Daugelio kvėpavimo takų ligų komplikacija gali būti bronchų obstrukcija, kurioje yra spazmas ir plaučių plaučių sumažėjimas, dėl kurio kvėpavimas tampa sunkus, o taip pat neleidžia riebalų šalinti kosuliuojant skiriamuoju etapu. Su tokiais simptomais, taip pat kaip prevencine priemone gydant kosulį, bronchitą, pneumoniją, astmą, vaistas yra naudojamas kaip Berodual tirpalas ar aerodolis.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiesiems obstrukcinės plaučių ligos, bronchito, sunkaus sauso kosulio, kartu su vėmimu, taip pat plaučių gamyboje, siekiant įvesti mucolytics ar antibiotikus purškimo pavidalu.
Visų pirma, „Berodual“ inhaliacijos tirpalas naudojamas gydant emfizeminį bronchitą ir obstrukcinę pneumoniją, naudojant purkštuvą. Simptominiam astmos gydymui būtina naudoti vaistą aerozolio išsiskyrimo pavidalu, kuris yra patogus nešiotis, naudojant per dieną.
Farmakologinės savybės
Berodual yra kombinuotas bronchus plečiančių savybių preparatas. Jis susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų, kurios sumažina plaučių spazmus ir gerina skreplių išsiskyrimą sausu kosuliu.
Ipratropiumo bromidas turi bronchodilatacinį poveikį, blokuoja kai kuriuos didžiųjų bronchų receptorius ir taip atpalaiduoja lygius raumenis, taip pat mažina nosies gleivinės ir bronchų sekreciją.
Antrasis aktyvus vaisto ingredientas yra fenoterolio hidrobromidas - stimuliuoja b2-adrenoreceptorius, o tai savo ruožtu padidina bronchus plečiančio poveikio poveikį. Fenoterolis, sukeliantis bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, neleidžia jo spazmui veikti šalto oro, histamino, metacholino ir kitų neatidėliotinų reakcijų fone. Be to, fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių, kurios prisideda prie uždegiminių procesų atpalaidavimo plaučiuose ir padidina gleivinę.
Kvėpavimo reljefas jaučiamas po 5–10 minučių. Maksimalus efektas pasiekiamas per pusantros valandos, o jo poveikis sukurtas 5-6 val.
Naudojimas ir dozavimas
Vaistas Berodual yra gaminamas aerozolio pavidalu inde su specialiu purkštuvu. Taikymo dozė matuojama paspaudus purškimo vožtuvą, vieną spaudimą - vieną dozę. Taigi suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei šešerių metų amžiaus, Berodual reikia vartoti aerozolio pavidalu tris kartus per dieną, dvi inhaliacines dozes. Didžiausia paros dozė yra 8 vožtuvo presai per dieną, viena dozė - 2 sinchroniniai vožtuvo presai ir, jei reikia, pakartoti po 5 minučių.
Norint tinkamai paimti vaistą, skardą reikia apversti, nukreipdami kandiklį į burnos angą. Be to, jūs turėtumėte giliai įkvėpti ir laikydami kvėpavimą tuo pačiu metu švirkšti dozę. Toks delsimas yra būtinas, kad vaistas įsigaliotų tiksliai ten, kur jis labiausiai reikalingas - bronchuose.
Plastikinis antgalis yra suderinamas tik su „Berodual“ aerozolio skardine, nenaudokite kitų purškimo antgalių, nes šiuo atveju dozė bus sugadinta. Be to, kaip saugumo priemonė nėra būtina suteikti vaikui vaisto naudoti aerozolio pavidalu, atskirai arba be suaugusiųjų priežiūros, nes neteisingos dozės tikimybė yra didelė.
Purkštuvo įkvėpimas
Populiariausias sprendimas yra „Berodual“, kuris naudojamas įkvėpimui naudojant purkštuvą. Toks tirpalas gaminamas 20 ml - 400 lašų stiklo butelyje su dozatoriaus lašintuvu.
Tinkamai naudokite vaistą tik įkvėpus, todėl tirpalas praskiedžiamas papildomu fiziologiniu tirpalu iš sterilių ampulių ir purškiamas šaltu naudojant kompresorių arba membraninį purkštuvą. Ultragarsinis įtaisas tokiems įkvėpimams netinka, nes jis pažeidžia vaisto gijimo savybes. Vaiko ir suaugusiojo dozė parenkama individualiai. Pirma, nustatoma mažiausia 0,5–1 ml dozė, kuri yra 10–20 lašų, ir jos vertė prireikus padidėja. Vaikams iki šešerių metų vaistas turėtų būti atskiedžiamas 2 lašais 1 kg kūno svorio.
