Nedidelė dūriena rankos viduje, kuri negali būti apiplėšta - kiekvienas vaikystėje susidūrė su mokyklos slaugytojo kabinete. Kažkas vadina Mantoux testo analizę, kas nors skiepija, bet tai ir kita yra neteisinga.
„Mantoux“ testas, taip pat kraujo tyrimas (kuris atliekamas atskirai ir yra išsamesnis) yra tam tikras testas, skirtas identifikuoti žmones, kurių kūnas buvo užsikrėtęs.
Koks yra bandymo, pakeičiančio Mantoux, pavadinimas
Mantoux reakcija, kuri taip pat yra Pirke testas, atliekama intraderminiu arba odos tyrimu, siekiant nustatyti tuberkuliną.
To priežastis yra daugiau nei rimta - mūsų šalyje pastebimas tuberkuliozės pacientų skaičiaus padidėjimas. Kiekvienas šimtas tūkstančių žmonių aštuoniasdešimt atrado šią sunkią ligą.
Nepaisant to, kad medicina jau seniai išmoko įveikti šią baisią ligą, mirties lygis išlieka gana didelis. Sėkmingo bet kokios ligos gydymo pagrindas yra ankstyvas jų aptikimas. Šiam tikslui atlikti tyrimai atliekami nuo ankstyvosios vaikystės.
Tačiau mažai žmonių žino, kad šis metodas turi trūkumų. Faktas yra tai, kad Mantoux testas yra teigiamas ne tik ligoniams, bet ir sveikiems žmonėms, kurie laiku buvo vakcinuoti nuo tuberkuliozės. Pažymėtina, kad šiandien dėl masinės vakcinacijos dauguma vaikų yra skiepijami, todėl reakcijos rezultatas bus teigiamas. Taip, ir dėl alergijos šis metodas yra grėsmė.
Alternatyva
Todėl natūraliai kyla klausimas apie alternatyvius tyrimus. Tai apima:
Jie yra naudojami tais atvejais, kai Mantoux reakcija yra įtartina (pasirodė esanti daugiau kaip 6 mm), arba asmuo yra nukreiptas į tubdispanser. Jie leidžia identifikuoti tuos, kurie serga tuberkulioze, nesulaikydami tų, kurie buvo skiepyti.
1 nuotrauka. Naudojant teigiamą „Mantoux“ testą, diagnozei patvirtinti naudojami kiti bandymo metodai.
Mantoux
Reakcija yra laboratorinis tyrimas, kuris atliekamas visiems vaikams, kurių amžius pakilo per vienerius metus. Tai yra specialus tuberkulino švirkštas, dėl kurio daugelis žmonių, net ir suaugusiųjų, klaidingai jį vadina vakcinacija. Tačiau ši apibrėžtis neteisinga, laboratorijos techniko švirkšte yra tuberkulinas. Ši medžiaga apima mikrobų ląstelių dalis, patogenų atliekas ir jų aplinkos daleles.
Organas neabejotinai reaguoja į bet kokią intervenciją - su uždegimu - tai tam tikras signalas, kad įvyko neįprastas atvejis. Atitinkamai limfocitai yra tinkami intervencijos vietai. Viskas priklauso nuo to, ar jie atpažįsta „užsieniečius“, ar ne. Ląstelės, kurios jau „bendrauja“ su tuberkuliozės sukėlėjais, ir jo gyvybiškai svarbios veiklos elementai bus ypač pastebimi.
Svarbu! Tyrimas turi būti atliktas prieš skiepijimą, nes bet kuris iš jų gali padaryti tyrimo rezultatus nepatikimus.
Jei Mantoux testas yra teigiamas, o uždegimas padidėja, tai yra tikras požymis, kad organizmas „atpažino“ agresorių. Tačiau tai nebūtinai yra įrodymas, kad pacientas jau serga. Taip pat organizmas reaguoja į Mantoux testą žmonėms, skiepytiems nuo tuberkuliozės.
Tyrimai naudojant Mantoux reakciją atliekami visiems vaikams iki keturiolikos metų. Norint atlikti tyrimą, pacientas turėtų sėdėti, o ne stovėti, injekcija atliekama dilbio viduryje.
Injekcija yra neskausminga, beveik akimirksniu ir beveik nepastebima. Jo vietoje atsiranda šiek tiek paraudimas, o oda šiek tiek išsipučia (atsiranda papule, kurią moksleiviai vadino „mygtuku“).
Kaip pasirengti tyrimui?
Norėdami tai padaryti, jūs turite žinoti, kada darželis „vaikas“ bus dedamas į darželį ar mokyklą.
Trys (ir pageidautina, penkios) dienos prieš planuojamus tyrimus, visi alergiją sukeliantys produktai turi būti pašalinti iš dietos. Pavyzdžiui, medus, apelsinai, šokoladas. Priežastis yra ta, kad tuberkulinas gali sukelti alergiją net ir tiems, kurie anksčiau niekada nesiskundė dėl alerginių pasireiškimų.
Jei kūdikis jau turi neigiamą patirtį su Mantoux testu, jis yra susijęs su alergijomis (papulų padidėjimas), galite išgerti antihistamininius preparatus, kurie šių dienų slopina alergiją. Geriausiai pasitarkite su gydytoju.
Svarbu! Bandymo metu asmuo turi būti visiškai sveikas!
Tai reiškia, kad jis ne tik jaučiasi gana gerai, jis turi likti ne mažiau kaip dvi savaites iki numatyto tyrimo. Jei yra kokių nors sutrikimų (net nebūtinai šalčio ar uždegimo, pavyzdžiui, apsinuodijimo maistu), tyrimas būtinai turi būti atidėtas.
2 nuotrauka. Vaiko ligos atveju (šalta, sloga) reikia perkelti Mantoux testą į regeneraciją.
Bandymo dieną vaikas turi dėvėti ilgomis rankovėmis aprangą. Tokiu atveju marškinėliai arba megztiniai, kurie liečiasi su oda, neturėtų būti sintetiniai arba turintys šiurkščių skaidulų, kad jie nekeltų injekcijos vietos, kuri gali būti skausminga. Jei vaikas negalėjo atsispirti ir šukuoti ar pamiršti ir galiausiai sudrėkinti žaizdą, apie tai reikia pranešti gydytojui.
Jokiu būdu negalima įbrėžti ar įšvirkšti injekcijos vietos vandeniui. Nereikia tepti žaizdos jokiu būdu ir klijuoti jį tinku. Išimtis yra, jei Mantoux bandymo vietoje susidarė drėgmė. Šiuo atveju jis laikomas normaliu dilimui.
Jei buvo laikomasi visų taisyklių, o reakcija į Mantoux testą buvo teigiama - nereikia bijoti, tai nereiškia, kad Kocho lazdos pasirodė jauname organizme. Tai tik dar viena išsamesnė studija.
Atsargiai Yra keli kontraindikacijos tuberkulino testui.
Tai apima:
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- alergija;
- odos ligų buvimas;
- epilepsija.
Bandymo rezultatai tikrinami trečią dieną.
Kraujo tyrimas tuberkuliozei vietoj Mantoux testo
Jis atliekamas rajono klinikose, valstybiniuose ir privačiuose medicinos centruose. Paprastai rezultatas yra parengtas ne ilgiau kaip tris dienas (privačioje klinikoje jie nurodo konkrečią datą kainoraštyje).
