Plaučių vėžio sukeltos ligos

Diagnozuojant ligas, susijusias su bronchogeniniu vėžiu, labai svarbu tiksliai surinkti istoriją ir atlikti išsamų tyrimą. Dažnai tik po kelių tyrimų gali būti nustatytas pirminis navikas. Surinkti duomenys bus lemiami pasirenkant pirminio naviko diagnozę ir nustatant jo vietą.

Kartu susirgimų priežastys plaučių vėžiu

Plaučių vėžys sukelia komplikacijų įvairovę dėl auglio ląstelių plitimo ir jų metabolinių produktų neigiamo poveikio organizmui.

1. Įprastas bronchų veikimas yra sutrikęs ir atsiranda antrinis uždegimas, pneumonija ir bronchitas. Dėl broncho liumenų užsikimšimo atsiranda segmento arba viso plaučių skilties atelezė (žlugimas).
2. Metastazės limfinėje sistemoje sukelia limfangitą (limfinių kamienų, mazgų ir kapiliarų uždegimą).
3. Smegenų ir nugaros smegenų, kaulų, kepenų, poodinių riebalų ir kitų organų bei audinių sutrikimai. Kai metastazės patenka į smegenis, pacientams gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai, traukuliai, regos netekimas ir judesių koordinavimas, sutrikusi kalba ir atmintis. Su antrinio naviko augimu kepenyse gelta. Metastazėmis inkstuose lydi nugaros skausmas ir kraujas šlapime.
4. Viršutinėje plaučių dalyje esantis neoplazmas sukelia distalinių rankos dalių raumenų skausmą ir atrofiją, o simpatinės nervo dirginimą, dėl kurio susilpnėja palpebraugis ir mokinys.
5. Paskutinėje vėžio stadijoje atsiranda trachėjos stenozė, disfagija, gausus plaučių kraujavimas, geresnis vena cava sindromas. Kraujavimas rodo, kad navikas jau yra skilimo procese. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai nurodoma torakomija, vaistų, kurie sustabdo kraują, naudojimas, kraujo perpylimas.

Atelektazė

Jei plaučių vėžys sukelia atelektazę, dėl bronchų persidengimo ir tolesnio dalinio ar visiško plaučių skilimo žlugimo sumažėja kvėpavimo tūris. Lėktuvas, lieka užsikimšusiame plaučių plote, palaipsniui absorbuojamas, alveoliai žlunga. Bronchogeninio vėžio atveju gali būti pastebėta kompresijos atelazė, kurią sukelia užsikimšęs navikas arba obstrukcinis plaučių susilpnėjimas (broncho liumenų uždarymas iš vidaus). Kvėpavimas, kvėpavimas, kosulys, krūtinės skausmas, cianozė, hipotenzija ir tachikardija, silpnumas, susilpnėjęs balsas ir kvėpavimas, padidėjusi kūno temperatūra, jei bakterinė infekcija yra.

Pleuritas

Plaučių vėžio eksudacinis pleuritas yra uždegiminis pleuros procesas (plaučių sluoksnis), kartu su pleuros ertmėje susikaupusiu pertekliniu skysčiu (eksudatu). Dažnai lydi perikarditas (širdies gleivinės uždegimas), kartais su širdies tamponadu. Rentgeno spinduliai rodo tamsesnius plaučių laukus, klausydami stetoskopo, sumažindami kvėpavimo triukšmą.

Tokiu atveju bronchogeniniam vėžiui būdingi simptomai bus derinami su plaučių membranos pažeidimų simptomais. Dėl plaučių audinio išsiskyrimo eksudatas, sutrikdomas jų normalus judėjimas, susidaro kvėpavimo nepakankamumas. Sunkumai kvėpuojant pacientui didėja, kai pleuros ertmėje pamažu kaupiasi eksudatas ir atsiranda edema.

Plaučių edema

Plaučių edema yra perteklinės eksudato susikaupimo į pleurą rezultatas. Dažnai tai pastebima paskutiniame vėžio stadijoje, kaip signalas apie visišką visų kūno atsargų išnaudojimą. Plaučių vėžio edemoje lydi širdies ir kraujagyslių ar kitų organų nepakankamumas. Tai yra dažniausia mirties priežastis.

Plaučių edema gydoma, kai vėžys yra labai sunkus.

Taikykite stimuliatorių miokardo susitraukimus, vaistus, kurie atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus, diuretikus. Tačiau visa tai neduos rezultatų, jei ne pašalins pagrindinę problemą. Apsvarstytas radikaliausias gydymo metodas - chirurginis eksudato pašalinimas vietinėje anestezijoje. Kitas variantas - pleurodezė - pleuros ertmės užpildymas su medžiagomis, kurios blokuoja eksudato susidarymą.

Paraneoplastinis sindromas

Kas yra paraneoplastinis sindromas plaučių vėžiu? Tai yra įvairių onkologinių navikų pasireiškimų, atsirandančių dėl įvairių žmogaus organų ir sistemų reakcijų, o ne dėl auglio augimo.

• limfos ir hematogeninės metastazės;
• ekspozicija, kurią sukelia navikai išskiriami bioaktyvūs baltymai;
• produkcija, sunaikinus pagrindines membranas į įvairių fermentų ar kitų produktų, kurie paprastai neturėtų būti, kraują;
• genetinis polinkis į autoimuninių procesų vystymąsi;
• konkurencinis normalių hormonų blokavimas tuos, kuriuos auglys sukuria.

Dažnai pagal būdingus neurologinius, endokrininius, reumatologinius ir kitus požymius galima nustatyti naviko buvimą ir lokalizaciją.

Atsižvelgiant į plaučių vėžio komplikacijų sunkumą, galima įvertinti onkologinio proceso pobūdį ir stadiją. Svarbu prisiminti, kad bendrų ligų gydymas yra beveik nenaudingas, kol nebus pašalinta pagrindinė priežastis - vėžinis navikas.

Plaučių vėžio prakaitavimas

Klinikiniame plaučių vėžio vaizde didelė vieta užima metastazių sukeltus simptomus, kurie gali pasireikšti net tada, kai pagrindinė liga dar nesukėlė jokių klinikinių požymių. Metastazių sukeliami simptomai gali būti pirmieji, verčiantys pacientą pasikonsultuoti su gydytoju: tokie atvejai turi būti gana dažnai stebimi.

Tipiškas klinikinis vaizdas yra metastazės priekinės ir užpakalinės mediastinos liaukose. Jie sukelia viršutinės vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Aukštesnės vena cava suspaudimas sukelia kaklo venų patinimą, cianozę ir veido, kaklo patinimą, odos ir poodinio audinio patinimą ant krūtinės, odos ir poodinės venų išplitimą ant priekinės krūtinės paviršiaus. Kompresija n. phrenici gali sukelti diafragmos paralyžius ir dėl aukšto jo padėties. Kompresija n. laryngei recurrentis veda į balso virvių ir užkimimo paralyžius. Didelės priekinės mediastinos liaukos gali išspausti trachėjos, tada atsiranda būdingas trachėjos „žievės“ kosulys. Didelės liaukos, užpakalinė mediastina kartais daro spaudimą stuburo smegenų nervinėms šaknims, o tada pacientas patirs sunkų krūtinės skausmą. Galiausiai, stemplė gali būti suspausta, o tai sukelia rijimo sunkumą. Tas pats vaizdas gali atsitikti, kai pagrindinio broncho segmento segmento pirminis vėžys auga į mediastiną, o pirminis vėžys gali išlikti nedidelis, suteikiant nedaug simptomų. Tokios karcinomos formos su invazija į mediastiną arba dažniau su metastazėmis į mediastinalines liaukas klinikinis vaizdas yra toks ryškus ir reguliarus, kad kai kurie gydytojai, ne be priežasties, tai vadina pirminės plaučių vėžio mediastinos forma.

