Aspirino triad priežastys ir simptomai

Aspirino triadas yra liga, kuriai būdingi trys pagrindiniai simptomai. Tai bronchų (aspirino) astma, nosies polipai ir aspirino netoleravimas. Triadas taip pat apima poveikį organizmui, kuris sukelia šiuos sutrikimus. Jie susiję su virškinimo, kvėpavimo sistema, gleivine ir endokrininės sistemos organais.

Aspirinas yra gerai žinomas antipiretinis ir skausmą malšinantis vaistas, kurį kiekvienas asmuo vartojo bent kartą per savo gyvenimą. Tačiau kai kuriems žmonėms acetilsalicilo rūgšties savybės gali būti žalingos, nes medžiaga keičia kraujo sudėtį. Todėl skausmo gydymas gali sukelti pavojingą būklę.

Triadas vis dar gali būti vadinamas astma, nes pusėje pacientų liga pasireiškia dažnais astmos priepuoliais. Ir tai yra vaisto aspirino vartojimo rezultatas.

Priežastys

Pagrindinė aspirino astmos priežastis yra aspirinas. Bet tai nėra paskutinis veiksnys triadui atsirasti.

Kas gali sukelti aspirino astmą:

• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• gydymas salicilatais, policiklinėmis rūgštimis;
• ilgalaikio narkotikų terapija Ibuprofenas, ketoprofenas, indometacinas;
• valgyti maistą, įskaitant salicilatus;
• konservantų buvimas dietoje papildant acetilsalicilo rūgštį.

Kai kuriems žmonėms ši sąlyga yra lengvai pašalinama su anti-alerginiais vaistais ir vaistais, skirtais aspirino astmai. Tačiau dauguma pacientų reikalauja specializuotos priežiūros ir kompleksinio gydymo.

Aspirino astma yra būklė, kai kraujo formulė keičiasi ir svarbiausi yra cisteino leukocitenai. Šios medžiagos prisideda prie edemos atsiradimo, padidėjusio bronchų sekrecijos ir gleivių išsiskyrimo iš nosies.

Klinikiniai simptomai

Dėl aspirino sukeltos astmos būdingos tokios būklės kaip sutrikusi imuninė funkcija ir endokrininė sistema. Jau nuo to sekite tipiškus triado simptomus. Paprastai aspirino astma prasideda nuo ilgo šalčio, rinito, kuris daugeliui žmonių patenka į polipus. Ši sąlyga pasireiškia rinorėja, nosies užgulimas, sutrikęs kvapo pojūtis, galvos skausmas, švelnumas žandikaulio žarnų srityje ir žiediniai arkos.

Daugiau nei pusė polipų sergančių pacientų pradeda nukentėti dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Aspirino astma taip pat gali pasireikšti po chirurginių intervencijų, tokių kaip polipropomija.

Aspirino triadas turi šiuos pagrindinius simptomus:

• veido paraudimas, junginės uždegimas;
• rinitas, sausas kosulys, angioedema;
• pilvo jautrumas, pykinimas ir vėmimas.

Pavojingiausia būklė yra astmos būklė, dėl kurios asmuo gali nustoti kvėpuoti ir mirti. Ankstesni simptomai yra šokas ir sąmonės netekimas.

Astmos pobūdis

Bronchinė astma gerokai skiriasi nuo tipinės alerginės užspringimo, nes ji nėra susijusi su histamino receptoriais. Ligos pradžioje jis beveik nesiskiria nuo peršalimo. Tada jau galite stebėti, kaip rinitas sklandžiai patenka į nosies polipus.

Ūminiu aspirino astmos laikotarpiu galima pastebėti šiuos simptomus:

• karščiavimas;
• akių paraudimas ir uždegimas;
• nevirškinimas;
• skausmas epigastriniame regione.

Astmos priepuoliai dažniausiai būna sunkūs, kuriuos lydi nosies gleivinės patinimas, gausus gleivių išskyrimas. Asmuo gali prarasti sąmonę. Kai įvyksta ataka, žmogui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, svarbu, kad intraveninis kortikosteroidų vartojimas būtų laiku.

Diagnostika

Norėdami nustatyti aspirino triadą, gydytojas renka gyvenimo ir ligos istoriją, atlieka išorinį paciento tyrimą ir nustato laboratorinius tyrimus. Dėl preliminarios diagnozės pakanka patvirtinti polipų ir astmos buvimą. Jei pacientas turi tik polipus, tai neįtraukia pažeidimo, pvz., Aspirino triado.

Aspirino netoleravimo tyrimai:

• laboratorinė diagnostika rodo eozinofiliją, nosies gleivinės infiltraciją, sutrikusią gliukozės apykaitą;
• Rentgeno spinduliai žymiai padidina paranasinių sinusų, jų hipertrofija būtinai derinama su polipų buvimu;
• atliekamas provokacinis bandymas, tačiau tai yra pavojinga procedūra, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas.

Patvirtinus diagnozę, pacientui skiriami vaistai ir pateikiamos rekomendacijos dėl sunkių traukulių prevencijos.

Gydymas

Simptominis gydymas atliekamas siekiant pašalinti rinito, polipų ir astmos apraiškas. Pacientas turi nuolat užsiimti komplikacijų prevencija, kuri yra pagrindinis gydymo tikslas.

Integruotas požiūris į gydymą reiškia visišką aspirino ir visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pašalinimą. Prieš imdamasis bet kokių priemonių, asmuo turėtų atidžiai perskaityti kompoziciją ir tik įsitikinti, kad nėra aspirino.

Svarbu žinoti kitus Aspirino - acetilsalicilo rūgšties, salicilo rūgšties acetato pavadinimus.

Žmonės, turintys triadą, taip pat turės kruopščiai susipažinti su gaminių sudėtimi, nes reikia pašalinti tokią medžiagą kaip tartriaziną, geltoną maisto dažą. Apie pusė pacientų netoleruoja, mėginys rodo teigiamą reakciją.

Simptominis rinito ir sinusito gydymas. Kortikosteroidų vaistai yra skirti. Kai kuriais atvejais gydymas narkotikais yra neveiksmingas, tada operacija yra nustatyta.

Narkotikų gydymas apima inhaliuojamų kortikosteroidų ir bronchus plečiančių preparatų paskyrimą. Vaisto skyrimas Mometazonas, flutikazonas, Beclometazonas yra nurodomas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią sunkioms pasekmėms, dietos neturėtų būti

• visi produktai, kurių sudėtyje yra natūralių salicilatų, yra obuoliai, citrinos, vynuogės, greipfrutai, slyvos, artišokai, agurkai, pomidorai, pipirai ir daugelis kitų;
• maistas su geltonu dažikliu, tartrazinu, taip pat alumi, vaisių gėrimais, tabletėmis ir geltonomis tabletėmis;
• produktų turinio priedai, tokie kaip E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• kai kurie gastronomijos produktai, įskaitant dešras, kumpį, virtą kiaulieną, dešras.

