Kaip pavojinga bronchopneumonija vaikams: uždegimo priežastys ir simptomai, gydymas ir ligos prevencija

Bronchopneumonija yra plaučių uždegiminė liga, kuri nėra didelė (židinio) pobūdžio. Dažniausiai tai veikia viršutines bronchų dalis ir mažas plaučių sritis. Taigi ligos pavadinimas.

Priežastys

Dažniausiai ji kenčia nuo kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų. Šios ligos sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, virusai, kartais atsiranda hemofilija.

Jų etiologija, bronchopneumonija vaikams dažniausiai nekelia iš niekur ir paprastai prieš ją:

• gerklės ir nosies ligos
• peršalimas (ARI, ARVI),
• bronchitas
• tymų
• rickets
• kosulys.

Silpnas mažų vaikų imunitetas prisideda prie šios ligos vystymosi ir pagreitina jo vystymąsi. Kartais bronchopneumonijos priežastys gali būti:

• kvėpavimo takuose sugautas maistas
• vaikų kenksmingų dujų įkvėpimas
• chirurgija,
• patinimas.

Simptomai

Pripažįstant besivystančią židinio pneumoniją, yra gana paprasta. Svarbiausia žinoti jos pagrindines apraiškas ir atskirti jas nuo kitos, anksčiau pasireiškusios ligos simptomų.

Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• temperatūra pakyla virš 39 ° C;
• kūdikio oda tampa šviesi, pilka;
• obsesinis paroksizminis kosulys, su skrepliais arba be jų;
• kvėpavimo sutrikimai (dusulys, dažnas (iki 30 kartų per minutę), seklus kvėpavimas);
• švokštimas krūtinės dalyse;
• bendram vaiko būklei ir elgesiui atsiranda mieguistumas, mieguistumas, apetito praradimas, skausmas krūtinėje ir galvos skausmas;
• Širdies plakimų skaičius didėja (virš 100 smūgių per minutę).

Kaip diagnozuojama

Pirmasis etapas. Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į išorines ligos apraiškas ir sergančio vaiko elgesį, kosulio priepuolių pobūdį ir dažnumą. Kai klausotės plaučių įvairiose vietose, bus išgirstas švokštimasis, o širdis padažnės.

Antrasis etapas. Kitas diagnozės etapas - tai klinikinis tyrimas ligoninėje: kraujas ir šlapimas. Ir ligos židinio vieta padės nustatyti rentgeno spindulius. Uždegimo vietose bus užtemdymas. Vaikams dažniau vartojamas dvišalis bronchopneumonija (iš karto 2 plaučiuose).

Bronchinė pneumonija: patologinis procesas

Patologinė būklė išsivysto su bronchų gleivinės ir bronchų uždegimu, kuris vėliau patenka į plaučius. Atsiranda edema ir išsiskiria skystis, kuris užkerta kelią praėjimams ir apsunkina kvėpavimą. Tai gali įvykti nuo kelių valandų (ūmaus pavidalo) iki savaitės. Sunku diagnozuoti perėjimą nuo bronchų uždegimo prie pneumonijos, ją turėtų atlikti specialistas.

Narkotikų gydymas

Ligos metu vaikui ypač reikia tėvų dėmesio ir priežiūros.

Fokalinė pneumonija yra gana rimta liga, kuri, jei negydoma, sukelia komplikacijų, kurias sunku išgydyti. Tėvai turėtų žinoti uždegimo simptomus, laiku kreiptis į pediatrą ir pradėti gydymą.

Pagrindinį vaidmenį bronchų pneumonijos gydyme atlieka gydymas antibiotikais. Jų užduotis yra išgydyti uždegimo židinius. Pradėkite vartoti antibiotikus iškart po diagnozės nustatymo gydytojui. Narkotikų gydymas prasideda penicilino antibiotikais.

Jei jie neveikia tinkamai, jie pakeičiami cefalosporino antibiotikais (Ceftriascon, Cefurox). Sunkiausiais atvejais nurodykite tokius vaistus kaip azitromiciną, eritromiciną, Zinnat, Augmentin.

Siekiant pagerinti kosulį, jie paskiria skreplius ir antitussive vaistus (Ambrobene, Erespal). Tai sirupai arba inhaliaciniai tirpalai. Gerai padeda įkvėpti ne angliavandeniliu mineraliniu vandeniu.

Įprastas šio tipo pneumonijos gydymas apima:

• taupanti mityba
• per didelis gėrimas (ypač esant aukštai temperatūrai), stiprinantys agentai,
• vitaminų kompleksai.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos naudojimas gydant bronchopneumoniją yra įmanoma tik po to, kai gydytojas ištyrė sergančią vaiką. Netradicinis gydymas gali tik papildyti pagrindinį gydytojo nurodytą gydymo kursą.

Liaudies medicina, kurią sudaro grikių medus ir beržo pumpurai, šildomi vandens vonioje (750 gramų medaus ir 100 gramų pumpurų), turėtų būti girtas prieš miegą. Mišinys turi būti praskiestas indais su verdančiu vandeniu. Įkvėpimas su nuluptais česnakais gerai įrodė, kad reikia keletą kartų per dieną kvėpuoti.

Kitas medaus naudojimas bronchopneumonijai yra medaus suspaudimas: medaus ir šilto vandens mišinys tose pačiose proporcijose turėtų būti taikomas krūtinės srityje po maisto plėvelės ir suvyniotas į šiltą šaliką (pageidautina vilną). Pakeiskite kompresą 2 kartus per dieną.

Dervos vanduo taip pat padeda gydyti šią ligą. Į 3 litrų stiklainį supilkite 500 ml. derva ir užpilkite verdančiu vandeniu iki pilno. Po 9 dienų šildymo mišinys gali būti naudojamas. Jums reikia išgerti 1-osios šaukštą prieš miegą, sulaikyti kažką saldus. Nepageidautina gerti šį mišinį su vandeniu.

Straipsnis dėl sergančio vaiko slaugos organizavimo.

Prevencinės priemonės

Bronchopneumonija dažnai atsiranda dėl įvairių virusinių ligų, įskaitant. Svarbiausia šios ligos prevencija yra stiprinti imuninę sistemą, padidinti kūno atsparumo peršalimui lygį.

Nepamirškite grūdinimo, jis labai padeda. Ir nepamirškite apie kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore, kasdienio vartojimo režimo laikymasis (miegas turėtų būti baigtas), tinkami mitybos produktai be konservantų, dirbtinės spalvos ir priedai (pageidautina sezoninis ir ūkininkas). Nuo mažo amžiaus vaikas turėtų būti mokomas asmeninės higienos taisyklių.

Tiesiog nepamirškite apie tokio pobūdžio prevencines priemones, pvz., Skiepijimą.

