Teisėkūros lygmeniu nustatomas pavojingų ligų sąrašas, nustatant piliečius, kurių valstybė teikia socialinę paramą išmokų, išmokų ir nemokamų vaistų forma. Tačiau socialinės paramos priemonės remiasi vien tik tomis, kurios oficialiai priskirtos neįgaliųjų grupei. Mes siūlome suprasti, kokią naudą teikia 2014 m. Astma, nauda ir nauda.
Bronchinės astmos sunkumas suaugusiems ir vaikams
Bronchinė astma yra sunki ir pavojinga lėtinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia padidėjęs kūno jautrumas įvairiems alergenams. Liga gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, bet stiprus kvapas, buitinės dulkės, pramoninės oro suspensijos, tabako dūmai ir kiti kvėpavimo takų dirginimai pablogina padėtį. Dėl alergenų poveikio atsiranda gleivinės edema, bronchų spazmas, gausus bronchų medžio gleivės - nuo to žmogus uždusti ir pradeda užspringti. Priklausomai nuo atakų dažnumo ir kitų veiksnių gydytojai išskiria 3 bronchinės astmos sunkumo laipsnius:
Neįgalumo grupės, kurias galima priskirti prie astmos
Svarbu! Neįgaliųjų grupės priskyrimo pagrindas nėra pati bronchinė astma, bet šios ligos sukeltas sutrikimas paciento organizme. ITU nariai atkreipia dėmesį į išpuolių, plaučių ir širdies nepakankamumo, lėtinio kvėpavimo sistemos uždegimo dažnumą ir trukmę, priklausomybę nuo vaistų.
Priklausomai nuo to, kaip progresuoja ir vystosi bronchų astma, taip pat nuo ligos sunkumo, priklausys nuo medicininės ir socialinės patirties narių dėl konkrečios negalios grupės paskyrimo:
Neįgaliųjų grupės paskyrimas pacientams, sergantiems bronchine astma
Bronchinės astmos simptomai negali pasireikšti iš karto, bet pirmieji ligos požymiai turėtų pasitarti su specialistu. Norėdami atvykti į gydytoją, būtina ne tik stebėti ligos eigą, bet ir gauti tam tikras išmokas. Iš tikrųjų didžioji dalis lengvatų priklauso nuo pacientų, kuriems nustatyta neįgalumas. Tačiau piliečiai, turintys gydytojo pažymą apie astmos buvimą, gali gauti tam tikrą naudą. Neteisinga grupė bus apibrėžta, jei bus vykdoma tokia veiksmų seka:
- Apeliacinis skundas klinikoje, kuri yra prieinama piliečiui registracijos vietoje - gydytojas išrašys laboratorinius tyrimus ir specializuotų specialistų egzaminus.
- Apklausų ir analizės rezultatų perdavimas medicininei ir socialinei kompetencijai.
- Paskirti medicininės ir socialinės patirties biurą.
- Apsilankę medicinos komisijoje, gaunant atsakymą apie teisių į neįgalųjį statusą buvimą.
Svarbu! Viena iš neįgaliųjų grupių suteikimo sąlygų - tai piliečių buvimas stacionarinėje gydymo sistemoje dėl astmos paūmėjimo per pastaruosius metus bent vieną kartą.
Jei kalbame apie astmos vaiką, tėvai turėtų parengti šiuos dokumentus iki tos dienos, kai gydytojai atlieka medicininį ir socialinį tyrimą:
- pareiškimas dėl vaiko ligos istorijos peržiūros, siekiant nustatyti galimybę nustatyti neįgalumo faktą;
- vaiko gimimo liudijimas (arba pasas, jei vaikas yra 14 metų);
- gydytojo ar ligoninės specialisto išduotas medicinos ir socialinės ekspertizės perdavimas;
- ištrauka iš medicininės istorijos ar kitų dokumentų, įrodančių bronchinės astmos buvimą.
Kokios priežastys, kodėl jos gali atsisakyti suteikti astmos negalios statusą?
Sprendimas dėl medicininio-socialinio patikrinimo, kaip vertinti neįgaliųjų grupę vaikui ar suaugusiam asmeniui, gali būti neigiamas. Gedimas galimas šiais atvejais:
- Jei bronchų astma yra gydoma, ir nėra ligos progresavimo progresavimo (net jei pacientas turi laikytis specialaus darbo ir poilsio, kad išlaikytų priimtiną sveikatos būklę).
- Jei pareiškėjas neturi akutai išreikštų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo ir jei astma netrukdo pacientui studijuoti / dirbti, nes išpuoliai retai pasitaiko, o remisijos trunka ilgai.
- Jei astma išsivysto lėtai, o išpuoliai yra lengvai blokuojami nustatytais vaistais.
Jei pilietis yra įsitikinęs, kad jo sveikatos būklė yra nepatenkinama ir kad jam turėtų būti suteikta invalidumo grupė, jis turi teisę kreiptis į teismą ir ginti savo pareigas teisme.
Kaip gauti naudos astma sergantiems asmenims su nustatyta invalidumo grupe
Prašymo įregistruoti išmokas ir dokumentų išsamumo vieta priklausys nuo to, kokią pirmenybę teikia pareiškėjas:
Kaip dažnai kreiptis, naudos astmoms gavimo laikas
Dokumentai dėl išmokų perregistravimo turi būti pateikti įgaliotoms įstaigoms kas 6 mėnesius, sprendimas dėl išmokų skyrimo / pratęsimo priimamas 10 kalendorinių dienų.
Jei pareiškėjas pateikia dokumentus iki mėnesio 15 dienos, įgaliotosios įstaigos darbuotojai turės laiko svarstyti paraišką ir atlikti mokėjimą (patvirtinti nuolaidą, pratęsti išmoką) iki einamojo mėnesio pabaigos. Jei nuspręsite dėl išmokų paskyrimo / pratęsimo po mėnesio 15 dienos, mokėjimai ir išmokos turėtų būti tikimasi tik kitą mėnesį.
Kokie dokumentai reikalingi norint gauti išmokas dėl astmos
Kad patvirtintumėte savo teisę į išmokas ir išmokas pacientams, sergantiems bronchine astma, turite pasiruošti įgaliotoms įstaigoms peržiūrėti dokumentų rinkinį, įskaitant:
Privalumai astmoms - vaikams, sergantiems bronchine astma (su negalia)
Astmos sergančio vaiko tėvai turi teisę reikalauti tokių socialinių išmokų ir išmokų:
- mėnesiniai grynųjų pinigų mokėjimai (EDV) - 2536,65 rublių;
- socialinės pensijos išmokos 12213 rublių;
- kompensacija už socialinių paslaugų rinkinio kainą - 1052,91 rublių;
- mėnesiniai mokėjimai vaikui iki 3 metų - 500 rublių;
- išankstinė pensinė pensija motinoms, globojančioms neįgalų vaiką;
- tėvų atleidimas nuo kelionės, viršvalandžių ir naktinių pareigų;
- papildomi kvadratiniai metrai geresnėms gyvenimo sąlygoms;
- kuponų pirkimas sanatorijos kurorto įstaigoms palankiomis sąlygomis (pats vaikas ir lydintis asmuo);
- lengvatinė teisė gauti žemės sklypą;
- papildomos atostogos vienam iš tėvų / globėjų;
- 50% nuolaida tarpmiestinio transporto viešajam transportui;
- vaiko ir tėvų nemokamą kelionę į sanatoriją (kartą per metus);
- nemokami vaistai ir apsilankymai pieno virtuvėje iki 15 metų;
- nemokamai keliauti autobusais, troleibusais ir tramvajais;
- įstojimas į darželį;
- 50% nuolaida mokant už elektros ir telefono paslaugas.