Dalyvauja maitinimo įstaigose, būtina nurodyti visą patiekalų ir gėrimų sudėtį. Yra daug pavojaus gaminių, todėl ne visada įmanoma visiškai apsaugoti save. Užpuolimo atveju turėtumėte laikytis visų gydytojo nurodymų ir, jei reikia, kreiptis į greitąją pagalbą.

Aspirino astma

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi sudėtingą poveikį uždegimui ir skausmui. Jų naudojimą dažnai lydi įvairūs šalutiniai poveikiai, iš kurių vienas yra reaktyvus bronchų susiaurėjimas po acetilsalicilo rūgšties. Šis reiškinys vadinamas „aspirino astma“ dėl būdingo astmos klinikinio vaizdo.

Aspirino astmą atstovauja „Fernand Vidal“ triadas, kuris apima:

• polipozinio rinosinusito vystymas;
• astmos priepuolių reiškiniai;
• neteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) netoleravimas.

Ligos priežastys

Pagrindiniai aspirino priklausomybės užsiliepsnojimo atsiradimo veiksniai yra medžiagos ir vaistai, kurių sudėtyje yra salicilatų (aspirino ir kitų NVNU). Tačiau aspirino veikimo mechanizmai kvėpavimo sistemai nėra visiškai suprantami. Šiuolaikinė aspirino bronchinės astmos patogenezė pagrįsta dviem jos atsiradimo teorijomis.

Kai kurie mokslininkai mano, kad netolerancijos salicilatui atsiradimas pasireiškia dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo su arachidono rūgštimi, kuri dalyvauja kuriant uždegimines reakcijas. Salicilatai slopina ciklooksigenazės susidarymą, tokiu būdu slopindami metabolinę reakciją su arachidono rūgštimi ir sukeldami kitus uždegimo mechanizmus. Atrodo daug leukotrienų, kurie sukelia edematinę būseną ir bronchų spazmą.

Kita teorija siūlo prostaglandinų disbalanso atsiradimą organizme dėl NVNU naudojimo, ypač prostaglandino F kiekio padidėjimo, kuris sukelia bronchų spazmą ir sukelia uždusimą. Kai kurios medicinos bendruomenės pernelyg didelį prostaglandinų kaupimąsi sieja su paveldima polinkiu.

Be to, kai kuriuose produktuose randami natūralūs salicilatai, o jų reguliarus vartojimas sukelia astmos simptomus. Moterims dažniau atsiranda aspirino astma. Jis retai išsivysto vaikams ir suaugusiems vyrams.

Pagrindinės funkcijos

Kliniškai aspirino priklausomos astmos eiga suskirstyta į 2 laikotarpius. Pradiniame etape pacientai dažnai nesusiję su narkotikų vartojimu, o kai liga pradeda progresuoti, pasireiškia uždusimo simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Pradinis laikotarpis

Ankstyvieji pasireiškimai nėra susiję su kvėpavimo sistema ir dažnai veikia endokrininės ir imuninės sistemos funkcines savybes. Kiekvienas šeštasis asmuo kenčia nuo skydliaukės ligos. Moterys turi menstruacijų sutrikimus, ankstyvą menopauzę.

Daugelis pacientų pastebi imuninės sistemos funkcijų sumažėjimą, kuris pasireiškia dažnų ARVI skunduose. Nervų sistema dažnai dalyvauja procese. Neurologiniai sutrikimai pasižymi:

Melancholiška depresija

• stipri emocinė reakcija į stresą;
• vidinės įtampos jausmas;
• nuolatinis nerimas;
• melancholiškos depresijos apraiškos.

Vėliau atsiranda pirmieji kvėpavimo sistemos dalyvavimo simptomai. Rinitas išsivysto, kurio gydymas nesukelia atsigavimo.

Ūmus laikotarpis

Ligos aukštis prasideda nuo astmos priepuolių ar arti bronchų spazmo artimų sąlygų. Liga pasireiškia per hormoninius pokyčius, kurie atitinka amžių:

• 30-40 metų - moteriai;
• 40-50 - vyrai;
• vaikų brendimas.

Dauguma pacientų kalba apie uždusimo ryšį su kai kuriais veiksniais, įskaitant:

• stiprus kvapas įkvėpus;
• fizinis aktyvumas;
• įkvepiamo oro temperatūros pokytis vakare ir ryte.

Aspirino genitalijų užspringimo ataka yra simptomiškai skiriasi nuo įprastos astmos. Per 60 minučių po aspirino ir salicilatų turinčių medžiagų vartojimo pacientui pasireiškia būdingi kvėpavimo sutrikimai, kuriuos lydi:

• daugelio gleivių pasibaigimas iš nosies sinusų;
• lūžimas;
• raudonas veidas ir kaklas.

Be to, kai kuriems pacientams pasireiškia kiti aspirino astmos priepuolio simptomai:

Žemas kraujo spaudimas

• slėgio mažinimas;
• padidėjusi seilių sekrecija;
• vėmimas;
• skausmas skrandyje.

Skirtingai nuo įprastos astmos, aspirino nuovargis greitai praranda savo prievartą dėl atakų sezoniškumo. Pacientai jaučiasi pastovios krūtinės krūtinės. Tradiciniai bronchus plečiantys nepadeda jiems pagerinti jų būklės. Sunkios išpuolių serijos pasireiškia daugiau nei keturis kartus per metus ir dėl įvairių veiksnių: nuo NVNU vartojimo iki įkvėpto oro ir emocinių patirčių. Daugeliui moterų pasireiškė paūmėjimo ryšys su antruoju menstruacinio ciklo etapu.

Ligos diagnozė

Aspirino asfiksijos sindromo diagnostikos priemonės skiriasi nuo įprastos astmos. Pacientų tyrimai pradedami renkant anamnezę ir fizinę apžiūrą. Labai dažnai gali pasitaikyti nosies užgulimo ir nuovargio skundų.

Toliau diagnozuojama laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Patikimiausias būdas aptikti aspirino astmą yra provokuojantis tyrimas su aspirinu. Jis yra labai pavojingas ir jį turėtų atlikti medicinos specialistas centre, kuriame yra priešgaisrinės kameros arba intensyviosios terapijos skyrius.

Papildomi metodai yra kraujo tyrimas, kuris atskleidžia eozinofiliją ir sinusų tomografiją, aptinka polipus. Nustatant nuovargio laipsnį, tiriamas funkcinis kvėpavimo sutrikimas ir nustatomas jų laipsnis.

