Straipsnyje kalbama apie antibiotiko Ceftriaxone praskiedimą 1% ir 2% lidokaino tirpalu arba suaugusiems ir vaikams skirtu injekciniu vandeniu, kad gautumėte pradinę paruošto tirpalo 1000 mg, 500 mg arba 250 mg dozę. Mes taip pat analizuosime, ką geriau naudoti antibiotiko - Lidokaino, Novocain ar injekcinio vandens - praskiedimui ir kas geriau padeda skausmingus pojūčius švirkščiant paruoštą ceftriaksono tirpalą.
Šie klausimai yra labiausiai paplitę, todėl dabar bus nuoroda į šį straipsnį, kad ne kartotumėte. Viskas bus su naudojimo pavyzdžiais.
Visose instrukcijose ceftriaksonui (įskaitant vaistus, kurių pavadinimas yra kitoks, tačiau su tokia pačia sudėtimi) rekomenduojama kaip 1% 1% lidokaino.
1% lidokaino jau yra kaip tirpiklis vaistų pakuotėse, tokiose kaip Rosin, Rocephin ir kiti (veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas).
Ceftriaksono ir tirpiklio privalumai pakuotėje:
- nereikia pirkti tirpiklio atskirai (suprasti, kuris iš jų);
- tirpiklio ampulėje reikia išmatuoti reikiamą tirpiklio dozę, kuri padeda išvengti klaidų, kai reikia rinkti reikiamą kiekį į švirkštą (nebūtina tiksliai nustatyti, kiek tirpiklio reikia vartoti);
- ampulėje su tirpikliu jau yra paruoštas 1% lidokaino tirpalas - nereikia atskiesti 2% lidokaino iki 1% (vaistinėse sunku rasti tiksliai 1%, turite praskiesti papildomu vandeniu injekcijoms).
Ceftriaksono ir tirpiklio trūkumai pakuotėje:
- Antibiotikas kartu su tirpikliu yra brangesnis už kainą (pasirinkti, kas jums svarbiau - patogumas ar kaina).
Kaip veisti ceftriaksoną ir kaip tai padaryti
Sušvirkštus į raumenis, 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino tirpalo (arba 1000 mg (1 g) vaisto - 3,5 ml lidokaino tirpalo (paprastai 4 ml). 2 ampulos 2 lidokaino)). Į vieną gluteus raumenį nerekomenduojama įpilti daugiau kaip 1 g tirpalo.
250 mg (0,25 g) dozė praskiedžiama, taip pat 500 mg (250 mg ampulės neegzistavo šio nurodymo rengimo metu). Tai reiškia, kad 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% vandeninio lidokaino tirpalo ir tada surinkti į du skirtingus švirkštus pusėje paruošto tirpalo.
Taigi mes apibendrinsime:
1. 250 mg (0,25 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino vandeninio tirpalo ir gauti tirpalą dviejuose skirtinguose švirkštuose (pusė gatavo tirpalo).
2. 500 mg (0,5 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino vandeninio tirpalo, o gautas tirpalas patenka į 1 švirkštą.
3. 1000 mg (1 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
1000 mg (1 g) vaisto reikia ištirpinti 4 ml (2 ampulėse) 1% vandeninio lidokaino tirpalo ir gauti tirpalą 1 švirkšte.
Kaip atskiesti ceftriaksoną 2% lidokaino tirpalu
Žemiau yra lentelė su 2% antibiotikais ceftriaksono 2% lidokaino tirpalu (2% tirpalas vaistinėje dažniau randamas nei 1% tirpalas apie anksčiau aptartą praskiedimo metodą):
Lentelės santrumpos: CEF - Ceftriaksonas, P-al - tirpiklis, B injekcija - injekcinis vanduo. Kiti pavyzdžiai ir paaiškinimai.
Pavyzdys
Vaikui buvo paskirtas ceftriaksono injekcijų kursas du kartus per parą, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Kiek ceftriaksono, ampulių su tirpikliu ir švirkštų reikės visam gydymo kursui?
Jei įsigijote 500 mg (0,5 g) ceftriaksono (patogiausio varianto) ir 2% lidokaino vaistinėje, Jums reikės:
- 10 ceftriaksono buteliukų;
- 10 ampulių 2% lidokaino;
- 10 ampulių injekcinio vandens;
- 20 švirkštų, po 2 ml (2 švirkštai kiekvienai injekcijai), į kurį įpilama tirpiklio, antra, kurią mes įvedame ir įšvirkščiame).
Jei įsigijote 1000 mg (1,0 g) ceftriaksono vaistinėje (neradote ceftriaksono po 0,5 g) ir 2% lidokaino, Jums reikės:
- 5 buteliukai iš ceftriaksono;
- 5 ampulės su 2 lokokainu
- 5 ampulės injekcinio vandens
- 5 švirkštai po 5 ml ir 10 švirkštų po 2 ml (3 švirkštai, skirti 2 injekcijoms paruošti - vienas mes pridedame tirpiklį, antrasis ir trečiasis surenkame reikiamą tūrį, antras nedelsiant, trečiasis įdedamas į šaldytuvą ir po 12 valandų).
Šis metodas priimtinas, jei tirpalas paruošiamas nedelsiant 2 injekcijomis ir švirkštas laikomas su šaldytuvu (šviežiai paruoštas. Ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje ir 24 valandas, laikant šaldytuve 2 ° C - 8 ° C temperatūroje. ).
Metodo trūkumai: antibiotiko injekcija po laikymo šaldytuve gali būti skausmingesnė, saugojimo metu tirpalas gali pakeisti spalvą, o tai rodo jo nestabilumą.
Tokia pati dozė - 1000 mg ceftriaksono ir 2% lidokaino, nors schema yra brangesnė, bet mažiau skausminga ir saugesnė:
- 10 ceftriaksono buteliukų;
- 10 ampulių 2% lidokaino;
- 10 ampulių injekcinio vandens;
- 10 švirkštų po 5 ml ir 10 švirkštų po 2 ml (2 švirkštai kiekvienai injekcijai - po vieną (5 ml) tirpiklį, antrą (2 ml) mes surenkame ir laikome). Švirkšte yra surinkta pusė gauto tirpalo, likusi dalis išmesta.
Trūkumas: gydymas yra brangesnis, tačiau naujai paruošti sprendimai yra veiksmingesni ir mažiau skausmingi.
Dabar populiarūs klausimai ir atsakymai į juos.
Kodėl naudoti lidokainą, Novocain veisimui ceftriaksono ir kodėl negalite naudoti injekcinio vandens?
Taip pat galite naudoti injekcinį vandenį, kad praskiestų Ceftriaksono koncentraciją, čia nėra jokių apribojimų, tačiau reikia suprasti, kad injekcijos į raumenis antibiotikai yra labai skausmingos ir jei tai daroma vandenyje (kaip paprastai ligoninėse), tuomet jis bus labai skausmingas, kai vartojamas narkotikų, ir po kurio laiko. Todėl geriausia naudoti anestetinį tirpalą kaip praskiedimo priemonę, o injekcinis vanduo turėtų būti naudojamas tik kaip pagalbinis tirpalas, atskiedus 2% lidokainu.