Nauda astmoms - vaikams, sergantiems bronchine astma (be negalios)
Norint gauti įvairias valstybės paramos priemones, tėvai turėtų būti susirūpinę dėl vaiko registracijos. Priešingu atveju, remiantis gydytojų (pulmonologo ir alergologo) pažymėjimais, bus galima gauti tik šias USZN lengvatas:
- nemokami vaistai iki 3 metų amžiaus;
- Nemokamas kuponas sanatorijos kurorto įstaigai regione (kartą per 3 metus);
- vieta specializuotame vaikų darželyje arba teisė į namus;
- atleidimas nuo fizinio lavinimo pamokų.
Privalumai astmatams: nemokamas vaistų sąrašas
Sąrašas ligų, kurioms ambulatorinis gydymas piliečiams teikiamas nemokamai, ir medicinos prietaisai pateikiami 1994 m. Liepos 30 d. RF Vyriausybės dekreto Nr. 1 Nr. 890 tekste. Bronchinė astma yra viena iš šių ligų. Tačiau reikia nepamiršti, kad vaistai bus išduodami nemokamai tik tuo atveju, jei pacientas prašo vaistų iš vaistų sąrašo, kurį valdžios institucijos nustatė Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakyme Nr. 665.
Galite nemokamai susipažinti su visais vaistais, kurie remiasi astma, paspaudę šią nuorodą ⇒.
Svarbu! Galite sužinoti apie regioninių programų prieinamumą gyventojų socialinio draudimo įstaigose ir pacientui stebintį gydytoją, kuriame astmos pacientai gali gauti papildomų nemokamų vaistų, be federaliniu lygmeniu nustatytų.
Privalumai astmoms 2-3 negalios grupėms - gydymas sanatorijoje
Asmenys, vyresni nei 18 metų, sergantieji bronchine astma, turi teisę į nemokamą reabilitaciją sanatorijoje, kurios trukmė - 18 kalendorinių dienų, o vaikus galima gydyti 21 dieną. Prašymas perduodamas gydomam gydytojui gyvenamosios vietos klinikoje. Norėdami gauti kuponą, turite susisiekti su Socialinio draudimo fondu, pateikdami šiuos dokumentus:
- Rusijos Federacijos pasas (arba vaiko gimimo liudijimas);
- kreiptis į gydytoją;
- medicininės ir socialinės patirties apie neįgaliojo statusą sudarymas.
Sunkumai gauti astmos gydytojams
Federaliniu ir regioniniu lygiu bronchų astma sergantiems pacientams tenka daug naudos. Tačiau iš tikrųjų, nemokami vaistai ir sanatorijos kuponai yra toli gražu ne gauti - eilės gauti nemokamą SPA gydymą, todėl gavėjai laukia, kol kuponai bus išduodami daugelį metų. Niekas oficialiai neatsisako suteikti nemokamų vaistų - vaistai yra išleidžiami, tačiau vaistinės jų neišduoda dėl išteklių trūkumo.
„Šį mėnesį vaistinėje vėl nebuvo Glibometo narkotikų - turėjau jį nusipirkti už savo pinigus. Tokia valstybės pagalba, mano žmona ir aš per mėnesį išeina į pensiją daugiau nei 2 tūkst. Rublių. Atsisakyti - jie nepripažįsta, jie parašo, bet jūs einate gauti - ne.
Aleksandras Turkinas, iš astmos. Borinskoe Lipetsk region
„Nėra pinigų - tai yra Sveikatos departamento argumentas. Vaistus nusipirko konkursai, o pigiau - laimėtojas. Regioninis sveikatos departamentas patvirtina, kad yra preferencinių narkotikų vartojimo sutrikimų, bet ne sisteminiai - jie perka narkotikus pigiau, tačiau jie yra veiksmingi. “
TVM-Lipecko televizijos kompanijos korespondentas Maya Evglevskaya
Teisės aktai dėl temos „Privalumai astmatams“
2019 m. Piliečių, kurios kreipėsi dėl išmokų už astmą, bendros klaidos
Klaida Nr. 1: negalite į astatorinį vaiką patekti į sanatorijos įstaigą, jei jis nėra griežtos atleidimo būklės, nes sveikatos būklės pagerėjimas kurorto sąlygose yra kontraindikuotinas ligos paūmėjimo laikotarpiu, taip pat nedelsiant po atleidimo.
Klaida Nr. 2: Pacientas, kenčiantis nuo bronchinės astmos, nenori registruotis su gydytoju, bet reikalauja išmokų ir naudos. Teisės aktuose numatytos nuostatos remiasi arba astmos ligomis, turinčiomis invalidumo grupę, arba tiems, kurie yra gydytojo ir kurie yra registruoti bronchų astmoje.
Dažnai užduodami klausimai apie astmos gydytojo naudą
Klausimas Nr. 1: Ar suaugusysis gali gauti nemokamą vaistą pateikus bronchinės astmos pažymėjimą?
Taip, visoms astmoms - suaugusiems ir vaikams - skiriami nemokami vaistai. Kai kurie vaistai tiekiami nemokamai, kai kurie - su 50% nuolaida. Teisė gauti vaistus patvirtina medicinos komisijos narius klinikoje. Norėdami išlaikyti teisę į išmoką einamaisiais metais, turite gauti FŽP sertifikatą. Be to, jei astma yra sunki, asmuo turi pagerinti savo gyvenimo sąlygas dėl papildomų kvadratinių metrų - būtina stovėti eilėje.
Klausimas Nr. 2: Ar sergantiems neįgaliesiems gali būti suteikta teisė įsidarbinti?
Taip, darbdavys privalo laikytis medicininės komisijos reikalavimų, nustatytų individualioje reabilitacijos programoje pacientui, sergančiam bronchinės astmos darbuotoju. 2 grupės neįgaliems žmonėms turėtų būti sukurta 35 valandų darbo savaitė. Jei 3 grupės neįgaliam asmeniui rekomenduojama dirbti ne visą darbo dieną, darbdavys privalo suteikti jam tokią galimybę, tačiau atlyginimas mokamas proporcingai dirbtam laikui. Galiausiai draudžiama įtraukti neįgalius žmones į 2–3 grupes į viršvalandžius, dirbti naktį, atostogomis ir savaitgaliais, prieš tai negavus raštiško sutikimo.
Bronchinės astmos gydymo nauda
Bronchinė astmos liga:
Ar yra naudos pacientams, sergantiems bronchine astma?
2013 08 18 | Posted by admin
Dažnai pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia valstybės paramos, tačiau jie nežino, ar jie turi teisę į tai.
Pasirodo - turi. Kuris iš jų bus svarstomas šiame straipsnyje.