Vienkartiniam vartojimui ar atleidimui nuo paros dozė suaugusiems žmonėms yra 20–80 lašų, kurie turi būti tinkamai atskiedžiami fiziologiniu tirpalu ir 10–20 lašų vaikui. Bet atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra pigus, jis skiriamas tik tada, kai tai būtina sistemingai vartoti, šiuo atveju dozė yra 10-40 lašų 4 kartus per dieną. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia ataka, galite vartoti Berodual tirpalą įkvėpus 50 lašų.
Šalutinis poveikis
Naudojant inhaliacijas, vaistas gali rodyti šalutinį poveikį - burnos džiūvimas, lūpos. Todėl, naudojant purkštuvą, vaikas turėtų nuvalyti burną drėgnu skudurėliu ir sudrėkinti burnos ertmę švariu vandeniu, nuplaunant tirpalą. Berodualio lašų, dažniau nei kitų, naudojimas sukelia tokius šalutinius reiškinius kaip rankų drebulys, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, tachikardija. Dažnai, kai vaikai naudojasi įkvėpus, gali pasireikšti nervingumas, galvos svaigimas ir skeleto raumenų spazmas. Iš virškinimo trakto gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Be to, vaistas gali sukelti šlapimo susilaikymą.
Perdozavimo atveju Berodualiniai lašai gali sukelti alerginį poveikį, išreikštą gleivinės, dilgėlinės, edemoje. Šiuo atveju, taip pat su kitais stipriu šalutiniu poveikiu, susijusiu su vaistų, kurie lygina naudą, nerekomenduojama taikyti tirpalo. Vaistinio preparato Berodual vartojimas kartu su kitais bronchus plečiančių preparatų vaistais gali sustiprinti komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį. Be to, tirpalas ir lašai neturėtų būti naudojami kartu su steroidais, diuretinais ir ksantino dariniais.
Kontraindikacijos
Berodual sudėtyje yra fenoterolio, sukeliančio gimdos spazmus, todėl neįmanoma naudoti šio vaisto nėščioms moterims, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nes toks poveikis pakenks negimusiam kūdikiui.
Be to, nenaudokite šio vaisto žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tachikardija, cukriniu diabetu, atskirai netoleruojant komponentų. Gali būti skiriamas atsargumas cistinei fibrozei, glaukomai, veninėms ligoms ir vaikams iki 6 metų.
Kaip kreiptis su fiziologiniu tirpalu
Įkvėpus Berodual galima tik pagal receptą. Vaistas nuleidžiamas į purkštuvo talpyklą, priklausomai nuo to, kiek recepte nurodyta 1 ml - 20 lašų tirpalo. Tada vaistas praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml bendrojo tūrio.
Kiekvieną kartą prieš įkvėpimo procedūrą paruošiamas naujas tirpalas, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo ankstesnė procedūra.
Įkvėpimo trukmė priklauso nuo prietaiso. Kiekvieną kartą rekomenduojama naudoti visą tirpalo tūrį.
Pertrauka tarp procedūrų turėtų būti bent 4 valandos. Jei po įkvėpimo atsiranda paciento būklės pablogėjimas arba atsiranda šalutinis poveikis, geriau nutraukti vaistus.
Berodualas įkvėpus - naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems, sudėtis ir kaina
Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derindamas selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.
Sudėtis ir išleidimo forma
Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:
Inhaliacinis tirpalas
Įkvėpimo purškalas
Skaidrus bespalvis skystis
Ipratropio bromido koncentracija, mg
Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg
Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas
Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo
Buteliukai 20 ml su lašintuvu
Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)
Berodualis - hormoninis ar ne
Dėl banguojančio nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.
Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija gerokai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.
Po įvedimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių gamybą ir bronchų obstrukciją su stiebų ląstelėmis, padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net akimirksnius išpuolius.
Naudojimo indikacijos
Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:
- prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
- bronchų astma;
- lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.
Dozavimas ir administravimas
Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus kitoks taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti, naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.
Berodualis purkštuvui
Inhaliacijos tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje, namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Vyresniems nei 12 metų pacientams dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).
Tirpalas naudojamas tik įkvėpus, nenaudojamas per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.
Berodualinis aerozolis
Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriamas aerozolio įkvėpimas su Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per parą (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:
- Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite dugną.
- Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai giliai įkvėpkite.
- Laikykite antgalį ant lūpų, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kiek įmanoma įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
- Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
- Uždėkite dangtelį. Jei balionas nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.
Specialios instrukcijos
Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:
- Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
- Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
- Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
- Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
- Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
- Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
- Kai ūminis glaukoma ar polinkis į ją gali sukelti komplikacijų.
- Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
- Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
- Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
- Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
- Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.
Nėštumo metu
Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.
Berodualas vaikams
Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškimo negalima naudoti vaikams iki 6 metų.
