Kas sukelia pneumoniją po insulto, kaip pavojinga tai ir kaip ji gydoma

Simptomai

Plaučių uždegimas po insulto yra dažniausia komplikacija. Jos gydymas yra sunkus vėlyvos diagnozės atveju. Giminaičiai turėtų imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ligos atsiradimo. Jei atsirado infekcija, gydytojas turi pateikti tolesnio gydymo rekomendacijas.

Ligos priežastys

Pneumonija diagnozuojama pusė insulto pacientų. Tokios komplikacijos tikimybė padidėja, jei pacientas yra vyresnis nei 65 metų ir anksčiau patyrė pneumoniją ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Skatina antsvorio patologiją.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai beveik visada diagnozuojami sunkiu smegenų pažeidimu, nes kartu sumažėja imunitetas ir prisideda prie mikroorganizmų įsiskverbimo į apatinius kvėpavimo takus.

Plaučių uždegimas po apopsijos yra užregistruotas žmonėms, kurie pateko į komą, ir tiems, kurie ilgą laiką dirbdavo dirbtiniu kvėpavimu. Be to, organizmo darbas yra sutrikdytas dėl ilgalaikės hospitalizacijos gulint.

20% žmonių plaučių uždegimas atsiranda iškart po hospitalizavimo, 50% ligos pasireiškia po 3 dienų.

Daugeliu atvejų sukėlėjas yra bakterijos, bet jei pacientas gauna antibiotikus ir gliukokortikosteroidus, galima užsikrėsti grybais.

Infekcijos atsiradimas pacientams prisideda prie šių veiksnių:

  • rijimo akto pažeidimas;
  • trachėjos intubacija;
  • hipoglikemija;
  • uremija;
  • lėtinė širdies liga;
  • rūkymas
Rūkymas

Kvėpavimo sutrikimų rizika padidėja pacientams, kurių sąmonė Glazgo skalėje yra mažesnė nei 9 taškai, taip pat mechaninės ventiliacijos procedūros metu daugiau kaip 10 dienų.

Plėtros mechanizmas

Plaučių uždegimas siejamas su sumažėjusiu kraujo tekėjimu, dėl kurio plaučiuose susidaro sustingęs skystis. Tai sukelia patogeninės mikrofloros augimą.

Kai žmogus turi insultą, yra galimos dvi infekcijos rūšys: aspiracija ir sustingimas. Pirmasis tipas yra susijęs su rijimo akto pažeidimu. Kaip rezultatas, skystas arba maisto gabalus patenka į bronchus, kurie sutrikdo oro cirkuliaciją.

Stagnacinė forma atsiranda dėl paciento gulėjimo. Jos atsiradimo priežastis yra kvėpavimo sistemos kraujotakos pažeidimas ir krūtinės suspaudimas. Šie veiksniai pablogina plaučių darbą, kuris prisideda prie skreplių kaupimosi jose.

Simptomai plaučių uždegimui

Pagrindinis infekcijos požymis yra kvėpavimo nepakankamumas. Paciento temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Taip pat pastebimas krūtinės skausmas ir kosulys. Atvėrimo metu išsiskiria pūlingos skrepliai. Paskutinis simptomas yra būdingas kitoms kvėpavimo organų patologijoms, todėl labai svarbu, kad gydytojas teisingai nustatytų tokio simptomo atsiradimo priežastį.

Diagnostinės funkcijos

Laiku diagnozuojama sudėtinga, nes ankstyvosiose stadijose pneumonijos pasireiškimai dažnai painiojami su neurologiniais sutrikimais. Dėl šios priežasties liga dažnai aptinkama vėlesniuose etapuose.

Patologiniai procesai plaučiuose rodo pleuros ertmės rentgeno ir ultragarsą. Jei įtariate, kad paciento stagnacija yra EKG ir echokardiografija.

Ligoniams, sergantiems užsikrėtusiais pacientais, diagnozuojant plaučių uždegimą po insulto, svarbu atlikti kraujo tyrimą. Infekavus pacientas padidina leukocitų, neutrofilų skaičių. Tačiau šie skaičiai yra pervertinami esant bet kokiai kritinei būklei ir ne visada rodo kvėpavimo sistemos sutrikimus. Informatyvesnis yra kraujo dujų sudėties tyrimas.

Terapija yra įmanoma tik įdiegus patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams.

Plaučių uždegimo gydymo metodai po insulto

Plaučių uždegimas gydomas visapusiškai. Vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento būklę, infekcijos priežastį ir susijusias ligas.
Terapija apima:

  • antibiotikai arba antivirusiniai vaistai;
  • antipiretiniai, priešuždegiminiai vaistai;
  • atsikosėjimai, diuretikai;
  • skausmo vaistai;
  • vaistus kraujotakai atkurti.
Mechaninė ventiliacija

Be šių vaistų, pacientui reikalingi vaistai, palaikantys širdies ir kraujagyslių darbą. Jei nėra temperatūros, reikalinga imuninė pakaitinė terapija.

Jei sutrikusi kvėpavimo funkcija, pacientui, kuriam yra insultas, suteikiama mechaninė ventiliacija. Su sunkia ligos forma yra nustatyti detoksikacijos vaistai. Jei reikia, atlikite natūralią plazmos infuziją.

Pradėjus gydymą, po 36 valandų pacientas turėtų lengviau kvėpuoti. Gydytojas, nuolat tikrindamas jo būklę, gali koreguoti gydymą pakeisdamas vaistus arba didindamas jų dozę. Apie atkūrimą nurodykite:

  • leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • temperatūros sumažėjimas;
  • sumažintas skreplių kiekis.

Labai svarbu gydant pacientus, sergančius insultu, kvėpavimo pratimai ir krūtinės masažas.

Prognozė

Jei pneumonija yra dvišalis, prognozė yra neigiama pacientams, sergantiems smegenų kraujotaka. Jie retai išgyvena su šia ligos forma.

Atgimimo tikimybė yra didesnė pacientams, kuriems yra nedidelis smegenų pažeidimas, reabilitacija ir fizinio aktyvumo išsaugojimas.

Vyresnio amžiaus žmonės dėl atidėto apopsijos insulto labiau linkę gauti komplikacijų, palyginti su jaunais žmonėmis. Jų skrepliai kaupiasi intensyviau, todėl kvėpavimo nepakankamumas atsiranda greičiau.

Plaučių uždegimo prevencija po insulto

Siekiant užkirsti kelią kvėpavimo sutrikimų atsiradimui po apopsijos, būtina skirti pakankamai dėmesio paciento ir jo daiktų higienai. Aplinkiniai žmonės taip pat turėtų naudoti antiseptikus.

Gulėti pacientai turėtų periodiškai keisti savo padėtį. Jie yra rekomenduojami kvėpavimo pratimai ir bet koks aktyvus judėjimas lovoje. Viršutinė liemens dalis turi būti pakelta 45 laipsnių kampu. Būtina reguliariai pertvarkyti nosies gleivinę.

Jei insultas siejamas su dirbtine plaučių ventiliacija, svarbu naudoti aukštos kokybės medžiagų tracheostominius mėgintuvėlius.

Galimos komplikacijos

Jei insulino pacientams nepageidaujate plaučių uždegimo, plaučiai pablogėja, todėl kvėpavimo nepakankamumas. Mirtis yra didesnė pacientams, sergantiems stagnacine liga.

Pavėluoto gydymo kvėpavimo takų sutrikimų atveju ligonio būklė apsunkina perikarditą, miokarditą ir dusulį. Mirtingumas didėja, jei infekcija išplito į širdies vožtuvus ir sukėlė širdies defektus.

Plaučių uždegimo pasekmė gali būti sepsis su keliais kraujavimais. Ši komplikacija atsiranda, kai mikroorganizmai sukelia sunkų apsinuodijimą. Vienas iš labiausiai pavojingų sąlygų, kurios randamos šiuo atveju, yra infekcinis toksinis šokas, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas.

Išvada

Plaučių uždegimo tikimybė po apopsijos insulto yra gana didelė, ypač tarp pacientų, kurie turi lovą. Norint laiku aptikti ligą, reikia užtrukti ligoninėje keletą dienų po užpuolimo. Tai padidins išgyvenimo galimybes.

Po insulto pneumonija

Streso sukeltas pneumonija ir pneumonija

Perkrovinė (hipotezinė) pneumonija

Jo pagrindiniai veiksniai yra stafilokokai, pneumokokai, Klebsiella, E. coli ir bakteroidai. Ši pneumonija dažnai lokalizuojama plaučių gale. Paprastai jis vyksta vangiai, be būdingų pacientų skundų.

Plaučių uždegimas prasideda nuo perkrovos plaučiuose ir (arba) ilgos ankstesnės lovos poilsio, ir (ar) daugelio širdies nepakankamumo simptomų. Šios plaučių uždegimo pradžia nepastebima, o vėliau staiga padidėja silpnumas, dusulys, kosulys ar širdies nepakankamumas.

Objektyviai stebimi objektyvūs fiziniai trūkumai (susilpnėję vezikuliniai kvėpavimo takai, skambūs drėgnieji mažų ir vidutinių burbuliukų) ir rentgeno simptomai: atsižvelgiant į sumažėjusį plaučių laukų skaidrumą, aptinkami drumsti 2-3 ml iki 2-3 cm skersmens infiltratai; gali atsirasti stagnacijos požymių plaučiuose. Pneumoninė intoksikacija dar labiau pablogina miokardo darbą. Dažnai vienintelis tokios pneumonijos pasireiškimas yra CHF simptomų padidėjimas arba CHF refrakcijos pasireiškimas atliekant gydymą. Minimalūs periferinio kraujo pokyčiai - leukocitozė yra maža arba jos nėra.

Pneumonija, apsunkina insulto

Dažnai tokia pneumonija atsiranda dėl insulto eigos. Ši pneumonija skatina plaučių kraujotakos stagnaciją. pailgėjusi lova, ventiliacijos sumažėjimas, bronchų pertekliaus kiekio kaupimasis bronchuose ir sutrikusios kosulys, turinti didelę vėlesnio orofaringinio turinio aspiracijos tikimybę.

Ši pneumonija gali būti ankstyva (per pirmas 2-3 dienas) ir vėlai (2-6 savaitę po insulto pradžios). Ankstyvą pneumoniją slopina insulto simptomai: sutrikusi sąmonė ir kvėpavimas (triukšminga, burbuliuoja, aritmija).

Pagrindiniai tokio plaučių uždegimo simptomai yra karščiavimas, nuobodus mušamieji garsai per pažeistą zoną, sunkus ar bronchinis kvėpavimas, smulkus burbulinis švokštimas ir serozinio skreplių išsiskyrimas. Radiografai rodo greitą infiltracijos židinio (dažnai abiejose pusėse) susiliejimą plaučių apatiniuose nugaros regionuose.

Jūs perskaitėte pneumonijos vadovą. parašė BSMU A.E. Makarevičiaus profesorius.

