Viskas apie bronchinės astmos priepuolį

Astmos priepuolis yra ūminis šios ligos, kurią lydi uždusimas, kosulys ir dusulys, pablogėjimas. Jo vystymasis rodo pagrindinės terapijos neveiksmingumą. Po palengvinimo svarbu nedelsiant pasitarti su gydytoju gydymo režimo koregavimui.

Plėtros priežastys ir klinikinis vaizdas

Astmos priepuolis išsivysto dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai yra šie:

1. Nepakankamas pagrindinių gydomųjų vaistų veiksmingumas.
2. Ūminės kvėpavimo sistemos ligos.
3. Kontaktas su alergenu.
4. Pernelyg didelis fizinis krūvis.
5. Rimtas stresas.

Kai kuriais atvejais bronchų astmos priepuolis gali išsivystyti be akivaizdaus provokuojančio veiksnio.

Netikėtai gali prasidėti kvėpavimo sunkumų ataka. Kartais ligoniams prieš uždusimą pasireiškia vadinamieji atakos pirmtakai. Dažniausiai jie atsiranda su alergine bronchine astma:

• stiprus kosulys;
• dažnai čiaudulys;
• nosies išsiskyrimas;
• diskomfortas gerklėje;
• galvos skausmas.

Astmos priepuolis bronchinės astmos, kuri yra ne alerginė, atveju numato šiuos požymius:

• nerimo būsena;
• kosulys;
• nuovargis;
• stiprus silpnumas;
• galvos svaigimas;
• nemiga

Labai svarbu, kad kiekvienas pacientas, sergantis astma, žinotų, kas yra pirmtakai ir kaip gali prasidėti paūmėjimas.

Su tokiomis žiniomis žmogus galės užkirsti kelią astmos priepuolio vystymuisi, kol jis netgi pradės. Dažniausiai po pirmtakų atsiradimo ataka prasideda per 3-5 minutes.

Bronchinės astmos priepuolio klinikoje yra keletas labai būdingų simptomų:

• užspringimas;
• silpnumas;
• dusulys;
• psicho-emocinio susijaudinimo būklė;
• kosulys;
• priverstinė paciento laikysena.

Dusulys išsivysto pacientui, kuriam sunku kvėpuoti. Tuo pačiu metu kosulys bus beveik neįmanomas. Retais atvejais, kai pacientas gauna daug gleivių, tai gali sukelti asfiksiją.

Hipoksijos fone pacientas jaučiasi tam tikro psicho-emocinio susijaudinimo ir silpnumo. Pacientas verčiamas bronchinės astmos priepuoliu padeda jam šiek tiek sumažinti simptomų sunkumą. Tokia laikysena reiškia tam tikrą kūno pasvirimą į priekį, paremtą stalu ar galvučiu. Be to, astmos priepuolį gali lydėti stiprios kosulys ir čiaudulys. Kartais paciento kūno temperatūra pakyla į subfibrilų skaičių.

Plėtros dažnumas ir ypatumai

Astmos priepuolis gali būti kartojamas skirtingu dažnumu. Šis rodiklis yra vienas iš pagrindinių nustatant bronchinės astmos sunkumą.

Lengvas pertrūkis yra būdingas astmos priepuoliui mažiau nei 1 kartą per savaitę.

Jei tai atsitinka kas savaitę, bet ne kasdien, atsiranda kvėpavimo trūkumas, bet ne uždusimas, tada jie kalba apie lengvas nuolatinio bronchinės astmos eigą. Kiekvieną dieną atliekant individualius išpuolius gydytojai diagnozuoja vidutinio sunkumo bronchų astmą. Tais atvejais, kai bronchų astmos ritmai kasdien kelis kartus vystosi, kalbame apie sunkų ligos eigą.

Labai svarbu yra bronchinės astmos ataka. Jų išvaizda naktį laikoma pavojingesne nei dienos metu. Lengvai pertraukus ligos eigą, astmos priepuoliai naktį nesukelia paciento daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Jei jie pasirodys kas savaitę, bet ne kasdien, jie kalba apie švelnų nuolatinį kursą. Nuolatinė vidutinio sunkumo bronchų astma yra būdinga kasdieniam vienos nakties kirtimui. Jei pacientas kiekvieną naktį turi keletą tokių paūmėjimų, tai rodo sunkų astmos kursą.

Astmos priepuolių dažnio nustatymas yra būtinas tolesniam racionalaus pagrindinio gydymo paskyrimui. Jei vaistai ir jų dozės yra nustatytos teisingai, tai paprastai gali išgelbėti pacientą nuo uždusimo epizodų ir sumažinti dusulį.

Dėl būklės sunkumo

Astmos priepuolis bronchų astmoje gali atsirasti visiškai kitaip. Iki šiol sukurta klasifikacija, kuri padalija visus tokius apraiškas į kelis laipsnius:

Lengvas paciento priepuolis papildomas tokiu klinikiniu vaizdu:

• gebėjimas kalbėti visiškai išsaugotas;
• yra tam tikras psicho-emocinis susijaudinimas;
• pacientas išlieka fizinėje veikloje;
• dusulys praktiškai nėra arba yra nereikšmingas;
• pagalbiniai raumenys nėra susiję su kvėpavimo veiksmu;
• pacientas gali šiek tiek padidinti kūno temperatūrą;
• širdies susitraukimų dažnis šiek tiek padidėjo.

Dažniausiai šio sunkumo kvėpavimo sunkumas eina greitai ir savarankiškai, nesinaudojant vaistais jo palengvinimui.

Vidutinio sunkumo ataka sukelia tokius simptomus:

• pacientas kalba atskiromis frazėmis, nes neturi pakankamai oro ilgesniam kalbos fragmentui;
• jo fizinis aktyvumas yra ribotas, tačiau jis gali atlikti tam tikrą darbą;
• stebimas pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpavimo metu;
• pacientas turi aiškų psicho-emocinį susijaudinimą;
• pastebimas dusulys;
• dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi padidėja širdies susitraukimų dažnis.

Pavojingiausi etapai

Su šiuo sunkumu, pacientas jau turi kreiptis dėl specialių vaistų, skirtų lengvoms ir vidutinėms dozėms.

Sunkių bronchų astmos priepuolių atveju yra toks klinikinis vaizdas:

• pacientas stengiasi nesukelti nereikalingų judesių;
• jis yra priverstinėje laikysenoje, pasviręs į priekį ir remdamasis kažkuo su savo rankomis;
• pacientas gali ištarti tik vieną žodį;
• asmuo yra išsigandęs;
• pagalbiniai raumenys labai aktyviai kvėpuoja;
• širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 110-120 per minutę;
• yra ryškus dusulys (kvėpavimo takų judėjimo dažnis yra 25–30 per minutę);
• kartais pacientas turi šiek tiek žemesnę temperatūrą.

Siekiant palengvinti tokius sunkius astmos priepuolius, būtina vartoti vaistus didelėmis dozėmis.

Sunkus priepuolis, atsiradęs bronchinės astmos metu, gali sukelti astmos būklę. Tai yra daug pavojingesnė būklė.

Jei atsiranda vadinamoji astmos būklė, tai bus susiję su šiais simptomais:

• asmuo negali kalbėti;
• pacientas praktiškai nerodo fizinio aktyvumo;
• yra painiava ar koma;
• pacientas turi dusulio požymių (dusulys arba dažnai nevienodas kvėpavimas);
• kai kvėpavimas, pastebimas pagalbinių raumenų dalyvavimas;
• pagalbinių raumenų darbas gali būti nevienodas;
• pakrančių intervalai gali nukristi;
• sumažėja širdies susitraukimų dažnis (mažiau nei 60 per minutę).

