Kaip ir bronchitu, vartokite Berodual

Vienas iš pagrindinių bronchito požymių yra kosulys, turintis paroksizminį pobūdį ir sukelia kvėpavimo takų spazmą. Siekiant palengvinti paciento būklę, gydytojai pataria vartoti bronchitą su vaistu, vadinamu „Berodualu“.

Svarbu! Verta pažymėti, kad šis vaistas turėtų būti vartojamas tik pasikonsultavus su specialistu. Nepriklausomas gydymas bronchitu "Berodual" yra nepriimtinas.

Straipsnio santrauka

Berodualo sudėtis ir veiksmai

Šio vaisto veiksmingumas dėl dviejų aktyvių komponentų buvimo:

• fenoterolio hidrobromidas - ši medžiaga padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinius bronchuose ir kraujagyslėse bei mažina kvėpavimo gleivinės patinimą;
• Ipratropiumo bromidas - sumažina impulsų, dėl kurių sumažėja sklandžiai bronchų raumenys, aktyvumą, taip pat sumažėja pernelyg didelis bronchų liaukų aktyvumas, slopinant padidėjusį jų sekrecijos išsiskyrimą.

Šios medžiagos priklauso bronchodiliatorių grupei ir kompleksiškai užtikrina bronchito gydymo efektyvumą.

Be to, pagrindinis vaidmuo tenka vietiniam Berodual veikimui - vaistas veikia tiesiogiai uždegiminio proceso vietoje, todėl labai veiksmingai pažeidžia kvėpavimo takus, kurie dažnai lydi bronchitą.

Todėl Berodual turi priešuždegiminį ir spazminį poveikį. Atliekant įkvėpimą pacientui, kvėpavimas yra normalizuotas, pašalinamas švokštimas ir sumažėja kosulys.

Kada vartoti Berodual

Berodualas skiriamas, kai kosulį sukelia įvairios kvėpavimo takų ligos, kuriose yra susiaurėjęs kvėpavimo takas ir spazminis bronchų susitraukimas.

Be to, šis vaistas skiriamas, jei yra bronchų spazmai, atsiradę dėl vidinių mediatorių (histamino, metacholino) ir alergenų poveikio.

Pagal instrukcijas Berodual yra naudojamas šiame sąraše:

1. Obstrukcinis bronchitas.
2. Plaučių uždegimas.
3. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
4. Bronchinė astma.

Bronchito gydymas su Berodual

Verta paminėti, kad Berodual reikia vartoti bronchitui tik tuo atveju, jei pacientas turi bronchų obstrukciją. Jo simptomai kvėpuoja, po to seka švokštimas ir kvėpavimas. Jei tokių simptomų nėra, gydytojai paprastai paskiria ambroksolio pagrindu pagamintus vaistus (Lasolvan).

Sunkios bronchito stadijos metu jos kartais imasi pirmojo Berodualo, tada Lasolvano, arba įkvepia juos vienu metu.

Berodualas gaminamas kaip matuojamas purškalas ir lašai įkvėpus. Šie lašai pridedami prie specialaus prietaiso - purkštuvo. Bronchitas gydomas įkvėpus Berodual.

Įkvėpus reikia paruošti prieš procedūrą ir nedelsiant jį naudoti. Įkvėpimas turi būti atliekamas tol, kol pagerės paciento bendroji būklė ir sumažėja bronchito simptomai.

Svarbu! Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti vaisto dozę, naudojamą įkvėpus!

♦ Berodual draudžiama nuryti (gerti) ir vengti sąlyčio su akimi.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto dozė priklauso nuo bronchito stadijos ir jos paūmėjimo sunkumo. Suaugusieji turėtų vartoti 1,5-2 ml dozę, kuri turi būti atskiesta druskos tirpalu iki 4 ml tūrio. Sunku bronchitu Berodual dozė padidinama iki 4 ml.

Jaunesniems pacientams paprastai reikia vartoti 0,5 ml vaisto dozę. Reikalingas Berodual kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento amžių ir jo svorį.

Kai nėštumo metu galima vartoti Berodual. Tačiau trečiojo nėštumo laikotarpio pabaigoje galima sumažinti gimdos susitraukimų aktyvumą, ir į tai reikia atsižvelgti rengiantis gimdymui.

Slėginis aerozolis išskiria 1 vaisto dozę. Jis turi būti įkvėptas giliai, kad vaistinė medžiaga gerai pasiskirstytų ant bronchų gleivinės. Gydytojas taip pat nustato norimą paspaudimų skaičių.

Įkvėpimas gali būti atliktas nepriklausomai nuo valgio. Tačiau geriausia vartoti vaistą bent pusantros valandos po valgymo.

Kaip elgtis su bronchitu su Berodual?

• matuoti reikalingą Berodual kiekį matavimo stikle;
  
• dozę praskiesti druskos tirpalu;
• supilkite vaistą į purkštuvą;
• Prijunkite kaukę prie instrumento. Kaukė spaudžiama į veidą;
• įjunkite purkštuvą ir pradėkite procedūrą;
• lėtai ir giliai įkvėpkite;
• keletą sekundžių laikykite orą plaučiuose;
• iškvėpti per nosį;
• tol, kol vaistas bus baigtas, tęsti įkvėpimą;
• vaisto likučiai neleidžiami kitam įkvėpimui. Jie turi būti šalinami.

Tokios procedūros trukmė suaugusiajam yra mažesnė nei 7 minutės. Vaikai, sergantys bronchitu, įkvepiami taip pat.

Kontraindikacijos

Berodualo negalima vartoti, jei yra netoleruojama jo komponentų, tachyarritmijų ir obstrukcinės kardiomiopatijos.

Gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

1. Virškinimo trakto dalis - vėmimas, sutrikusi peristaltika.
2. Centrinė nervų sistema - galvos skausmas, galvos svaigimas.
3. Iš širdies pusės - aritmija, tachikardija.
4. Iš regos organų pusės - neryškus ir sutrikusio regėjimo fokusavimo.

Perdozavus vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, pykinimo jausmas, hipertenzija, pirštų drebulys ir pan.

Svarbu! Berodualas gali turėti įtakos kitų vaistų poveikiui, todėl gydantis gydytojas turi būti informuotas apie vartojamus vaistus.

Berodualas yra veiksmingas vaistas, kurį galima vartoti kartu gydant bronchitą ir kitas kvėpavimo takų ligas. Svarbiausia yra laikytis taikymo taisyklių ir būtinai konsultuotis su specialistu.

Beaudual

Inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, be suspenduotų dalelių, beveik nepastebėtas kvapas.

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

20 ml - tamsūs stikliniai buteliai su polietileno lašintuvu ir užsukamu polipropileno dangčiu, kontroliuojant pirmąją angą (1) - kartoninės pakuotės.

Kombinuotas bronchus plečiantis vaistas. Sudėtyje yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolio hidrobromidas - beta₂-adrenomimetika.

Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą daugiausia atsiranda dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.

Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti ląstelėje esančio kalcio koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (padidėjęs priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę).₁) ir maksimalus 15% ar didesnio išsiskyrimo srauto greitis buvo pastebėtas per 15 minučių, didžiausias poveikis pasiektas po 1-2 valandų ir tęsėsi daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β₂-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas β₁-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes.

Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 600 µg fenoterolio, pastebėtas gleivinės klirenso padidėjimas.

Beta adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra dėl fenoterolio kraujagyslių veikimo, β stimuliacijos.₂-širdies adrenoreceptoriai ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β stimuliavimas₁-adrenoreceptoriai.

Kaip ir vartojant kitus beta adrenerginius vaistus, QT intervalas buvo ilgesnis._su vartojant didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo kintamas ir buvo pastebėtas, kai jis vartojamas didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta.

Dažniausiai β-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, β-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški. Tremoras yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas poveikis naudojant β-adrenoreceptorių agonistus.

Kartu vartojant ipratropiumo bromidą ir fenoterolį, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikalinga mažesnė beta adrenerginio komponento dozė, kuri leidžia individualiai pasirinkti veiksmingą dozę, jei nėra praktinio vaisto Berodual šalutinio poveikio.

Su ūminiu bronchų slopinimu vaisto Berodual poveikis greitai vystosi, o tai leidžia jį naudoti ūminiuose bronchų spazmos priepuoliuose.

Terapinis ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikis yra vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchiliacijos raida nėra lygiagreti su veikliųjų medžiagų farmakokinetiniais rodikliais.

Įkvėpus, 10–39% švirkščiamos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir įkvėpimo būdo). Likusioji dozė nusėda ant kandiklio, burnos ir burnos gerklės. Dalis dozės, deponuotos į burnos gerklę, yra prarijus ir patenka į virškinimo traktą.

Dalis dozės, kuri patenka į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).

Nėra įrodymų, kad kombinuoto vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvienos atskiros sudedamosios dalies farmakokinetikos.

Siurbimas ir paskirstymas

Absoliutus biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra mažas (apie 1,5%). Apskaičiuota, kad bendras fenoterolio hidrobromido dozės biologinis prieinamumas yra 7%.

Fenoterolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 40%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal plazmos koncentraciją po i.v. Po iv įvedimo, plazmos koncentracijos ir laiko profiliai gali būti aprašyti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T_1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomas V_d pusiausvyros būsenoje yra apie 189 l (apie 2,7 l / kg).

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Prarijus dozės dalį metabolizuojama į sulfato konjugatus.

Po i / v įvedimo, laisvas ir konjuguotas fenoterolis 24 valandų šlapimo analizėje sudaro atitinkamai 15% ir 27% injekuotos dozės.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai neprasiskverbia į BBB. Bendras fenoterolio klirensas - 1,8 l / min., Inkstų klirensas - 0,27 l / min. Po izotopų žymimos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) bendras inkstų išsiskyrimas per 2 dienas buvo po 65%. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo 14,8% po intraveninio vartojimo, o po peroralinio 40,2% - per 48 valandas. Išgėrus išgėrus, izotopų žymėta dozė buvo maždaug 39%.

Siurbimas ir paskirstymas

Bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas, vartojamas burnoje ir įkvėpus, yra atitinkamai 2% ir 7-28%. Taigi, ipratropio bromido dalies, suvartotos sisteminio poveikio, poveikis yra nereikšmingas.

Su plazmos baltymais susijungimas yra minimalus - mažiau nei 20%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropiumo pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti remiantis jo koncentracija plazmoje po i / v vartojimo. Pastebimas greitas dviejų fazių koncentracijos sumažėjimas plazmoje. Seeming v_d pusiausvyros būsenoje yra maždaug 176 litrai (apie 2,4 l / kg). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropiumas, kuris yra ketvirtinis amonio darinys, nepradeda prasiskverbti į BBB.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Po i.v. įvedimo maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.

Bendras inkstų išskyrimas (per 24 val.) Nuo pradinio junginio yra maždaug 46% IV dozės vertės, mažiau kaip 1% dozės, skiriamos per burną, ir maždaug 3-13% vaisto inhaliacinės dozės vertės.

T_1/2 galutiniame etape yra maždaug 1,6 valandos

Bendras ipratropio klirensas yra 2,3 l / min., O inkstų klirensas - 0,9 l / min.

Iš viso izotopų paženklinta dozė (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) per 6 dienas per inkstus išsiskyrė 72,1% po injekcijos, 9,3% - išgėrus ir 3,2% po įkvėpimo. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo po 6,3%, po 88,5% - per burną ir 69,4% po inhaliacijos. Taigi po IV injekcijos izotopų žymimos dozės išskyrimas daugiausia atliekamas inkstų. T_1/2 pradinis junginys ir metabolitai yra 3,6 val. Pagrindiniai metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu, silpnai susitinka su muskarino receptoriais ir yra laikomi neaktyviais.

- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

- padidėjęs jautrumas fenoterolio hidrobromidui ir kitiems vaisto komponentams;

- padidėjęs jautrumas atropino tipo vaistams.

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos už kampo glaukoma, hipertenzija nepakankamai kontroliuojama cukrinio diabeto, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkių organinių širdies ligų ir kraujagyslių, širdies vainikinių kraujagyslių ligomis, hipertireoze, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistine fibroze, vaikingoms patelėms, laktacijos narkotikų.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-adrenoreceptoriaus agonistas, esant mažai dozei, nėra pakankamai veiksmingas. Be to, pacientams, kuriems negalima įkvėpti, arba, jei reikia, vartoti didesnėmis dozėmis, gali būti rekomenduojamas inhaliacinis tirpalas.

Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukiamas po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas.

Rekomenduojamos šios dozės:

Suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kuriems yra ūminių bronchų spazmo priepuolių, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti vaistą dozėmis, kurios siekia 4 ml (4 ml = 80 lašų).

6–12 metų vaikams, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).

Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis nei 22 kg), nes informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų).

Vaisto vartojimo sąlygos

Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.

Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.

Rekomenduojama dozė turi būti praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir paskleidžiama (visiškai) purkštuvu.

Inhaliacinis tirpalas Berodual negalima skiesti distiliuotu vandeniu.

Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.

Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.

Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.

Įkvėpimo tirpalas Berodual gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebulizatorių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual H dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalas geriausiai tinka 6-8 l / min srauto greičiui.

Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti anticholinerginių ir beta adrenerginių vaisto savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą. Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.

Nepageidaujamų reakcijų, kurios gali pasireikšti gydymo metu, dažnumo kategorijų apibrėžimas: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100 -

Berodualinis kaip inhaliacijos priemonė

Daugelio kvėpavimo takų ligų komplikacija gali būti bronchų obstrukcija, kurioje yra spazmas ir plaučių plaučių sumažėjimas, dėl kurio kvėpavimas tampa sunkus, o taip pat neleidžia riebalų šalinti kosuliuojant skiriamuoju etapu. Su tokiais simptomais, taip pat kaip prevencine priemone gydant kosulį, bronchitą, pneumoniją, astmą, vaistas yra naudojamas kaip Berodual tirpalas ar aerodolis.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiesiems obstrukcinės plaučių ligos, bronchito, sunkaus sauso kosulio, kartu su vėmimu, taip pat plaučių gamyboje, siekiant įvesti mucolytics ar antibiotikus purškimo pavidalu.