Gana dažnai metastazės yra stebimos ir kitose limfinės liaukos: supraclavikulinėje, gimdos kaklelio ir auskarų dalyje, ir tokių ligų nustatymas yra svarbus diagnozei. Tokios metastazės gali išspausti brachialinį nervą. Dėl suspaudimo pirmiausia atsiranda neuralginiai skausmai, plinta per visą viršutinę galūnę ir dažniausiai pablogina judesius; skausmo taškai dažnai randami supraclavikulinėse ertmėse (Erb taškuose). Vėliau pridedama parezė ir netgi visos viršutinės galūnės raumenų paralyžius, po to - raumenų atrofija. Galiausiai gali išsivystyti Hornerio sindromas: mokinio enophtmosmosas, ptozė ir susitraukimas. Plexito simptomus gali sukelti pačios auglio brachinio plexo spaudimas, jei jis yra viršutinėje plaučių dalyje.

Mėgstamiausia metastazių lokalizacija yra kaulai, ypač stuburas, smegenys, kepenys ir antinksčių liaukos.

Stuburo metastazės paprastai sukelia skausmą atitinkamų slankstelių regione ir, be to, neuralginį skausmą, kurį sukelia šių metastazių spaudimas stuburo smegenų šaknų. Kadangi šie metastazės dažniau randasi juosmens nugarkaulyje, jie sukelia išialgiją; retais atvejais gali pasireikšti tolygus nugaros smegenų suspaudimas ir sukelti apatinių galūnių paralyžių. Stuburo metastazės dažnai pasireiškia pradiniame ligos etape. Vėlesniais etapais kartais pastebimos metastazės į šonkaulius, kurios gali sukelti sunkius skausmus, imituojančius tarpkultūrinę nervų sistemą; impulsyvus padėties pasikeitimas arba neatsargus krūtinės suspaudimas kartais lemia lūžius.

Rentgeno spinduliuotę palengvina stuburo ir šonkaulių navikų metastazių diagnostika.

Dažnai turite stebėti metastazes į smegenis, kurios vieno auglio pavidalu dažniausiai lokalizuojamos priekinėje skiltyje. Ši metastazė gali būti besimptomė arba gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimo požymius, pvz., Mieguistumą, apatiją, galvos skausmą ir pan.

Esant metastazėms kepenyse, palpacija lengvai nustato kepenų tuberoziškumą dėl vėžio mazgų.

Kai antinksčių metastazės palpacija atskleidžia kartais padidėjusius inkstus. Kartais yra periodinė hematurija ir net tipiškesni inkstų kolikų išpuoliai. Tačiau dažniau antinksčių metastazės gyvybės metu lieka nepripažintos. Galiausiai reikia paminėti apie metastazes patys plaučiuose, taip pat apie pleurą. Metastazės pleuroje dažnai sukelia pleuritas (sausas ar eksudacinis). Metastazės plaučiuose paprastai nesukelia naujų klinikinių požymių, išskyrus retus difuzinio kancerogeninio limfangito atvejus. Ribotas karcinomatinis limfangitas pasireiškia dažnai ir nėra kliniškai pasireiškęs. Difuzinis karcinomatinis limfangitas yra retas; jis plinta į visą plaučius, kartais net į plaučius ir sukelia sunkų dusulį, atšiaurią cianozę, kosulį su kruvina skrepliais, karščiavimą iki 39 ° ir daugiau. Kai auscultation paprastai girdimas sunkus kvėpavimas, išsiliejo sausas ir šlapias (smulkiai) rales. Tokio bendro limfangito pridėjimas kartais veda į mirtį tik po kelių dienų, dažniau - nuo 3 iki 4 savaičių.

Todėl matome, kad dėl plaučių vėžio metastazių atsirado klinikinė nuotrauka. labai įvairi ir dažnai tamsina pagrindinės ligos simptomus. Tai yra diagnostinių klaidų šaltinis: užregistruojamos pagrindinės ligos metastazės, diagnozuojamas pirminis mediastino navikas, pirminis smegenų auglys, spondilitas, išialgija ir pan. metastazių, palengvina tinkamą pirminės plaučių vėžio diagnostiką.

Pirminio plaučių vėžio eiga turi daug galimybių; tai daugiausia priklauso nuo antrinių uždegiminių plaučių ir pleuros pokyčių ir metastazių. Sunku kacheksija atsiranda retai, o mirtis retai pasitaiko po išsekimo. Mirtis pasitaiko dažniau, susijusi su empyema, abscesu ar gangrena, arba dėl metastazių. Retais atvejais mirties priežastis gali būti nuovargis (trachėjos suspaudimas) arba kraujavimas. Ligos trukmė yra maža; nuo pirmųjų simptomų atsiradimo liga tęsiasi šešis mėnesius - metus, retai daugiau nei 2 metus.

Diagnozė. Diagnozė daugiausia pagrįsta bronchų stenozės požymiais; plaučių vėžio rentgeno tyrimą sunku atskirti nuo tuberkuliozės, nes kai kuriais atvejais pastaroji derinama su plaučių karcinoma. Visais šiais sunkiais atvejais diferencinės diagnostikos požiūriu, labai svarbu nustatyti metastazių simptomus, taip pat dinaminį stebėjimą su pakartotine fluoroskopija ir rentgeno spinduliuotės difrakcija. Kad būtų išvengta plaučių karcinomos, dažnai reikia galvoti apie šią diagnozę, ypač jei pagyvenęs žmogus turi: 1) kosulį su kruvina skrepliais ir krūtinės skausmu normaliomis arba mažos kokybės karščiavimu; sveiką pusę, 3) netipiškai tekančią plaučių abscesą, 4) stuburo ir išialgijos skausmą, 5) požymius, rodančius smegenų naviką.

Prognozė. Žinoma, prognozė yra bloga, ypač vėlyvojo ligos laikotarpiu.

Gydymas. Simptominis gydymas. Radikalus chirurginis gydymas viso plaučių skilties rezekcijos pavidalu kartu su karcinoma gali būti taikomas tik keliems pacientams; žinomos vienintelės palankios veiklos operacijos. Yra bandymų gydyti rentgeno spindulius.