Vis dar yra toks momentas, kad lidokaino ir novokaino vartojimas neįmanomas dėl alerginių reakcijų į šiuos sprendimus. Tada galimybė naudoti vandenį injekcijoms veisimui yra vienintelė įmanoma. Jau reikės išgyventi skausmą, nes yra reali galimybė miršta nuo anafilaksinio šoko, angioedemos ar stiprios alerginės reakcijos (tos pačios dilgėlinės).
Be to, lidokaino negalima vartoti intraveniniam antibiotiko vartojimui. Skiriant į veną, reikia skiesti antibiotiką injekciniame vandenyje.
Kas geriau naudoti Novocain arba Lidokainą veisimui antibiotikams?
Nenaudokite Novocaine veisimui ceftriaksono. Taip yra dėl to, kad Novocain mažina antibiotikų aktyvumą ir, be to, padidina riziką, kad pacientas sukels mirtiną komplikaciją - anafilaksinį šoką.
Be to, atsižvelgiant į pačių pacientų pastabas, galima pastebėti, kad:
- skausmas, atsirandantis įvedus ceftriaksoną, geriau atsiskleidžia Lidokainas nei Novocain;
- skausmas, vartojamas, gali padidėti po to, kai buvo paruošti naujai paruošti ceftriaksono tirpalai su Novocain (pagal paruošimo instrukcijas, paruoštas ceftriaksono tirpalas yra stabilus 6 valandas - kai kurie pacientai ruošia keletą Ceftriaxone + Novocain tirpalo dozių, kad būtų išsaugotas antibiotikas ir tirpiklis (pvz. iš 500 mg miltelių), priešingu atveju likučiai turi būti išmesti, o kitai injekcijai naudokite naują ampulių tirpalą ar miltelius).
Ar galiu maišyti skirtingus antibiotikus viename švirkšte, įskaitant ir ceftriaksoną?
Nuo šiol ceftriaksono tirpalo negalima maišyti su kitų antibiotikų tirpalais jis gali kristalizuotis arba padidinti paciento alerginių reakcijų riziką.
Kaip sumažinti skausmą su ceftriaksonu?
Tai yra logiška iš pirmiau minėtų dalykų - jums reikia praskiesti vaistą nuo Lidokaino. Be to, gebėjimas administruoti gatavą produktą atlieka svarbų vaidmenį (reikia švirkšti lėtai, tada skausmas bus mažas).
Ar įmanoma pasikonsultuoti su gydytoju skirti antibiotiką?
Jei laikotės pagrindinio medicinos principo - nedarykite žalos, tada atsakymas akivaizdus - NE!
Antibiotikai yra vaistai, kurie negali būti dozuojami ir nenustatyti, nesikonsultavus su specialistu. Nuo to laiko, kai pasirenkamas antibiotikas draugų ar interneto patarimu, mes sutrumpiname gydytojų, kurie gali gydyti jūsų ligos pasekmes ar komplikacijas, veiklos sritį. Tai reiškia, kad antibiotikas neveikė (jis buvo neteisingai užsikimšęs arba praskiestas, jis buvo paimtas neteisingai), tačiau jis buvo geras, ir kadangi bakterijos jau buvo pripratusios prie netinkamo gydymo režimo, reikės nustatyti brangesnį rezervinį antibiotiką, kuris po neteisingo ankstesnio gydymo taip pat nebus žinomas ar. Taigi padėtis nedviprasmiška - reikia kreiptis į gydytoją dėl recepto ir recepto.
Be to, alergiški pacientai (idealiai, visuomet visiems pacientams, kurie pirmą kartą vartoja šį vaistą) taip pat nurodė, kad, siekiant nustatyti alerginę reakciją į nustatytus antibiotikus, atliekami nulio testai.
Be to, idealiu atveju būtina sėti biologinius skysčius ir žmogaus audinius, nustatant antibiotikams sėjamų bakterijų jautrumą, kad vieno ar kito vaisto skyrimas būtų pagrįstas.
Noriu tikėti, kad po šio straipsnio atsiradimo klausimo apie antibiotiko praskiedimo metodą ir schemas išvaizda, ceftriaksonas bus mažesnis, nes ką tik išardavau pagrindinius taškus ir schemas tik tam, kad atidžiai perskaityčiau.
Kaip praskiesti ceftriaksoną Novocain
Ceftriaksonas yra plataus spektro antibiotikas iš cefalosporinų III grupės. Jis turi baktericidinį poveikį, ty naikina patogeninę florą. Jis naudojamas įvairių organų sistemų infekcijoms gydyti:
Mūsų skaitytojai rekomenduoja
Mūsų nuolatinis skaitytojas veiksmingu būdu atsikratė lėtinio cistito. Tai natūrali vaistažolė. Mūsų ekspertas patikrino sudėtį ir rekomenduoja jums šią veiksmingą priemonę. Reguliariai tuščiame skrandyje gerti 2 šaukštus namų. Skaityti daugiau.
- pulmonologijoje gydant bronchopneumoniją;
- bendrosios chirurgijos gydymui erysipelas;
- dermatovenereologijoje kovojant su gonorėja;
- urologijoje ir nefrologijoje su pielonefritu.
Ceftriaksonas turėtų būti atskiedžiamas novokainu pagal tam tikras taisykles.
Išleidimo forma ir tirpalai antibiotikų praskiedimui
Kaip ir dauguma antibiotikų, veiklioji vaisto Ceftriaxone medžiaga nėra tiekiama kaip paruoštas tirpalas, bet kristalų miltelių pavidalo, gelsvos arba baltos spalvos. Jis dedamas į skaidraus stiklo buteliukus po guminiu kamščiu ir aliuminio dangteliu. Tai daroma dėl veikliosios medžiagos - ceftriaksono - išsaugojimo. Milteliai lengvai tirpsta vandenyje (pagal standartą tirpinimo laikas turi būti ne ilgesnis kaip 2 minutės), labai silpnai etanolyje. Gauta medžiaga skiriasi nuo šviesiai geltonos iki gintaro spalvos, ji priklauso nuo sulaikymo laikotarpio, naudojamo tirpiklio tipo ir vaisto koncentracijos.
Vaistas yra išleidžiamas iš vaistinių buteliukuose, kurių sudėtyje yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g sterilios ceftriaksono natrio druskos. Dažniausia dozė yra 1 g. Vaisto medicininio naudojimo instrukcijose sakoma, kad šis vaistas gali būti vartojamas tik parenteriniu būdu: į veną arba į raumenis. Kai vienas iš šių metodų yra organizme, vaistas visiškai absorbuojamas, biologinis prieinamumas yra 100%. Milteliai gali būti praskiesti injekciniu arba anestetiniu vandeniu (Lidokainas, Novocain). Tai yra bendri antibiotikų skiedimo skysčiai. Sprendimo pasirinkimas priklauso nuo vaisto patekimo į organizmą būdo. Jei gydytojas skiria raumenų injekcijai ceftriaksono receptą, priimtina naudoti bet kurį iš šių tirpalų. Jei vaistus reikia švirkšti į veną, vienintelis leistinas skystis yra injekcinis vanduo. Šiuo tikslu lidokainas ir Novocain yra griežtai draudžiami.