Galimos komplikacijos

Tinkamai ir laiku gydantis vaikas bus sveikas maždaug per 2-3 savaites. Ilgai trunkantis gydymas arba jo nebuvimas sukelia daug komplikacijų, įskaitant mirtį.

Tarp bronchinės pneumonijos komplikacijų yra tokių ligų kaip:

• pleuritas (pūlingas ar serozinis),
• pūlingas otitas,
• jade

Visos šios ligos yra sunkiai gydomos ir reikalauja gydymo ligoninėje.

Režimas ir dieta

Židinio pneumonijos atveju, lovos lovą nustato specialistai. Kambarys, kuriame vaikas yra, kiekvieną dieną jums reikia oro ir šlapias valymas. Ėjimas leidžiamas tik tada, kai temperatūra yra stabili ir normali, nedidėja. Tačiau vaikščiojimo trukmė turėtų būti mažesnė nei įprastoje būsenoje. Būtina užtikrinti, kad vaikas nebūtų perpildytas.

Mityba turėtų būti švelni: mažomis porcijomis, bet dažnai. Geriau paruošti lengvai virškinamą maistą, kad pagrindinės organizmo jėgos būtų naudojamos kovai su liga, o ne maisto virškinimui. Gėrimas turi būti šiltas. Geriausias sprendimas yra naminiai kompotai ir vaisių gėrimai, nekarbonizuotas mineralinis vanduo.

Mažesni vaikai yra labiau linkę dehidratuoti, ypač esant aukštai temperatūrai. Tėvai turi įsitikinti, kad vaikas gėrė vandenį ar kitą gėrimą laiku.

Analizuojami

Skarlatino paciento tyrimas prasideda nuo odos tyrimo: jie paprastai yra šviesūs. Be to, atliekant šią ligą, imamasi kraujo bendrosioms ir biocheminėms analizėms. Paciento kraujyje fokusinė pneumonija padidins tokius rodiklius kaip:

• baltųjų kraujo kūnelių
• eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Taip pat tiriama šlapime. Šlapime pažvelgti į rūgšties kiekio rodiklius. Analizavimui siunčiamas skreplius, kad būtų galima nustatyti bakterinio pobūdžio infekcijas.

Ką sako Komarovskis

Dauguma gydytojų mano, kad pagrindinis gydymas yra gydymas antibiotikais. Be to, gydymas nebus sėkmingas. Dr. E. Komarovskis mano, kad toks tikėjimas yra neteisingas.

Jo nuomone, antibiotikai turėtų būti gydomi tik sunkiais atvejais ir kai įrodoma bakterijų forma bronchopneumonijai.

Jei židininę pneumoniją sukelia virusinė liga, tai reikia gydyti antivirusiniais vaistais. Antibiotikai, kurių virusinis pobūdis gali būti, gali sukelti komplikacijų ir būti neveiksmingi.

E. Komarovskis nepritaria visiškam antibiotikų terapijos atmetimui sudėtingais atvejais būtini stiprūs antibakteriniai vaistai. Tačiau jie turi būti taikomi prižiūrint specialistams. Savigydymas kelia grėsmę komplikacijų atsiradimui, net mirtis.

Gydytojas pabrėžia fizioterapijos (įkvėpimo ir kt.), Taip pat maisto suvartojimo svarbą. Bronchopneumonijos gydymas turėtų būti sudėtingas, apima visus gydymo būdus:

• tradicinius vaistus
• fizioterapija
• speciali dieta
• laikytis dienos ir miego.

Naudingas vaizdo įrašas

Kokia yra bronchopneumonijos rizika vaikams, kaip diagnozuoti, kas yra ligos priežastis ir kaip ją gydyti, sako Aleksandras Puryasevas (MD, gydytojo kvėpavimo takų ligų gydymo gydytojas):

Išvada

Bronchopneumonija yra pneumonijos rūšis ir atsiranda dėl streptokokų, stafilokokų, pneumokokų ir virusų, patekusių į vaiko kūną. Pripažinkite bronchopneumoniją gali būti tipiški simptomai, kuriuos sukelia imuniteto atsakas į patogeno patekimą į kvėpavimo takus. Laiku gydant medicininę pagalbą, liga sėkmingai gydoma ir nesukelia komplikacijų.

Kas yra bronchopneumonijos pavojus

Kartu su kvėpavimo takų ligomis bronchopneumonija nėra neįprasta. Tai yra uždegiminis procesas, kuris vyksta mažuose plaučių plotuose ir pasižymi židinio audinių pažeidimu. Standartinis gydymas apima gydymo antibiotikais kursą, kai kuriais atvejais paciento hospitalizavimą. Jei liga yra be komplikacijų, gydymas namuose yra galimas. Bet prieš pradėdami gydymą, turite tiksliai žinoti ligos atsiradimo priežastis ir pagrindinius ligos požymius.

Kodėl atsiranda bronchopneumonija?

Ligos uždegiminis pobūdis yra tiesiogiai susijęs su infekciniais patogenais.

Veiksniai, prisidedantys prie bronchopneumonijos:

• bronchų infekcija, jos vystymasis ir tolesnis plitimas į plaučių audinį. Pagrindiniai patogenai yra: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumococci ir net E. coli;
• žmogaus kvėpavimo sistema buvo fiziškai arba chemiškai sudirginta;
• retais atvejais tai gali būti bronchito arba bronchiolito komplikacija, tačiau ji daugiausia vystosi kaip nepriklausoma liga;
• susilpnėjęs imunitetas, kuris yra lengvai atsparus išorinėms infekcijoms, todėl virusai aktyviai daugėja.

Kas yra bronchopneumonijos sukėlėjas?

• virusai - mažiems vaikams, mikoplazmoms - paaugliams. Simptomai išsivysto labai lėtai;
• suaugusiems - bakterijos (stafilokokai, streptokokai);
• vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems vėžiu - grybelinėmis ir virusinėmis infekcijomis.

Kaip nustatyti bronchopneumoniją ankstyvosiose stadijose?

• kūno temperatūra labai padidėja. Pirmosiomis ligos dienomis galima pasiekti 39 C;
• šaltkrėtis;
• kosulys (pirmiausia išdžiūvęs, šiek tiek vėliau su skreplių pernešimu);
• kvėpavimas ir kosulys lydi krūtinės skausmą;
• dėl nepakankamo kraujo praturtėjimo deguonimi prasideda tachikardija;
• kvėpavimas tampa sunku ir pastebimai padidėja;
• plaučiuose yra švokštimas;
• suaugusiems yra dusulys.

Vaikų ligos požymiai turi skirtumus:

1. Uždegiminis procesas vystosi daug kartų greičiau.
2. Pagrindiniai simptomai - karščiavimas ir būdingas kosulys. Tada verta
   atkreipkite dėmesį į dusulys ir garsus kvėpavimas.
3. Komplikacijos po ligos. Jei vaikas ilgą laiką neatkuria liga, sergant bronchitu ar šaltu, gali atsirasti bronchopneumonija.

