Lėtinis bronchitas

Lėtinių bronchų uždegimas. Lėtinis bronchitas - lėtinis bronchų gleivinės uždegimas. Ir tada giliau sluoksniai. Ką galima susieti su šiuo procesu? Ligos etiologija atsiranda dėl kartotinio ūminio bronchito, įvairių cheminių medžiagų įkvėpimo.

Toliau išvardyti veiksniai taip pat gali sukelti lėtinį bronchitą:

Lėtinė plaučių liga gali būti plaučių emfizema, pneumklerozė ir tuberkuliozė.

Simptomai

Lėtinis bronchitas turi klinikinių simptomų, kuriuos dažnai lydi kitos ligos. Todėl ligos eiga priklauso nuo kitos ligos pobūdžio ir eigos.

Klinikiniai lėtinio bronchito simptomai pasireiškia taip:

Kosulys yra nuolatinis. Paprastai išsiskiria mucopurulinis skreplius. Auskultacijos metu girdimas sunkus kvėpavimas. Burbulai yra vidutiniškai ir rupiai burbuliukai.

Nustatant diagnozę, svarbu atskirti lėtinį bronchitą nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, lėtinis laringitas, bronchektazė, bronchinė astma ir tuberkuliozė.

Diagnostika

Lėtinis bronchitas gali būti diagnozuotas remiantis įvairiais tyrimais.

Pirmoji anamnezės kolekcija. Tai apima ligos simptomus ir jos apraiškas. Atliekant diagnozę taip pat atsižvelgiama į pacientų skundus.

Laboratoriniai tyrimai apima:

- išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas;

Kaip ir bet kuriam bronchito pasireiškimui, padidėjusi kraujo leukocitozė. Kas labiausiai apibūdina ligos vaizdą. Uždegiminis procesas padidėjusiu leukocitų ir ESR lygiu.

Biocheminė kraujo analizė pateikia išsamesnį aprašymą. Serologiniai kraujo tyrimai taip pat naudojami diagnozuojant. Antikūnų buvimas lemia ligą.

Antroje vietoje yra plaučių rentgenografija. Dažniausiai nėra ūminių ligos požymių.

Papildomi diagnostikos metodai yra plaučių tūrio nustatymas. Būtent - spirometrija, didžiausias srauto matavimas.

Tiesioginis bronchų tyrimas atliekant bronchoskopiją. Tai leidžia nustatyti broncho patologinę būklę. Naudojamas su bronchoskopu.

Diagnozuojant lėtinį bronchitą, atliekamas skreplių mikrobiologinis tyrimas. Būtina nustatyti patogeno buvimą paciento skreplyje.

Prevencija

Lėtinis bronchitas gali būti išvengiamas kaip bet kuri kita bronchopulmoninė liga.

Nespecifinė profilaktika bus pašalinti žalingą poveikį. Būtent - cheminių medžiagų poveikis. Arba tiesiogiai natūralios kilmės medžiagos. Pavyzdžiui, dulkės, tarša, oras.

Jei yra alerginių reakcijų. Svarbu pašalinti jų poveikį. Tai reiškia, kad venkite židinių, kurie sukelia alergiją.

Lėtinio bronchito profilaktikai - savalaikio infekcijų gydymo vaidmuo. Tai gali būti sunkios infekcijos. Tarkime, tuberkuliozė.

Būtina pagerinti kūno apsaugines savybes. Imunitetas turi didelę įtaką ligos vystymuisi ir eigai.

Kūno kietėjimas, sportas gali vaidinti svarbų vaidmenį ligos prevencijoje.

Esant blogiems įpročiams, svarbu juos atsisakyti arba sumažinti jų kiekybinę sudėtį. Kenksmingi įpročiai silpnina organizmo imuninę sistemą.

Suaugusiems

Lėtinis bronchitas pasireiškia dažniau suaugusiems. Paprastai ši liga atrodo gana ūmaus. Gali būti lydimi remisijų ir komplikacijų. Viskas priklauso nuo ligos priežasties ir eigos.

Suaugusiųjų ligos priežastis yra ūminis bronchitas ir dirginantys veiksniai. Veiksniai, sukeliantys ligą, yra šie:

- cheminis garas;

Liga pasireiškia ilgalaikiu kosuliu. Kosulys gali trukti kelis mėnesius ar net metus. Sezoninis kosulys veikia. Paprastai kosulys išnyksta sausame, šiltu oru.

Šaltu oru kosulys tik stiprėja. Gali būti pūlingos skreplių.

Suaugusiems ligos simptomai pasireiškia nuovargiu, silpnumu. Naktį gali būti padidėjęs prakaitavimas. Kuo ilgiau procesas, tuo blogiau būklė. Iki paroksizminio kosulio.

Pacientas gali skųstis dusuliu. Rūkymas pablogina ligos eigą. Tai yra svarbus veiksnys nustatant lėtinį ligos pobūdį.

Vaikams

Lėtinis bronchitas vaikams nėra neįprasta. Ligos etiologija paprastai siejama su negydytomis kvėpavimo takų ligomis. Arba veiksmingai išgydytos ligos.

Pavyzdžiui, jei nėra tinkamo krūtinės anginos gydymo, gali atsirasti komplikacijų. Pirmasis otitas ir tada bronchitas. Ūmus bronchitas gali tapti lėtinis.

Todėl prevencinės priemonės turėtų būti skirtos pagrindinei ligai gydyti. Arba liga, lėtesnė nei lėtinis bronchitas.

Vaikų ligos eigą lydi laipsniškas simptomų padidėjimas. Pirma, vaikas nerimauja dėl skreplių. Kosulys gali būti susijęs su dusuliu. Tada padėtis dar labiau pablogėja.

Lėtinis kursas gali būti apibūdinamas ilgą laiką kosulio buvimu. Ir kosulys kartojamas 1 metus. Stiprina šaltą dienos laiką.

Gydymas

Gydant lėtinį bronchitą, naudojami įvairūs metodai. Medicininė terapija turi būti siekiama palengvinti ūminius ligos simptomus.

Taikomoji vaistų terapija. Dėl medicininių vaistų yra:

Skiriant antibiotikus, atsižvelgiama į bronchito sukėlėjus. Tai reiškia, kad nepavykus, atliekamas skreplių medžiagų mikrobiologinis tyrimas.

Dėl atsitiktinių narkotikų yra: ACC, Bromhexin ir kt. Šie vaistai prisideda prie skreplių pašalinimo iš plaučių.

Priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti bronchų uždegiminį procesą. Kas prisideda prie skreplių konsistencijos pokyčių.

Lėtinio bronchito įkvėpimo gydymui svarbu. Su purkštukų pagalba. Jie naudojami kartu su vaistinėmis medžiagomis. Dozę ir laiką nustato gydytojas.

Prognozė

Lėtinis bronchitas yra numatomas kitaip. Atitinkamai išsamiai gydant, prognozė pagerėja. Gali būti ir atsigavimas.

Kaip minėta, lėtinis bronchitas gali būti susijęs su sunkiomis komplikacijomis. Lėtinė liga gali lemti prastą prognozę.

Nustatant palankias prognozes yra svarbūs išankstiniai veiksniai. Pagrindinės ligos gydymas teigiamai veikia bendrą paciento būklę. Šiuo atveju prognozė gali būti palanki.

Exodus

Lėtinio bronchito atveju rezultatas gali būti mirtinas arba palankus. Mirtingumas atsiranda, kai pasunkėja.

Ilgalaikis dusulys gali sukelti hipoksiją. Tai tiesiogiai lemia mirtį.