Ceftriaksono injekcijos savybės
Vaisto paruošimo procedūra yra paprasta. Žinant atsargumo priemones ir svarbius antibiotikų praskiedimo ir naudojimo technologijos aspektus, galite tinkamai paruošti pageidaujamos koncentracijos kompoziciją.
Geros naujienos yra tai, kad tiek ceftriaksono, tiek sterilaus tirpiklio, kurį galima įsigyti įprastoje vaistinėje, galima įsigyti pagal receptą.
Beveik visi pacientai pastebi, kad ceftriaksono injekcijos yra labai nemalonios ir skausmingos, ypač kai jos yra ištirpintos injekciniame vandenyje. Be to, neigiami jausmai lydės tiek narkotikų vartojimo procesą, tiek ir ilgą laiką po manipuliacijos. Todėl, siekiant palengvinti injekcijos toleranciją, gerokai geriau atskiesti vaistą anestetikais.
Vienas iš leistinų tirpiklių yra 0,5% Novocain tirpalas. Taip pat galite naudoti 1 arba 2% lidokaino tirpalą. Gydytojų nuomonės apie geriausius vaistų pagrindus vis dar skiriasi. Pažymėtina, kad pagal kai kuriuos mokslinius duomenis Novocain gali šiek tiek sumažinti ceftriaksono sunkumą ir padidinti anafilaksinio šoko riziką pacientui. Tačiau skausmas įvedant jį pakankamai gerai pašalina, palyginti su įprastu injekciniu vandeniu.
Prieš skiriant visą vaisto dozę, verta patikrinti, ar toleruojamas ceftriaksonas ir anestetikas. Norėdami tai padaryti, jums reikia padaryti keletą mažų įbrėžimų ant dilbio odos ir įdėti juos į keletą lašų Ceftriaxone ir Novocain atskirai. Jei žmogus jautriai reaguoja į vieną ar abu komponentus, po 5–10 minučių preparato naudojimo vietoje oda bus raudona, gali atsirasti edema ir vietinis niežulys. Jei viskas gerai ir nėra jokios alerginės reakcijos nė viename iš tirpalo esančių vaistų, pradėkite procedūrą.
Ceftriaksono injekcinio tirpalo paruošimo ir vartojimo bendrosios taisyklės
Ceftriaksono skiedimas iš esmės nesiskiria nuo kitų antibiotikų tirpalo. Standartiniai injekcinio tirpalo paruošimo reikalavimai yra tokie:
- Medžiaga paruošiama prieš pat naudojimą.
- Paimkite reikiamą vaisto kiekį milteliuose ir pakankamą tirpiklio kiekį.
- Atliekant injekciją, būtina laikytis šios sąlygos: neįmanoma įvesti daugiau kaip 1 g antibiotikų vienoje sėdmenų dalyje.
- Viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante vaistas švirkščiamas giliai į raumenis (beveik 5 ml švirkšto adatos ilgio).
- Ceftriaksonas injekcijos metu infuzuojamas labai lėtai.
- Gatavas tirpalas naudojamas tik vienai injekcijai, jei injekcijai sunaudojama tik dalis buteliuko turinio, likučiai visada išmesti.
- Vaisto tirpalas išlieka stabilus fizikinėse ir cheminėse savybėse 6 valandas kambario temperatūroje, po kurio laiko vaistas turi būti sunaikintas.
Ceftriaksono ir Novocain miltelių kiekio santykis priklausys nuo galutinio tirpalo koncentracijos pagal receptą.
Į raumenis galima paruošti 0,25, 0,5 arba 1 g antibiotikų. Dozę nustato gydytojas. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius: patologijos tipą ir sunkumą, paciento amžių, ligos trukmę.
Kad gautumėte 1 g galutinio produkto, reikia įpilti 5 ml 0,5% Novokaino iš ampulės į buteliuką su 1 g ceftriaksono miltelių. Jei sumažinsite anestetikų tūrį, kyla rizika, kad antibiotikas negalės visiškai ištirpti ir didelės vaisto dalelės bus įstrigusios į adatą.
Ceftriaksono Novocain tirpalo paruošimo etapai
Būtini žingsniai sprendimui gauti:
- Pirmiausia reikia paruošti viską, ko reikia: ceftriaksono liofilizatą 1 g arba 1000 mg stikliniame butelyje, ampules su 0,5% Novocain tirpalu (1 ampulė yra 5 ml), 5 ml švirkštą, sterilius karoliukus ir pirštines, medicininį alkoholį.
- Plauti rankas muilu, sausai ir dėvėti medicinines pirštines.
- Atidarykite švirkšto pakuotę, nuimkite ampulės stiklo viršūnę su Novocain, sulenkite aliuminio „langą“ antibiotikų buteliuko dangtelio vidurinėje dalyje.
- Ceftriaksono buteliuko guminį kamštį nuvalykite spiraliniu rutuliu.
- Į švirkštą traukite 5 ml Novocain.
- Perdėkite adatą per kamštį ir lėtai supilkite anestetinį tirpalą į butelį.
- Gerai purtykite buteliuką, kol milteliai visiškai išnyks.
- Surinkite švirkšte reikiamą paruošto tirpalo kiekį.
Taigi bus gautas tirpalas, kurio ceftriaksono koncentracija yra 1 g arba 1000 mg.
Norint gauti kitų antibiotikų dozių, reikia atlikti tuos pačius veiksmus, bet imtis skirtingų vaistų proporcijų:
- 0,5 g arba 500 mg medžiagos, paimkite 0,5 g miltelių ir 5 ml Novocain;
- Norint gauti 0,25 g arba 250 mg, reikia 0,5 g miltelių ir 10 ml novokaino, tada pusė (5 ml) gauto tirpalo patenka į švirkštą.
Vaikų vartojimas vaikams
Vaikų intramuskuliniam vartojimui vaistas dažniausiai praskiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu, nes ceftriaksono vartojimas su novokainu gali sukelti ryškią anafilaksinę reakciją. Ribotam anestetikų naudojimui pediatrijoje reikia labai lėtai ir kruopščiai skirti antibiotiką, kad būtų sumažintas skausmas procedūros metu.
Ceftriaksono skiedimo lentelė, skirta intramuskulinei injekcijai
Ceftriaksono koncentracija buteliuke, mg
Reikalinga galutinio tirpalo dozė, mg
Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina
Mūsų kūnas kiekvieną dieną savarankiškai atbaido milijonų bakterijų išpuolius, bet kai imunitetas silpnėja arba susiduria su specifinėmis, stipriomis infekcijomis, reikia kreiptis į antibakterinius preparatus. Labai dažnai gydytojai skiria ceftriaksoną - veiksmingą vaistą nuo daugelio infekcijų.