Jei norite pasiruošti analizei, turite laikytis kelių taisyklių:
- Prieš savaitę iki numatyto kraujo, visiškai pašalinkite riebalų, aštrų maistą ir alkoholį iš dietos.
- Per artimiausius tris ar penkias dienas prieš tyrimą reikėtų vengti stiprių psichologinių sukrėtimų.
- Negalima gerti antibiotikų. Jei prieš tai juos paėmė, būtinai pasakykite gydytojui prieš tyrimą.
- Kraujo tyrimas atliekamas anksti ryte tuščiame skrandyje (nuo paskutinio valgio reikia išgerti mažiausiai penkias valandas).
Sąvoka „kraujo tyrimas“ turėtų būti tinkamai suprantama. Reikia pasakyti, kad užsikrėtusio asmens kraujo sudėtis nesikeičia. Mokslinių tyrimų laboratorijos asistentas ima kraujo mėginį mėgintuvėlyje su antikoaguliantu (vaistu, kuris neleidžia kraujui krešėti). Po to atskirtos plazmos ir ląstelių nuosėdos. Jei yra infekcija, pasikeičia eritrocitų nusėdimo greitis (jis yra padidėjęs sergančiam asmeniui). Standartas yra iki 10 mm / val. (Vyrai) ir iki 15 mm / val.
Taip pat tiriami leukocitai. Įprastinė formulė yra 5-12 × 10 (9). Pacientų rodikliai, ypač tie, kurie serga paūmėjimu ir sunkiomis fibro-caverninės tuberkuliozės formomis, gali siekti 12–15x10 (9). Didelis dėmesys taip pat skiriamas neutrofiliniam branduoliniam poslinkiui.
Pacientams, sergantiems židinine ar infiltruojančia liga, neutrofilų perėjimas yra 7–10%. Jei audiniai žlugo, šis skaičius gali siekti 20%. Didelė kairioji formulės permaina rodo kaulinį plaučių uždegimą su plaučių dezintegracija arba infiltracija.
Kur yra geriausia vieta vaikui išbandyti
Aiškus atsakymas, kur geriau atlikti kraujo tyrimą, ne. Tuberkulino testas bus atliekamas vaikai darželyje ar mokykloje (dažniausiai) arba vaikų klinikoje, nepertraukiant jo iš švietimo proceso.
Jei nenorite praleisti laiko laukiant sąrašų, kol laukiate analizės, arba jūs negalite gauti tam tikros dienos iš darbo grafiko, ir, žinoma, nesijaučiate už pinigus (paslaugų kaina gali skirtis), geriau naudoti privačios klinikos paslaugas.
Tokia procedūra atliekama, pavyzdžiui, klinikų Invitro tinkle.
Naudingas vaizdo įrašas
Patikrinkite vaizdo įrašą, kuriame aprašomos analizės, pakeičiančios „Mantoux“ testą, kaip jie vadinami ir kokie jų specifiškumai.
Mantoux alternatyvos vaikui pagal įstatymą: kraujo tyrimas, šlapimas ir kiti bandymo metodai vietoj tuberkuliozės tyrimo
Tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, kuri gali atsirasti bet kokio amžiaus asmeniui. Sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis (Kocho lazdelė).
Privalomas imunizavimas naujagimių BCG vakcina, po to revakcinacija, žymiai sumažino tuberkuliozės atvejų skaičių. Šiandien paslėptos ligos formos vis dažniau pasitaiko, todėl ankstyvos diagnozės problema nepraranda aktualumo.
Tuberkuliozė perduodama iš sergančio asmens oru lašeliais. Mažiems vaikams vyrauja virškinimo būdas. Dažniausias ir pigiausias ankstyvo ligos nustatymo metodas yra Mantoux reakcija. Dažnai naudojami ir kiti alternatyvūs metodai.
Mantoux testo privalumai ir trūkumai
„Mantoux“ tyrimas yra tyrimo metodas, kuriuo tuberkulinas švirkščiamas į vaikus po dilbiu iš vidaus. Tuberkulinas nėra vakcina, jame nėra gyvos arba inaktyvuotos mikobakterijų tuberkuliozės.
Specifinį vaiko kūno imuninį atsaką į odos papules paverčia mikobakterijų atliekos. Tuberkulino įvedimo rezultato patikrinimas ir vertinimas atliekamas po 72 valandų, papulės dydis matuojamas permatomu liniuote.
Pagal federalines klinikines Rusijos ftriisiatrikų draugijos gaires yra keletas reakcijų tipų:
- neigiama reakcija - papulės ar ne, arba jos dydis yra mažesnis nei 1 mm, vaikas niekada nebuvo sąlytyje su mycobacterium tuberculosis;
- abejotina reakcija - iki 5 mm skersmens, neturi diagnostinės vertės;
- teigiama reakcija - susitraukimas nuo 5 iki 16 mm - vyko pirminis kontaktas su Kocho lazdele, tačiau liga nesukėlė;
- hipererginė reakcija - daugiau nei 17 mm papulė, pūlingas nekrozinis uždegimas ir regioninių limfmazgių padidėjimas rodo tuberkuliozės ligą, reikalingas skubus kreipimasis į TB gydytoją.
Mantoux reakcija nesuteikia idėjos apie proceso paplitimą ar lokalizaciją. Be to, klaidingų teigiamų rezultatų skaičius yra gana didelis:
- netinkamai prižiūrint injekcijos vietą;
- jei kūdikio organizmas atskirai reaguoja į mėginyje esančias medžiagas, išskyrus tuberkuliną;
- esant dideliam širdies užkrėtimui.
Kontraindikacijos Mantoux
Kaip ir bet kokiam diagnostikos metodui, vaikai turi keletą kontraindikacijų Mantoux reakcijai:
- sunkių odos pažeidimų, lėtinių ligų pasireiškimo metu epilepsija buvimas;
- alergijos paūmėjimų metu;
- individualus padidėjęs jautrumas tuberkulinui;
- nuo atsigavimo nuo paskutinės ūmios ligos momento arba pasibaigus karantino priemonėms vaiko organizacijoje, turėtų praeiti bent mėnuo;
- tuberkulino tyrimai nerekomenduojami tą pačią dieną kaip ir įprastinė vakcinacija.
Alternatyvūs tuberkuliozės diagnozavimo metodai
Pagal federalines Rusijos psichiatrijos gydytojų draugijos rekomendacijas galima naudoti alternatyvius tyrimo metodus, kad vaikui būtų pašalinta tuberkuliozė. Šie metodai gali pakeisti tradicinius patikrinimus: „Diaskintest“, „Quantiferon“ tyrimas, „T-Spot“ tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma.
Kraujo tyrimai
Bendrojo klinikinio kraujo tyrimo negalima naudoti vietoj Mantoux. Tuberkuliozės atveju KLA aptinka leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimas virš normos), perėjimą prie kairiosios leukocitų formulės, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).
Tokie pokyčiai nėra specifiniai tuberkuliozei ir atsiranda bet kokiame uždegimo procese organizme. Biocheminių kraujo tyrimų rezultatai taip pat nebus pastebimi.
Nerekomenduojama tirti polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodo, skirto vaikų tuberkuliozės aptikimui, tyrimą, nes yra įmanoma išskirti genų fragmentus (DNR dalis) iš kraujo tik iš generalizuotos tuberkuliozės. PCR metodas tinka diagnostiniams tikslams - mikobakterijų tuberkuliozės išskyrimas biologiniuose mėginiuose: skrepliai, bronchų praplovimo vandenys, pleuros ertmės eksudatas, cerebrospinalinis ir intraartikulinis skystis. PCR, o ne Mantoux reakcijos naudojimas yra nepraktiškas.