Žr. Kitus skyrius:

Sunkus pneumonija. Mama prieš 8 mėn. Ji yra visiškai paralyžiuota

6. Svečių | 2012/01/19, 17:47:56 [3528577228]

Plaučių uždegimas, ty plaučių uždegimas, suteikia eritromicino gerą priemonę, tačiau plaučiuose gerti gyslę, šiek tiek verdančio vandens ir reikalauti 15 minučių, mažiau nei 15 minučių, jei primygtinai nepadeda.

Stroke, skaitykite apie silicį, mano nuomone, smegenų insultu, taip pat reikalingas silicis, apie jį skaitykite internete, kuriame produktai yra, žolėse tai kalnų paukštis. Širdies priepuolių atveju tai tikrai reikalinga, jei silicio nėra, tada gali būti širdies priepuolis, aš nepamiršiu apie insultą, skaitykite daugiau apie runkelius, burokėlius, sultis taip pat naudinga insultui.

Žolė yra beržas, išsiaiškinkite, ar šios senosios ponios gėlės parduoda, kad parduoda žoleles rinkoje.

Apskritai, jums reikia šių gėlių, gerai, tarkime, 2 zhmentov tsvetkov.more, jei juos rasti rinkoje. Tiesiog vasarą jie jau pradeda augti visur.

Jei gausite šias gėles vaistažolėse, ty jei jos prekiauja močiutėmis, įdėkite į butelį, su mėnulio atspalviu, galite naudoti 1,5 litrų mėnulio spalvos, kelias sustos, diena ar dvi, tinktūra pasirengusi, sutepkite motinos žaizdas, visi gerklės motinos žaizdos, visi gijimai bus išgydyti. ištaisyti taip pat iš gangreno, bet tik tada, kai žaizda yra atvira tokiai tinktūrai, ar tai naudinga nudegimams.

Nuorodos nuotraukoje surišama žolė, beržas

Algoritmai, skirti stazinio pneumonijos gydymui

Sunkus pneumonija retai pasitaiko. Paprastai sunkios ligos fone atsiranda klastinga liga, kuri labai apsunkina ligos eigą. Deja, kai kuriais atvejais ši liga sukelia ankstyvą paciento mirtį.

Manoma, kad stagnuojanti pneumonija yra senyvo amžiaus pacientų. Iš tiesų pagyvenę žmonės serga dažniau. Tačiau ši liga taip pat gali sukelti jaunų žmonių susirgimus, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligų, onkologijos, po insulto, sunkių trauminių smegenų pažeidimų ar stuburo operacijų atvejais. Liga išsivysto su ilgomis fiksuotomis pacientų lova. Pagyvenusiems žmonėms stazinio pneumonijos priežastis gali būti skirtinga: seni, silpninti žmonės kartais įkvepia paviršutiniškai, todėl diafragma nesudaro sutarimo, kaip tikėtasi. Tokiu atveju netgi vaikščiant ligoniams neįmanoma išvengti stazinio plaučių uždegimo. Kaip pasireiškia liga ir kokie yra algoritmai, kaip gydyti stazinę pneumoniją?

Dažnai liga prasideda be karščio, kosulio ir šaltkrėtis, kurie būdingi lobarui ar židininei pneumonijai. Iš pradžių yra ryškus silpnumas, dusulys, nepakankamo iškvėpimo jausmas, prakaitavimas, kosulys. Kitų ligų atveju panašūs simptomai taip pat nėra dažni. Tačiau, jei simptomai išlieka ilgai pailgėjus lovai, jei įmanoma, reikia atlikti rentgeno spinduliuotę. Deja, pacientai patenka į gydytoją, kai atsiranda švokštimas ir skrepliai. Plaučiai dažnai nėra bugged, nes juose susikaupė skystis dėl bronchų gleivinės ir plaučių audinio edemos. Skystis atsiranda dėl to, kad kraujagyslėse, praeinančiose per kraujagysles, kaupiasi plaučių ir pleuros audiniuose. Skysčio pašalinimo algoritmas yra toks. Jei skystis yra šiek tiek: apie 500 ml, 7-8 šonkaulio lygyje, tada jis paprastai išsprendžiasi, per plaučius peršlapęs drėgnas kvėpavimas arba per poras dėl prakaitavimo. Kai tai yra daug skysčių, jis išpurškiamas per krūtinės ląstos punkciją. Kartais tokia operacija atliekama ambulatoriškai.

Sunkios pneumonijos vystymasis yra lėtas, o šios ligos eiga paprastai nepastebima. Todėl ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti. Liga vyksta įvairiais būdais, tačiau gydymas yra vienodas, 5-6 mėnesius.

Šios ligos gydymas visada turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes tai gali būti užkrėsta bakterine infekcija. Tada gydytojas turi paskirti antibiotikus. Gydymo vaistais kosulys algoritmas, taip pat geresnis skreplių išsiskyrimas: bronchus plečiančių preparatų vartojimas (kaip nurodė gydytojas) per mėnesį; esant stagnacijai širdies ir kraujagyslių patologijos fone, gauti kraujo tekėjimą, imtis tengal, stiprinti širdies raumenis - digitalis. Taip pat skiriami diuretikai, skirti pašalinti perteklių nuo organizmo ir sumažinti edemą.

Po gydymo galite tęsti žoleles. Vaistinės parduoda gatavus sirupus, eliksyrus, krūtinės preparatus, galite paruošti vaistus, naudodami populiarius receptus.

2 šaukštai devyasila šaknų įdedami į emaliuojamą vagoną ir supilami 1,5 puodeliai verdančio vandens, 30 minučių virinama labai lėtai, uždarant indą dangčiu. Po sultinio atvėsti, įtempti ir pridėti tokį kiekį medaus, kad sultinys skoningai saldus. Paimkite, gavote sirupą, 1-2 valgomąjį šaukštą prieš valgį. Šis sirupas pagerins skreplių išsiskyrimą.

Čiobreliai arba čiobreliai padeda gerai. Supilkite 2 šaukštus žolės 0,5 litrų. verdančio vandens. Nuvalykite ir gerkite tris dienas po valgio tris dienas.

Galite parengti įrankį, vadinamą „Urbech“. Paimkite 1 kg linų sėmenų, 1 kg riešutmedžio branduolių, sumaišykite ir sumalykite mišinį kavos malūnėlis. Po malimo gaunama klampi masė. Laikykite šią masę vėsioje vietoje. Prieš vartodami 1 šaukštą masės ir 100 g sviesto. Sumaišykite ir užvirinkite. Tada pridėti šaukštą medaus. Atvėsus, atvėsintą masę laikykite šaldytuve, kol jis sukietėja. Tada tepkite Urbech ant duonos ir valgykite su arbata pusryčiams ar kada tik norite. Skanus ir naudingas.

Dėl stazinio plaučių uždegimo gydymo labai svarbu atlikti kvėpavimo pratimus. Na padėti kompleksai suprojektuoti Strelnikova arba Buteyko. Išsamus šių kompleksų aprašymas pateikiamas šių autorių knygose, interneto puslapiuose sveikatos žurnaluose. Pavyzdžiui, galite naudoti šiuos pratimus:

- giliai įkvėpkite, laikykite kvėpavimą ir lėtai iškvėpkite (atlikite pratimą 1-2 minutes);

- pakelkite rankas, įkvėpus, tada nuleiskite jas, staigiai iškvėpkite garsu „ha!“ (vykdymo laikas 1-2 minutės);

- pripučiami balionai du kartus per parą, pradėkite pratimą nuo 1 minutės iki 5 minučių;

- orą perpilkite pro vamzdelį, įdėtą į stiklinę vandens.

Kas 2-3 valandas pacientas turi būti masažuojamas: pasukite pacientą ant pilvo ir švelniai palieskite nugarą, per 3-5 minutes apeinant širdies plotą, tada atlikite masažą krūtinėje.

Rekomenduojama pastatyti garstyčių tinkus ir bankus. Taip pat galite rekomenduoti kontrastinį dušą.

Maitinimas šiuo laikotarpiu turėtų būti pilnas ir įvairus. Rekomenduojama valgyti 30-50 g sviesto, riebios krūtinėlės per dieną. Išskirti tik aštrus ir sūrus patiekalus. Nėra jokių kitų apribojimų. Taip pat būtina vartoti daugiau skysčių. Gerti, patartina suteikti šiek tiek rūgštintą: vaisių gėrimai, želė, vaisių gėrimai, nuoviras iš rožių klubų. Vidutiniškai pacientas turi gerti pirmuosius patiekalus iki 1,5 litrų per dieną. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones. Geriamojo gėrimo reikia norint pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo. Galų gale, bet kokia infekcija yra intoksikacija, kurios metu į kraują įsisavinami produktai, ypač bakterijos. Štai kodėl žmonės praranda svorį, praranda apetitą, vystosi anemija.

Atkreipkite dėmesį, kad stagnuojanti pneumonija yra liga, kurią lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Kaip apsisaugoti nuo sustingusios plaučių uždegimo po insulto?

Insultas yra pavojinga neurologinė patologija, kuri sukelia smegenų pažeidimą ir daug rimtų pasekmių, iš kurių viena yra stazinė pneumonija.

Skaitykite apie kitas pasekmes ir komplikacijas, kurios gali atsirasti pacientams, sergantiems insultu.

Šio patologinio proceso vystymasis pagal įvairius šaltinius diagnozuojamas 30-60 proc. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių pneumonijos rizika padidėja, o apie 10-12% tokių atvejų tampa mirtini. Siekiant išspręsti šią problemą, būtina suprasti „po insulto pneumonijos“ vystymosi mechanizmą, patologijos gydymo priežastis, simptomus ir metodus.

Strokes - jų sąsaja su stagnuojančia pneumonija

Insultas, ty ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse, sukelia sunkų smegenų pažeidimą, po kurio atsiranda daugelio žmogaus gyvybinių funkcijų sutrikimai.

organizmas. Priklausomai nuo smegenų dalies, kurioje buvo insultas, ir pažeidimų mastą, gali būti paveikti smegenų centrai, atsakingi už kvėpavimo sistemos veikimą.

Jei insultas paveikė smegenų dalį, kurioje yra kvėpavimo centras, nervinių impulsų tiekimas plaučių raumenų skaidulų receptoriams yra sutrikdytas ir prasideda stazinė pneumonija.

Klinikinėje praktikoje išskiriami du pagrindiniai smūgių tipai, po kurių gali prasidėti stazinis plaučių uždegimas:

  • Išeminis - pilnas ar dalinis laivo obstrukcija smegenyse dėl jo užsikimšimo. Tuo pačiu metu kraujas nustoja tekėti į tam tikras smegenų dalis reikiamu kiekiu, sukeldamas audinių pažeidimus ir susijusias komplikacijas.
  • Hemoraginė - tokio tipo insultas yra mažiau paplitęs ir tuo pačiu metu yra pavojingiausias, nes tai pažeidžia laivo vientisumą, jo sienos plyšimą, po to smegenų kraujavimą. Pavojus yra ne tik tai, kad kraujas nustoja tekėti į tam tikrą pagrindinio organo dalį, bet komplikacijų rizika yra didelė dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, hematomos atsiradimo ir pan.

