Kodėl gydytojai neklauso švokštimo su pneumonija?

Yra keletas variantų atsakyti į šį klausimą.

Pirmasis variantas - ligonis yra labai nutukęs. Dėl tankių storų poodinių riebalų gydytojui sunkiau klausytis švokštimo, ypač jei jie yra izoliuoti ir išsklaidyti.

Antrasis variantas yra tai, kad gydytojas yra nepatyręs ir nežino, kaip atpažinti garsus, kuriuos jis girdi plaučių auskultacijos metu (klausantis). Iš tikrųjų nėra tobulos tylos). Taigi, nepatyręs gydytojas vis dar sunku atskirti garsus, kuriuos jis girdi iš švokštimo (ypač jei šie švokštimai nėra aiškiai girdimi). Kruopštus jaunasis gydytojas netrukus išmoks nustatyti ne tik švokštimą, bet ir kokio pobūdžio jie yra - sausi, šlapi ir pan.

Trečiasis variantas - gydytojas yra per daug skubantis ir atidžiai klauso.

Ketvirtasis variantas ir liūdniausias dalykas yra gydytojas prieš jus, kuris dėl savo medicinos laipsnio skyrė daug pinigų ir dabar jis visiškai nesirūpina, jei pacientas turi sausą švokštimą ar šlapias, ir apskritai jis neturi ar ne. Šio „specialisto“ versija yra beviltiška - mažai tikėtina, kad jis kada nors išmoks žinoti, kaip diagnozuoti ir gydyti.

Kas yra plaučių uždegimo garsas?

Norint diagnozuoti tokią ligą kaip pneumonija, akustinis komponentas yra labai svarbus. Plaučių uždegimo garsas gali būti skirtingas, priklausys nuo ligos stadijos. Apie šių garsų veisles ir bus aptartas.

Kas yra plaučių uždegimas?

Pneumonija yra liga, kai uždegiminis procesas apima bet kurią plaučių dalį. Tai gali būti skirtingos kilmės - virusinė (daugiau čia), bakterinė (daugiau čia), grybelinė (daugiau čia) ir vystosi savarankiškai ir kaip komplikacija po kitų ligų. Ypač dažnai ši patologija išsivysto pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Taip yra dėl jų kvėpavimo sistemos ypatumų.

Daugiau informacijos apie kūdikių pneumoniją galima rasti čia.

Rizikos veiksniai, skatinantys plaučių uždegimą, yra šie:

• silpnas imunitetas;
• viršutinių kvėpavimo takų lėtinių infekcinių ligų buvimas;
• prasta mityba;
• rūkymas;
• dažnas peršalimas.

Plaučių uždegimas pasireiškia taip:

1. Intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, karščiavimas, negalavimas). Be to, temperatūra gali būti arba žemos kokybės (37,5 ° C), arba labai didelė (39-40 ° C).
2. Kosulys, lydimas klampių skreplių. Tuo pačiu metu plaučiuose girdimi netipiniai garsai.
3. Nasolabialinio trikampio kvėpavimo sutrikimas, dusulys, cianozė (ty cianozė), kurią sukelia deguonies trūkumas.

Ši liga yra labai nenuspėjama ir pavojinga. Ypač jos užsikimšusios formos, nuo ligos pradžios iki negrįžtamų plaučių pokyčių, užtrunka tik kelias dienas. Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl plaučių uždegimo, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas.

Diagnostika

Diagnozuojant šią ligą naudojant kelis metodus:

Kaip išgirsti pneumoniją?

Svarbus vaidmuo diagnozuojant šią ligą yra plaučių garsai, kurie yra teisingiau vadinami švokštimu. Jie yra tokie:

1. Crepitus Uždegiminio proceso metu alveoliai, tai yra plaučius sudarančios pūslelės, yra užpildyti subtraktoriu. Įkvėpus jie susilieja ir tuo pačiu metu skamba kaip rami garbanos garsai. Paprastai toks garsas gali būti girdimas pačioje ligos pradžioje arba, priešingai, atkūrimo laikotarpiu. Gydytojas gali išgirsti šį garsą fonendoskopu.
2. Šlapias rales. Išskirkite mažus, vidutinius ir didelius burbulus. Jų pobūdis priklauso nuo to, kokie bronchai dalyvauja uždegiminiame procese. Šis garsas yra panašus į burbulų sprogimą, o kai kuriais atvejais jis gali būti girdimas net ir nenaudojant fonendoskopo.
3. Sausi rales. Jos paprastai atsiranda, kai pneumonija atsiranda kitų kvėpavimo sistemos ligų fone, pvz., Bronchitu. Jūs galite išgirsti juos tiek įkvėpus, tiek iškvėpdami, jie primena popieriaus lapo gundymą.
4. Pleuros trinties triukšmas. Šis garsas prisijungia, jei prie pneumonijos pridedama pleuritas. Jis kyla iš to, kad pleuros lakštai trina vienas kitą. Šio garso garsas yra panašus į krepitus, bet dažniausiai pasireiškia tik apačioje ir išklausomas įkvėpus ir iškvepiant.

Visi šie švokštimai gali būti identifikuojami pagal auskultaciją. Tai yra būdas klausytis plaučių, kuris suteiks tikslaus atsakymo į gydytojo interesus. Ši diagnostinė procedūra atliekama įvairioms paciento padėtims. Be to, siekiant tikslesnio rezultato, naudojami skirtingi kvėpavimo modeliai. Tuo pat metu vaizdas tampa ryškesnis prieš ir po kosulio, kvėpavimo metu ir jo vėlavimo, kai kalbama apie tam tikrus garsus.

Efektyvus gydymas

Plaučių uždegimo gydymas yra rimtas procesas. Visų pirma, pacientui suteikiama lova ir visa poilsio vieta. Jei krūtinės liga serga, galvą reikia pakelti, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo ir gerai valgyti. Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus skysčio per dieną. Tai gali būti sultys, vanduo be dujų, vaisių gėrimai, kompotai. Maistas - įvairus. Pirmenybė turėtų būti teikiama lengvai virškinamam maistui.

Drėgnas valymas ir reguliarus vėdinimas paciento kambaryje yra privalomi. Šios procedūros suteikia vėsią ir švarų patalpų orą, kuris labai palengvina paciento kvėpavimą.

Kaip ir vaistus, juos gali paskirti tik gydytojas. Dažnai gydymas negali būti atliekamas be antibiotikų. Lengvas ligos eigoje jis gali būti tabletes, tačiau su vidutinio sunkumo pneumonija ir sunkiu kursu, neįmanoma atlikti be injekcijų ar net droppers.

Svarbi gydymo dalis yra fizioterapija. Tai apima masažą, treniruočių terapiją ir visų rūšių technines priemones: diathermą, elektroforezę, UHF.

Pneumonija yra sunki liga, kurią lydi įvairūs simptomai. Vienas iš jų yra švokštimas.

Nustatyti švokštimo pobūdį ir nustatyti tinkamą gydymą - gydytojo užduotis.

Galų gale, greitai ir sėkmingai atsigauti nuo šios ligos priklausys tai.

Švokštimasis su pneumonija

Uždegimas, turintis plaučių audinį, diagnozuojamas įvairiais būdais: klinikiniu, radiografiniu, laboratoriniu. Vienas iš būdingų patologijos apraiškų yra kvėpavimo takų garsų atsiradimas, kurių nėra, jei kvėpavimo organai yra sveiki. Skirtingas švokštimo pobūdis pneumonijoje rodo patologinio proceso atsiradimą.

Pagrindinis kvėpavimo triukšmas

Oras visada eina per kvėpavimo takus tam tikru garsu, o ne tyliai. Tai yra pagrindiniai arba pagrindiniai triukšmai. Tačiau, jei yra šoninių garsų, kurie paprastai neturėtų būti, gydytojas supranta, kad kvėpavimo sistemos pokyčius sukėlė patologija.