Kraujo tuberkuliozės patikrinime taip pat nenaudojamas kraujo fermento imunologinio tyrimo metodas (ELISA). ELISA metodas pagrįstas specifinių antikūnų nustatymu kraujyje, o tuberkulioze yra dar vienas organizmo imuninio atsako patogenezis - kraujyje yra nedaug antikūnų.
Šlapimo analizė
Šlapimo analizė taip pat nėra alternatyva tuberkulino tyrimams, bet tik padeda diagnozuoti šlapimo sistemos tuberkuliozės pažeidimus. Šlapimo tyrimo rezultatai gali nustatyti amiloidinės transformacijos požymius tik ekstrapulmoninėse tuberkuliozės formose (inkstų, šlapimo pūslės pokyčiai), o šlapimo PCR patvirtina diagnozę.
Diaskintest technika
Iki šiol jautriausias, selektyvus ir minimalus alergeninis poveikis pasižymi biologiniu produktu „Diaskintest“. Tai yra rekombinantinis tuberkuliozės alergenas (ATP) ir yra skirtas intradermaliniam vartojimui.
Injekcijos ir rezultatų interpretavimo technika yra panaši į Mantoux testą, tačiau šio bandymo patikimumas yra daug didesnis. Bandymas laikomas teigiamu, jei po įšvirkštų papulių dydis viršija 3 mm. Klaidingi teigiami rezultatai yra labai reti, kai bendras ligos metu imunitetas sumažėja.
Quantiferon bandymo metodas
Norint atlikti quantiferon testą, reikės paaukoti kraują iš venų. „QuantiFERON-TB Gold“ metodas yra pagrįstas imunosorbentiniu tyrimu, skirtu specifinių antikūnų, gaminamų T-limfocitų, nustatymui, naudojant žymėtus fermentus.
Kvantiferono metodas yra labai jautrus. Labai didelės šios analizės išlaidos neleidžia plačiai naudoti.
T-Spot tyrimas
T-spot metodas (T-SPOT.TB, taškinis atsakas) yra ne mažiau informatyvus nei kvantiferoninė analizė. Pagrindinis skirtumas yra pačių T-limfocitų, kurie gamina antikūnus, atsakas į mikobakterijų įvedimą, apibrėžimas. Šis tyrimas leidžia patikrinti pacientus, kuriems reikia diagnozuoti, iš padidėjusios tuberkuliozės infekcijos rizikos grupės (pvz., ŽIV užsikrėtę).
Krūtinės ląstos rentgenograma
Pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 951 2014 galima atlikti rentgeno tyrimą (krūtinės ląstos rentgeno spindulius), kad būtų išvengta tuberkuliozės ligos. Krūtinkaulio organų radiografija arba CT yra alternatyva intrakutaniniams tyrimams ir gali būti naudojama vietoj Mantoux. Tačiau reikia nepamiršti, kad naudojant rentgeno tyrimą vaiko kūnas gauna gana žalingą spinduliuotės apkrovą.
Kokį būdą pasirinkti vaikui vietoj Mantu?
Prieš įvažiuojant į ikimokyklinę ar mokyklą, tuberkuliozė turėtų būti pašalinta iš absoliučiai kiekvieno vaiko pagal taikytiną teisę. Pagrindinis diagnozės nustatymo metodas buvo ir išlieka tuberkulino diagnozė.
Federacinės Rusijos Phthiatriko draugijos klinikinės gairės aiškiai išdėstė vaikų, atvykstančių (lankančių) į švietimo įstaigas, valdymo algoritmą atsisakius imunodiagnostikos. Pagal sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių 3.1.2.3114-13 „Tuberkuliozės prevencija“ reikalavimus vaikai, kuriems nebuvo diagnozuota tuberkulino diagnozė, priimami į vaikų švietimo organizaciją, kai TB gydytojas daro išvadą apie ligos nebuvimą.
Reikėtų prisiminti apie tuberkuliozės pavojų vaikams, taip pat tai, kad dar nėra sukurtas visiškai saugus ir visiškai patikimas jos diagnozavimo metodas. Štai kodėl vaikas turėtų būti tiriamas dėl tuberkuliozės, o metodas pasirinktas tėvams.
Tuberkuliozės, o ne mantos, analizė vaikui
Medicina pasiekė tokį išsivystymo lygį, kad bandymų pagalba galima nustatyti beveik bet kokią žmogaus kūno ligą. Pasaulyje, deja, daugybė ligų.
Atėjo laikas rašyti apie tuberkuliozę. Tai gana specifinė liga, kuri negali pasireikšti labai ilgai.
Pagal statistiką apie trisdešimt procentų mūsų planetos gyventojų serga.
Beveik visi žino, kad jį galima išgydyti tik po tam tikro laiko, o gydymas gali būti labai sunkus.
Gydymui ilgalaikės procedūros ir vaistai yra naudojami labai stipriai veikiant žmogaus organizmui.
Nepaisant to, kad vaistai vystymosi srityje padarė didelį žingsnį į priekį, visame pasaulyje yra užregistruotas pacientų, turinčių šią ligą, skaičius.
Tai visų pirma dėl to, kad infekcija lengvai perduodama sveikam žmogui iš paciento.
Svarbu prisiminti, kad be suaugusiųjų, vaikai yra jautrūs infekcijai. Todėl, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei vaikų mokykloje, manti.
Manta patiekalai
Iš esmės mokykloje tokios savybės yra įpratusios ir susipažinęs su šia vakcinacija. Mantoux yra intraderminė vakcinacija, kuri padeda aptikti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje ir ar vaiko kūnas yra linkęs į šią ligą.
Bandymą paprastai lydi uždegimas. Tai rodo organizmo gebėjimą gaminti antikūnus prieš tuberkuliozę. Jei organizmas anksčiau turėjo vaikų tuberkuliozę arba rizika yra labai didelė, uždegimas bus labai ryškus.
Po tam tikro laiko tiriama vakcinacija, kuri atskleis kūno pasirengimo susidurti su šia liga laipsnį. Manta vaiko norma laikoma maždaug vienu milimetru - nedideliu uždegimu aplink vaiko ranką.
Mantu vaikams, sergantiems tuberkulioze, yra septyniolikos milimetrų ir didesnių matmenų, ty jis atskleidžia vaiko kūno infekciją. Tačiau tokios reakcijos suaugusiajam negali būti aiškiai aiškinamos.
Labiausiai tikėtina, kad asmuo neseniai patyrė infekcinę ligą arba kenčia nuo alergijos. Tikslią diagnozę gali atpažinti tik šios srities specialistas.
Mantoux tuberkuliozės tyrimas atliekamas vieną kartą po tam tikro laiko. Mokykloje tai yra privaloma.
Žinoma, manta yra laikoma privaloma procedūra mokyklose, tačiau vis dažniau tėvai atsisako jį taikyti pažangesniems ligos nustatymo metodams ankstyvame etape.
Ir vis dažniau jie klausia, kaip patikrinti vaiką tuberkuliozei be mantos. Yra daug skirtingų testų, ir žemiau yra tik keletas efektyviausių tuberkuliozės nustatymo procedūrų.