Plaučių vėžio galūnių patinimas

Kodėl patinimas

Įvairių kūno dalių švelnumas gali išsivystyti tiek ligos metu, tiek po gydymo. Onkologinės ligos kenkia visam kūnui, sukelia didelį apsinuodijimą ir nesėkmę. Dėl šios priežasties sutrikęs baltymų kiekis kraujyje ir atsiranda limfos stadija. Pacientams, sergantiems plaučių patologija, rankos ir kojos išsipūsti daugiausia trečiojoje vėžio stadijoje.

Dėl gydymo gali pasireikšti pertraukos gydymo metu arba pasibaigus - po kelių savaičių. Iš esmės jų kilmė siejama su terapijos ypatumais, narkotikų vartojimu, o tik pavieniais atvejais komplikacija vystosi kaip nepriklausomas procesas.

Po ligos gydymo rankose ir kojose stagnuojantis skystis atsiranda dėl chemoterapijos ar limfmazgių pašalinimo. Įprastas skysčio srautas yra sutrikdytas ir tam tikroje vietoje sustingsta. Be to, edemos priežastis gali būti limfmazgių metastazė arba pilvo ertmės onkologijos raida.

Edemos vystymasis taip pat prisideda prie:

• Lėtinės širdies ligos, kraujagyslės, inkstai
• Infekcinės ligos
• Sėdimasis gyvenimo būdas
• Nutukimas
• Didelio skysčio kiekio naudojimas pažeidžiant ekskrecijos sistemą
• Traumos.

Be to, kai kurie vaistai gali sukelti limfinę stagnaciją: nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį.

Be kojų edemos, rankas taip pat gali paveikti plaučių vėžys. Taip atsitinka dėl sublavijos zonos suspaudimo.

Simptomai

Plaučių vėžio rankų ir kojų patinimas nevyksta vienu metu, procesas vyksta slaptai. Limfas, įsiskverbiantis į audinius, ilgą laiką kaupiasi. Iš pradžių pacientai pastebėjo tik šlapimo kiekio sumažėjimą ir nedidelį svorio padidėjimą. Didėjant skysčio kiekiui, patinimas tampa masinis ir pradeda sukelti nepatogumų. Taip pat pasikeičia odos būklė edematinėje zonoje - jie tampa raudoni, tampa sausi, žvynuoti ir skausmingi. Spaudžiant probleminę sritį, suformuojama įtrauka, kuri trunka keletą minučių. Dažniausiai patinimas vyksta pėdos ar kojos srityje.

Pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, mažomis apkrovomis, padidėja kojų patinimas. Jei pacientas šiek tiek juda arba yra priverstas nuolat atsigulti, atsiranda spaudimas.

Plaučių vėžys taip pat gali prisidėti prie rankų patinimo dėl suspaudimo subklavijos srities ligos metu. Pacientams, kuriems yra ribotas galūnių judumas, bet kokie veiksmai yra sunkūs.

Diagnostika

Plaučių vėžio edemos diagnozavimo pagrindas yra paciento skundai ir vizualinis patikrinimas. Taip pat atliekamas palpatorinis tyrimas - paspauskite patinę vietą ir užregistruokite gauto kasimo dingimo laiką. Jei slėgio ženklas išnyksta per lėtai, tai rodo stagnacijos, reikalaujančios gydymo, raidą.

Atvykus į gydytoją su skundais, susijusiais su rankų ar kojų patinimu, pacientas gali būti paprašytas ištirti, ar nėra vėžio. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti kraujo tyrimą, atlikti radiografinius vaizdus, ​​apskaičiuotus ir magnetinius rezonansinius vaizdus. Atsiradus plaučių vėžiui, gydymas bus skirtas neutralizuoti pirminę ligą.

Edemos gydymas

Edemos pašalinimas turėtų būti atliekamas kuo greičiau dėl didelės infekcijos ir piktybinių ląstelių plitimo rizikos organizme. Tačiau prieš nustatant gydymo režimą, pacientas tiriamas, įskaitant plaučių ir pilvo ertmės diagnozę. Priklausomai nuo komplikacijos priežasties, taip pat skiriamas gydymas.

Taigi, jei patinimas atsirado dėl vaistų, jie pakeičiami, o komplikacija savaime praeina. Tačiau, kai limfos stagnacija sukelia kraujotakos ar širdies ir kraujagyslių sistemos onkologiją, priemonės yra skirtos simptomams sumažinti, nes tokiais atvejais neįmanoma visiškai atsikratyti edemos.

Siekiant pašalinti plaučių vėžio susikaupimą rankose ar kojose, gydymas atliekamas, daugiausia siekiant sustabdyti stagnaciją. Taikomi vaistai, taip pat fizioterapija. Pacientui skiriami diuretikai, apsinuodijimo šalinimo vaistai, prireikus skiriamas antibiotikų kursas. Dermatologiniai preparatai skirti odos priežiūrai, kuri padidina jos elastingumą, mažina sausumą ir pleiskanojimą.

Naudojama galūnių edemos šalinimui:

• Rankinis limfodrenažas yra švelnus masažas, skatinantis limfos drenažą.
• Kompresija. Edemos sumažinimas naudojant specialius kompresinius drabužius, taip pat numbingo tvarsčių įvedimas. Išspausti audiniai padeda sumažinti skysčio kiekį ir apsaugo nuo tolesnio edemos susidarymo.
• Fizioterapija - įvairių tipų masažas (gijimas, vanduo ir kt.).
• Fiziniai pratimai, kuriais siekiama atkurti galūnių motorinę funkciją. Reguliarios fizinės jėgos dėka pagerėja raumenų darbas, sumažėja patinimas ir išnyksta.

Be šių priemonių, pacientai privalo laikytis subalansuotos mitybos, atsisakyti druskos ir maisto produktų, kurie sukelia skysčių kaupimąsi, ir persvarstyti jų gyvenimo būdą.

Be medicinos metodų, yra liaudies receptų, kurie padeda susidoroti su galūnių edema. Tačiau, jei norite juos pritaikyti, tai nerekomenduojama. Su tokia sunkia liga, kaip plaučių vėžys, visi veiksmai turi būti suderinti su gydytoju.

Edemos prevencijos priemonės

Siekiant išvengti plaučių vėžio stagnacijos rankose ar kojose, būtina stebėti jų svorį, kad būtų išvengta jo padidėjimo, nes nutukimas yra vienas iš veiksnių vystant edemą. Be to, jūs negalite atskleisti kūno aukštai ar žemai temperatūrai, ypač - staigiems pokyčiams. Todėl pacientai turėtų atsisakyti kontrastinės sielos. Taip pat draudžiama ilgą laiką būti vienoje vietoje - sėdėti ar atsigulti. Turime judėti daugiau, nepamirštant daryti fizinių pratimų, kurie pagerina galūnių judumą.

Skysčių kaupimasis plaučiuose onkologijos metu: požymiai ir terapija

Skystis plaučiuose onkologijos metu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, kurios gali atsirasti tiek pradiniame ligos etape, tiek dėl nepaisymo. Vanduo gali kauptis tiesiogiai plaučių audiniuose, todėl atsiranda organo edema arba pleuros ertmė, sukelianti pleuritas. Abiem atvejais dėl savalaikių gydymo priemonių stokos gali būti mirtinas.