Jei asmuo yra sveikas, girdimas kvėpavimas, vadinamas vezikuliniu. Jis girdimas kaip „fe“ garsas, augantis visą laiką įkvėpus, ir maždaug trečdalis iškvėpimo. Šis kvėpavimo tipas taip pat gali būti girdimas su plaučių uždegimu, kai klausosi vietų, kurioms nėra patologijos.

Su plaučių uždegimu, kvėpavimas paprastai susilpnėja. Taip yra dėl to, kad plaučiai nėra pakankamai vėdinami, jie patenka į mažesnius oro kiekius.

Kai uždegimas progresuoja plaučiuose, paciento kvėpavimas tampa sunkus: padidėja oro eigos triukšmas, o garsas girdimas per visą iškvėpimo laiką. Sunkus ir nevienodas kvėpavimas rodo, kad, be plaučių audinio uždegimo, yra paveiktas bronchų medis: jos šakos yra patologiškai ir uždegusios.

Švokštimo su pneumonija tipai

Be pagrindinio kvėpavimo, auscultation metu girdimi kiti triukšmai, o tai rodo, kad patologinis procesas veikia plaučius. Pneumonijoje jie yra šių tipų:

Auskultacija

• švokštimas (sausas ar šlapias);
• krepitas;
• pleuros trinties.

Ramples yra garsai, kurie vyksta kvėpavimo takuose, kai oras teka per juos, dėl netolygaus gleivinės patinimo, obstrukcijos, eksudato, gleivių ir kitų skysčių svyravimų. Jei kvėpavimo organai yra sveiki, toks triukšmas nėra, jie randami tik esant ligai. Jie klasifikuojami į sausas ir šlapias. Priklausomai nuo to, kaip didelis bronchas, išskiria mažus, vidutinius ir didelius burbuliukų drėgnus rales. Sausas rales išsiskiria pagal jų aukštį boso ir aukščio.

Šlapias rales

Pneumonija daugeliu atvejų lydi drėgnus rales. Jų atsiradimo priežastis yra oro eiga per ertmes, užpildytas dideliais kiekiais skreplių. Tokios švokštys yra ryškios, panašios į gurgingą garsą. Jie girdimi ne tik dėl židinio pažeidimų, bet ir klausantis viso plaučių ertmės tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu. Didžiausias stiprumas pasiekiamas įkvėpus.

Flegma plaučiuose

Kartais garsai girdimi net ir atstumu nuo žmogaus, be stetoskopo. Išskyrus skreplius, kvėpavimo takai tam tikru laikotarpiu išlieka laisvi, drėgni raliai nekontroliuojami.

Su tipiška ligos eiga, skrepliai pradeda formuotis dideliais kiekiais maždaug trečią dieną. Per šį laikotarpį yra drėgnos rotelės. Kai kuriais atvejais kosulys ir švokštimas išlieka apie 10-15 dienų po ūminių simptomų palengvinimo. Taip yra dėl to, kad skrepliai vis dar gaminami. Jos produktai palaipsniui nyksta, o simptomai visiškai išnyksta.

Sausi rales

Šis patologinis triukšmas dažniau stebimas pneumonijoje, dažniausiai pirmą dieną arba antrą dieną nuo patologinio proceso pradžios. Garso atsiradimas atsiranda bronchų medyje. Bronchai yra pripildyti storu skreplių, einančių per orą. Kuo mažesnis bronchas, kuriame tai įvyksta, tuo didesnis garsas. Bass rales atsiranda dideliuose bronchuose. Tokie triukšmai yra gana tylūs, todėl jiems reikia girdėti stetoskopą. Jei bronchai yra smarkiai susiaurinti, be prietaiso galima išgirsti sausą švokštimą, pvz., Ramus girgždėjimas iškvėpimo pabaigoje.

Pleuros trinties garsas

Jei plaučių uždegimą komplikuoja pleuros uždegimas (lygi plaučių serologinė membrana), kartu su švokštimu, gali būti girdimas jo trinties triukšmas. Normalūs pleuros lakštai, sklindantys uždegimą, praranda šią savybę. Garsas panašus į minkštą sniego girgždėjimą, girdimas abiejuose kvėpavimo etapuose, po kosulio nepasikeičia, linkęs didėti, kai stetoskopas paspaudžia girdimą sritį.

Crepitus

Kai formuojasi alveolių eksudato pneumonija ir pasikeičia paviršinio aktyvumo medžiagos parametrai. Dėl šios priežasties alveolių žlugimas ir galutinis įkvėpimo etapas smarkiai atsidaro. Tai yra priežastis, kodėl garsas panašus į krekingą arba krekingą, vadinamą krepitus. Šio tipo triukšmai girdimi maždaug antrojoje uždegimo atsiradimo dieną ir visiškai išnyksta po atsigavimo.

Bronchofija

Jei gydytojas auscultation metu nustato nenormalus triukšmas, jis gali atlikti papildomus tyrimus. Bronchofija - tai metodas, kuriuo specialistas paprašo paciento šnabžda žodžius, kuriuose yra šnypštančių garsų, klausydamiesi jo krūtinės stetoskopu. Jei plaučių audinys yra sveikas, garsai girdimi, tačiau neįmanoma išgirsti sakytinės frazės. Jei uždegiminis procesas sukėlė plombų susidarymą, žodžiai gali būti girdimi aiškiai.

Jei plaučių uždegimą komplikuoja atelektazė, emfizema, pneumotoraksas, eksudacinis pleuritas, bronchofonija susilpnėja (žodžiai girdimi gana miglotai, garsas blogai atliekamas). Sustiprėjusi bronchofonija stebima nesudėtingu plaučių uždegimo kursu, lūžusiu plaučių abscesu, plaučių infarktu.

Diagnostika

Pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti pneumoniją, yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tačiau prieš išsiunčiant asmenį į tokį tyrimą, terapeutas ar pulmonologas analizuoja pacientų skundus ir klinikinį tyrimą, įskaitant auskultacijos ir mušamųjų metodų naudojimą. Tai yra duomenys, gauti per pirminį tyrimą, rodo, kad plaučiuose yra uždegiminis procesas, ir siunčia pacientui tolesnį tyrimą.

Perkusija - tai metodas, kuriuo gydytojas liečia pirštus tam tikrose krūtinės dalyse arba atgal į plaučių projekciją ir analizuoja iškilusius garsus. Ekspertai žino, koks turėtų būti garsas, ir dėl jo pakeitimų daryti išvadas apie uždegimo buvimą. Kai vienas pirštu atsitrenkia į kitą, dedamas ant tam tikros krūtinės dalies, garsas yra būdingas plaučiams, ty organams, pripildytiems oru. Jei plaučių audinyje yra uždegimo sukeltų plombų, gydytojas girdi nuobodu, mažiau rezonansinį garsą.

Auskultacija - tai būdas klausytis įvairių garsų, kurie atsiranda, kai oras eina per kvėpavimo takus. Klausykitės plaučių specialiu prietaisu - stetoskopu ar stetofonendoskop.

Švokštimas ir kosulys po pneumonijos

Gydymo pabaigoje, kai temperatūra vėl tampa normali, karščiavimas praeina, švokštimas po pneumonijos gali išlikti tam tikrą laiką. Jei uždegimo proceso radiologiniai požymiai jau išnyko, gydytojas teigė, kad pacientas yra sveikas, yra vadinamieji liekamieji efektai. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sistema trunka šiek tiek laiko, kad atkurtų normalią struktūrą ir funkcionalumą.