Pagal statistiką daugiau nei 50% pacientų miršta per 3 metus nuo bronchito komplikacijų pradžios. Mirtį gali sukelti plaučių hipertenzija.

Obstrukcinis lėtinis bronchitas taip pat retai turi teigiamų rezultatų. Taip yra dėl didelio skreplių kiekio. Paciento kūno svoris sumažinamas perpus.

Gyvenimo trukmė

Lėtiniu bronchitu gyvenimo trukmė priklausys nuo kelių veiksnių.

Jei atliekama medicininė terapija, tai sumažins ligos simptomus. Tačiau, kaip žinoma, lėtinis ligos eiga lydi trukmę ir pasikartojimus.

Atitinkamai, gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Kvėpavimo trūkumas jau kokybiškai sumažina paciento gyvenimą. Tai sukelia mirtį dėl komplikacijų vystymosi.

Atminkite, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei išgydyti. Ypač jei liga pateko į lėtinę stadiją. Gydykite laiku ir būkite sveiki!

Pacientų, kuriems diagnozuota LOPL, gyvenimo trukmė

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra lėtai progresuojanti kvėpavimo takų liga, sumažėjusi plaučių funkcija. Pagrindiniai simptomai yra dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui, kosulys. Ši liga jungia lėtinio bronchito ir plaučių emfizemijos simptomus. Beveik neįmanoma išgydyti pacientų, o LOPL turi įtakos gyvenimo trukmei. Bet jei gydantis gydytojas išmintingai pasirenka vaistą ir pacientas atsisveikina su blogais įpročiais ir laikosi visų profesionalo rekomendacijų, tuomet jis gali gyventi su šia liga iki senatvės

LOPL savybės

LOPL yra gana dažna liga pasaulyje. Jai būdingas bronchų medžio indų susiaurėjimas ir dėl to gerokai sumažėja į organizmą patekusio oro kiekis, kuris turi labai neigiamą poveikį gyvybiškai svarbiam visų organų aktyvumui. Labiausiai sergantiems vyresniems nei 40 metų vyrams, o pagrindinė ligos priežastis - per didelis rūkymas. Jau nemaža dalis šios ligos nukentėjusių moterų. Kadangi daugelis jų taip pat turi šį labai blogą įpročius. Tarp LOPL savybių:

• Liga negali būti išgydyta, galite tik išvengti paūmėjimų;
• Tai yra bendras terminas, apimantis tris ligas: emfizema, lėtinis bronchitas ir kai kuriais atvejais pneumklerozė;
• Jis diagnozuojamas daugiausia, kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, o tai reiškia, kad negrįžtami procesai praėjo;
• LOPL ypatumas yra švokštimas įkvėpimo metu arba vienintelis iškvėpimas.

Ligų klasifikacija

Iki 2012 m. LOPL buvo klasifikuojama pagal ligos sunkumą:

1. Lengvas Žmogus truputį kosulys, skreplių nėra, tačiau bronchų medžio laivų susiaurėjimas jau pradeda pasireikšti.
2. Vidutinis sunkumas. Kosulys prasiskverbia į kosulį, krūties ir dusulys vyksta treniruočių metu, kuris anksčiau nebuvo. Atėjo laikas pasikonsultuoti su specialistu.
3. Sunkioji forma. Kvėpavimo sistemos ligos yra gana dažnai. Dusulys net poilsiui. Nesugebėjimas dirbti net lengvai. Blogas miegas, nuovargis, depresija.
4. Ypač sunki forma. Į orą patekusio oro kiekis sumažėja iki trisdešimt procentų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui. Nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas.

Šiuolaikinė klasifikacija grindžiama ne tik ligos sunkumu. Dabar atkreipkite dėmesį į tai, kiek kartų per metus pacientas pasunkėjo. Be to, pagal SAT klausimyną į vieną ar kitą etapą atsižvelgiama į simptomus. Pacientas pats nurodo savo taškus pagal savo būklę pagal keletą parametrų.

Pavyzdžiui, ar yra dusulys. Ar fizinis aktyvumas yra ribotas. Koks kosulys, jo dažnis, skreplių buvimas ir kiti parametrai. Tada apskaičiuojami visi taškai ir pacientas gali nustatyti jo ligos sunkumą. Ir išsiaiškinti, ar LOPL veikia kasdienį gyvenimą (pradedant nuo „praktiškai nedaro“ ir iki „stipriai veikia“ ir „turi labai stiprią įtaką“). Šiuo metu pacientai diagnozuojami keturiose kategorijose:

• Atkreipkite dėmesį į oro obstrukcijos laipsnį bronchų medyje (lengvas, vidutinis, sunkus, labai sunkus);
• Ar išreiškiami klinikinio vaizdo simptomai;
• Kaip dažnai pasireiškia LOPL paūmėjimas;
• Ar pacientas turi kitų lėtinių ligų?

Etiologiniai veiksniai

Gana keletas priežasčių, galinčių sukelti šią ligą, gali tapti tam tikra paskata jos vystymuisi. Joms būdingiausi yra:

1. Tabako rūkymas. LOPL gali susirgti ne tik aktyviais rūkančiais, bet ir pasyviais. Tai yra tie, kurie tiesiog yra netoli rūkančio asmens ir įkvepia cigarečių dūmus.
2. Aplinka. Cheminių medžiagų mikrodalelės gali būti ore, kurios sukelia ne tik viršutinių kvėpavimo sistemos organų, bet ir jo apatinės dalies ligas.
3. Dulkės kambaryje. Dulkės ir sausas oras nuolatinio darbo vietoje.
4. Genetinis polinkis.
5. Adenovirusinė infekcija.
6. Nuolatinis pagrindinės grupės vitaminų trūkumas.
7. Susukta nosies pertvara.
8. Aranttrypsino trūkumas.

Pavojus, reguliarūs rūkaliai. Prieš pradedant gydymą, būtina visiškai atsikratyti šio blogo įpročio.

Klinikiniai pasireiškimai

Liga primena lėtinį bronchitą, kuriame pacientas kažkaip jau priprato prie kosulio. Bet kai atsiranda dusulys, tai turėtų rimtai įspėti ir pasitarti su gydytoju dėl šių simptomų pasireiškimo. Ką dar reikėtų įspėti asmenį? Tai yra:

• Nuolatinis kosulys ar kosulys ryte, taip pat vadinamas rūkalių kosuliu;
• Sputum su pūlingu;
• Dusulys;
• Kvėpavimas kvėpuojant;
• Silpnumas, nuolatinis nuovargis, nuovargis;
• Kuo ilgiau liga išsivysto, atsiranda jo išoriniai požymiai: atsiranda nedidelis kaulinio audinio deformacijos ir pokyčiai matomi ant paciento rankų ir kojų.

Pirmieji ligos simptomai turėtų pasitarti su gydytoju, nes vidutinė LOPL forma yra neišgydoma.

Ilgaamžiškumas LOPL

Liga yra labai klastinga, nes pradiniuose etapuose ji pasireiškia kaip bronchitas ir pacientai, netgi nesikreipiant į gydytoją, gydydamiesi savimi, mažinant kosulio priepuolius. Bet kai atsiranda dusulys, tik tada galima kreiptis į kliniką, kad sužinotumėte apie jos priežastį. Ir jie sužino, kad jie turi lėtinę obstrukcinę plaučių ligą. Nuo to laiko jau reikia pradėti intensyvų gydymą, kuriuo siekiama sumažinti ligos paūmėjimo skaičių per metus.