Visų pirma, „Berodual“ inhaliacijos tirpalas naudojamas gydant emfizeminį bronchitą ir obstrukcinę pneumoniją, naudojant purkštuvą. Simptominiam astmos gydymui būtina naudoti vaistą aerozolio išsiskyrimo pavidalu, kuris yra patogus nešiotis, naudojant per dieną.

Farmakologinės savybės

Berodual yra kombinuotas bronchus plečiančių savybių preparatas. Jis susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų, kurios sumažina plaučių spazmus ir gerina skreplių išsiskyrimą sausu kosuliu.

Ipratropiumo bromidas turi bronchodilatacinį poveikį, blokuoja kai kuriuos didžiųjų bronchų receptorius ir taip atpalaiduoja lygius raumenis, taip pat mažina nosies gleivinės ir bronchų sekreciją.

Antrasis aktyvus vaisto ingredientas yra fenoterolio hidrobromidas - stimuliuoja b2-adrenoreceptorius, o tai savo ruožtu padidina bronchus plečiančio poveikio poveikį. Fenoterolis, sukeliantis bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, neleidžia jo spazmui veikti šalto oro, histamino, metacholino ir kitų neatidėliotinų reakcijų fone. Be to, fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių, kurios prisideda prie uždegiminių procesų atpalaidavimo plaučiuose ir padidina gleivinę.

Kvėpavimo reljefas jaučiamas po 5–10 minučių. Maksimalus efektas pasiekiamas per pusantros valandos, o jo poveikis sukurtas 5-6 val.

Naudojimas ir dozavimas

Vaistas Berodual yra gaminamas aerozolio pavidalu inde su specialiu purkštuvu. Taikymo dozė matuojama paspaudus purškimo vožtuvą, vieną spaudimą - vieną dozę. Taigi suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei šešerių metų amžiaus, Berodual reikia vartoti aerozolio pavidalu tris kartus per dieną, dvi inhaliacines dozes. Didžiausia paros dozė yra 8 vožtuvo presai per dieną, viena dozė - 2 sinchroniniai vožtuvo presai ir, jei reikia, pakartoti po 5 minučių.

Norint tinkamai paimti vaistą, skardą reikia apversti, nukreipdami kandiklį į burnos angą. Be to, jūs turėtumėte giliai įkvėpti ir laikydami kvėpavimą tuo pačiu metu švirkšti dozę. Toks delsimas yra būtinas, kad vaistas įsigaliotų tiksliai ten, kur jis labiausiai reikalingas - bronchuose.

Plastikinis antgalis yra suderinamas tik su „Berodual“ aerozolio skardine, nenaudokite kitų purškimo antgalių, nes šiuo atveju dozė bus sugadinta. Be to, kaip saugumo priemonė nėra būtina suteikti vaikui vaisto naudoti aerozolio pavidalu, atskirai arba be suaugusiųjų priežiūros, nes neteisingos dozės tikimybė yra didelė.

Purkštuvo įkvėpimas

Populiariausias sprendimas yra „Berodual“, kuris naudojamas įkvėpimui naudojant purkštuvą. Toks tirpalas gaminamas 20 ml - 400 lašų stiklo butelyje su dozatoriaus lašintuvu.

Tinkamai naudokite vaistą tik įkvėpus, todėl tirpalas praskiedžiamas papildomu fiziologiniu tirpalu iš sterilių ampulių ir purškiamas šaltu naudojant kompresorių arba membraninį purkštuvą. Ultragarsinis įtaisas tokiems įkvėpimams netinka, nes jis pažeidžia vaisto gijimo savybes. Vaiko ir suaugusiojo dozė parenkama individualiai. Pirma, nustatoma mažiausia 0,5–1 ml dozė, kuri yra 10–20 lašų, ​​ir jos vertė prireikus padidėja. Vaikams iki šešerių metų vaistas turėtų būti atskiedžiamas 2 lašais 1 kg kūno svorio.

Vienkartiniam vartojimui ar atleidimui nuo paros dozė suaugusiems žmonėms yra 20–80 lašų, ​​kurie turi būti tinkamai atskiedžiami fiziologiniu tirpalu ir 10–20 lašų vaikui. Bet atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra pigus, jis skiriamas tik tada, kai tai būtina sistemingai vartoti, šiuo atveju dozė yra 10-40 lašų 4 kartus per dieną. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia ataka, galite vartoti Berodual tirpalą įkvėpus 50 lašų.

Šalutinis poveikis

Naudojant inhaliacijas, vaistas gali rodyti šalutinį poveikį - burnos džiūvimas, lūpos. Todėl, naudojant purkštuvą, vaikas turėtų nuvalyti burną drėgnu skudurėliu ir sudrėkinti burnos ertmę švariu vandeniu, nuplaunant tirpalą. Berodualio lašų, ​​dažniau nei kitų, naudojimas sukelia tokius šalutinius reiškinius kaip rankų drebulys, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, tachikardija. Dažnai, kai vaikai naudojasi įkvėpus, gali pasireikšti nervingumas, galvos svaigimas ir skeleto raumenų spazmas. Iš virškinimo trakto gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Be to, vaistas gali sukelti šlapimo susilaikymą.

Perdozavimo atveju Berodualiniai lašai gali sukelti alerginį poveikį, išreikštą gleivinės, dilgėlinės, edemoje. Šiuo atveju, taip pat su kitais stipriu šalutiniu poveikiu, susijusiu su vaistų, kurie lygina naudą, nerekomenduojama taikyti tirpalo. Vaistinio preparato Berodual vartojimas kartu su kitais bronchus plečiančių preparatų vaistais gali sustiprinti komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį. Be to, tirpalas ir lašai neturėtų būti naudojami kartu su steroidais, diuretinais ir ksantino dariniais.

Kontraindikacijos

Berodual sudėtyje yra fenoterolio, sukeliančio gimdos spazmus, todėl neįmanoma naudoti šio vaisto nėščioms moterims, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nes toks poveikis pakenks negimusiam kūdikiui.

Be to, nenaudokite šio vaisto žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tachikardija, cukriniu diabetu, atskirai netoleruojant komponentų. Gali būti skiriamas atsargumas cistinei fibrozei, glaukomai, veninėms ligoms ir vaikams iki 6 metų.

Kaip kreiptis su fiziologiniu tirpalu

Įkvėpus Berodual galima tik pagal receptą. Vaistas nuleidžiamas į purkštuvo talpyklą, priklausomai nuo to, kiek recepte nurodyta 1 ml - 20 lašų tirpalo. Tada vaistas praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml bendrojo tūrio.

Kiekvieną kartą prieš įkvėpimo procedūrą paruošiamas naujas tirpalas, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo ankstesnė procedūra.

Įkvėpimo trukmė priklauso nuo prietaiso. Kiekvieną kartą rekomenduojama naudoti visą tirpalo tūrį.

Pertrauka tarp procedūrų turėtų būti bent 4 valandos. Jei po įkvėpimo atsiranda paciento būklės pablogėjimas arba atsiranda šalutinis poveikis, geriau nutraukti vaistus.