Jei po atkūrimo ilgą laiką girdimas švokštimas, švilpimas, kiti šoniniai triukšmai, turite kreiptis į gydytoją ir ištirti. Patologiniai garsai, kurie viršija normalų kvėpavimą, gali būti įvairių patologijų požymis: bronchų spazmas, gerklų ligos, svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose. Be to, švokštimas gali būti kompensacinio pobūdžio širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Būtina nustatyti tikslią patologinio triukšmo priežastį ir pradėti gydymą.

Kas yra švokštimasis su pneumonija

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Progress palietė absoliučiai visas žmogaus gyvenimo sritis, o viena iš aktyviausiai besivystančių sričių yra medicina. Įrenginiai „gali“ automatiškai analizuoti biologines medžiagas, aktyviai naudojama endoskopinė chirurgija, o naudojant instrumentinius diagnostinius metodus galima atkurti žmogaus kūno modelį kompiuteryje, tirti sluoksniais ir nustatyti patologiją. Tačiau, viena vertus, atsižvelgiant į nevienodą išteklių pasiskirstymą, didelę naujų technologijų ir didelių eilių kainą, ir, kita vertus, didelę tikimybę, kad tyrimų rezultatai bus klaidingi, būtinybė greitai nustatyti pirminį ryšį ir neįmanoma (iki šiol?) Visiškai pakeisti žmogaus smegenis dirbtiniu intelektu, Kiekvienas gydytojas turi objektyvaus tyrimo metodiką.

Tai apima bendrą tyrimą, palpaciją, perkusijas ir auskultaciją, tai yra, klausymą. Pastarasis metodas yra svarbiausias diagnozuojant kvėpavimo sistemos ligas. Visų pirma, žinant, kas gali būti pneumonijos rales, ir kas niekada neįvyksta, galite patvirtinti arba paneigti diagnozės teisingumą. Vidutinio asmens atveju ši informacija yra svarbi, kad, išklausius pašalinius kvėpavimo takus, laiku kreipkitės į specialistą.

Kas yra švokštimasis su pneumonija

Bendrosios plaučių uždegimo charakteristikos

Kalbant apie objektyvius pneumonijos požymius, labai svarbu žinoti, kas yra liga. Apskritai tai yra uždegimo procesas, jaudinantis plaučius. Ši liga yra užkrečiama. Tai gali sukelti bakterijos (pneumokokai, stafilokokai, hemofilijos bakterijos), virusai, grybeliniai mikroorganizmai. Vis dėlto plaučių uždegimas, kaip tikras žodis, negali būti užsikrėtęs. Liga išsivysto tik tada, kai vietinio imuniteto jėgos neužkerta kelio ligos sukeliančios floros „ataka“, o pusiausvyra sutrikdoma.

Simptomai ir pneumonijos požymiai

Liga gali pasireikšti dviem būdais: lengva pneumonija ir sunki, be to, gali atsirasti komplikacijų. Kiekvienam patologijos tipui yra šių simptomų simptomai arba sunkumas.

Lentelė Sunkios / lengvos pneumonijos simptomai.

Bendras kraujo tyrimas. Su lengva leukocitozės forma (padidėjęs kraujo leukocitų kiekis), bet ne daugiau kaip 25x10 9 / l, sunkus - virš 25x10 9 / l.

Plaučių uždegimas - simptomai

Vienintelis metodas, leidžiantis patvirtinti pneumonijos diagnozę, yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tik esant židinio tamsinimui plaučių šešėlyje ir kitais diagnostiniais kriterijais, diagnozė laikoma pagrįsta. Tačiau objektyvus tyrimas gali atskleisti kai kuriuos simptomus, kurie padidina pasitikėjimą diagnoze prieš rentgeno diagnostiką.

Perkusija. Tai yra metodas, apibūdinamas analizuojant garsą, kuris atsiranda, kai pirštais paliečiamas tam tikras kūno vietas. Metodas grindžiamas tuo, kad garsas, gaunamas, kai vienas pirštas yra užsikabinęs ant paciento kūno, priklauso nuo to, kas yra po pirštu - ertme, tankiu organu ar organu, turinčiu didelį oro kiekį (plaučių garsas). Kai plaučių uždegimas plaučiuose yra atitinkamai sutankintas, šiuose plotuose nyksta aiškus plaučių garsas.

Kas yra mušamieji

Plaučių garsai normalioje ir pneumonijoje

Kaip jau minėta, per auscultatorinį plaučių garsų tyrimą galima išgirsti dviejų tipų kvėpavimo garsus: pagrindinį ir antrinį. Pagrindiniai triukšmo garsai visada girdimi, kai kvėpavimo aktas, jie gali būti normalūs arba modifikuoti. Patologijoje iškyla papildomas arba patologinis triukšmas.

Pagrindinis kvėpavimo triukšmas

Sveikame suaugusiojo plaučiuose galite klausytis kvėpavimo, vadinamo specifiniu terminu "vezikulinis". Šis triukšmas labai panašus į garsą „f“, girdimas per visą įkvėpimo trukmę ir pradinę iškvėpimo pusę. Plaučių uždegimo atveju toks kvėpavimas yra neįmanomas (nedaromas uždegimo procesas) plaučių segmentuose, nesant komplikacijų ir nedidelio ligos sunkumo.

Įprastas įkvėpimo ir iškvėpimo garsas turi skirtumų.

1. Kietas kvėpavimas, kai gerai girdimas ne tik įkvėpimas, bet ir iškvėpimo garsas. Tai atsitinka, kai pneumonija yra susijusi su bronchų obstrukcija (bronchų susitraukimu) arba bronchų uždegimu. Tokiu atveju kvėpavimo takų triukšmo patologiniai pokyčiai nėra susiję su alveoliais (plaučių uždegimas, kurį sukelia plaučių uždegimas), tačiau bronchų atveju garsas iš ten atsiranda.
2. Silpnas kvėpavimas. Šio tipo pagrindinio kvėpavimo triukšmo dažniausiai girdimas pneumonija. Tai rodo, kad organas nėra pakankamai vėdinamas, o oras nėra visiškai ištrauktas.

Yra kitų tipų pirminio kvėpavimo triukšmo, tačiau jie nerandami pneumonijoje be bendrų ligų, todėl šiame straipsnyje jie nebus aptarti.

Papildomas kvėpavimo takų triukšmas

Pagal klasifikaciją yra trijų tipų nenormalaus kvėpavimo triukšmo tipai, jie vadinami švokštimu:

• šlapias:
  • didelis burbulas;
  • vidutinio burbulo;
  • smulkus burbuliavimas;
• sausas:
  • bosas (mažas toninis);
  • aukštas tonas;
• krepitas;
• pleuros trinties triukšmas.

Kai pneumonija įvairiose situacijose gali pasireikšti bet kuriuo iš šių patologinių simptomų, todėl verta juos apsvarstyti atskirai.

Šaltinis yra triukšmas, susidaręs situacijose, kai kvėpavimo takai tampa patologiškai siauri arba atrodo, kad jie trukdo oro srautui. Srautas eina į siauresnę skylę, kurios garsas garsesnis nei įprastai.

Švokštimasis su pneumonija

Plaučiuose džiovinkite rales mažiau nei šlapias. Jų šaltinis yra bronchotrachinis medis. Tuo atveju, kai skrepliai yra labai stori, klampūs, nesusilieja, bronchuose susidaro turbulentiniai srautai, taip pat vibracija. Kaip rezultatas, girdimi daug spalvų, ilgų, „šokančių“ garsų. Jų aukštis priklauso nuo oro srauto „posūkių“ kalibro. Kuo mažesnis bronchas, tuo didesnis garsas. Tokį švokštimą galima klausytis, kai įkvepiate ir iškvepiate, paprastai jie nėra labai garsūs, po kosulio gali pakeisti charakterį. Tuo atveju, kai susilieja bronchai, iškvėpimo metu jie yra garsesni. Šie plaučių uždegimo triukšmai paprastai girdimi pirmosiomis ligos dienomis, kai skrepliai dar nepradėjo atsigauti ir užkimšti bronchų. Be fonendoskopo juos beveik neįmanoma išgirsti, bet sudėtingose ​​situacijose, turinčiose stiprų bronchų užsikimšimą, jie atrodo kaip labai rami girgždėjimas kvėpavimo pabaigoje.