Sudėtis ir išleidimo forma
Ceftriaksonas (ceftriaksonas) yra baltas arba gelsvas kristalas, turintis silpną higroskopiškumą. Vaistas yra 2, 1, 0,5 ir 0,25 g stiklo buteliuke. Kitomis formomis (sirupu ar tabletėmis) vaistas nėra. Vaisto sudėtis lentelėje:
Ceftriaksono sterili natrio druska
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Trečiosios kartos baktericidinis vaistas iš cefalosporinų grupės Ceftriaksonas yra visuotinė priemonė. Jis yra atsparus daugumai beta laktamazės mikrobų. Vaistas yra aktyvus prieš bakterido, klostridio, enterobakterijos, enterokokų, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonijos, salmonelių, streptokokų, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Vaistas turi 100 procentų biologinį prieinamumą, pasiekia maksimalią koncentraciją per 2-3 valandas, 83-96% jungiasi su plazmos baltymais. Sušvirkštus į raumenis, dozės pusinės eliminacijos laikas yra 5-8 valandos, į veną - 4-15 valandų. Vaistas randamas smegenų skystyje, uždegtos smegenų membranos, išskiriamos per inkstus, su žarnų tulžimi inaktyvavimui, nėra išsiskiria hemodializės būdu.
Naudojimo indikacijos
Gamintojo nurodymuose nurodoma, kad vaistas yra paskirtas slopinti patogenines bakterijas, transaminazes, fosfatazes ir penicilinazes, kurios yra jai jautrios. Injekcijos ir infuzijos į veną skiriamos tokioms ligoms gydyti:
- sepsis;
- bakterinis meningitas;
- chancroid;
- bronchitas, pleuros pneumonija;
- pseudo kolelitozė;
- stomatitas;
- peritonitas, tulžies pūslės empyema, angiocholitas;
- sąnarių ir kaulų audinių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo takų (cistitas, pielonefritas, epididimitas, prostatitas, pyelitas) infekcijos;
- užsikrėtę žaizdos ir nudegimai;
- erkių borreliozė;
- glossitas;
- žandikaulio sektoriaus infekcijos;
- nekomplikuota gonorėja (veiksminga penicilinazės patogenams);
- epiglotitas;
- bakterinis endokarditas;
- salmoneliozė;
- kandidozozė;
- bakterinė septicemija;
- imunitetas.
Kaip užsikimšti ceftriaksono
Kai kurioms sifilio formoms, kurias sukelia Treponema pallidum, ir kai pacientas netoleruoja penicilinų, gydymui skiriamas ceftriaksonas. Jis švirkščiamas į raumenis arba į veną, greitai prasiskverbia į organus, skysčius ir audinius, tinkamus nėščioms moterims. Vaistas skiriamas pacientui kartą per dieną penkias dienas, pirminės rūšies - 10 dienų, kitoms sifilio formoms reikia tris savaites švirkšti į raumenis.
Su nepaskirstytomis neurosilicus formomis, 1-2 g vaisto 20 dienų iš eilės, vėlesniais etapais, po 14 dienų pertrauką, po 14 dienų, skiriama 1 g, o gydymas kartojamas 10 dienų. Ūminio generalizuoto meningito atveju sifilinis meningoencefalitas yra skiriamas iki 5 g per dieną. Stenokardijoje vaistas švirkščiamas per lašintuvą į veną arba įšvirkščiamas į raumenis. Dauguma gydytojų pirmenybę teikia injekcijoms į raumenis.
Vaikams Ceftriaxone gerklės skausmas gydomas tik ūmaus ligos eigoje, lydimas svaigimas ir uždegimas. Kai sinusitas vartojamas kartu su mukolitikais ir vazokonstriktoriais. Pacientas į raumenis švirkščiamas 0,5-1 g vaisto per dieną, sumaišytas su lidokinu arba vandeniu. Gydymo kursas yra 7 dienos.
Ceftriaksonas į raumenis - kaip veisti antibiotiką
Dėl injekcijų, žmogaus organizmas veiksmingiau kovoja su infekcijomis ir pacientas atsigauna greičiau. Tačiau daugelis injekcijų yra skausmingos. Siekiant palengvinti jų naudojimo diskomfortą, būtina juos tinkamai atskiesti. Vienas iš populiariausių vaistinių preparatų yra ceftriaksonas. Apsvarstykite šio antibiotiko skiedimo subtilybes ir savybes, kad pasiektumėte geriausią rezultatą.
Kada jis taikomas?
Ceftriaksonas yra trečios kartos antibiotikas, skirtas cefalosporinių serijų injekcijai. Jis turi platų veikimo spektrą, įskaitant slopinimą ląstelių tipo membranų susidarymui bakterinėse ląstelėse. Paprastai jis skiriamas užkrečiamosioms ligoms:
- kvėpavimo takų (įskaitant, pavyzdžiui, bronchopneumoniją);
- oda (jos liga yra erysipelas);
- lyties organai (gonorėja, adnexitis);
- šlapimo sistema (paranefritas arba pielonefritas);
- pilvo organai (peritonitas) ir keletas kitų problemų.
Svarbu prisiminti, kad antibiotikai padeda infekcinėms ligoms, tačiau iš esmės negali kovoti su virusų sukeltomis ligomis. Tai yra įprasta klaidinga samprata.
Kodėl išsiskyrėte?
Dauguma injekcinių antibiotikų, vartojamų į veną arba į raumenis, įskaitant ceftriaksoną, nėra parduodami butelių pavidalu, kur yra paruoštas skystis, kuris gali būti nedelsiant švirkščiamas, bet kaip specialus liofilizuotas milteliai. Šis milteliai naudojami tirpalui ruošti, su kuriuo atliekama injekcija. Ceftriaksonas parduodamas tik kaip milteliai, jo produkto versija nėra kaip injekcinis skystis.
Tačiau, naudojant tokio tipo antibiotiką, svarbu tiksliai suprasti, kaip pacientas reaguoja į konkretų tirpalą, kas tiksliai turėtų būti naudojamas skiedimui, pavyzdžiui, vandeniui ar lidokainui, ar asmuo turi alerginių reakcijų, kurios gali trukdyti. Taip pat svarbu pasitarti su gydytoju, kur reikia tiksliai injekuoti, nes vietiniai anestetiniai tirpalai paprastai netaikomi, jei paruoštas tirpalas turi būti švirkščiamas į veną.
Sprendimo parinkimas ir taikymas
Visiems antibiotikams, įskaitant ceftriaksoną, naudojami tie patys skiedimo skysčiai. Tai gali būti injekcinis vanduo, druskos natrio chloridas, taip pat lidokainas arba novokainas, kurie naudojami tirpalų pavidalu.
Svarbu prisiminti, kad antibiotiko veiksmingumas nepriklauso nuo to, kokio skysčio bus parinkta skiedimui. Jei skiedžiate miltelius vandeniu arba pasirinksite lidokainą, nebus esminio skirtumo. Tačiau bus esminis jausmų skirtumas. Tinkamas skiedimas padės sumažinti neigiamą skausmingą poveikį, supaprastinant vaisto vartojimą, todėl pacientui bus lengviau. Žemiau pateikiami bendri patarimai, tačiau vis tiek turite pasitarti su gydytoju, kaip jūsų vaistu praskiesti. Ypač jei injekcija atliekama vaikui - tada, net jei jis perduoda, pavyzdžiui, lidokainą, jis turi būti atskiestas lygiomis dalimis su natrio chlorido fiziologiniu tirpalu / vandeniu injekcijoms.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad paruoštas tirpalas gali būti naudojamas tik vieną kartą. Net jei ceftriaksonas yra paruoštas su atsarga, net jei jo pakanka, vis tiek reikia išmesti likučius, jis nebegali būti naudojamas. Atsparumas ateičiai nėra verta, net jei jį įdėsite į atšaldytą vietą, ji vis tiek nebus tinkama.