Gerai pasirinktais vaistais ir jei pacientas aiškiai laikosi gydytojo nurodymų, atsisakymo laikotarpis gali būti pratęstas iki vienerių metų. Pacientai pagal statistiką gyvena ne mažiau kaip kiti žmonės. Tačiau gyvenimo kokybė palaipsniui blogėja, ir tai jau nežengia kai kurių namų ūkio smulkmenų. Turite tikėtis artimųjų pagalbos. Atrodo, kad esant tokioms pačioms ligos formoms, gyvenimo trukmė turėtų būti vienoda visiems žmonėms, sergantiems LOPL. Bet tai ne. Hipoksemija, aritmija, hipertenzija sutrumpina gyvenimą.

Diagnozė ir gydymas

Spirometrija naudojama diagnozuoti ligą. Tai yra įkvepiamo oro matavimas ir iškvėpimo greitis. Tada programa analizuoja rodiklius, lygina juos su optimalia lytimi, kūno būsena ir amžiumi. Be to, galite paskirti rentgeno, EKG. Bus siunčiami atlikti kraujo tyrimą ir skreplių. Jei nustatoma tik diagnozė, gydymas bus atliekamas šiomis kryptimis:

• Receptiniai vaistai, prisidedantys prie skreplių išsiskyrimo;
• Priepuolių mažinimas ir paciento būklės mažinimas;
• Ligos pasikartojimo ir komplikacijų prevencija;
• Komplikacijų (aritmijos, širdies nepakankamumo, širdies priepuolio, insulto ir kt.) Išvengimas.

Esant stabiliai, apdorojimas tokiais preparatais atliekamas:

• Bronchodatoriai. Jie taikomi tiek pagal pareikalavimą, tiek reguliariai. Naudojimas sumažina dusulį ir sumažina paūmėjimų dažnumą (Atrovent, Berodual, Salben).
• Anticholinerginiai vaistai. Ipratropiumo bromidas. Jei vaistas vartojamas ne mažiau kaip 4 kartus per dieną, pagerėja paciento gyvenimo kokybė ir sumažėja paūmėjimų skaičius. Tiotropio bromidą galima naudoti tik vieną kartą per dieną, tačiau jo kaina yra daug didesnė nei kitų panašių vaistų.
• Gliukokortikosteroidai. Parodyta pacientams, sergantiems sunkia LOPL liga. Nustokite teofilino paūmėjimą, flutikazolį.
• Mucolytics. Priskirti tik tuo atveju, jei pacientas turi klampų skreplių ir jis turi būti atskiestas (ambroksolis, bromeksinas).
• Antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai. Jie veikia plaučių tipišką bakterinę florą (amoksiciliną, cefuroksimą).

Antibiotikai skiriami tik ligos komplikacijų, bakterijų infekcijos atveju.

• Antidepresantai.
• Narkotikų gydymas (deguonies terapija, reabilitacija).

Taip pat būtina visiškai nustoti rūkyti, valgyti daug baltymų turinčių maisto produktų, vitaminų. Būtų gerai nepamiršti užsiimti paprastu pratimu, plaukimu. Prarasti svorį, jei, žinoma, tai yra.

Čia aprašomos tuberkuliozės priežastys.

Vaizdo įrašas

Išvados

LOPL yra labai sunki liga ir gali būti išgydoma tik pradiniame etape. Bet ligos pradedantiesiems simptomai yra labiau kaip lengva bronchito forma, o pacientai tiesiog jiems nemoka daug dėmesio. Mirtingumas tarp žmonių, kenčiančių nuo kvėpavimo sistemos ligos, yra gana didelis. Bet jei bent jau esant vidutiniam ligos sunkumui diagnozė yra teisingai atlikta ir pacientas įvykdo visas gydytojo rekomendacijas, tada paūmėjimo laikotarpiai gali vykti vieną ar du kartus per metus, o asmuo gyvena su šia liga dar daugelį metų.

Kaip išvengti neigiamo lėtinio bronchito

Lėtinio bronchito komplikacijos yra pavojingesnės už pačią ligą. Lėtinė bronchito forma be užsikimšimo yra pakankamai gerai gydoma, lengviau pasiekti remisiją. Su pūlingu ar obstrukciniu bronchitu komplikacijų rizika yra daug didesnė, o palankių rezultatų tikimybė sumažėja. Pati savaime nei ūminis, nei lėtinis bronchitas nėra mirtina liga. Tačiau jo komplikacijos - lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių širdies liga - kelia grėsmę su negalia ir net mirtimi.

Kas yra ligos rezultatas?

Kuriant bet kokią ligą yra 4 etapai:

1. Paslėptas (latentinis, inkubacinis) laikotarpis - ligos sukėlusio agento poveikis jau įvyko, tačiau nėra jokių simptomų.
2. Prodrominis laikotarpis (pirmtakas) - atsiranda pirmieji ligos požymiai, tačiau klinikinis vaizdas nėra pakankamai ryškus.
3. Išreikštų apraiškų (ligos aukštis) etapas.
4. Galutinis rezultatas yra ligos nutraukimas arba perėjimas prie kitos formos, kitos ligos vystymasis.

Yra keletas galimų rezultatų variantų:

• visiškas atsigavimas - pašalinama ligos priežastis ir padariniai, atstatoma kūno homeostazė;
• nepakankamas atsigavimas - visas kūnas atsigavo, tačiau likusieji ligos padariniai išlieka;
• recidyvas - pašalinti ar mažiau sunkūs simptomai vėl pasireiškia tokiu pat intensyvumu arba netgi pablogėja;
• Remisija - laikinas simptomų šalinimas arba sumažinimas, kurį galima pakeisti recidyvu. Remisijos būdingos lėtinėms, onkologinėms ir ciklinėms ligoms;
• komplikacijų vystymasis - patologiniai procesai prisijungia prie pagrindinės ligos, sunkina jo eigą ir paciento būklę;
• perėjimas prie lėtinės formos - būdingas ūminėms ligoms, kurių gydymas yra neveiksmingas ir (arba) dažnai pasikartoja;
• mirtis (gyvenimo nutraukimas, mirtis). Yra klinikinė (grįžtama) ir biologinė (negrįžtama) mirtis.

Labiausiai palankūs rezultatai yra visiškas arba neišsamus atkūrimas, taip pat visiškas atleidimas. Recidyvas, ligos perėjimas prie lėtinės formos, komplikacijų, galinčių sukelti negalios, gyvenimo kokybės sumažėjimas - neigiami rezultatai. Blogiausias rezultatas yra biologinė mirtis.

Galimi lėtinio bronchito padariniai

Lėtinis bronchitas yra vienas iš galimų ūminio bronchito padarinių. Labiausiai lėtinės formos rezultatai gali būti skirtingi, tačiau labiausiai tikėtina yra remisija, atkrytis ir komplikacijų raida. Paprastai lėtinis bronchitas be komplikacijų, prognozė paprastai yra palanki gyvenimui (mirties tikimybė yra maža), bet nepalanki visiško atsigavimo požiūriu.

Manoma, kad neįmanoma visiškai ar iš dalies atsigauti lėtinės ligos atveju. Didžiausia tikėtina yra visiškas ilgalaikis atleidimas.

Tačiau, jei ligos patirtis yra maža, negrįžtami plaučių ir bronchų pokyčiai, ryškus obstrukcija, išgydymo tikimybė yra didesnė. Poveikio laikotarpiu gydymas sumažėja iki faktoriaus, sukeliančio simptomų paūmėjimą, palengvėjimą ar šalinimą, ir ankstyviausio stabilaus remisija. Remisijos laikotarpiu atliekamas palaikomasis gydymas, kurio tikslas - pailginti, sumažinti simptomus, išvengti naujų paūmėjimų. Labiausiai palankus rezultatas laikomas daugiau nei 2 metus trunkančiu atleidimu. Tokiu atveju pacientai vis tiek turi būti gydomieji ir turi būti gydomi nuo recidyvo.