Astmos būklės palengvinimas atliekamas vienu metu su keliais didelės dozės preparatais. Šios būklės gydymas, jei įmanoma, atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Ką daryti per ataką ir kaip ją išvengti?

Astmos priepuolio atveju simptomai yra gana lengva atskirti. Svarbu, kad kiekvienas pacientas žinotų, ką daryti šioje būklėje. Siekiant palengvinti, būtina naudoti inhaliatorių su gydytojo paskirtu vaistu (Salbutamol, Budesonide). Jei pirmą kartą atsirado kosulys su kvėpavimu, procedūra turėtų būti tokia:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
2. Pašalinkite visus drabužius, kurie trukdo krūtinės judėjimui ir apriboja kvėpavimą (kaklaraištis, marškinėliai, striukės ir pan.).
3. Langai turi būti atidaryti, kad būtų pagerintas oro patekimas į kambarį.
4. Norėdami pagerinti pagalbinių raumenų darbą, sulenkite į priekį ir pailsėkite ant tam tikro paviršiaus.
5. Jūs turite pabandyti nuraminti.
6. Jums reikia pradėti sklandžiai kvėpuoti.
7. Jei dusulys nesumažėja, o greitosios medicinos pagalbos komanda dar neatvyko, turite paprašyti, kad kas nors įpilti karšto vandens į baseiną. Pacientas turi padėti kojas.

Dažniausiai šis priemonių rinkinys padeda sumažinti lengvo sunkumo kvėpavimo sunkumus.

Kvalifikuota pagalba

Atvykus greitosios medicinos pagalbos komandai, būtina informuoti specialistus apie priemones, kurių buvo imtasi. Jei buvo naudojamas inhaliatorius, jis turi būti parodytas gydytojams.

Norint nustatyti būtiną gydymą, specialistai nurodo paciento kvėpavimo būklę. Po to jie gali įvesti šiuos vaistus:

1. Ištaisyti prednizoloną (arba deksametazoną) kartu su vaistu Eufillin.
2. Narkotikų adrenalinas.
3. Priemonės Efedrinas kartu su vaistu Atropine.

Pacientui paprastai siūloma hospitalizuoti, kad būtų sumažintas bronchinės astmos paūmėjimas. Tuo metu, kai greitosios medicinos pagalbos įgulos yra automobilyje, jos savo veidui paprastai uždeda specialią kaukę, per kurią į organizmą patenka didelis deguonies kiekis. Tuo pačiu metu pastebimai sumažėja dusulys ir pagerėja bendra būklė.

Prevencinės priemonės

Jei laikotės visų specialistų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią priepuolių vystymuisi, pacientas negali susidurti su staigiu uždusimu. Išpuolių prevencija vykdoma pagal šią veiklą:

1. Tinkamas ir savalaikis vaisto, skirto gydytojo paskirtiems vaistams, naudojimas.
2. Laiku ir visiškai būtina gydyti tokias ligas kaip faringitas, laringitas, bronchitas ir kitos kvėpavimo sistemos patologijos.
3. Venkite veiksnių, kuriuos lydi ataka (alergeno, hipotermijos, pernelyg intensyvaus įsiskverbimo, dulkėtų patalpų, tabako dūmų poveikis).
4. Venkite rimtų psichoemocinių perviršių.
5. Venkite nereikalingo fizinio krūvio.

Šiuo metu beveik 5% planetos gyventojų turi bronchinę astmą. Šios ligos išpuoliai gali būti labai pavojingi. Tai yra tinkama prevencija padarys juos daug retesnius arba netgi atsikratys šios bronchinės astmos apraiškos.

JMedic.ru

Bronchinė astma yra liga, kuriai būdingas pertrūkių paūmėjimas ar traukuliai. Bronchinės astmos priepuolis yra būklė, kai ligos simptomai atsiranda staiga arba stiprėja taip, kad pacientas patiria didelį oro trūkumą, net uždusimą.

Kas yra astma?

Bronchinė astma yra liga, kurioje paciento bronchų gleivinėje atsiranda lėtinis, ty nuolatinis uždegimas. Paciento kvėpavimo takai tampa hiperreaktyvūs, tai yra, jų reakcija į bet kokį išorinį dirginimą. Pastaruoju atveju pacientas periodiškai serga švokštimu, dusuliu, kosuliu ar įtempimu krūtinėje, ypač naktį ar anksti ryte. Šie simptomai turėtų būti susiję su įprastu, bet kintamu kvėpavimo takų obstrukcija. Tai reiškia, kad bronchai susiaurėja įvairiuose skyriuose skirtingais laipsniais, todėl yra ligos simptomų. Simptomai, būdingi bronchinės astmos paūmėjimui, gali pasireikšti savaime arba po vaistų vartojimo.

Yra keletas įgimtų, taip pat ad hoc savybių, kurios padeda nustatyti paciento astmos vystymąsi. Tai apima:

1. Atopija.
   Atopija vadinama padidėjusia E imunoglobulino gamyba, kontaktuojant su alergenu paciento organizme. Imunoglobulinas E pradeda ir aktyviai dalyvauja alerginėse reakcijose. Atopija yra svarbus veiksnys, skatinantis alerginės ar atopinės astmos vystymąsi.
2. Genetinis polinkis į atopiją ar pačią astmą.
   Faktas yra tas, kad jei vienas iš tėvų ar abu buvo diagnozuotas bronchinės astmos, tada tikimybė susirgti iš savo vaiko yra labai didelė. Be to, gali būti paveldėtas polinkis į atopiją.
3. Genetinis polinkis į kvėpavimo takų hiperreaktyvumą.

Kaip veikia ataka?

Patogenezė yra pagrindinis ligos ar patologinio proceso vystymosi mechanizmas. Iš esmės astmos patogenezė yra uždegimas. Tai, savo ruožtu, prasideda reaguojant į kvėpavimo takų gleivinę, vadinamąis trigeriais arba specifiniais stimulais.

Labiausiai tiriami yra tokie veiksniai:

1. Buitiniai alergenai ir profesionalūs jautrikliai.
   Jie taip pat vadinami išoriniais alergenais - dulkėmis, naminių gyvūnų plaukų dalimis, lakiais mišiniais ir medžiagomis, kurias astma gali įkvėpti dirbant gamyboje.
2. Infekcijos.
   Šiuo atveju virusai yra svarbiausi. Pavyzdžiui, gripo virusas.
3. Vaistai.
   Dažniausi astmos sukėlėjai yra ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip aspirinas. Be to, astmos simptomus gali sukelti vaistai, pvz., Neselektyvūs β blokatoriai. Pavyzdžiui, propranololis.
4. Aeropolitantai
   Taip vadinamos medžiagos, įkvėpus, dirgina žmogaus kvėpavimo takus. Pavyzdžiui, buitinės cheminės medžiagos ar kvapiosios medžiagos.

Kai trigeriai veikia kvėpavimo takų gleivinę, jis perpildo krauju. Specifinės ląstelės kaupiasi savo mikrovandeniuose ir sukelia uždegiminę reakciją.

Pastarosios turėtų būti laikomos vadinamosiomis ląstelių ląstelėmis. Mišinių ląstelių granulėse yra tarpinių medžiagų, tokių kaip histaminas, leukotrienai, kurie veikia bronchų sienelę ir sukelia raumenų ląstelių susitraukimą. Tai yra tikrojo bronchų spazmo, ty kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimo, mechanizmas.

Be kaulų ląstelių, kitos ląstelės taip pat suvokia uždegimo mechanizmą: baltųjų kraujo kūnelių, makrofagų ląstelių ir limfocitų, kurie vadinami T-pagalbininkais.