Kaip išsiskyrė?
Ceftriaksonas turi būti praskiestas priklausomai nuo to, kaip jis bus toliau taikomas - į raumenis ar į veną. Tai iš esmės pakeičia skiedimo procedūrą injekcijoms. Štai mažas nurodymas:
Sušvirkštimas į raumenis
Norint vartoti ceftriaksoną į raumenis, turite vartoti lidokainą 1% tirpalu ir 2-3 ml tūrio arba 2% tirpalo ir lidokaino injekciniu vandeniu, kuris turi būti sumaišytas santykiu nuo 1 iki 1. Šiuo atveju milteliai yra lengvai atskiedžiami greitai ištirpsta, nebus nuosėdų, nesusidarys drumstumas. Jei taip kyla, tai reiškia, kad kažkas yra negerai su tirpalu, po to ceftriaksonas nėra labai rekomenduojamas.
Dozė, kuri naudojama suaugusiems - iki 2 g vaisto per dieną. Paprastai nerekomenduojama švirkšti daugiau kaip vieno gramo vaisto į vieną gluteusą. Jei asmuo yra jaunesnis nei 12 metų, tuomet būtina naudoti 20-80 mg vaisto 1 kg vaiko svorio. Kiek tiksliai taikytina - nustato gydytojas, tai priklauso nuo to, kaip sunkiai vystosi pagrindinė liga.
Intraveninis vartojimas
Priešingu atveju, įvedama į veną, mes taip pat apsvarstysime. Lidokainas su juo nebenaudojamas, nes lidokainas veikia širdies veikimą. Būtina rinktis 0,9% fiziologinio tirpalo natrio chlorido arba injekcinio vandens, atskiestą su jais. Geriausia vartoti vaistą labai lėtai, pavyzdžiui, naudojant lašintuvą.
Ką reikia prisiminti?
Ceftriaksonas ir lidokainas (ypač lidokainas) kai kuriems žmonėms gali sukelti alergiją, todėl pirmiausia turite atlikti jautrumo testą. Kai jis yra dilbio viduje, susidaro nedideli įbrėžimai ir jiems taikomas nedidelis kiekvienos preparato kiekis. Jei po 10 minučių nėra paraudimo, galite toliau naudoti šias injekcijas be jokių specialių apribojimų. Nerekomenduojama naudoti veisimui Novocain, todėl gali padidėti anafilaksinio šoko tikimybė.
Ceftriaksono antibiotikas: paskirtis, taikymas, kaip tinkamai veisti namuose
Jei lyginate gydytojų paskyrimą, vaistas Ceftriaxone yra lyderis tarp parenteraliniam vartojimui skirtų antibiotikų. Dėl savo universalumo jis dažnai skiriamas įvairių uždegiminių procesų gydymui ambulatoriniu pagrindu ir ligoninėje.
Ceftriaksonas yra žinomas ne tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, bet ir paprastiems pacientams, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų. Ceftriaksonas priklauso 3-osios kartos cefalosporinų grupei ir yra plataus spektro antibiotikas. Transpeptidazės slopinimas stabdo bakterijų ląstelių sienelės biosintezę.
Vaisto poveikis taikomas daugeliui mikroorganizmų: kai kurie gramteigiami ir gram-neigiami aerobai, anaerobiniai mikroorganizmai.
Tikslas Ceftriaksonas
Aktyvus ceftriaksono vartojimas stebimas šių skyrių lapuose: terapija, chirurgija, urologija, pediatrija ir netgi venereologija. Kada vartojamas ceftriaksonas? Dažniausios ligos, kurių gydymas yra ceftriaksonas:
- ENT organų uždegiminiai procesai;
- Dažnas kvėpavimo sistemos ligas (ūminio ir lėtinio susirgimo bronchitas, tracheitas, pneumonija);
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- Suaugusiųjų ir vaikų urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos (ūminis ir lėtinis cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas, prostatitas, nekomplikuota gonorėja, ginekologinės ligos);
- Infekciniai virškinimo trakto organų procesai (peritonitas, pooperacinės sąlygos virškinimo organuose);
- Su osteomielitu (kaulo infekcija);
- Salmonelių ir ligų, kylančių iš jos gyvybinės veiklos, vedimas;
- Sifilio gydymas (minkšta chancre);
- Infekcinės neurologinės ligos (meningitas, Laimo liga);
- Užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi po įvairių chirurginių intervencijų.
Kodėl veislės Ceftriaxone
Kadangi ceftriaksonas yra miltelių pavidalu, jis turi būti ištirpintas. Neištirpęs vaistas yra naudojamas tik miltelių pavidalu, kad būtų užsiteršę, opiniai odos pažeidimai ir ilgos gijimo žaizdos. Kodėl reikia veisti ceftriaksono pacientus? Tai atsitinka tik gydymo namuose atvejais. Kartais ligoniai atsisako medicininės priežiūros ir savarankiškai sušvirkščia intramuskuliarus giminaičių ar artimų žmonių pagalba.
Norint atskleisti vaisto namuose, pirmiausia turite turėti aseptines sąlygas. Taip pat turėtumėte kaupti antiseptikams ir paklauskite gydytojo, kaip patys reikia atskiesti ceftriaksoną. Intramuskuliariai įvedus antibiotikus - procedūra yra gana skausminga, todėl jų skiedimui jie naudoja 1% lidokaino tirpalą arba 50% novokainą. Šie vaistai žymiai sumažina injekcijos skausmą, bet kartais sukelia sudėtingas alergines reakcijas.
Todėl prieš vartojant reikia atlikti alerginę reakciją tiek antibiotikui, tiek anestetikai. Norėdami tai padaryti, naudokite insulino švirkštą, kad įvestumėte mažiausią vaisto dozę, praskiestą injekciniu vandeniu ant riešo. Jei po 20 minučių injekcijos vietoje nėra jokių pokyčių, vaistą galima švirkšti.
Ceftriaksono praskiedimas į raumenis
Jei pacientas neturi alerginių reakcijų antibiotikui ir tirpikliui, vaistą galima vartoti. Jei lidokainas buvo pasirinktas siekiant sumažinti skausmą, 2 ml 2% tirpalo (paprastai tai yra visa ampulė) turi būti surenkama į švirkštą ir įpilama 3 ml injekcinio vandens. Tai daroma norint kruopščiai atskiesti ceftriaksoną, nes lidokainas yra prastas tirpiklis ir gana stiprus vietinis anestetikas. Naudodami žirkles atidarykite buteliuko metalinį dangtelį. Alkoholio tirpalas gumos kamščiui apdoroti prieš įvedant adatą. Buteliuką gerai suplakite, kol visiškai ištirps. Paruoštas intramuskulinis ceftriaksono tirpalas recirkuliuojamas atgal į švirkštą.