Po hemoraginio insulto tikimybė susirgti stazine pneumonija yra daug didesnė, nes smegenų pažeidimas yra laikomas sunkesniu.

Daugiau sužinosite apie hemoraginę insulto formą.

Kaip ir kodėl po insulto atsiranda pneumonija?

Pneumonija, dar vadinama pneumonija, yra kvėpavimo takų liga, sukelianti uždegiminį procesą plaučių audinyje. Daugeliu atvejų liga yra užkrečiama.

Sunkus pneumonija yra šiek tiek kitokio tipo patologija, kuriai būdingi stagnuojantys skysčiai arba kraujo masės plaučių ir bronchų srityje. Tai, kad po insulto, nervų veiklos ir bendravimo su kvėpavimo organų raumenų skaidulų receptoriais yra sutrikusi, padidina stazinio pneumonijos atsiradimo tikimybę.

Esmė ta, kad už kvėpavimo procesą atsakingas smegenų pralaimėjimas sukelia kvėpavimo funkcijų suskirstymą. Asmuo nustoja kontroliuoti įkvėpimo ir iškvėpimo procesą, kosulio refleksas nyksta, skreplių išskyrimas sustoja, skystis pradeda kauptis plaučiuose. Tai yra pagrindinės įtampos pneumonijos atsiradimo sąlygos.

Atsižvelgiant į minėtus veiksnius, stagnuojantis plaučių uždegimas pacientams, sergantiems lovomis, išsivysto daug dažniau ir greičiau, ypač jei pacientas ilgą laiką išlieka sąmoningas ir po to yra užsikimšęs. Pati savaime horizontali padėtis, jei ji išlieka per ilgai, prisideda prie stagnacinių procesų, užpildydama plaučių alveolius su eksudatu.

Kita priežastis, susijusi su pagrindine, galima pabrėžti faktą, kad insulto metu ir po jo padidėja netyčinio vemimo ir skrandžio sulčių į plaučius išmetimo tikimybė, dėl kurios sparčiai vystosi plaučių audiniai. Šis procesas taip pat dažniau pastebimas pacientams, kurie turi lovą dėl priverstinės horizontaliosios kūno padėties.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.

Poveikio po stroke vystymosi veiksniai

Atsižvelgiant į pirmiau minėtas komplikacijas po insulto ir didesnę tikimybę plėtoti stazinį procesą, galima nustatyti keletą veiksnių, galinčių sukelti pūslės uždegimą.

  • Rizikos zonoje yra vyresnio amžiaus žmonės (paprastai per 60–65 metų). Faktas yra tai, kad tarp vyresnio amžiaus žmonių yra tikimybė, kad insulto tikimybė yra didžiausia. Be to, senatvėje kūnas daug blogiau susiduria su bet kokiais sukrėtimais, o stagnacinių procesų raida pablogėja, galima teigti, kad tai yra polinkis. Dėl tų pačių priežasčių plaučių uždegimas po insulto tarp pagyvenusių žmonių dažniau nei įprasta sukelia mirtį;
  • Antrojoje stazinio plaučių uždegimo dažnio grupėje yra žmonių, kurie anksčiau sirgo bet kokia pneumonija, taip pat tie, kurie turi lėtinių ligų, susijusių su plaučiais ir kvėpavimo sistema. Didžiausią riziką kelia astma ir tuberkuliozės pacientai;
  • Perkrovinė pneumonija, turinti daug didesnę tikimybę, yra nutukusiems žmonėms. Pernelyg riebalų masės nusodinimas savaime sukelia didžiulę žalą organų ir viso organizmo darbui. Nutukimas padidina insulto tikimybę, o po to padidėja pneumonijos ir stagnacinių procesų atsiradimo tikimybė;
  • Kaip jau buvo minėta, atsitiktiniame paciente stazinė pneumonija atsiranda padidėjusios tikimybės. Dėl šios priežasties pavojus kyla ligoniams, kurie yra sergantys be sąmonės (koma).
  • Dažnai po insulto, pneumonija atsiranda žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir širdies defektais;
  • Funkciniai sutrikimai, kuriuos sukelia insultas (kosulio ar rijimo refleksų nesėkmė, kraujo mikrocirkuliacijos bronchuose patologija arba drenažo sistemos sutrikimai toje pačioje įstaigoje) sukelia perkrovos procesus, kurie sukelia pneumoniją.

Šį sąrašą galima tęsti ilgą laiką, papildant sveikų kvėpavimo organų mikroflorą patogeniniu, vartojant H2 blokatorius, taip pat kitus „sunkius“ vaistus.

Sužinosite, kodėl insulto metu temperatūra pakyla.

Mūsų skaitytojai rašo

Nuo 45 metų amžiaus prasidėjo slėgio šuoliai, ji tapo labai bloga, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai aš sulaukiau 63 metų, aš jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai bloga. Greitąją pagalbą jie pavadino beveik kiekvieną savaitę, visą laiką maniau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė vieną straipsnį internete. Nėra idėjos, kiek aš jai dėkoju. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, auginu pomidorus ir juos parduodu rinkoje. Aunts stebisi, kaip aš sugebu tai padaryti, kai visa mano jėga ir energija ateina, jie niekada netikės, kad esu 66 metai.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be smūgių, širdies priepuolių ir spaudimo, užtrukite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Perkrovos simptomai

Atpažįstant po insulto esančią pneumoniją lovos paciente nėra taip sunku, tačiau diagnozės sudarymo procesas yra sudėtingas kartais, kai pacientas yra koma, nes šiuo atveju daugelis simptomų nesijaučia.

Apskritai, norint aptikti ligą, reikia atkreipti dėmesį į šiuos klinikinius požymius:

  • Jei yra stazinio pobūdžio uždegimas, 90% atvejų pastebima subfebrilinė temperatūra, retai termometro rodikliai viršija 38 laipsnių gyvsidabrio stulpelio;
  • Sunku kvėpuoti, kuris ypač pastebimas įkvėpimo momentu, taip pat atsiranda dusulys;
  • Ankstesnis klinikinis požymis patvirtinamas klausantis krūtinės. Šis simptomas dažnai papildomas švokštimu ar įkvėpimo ir galiojimo pabaigos švilpimu;
  • Kosulys yra vienas iš pagrindinių pneumonijos simptomų. Iš pradžių jis yra sausas, tada šlapias su gausiu skrepliu. Šio simptomo atpažinimas yra sunkus, jei pacientas po insulto neturi kosulio reflekso arba yra koma;
  • Krūtinėje yra skausmingų pojūčių, juos apsunkina įkvėpimas arba padidėjęs fizinis krūvis, pvz., Laipiojimo laiptais;
  • Sunkią pneumoniją lydi bendras pablogėjimas, silpnumas visame organizme, pacientai skundžiasi sisteminiu nuovargiu, mieguistumu;
  • Kai kuriais atvejais, vartojant anamnezę, atsiranda per didelis prakaitavimas. Svarbu suprasti, kad prakaitavimas didėja, nepriklausomai nuo fizinio krūvio, sezono ar kambario mikroklimato.

Siekiant sumažinti komplikacijų, įskaitant plaučių uždegimą, galimybę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento reabilitacijai. Išsami informacija apie reabilitaciją rasite čia.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie simptomai gali būti neryškūs arba nurodyti po kokių nors kitų komplikacijų po insulto, reikalingos tam tikros diagnostinės priemonės, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą:

  • Visų pirma, iš paciento imamas kraujas bendrosioms ir biocheminėms analizėms, po to nustatomas leukocitų, ESR, uždegiminių baltymų aptikimo lygis ir tt;
  • Be to, svarbu, kad bakteriologiniam tyrimui būtų atliktas skreplių mėginys. Jei diagnozuojama stazinė pneumonija, šios analizės rezultatai taip pat padės pasirinkti vaistus;
  • Radiografijos įgyvendinimas nustatys uždegiminio proceso žaizdas plaučių audiniuose, nustatys pažeidimo vietą ir mastą;
  • Kai kuriais atvejais taip pat reikia bronchoskopijos, CT ir MR.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad spazminė pneumonija dažnai išsivysto po stipraus insulto, kai komplikacijos veikia ne tik plaučius, bet ir kitus organus bei sistemas, dažnai gydymas yra labai sudėtingas, o atkūrimo prognozė yra nepalanki.

Tokiais atvejais veiksmingumas yra svarbus ir integruotas požiūris į:

  • Antibiotikai;
  • Priešuždegiminiai vaistai uždegiminio proceso palengvinimui;
  • Pacientui priskiriamas mukolitinis vaistas, kuris skatina skreplių šalinimą;
  • Svarbiausias gydymo aspektas yra smegenų edemos profilaktika arba slopinimas;
  • Taip pat atliekama imunoterapija, įskaitant vitaminų kompleksus, siekiant sustiprinti organizmo apsaugą;
  • Sunkus pneumonija reikalauja geresnių drenažo funkcijų. Tais atvejais, kai pacientas yra sąmoningas, gali prireikti dirbtinio stagnacijos turinio aspiracijos;
  • Be bendrojo gydymo kurso, skiriamas specialus masažas, fizinė terapija ir kt.

Integruotas požiūris į insulto gydymą sumažins pneumonijos riziką. Daugiau informacijos apie namuose esantį ūminio širdies nepakankamumo gydymą namuose galite rasti čia.

Tokia pavojinga komplikacija po insulto nutraukiama tik dalyvaujant neuropatologui ir pulmonologui, dažnai ligoninėje. Kartais net ir po to, kai pacientas stabilizavosi ir pagerėja, gali prireikti ilgo reabilitacijos.

Sudarykite išvadas

Smūgiai yra beveik 70% visų mirčių pasaulyje priežastis. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl smegenų arterijų užsikimšimo. Ir pats pirmasis ir svarbiausias kraujagyslių okliuzijos ženklas yra galvos skausmas!

Kraujagyslių užsikimšimas sukelia ligą, vadinamą gerai žinomu "hipertenzija", čia yra tik keletas jo simptomų:

  • Galvos skausmas
  • Palpitacijos
  • Juoda taškeliai prieš akis
  • Apatija, dirglumas, mieguistumas
  • Neryškus matymas
  • Prakaitavimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Veido patinimas
  • Nemalonumas ir šaltkrėtis
  • Slėgio šuoliai
Dėmesio! Jei pastebėjote bent 2 simptomus, tai yra rimta priežastis galvoti!

Vienintelė priemonė, suteikusi reikšmingą rezultatą. Skaityti daugiau. >>>

Stipri pneumonija lovos pacientui po insulto: pavojus, prognozė

Plaučių uždegimas po insulto: prognozė lovų ligoniams nei pavojinga, vyresnio amžiaus žmonėms, gydymas

Pneimonija po insulto išsivysto 34-50% visų smegenų pažeidimų turinčių pacientų. Dažniausiai insulto pneumonija yra komplikacija arba liga.

Tokia valstybė dramatiškai pablogina paciento būklę, kelia grėsmę jo gyvenimui.

15% insulto atvejų, po kurių pasireiškė pneumonija, nepaisant gydymo priemonių, buvo užregistruota pacientų mirtis.