Norint visiškai išgydyti arba pasiekti ilgai trunkančias išmokas, reikalingos visos priemonės:

• vaistų vartojimas;
• fizioterapija, įkvėpimas, haloterapija;
• masažo ir kvėpavimo pratimai;
• mitybos ir gyvenimo būdo taisymas (blogų įpročių atmetimas, profesinių pavojų pašalinimas);
• SPA procedūros.

Remisijos ir recidyvai

Lėtinio bronchito paūmėjimo laikotarpiu simptomai yra beveik tokie patys kaip ūminėje formoje - agonizuojantis ilgalaikis kosulys, gausus skrepis, karščiavimas ir visuotinio intoksikacijos požymiai, dusulys, ypač ryškus obstrukcinės formos. Jei laboratoriniai tyrimai neatpažįsta uždegimo žymeklių kraujyje ar skreplėje, o simptomai išnyksta, mes galime kalbėti apie atleidimą. Paprastai lėtiniu bronchitu pasireiškia dalinė remisija:

• kosulys tampa epizodinis, pasireiškia daugiausia ryte;
• skreplių trūkumas;
• gali būti nedidelis negalavimas ir subfebrili temperatūra;
• kvėpavimas yra normalizuotas (obstrukcinės formos simptomai, dėl kurių sutrikęs pavojus, lieka, bet tampa mažiau ryškūs).

Jei liga yra beveik besimptomė be paūmėjimo, o tik instrumentiniai tyrimai atskleidžia, kad bronchų atsiradimas blogėja, mes galime kalbėti apie visišką remisija. Laikoma, kad po remisijos pasireiškiantis paūmėjimas yra recidyvas. Lėtinio bronchito atkrytis yra neišvengiamas, nebent įmanoma pasiekti visišką atsigavimą. Būtina atskirti lėtinį ir pasikartojantį bronchitą. Pasikartojanti ūminio bronchito forma, recidyvų trukmė yra 2-4 savaitės, jų dažnis yra 3-4 kartus per metus, tačiau negrįžtamų bronchų pokyčių nėra.

Komplikacijų raida

Lėtinis bronchitas yra pavojingas jo komplikacijoms, jų vystymuisi, pasekmės gali būti labiausiai liūdna. Uždegiminis procesas sukelia bronchų audinių pokyčius, pažeidžiančius jų nuovargį. Kadangi liga progresuoja, simptomai palaipsniui didėja, o pokyčiai, kurie iš pradžių buvo grįžtami, tampa negrįžtami. Taigi, lėtinis bronchitas paprastai lydi kvėpavimo nepakankamumą, kurio pagrindinis pasireiškimas yra dusulys. Jos progresavimo dinamika yra tokia:

Jei infekcijos sukeltas uždegiminis procesas nėra greitai surandamas, jis gali plisti į plaučius ir sukelti ūminę pneumoniją. Ypač pavojingas šiuo atžvilgiu yra pūlingas bronchitas.

Dažniausios lėtinio bronchito komplikacijos yra:

• ūminė pneumonija, kuri, savo ruožtu, gali apsunkinti plaučių fibrozę, tampa lėtine;
• astmos sindromas ir bronchinė astma;
• LOPL - lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių emfizema;
• "Plaučių širdis", širdies nepakankamumas.

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas daugiau nei pusėje atvejų yra bronchito komplikacija. Žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu, jis vystosi dažniau, veikia ilgiau ir sunkiau.

Be kosulio su skrepliais ir dusuliu, būdingu bronchitui, pneumonija pasireiškia sunkesniu apsinuodijimu (skausmu, skausmu, silpnumu, apetito praradimu) ir intensyvia karščiavimu, o sąmonės sutrikimai yra įmanomi. Kraujo kiekis blogėja (leukocitozė ir ESR padidėjimas), plaučių pokyčiai matomi rentgeno spinduliuose.

Ūminė pneumonija gali virsti lėtine, skausminga kosuliu, progresuojančiu paciento išsekimu, dažnai pasikartojančiais. Jei gydymas yra nepakankamas, jei yra ilgas uždegimas, plaučių funkcinis audinys gali būti pakeistas jungiamuoju, atsiranda fokusinė pneumklerozė. Dėl to sutriksta dujų mainai, progresuoja kvėpavimo nepakankamumas. Pavojingesnė yra difuzinė pneumklerozė, kuri dažnai sukelia emfizemą.

Astmos komplikacijos

Lėtinį obstrukcinį bronchitą dažnai lydi astmos komplikacijos. Dėl lėtinio uždegimo proceso pokyčiai atsiranda bronchų gleivinėje ir atsiranda jos hiperreaktyvumas (padidėjęs jautrumas dirgikliui). Gleivinė sutirštėja ir sutampa su bronchų liumeniu, susidaro astmos sindromas (astmos bronchitas), pasireiškiantis sunkiais kvėpavimo sutrikimais. Jei nebus atliekamas tinkamas gydymas, audinio pokyčiai taps negrįžtami, o bronchų liumenys dar labiau susiaurės. Sunkus kvėpavimas bus pakeistas astmos priepuoliais, būdingais bronchinei astmai, ir alergijos yra ypač jautrios šiai ligai.

LOPL ir plaučių širdis

LOPL yra liga, kai kvėpavimo takų obstrukcija pradeda tapti negrįžtama (nėra visiškai grįžtama). Jis pasižymi:

• bronchų nuovargio pažeidimas (kaip ir obstrukcinio bronchito atveju);
• pokyčiai plaučių audiniuose ir kraujagyslėse (alveolių tirštėjimas, kai kuriose vietose plaučių audinys išnyksta, išsivysto emfizema, padidėja krūtinės ląstos tūris);
• ryškūs kvėpavimo funkcijos pažeidimai;
• progresuojantis dusulys;
• dujų mainų pažeidimas (sumažėja deguonies kiekis kraujyje ir didėja anglies dioksidas).

LOPL turi labai rimtų pasekmių, nes kvėpavimo nepakankamumas, sumažėjęs dujų mainai padidina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą. Paskutinėje LOPL stadijoje susidaro vadinamoji plaučių širdis.

Dėl sumažėjusio bronchų priespaudos ir plaučių kraujagyslių pokyčių (arterijos pertvarkomos, kapiliarai sunaikinami) padidėja spaudimas mažoje (plaučių) kraujotakoje. Kaip rezultatas, dešinysis širdies skilvelis perpildo kraują ir pradeda išsipūsti, didėjant. Šių pokyčių širdis vadinama plaučių, ji negali veikti normaliai, išsivysto širdies nepakankamumas. Kai liga progresuoja, kinta miokardo audiniai. Pacientams, sergantiems širdies ir kvėpavimo nepakankamumu, dažnai kyla pavojus gyvybei.

Mirties tikimybė

Pagrindiniai lėtinio bronchito simptomai - kosulys, skrepliai, dusulys - kelia diskomfortą, tačiau nekelia grėsmės gyvybei. Katarrinio bronchito temperatūra nekelia kritinių verčių. Pūlingas, paslėptas, pluoštinis bronchitas yra pavojingesnis, nes jį lydi bronchų audinių naikinimas. Tačiau šios formos retai būna pirminės, paprastai atsiranda kaip katarrinio bronchito komplikacijos. Taigi nuo nekomplikuoto lėtinio bronchito nežūsta, bet mirtis nuo jos pasekmių, komplikacijų yra gana reali.