Socialinė pagalba pacientams su negalia
Valstybė teikia tam tikros naudos pacientams, sergantiems bronchine astma. kurių gavimas nereikalauja neįgalios grupės. Jie nėra tiek daug, bet vis dėlto jie yra. Tai yra:
Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Liepos 30 d. Nutarimą Nr. 890 pacientams, sergantiems bronchine astma, įstatymu nustatyta tvarka suteikiami vaistai, būtent: gauti lengvatinius vaistus, jie turi būti registruojami gyvenamosios vietos klinikoje. Teisę juos gauti patvirtina medicinos įstaigos medicinos taryba. Vaistai yra nemokamai arba su 50% nuolaida mažmeninei vertei.
Be to, piliečiai, gaunantys socialinių paslaugų rinkinį, turi pateikti sertifikatą, kuriuo siekiama išsaugoti nemokamų vaistų gavimo paslaugą einamaisiais metais iš bendruomenės pensijų fondo.
Kelionės į spa procedūras yra įtrauktos į naudą pacientams, sergantiems bronchine astma. Norėdami juos gauti, turite kreiptis į regioninę instituciją, atsakingą už jų platinimą. Tokiu atveju turėsite pateikti šiuos dokumentus:
- 3. Privalumai būstui
Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Sausio 21 d. Nutarimą Nr. 817 pacientams, sergantiems sunkia bronchine astma, yra naudinga naudoti papildomą gyvenamąją erdvę. Jei norite gauti naudos, turite pateikti patvirtinamuosius dokumentus.
Kita socialinė pagalba
Norint gauti kitas išmokas pacientams, sergantiems bronchine astma, kaip numatyta Rusijos Federacijos teisės aktuose, būtina registruoti invalidumą. Norėdami tai padaryti, turite perduoti komisiją medicinos ir socialinės kompetencijos centre.
Kadangi ne visiems bronchų astmos tipams reikalinga neįgaliųjų grupė, specialistai visų pirma atsižvelgia į ligos sunkumą ir formą, gydymo galimybę, darbo pobūdį ir sąlygas, profesiją ir išsilavinimą.
Dalytis socialiniu. tinklus
Laisvųjų vaistų nuo astmos sąrašas.
Svečias: Ar Seretides paskiria nemokamai? Man buvo pasakyta, kad jis yra geresnis už Symbicort. Ar taip?
Dr. V.N. Solopov: Šie vaistai yra kombinuoti aerozoliai miltelių pavidalu. Ir abu yra geriau nenaudoti savo. Pageidautina pasirinkti atskirą bronchus plečiantį aerozolį ir, atskirai, užsiliepsnojančią porą įprastinių dozuojamų inhaliatorių pavidalu.
Alavas: aš vartoju Seretid, dabar 200 mg flutikazono per dieną. (kartais pasiekė 1000). Norėčiau visiškai atsikratyti hormonų, dėl kurių buvau 2 metai. Kaip suprasti, kad būtina sumažinti vaisto dozę arba nustoti vartoti vaistą?
Dr. VN Solopov: Aš patariu perskaityti apie tai mano knygoje Astma. Kaip atgauti sveikatą. http://asthmabooks.ru
Svečias: Gerb. Dr. VN Solopov! Neseniai sužinojau, kad pasikeitė nemokamas vaistų sąrašas. Ar šiuo atveju pasikeis astmos žmonių padėtis?
Dr. VN Solopov: Pateikiu pataisytą sąrašą. Manau, kad jis neturėtų pakeisti situacijos apskritai.
Xxv. Priemonės, veikiančios kvėpavimo sistemą
Ambroxol sirupo tabletės
Acetilcisteino putojančios tabletės
Beclometazono aerozolinis inhaliatorius,
įkvėptas kvėpavimas (lengvas kvėpavimas)
padengtos tabletės
Budesonido milteliai inhaliacijai
dozavimo suspensija įkvėpus
Dornase alfa tirpalas įkvėpus
Ipratropiumo bromido aerozolis įkvėpus
tirpalas įkvėpus
Ipratropiumo bromidas + fenoterolio aerozolis įkvėpus
įkvėpimo tirpalas
Cromoglycic rūgštis ir jos įkvėpimo aerozolis
natrio druskos dozuojami akių lašai
milteliai inhaliacinėms kapsulėms
tirpalas įkvėpus
Nafazolino nosies lašai
Salmeterolio aerozolis įkvėpus
Salmeterolis + Flutikazono aerozolis įkvėpus
dozavimo milteliai įkvėpus
Salbutamolio aerozolinis inhaliatorius,
kvėpuojantis (lengvas kvėpavimas) tirpalas įkvepiamosioms tabletėms
tabletės, dengtos, ilgai veikiančios
Išplėstinės teofilino kapsulės
retard tabletės veikimas
Tiotropio bromido kapsulės su milteliais įkvėpti
Fenoterolio aerozolis inhaliuojant
tirpalas įkvėpus
Formoterolio kapsulės su milteliais įkvėpti
inhaliaciniai milteliai
Formoterolis + budezonido milteliai inhaliacijai
Irina K: Pasakyk man, kad anksčiau buvau paskirtas intal plus ir ventolinu, todėl dabar jie nieko negali parašyti?
Dr VN Solopov: Matyt, tai priklausys nuo gydytojo nuotaikos, nes Salbutamolis, panašus į Ventolin, yra sąraše, taip pat natrio kromoglikatas - tai yra Intal.
Svečias: Mano vaikas ne visada skiriamas nemokamai. Ar galėtumėte pateikti oficialią informaciją apie nemokamą vaistų teikimą astmos pacientams?
Dr. VN Solopov: 1994 m. Liepos 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimo Nr. 8 bronchų astmos ligų sąraše Nr. 1 yra nurodyta kaip liga, kurioje vaistai, skirti jo gydymui, yra parašyti nemokamai.
Alain: Dabar mano vaikas traukia negalią. Kas gali pasikeisti teikiant jam vaistus?
IV Lunichkina: Šiuo atveju jūsų vaikui turėtų būti skiriami VISI vaistai nemokamai, o ne tik astmos gydymui.
Julija: vaikas yra užregistruotas Maskvos rajone, bet nuo gimimo jis gyvena Maskvoje ir yra prijungtas prie Maskvos klinikos. maistas pieno virtuvėje buvo hospitalizuotas Vaikų mokslo ir mokslinių tyrimų institute su BR, astma, pradėjusi hormonų terapiją 3 savaites. Kur ir kaip dabar mes galime nemokamai gauti „Pulmicort“? Kas jį parašys mums, jei mums būtų suteiktas priedas tik medicinos ir maisto paslaugoms? Kur kreiptis dėl leidimo gauti nemokamus vaistus Maskvoje pagal Maskvos politiką. regione
Dr. VN Solopov: Jūs turite gauti draudimo polisą Maskvoje. Kiti šios problemos sprendimai nėra matomi.
Narkotikų bronchinė astma
Narkotikų bronchinė astma, ypač pacientams, sergantiems bronchine astma. kaip atskiras klinikinis vaisto padidėjusio jautrumo pasireiškimas - vadinamieji šoko fragmentai. Retai pastebima - paprastai tokiais atvejais yra aspirino astma ar astma, pasireiškianti įkvėpus, pvz., Penicilinas arba streptomicinas. Tačiau ne visi kvėpavimo trūkumai, atsiradę gydymo metu, yra šio vaisto alerginės astmos išraiška, nes ūminiame ar ūminiame lėtiniame bronchite visi inhaliaciniai vaistai dirgina kvėpavimo takus ir sukelia sausą kosulį ir dusulį. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kad izopropilo adrenalinas ir kiti simpatikomimetiniai vaistai, turintys ilgesnį įkvėpimą (daugiau kaip 16-20 inhaliacijų), gali sukelti tachikardiją, kuri subjektyviai jaučiama kaip sunkumo pojūtis krūtinėje arba dusulys. Gana dažnai narkotikų astma yra tik vienas iš bendrųjų vaistų netoleravimo - anafilaksinio šoko ar anafilaktoidinių reakcijų - apraiškų.