Kvėpavimo sistemos pažeidimų atsiradimas

Insultas ir pneumonija pacientui atsiranda beveik vienu metu.

Apopsija su pneumonija pasireiškia žmonėms, turintiems šiuos veiksnius:

  1. Pacientas yra vyresnis nei 40 metų.
  2. Žmonėms, antsvoris.
  3. Pacientas turėjo ankstesnę pneumoniją ir diagnozuotas širdies ir kraujagyslių ligos.
  4. Pacientas yra koma.
  5. Gydant bet kokią ligą asmuo ilgą laiką buvo prijungtas prie dirbtinės kvėpavimo sistemos.
  6. Ligoniams, praėjus ilgam laikui hospitalizuojant su adynamija, po insulto išsivysto pavojingi kvėpavimo sistemos pažeidimai.
  7. Kai kurių vaistų priėmimas nuo insulto pacientų, pvz., H2 blokatorių, gali sukelti pneumonijos simptomus.

Po insulto, dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo takų uždegimo ligonių pacientų. Taip yra dėl staigaus imuniteto sumažėjimo.

Plaučių uždegimo vystymosi pasekmių prognozė insulto fone priklauso nuo smegenų pažeidimo atsiradimo sąlygojančių veiksnių. Gydytojai išskiria 2 tokio tipo apopsijos tipus.

Pirmasis ligos tipas yra aspiracijos pneumonija. Jis atsiranda dėl įvairių maisto produktų patekimo į paciento kvėpavimo takus. Šiuo atveju plaučių segmentas, kuriame šie maisto fragmentai patenka, nustoja veikti normaliai, ir bakterijos, kurios prasiskverbė į šią sritį, sukelia uždegiminį procesą.

Aspiracijos pneumonijos simptomai yra panašūs į apsinuodijimo ar apsinuodijimo požymius. Iš pradžių atsiranda skausmingas kosulys, tada kūno temperatūra pakyla iki 37-39 ° С

Pavojus didėja, jei į kvėpavimo takus patenka maisto gabalai, kurie užblokavo didelius bronchus. Tada žmogui sunku skaudėti dėl stipraus skausmo.

Antrasis kvėpavimo sistemos pažeidimo tipas po insulto yra stazinė (hipotezinė) pneumonija. Dažniausiai tokio tipo pažeidimai atsiranda pacientams, kurie turi lovą.

Ilgas kūno horizontalioje padėtyje laikotarpis sukelia plaučių kraujotakos pažeidimą kraujyje. Pradedama klampaus skysčio kaupimasis organizme, nes vėdinimas blogėja, drenažo sistema neveikia.

Dėl skreplių kaupimosi, bakterijų plitimas, kuris provokuoja pūlingo plaučių uždegimo atsiradimą.

Kas gali sukelti pneumoniją su smegenų pažeidimu

Siekiant gydyti paciento kvėpavimo sistemos pralaimėjimą dėl insulto, tai būtina nedelsiant po diagnozės. Laiku iš anksto diagnozavus ligą, pacientų išgyvenimo prognozės labai padidėja. Teisingo diagnozavimo sunkumas yra tas, kad pirmieji kvėpavimo organų pokyčiai dažnai priskiriami smegenų pažeidimo poveikiui.

Jei laiku nustatomi pradinio plaučių uždegimo simptomai, pacientas prijungiamas prie ventiliatoriaus. Esant tokiai būklei, jis bus per visą vaistų terapijos kursą.

Norėdami nustatyti priežastis, dėl kurių buvo nugalėta kvėpavimo sistema, gydytojai atlieka diferencinę diagnozę. Nustatomas apoplekso tipas ir uždegiminio proceso patogeno tipas plaučiuose.

Tai būtina norint pasirinkti optimalią terapiją.

Jei nebus imtasi tinkamų priemonių, atsiranda tokių komplikacijų:

  1. Pacientas praranda kvėpavimo funkciją. Tai gali būti dalinė arba išsami. Todėl asmuo yra prijungtas prie ventiliatoriaus. Būtina tiekti pacientui deguonį iki visiško atsigavimo.
  2. Jei plaučių uždegimas nėra visiškai išgydytas, tai yra žmogaus organizmo intoksikacijos raida. Toks apsinuodijimas labai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Sunkus pneumonija neturi ryškių požymių, sunku diagnozuoti naudojant kraujo tyrimus.
  3. Jei žmogus turi diagnozuotą stagnacinę pneumoniją insulto fone, dažniausiai pacientas miršta. Su aspiracine pneumonija, pusė žmonių, turinčių insultą, išgyvena.

Rekomenduojama imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta vėlesnių komplikacijų.

Pažymėtina, kad pacientams, sergantiems insultu ligoninėje, galimas plaučių plaučių uždegimas. Tai yra pavojingiausia komplikacija, nes

žmogus praranda sąmonę, o tada atsiranda koma. Todėl gydytojai turėtų griežtai stebėti paciento kvėpavimo sistemą, kad būtų laiku imtasi veiksmų.

Plaučių uždegimo profilaktika po insulto ir jo gydymas

Prevencinės priemonės kovoti su stagnuojančia pneumonija yra skirtos užkirsti kelią uždegiminių procesų atsiradimui paciento kvėpavimo sistemoje. Dėl šios priežasties gydytojai ir ordinai kasdien išleidžia asmenį reorganizuodami į fizioterapijos procedūras. Tai sumažina patogeninį veiksnį, todėl paciento viršutiniuose kvėpavimo kanaluose patogeninis floras smarkiai sumažėja.

Svarbi prevencinių priemonių sudedamoji dalis yra visų higienos taisyklių laikymasis, nes daugeliu atvejų paciento pneumonijos simptomų atsiradimas dėl insulto gydymo yra tai, kad ligoninės darbuotojai nesilaikė aseptikos ir antisepsijos taisyklių.

Pneumonija gali atsirasti dėl to, kad pacientas prijungtas prie vėdinimo įrangos per senus kvėpavimo vamzdelių modelius. Todėl rekomenduojama naudoti šiuolaikinius tracheotomijos mėgintuvėlius, kurie neleidžia vystytis uždegiminiam procesui.

Nerekomenduojama naudoti antibiotikų profilaktikai, nes jų veiksmingumas šiuo atveju yra gana mažas. Ši narkotikų grupė geriausiai naudojama jau prasidėjusiai pneumonijai pašalinti.

Jei kvėpavimo takų liga išsivystė po insulto pagyvenusio žmogaus, tai labai sunku išgydyti pažeidimą, nes tokio paciento organizmas praktiškai neturi atsargų. Tokiems žmonėms būtina nuolat koreguoti gydymo eigą, nes net jei gydytojas kompetentingai atliktų visas gydymo priemones, nėra garantijos, kad plaučių uždegimas dar nepasireiškia.

Žmonių, sergančių aprašytomis komplikacijomis, gydymas sumažėja, kad būtų galima kovoti su įvairiais stagnaciniais įvykiais kvėpavimo sistemoje. Tuo pačiu metu gydytojai nutraukia paciento smegenų struktūrų patinimą.

Naudojamas narkotikų grupės diuretikų, mukolitinių vaistų, kardiotonikų gydymui. Pacientui atliekamos fizioterapijos sesijos ir kvėpavimo pratimai. Gydymas atliekamas naudojant antibakterinius preparatus ir, norint pasiekti rezultatą, gydytojai kas 3 dienas reguliuoja jų naudojimą.

Prognozės dėl sėkmingo pneumonijos pašalinimo priklauso nuo bendros asmens būklės ir jo kvėpavimo sistemos pažeidimo nustatymo savalaikiškumo.

Sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems lovomis: gydymas, prevencija, prognozė

Kai žmogus sunkiai serga, jis nuolat lovoje. Nepriklausomai nuo amžiaus, jam reikia nuolatinės priežiūros. Jei jis nėra tinkamai prižiūrimas, kartu su pagrindine liga gali atsirasti komplikacijų. Sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems lovomis, yra liga, atsirandanti dėl stagnacijos organizme ilgos lovos poilsio metu.

Ką reikia žinoti apie plaučių uždegimą pacientams, kurie turi lovą

Kai šeimoje atsiranda paciento liga, pasikeičia šios šeimos gyvenimas. Dažnai pacientai šioje padėtyje gyvena savo paskutines dienas. Šiuo metu asmens gyvenimas priklauso nuo slaugytojo priežiūros ir dėmesio. Gera priežiūra kai kuriais atvejais gali pakelti pacientą prie kojų, blogai - sutrumpinti gyvenimą.

Pneumonija pacientams, kurie yra lovoje, dažniausiai būna mirtini ir daugeliu atvejų yra mirtini. Taip yra todėl, kad liga dažnai patenka į latentinę formą, jos simptomai yra neryškūs, o diagnozė gali būti pavėluota.

Asmuo, kuris rūpinasi pacientu, turi būti labai dėmesingas savo pacientui. Nuolat stebėkite jo bendrą būklę, nuotaiką ir fizinį aktyvumą. Bet kokie pakeitimai turi būti užregistruoti ir pranešti gydytojui.

Jei diagnozė nustatoma ankstyvojoje ligos stadijoje, pacientas gali atsigauti. Pradėjus procesą, jis neturi galimybių ne tik atsigauti, bet ir toliau gyventi. Tai ypač pavojinga senatvėje, kai kūnas yra nusidėvėjęs ir nebėra kova su ligomis. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.

Kvėpavimo mechanizmas ir stagnacijos priežastys

Ilgalaikis sergančio asmens imobilizavimas sukelia kraujo stagnaciją mažame apykaitos žiede, einančiame per plaučius. Kvėpavimo procese labai svarbu, kad krūtinės judesiai įkvėpus ir iškvėpti būtų harmoningi. Jei pacientas nuolat yra linkęs, krūtinės amplitudė yra ribota. Kuo blogiau paciento būklė, tuo sunkiau kvėpuoti.

Kvėpavimas yra refleksas, reguliuojamas nuo smegenų esančio kvėpavimo centro:

  • Įkvėpimo procese krūtinė turėtų išplisti dėl diafragmos judėjimo ir išorinių raumenų susitraukimų. Tai sukelia neigiamą spaudimą krūtinėje, dėl kurios alveoliai pripildomi oru, kuris patenka į aplinkos kvėpavimo takus.
  • Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas vyksta plaučių arterijoje.
  • Susitikę alveoliuose, oras oksiduoja kraują, iš jo išgauna anglies dioksidą. Tai yra dujų mainai, o po to turėtų būti iškvėpimas. Tai įmanoma dėl vidinių raumenų susitraukimų ir diafragmos atsipalaidavimo.
  • Krūtinės ertmėje spaudimas pakyla, o oro ir kraujo išstumia iš plaučių. Su oru iš plaučių pašalinamos priemaišos dulkių, gleivių ir įvairių mikroorganizmų pavidalu.

Tai yra kvėpavimo mechanizmas sveikam žmogui. Ligonių ligonių krūtinės sąnario amplitudė yra ribota, o kvėpavimo takų judėjimas nevyksta visiškai. Dėl to oras ir kraujas nėra visiškai išstumti iš plaučių, kraujagyslių stagnacija atsiranda, o gleivės lieka plaučiuose.