Uždegimas, savo ruožtu, dar labiau padidina bronchų gleivinės hiperreaktyvumą. Taigi vienas mechanizmas užpuolimo plėtrai papildo kitą mechanizmą: užburtas ratas užsidaro.

Be to, astmos patogenezė gali apimti ir paprastai apima alerginį komponentą. Tokiu atveju, reaguojant į kontaktą su alergenu, paciento kraujyje imunoglobulino E kiekis smarkiai pakyla, o imunoglobulinas E kontaktuoja su stiebo ląstelėmis ir antigenais, ty svetimais paciento organizmui, dalis alergeno: prasideda smurtinė alerginė uždegiminė reakcija.

Diagramoje pavaizduotos riebalų ląstelėje esančios mediatorių granulės, imunoglobulinai E, kurie vienu metu su juo liečiasi, ir alergenų vieta, svetima paciento kūnui.

Labai greitai gali išsivystyti ligos alerginė liga.

Astmos simptomai yra galutinis ryšys, užbaigiantis ligos patogenezę. Švokščio vystymosi mechanizmas yra toks: mažos, galinės kvėpavimo takų dalys susiaurėja iki kito laipsnio, o oras, einantis per juos, suteikia būdingą švilpimo garsą. Išvėrimo dusulio, ty sunku iškvėpti, išsivystymo mechanizmas yra toks: dėl oro trūkumo jėga, kuria pacientas bando įkvėpti padidėjimą, dėl kurio anksti uždaromi kvėpavimo maišai, jų sienos liestis, neleidžia laisvai judėti oro srautui. Kosulio išsivystymo mechanizmas yra toks: dirginančių medžiagų įsiskverbimas į kvėpavimo takus ir jų poveikis bronchų gleivinei sukelia gynybinę reakciją išstumti šias daleles - atsiranda kosulys.

Kaip atpažinti ataką?

Astmos priepuolis astma yra klasikinis ligos pasireiškimas. Šios atakos diagnostika paprastai nesukelia sunkumų. Paprastai išpuoliui prieš prasideda ligos simptomai, kurie atrodo gana švelniai. Pacientas gali turėti kosulį, nedidelį diskomfortą krūtinėje, bendrą jausmą, kad kažkas negerai. Be to, prieš keletą dienų prieš ataką, astma gali patirti individualius simptomus ir požymius, kurie rodo, kad yra tiesioginis užpuolimas. Šie simptomai gali sumažėti iki nosies užgulimo, dažnai čiaudulys, niežulys akyse ir nosyje. Be to, pacientas gali tapti neramus, erzina, depresija ar išsigandęs: taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į staigų nuotaiką.

Paveiksle skirtumas tarp sveiko žmogaus ir astmos per užpuolimą: pilkšva oda, statinės formos krūtinė, užšaldyta įkvėpus, plaučiai pilni oro, prijungtas papildomas raumenų kvėpavimas.

Kai ligos paūmėjimas iš tikrųjų atėjo, pacientas turi sunkių sauso kosulio priepuolių, kuriuos sunku nutraukti.

Jo padėtis paprastai yra tokia, kad jo rankos sėdės ant kėdės ar lovos krašto: pacientas naudoja šį manevrą, kad pradėtų dalyvauti kvėpuojant papildomais raumenimis. Pacientas yra susijaudinęs, jo išraiška bijo. Kalbėjimas yra daug sunkiau: žmogus paprastai gali pasakyti tik keletą žodžių. Be to, paciento būklę apibūdina blyški oda. Kartais pastarasis turi pilką atspalvį. Nosies sparnai išsipūtė, krūtinės ląstos įkvėpimas tampa standus, tai yra priežastis, dėl kurios atsiranda patogenezė.

Diagnozė atliekant fizinę apžiūrą yra tokia. Jei laikysite krūtinės smūgius, ty jo smūgius, tada visas paviršius skambės panašiai kaip tuščio langelio smūgis. Jis vadinamas - dėžutėmis. Jei klausotės plaučių, dažniausiai gerai girdite švilpimo švokštimą, kai įkvepiate ir iškvepiate.

Nutraukus ataką, galima atlikti išsamesnę diagnozę. Pokalbyje su pacientu galima nustatyti, ar jis įkvėpė, pvz., Alergenus prieš ligos padidėjimą ar simptomus. Paprastai užpuolimas gali praeiti tik po to, kai bus taikomas gydymas. Kai ataka yra baigta, ligos simptomai tampa švelnesni. Kosulio burtai transformuojami į produktyvius ir perduodami labai storu, klampiu, skaidriu skrepliu, vadinamu „stiklakūniu“.

Užsikimšimo būklė gali trukti iki kelių valandų arba netgi visą dieną.

Paprastai užima nakvynių gydytojų dėmesį. Tai vyksta nuo 2 iki 6 ryto. Jie vadinami paroxysmal kvėpavimo takų diskomfortu. Jei ligos naktiniai simptomai trukdo pacientui, tikėtina, kad jo gydymas yra nepakankamas arba nepakankamas.

Ką daryti atakos metu?

Jei įvyko ataka, galite nedelsiant taikyti specialų gydymą. Toks gydymas turėtų apimti susiaurėjusių bronchų išplitimą. Šiuo tikslu paprastai vartojami vaistai, sukeliantys raumenų ląstelių atsipalaidavimą bronchų sienoje, pavyzdžiui, salbutamolį ar fenoterolį.

Šis gydymas greitai sumažins ligos simptomus. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra stimuliuojant receptorius, kurie yra jautrūs mediatoriui noradrenalino. Tai sukelia lygiųjų raumenų ląstelių atsipalaidavimą kvėpavimo takų sienoje.

Be to, kartais gydymas gali būti pagrįstas teofilino preparatais. Tačiau jie yra mažiau veiksmingi. Taip pat svarbu, kad jų veikimo mechanizmas būtų toks, kad būtų galima sukelti rimtus širdies laidumo sutrikimus.

Jei dėl bronchų astmos priepuolio gydymo negalima dėl kokių nors priežasčių, pacientas vis tiek gali būti padedamas. Narkotikų gydymas pirmiausia turėtų būti paciento raminimas. Reikia išmokyti jį tinkamai kvėpuoti. Paaiškinkite, kad būtina išlenkti lūpas į mėgintuvėlį ir lėtai išpūsti juos, kaip per šiaudą, iškvėpimo metu.

Tokiu atveju bus nutrauktas patologinis spartaus kvėpavimo maišelių ir mažų bronchų sienos žlugimo mechanizmas. Tai leis išsamesniam iškvėpimui, po to lėtesnis ir visiškas įkvėpimas. Ligos simptomai iš karto pradės mažėti.

Taip pat būtina atlikti tokias pagrindines veiklas, kaip atidarant ventiliacijos angas, ištraukiant paciento marškinėlį, kad jis turėtų daugiau galimybių patekti į gryną orą. Gydymas taip pat gali apimti krūtinės stimuliavimą per masažą. Be to, galite panardinti paciento kojas į karštą vandenį. Tai taip pat padės sumažinti ligos simptomus.

Periodinis trumpalaikis, 6-8 sekundės, paciento kvėpavimas vėluoja teigiamai paveikti atakos eigą. Tai prisideda prie anglies dioksido kaupimosi paciento kraujyje ir bronchų išplitimo. Mechanizmas yra toks: dėl padidėjusio anglies dioksido atsiranda ypatingas paciento kūno perjungimas įkvėpti.

Kas apsunkina ligą?