Įkvėpus su Berodual suaugusiems

Uždegiminiai bronchų ir plaučių procesai reikalauja tinkamo ir teisingo gydymo, nes kitaip gali atsirasti komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio. Štai kodėl gydytojai tokiais atvejais paskiria įkvėpimą su Berodual per purkštuvą. Šis gydymo būdas prisideda prie greitesnio paciento atsigavimo ir jo bendros sveikatos gerinimo. Ši reakcija pirmiausia priklauso nuo to, kad šio vaisto tirpalai yra labai veiksmingi įvairiose žmogaus kvėpavimo sistemos ligose.

Vaisto vartojimo indikacijos

Berodual naudojimas įkvėpus dėl to, kad jis veiksmingas daugelyje ligų. Tarp jų gydytojai išskiria:

• bronchų astma;
• plaučių emfizema;
• bronchų spazmas dėl pneumonijos;
• obstrukcinis bronchitas arba tuberkuliozė;
• kvėpavimo takų ligos, sukeliančios uždusimą ir kosulį.

Svarbu! Įkvėpimas naudojant Berodual ir fiziologinį tirpalą dažniausiai naudojamas, kai kiti gydymo metodai neleidžia pasiekti norimo poveikio. Būtent ši indikacija turi įtakos panašaus gydytojo gydymui.

Jei inhaliuojate su Berodual dėl astmos, galite gerokai pagerinti ligonio būklę, palengvinti jo ataka ir normalizuoti kvėpavimą. Taip pat galima vartoti šią priemonę kosuliuojant, nes tai palengvina skreplių praskiedimą ir pašalinimą iš bronchų.

Kontraindikacijų sąrašas

Berodual vartojimo suaugusiems žmonėms įkvėpimo instrukcijos turi būti labai atidžiai ištirtos.

• kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• cistinė fibrozė;
• cukrinis diabetas;
• uždarojo kampo glaukoma;
• šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
• maitinti naujagimį su motinos pienu;
• prostatos hiperplazija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligose galite atlikti inhaliavimą su fiziologiniu tirpalu ir Berodual, o tachyaritmijos ir vainikinių arterijų nepakankamumas gali sukelti tam tikras organizmo nepageidaujamas reakcijas.

Svarbu! Taip pat yra tam tikrų apribojimų, taikomų įkvėpus gydymui Berodual pirmojo nėštumo trimestro metu.

Atskirai, verta paminėti, kokie simptomai turėtų nustoti įkvėpti šio vaisto naudojimu. Šios funkcijos apima ekspertus:

• burnos ir nosies gleivinės sausumo jausmas;
• kūno raumenų drebulys.

Kai kuriais atvejais pasireiškia galvos svaigimas, prasideda aritmija arba tachikardija, atsiranda pykinimas. Šie simptomai gali reikšti, kad geriau Berodual pakeisti kitais vaistais.

Gydymo procesas

Yra keletas svarbių klausimų, kurie daugeliui pacientų domina kvėpavimo takų ligų gydyme. Tarp jų yra:

• kiek kartų per dieną galite įkvėpti suaugusiųjų su Berodual;
• kaip veisti Berodual su fiziologiniu tirpalu;
• kaip naudoti inhaliatorių terapijai.

Atsakymus į visus aukščiau pateiktus klausimus turėtumėte išsiaiškinti gydytojas. Remiantis surinkta istorija, tik jis gali pateikti tinkamiausias gydymo rekomendacijas.

Svarbu! Berodual dozė įkvėpus turi atitikti diagnozę. Jis gali būti nuo 0,5 iki 2 mililitrų vaisto, ty nuo 10 iki 80 lašų. Savo ruožtu vieno tirpalo dozė turėtų būti didinama natrio chloridu (fiziologiniu tirpalu) iki 3-4 ml.

Kiekvieną kartą, kai reikia atlikti naują vaistą įkvėpimui įgyvendinti. Draudžiama įkvėpti smulkių aerozolio dalelių, kurių galiojimo laikas yra.

Prieš pradėdami tirpalą su „Berodual“, turite kruopščiai nuvalyti prietaisą purškimui. Jis turi būti kuo švaresnis, be jokių priemaišų ir pašalinių dalelių. Tik tokioje talpykloje galite atskiesti vaistą.

Kiek dienų žmogus įkvepia su Berodual? Vidutinis gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau gali būti pratęstas, jei to reikalauja esama liga.

Kiek kartų per dieną žmonės gali naudoti Berodual įkvėpus? Vaisto vartojimas turėtų atitikti klinikinį žmogaus ligos vaizdą. Tai taikoma visiems pacientams, vyresniems nei 12 metų. Gydymo procesas turi būti atliekamas taip:

1. Prieš auginant Berodual su fiziologiniu tirpalu suaugusiam žmogui įkvėpti, būtina nustatyti, kokiais konkrečiais tikslais tai turėtų būti daroma. Sunkiam bronchų spazmui ar vidutinio sunkumo pasireiškimui reikia naudoti visiškai skirtingą komponentų santykį.
2. Berodualio dozė 1-2 mililitrais (20-80 lašų) yra tinkama rimtos atakos šalinimui, kai žmogus praktiškai nieko kvėpuoja.
3. Nustatant, kiek Berodual lašų reikia suaugusiems, sergantiems bronchitu, įkvėpti, reikia suprasti, kad viršutinė riba yra ribojama 0,5 ml vaisto. Tai taikoma tik tais atvejais, kurie nėra avariniai. Be to, reikia naudoti fiziologinį tirpalą. Įkvėpimas turi būti atliekamas 5-7 minutes. Per šį laiką visas tirpalas gali būti tinkamai purškiamas.

Svarbu! Tik gydantis gydytojas turi nustatyti, kiek suaugusiųjų gali įkvėpti Berodual lašų. Nerekomenduojama, kad pacientas tai atliktų pats, nes bronchito ar kitų ligų atveju neteisinga terapija gali sukelti komplikacijų ar neigiamų pasekmių.

Išvada

Berodual yra labai veiksminga ir veiksminga vaisto medžiaga, kuri gali labai padėti įvairioms ligoms. Tačiau reikia suprasti, kad tam tikrais atvejais ir naudojant tam tikrą dozę, ją galima naudoti tik naudojant inhaliatorių. Tik gydytojas turi nustatyti, kiek konkrečiam pacientui reikia Berodual lašų.

Svarbu! Savęs gydymas gali sukelti prastą sveikatą arba bet kokių komplikacijų atsiradimą. Prieš įkvėpus turite atlikti išsamią klinikinę medicininę apžiūrą.

Šiuo atveju, norint pasiekti numatytą rezultatą, bus labai paprasta ir paprasta.

Berodualas įkvėpus - naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems, sudėtis ir kaina

Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derindamas selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:

Inhaliacinis tirpalas

Įkvėpimo purškalas

Skaidrus bespalvis skystis

Ipratropio bromido koncentracija, mg

Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg

Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas

Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo

Buteliukai 20 ml su lašintuvu

Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)

Berodualis - hormoninis ar ne

Dėl banguojančio nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.

Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija gerokai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.

Po įvedimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių gamybą ir bronchų obstrukciją su stiebų ląstelėmis, padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net akimirksnius išpuolius.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:

• prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
• bronchų astma;
• lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus kitoks taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti, naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.

Berodualis purkštuvui

Inhaliacijos tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje, namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Vyresniems nei 12 metų pacientams dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).