Daugeliu atvejų šis reiškinys išsivysto pagyvenusio žmogaus organizme. Taip yra dėl to, kad seni žmonės jau serga širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligomis. Ilgą laiką be aktyvaus judėjimo, jau nusidėvėjęs organizmas yra labiausiai jautrus stagnacijai.

Jauniems žmonėms, turintiems silpną širdies ir kraujagyslių sistemą ir silpnintą imuninę sistemą, kyla pavojus.

Žmonės, kuriems atlikta operacija, taip pat linkę įgyti pneumoniją. Žaizdos skausmas po operacijos yra priežastis, dėl kurios pacientas pradeda kvėpuoti švelniai, paviršutiniškai. Tai sukelia stagnaciją. Viskas, ką jums reikia padaryti, yra infekcija, o problemos prasideda plaučiuose.

Kas yra šios patologijos pavojus

Liga yra labai pavojinga. Per ją įvyksta:

  • Plaučių, kuriose skysčio prakaitas į alveolius ir plaučių audinius, sritys nustoja veikti kvėpavimo metu. Tai yra hipotezinės pneumonijos pavojus, žmogui trūksta oro.
  • Be to, stacionarūs pacientai nesugeba sukietėti iki skreplių. Susikaupus, jis užsikimš bronchus, todėl dar didesnis plaučių plotas nustoja veikti.
  • Atsiranda papildomų komplikacijų, nuo kurių kenčia visas kūnas. Uždegiminis procesas prasideda plaučiuose. Tai sukelia infekcija, kuri lengvai susilieja su susilpnėjusiu kūnu.
  • Bakterijų atliekos pradeda nuodyti paciento kūną, veikiantį širdies ir virškinimo trakto. Paciento apetitas mažėja, jis nustoja valgyti. Dėl to jis šiuo metu negauna reikiamo kiekio vitaminų ir baltymų.

Sunkiais atvejais atsiranda eksudacinis pleuritas ir perikarditas. Šis uždegiminio skysčio išsiskyrimas pleuros ertmėje ir širdies maišelyje. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Kvėpavimo nepakankamumas dar labiau pablogėja, o širdis, suspausta skysčiu, negali tinkamai veikti.

Ligonių, sergančių liemenėmis, simptomai

Imobilizuotiems pacientams plaučių uždegimo simptomai skiriasi nuo įprastų. Aukšta temperatūra atrodo retai, dažniau ji išlieka normali arba subfebrile.

Dėl užsikimšusio asmens, stazinis pneumonija yra labai gudrus. Dažnai ji užmaskuoja ligos simptomus, dėl kurių pacientas yra priverstas būti lovoje. Pavyzdžiui, insulto pacientas tampa šiek tiek slopinamas ir netinkamas, nei anksčiau. Arba pacientas, kurio lūžis yra osteoporozės fone, pradeda skųstis, kad jis turi skausmingą krūtinę.

Kai atsiranda specifinių požymių, rodančių, kad yra stazinis pneumonija, gali būti per vėlu išgydyti. Jis gali pasireikšti kaip:

  • Iš pradžių yra sausas kosulys, kuris didėja su laiku, prasideda skreplių išsiskyrimas. Tai mucopurulent, galbūt kruvinos juostelės.
  • Bet jei pacientas yra vyresnis, jis gali neturėti kosulio reflekso. Tada jo kvėpavimas tampa sunku, sunku dėl to, kad plaučiuose kaupiasi skrepliai.
  • Kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Pacientams, kurie yra lovoje, organizmas nustoja reaguoti į pirogenines medžiagas, kurios sukelia temperatūros kilimą.
  • Pacientas pradeda prakaituoti sunkiai. Jei anksčiau jis galėtų pakeisti lovą kas kelias dienas, dabar jo skalbykla yra šlapi po kiekvieno miegojimo.
  • Pacientas tampa mieguistas, apatiškas, jis praranda susidomėjimą viskuo aplink jį.
  • Jis atsisako valgyti, jaučiasi serga, vėmimas ir viduriavimas.
  • Iš širdies ir kraujagyslių pusės padidėja širdies susitraukimų dažnis ir skausmas.
  • Poilsiui, pacientas turi dusulį, kvėpavimas pagreitėja iki 20 per minutę, jis neturi pakankamai oro. Tai rodo, kad dalis plaučių neveikia.

Sunkios formos plaučių uždegimas, pacientas yra supainiotas su sąmone. Jis daug miego ir nustoja atsibusti, neatsako į klausimus ar atsakymus, jo sąmonė yra depresija. Tokiu atveju kvėpavimas gali būti labai retas arba labai dažnas. Tokioje valstybėje būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir atsiųsti asmenį į ligoninę. Jis turi atgaivinimo priemonių, kitaip jis negalės išgyventi.

Diagnostika

Terapeutas gali pastebėti, kad auscultation metu atsiranda stazinė pneumonija. Apatinėse plaučių dalyse girdimas pleuros švokštimas ar krepitas. Diagnozė paaiškinama remiantis radiografijos rezultatais.

Jis gali būti atliekamas su stacionariu rentgeno aparatu, specialiai pritaikytu tokiems pacientams. Juose įrengtos greitosios pagalbos automobiliai.

Tačiau patikimiausia pacientą identifikuoti ligoninėje, kur jam bus suteikti visi būtini tyrimai ir bus užtikrinta optimali priežiūra.

Kai nustatoma pneumonija, kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą, reikia išsiaiškinti, kokią infekciją sukėlė liga ir kokia yra uždegimo prigimtis. Todėl iš paciento paimamos dvi skreplių analizės. Vienas siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją, antroji - į klinikinę. Be to, pacientui suteikiama:

  • Ultragarsas širdyje;
  • elektrokardiograma;
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Pneumonija gali greitai vystytis. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnės atsigavimo galimybės. Priešingu atveju, gyvenimo trukmė su pneumonija pacientams, kurie turi lovą, yra labai trumpas, sąskaitą galima pratęsti vieną dieną.

Gydymas

Gydomoji pneumatinė pneumonija yra sunki. Ligonio paciento kūną susilpnina pagrindinė liga ir negali kovoti su nauja liga. Todėl reikia sudėtingos terapijos:

  • Nustatęs pneumonijos sukėlėją, gydytojas paskiria vaistą, kuris veikia tiesiogiai. Sunkūs pacientai pirmosiomis dienomis skiriami į veną, o po to perkeliami į tabletes.
  • Priešgrybeliniai vaistai skiriami antibiotikais, nes ne tik bakterijos, bet ir pelėsiai gali sukelti plaučių uždegimą.
  • Siekiant palengvinti pacientą nuo stagnacijos plaučiuose ir venose, paskiriami diuretikai.
  • Jei pacientas turi kosulio refleksą ir jis gali kosulys, jis skiria mukolitinius ir bronchus plečiančius vaistus skreplių išsiskyrimui.
  • Nesant kosulio reflekso, skreplius išpumpuojamas specialia įranga.
  • Sunkios būklės pacientai yra pastatyti į intensyvią priežiūrą ir prijungti prie mechaninės ventiliacijos.
  • Atkreipiamas dėmesys į širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, skiriami atitinkami vaistai.
  • Taip pat skiriama vitaminų terapija ir imunostimuliantai.

Šiuo laikotarpiu labai svarbu suteikti pacientui tinkamą priežiūrą. Jis yra patalpintas į ligoninę, kurioje jį stebi medicinos personalas. Rūpinimasis rimtais pacientais leidžiamas artimiesiems.

Šiuo laikotarpiu pacientui svarbu gerai valgyti. Jei jis pats gali kramtyti maistą, jis maitina daug vitaminų ir baltymų. Jei jis yra nesąmoningas, maistas gaminamas per zondą su grunto produktais. Rekomenduojama gerti vitaminų nuovirus dideliais kiekiais.

Prevencinės priemonės

Plaučių uždegimo profilaktika pacientams, kurie turi lovą, yra tinkama ir nuolatinė priežiūra. Jo kūnas kovoja su liga ir dabar svarbu užkirsti kelią stagnacijai. Prevencija apima veiklos rūšių rinkinį:

  • Kas dvi valandas pacientas apsisuka, kad pakeistų kūno padėtį. Jis turėtų būti reguliariai įjungtas į skrandį, todėl plaučiai geriau valomi.
  • Kai pacientas yra skrandyje, jis turi nuvalyti nugarą su kamparo alkoholiu, kad būtų išvengta gleivinių ir perkrovimų plaučių srityje.
  • Tuo pat metu rekomenduojama turėti atpalaiduojančią nugaros masažą.
  • Kiekvieną dieną pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus.
  • Patalpoje, kurioje sergantys ligoniai, turėtų būti optimali temperatūra. Jis turi būti reguliariai vėdinamas ir valomas. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad pacientas nepatektų į grimzlės zoną.
  • Būtina apsirengti ir uždengti pacientą, kad jis nebūtų karštas ar šaltas.
  • Maitinimas turėtų būti baigtas.
  • Gydytojas turi reguliariai lankyti gulintį pacientą.

Būtina stebėti paciento temperatūrą, kraujospūdį, kvėpavimą ir širdies ritmą. Jei nukrypstama nuo normos, būtina apie tai pranešti savo gydytojui.

Sunkus plaučių uždegimas yra pavojinga liga, kuri išgyvena daugelio pacientų gyvenimą ir yra ketvirtoji vieta mirtingam pacientui. Bet jis gali būti išgydytas, jei pastebėsite laiku ir imsis reikiamų priemonių.

Plaučių uždegimas po insulto pacientams, kuriems buvo suteikta liga: prognozė

Turinys

Pneimonija po insulto yra gana dažna ir nemaloni komplikacija, kuri atsiranda 50% smegenų kraujotakos sutrikimų.

Tai pneumonija, kuri tampa viena iš pagrindinių mirties priežasčių pacientams, patyrusiems smegenų insultą.

Siekiant užkirsti kelią šios komplikacijos vystymuisi, taip pat greitai atkurti normalų kūno funkcionavimą, būtina žinoti pneumonijos priežastis, taip pat jos simptomus, suteikiant laiko nustatyti ligos raidą.

Kokios yra ligos priežastys?

Yra daug rizikos veiksnių, kurie prisideda prie plaučių ertmės uždegimo išsivystymo po to, kai smegenų kraujotaką sumažina.

Šie veiksniai apima:

  • insulto po 65 metų amžiaus;
  • padidėjęs svoris;
  • lėtinė širdies liga;
  • sąmonės depresija;
  • dirbtinis kvėpavimas, kuris trunka ilgiau nei 7 dienas;
  • ilgas buvimas gulintame, imobilizuotoje padėtyje;
  • priėmimas kaip gydymas H2 blokatoriams.

Plaučių uždegimas po insulto pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • sutrikęs kraujo tekėjimas;
  • pablogėja kvėpavimas.

Šios ligos sukėlėjai dažniausiai yra:

  • Klebsiella;
  • žarnyno ir mėlynos pūslės bacillus;
  • Staphylococcus aureus.