Astmos paūmėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažniausiai yra komplikacijų, tokių kaip:

• Kvėpavimo nepakankamumas.
  Atsiranda dėl deguonies trūkumo. Kadangi atakos metu labai sumažėja įkvėpimo veiksmingumas, deguonis nepatenka į reikiamą kiekį paciento organų ir audinių.
• Spontaniškas pneumotoraksas.
  Dėl stipraus kosulio ir plaučių audinio perpildymo oru, jis gali sulūžti. Šiuo atveju tarp plaučių ir jos korpuso susikaupia oras. Tai vadinama pneumotoraksu. Tokia komplikacija turėtų būti bijoma, nes ji yra pavojinga gyvybei.

Oras spaudžia plaučius

Diagnozė turi būti atliekama nedelsiant. Požymiai: stiprus krūtinės skausmas, pagreitintas kvėpavimo trūkumas. Chirurginis gydymas.

Astmos būklė.
Tai yra užsitęsusio rimto uždusimo, kurio negalima sustabdyti tol, kol bus suteiktas intensyvus gydymas, pavadinimas.

Atelektazė.
Plaučių audinių plotų žlugimas, kai bronchai vėdina juos, užsikimšę tankiais skrepliais. Yra sumažėjęs plaučių audinys, susijęs su vėdinimu. Šiuo atžvilgiu pagreitėja hipoksijos augimas, ty deguonies trūkumas ir kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas.

Pirmiau minėtos komplikacijos yra ūminės, tai yra, paprastai pasireiškiančios per ataką. Taip pat yra lėtinių bronchinės astmos komplikacijų, kurioms reikia dėmesio. Lėtinės komplikacijos yra tos, kurios atsiranda laikui bėgant, susidaro palaipsniui.

• emfizema ar oro maišelių išplitimas plaučiuose,
• pneumklerozė, ty jungiamojo, ne kvėpavimo takų audinio dalies pakeitimas.

Paveiksle yra skirtumas tarp alveolių ar kvėpavimo maišelių sveikoje plaučių ir emfizemoje

Visa tai veda prie dujų mainų pažeidimo, dėl kurio pacientas laikosi kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Statusas asthmaticus

Astmatinei būklei reikia daugiau dėmesio, nes būtent šios komplikacijos gali baigtis mirtimi. Astmos būklė yra labai ilgas uždusimo išpuolis. Diagnozavimas yra paprastas: jei pacientas tampa atsparus gydymui, tai reiškia, kad jis greičiausiai jau pasiekė astmos būklę.

Astmos būklė dažnai išsivysto gana lėtai, tačiau alerginė astma, astmos būklė gali labai greitai vystytis. Todėl, siekiant atidėti paciento gydymą per ataka negali.

Kai tik atsirado astmos būklė, pacientui pasireiškia atsparumas trumpalaikiams adrenomimetikams, pvz., Salbutamoliui. Reaguodama į tai, kvėpavimo takų išplitimas nebėra. Vėliau, kai astmos būklė patenka į vadinamąjį „tylaus plaučių“ etapą, pacientas greitai padidina kvėpavimo nepakankamumą, o dujų mainai plaučiuose yra labai sutrikdyti. Trečiajame etape pažangi astmos būklė be intensyvios terapijos priemonių gali baigtis koma ir mirtimi.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią astmos priepuoliams, kaip įmanoma rečiau, jų prevenciją. Visų pirma, siekiant užtikrinti veiksmingą prevenciją, būtina stengtis iš paciento gyvenimo pašalinti visus alergenus, su kuriais jis reaguoja. Tai gali būti namų ūkių alergenai, tokie kaip: dulkės, gyvūnų pleiskanos, buitinės cheminės medžiagos, arba, kad būtų išvengta gamybos, pvz., Jei pramoniniai teršalai taip pat sukelia arba padidina ligos simptomus, ty turi didelę įtaką jo patogenezei.

Dėl astmos profilaktikos taip pat galite naudoti įvairius kvėpavimo pratimus, taip pat atkuriamuosius pratimus nuo fizinės terapijos kurso.

Svarbu prisiminti, kad užkertant kelią ligos paūmėjimui, taip pat užkertamas kelias jo komplikacijoms. Iš tiesų, baisiausia, kaip astmos būklė, ūminės ligos komplikacijos paprastai atsiranda bronchinės astmos priepuolio metu.

Kad astmos gydymas būtų iš dalies sėkmingas pakeitus įprastą ne narkotikų prevenciją, svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę. Kad būtų galima atlikti tokią diagnozę, būtina kreiptis į medicinos įstaigą, jei yra įspėjamųjų požymių ir simptomų, panašių į bronchinės astmos simptomus.

Bronchinė astmos priepuolis

Bronchinės astmos priepuolis yra lėtinės ligos paūmėjimas, kurį lydi sunkus kvėpavimas, sausas kosulys ir galutiniai etapai - ir pilnas įkvėpimo slopinimas. Pacientai, kenčiantys nuo alerginių reakcijų, priprasti prie nuolatinio atakos pavojaus ir išmoksta laiku reaguoti į pirmuosius tokios būklės požymius. Tuo pačiu metu netikėtai gali būti asmuo, pirmą kartą patyręs astmos priepuolį, sunkius gerklės spazmus ir užspringimą.
Kiekvienas turi turėti pagrindines žinias apie ūminės astmos ypatybes ir kaip reaguoti į ekstremalias situacijas. Jei įtariate, kad kas nors iš jūsų šeimos (ar net jūs pats) kenčia nuo reguliarių išpuolių, būtinai perskaitykite toliau pateiktą informaciją, imkitės veiksmų, kad pašalintumėte pavojų, ir kreipkitės į gydytoją, kad įdiegtumėte visą gydymo kursą.

Kas sukelia sausą kosulį ir užspringimą?

Periodinis kosulys ir užspringimas bronchų astma yra beveik neišvengiamas. Atsakydamas į įvairius dirgiklius, uždaromas pertvaras, atsakingas už naujų oro dalių patekimą į plaučius, ir tampa vis sunkiau kiekvieną naują kvėpavimą. Dėl to deguonies suvartojama vis trumpesniais kvėpavimo takais, ilgesnis kosulys, paverčiantis negalėjimu įkvėpti. Gydytojai atkreipia dėmesį į šias ūminių ligų priežastis:

• Kontaktas su alergenu. Kartais atsiranda reakcija į naują alergijos šaltinį, kurį pacientas niekada anksčiau nematė. Kitais atvejais problema yra sunkumas ribojant sąveiką su pavojingu komponentu. Taigi, sergantiems astma yra susipažinę su komplikacijomis, kurios atsiranda pavasarį, daugumos augalų žydėjimo laikotarpiu.
• Neteisingai pasirinkti vaistai arba išsivystęs imunitetas nuo nustatyto vaisto. Per metus organizmas gali išsivystyti toleranciją veikliajai medžiagai, sustabdydamas alerginę reakciją. Tai viena iš dažniausių suaugusiųjų astmos priepuolių priežasčių: atėjo laikas pakeisti vaistą, tačiau neįmanoma atpažinti šio poreikio, kol grįžta į kvėpavimo sutrikimus.
• Ūminės kvėpavimo takų ligos. Reaguojant į ligas, kurios nėra tiesiogiai susijusios su bronchais, gali išsivystyti astmos reakcija, bet didinti jų krūvį arba prisidėti prie vidinio uždegiminio proceso pablogėjimo. Būtinai atlikite gydymą - priešingu atveju kosulys ir toliau sugrįš.
• Fizinė kūno perkrova. Bronchinės astmos priepuolio apraiškoms būdinga būklė būdinga žmonėms, kurie pernelyg intensyviai dalyvauja fizinėse pratybose. Didžiausias pavojus slepiasi: jei nesekate tempo ir kvėpuojate, galite susidurti su degančiu sausu kosuliu ir nesugebėjimu pilnai kvėpuoti per kelias minutes. Bet taip pat ir stiprumo treniruotėse su simuliatoriais galima atnešti kūną prie kvėpavimo bloko. Abiem atvejais turite nutraukti pratimą ir pabandyti atsipalaiduoti kvėpavimo takus.
• Panikos priepuoliai, stresas ir kiti psichosomatikos aspektai. Sunkus psichologinis stresas taip pat sukelia kvėpavimo problemų. Jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos patiria nuolatinį stresą, turite ne tik išmokti išspręsti problemą su raminamaisiais, bet ir įvaldyti tinkamo kvėpavimo būdus. Jais siekiama atkurti kvėpavimo ritmą ir sumažinti įtampos apkrovą.