Sunkios astmos reakcijos buvo pastebėtos, vartojant aspiriną (dažniausiai vartojamas aspirino alergijos būdas yra bronchinė astma), grėbliai, bromas, jodas, pirazolono dariniai, vaistiniai serumai, lizatai ir kt. tracheitas, bronchitas) su vidiniu, parenteriniu ir ypač inhaliuojamu gydymu salicilatais, penicilinu, streptomicinu, ipecacu ir tt Tetraciklinai labai retai sukelia alergines reakcijas. yoshkoy. Įdomu pažymėti, kad jų gamybos preparatai gali turėti mažas penicilino priemaišas. Atliekant atitinkamus tyrimų antikūnus prieš tetracikliną ir peniciliną su padidėjusiu jautrumu šiems antibiotikams. „Fellner“ ir „Vaeg“ apibūdina pacientą, turintį asmeninės ir šeimos istorijos duomenis apie bronchinę astmą ir alerginę reakciją, pvz., Penicilino serumo ligą. Po keturių savaičių po šio paciento, praėjus 20 minučių po dviejų tetraciklino kapsulių, atsirado dusulys, odos paraudimas, tachikardija ir dilgėlinė. Pacientas nustatė skirtingų antikūnų buvimą tiek antibiotikams, tiek tetraciklino užteršimą penicilinu pašalino chromatografiškai ir mikrobiologiškai. Anafilaktoidinės reakcijos su bronchų spazmu ir sunkiu dusuliu taip pat paaiškina heparino buvimą. Bronchastiniai reiškiniai taip pat pastebimi alerginio narkotiko pneumonijoje. sukelia imipraminas ir tt, kaip alerginis pasireiškimas kraujo perpylimo metu, kartu su karščiavimu, dilgėline ir kitais bėrimais, angioedema ir kontrastinių medžiagų vartojimu rentgeno spindulių metu. Pastarieji dažniau pasireiškia po intraveninio vartojimo nei intraarteriais ir gali būti hemoreceptorių ir osmoreceptorių dirginimo išraiška, tačiau pacientams, kuriems buvo alergija, atrodo, kad yra alerginis toksinis mechanizmas, galintis sukelti plaučių edemą. Taip pat bronchų spazmas sukelia laikiną dusulį ir cianozę bronchografijos metu, kurį galima lengvai pašalinti antispazminiais vaistais.
Kai kurie vaistai pablogina bronchinės astmos ir lėtinio bronchito sergančių pacientų būklę, pavyzdžiui, beta adrenerginis blokatorius - propranololis (inderalinis, obsidanas), blokuodamas simpatinius impulsus sukelia hipervigatiją, t. Y., Raumenų susitraukimą ir kvėpavimo takų gleivinės kraujagyslių išplitimą gleivinės bronchų gleivinė. Toks kvėpavimo takų susiaurėjimas paprastai yra asimptominis, tačiau pacientams, sergantiems bronchine astma arba lėtiniu bronchitu, būklė gali pablogėti. Todėl tokiems pacientams propranololis yra kontraindikuotinas arba, ypatingais atvejais, jį reikia vartoti labai atsargiai. Panašus pablogėjimas taip pat pastebimas naudojant izopropilnoradinalino izomerą, MAO inhibitorius, reserpiną ir tt Taigi, pasak Mathovo, 37% pacientų, gydytų MAO blokatoriais, būklė pablogėjo, o vienas pacientas mirė dėl ūminio uždusimo. Pastaruoju metu dažnai, dažniausiai staigios ir netikėtos mirties nuo bronchinės astmos, ypač vaikų ir jaunų žmonių, mirtys yra dėl pernelyg didelio aerozolio vartojimo su simpatikomimetiniais vaistais, paprastai ortsiprenalinom, nepaisant to, kad neabejotinas ryšys tarp mirties ir gydymo nebuvo įrodytas. Tačiau, nepaisant to, pacientus reikia įspėti, kad jis yra nenaudingas ir gali būti pavojingas, nes nėra aerozolio poveikio, kad padidėtų dozė. Tokiais atvejais paprastai reikia nedelsiant pradėti gydymą kortikosteroidais. Dėl plačiai paplitusio antihistamininių vaistų reikia skirti ypatingą dėmesį. Dėl jų sukeltų bronchų gleivinės sausumas yra pavojingas pacientams, sergantiems bronchine astma, ir gali sukelti mažesnių bronchų užsikimšimą. Tam reikia pridėti daugelio antihistamininių medžiagų raminamąjį poveikį. Jis ypač ryškus Dimedrol. Visa tai gali būti pavojinga pacientui, sergančiam astma. Įdomi Nederio nuomonė apie galimą difenidramino raminamojo poveikio ir staigios, netikėtos bronchinės astmos pacientų mirties ryšį. Alerginių ligų, įskaitant astmą, ypač vazomotorinį rinitą, pablogėjimas taip pat buvo pastebėtas vartojant geriamuosius kontraceptikus. Pasak kitų autorių, šios ligos yra gerinamos vartojant kontraceptinius vaistus.
Patogenezė. Narkotikų bronchinė astma yra alerginės reakcijos į šį vaistą ar jo skilimo produktus pasireiškimas. Jis dažniausiai yra linkęs žmonėms, turintiems asmeninę ar šeimos anamnezę, ypač pacientams, kuriems buvo ankstesnė astma ar šienligė. Pavyzdžiui, teigiama, kad ligos metu 10% pacientų, sergančių astma, tampa jautrūs aspirinui, ir aprašyta daug mirčių dėl šio padidėjusio jautrumo. Narkotikų jautrinimas dažniausiai atsiranda asmenims, turintiems genetinių priežasčių atopinėms ligoms (bronchinė astma, šienligė). Tokie žmonės linkę į pasyviai perduodamus cirkuliuojančius antikūnus (reagentus) prieš tam tikrus antigeninius stimulus. Antikūnai yra termolabilūs, yra imunoglobulinų gama A-frakcijoje ir gali būti stebimų anafilaksinių reakcijų tarpininkai. Jautrinimas, t. Y. Išankstinis reagentų susidarymas dėl pirmojo sąlyčio su šiuo vaistu, dažnai negali būti aptinkamas net ir su kryptine istorija, nes gydymas dažnai yra užmirštas, jie nežino naudojamų vaistų pavadinimų ir sudėties ir kt.
Kai kuriais atvejais bronchų spazmas neturi alerginės genezės, bet yra pagrindinio atitinkamo vaisto farmakologinio poveikio išraiška. Tai taikoma, pavyzdžiui, kai kuriems beta adrenerginių receptorių blokatoriams (propranololiui) ir, matyt, kitiems vaistams, pvz., Rezerpinui,
Ir gydant bronchinę astmą, kaip ir bronchų astma, dažniau pasireiškia ūminių ir lėtinių kvėpavimo takų infekcijų išpuoliai. Sunkiausi astmos priepuoliai yra tie, kurių intervalas tarp jautrumo ir vaistinio preparato išsprendimo yra nuo trijų dienų iki vienerių metų. Trumpesnis ar ilgesnis intervalas, o astmos ir alerginių reakcijų išpuoliai paprastai yra lengvesni.