Gydytojai išskiria 2 pneumonijos tipus, kurie skiriasi jų atsiradimo priežastimis ir būdingais simptomais:

  1. Aspiracijos pneumonija. Ši sąlyga atsiranda dėl mažų maisto sudedamųjų dalių patekimo į viršutinius kvėpavimo takus, o tai lemia paveiktos plaučių audinio dalies darbą. Juose esantys mikroorganizmai sukelia uždegimą. Pagrindiniai šio tipo pneumonijos simptomai primena intoksikaciją, kuriai būdingas stiprus kosulys. Blogiausia, kai kvėpavimo organuose įstrigę maisto produktai sutampa su didelių bronchų regionu. Dėl to pacientui labai sunku kosulys, o po kelių dienų atsiranda didelės temperatūros pneumonija.
  2. Sunkus pneumonija. Ši liga dažniausiai diagnozuojama pacientams, kurie užsikrečia į lovą, nes pastovus buvimas šioje padėtyje sukelia rimtą kraujotakos sutrikimą plaučiuose. Dėl to pablogėja plaučių ventiliacija, o skreplių išsiskyrimas tampa sudėtingesnis.

Plaučių uždegimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties.

Simptomai ir ligos diagnozė

Tačiau vis dar yra keletas ankstyvos pneumonijos formos simptomų:

  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • plaučių audinių pokyčiai, kurie yra aiškiai matomi rentgenogramoje;
  • švokštimas, gurgavimas ir gurgavimas, kai kvėpuojate;
  • leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas;
  • lengvas kosulys, kuris dažnai nėra aukoje.

Vėlyva ir pažengusi pneumonijos forma atsiranda per 2-6 savaites nuo insulto pradžios, o jei ši komplikacija nėra gydoma, tai gali būti mirtina.

Pagrindiniai šio etapo simptomai:

  • šaltkrėtis ir karščiavimas - 38-39,5 laipsnių;
  • pūlingas skrepis;
  • gali atsirasti kosulys;
  • reikšmingas kraujo leukocitų kiekio padidėjimas.

Jei įtariate pneumoniją, gydytojas nurodo pacientui skreplių tyrimus, kurie nustatys patogeno buvimą. Be to, pacientui rekomenduojama tirti krūtinę, kuri atliekama naudojant rentgeno spindulius.

Jei plaučių uždegimo buvimą galima nustatyti laiku, net pradiniame jo vystymosi etape, tuomet laiku pradėtas gydymas leidžia tikėtis teigiamų rezultatų.

Plaučių uždegimo pavojus po insulto

Deja, pradiniai pneumonijos etapai, atsiradę po insulto, ne visada gali būti diagnozuoti laiku. Pagrindinis sunkumas yra tai, kad ankstesni ligos požymiai klysta dėl sumažėjusios kraujotakos pasekmių.

Verta žinoti, kad plaučių uždegimas ligoninėje yra gana lengvas. Tam pakanka, kad žmogaus kūnas užkrečia stafilokoką ir taip pat vystytų insultą.

Tokiu atveju nėra lengva išvengti pneumonijos atsiradimo, nes dėl šios ligos sumažėja kraujo apytaka.

Nesant veiksmingo gydymo, pacientas gali sukelti tokias nemalonias pasekmes:

  1. Apsinuodijimas - nepakankamai išgydyta liga sukelia laipsnišką ir su sveikata susijusią apsinuodijimą, kuris nedelsiant veikia širdies raumenų darbą.
  2. Kvėpavimo funkcijos praradimas - siekiant susidoroti su situacija, pacientui reikia įrengti ventiliacijos prietaisą, dėl kurio sunku atkurti pacientą, nes norint atkurti sveikatą, būtina užtikrinti normalų deguonies srautą.
  3. Mirtinas rezultatas - gydymo trūkumas arba neveiksminga pneumonijos terapija dažnai lemia paciento mirtį.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, pacientas gauna vaistus. Be to, pacientas atlieka papildomus metodus, kurie sustiprina skreplių išsiskyrimą.

Šios veiklos apima:

  • kvėpavimo pratimai;
  • specialus masažas atliekamas rankiniu būdu;
  • paciento keitimas kas 3-4 valandas.

Tinkamai ir efektyviai gydant, yra didelė tikimybė, kad bus gautas teigiamas rezultatas. Tačiau kuo didesnis asmens amžius, tuo mažesnės jo galimybės išgydyti. Pagal statistiką, vienas pneumonijos atvejis, atsiradęs po insulto 10 vyresnio amžiaus pacientų, yra mirtinas.

Prevencinės priemonės

Tinkamas ir savalaikis paciento, kuris patyrė insultą, priežiūra gali sumažinti pneumonijos atsiradimo riziką.

Pagrindinės rekomendacijos, kaip gydyti pacientus, yra tokios:

  • galvutė turi būti pakelta 30 laipsnių kampu;
  • pakaitiniai perversmai iš vienos pusės į kitą bent 7 kartus per dieną;
  • aukštos kokybės vandens valymas, kurį pacientas geria;
  • masažas arba nugaros nugarymas, leidžiantis jums sukelti kosulį ir padidinti apvalkalo kokybę;
  • dantų valymas ir burnos ertmės priežiūra;
  • kokybės higiena;
  • medicininė priežiūra;
  • ligoninės palatoje, kuri sumažins mikrobų skaičių ore.

Iš karto po išleidimo jis skausmingas pradėti naudotis, o tai pagerins kosulį ir greitai pašalins skreplius. Tinkamas gydytojo patarimų laikymasis padės greitai atkurti kūną ir savo sveikatą, taip pat išvengti komplikacijų.

Pneimonija senyvo amžiaus žmonėms, pagyvenusiems, pacientams: simptomai, gydymas, prognozė

Vyresnio amžiaus žmonių pneumonija atsiranda dėl sumažėjusio kūno rezervo pajėgumo, toksinų kaupimosi ir audinių pažeidimo. Esant lėtinėms ligoms, po 50 metų pneumonija pasireiškia 70% senyvo amžiaus žmonių daugiau nei 3 kartus per metus.

Miegamuosiuose pacientuose plaučių parenchimos uždegimo simptomai pasireiškia stagnuojančio kraujo aprūpinimo fone, kuris susidaro dėl mažo judumo. Edema ir opos - bendra patologija senyvo amžiaus žmonėms. Jei jie atsiranda viršutinėje krūtinėje, tai yra kraujo tiekimo į plaučių parenchimą sutrikimo požymis.

Pneimonijos priežastys poilsiui

Senyvo amžiaus žmonių miegamojo plaučių uždegimo simptomai atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • Lėtinių plaučių ligų (bronchito, atelazės, difuzinės emfizemos) buvimas;
  • Mažo kraujo aprūpinimo rato hemodinaminiai sutrikimai;
  • Bakterinė infekcija;
  • Obstrukcinės ir alerginės ligos (bronchinė astma, pollinozė);
  • Skysčio aspiracija iš virškinimo trakto su rauginimu ir vėmimu;
  • Infekcijos perdavimas nuo bakterijų židinių į kitus organus.

Priklausomai nuo vieno ar kelių pirmiau minėtų etiologinių veiksnių poveikio, vyresnio amžiaus pacientų pneumonijos simptomai gali skirtis.

Pradiniame patologijos etape atsiranda sausas kosulys. Laikui bėgant, jo atakos tampa stipresnės. Juos sunku gydyti antibakteriniais vaistais.

Jaunų žmonių pneumonijoje tipiškas ligos požymis yra skreplių geltonas (katarra). Pagyvenusiems pacientams jos pobūdis yra gleivinis, su kraujo dryžiais.

Ligonių plaučių uždegimo metu temperatūra retai ir šiek tiek padidėja. Ilgą laiką patologijos egzistavimas, jų kūnas priprato prie padidėjusios temperatūros reakcijos.

Laikui bėgant, pirogeninių medžiagų, turinčių aktyvų uždegiminį procesą, skverbtis organizme nesukelia fiziologinio atsako.

Didžiausia temperatūra, kurią pulmonologai pastebėjo senų žmonių, sergančių streptokokine pneumonija, yra 39 laipsniai.

Kvėpavimo dažnio (tachypnės) stiprinimas pagyvenusiems pacientams dažnai stebimas lėtinių plaučių ligų fone, todėl sunku jį priskirti tipiniams uždegiminio proceso simptomams plaučiuose.

Pradžios simptomai

Gydytojai nustatė senyvo amžiaus pneumoniją dėl šių priežasčių:

  • Nepatogi ilgalaikė kosulys;
  • Prastas skreplių išsiskyrimas;
  • Dusulys;
  • Krūtinės skausmas su plaučių parenchimos uždegimu;
  • Smūgio garso sutrumpinimas, atliekant krūtinės sienelės laidumo tyrimą;
  • Klausyti sausų ralių su fonendoskopu (su auskultacija);
  • Crepe pleura (trapus garsas kvėpuojant).

Senyviems pacientams pneumonija dažnai pasireiškia dusuliu. Atsižvelgiant į susilpnėjusius kūno rezervinius pajėgumus, daugelis jos simptomų nepasirodo. Tai pavojinga diagnozuojant ligą.

Dėl silpnų patologijos požymių gydytojai vėluoja diagnozuoti. Tuo pat metu seniems pulmonologų pacientams pneumonija greitai nuo pradžios stadijos pereina į dvišalį alveolinio audinio infiltraciją. Antibiotikai, skirti gydyti šią patologiją, nėra produktyvūs.

Tokiomis aplinkybėmis pneumonijos prognozė ligoniams, kurie turi lovą, yra nepalanki.

Sudėtingas gydymas yra tai, kad gydytojai negali patikimai išanalizuoti auskultacijos ir perkusijos metu gautų duomenų.

Panašūs simptomai pasireiškia širdies ligomis, lėtine broncho obstrukcine patologija ir alerginiais bronchų susitraukimais.

Be to, pagyvenusių žmonių gyvenimo metu išsivysto plaučių parenchimos pneumklerozė, kurią sukelia uždegiminių audinių pokyčių randai.

Dažniausia vyresnio amžiaus pacientų mirties priežastis yra plaučių uždegimas - greitas perėjimas nuo pradinio iki galutinio etapo su klaidingu auskultacijos duomenų aiškinimu.

Ekstrapulmoniniai simptomai senatvėje

Ekstrapulmoniniai ligos simptomai pastebimi 75% vyresnio amžiaus pacientų, sergančių pneumonija. Kai jie atsiranda, ligos gydymo prognozė tampa nepalanki.

Kas yra senyvo amžiaus plaučių uždegimo ekstrapulmoniniai požymiai:

  • Smegenų sutrikimas - mieguistumas, mieguistumas, sumišimas;
  • Virškinimo trakto patologija - apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • Sumažėjęs raumenų judumas dėl padidėjusių refleksų;
  • Širdies aritmijos darbo sunkumai, padidėjęs susitraukimų dažnis;
  • Stagnūs apatinių galūnių pokyčiai;
  • Lėtinės inkstų ligos aktyvavimas - glomerulonefritas, pielonefritas.