Berodual - oficialios naudojimo instrukcijos
Registracijos numeris:
Prekybos pavadinimas:
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:
Dozavimo forma:
Sudėtis:
1 ml inhaliacinio tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: 261 µg ipratropio bromido monohidrato, skaičiuojant bevandeniu ipratropio bromidu (250 µg) ir 500 µg fenoterolio hidrobromidu.
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo
Aprašymas:
Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.
Farmakoterapinė grupė:
Kombinuotas bronchodilatatorius (ß2-selektyvus adrenomimetinis + m-holinoblokatorius)
ATH kodas:
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Berodual sudėtyje yra dviejų bronchus plečiančių veikliųjų medžiagų: ipratropiumo bromidas - m-cholinoblocker ir fenoterolis - ß2-adrenomimetika. Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti Ca ++ koncentracijos kraujyje, kuris atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Ca ++ išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). maksimalus poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.
Fenoterolis selektyviai stimuliuoja ß2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas ß1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes. Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.
Vaisto ß-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra susijęs su fenoterolio kraujagyslių poveikiu, β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimu ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β 1 -adrenoreceptorių stimuliaciją. Kaip ir vartojant kitus ß-adrenerginius vaistus, QTc intervalas buvo pratęstas didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis nebuvo pastovus ir buvo pastebėtas, jei vartojamos rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta. Dažniausiai pastebėtas ß-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, ß-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją, o klinikinė šios apraiškos reikšmė nėra aiški. Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant ß-adrenoreceptorių agonistus. Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės ß-adrenerginio komponento dozės, leidžiančios individui pasirinkti veiksmingą dozę, praktiškai be jokio Berodual šalutinio poveikio. Esant ūminiam bronchų slopinimui, „Berodual“ efektas sparčiai vystosi, o tai leidžia jį vartoti ūminiams bronchų spazmams.
Naudojimo indikacijos
Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija prevencija ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.
Kontraindikacijos
Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.
Atsargiai
glaukoma, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas (per pastaruosius 3 mėnesius), širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies liga, aortos stenozė, žymūs smegenų ir periferinių arterijų pažeidimai. Hipertiroidizmas, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, cistinė fibrozė, II nėštumo trimestras, žindymas.
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Ikiklinikinių tyrimų duomenys ir patirtis žmonėms rodo, kad fenoterolis ar ipratropiumo bromidas nėštumo metu neturi neigiamo poveikio.
Reikėtų apsvarstyti fenoterolio slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę.
Vaistas yra kontraindikuotinas I ir III trimestrais (galimybė susilpninti fenoterolio darbą).
Jis turi būti vartojamas atsargiai II nėštumo trimestre. Fenoterolis patenka į motinos pieną. Duomenys, patvirtinantys, kad ipratropiumo bromido patenka į motinos pieną. Tačiau reikia atsargiai skirti Berodual maitinančioms motinoms.
Klinikiniai duomenys apie ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikį vaisingumui nėra žinomi.
Dozavimas ir vartojimas
Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis mažos dozės β-agonistas nėra pakankamai veiksmingas. Toks pat įkvėpimo tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba, jei reikia, vartoti didesnes dozes.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai turėtų prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nustoti vartoti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
Ūminiai bronchų spazmos išpuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozes.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų
Ūminiai astmos priepuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Jaunesniems kaip 6 metų vaikams (kurių kūno svoris mažesnis kaip 22 kg):
Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašai)
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu.
Berodualinis inhaliacinis tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Berodualinį inhaliacijos tirpalą galima naudoti naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienoje, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu.
Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.
Šalutinis poveikis
Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti dėl antikolinerginių ir beta adrenerginių savybių. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Imuninės sistemos sutrikimai
anafilaksinė reakcija
padidėjęs jautrumas
Metaboliniai ir mitybos sutrikimai
hipokalemija
Psichikos sutrikimai
nervingumas
susijaudinimas
psichikos sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
galvos skausmas
drebulys
galvos svaigimas
Veido glaukomos organo pažeidimai
padidėjęs akispūdžio priepuolio sutrikimas
neryškus matymas
akių skausmas
ragenos edema
junginės hiperemija
halo atsiradimas aplink objektus
Širdies sutrikimai
tachikardija
širdies plakimas
aritmijos
prieširdžių virpėjimas supraventrikulinė tachikardija miokardo išemija
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir mediastino sutrikimai
kosulys
faringitas
disfonija
bronchų spazmas
ryklės dirginimas
ryklės edema
gerklės
paradoksali bronchų spazmo sausoji gerklė
Virškinimo trakto sutrikimai
vėmimas
pykinimas
burnos džiūvimas
stomatitas
glossitas
Virškinimo trakto sutrikimai
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
burnos patinimas
Odos ir poodinio audinio pokyčiai
dilgėlinė
niežulys
angioedemos hiperhidrozė
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
raumenų silpnumas
mialgijos raumenų spazmas
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
šlapimo susilaikymas
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
padidinti sistolinį kraujospūdį
padidėjęs diastolinis kraujospūdis
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Gali pasireikšti simptomai, susiję su pernelyg didele β-adrenoreceptorių stimuliacija. Labiausiai tikėtina yra tachikardija, širdies plakimas, drebulys, aukštas kraujospūdis, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės anginos, aritmijos ir kraujo paraudimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjęs bronchų obstrukcija. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.
Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.
Gydymas
Jūs turite nustoti vartoti vaistą.
Reikėtų atsižvelgti į kraujospūdžio stebėjimo duomenis.
Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.
Kaip specifinį priešnuodį gali būti naudojami ß-blokatoriai, pageidautina selektyvūs ß1- adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti galimybę didinti bronchų obstrukciją, kuri gali būti mirtina, β blokatorių įtakoje ir atidžiai parinkti jų dozę.
Sąveika su kitais vaistais
Dėl duomenų trūkumo ilgalaikis Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas.
Kartu vartojant kitus ß-adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus, veikiančius sisteminį poveikį, ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali padidėti Berodual bronchus plečiantis poveikis ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Hipokalemiją, susijusią su ß-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį kraujyje.
Būtina paskirti atsargiai ß2-adrenerginiai vaistai pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.
Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti ß-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais didina gydymo veiksmingumą.
Specialios instrukcijos
Jei netikėtai sparčiai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Padidėjęs jautrumas:
Po Berodual vartojimo gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, kurių požymiai retais atvejais gali būti: dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.
Paradoksinis bronchų spazmas:
Berodualas, kaip ir kiti inhaliatoriai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jeigu atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.
Ilgalaikis naudojimas:
- Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
- pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą, siekiant kontroliuoti uždegiminį kvėpavimo takų procesą ir ligos eigą.
Reguliarus didėjančių ß dozių vartojimas2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Padidėjus bronchų obstrukcijai, didinkite dozę2-agonistai, įskaitant Berodual, ilgiau nei rekomenduojama, yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.
Kiti simpatomimetiniai bronchodilatatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.
Berodual reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ūminis glaukoma. Įkvėpus ipratropio bromido (arba ipratropiumo bromido kartu su agonistais ß) atsiranda individualių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, kampo uždarymo glaukomą, akių skausmą).2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodoma akių lašų, kurie mažina akispūdį ir nedelsiant konsultuojasi su specialistu, naudojimas. Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.
Sistemos efektai:
Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija arba šlapimo pūslės kaklo obstrukcija). rizikos / naudos, ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės.
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tiriant vaistą į rinką, retai buvo imtasi miokardo išemijos vartojant β-agonistus. Pacientams, kuriems kartu su sunkia širdies liga (pvz., Širdies liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojantiems Berodual, reikia įspėti apie poreikį apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia širdies skausmas arba kiti simptomai rodo, kad širdies liga pasunkėjo. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.
Hipokalemija:
Taikant ß2-gali pasireikšti hipokalemija (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Sportininkai, naudodami Berodual dėl jo fenoterolio, gali sukelti teigiamų dopingo tyrimų rezultatų.
Vaistas yra konservantas, benzalkonio chloridas ir stabilizatorius, dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus
Negalima atlikti narkotikų poveikio vairavimo ir mechanizmų naudojimo tyrimams.
Tačiau pacientus reikia informuoti, kad gydymo Berodual metu jie gali patirti tokį nepageidaujamą pojūtį, kaip galvos svaigimas, drebulys, akių sutrikimai, niežulys ir neryškus matymas. Todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems. Jei pacientams pasireiškia pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, reikia susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.
Išleidimo forma
Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml gintaro spalvos stikliniame butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąjį atidarymą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.
Laikymo sąlygos
B. sąrašas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Tinkamumo laikas
5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.
Atostogų sąlygos
Pagal receptą.
Gamintojas
Beringer Ingelheim International GmbH, Vokietija,
gamina Anglijos institutas S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija
Daugiau informacijos apie vaistą galite gauti taip pat siųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus įvykius šiuo adresu Rusijoje
UAB "Beringer Ingelheim"
125171, Maskva, Leningrado greitkelis 16A, p.3
Berodualas įkvėpti suaugusiems: naudojimo instrukcijos purkštuve
Jei kvėpavimo takų gydymo problemos yra nepriimtinos - nedelsiant kreipkitės į specialistą. Pacientas ne visada sugeba diagnozuoti save ir paskirti gydymą, ypač kvėpavimo sistemos atveju, kai pačios ligos vieta paslėpta. Netinkamo gydymo atveju komplikacijos gali būti labai sunkios. Tačiau, net jei specialistas paskyrė vaistą, turite atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas ir galimus šalutinius poveikius, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.