Aspirino gydymas astma

Pagrindinius aspirino bronchinės astmos (BA) terapijos principus formavo pulmonologai metodologinėse rekomendacijose pasaulinėje astmos ligų konferencijoje. Pagal šiuos principus būtina:

1. Kontroliuokite astmos simptomus.
2. Atlikti veiksmus, siekiant užkirsti kelią paūmėjimams, įskaitant astmos būklės vystymąsi.
3. Palaikykite arti normalios kvėpavimo sistemos funkcinės būklės.
4. Norint pasiekti normalų paciento fizinį aktyvumą.
5. Pašalinkite neigiamus provokuojančius vaistų veiksnius.
6. Užkirsti kelią negrįžtamam kvėpavimui.
7. Užkirsti kelią mirčiai nuo užsikimšimo.

Šiems tikslams pasiekti būtina atlikti specialią terapiją. Svarbiausia yra NSAID grupės vaistų ir gaminių, kurių sudėtyje yra natūralaus acetilsalicilo rūgšties, išskyrimas. Toliau paskirkite vaistus (epitaminą, epifaminą) ir veiklą, kuria siekiama padidinti kūno melatoniną, kuris padeda normaliai miegoti.

Nustatyti antioksidantai - medžiagos, mažinančios oksidacinius procesus organizme. Be to, įvairūs metodai pagerina mikrocirkuliaciją bronchopulmoninėje sistemoje. Skiriamas priešuždegiminis gydymas ląstelių membranų stabilizavimui ir leukotrienų mažinimui. Imunomoduliatoriai yra įtraukti į gydymą, siekiant padidinti organizmo apsaugą.

Kartais naudojamas acetilsalicilo rūgšties desensibilizavimas. Pacientas, prižiūrint gydytojams, pradeda vartoti aspiriną ​​mažomis dozėmis. Šis gydymas sumažina jautrumą salicilatams.

Pastaraisiais metais leukotrieno receptorių blokatoriai buvo veiksmingai naudojami, o pacientams, sergantiems aspirino astma, netgi negalima vartoti salicilatų. Pagrindiniai šios grupės vaistai: Montelukast, Zafirlukast.

Prognozė

Prognozė yra palanki racionaliai terapijai, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti ligos. Astma yra visą gyvenimą trunkanti liga, todėl sudėtinga terapija ir salicilatų pašalinimas iš mitybos nesukelia atsigavimo, bet sumažina paūmėjimų ir išpuolių skaičių, padedant pasiekti remisiją.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama sumažinti išpuolių skaičių ir pagerinti bendrą paciento būklę. Būtina:

• neįtraukti aspirino ir visų NVNU;
• laikytis dietos, išskyrus konservus, daugumą vaisių, alaus, medžiagų ir produktų, kurių sudėtyje yra tartrazino;
• neįtraukti rūkymo ir alkoholio.

Komplikacijos

Nereguliarus gydymas, mitybos atsisakymas ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali sukelti astmos būklę. Esant tokiai būsenai, astmos priepuoliai išsivysto mažai ar visiškai be priežasties, o dažnai jų nepašalina vaistai, kurie gali sukelti mirtį.

Siekiant išvengti sunkių komplikacijų, pacientas turi suprasti, kad astma turi būti gydoma visą gyvenimą.

Aspirino astmos požymiai, priežastys, diagnostikos metodai ir gydymas

Aspirino astma (AA) yra liga, kurioje pagrindinis veiksnys yra vaistas, turintis analgetinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį, susijęs su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Tai ypatingas tipas, pasireiškiantis vidutiniškai 10–40% pacientų, sergančių bronchine astma.

Kas tai? Tai yra patologinė būklė, kai žmogaus kvėpavimo sistema per daug reaguoja į aspirino tipo medžiagos įsiskverbimą į kūną (per burną, į veną ir pan.). Selektyvius bronchų ir plaučių pažeidimus, pasireiškiančius kvėpavimo sunkumais, slopina bronchinės astmos požymiai ir sunku juos standartiškai gydyti.

Kas yra aspirino astma

Aspirino bronchų astma (BA) yra vienas iš klinikinių astmos variantų, turintis specialų patogenetinį mechanizmą, siejamą su netoleravimu nuo skausmo malšinančių vaistų ir antipiretinių (nesteroidinių priešuždegiminių) vaistų.

Dažniausia aspirino astmos išsivystymo priežastis yra salicilato grupės (aspirino) ir indolo acto rūgšties darinių (indometacino) atstovai.

Tačiau reikia nepamiršti, kad aspirino astmą gali sukelti kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilsalicilo rūgšties, taip pat maisto produktai, kurių sudėtyje yra salicilatų (citrusinių vaisių, uogų, pomidorų) arba maisto priedų / dažiklių, kurie suteikia gelsvą atspalvį produktams (tartrazinas).

Atkreipiamas dėmesys į šios bronchinės astmos formos, kuriai būdingas sudėtingas kursas, dažnai pasunkėjęs, klinikinis požymis. Tuo pačiu metu pasiekti visišką kvėpavimo takų atkūrimą yra sunku.

Plėtros mechanizmas ir ligos priežastys

Iki šiol nėra vienos visuotinai pripažintos patogenetinės teorijos, paaiškinančios aspirino astmą. Tyrimais nustatyta, kad po aspirino turinčių ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, normalus arachidono rūgšties transformacijos mechanizmas, būtinas svarbių organų funkcijoms reguliuoti, patologiškai pasikeičia.

Dėl modifikuoto arachidono rūgšties ciklo stebimas leukotrienų perteklius (hiperprodukcija). Šios medžiagos padidina uždegiminį atsaką, pagal jų veikimą atsiranda edema ir padidėja bronchų susitraukimas, padidėja gleivių sekrecija, mažėja miokardo kraujo aprūpinimas ir širdies susitraukimų stiprumas.

Bronchinės astmos atveju ligos sunkumas priklauso ne tik nuo bronchų uždegiminio proceso intensyvumo, bet ir nuo to, kur šie procesai yra. Ypatingas aspirino astmos patogenezės bruožas yra ne tik didelių ir vidutinių bronchų, bet ir mažų kvėpavimo takų (kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 mm) ir plaučių audinio dalyvavimas.

Didelė uždegiminė kvėpavimo gleivinės žala sukelia negrįžtamą dujų mainų sutrikimą (deguonies įkvėpimą ir anglies dioksido iškvėpimą). Dėl to susidaro tokios sudėtingos formos kaip fizinė įtampa, astma, naktinė astma, sunki bronchų astma, turinti didelę pakartotinių paūmėjimų riziką ir stipriai kontroliuojama astma.

Aspirino astmos simptomai

Buvo aprašyti ir ištirti keli klinikiniai aspirino astmos variantai:

• „Pure“ forma;
• astmos triada;
• nepageidaujamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo su alerginiu BA deriniu.

Pirmajame variante yra aiškus astmos simptomų atsiradimo modelis, atsirandantis dėl ūminio oro trūkumo ir kosulio po salicilato darinių atsiradimo.