Mirtingieji gali sukelti:

• astmos priepuolis bronchinės astmos atveju, jei jis nebuvo sustabdytas laiku;
• aukšta temperatūra ir intoksikacija ūminio pneumonijos atveju (atsiranda energijos išeikvojimas, padidėja apkrova širdžiai, slopinama centrinės nervų sistemos veikla, galimas stiprus karštis, galimas baltymų denatūravimas);
• pneumonijos komplikacijos su pūlingų ar pūlių infekcijomis - sepsis, plaučių abscesas, gangrena;
• LOPL, einant išilgai bronchito, turintis sunkių bronchų obstrukcijos ir pūlingų uždegiminių procesų. (LOPL emfizema sergančių pacientų, kuriems vyrauja plaučių pokyčiai, gyvenimo trukmė yra didesnė, tačiau gyvenimo kokybė sumažėja);
• Ūmus širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, kurio tikimybė didėja suformavus plaučių širdį.

Sumažėja žmonių, sergančių sunkiu dusuliu, negalia, lėtinis obstrukcinis bronchitas gali sukelti neįgalumą. Gydytojo receptų laikymasis, gydymas ne tik paūmėjimo stadijoje, bet ir remisijos laikotarpiu, komplikacijų prevencija pagerins gyvenimo kokybę, vengs negalios ir mirties.

KRONINIS OBSTRUKTYVINIS BRONCHITIS IR GYVENIMO KOKYBĖ PACIENTE

Autorius: Aleksejus Ševčenka 2013 m. Gruodžio 27 d. 19:00 Kategorija: Kaip išlaikyti sveikatą ilgiau?

FAKTORIAI, KURIUOS APSAUGA BRONČIŲ LIGOS PLĖTROS

Jei asmuo turi kosulį dvejus metus ir jis buvo bent tris mėnesius per metus, diagnozuojama - lėtinis obstrukcinis bronchitas, reikalaujantis specialaus gydymo.

Pradedant šaltu oru, situacija, kai asmuo ilgą laiką kosulys, neįtraukiamas, kreipiasi į gydytoją, kuris nurodo jam studijuoti išorinio kvėpavimo funkciją. Geriausiu atveju tyrimas gali parodyti, kad pacientas turi atskirą smulkių bronchų obstrukciją, į kurią plaučių gydytojas iš tikrųjų paprastai nereaguoja ir paprastai nereikalauja gydymo. Vis dėlto daugeliui pacientų diagnozuojama „mažų bronchų obstrukcija“, o kai kurie su tokia diagnoze nori išsiaiškinti, kas vyksta jų plaučiuose.

Žmogaus bronchai yra tik ploni vamzdžiai, kurių pagrindinė funkcija yra transportuoti orą ir stebėti, ar šis oras yra švarus. Specialūs bronchų receptoriai nedelsdami reaguoja į oro purvo dalelių buvimą, sukelia kosulį, o per šį procesą aktyvuotos blakstienos ir liaukos užtikrina bakterijų ir nešvarumų pašalinimo procesą. Dėl to, kad bronchų raumenų sienelė gali pakeisti tiek skersmenį, tiek spaudimą, tai sukuria tęstinumo procesą mikrobams ir nešvarumams pašalinti iš plaučių.

Tačiau dažnų infekcijų laikotarpiais, kai rūkymas ir ilgalaikis dulkių vietose veikiančių darbo sąlygų poveikis, kai bronchai nuolat dirginami mikrobų, nikotino ar dulkių išpuoliais, bronchų gynybos mechanizmai nepavyksta, todėl atsiranda uždegimas. Pirmajame etape kūnas gamina daug gleivių, kurios užkimš bronchų liumeną. Tai galiausiai lemia tai, kad oras negali laisvai judėti per bronchus kaip prieš uždegimą. Uždegiminis procesas veikia ne tik mažus bronchus, bet ir visą bronchų sistemą iki trachėjos.

Pacientui išsivysto dusulys su laiku, tai tampa problema lipti laiptais ir vaikščioti anksčiau žinomu tempu. Šio periodo bruožas, rodantis uždegiminio proceso atsiradimą bronchuose, bus būsena, kai pacientui sunkiau iškvėpti, negu įkvėpti. Tuo pačiu metu paprastai atsiranda sausas kosulys, tačiau kartais kosulys gali būti susijęs su skrepliais.

Kai pacientas pulmonologo priėmime skundžiasi, kad pastaruosius dvejus metus jis yra kosulys, ir nuo to laiko jis yra bent tris mėnesius per metus, gydytojas diagnozuoja - lėtinį obstrukcinį bronchitą, kuris, jei jis nėra gydomas, gali sukelti labai rimtų pasekmių.

DIAGNOSTIKOS DIAGNOSTIKOS KRONINIS OBSTRUKTYVINIS BRONCHITIS

Kaip pažymėta ankstesnėje šio straipsnio dalyje, visų kvėpavimo takų sistemos struktūrų tikslas yra užtikrinti reikiamą kraujo ir audinių prisotinimo lygį su deguonimi, net ir švariu kvėpavimu, ritminiu širdies plakimu, vaisingu smegenų darbu ir kitų procesų laisvu judėjimu organizme. Tačiau, kai pulmonologas diagnozuoja - lėtinį obstrukcinį bronchitą, pacientas turi žinoti apie ligos keliamas grėsmes.

Visada reikia prisiminti, kad žmogaus plaučiai yra vienintelis organas, su kuriuo mes galime gauti deguonį. Su deguonies trūkumu, jo trūkumas, apskritai, visas mūsų kūnas, įskaitant širdį, smegenis, vidaus organus, pradės patirti savo ūminį trūkumą.

Svarbus „lėtinio obstrukcinio bronchito“ grėsmių sąrašo veiksnys bus tai, kad gynybos mechanizmų nesėkmė bronchuose lemia tai, kad jie negali išspręsti mikrobinės plaučių infekcijos. Be to, chroniškai užsiliepsnojanti infekcijos koncentracija organizme yra būklė, kai pacientas turi karščiavimą, silpnumą, ir jis turi problemų kituose organuose.

Kai kosulys su skrepliais, pacientas praranda paskutinius buvusio jo buvimo komforto likučius. Jei liga toli, infekcija, sudirganti kvėpavimo takų ląsteles, padidina jų gleivių susidarymą. Kaip rezultatas, pacientas pradeda žlugti širdyje, kuri dažniausiai tampa kardiopulmoninio nepakankamumo priežastimi.

Apskritai, lėtinio obstrukcinio bronchito grėsmė yra tikra ir todėl priemonės, kurių imtasi kovojant su šia liga, turi būti radikalios.

KAIP IR KAS YRA KRONINĖS OBSTRUKTYVOS BRONCHITIO TREATOS

Pacientui, sergančiam lėtinio obstrukcinio bronchito diagnoze, reikia žinoti, kad ypatinga gydymo iš šios ligos ypatybė yra ta, kad jis gali būti atliekamas keliais etapais.

Kiekviename gydymo etape pacientas, atsižvelgdamas į jo individualumą, skiria tik tuos vaistus, kuriuos gydytojas laikė saugiausiu konkrečiam pacientui. Paprastai inhaliatoriai yra skirti bronchų išplitimui ir skreplių praskiedimui - vaistai iš kelių farmakologinių agentų (apie tai čia svetainėje, straipsnyje „Kaip gydyti kosulį su visa jo įvairove“).

Jei skrepliai tampa pūlingi, kurie pasitaiko, kai liga pasunkėja, kyla klausimas dėl privalomo antibiotikų vartojimo. Kai liga yra aiškiai išreikšta infekcine stadija, bus galima priskirti hormonus.