Klinikinis vaizdas. Narkotikų bronchinės astmos eiga paprastai yra tokia pati, kaip ir įprastinė astma, ir dažnai kartu su alerginiu rinitu, tracheitu ar bronchitu. Abiem atvejais intervalas tarp paskutinės ir astmos gali trukti valandas ar dienas, arba, skirtingai nuo ne narkotikų astmos, trunka ilgus metus. Tačiau svarbu, kad kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, aspirino sukelta astma, pažeidimai pastebimi daugiausia tarp vyresnio amžiaus žmonių. Dar svarbiau diagnozuojant istoriją (ryšį tarp dusulio atakų ir tam tikro vaisto vartojimo - astmos priepuolis įvyksta po kelių sekundžių, minučių ar 1-2 valandų po atitinkamo vaisto vartojimo, net esant mažiausiai dozei, pvz., 10 mg aspirino) ir lydimam odos išpuoliui. ir kiti organai - dilgėlinė, kiti bėrimai, pykinimas. vėmimas ir kt. Tačiau praktikoje ne visada lengva diagnozuoti narkotikų sukeltą bronchinę astmą ir nustatyti alergenų vaistus. Tai ypač tinka aspirinui dėl plačiai vartojamo vaisto ir dėl didelio vaistų, kurių sudėtyje yra jo, skaičius, kai pacientas net nežino apie tai (o kartais ir gydytoją). Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonių padidėjusio jautrumo aspirinui paplitimas lemia tai, kad jie dažnai sukelia dusulį dėl širdies silpnumo, o ne dėl jo tikrosios priežasties. Klaida paremta tuo, kad šios astmos klinikinis vaizdas gali tam tikru mastu imituoti širdies nepakankamumą. Teisingam diagnozavimui, be gydytojo dėmesio ir pulmoninės stagnacijos bei kitų stagnacijos nebuvimo, svarbu turėti kardiotoninio gydymo poveikio nebuvimą ir greitą atakos nutraukimą adrenalino ir kitų poveikių metu, pašalinant ir, prireikus, sąmoningai pakartotinai įvedant atitinkamą vaistą į minimalų bandymą dozės (atsargiai!), kai jau yra įtariamas ryšys tarp astmos ir jos, diagnozė tampa aiški, žinoma, po atskirties ir kitų astmos priežasčių. Odos tyrimai ir bandymai aptikti cirkuliuojančius antikūnus yra naudingi diagnozei tik retais atvejais. Dažnai, pavyzdžiui, odos tyrimai su aspirinu, atskiestu fiziologiniu tirpalu ir sumaišyti su paciento serumu, inkubuotu 37 ° C temperatūroje, kad gautų visą antigeną, yra neigiami asmenims, turintiems įrodytą aspirino astmą. Mes neturėtume pamiršti, kad tokie žmonės yra jautrūs kitiems narkotikams, nors pasireiškia kiti organai.
Vaistų astmos gydymas yra tiesioginis atitinkamo vaisto panaikinimas, o įtartinais atvejais geriausia nutraukti visų vaistų vartojimą, nes priešingu atveju gali atsirasti sudėtingas narkotikų alergijos su karščiavimu, kitų organų pažeidimų ir galimo bakterijų superinfekcijos vaizdas. Tada mažai tikėtina, kad bus aptiktas tinkamas vaistas, alergenas arba chemoterapinis vaistas, atsakingas už superinfekciją. Po alergijos nykimo ir bakterijų, kurios sukelia superinfekciją, jautrumas yra ištirtas ir, jei reikia, po odos bandymų, atliktų su atitinkamais vaistais, vėl atidžiai, galite taikyti tuos pačius vaistus, bet ne tuo pačiu metu, bet keletą dienų. Šis metodas dažnai leidžia nustatyti tinkamą alergeną.
Priešingu atveju gydymas nesiskiria nuo astmos priepuolio, kuris nėra vaistas, gydymo - adrenalino, kortikosteroidų (sunkiais atvejais, parenteriniu, pavyzdžiui, vandenyje tirpiu prednizolonu ir tt, 50-100 ml į veną, 100 ml hidrokortizono į veną, tirpiklis tirpsta intramuskuliariai arba į veną ir tt) aminofilinas (novofilinas) į veną, 02, jei reikia, dirbtinis kvėpavimas naudojant respiratorius, vazopressorov (norepinefrinas ir kt.).
Ligos prognozė skiriasi. Išpuoliai gali būti sunkūs, net mirtini (aspirino astma), ypač esant lėtinei astmai. Daugeliu atvejų ataka baigiasi palankiai.
Prevencija. Narkotikų gydymas turi būti atliekamas tik laikantis griežtų indikatorių, ypač įkvėpus ir parenteriniu būdu. Jautrinimo pavojus gydant vidiniu būdu yra ne toks svarbus. Jei parenterinis gydymas yra būtinas, kaip ir mažiausiu įtarimu dėl alerginių reakcijų galimybės, pacientui rekomenduojama skirti bandomąją vaisto dozę ir laikytis 15-30 minučių. Stebėjimas turi būti atliktas po pirmosios infuzijos. Alerguojantiems asmenims reikėtų vengti depo preparatų įvedimo. Pacientams, sergantiems astma, nerekomenduojama vartoti aspirino. Manoma, kad aspirino astma yra netgi pavojingi desensibilizacijos bandymai. Be to, jie negali daug padėti. Taip pat svarbu nutraukti kiekvieną gydymą vaistais, kai tik tai leidžia paciento būklė, ir, jei įmanoma, reikėtų vengti daugelio vaistų, ypač antibiotikų, derinių.
Ypač svarbu surinkti orientuotą istoriją (bronchinę astmą ir kitas alergines ligas asmeninėje ir šeimos istorijoje, vaistų toleranciją ankstesnėms ligoms) prieš pradedant tinkamą gydymą, nes labiausiai alergizuoti asmenys, ypač pacientai, sergantys bronchine astma. Taip pat svarbu informuoti pacientą ar jo šeimą apie vaisto padidėjusio jautrumo galimybę ir jo apraiškas. Pacientas, vadovaudamasis principu, turi žinoti, kas yra gydomas, ir informuoti kiekvieną gydytoją, kuris vėliau jį gydys, apie alergines reakcijas, kurias jis patyrė, ir nurodo, kokie vaistai jiems sukėlė. Geriausia, jei pacientas iš gydytojo raštu gaus alerginių reakcijų, kurias jis pastebėjo, aprašymą, nurodydamas juos sukeliančius vaistus (ir apskritai atlikto gydymo aprašymą, taip pat ir kitais būdais).
Alerginės situacijos odontologijoje. Bronchinė astma
Skirta mano pirmajam mokytojui ir mentoriui, puikus žmogus ir kompetentingas alergistas-imunologas Galina Ivanovna Tsyvkina
Epidemiologiniai tyrimai pastaraisiais metais rodo, kad nuo 4 iki 8% Rusijos Federacijos gyventojų kenčia nuo bronchinės astmos.