Bronchopneumonijos tipai

Vienašalis bronchopneumonija - klinikiniai atvejai rodo, kad liga vystosi tik vienoje pusėje. Dešinės pusės bronchopneumonija yra labai dažnas reiškinys, kuris yra dar labiau paplitęs nei pneumonija. Taip yra dėl to, kad dėl to dešinysis bronchas yra šiek tiek mažesnis, todėl bakterijoms yra lengviau prasiskverbti į apatines plaučių dalis. Nepaisant to, dešiniosios ir kairiosios bronchopneumonijos simptomai yra tokie patys ir reikalauja vieno gydymo.

Dvipusis bronchopneumonija. Tarp gydytojų galima rasti tokį pavadinimą kaip lobarinė bronchinė pneumonija. Pradėjus ligą, pasireiškia alveoliniai pažeidimai.

acini, tiek, kad gali atsirasti net kraujavimas. Pažeisti audiniai pradeda užpūsti. Laikas apsilankymas pas gydytoją ir tinkamo gydymo eigos paskyrimas užtikrina greitą atsigavimą, gydymo aplaidumo atveju gali būti mirtinas. Mirtys taip pat pastebimos tarp žmonių, kurie turėjo labai silpną imuninę sistemą. Tokio tipo bronchinė pneumonija yra dažniausia vaikams.

Katarratinė bronchopneumonija. Tokios ligos rūšys randamos tarp gyvūnų, žmonėms nėra užsikrėtimo tikimybės. Kataralinė bronchinė pneumonija gali lengvai virsti pūlinga pneumonija. Laikui bėgant tam tikra diagnozė ir gydymas padės greitai atsikratyti ligos.

Ligos diagnozė

Diagnozę sudaro tokios manipuliacijos:

• kūno temperatūros matavimas;
• pirštų smūgis, jei liga yra, garsas turėtų būti sutrumpintas;
• naudojant stetoskopą, atliekamas plaučių klausymasis, siekiant nustatyti švokštimą ir triukšmą, kuris patvirtina kvėpavimo takų ligos buvimą (deja, diagnostinis metodas buvo neveiksmingas nustatant bronchopneumoniją);
• roentgenoscopy (vaizde išnagrinėta, kokia sritis yra paveikta ir kur ji plinta);
• laboratoriniai tyrimai (imami mėginiai iš skreplių);
• kompiuterinė tomografija (retai naudojama).

Komplikacijų pavojus

1. Pūlingas otitas. Ausies viduje yra bendras silpnumas ir diskomfortas. Šiek tiek vėliau prasideda pūlingas iškrovimas iš ausies. Tokios komplikacijos pavojus yra tai, kad jei pūliai neišeina per ausį, jis gali lengvai pereiti į kaukolę ir sukelti smegenų abscesą arba sukelti meningitą.

Bronchopneumonijos gydymo metodai

Ši liga numato kompleksinę terapiją:

1. Pacientas turi laikytis gydymo režimo. Nustatant bronchopneumoniją, pacientas įsipareigoja laikytis lovos. Kambarys turi būti vėdinamas, pacientui reikia šviežio oro. Jei kūno temperatūra yra normalizuota, pacientas turi eiti pasivaikščioti, tačiau sporto veikla turėtų būti atidėta nuo dviejų iki trijų mėnesių.
2. Subalansuota mityba. Gydymo metu bronchopneumonija nedraudžia naudoti jokių maisto produktų, tačiau rekomenduojama vartoti daug vaisių ir daržovių, taip pat maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų. Maistas turėtų vykti dažnai, bet mažomis porcijomis. Būtinai išgerkite daug skysčių (geriau teikti pirmenybę žolelių nuėmimui ir vaisių gėrimams).

1. Gydymas stacionare. Jei suaugusiesiems leidžiama gydytis namuose, vaikai turi būti hospitalizuojami tik tol, kol jie bus visiškai išgydyti. Ligos su komplikacijomis atvejai apima gydymą intensyviosios terapijos skyriuje.
2. Antivirusiniai vaistai. Paskirta, jei ligos priežastis buvo virusai.
3. Vandens balansas Vaikams būdingas greitas dehidratavimas, todėl gydytojai gali skirti ne tik gausų gėrimą, bet ir IV.
4. Deguonies įkvėpimas. Šis metodas apsaugo nuo dusulio.

Ar galima naudoti tradicinę mediciną

Be abejo, liaudies gynimo priemonės gali tapti neatskiriamais padėjėjais kovojant su šia liga. Čia galite juos naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kai kurie tradicinės medicinos įrankiai gali būti neveiksmingi tam tikru ligos eigos etapu arba netinka dėl paciento pobūdžio.

Rekomendacijos adjuvantiniam gydymui namuose:

• beržo pumpurai ir medus. Siekiant pašalinti ligos simptomus, paruošiamas beržų pumpurais dirbantis agentas, kuris yra virinamas su medumi. Pasirengimas reiškia, kad pacientas turi vartoti pusvalandį prieš miegą, vieną desertinį šaukštą;
• gyslotė. Kompresai gaminami iš augalų lapų. Norėdami tai padaryti, švieži dribsnių lapai išdžiovinami šiek tiek ir priklijuojami į paciento krūtinę, tada suvynioti antklodės arba šiltos skaros;
• derva. Būtina paimti tris litrus verdančio vandens ir užpilti deguto, primygtinai reikalauti, kad šis mišinys būtų šiek tiek ilgesnis nei savaitė, ir kas pusę prieš miegą duokite pacientui.

Jei laikotės nustatyto gydymo kurso, bronchopneumonijos eiga praeis be pėdsakų. Atkūrus reikia atlikti rentgeno spinduliuotę, kad būtų visiškai patvirtintas gydymo veiksmingumas. Visiškas atsigavimas įvyksta per mėnesį. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra tik papildomas gydymas pagrindiniam gydymui.

Bronchopneumonija vaikams ir suaugusiems - priežastys ir simptomai, diagnozė ir gydymas, komplikacijos ir prevencija

Žmogaus kūną dažnai užpuolė virusai ir bakterijos. Tai sukelia įvairių tipų patologiją. Bronchinė pneumonija yra kvėpavimo takų liga, kurią lydi sunkūs simptomai ir kuriems reikia nedelsiant ir tinkamai gydyti. Liga nepasireiškia iš karto, prieš tai atsiranda keletas požymių, rodančių ligos išsivystymo galimybę. Jei pastebėsite juos laiku, galite išvengti nemalonių ir rimtų komplikacijų ar pasekmių.

Kas yra bronchopneumonija

Ūminė infekcinė plaučių uždegimas, kuriame dalyvauja visi organo, alveolių, struktūriniai elementai, pasireiškia eksudatas (paliekant kraujo dalį plazmoje į aplinkinius audinius, mirkant) yra pneumonija. Bronchopneumonija yra įvairovė, kuriai būdingas faktas, kad paveikiamas ne tik plaučių audinys, bet ir artimiausi bronchų medžio struktūriniai elementai.