Patologijos raidos bruožai

Skysčio kaupimasis plaučių onkologijoje gali pasireikšti dviem būdais, todėl atsiranda viena iš patologinių sąlygų:

1. Eksudacinis pleuritas. Komplikacija yra didelės skysčio kiekio kaupimasis tarp plonų jungiamojo audinio sienelių, apimančių plaučius - pleuros lakštai dėl padidėjusio indų pralaidumo ir serozinės membranos. Tai sukelia kliūčių visiškam oro cirkuliavimui ir kvėpavimo nepakankamumo vystymuisi. Patologija vystosi lėtai, skystis gali kauptis kelerius metus.
2. Plaučių edema. Eksudatas susikaupia plonomis sienelėmis plaučių audiniuose - alveoliuose dėl stagnuotų procesų kraujagyslėse arba sumažėjusio baltymų kiekio, kuris yra kartu su onkologiniu procesu. Plaučių švelnumas dažnai rodo didelį organizmo išeikvojimą ir atsiranda vėlesnėse vėžio stadijose.

Priežastys

Skysčio kaupimąsi pleuros ertmėje arba plaučiuose galima stebėti bet kokioje vėžio formoje, ypač piktybinių navikų, esančių pieno liaukose, skrandyje, žarnyne, kvėpavimo organuose ir šlapimo sistemoje. Šio reiškinio priežastys dažniausiai yra šie veiksniai:

• piktybinių navikų ar metastazių buvimas kvėpavimo sistemoje;
• naviko dygimas limfmazgiuose, o tai reiškia limfos nutekėjimo ir vandens kaupimosi pažeidimą;
• padidėjęs pleuros lakštų pralaidumas;
• slėgio sumažėjimas pleuros ertmėje dėl didžiųjų bronchų liumenų persidengimo;
• sumažėja onkotinis kraujo spaudimas, kartu sumažėja baltymų kiekis.

Dažnai skysčio kaupimasis plaučiuose tampa spinduliuotės, chemoterapijos ar radioterapijos komplikacija arba chirurgija, skirta organui, kuriame yra auglys, akcizais. Be to, plaučių edema dažnai yra sumažėjusio organizmo gebėjimo kovoti su vėžiu rezultatas ir sustabdyti visišką jos organų ir sistemų veikimą. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki, nes gydymas retai duoda rezultatų.

Simptomai

Skysčių kaupimosi plaučiuose simptomai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo to, ar procesas vyksta pačiame organe, ar pleuros ertmėje.

Skysčių kaupimosi po pleuritas požymiai

Eksudacinio pleurito simptomų sunkumas priklauso nuo susikaupusio skysčio kiekio ir jo buvimo pleuros regione. Kai kuriais atvejais patologija negali pasireikšti jokiu būdu ir gali pasirodyti planuojamo medicininio patikrinimo metu.

Ilgai sukaupus eksudatą, pacientai skundžiasi dėl šių sąlygų:

• bendras silpnumas, mieguistumas;
• odos padengimas su mėlynu nasolabialiniu trikampiu;
• jausmas, kad plaučiai kvėpavimo metu nėra visiškai atidaryti;
• reguliarios sausos kosulio atakos dėl nervų receptorių dirginimo ant pleuros;
• dusulys su mažu krūviu ir poilsio metu;
• sunkumas krūtinkaulyje iš šono, kuriame kaupiasi skystis;
• kaklo venų patinimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo.

Tyrimo metu specialistas gali atkreipti dėmesį į krūtinės atsilikimą su skysčiu įkvėpimo ir iškvėpimo procese.

Plaučių edemos simptomai

Ekspertai pažymi, kad plaučių vėžio kvėpavimo sistemos edemos atsiradimas gali pasireikšti palaipsniui arba akimirksniu, o tai lemia patologijos simptomų sunkumą.

Ūminio plaučių edemos požymiai yra šios:

• kvėpavimo sunkumas, deguonies trūkumas, dusulys;
• baimės ir nerimo atsiradimas dėl to, kad neįmanoma priimti patogios laikysenos;
• odos padengimas, lydimas cianozės;
• skausmas krūtinkaulyje su širdies sutrikimais;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs reguliarumas;
• kosulio atsiradimas su putų skreplių išsiskyrimu krauju.

Ūminė plaučių edema gali greitai išsivystyti per kelias valandas, staiga pablogėjus žmogaus būklei. Jei įtariate, kad jo atsiradimas reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos, kad būtų atkurta visa kvėpavimo funkcija.

Lėtinė plaučių edema vėžiu pasireiškia tokiais simptomais:

• laipsniškas kvėpavimo trūkumas;
• padidėjęs nuovargis įprastinių pratimų metu;
• galvos skausmo atsiradimas;
• sunku kvėpuoti miego metu;
• kosulio vystymasis su skreplių putomis;
• kūno svorio padidėjimas dėl skysčio kaupimosi įvairiuose organuose.

Be šių simptomų, pacientas gali patirti kitus skysčių kaupimosi požymius, kuriuos asmeninis tyrimas gali nustatyti specialistas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti vandens buvimą plaučiuose ir nustatyti patologijos priežastį, specialistas atlieka šias diagnostines priemones:

1. Istorija, susijusi su paciento skundų paaiškinimu ir jų atsiradimo trukme.
2. Vizuali paciento krūtinės apžiūra, klausymas ir palpavimas.
3. Radiografija, siekiant nustatyti skysčio buvimą plaučiuose, jo kiekį ir vietą.
4. Kompiuterinė tomografija ir ultragarsinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir diferencijuoti kvėpavimo sistemos edemą nuo kitų patologijų.
5. Pleuros ertmės turinio punkcija, surinkus nedidelį kiekį eksudato tolesniam tyrimui.

Nustatant plaučių neoplazmą, onkologas gali paskirti biopsiją, bronchoskopiją, torakomiją ar kitas procedūras, skirtas auglio tipui, jo dydžiui ir vietai nustatyti.

Gydymas

Terapinės priemonės skysčio aptikimui plaučiuose priklauso nuo jo kaupimosi vietos. Todėl kvėpavimo sistemos edema dažnai pašalinama naudojant konservatyvius metodus, o pleurito gydymui gali reikėti chirurginės intervencijos.

Nustatant piktybinio naviko, kuris sukėlė vandens surinkimą organe, nustatymą, jei įmanoma, reikia jį pašalinti chirurginiu būdu.

Plaučių edemos gydymas

Jei diagnostikos procese aptinkamas skystis tiesiai į kvėpavimo organą, taikomas konservatyvus gydymo metodas. Tai apima šių rūšių vaistų vartojimą:

1. Širdies glikozidai - vaistų, vartojamų lėtinio ar ūminio širdies nepakankamumo, atsiradimo dėl miokardo susitraukimo slopinimo, grupė. Jie padeda pagerinti širdies raumenų veikimą ir mažina kraujo stagnaciją, gerindami jo apyvartą.
2. Diuretikai - tai priemonė pašalinti perteklių skystį iš audinių ir organų per šalinimo sistemą, dėl kurios sumažėja patinimas.
3. Bronchodiliatoriai yra vaistai, kurių poveikis skirtas bronchų išplitimui, suteikiant atpalaiduojantį poveikį kraujagyslėms ir kvėpavimo takų lygiems raumenims.