Šiuolaikinei dantų praktikai ypač svarbi yra bronchinės astmos pacientų ekstremalių situacijų problema. Taip yra dėl pacientų dantų priėmimo ypatumų.
Pirma, tai yra didžiulė specializuotos priežiūros rūšis, kuri dažnai pasirodo kartu su patologija. Be to, žandikaulio zona yra galinga refleksogeninė zona, todėl reikalinga tinkama anestetikų priežiūra, kuri ne visada pasiekiama. Todėl pacientai patiria dantų intervencijos baimę, kuri padidina jautrumą skausmui. Yra pokyčių nervų ir hipotalaminių-hipofizės-antinksčių sistemose, kurios pasireiškia nepageidaujamomis reakcijomis. Antra, galimybės ištirti pacientą, siekiant nustatyti gyvybinių organų anomalijas, yra ribotos, ir jiems paprastai nėra laiko. Trečia, dėl neatidėliotinų priežasčių daugeliui pacientų atliekama dantų intervencija didžiausio emocinio streso laikotarpiu, dėl kurio sumažėja dirgiklių suvokimo slenkstis ir, žinoma, padidėja patologinis organizmo streso atsako lygis. Ir ji yra žinoma kaip stipriausia tarpininkė, kai kurių tipų astma ir paūmėjimo priežastis. Ketvirta, šiandien šiuolaikinės odontologijos arsenale yra daugybė galimų alergenų ir sukėlėjų, kurie gali sukelti uždusimo ataką. Tai ir daugelis terapinių priemonių, naudojamų gydymo praktikoje, protezų medžiagos, naudojamos ortopediniuose stomatologuose ir kt. Ir dauguma šių medžiagų turi ryškias antigenines savybes. Penkta, asfitinis sindromas gali paskatinti dantų biure užterštą porą labai kvapiųjų medžiagų, dažniausiai trūksta išmetimo sistemų ir oro valymo priemonių, o chirurginėse patalpose - mažai oro temperatūros.
Praktinis odontologo vadovas
Jei jūsų pacientas kenčia nuo šios ligos, pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra siųsti alergologą konsultacijai su gydytoju, kad būtų ištaisyta būklė ir paaiškinta kontraindikacijų apimtis. Vertindami jo būklę kaip patenkinamą, nurodykite, kokie vaistai nuo astmos yra pacientai, kuriems šiuo metu vartojama ir kokia dozė. Nurodykite, kaip pacientas naudoja bronchodilatatorių, ar jis turi tinkamą inhaliacijos metodą. Apskritai surinkite visą istoriją.
Surinkus anamnezę ir nustatant riziką patyrusį pacientą, jam suteikiama privaloma procedūra, prieš pradedant gydymą, net jei jis vėluoja dantų intervencijos datą. Labiausiai tikėtina, kad pacientas gaus išsamią informaciją apie premedikaciją iš alergologo, jei ne, paskirti pacientui 2 kartos antihistamininius vaistus: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg arba Kestin 10 mg 5 dienas prieš dantų intervenciją, įleidimo dieną 5 dienas po pagal standartinę schemą, žodžiu, 1 tabletė 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Reikalinga 30 minučių prieš dantų manipuliavimą, profilaktinis įkvėpimas pacientui žinomas bronchus plečiantis agentas, pageidautina trumpas veikimo laikas, pavyzdžiui, Salamol, Ventolin, Berotec arba kitos salbutamolio arba fenoterolio grupės. Pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia nuolat vartoti vaistus, kad būtų užkirstas kelias ligai.
Ūmus uždusimas. Ką daryti
Dažniausiai ataka prasideda nuo krūtinės spaudimo jausmo, krūtinkaulio ir smakro srities niežulys, rečiau - galvos skausmas ir noras šlapintis. Išpuolis gali prasidėti iš pirmtako - dideliu vandeninių išskyrų iš nosies, čiaudulio, paroksizminio kosulio ir pan. Astmos priepuoliui būdingas trumpas įkvėpimas ir ilgesnis galiojimo laikas, kurį lydi garsinis nuotėkis, kurį sukelia oro vibracija, o jėga eina per suspaustus kvėpavimo takus. Kvėpavimas gali būti toks ribotas, kad sukelia baimę nesugebėti iškvėpti. Kalbėjimas beveik neįmanomas, pacientas uždusęs, „sugaudo orą su savo burna“, tampa neramus. Dėl iškvėpimo sunkumo pacientas laikosi priverstinės padėties, sėdi, pasviręs į priekį, ilsėdamas alkūnes ant kelio. Veidas yra šviesus, su cianoziniu atspalviu, padengtu šaltu prakaitu, lūpos tampa mėlynos spalvos. Į nosį patenka nosies sparnai. Krūtinė yra maksimaliai įkvėpus, peties diržo, nugaros, pilvo sienos raumenys dalyvauja kvėpuojant. Įkvėpus patraukiami tarpkultūriniai plotai ir supraclaviciniai duobes. Gimdos kaklelio venų patinimas. Pulsas pagreitėja, silpnas užpildymas. Išpuolis, kaip taisyklė, baigiasi viskozės, storos skreplių atskyrimu. Užspringimo išpuolis gali virsti astma, sunku reaguoti į anti-astmos reiškinius, kurie gali sukelti paciento komą ir net mirtį.
Ką turėtų padaryti įprastas odontologas tokioje situacijoje!
Pirmiausia stomatologas turi prisiminti, kad jis yra gydytojas, o ne panikos. Tai ypač svarbu.
Jei patiriate astmos priepuolį, pirmiausia užtikrinkite šviežio oro srautą į kambarį. Padėkite asmeniui užimti poziciją, kuri palengvina jo būklę (sėdi, pasilieka ant rankų), pašalina arba sumažina kontaktą su alergenu. Tai, jei įmanoma, netrukdo šiltam vandeniui, kuris veikia kaip raminantis ir švelnus spazminis.
Selektyvus b2-adrenomimetikas (salbutamolis, fenoterolis) užtikrina kuo greitesnį ir ryškesnį bronchų išplitimą su minimaliais šalutiniais poveikiais. Pradinis gydymas apima vieną inhaliacinę dozę kas 20 minučių vieną valandą. Naudojant dozuojamus aerozolinius inhaliatorius atsiranda 5–10 minučių, veikimo trukmė - 4–6 valandos.
Jei pirmą kartą susiduriate su jais, patikrinkite pacientui rekomenduojamą inhaliacijos metodą:
1. Nuimkite inhaliatoriaus kandiklio dangtelį, pakratykite inhaliatorių.
2. Paimkite gilų, ramus kvėpavimą.
3. Tinkamai laikykite inhaliatorių ranka - kandikliu žemyn ir link savęs.
4. Lipkite inhaliatoriaus kandiklį. Pakreipkite galvą šiek tiek.
5. Paspauskite skardinės dugną ir SIMULANEOUSLY (praplauti), bakstelėkite giliai, ramiai kvėpuokite. (Naudojant „Salamol Eco LD“ - nepaspaudus inhaliatoriaus, tiesiog reikia kvėpuoti).