Tačiau, priešingai nei privaloma tvarka, apvalkalas yra savanoriškai teikiama pagalba tuberkuliozei. Tėvai gali tiesiog parašyti atsisakymą, jei jie nemato poreikio.
Manta alternatyvos vaikams
Be „Mantoux“, galima patikrinti tuberkuliozę, kuri taip pat padės diagnozuoti vaiką.
Kraujo tyrimas tuberkuliozei, o ne manta vaikams, yra nukreiptas į antikūnus, kurie turėtų būti organizme.
Taip pat gali būti atliktas bendras tuberkuliozės kraujo tyrimas, tačiau jis tik parodys ligą, kai organizmas jau yra paveiktas. Specialus tuberkuliozės tyrimas vadinamas fermento imunologiniu tyrimu.
Kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės vaikų turi netikslumų ir trūkumų. Tačiau jos pliusas yra tai, kad ši analizė gali parodyti kitų ligų buvimą organizme.
Skirtingai nuo mantoux, tuberkuliozės patikrinimas yra daug tikslesnis.
Jis naudojamas tik tose šalyse, kuriose tuberkuliozės infekcija yra labai maža. Bet privalumas ant veido: prieinama kaina ir gana tikslus rezultatas.
Mūsų laikais, esant tokioms aplinkybėms, tėvai vis dažniau naudojasi, kad vaikas nebūtų manta.
Norėdami tai padaryti, tyrimo metu tiesiog kreipkitės į gydytoją ir paklausti, ar galite atlikti kraujo tyrimą tuberkuliozei.
Paprastai sutinkate ir eikite į susitikimą. Tuberkuliozės diagnozė vaikams be mantos gali apimti tuberkuliozės PCR.
PCR diagnostikos ypatybės
Jis gali būti apibūdintas kaip patogesnis ir tikslesnis šioje srityje. Ji neturi jokių apribojimų, susijusių su amžiumi ir gali būti taikoma net ir vaikams.
Šio tipo diagnostika iš esmės turi tuberkuliozės aptikimo reakciją dėl polimerazės grandinės reakcijos. Jis plačiai naudojamas įvairiuose moksluose.
Šis metodas leidžia nustatyti viruso buvimą organizme ankstyvosiose infekcijos stadijose, iki valandos. Labai dažnai žmonės, kurie neseniai turėjo ligą, gali vėl pasiduoti šiai ligai.
Todėl šios rūšies diagnozė naudojama siekiant nustatyti atkrytį. Tai trunka labai mažai laiko, bet suteikia gana patikimą rezultatą. Be to, jis yra pakankamai greitas.
Šį metodą sudaro keli etapai:
- Biomedžiagų rinkinys: tai gali būti skrepliai, šiek tiek kraujo, keletas mililitrų skrandžio sulčių, vanduo iš broncho. Biologinė medžiaga gali būti visiškai kitokia, viskas priklauso nuo patogeno tipo.
- Tada jums reikia sunaikinti DNR struktūrą, kuri yra pirminė. Tai daroma siekiant atskirti grandinę esant aukštai temperatūrai.
- Temperatūra mažėja, ir gruntas jungiasi prie DNR grandinės.
- Tada yra procesas, kuriame sintezuojamos būtinos molekulės.
Procedūra trunka beveik 4-5 valandas.
Nepaisant to, kad PCR yra gana tikslus ir patogus, jis taip pat pasižymi didelėmis sąnaudomis. Valstybinės klinikos ne visada turi tokią įrangą.
Diagnostiniai metodai, kurie dažniausiai laikomi pagrindiniais, visiškai pateisina save. Jie apima kraujo tyrimą, skirtą kūdikiui tuberkuliozei.
Kur galiu atlikti tokias analizes?
Klausimas, žinoma, yra alaus gamyba: kur galima atlikti tokias analizes? Pavyzdžiui, beveik kiekviename mieste yra INVITRO laboratorija, kuri nagrinėja tokią analizę.
Kokybė čia laikoma tarptautiniu lygiu, patvirtinta sertifikatais. Kokybės kontrolė vyksta pagal tarptautines taisykles, priimtas visoje Europoje.
Ši laboratorija yra aukščiausių tarptautinių medicinos kompanijų, kurios yra pirmosios pasaulio rinkoje, lygiu. Laboratorija yra diagnostikos lyderė šalyje.
Apsilankę šios įmonės svetainėje, galite pamatyti nuotrauką su pastatu, kuris vadinamas pagrindine buveine. Taip pat yra kiekvienos analizės kainos ir kraujo tyrimai šioje temoje.
Kaip matote, be mantijos, jūs galite padaryti bent dvi procedūras, kurios puikiai tinka aptikti ligą arba organizmo gebėjimą kovoti su infekcija.
Tai yra kūno testas. Nepaisant to, kad manta yra laikoma privaloma vakcinacija, dabar tėvai ieško daug problemų dėl įvairių priežasčių: jie baiminasi, kad organizmas reaguoja į manta, ir tik nori diagnozės, kuri būtų tikslesnė.
Nėra nieko baisaus, nes vaikų sveikata ir gyvenimas visada turėtų būti pirmoje vietoje. Todėl vaikui galima atlikti kraujo tyrimą tuberkuliozei, o ne manta, taip pat tuberkuliozės PCR diagnozę, kurią gali naudoti net vaikai.
Abi skiriasi nuo mantoux to, kas yra tikslesnė. Šių metodų privalumai yra tai, kad jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus, todėl tai nebus problema vaikams.
Kraujo tyrimas, žinoma, susijęs su bendresniu kūno būklės aprašymu ir suteiks galimybę jį ištirti įvairioms ligoms, jei tėvas to nori.
Žinoma, pasirinkite tėvą ar kitą būdą. Tai priklausys nuo jų siekiamų tikslų. Jei jums reikia tik mokyklos pažymėjimo, tai atliks kraujo tyrimą.
Tačiau gali būti netikslus, jei vaikui buvo suteiktas BCG. Jei norite žinoti tikrus rezultatus be rizikos gulėti, tada PCR, nors ir brangus.
Tačiau nebūtina paneigti, kad vaiko sveikata yra svarbiausia, pirmiausia jums reikia atkreipti dėmesį, o pirmieji ligos požymiai niekada nepastebės.
Kokie tuberkuliozės tyrimai gali būti atliekami vietoj Mantoux?
Siekiant laiku nustatyti ir gydyti tuberkuliozę, svarbu nustatyti tikslius jos diagnozavimo metodus. Šis momentas tampa ypač svarbus, kai kalbama apie vaikus: jų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus, paauglystės hormoniniai svyravimai, didelis stresas - visa tai daro vaikus labiau pažeidžiamus infekcijos vystymuisi.
Nuo vaikystės pažįstamas tuberkulino testas (Mantoux) ne tik nesuteikia 100% tikslaus atsakymo apie patogeno buvimą organizme, bet taip pat turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Todėl kasmet vis daugiau tėvų galvoja apie tai, kokie kraujo tyrimai gali būti atliekami vietoj Mantoux.
Mantoux testo privalumai ir trūkumai
Tuberkulino diagnozė siejama su prancūzų gydytojo Charleso Mantoux, kuris 1908 m. Pasiūlė naudoti tuberkuliną (mikobakterijų ekstraktus) intradermaliai, kad nustatytų infekciją Koch bacillus. Mažiau žinomas yra kitas šios diagnostikos metodo pavadinimas - Pirke testas (pasenusi odos aplikacija) Austrijos pediatro garbei, kuris įvedė terminus „alergija“ ir „odos odos testas“ medicinos reikmėms.