Tirpalas naudojamas tik įkvėpus, nenaudojamas per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.

Berodualinis aerozolis

Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriamas aerozolio įkvėpimas su Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per parą (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:

1. Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite dugną.
2. Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai giliai įkvėpkite.
3. Laikykite antgalį ant lūpų, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kiek įmanoma įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
4. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
5. Uždėkite dangtelį. Jei balionas nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.

Specialios instrukcijos

Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:

1. Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
2. Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
3. Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
4. Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
5. Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
6. Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
7. Kai ūminis glaukoma ar polinkis į ją gali sukelti komplikacijų.
8. Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
9. Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
10. Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
11. Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
12. Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.

Nėštumo metu

Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.

Berodualas vaikams

Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškimo negalima naudoti vaikams iki 6 metų.

Berodual įkvėpus: naudojimo instrukcijos

Berodualas yra kombinuotas bronchodilatatorius kvėpavimo takų ligų gydymui, kartu su bronchų spazmu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodual yra pagamintas inhaliacinio tirpalo pavidalu 20 ml buteliuko lašintuvu.

Pagrindinės veikliosios medžiagos (1 ml tirpalo):

• Fenoterolio hidrobromidas - 500 µg:
• Ipratropiumo bromido monohidratas - 260 mcg (atitinka 250 mg bevandenio ipratropio bromido).

Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, druskos rūgštis, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinis poveikis

Berodualinis - kombinuotas bronchodilatatorius. Jame yra du aktyvūs komponentai: ipratropiumo bromidas (priklauso M-antikolinerginių medžiagų grupei) ir fenoterolio hidrobromidas (priklauso β-2 adrenerginių mimetikų grupei).

Ipratropiumo bromidas pasižymi antikolinerginėmis savybėmis. Lėtina nervų nervo sukeltus refleksus, kovojant su acetilcholinu (tarpininku, atlaisvintu iš vagus nervo galų). Ipratropio poveikis įkvėpus yra dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio. Įkvėpus cheminę medžiagą pacientams, sergantiems bronchų spazmu, pastebimas žymus plaučių funkcijos pagerėjimas 15 minučių. Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas per 1–2 valandas po įkvėpimo, trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivinės klirensui, gleivių gamybai kvėpavimo takų ir dujų mainų procesuose.

Fenoterolio hidrobromidas pasižymi selektyviu stimuliuojančiu β-2 adrenoreceptorių poveikiu. Jis atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus, neutralizuodamas spazmą. Fenoterolis blokuoja uždegiminių ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Įvedus fenoterolį didesnėmis dozėmis, padidėjo gleivinės klirensas.

Fenoterolis taip pat stimuliuoja širdies ir kraujagyslių β-2 adrenoreceptorius, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnumas ir stiprumas. Jei viršijama rekomenduojama fenoterolio dozė, stimuliuojami β-1 adrenoreceptoriai.

Fenoterolio ir ipratropio veikimo mechanizmai skiriasi. Aktyvūs komponentai vienas kitą papildo, o tai prisideda prie spazminio poveikio bronchų raumenims stiprinimo ir ryškaus terapinio poveikio įvairiose bronchų plaučių ligose su obstrukcija.

Naudojimo indikacijos

Berodual vartojamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai ir simptominiam gydymui, būtent:

• bronchų astma;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• lėtinis obstrukcinis bronchitas;
• emfizema.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Berodual yra:

• tachiaritmija;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• padidėjęs jautrumas arba netoleravimas pagrindinių ar pagalbinių vaisto komponentų atžvilgiu.

Dozavimas ir administravimas

Vaisto dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir amžių.

Suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

• Ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - 1 ml (20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2,5 ml (50 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, esant griežtai medicininei priežiūrai - 4 ml (80 lašų);
• ilgalaikis gydymas - 1–2 ml (20–40 lašų) 4 kartus per dieną;
• kaip pagalbinė priemonė plaučių ventiliacijai - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

• ūminio bronchinės astmos priepuolio palengvinimas - nuo 0,5 ml iki 1 ml (10–20 lašų) su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu, sunkiais atvejais - 2 ml (40 lašų), esant labai sunkioms situacijoms, griežtai kontroliuojant mediciną - 3 ml (60 lašai);
• ilgalaikis gydymas - 0,5–1 ml (10–20 lašų) 4 kartus per dieną;
• kaip pagalbinė priemonė plaučių ventiliacijai - 0,5 ml (10 lašų) tirpalo.

Vaikams iki 6 metų amžiaus (sveriantiems mažiau kaip 22 kg):

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 0,1 ml (2 lašai) tirpalo 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų); Priėmimo dažnis - iki 3 kartų per dieną.

Gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Reikalingas tirpalo kiekis praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml tūrio. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų inhaliatorių - purkštuvą. Prieš kiekvieną įkvėpus reikia paruošti naują tirpalą, neturėtų būti naudojamas agentas, likęs po ankstesnės procedūros. Minimalus laiko tarpas tarp dviejų procedūrų yra 4 valandos.

Šalutinis poveikis

Berodualas paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriose situacijose nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimas iš įvairių sistemų.

Kvėpavimo sistemos dalis:

• kosulys;
• kvėpavimo takų gleivinės dirginimas;
• paradoksinio bronchų spazmo (retų) atsiradimas.

Iš nervų sistemos:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• skonio ir burnos džiūvimo pokyčiai;
• nervingumas;
• drebulys

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

• širdies plakimas;
• tachikardija;
• padidinti sistolinį ir žemesnį diastolinį spaudimą;
• aritmija

Nuo virškinimo sistemos:

• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
• žarnyno judrumo pažeidimas (daugiausia pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Iš kitų sistemų:

• hipokalemija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas;
• mialgija (raumenų skausmai) ir raumenų mėšlungis;
• vizualinio apgyvendinimo pažeidimas;
• šlapimo susilaikymas.

Alerginės reakcijos:

Kai tirpalas patenka į akį, mokinys plečiasi, didėja akispūdis, kurį lydi skausmas ar diskomfortas akies obuolyje, neryškus objektų matymas, spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis ir konjunktyvos paraudimas.

Perdozavimo simptomų atsiradimą paprastai sukelia fenoterolio poveikis - pernelyg dideli β-adrenoreceptorių stimuliacija. Galbūt kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas (priklausomai nuo kūno polinkio), padidėjęs skirtumas tarp viršutinio ir žemesnio slėgio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir tachikardija, pirštų drebulys, ekstrasistolis, krūtinės angina, aritmija, kraujo skubėjimas į veidą ir viršutinę kūno dalį, padidėjęs bronchų obstrukcija. Ipratropiumo bromido perdozavimo simptomai yra sutrikęs regėjimas, o burnos džiūvimas paprastai yra lengvas.

Simptominio Berodual perdozavimo gydymas apima raminamųjų vaistų, raminamųjų vaistų vartojimą. Sunkios intoksikacijos atveju imamasi intensyvios terapijos priemonių. Specific-adrenoreceptorių blokatoriai (pageidautina β-1 blokatoriai) yra naudojami kaip specifinis priešnuodis. Tačiau pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, šių vaistų vartojimas gali padidinti bronchų obstrukciją, todėl priešnuodžio dozę reikia atidžiai ir kruopščiai pasirinkti.