Išleidimo forma ir sudėtis
Prieš vartodami Jums paskirtus vaistus, reikia atidžiai ištirti vaisto sudėtį. Tai daroma siekiant išvengti galimų alergijų tam tikriems komponentams.
Fenoterolis. Visų pirma, jis mažina kvėpavimo sistemos raumenų įtampą, mažina gerklų spazmus, atpalaiduoja trachėjos ir bronchų. Fenoterolis taip pat mažina refleksą, kuris sukelia kosulį.
Ipratropiumo bromidas. Pagrindinis šios medžiagos tikslas - pašalinti spazmą, kuris sukelia kosulio refleksą. Ipratropiumo bromidas sėkmingai kovoja su bronchitu, plečia bronchų srautus, palengvina kvėpavimą.
Be veikliųjų medžiagų, vaisto sudėtyje gali būti šios pagalbinės medžiagos:
- citrinų rūgštis;
- etilo alkoholis;
- distiliuotas vanduo.
Berodualas gaminamas tam tikromis formomis:
Buteliukai įkvėpus. Šis tipas yra patogus naudoti purkštuve. Dažniausiai jis naudojamas pediatruose gydant vaikus, nes dozę galima lengvai keisti, atsižvelgiant į paciento būklę.
Aerozolis. Ši kišenė yra labai patogu tiems, kurie nuolat keliauja, neturintys laiko ilgoms procedūroms, tiems, kurie nuolat dirba. Galų gale, purkštuvui reikia tam tikros koncentracijos. Tačiau geriau naudoti purškiklį pacientams, vyresniems nei šešeriems metams.
Indikacijos, skirtos suaugusiems
Berodualas įkvėpus suaugusiems yra unikalus ir daugiafunkcinis vaistas. Jis naudojamas daugelyje su kvėpavimu susijusių ligų.
- visų rūšių kosulys;
- prevencinės priemonės, ilgalaikė terapija ir neatidėliotina astmos priežiūra;
- tracheitas;
- bronchitas;
- pneumonija;
- lėtinė plaučių liga;
- sarkoidozė;
- ankstyvos tuberkuliozės stadijos;
- cistinė fibrozė;
- emfizema.
Privaloma konsultacija su specialistu, kuris turi paskirti egzaminą prieš paskiriant vaistą. Absoliutus daugumos atvejų žmogus skiriamas purkštuvu, kai neįmanoma kitokiu būdu švirkšti vaistų į kvėpavimo takus. Kai reikia nedelsiant pašalinti išpuolį (astmą, kosulį, bronchitą), įkvėpimas tampa būtina priemone.
Dozavimas ir įkvėpimas aerozoliuose
Berodualas, kaip vaistas, yra gana paprasta naudoti, tačiau prieš naudodami, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas, nes šis vaistas turi savo niuansų. Berodual negalima vartoti su įprastu garų inhaliatoriumi. Tokiu būdu vaisto vartojimas ne tik sumažins būklę, bet ir sukels neigiamą reakciją:
- gleivinės nudegimas;
- kosulys;
- aštrus gerklės skausmas.
Inhaliacinio aerozolio naudojimo instrukcijos
- Vieną kartą purtykite purkštuką ir atsargiai nuimkite apsauginį dangtelį.
- Padarykite ilgą gilų kvėpavimą, ištraukdami orą iš plaučių.
- Pasukite cilindrą aukštyn kojom, kad kandiklis būtų apačioje.
- Tvirtai spauskite lūpas į kandiklį, giliai įkvėpkite ir paspauskite ant aerozolio
- Prarijus vaistus viduje, kvėpuokite 2-5 sekundes.
- Jei reikia, pakartokite.
Paprastai skiriama 2 dozės per parą, su stipria ataka, galite vartoti 4 dozes. Jei po to priepuolis nebuvo nutrauktas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Berodualinis skiedimas druskos tirpalu
Visų pirma, reikia pažymėti, kad leidžiama atskiesti paprastą ar net distiliuotą vandenį. Tam reikia 0,9% natrio chlorido tirpalo. Proporcijas nustato gydytojas. Paprastai nustatyta vaisto dozė praskiedžiama natrio chloridu iki trijų iki keturių ml, tada gerai sumaišoma. Norint sumažinti vaisto koncentraciją, būtina atskiesti fiziologinį tirpalą su fiziologiniu tirpalu.
Derinys su kitais vaistais
Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina konsultuotis, nes šis vaistas nėra derinamas su daugeliu vaistų ir medžiagų:
- antidepresantai;
- bronchodilatatoriai;
- halotanas;
- gliukokortikosteroidai;
- digoksinas;
- teofilinas;
- trichloretilenas;
- enfluranas.