Antroji forma, pagal jos pavadinimą, gali būti pavaizduota pagal formulę: anafilaktoidinės reakcijos į NVNU + astmos uždusimas + nosies gleivinės patologija polipų susidarymo pavidalu.

Skiriamieji triado požymiai yra nosies užgulimas, kvapo sumažėjimas ar nebuvimas, skausmas paranasinių sinusų projekcijoje, galvos skausmas. Kai šie simptomai pradedami derinti su bronchų spazmo požymiais, kurie sukelia kvėpavimo nepakankamumą, reikia įvertinti ryšį su aspirino ar kitų NVNU vartojimu. Su ligos progresavimu padidėja išbėrimo tipo, nosies gleivinės uždegimo, konjunktyvito, virškinimo sistemos sutrikimų tikimybė.

Trečioje, sudėtingesnėje formoje yra rizika susirgti sunkia kvėpavimo patologija, nes aspirino astma yra atspari gydymui gliukokortikoidiniais hormonais, o pastaroji yra pagrindinė vaistų grupė, padedanti gyvybei pavojingiems užsikimšimo išpuoliams.

Apskritai, atsižvelgiant į aspirino netoleravimo simptomus, galime išskirti daug klinikinių apraiškų:

• veido ar viršutinės kūno odos paraudimas;
• dusulys ir kosulys;
• nosies gleivinės ir akių gleivinės uždegimas (konjunktyvitas);
• bėrimas ant dilgėlinės tipo;
• angioedema (pvz., Kwinke);
• karščiavimas;
• viduriavimas;
• pilvo skausmas, kartais lydimas pykinimas ar vėmimas.
• astmos būklę kaip sunkų astmos paūmėjimą;
• kvėpavimo sustojimas,
• sąmonės netekimas
• šokas

Tuo pat metu pirmieji pradinės ligos požymiai gali būti tik čiaudulys, sloga, nosies užgulimas ir veido paraudimas. Tačiau šie simptomai pasireiškia po 1-3 valandų po aspirino ar kito NVNU vartojimo.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti "aspirino bronchinės astmos" diagnozę, reikia atsižvelgti į būdingus diagnostinius parametrus:

1. Oro trūkumo ataka, kurią sukelia provokuojančios medžiagos (gautos iš salicilatų arba tartrazino papildų), atsiranda nuo 1 iki 2 valandų.
2. Galimas astmos triado vystymasis: aspirino astma + salicilato netoleravimas + rinosinusitas arba nosies gleivinės patologija kaip polipozė.
3. Sumažėjęs kvėpavimo dažnis (pvz., Plaučių talpa, didžiausias (maksimalus)) iškvėpimo greitis ir tt).
4. Teigiamas testas su aspirinu arba kitais provokuojančių tyrimų modifikacijomis (pvz., Indometacinu arba tartrazinu).

Reikia nepamiršti, kad diagnostiniai tyrimai turėtų būti atliekami dalyvaujant intensyviosios terapijos skyriui ir patyrusiems gydytojams.

Pirmoji pagalba konfiskavimui

Ūminis kvėpavimo sutrikimas (traukuliai) išsivysto, kai padidėja aspirino astma ir gali atsirasti nenuspėjamai, kai jis liečiasi su priežastiniu veiksniu arba paciento emocinės būklės pažeidimu.

Kvėpavimo nepakankamumo atveju pacientui turi būti pasiūlyta patogi pusė sėdynė ir užtikrinama, kad į kambarį patektų švieži, vėsūs orai. Būtina išmatuoti kraujospūdį ir stebėti širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio pokyčius.

Lengvas atakas gali būti pašalintas įkvėpus vaisto iš selektyvių stimuliatorių β2-adrenoreceptorių grupės kas 20 minučių 1 valandą.

Vidutinė ataka turėtų būti pašalinta švirkščiant bronchospazmolitikus.

Sunkiausia išpuolio forma vadinama „astmos būsena“, kurią galima pripažinti šiais kriterijais:

• ūminis kvėpavimo trūkumas (kvėpavimo dažnis - iki 40 per 1 min.):
• sunkumų, iškvepiančių per kvėpavimą, buvimas;
• melsvas odos tonas;
• per didelis prakaitavimas;
• greitas širdies plakimas;
• padidėjęs kraujo spaudimas;
• dalyvavimas pagalbinių raumenų (tarpkultūrinių raumenų, pečių diržo raumenų ir kt.) kvėpavime;
• agonizuojantis kosulys;
• pacientas yra priverstas sėdėti, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Avarinės pagalbos dėl astmos būklės atveju:

1. Drėkinamo deguonies įkvėpimas.
2. Sisteminių hormonų naudojimas.
3. Infuzija į veną į veną.
4. Infuzijos terapija, kuria siekiama pašalinti kraujo apytakos patologiją ir užkirsti kelią [M28] kraujo krešuliams.
5. Jei reikia, dirbtinis kvėpavimas.
6. Simptominė terapija.

Neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas turėtų būti atliekamas nuolat stebint laboratorinius parametrus ir vadovaujant gydytojui.

Gydymas

Rekomenduojama nustatyti aspirino astmos gydymo taktiką vadovaujant alergologui. Gydymo krypties, trukmės ir metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir bendrų ligų.

Terapija turi apimti šiuos komponentus:

1. Dieta.
2. Pašalinti vaistų, kurių sudėtyje yra salicilatų arba nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų, pavojus.
3. Pagrindinė bronchinės astmos farmakoterapija, kuria siekiama nutraukti uždegiminių medžiagų susidarymo grandinę.
4. Tolerancijos (nejautrumo, imuniteto) formavimasis pakartotiniam salicilatų darinių poveikiui.

Kalbant apie mitybą, turime prisiminti, kad salicilatai yra natūralūs, esantys produkte (pavyzdžiui, kai kurios uogos, vaisiai, daržovės, gėrimai su žalumynais arba produktai, pagaminti iš šakniavaisių), taip pat sintetiniai, naudojami konservavimui. Be to, jums reikia žinoti apie neigiamą maisto dažų tartrazino poveikį. Kadangi buvo pranešta, kad 30% pacientų, kurių netoleravimas yra aspirinas, yra kryžminė reakcija į tartraziną (paženklinta etikete E-102 ant pakuotės), rekomenduojama stebėti tokių priedų buvimą produktuose arba vizualiai nustatyti jo buvimą konditerijos gaminiuose, leduose, sodos vandenyse, kurie aiškiai turi geltonas arba atspalvis.

Narkotikų gydymas

Antroji svarbi sėkmingo gydymo sąlyga - tai tikimybės įsiskverbti į vaistus, kurie apima aspirino darinius arba sintezuotas chemines medžiagas, klasifikuojamų kaip NVNU, pašalinimas. Turėtumėte atidžiai ištirti vaisto veikliųjų medžiagų sudėtį ir galimas nepageidaujamas reakcijas, susijusias su jo priėmimu.