Šiuo atveju uždegimo procesas yra židinio pobūdžio, jis veikia tik segmento, acinus ar lobules ribas. Patologija nėra susijusi su vienos rūšies patogenu, progresavimas sukelia ligos transformaciją į lobarinę pneumoniją. Vaikų ir pagyvenusių žmonių nepriklausomos ligos forma, suaugusiųjų bronchopneumonija dažnai tampa kitų negalavimų komplikacija. Mirtingumo požiūriu ši pneumonijos forma užima 4-ąją vietą, ji eina tiesiai po širdies ir kraujagyslių, onkologinių patologijų ir traumų.

Bronchopneumonijos priežastys

Liga priklauso infekcinei grupei, todėl ji sukelia ligų sukėlėjus, kurie randami bendruomenėje įgytomis sąlygomis. Yra šios ligos priežastys:

• Haemophilus influenzae - infekcija hemofiliniu lazdele;
• Streptococcus pneumoniae - pneumokokai yra pirmaujanti priežastis, pagal medicininę statistiką jie sudaro 70–90% bronchopneumonijos atvejų;
• Mycoplasma pneumoniae yra mikoplazma, daugiau kaip 20% jaunesnių nei 35% pacientų yra užsikrėtę šiuo patogenu;
• Chlamydia pneumoniae - chlamidijos;
• Legionella pneumophila - legionella;
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
• Escherichia coli - E. coli;
• Klebsiella pneumoniae - Friedlander lazda, Klebsiella;
• Streptococcus Haemoliticus - hemolizinis streptokokas;
• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Be bakterijų, kai kurie virusai gali sukelti patologiją: gripą, adenovirusą, parainflueną, kai kuriuos enterovirusus, kvėpavimo sincitinius, rinovirusus. Jei pagrindiniai simptomai pasireiškia greitai (per pirmąsias 48-72 valandas) po to, kai pacientas yra hospitalizuotas, ligos sukėlėjai paprastai tampa:

• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Rizikos grupės

Be pagrindinių ligų sukėlėjų, šios ligos atsiradimo priežastys yra kartu veiksniai, didinantys kvėpavimo takų organų pažeidimo riziką. Papildomos bronchopneumonijos priežastys:

• antrinės imunodeficito būsenos;
• ilga rūkymo patirtis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• vaikai, senatvė;
• gydymas imunosupresantais;
• širdies nepakankamumo perkrova plaučių kraujyje;
• profesiniai pavojai;
• lėtinės bronchopulmoninės ligos;
• ilga lova
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• nepalanki ekologinė situacija;
• lėtinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
• pooperacinio laikotarpio.

Bronchopneumonijos formos

Diagnozuojant gydytojas gali nustatyti patologijos tipą. Yra keletas formų, kurios vystosi priklausomai nuo tam tikrų veiksnių ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Yra šios ligos formos:

1. Kairė pusė bronchopneumonija. Uždegiminis procesas vystosi kairėje krūtinės pusėje, dažnai tampa šalčio komplikacija. Kairioji forma laikoma pavojinga ir rimta patologija, nes mirtingumas su jo vystymuisi yra 5%. Retais atvejais liga yra besimptomė ir yra netipinė ligos forma. Dėl to sunku diagnozuoti ir priskirti gydymą. Diagnozei panaudoti krutų, bronchoskopijos, rentgeno laboratorinė analizė.
2. Dešinės pusės bronchopneumonija. Vienpusis uždegimas išsivysto su didelėmis koncentracijomis plaučių lauko projekcijoje. Taip yra dėl to, kad pagrindinis bronchas iš viršaus į apačią eina įstrižai, o dėl to patogenas yra išmestas į apatines plaučių dalis, sukaupiant didelį kiekį infekcijų vienoje vietoje. Mikrobai greitai padaugėja, todėl šios formos terapija yra sunkesnė, jie atrodo greičiau nei jie miršta, o bronchų medžio kraujotaka yra silpna. Plėtros priežastis yra fiziniai veiksniai, bakterijos, grybai, virusai. Dažniau liga atsiranda užsikrėtus streptokokine infekcija.
3. Dvipusis bronchopneumonija. Vysto kartu su kvėpavimo takų mikroorganizmų pralaimėjimu. Papildomi provokaciniai veiksniai yra dažni peršalimai, sutrikęs gyvenimo ritmas, hipotermija, lėtinė patologija, alergijos, hipovitaminozė. Šios formos specialistai vadinami lobarine bronchine pneumonija, nes išorėje plaučių infiltracijos pokyčiai panašūs į grūdų daleles. Pirmaisiais etapais diagnozuojama alveolinių acini pažeidimai, tada atsiranda pažeistų audinių uždegimas. Netinkamai gydant, kyla mirties rizika, ši forma dažnai randama vaikams.
4. Radikali bronchopneumonija. Atsiranda plaučių audinio uždegimas, esantis prie organo šaknų. Tai viena iš sunkiausių patologijos formų. Yra liga su infekcijos pralaimėjimu, patekimas į mikroorganizmų kūną aktyviai dalijamas didelių bronchų lygiu. Tai sukelia periprocitę, kuri plinta per paramedi-erdvę, neliesdama periferinių audinių.

Bronchopneumonijos simptomai

Ligonio gydymas bus lengviau, jei pirmuosius pasireiškimus pasikonsultuosite su gydytoju. Savęs apdorojimas ir vėlavimas gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų, pasekmių. Jei pasirodo šie simptomai, turėtumėte eiti į ligoninę:

1. Padidėjusi kūno temperatūra. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose pasiekiama 37–39 Celsijaus. Tai rodo, kad organizmas kovoja su šia liga, todėl nebūtina palaikyti temperatūros iki 38 laipsnių, nebent jį rekomenduoja gydantis gydytojas.
2. Bendras silpnumas. Pacientas jaučiasi blogai, jis yra: prakaitavimas, silpnumas, diskomfortas veršelių raumenyse, šaltkrėtis. Pamestas ar sumažėjęs apetitas, sutrikęs miegas.
3. Kosulys Ankstyvosiose uždegimo stadijose jis bus sausas, po to, kai bronchų pneumonija progresuoja. Skrepliai turi geltonos-žalios spalvos atspalvį, jei liga yra sunki, gali būti kraujo dryžių.
4. Dusulys. Simptomas yra būdingas suaugusiems pacientams, vystosi pėsčiomis, laipioti į kalną ir net ramus.
5. Krūtinės skausmas. Su giliu kvėpavimu, kosuliu, pacientas patiria diskomfortą krūtinėje. Tai tik skauda sustabdyti pusę, kurioje plaučių uždegimas (išskyrus dvipusę formą). Skausmas apibūdinamas kaip traukimas arba susiuvimas.
6. Pulso dažnis iki 110 dovanų per minutę.