Kaip įkvėpti purkštuvą
Purkštuvas yra prietaisas, kuriuo galite lengvai įkvėpti. Tai lengva naudoti, vienas iš privalumų yra nuolatinis vaisto poveikis organizmui reikiamu laiku. Tokios įrangos įsigijimui reikalingos tam tikros investicijos, tačiau ji bus jums daugelį metų. Svarbiausia - nepamirškite rūpintis juo. Po naudojimo nuplaukite, dezinfekuokite, laikykite nuošalesnėje vietoje, toli nuo vaikų.
Naudodami purkštuvą laikykitės konkretaus algoritmo:
- Kaukės įkvėpimo įtaiso, narkotikų plovimo indų dezinfekavimas, įrangos paruošimas.
- Konteinerio užpildymas reikiamu kiekiu.
- Praskieskite vaistą fiziologiniu tirpalu;
- Procedūra atliekama per purkštuvą, kol tirpalas bus visiškai suvartotas.
Inhaliacinio vaisto dozė inhaliatoriuje priklauso nuo ligos specifikos ir paciento amžiaus. Viso lašų skaičius neturėtų būti didesnis nei keturiasdešimt, mažiems vaikams ne daugiau kaip dvidešimt.
Kiek minučių įkvėpti
Purkštuvo įkvėpimas turi būti atliekamas reguliariai. Laikykitės gydytojo nurodymų. Procedūra, taikoma pacientui iki 12 metų, gali trukti penkias minutes. Suaugusiam žmogui galima įkvėpti iki septynių minučių. Vaistas, atskiestas fiziologiniu tirpalu, turi būti pašalintas po naudojimo.
Kiek dienų
Suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimas fiziologiniu ir fiziologiniu tirpalu sistemingai atliekamas gydytojo nustatytu laiku. Įprastinė terpių terapija vidutinio sunkumo ligoms (bronchitui, skirtingiems kosuliams) trunka penkias dienas. Jei liga yra sunkesnė, kursas gali būti pratęstas iki dešimties dienų (astma, plaučių emfizema, sunkios pneumonijos formos).
Šalutinis poveikis ir įvairios kontraindikacijos
Tinkamai naudodamas berodualų, dozių ir proporcijų atitiktį, jis neturi stiprių šalutinių poveikių. Tačiau jis turi kontraindikacijų:
- alerginė reakcija į vaisto sudėtį;
- nėštumas;
- hipertenzija;
- glaukoma, aklumas;
- epilepsija;
- kardiomiopatija;
- psicho-emocinis nestabilumas;
- širdies ir kraujagyslių patologijos;
- tachometrija.
Dažniausiai šalutinis poveikis atsiranda dėl to, kad pacientas nepaiso gydytojo rekomendacijų. Jei darote kažką neteisingo, galite patirti:
- sunku šlapintis;
- galvos svaigimas ir alpimas;
- viduriavimas
- liežuvio patinimas, burnos džiūvimas;
- aritmija;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- padidėjęs nervingumas;
- kosulys
- medžiagų apykaitos problemos;
- bėrimas.
Tai nėra visas galimų šalutinių reiškinių sąrašas, nes kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus. Todėl, pasirinkdami vaistus, turite būti atsargūs.
Specialios naudojimo instrukcijos ir rekomendacijos
Žinios apie vaisto savybes padeda išvengti nemalonių pasekmių. Jokiu būdu nevartokite vaisto viduje, tai dažnai sukelia rimtų pažeidimų.
Įkvėpus laikomasi specialios procedūros:
- Jūs negalite valgyti prieš ir po įkvėpimo 40 minučių;
- po procedūros jūs neturėtumėte išeiti;
- įkvėpimo proceso metu negalima atlikti aštrių judesių;
- reikia giliai ir lėtai kvėpuoti.
Analogai
Kadangi kūdikis nėra tinkamas visiems, yra analogų, kuriais galima pakeisti šį vaistą. Štai keletas iš jų:
Pirmasis analogų sąraše, kartais netgi kartu su berniuku, kaip kompleksinė terapija. Pagal savo savybes, jis panašus į fizinį, tačiau rekomenduojama iki 18 metų. Pagrindinė nuosavybė yra atsiskyrusi.
Tai yra švelnesnė priemonė nei berodual. Jis naudojamas gana anksti, jį saugu vartoti nėštumo metu. Padeda pašalinti spazmus, atsikratyti skreplių. Vienas iš populiariausių ir įperkamų mucolytic agentų.
Saugojimo sąlygos
Inhaliacinį tirpalą galite naudoti penkerius metus. Kruopščiai išnagrinėkite pakuotės gamybos datą ir nenaudokite po galiojimo pabaigos. Laikymo sąlygos - kambario temperatūra ne aukštesnė kaip 30 C. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Apžvalgos ir kainos
Iš esmės, yra labai nedaug teigiamų atsiliepimų apie šį vaistą. Vartotojai atkreipia dėmesį į berodual veiksmingumą, po to, kai jis tapo lengviau kvėpuoti, kosulys išnyko, gleivių navikas užmigo. Po vienkartinio naudojimo galima sunaikinti išpuolį, ilgai vartojant, dauguma pacientų išgydė gana rimtų ligų. Daug kas priklauso nuo to, kiek reikia naudoti.