Galiojimo pabaigoje sausos ralės yra indikacijos diagnozei. Jie gali būti šurmuliuojanti, švilpti ar užgniaužti.

Tačiau šlapias švokštimas yra dažniausias skausmingas triukšmas, kai kvėpuoja pneumonija. Sukūrė oro srauto per didelį skreplių kiekį. Jų garsas primena „gurgingą“, dažniausiai garsiai, intensyviai, gali būti girdimas ne tik dėl nukentėjusio fokuso, bet ir per visą plaučių plotą, kaip ir įkvėpimo ir iškvėpimo procese. Kosuliuojant ar keičiant kūno padėtį, garsas gali keistis arba išnykti ne tam tikrą laiką dėl skysčio judėjimo (skreplių). Be fonendoskopo šie garsai nėra taip ryškiai išreikšti (nors yra tolimų švokštimų - triukšmo, kuris girdimas keliais žingsniais nuo paciento), jie yra stiprinami kvėpavimo viršuje. Jų išvaizda gali pasireikšti prieš kosulį, po to ilgą laiką išpilamas didelis skreplių kiekis ir švarus kvėpavimas. Tokie kvėpavimo triukšmai atsiranda antroje ar trečioje ligos dieną, o po atsigavimo jie gali praeiti iki pusantro savaitės, kol išsisklaido skrepliai.

Crepitus yra garsas, panašus į nedidelį sprogimą, susidariusį dėl nenormalaus skysčio buvimo alveoliuose. Su pneumonija, tai yra eksudatas. Tuo pačiu metu paviršinio aktyvumo medžiagos, normalios skystos plaučių medžiagos savybės, jų „tepimo“ pasikeitimai ir dėl šios priežasties alveolių sienos žlunga ir susilieja. Šių „kvėpavimo maišelių“ atidarymas vyksta ne pradžioje, bet įkvėpus, bet ne sklandžiai, bet smarkiai. Rezultatas - būdingas „pūlių burbulų“ garsas. Šis triukšmas atsiranda tik įkvėpus, nesikeičia, kai keičiate kūno padėtį arba po kosulio. Su plaučių uždegimu šis garsas yra skambus, beprotiškas. Jis atsiranda maždaug nuo antrosios ligos dienos ir išnyksta iki klinikinio atsigavimo.

Taip atsiranda krepitus.

Pleuros trinties triukšmas - tai garsas, kuris atsiranda, kai šios serozinės membranos lapai praranda lygumą, sumažėja normalaus skysčio kiekis. Ši situacija gali išsivystyti esant hipovolemijai, dehidratacijai ir uždegiminiams procesams. Šis triukšmas yra panašus į sausų delnų trinties, atsiranda tiek įkvėpimo, tiek pasibaigimo metu, nesukelia kosulio akto pabaigoje, bet gali išnykti po kūno padėties pasikeitimo (kai spaudžiami pleuros lakštai ir neturi laisvos smūgio). Kai nesuveikia nekomplikuota šios garso pneumonija, ji vystosi tik pleurito formavimosi metu - pagrindinės ligos komplikacija. Dažniausiai tai pasirodo švokštimo fone.

Pleuros trinties triukšmas

Be fonendoskopo su standartiniu kvėpavimu neįmanoma išgirsti, o pleuritas gali būti įtariamas tik skausmu krūtinės srityje. Tačiau yra pleuros trinties triukšmo tikrinimo metodas. Jums reikia laikyti nosies takus su ranka, ne kvėpuoti per burną ir imituoti kvėpavimą. Tokiu atveju nebus girdimi jokie kiti kvėpavimo garsai, nes oras nevažiuoja per kvėpavimo takus. Bet pleuros trinties triukšmas gali būti girdimas, nes diafragma susitraukė, pleuros lakštai persikėlė ir atitinkamai gali prisiliesti vienas prie kito būdingo garso.

Sausas pleuritas

Pagrindinės auskultacinės charakteristikos yra baigtos. Tačiau yra du papildomi metodai, leidžiantys įvertinti oro laidumą plaučiuose - bronchofoniją ir balso drebulį.

Bronchofija - tai būdas, kaip klausytis šnabždesio tarimo. Jis atliekamas, jei su standartine auscultacija bet kuriuo metu aptiktas patologinis garsas. Tokiu atveju žmogus paprašomas ištarti šnabždančius žodžius su šnypščiais garsais (frazė „arbatos puodelis“ yra standartinė), o klausytis garsų plaučiuose. Paprastai atliekamas šnabždesys, tačiau frazės neįmanoma aiškiai atskirti. Kai plaučių audinys yra suspaustas, žodžiai tampa visiškai skirtingi - tai gali įvykti esant pneumonijai.

Bronchofija (krūtinės pokalbis)

Balso drebulio apibrėžimas yra panašus į bronchofoniją, tačiau vietoj fonendoskopo naudojamos tyrėjo rankos. Pacientas raginamas ištarti raidę „p“ ir įdėti rankas ant įvairių taškų ant krūtinės ir nugaros. Tose vietose, kur sumažėja plaučių plaukimas, yra plaučių audinio plomba, garsas bus stipresnis nei sveikų segmentų.

Balso virpesių apibrėžimas

Plaučių uždegimo komplikacijos

Dažniausiai visi patologiniai triukšmai žymiai susilpnėja gydymo antibiotikais pabaigoje (11-14 dienų) ir visiškai išnyksta po 1-1,5 savaičių po regeneracijos. Tuo pačiu metu išnyksta radiologiniai simptomai. Tačiau pneumonija yra pavojinga jos komplikacijoms. Kai kuriuose iš jų patologiniai kvėpavimo garsai ne tik išnyksta, bet ir sustiprinami arba transformuojami.

Ekstrapulmoninės komplikacijos

Pailgėjus kvėpavimo nepakankamumui, gali atsirasti širdies ir kraujagyslių patologija. Sukurtas lėtinis širdies nepakankamumas, vadinamasis. „Plaučių širdis“, sukelianti kraujo stazę abiejuose kraujo apytakos sluoksniuose, skysčio kaupimasis visuose kūno audiniuose, įskaitant plaučius. Todėl apatinėse plaučių dalyse arba per visą paviršių galima išgirsti drėgnus rales.

Plaučių širdies patogenezė

Plaučių komplikacijos

1. Adhezijos procesas. Jei pneumonija sukomplikuota pleuritas, ant pleuros lapų gali augti jungiamojo audinio, kuris neleidžia jiems slinkti viena su kita, kaip įprasta. Dėl to susidaro pleuros trinties triukšmas.
2. Pneumofibrozė. Jei plaučių uždegiminis procesas buvo platus, gydymas buvo netinkamas ar netinkamas, plaučių audinys gali atgauti savo lengvumą, bet jį pakeisti fibroze. Tokioje situacijoje, per fibrozės sritį, galite klausytis baudos švokštimo ir kvėpavimo susilpnėjimo.

Taigi pneumonijos patologinis kvėpavimo triukšmas yra labai įvairus ir „daugiašalis“. Nepriklausomai nustatyti garso pobūdį yra labai sunku, nes trūksta patirties ir specialaus įrankio. Todėl, kai pirmą kartą įtariate, kad plaučiuose yra švokštimas, kreipkitės į gydytoją.