Ceftriaksono praskiedimo lentelė su 2% lidokainu injekcijoms į raumenis
Į raumenis švirkščiant ceftriaksono tirpalą, turėtumėte naudoti švirkštą su dviem adatomis arba 2 švirkštais. Prieš atlikdami manipuliaciją, adatą pakeiskite nauja. Išpurškus gumą, senas tapo žymiai bukas, o tai gali sukelti papildomų skausmų ir mėlynės. Vaikams iki 1 metų ceftriaksonas skiedžiamas tik injekciniu vandeniu arba natrio chlorido tirpalu.
Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis lėtai ir giliai. Antibiotikas gali būti skiriamas tik viršutiniame išoriniame kvadrante (gluteus raumenyje). Injekcijos vietoje gali susidaryti plombos. Jų prevencijai galite padaryti jodo tinklą.
Ceftriaksono praskiedimas į veną
Dažniausiai, praskiedžiant ceftriaksono į veną, naudojamas 0,09 natrio chlorido tirpalas. Jei dozė neviršija 1 g, vaistas švirkščiamas lėtai. Kitais atvejais tirpalas sušvirkščiamas lašintuvu 30 minučių, naudojant 100 ml natrio chlorido tirpalo.
Ceftriaksonas švirkščiamas į veną tik medicinos įstaigos sąlygomis. Jei pacientas reikalauja gydyti namuose, reikia kvalifikuotos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pagalbos. Ceftriaksono tirpalas intraveniniam vartojimui turi būti iš karto ištirpintas. Vaistas yra vartojamas į veną daug greičiau, atitinkamai, jo veiksmingumas yra daug didesnis. Be to, pacientams pasireiškia mažiau nemalonių skausmingų pojūčių.
Kontraindikacijos ir individualus netoleravimas ceftriaksonui
Daugeliu atvejų ceftriaksonas yra toleruojamas be neigiamo poveikio. Kai kuriais atvejais yra retų reakcijų. Beveik visada galima išvengti alerginių reakcijų, nes prieš pradedant gydymą antibiotikais atliekamas jautrumo tyrimas.
Prieš pradedant gydymą, perskaitykite kontraindikacijas dėl ceftriaksono vartojimo:
- Padidėjęs jautrumas antibiotikams iš cefalosporinų grupės (jei pacientas reagavo į penicilino grupės vaistus, padidėja kryžminio alerginio reakcijos į ceftriaksoną tikimybė).
- Priešlaikiniai kūdikiai (prieš paskiriant pediatrą atsižvelgia į tokio gydymo poreikį, pirmą kartą apskaičiuojant gestacinį amžių ir amžių po gimimo).
- Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje priešlaikiniams ir naujagimiams. Taip yra dėl to, kad ceftriaksonas pasižymi bilirubino molekulės išstūmimu iš jo susiejimo su plazmos albuminu. Ši būklė gali sukelti encefalopatijos vystymąsi.
- Pirmuoju nėštumo trimestru gydymas ceftriaksonu draudžiamas, nes šiuo metu yra didžiausia mutacijų rizika.
- Žindymo laikotarpis - nes vaistas infiltruojasi į motinos pieną. Per šį laikotarpį šėrimas turėtų būti atidėtas iki gydymo pabaigos.
- Inkstų ir kepenų nepakankamumas yra gydymo ceftriaksonu kontraindikacija. Jei dėl medicininių priežasčių gydytojas yra priverstas paskirti šį vaistą, turėtumėte stebėti inkstų ir kepenų funkcinę būklę.
Jei pacientas yra hemodializuojamas, turite reguliariai nustatyti ceftriaksono koncentraciją plazmoje. Ceftriaksono netoleravimas gali atsirasti dėl organizmo pobūdžio. Dažniausios priežastys yra genetinės savybės arba ilgalaikė antibiotikų terapija.
Ar vartojote ceftriaksoną ar vartojote kitų vaistų?
Ceftriaksonas
Aprašas nuo 2015 07 07
- Lotynų kalbos pavadinimas: ceftriaksonas
- ATC kodas: J01DD04
- Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
- Gamintojas: Farmacijos įmonė Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. UAB (Indija), LEKKO (Rusija)
Sudėtis
Vaistas yra ceftriaksonas - antibiotikas iš cefalosporinų klasės (β-laktamo antibiotikai, kurie yra pagrįsti 7-ACC chemine struktūra).
Kas yra ceftriaksonas?
Wikipedia teigimu, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis priklauso nuo jo gebėjimo sutrikdyti peptidoglikano bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
Medžiaga yra šiek tiek higroskopinis kristalinis gelsvas arba baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g sterilios ceftriaksono natrio druskos.
Išleidimo forma
0,25 / 0,5 / 1/2 g miltelių paruošimui:
- tirpalas d / ir;
- infuzinio tirpalo.
Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra.
Farmakologinis poveikis
Baktericidinis. Trečiosios kartos vaistas nuo antibiotikų grupės „Cefalosporinai“.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas priklauso nuo gebėjimo slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistas turi didelį atsparumą daugumai β-laktamazės gramo (+) ir gram (-) mikroorganizmų.
Aktyvus:
- Gramo (+) aerobai - Šv. aureus (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupė);
- Gramo (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumoniją), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties (įskaitant penicilinazę gaminančius padermes), Morganella morganii, Vulgar Protea ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobinis - Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) aktyvumas pastebimas prieš šių bakterijų padermes: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant ir Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilinui atsparus Staphylococcus, daugelis Enterococcus padermių (įskaitant Str. Faecalis) ir Streptococcus D grupė yra atsparūs cefalosporino antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną).
- biologinis prieinamumas - 100%;
- T Сmax, vartojant ceftriaksoną - infuzijos pabaigoje, vartojant į raumenis - 2-3 valandas;
- ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
- T1 / 2 injekcija su / m - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, įvedimo metu - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės).
Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, vartojant 50 mg / kg po 2-24 valandų, yra daug kartų didesnė nei BMD (mažiausia slopinanti koncentracija) dažniausiai pasitaikiusiems meningokokinės infekcijos sukėlėjams. Vaistas įsiskverbia į smegenų skystį smegenų gleivinės uždegimo metu.
Ceftriaksonas rodomas nepakitęs:
- inkstais - 33-67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
- su tulžimi į žarnyną (kai vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50%.
Ceftriaksono vartojimo indikacijos
Anotacijoje nurodoma, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijai, kurią sukelia vaistui jautrios bakterijos. Skiriami švirkšti į veną ir švirkšti vaistai, skirti gydyti:
- pilvo ertmės infekcijos (įskaitant tulžies pūslės, angiocholito, peritonito), ENT organų ir kvėpavimo takų (empyema, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir tt), kaulų ir sąnarių audinių, minkštųjų audinių ir odos, urogenitalinio trakto (įskaitant pyelonefritą, pyelitą, prostatitą, cistitą, epididimitą);
- epiglotitas;
- užsikrėtę nudegimai / žaizdos;
- infekciniai žandikaulio zonos pažeidimai;
- bakterinė septicemija;
- sepsis;
- bakterinis endokarditas;
- bakterinis meningitas;
- sifilisas;
- chancroid;
- erkių borreliozė (Laimo liga);
- nekomplikuota gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę);
- salmoneliozė / salmoneliozė;
- vidurių šiltinės.
Vaistas taip pat vartojamas profilaktinei perioperacinei veiklai ir pacientams, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema.