Vyresnio amžiaus žmonės turėtų suprasti, kad dėl daugelio lėtinių ligų kaupimosi sunku gydyti bet kokią patologiją. Chronikų paūmėjimo metu sumažėja organizmo rezervinis pajėgumas kovoti su bakterinėmis infekcijomis.

Gydymas pagyvenusiems žmonėms

Senyvo amžiaus pneumonijos gydymui trukdo daugybė patologinių pokyčių įvairiuose organuose. Vienos plaučių uždegimas su imuniteto sumažėjimu greitai pereina į antrąjį. Esant tokiai situacijai, gydytojai turi atlikti ne tik masinį antibiotikų gydymą, bet ir numatyti daug simptominių agentų, kad atsikratytų antrinės patologijos.

Kaip gydyti vyresnio amžiaus pacientą pneumoniją:

  1. Ligos sukėlėjo identifikavimas ir gydymas antibiotikais yra pagrindinis gydytojo uždavinys gydant vyresnio amžiaus žmonių plaučių uždegimą;
  2. Mišrioms infekcijoms (kurias sukelia keli mikroorganizmai vienu metu) plačiai naudojami antibiotikai (apsaugoti penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai). Nesant dinamikos nuo vienos grupės gydymo vaistais, į gydymo režimą įtraukiamas vaistas iš kitos kategorijos;
  3. Atipinės pneumonijos (chlamidijų, legionelių, mikoplazmozės) atveju eritromicinas ir metronidazolas pridedami prie schemos.

Kadangi imunitetas pagyvenusiems pacientams silpnėja, daugeliu atvejų, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, jie bus hospitalizuojami plaučių ar gydymo skyriuje.

Neseniai vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems plaučių uždegimo gydymu, gydytojai vartojo antibiotikų gydymo režimus, kuriems reikalingas parenterinis antibiotiko vartojimas 2-3 dienas, o po to pereiti prie to paties vaisto vartojimo per burną.

Privaloma hospitalizacija pneumonijai atliekama su simptomais:

  • Dusulys virš 30 minučių per minutę;
  • Sutrikusi sąmonė;
  • Didelis karščiavimas;
  • Hipertenzija;
  • Antrinių ligų paūmėjimas.

Kokie antibiotikai naudojami senyvų žmonių pneumonijai:

  • Ampicilinas;
  • Amoksicilinas / klavulanatas;
  • Cefuroksimas;
  • Eritromicinas ir azitromicinas;
  • Cefuroksimas.

Simptomiškai pagyvenusių žmonių pneumonija gydoma kaip jauni.

Atsparumas antibiotikams ir ligonio prognozė

Ligonių ligos rezultato prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, asmens būklės, patogeno atsparumo antibiotikams (nejautrumas antibakteriniams vaistams).

Pavojus, kad bakterijos priprato prie antibiotikų, reikalauja gydytojo analizuoti daugelį ligos simptomų pradiniame etape, ypač paciento lovoje. Jei pradinėje pneumonijos stadijoje nėra visiško gydymo, sunku tikėtis palankios prognozės.

Dėl to kai kurie gydytojai perdraudžia save ir tuo pačiu metu paskiria kelis plačiajuosčius vaistus. Toks gydymas pagyvenusiems žmonėms yra apsvaigęs nuo pernelyg didelio apsinuodijimo krauju, kuris mažina imunitetą.

Nesant tinkamos terapijos, yra didelė tikimybė plėtoti dvišalį plaučių parenchimos uždegimą.

Dvipusė pneumonija senyvo amžiaus žmonėms

Dvišalė pneumonija senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia ne tik su pneumokokine infekcija. Jauname kumuliaciniame pneumonijoje sukelia pneumokoką. Senatvėje kartu su juo aptinkami keli patogenai. Atsižvelgiant į mažesnę vietinę ir bendrą apsaugą, jie greitai daugėja.

Fiziologiškai bronchų sienoje yra alveoliniai makrofagai, kurie yra pirmasis apsaugos nuo svetimkūnių elementas. Šios ląstelės „valgo“ mikroorganizmus, kurie neleidžia mikrobams patekti į bronchų epitelį.

Senyvame amžiuje dėl bronchų medžio sienos sukauptų randų audinių sumažėja alveolinių makrofagų skaičius, o tai lemia vietinės apsaugos sumažėjimą. Dėl šios patologijos patogenai kvėpavimo takuose jaučiasi patogiai ir greitai padaugėja tarp dviejų plaučių limfmazgių.

  • Pagyvenusių žmonių pneumonija yra pavojingesnė nei jaunų žmonių;
  • Su amžiumi mažėja vietinis imunitetas, todėl padidėja dvipusio uždegimo polinkis;
  • Plaučių uždegimo pacientams gydymas turi būti atliekamas iškart po plačios spektro antibiotikų aptikimo;
  • Pageidautina pradėti gydymą parenteraliais vaistais. Gerai veikiant, po 2-3 dienų galite pereiti prie geriamųjų antibiotikų.

Plaučių uždegimas netoleruoja gydymo. Skubiai gydyti reikia ir jauniems, ir seniems, nustatant patologiją.

Ką galima tikėtis iš plaučių uždegimo pacientams, kurie turi lovą? Gydymo ir prevencijos metodai

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra populiari visų amžiaus grupių žmonių liga. Simptomai nepriklauso nuo lyties, o pažeidimai gali būti gana plati.

Infekcinės ligos rizika yra silpną imuninę sistemą turintys žmonės: kūdikiai (vaikai nuo gimimo iki vienerių metų), pagyvenę žmonės ir miegoti pacientai. Žmonėms, turintiems ribotą motorinę funkciją, dažnai pasireiškia hipotezinė (stazinė) pneumonija. Jis pasireiškia dėl to, kad plaučių audiniuose trūksta normalios skysčio cirkuliacijos.

Bendra informacija

Pneumonija pacientui, kuris yra miegamasis, gali pasireikšti dėl organų sistemų aktyvumo sumažėjimo, audinių pažeidimo. 70% atvejų pneumonija yra paveikta lėtiniais procesais, kurie vyksta žmogaus organizme.

Klinikinio ligos paveikslo atsiradimas yra hipodinamijos rezultatas, sukėlęs kraujo stagnaciją. Ligonio pacientas gali patirti patinimą ir spaudimą. Kraujo tekėjimo sumažėjimą rodo minkštųjų audinių mirtis viršutinėje kūno dalyje.

Svarbu! Asmuo, prižiūrintis pacientą, sergančią pneumonija, turėtų būti dėmesingas ir nuolat stebėti būklės ir skundų pokyčius. Kadangi aplaidumas didina mirties nuo pneumonijos riziką. Ligos aptikimas ankstyvaisiais etapais leidžia išsaugoti paciento gyvenimą.

Plaučių uždegimas: klasifikacija

Plaučių uždegimas yra suskirstytas į tipus, priklausomai nuo išvaizdos vietos:

  1. Ne ligoninėje - pasirodo namuose arba po dviejų dienų po apsilankymo ligoninėje, klinikoje. Mirtis dėl šios ligos atsiranda maždaug 11% atvejų.
  2. Ligoninė - pneumonijos simptomai pasireiškia praėjus 2 dienoms po hospitalizavimo ligoninėje arba per 90 dienų nuo išleidimo iš ligoninės. Klinikinis vaizdas yra ryškesnis, o mirties atvejis - 40% atvejų.

Pacientams, kurie yra lovoje, klasifikuojami:

  1. Aspiracija - būdinga žmonėms, kurių sąmonė prarandama. Per alpimą atsiranda apsauginių ryklės refleksų pažeidimas, dėl kurio atsiranda liga. Be to, skrandžio rūgštis iš skrandžio gali patekti į kitus organus ir sukelti nudegimus.
  2. Hypostatic (stazinis). Populiari forma tarp lovos pacientų. Ligos požymiai pasireiškia dėl kraujotakos sutrikimų ir stagnuojančių procesų atsiradimo.
  3. Plaučių uždegimas CID fone (su timuso hipoplazija, vėžiu, imunodeficito virusu).

Kodėl liga plinta ilgai?

Bendras aktyvumo sumažėjimas įtakoja pneumonijos atsiradimą pagyvenusiems žmonėms, kurie apsiriboja lova ir tik po lovos sergantys pacientai.

Dėl nepakankamo mobilumo ir veiklų, būdingų aktyvaus gyvenimo būdo žmonėms, yra silpnumas, apsaugos nuo patologinių mikroorganizmų susilpnėjimas. Taigi kvėpavimo sistemos darbas yra sutrikdytas.

Šį procesą apsunkina infekcijos ir parazitizacija. Yra keletas patogenų, kurie sukelia pneumoniją:

  1. Bakterijos yra prokariotiniai mikroorganizmai, kurie pirmiausia yra tarp ligos priežasčių. Jos apima: Streptococcus pneumoniae rūšies nuo, Mycoplasma rūšies Mycoplasma, Staphylococcus aureus nuo Staphylococcua genties, Hlamidofila šeimos Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer Bacillus, gripo Bacillus) nuo šeimos Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Kokliušo priežasties) šeimos.
  2. Virusai. Pavyzdžiui, parainfluenza, gripas, infekcinės ligos, veikiančios nosies gleivinę (rinovirusus), RSV, adenovirusinė infekcija. Retai: tymų virusas, raudonukės virusas, žmogaus herpeso viruso tipas 4.
  3. Grybai, tokie kaip: Candida albicans (smegenų sukėlėjas, patekęs į plaučius pažengusių stadijų metu), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Paprasčiausiai parazitiniai kirminai. Pavyzdžiui, kirminai.
  5. Mišrus. Liga atsiranda dėl bakterijų ir virusų poveikio.

Be to, pneumonijos vystymąsi gali paveikti alergijos, infekciniai organų sistemų pažeidimai, sumažėjęs kraujo tekėjimas mažame kraujotakos sistemos apskritime, druskos rūgšties patekimas iš skrandžio į plaučius vėmimo metu.

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos plaučių uždegimui, yra lėtinių procesų atsiradimas. Jie mažina imunitetą įtraukdami visas kūno jėgas į kovą su kitomis ligomis.

Kai imuninės sistemos sutrikimai dažniausiai sukelia ligą, yra Streptococcus, Staphylococcus, anaerobinė infekcija.

Šie mikroorganizmai yra normalioje kūno mikrofloroje, tačiau uždegiminiuose ar lėtiniuose procesuose jie aktyviai dauginasi, sukelia pneumoniją.

Ligoniams, sergantiems lovomis, plaučių uždegimas yra būdingas, atsirandantis dėl plaučių plaučių kraujotakos nukrypimo.

Kvėpavimas pilnomis krūtimis prisideda prie visiško kraujo patekimo į plaučius, o pacientams, kurie apsiriboja lova, tokia kraujotaka yra sutrikusi.

Susilpnėjusio asmens susilpnėjęs kūnas paprasčiausiai negali atlikti pilnos kvėpavimo. Kraujo srauto nukrypimas sukelia kraujospūdžio pokyčius, kurie veikia plaučius.