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai tam tikroms ligoms ir sąlygoms, įskaitant:

• kampo uždarymo glaukoma;
• padidėjęs spaudimas;
• vainikinių arterijų nepakankamumas;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• cistinė fibrozė;
• cukrinis diabetas;
• sunki širdies ir kraujagyslių organinė patologija;
• feochromocitoma;
• hipertirozė;
• prostatos hipertrofija;
• cistinė fibrozė;
• šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
• nėštumas ir žindymas;
• amžiaus iki 6 metų.

Gydymo Berodual metu reikia atsižvelgti į tai, kad:

• Berodualis slopina gimdos susitraukimą;
• Fenoterolis absorbuojamas į motinos pieną, todėl vaistas skiriamas atsargiai žindančioms motinoms;
• simptominis gydymas Berodual tirpalu gali būti geresnis nei ilgalaikis gydymas (lengvos ar vidutinio sunkumo ligos);
• Ilgalaikio gydymo Berodual veiksmingumas pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis, padidėja kartu su priešuždegiminiu gydymu inhaliuojamais kortikosteroidais.

Analogai

Berodualo analogai apima Ipraterol-Nativ tirpalą.

Saugojimo sąlygos

Vaistas yra laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės kambario temperatūroje (žemiau 30 ° C). Tinkamumo laikas yra 5 metai. Nenaudokite tirpalo pasibaigus tinkamumo laikui ant pakuotės.

Berodualas įkvėpus

Berodualinis inhaliacinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - nuo 270 rublių.

Kaip veisti ir naudoti Berodual įkvėpus

Berodualinis - bronchus plečiantis vaistas - vienas iš pacientų, kuriems bronchų spazmas sukelia bronchitą, bronchinę astmą, pneumoniją ir kitas bronchopulmoninės sistemos ligas.

Berodual vartojimą įkvėpus turi patvirtinti gydytojas. Šis vaistas nėra toks, kuris gali būti naudojamas atskirai.

Šiame straipsnyje bus aptartas Berodual aprašymas, mes jums pasakysime, kaip jį naudoti įkvėpus, kiek kartų galite įkvėpti su Berodualam ir kaip dažnai mes paaiškinsime, su kokiu kosuliu vartojamas vaistas. Atskiras klausimas yra Berodual dozė įkvėpus ir jo praskiedimo metodas.

Berodual sudėtis įkvėpus

Medicinos anotacijose Berodual įkvėpus pažymima, kad vaistas turi 2 bronchus plečiančius vaistus:

Pirmoji medžiaga priklauso beta2 adrenomimetikų grupei, antrajai - į m-holinoblokatorami. Ką vartojame Berodual įkvėpus, mes svarstome kitame skyriuje.

Čia paaiškinsime daugelio pacientų klausimą: hormoninį ar ne Berodual. Turėtų būti paaiškinta, kad hormoniniai priešuždegiminiai vaistai yra produktai, kurių sudėtyje yra steroidų - visų pirma sintetiniai hormonų, susintetintų antinksčių, analogai. Šie vaistai priklauso gliukokortikosteroidų grupei. Taigi, laikomas vaistas nėra hormoninis.

Ką daro Berodualas

Vaisto įkvėpimas turi poveikį, kurį sukelia jo sudedamosios dalys.

Kaip „Berodual“ įkvėpus:

1. Fenoterolis stimuliuoja adrenoreceptorius, esančius bronchuose, o tai sukelia bronchų raumenų atsipalaidavimą. Be to, fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, veda prie vietinio uždegiminio atsako sumažėjimo, kvėpavimo takų gleivinės edemos sumažėjimo. Sudėtingas fenoterolio poveikis sumažina bronchų obstrukciją ir pagerina kvėpavimo takų funkciją.

1. Ipratropiumo bromidas turi atropiną panašų poveikį, blokuodamas acetilcholino jautrius receptorius. Panašiai kaip ir fenoterolis, medžiaga sukelia bronchų raumenų tono sumažėjimą. Be to, ipratrotijos bromidas normalizuoja bronchų liaukų aktyvumą, padeda sumažinti jų padidėjimą.

Taigi, vaistas turi antispazminį, priešuždegiminį ir normalizuojamą bronchų sekreciją. Įkvėpus:

• lengviau kosulys;
• kvėpavimas pagerėja, ramina;
• švokštimas išnyksta;
• pagerina bronchų drenažo funkciją.

Vaisto poveikis išreiškiamas gerokai pagerinus paciento būklę. Bakterinės infekcijos atveju, inhaliuojant vaistą, antibiotikas ir antibakterinis gydymas tampa veiksmingesnis.

Berodual: naudojimo indikacijos

Kokiu kosuliu yra Berodual paskirti įkvėpimai? Kai kosulį sukelia infekcinės ir neinfekcinės kvėpavimo takų ligos, kartu su kvėpavimo takų obstrukcija (susiaurėjimu), turinčiu grįžtamąjį bronchų spazmą.

Nurodymas, kaip vartoti pagal instrukcijas, yra bronchospastinių reakcijų, atsiradusių vidinių mediatorių (metacholino, histamino) ir išorinių alergenų, buvimas.

Berodualio tirpalo naudojimo instrukcijose nurodomos šios ligos, kuriose nurodomas vaistas:

Įkvėpus su Berodual bronchitu

Reikėtų nepamiršti, kad šis vaistas nėra privalomas gydant bronchitą. Kaip minėta pirmiau, pagrindinis veiksnys, reikalaujantis naudoti bronchus plečiančius preparatus, yra sunkus bronchų užsikimšimas.

Simptominė obstrukcija pasireiškia kvėpavimo sunkumu, ryškiu švokštimu kvėpavimo metu. Jei šie simptomai nepasireiškia arba nėra ryškūs, pakanka naudoti priemones, skatinančias kvėpavimo takų judrumą ir turinčias atsilikimą. Dažnai skiriami vaistai Ambroxol pagrindu (pvz., Lasolvan).

Sunku bronchitu, galima imtis pirmųjų Berodual, tada Lazolvana arba jų vienu metu įkvėpti.

Ekstremaliais atvejais, vaikams, kuriems dažnai yra sunki obstrukcija ir didelė rizika, kad kvėpavimo takai visiškai sutampa, „Berodual“ gali neduoti norimo poveikio. Šiuo atveju gydytojai rekomenduoja naudoti Pulmicort.

Pacientai dažnai domisi klausimu: kas geriau su bronchitu? Pulmicort arba Berodual. Pažymėtina, kad Pulmicort, kuris yra hormoninis steroidas, laikomas tolesnio pasirinkimo vaistu tais atvejais, kai ankstesnė terapija nesukėlė laukiamų rezultatų.

Berodualinis įkvėpimas su pneumonija

Pirmosios eilės vaistai pneumonijos gydymui, žinoma, yra antibiotikai ir antibakteriniai vaistai. Siekiant pagerinti bronchų ir plaučių sistemos drenažą, nurodomas mukolitikų ir atsinaujinančių medžiagų naudojimas. Berodualas gali būti naudojamas kaip simptominis agentas bronchų spazmui gydyti, kuris gali pasireikšti esant pneumonijai.