Video - plaučių uždegimas

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!

Kaip nepraleisti pneumonijos vaikui

Ne visada gydytojas gali išgirsti švokštimą su pneumonija, ypač kai kūdikis yra neramus ir šaukiantis. Taip, o plaučių uždegimas vaikams pasireiškia gana greitai: tik vakar vakar gydytojas nieko nejaučia, tik ORZ, o šiandien jis yra pneumonija.

Ką turėtų budriai motinai žinoti, kad nepraleistų šios rimtos ligos, mums buvo pasakyta pirmosios kategorijos pediatras, medicinos mokslų kandidatas Anna Gniloskurenko.

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra gana rimta liga, kurios priežastis gali būti įvairūs veiksniai: virusai, bakterijos, pirmuonys, kirminai ir kt. Plaučių uždegimo priežastis priklauso nuo amžiaus. Dažniausiai vaikai kenčia nuo bakterinės ir virusinės pneumonijos, netipiškiau (retai pasitaikantys veiksniai - specialūs ląstelių mikrobai) arba grybai. Mažiems vaikams dažniausiai pagrindiniai patogenai yra stafilokokai, streptokokai. Ir taip vadinamasis hemophilus bacillus (hemophilus influenza), kuris šiuo metu yra nuolat vakcinuojamas. Vaikui iki 5 metų plaučių uždegimo rizika yra pakankamai didelė, daugiausia dėl to paties hemofilinio lazdelės.

Simptomai plaučių uždegimui

Pagrindinis pneumonijos simptomas, žinoma, yra kosulys. Tačiau reikia įspėti apie bendrą vaiko būklės pablogėjimą. Pažvelkite į savo vaiką tokiems ženklams:

- vaikas tapo mieguistas, atsisako gerti ir valgyti;

- palaiko stabilią aukštą temperatūrą. Tačiau mes neturime pamiršti, kad temperatūros kilimas yra neprivalomas simptomas pneumonijoje;

- vaikas pradeda kvėpuoti dažniau, atsiranda dusulys;

- papildomi raumenys pradeda dalyvauti kvėpavimo akte, vaikas kvėpuoja kaip įtampa;

- Kūdikio oda gali tapti blyški, o aplink nosį ir lūpas gali pasirodyti mėlyna;

- nors šis simptomas nėra klinikinis, pastebima, kad ryškiai raudonas skruostas (dešinė arba kairė) gali reikšti atitinkamo plaučių uždegimą.

- virusinė pneumonija dažniausiai prasideda nuo SARS, o anksčiau aprašytų kvėpavimo sutrikimų atsiradimas šiuo atveju leidžia įtarti pneumoniją.

Taip pat žiūrėkite: PNEUMONIJA ŠEIMOS METŲ VAIKAMS: DIAGNOSTIKA, PREVENCIJA, GYDYMAS

Plaučių uždegimo diagnostika

Norėdami nustatyti „pneumonijos“ diagnozę, gydytojas padės:

- duomenys apie ligos pradžią ir apie tai, kaip jis vyko iki gydymo (vadinamosios istorijos);

- vaiko tikrinimo duomenys ir vadinamieji fiziniai duomenys. Gydytojas gali išklausyti vaiko plaučius stetoskopu (auscultation) ir „bakstelėkite“ (perkusija), jei reikia. Ne visada klausydamiesi galite išgirsti būdingas rales, tačiau gydytojas yra sunerimęs dėl kvėpavimo susilpninimo per infiltracijos vietas plaučių audinyje;

- laboratorinių tyrimų duomenys. Plaučių uždegimas kartu su visais aukščiau nurodytais rodikliais bus rodomas tokiais rodikliais kaip ESR ir leukocitų padidėjimas bendrojo kraujo tyrimo metu, leukocitų formulės pokyčiai;

- plaučių rentgeno spinduliuotė. Paveiksle bus aiškiai parodyta, ar yra plaučių audinio infiltracijos sričių ir kokie yra jų dydžiai. Tačiau, nepaisant didelio rentgeno spindulių metodo informacijos, gydytojas nusprendžia savarankiškai nustatyti diagnozę, naudodamas visus jo turimus duomenis.

Atipinė pneumonija dažnai paslėpta po skirtingomis kaukėmis, kartais sunku pamatyti net patyrusį gydytoją. Pavyzdžiui, praktikoje buvo atvejis, kai pagrindinis vaiko simptomas buvo vėmimas naktį keletą dienų ir tik tada, kai mergaitė gulėjo vienoje pusėje. Tik neįtraukus virškinimo trakto patologijos, buvo galima įrodyti, kad iš šios pusės buvo nedidelė atipinio segmentinės pneumonijos dalis, kuri buvo „paslėpta“ nuo klausymosi už plyšio.

Plaučių uždegimas

Daugeliu atvejų antibiotikai vartojami vaikų pneumonijai gydyti. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo numatomos priežasties (sukeltos mikrobą), amžiaus ir galimų bendrų ligų buvimo: įgimtų apsigimimų, virškinimo trakto patologijos ir pan. Daugeliu atvejų gydymo pradžioje skiriami plataus spektro antibiotikai. Be antibiotikų, atsinaujinantys vaistai paprastai naudojami plaučių uždegimui gydyti, o tai sukelia kosulį ir palengvina skreplių išsiskyrimą, taip pat naudoja fizioterapiją. Sunkiais atvejais ligoninėje, naudojant deguonį, į veną, keleto antibiotikų derinys.

Ar namuose ar ligoninėje?

Kad vaikas būtų uždegamas ligoninėje, yra aiški nuoroda:

1. Vaiko amžius. Pagal protokolą vaikas iki 3 metų privalo būti hospitalizuotas.

2. Gydymas ligoninėje turi būti gydomas vaikams, sergantiems sunkia liga ir esant sergamumui.

Vaikai, vyresni nei 3 metų, sergantiems lengvu uždegimu, gali būti gydomi namuose kasdien prižiūrint gydytojui, o tėvai turėtų užtikrinti tinkamą priežiūrą:

- griežtai laikytis gydytojo rekomenduojamo gydymo režimo;

- laikytis geriamojo režimo. Kad skrepliai būtų produktyvūs, vaikas turi gerti pakankamai skysčio, ne tik sulčių, bet ir švaraus vandens;

- stebėti mitybą, miego ir poilsio laiką;

- gerai vėdinkite kambarį, kuriame vaikas yra, taip pat valykite du kartus per dieną;

- atlikti fizioterapijos procedūras su vaiku: vibracijos masažas, kvėpavimo pratimai ir kt.

Kodėl jie kartojasi?

Medicinos praktikoje žinoma vadinamoji pasikartojanti ar dažnai kartojama pneumonija. Jei vaikas serga pneumonija po kito, turėtumėte galvoti apie recidyvo priežastis. Viena iš priežasčių yra nepakankamas pneumonijos gydymas. Kitaip tariant, netinkamai stebima liga netrukus gali būti kartojama. Vis dar yra priežasčių, susijusių su imuniteto sutrikimu. Šiuo atveju vaikas turi būti toliau tiriamas. Jei vaikas buvo visiškai gydomas ligoninėje, o imunologas nerado jokių imuniteto sutrikimų, tuomet priežastis turėtų būti ieškoma namuose, netinkamai prižiūrint. Pavyzdžiui, vaikas yra kambaryje, kuriame yra grybelis, arba jis yra prastai vėdinamas ir išvalytas. Dažnai sergantys vaikai, kurie nežino, ką atleidžia.

Po 5 metų vaiko pneumonija gali klausytis?

gydomi kosulys, dabar pneumonija. pediatras negirdėjo, bet turėjo įtarti, išgirdęs vaiką?