Be to, reikia nepamiršti, kad papildai tartrazinas gali būti ir kai kuriuose vaistuose ar medicinos prietaisuose, tokiuose kaip multivitaminų kompleksai, dantų pastos ir kt.

Pagrindinė bronchinės astmos terapija turi atitikti šiuolaikinius klinikinio gydymo protokolus ir juos turi atlikti specialistai. Pagal tarptautines rekomendacijas toks gydymas turėtų apimti šiuos komponentus:

• membranos stabilizavimo vaistai;
• leukotrieno receptorių blokatorių (antagonistų). Kai kurie iš jų blokuoja leukotrieno receptorius (veiklioji medžiaga yra montelukastas), kiti slopina fermentą lipoksigenazę ir mažina leukotrienų sintezę.
• gydymas gliukokortikoidais, daugiausia sunkios ligos metu.

Dėl organizmo imuniteto (tolerancijos) susidarymo salicilatams kliniškai įrodytas desensibilizacijos metodo veiksmingumas. Jis grindžiamas paciento imuninės sistemos savybėmis nereaguoti į pakartotinį provokuojančios medžiagos vartojimą, nes yra kvėpavimo takų receptorių išeikvojimas. Šiam poveikiui formuoti schema numato aspirino įvedimą į pradinę minimalią dozę (pavyzdžiui, 5-10 mg), vėliau stebint kvėpavimo funkciją. Jei organizmo reakcija nėra neigiama, dozė padidinama 5-10 mg, o stebėjimo ciklas kartojamas. Pasiekus jautrumo slenkstį provokuojančiam faktoriui, parenkama aspirino palaikomoji dozė.

Būtina sąlyga desensibilizacijai yra patyrusio gydytojo ligoninėje elgesys su lėšomis, skirtomis neatidėliotinai medicinos pagalbai.

Dieta aspirino astmai

Pacientams, sergantiems aspirino astma, patariama nevalgyti rūkytos mėsos, nes jame gali būti salicilo rūgšties darinių. Kitas salicilatų šaltinis yra daržovės, šaknys ir citrusiniai vaisiai. Natūralios salicilatai randami juodųjų serbentų, aviečių, abrikosų, vyšnių. Šių produktų naudojimas net mažais kiekiais gali sukelti bronchų spazmą.

Kai kuriuose maisto produktuose yra cheminis junginys, kuris yra aspirino analogas pagal žmogaus kūno veikimo principą. Šis tartrazinas (E-102) yra sintetinis priedas / geltonos spalvos dažiklis, naudojamas konditerijos ir konservų gamyboje.

Pacientai turėtų atidžiai ištirti tokių produktų sudėtį arba visiškai atsisakyti jų, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo, ypač todėl, kad ant pakuotės nurodytos sudedamosios dalys ne visada atitinka tas, kurias gamintojas faktiškai įtraukė į produktą.

Prevencija

Priemonių rinkinys, užtikrinantis aspirino sukeltos bronchinės astmos požymių atsiradimo prevenciją ir pašalinus jo paūmėjimo rizikos veiksnius, yra:

• maisto produktų kokybės ir sudėties reikalavimų laikymasis;
• neįtraukti galimybės vartoti vaistus su anestetiniais, antipiretiniais ir priešuždegiminiais poveikiais, susijusiais su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU);
• leukotrieno receptorių blokatorių grupės, galinčios užkirsti kelią bronchinės astmos dienos ir nakties simptomams, vartojimas, sumažina kartu vartojamų sezoninių ir daugiamečių alerginių rinitų atsiradimą.

Bet kuriuo atveju, laiku kreipiantis į gydytoją sumažina komplikacijų tikimybę ir padės veiksmingai gydyti.

Kas yra aspirino astma: priežastys, simptomai, gydymas

Aspirino astma pasižymi vadinamuoju Fernand-Vidal triadu: netoleruojančių priešuždegiminių vaistų (NVNU) netoleravimas, staigūs uždusimo išpuoliai ir polipozinis rinosinozitas. Liga yra sunki. Diagnozė yra pagrįsta skundų rinkimu ir išsamia pacientų istorijos duomenų analize. Papildomi metodai apima kvėpavimo funkcijos tyrimą. Gydymas grindžiamas vaistų nuo NVNU grupių panaikinimu ir griežtos dietos laikymusi. Vaistų terapija susideda iš bronchų plečiančių vaistų, gliukokortikosteroidų (GCS) ir leukotrieno receptorių antagonistų.

Aspirino bronchinė astma yra ypatinga bronchų astmos rūšis, kurios esmė yra ekstremalių bronchų jautrumo vaistams nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, įskaitant aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį), vystymas. Be jo, šią patologinę reakciją gali sukelti natūralūs salicilatai.

Aspirino BA skiriasi labai sudėtingu būdu, nes, išsivystant išpuoliui, yra gana sudėtinga jį sustabdyti naudojant bronchus plečiančių grupių vaistus. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, paskiriamos inhaliacinės gliukokortikosteroidų formos.

Ši reakcija pirmą kartą buvo aprašyta 1903 m. Beveik iškart po aspirino įvedimo į klinikinę praktiką.

Liga dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų moterims. Pasaulio sveikatos organizacijos atlikti statistiniai tyrimai rodo, kad 15-20% bronchinės astmos sergančių pacientų netolerinio priešuždegiminių vaistų netoleravimo simptomai pastebimi.

Hiperreaktyvią bronchų reakciją sukelia patologinis jautrumas ne tik acetilsalicilo rūgščiai, bet ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo:

• ibuprofenas;
• diklofenakas;
• ketoprofenas;
• tiaprofeno rūgštis ir kt.

Svarbus aspirino bronchinės astmos bruožas yra kryžminis jautrumas minėtiems preparatams. Pavyzdžiui, 50–100% atvejų, kai atsiranda astmos priepuolis aspirinui, panaši medžiaga taip pat sukels bronchų obstrukciją.

Bronchospazmas atsiranda ne tik dėl vaistų, bet ir dėl maisto produktų, kuriuose yra natūralių salicilatų, naudojimo:

• pomidorai ir agurkai;
• citrusiniai vaisiai (citrinos, apelsinai ir tt);
• obuoliai;
• pipirai;
• braškės, braškės, avietės ir kai kurios kitos uogos;
• cinamonas ir ciberžolė;
• produktai su tartrazinu - geltonasis sintetinis dažiklis.

Daugelis konservuotų produktų, kuriuose yra bet kokių salicilo ir benzenkarboksirūgšties darinių, gali paskatinti aspirino bronchų spazmą.