6. Laikykite kvėpavimą be iškvepiamo oro apie 10 sekundžių.
7. Ramiai raminkite.
8. Prieš pradėdami vartoti kitą inhaliacinę dozę, palaukite mažiausiai 60 sekundžių.
Astma simptomai ir gydymas
Bronchinė astma yra uždegiminė kvėpavimo takų liga, dažniausiai ji yra lėtinė. Kvėpavimo takų uždegimas paveikia dirgiklius, tokius kaip cigarečių dūmai, dulkės, stiprus kvapas, alergenai. Kai atsiranda dirginimas, atsiranda kvėpavimo takų patinimas ir susitraukimas, o vėliau susidaro daug storų gleivių. Dėl to kyla problemų.
Kas greičiausiai serga?
Astma yra paveldima, jei kas nors jūsų šeimoje turi šią ligą, tada visada yra rizika. Jis pasireiškia bet kokiame amžiuje, ypač jei namuose yra dirgiklių, pvz., Tabako dūmai ar alergenai (buities erkės), su laiku gali atsirasti astma.
• Pernelyg didelis emocionalumas (stiprus verkimas, nekontroliuojamas juokas), kitos emocinės apkrovos.
• Oro temperatūros pokytis
• Maisto konservantai
• acetilsalicilo rūgšties (aspirino) vartojimas
Diagnozė: astma
Paprastai, net prieš nustatant diagnozę, astma sergantiems vaikams jau stebimi keli gydytojai. Tokie kūdikiai dažnai turi kosulį, kuris neišnyksta pasibaigus ARVI. arba žiedadulkių alergija arba nuolatinis atopinis dermatitas. Kadangi astma gali pasireikšti vieną kartą per dieną, gydytojas gali ilgai diagnozuoti ligą.
Astma turi šiuos simptomus:
• Vaikui sunku kvėpuoti, jis kenčia nuo užspringimo atakų.
• Kūdikis nerimauja dėl dusulio.
• iškvepiant, girdimas švokštimas
• Įspūdį įkvėpus, nosies sparnai išsipučia
• atakos metu pastebimas pagalbinių kvėpavimo raumenų naudojimas: pečių pakėlimas, kūnas linkęs į priekį, nenoras atsigulti.
• Nuolatinis kosulys. Naktį ar ankstyvą rytą jis stiprėja.
• Kartu vartojamos ligos: rinitas. egzema, šienligė.
Kaip mes ketiname gydyti?
Ši liga nepadeda užbaigti išgydyti, bet gali labai palengvinti jo gyvenimą, laikydamasi pagrindinių taisyklių.
Astmos gydymui naudokite dviejų tipų vaistus:
• Tie, kurie iš karto paima asmenį iš užpuolimo valstybės, tarsi jį sustabdytų ir neleidžia jam vystytis toliau. Taigi, skubios pagalbos vaistai.
• Ir tie vaistai, kurie turi prevencinį poveikį, ilgalaikį naudojimą. Jie veda prie to, kad išpuolis gali būti išvengtas, arba visiškai jį kontroliuoti įžeidžiant.
Kiekvienas pacientas turi savo požiūrį į astmos gydymą, ypač kūdikiams, tačiau laipsniškas gydymo metodas dažniausiai taikomas. Šio metodo esmė: pabandykite naudoti kuo mažiau vaistų. Jei astma mažėja, mažiau traukuliai - mažėja vaistų dozė - padidėja vaistų dozės.
Kaip išvengti atakų?
Tam būtina visiškai pašalinti kontaktus su dirgikliais. Be to, jums reikia būti labai atsargiems dėl kūdikio sveikatos. Pirma, tėvai turėtų tinkamai stebėti vaiko sveikatą, o tada suaugusiam vaikui turėtų būti mokoma labai rimtai atsižvelgti į jų sveikatą.
Gydant labai svarbų gydytojo ir paciento supratimą. Pacientas turi žinoti, kada ir kada vartoti vaistą, kiek laiko vartoti šį vaistą.
Kaip elgtis traukulių metu. Be to, reikia nuolat stebėti astmos būklę - laiku, kad būtų galima koreguoti gydymą.
Siekiant pagerinti ligos savikontrolę, rajono ir miesto poliklinikos sukuria astmos mokyklas ir astmos centrus. Kodėl šios institucijos yra sukurtos? Kad vaikas išmoktų valdyti savo būklę, užkirstų kelią išpuoliams, arba jei jie ateis, jie išmoks efektyviausiai su jais susidoroti. Taip pat šiose mokyklose mokoma parengti savarankiško darbo planą.
Yra tokių elementų:
1. Priimamų vaistų teisingumas
2. Paimkite vaistus. kuri padės konkrečioje situacijoje (vienkartinė - sustabdyti ataką arba ilgalaikius prašymus - užkirsti kelią prevencijai)
3. Venkite dirginamų astmos veiksnių.
4. Stebėkite savo sveikatą ir sugebėkite atpažinti pirmuosius atakos simptomus, remdamiesi savo stebėjimais, arba piko srauto matuoklio indikatoriais
5. Jei jaučiatės užpuolimo metodas, turite sugebėti laiku imtis veiksmų.
6. Atlikite viską pagal atskirą pasirinktų vaistų schemą ir sustabdykite ataką.
7. Kai kreipiamasi į medicininę priežiūrą, jei ataka yra ypač sunki.
Svarbiausia yra išmokyti astmą, kaip susieti su jų liga, kaip ją išvengti. Teisingas elgesys sudėtingoje situacijoje yra pusė mūšio.
tik Maskvos ir Maskvos regiono nekilnojamojo turto biuro gyventojams
advokatas svetainėje Kuzminykh S.V.
advokatas svetainėje Galeev FK
advokatas svetainėje Zotov V.I.
advokatas svetainėje Berestov S.N.
advokatas svetainėje Stepanova A.I.
advokatas svetainėje Savchuk V.V.
teisininkas svetainėje Tseher G.Ya.
advokatas Demidovo V.V.
teisininkas svetainėje Gerasimenko R.Yu.
advokatas svetainėje Efimov VP
advokatas Bologovo MP svetainėje
Advokatų kontoros „G.PRALEA“ interneto svetainėje
Sveiki, brangūs svečiai!
Dabar svetainėje yra 88 teisininkai.
Koks jūsų klausimas?
Pažymėjimas dėl tinkamumo gauti būsto išmokas dėl sveikatos priežasčių. Formos numeris 1.
Tam tikrų kategorijų piliečiams įstatymas numato ypatingą ar prioritetinį gyvenamųjų patalpų teikimą.
Asmenys, kenčiantys nuo sunkių tam tikrų lėtinių ligų formų ir kuriems reikia geresnių būsto sąlygų, visų pirma gauna išmokas gyvenamosioms patalpoms.
Pateikiant apgyvendinimą atsižvelgiama į asmenų, kuriems reikia geresnių būsto sąlygų, sveikatos būklę. Tėvai, kurių vaikai yra užsikrėtę ŽIV, taip pat kiti teisėti ŽIV užsikrėtusių nepilnamečių atstovai, turi teisę į nepaprastą būsto teikimą valstybiniame, savivaldybės ar valstybiniame būste, jei jiems reikia geresnių būsto sąlygų ir jei ŽIV užsikrėtę asmenys yra nepilnamečiai. iki 18 metų gyvena su jais.