Pacientui labiausiai malonus momentas nustatant „lėtinio obstrukcinio bronchito“ diagnozės keliamus pavojus yra vaistų vartojimą reglamentuojančių receptų trūkumas. Jei gydytojas pacientui nenustatė jokių vaistų, tai reiškia, kad liga yra labai anksti. Tačiau, norėdamas savarankiškai palaikyti kūną ir išgydyti, pacientas turės sunkiai dirbti.

DĖL AVARINIŲ PRIEMONIŲ, KURIOMIS KRONOŠČIOS OBSTRUKTYVOS BRONCHITIS

Paprastai pripažįstama, kad daugeliu atvejų lėtinis obstrukcinis bronchitas yra rūkančiųjų liga. Todėl turėtumėte atsikratyti šio priklausomybės ir nustoti rūkyti. Jei tai nebus padaryta, tada, deja, liga progresuos vis intensyviau.

Pacientams, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu dulkėtose patalpose, reikia naudoti respiratorius arba apskritai nuspręsti keisti darbą.

Tuo atveju, kai oras yra užsikrėtęs, jame yra daug mikrobų, jis įsiskverbia į gilesnes paciento plaučių dalis su susilpnėjusia imunine apsauga, mikrobinė infekcija pradeda daugintis. Tokiais atvejais sputumas įgyja ne tik nemalonų kvapą, bet ir tampa geltona-žalia spalva. Nustatyta, kad sveikų žmonių kvėpavimo organuose randama patogeninių mikrobų. Tačiau sveikų žmonių plaučių apsaugos ir valymo sistema mikrobų skaičių mažina žemiau kritinio lygio. Pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu, sumažėja plaučių atsparumas infekcijai. Tokių pacientų sveikatos būklė pablogėja: iš tikrųjų jie labai kosulys, skundžiasi prakaitavimu ir silpnumu, karščiavimu ir efektyvumo sumažėjimu.

Pacientas, norėdamas palengvinti jo būklę, turi stengtis padėti bronchams išvalyti skreplių. Nesant kontraindikacijų, tai gali būti pasiekta geriant daug ir atimant.

Kvėpavimo gimnastikos profesijų, kaip veiksmingiausio skreplių išsiskyrimo metodo, klausimą kiekvienu konkrečiu atveju sprendžia gydantis gydytojas. Atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, jis gali pateikti konkrečias rekomendacijas.

Pagrindiniai tokių rekomendacijų principai yra tai, kad pacientas turėtų atlikti kvėpavimo pratimus bent 5-6 kartus per dieną, nes tik ji padės jam normalizuoti bronchų drenažo funkciją ir efektyviau kosulys. Atliekant kvėpavimo pratimus, reikia griežtai stebėti, kad įkvėpimas būtų ramus ir gilus per nosį, iškvėpimas, kiek įmanoma ilgiau per burną, per burną, laikui bėgant, pabandykite iškvėpti per prispaustus dantis arba lūpas, sulankstytas vamzdžio. Tas pats poveikis gali būti pasiektas, jei išpūstumėte guminius žaislus, balionus.

Specialūs tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu, bendras organizmo reaktingumas yra gana mažas. Daugeliui, ypač vyresnių nei 60 metų, ligos paūmėjimas ne visada lydi aukštą karščiavimą. Tokiais atvejais pasunkėjimą įspėja intensyvesnis kosulys ir rimtesnis įspėjimas - tai sunkus skreplių išsiskyrimas, kuris yra su puvinio ir yra žalsvai geltonos spalvos.

Pacientai, sergantys lėtiniu obstrukciniu bronchitu, dėl sumažėjusių apsauginių jėgų, yra katastrofiškai jautrūs gripui, ARVI. Apie tai rasite tinklalapyje straipsnyje „Gripo prevencija ir kokia yra jo savybė“. Todėl būtina apsirengti sezoną ir vengti kontakto su pacientais ir paprastai vengti perkrautų vietų.

Grūdinimo procedūrų klausimas labai svarbus šiai pacientų kategorijai. Natūralu, kad geriau pradėti nuo ryto gimnastikos, pasivaikščioti gryname ore, naudoti drėgnus rankšluosčius. Ir tik po pusantro mėnesio, po to, kai visa tai suderinote su savo gydytoju, galite pereiti prie douchų, kontrastingos sielos. Apie tai čia svetainėje „Porphy Ivanov ir sveiką gyvenimo būdą“.

Apskritai, būtina dažniau lauke, miške, lauke. Bus naudinga dirbti sodo (kotedžo) vietoje, slidinėti ir važinėti dviračiais, žygiai.

Norite gauti naudingos informacijos? Prenumeruoti svetainės naujienas. Padarykite tai dabar! Pirmiausia gausite naudingos informacijos sau!

Ar straipsnis jums buvo naudingas? Pasidalinkite ja su draugais socialiniuose tinkluose, „Facebook“, „Twitter“, „Google+“, „Vkontakte“, „Mano pasaulis“, „Klasiokai“.

Kas lemia LOPL sergančių pacientų gyvenimo trukmę?

LOPL sergantiems asmenims gyvenimo trukmė skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių. Svarbiausias iš jų yra kartu atsirandančių komplikacijų širdies ligų forma ir plaučių arterijos slėgio lygis. LOPL turi tokį dekodavimą: lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Ši patologija dažniausiai pasireiškia rūkantiems, turintiems patirties. Be to, tai sukelia kenksmingų cheminių medžiagų ir dulkių poveikis. Tam tikrą vaidmenį vaidina genetinis polinkis. Liga pasižymi nuolatiniu progresavimu ir dažnai jos pasunkėjimu. Todėl klausimas, kiek tokių pacientų gyvena, yra labai svarbus.

Liga yra lėtinė ir jai būdingas sumažėjęs į plaučius patekusio oro kiekis. Tai sukelia bronchų liumenų susiaurėjimas. Statistikos duomenimis, šią ligą labiausiai paveikė vyresni nei 40 metų vyrai, rūkantys asmenys. Tačiau nuo šiol aktyviai rūkančių moterų skaičius smarkiai išaugo, taip pat padidėjo jų dalis tarp sergančių žmonių. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga nėra visiškai išgydoma, galite tik sustabdyti jo progresavimą ir taip pailginti paciento gyvenimą. Pirmasis ligos simptomas yra dusulys.

Ligos, susijusios su paciento gyvenimu, stadijos ir simptomai

Klinikinis LOPL vaizdas turi tokius simptomus kaip padidėjęs skreplių susidarymas, stiprus kosulys ir dusulys. Šiuos simptomus sukelia plaučių uždegimas ir obstrukcija. Šie simptomai pasireiškia pradinėse ligos stadijose, vėlesniais etapais į juos įeina širdies darbo problemos ir skausmas kauluose. Dažnai LOPL jungia emfizemos ir obstrukcinio bronchito simptomus ir požymius.

Pradėjus ligą, paciento kosulys nerimauja daugiausia po miego, vėliau jis tampa nuolatinis. Sausas kosulys, lydimas gausaus skreplių. Dusulys, susijęs su sunku iškvėpti.