Astmos bronchų obstrukcija yra panaši į tipišką alerginę reakciją, bet ne. Astmos simptomų atsiradimo mechanizmas grindžiamas arachidono rūgšties metabolizmo organizme pažeidimu, ir dažniausiai jis yra genetiškai nustatytas.

Aspirino astmos patogenezė siejama su šiais punktais:

Patogenezės sąsaja

Aprašymas

Iš uždegiminių ląstelių išsiskiriantys cisteinilo leukotrienai yra tiesiogiai susiję su bronchų lygiųjų raumenų hipersekrecijos, edemos ir spazmų atsiradimu, todėl jų ilgalaikis susiaurėjimas ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas

Prostaglandino E (PgE)

Žmonėms, sergantiems šia liga, stebimas prostaglandinų E sintezės sumažėjimas, kurio poveikis skirtas bronchų liumenų išplitimui.

Prostaglandinas F2a (PgF2a)

Didina prostaglandinų F2a gamybą, dalyvaujant bronchų medžio susiaurėjimui

Padidėjęs trombocitų aktyvumas

Kai salicilatai patenka į kūną, trombocitų agregacija žymiai padidėja - susilieja ne branduolinius elementus.

Šis etapas pasižymi padidėjusia biologiškai aktyvių medžiagų (biologiškai aktyvių medžiagų, atsakingų už bronchų spazmą) sekrecija, gleivių sekrecijos padidėjimu ir edemos laipsnio padidėjimu, kai atsiranda būdingas broncho obstrukcinis sindromas.

Dažniausiai liga pasireiškia pacientams, kurių anamnezėje yra lėtinio rinosinozito ar kitų astmos tipų.

Yra tikimybė, kad šios ligos simptomai atsiras virusinės ar bakterinės infekcijos metu, kai NVNU yra naudojami kaip antipiretikai.

Vieną valandą po salicilato patekimo į kraujotaką yra daug gleivių atskyrimo nuo nosies, ryškios ir veido, ir viršutinės krūtinės dalies plyšimo. Besivystanti uždusimo ataka yra panaši į klasikinę bronchinės astmos formą.

Yra netipiškos atakos eiga, kurią lydi nuobodu pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dažna situacija yra kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės pažeidimas iki jo praradimo.

Klinikinėje praktikoje išskiriami šie aspirino BA kursų variantai:

Forma

Aprašymas

Užsiliepsnojimo ataka pastebima iš karto po nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jis pasižymi kitų simptomų nebuvimu ir santykinai palankiu užpuolimo ir ligos eiga.

Yra rinosinusito simptomų derinys (nuolatinis nosies užgulimas, didelė rinorėja, galvos skausmas), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas (paroksizminis skausmas laikiniame regione, gleivių išskyrimas iš nosies ertmės, dažnas čiaudulys prieš plyšimo foną) ir laipsniškas bronchų priepuolio eigos su astmos būsena. Pastarasis pasireiškia dėl to, kad po bronchus plečiančių vaistinių preparatų, bronchų pralaidumo pablogėjimo ir kvėpavimo nepakankamumo nėra teigiamo poveikio.

Padidėjusio jautrumo NVNU ir atopinės bronchinės astmos derinys

Alerginių reakcijų simptomai atsiranda dėl organizmo sąlyčio su galimais alergenais: tam tikrų augalų žiedadulkių, buitinių ir knygų dulkių, naminių gyvūnų plaukų. Kartais tipiniai astmos simptomai derinami su kitų organų sistemų pažeidimu, atsirandant ekzemai, dilgėlinei ir atopiniam dermatitui.

Pradinė diagnozė apima išsamią paciento gyvenimo ir ligos istoriją. Gydantis gydytojas yra suinteresuotas, kada atsirado pirmieji ligos požymiai, su kuriais pacientas susieja jų atsiradimą, taip pat su tuo, ką jie sustojo.

Atsižvelgiant į genetinį polinkį į aspirino sukeltą bronchinę astmą, būtina nustatyti jo buvimą tarp artimų giminaičių ir šeimos narių. Ypač svarbus diagnostinis taškas yra patikimo ryšio tarp acetilsalicilo rūgšties vaistinių preparatų, panašių į NVNU, ir aprašyto klinikinio vaizdo nustatymas.

Aspirino triadas, kuris yra „klasikinis“ ligos tipas, labai palengvina diagnozę, nes lėtinio polipozės rinosinozito pasireiškimai aptinkami rentgeno spinduliuotės metu, kai atliekami šoniniai sinusai, ir šios srities endoskopinis tyrimas.

Galutinė diagnozė atliekama atlikus specialius provokacinius tyrimus, kuriuose nedidelė acetilsalicilo rūgšties ir indometacino dozė švirkščiama į paciento kūną žodžiu arba įkvėpus.

Dėl didelės komplikacijų rizikos, kuri yra pavojinga paciento gyvybei ir sveikatai, šis tyrimas atliekamas tik specialiai įrengtose ligoninėse, galinčiose skambinti į intensyviosios terapijos skyrių.

Teigiamas testas rodo, kad yra nosies kvėpavimo pablogėjimo požymių, sloga, vandeningos akys ir užspringimas. Tiriant išorinio kvėpavimo funkciją naudojant specialų prietaisą - didžiausio srauto matuoklį - stebimas priverstinio iškvėpimo tūrio sumažėjimas pirmoje sekundėje.

Diferencinė diagnostika atliekama su ligomis, kurioms būdingas panašus klinikinis vaizdas:

• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• atopinė ir širdies astma;
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• bronchų medžio navikų pažeidimai ir pan.

Šiuo tikslu naudojami šie diagnostikos metodai:

• krūtinės radiografija;
• plaučių kompiuterinė tomografija (CT);
• bronchoskopija;
• didžiausias srauto matavimas ir spirografija;
• širdies ultragarso (ultragarso);
• Konsultacijos su įvairiais gydytojais: alergologas-imunologas, pulmonologas, kardiologas, otinolaringologas ir kt.

Pacientų, kuriems diagnozuota aspirino bronchų astma, gydymas yra sudėtingas. Gydymo režimas yra panašus į kitų tipų BA gydymą.

Etiologiniai metodai apima griežtą atsisakymą vartoti vaistus iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir maisto, kuris apima natūralius salicilatus.

Šių vaistų vartojimas yra pateisinamas kaip vaistų terapija:

Kas yra aspirino triada arba aspirino astma suaugusiems

Aspirino triadas yra kūno būklė, kai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas sukelia astmos vystymąsi. Nuo acetilsalicilo rūgšties išradimo gydytojai pradėjo vartoti bronchų spazmo atsiradimo po vaisto vartojimo problemą. Laikui bėgant buvo aprašytas simptominis kompleksas, susidedantis iš trijų tokio tipo bronchinės astmos patologinių požymių: polipinis uždegimas paranasalinių sinusų, netoleruojančių vaistinių preparatų netoleravimas ir bronchų spazmas. Šių simptomų derinys vadinamas aspirino bronchine astma (ASBA).