Tuberkuliozės tyrimui po oda 2 tirpalas yra skiriamas po oda (PPD preparato vienetai yra išvalyti tuberkulinas). Gauta alerginė reakcija rodo, ar organizmas yra susipažinęs su mikobakterijomis. Šio metodo privalumas efektyviai sekti reakcijos dinamiką (vadinamąjį Mantoux posūkį).
Yra visa šių reakcijų klasifikacija: nuo neigiamo iki pernelyg didelio (hipererginio). Deja, ši klasifikacija skiriasi tikslumu (pvz., Abejotina reakcija, kai yra bet kokio dydžio paraudimas, prilygsta neigiamam, o teigiamas mėginys gali rodyti ne infekciją, o tiesiog BCG vakcinaciją).
Kitas svarbus Mantoux testo trūkumas yra jo dalis. Be to, yra daug vaikų, kuriems šis testas draudžiamas:
- kenčia nuo odos ligų;
- alergijos ir astma;
- lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiu.
Mėginio rezultatus įtakoja daugelis veiksnių, pavyzdžiui:
- narkotikų vartojimas;
- naujausių ligų;
- galimas odos sąlytis su plovikliais;
- individualus jautrumas.
Visa tai sukelia abejonių dėl to, ką galima padaryti vaikui, o ne Mantu.
Kraujo tyrimai
Neseniai Mantoux vis dažniau pasinaudojo specialia tuberkuliozės (TB) kraujo tyrimu. Šis metodas pasirodė esąs tikslesnis, greitesnis ir patogesnis. Yra keletas būdų nustatyti tuberkuliozės sukėlėjusį kraują.
Fermento imunologinis tyrimas
ELISA yra pagrįsta antigenų ir antikūnų sąveikos tyrimo metodu. Šio metodo specifiškumas yra specifinė imunocheminė reakcija (tam tikri antikūnai reaguoja į specifinius antigenus) ir fermentinės etiketės (žymeklio, kurį antikūnai turi) įvedimas naudojant įvairius cheminius, biocheminius ir imunologinius metodus.
ELISA tikslas - nustatyti antikūnus prieš TB, kurie rodo infekcijos buvimą (tačiau nebūtinai besivystančią ligą). Šis metodas ypač veiksmingas diagnozuojant ekstrapulmoninę tuberkuliozę ir paslėptas formas tais atvejais, kai rentgeno ir skreplių biocheminės analizės nerodo visos nuotraukos.
Mikobakteriniai antigenai yra specifiniai, todėl klaidingo rezultato tikimybė yra labai maža. ELISA tyrimas pacientams atliekamas remiantis skundais, panašiais į TB (kosulio, bendrojo intoksikacijos) simptomus, kaip papildomą diagnozę, ir vaikams, sergantiems tuberkulino testo kontraindikacijomis.
Šiam bandymui kraujas paimamas iš nevalgius. Be to, 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo antibiotikai neturėtų būti įtraukti. Analizės rezultatas paprastai yra paruoštas per kelias valandas. Reikšmė nuo 0 iki 0,8 rodo, kad nėra aktyvios TB formos.
Šio bandymo trūkumai - tai nesugebėjimas nustatyti bakterijų skaičiaus ir dar ne 100% tikslumas.
PCR diagnostika
Santrumpa PCR reiškia polimerazės grandinės reakciją. Šis metodas yra DNR lygio tyrimas, naudojant fermentą - polimerazę. Pagrindinis šios analizės privalumas yra aukštas tikslumas dėl gebėjimo aptikti biomedžiagoje (ypač kraujyje, nors dažnai skreplių analizė atliekama), net ir vienos patogeno ląstelės.
Šis molekulinis genetinis metodas leidžia aptikti tuberkuliozę labai ankstyvose stadijose. Be to, naudojant šį bandymą galima nustatyti mikobakterijų atsparumą antibiotikams, kurie buvo atrinkti gydymui.
PCR tyrimas dėl tuberkuliozės, atliktas vietoj Mantoux, apima jo didelę kainą (dėl brangios įrangos naudojimo) ir mažą šios analizės jautrumą konkrečiai vaikams (vaikams ir paaugliams galima rasti klaidingus neigiamus rezultatus daugelyje 25–83% atvejų).
Quantiferon testas
Amerikos kompanijos QIAGEN sukurtas kvantiferono testas (QFN) yra venų kraujo surinkimas į mėgintuvėlius ir tolesnis poveikis biomaterijai su antigenais (mikobakteriniais baltymais) ir ląstelių imuninio atsako analizė (išsiskiria gama interferonu).
Pagal visą protokolą QFN rinkinyje yra trys mėgintuvėliai, skirti kontroliuoti neigiamą (nulį) ir teigiamą rezultatą (su mitogenu) ir vamzdelį su TV antigenais. Šis tyrimo metodas jau įrodė save 17 didžiausių pasaulio šalių.
Kvantiferono tyrimo indikacijos
Šis testas, kaip ir ankstesni, neatitinka BCG vakcinacijos, jis turi didelį tikslumą (dėl labai specifinių sintetinių baltymų naudojimo) ir yra dar jautresnis nei PCR jautrumas (89%). Interferono tyrimas yra skirtas vaikams, sergantiems kontraindikacijomis tuberkulino testui, tačiau jis tampa pats tiksliausias nuo 4 iki 5 metų amžiaus (pagal kitus duomenis, nuo 2 metų amžiaus), kai tikimybė suklysti.
Nuo 2016 m. QFN metodas buvo perregistruotas Rusijoje ir naudojamas privačių klinikų laboratorijose.
T vieta
T-Spot yra modernus tyrimo metodas, pagrįstas ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot) laboratorijos technologija, kurioje tiriamas organizmo imuninis atsakas. ELISPOT buvo sukurtas Švedijoje 1983 m., O palyginti neseniai, dėka Oxfordo universiteto ir Oksfordo Imunoteco mokslininkų darbo, jis buvo naudojamas TB diagnozei. Nuo 2004 m. Jis buvo įtrauktas į Europos standartus.
T-Spot yra panašus į quantiferon tešlą: jis taip pat yra susijęs su gamma-interferono gamyba. Skirtumas tarp šių dviejų bandymų yra tas, kad „T-spot“ nustato T-limfocitus (taigi ir pavadinimą „T“), kurie gamina interferoną. T-Spot ir QFN yra vienodai tikslūs ir jautrūs mikobakterijoms ir saugūs naudoti vaikystės ir paauglių amžiaus grupėse.
Kiti diagnostikos metodai
Tuberkuliozę apibūdina daugelio formų ir tipų buvimas, ne visoms jų būdingi sunkūs simptomai, todėl TB diagnozavimo klausimas negali būti vedamas tik vienu metodu.
Vienas garsiausių būdų aptikti ligą yra krūtinės ląstos rentgenograma. Su juo galite pamatyti pokyčius paveiktame organe: kalcinuoti, tamsinti, infiltruotis. Rentgeno spinduliai atliekami pagal gydytojo nurodymus, jei yra simptomų arba jei neaiškus testų vaizdas.
Pirminis tuberkuliozės kompleksas ant rentgeno
Įvairūs rentgeno tyrimai - fluografija, kuri pradeda laikyti vyresnio amžiaus studentus nuo 15 metų ir kasmet. Kol pasiekiamas šis amžius, laikoma, kad fluorografija yra pavojinga (dėl radiacijos poveikio neformuotiems organams ir sistemoms bei padidėjusiam vaikų jautrumui jonizacijai). Tuo pat metu ypatingais atvejais ir tik specialistas gali duoti krūtinės ląstos rentgeno vaikams.