Simptomai skirtingais LOPL laipsniais.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, yra 4 ligos etapai:

1. Pirmasis ligos etapas yra lengvas, pasireiškiantis epizodiniais sauso kosulio priepuoliais. Dusulys pasireiškia tik esant dideliam fiziniam krūviui. Nenustatyta ryškus sveikatos pablogėjimas. LOPL aptikimas šiame etape ir gydymas padės išlaikyti įprastą paciento gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę. Patikima diagnozė šiuo ligos laikotarpiu yra tik 25%.
2. Vidutinio sunkumo stadijai būdingi tam tikri ligos apribojimai pacientui. Taigi, yra nedidelis plaučių funkcijos sutrikimas ir dusulys net ir su nedideliu krūviu. Dažniau kenčia kosulys, ypač ryte. Pacientas yra skiriamas vaistus. Gyvenimo prognozė šiame etape yra mažiau palanki.
3. Sunkus etapas - pacientas skundžiasi tokiais simptomais kaip nuolatinis dusulys ir kvėpavimas. Odos cianozės pasireiškimas ir komplikacijos širdies darbe, dažnai pasunkėja. Vidutiniškai panašių apraiškų turintys pacientai gyvena ne ilgiau kaip 8 metus. Pridėjus papildomų ligų arba jei yra LOPL paūmėjimas, mirtingumas pasiekia 30%.
4. Pastarasis yra labai sunkus ligos etapas: dauguma ligonių, sergančių šiame etape, gyvena ne ilgiau kaip metus. Jiems reikia nuolatinio vaisto, kad būtų išlaikytas gyvenimas. Dažnai reikia dirbtinio plaučių ventiliacijos. Visi ligos simptomai, ypač kosulys ir dusulys, yra ryškiausi. Be to, įsijungia visos komplikacijos.

Taip pat išskiriamos tokios ligos formos kaip emfizema, bronchitas ir mišrūs.

Pacientų ilgaamžiškumas

Kokia yra gyvenimo trukmės prognozė žmonėms, sergantiems LOPL? Laiku diagnozuojama tiesioginė įtaka pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, gyvenimo trukmei. Dažnai dėl šios ligos sergančių žmonių gyvenimo trukmės mažėjimo priežastis yra vėlyva diagnozė.

Dauguma pacientų nesiekia savalaikės medicininės pagalbos, todėl gydymas yra vėlyvas ir didelis priešlaikinis mirtingumas. Nesant tinkamo gydymo, prognozė visada yra nepalanki, nes liga progresuoja. Tačiau jei laiku kreipiatės į gydytoją ir pradėsite tinkamą gydymą, tokių pacientų gyvenimo trukmė gerokai padidėja. COPD galima diagnozuoti spirometrijos, rentgeno, širdies ultragarso, EKG, fibrobronchoskopijos būdu. Be to, gydytojas atlieka fizinę apžiūrą ir nustato laboratorinį kraujo tyrimą.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga žymiai pablogina paciento kasdienį gyvenimą, atimdama jam galimybę visiškai atlikti pagrindinius namų ūkio įgūdžius.

Vis dėlto tokių pacientų gyvenimas yra kitoks, kai kurie gyvena ilgiau, kiti mažiau. Prognozė priklauso nuo tam tikrų veiksnių, kurie tiesiogiai veikia jų gyvenimo trukmę. Tarp jų yra:

• širdies hipertrofijos buvimas;
• plaučių kamieno slėgis virš normalaus;
• širdies ritmo lygis;
• mažas deguonies kiekis kraujyje.

Kadangi gydymo metodai ir veiksmingumas tiesiogiai veikia pacientų gyvenimo kokybę ir trukmę, jie turi griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Visų pirma, jie yra griežtai parodyti:

• rūkymo nutraukimas;
• specialios dietos, kuri apima maisto produktus, praturtintus proteinais ir vitaminais;
• sportuoti;
• specialūs kvėpavimo pratimai;
• svorio netekimas esant pertekliui;
• narkotikų gydymas.

Kaip padidinti gyvenimo trukmę?

Žmonių, sergančių lėtine obstrukcine plaučių liga, paplitimas ir mirtingumas pasaulyje tebėra didelis. Gydymo priemonės yra skirtos šiems tikslams pasiekti:

• mirtingumo mažinimas;
• simptomų mažinimas;
• gerinti pacientų gyvenimo kokybę;
• palengvinti pratimų toleranciją;
• paūmėjimų ir komplikacijų prevencija.

Medicininio gydymo pagrindu naudojami vaistai, kurie pagerina skreplių išsiskyrimą ir bronchų praeinamumą (bronchus plečiantys ir mukolitikai). Kortikosteroidai taip pat skiriami plaučių edemai (prednizonui) ir antibakteriniams vaistams sumažinti, ypač jei pastebimas paūmėjimas.

Video apie COPD ir jo aptikimo metodus:

Jei tokio gydymo metu nėra teigiamos dinamikos, naudojami chirurginiai metodai. Jais siekiama sumažinti plaučių tūrį, taip sumažinant ūminius simptomus arba plaučių transplantaciją.

Simptomai ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas

Lėtinis obstrukcinis bronchitas (LOPL) yra bronchų uždegimas, kuriame veikia jų struktūra, todėl atsiranda bronchų obstrukcija, ty bronchų užsikimšimas. Tuo pačiu metu susidaro emfizema, sutrikdomas dujų keitimas ir plaučių ventiliacija. Su obstrukciniu lėtinio kurso bronchitu (taip pat ir obstrukciniu plaučių bronchitu) yra 3 komponentai: kosulys, dusulys ir skrepliai. Ilgalaikis pooperacinis bronchitas gali pasireikšti LOPL - lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Skirtumai nuo lėtinio obstrukcinio bronchito:

• atsiranda spazmai ir hipoksija;
• slėgio padidėjimas plaučių induose;
• uždegimas prasiskverbia ne tik į dideles ir vidutines bronchų dalis, bet ir į mažus bronchus.

COB yra progresuojanti liga. Tuo pačiu metu tracheobroniško medžio gleivinės pažeidimas yra degeneracinis-uždegiminis ne alerginis pobūdis. Obstrukcinis bronchitas atsiranda dėl ilgalaikio kvėpavimo takų dirginimo, kurį sukelia kenksmingos medžiagos. Bronchų sienoje yra sekreto aparato ir sklerotinių pokyčių restruktūrizavimas.

Jei kosulys su skrepliais ir obstrukcija 2 metus iš eilės trunka ne mažiau kaip 3 mėnesius iš eilės, mes galime kalbėti apie lėtinį obstrukcinio bronchito eigą suaugusiems ir vaikams. Diagnozė atliekama atlikus keletą tyrimų, kurie neleidžia sukelti kitų ilgalaikio kosulio.

Lėtinis bronchitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• katarrinis ar paprastas lėtinis obstrukcinis bronchitas;
• Mucopurulent COB;
• lėtinis obstrukcinis bronchito pūlingas kursas;

Be to, bronchitas gali būti pirminis ir antrinis.

Pirminės lėtinės bronchito atveju liga pasireiškia nepriklausomai. Jis nesusijęs su bronchopulmoniniais sutrikimais ar sisteminėmis patologijomis, kurioms įtakos turi bronchų medis.
Pirminis bronchitas išsivysto dėl išorinių bronchų pažeidimų. Lėtinis pirminio pobūdžio obstrukcinis bronchitas gali pasireikšti esant nepakankamai gydomam ūminiam bronchitui.

Antrinis bronchitas su lėtine obstrukcija atsiranda dėl esamų bronchopulmoninių ligų, tokių kaip plaučių tuberkuliozė, ir ligų, nesusijusių su plaučiais, pvz., Lėtinis širdies nepakankamumas.

Simptomatologija

Liga vystosi lėtai, bet laikui bėgant. Kliniškai obstrukcinis bronchitas atsiranda priklausomai nuo šių veiksnių:

• ligos stadijoje;
• progresavimo greitis;
• bronchų pažeidimų mastas.