Taigi, kas yra aspirino astma ir kaip elgtis su juo?

Kas atsitinka organizme

Remiantis naujausiais tyrimų duomenimis, aspirino triadas atsiranda apie 40% visų bronchinės astmos epizodų, todėl pacientai yra susirūpinę dėl klausimo, kas tai yra?

Vis dar nėra visiškai aišku, kodėl tokia būklė, kaip yra aspirino triiadas. Yra žinoma, kad ligos vystymąsi skatina arachidono rūgšties skilimo metu susidariusios medžiagos.

Tuo pačiu metu yra sutrikusi junginių, plečiančių bronchų liumeną ir susiaurindama (prostaglandinas E ir F), sintezės pusiausvyra. Be to, bronchų raumenų spazmas sukelia daug kitų medžiagų, kurios susidaro pažeidžiant arachidono rūgšties suskirstymą.

Be to, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai padidina bronchų riebalinių ląstelių aktyvumą, tokiu būdu skatindami uždegiminius procesus ir alergines reakcijas bronchų medžio gleivinėse. Salicilatų poveikis organizmui priklauso nuo šių medžiagų patekimo į organizmą būdo. Taigi, galingiausia kūno patologinė reakcija stebima tiek parenteriniu vaistų vartojimu, tiek ir įkvėpus.

Aspirino astma išsivysto po priešuždegiminių ir antipiretinių salicilatų.

• Aspirinas;
• Ibuprofenas;
• Citramonas;
• Diklofenakas;
• Indometacinas ir kiti.

Tokios reakcijos atsiranda ne tik po vaistų vartojimo, bet ir naudojant gaminius, kurių sudėtyje yra šio komponento natūralios formos: kai kurie vaisiai, daržovės, sėklos, riešutai, džiovinti vaisiai. Be to, ligą sukelia konservavimas aspirinu.

Bandymas: kiek rizikuojate astmos gydymui?

Navigacija (tik komandų numeriai)

0 iš 20 užduočių

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, kiek rizikuojate astma?

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

Rezultatai

Antraštės

1. Nr 0%

Jūs vedate tinkamą gyvenimo būdą, o astma nekelia grėsmės

Jūs esate pakankamai aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie jūsų kvėpavimo takus ir sveikatą apskritai, ir toliau sportuoja, sveikas gyvensena, o jūsų kūnas džiaugsis jus visą gyvenimą, ir joks bronchitas nesivargins. Tačiau nepamirškite atlikti laiko patikrinimų, išlaikyti savo imunitetą, tai labai svarbu, neperkrauti, išvengti sunkių fizinių ir stiprių emocinių perkrovimų.

Atėjo laikas pagalvoti apie tai, ką darai kažką neteisingai...

Jūs esate pavojuje, verta pamąstyti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti įsitraukti į save. Fizinis lavinimas yra privalomas ir dar geriau pradėti sportuoti, pasirinkti labiausiai mėgstamą sportą ir paversti jį pomėgiu (šokiu, dviračiu, sporto sale, ar tiesiog pabandyti vaikščioti daugiau). Nepamirškite laiku gydyti peršalimo ir gripo, jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būkite tikri, kad dirbsite su savo imunitetu, sukietėja taip dažnai, kaip esate gamtoje ir grynu oru. Nepamirškite eiti per planuojamus metinius tyrimus, o pradinėse stadijose plaučių ligų gydymas yra daug lengviau nei išplėstinėje formoje. Venkite emocinių ir fizinių perkrovimų, neįtraukite rūkymo ar kontakto su rūkančiais, kiek įmanoma, arba juos sumažinkite.

Taip pat rekomenduojame susipažinti su medžiaga apie tai, kodėl atsiranda astma ir kaip ją gydyti.

Atėjo laikas skambėti! Jūsų atveju astmos atsiradimo tikimybė yra didelė!

Jūs esate visiškai neatsakingas apie savo sveikatą, tokiu būdu sunaikindami savo plaučių ir bronchų darbą, gerkite juos! Jei norite gyventi ilgą laiką, turite drastiškai pakeisti visą požiūrį į kūną. Pirmiausia, išbandykite tokius specialistus kaip terapeutas ir pulmonologas, turite imtis radikalių priemonių, kitaip viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, drastiškai pakeiskite savo gyvenimą, gali tekti keisti darbą ar netgi gyvenamąją vietą, visiškai panaikinti savo gyvenimą nuo rūkymo ir alkoholio ir sumažinti kontaktus su žmonėmis, kurie tokius kenksmingus įpročius yra minimalūs, sukietinti, stiprinti imunitetą, būti atvirame ore dažniau. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite iš vidaus apyvartą visas agresyvias priemones, pakeiskite jas natūraliomis ir natūraliomis priemonėmis. Nepamirškite atlikti namų valymo ir patalpų vėdinimo.

Taip pat primygtinai rekomenduojame susipažinti su medžiaga apie tai, kodėl atsiranda astma ir kaip ją gydyti.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėti ženklą

Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?

• Taip kasdien
• Kartais
• Sezoninis (pvz., Sodas)
• Ne

Kaip dažnai atliekamas plaučių tyrimas (pvz., Flurograma)?

• Aš net nepamenu paskutinį kartą
• Kasmet, nepavykus
• Kartą porą metų

Ar žaidžiate sportą?

• Ne
• Taip, profesionaliai ir reguliariai
• Anksčiau jis buvo
• Taip mėgėjas

• Taip
• Ne
• Kai aš sergu
• Kartais

Ar gydote ūmines kvėpavimo takų infekcijas, ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, gripą, bronchitą ir kitas uždegimines ar infekcines ligas?

• Taip, pas gydytoją
• Ne, po kurio laiko jis išnyksta
• Taip, aš savarankiškai gydau
• Tik jei visiškai blogai

Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?

• Taip, nuolat mano rankos
• Ne, aš ne visai tai seku.
• Bandau, bet kartais pamiršiu

Ar jums rūpi imunitetas?

• Taip
• Ne
• Tik ligos atveju
• Sunku atsakyti

Ar jūsų artimieji ar šeimos nariai kenčia nuo sunkių plaučių ligų (tuberkuliozės, astmos, pneumonijos)?

• Taip tėvai
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne
• Aš tikrai negaliu pasakyti

Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?

• Taip, aš nuolat gyvenu
• Ne
• Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
• Anksčiau gyveno ar dirbo

Ar jūs ar jūsų namų ūkis naudojasi stipriais kvapais (aromatinėmis žvakėmis, smilkalais ir pan.)?

• Gana dažnai
• Retai
• Beveik kasdien
• Ne

Ar sergate širdies liga?