Iškvėpimo metu kūnas pašalinamas:

Ligonio paciente šios dalelės nėra pašalinamos iš plaučių, nes yra sutrikęs kraujo tiekimas ir kvėpavimo organai nėra pakankamai stiprūs, kad pašalintų perteklių. Laikui bėgant susikaupia nešvarumai ir kitos šiukšlės, sukeliančios pneumoniją.

Rizikos grupė

Ligonių pacientai po operacijos gali sukelti papildomą ligos atsiradimo riziką. Pooperacinis laikotarpis padidina ligos atsiradimo tikimybę, nes kvėpavimas pablogėja ir diafragma negali normaliai veikti.

Liejimas į lovą neleidžia asmeniui pasitarnauti. Pacientas kartais net negali atsistoti ant lovos.

Judėjimo stoka (hipodinamija) lemia tai, kad organizmas sukaupia patologinių mikroorganizmų perteklių, o plaučiuose yra skysčio stagnacija, kuri sukuria idealią aplinką patogeninės floros dauginimui.

Simptomai yra ryškesni pacientams, kurie turi lovą, ypač senyvo amžiaus žmonėms, kurie jau seniai prarado savo motorinę funkciją. Taip yra dėl to, kad bakterijoms lengviau išsivystyti imobilizuotame organizme, kurio imuninės sistemos aktyvumas yra mažesnis nei visiškai sveikame.

Plaučių uždegimo progresavimo rizikos grupę sudaro žmonės, turintys:

  1. Po insulto sąlyga.
  2. Apatinių galūnių, nugaros, kaukolės, smegenų, ausų, kraujagyslių ir kaukolės nervų pažeidimas.
  3. Onkologinės ligos.

Pacientams, sergantiems onkologija, padidėjusi rizika yra bendras organizmo išeikvojimas. Chemoterapija, mažinant piktybinių navikų simptomus, sumažina visų organų sistemų, įskaitant imuninę sistemą, darbą.

Be to, gydymas turi įtakos kraujotakai mažame apskritime, perteklių pašalinant iš plaučių (savireguliacija).

Taigi kvėpavimo organai praranda kai kurias funkcijas, kurios taip pat turi įtakos patogeninės floros reprodukcijai plaučių audiniuose.

Prisidėti prie uždegiminio proceso gali būti minkštųjų audinių nykimas, kuris atsirado dėl nuolatinės lovos poilsio ir dūmų.

Žmonėms iš šios rizikos grupės, kuriai būdinga dvišalė pneumonija. Tokiu būdu atsitiktiniai pacientai turi nuolatinį spaudimą apatinei nugaros daliai, kur skysčio spaudimas sustingsta, o mišrios mikroorganizmų rūšys dažniausiai tampa ligos priežastimi.

Kadangi mikroflora yra palanki tiek bakterijoms, tiek virusams. Klinikinis vaizdas neturi ryškių simptomų senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, kurie yra miegoti. Tai sunku diagnozuoti ir diferencijuoti ligą.

Kadangi simptomai pasireiškia tik po kurio laiko, konservatyvaus gydymo prognozė gali būti nusivylusi.

Kitiems pacientams, sergantiems pneumonija, dvišalės formos pasireiškia dėl Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Klinikinis vaizdas

Nors pneumonijos simptomai ankstyvosiose stadijose nėra ryškūs, jiems būdingi tam tikri bruožai. Taigi pneumonijos simptomai gali būti suskirstyti į plaučių ir ekstrapulmoninį.

Pirmasis gali būti pažeidimo dažnumas ir kvėpavimo gylis, lydimas oro trūkumo pojūtis ir nedidelis kosulys. Tokie ligos požymiai atsiranda žmonėms, sergantiems po insulto ar Alzheimerio tipo senatvine demencija.

Ekstrapulmoniniai simptomai pasižymi visų organizmo procesų slopinimu, įskaitant paciento suvokimą. Nukrypimai atsiranda centrinės nervų sistemos veikloje ir veikime. Šiuos pasireiškimus lydi emocinis nestabilumas, priverstinis šlapimo išsiskyrimas, ilgalaikė streso būsena.

Dažni aspiracijos pneumonijos simptomai:

  • stiprus neproduktyvus kosulys;
  • kosulio centro aktyvacija daugiausia vyksta naktį, pagrindiniai pneumonijos simptomai
  • padidėjusi seilių sekrecija;
  • šlapimo nelaikymas burnoje kramtant;
  • dusulys (dusulys).

Klinikinį stazinio pneumonijos vaizdą pradiniuose etapuose apibūdina:

  • skreplių trūkumas;
  • astenija;
  • lengvas kosulys;
  • dusulys;
  • bendras kūno silpnumas;
  • kvėpavimo sistemos pažeidimas.

Įprasti požymiai yra tai, kad klausymasis plaučiuose rodo sausų ralių buvimą. Kūno temperatūra nepakyla arba pasiekia nereikšmingas vertes.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti uždegimą, reikia klausytis švokštimo plaučiuose su fonendoskopu. Ypatingas dėmesys skiriamas apatinei nugaros daliai. Be švokštimo galite išgirsti krepitus. Norint patvirtinti siūlomą diagnozę, pacientui nustatomi rentgeno spinduliai toje vietoje, kur yra specialus įtaisas, skirtas pacientams, kurie turi lovą.

Jei reikia, transportavimas į procedūrų vietą vyksta naudojant apmokamas paslaugas, turinčias įrangą pacientams, sergantiems motorinės funkcijos sutrikimu, hospitalizuoti.

Sunkūs atvejai sukelia tiesioginę hospitalizaciją ligoninėje, kur jie atliks išsamų tyrimą, įskaitant rentgeno spindulius.

Išsamus tyrimas susideda iš šių tyrimų:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė (OAM);
  • bendras kraujo tyrimas;
  • elektrokardiografija;
  • ultragarsinė širdies diagnostika.

Norint nustatyti vaistinius preparatus, skirtus atsikratyti patogeno, būtina atlikti skreplių tyrimą. Jis surenkamas dviejose talpyklose ir klinikinėje bei bakteriologinėje laboratorijoje pateikiamas vienoje kopijoje. Studijų medžiaga padeda rasti ligos priežastį, tuberkuliozės ar vėžio procesų vystymosi pradžią.

Gydymas

Ligonių ligos simptomų atsikratymas yra problemiškas dėl ligos poveikio kitoms organų sistemoms.

Be to, liga, kurios imuninės sistemos aktyvumas mažėja, gali greitai atsigręžti iš vienašališko į dvišalį.

Tokiais atvejais, be gydymo, kuriuo siekiama pašalinti patogeną, farmakologiniai vaistai naudojami atsikratyti daugelio antrinių patologijų.

Prognozė

Pneimonijos prognozė ligoninėje, kurioje yra miegamasis, priklauso nuo bendros būklės, pneumonijos tipo, priežastinio poveikio ir reakcijos į antibakterinius vaistus. Svarbų vaidmenį atlieka tai, kad buvo pradėtas gydymas. Ankstyvosiose stadijose prognozė yra daug palankesnė.

Be to, asmens gyvenimą veikia:

  1. Imuninė sistema
  2. Lėtinės ligos kitose organų sistemose.
  3. Kiti nukrypimų tipai.
  4. Komplikacijos (pūlingas plaučių audinio uždegimas su lydymu ir pūlingos ertmės formavimu).

Jei simptomų progresavimo pradžioje buvo aptikta kvėpavimo sistemos patologinė mikroflora, tada beveik visais atvejais prognozė yra teigiama. Ir per mėnesį asmuo visiškai atsikrato pneumonijos simptomus.

Dėmesio! Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvosiomis ligos stadijomis siekiant optimalaus gydymo. Kadangi atsparumas antibiotikams gali atsirasti dėl bakterijų pažeidimo. Jei prasidės komplikacijos, bus sunku išvengti neigiamų pasekmių.

Todėl pacientams paprastai skiriami įvairūs vaistiniai preparatai. Šis žingsnis padeda užkirsti kelią organizmui priprasti prie narkotikų, jei pneumonijos priežastis yra patologinė mikroflora.

Trūkumas yra tai, kad jei pacientas apsiriboja lova ir taip pat ir senatvėje, prasideda stiprus apsinuodijimas, kuris sumažina imuninės sistemos poveikį. Gydymo stoka gali sukelti dvišalį uždegimą.

Ir netgi sukelti mirtį.

Vyresnio amžiaus žmonės gamina nepakankamai alveolinių makrofagų, atsakingų už kūno išvalymą nuo įkvepiamų svetimkūnių.

Laikui bėgant liga plinta į limfmazgius ir retai, kai viskas apsiriboja vienpusine forma. Todėl seniems žmonėms, kurie negali vaikščioti, prevencija ir priežiūra yra labai svarbūs.

Be griežto gydytojo stebėjimo, prieš stebint teigiamą tendenciją.

Prevencija

Yra nemažai veiksmų, kurie padeda išvengti plaučių uždegimo atsiradimo ligoniams, kurie yra lovoje. Prevencija apima:

  1. Išlaikyti raumenų tonusą fiziniu krūviu.
  2. Reguliarus fizinės terapijos procedūrų, skirtų kvėpavimo sistemai, vykdymas.
  3. Vidaus drėgmės stebėjimas. Be įprastos vėdinimo, galite naudoti specialius drėkintuvus. Svarbu užtikrinti, kad drėgmė būtų vidutinio sunkumo, pernelyg kietas oras neigiamai paveiktų paciento sveikatą. Šis žingsnis būtinas, nes sausas oras yra infekcinių ligų šaltinis.
  4. Masažas Tai atliekama atsargiai, net paliesdami. Jums nereikia paliesti stuburo.
  5. Norint normalizuoti kvėpavimą, galite suteikti paciento balionus. Rutulių užpylimas padeda pašalinti „šiukšles“, kurios paprastai negali išeiti iš kūno dėl netinkamos plaučių funkcijos.

Pratimai lovos pacientams:

  • pagalba sėdimoje padėtyje keičiant gulintį padėtį;
  • mažiausiai kelis kartus per dieną pasukant iš vienos pusės į kitą;
  • kvėpavimo organams, pakeldami viršutines galūnes aukštyn ir žemyn - tai padeda pagerinti kraujo tekėjimą ir normalizuoti kvėpavimą.

Išvada

Gulėti pacientai yra žmonės, kuriems kyla didžiausia rizika užsikrėsti įvairiomis infekcinėmis ir virusinėmis ligomis. Ypač seni žmonės, praradę normalios motorinės sistemos arba žmonių po insulto veikimo galimybę.

Siekiant apriboti artimųjų neigiamą poveikį aplinkai, būtina stebėti asmens gerovę, laikytis gleivinės ir pneumonijos prevencijos. Visi vaistai vartojami tik gydytojo nurodymu, nes savigydymas gali kainuoti.

Jei jau atsitiko, kad kažkur jie nepatyrė kosulio iki simptomų paūmėjimo (karščiavimas, sumišimas), tada tokiais atvejais būtina skubiai hospitalizuoti pacientą. Tai vienintelė galimybė išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią pneumonijai užsitęsti. Todėl būkite atsargūs ir skambinkite, jei turite kokių nors nukrypimų.