Plintant bronchų pneumonijai vaikams, simptomai šiek tiek skirsis. Vaikui gali pasireikšti šie simptomai:

1. Uždegiminio proceso pobūdis yra žaibas. Kūdikių kvėpavimo takai yra nedideli, imuninės kliūtys dar nėra suformuotos. Dėl šių priežasčių liga dažnai sukelia sunkią ligą ir kartais veda prie mirties.
2. Kosulys Aukštos temperatūros yra lengvos arba visiškai nėra. Tai sukelia vėlyvą diagnozę ir vėluoja gydymą. Tėvai nuobodžiai seka kūdikio kvėpavimą, vaikas, kaip taisyklė, skundžiasi dusuliu, pradeda garsiai kvėpuoti.
3. Užsitęsusios ligos. Ilgalaikis ARVI kursas, bronchitas padidina perėjimo prie bronchopneumonijos riziką. Tokiais atvejais būtina pakeisti gydymo režimą.

Netipinės formos simptomai

Kiekviena liga turi savo specifinių specifinių simptomų, padedančių diagnozuoti ligą. Retais atvejais būtina diferencinė diagnozė, pavyzdžiui, kai bronchopneumonija atsiranda be karščio ar kosulio. Netipinė forma dažniau pasitaiko vaikams. Jei nėra įprastų simptomų, gali pasireikšti šie požymiai:

• nerimas;
• tachikardija;
• mieguistumas, silpnumas;
• bendras organizmo apsinuodijimas;
• su judesiais skausmas krūtinėje;
• oda;
• traukuliai;
• mieguistumas;
• nesveikas skaistulys;
• sumažėjęs apetitas ar jo stoka.

Dėl atskirų organizmo savybių atsiranda netipinė ligos forma, jos reakcija į infekcinius dirgiklius. Sekantys veiksniai gali sukelti latentinę patologiją:

• piktnaudžiavimas antibiotikais;
• sutrikusi imuninė būklė;
• atskiros kūno savybės.

Komplikacijos po bronchopneumonijos

Kai kvėpavimo sistemos uždegimas daro neigiamą poveikį visam kūnui, yra skirtingų sistemų darbo sutrikimų. Patologijos pasekmės priklauso nuo jo sudėtingumo, formos, savalaikės diagnozės ir gydymo pradžios, gydymo režimo, asmens individualios savybės. Dažnai bronchopneumonija sukelia bronchinės membranos gleivinės uždegimą, lėtinę bronchito formą ir bronchinę astmą. Rimtesnės pasekmės yra šios patologijos:

1. Plaučių abscesas. Atsiranda uždegiminio dėmesio plaučių audinio skilimas dėl susidariusio puvinio. Jie yra suformuoti atskirai arba grupėse, tuo pačiu metu veikiantys keletą kūno dalių.
2. Plaučių fibrozė. Uždegimo metu atsiranda sunkių audinių pažeidimų, o šiose srityse pradeda formuotis jungiamieji audiniai. Ši komplikacija sukelia sunkius krūtinės skausmus, nes pažeistose vietose susidaro nepakankamas deguonies kiekis. Tai sudaro lėtinę bronchopneumonijos formą.

Nesant tinkamo gydymo, laiku diagnozavus asmenį gali atsirasti nemalonių komplikacijų. Dažniau jie pastebimi vaikams, pavyzdžiui:

1. Pūlingas otitas. Pacientas skundžiasi diskomfortu ausyse, jaučiasi bendras silpnumas, pūlingas išsiskyrimas. Jei jis neranda išeities, jis gali nutekėti į smegenis ir sukelti smegenų abscesą, meningitą.
2. Pleuritas. Pleuros lakštų uždegimas, kuris sukelia diskomfortą kosulio, kvėpavimo metu. Papildomas simptomas bus krūtinės įtempimas.
3. Nefritas yra inkstų uždegimas. Klinikinis vaizdas priklauso nuo morfologinių pokyčių. Iš išorinių karščiavimo požymių, šviesiai oda, diskomfortas juosmens srityje.
4. Miokardo distrofija - sutrikusi medžiagų apykaita krūtinės raumenyse. Pacientas skundžiasi dusuliu, širdies skausmu. Tyrimo metu gydytojas girdės triukšmus širdies raumenyse, ritmo sutrikimu. Komplikacija susidaro suaugusiesiems, netinkamai gydomiems, naudotis prieš gydymą.
5. Perikarditas yra perikardo uždegimas. Asmuo skundžiasi širdies skausmu, jaučia krūtinės įtampą. Pakeitus kūno padėtį, padidėja diskomforto skausmas. Su sunkia ligos eiga veido veido patinimas, kaklo venos padidėja, oda tampa šviesi.

Bronchopneumonija

Bronchopneumonija yra pneumonija. Ši liga skiriasi nuo įprastos pneumonijos, nes į organizmą patekusios bakterijos ir virusai veikia ne tik plaučius, bet ir bronchų medžio šakas. Dažnai uždegimas atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Dažniausiai bronchų pneumonija sukelia streptokoką ir pneumokoką.

Rizikos grupė

1. Liga paveikia visų amžiaus grupių žmones, tačiau dažniausiai ji atsiranda naujagimiams, kūdikiams iki trejų metų ir pensininkams, vyresniems nei 65 metų. Tokiais atvejais liga tampa sunkesnė. Vaikai, kuriems gresia pavojus, yra kūdikiai su idiopatinėmis kvėpavimo sistemos ligomis ir imunitetą pažeidžiančiais vaikais.
2. Žmonės, patyrę kitas plaučių ligas, yra jautresni bronchinės pneumonijos atsiradimui. Be to, kyla pavojus žmonėms, sergantiems širdies ligomis ar diabetu.
3. Rūkantiems dažniau nei ligoniai, kuriems nėra šio blogo įpročio, į ligoninę patenka bronchopneumonija.