Ne visada įmanoma nedelsiant nustatyti komplikacijos priežastį. Jei pacientui vyrauja naktinė astma, jam sunkiausia nustatyti provokuojančius veiksnius ir apie juos informuoti gydytoją. Papildomi tyrimai ir laboratoriniai tyrimai nustatys pagrindinius veiksnius, kurie sukelia nuovargio grįžimą, ir laiku imtis veiksmų.

Kaip nustatyti astmos priepuolį pradiniame etape?

Žinant astmos priepuolio požymius, galite lengvai nustatyti šią būklę, net jei ji prasideda be jokių akivaizdžių provokacijų. Turėkite omenyje, kad asmuo, kuris anksčiau nebuvo kenčia nuo sunkių bronchų ligų, gali pradėti uždusti: pirmasis išpuolis turi galimybę įvykti ne tik vaikystėje, bet ir suaugusiųjų amžiuje.

Alerginės astmos paūmėjimo simptomai

Paprastai alergiški asmenys gali savarankiškai atpažinti savo būklę ir su ja susidoroti. Nepaisant to, geriau žinoti pagrindinius užspringimus užkertančius asmenis, ypač jei įtariate, kad jūsų vaikoje yra nenustatytų alergijų:

• Intensyvus kosulys, ilgai trunkantis. Flegma nepalieka, sausoji gerklė išlieka.
• Nosis nuolat „lašėja“: gleivės nuteka, iš vidinių sinusų išplauna pavojingą alergeną.
• Nuolatinis gerklės skausmas, neišnykęs ramybės metu (o ne šalto kosulio).
• Plaukimo dažnumas didėja pagal alergeno artumą; pacientas gali čiaudėti iki 20-30 kartų per minutę.
• Vaikų būklę gali lydėti nuobodu galvos skausmas.

Šiame etape pasunkėjimą reikia sustabdyti vartojant antialerginius vaistus arba operatyviai blokuojant kontaktą su alergenu.

Ne alerginės astmos paūmėjimo simptomai

Ne visi bronchinės astmos priepuoliai lydi tokių akivaizdžių simptomų. Jei būklė nesusijusi su alergine reakcija, požymiai bus mažiau konkretūs ir todėl nematomi:

• Padidėjęs nerimas. Reikėtų rimtai atsižvelgti į nerimą „aura“, susijusią su asmeniu prieš dusulį ar nuovargį bronchų astmos metu, tokiu būdu organizmas siūlo greitai apsaugoti nuo grėsmės sveikatai. Be to, ši sąlyga rodo emocinį perviršį - viena iš dažniausiai pasitaikančių astmos paūmėjimų priežasčių žmonėms, kuriems nėra alergijos.
• Staigus silpnumas, nuovargis. Pradiniame etape kūnas vis dar sugeba savarankiškai reguliuoti kvėpavimą, tačiau ši apkrova nepraeina be pėdsakų. Pacientas nori palikti visus reikalus, eiti į poilsio būseną - ir šis troškimas turėtų būti laikomasi, ypač jei jis lydi svaigulį.
• Sausas kosulys. Kaip ir alerginės ligos formos, vienas iš būdingiausių požymių. Nereikia didinti vaistinių preparatų nuo šalčio, jei jau sužinojote jų neveiksmingumą: pasitarkite su gydytoju, kad surastumėte vaistus, kurie padeda sumažinti bronchų spazmą.
• Miego sutrikimas Nepaisant bendro silpnumo ir išsiliejusios būklės, pacientas negali užmigti - jam trukdo skausmingas kosulys, kuris akimirksniu pažeidžia seklią mieguistumą. Paprastai, ARVI nėra lydimi tokių pažeidimų, todėl jų buvimas yra tikras ženklas, kad reikia papildomų konsultacijų su gydytoju.

Net vienas ar du pakrančių pakanka pasitikėti bronchinės astmos priepuolio artumu. Laikas nuo pradinės iki ūminės fazės gali skirtis, tačiau daugeliu atvejų jis neviršija 3-5 minučių. Jei pradėsite veikti šiame etape, galite visiškai sustabdyti pasunkėjimą, kuris vis dar yra „budu“. Tai yra daug paprastesnis ir naudingesnis organizmui nei medicininė išvada iš vėlesnių atakų etapų.

Kaip vyksta astmos priepuolis?

Padėties diagnozė nėra sudėtinga. Ekspertai nustato šiuos būdingus bronchinės astmos priepuolio požymius:

• Didesnis dusulys, užspringimas. Kai kuriais atvejais ūminė fazė apsiriboja šiuo simptomu ir praeina po kvėpavimo atgavimo. Dusulys taip pat gali užkirsti kelią kosuliui, todėl ataka yra uždelsta, taigi ši sąlyga turi būti gydoma maksimaliai atsargiai.
• Intensyvus ir dažnas kosulys. Jei šaltuoju būdu galima slopinti norą kosuliuoti, tai beveik neįmanoma tai padaryti astma. Kosulys vyksta „bangomis“ su nedideliu atokvėpiu.
• Korpusas yra pakreiptas į priekį, paremtas kietu vertikaliu arba horizontaliu paviršiumi. Tai yra paciento priverstinė padėtis ūminio bronchinės astmos priepuolio metu, taip pat žinoma kaip „priverstinė laikysena“. Nereikia palenkti paciento: tokia padėtis leidžia šiek tiek sumažinti kvėpavimo sistemos apkrovą ir atkurti kvėpavimą. Šiuo atveju, čiaudulys, jei jis buvo, padidėja: organizmas pagreitina alergenų pasitraukimą.

Kiti būdingi, nors ir mažiau pastebimi atakos simptomai, yra staigus jaudrumo ir fizinio silpnumo laipsnis. Šie požymiai lydi vienas kitą: nepaisant to, kad kūnas jaučiasi gėdingas, psichika per daug reaguoja į stresą sukeliančius stimulus. Ši savybė apsunkina savigyną, todėl vien tik astmos priepuoliai yra laikomi pavojingiausiais. Jei sergate lėtinėmis bronchų ligomis ir dažnai lieka kontaktas su savo šeima ar gydytoju, įsitikinkite, kad jūsų aplinka yra įspėjama apie jūsų būklę ir užpuolimo požymius, taip pat apie priemones, kurių reikia imtis.