Ne Pneumonija gali greitai išsivystyti - tai laikas. Du - kai gydytojas klausėsi, vis dar nebuvo pneumonijos. Ir paskutinis, kartais pneumonija yra blogai pažeistas, gydytojas gali tik įtarti ją. Todėl tiksli pneumonijos diagnozė atliekama remiantis rentgeno spinduliais.

Visiškai sutinku, mes atvykstame į gydytoją anksti ryte - viskas yra švari, o mes buvome lygūs kraujo tyrimui, tada kitam gydytojui - po kelių valandų. Mes nuėjome į biurą ir ji pasiūlė vėl paklusti, šį kartą ji buvo įtartina, atsiuntė rentgeno spinduliams ir jau žiūri į kažką šlapio.
Pneumonija atsiranda akimirksniu, kai kurie žmonės turi aukštą temperatūrą, kiti - šiek tiek virš 37 ar net normalios temperatūros. Viskas yra individuali.

keista išgirsti. ne tik neturėtų būti neįmanoma išgirsti!. tai gurging, skamba garsai apatiniuose plaučių regionuose (viršutiniuose - bronchitas). tai tikrai neįmanoma neklausyti! vienintelis dalykas, kuris „pateisina“ tai, kas negirdėjo, yra nepastebėjimas. nes motina vis dar gali būti supainiota, ir gydytojas privalo išgirsti ir diagnozuoti! jis turi patirties, praktikos, išsilavinimo.

tie patys garsai su obstrukciniu bronchitu. Gali pasireikšti pneumonija be jokių šių garsų, ypač jei prieš tai pasireiškė ilgalaikis bronchitas. Dažniausiai, ypač suaugusiems, yra sunkus kvėpavimas, krūtinės skausmas, o galų gale jie siunčiami į terapeutą su įtariama pneumonija.

Aš turiu vaiką su negalia - pneumonija nedelsiant užrašoma už kiekvieną šaltą, nėra temperatūros, nėra specialios leukocitozės, jau išgydau trečiąją pneumoniją ию su ambroksoliu. kad fotografija + kraujo tyrimas + konsultacijos pulmonologas, tik po to mes galime kalbėti apie pneumoniją

Sutinku su visais 100, analizės, momentinių vaizdų konsultacijų

Tačiau, jei nemanote, kad plaučių uždegimas gali išsivystyti labai greitai, ne labai patyrusiems gydytojams kartais sunku atskirti švelnias drėgnąsias rales nuo krepito. „Crepitus“ nėra grobis, bet garsas iš alveolių. Kai jie sukaupia tam tikrą sekrecijos kiekį, alveoliai susilieja. Ir įkvėpkite. Kodėl svarbu išsiaiškinti, ar tai yra krepitus ar puikūs burbuliukai. Jei girdimas krepitas, tai blogai, plaučių uždegimas yra pilnas svyravimas, o jei gerai burbuliukai jau yra gera atsigavimo fazė, ar net bronchitas. Apskritai sakyčiau, kad mama toli nuo medicinos. Pasakykite mažiau savo mėgėjiškų minčių ir mažiau kaltinkite gydytojus, dažnai yra juokinga girdėti, kad tokie mėgėjai čia yra visiškai nesąmoningi (tai nesvarbu autoriui, ji paprašė klausimo paprastai ir teisingai)

Jei esate toks protingas ir EDUCATED, kodėl parašykite ANONYMOUS? Mes aptariame šią temą. Čia, COUNSELOR, o ne WIKIPEDIJA, tikiuosi, kad esate lygiai taip pat geras gydytojas, kaip jūs gerai.
Jei JŪSŲ „NUSIKĖJAI“ taip pat yra svarbūs man, noriu komentuoti.

Ačiū Dievui, turiu du aukštesnius mokymus, neturiu medicininio išsilavinimo, bet aš rašau kaip 12 metų patirtį turinti motina.
Seniausias sūnus, 12 metų ir iki 5 metų amžiaus, turėjo nuolatinį obstrukcinį bronchitą, turėjo vieną pneumoniją. Viskas vyko neįprastai, kelis gydytojus išklausė. Aš jau galiu pasakyti praeityje:)
Jauniausias yra 3 metai, rugpjūčio mėn. Nuvyko į sodą, taip pat jau 3 bronchitą su obstrukcija, taupydamas save su inhaliatorių-purkštuvu. Todėl matė pakankamai ir išgirdo pakankamai. Mano pediatras diagnozuoja plaučių uždegimą net tada, kai nerodomi rentgeno spinduliai (netgi turėjome.). Rentgeno spinduliai, pakartoti per dieną ar dvi, patvirtino diagnozę. Daugelis žmonių yra dėkingi jai.
Prieš 6 metus truko beveik mėnesį, o gydytojo gydymas nepadėjo, rentgeno spinduliai buvo puikūs. Viskas sutraukė. Propilo antihistamininiai vaistai - ir niekada! Jaučiausi siaubinga, išmetiau į šaltą, tada karštyje nebuvo temperatūros, pakartojau šimtus kartų bandymus - SVEIKATAS!

Ji nuėjo su vaiku į pediatrą, pakvietė mane klausytis. Ji sakė, kad viršutinė plaučių dalis yra sužeista, šaknys (nesu ekspertas, todėl sakau, kaip prisimenu). Aš skyriau gydymą, o vėliau po 3-osios ar ketvirtojo mėnesio paėmiau rentgeno spinduliuotę - IR APIE VAIKĄ, PATVIRTINTA DIAGNOZĖ!
Nuvykau į paprastą bendrosios praktikos gydytoją ir privačią kliniką prie labai gerai žinomo ir patyrusio gydytojo, su jais konsultavosi pulmonologas ir alergistas (atliekant kraujo tyrimą, eozinofilai buvo viršutinėje normos riboje ketvirtąją bronchito savaitę). visi vidiniai.
Esu labai dėkingas mūsų pediatrui, aš galiu tik patikėti savo vaikus jai, o mano vyras ir pažįstami dažnai konsultuojasi su manimi.
Autorius, nesijaudinkite, jei kaltinate gydytoją - pakeiskite gydytoją arba pasikonsultuokite su kitu specialistu. Linkiu jums kantrybės ir greito atsigavimo.

Švokštimasis su pneumonija

Sunkinimas kaip papildomas triukšmas, atsirandantis kvėpuojant, pacientas yra svarbus diagnostinis simptomas. Ypač daug dėmesio skiriama švokštimui su pneumonija. Pagal savo pobūdį ankstyvoje stadijoje galima atpažinti ligą ir jos lokalizaciją plaučiuose.

Švokštimo su pneumonija tipai

Šašas yra papildomas, ne fiziologinis triukšmas, girdimas kvėpuojant ir nurodant, kad kvėpavimo organuose yra patologinis procesas. Pagal savo pobūdį nustatoma galima diagnozė, numatomas pirminis gydymas arba režimas, nurodomi aiškesni bandymai ar aparatūros diagnostika.

Klausymas dėl švokštimo gali būti atliekamas arba tiesiogiai, tiekiant ausį prie paciento krūtinės, arba stetoskopu arba fonendoskopu, jei toks yra.

Štai keletas triukšmo tipų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį.

Švokimo pobūdis suteikia informacijos apie ligos lokalizaciją plaučiuose.

Crepitus

Tai garsas, kuris atsiranda plaučių alveoliuose. Sveikoje būsenoje alveoliai plečiasi, kai jie pripildomi oru ir siaurai, kaip iškvepiate be jokio konkretaus garso. Plėtojant ligą ir patekus į pašalinių skysčių (skreplių, išskyrų, eksudato) alveolius, jų sienos susilieja tarpusavyje. Įkvėpus, jie trupina, spinduliuoja nedidelį paspaudimą. Tokie garsai primena silpną spragą arba mažą mažų burbulų gurgą.