Yra keletas šios ligos tipų:

• vienašališkas bronchopneumonija. Daugumoje klinikinių atvejų liga atsiranda tik vienoje pusėje. Beje, dešinėje pusėje esanti bronchopneumonija dažniau pasitaiko pneumonijai kairėje. Taip yra todėl, kad pagrindinis dešinysis bronchas pastatytas įstrižai iš viršaus į apačią, todėl bakterijos lengvai įsiskverbia į apatines plaučių dalis ir kaupiasi vienoje vietoje. Tiek kairiosios, tiek dešinės pusės bronchopneumonijos simptomai ir patogenezė yra tokie patys;
• dvišalis bronchopneumonija. Ekspertai vadina šio tipo ligos kryžminę bronchinę pneumoniją, ir visi, nes pokyčiai per plaučių infiltraciją atrodo kaip avižų grūdai. Pradinis ligos etapas pasižymi alveolinių acini pažeidimais (dėl to atsiranda mažų kraujavimų). Tada užsiliepsnoja vietos, kuriose yra pažeistų audinių. Jei laiku kreipiatės į gydytoją ir pradėsite teisingą gydymą, galite atsikratyti ligos. Mirtinas rezultatas tik tikėtinas netinkamai gydant. Be to, liga gali baigtis mirtimi, jei pacientas labai sumažina imunitetą. Šis ligos tipas dažniausiai pasireiškia vaikams;
• bronchopneumonija. Šio tipo ligos atsiranda gyvūnams. Asmeniui, katarrinė bronchopneumonija yra ne infekcinė. Su šios rūšies liga, uždegimas prasideda bronchų, o tada eina į plaučių parenchimą. Katarratinės bronchopneumonijos simptomai: kosulys, karščiavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Kartais liga patenka į pūlingą pneumoniją. Jei laikui bėgant imamasi priemonių, gali būti pašalinta katarralinė bronchopneumonija.

Simptomatologija

Pirmuosius bronchopneumonijos požymius reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Mažiausias vėlavimas ar savęs tvarkymas yra kupini liūdnų pasekmių.

1. Padidėjusi kūno temperatūra. Pirmosiomis dienomis kūno temperatūra pakyla iki 37–39 laipsnių. Tokia kūno reakcija rodo, kad pacientas kovoja su liga, taigi žemyn temperatūra iki 38 laipsnių nėra verta. Ypač be išankstinių konsultacijų su specialistu.
2. Bendras silpnumas. Asmuo pradeda skųstis blogai. Yra silpnumas, prakaitavimas, šaltkrėtis, diskomfortas veršelių raumenyse. Be to, jo apetitas sumažėja (arba netgi visiškai atsisakoma valgyti) ir miego sutrikimas.
3. Kosulys Jei neseniai prasidėjo uždegimas, kosulys yra sausas. Dėl ligos progresavimo kosulys tampa šlapias. Paprastai skrepliai yra geltonai žalios spalvos. Sunkios ligos formos skrepliai rado kraujo venus.
4. Dusulys. Šis simptomas būdingas tik suaugusiesiems. Kai kuriais atvejais dusulys pasireiškia ne tik vaikščiojant ar įlipant į kalną, bet ir ramioje būsenoje.
5. Nemalonūs pojūčiai krūtinėje. Kai pacientas kosulys arba bando giliai įkvėpti, jis patiria skausmą krūtinėje. Kaip taisyklė, tik uždegimo plaučių pusė yra skausminga (tik jei tai nėra dvipusė pneumonija). Skausmas yra susiuvimas ar traukimas.
6. Greitas impulsas. Paciento pulsas padidėja iki 110 smūgių per minutę.

Jei vaikui stebima bronchinė pneumonija, simptomai šiek tiek skiriasi:

• dažnai uždegiminis procesas yra žaibo. Taip yra todėl, kad vaiko kvėpavimo takai yra nedideli ir neturi apsauginių imuninių kliūčių. Dėl šios priežasties liga yra sunki ir dažnai sukelia liūdnas pasekmes;
• karščiavimas ir kosulys gali būti lengvi arba nebūti. Paprastai šių labiausiai būdingų kvėpavimo takų ligų požymių nebuvimas ir gydymo pradžia. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko kvėpavimą. Paprastai kūdikis pradeda kvėpuoti garsiai ir skundžiasi dusuliu;
• ilgalaikė liga. Jei vaikas per ilgai kenčia nuo bronchito arba ARVI, yra rizika, kad liga jau pateko į bronchopneumoniją. Šiuo atveju verta pakeisti gydymo taktiką.

Komplikacijos

Jei laikas nepradeda kompetentingos terapijos, liga gali sukelti komplikacijų. Dažnai jie pastebimi vaikams.

1. Pūlingas otitas. Šiuo atveju asmuo pradeda skųstis dėl nepatogumų ausyse ir bendram silpnumui. Be to, iš ausų pūlingos iškrovos. Jei pūliai neranda išeities, jis gali prasiskverbti į kaukolę ir sukelti smegenų abscesą ar meningitą.
2. Pleuritas. Tai yra pleuros lakštų uždegimas. Asmuo patiria diskomfortą kosuliuojant ir kvėpuodamas. Be to, jis skundžiasi sunkumu krūtinėje.
3. Nefritas Tai yra inkstų uždegimas. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo morfologinių pokyčių. Išorinės ligos apraiškos yra apvalios, karščiavimas, diskomfortas juosmens srityje.
4. Miokardo distrofija. Tai yra neįprastas krūties raumenų apykaitos sutrikimas. Asmuo pradeda skųstis dėl širdies skausmo ir dusulio. Be to, pacientas turi širdies skausmą ir širdies ritmo sutrikimą. Šis suaugusiųjų bronchų pneumonijos komplikacija pasireiškia dėl netinkamo gydymo ir fizinio rengimo pradžios iki gydymo pabaigos.
5. Perikarditas. Tai širdies maišelio uždegiminis procesas. Pacientas turi širdies skausmą ir krūtinės įtampos jausmą. Be to, diskomfortas pasireiškia didesne jėga, kai asmuo bando pakeisti situaciją. Sunkios ligos formos paciento veidas išsipūsti ir kaklo venai padidėja. Be to, yra oda.

Diagnostika

Registratūroje specialistas išklausys paciento skundus ir atliks patikrinimą. Paprastai gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

• matuoja paciento kūno temperatūrą;
• ištraukia plaučius. Su pirštais gydytojas paliečia plotą virš plaučių paviršiaus. Jei asmuo kenčia nuo šios ligos, garsas sutrumpėja;
• klausytis plaučių. Šis diagnostikos metodas taikomas, jei įtariate, kad yra bet kokių kvėpavimo takų ligų. Naudojant stetoskopą, specialistas klauso nukentėjusios srities. Įvairūs švokštimai ir triukšmas gali rodyti ligos buvimą. Atminkite, kad dabar visi diagnozės metodai nenaudojami visiems gydytojams, nes įrodytas jo mažas veiksmingumas nustatant bronchopneumoniją vaikams ir suaugusiems.

Net jei gydytojas yra visiškai įsitikinęs, kad pacientas turi bronchinę pneumoniją, jis turėtų nusiųsti jį į krūtinės ląstos rentgeno spindulius ir atlikti keletą standartinių laboratorinių tyrimų. Kartais specialistui reikalingi kompiuterinės tomografijos, skreplių tyrimo ir analizės rezultatai, siekiant nustatyti ligos sukėlėją.