Įkvėpimo tirpalo vaistinėse kainos svyruoja nuo 240 r. iki 300 r. Aerozolis yra daug brangesnis - nuo 450 p.
Inhaliatoriaus aerozolis Berodual - aprašymas ir naudojimo instrukcijos
Berodualinis aerozolis yra nehormoninis bronchus plečiantis vaistas, skirtas lėtiniam bronchitui ir bronchinei astmai gydyti. Inhaliatorius bronchui Berodual gali būti naudojamas vaikams ir žindančioms motinoms, nes jis visiškai nekenksmingas. Apsvarstykite, kaip naudoti Berodual įkvėpus ir aerozolius.
Narkotikų aprašymas
Šis vaistas yra gaminamas Vokietijoje aspiracinio purškimo arba inhaliacinio tirpalo pavidalu. Vienos inhaliacinės dozės sudėtis apima 21 mg ipratropiumo bromido monohidratą, 0,05 mg fenoterolio hidrobromido ir pagalbinius komponentus. Pagalbinės medžiagos preparate yra išgrynintas vanduo, etanolis, tetrafluoretanas ir citrinų rūgštis.
Vaistas yra bespalvis skaidrus skystis be papildomos suspensijos ir kvapo. Kartais spalva gali būti šiek tiek geltona. Vaistas išleidžiamas į 10 ml skardines. Kiekviena kasetė skirta 200 mililitrų injekcijoms. Taip pat yra kitokia pakuotė - buteliai, kurių talpa yra 2 ml. Viename laše yra 20 lašų.
Berodual H yra sustiprinta medicininė formulė. Berodual H taip pat yra įkvėpus ir aerozolio pavidalu, skirtu įkvėpti.
Narkotikų veikla
Šis įrankis veikia bronchų liumenus ir prisideda prie jų išplėtimo, palengvina kvėpavimą. Biologiškai aktyvios vaistų formulės medžiagos yra ipratropio bromidas ir fenoterolio hidrobromidas. Ipratropiumo bromidas yra švirkščiamas į organizmą įkvėpus ir nusodinamas ant gleivinės smulkių dalelių pavidalu. Vaistinė medžiaga normalizuoja kalcio koncentraciją vidinėse ląstelių struktūrose, užtikrinančias bronchų spindžio išplitimą.
Fenoterolio hidrobromidas padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų bronchų raumenis, blokuoja alergenų ir kitų agresyvių medžiagų srautą. Būtent šių biologiškai aktyvių komponentų derinys suteikia būtiną gydomąjį poveikį nuo Berodual naudojimo. Komponentų tarpusavio sąveika padeda padidinti bronchų medžio raumenų tonusą ir jo liumenų išplitimą, kuris yra sveiko žmogaus kvėpavimo sistemos funkcionavimo ženklas.
Įkvėpimo procedūros turi tiesioginį poveikį iš karto po vaisto vartojimo. Praėjus 15 minučių po injekcijos, ipratropiumo bromidas pagerina kvėpavimo takų sistemos veikimą - įkvėpus ir iškvepiant. Poveikis trunka iki šešių valandų.
Indikacijos
Vaistas yra skirtas naudoti suaugusiems ir vaikams nuo kūdikystės. Vaistas skiriamas šiais atvejais:
- bronchinės astmos lūžiai;
- plaučių liga, kurią sukelia bronchospazinis sindromas;
- bronchopulmoninio trakto obstrukcija;
- kvėpavimo sistemos patologijos, kartu su kvėpavimo takų užsikimšimu;
- kvėpavimo takų paruošimas antibiotikams ir kitiems vaistams gauti;
- emfizema;
- prevencija.
Narkotikai turi kontraindikacijų. Tai apima:
- širdies ritmo sutrikimas;
- netoleravimas vaisto komponentams;
- pradinį ir paskutinį nėštumo trimestrą;
- kardiomiopatija.
Santykinės kontraindikacijos yra:
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
- endokrininės sistemos patologijos;
- šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
- kampo uždarymo glaukoma;
- prostatos adenoma;
- cukrinis diabetas;
- hipertirozė.
Prieš naudojant Berodual, būtina išgydyti esamas ligas. Vaisto paskirtį ir paciento būklę stebi gydantis gydytojas.