Dėl ekstrapulmoninės tuberkuliozės diagnozavimo rentgeno spinduliai yra neveiksmingi. Tokiais atvejais vietoj „Mantoux“ galite atlikti Mycobacterium tuberculosis šlapimo tyrimą. Norint sėti Kocho lazdas iš biomaterijos, renkamas rytinis šlapimas. Atliekant analizę turite laikytis šių taisyklių:
- atsisakymas vartoti vaistus 12 valandų iki surinkimo;
- maisto produktų, turinčių įtakos skysčio spalvai (runkeliai, morkos), pašalinimas iš dietos;
- biomedžiagos surinkimas tik steriliame inde.
Yra trys būdai nustatyti mikobakterijų buvimą šlapime:
- bakterioskopija (naudojant rūgštinius reagentus, kurie dažo bakterijas raudonai);
- bakteriologinė (šlapimo nuosėdų auginimas maistinėje terpėje);
- biologinis mėginys (šlapimo mėginys švirkščiamas į eksperimentinį gyvūną).
Šlapimo analizė vaikystėje nepakankamai rodo, kad sunku tinkamai surinkti biomedžiagą.
Kitas būdas diagnozuoti tuberkuliozę yra „Diaskintest“, „Mantoux“ tipas, kurį sukūrė Rusijos mokslininkai ir kuris naudojamas nuo 2008 m. Skirtumas tarp diaskintesto yra jo veikliojoje medžiagoje, kuri yra labiau specifinė nei tuberkulinas (baltymas ESAT6 / CFP10), kuris taip pat yra įtrauktas į antigenų sudėtį ELISA.
Šio baltymo dėka diaskintesto rezultatai nepriklauso nuo BCG vakcinacijos, testas yra teigiamas tik tuo atveju, jei organizme yra aktyvus tuberkulio bacilis. Diaskintest galima atlikti nuo 1 metų vaikams.
Diaskintesto rezultatų vertinimas
Jo privalumas yra prieinama kaina ir aukštas, palyginti su „Mantoux“ tikslumu. Tačiau kai kuriais atvejais tėvai atsisako poodinio mėginio kraujo tyrimui.
Pastaraisiais metais atsiranda nauji tuberkuliozės nustatymo būdai, naudojant kraujo tyrimus, kurie gali pakeisti Mantoux testą. Ir nors šie metodai nesuteikia 100% tikslumo, jie geriau tinka naudoti vaikystėje dėl jų saugumo.
Kraujo tyrimas tuberkuliozei vietoj Mantoux testo vaikui: galimos alternatyvos
Tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų. Jo diagnozė yra sunki, nes nėra jokių simptomų ankstyvosiose stadijose. Iki šiol Mycobacterium tuberculosis aptikimas vaiko kūnuose buvo įmanoma tik naudojant Mantoux testą. Tačiau tai ne visada pakeičiamas veiksmingu ir tiksliu diagnozės metodu, kai buvo nustatyti kiti būdai, kaip nustatyti nurodytą sunkią patologiją.
Kraujo tyrimas vietoje Mantou leidžia tiksliai nustatyti tuberkuliozės infekcijos buvimą kūdikių organizme. Ši procedūra turi tam tikrų savybių, kurių nesilaikymas gali turėti įtakos galutiniam rezultatui.
Apie Mantoux testą
Mantoux testas arba tuberkulino diagnozė naudojama siekiant nustatyti tuberkuliozės patogenų buvimą vaikų organizme. Priešingai nei klaidinga nuomonė, ši procedūra yra vienas iš tyrimo metodų, o ne vakcinacija. Mantoux, išskyrus keletą atvejų, yra rodomas visiems anksčiau skiepytiems vaikams, pradedant nuo vienerių metų amžiaus, po to jis kasmet atliekamas pagal patvirtintą grafiką, kol vaikas yra 14 metų (rekomenduojame perskaityti: kaip manometru manyti vaikystėje?). Tuberkulino diagnozė yra tokia:
- 0,1 ml tuberkulino tirpalo įšvirkščiamas į burną į dilbio priekinio paviršiaus plotą, kuriame yra susilpnėjusi, nesugebanti daugintis, tuberkuliozės patogenai.
- 3 dienas laukiama vaiko kūno reakcijos į įvestas mikobakterijas. Tuo pačiu metu injekcijos vieta reikalauja ypatingos priežiūros, kitaip diagnostiniai rezultatai gali būti klaidingi.
- Praėjus 72 valandoms po tuberkulino įvedimo, injekcijos vietoje pasirodo papulė (paprastai „mygtukas“), ant kurios ant odos yra nedidelis plombas, kartu su paraudimu. Tuberkulino diagnozės rezultatai priklauso nuo šio formavimo skersmens.
Priklausomai nuo gautų matavimų, daroma išvada: teigiama kūno reakcija į vaiką arba neigiama. Optimalus yra nuo 4 iki 16 mm dydžio papulių skersmuo, kuris rodo gerą atsparumą kūdikio imunitetui.
Jei injekcijos vietoje nėra papulės ir paraudimas ar jo skersmuo neviršija 1 mm, bandymo rezultatas laikomas neigiamu. Tai gali reikšti neinformacinę ir neveiksmingą procedūrą. Esant tokiai situacijai, po tam tikro laiko galima atlikti pakartotinę tuberkulino diagnozę. Jei rezultatas vėl buvo neigiamas, vaikui nustatomas tuberkuliozės kraujo tyrimas.
Ar galima Mantoux pakeisti kraujo tyrimu? Lyginamoji charakteristika
Mycobacterium tuberculosis, patekusi į vaiko kraują, keičia jo sudėtį ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Dėl ligos atsiradimo ar pasunkėjimo šis rodiklis didėja. Ligos pokyčiai atsiranda leukocitų formulėje, kuri, priklausomai nuo jo vystymosi etapo, keičiasi taip:
Kraujo tyrimas nėra specifinis tuberkulino diagnozei ir negali visiškai pakeisti Mantoux testo. Šis diagnostikos metodas, jei reikia, naudojamas preliminariai diagnozuojant tuberkuliozės tyrimą. Norint gauti objektyvų vaizdą ir patikimiausią rezultatą, ekspertai rekomenduoja Mantoux derinti su kraujo tyrimu. Kartu su tuo gali tekti ištirti šlapimą, seilius ir prakaitą analizei. Šie metodai pasižymi daugeliu išskirtinių bruožų.
Kraujo tyrimų veislės
Medicinos praktikoje biologinių medžiagų (kraujo, šlapimo, skreplių) analizė nenaudojama vietoj standartinės tuberkulino diagnozės, jie naudojami tik kaip pagalbiniai diagnostiniai metodai. Kraujo tyrimas parodomas tuo atveju, kai buvo nustatyta teigiama vaiko kūno reakcija į vartojamą vaistinį preparatą Tuberkuliną, turintį susilpnintą, nesugebėjimą daugintis, mikobakterijų tuberkuliozę. Tačiau pagal įstatymą tėvai turi teisę atsisakyti atlikti „Mantoux“ testą ir pasirinkti kaip alternatyvą bet kuriam esamam diagnostikos metodui.
