žinomos kiekvienai nėščiai moteriai. Ligos sukėlę veiksniai paprastai randami jos sveikatos būklės ypatumuose. Dėl tokių motinos kūno problemų virusinės ir bakterinės medžiagos patenka į placentos barjerą:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai ūminėje fazėje (pielonefritas, tonzilitas, cistitas, apatinės ligos);
  • ūminės virusinės infekcijos nėštumo metu (gripas);
  • imuniteto silpnėjimas.

Dėl kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų vartojimo nėštumo metu organizmo gynyba gali žymiai sumažėti. Įvairūs požymiai ir simptomai rodo spartų infekcijos augimą organizme. Šis procesas gali apsinuodijimo toksinais kasdieniame gyvenime ar darbe. Intrauterinė pneumonija dažnai randama motinų, sergančių ŽIV užsikrėtusiais, alkoholio ar narkomanijos vaikams.

Infekcijos ir bakterijos kaip uždegimo šaltiniai plaučiuose

Vadinamosios „TORCH“ infekcijos gali sukelti pneumoniją, kuri neabejotinai pasirodys per pirmąsias 72 naujagimio gyvenimo valandas. Jei per hematogeninį transplacentinį kelią patogeniniai mikroorganizmai pateko į kūdikio kraują net ir įsčiose, tada šio proceso apibendrinimas leis nustatyti ligą kuo greičiau po vaiko gimimo. Tokių TORCH infekcijų uždegimo proceso priežastys yra paslėptos:

  • toksoplazmozė;
  • žmogaus herpes;
  • citomegalovirusinė infekcija;
  • raudonukės
  • treponemos infekcija;
  • listeriozė

Patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia uždegimą naujagimyje, skverbtis taip pat gali pasireikšti intranatale. Pagrindinės infekcijos priežastys yra uždegiminės ligos motinos gimimo kanale. Infekcija pasireiškia, kai naujagimė per ją eina. Didžiausia grėsmė tik vaikui kyla dėl gimdos kaklelio, ūminio vaginito ir kitų urogenitalinės zonos ligų, kurias lydi didelis karščiavimas darbo proceso metu.

Dažniausi naujagimių ligos patogenai turėtų būti vadinami streptokokais.

Šios bakterijos sukelia didžiausią vaikų intrauterinių plaučių infekcijų dažnumą. Po Streptococcus klinikinio paplitimo yra gramnegatyvūs E. coli, patogenai, perduodami lytiniu ryšiu.

Kas sukelia uždegimą plaučiuose

Tačiau tik vienas naujagimių patogeninių mikrobų suvartojimas nepakanka, kad uždegimo procesas būtų aktyvuotas. Paprastai gimdytų vaikų pneumonijos išsivystymo mechanizmas paprastai yra šių priežasčių:

  • ankstyvas gimdymas (ankstyvas gimdymas, kurio kūno svoris neviršija 1,5 kg, kūdikiui yra dar didesnė rizika);
  • kvėpavimo sistemos intrauterinio susidarymo sutrikimai;
  • vaisiaus hipoksija;
  • asfiksija ir aspiracijos sindromas;
  • širdies ir plaučių adaptacijos laikotarpio pažeidimai.

Vaikams iki 1 mėn. Pasireiškia pneumonija

Naujagimių pneumonijos simptomus dažniausiai lemia dvišaliai uždegiminiai procesai. Nepriklausomai nuo infekcijos perdavimo būdo (intrauterine arba per motinos genitalijas), alveoliai dalyvauja patologiniame procese. Tai patvirtina šie ligos požymiai:

  • ryškus deguonies badas;
  • acidozė;
  • mikrocirkuliacijos sutrikimai;
  • dusulys;
  • tachikardija.

Simptomai plaučių uždegimui, atsiradusiam tik gimusiuose trupiniuose, sukelia visų organų ir sistemų funkcinius sutrikimus. Daugelio organų nepakankamumo atsiradimas lemia reikšmingus bendro vaiko būklės pokyčius. Charakteristinės dvišalės pneumonijos apraiškos yra:

  • apetito stoka;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • greitas svorio netekimas;
  • viduriavimas ar ištuštinimas;
  • išpūtimas iš burnos.

Tokios patologijos požymiai ir simptomai, kaip pneumonija naujagimių vaikams, dažnai panašūs į centrinės nervų sistemos ligų apraiškas. Bet kokiu atveju, pneumonijos eiga vaiko metu gali būti panašus į apsinuodijimą, taip pat kartu su karščiavimu ir kitais klinikiniais požymiais, priklausomai nuo patogeno tipo ir ligos sunkumo kūdikyje. Pneumoniją lydi visų vaikų kūno veiklos slopinimas. Ligos simptomai ir požymiai pasirodo greitai, verčia specialistus imtis neatidėliotinų veiksmų.