Ligų, suteikiančių asmenims, kenčiantiems nuo jų, sąrašas yra prioritetinis
Prioritetinė teisė į būstą suteikiama asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:
1. Aktyvi visų organų ir sistemų tuberkuliozė, išskiriant tuberkuliozę
2. psichinės ligos, kurių lėtinis eigas, nuolatiniai psichopatiniai simptomai ir žymūs asmenybės pokyčiai (šizofrenija, manijos-depresinė psichozė, epilepsijos liga, ikimokyklinės ir psichozės psichozės)
3. organinės centrinės nervų sistemos pažeidimai, turintys nuolatinių sunkių galūnių disfunkcijų, dubens organų funkcijos (sunkių smegenų traumų, nugaros smegenų pažeidimų ir nugaros smegenų pažeidimų pasekmės, išsėtinė sklerozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, syringomyelia, cerebrinis paralyžius).
5. išmatos, šlapimo ir makšties fistulės, šlapimo pūslės stoma, nenatūralus išangės
6. sunki bronchinė astma, kurią dažnai sukelia kvėpavimo nepakankamumas II ir III
7. hemofilija ir von Willebrand liga
8. sunkios paveldimos progresuojančios neuromuskulinės distrofijos formos
10. I tipo cukrinis diabetas, vidutinis ir sunkus.
Medicininę ataskaitą apie ligą, kuri suteikia pacientui teisę gauti gyvenamąją erdvę kaip prioritetą, išduoda medicinos įstaigos medicinos patariamojo komiteto (CWC) paciento gyvenamojoje vietoje arba darbo vietoje. Jei tokio komisinio nėra, medicinos įstaigoje pacientui išduodamas gydytojo ir gydytojo išduotas medicininis pažymėjimas.
Norėdami gauti medicininę nuomonę, pacientas turi kreiptis. Pacientų, kurie iki šešiolikos metų nėra pasiekę, ir psichikos ligonių, kurie teismo nustatyta tvarka yra pripažinti neveiksmingais, prašymą pateikia jų tėvai, globėjai ar globėjai.
Reikia prisiminti, kad medicininė pažyma išduodama tik tuo atveju, jei pacientas turi ligą, numatytą ligų sąraše, suteikiančioje asmenims, kenčiantiems nuo šių ligų, gauti prioritetinį būstą.
Kalbant apie neįgalius vaikus, kurie gyvena stacionarinėse socialinio aprūpinimo įstaigose ir yra našlaičiai arba netekę tėvų globos, 18 metų amžiaus jie turi būti aprūpinti gyvenamosiomis patalpomis. Būstą turėtų teikti vietos valdžios institucijos socialinių paslaugų įstaigų buvimo vietoje arba neįgalių vaikų ankstesnėje gyvenamojoje vietoje (jų pasirinkimu), bet tuo atveju, jei individuali neįgaliojo reabilitacijos programa numato galimybę rūpintis savarankiškai ir savarankiškai. Šiuo tikslu pagyvenusiems ir neįgaliems asmenims sukuriamas savivaldybės socialinio naudojimo būsto fondas, į kurį įeina gyvenamieji ir gyvenamieji pastatai, įskaitant specializuotus namus, skirtus nuolatiniam ar laikinam gyvenimui ir socialines paslaugas šiems piliečiams.
Privalumai bronchinei astmai
Bronchinė astma priklauso ligų kategorijai, kai sergantiems žmonėms reikalinga teisinė valstybės parama, arba, paprasčiausiai, nauda. Ar jie numatyti Rusijos teisės aktuose? Pasirodo, kad tai buvo numatyta. Pažvelkime į juos.
Laisvas vaistas
Šią naudą reglamentuojantis norminis aktas yra 2004 m. Liepos 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 890 „Dėl valstybės paramos medicinos pramonės plėtrai ir gyventojų bei sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimo vaistais ir medicinos produktais gerinimo“. Pagal šį dokumentą, norint gauti vaistus su nuolaida (nemokamai arba su nuolaida), turite gauti leidimo gyventi sąskaitą. Lengvatinių vaistų sąrašas pateikiamas gydytojui. Be to, turite gauti iš anksto pensijų fondo būstinėje gyvenamosios vietos įstaigoje sertifikatą dėl nemokamų vaistų gavimo paslaugų.
SPA kuponai
Ši nauda taip pat teikiama žmonėms, sergantiems astma. Pacientų, sergančių šia liga, reabilitacijos problema yra viena iš svarbiausių pulmonologijos problemų. Tokios reabilitacijos programos tikslas - išlaikyti ne ūminio ligos eigos kontrolę, minimaliai naudojant vaistus. Paskirstant čekius atsižvelgiama į paciento būklę (stabilią atleidimą) ir regiono, kuriame yra kurortas, klimato sąlygas. Labiausiai pageidautina, kad tokie pacientai būtų: CCM Valuev (Maskvos regionas), Belokurikha (Altajaus teritorija) ir tt Kad gautumėte tokį čekį, turite pateikti kuponus platinančiai organizacijai:
- Pasas
- Medicinos įstaigos pagalba dėl SPA procedūros galimybių.
- Paraiška teikti sanatorijos čekius.
- Patvirtinamieji dokumentai dėl teisės naudotis išmoka
Privalumai būstui
Bronchinė astma įtraukta į ligų sąrašą, pagal kurį pacientai turi teisę gauti papildomą gyvenamąją erdvę, gerinti esamas sąlygas. Taip pat teikiama nauda neįgaliesiems mokėti būstą ir komunalines paslaugas šiai ligai. Norint, kad pacientas būtų įtrauktas į būsto laukimo sąrašą, būtina pateikti šiuos dokumentus:
- patvirtina ligos buvimą.
- Kita socialinė parama
- Darbo pajėgumo apribojimas.
Yra daugybė darbo vietų, kad būtų galima dirbti su bronchine astma sergantiems pacientams. Norėdami tai patvirtinti, būtina perduoti Komisijai MSEK (medicininę ir socialinę patirtį). Komisijos priežastys gali būti: kontraindikacijos darbui, sunkios ligos formos arba komplikacijų liga. Reikėtų nepamiršti, kad ne visada bronchinė astma yra susijusi su pacientų negalia. Atsižvelgiama į ligos eigos formą ir sunkumą, atlikto darbo pobūdį ir sąlygas.
Privalumai vaikams, sergantiems astma
Pagal oficialią statistiką astma pasireiškia nuo 10 iki 15% Rusijos vaikų. Pagal galiojančius teisės aktus vaikams su šia liga yra tokios naudos:
- Vaikas pats ir jo tėvai (globėjai) turi teisę laisvai keliauti viešuoju transportu.
- Vaikai iki 15 metų nemokamai tiekiami su gydymo ir profilaktikos produktais (iki 0,6 l pieno pieno virtuvėje).
- Privalumai šeimai, kur vaikas gyvena, turi astmą, moka už būstą ir komunalines paslaugas.
- Pagal 1995 m. Lapkričio 24 d. Rusijos Federacijos įstatymą Nr. 181 „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“, pacientas gali nemokamai ir atgal nuvykti į gydymo vietą (išmokas galite naudoti kartą per metus).
- Vaikų, sergančių astma, ir jų tėvų medicininių čekių įsigijimo nauda.
- Neįgalių vaikų (įskaitant astmą) motinos turi teisę į papildomas atostogas ir darbo grafiką be viršvalandžių ir naktinio darbo.
Žinios apie valstybės teikiamą naudą pacientams, sergantiems bronchine astma, yra naudingi tiek pacientui, tiek jo šeimai.