Iki šiol veiksmingiausi Koch lazdelių identifikavimo vaikai be Mantoux testo metodai yra bendri (UAC), biocheminiai (BAC) ir ELISA, taip pat PCR ir T-Spot. Renkantis procedūrą, pirmiausia turėtumėte išnagrinėti jo įgyvendinimo ypatybes.
Bendroji analizė
KLA tuberkuliozei neturi ypatingų apraiškų. Šiuolaikinėje medicinoje nėra jokių žymenų, rodančių šios konkrečios ligos vystymąsi ir nustatant jo stadiją. Tačiau galima nustatyti latentinį uždegiminį procesą vaikų kūnuose ir įtarti, kad kai kurie specifiniai požymiai pasikeičia plaučiuose.
KLA rezultatų dekodavimas atliekamas pagal šiuos rodiklius:
- Pradiniame ligos etape eritrocitų formulė šiek tiek keičiasi. Anemija gali pasireikšti tik esant sunkiam kūno ląstelių ir audinių pažeidimui tuberkuliozės infekcija. Kitais atvejais raudonųjų kraujo kūnelių kiekis išlieka nepakitęs, tuo pačiu didinant jų nesubrendusių mėginių procentinę dalį. Vaikų liga gali būti įtariama, jei kraujyje esančių retikulocitų skaičius viršija 1 ppm.
- Leukocitų lygis taip pat keičiasi, vystant leukocitozę. Jei vaikams, vyresniems nei 6 metų limfocitams, paprastai turėtų būti bent 40%, tada tuberkuliozei šis skaičius neviršija 20%.
- Ankstyvosiose ligos stadijose eozinofilų skaičius didėja. Jų staigus sumažėjimas rodo ligos perėjimą į aktyviąją fazę.
- Vaikams ESR neviršija 10 mm / h. Šio rodiklio padidėjimas iki 50 mm / h rodo imuninės sistemos aktyvavimą kovojant su infekcija.
KLA pagalba neįmanoma patikimai nustatyti tuberkuliozės šaltinio buvimo. Tyrimas gali nustatyti uždegiminį procesą tik tam tikruose ligos etapuose.
PGR tyrimas
Paprastai PCR metodas vietoj Mantoux yra skiriamas vaikams, sergantiems lėtinėmis bronchų-plaučių ligomis arba vaikais, kurie ilgą laiką turėjo ryšį su tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis. Ši procedūra naudojama ne tik Koch lazdelių identifikavimui, bet ir kaip būdas stebėti terapijos veiksmingumą. PCR esmė yra ta, kad biologinė medžiaga (kraujas, šlapimas ar skrepliai) yra sumaišoma specialiame įrenginyje su mikobakterija. Po to į šį tirpalą dedamos specialios medžiagos, po to įvertinama reakcija. Ši analizė taip pat leidžia nustatyti bendrų ligų atvejus.
Svarbus šios diagnostikos metodo trūkumas yra jo nesugebėjimas atskirti aktyvų patogeną nuo mirusiojo. Dėl šios priežasties, išgydyti vaikas vis tiek gali turėti tuberkuliozės infekciją organizme.
Biocheminė analizė
BAK leidžia jums patikrinti vidaus organų veikimą. Tuberkulioze ypatingas dėmesys skiriamas baltymų sudėties tyrimui.
Dėl latentinės tuberkuliozės paplitusi:
- normalus baltymų kiekis;
- C reaktyvaus baltymo trūkumas;
- normalus eritrocitų nusėdimo greitis.
Ūminės patologinės formos LHC rodo:
- nustatyto komponento kiekio kraujyje pažeidimas, C reaktyvaus baltymo išvaizda;
- labai maža kraujo baltymų sudėtis.
Dekodavimo analizė pagrįsta heksozių, sialinių rūgščių, heksozaminų ir seromukoidų skaičiumi. Kuo didesnis šių rodiklių lygis, tuo didesnė kūno audinių ir ląstelių žala tuberkuliozės infekcijai.
ELISA
ELISA - vadinamasis metodas, pagrįstas antikūnų aptikimu tuberkuliozės infekcijai vaiko kraujyje. Po mėginių ėmimo biomedžiaga bandoma naudojant specialią sistemą, pagal kurią nustatomi vaikų organizme esančių antikūnų kiekis.
Nepaisant santykinai mažo efektyvumo tarp medicinos specialistų, šis diagnostikos metodas laikomas gana patogiu ir informatyviu. Jis skiriamas tais atvejais, kai būtina patvirtinti arba paneigti tuberkulino diagnozės rezultatus. Dėl mažo jautrumo (apie 65%) ir specifiškumo (90%) šis diagnozavimo metodas medicinoje nėra naudojamas masiniam gyventojų tuberkuliozės tyrimui.
Kartu su šiais diagnostikos metodais atlikta T-Spot (T-Spot) analizė, kuri buvo įregistruota Rusijos Federacijos teritorijoje 2012 m. Jos privalumai:
- aukštas tikslumas (iki 98%) ir informatyvus;
- absoliutus saugumas net ir kūdikiams;
- neįvedus klaidingo teigiamo rezultato po tuberkuliozės vakcinos įvedimo.
Nepaisant didelių privalumų, „T-Spot“ testas turi vieną didelį trūkumą - didelę kainą. Dėl šios priežasties šis metodas retai naudojamas.
Kada rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą tuberkuliozei vietoj Mantoux?
Šiuolaikinė medicina žino daug testų tipų, kurie padeda nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Viena iš šių ligų yra tuberkuliozė. Kraujo tyrimas tuberkuliozei, o ne Mantoux, padeda nustatyti ligą pradiniuose etapuose, o tai neužtikrina 100% Mantoux testo.
Kodėl būtina atlikti bandymus
Tuberkuliozė yra labai sunki ir rimta liga, kurios negalima išgydyti per savaitę. Daugiau kaip 30 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, todėl gydymui reikalingi stipriausi vaistai. Gydymo trukmė gali skirtis nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, priklausomai nuo ligos apimties.
Mokslininkas Robertas Kochas atrado bacilą, o jo sprendimo metodas, Mantoux testas, buvo išrastas prancūzų gydytojo Charleso Mantu.
Kodėl bacilis yra toks pavojingas. Jis yra labai lengvai perduodamas iš ligonio į sveiką orą ir lašelius ar buitinius daiktus. Be to, tuberkulio bacilis gali būti ant paviršių ilgą laiką ir ne mirti. Liga be gydymo gali paveikti visus žmogaus organus. Tokie žmonės negyvena ilgai, ne ilgiau kaip šešerius metus. Siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės plitimui inokuliuoti Mantoux ar kitus kraujo tyrimus.
Daugelis žmonių domisi kraujo tyrimais ir jų vartojimu? Kaip paprastas žmogus gali nustatyti, ar jis turi tuberkuliozę? Kiekvienas turi turėti mažiausiai žinių apie tuberkuliozės bacillus kraujo tyrimus. Tai suprasti nėra sunku ir nereikia medicininės kvalifikacijos.
Mantoux testo savybės
Mantoux testas yra vakcina, kuri yra švirkščiama po oda. Mantoux yra nedidelė tuberkulino dozė ir reakcija yra panaši į alergiją. Tuberkulino injekcijos vietoje susidaro paraudimas ir mygtukas, kurio dydis lemia Koch bacillus buvimą organizme. Jei reakcija yra teigiama, tai nereiškia, kad asmuo serga. Bandymas pats savaime nesuteikia 100% garantijos dėl bakterijų buvimo, todėl reikės papildomų diagnozės tipų.