Diagnozinės pneumonijos priemonės

Laikui bėgant, pastebėti ligos simptomai gali tapti naujagimio gelbėjimo linija. Vaiko pneumonijos diagnostika atliekama remiantis pagrindiniais rodikliais tyrimo metu. Tyrimo priežastis yra šie kūdikio būklės požymiai, nes gydytojai turi rimtų įtarimų dėl gimdos ligos vystymosi:

  • motinos istorijoje yra virusinės ligos, kurių komplikacija gali būti gimdos pneumonija vaikui;
  • dusulys, kuris yra daugiau kaip 50 kvėpavimo per minutę per pirmąsias gyvenimo minutes;
  • aukšta kūno temperatūra virš 38 ° C.

Remiantis radiografiniu tyrimu, ekspertai gauna tikslią išvadą apie pneumonijos buvimą. Patvirtinti pneumoniją ir dėl to atsirandančias komplikacijas organizme gali atlikti kraujo tyrimus. Trūksta motinos ligos požymių ir simptomų yra kitos analizės priežastis - bakteriologinis skreplių pasodinimas. Labiausiai informatyvus būdas aptikti patogeną yra nustatyti antikūnų titrą su patogenų antigenais.

Kas yra gydytojų prognozė

Plaučių uždegimo simptomai tiesiog gimę kūdikiai negali pasakyti, kokių pasekmių ateityje turi vaikai. Jei gydymas prasidėjo laiku, grėsmė kūdikio gyvybei visiškai išnyksta, tačiau lieka fibrozės ar atelazės tikimybė. Plaučių uždegimo pasekmės gali būti lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, obstrukcinė patologija, emfizema.

Be to, esant nuolatinei hipoksijai, smegenys kenčia. Pasekmės gali pasireikšti vaiko psichiniu ir fiziniu atsilikimu.

Naujagimių plaučių sistemos uždegimo gydymas trunka apie mėnesį ir atliekamas tik medicinos įstaigos sienose. Privalomas gydymas antibiotikais ir fizioterapijos rinkinys. Siekiant išvengti gimdos pneumonijos, kurios pasekmės gali būti labai pavojingos kūdikiui, rizika, kiekviena nėščia moteris gali rūpintis savo sveikata.

Įgimtos plaučių problemos naujagimiams

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikonų sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai - 2014 m

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Embrionija Plaučių ir bronchų defektai gali atsirasti dėl vystymosi anomalijų visuose organų formavimosi etapuose: nuo 3 iki 6-osios embriono vystymosi savaitės, kai trachėjos divertikulitas atsiranda ant pirminės žarnos, tarp 6 ir 16 savaičių, kai įvyksta greitas pasiskirstymas. bronchai po 16-osios savaitės, kai prasideda aktyvus alveolinio aparato susidarymas.

Įgimta hipoplazija ir plaučių displazija (sinonimai: įgimta cistinė adenomatinė plaučių malformacija, CAML). Defektas, kurio metu atsiranda galinių bronchiolų dauginimas, susidarant skirtingo dydžio cistoms, neturinčioms įtakos alveoliams. Patologiniame procese dalyvauja plaučių audiniai su pagrindiniais kvėpavimo takais per siauras Konos poras ir kraują iš plaučių arterijos. Visais atvejais praktinė liga serga vienu plaučiu (80–95%).

Įgimta plaučių sekvestracija (ST) - tai anomalija, kuriai būdinga tai, kad dalis plaučių audinio, paprastai neįprastai išsivysčiusi ir atstovaujanti cistai ar cistų grupei, yra atskirta nuo įprastų anatominių ir fiziologinių jungčių (bronchų, plaučių arterijų) ir kraujagyslių didžiųjų arterijų. Srauto srautas iš aortos. Neveikiančio embrioninio ar cistinio audinio masė, kuri neturi ryšio su veikiančiais kvėpavimo takais ir tiekiama krauju iš sisteminės kraujotakos, vadinama sekvestracija. Šio defekto dažnis svyruoja nuo 0,15 iki 6,4% visų plaučių malformacijų. Beveik visais atvejais pažeidimas yra vienpusis ir yra apatinėje plaučių dalyje. apie 2/3-kairėje.

Įgimtas plaučių cistas (ON) (sinonimai: bronchogeninis, bronchopulmoninis, bronchinis, oro bronchogeninis ir kt.) Plaučių cistas yra vienos iš mažų bronchų apsigimimas ir apvali pilvo sienelė, suformuota viduje esanti epitelė ir turinti skysčio arba oro gleivinę.

Įgimta lobarinė emfizema (VEL) - Įgimta lobarinė emfizema (sinonimai - įgimta lokalizuota emfizema, gigantiška emfizema, streso emfizema) yra vystymosi liga, kuriai būdinga plaučių lebėjimo arba segmento parenchimos išplitimas ir dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Įgimtos lobarinės emfizemos priežastis gali būti šios trys anomalijos: 1) galinės ir kvėpavimo bronchų lygiųjų raumenų aplazija, kurioje nėra lygiųjų raumenų ryšulių ir yra tik vienos raumenų ląstelės; 2) tarpinių bronchų kartos nebuvimas; 3) visos kvėpavimo dalies skilties genezė. Pakeitimai susideda iš intralobulinių bronchų, galinių kvėpavimo takų bronchų ir alveolių nebuvimo.