Šalutinis poveikis
Įkvėpimo procedūros visada yra susijusios su individualia organizmo reakcija į švirkščiamus pinigus. Naudojant „Berodual“ inhaliatorių, galima pastebėti šią nuotrauką:
- burnos džiūvimas ir kosulys;
- galvos skausmas ir pykinimas;
- slėgio padidėjimas;
- galvos svaigimas;
- galūnių drebulys;
- širdies plakimas;
- nervų būklė;
- diktacijos pažeidimas.
Svarbu! Pavojinga būklė gali būti akispūdžio padidėjimas, todėl vaisto vartojimas griežtai kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra uždaromas glaukoma.
Kartais vaistas gali lydėti akių skausmą, ragenos edemą, silpnintą objektų vizualizavimą ir kitus regėjimo sistemos pažeidimus.
Per burnos ertmę ir gerklę gali pasireikšti švelnumas ir dirginimas iki laringgospazmo ir bronchospazinio sindromo. Virškinimo sistemos dalyje taip pat gali būti pastebėti pažeidimai - glossitis, burnos gleivinės opos, burnos gleivinės patinimas, defekacijos sutrikimas - vidurių užkietėjimas / viduriavimas.
Svarbu! Atsiradus šalutiniam poveikiui, būtina kreiptis į gydantį gydytoją.
Pažeidimai taip pat gali patekti į šlapimo sistemą, tai išreiškiama fiziologinio šlapimo akto atidėjimu. Ant odos gali pasireikšti bėrimas ir niežulys bei patinimas.
Dozavimas ir administravimas
Vaisto vartojimo instrukcijos yra pridėtos pakuotėje. Prieš naudodami inhaliatorių, atidžiai perskaitykite tekstą.
Aerozolio naudojimas
- Prieš naudodami nuimkite purškiklį uždarantį dangtelį ir paspauskite dozatorių, kad išleistų medžiagą (debesies pavidalu).
- Lėtai iškvėpkite, pasukite skardinę su kandikliu ir užsukite inhaliatoriaus galiuką su lūpomis.
- Paspauskite ant dozatoriaus ir giliai įkvėpkite vaisto.
- Uždėkite inhaliatorių ir grąžinkite kasetę į pradinę padėtį - pasukite jį.
Kokia dozė leidžiama naudoti aerozolio naudojimo instrukcijas? Ūminės ligos laikotarpiu galite išgerti du narkotikus. Jei tai nepadeda, po 4-5 minučių galite atlikti dar 2 inhaliacijas. Jei tai nepadeda, turite nedelsiant informuoti gydytoją apie savo būklę.
Kokia yra didžiausia vaisto dozė per dieną? Leidžiama ne daugiau kaip aštuonios inhaliacijos per dieną. Jei tai padeda šiek tiek, būtina konsultuotis su pulmonologu.
Inhaliacinio tirpalo naudojimas
Tirpalas naudojamas įkvėpti per purkštuvą. Vaistinė medžiaga yra dalijama purkštuvu į mažiausias daleles, kurios nusėda ant kvėpavimo takų gleivinės. Įkvėpimo per purkštuvą privalumas yra vaisto medžiagos nurijimas net sunkiai pasiekiamose bronchopulmoninės sistemos vietose, kur beveik nėra ventiliacijos.
Kaip naudoti tirpalą įkvėpus? Jis pirmą kartą auginamas su fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, įpilkite 3-4 ml fiziologinio tirpalo iki nurodyto Berodual tūrio.
Atkreipkite dėmesį! Veisimas su Berodual distiliuotu vandeniu yra draudžiamas.
Berodual dozė įvairioms amžiaus grupėms apskaičiuojama individualiai, nes ji priklauso nuo ligos sunkumo. Profilaktinėms sesijoms pulmonologas nurodo dozę. Neįmanoma gydyti sau - tai gali sukelti ligos pasunkėjimą
Analogai
Ar yra Berodual pakaitalas? Vaistai, kurie gali pakeisti Berodual, paprastai yra pigesni. Tai yra:
Tačiau medicininiai tyrimai nenusprendė dėl bendros nuomonės apie paskirtų analogų saugumą. Pavyzdžiui, Pulmicort yra hormoninis vaistas, todėl jo palyginimas su Berodual nėra teisingas. Lyginant su Berotek, Berodual turi daugiau gydymo galimybių. Bet kokiu atveju vaisto pasirinkimas ir paskirtis turėtų būti nustatomas pagal gydytojo pulmonologą anamnezės pagrindu.
Dozuotas aerozolis įkvėpus Berodual yra modernus, labai efektyvus ne hormoninis agentas kvėpavimo takų spazmams mažinti. Palyginti su įkvėpimo tirpalu, purškiamasis purškalas su aerozoliu gali būti su savimi dirbti ar mokytis. Naudojimas Berodualas gali greitai sulaikyti bronchų spazmus ir palengvinti kvėpavimo procesą. Tačiau draudžiama patys naudoti vaistą, nesikonsultavus su pulmonologu.