Geriausias iš visų krepitus yra girdimas pačiame įkvėpus. Po kosulio jis nebėra girdimas. Šis garsas rodo, kad alveoliuose yra skysčių. Dažniausiai lydi tokią ligą kaip lobarinė pneumonija.

Šlapias rales

Netoli krepito garsas yra drėgnas rales. Svarbus skirtumas yra tai, kad skystis yra ne plaučių alveolyje, o bronchuose. Gydytojas girdės tokį garsą tiek įkvėpus, tiek iškvepiant. Jo pobūdis pasikeis kosuliu, nes skystis bronchuose yra mobilesnis.

Jiems būdingas drėgnas bronchito ir bronchopneumonijos rales.

Sausi rales

Sausieji rumbai yra būdingi bronchitui su labai storo ir klampaus skreplių susidarymu arba gleivinės patinimu. Priklausomai nuo broncho, kuriame jie pasireiškia, dydį, galima išgirsti kaip švilpimą (mažuose bronchuose), ir kaip duslėjimą (vidutinio ir didelio bronchų).

Čia labai svarbus rodiklis yra švokštimo garsas. Tai priklauso nuo aplinkinių plaučių audinių tankio. Su uždegimu audinių tankis didėja ir garsai tampa garsesni ir aiškesni. Silpnieji rales yra labiau būdingi bronchitui.

Pleuros trinties garsas

Kaip papildomas triukšmas plaučių auscultacijos metu (klausytis) taip pat gali būti girdimas pleuros trinties garsas. Galimos priežastys gali būti:

• Pleuritas.
• Tuberkuliozė.
• Onkologinės ligos.

Faktas yra tai, kad su visomis šiomis ligomis pleuros lapai tampa netolygūs, ant jų atsiranda įvairūs iškilimai ir bėrimai, dėl kurių girdimas jų trinties garsas.

Šis garsas primena tylų triukšmą su girgždančiais garsais, dažniausiai jis lyginamas su sniego trūkumu po kojomis. Diagnozės metu garsas padidės, jei padidės slėgis krūtinėje. Po kosulio jo kokybė nekinta. Dažnai tokius uždegimus lydi krūtinės skausmas.

Turi bronchofoniją

Bronchofija medicinoje vadinama balso stiprinimu klausantis plaučių. Normalus plaučių audinys slopina garsą, o klausydamasis gydytojas nepamirškia žodžių, kuriuos pacientas sako, fonendoskopu, jie skamba nuobodu ir nesuprantami. Uždegimuose plaučių audinys yra sutirštintas, o kalbos garsai pereina per jį ir yra aiškesni girdėti stetoskope.

Bronchofonija yra vienas iš pirmųjų fizinių uždegimo požymių.
Diagnozuodami naudokite žodžių tarimą drebuliu konsonantu „P“, pavyzdžiui, „gražus puodelis“. Jei girdite, audinys yra aiškiai suspaustas. Sunkus uždegimas, net šnypščiai bendrininkai (h, w, u) yra aiškiai girdimi, pavyzdžiui, frazėje „arbatos puodelis“.

Ar pneumonija gali nutekėti be švokštimo

Taip, deja, vadinamoji asimptominė pneumonija yra gana dažna liga. Tokia slepiama ligos forma gali būti ne karščiavimas, kosulys, švokštimas, todėl sunku laiku diagnozuoti ligą, ypač vaikams. Čia turite būti labai atsargūs ir atkreipti dėmesį į kitus galimus simptomus.

Plaučiai su pneumonija

Kodėl kai kurie žmonės turi sergantį pneumoniją? Gali būti keletas priežasčių:

1. Prastesnis imunitetas. Tai gali būti autoimuninės ligos arba ankstesnės ligos, chirurgijos pasekmė. Tokiu būdu susilpnėjusi įstaiga dažnai negali tinkamai atstatyti infekcijos, o kūno temperatūra nedidėja arba šiek tiek pakyla.
2. Prieskoninių vaistų priėmimas be gydytojo recepto gali sukelti kosulio reflekso pažeidimą. Arba kūnas gali būti susilpnėjęs ir nėra pasirengęs atskirti skreplių. Kosulio trūkumas arba silpnas kosulys nerodo ligos nebuvimo.
3. Kai kuriose pneumonijos formose gali būti girdimas švokštimas. Pavyzdžiui, kai bronchai nėra paveikti, arba uždegimo sritis yra apatinėse plaučių dalyse.

Visais šiais atvejais būtina sutelkti dėmesį į papildomus simptomus, instrumentinius tyrimo metodus, skreplių analizę. Štai keletas simptomų, rodančių galimą latentinę pneumoniją:

1. Bendras silpnumas ir nuovargis. Galimas galvos svaigimas, sunkus kvėpavimas (dusulys).
2. Krūtinės skausmas, padidėjęs kvėpavimo gylis.
3. Odos spalvos pakitimas. Nepagrįstas nasolabialinio trikampio skausmas arba cianozė.

Ką daryti, jei po pneumonijos išlieka švokštimas

Pneumonija yra rimta liga. Jo gydymas ir atsigavimas po to, kai užtrunka ilgai. Patvirtinus plaučių uždegimo gydymą, laikoma, kad kosulys ar švokštimas yra normalus iki dviejų savaičių. Su šiuo produktyviu kosuliu organizmas atsikrato likusio ligos poveikio. Išlikę skrepliai ar kiti skysčiai taip pat sukelia nuolatinį švokštimą.

Reabilitacijos laikotarpiu po ligos svarbu ypač atidžiai stebėti jūsų sveikatą. Jei nerimaujate dėl švokštimo ir kosulio, pasikonsultuokite su gydytoju, todėl gali būti prasminga imtis skreplių preparatų, kad pagerėtų jo išsiskyrimas. Na padeda atkurti kvėpavimo takų sistemos funkciją ir sveikatą. Jis gali būti smagu net ir vaikams. Pavyzdžiui, puikus pratimas yra įprastas balionavimas. Suaugusieji taip pat gali susidoroti su bet kokiu šviesos pratimu, kuris užtikrins intensyvesnį kvėpavimo sistemos darbą.

Jei tęsiate kosulį reabilitacijos laikotarpiu, kreipkitės į gydytoją.

Bet kuriuo atveju, nepalikite savo kūno be priežiūros po to, kai gausite naujienų apie atkūrimą. Perkėlus tokias sunkias ligas, galima iš naujo atkurti ir vystyti bet kokias komplikacijas. Rūpinkitės savimi, atidžiai stebėkite savo sveikatą ir, jei įtariate, pasitarkite su kvalifikuotu gydytoju.

Švokštimasis su pneumonija

Uždegimas, turintis plaučių audinį, diagnozuojamas įvairiais būdais: klinikiniu, radiografiniu, laboratoriniu. Vienas iš būdingų patologijos apraiškų yra kvėpavimo takų garsų atsiradimas, kurių nėra, jei kvėpavimo organai yra sveiki. Skirtingas švokštimo pobūdis pneumonijoje rodo patologinio proceso atsiradimą.

Pagrindinis kvėpavimo triukšmas

Oras visada eina per kvėpavimo takus tam tikru garsu, o ne tyliai. Tai yra pagrindiniai arba pagrindiniai triukšmai. Tačiau, jei yra šoninių garsų, kurie paprastai neturėtų būti, gydytojas supranta, kad kvėpavimo sistemos pokyčius sukėlė patologija.

Jei asmuo yra sveikas, girdimas kvėpavimas, vadinamas vezikuliniu. Jis girdimas kaip „fe“ garsas, augantis visą laiką įkvėpus, ir maždaug trečdalis iškvėpimo. Šis kvėpavimo tipas taip pat gali būti girdimas su plaučių uždegimu, kai klausosi vietų, kurioms nėra patologijos.