Pavojingiausi etapai

Astmos priepuolis švelniu etapu sukelia tik nedidelius nepatogumus, o pacientas išlaiko gebėjimą kalbėti be didelių sunkumų, todėl lengva paaiškinti situaciją arba paprašyti profesionalios pagalbos. Vidurinėje stadijoje nebeįmanoma kalbėti visais sakiniais, todėl neturėtumėte pasikliauti savarankišku dusulio nutraukimu, tačiau pacientas vis dar gali suformuluoti pagalbos prašymą. Jei asmuo „išspaudžia“ atskirus trumpus žodžius arba nieko nesako tarp kosulio bangų, jis yra viename iš pavojingiausių etapų:

• Sunkus Jam būdingas perėjimas prie priverstinės laikysenos, judėjimo atmetimas, ryškus dusulys (iki 30 kvėpavimo per minutę), beveik visiškai nesugebėjimas kalbėti. Tuo pačiu metu atsiranda panikos būklė, kūno temperatūra mažėja (ne visada), širdies plakimas staigiai šokinėja (iki 120 smūgių per minutę). Pagalbiniai raumenys, nesėkmingai bandantys kompensuoti kvėpavimo sunkumą, bronchų spazmas didėja su laiku. Tam, kad būtų išvengta perėjimo prie kito etapo, nedelsiant skiriami stiprūs vaistai didelėmis dozėmis (deksametazonas, Eufilinas ir tt).
• Astmos būklė. Pavojingiausia būklė, atsirandanti dėl ilgalaikio smarkaus uždusimo. Astmos priepuolis visiškai blokuoja kalbos aparato ir bet kokio fizinio aktyvumo funkciją. Sąmonė tampa paini, perėjimas į komą yra įmanomas. Kvėpavimo takų judėjimas yra kompensacinis, netolygus. Impulsas sumažinamas iki 60 smūgių per minutę ir mažesnis, tuo pačiu išlaikant ribų intervalų kriauklę. Gydymas šiame etape reikalauja efektyvumo ir didelio tikslumo, taigi po pirmosios pagalbos priemonių (intensyvių relaksantų, adrenalino, norint atkurti širdies ritmą ir raumenų aktyvumą), pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Pavojus gali nuslėpti įprastą „alergiją“ ir vadinamąją naktinę astmą. Netgi perėjimas prie sudėtingo etapo turėtų pakakti skambinti greitosios medicinos pagalbos brigadai, ypač jei pacientui anksčiau nebuvo sunku kvėpuoti. Neutralizavus grėsmę gyvybei ir sveikatai, pasirenkamas profilaktinis gydymas.

Pirmoji pagalba ir prevencija

Jei išpuoliai pasitaiko su jumis bent kelis kartus per metus, įsitikinkite, kad jūsų artimieji yra susipažinę su pirmosios pagalbos pagrindais astmos atakos metu:

• Jei įmanoma, nedelsiant naudokite inhaliatorių. Jei ne, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.
• Drabužių pašalinimas, neleidžiantis atidaryti krūtinės.
• Vėdinimo patalpa. Jei įmanoma, atidarykite visus langus maksimaliam gaiviam orui.
• Pagalba pereinant prie „priverstinės padėties“, kurią lydi vidutinio sunkumo ir sunkios astmos priepuoliai. Ši situacija yra natūrali kūno reakcija, supaprastinant kvėpavimo atkūrimą.
• Bendravimas su pacientu. Su asmeniu, kenčiančiu nuo uždusimo, reikia kalbėti: priminti, kad reikia giliai ir ritmiškai kvėpuoti, nuraminti. Psichologinė parama pradiniuose etapuose lemia tai, kad bronchinės astmos priepuolio simptomai neutralizuojami minimaliai dalyvaujant vaistams.
• Su greitosios medicinos pagalbos brigados vėlavimu - kvėpavimo funkcijos atkūrimas per pašildant kojas. Karštas vanduo surenkamas į mažą konteinerį (pvz., Baseiną), į kurį dedama paciento kojos. Įšilimas padeda atidaryti bronchų vožtuvą ir atkurti kvėpavimą.

Jei jau žinote, kaip pasireiškia astmos priepuoliai, taip pat žinote, kad tai geriausia išvengti. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

• Baigti visą pagrindinį gydymą. Antialerginiai ir gydomieji vaistai turėtų būti vartojami netgi praėjus nepalankiems simptomams.
• Laiku gydyti kvėpavimo sistemos ligas (bronchitą, laringitą ir pan.)
• Nepageidaujamų veiksnių pašalinimas arba sumažinimas (susidūrimas su alergenais, rūkymas, padidėjęs buitinių dulkių kiekis ir kt.)
• Sunkumo fizinio krūvio laikymasis. Kompleksinių pratimų kapitonui turėtų sekti instruktorius, galintis laiku įvertinti kvėpavimo problemas ir ištaisyti judesių amplitudę. Geriausias sprendimas yra įvaldyti sudėtingą kvėpavimo gimnastiką.

Taip pat svarbu yra netgi psicho-emocinis fonas. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinių bronchų ligų, turėtų vengti stresinių situacijų, nes jie gali sukelti apsvaigimą.

Išvada

Dabar jūs žinote, kas yra astmos priepuolis ir kaip elgtis, jei jūs ar kažkas iš jūsų aplinkos pateko į tokią valstybę. Pagal statistiką, 5% žmonių Žemėje kenčia nuo bronchinės astmos. Ar esate tarp jų? Kaip elgiatės su traukuliais ir ar jūsų artimieji jums tai padeda? O gal jums pavyko savarankiškai suteikti pirmąją pagalbą tokioje situacijoje? Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose.

Astmos priepuolio simptomai: kaip atpažinti?

Tarp lėtinių kvėpavimo takų ligų bronchų astma užima ypatingą vietą. Astmos priepuolio simptomai yra gana konkretūs, toks pacientas atkreipia dėmesį, todėl kompetentingas gydytojas visada gali atlikti teisingą diagnozę, net jei nėra specialių tyrimo metodų. Pripažįstant konfiskavimą ir suteikiant visą galimą pagalbą astma sergančiam pacientui yra svarbi užduotis kitiems, nes be gydymo traukuliai gali tapti rimta komplikacija - astma.

Turinys

Kas yra bronchinė astma?

Astma plačiąja prasme - užspringimas, dusulys, oro trūkumas. Bronchinė astma yra kvėpavimo takų liga, susijusi su padidėjusiu bronchų jautrumu įvairiems stimulams.

Kas dažnai turi astmą?

Apie 50% atvejų liga pirmą kartą diagnozuojama 10 metų amžiaus, 30% atvejų - 40 metų amžiaus. Vaikystėje vaikinai dažniau serga, bet po 30 metų šis rodiklis yra lygus.

Kokios yra šios ligos ypatybės?

Bronchų pokyčiai astmos priepuolio metu

Skirtingai nuo kitų lėtinių kvėpavimo takų ligų, astmos bronchų pokyčiai yra grįžtami. Tarp atakų asmuo daugeliu atvejų jaučiasi visiškai sveikas, ir negali būti jokių ligos simptomų. Tačiau tokių žmonių bronchų gleivinė yra padidėjęs jautrumas daugeliui provokuojančių veiksnių, kurių kiekvienas turi savo savybes. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, ty veiksniai, sukeliantys astmos priepuolį, yra šie:

• alergenai;
• fiziniai veiksniai;
• vaistai;
• infekcijos.

Kontaktas su medžių žiedadulkėmis, dulkių erkėmis, tarakonų chitino danga, odos dalelėmis, kailiais ar plunksnomis, pelėsių ar kitokiais sukėlėjais sukelia uždegiminių reakcijų kaskadą. Biologiškai aktyvios medžiagos išsiskiria į kraują, uždegiminiai mediatoriai, dėl kurių broncho liumenys susiaurėja, o epitelio ląstelės gamina storą, klampią gleivę.

Šaltas oras, stiprus juokas, mankšta - visa tai gali sukelti astmos priepuolį. Narkotikų vartojimas, ypač iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, sukelia „aspirino astmą“. Gastroezofaginio refliukso liga, kurioje rūgštus skrandžio turinys yra išmestas į stemplę, taip pat gali sukelti ataką. Dažnai kvėpavimo takų infekcijos jautrina organizmą, o kontaktas su virusu ar bakterijomis gali sustiprinti ligą. Kiti kenksmingi veiksniai yra stiprūs kvapai, cigarečių dūmai, aerozoliai, buitinės cheminės medžiagos.