Chirurginė intervencija, siekiant pašalinti plaučių edemą, paprastai netaikoma.

Eksudacinio pleurito gydymas

Vėžyje esantis plaučiuose esantis skystis, surenkamas į pleuros ertmę, turi būti pašalintas naudojant radikalesnius metodus. Tai apima dviejų tipų operacijas:

• Pleurocentezė. Operacija yra pleuros ertmės punkcija su specialia adata ir tolesnis eksudato pumpavimas. Procedūra palengvina paciento būklę, tačiau negarantuoja skysčio susikaupimo. Be to, kyla pavojus, kad susidaro sukibimai, kurie gali pabloginti onkologinį procesą.
• Pleurodesis. Chirurginė intervencija apima specialių vaistų, kurie neleidžia susikaupti skysčiui, įvedimą į pleuros ertmę. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami antimikrobiniai, citostatiniai agentai, radioizotopai ir imunomoduliatoriai.

Po to, kai patologinis skystis buvo pašalintas iš kvėpavimo organų, onkologai pradeda gydyti vėžį, naudodamiesi tinkamiausiais metodais.

Prognozė

Pagrindinis klausimas, kuris kyla vėžiu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuotas skysčių kaupimasis plaučiuose, yra tai, ar jis vis dar ilgas. Atsakymas priklauso nuo to, kiek vandens yra kvėpavimo sistemoje, kur ji yra, ir kokia yra bendros paciento būklė. Tuo pat metu, aiškinamojo pokalbio metu, specialistas pažymi, kad kiekvienas atvejis yra individualus, todėl kyla komplikacijų rizika.

Statistika rodo, kad pleurito aptikimas ir gydymas vėžio progresavimo 2-3-ajame etape baigiasi 50% atvejų. Gydant edemą, atsiradusią paskutiniame vėžio stadijoje, dažnai galima tik trumpai palengvinti paciento būklę. Metastazuojant regioninius limfmazgius ir kvėpavimo sistemos organus, ekspertai prognozuoja nepalankią prognozę - nuo poros mėnesių iki metų.

Plaučių vėžio patinimas

Plaučių vėžys: priežastys, simptomai ir požymiai, vystymosi laipsniai (etapai), šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo principai

Plaučių vėžys yra liga, kuriai būdingas piktybinio naviko vystymasis šiame žmogaus kūno organe. Pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra rūkymas.

Plaučių vėžys ilgą laiką yra asimptominis, bet anksčiau ar vėliau pasireiškia tokiais simptomais: kosuliu, hemoptyze (skrepliais su kraujo dryžiais), diskomfortu ar skausmu krūtinėje, svorio netekimu ir pan.

Plaučių vėžio diagnozė paprastai atliekama remiantis krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterine tomografija, ir patvirtinama biopsijos būdu (imant naviko vietą tolesniam tyrimui mikroskopu).

Plaučių vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir apima operacijas, chemoterapiją ir radioterapiją (spinduliuotę).

Plaučių vėžio priežastys

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys plaučių vėžio vystymąsi, yra šie:

1. Tabako rūkymas. Pagrindinė priežastis. Rūkančiųjų plaučių vėžio rizika priklauso nuo amžiaus, rūkančių cigarečių skaičiaus per dieną, rūkymo laikotarpio trukmės. Atmetus šį kenksmingą įprotį, plaučių vėžio atsiradimo rizika palaipsniui mažėja, tačiau niekada neatsiranda pradinio lygio. Atsižvelgiant į tai, kad rūkymas nėra vienintelis veiksnys, lemiantis plaučių plitimo vėžio atsiradimą, šios ligos priežastis nerūkantiems žmonėms neįtraukiama.
2. Genetinis polinkis taip pat vaidina ypatingą vaidmenį plėtojant plaučių vėžį. Mokslininkai atrado geną, kurio buvimas labai padidina jo vystymosi riziką net ir nerūkančioje. Taigi pacientų, sergančių plaučių vėžiu, giminaičiai gali turėti didesnę riziką susirgti šia liga.
3. Aplinkos veiksniai: didelė oro tarša pramoninėse zonose, išmetamosios dujos, spinduliuotė, ilgalaikis reguliarus rūkančiųjų buvimas (pasyvus rūkymas), profesiniai veiksniai (ilgalaikis kontaktas su nikeliu, asbestu, chromu, arsenu, darbas anglies kasyklose ir kt.) ji taip pat labai padidina plaučių vėžio riziką.
4. Kartu su lėtinėmis plaučių ligomis (pvz., Tuberkulioze ar hoblu) padidėja vėžio atsiradimo rizika šiame žmogaus kūno organe.

Kokie yra plaučių vėžio tipai?

Priklausomai nuo ląstelių, sudarančių naviką, tipas, plaučių vėžys yra suskirstytas į 2 pagrindinius tipus: mažas ląstelių ir nedidelės ląstelės.

Mažų ląstelių plaučių vėžys yra rečiau paplitęs, yra agresyvesnis ir tuo pačiu metu greitai plinta per visą kūną, suteikdamas metastazių (kitų organų navikai). Mažos ląstelės karcinoma, kaip taisyklė, vystosi sunkiuose rūkaliuose.

Dažniau pasitaiko ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. Jis vystosi santykinai lėtai ir gali būti trijų tipų: adenokarcinoma (auglys, kuris auga iš ląstelių, kurios dalyvauja gleivių gamyboje), plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys (išauga iš plokščių ląstelių, bet auga lėtai), didelis ląstelių vėžys.

Priklausomai nuo naviko vietos, plaučių vėžys yra suskirstytas į centrinę ir periferinę. Centrinis yra paprastai esantis dideliuose bronchuose, o labai ankstyvi simptomai pasireiškia. Periferinis plaučių vėžys yra mažuose bronchuose (plaučių periferijoje), ilgą laiką yra asimptominis ir paprastai nustatomas profilaktinės fluorografijos metu.

Plaučių vėžio simptomai ir požymiai

Plaučių vėžio simptomai priklauso nuo vėžio tipo, jo buvimo vietos, ligos stadijos ir plitimo laipsnio. Skiriami šie pagrindiniai plaučių vėžio simptomai:

1. Dažniausiai pasireiškia ilgalaikis kosulys. Kosulys plaučių vėžiui paprastai yra pastovus, sausas (be skreplių). Tačiau tai gali lydėti gleivinės pūlingos ar skreplių išsiskyrimą su šviežio kraujo dryželiais (hemoptysis).
2. Dusulys (oro trūkumo pojūtis treniruotės metu arba poilsio metu) atsiranda dėl to, kad navikas blokuoja oro perėjimą per didelius bronchus ir sutrikdo plaučių plotą.
3. Padidėjusi kūno temperatūra, taip pat dažna pneumonija (pneumonija). Ypač rūkantiems, tai taip pat gali būti plaučių vėžio požymis.
4. Krūtinės skausmai, kurie blogėja, kai užsikrečia gilus kvėpavimas ar kosulys.
5. Kraujavimas iš plaučių išsivysto, jei navikas įsiveržia į didelius šio organo indus. Plaučių kraujavimas yra labai pavojinga plaučių vėžio komplikacija. Jei yra skreplių su daugybe šviežių raudonųjų kraujo, jums reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
6. Dideli plaučių navikai gali išspausti gretimus organus ir didelius indus, taip sukeldami tokius simptomus: veido ir rankų patinimas, pečių ir rankų skausmas, rijimo sutrikimas, nuolatinis užkimimas ar žagsėjimas.
7. Auglio plitimas į kitus organus (metastazes) gali pasireikšti įvairiais simptomais: skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta kepenų metastazėse, kalbos sutrikimai, paralyžius (nėra judėjimo), koma (nuolatinis sąmonės praradimas) smegenų metastazėse; kaulų skausmai, kaulų metastazių lūžiai ir pan.
8. Dažni vėžiui būdingi simptomai: silpnumas, svorio netekimas, apetito stoka, kurios negalima paaiškinti kitomis priežastimis.