Gydymas

Atsikratyti šios ligos yra sudėtingas gydymas:

• laikomasi režimo. Pačioje ligos raidos pradžioje rekomenduojama stebėti lovą. Be to, turite reguliariai valyti ir orui patalpą, kurioje yra pacientas. Kai tik atsigauna kūno temperatūra, žmogus gali išeiti. Net jei žmogus stebi sveiką gyvenimo būdą, jam draudžiama tęsti grūdinimą anksčiau nei antrą savaitę po gydymo pabaigos. Be to, negalite atnaujinti sporto, kol bus baigta po dviejų mėnesių;
• dietos korekcija. Bronchopneumonijos gydymas nedraudžia naudoti jokių produktų. Žinoma, mityba turėtų būti subalansuota, jame turėtų vyrauti maistas, kuriame yra didelis vitaminų ir baltymų kiekis. Geriausia valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Be to, ekspertai pataria gerti daug (šiltas mineralinis vanduo, vaisių gėrimas, žolelių arbata);
• fizioterapija. Šis gydymas turi būti pradėtas tik po to, kai kūno temperatūra vėl tampa normali. Tada pacientui paskiriamas krūtinės masažas, įkvėpimas priemonėmis, kurios palengvina kvėpavimą ir prisideda prie skreplių išsiskyrimo;
• narkotikų gydymas. Jokia šios ligos gydymo planas nėra baigtas be antibiotikų vartojimo. Šios lėšos pacientui skiriamos tablečių pavidalu arba įšvirkščiamos į paciento kūną. Vartojama į veną arba į raumenis. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir individualių asmens savybių, pasirenkamas antibiotikų tipas. Be to, gydytojai paskiria antipiretinius, atsikosėjimą, antialerginius vaistus.

Bronchopneumonija vaikams yra sunkesnė nei suaugusiųjų, todėl jos gydymas turi tam tikrų savybių.

• gydymas atliekamas tik ligoninėje. Vaikas negalės eiti namo, kol liga bus visiškai išnykusi. Sunkiais atvejais mažas pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių;
• farmakologinių medžiagų dozė tiesiogiai priklauso nuo vaiko svorio;
• jei ligą sukelia virusai, ekspertai paskiria antivirusinius vaistus;
• Gydytojai palaiko vaiko kūno pusiausvyrą. Mažiems vaikams yra didelė dehidratacijos rizika. Dėl šios priežasties gydymas neapsiriboja tik didelio kiekio skysčiu. Vaikas dažnai lašinamas per trūkstamąjį skystį per lašintuvą;
• Siekiant išvengti dusulio ar atsikratyti jo, vaikas įkvepiamas deguonimi.

Jei laikotės gydytojo nurodymų, tada vaikų ir suaugusių žmonių bronchopneumonija nenaudojama. Baigus gydymą, pacientas vėl siunčiamas į rentgeno spindulius, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą. Visi ligos simptomai visiškai išnyksta per vieną mėnesį.

Liaudies medicina

Visos liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Faktas yra tas, kad kai kurie metodai gali būti netinkami asmeniui dėl simptomų sunkumo, organizmo savybių ar ligos stadijos.

Bronchopneumonija

Bronchopneumonija yra ūminė infekcinė-uždegiminė plaučių liga, kurioje dalyvauja visi struktūriniai elementai ir privalomas alveolių pažeidimas, jose atsiranda uždegiminis išsiskyrimas (su kraujo plazmos skysčio dalimi išsiskiria į aplinkinius audinius, „mirkymas“).

Bronchopneumonija yra pneumonija, kuri paveikia ne tik plaučių audinius, bet ir gretimus bronchų medžio struktūrinius elementus. Šiuo atveju uždegiminis procesas yra židinio pobūdžio: jis yra paskirstytas segmente, skiltyje ar akine.

Bronchopneumonija nesusijusi su specifiniu patogeno tipu; su progresavimu galima transformuoti į lobarinę pneumoniją. Nepriklausomos ligos pavidalu ji atsiranda vaikams ir senyviems pacientams, o suaugusiųjų amžiuje ji dažniausiai tampa kitų ligų komplikacija.

Mirties priežasčių struktūroje po širdies ir kraujagyslių, onkologinių ligų ir sužalojimų pneumonija užima ketvirtą vietą.

Pagrindinis bronchopneumonijos prevencijos įvykis yra laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų ligas.

Sinonimas: židinio pneumonija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai pasitaikančių bendruomenių patogenai (atsirandantys dėl gyvenimo sąlygų) bronchopneumonija:

• pneumokokai (Streptococcus pneumoniae), vedantys į patogenus, jie sudaro nuo 70 iki 90% visų atvejų;
• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae), 20–30% jaunesnių nei 35 metų pacientų yra užsikrėtę šiuo patogenu;
• Chlamidijos (Chlamydia pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila);
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
• Klebsiella, Friedlander lazdelė (Klebsiella pneumoniae);
• E. coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• hemolizinis streptokokas (Streptococcus Haemoliticus).

Jei plaučių uždegimas atsiranda per 48–72 valandas po to, kai pacientas yra hospitalizuotas (vadinamoji ligoninė pneumonija), dažniausiai pasitaiko:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella, Friedlander lazdelė (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis) ir kiti gramneigiami mikroorganizmai.

Be bakterijų, keli virusai gali sukelti bronchopneumoniją: gripo virusus, parainfluenziją, adenovirusą, kvėpavimo takų sincitinį ir rinovirusą, kai kuriuos enterovirusus (Coxsackie, ECHO) ir kt.

Tipiškas bronchopneumonijos bruožas yra polietiologija, ty kelių veiksnių derinys.

Bronchopneumonijos vystymosi rizikos veiksniai:

• ilga rūkymo patirtis;
• vyresnio amžiaus ir vaikų amžius (ypač nuo 3 iki 9 mėnesių);
• antrinės imunodeficito būsenos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• širdies nepakankamumas, turintis perkrovą plaučių kraujyje;
• imunosupresinis gydymas;
• lėtinė bronchopulmoninės zonos patologija;
• profesiniai pavojai;
• nepalanki ekologinė situacija;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• ilga lova;
• būklė po operacijos;
• lėtiniai viršutinių kvėpavimo takų uždegimo procesai.

Po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į mažiausias bronchų medžio ir plaučių audinio struktūras sumažėja vietinė imuninė gynyba, leidžianti patogenams sukelti uždegiminius pokyčius. Dėl bronchų ir plaučių audinių uždegimo fone yra mikrocirkuliacija, dėl kurios atsiranda išemija; lipidų peroksidacijos procesai, atsiranda vietinis jautrinimas.

Ligos formos

Priklausomai nuo ligos išsivystymo sąlygų, išskiriamos šios formos:

• bendruomenės įgytas (namuose, ambulatorijoje);
• ligoninė (ligoninė);
• pneumonija nuo imunodeficito.

Kai kuriose klasifikacijose siūloma atskirai įvertinti bronchopneumoniją, susijusią su medicinine intervencija.