Lėtinės obstrukcinės bronchito ligos atsiradimas pasireiškia sunkiais simptomais tik ligos paūmėjimo metu, kurį sukelia peršalimas. Bet laikui bėgant, ramybės bronchito laikotarpiai tampa trumpesni, o liga pradeda blogėti.

Pagrindiniai patologijos simptomai yra tokie:

1. Kosulys, su nedideliu kiekiu skreplių. Laikui bėgant, jei prijungta kita infekcija, skreplė tampa pūlinga.
2. Išnykimo dusulys. Pradiniame etape pasirodo po fizinio krūvio. Kai liga progresuoja, nuolat yra dusulys. Kartais jis sukelia kvėpavimo nepakankamumą.
3. Jei yra plaučių hipertenzija, tada hemoptysis pasireiškia asmeniui.

Diagnostika

Liga diagnozuojama daugelio tyrimų ir tyrimų rezultatais. Iš pradžių atliekamas bendras paciento tyrimas, nustatoma ligos eiga, neįtraukiamos kitos panašios ligos.

Plaučių ir bronchų darbo testavimas, kuris yra toks:

• plaučių talpos bandymas;
• įkvėpimo ir iškvėpimo dažnis;
• bronchus plečiančių preparatų vartojimas.

Kiti diagnostikos metodai:

1. Kvėpavimo testas su stetoskopu. Jei gydytojas nustatė pažeidimus, pacientas siunčiamas tolesniems tyrimams.
2. Spirometrijos dėka galima nustatyti kvėpavimo dažnį ir plaučių tūrį. Be to, šios rūšies diagnozė lemia plaučių ir bronchų funkcionalumą, esant obstrukcijai - jo laipsniui.
3. Kraujas perduodamas dujų - deguonies ir anglies - kiekiui. Kraujas paimamas iš venų, analizė lemia tolesnį paciento gydymą deguonimi.
4. Siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama atlikti anglies dioksido difuzines savybes.
5. Nustatomas azoto oksido kiekis.
6. Krūtinės radiografija, kuri atskleidžia visus krūtinkaulio pokyčius, laikoma privaloma.
7. CT nuskaitymas nustato plaučių kišenių dydį. Tai leidžia nustatyti ligos sunkumą.
8. Kraujo tyrimas, šlapimas ir skreplių tyrimai parodys infekcinio proceso, uždegimo ar kitos ligos buvimą.
9. Bronchoskopija atliekama esant įtariamiems piktybiniams navikams bronchuose.

Visi šie tyrimai atlieka svarbų vaidmenį atliekant teisingą diagnozę. Asmuo, sergantis lėtiniu obstrukciniu bronchitu, gydytojas turi nuolat stebėti 2 metus.

Gydymas

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas suaugusiems yra pagrįstas ligos progresavimo nutraukimu. Pagrindinės COB gydymo kryptys yra tokios:

• paūmėjimo atvejų sumažėjimas;
• kvėpavimo nepakankamumo prevencija;
• padidėja ligos atleidimo laikas;
• gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pavyzdinis COB gydytojo gydymas yra toks:

• bronchus plečiančių vaistų vartojimas;
• infekcijos kontrolės priemonės;
• mucolytics naudojimas;
• dezbiozės pašalinimas, jei toks išsivystė;
• reabilitacijos priemones.

Jei atsiranda lėtinis obstrukcinis bronchitas, gydymas daugiausia nukreipiamas į bronchų išsiplėtimą. Tokiu atveju pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

• antikolinerginiai vaistai yra skirti bronchų išplitimui;
• beta 2 agonistai, jie tarnauja kaip simptominis gydymas;
• metilksantinai - sumažina plaučių kraujagyslių atsparumą ir padidina širdies tūrį.

Spazmai bronchuose pašalinami šiomis priemonėmis:

• Teofedrinas;
• Salmeterolis;
• Euphyllinum

Inhaliatoriai skirti tam pačiam tikslui - Salbutamol, Berodual, Izadrin, Berotek, Atrovent, Spiriva.

Gydytojas gali paskirti gliukokortikosteroidus. Jie neturi įtakos antinksčių liaukoms - tai yra Pulmicort, Beclomet, Becotide. Mucolytics, pavyzdžiui, Ambrobene, ACC, mukaltinas, suskystintas skrepliai, prisideda prie jo pašalinimo. Kartu su vaistais naudojami ir augaliniai preparatai.

Jei infekcija prisijungė prie bronchito, skiriamas gydymas antibiotikais. Dažniausiai naudojamas eritromicinas, azitromicinas, amoksicilinas. Atsižvelgiant į tai, kad vartojama daug vaistų, gali atsirasti disbakteriozė, todėl šiuo atžvilgiu taip pat reikalingas tinkamas gydymas.

Kadangi organizmas yra susilpnėjęs dėl ligos, be vaistų, kurie neturi geriausio poveikio žmogaus imuninei sistemai, imunitetui atkurti reikalingos reabilitacijos priemonės. Galima vartoti multivitaminus.

Tinkamai parinkta terapija gali padėti asmeniui taip:

• palengvina paciento būklę;
• pailgina jo gyvenimą;
• neleidžia atsirasti komplikacijų;
• mažina skausmą;
• suteikia galimybę gyventi visą gyvenimą.

Fizioterapija

Fizioterapija naudojama tiek paūmėjimo, tiek ligos atleidimo metu. Bet kokiu atveju jis suteikia gerą terapinį poveikį.

Fizioterapija negali pakeisti narkotikų gydymo, šie tipai gali būti naudojami tik kartu.

Pagrindinės fizioterapinės procedūros yra tokios:

1. Įkvėpimas naudojant 0,1% kalio jodidą. Jie yra naudojami ne daugiau kaip du kartus per parą, kad sukietėtų ir sunkiai ištrauktų skreplių.
2. Pankreatino įkvėpimas naudojamas pūlingam skrepliui. Tam reikia 5 g medžiagos atskiesti 5 ml 1% natrio bikarbonato.
3. UHF skiriamas, jei pablogėjo obstrukcinis bronchitas. Net uždrausti širdies ir kraujagyslių sutrikimų.

Remisijos metu rekomenduojama naudoti kietėjimo ir vandens procedūras.

Pūlinga forma

Kai infekcija pasikartoja, gali atsirasti lėtinis pūlingas obstrukcinis bronchitas. Tai sukelia įvairių patogeninių mikroorganizmų - streptokokų, stafilokokų, pneumokokų - atsiradimas.
Šie simptomai susilieja su pagrindiniais obstrukcinio bronchito simptomais pūlingos proceso metu:

• skrepliai tampa geltonai arba žalsvai;
• kūno temperatūra pakyla;
• atsiranda bronchų obstrukcija.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Kad antibakterinis gydymas būtų teigiamas, būtina atlikti keletą bandymų.

Kai pūlingų skreplių metu randama kraujo pėdsakų, reikia imtis biopsijos, kad būtų išvengta piktybinės ligos pobūdžio.

Pūslių obstrukcinio bronchito komplikacijos apima:

• infekcinė pneumonija;
• sunki plaučių liga;
• širdies infekcijos.

Visos šios patologijos yra paciento hospitalizavimo indikacija.

Jei vaistų terapija neduoda teigiamų rezultatų, atliekama chirurginė intervencija. Siekiant, kad įprasta kosulys nepatektų į tokias komplikacijas, nedelsiant gydykite visas kvėpavimo sistemos ligas. Tikėtina, kad obstrukcinio bronchito gyvenimo trukmė, jei gydymas bus atliekamas laiku, yra puikus. Liga nėra mirtina. Svarbiausia yra laiku gydyti lengvas bronchito formas.