Kai kuriais atvejais plaučių vėžys ilgą laiką yra asimptominis ir aptinkamas tik profilaktinėje fluorografijoje.

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma ligonių, sergančių šia liga, yra sunkūs rūkaliai, kurie taip pat turi lėtinį kosulį prieš auglio vystymąsi, ankstyvas plaučių vėžio nustatymas dėl simptomų yra gana retas. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai rūkančio kosulys staiga padidėja ar keičiasi, tampa skausmingas arba kartu su kruvina skrepliai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Plaučių vėžio diagnostika

Plaučių vėžio diagnozę rekomenduojama periodiškai perduoti visiems žmonėms, ypač rūkantiems.

Visi suaugusieji kartą per metus paprastai atlieka profilaktinę fluorografiją - plaučių rentgeno tyrimą. Jei plaučių fluorogramoje buvo nustatyta kokių nors pokyčių, gydytojas paskiria papildomus tyrimus, leidžiančius nustatyti tikslesnę ir teisingesnę diagnozę.

Diagnozuojant plaučių vėžį, naudojami šie metodai:

1. Krūtinės rentgeno spinduliai. Dažniausias plaučių vėžio diagnozavimo metodas. Naudodamasis radiografija, gydytojas nagrinėja plaučių struktūrą, nustato įtartinų užgesimų viduje ar ant jų buvimą, krūtinės organų poslinkį, limfmazgių patinimą ir kitus plaučių vėžiui būdingus požymius. Kartais dėl įtarimų atsirandančios įtampos (šešėliai) atsiranda dėl kitų priežasčių, todėl atliekama kompiuterinės tomografijos diagnostika.
2. Kompiuterinė tomografija yra informatyvesnis metodas plaučių vėžio diagnozavimui, kuris leidžia geriau ir aiškiau pažvelgti į įtartinas plaučių sritis. Be to, su kompiuterinės tomografijos pagalba galima aptikti mažus navikus, kurie yra nematomi rentgenogramoje.
3. Bronchoskopija yra plaučių vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis tęsti auglio vietą tolesniam tyrimui mikroskopu (naviko biopsija). Bronchoskopijos metu gydytojas į kvėpavimo takus įterpia specialų lanksčią vamzdelį, kurio gale yra vaizdo kamera. Ši procedūra leidžia jam apžiūrėti vidinį bronchų paviršių ir, kai aptinkamas navikas, atlikti biopsiją (paimti vėžio augimo audinio dalį tirti).
4. Jei plaučių navikas yra mažuose bronchuose, kurie negali prasiskverbti į bronchoskopą, per odą atliekama biopsija. Ši procedūra vadinama adatos biopsija.
5. Retesniais atvejais plaučių naviko biopsija negali būti atliekama bronchoskopu ar adata. Esant tokioms situacijoms, pacientui atliekama operacija - torakomija (atidaroma krūtinė). Tokios operacijos metu gydytojas suranda plaučių auglį ir savo atskirą plotą toliau tiria mikroskopu.
6. Naviko biopsija yra patikimiausias būdas diagnozuoti plaučių vėžį. Jei mikroskopu aptikta vėžio ląstelių, patvirtinta plaučių vėžio diagnozė. Tada gydytojas nustato papildomus tyrimus, kad sužinotų vėžio stadiją (pvz., Pilvo organų ultragarso, magnetinio rezonanso ir kt.)

Plaučių vėžio etapas

Priklausomai nuo vėžio plitimo į aplinkinius plaučių audinius ir kitus organus, yra 4 plaučių vėžio stadijos:

Plaučių vėžys

Ką tai reiškia ir kas yra prognozė (kokia yra žmonių, gyvenančių bent 5 metus po plaučių vėžio diagnozavimo ir gydymo, procentas)?

Auglys yra mažas ir dar neturėjo laiko išplisti į limfmazgius. 1 etapas suskirstytas į 1A ir 1B.

1A etapas reiškia, kad naviko dydis yra ne didesnis kaip 3 cm didžiausio skersmens.

Išgyvenimas penkerius metus šiame vėžio stadijoje yra 58–73% ne smulkių ląstelių vėžio atveju ir apie 38% mažų ląstelių vėžio atveju.

1B etapas reiškia, kad naviko dydis yra nuo 3 iki 5 cm didžiausiu skersmeniu, bet nėra išplitęs į limfmazgius ar kitą kūno dalį.

Išgyvenamumas penkerius metus šioje vėžio stadijoje yra 43–58% nedidelėms ląstelėms ir apie 21% mažiems ląstelių vėžiams.

Antrasis plaučių vėžio etapas taip pat suskirstytas į 2A ir 2B.

Plaučių vėžio 2A etapas reiškia, kad naviko skersmuo yra nuo 5 iki 7 cm, o ne išplitęs limfmazgiuose, arba mažesnis nei 5 cm skersmens, tačiau limfmazgiuose yra ir vėžio ląstelių, kurios yra arčiausiai plaučių.

Išgyvenimas penkerius metus šiame vėžio stadijoje yra 36–46% ne smulkių ląstelių vėžio atveju ir apie 38% mažų ląstelių vėžio atveju.

Plaučių vėžio 2B stadija reiškia, kad navikas yra ne didesnis kaip 7 cm skersmens, bet nėra išplitęs į limfmazgius; arba navikas yra iki 5 cm skersmens, tačiau vėžio ląstelės yra artimiausiuose limfmazgiuose. 2B etapas taip pat gali parodyti, kad navikas išplito į limfmazgius, bet išaugo per pleurą (plaučių gleivinę) arba paveikė kitas gretimas formacijas.

Išgyvenimas penkerius metus šiame vėžio stadijoje yra 25–36 proc., Kai ląstelės nėra mažos, o apie 18 proc. - mažų ląstelių vėžiu.

Trečiasis plaučių vėžio etapas taip pat suskirstytas į 3A ir 3B.