Su plaučių uždegimu, kvėpavimas paprastai susilpnėja. Taip yra dėl to, kad plaučiai nėra pakankamai vėdinami, jie patenka į mažesnius oro kiekius.

Kai uždegimas progresuoja plaučiuose, paciento kvėpavimas tampa sunkus: padidėja oro eigos triukšmas, o garsas girdimas per visą iškvėpimo laiką. Sunkus ir nevienodas kvėpavimas rodo, kad, be plaučių audinio uždegimo, yra paveiktas bronchų medis: jos šakos yra patologiškai ir uždegusios.

Švokštimo su pneumonija tipai

Be pagrindinio kvėpavimo, auscultation metu girdimi kiti triukšmai, o tai rodo, kad patologinis procesas veikia plaučius. Pneumonijoje jie yra šių tipų:

Auskultacija

• švokštimas (sausas ar šlapias);
• krepitas;
• pleuros trinties.

Ramples yra garsai, kurie vyksta kvėpavimo takuose, kai oras teka per juos, dėl netolygaus gleivinės patinimo, obstrukcijos, eksudato, gleivių ir kitų skysčių svyravimų. Jei kvėpavimo organai yra sveiki, toks triukšmas nėra, jie randami tik esant ligai. Jie klasifikuojami į sausas ir šlapias. Priklausomai nuo to, kaip didelis bronchas, išskiria mažus, vidutinius ir didelius burbuliukų drėgnus rales. Sausas rales išsiskiria pagal jų aukštį boso ir aukščio.

Šlapias rales

Pneumonija daugeliu atvejų lydi drėgnus rales. Jų atsiradimo priežastis yra oro eiga per ertmes, užpildytas dideliais kiekiais skreplių. Tokios švokštys yra ryškios, panašios į gurgingą garsą. Jie girdimi ne tik dėl židinio pažeidimų, bet ir klausantis viso plaučių ertmės tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu. Didžiausias stiprumas pasiekiamas įkvėpus.

Flegma plaučiuose

Kartais garsai girdimi net ir atstumu nuo žmogaus, be stetoskopo. Išskyrus skreplius, kvėpavimo takai tam tikru laikotarpiu išlieka laisvi, drėgni raliai nekontroliuojami.

Su tipiška ligos eiga, skrepliai pradeda formuotis dideliais kiekiais maždaug trečią dieną. Per šį laikotarpį yra drėgnos rotelės. Kai kuriais atvejais kosulys ir švokštimas išlieka apie 10-15 dienų po ūminių simptomų palengvinimo. Taip yra dėl to, kad skrepliai vis dar gaminami. Jos produktai palaipsniui nyksta, o simptomai visiškai išnyksta.

Sausi rales

Šis patologinis triukšmas dažniau stebimas pneumonijoje, dažniausiai pirmą dieną arba antrą dieną nuo patologinio proceso pradžios. Garso atsiradimas atsiranda bronchų medyje. Bronchai yra pripildyti storu skreplių, einančių per orą. Kuo mažesnis bronchas, kuriame tai įvyksta, tuo didesnis garsas. Bass rales atsiranda dideliuose bronchuose. Tokie triukšmai yra gana tylūs, todėl jiems reikia girdėti stetoskopą. Jei bronchai yra smarkiai susiaurinti, be prietaiso galima išgirsti sausą švokštimą, pvz., Ramus girgždėjimas iškvėpimo pabaigoje.

Pleuros trinties garsas

Jei plaučių uždegimą komplikuoja pleuros uždegimas (lygi plaučių serologinė membrana), kartu su švokštimu, gali būti girdimas jo trinties triukšmas. Normalūs pleuros lakštai, sklindantys uždegimą, praranda šią savybę. Garsas panašus į minkštą sniego girgždėjimą, girdimas abiejuose kvėpavimo etapuose, po kosulio nepasikeičia, linkęs didėti, kai stetoskopas paspaudžia girdimą sritį.

Crepitus

Kai formuojasi alveolių eksudato pneumonija ir pasikeičia paviršinio aktyvumo medžiagos parametrai. Dėl šios priežasties alveolių žlugimas ir galutinis įkvėpimo etapas smarkiai atsidaro. Tai yra priežastis, kodėl garsas panašus į krekingą arba krekingą, vadinamą krepitus. Šio tipo triukšmai girdimi maždaug antrojoje uždegimo atsiradimo dieną ir visiškai išnyksta po atsigavimo.

Bronchofija

Jei gydytojas auscultation metu nustato nenormalus triukšmas, jis gali atlikti papildomus tyrimus. Bronchofija - tai metodas, kuriuo specialistas paprašo paciento šnabžda žodžius, kuriuose yra šnypštančių garsų, klausydamiesi jo krūtinės stetoskopu. Jei plaučių audinys yra sveikas, garsai girdimi, tačiau neįmanoma išgirsti sakytinės frazės. Jei uždegiminis procesas sukėlė plombų susidarymą, žodžiai gali būti girdimi aiškiai.

Jei plaučių uždegimą komplikuoja atelektazė, emfizema, pneumotoraksas, eksudacinis pleuritas, bronchofonija susilpnėja (žodžiai girdimi gana miglotai, garsas blogai atliekamas). Sustiprėjusi bronchofonija stebima nesudėtingu plaučių uždegimo kursu, lūžusiu plaučių abscesu, plaučių infarktu.

Diagnostika

Pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti pneumoniją, yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tačiau prieš išsiunčiant asmenį į tokį tyrimą, terapeutas ar pulmonologas analizuoja pacientų skundus ir klinikinį tyrimą, įskaitant auskultacijos ir mušamųjų metodų naudojimą. Tai yra duomenys, gauti per pirminį tyrimą, rodo, kad plaučiuose yra uždegiminis procesas, ir siunčia pacientui tolesnį tyrimą.

Perkusija - tai metodas, kuriuo gydytojas liečia pirštus tam tikrose krūtinės dalyse arba atgal į plaučių projekciją ir analizuoja iškilusius garsus. Ekspertai žino, koks turėtų būti garsas, ir dėl jo pakeitimų daryti išvadas apie uždegimo buvimą. Kai vienas pirštu atsitrenkia į kitą, dedamas ant tam tikros krūtinės dalies, garsas yra būdingas plaučiams, ty organams, pripildytiems oru. Jei plaučių audinyje yra uždegimo sukeltų plombų, gydytojas girdi nuobodu, mažiau rezonansinį garsą.

Auskultacija - tai būdas klausytis įvairių garsų, kurie atsiranda, kai oras eina per kvėpavimo takus. Klausykitės plaučių specialiu prietaisu - stetoskopu ar stetofonendoskop.

Švokštimas ir kosulys po pneumonijos

Gydymo pabaigoje, kai temperatūra vėl tampa normali, karščiavimas praeina, švokštimas po pneumonijos gali išlikti tam tikrą laiką. Jei uždegimo proceso radiologiniai požymiai jau išnyko, gydytojas teigė, kad pacientas yra sveikas, yra vadinamieji liekamieji efektai. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sistema trunka šiek tiek laiko, kad atkurtų normalią struktūrą ir funkcionalumą.

Jei po atkūrimo ilgą laiką girdimas švokštimas, švilpimas, kiti šoniniai triukšmai, turite kreiptis į gydytoją ir ištirti. Patologiniai garsai, kurie viršija normalų kvėpavimą, gali būti įvairių patologijų požymis: bronchų spazmas, gerklų ligos, svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose. Be to, švokštimas gali būti kompensacinio pobūdžio širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Būtina nustatyti tikslią patologinio triukšmo priežastį ir pradėti gydymą.