Koks yra ceftriaksonas sifiliui vartoti?
Nepaisant to, kad penicilinas yra pasirinktas vaistas įvairioms sifilio formoms, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas.
Cefalosporino antibiotikų naudojimas yra atsarginė penicilino grupės vaistų netoleravimo galimybė.
Vertingos vaisto savybės yra:
- jo sudėtyje yra cheminių medžiagų, galinčių slopinti ląstelių membranų susidarymą ir bakterijų ląstelių sienelėse esančią mukopeptidų sintezę;
- gebėjimas greitai įsiskverbti į kūno organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skystį, kuris sifiliu sergantiems pacientams patiria daug specifinių pokyčių;
- galimybė vartoti nėščioms moterims.
Vaistas yra veiksmingiausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, nes skiriamasis ceftriaksono bruožas yra didelis treponemicidinis aktyvumas. Teigiamas poveikis pasireiškia ypač ryškiai, kai vaistas švirkščiamas į raumenis.
Gydymas sifiliu, vartojant vaistą, duoda gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos stadijose, bet ir pažangiais atvejais: su neurosifiliu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.
Kadangi T1 / 2 ceftriaksonas yra maždaug 8 valandos, vaistas gali būti sėkmingai naudojamas tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose gydymo režimuose. Vaistas yra pakankamas įvesti pacientą 1 kartą per dieną.
Prevenciniam gydymui agentas skiriamas 5 dienas, su pirminiu sifiliu - su 10 dienų laikotarpiu ankstyvas latentinis ir antrinis sifilis gydomi 3 savaites.
Su nepakeistomis neurosifilio formomis 1-2 dienas pacientui skiriama 1-2 g ceftriaksono vieną kartą per parą, vėliau ligos stadijoje vaistas skiriamas 1 g per parą. 3 savaites, po to jie trunka 14 dienų trukmės intervalą ir gydomi panašia doze 10 dienų.
Ūminio generalizuoto meningito ir sifilinio meningoencefalito atveju dozė didinama iki 5 g per parą.
Ceftriaksono injekcijos: kodėl vaistas skiriamas krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams?
Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas įvairiuose nosies gleivinės pažeidimuose (įskaitant gerklės skausmą ir sinusą), jis paprastai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje.
Kai angina leidžiama patekti į vaistą per IV į veną arba kaip įprasta injekcija į raumenį. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriamos injekcijos į raumenis. Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Mišinys kambario temperatūroje išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo.
Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems krūtinės angina išskirtiniais atvejais, kai ūmios krūtinės anginos komplikuoja stiprus slopinimas ir uždegimas.
Atitinkamą dozę nustato gydytojas.
Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas įsiskverbia į placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.
Sinusito gydymas ceftriaksonu
Dėl antrito, antibakteriniai vaistai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai įsiskverbęs į kraują, ceftriaksonas išlieka uždegime teisinga koncentracija.
Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir pan.
Kaip susišvirkšti vaisto nuo sinuso? Paprastai ceftriaksonas skiriamas pacientui, kuris turi būti švirkščiamas du kartus per parą 0,5-1 g doze. Prieš injekciją milteliai sumaišomi su lidokainu (geriau naudoti vieną procentą tirpalo) arba vandeniu d / ir.
Gydymas trunka bent 1 savaitę.
Kontraindikacijos
Ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.
- naujagimių periodas su hiperbilirubinemija vaikui;
- išankstinis gimdymas;
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- enterito, NUC arba kolito, susijusių su antibakterinių preparatų vartojimu;
- nėštumas;
- žindymas.
Ceftriaksono šalutinis poveikis
Šalutinis šalutinis poveikis atsiranda kaip:
- padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais, piktybinis) eksudacinis eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- oligūrija;
- virškinimo organų funkcijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glossitas, dumblo susidarymas tulžies pūslės ir pseudo chelelitizės metu, pseudomembraninis enterokolitas, disbakteriozė, kandidomikozė ir kita superinfekcija);
- hemopoezės sutrikimai (anemija, įskaitant hemolizinę, limfo-, leuko-, neutro-, trombocitozę, granulocitopeniją, trombo-ileukocitozę, hematuriją, bazofiliją, kraujavimą iš nosies).
Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas venų sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto patekimą į raumenis lydi skausmas injekcijos vietoje.
Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratorijos veikimui. Pacientas sumažino (arba padidino) protrombino laiką, padidina šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumą, taip pat karbamido koncentraciją, hipercreatininemiją, hiperbilirubinemiją, glikozuriją.
Keftriaksono šalutinio poveikio apžvalgos leidžia mums daryti išvadą, kad, švirkščiant vaistą į raumenis, beveik 100% pacientų skundžiasi stipria skausminga dūriena, kai kurie raumenų skausmai, galvos svaigimas, šaltkrėtis, silpnumas, niežulys ir bėrimas.
Švirkštimas yra lengvai toleruojamas, jei praskiedžiamas anestezijos milteliais. Tuo pat metu būtina išbandyti patį vaistą ir anestetiką.
Vartojimo instrukcijos Ceftriaksonas. Kaip skiesti ceftriaksoną injekcijoms?
Gamintojo vadove ir nuoroda Vidal nurodė, kad vaistas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenį.
Dozavimas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 1-2 g per parą. Antibiotikas skiriamas vieną ar kartą per 12 valandų pusę dozės.
Ypač sunkiais atvejais ir jei infekciją sukelia patogus keftriaksono jautrumas, dozė didinama iki 4 g per parą.
Gonorėjos atveju rekomenduojama vieną raumenį švirkšti 250 mg vaisto.
Profilaktiniais tikslais infekuota arba įtariamai užsikrėtusi operacija, priklausomai nuo infekcinių komplikacijų pavojaus, 0,5-1,5 valandos prieš operaciją, turi būti skiriamas 1-2 g ceftriaksono.
Vaikai pirmąsias 2 gyvenimo savaites skiriami 1 p. / Dieną. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (dėl nepakankamo fermentų sistemos išsivystymo).
Optimali dozė vaikams iki 12 metų amžiaus (įskaitant kūdikius) taip pat pasirenkama priklausomai nuo svorio. Dienos dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, kurių svoris yra didesnis nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tokia pat doze kaip ir suaugusiems.
50 mg / kg dozės viršijimas turi būti švirkščiamas į veną mažiausiai 30 minučių.
Bakterinio meningito atveju gydymas pradedamas vienkartine 100 mg / kg kūno svorio paros doze. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai tik išskiriamas patogenas ir nustatomas jo jautrumas vaistui, dozė sumažinama.
Narkotikų peržiūra (ypač jos vartojimas vaikams) leidžia daryti išvadą, kad įrankis yra labai veiksmingas ir įperkamas, tačiau jo didelis trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. vartojant kitus antibiotikus.
Kiek dienų prakeisti narkotiką?
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sukeltos patogeninės mikrofloros, taip pat nuo klinikinės nuotraukos savybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramatikos (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrios vaistui per 10-14 dienų.
Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?
Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i).
Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek šiek tiek laiko po jo.
Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.
Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiama 2% Lidokaino.
Ar galima veisti ceftriaksoną su Novokainu?