Nepriklausomos ligos pavidalu bronchopneumonija atsiranda vaikams ir senyviems pacientams, o suaugusiųjų amžiuje ji dažniausiai tampa kitų ligų komplikacija.

Dėl etiologinio faktoriaus:

• bakterinė bronchopneumonija;
• virusinis;
• netipiškas.

Pagal bronchopneumonijos sunkumą skirstomi taip:

• plaučiai - nepaaiškinami intoksikacijos simptomai, subfebrilinė kūno temperatūra, plaučių infiltracija viename segmente, kvėpavimo nepakankamumas ir hemodinaminiai sutrikimai nėra;
• vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo apsinuodijimo simptomai, kūno temperatūros kilimas iki 38 ° С, plaučių infiltracija per 1-2 segmentus, kvėpavimo dažnis (kvėpavimo dažnis) - iki 22 per minutę, HR (širdies susitraukimų dažnis) - iki 100 smūgių / min., komplikacijų nėra;
• sunkūs - sunkūs intoksikacijos simptomai, kūno temperatūra virš 38 ° C, II (III) laipsnio kvėpavimo nepakankamumas, hemodinaminiai sutrikimai (BP mažiau nei 90/60 mm Hg. Širdies ritmo dažnis yra didesnis nei 100 min., poreikis vazopressorov), leukopenija mažiau nei 4 x 10 9 / l arba leukocitozė 20 x 10 9 / l su daugiau nei 10% nesubrendusių neutrofilų, daugialypė, dvišalė pneumoninė infiltracija, greitas proceso progresavimas (infiltracijos zonos padidėjimas 50% ar daugiau po 48 valandų stebėjimo, pleuros efuzijos, absceso), karbamido azotas> 10,7 mmol / l, DIC, sepsi c) kitų organų ir sistemų nepakankamumas, sąmonės sutrikimas, susijusių ligų paūmėjimas).

Simptomai

Retais atvejais liga pasireiškia akutai, bet daugiausia kaip ūminių kvėpavimo takų (įskaitant virusines) infekcijas arba ūminę tracheobronchitą komplikacija.

• kosulys su gleivinės skrepliais (dažnai prasideda kosuliu, kuris virsta sausu neproduktyviu kosuliu, skrepliai paprastai pasireiškia antroje ar trečioje ligos dieną);
• kūno temperatūros padidėjimas (dažniau - subfebriliems skaičiams, retais atvejais - iki 38,5-39,5 ° C);
• krūtinės skausmas ir perkrovos sutrikimas, kurį sukelia gilus kvėpavimas, kosulys (pastebimas tik tada, kai uždegimo centras yra arti pleuros);
• dusulys (iki 25–40 kvėpavimo takų per minutę) yra pasirenkamas simptomas, dažnai nerimą keliantys vaikai ir pagyvenę pacientai;
• apsinuodijimo simptomai (galvos skausmas, galvos svaigimas, apatija, silpnumas, mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas arba praradimas, mieguistumas).

Vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams, kurie yra susilpnėję, pacientams, sergantiems imunodeficito ar ilgalaikėmis lėtinėmis ligomis, klinikinis vaizdas gali būti neryškus (be didelio karščiavimo, intensyvaus kosulio ir dusulio), arba, priešingai, pastebimas greitų greitų simptomų.

Bronchopneumoniją gali komplikuoti plaučių ir ekstrapulmoninės patologinės ligos. Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Diagnostinės priemonės įtariamai bronchopneumonijai:

• pilnas kraujo kiekis (aptikta leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu į kairę, pagreitintas ESR);
• biocheminis kraujo tyrimas (ūminio uždegimo žymenims);
• skreplių tyrimas;
• kraujo dujų analizė;
• auscultation (sunku kvėpuoti, susikaupę drėgnieji drėgnieji rales, kurie gali išnykti po kosulio ar gilaus kvėpavimo, retai nustatoma krepitus);
• Rentgeno tyrimas tiesioginėse ir šoninėse projekcijose [vidutiniškai padidėja plaučių modelis (gali būti nedidelis uždegimas) ir fuzzy heterogeninių infiltracinių šešėlių atsiradimas];
• kompiuterinė tomografija (parodyta šaknų procese, sunki bronchų obstrukcija, diferencinė diagnozė su tuberkulioze ir plaučių navikais).

Remiantis indikacijomis, atlikta polipentinė fluoroskopija. Rentgeno spindulių kontrolės tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites, jei yra nesudėtinga bronchopneumonija.

Gydymas

Bronchopneumonijos komplekso gydymas:

• medicinos ir apsaugos režimas (hospitalizavimas arba ambulatorinis gydymas - priklausomai nuo sunkumo, lovos poilsio, fizinio aktyvumo apribojimo);
• sveiko maisto (10 ar 15 mitybos) su dideliu kiekiu spirituoto gėrimo;
• etiotropinis gydymas (antibakteriniai, antivirusiniai, antimikrobiniai vaistai);
• patogenetinis gydymas, įskaitant vaistus, skirtus bronchų drenažo funkcijai atkurti (mucolytics ir expectorant narkotikai), bronchus plečiantys, selektyvus beta-2 adrenomimetikai, imunomoduliacinė terapija, antioksidantai;
• detoksikacijos produktai;
• simptominis gydymas (antitussyviniai, analgetiniai, priešuždegiminiai, antipiretiniai vaistai);
• fizioterapija, mankštos terapija, masažas, kvėpavimo gimnastika atgaivinimo stadijoje;
• SPA gydymas, reabilitacija ir klinikinis pacientų tyrimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Bronchopneumoniją gali komplikuoti plaučių ir ekstrapulmoninės patologinės ligos.

• parapneumoninis pleuritas;
• pleuros empyema;
• plaučių abscesas;
• plaučių gangrena;
• bronchų obstrukcijos sindromas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

• ūminė plaučių širdis;
• infekcinis toksinis šokas;
• nespecifinis miokarditas, endokarditas;
• meningitas;
• meningoencefalitą;
• DIC sindromas;
• psichozė;
• anemija;
• ūminis glomerulonefritas;
• toksinis hepatitas.

Prognozė

Tinkamos kompleksinės terapijos metu bronchopneumonija turi teigiamą prognozę. Sunkios ligos, sunkios ligos, imuninės sistemos nepakankamumas, senyvo amžiaus, silpniems pacientams, mažiems vaikams sumažėja palanki prognozė.

Mirties priežasčių struktūroje po širdies ir kraujagyslių, onkologinių ligų ir sužalojimų pneumonija užima ketvirtą vietą.

Prevencija

Pagrindinis prevencijos rodiklis yra laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų ligas.

Kitos prevencinės rekomendacijos:

• rūkymo nutraukimas;
• skiepijimas nuo gripo;
• stiprinti imuninę sistemą;
• asmeninė higiena (kuri yra ypač svarbi plačiai paplitusių peršalimų laikotarpiu).