Berodualas laringitui

Nors Berodual laringitas nėra nurodomas kaip tirpalas kaip indikacija įkvėpus, gydytojas paskiria šį vaistą laringitui, kurį lydi kvėpavimas. Šio tipo ligos paprastai vadinamos stenoziniu laringitu arba laringotracheitu, jei trachėja yra įtraukta į uždegiminį procesą.

Fenoterolio adrenomimetinis poveikis sumažina kraujagysles ir sumažina raumenų tonusą visuose kvėpavimo takuose. Be to, ipratropiumo bromidas normalizuoja sekrecinių liaukų darbą.

Tačiau Berodualas su laringitu ne visada susiduria su gerklų ir glottio patinimu ir atkuria normalų kvėpavimo takų laidumą gerklų lygiu. Vaisto priešuždegiminis poveikis yra mažesnis už steroidinius vaistus. Manoma, kad kai kyla klausimas - kas geriau su Berodual arba Pulmicort laringitu - pirmenybė turėtų būti teikiama antrajam variantui. Labai dažnai, kai laringitas yra skiriamas vienu metu, šie du vaistai vartojami kartu.

Gerklų spazmas - ar gerklų - gali būti neinfekcinio pobūdžio ir pasireikšti reaguojant į vaistų įkvėpimą, gerklų gleivinės kontaktą su dulkėmis, alergenais, šaltu oru (visa tai daugiausia vaikams).

Berodualis su sausu kosuliu

Įkvėpimo, skirto sausam kosuliui, paskirtis daugeliu atvejų yra dėl poreikio sumažinti astmos priepuolius, ypač jo kosulio variantą.

Bronchitas, pneumonija, obstrukcinės plaučių ligos lydi šlapias kosulys su skreplių išsiskyrimu, dažnai su pūlingu komponentu.

Pacientus reikia nepamiršti, kad atitinkamas preparatas nėra antitussyvas ir nedaro įtakos kosulio reflekso stiprumui. Dėl šios priežasties Berodual vartojimas sausam kosuliui, o ne dėl astmos, nerodomas.

Įkvėpus Berodual užspringti kosulį

Užspringimo kosulio priežastis gali būti įvairi. Tai apima neinfekcinę gerklų stenozę ir infekcinę laringotracheitą bei fizinį kvėpavimo takų užsikimšimą daiktais ar skysčiais.

Tokiais atvejais gydymas bus susijęs su įvairių vaistų ir manipuliacijų naudojimu, o šiomis atvejais ši priemonė dažnai yra pasirinktas vaistas.

Kokio tipo kosulys įkvepia su Berodual

Vaistas nėra „kosulys“. Kosulio pobūdis šiuo atveju nesvarbu. Todėl klausimas - nuo to, kas kosulys Berodualis - ne visai teisingas. Fenotorolio ir ipratropino bromido tirpalas naudojamas bronchų spazmams malšinti.

Ligų bronchų ir plaučių - dažniausiai kartu su šlapiu kosuliu. Įkvėpimas sausu kosuliu su Berodual atliekamas esant bronchų obstrukcijai, kurią paprastai sukelia astmos priepuolis.

Berodual: naudojimo instrukcijos suaugusiems

Nurodymai, kaip naudoti Berodual tirpale, apima tik vaisto įkvėpimą.

Įkvėpimas atliekamas nepriklausomai nuo valgio: prieš arba po valgio - nesvarbu, nes Narkotikai veikia sritis, kurios nėra susijusios su maistu, nurijimu ir skatinimu.

Tačiau nerekomenduojama įkvėpti vaisto anksčiau nei po 1,5 valandos po valgio.

Laikykitės Berodual tirpalo naudojimo instrukcijų:

1. Išmatuokite reikiamą vaisto kiekį matavimo puodelyje.
2. Įleistą vaistą praskiedžiama druskos tirpalu iki 4 ml.
3. Naudojimo instrukcija Berodual draudžia praskiestus vaistus distiliuotu vandeniu.
4. Įkvėpus vaistų mišinį, pirmiausia ištirpinkite vaisto mišinį ir tuomet įpilkite tūrį iki 4 ml.

Dozavimas suaugusiems ir vaikams bus aptariamas žemiau esančiame skyriuje.

Kaip vartoti Berodual suaugusiems žmonėms:

1. Užpildykite matuojamą vaisto kiekį purkštuvo talpa.
2. Prijunkite mėgintuvėlį nuo kaukės prie prietaiso, pritvirtinkite kaukę prie veido.
3. Įjunkite purkštuvą ir pradėkite įkvėpti.
4. Giliai ir lėtai įkvėpkite burną.
5. Laikykite kvėpavimą 1-2 sekundes.
6. Nosies iškvėpimas.
7. Įkvėpkite tol, kol baigsis purkštuvo skystis.
8. Likęs atskiestas tirpalas negali būti laikomas vėlesniam naudojimui: jie turi būti šalinami.

Atkreipkite dėmesį, kaip tinkamai įkvėpti Berodual: įkvėpkite per burną, pristabdykite ir iškvėpkite per nosį. Pirmiau minėtas algoritmas yra scheminis: kvėpavimo greitis, vėlavimo laikas turėtų būti patogus, kad netrukdytų tolygus kvėpavimo ritmas.

Suaugusiųjų inhaliacijos laikas - ne daugiau kaip 7 minutės. Trukmė priklauso nuo Berodual dozės ir atitinkamai atskiesto vaisto kiekio.

Berodualas vaikams įkvėpti

Berodual vartoti vaikams įkvėpus nėra esminio skirtumo tarp suaugusiųjų. Procedūra atliekama naudojant purkštuvą. Kiek lašų vartoti priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio. Detaliau šis klausimas bus svarstomas atitinkamame skyriuje.

Kiek kartų per dieną įkvėpti Berodual vaikas priklauso nuo ligos eigos. Dėl bronchų spazmo palengvinimo vaistas vartojamas vieną kartą. Ilgalaikis gydymas - iki 3 kartų per dieną. Išskirtiniais atvejais vaikai, vyresni nei 6 metų, gali būti skiriami 4 kartus per dieną.

Berodual kūdikiams įkvėpti

Jei yra įrodymų, kad vaikas skiriamas kūdikiams. Daugelis tėvų abejoja dėl būtinybės naudoti tokį stiprią narkotiką vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau reikia laikytis visų gydytojo nurodymų.

Būtina gydyti apatinių kvėpavimo takų uždegimą šiame amžiuje, ir jis turi būti intensyviai atliekamas, nes dėl to, kad gydymas yra neveiksmingas arba jo nebaigtas, vaiko svorio padidėjimas, uždegiminio proceso perėjimas prie lėtinės stadijos, papildomų komplikacijų atsiranda.

Kiek dienų galite padaryti Berodual įkvėpus - problema išspręsta kiekvienu atveju atskirai. Tačiau kūdikiams kūdikiams gydymo trukmė ilgesnė nei 5 dienos nerekomenduojama.

Kiek ilgai galite įkvėpti kūdikius, kol baigsite tirpalą purkštuve. Apytikris tūris 1 inhaliacijai - 4 ml. Vaisto dozė: 1-2 lašai 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 10 lašų. Pusę metų vaikas paprastai skiriamas 5 lašus per procedūrą.