Astmos vystymuisi svarbus genetinis polinkis į astmą ir alergines ligas, kartu sergantys kirminai, ypač ascariasis, taip pat psichosomatiniai veiksniai.

Kaip yra liga?

Priklausomai nuo atakų dažnio, astma gali turėti lengvas (pertrūkis) kursą, o simptomai pasireiškia retai, vidutinio sunkumo ar sunkumo. Naktinio užspringimo ir dusulio epizodų dažnis lemia būklės sunkumą, tuo dažniau jie atsiranda, tuo sunkiau astma.

Šiuolaikiniai gydymo principai yra skirti šios ligos „laipsniškam“ gydymui, kai pats pacientas nustato pagrindinio hormono vaisto dozę. Su dozės būklės gerinimu, sumažėja, dažniau išpuolių - padidėja. Hormoniniai vaistai mažina padidėjusį bronchų jautrumą, užkerta kelią traukuliams. Poveikio metu naudojami beta adrenerginiai inhaliatoriai, jų vaidmuo yra išplėsti bronchus ir leisti asmeniui kvėpuoti, tai yra simptominė priemonė. Taigi, tinkamai parinkus pagrindinį vaistą, galite pasiekti visišką astmos kontrolę ir priepuolių nebuvimą.

Kokie yra traukuliai?

Pagal kurso sunkumą, jie skleidžia šviesos atakas, vidutinio sunkumo ir sunkius. Jie skiriasi nuo simptomų sunkumo, kvėpavimo nepakankamumo laipsnio ir bronchų nuovargio atsigavimo greičio.

Su atopine bronchinės astmos forma dažnai stebimi išpuolio pirmtakai, pvz., Lūžimas, sloga, gerklės skausmas. Taip yra dėl to, kad kartu yra alerginis rinitas, kurį sukelia kontaktai su alergenu.

Infekciniu-alerginiu pavidalu gali išsivystyti ūminis bronchitas arba ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kartu su padidėjusia kūno temperatūra ir intoksikacijos simptomais.

Klasikiniai astmos priepuolio simptomai yra tokie:

• Yra kontaktas su tam asmeniui būdingu veiksniu.
• Biologiškai aktyvios medžiagos patenka į kraujotaką, todėl atsiranda bronchų lygiųjų raumenų spazmas.
• Pacientas turi oro trūkumo pojūtį, galimas įkvėpimas ir sunku iškvėpti. Ši būklė vadinama iškvėpimo dusuliu.
• Norint padėti orui išeiti iš plaučių, žmogus įtempia krūtinės ląstos, tarpkultūrinius raumenis ir pilvo raumenis, stengiasi surasti patogią padėtį, pasvirti rankas ant stalo ar kėdės gale. Tarpkultūrinės erdvės yra įtrauktos, galite pamatyti, kaip veikia pagalbiniai kvėpavimo raumenys.
• Oras išsiskiria iš plaučių su švilpuku, nes bronchų liumenis susiaurėja ir užsikimšęs klampiu gleiviniu, kuris trukdo oro srautui. Tokie švilpukai išgirsti netgi nuotoliniu būdu.
• Asmuo yra padengtas panikos ar nerimo jausmu, oda yra uždengta prakaitu, veidas gali būti šviesus, o nasolabialinio trikampio ir pirštų galų srityje - mėlynos spalvos, atsiranda acrocianozė.
• Jei išpuolis nesustabdo bronchus plečiančio inhaliatoriaus, ši būklė trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Sunkiais atvejais išsivysto astmos būklė, kai bronchai nereaguoja į įprastas vaistų dozes ir reikalinga neatidėliotina hospitalizacija.
• Teigiamu atveju ataka baigiasi kosuliu, turinčiu daug storo, ryškaus, stiklinio skreplių. Palaipsniui kvėpavimas tampa lengviau, asmuo grįžta į įprastą veiklą. Fonendoskopu gydantis gydytojas tam tikrą laiką girdi švilpimo švokštimą dėl iškvėpimo, ypač kai priverstinis pasibaigimas.

Traukulio ekvivalentas dažnai yra sausas paroksizminis kosulys, oro trūkumo pojūtis ir sunkumas krūtinėje, sunkus kvėpavimas. Pacientams, kuriems yra tokių skundų, turėtų būti atliekamas nuodugnus tyrimas, ypač jei šie simptomai pasireiškia dėl visiškos sveikatos fono po sąlyčio su konkrečia medžiaga arba naktį.

Kaip atskirti astmos priepuolį nuo kitų ligų?

Inhaliatoriai padeda sumažinti astmos priepuolį

• Širdies nepakankamumas. Dusulys su šia liga padidėja fiziniu krūviu, taip pat sunku įkvėpti ir iškvėpti. Be to, yra ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų požymių, pvz., Kojų patinimas, aukštas kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimai.
• Panikos priepuolis. Tai yra vegetacinės krizės būklė, kurioje gali būti gana stipriai išreikštas nuovargis ir oro trūkumo pojūtis. Vis dėlto objektyviai nebus sausų raiščių dėl auskultacijos, nesukels nerimo ir baimės jausmas.
• Ūminės kvėpavimo sistemos ligos (bronchitas, pneumonija). Su šiais negalavimais krūtinės ir kosulio užsikimšimo jausmas gali būti skausmingas, tačiau dusulys yra arba išeinantis, arba mišrus, ty kvėpavimas yra sunkesnis. Paprastai tokias ligas lydi karščiavimas, krepitas arba drėgnos rotelės.

Siekiant laiku nustatyti bronchinę astmą, būtina atlikti išsamų gydytojo ar pulmonologo tyrimą. Paprastai paskirti spirografiją, kvėpavimo funkcijos tyrimą (kvėpavimo funkciją), skreplių analizę ir kitus tyrimus, priklausomai nuo situacijos.

Ūminis bronchinės astmos priepuolis

Astmos priepuolis gali įvykti bet kuriuo metu. Dažniausiai tai atsitinka su tais žmonėmis, kurie žino apie jų diagnozę ir turi priemonių neigiamam poveikiui sumažinti. Bet net ir šiuo atveju gali prireikti praeivių pagalbos. Todėl kiekvienas turi žinoti pirmosios pagalbos taisykles ir pagrindinius metodus, taikomus šios ligos ataka.

Bendrosios ligos charakteristikos

Bronchinė astma yra labai dažna lėtinė liga. Buvusios SSRS teritorijoje viena dešimtoji gyventojų kenčia nuo šios ligos viena ar kita forma.

Dauguma ekspertų nurodo populiariausius bronchinės astmos simptomus, pasikartojančius kvėpavimo trūkumus, kurie dažnai virsta apsvaigimu. Tokios situacijos gali sukelti labai neigiamų pasekmių.

Tuo pačiu metu medicinoje yra keletas pagrindinių šios ligos priežasčių. Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, specialistai turi alerginę astmą ir jos ne alerginę veislę.

Jei alergenai yra pagrindinis astmos vystymosi veiksnys, dažniausiai tai yra mažos dulkių dalelės, specifiniai maisto produktai, medžio žiedadulkės, įskaitant tuopos pūkas. Dažnai alerginiai priepuoliai dažniausiai būna sezoniniai ir juos lydi tokie simptomai kaip sloga ir lūžimas.

Tuo atveju, jei pagrindinė astmos priepuolio priežastis nėra alerginiai veiksniai, bet kitos priežastys, ataka gali sukelti bet kokį, kartais net minimalų, plaučių bronchų ertmės dirginimą. Dėl padidėjusio kvėpavimo organų jautrumo beveik bet kuriuo momentu gali pasireikšti spazmas, kuris trukdo normaliam kvėpavimui. Paprastai išpuolį lydi stiprus kosulys, virsta konvulsyviais raumenų susitraukimais ir kartais net sąmonės netekimu.