Jei mygtukas neviršija 1 mm, tuomet žmogus nepatyrė Koch lazdelės. Jei kūnas yra užsikrėtęs Kocho lazdele, reakcija bus ryškesnė. Tačiau rezultatą gali paveikti alergijos ar odos ligos, dėl kurių bus padaryta klaidinga išvada. Ypač turėtų įspėti rezultato mygtuko skersmenį 4 mm ir paraudimą. Tai rodo stiprų imunitetą, galintį kovoti su virusu. Tokiose situacijose vietoj Mantoux nustatomas tuberkuliozės kraujo tyrimas. Šiuo metu pateikiami kiti tyrimo metodai.
Kiti tyrimo metodai
Be Mantoux testo yra ir kitų tipų analizės:
- bronchoskopija;
- skreplių analizė;
- ELISA tyrimo ELISA;
- PCR arba polimerazės grandinės reakcija ir DNR fermentų kopijos gavimas;
- biocheminiai tyrimai;
- visuotinis kraujo kiekis;
- quantiFERON-TB Gold - quantiferon testas;
- IGRA.
Šiuo metu Rusijoje buvo įvestas dar vienas čekis, vadinamas Diaskintest ir jis turi daug privalumų. Vienas iš jų trūksta kraujo, bet padeda pašalinti Kocho lazdelę.
Iš išvardytų analizių „QuantiFERON-TB Gold“ ir „IGRA“ retai randamos patikrinimuose. Jie vaizduoja ir parodo antikūnų buvimą. Rusijoje tokie metodai praktiškai nenaudojami.
Kartais Mantoux gali būti pakeistas Quantiferon testu vaikams, kurie yra alergiški Mantus. Tačiau be papildomų patikrinimų ligos aptikimo atveju nepakanka. Tačiau Quantiferon testas nenustato, kokia ligos rūšis yra inkubacinė ar aktyvi.
Panašus metodas yra kvantiferono tešlos interferono gama išskyrimo tyrimai (arba IGRA). Jis teisingai rodo bakterijų buvimą organizme.
Jei reikia, nurodykite biocheminį kraujo tyrimą, kuris tikrina baltymų kiekį. Jei tuberkuliozė yra pasyvi, baltymas bus normalus. Jei jis yra ūminis, jis padidina cholesterolio, karbamido ir lizocimo kiekį.
Norint diagnozuoti ekstrapulmoninę tuberkuliozę, reikės papildomų seilių ir šlapimo, spermos ir prakaito tyrimų.
ELISA ir PCR kraujo tyrimai
ELISA kraujo tyrimas (ELISA) yra greitas ir patogus metodas, kuris dažnai atliekamas pakeičiant Mantoux. Šiame tyrime paimkite kraują iš venų. Tai yra priimtina galimybė, tačiau jis negali atsakyti į klausimą, kokiu etapu liga yra. Ši procedūra padeda aptikti tik antikūnų buvimą. Dabar mano, kad ELISA nėra labai patikima.
Kraujo tyrimo PCR yra gauti tuberkuliozės bakterijų DNR fermentų kopiją. Toks tyrimas yra produktyvesnis. Tai yra modernus metodas, leidžiantis identifikuoti lazdą Koch. Pagrindinis pagrindas yra bacilų DNR paieška.
Kraujo tyrimai labiau atitinka patikimumą. Šios analizės privalumas yra nedidelis penkių valandų laikotarpis. Ši diagnozė pasirodė esanti teigiama, dažniau naudojama kraujo tyrimuose ir yra pagrįsta tuberkuliozės aptikimu dėl grandininės reakcijos.
Be to, tai leidžia jums parodyti bacilių skaičių ir tai neatlieka imunologinio tyrimo. Jei būtina skubiai atlikti analizę ir nustatyti infekcijos šaltinį, tai yra ši analizė. Galima sakyti, kad toks tyrimas yra efektyvesnis ir turi tinkamus rezultatus, palyginti su kitomis analizėmis. Tačiau jis nerodo vietos ligos. Bus reikalingi papildomi patikrinimai: rentgeno ir šlapimo tyrimas.
Bendras kraujo tyrimas
Kai kuriose situacijose pradinis ligos etapas imamas pilnas kraujo kiekis. Jei Mantoux testas buvo teigiamas, galima atlikti bendrą kraujo tyrimą. Tuberkuliozėje atsiranda kraujo pokyčių. Tokia analizė tikrai padeda sužinoti apie ligos buvimą vėlesniame etape. Pirminiuose ligos etapuose kraujas nesikeičia, todėl nėra prasmės jį vartoti.
Bendra analizė ir tai, ką jie skiria. Pagrindinis rodiklis yra ESR ir jis keičiasi su amžiumi. Vaikams iki 10 mm / h, suaugusiems iki 30 mm / h. Pacientams, sergantiems tuberkulioze, jis pasiekia iki 50 mm / h. Taip pat infekcijos rodiklis yra eozinofilų augimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir hemoglobino bei limfocitų kiekio sumažėjimas.
Kas turi paaukoti kraują tuberkuliozei
Būtina paaukoti kraują asmenims, kurie patenka į pavojingą grupę. Tai gydytojai, kalėjimų darbuotojai, benamiai prieglaudos, narkomanai ir alkoholikai, AIDS pacientai ir tie, kurie turi sumažintą imunitetą ir chemoterapiją. Pavojingi pacientai yra tie, kurie turi atvirą tuberkuliozės tipą. Taip pat reikėtų išbandyti žmones, kurie bendrauja su ligoniu.
Patartina paaukoti kraują infekcijoms piliečiams, kurie lankėsi vietose, kuriose yra didelė infekcija Indijoje ir Kinijoje, Pietų Afrikoje ir Pakistane, Nigerijoje ir Indonezijoje.
Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu. Prieš tai draudžiama vartoti alkoholį ir vaistus, kurie gali turėti įtakos išvadai.
Asmenims, turintiems nuolatinį bronchitą ar dažną pneumoniją, gali būti taikomi rentgeno spinduliai. Pavojinga grupė apima pacientus, sergančius cukrine liga, nuolatinį antinksčių liaudiškumą, skrandžio opą, taip pat tuos, kuriems buvo atlikta operacija opos pašalinimui.
Analizės nereikalauja specialaus mokymo. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali pasakyti, prieš diagnozuojant pašalinti maistą ar vaistus.
Tik pulmonologai nusprendžia, kokie papildomi tyrimai yra būtini, nes vienas kraujo tyrimas gali būti nepakankamas.
Be rentgeno spindulių, pacientai ima rentgeno vaizdą į šoninį vaizdą. Brangus, bet tiesa yra kompiuterinė arba magnetinė ir rezonanso tomografija.
Išvada
Mokykloje vaikai dažniausiai skiriami Mantus, retai naudojamas fermento imunologinis tyrimas, o suaugusieji paprastai skiriami kraujo tyrimams PCR.
Taip, tuberkuliozė yra tik pragaras, silpnumas, depresija, krūtinės skausmas, hemoptizė ir nenoras gyventi. Bet jūs niekada neturite atsisakyti ir kovoti už savo gyvenimą. Ji yra viena ir kita.
Tinkamai gydant ir laikantis dietos, kvėpavimo pratimų ir teigiamo požiūrio nurodymų, liga gali būti įveikta ir gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.