• Taip lėtinis
• Retai, bet kartais skauda.
• Ne
• Yra abejonių, jums reikia apklausos

Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?

• Nuolat
• Aš ne
• Buvo anksčiau
• Retai, bet taip atsitinka

Ar dažnai sergate ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis?

• Nuolat serga
• Retai, ne daugiau kaip 1 kartą per metus
• Dažnai daugiau nei 2 kartus per metus
• Aš niekada nesijaučiu ar kas penkerius metus

Ar jūs ar bet kuris jūsų artimasis serga diabetu?

• Taip, turiu
• Sunku atsakyti
• Taip, artimi giminaičiai
• Ne

Ar turite alergijų?

• Taip
• Ne
• Nežinote, ar jums reikia apklausos
• Taip, net keli

Kas yra jūsų gyvenimo būdas?

• Sėdimas
• Aktyvus, nuolat judantis
• Sėdimas

Ar kas nors jūsų šeimoje rūkasi?

• Taip
• Ne
• Kartais tai atsitinka
• Naudojamas rūkyti

• Taip, reguliariai rūkau
• Ne, ir niekada nerūkėte
• Retai, bet taip atsitinka
• Anksčiau rūkyta, bet mesti

Ar jūsų namuose turite oro valytuvus?

• Ne
• Taip, nuolat keičiasi filtrai
• Taip, kartais mes naudojame
• Taip, bet mes nesilaikome įrenginių

Ar dažnai naudojate buitines chemines medžiagas (valymo priemones, aerozolius ir tt)?

• Gana dažnai
• Retai, prireikus.
• Nuolat, toks darbas
• Aš visai nenaudoju

Simptomai

Aspirino astma yra sunki liga, kurią sunku gydyti.

Simptomai suaugusiems rodomi tam tikroje sekoje:

1. Liga prasideda įvairiais endokrininės sistemos sutrikimais. Dažnai patologija prasideda nuo skydliaukės funkcijos pokyčių. Moterims menstruacinio ciklo metu yra įvairių nesėkmių, problemų dėl nėštumo. Taip pat galimas ankstyvas menopauzė.
2. Tada prisijungia prie rinito, pasireiškia nosies užgulimas ar sloga. Šie pasireiškimai praktiškai neįmanoma gydyti ir neraminti ištisus metus, nepriklausomai nuo išorinių stimulų poveikio.
3. Rinitą gali komplikuoti paranasalinių sinusų uždegimas, galvos skausmas, sutrikęs kvapų suvokimas. Laikui bėgant, nosies takuose susidaro polipai.
4. Po salicilatų vartojimo, pacientai pradeda astmos priepuolius.
5. Astmos triatą papildo ir kiti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo simptomai: įvairūs bėrimai, angioedema, konjunktyvitas ir virškinimo trakto apraiškos.

Diagnostika

Diagnozė prasideda nuo gydytojo apklausos apie ligos istoriją. Reikėtų nepamiršti, kad pacientai gali nepastebėti netolerancijos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Taip atsitinka, kai tokių vaistų vartojama labai retai. Be to, jei pacientas kartu su salicilatais gėrė antihistamininius vaistus ar bronchus plečiančius vaistus, bronchų raumenų spazmas nepastebėtas. Kitas paciento netolerancijos veiksnys yra lėta arba sumažinta alerginė reakcija.

Ateityje gydytojas išnagrinėja pacientą, apčiuopia krūtinę, klauso plaučių.

Kadangi priskiriami papildomi tyrimo metodai:

1. Bendras kraujo tyrimas. Kai AsBA pasižymės žymiu eozinofilų kiekio padidėjimu.
2. Gliukozės tolerancijos tyrimas taip pat turės skirtumų.
3. Provokuojančių testų su spirografija atlikimas. Histamino arba metacholino yra naudojami kaip provokatoriai. Sveikiems žmonėms įkvėpus šių vaistų išoriniai kvėpavimo rodikliai lieka nepakitę. Jei pacientui yra aspirino astma, tada spirografija turi kvėpavimo funkcijos sutrikimo požymių.

Tokie provokuojantys bandymai reikalauja išankstinio paruošimo. Norėdami tai padaryti, per dieną prieš egzaminą būtina atsisakyti maisto produktų ir gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino ar kakavos. Taip pat šį kartą neturėtų rūkyti ir įkvėpti šalto oro. Jei pacientas vartoja bet kokį vaistą, apie tai reikia pranešti gydytojui.

Aspirino triiadą reikia atskirti nuo tuberkuliozės, kvėpavimo organų onkologinių ligų, širdies ir atopinės astmos bei obstrukcinius procesus plaučiuose.

Narkotikų terapija

Astmos triatą traktuoja tuo pačiu principu, kaip ir kitos astmos formos. Šis požiūris leidžia jums kontroliuoti ligos eigą ir užkirsti kelią jos vystymuisi pereinant prie sunkesnių formų.

Be to, pagrindinis gydymas užkerta kelią priepuolių atsiradimui ir įvairių komplikacijų vystymuisi:

1. Gliukokortikosteroidų terapija pašalina uždegiminio proceso atsiradimą bronchuose, sumažina alerginių reakcijų pasireiškimą nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, sumažina klampių gleivių ir skreplių gamybą bronchuose. Šie vaistai turi didesnį poveikį vartojant į veną.
2. Preparatai, skirti slopinti šunų ląstelių gamybą histamino, kuris yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos neurotransmiteris. Šio grupės narkotikų įtakoje aspirino astma nesukuria.
3. Leukotrieno antagonistai. Nauja vaistų karta bronchų astmos gydymui ir bronchų medžio raumenų spazmų prevencijai.

Astmos triadą turi gydyti gydantis gydytojas. Norint pasiekti teigiamą poveikį, pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Neteisėtas paskyrimų pakeitimas gali būti pavojingas gyvybei!

Papildomas gydymas

Astmos triada yra lengviau kontroliuojama, jei vaistų terapija sustiprinama papildomomis prevencinėmis priemonėmis, taip pat gydant susijusias ligas.

Norint paskirti paralelinį sinusito ir nuolatinio rinito gydymą, būtina konsultuotis su otolaringologu. Jei yra polipų nosies eigos, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Visi vaistai, priklausantys nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, yra visiškai atmesti.

Daug dėmesio skiriama kasdienio paciento dietos reguliavimui. Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra natūralių salicilatų.

Nenaudojama:

• daržovės - pomidorai, agurkai, pupelės, ridikai, žalieji pipirai, špinatai;
• vaisiai ir uogos - abrikosai, vyšnios, melionai, raudonos vynuogės, mandarinai;
• riešutai ir sėklos;
• žolės ir prieskoniai.

Aspirino astma yra nepagydoma liga. Tačiau nuolatinė terapija ir prevencinės priemonės sumažins astmos priepuolių dažnumą ir stiprumą.