Ekspertai nurodo daugybę priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti alerginė ir įprastinė bronchinė astma:

1. Dūmai iš cigarečių ir kitų tabako gaminių.
2. Nepageidaujamas ar neįprastas buitinių cheminių medžiagų kvapas, pavyzdžiui, indų plovikliai.
3. Automobilių išmetimas.
4. Kai kurie vaistai, skirti vartoti per burną.
5. Stiprus kvepiantis muilas.
6. Saldūs aromatai.
7. Švelnus kvepalų, kvapo ar tualeto vandens kvapas.

Ne visada kūnas nedelsdamas reaguoja į stimulą.

Yra situacijų, kai tarp kontakto su potencialia atakos priežastimi ir pačiu ataka yra tam tikras laikas, suaugusiems iki pusės valandos, vaikams iki 20 minučių.

Astmos tipai

Priklausomai nuo priežasties, kuri yra pagrindinė ligos simptomų formavimo priežastis, astma skirstoma į keletą tipų:

1. Fizinės įtampos (pastangų) astma - vyksta aktyvaus fizinio lavinimo, šalto oro įkvėpimo ir padidėjusio kūno tono procese.
2. Medicininis astmos tipas - atsiranda tam tikrų vaistų, įskaitant aspiriną ​​ir jo darinius, fone.
3. Maisto tipo astma - pagrindinė priežastis yra tam tikrų maisto produktų naudojimas. Šiam tipui būdingas alerginės ir įprastos astmos simptomų derinys.
4. Profesinė astma - atsiranda po ilgai įkvėpus bet kokios kenksmingos medžiagos ar sunkios fizinės darbo sunkiomis sąlygomis.
5. Mišrus tipas - pasirodo po to, kai vienu metu kontaktuojate su įvairių rūšių alergenais.
6. Nenustatytas tipas - tokia diagnozė nustatoma tuo atveju, jei tikslios atakos priežasties neįmanoma nustatyti.

Labai dažnai yra situacija, kai gydytojai negali nustatyti pagrindinio alergijos faktoriaus ir diagnozuoti šeštąjį astmos tipą. Be to, yra atvejų, kai pirmasis astmos priepuolis sukelia ūminį kvėpavimo takų ligą. Įdomu tai, kad automobilių išmetamosios dujos nėra patys alergenai, tačiau gali sukelti kvėpavimo sistemos pablogėjimą, o tai savo ruožtu sukelia spazmą, o tik tada prasideda astmos priepuolis, ypač žmonėms, kurie yra linkę į jį.

Sunkiausia diagnozuoti yra ketvirtoji astmos rūšis - profesionalas. Svarbu tai, kad labai dažnai pavojingose ​​pramonės šakose dirbantys žmonės neturi jokios reikšmės pirmosioms ligos apraiškoms. Jie suvokia kosulį ir ašarojimą kaip kažką natūralaus, nes jie nuolat kontaktuoja su dirginančia medžiaga. Tokiais atvejais yra labai sunku atskirti astmą nuo įprastinio lėtinio bronchito, ypač ankstyvoje stadijoje.

Be to, jums reikia padėti žmogui nuraminti ir stengtis kvėpuoti tolygiai, o tai beveik neabejotinai padės sumažinti ataka. Atidarykite langą, kad kambaryje būtų šviežio oro srautas. Sunkus astmos priepuolis retais atvejais gali sukelti plaučių edemą, kurią reikia prisiminti. Plaučių edemos požymiai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Pirmieji atakos simptomai

Kadangi kiekvienas žmogus yra unikalus, astmos priepuolio pirmtakai pasirodys skirtingai. Svarbu juos žinoti ir, jei kas nors iš jūsų draugų ar artimųjų turi astmą, priminkite, kad reikia laiku vartoti reikiamus vaistus. Astmos priepuoliai pasireiškia maždaug per pusvalandį. Jie padės atpažinti galimo atakos pobūdį.

Dažniausi alerginės astmos priepuolio simptomai yra:

• nuolatinis čiaudulys;
• stipriausias kosulys;
• skausmas ir gerklės skausmas;
• nosies užgulimas;
• niežulys su skysčiu;
• galvos skausmas.

Jei astmos priepuolis yra ne dėl alergijos, bet, pvz., Dėl fizinio krūvio, pirmieji simptomai, kurie, priešingai, yra ataka, gali būti tokie:

• galvos svaigimas;
• kosulys;
• staigus bendras nuovargio jausmas;
• priežastinis nerimas, baimės jausmas, kurio negalima išvengti;
• nerimas;
• nuotaika.

Nemiga ir stiprus kosulys yra naktinės astmos priepuolio pirmtakai.

Pirmoji pagalba astmos priepuoliui

Jei asmuo pastebėjo bronchinės astmos priepuolį, jis pirmiausia turi padėti pacientui prieš atvykstant gydytojams. Dažnai asmens gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir kompetentingai bus teikiama pirmoji pagalba. Norėdami suprasti, kaip sustabdyti astmos priepuolį, turite susipažinti su pagrindinėmis šios medicinos srities specialistų rekomendacijomis. Užsikimšimo ataka, kuri išsivysto vėliau, yra labai pavojinga: ji gali būti mirtina. Ypač didelis pavojus vaiko astmos priepuolio atveju.

Reikia nepamiršti, kad pagalba gydant bronchų astmą prieš gydytojų atvykimą padės tik tam tikrą laiką gerinti paciento gerovę. Visiškai išgydyti išpuolį be gydytojų pagalbos nepavyks. Pacientas turi pasikonsultuoti su pulmonologu: jis padės atlikti tinkamą diagnozę ir paskui paskirti reikiamą gydymą. Astmos priepuolio terapija apima visą eilę veiksmų, įskaitant kvėpavimą pacientui ir vaistus kartu su inhaliatoriumi. Tai padės susidoroti su pagrindiniais simptomais ir užkirsti kelią tolesniam jų atkryčiui.

Situacijoje, kai įvyko astmos priepuolis, žmogui reikia padėti ištraukti apykaklę arba atsipalaiduoti savo kaklaraištį, atsikratyti visų drabužių detalių, kurios gali tapti kliūtimi laisvai kvėpuoti.

Po to jums reikia padėti imtis tinkamos laikysenos: turite stovėti arba sėdėti, pasvirti abiem rankomis, o alkūnės turi būti išdėstytos skirtingomis kryptimis. Šio veiksmo rezultatas bus pagalbinių kvėpavimo raumenų aktyvinimas, kuris padės sustabdyti bronchinės astmos priepuolį. Tokie veiksmai gali būti atliekami namuose.

Lengvas bronchų astmos priepuolis gali būti visiškai pašalintas, jei pacientas yra karšta vonia rankoms ar kojoms, prie pėdų pridedama garstyčių tinkas. Būtina padėti pacientui naudoti inhaliatorių, kurį naudoja asmuo, todėl būtina išimti jį iš pakuotės, pritvirtinti antgalį ir pasukti. Jei asmuo negali savarankiškai paspaudžia ant aerozolio, tai reikia padaryti vietoj jo. Inhaliatoriaus naudojimą reikia pakartoti du kartus per 15-25 minutes. Tai padės asmeniui palengvinti išpuolio simptomus.

Ūminę bronchinės astmos priepuolį sunkiau sustabdyti. Apskritai būtina laikytis tų pačių nurodymų, bet jūs turite būti pasirengę sąmonės praradimui paciente ir tolesniam jo būklės blogėjimui. Bet jums reikia kovoti iki galo, kol atvyks greitoji pagalba, arba kol pacientas nustos duoti net menkiausius gyvenimo požymius.