Novocain, kai jis naudojamas skiedimui, mažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.
Jei pradedate patys pacientai, jie pastebi, kad lidokainas yra geresnis už Novocain, mažina skausmą, kai vartojamas ceftriaksonas.
Be to, naudojant šviežiai paruoštą ceftriaksono tirpalą su Novocain, injekcijos metu padidėja skausmas (tirpalas yra stabilus 6 valandas po paruošimo).
Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?
Jei Novocain vartojamas kaip tirpiklis, jis suvartojamas 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį Novocain kiekį, milteliai gali visiškai neištirpti, o švirkšto adata užsikimšus vaistų gabalėliais.
Veisimo lidokainas 1%
Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto suvartokite 3,6 ml tirpiklio.
0,25 g dozė praskiedžiama tokiu pat būdu, kaip 0,5 g, ty 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas į kiekvieną pusę tūrio patenka į skirtingus švirkštus.
Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus maximus (ne daugiau kaip 1 g už kiekvieną sėdmenį).
Lidokaino išsiskyręs vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama patekti į raumenis.
Kaip atskiesti 2% ceftriaksono injekcijų?
Skiedimui 1 g vaisto užpilkite 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Skiedžiant 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, bet tirpinimui naudojamas tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Skiedimui 0,25 g vaisto paimkite 0,9 ml panašiu būdu paruošto tirpiklio.
Ceftriaksonas: Kaip skiesti vaikus į raumenis?
Pirmiau nurodytas intramuskulinės injekcijos metodas praktiškai nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti vaiko stipriausią anafilaksinį šoką, o kartu su lidokinu gali prisidėti prie traukulių ir širdies nepakankamumo.
Dėl šios priežasties geriausias vaisto vartojimo tirpiklis vaikams yra paprastas vanduo. Nesugebėjimas naudoti skausmą malšinančių vaistų reikalauja dar lėčiau ir atidžiau vartoti vaistus, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.
Skiedimas iv
Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
Skiedžiama infuzijai į veną
Atliekant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norint paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).
Neprivaloma
Ceftriaksonas skirtas išskirtinai parenteriniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlytyje su kūno audiniais, pasižymi dideliu aktyvumu ir stipriai dirgina juos.
Dozės gyvūnams
Kačių ir šunų dozė koreguojama pagal gyvūno svorį. Paprastai jis yra 30-50 mg / kg.
Jei naudojamas 0,5 g buteliukas, reikia įpilti 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens d / u (arba 2 ml lidokaino 1%). Intensyviai purtant vaistą, kol gabalėliai visiškai ištirps, jis surenkamas į švirkštą ir švirkščiamas į sergančią gyvūnų raumenį arba po oda.
Katės dozė (0,5 g ceftriaksono paprastai naudojama mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir pan.), Jei gydytojas paskyrė 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio - 0,16 ml / kg.
Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) paimkite 1 g buteliukus. Tirpiklis yra 4 ml tūrio (2 ml lidokaino 2% + 2 ml vandens d / e). Šunį, sveriantį 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įpilti 1,6 ml paruošto tirpalo.
Jei reikia, ceftriaksono įvedimas į kateterį / per jį skiedimui steriliu distiliuotu vandeniu.
Perdozavimas
Vaisto perdozavimo požymiai yra traukuliai ir centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė neveiksminga mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.
Sąveika
Vienu tūriu jis yra nesuderinamas su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis.
Slopindamas žarnyno mikroflorą, jis neleidžia K vitamino susidaryti organizme, todėl vaisto vartojimas kartu su preparatais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, NVNU), gali sukelti kraujavimą.
Šis ceftriaksono požymis sustiprina antikoaguliantų veikimą kartu.
Kartu su kilpų diuretikais padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.
Pardavimo sąlygos
Norint įsigyti, reikalingas lotyniškas receptas.
Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 p. / Diena.
Laikymo sąlygos
Laikyti atokiau nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 ° C.
Naudojant be medicininės kontrolės, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl buteliai su milteliais turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas
Specialios instrukcijos
Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.
Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.
Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti sukrėtimų, rodančių nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.
Daugeliu atvejų patartina paskirti pacientus ir vyresnio amžiaus pacientus, be ceftriaksono, skirti vitamino K.
Jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.
Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubino, susijusio su serumo albuminu, ir todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniais kūdikiais).
Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.
Ceftriaksono analogai: ką galiu pakeisti?
Ceftriaksono analogai injekcijose: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogai tabletėse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaksonas arba cefazolinas - kuris yra geresnis?
Abu vaistai priklauso „cefalosporinų“ grupei, tačiau ceftriaksonas yra 3-osios kartos antibiotikas, o cefazolinas yra pirmosios kartos vaistas.
Svarbus pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų bruožas yra tai, kad jie nėra veiksmingi prieš Listeria ir enterokokus, turi nedidelį aktyvumo spektrą ir mažą aktyvumą prieš Gram (-) bakterijas.
Cefazolinas daugiausia naudojamas chirurgijoje, skirtoje perioperacinei profilaktikai, taip pat minkštųjų audinių ir odos infekcijų gydymui.
Jo paskirtis gydyti urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo takų infekcijas negali būti laikoma pagrįsta, kuri yra susijusi su siauru antimikrobinio aktyvumo spektru ir dideliu atsparumu jam tarp galimų patogenų.
Koks yra geresnis: ceftriaksonas arba cefotaksimas?
Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra pagrindinės antimikrobinės medžiagos, vartojamos trečiosios kartos cefalosporinų grupėje. Vaistai baktericidinėmis savybėmis yra beveik identiški.
Suderinamumas su alkoholiu
Negalima gerti alkoholio gydymo metu. „Ceftriaksono + etanolio“ derinys gali sukelti simptomus, panašius į sunkaus apsinuodijimo simptomus, o kai kuriais atvejais pacientas miršta.
Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaiką reikia perkelti į mišinį.
Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.
Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (taip pat ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei narkotikų vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurių nėščios moterys yra labai jautrios).
Ceftriaxone atsiliepimai
Ceftriaksonas - gydytojų atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir minimalų šalutinį poveikį. Leidžiama vartoti vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).
Pasak pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos.
Apžvalgose dėl ceftriaksono injekcijų vaikams rekomenduojama naudoti „Emla“ kremą, kuris yra vietinis anestetikas, kad palengvintų motinos procedūrą (gydytojo patarimu). Jis supilamas maždaug per pusvalandį į numatomą injekcijos vietą.
Kiek kainuoja antibiotikas Rusijos vaistinėse?
Ceftriaksono injekcijų kaina skiriasi priklausomai nuo kompanijos, kuri ją gamino, kiekvienos pakuotės ampulių skaičiaus ir veikliosios medžiagos koncentracijos buteliuke.
Ceftriaksono kaina Ukrainoje yra nuo 6,6 UAH už 0,5 g butelį. Tuo pačiu metu nėra didelio skirtumo tarp kainų didmiesčių vaistinėse ir kitų miestų vaistinėse (Charkovas, Dnepropetrovskas, Lvovas).
Ceftriaksono kaina Rusijos vaistinėse - nuo 17 rublių butelyje.
Ceftriaksono tablečių negalima įsigyti. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.