Įkvėpus Berodual nėštumo metu

Berodualas įkvėpus nėščioms moterims gali būti vartojamas nuo antrojo trimestro, kaip nurodė gydytojas. Pirmajame trimestre vaistas yra kontraindikuotinas.

Vaistas slopina gimdos kontraktinę funkciją. Viena vertus, tai sumažina padidėjusios gimdos tono tikimybę, kuri gali pasireikšti stiprių kosulio priepuolių fone. Kita vertus, bendroji veikla yra slopinama, todėl Berodual nėštumo metu nutraukiama netrukus prieš gimimą.

Kiek minučių įkvėpti nėščioms moterims - iki 7 minučių, kol bus suvartotas tirpalas purkštuve.

Kiek lašinamas Berodual įkvėpus suaugusiesiems

Klausimas - kiek tirpalo lašų yra reikalingas suaugusiems žmonėms įkvėpti, nėra visuotinio, nedviprasmiško atsakymo visiems. Galima tik pažymėti, kad pradinė dozė, kurią gamintojas nurodė naudojimo instrukcijose, yra 20 lašų.

Tačiau, kaip ir visi kiti adrenomimetiniai preparatai, taisyklė yra ta, kad mažesnė dozė, ypač gydymo pradžioje, išlaikant veiksmingumą, yra laikoma tinkamesne.

Dėl šios priežasties suaugusieji pacientai gali stengtis, kad tirpalas būtų mažiau koncentruotas, pavyzdžiui, iš 10 lašų - ir jei jis yra toks pat veiksmingas, reikia nutraukti šią dozę.

Visų pirma, šis principas turėtų būti taikomas esant lengvo ir vidutinio sunkumo bronchų spazmams.

Be to, reikia nepamiršti, kad vaisto kiekis priklauso nuo paciento kūno svorio. Todėl mažesnė vaistų dozė parodoma lengvesniems žmonėms.

Didžiausia Berodual dozė suaugusiems: 40 lašų su ilgą gydymo kursą ir 80 - retkarčiais, siekiant sumažinti ataka.

Kiek Berodual reikia 6-12 metų vaikui įkvėpti - 10 lašų. Nuo to laiko mažesnė nei nurodyta dozė laikoma netinkama Tai sumažins gydomąjį poveikį. Vaisto kiekis gali būti padidintas iki 60 lašų esant sunkiems kvėpavimo sutrikimams. Tačiau ilgalaikio gydymo forma pediatrinė dozė neturi viršyti 20 lašų per procedūrą.

Kaip veisti Berodual

Tam, kad būtų sukurtas įkvėpimo tirpalas, reikia sumaišyti Berodual ir natrio chloridą (fiziologinį tirpalą, įsigytą vaistinėje).

Abu produktai turi būti kambario temperatūroje.

Daugelis skaitytojų domisi tuo, ką dar galite veisti Berodual. Naudojimo instrukcijose nėra kitų alternatyvų. Dėl procedūros negali naudoti paprasto ar distiliuoto vandens, nes dėl to įkvėpimo procesas bus nemalonus ir dažnai skausmingas, todėl atsiranda sausų gleivinių ir padidėja kosulys.

Norint paruošti įkvėpimo tirpalą, turite:

• matuoti reikiamą vaisto kiekį matavimo taurėje;
• į matavimo taurę įpilkite 4 ml tūrio.

Vadovaudamiesi instrukcijomis, norint padaryti vaiko įkvėpimo sprendimą, turėtumėte tai padaryti.

Kiek galite padaryti įkvėpus su Berodual

Klausimai apie procedūrų trukmę ir laiko tarpus tarp jų išsamiai aptariami naudojimo instrukcijose. Į klausimą - kiek kartų per dieną galite įkvėpti su Berodual - jis pažymi, kad vartojimo dažnumas neturėtų viršyti 4 kartus per dieną pacientams, vyresniems nei 6 metų, ir 3 kartus per dieną mažiems vaikams.

Asmeniui, kuris kartais vartoja vaistą, o ne ilgą laiką, vaistas išlaiko savo poveikį 5 valandas ar net ilgiau. Todėl dažnai per dieną sunaudojama 2-3 kartus. Atitinkamai vienintelio naudojimo terapinis poveikis (gydymo kurso atveju, o ne astmos priepuolių palengvinimui) gali būti nepakankamas tolygiam kvėpavimo normalizavimui net ir labai mažiems vaikams. Bet kuriuo atveju, anotacija aiškiai nurodo, kaip dažnai galima vartoti inhaliavimą su Berodual - ne daugiau kaip kartą per 4 valandas.

Klausimas - kiek dienų galima įkvėpti - neatsako. Tačiau anotacijoje pažymima, kad didelės vaisto dozės ilgą laiką gali sukelti ligos progresavimą, nes Šis vaistas nekovoja dėl ligos priežasties, bet yra tik simptominis palaikomasis.

Kaip ir visi kiti adrenomimetikai, ilgai vartojant šį vaistą yra priklausomybė, todėl, norint pasiekti tą patį poveikį, reikia padidinti dozę. Drėgmės naudojimo instrukcijose Berodual pažymima, kad lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (astma, LOPL) pageidautina epizodiškai vartoti kaip simptominį gydymą (ty tik atsiradus bronchospapazmui).

Jei reikia, ypač svarbu gydyti pakartotinai vartojamą paros dozę (pvz., Su bronchitu ar pneumonija), klausimą, kiek laiko galite sušvirkšti su Berodual. Naudojimo instrukcijoje nėra informacijos apie šią temą. Tačiau, kaip ir kitų adrenomimetikų atveju, šio vaisto vartojimas neturėtų viršyti 14 dienų. Tiksliau, kiek dienų reikia įkvėpti su Berodual, tik gydytojas gali nustatyti.

Kiek laiko praleisti įkvėpti - 6-7 minutes - iki pilno 4 ml tirpalo įkvėpimo.

Ar galima gerti „Berodual“ įkvėpus

Berodual be inhaliatoriaus negalima naudoti.

Patekimo priemonės įkvėpimas vidaus būdu (naudojant bet kurį indą su karštu vandeniu) yra neveiksmingas. Kontaktas su vaistų garais gali sukelti akių komplikacijas, pradedant nuo skausmo iki glaukomos vystymosi.

Nevartokite vaisto viduje („gėrimas“). Galimas sutrikęs virškinimo trakto judrumas.

Be purkštuvo, galite naudoti vaisto aerozolinę formą - Berodual N.

Įkvėpus su Berodual temperatūra

Padidėjusi temperatūra nėra kontraindikacija vaisto naudojimui. Įkvėpus Berodual gali būti 38 ° C ir aukštesnėje temperatūroje.

Naudingas vaizdo įrašas

Svarbu žinoti apie vaiko įkvėpimą ir kaip juos tinkamai atlikti - žr. Šį vaizdo įrašą:

Išvada

Berodualas yra veiksmingas vaistas įvairioms kvėpavimo sistemos ligoms gydyti. Išsamesnė informacija apie tai, kad šiame straipsnyje vartojamas vaistas kartu vartojamas kartu su kitais vaistais - su Pulmicort, Lasolvan ir įvairiais analogais, galite rasti šiame straipsnyje.