Plaučių vėžio 3A etapas dedamas, jei: naviko dydis yra didesnis nei 7 cm skersmens ir išplitęs į artimiausius limfmazgius arba aplinkinius formavimus (pleurą, diafragmą ir tt); arba navikas išplito į limfmazgius šalia širdies; arba navikas užkerta kelią oro eismui per didelius kvėpavimo takus (trachėja, pagrindiniai bronchai).

Išgyvenimas penkerius metus šiame vėžio stadijoje yra 19–24% ne smulkių ląstelių vėžio atveju ir apie 13% mažų ląstelių vėžiui.

Plaučių vėžio 3B stadija yra išdėstyta šiais atvejais: auglys išplito į limfmazgius priešingoje krūtinės pusėje; arba navikas paveikė diafragmą, limfmazgius krūtinės viduryje (mediastinas), perikardą (širdies apvalkalą) ir tt

Išgyvenamumas penkerius metus šioje vėžio stadijoje yra 7–9% nedidelėms ląstelėms ir apie 9% mažiems ląstelių vėžiams.

Vėžys išplito į kitus organus (duodant metastazes) arba sukėlė skysčio kaupimąsi su vėžinėmis ląstelėmis aplink plaučius ar širdį arba išplito į gretimą plaučių plaučius.

Išgyvenimas penkerius metus šiame vėžio stadijoje yra nuo 2 iki 13% ne smulkių ląstelių vėžio atveju ir apie 1% mažų ląstelių vėžio atveju.

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos, tipo (mažųjų ląstelių ar nedidelių ląstelių), taip pat nuo bendros asmens būklės. Gydymas apima tris pagrindinius metodus, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu: chirurgija, radioterapija, chemoterapija.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas yra operacija, kuria siekiama pašalinti naviką, skiltelę ar net visą plaučius, priklausomai nuo vėžio plitimo apimties. Chirurginis gydymas paprastai atliekamas ne mažų ląstelių karcinoma, nes mažos ląstelės progresuoja agresyviau ir reikalauja kitų gydymo metodų (radioterapija, chemoterapija). Operacija taip pat nerekomenduojama, jei navikas išplito į kitus organus arba veikia trachėją, arba pacientas turi kitų sunkių ligų. Siekiant sunaikinti vėžines ląsteles, kurios galėjo likti po operacijos, pacientui skiriama chemoterapija ar radioterapija.

Radioterapija - tai naviko, kuris žudo vėžines ląsteles arba stabdo jų tolesnį augimą, apšvitinimas. Radioterapija yra plaučių vėžio gydymas, kuris yra veiksmingas mažų ląstelių ir ne mažų ląstelių vėžio atveju. Radioterapija skiriama, jei navikas išplito į limfmazgius, taip pat kai operacijai yra kontraindikacijos (sunkios kitų organų ligos). Radiacinė terapija dažnai derinama su chemoterapija, siekiant didesnio gydymo efektyvumo.

Chemoterapija yra plaučių vėžio gydymo metodas, kurį sudaro specialių vaistų, kurie žudo vėžines ląsteles arba sustabdo jų augimą ir dauginimąsi. Šie vaistai yra Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin ir kt. Chemoterapija yra tinkama mažų ląstelių ir nedidelių ląstelių plaučių vėžiui gydyti. Nors chemoterapija yra vienas iš plaučių vėžio gydymo metodų, jis ne visada lemia vėžio gydymą, tačiau būtent šis gydymas gali pratęsti žmogaus gyvenimą net vėlesniais ligos etapais.

Išsamus vėžio gydymo su radioterapija ir chemoterapija aprašymas pateiktas šiuose straipsniuose: Chemoterapija vėžio gydymui ir radioterapija (radioterapija) vėžio gydymui.

Plaučių vėžio prevencija

Pagrindinis ir efektyviausias būdas išvengti plaučių vėžio yra rūkyti. Jei įmanoma, venkite kenksmingų gamybos sąlygų (sąlyčio su nikeliu, asbestu, anglimi ir tt). Visiems suaugusiems pacientams rekomenduojama atlikti profilaktinę fluorografiją kartą per metus (plaučių rentgenologinis tyrimas). Kaip jau minėta, plaučių vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose yra raktas į sėkmingą ligos gydymą ateityje.

Plaučių vėžys ištinęs kojas

Kartais net ir sveikiems žmonėms pėdos tampa patinusios. Pavyzdžiui, ilgo skrydžio metu. Kai kurios moterys menstruacijų metu patyrė pėdų dėl skysčių susilaikymo. Per ilgas saulės poveikis gali sukelti kojų patinimą, jūsų kojos gali išsipūsti dėl alerginės reakcijos į kažką. Varikozinės venos, traumos, pėdos ar kulkšnies tempimas taip pat gali sukelti pėdos patinimą. Tai yra akivaizdžios patinusių kojų priežastys, yra tam tikrų skausmingų sąlygų, kurios sukelia nuolatinį kojų, kulkšnių ar kojų patinimą.

Dažniausiai lėtinį kojų patinimą sukelia širdies nepakankamumas arba yra apatinės galūnės flebito priežastis. Šias dvi valstybes lengva atskirti. Paprastai flebitas veikia tik vieną koją, turinčią stazinį širdies nepakankamumą. Flebitas sukelia skausmą ir širdies patinimas yra neskausmingas. Edemas turi savo savybes, atsižvelgiant į priežastis. Apsvarstykite širdies nepakankamumą.

Kairysis skilvelis (kairėje širdies pusėje) pumpuoja kraują per visą kūną arterijose. Srautas į audinius šis kraujas atiduoda deguonį ir surenka anglies dioksidą (CO2) ir kitus atliekų produktus. Iš deguonies išsiskyręs kraujas per veną eina į dešinę širdies pusę. Dešiniojo skilvelio metu kraujas patenka į plaučius, kur jis pripildomas deguonimi. Kraujas grįžta į kairįjį širdies skilvelį ir ciklas kartojasi.

Jei širdies raumenį susilpnina širdies priepuolis ar ilgas aukštas kraujospūdis, kuris nebuvo gydomas, virusas ar širdies vožtuvo liga, tuomet jis negali pumpuoti viso kraujo, kuris grįžo iš venų į plaučius. Vėliau kraujas pradeda kauptis venose. Kepenys, esančios žemiau širdies, yra užpildytos krauju ir labai padidėjo. Palaipsniui plečiasi venos (ir kojos). Toliau skystas kraujo komponentas įsiskverbia į audinį, sukeldamas patinimą.

Kai širdies kairėje pusėje yra silpnumas, plaučiuose yra šviežių kraujo. Dėl šio "plaučių stagnacijos" kvėpavimas tampa sunkus ir atsiranda kosulys. Paprastai dešiniosios ir kairiosios širdies pusės susilpnėja, todėl širdies nepakankamumas sergantiems pacientams yra patinimas kojose ir kvėpavimas yra sunkus.

Reikėtų apsvarstyti kitas apatinių galūnių patinimas.

Flebitas. būklė, kai viena (ar daugiau) venų ant paviršiaus arba giliai kojos viduje yra užsikimšusi kraujo krešuliu ar uždegimu. Kai kojų uždegimas tampa raudonas, patinimas ir skausmas. Venos užsikimšimas neleidžia kraujui laisvai tekėti per veną, kraujas sustingsta ir palaipsniui patenka į aplinkinius audinius. Dėl uždegimo venų sienelės tampa pralaidesnės. Flebitas veikia vieną koją, o širdies nepakankamumas - abi kojos.

Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, edema atsiranda visose kūno dalyse - ant kojų, ant veido, ant rankų (jiems sunku nešioti ar nuimti žiedus nuo pirštų). Šis bendras patinimas sukelia baltymų (albumino) praradimą iš šlapimo. Albuminas gaminamas kepenyse ir cirkuliuoja kraujyje. Sveikas inkstas neleidžia patekti į šlapimą. Bet sergantiems inkstams albuminas patenka į šlapimą. Jei šlapimo tyrimas parodo albuminą, galima daryti išvadą, kad jūsų inkstai serga. Bet albuminas randamas audiniuose, ne tik kraujyje. Sveiki pumpurai palaiko pusiausvyrą. Su inkstų liga prarandama daug albumino, organizmas bando atkurti pusiausvyrą. Todėl skystis iš kraujo patenka į audinį, padidindamas jo turinį. Viršutinis skystis audinyje sukelia bendrą patinimą.

Kepenų ligos, ypač pažengusios stadijos, sukelia kojų edemą dėl dviejų priežasčių. Pirma, kai pažeistos kepenų ląstelės negali gaminti albumino pakankamu kiekiu. Rezultatas yra toks pat kaip ir su pažeistais inkstais, kurie perduoda jį šlapimui. Kūnas bando išlyginti albumino kiekį kraujyje ir audiniuose, į kuriuos teka skystis iš kraujo, ir dėl to susidaro edema. Antroji priežastis yra ta, kad kepenų randų audinys neleidžia kraujui tekėti iš kojų į širdį. Kraujo uždarymas į kojų veną, atsiranda patinimas. Vėžys gali susidaryti pilvo ertmėje arba liaukos gali išplėsti, o tai sukels venas, sukeldamos kojas.

Pasninkas Kojų patinimas.

Ar matėte badaujančių vaikų nuotraukas? Jie turi patinusius skrandžius. Kodėl taip vyksta? Skrandis išsipučia dėl baltymų trūkumo dietoje. Skystis išeina iš kraujagyslių į audinį. Esant tokiai situacijai - pilvo ertmėje (kaip atsitinka kepenų ir inkstų ligoms). Staigus skydliaukės funkcijos sumažėjimas sukels edemos plitimą per visą kūną, įskaitant kojų. Edema atsiras dėl skysčio perkėlimo iš kraujagyslių į audinius (kaip ir kepenų ar inkstų kilmės baltymų disbalansas), kai organizmas bando subalansuoti albumino koncentraciją.

Pastaraisiais metais vis dažniau atliekama širdies operacija. Viena iš šių operacijų yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Tokioje operacijoje naudojami kojų venai (venų juostos su viena ar abu) kaip nauji indai, per kuriuos kraujas apeina užblokuotus širdies indus. Kartais kojos veną pašalina dideliu atstumu. Todėl dėl tokių operacijų atsirado nauja kojų patinimo priežastis. Tai yra rimtas reiškinys, tačiau jis nesukelia nerimo, nes jis išnyksta per kelis mėnesius. Kojose likusios venos prisitaiko prie naujų sąlygų, atstatomas darbo ritmas ir išnyksta patinimas.

Kai kurie vaistai taip pat sukelia kojų patinimą.

Tarp jų, testosteronas, kuris dažnai skiriamas impotencijai. Steroidai, susiję su kortizonu, kurie yra skirti artritui, astmai, vėžiui, ilgai vartojant, gali sukelti kojų patinimą. Be to, estrogenai (moterų hormonai), kontraceptinės tabletės, kai kurie antidepresantai. Šiai kategorijai taip pat gali priskirti daug vaistų, kurie mažina kraujo spaudimą (apresolin, reserpinas, aldometas, predil).

Perikardo (perikardo) ligos, kurias sukelia virusinė ar kita infekcija, arba širdies operacijos padariniai, tampa tankūs ir įtempti. Normalus širdies raumenų susitraukimas ir atsipalaidavimas trukdo kraujo tekėjimą į dešinįjį širdies skilvelį. Kraujas sustingsta, venai iš pradžių patenka į kaklą, tada pilvą ir galiausiai kojas.

Čia yra bendra idėja, kaip ir kodėl kojos ir kojos išsipūsti. Toliau pateikiama informacija, kuri padės jums išsiaiškinti, kas yra jūsų.

• Vienos kojos edema rodo, kad nėra bendros ligos: baltymų trūkumas kraujyje, inkstų ir kepenų liga, širdies nepakankamumas ir kt.
• Širdies nepakankamumui būdinga kojų, o ne veido ar pirštų patinimas.
• Ištinęs pilvas, lydintis kojų patinimą, kalbama apie sergančius kepenis, o ne širdį, ypač jei skrandis yra patinęs anksčiau nei kojos.

Tačiau, norint tiksliau diagnozuoti, turėtumėte pateikti šias pastabas.

Nuspauskite pirštą ant kojos, kuri yra patinusi, ir laikykite ją kelias sekundes, tada atleiskite. Pasirodo, kad dent, kuris išlieka apie minutę ar dvi. Tai vadinama „gelsva“. Jei turite edemą dėl sumažėjusios skydliaukės funkcijos, nebus tokių šlaunikaulių, tačiau jie pastebimi daugeliu kitų atvejų.

• Žmogus, kurio kojos buvo patinusios, jo oda tapo geltona, padidėjo krūtinės ląstos, pradėjo skustis po dienos ar dviejų, su raudonais delnais ir sunku kvėpuoti, gali būti tikri, kad jo kepenys yra stipriai paveikti. Ir labiausiai tikėtina diagnozė yra kepenų cirozė.
• Jei veidas yra patinęs, išskyrus kojų, jis nėra susijęs su širdimi ar kepenimis. Vietoj to, problemos yra susijusios su skydliaukės liga (galbūt jos funkcija yra sumažinta) arba yra bendra alerginė reakcija (galbūt vaistams). Kitos priežastys yra širdies suspaudimas perikarde, trichinozė, infekcija (gaunama nurijus prastai apdorotus maisto produktus, pavyzdžiui, nevirta kiauliena, užkrėsta kirminais) arba inkstų liga.
• Ruda odos pigmentacija patinusiose kojose, ypač aplink kulkšnus, gali būti siejama su chroniškai išsiplėtusiomis venų varikozėmis. Ypač jei liga yra senas. Pigmentacija atsirado dėl kraujo, kuris nutekėjo per skiedžiamas venų sieneles į gretimus audinius.
• Skausmingas patinimas, paraudęs ir karštas kojos nurodo sužalojimą ar infekciją. Flebitas taip pat galimas. Širdies nepakankamumas be komplikacijų, kepenų ligos ir inkstų skausmas nesuteikia patinimo.

Širdies nepakankamumas gali būti įtariamas abiejų kojų patinimas ir dusulys.

Ar jūsų kojos išsipūsti visą dieną ar tik naktį? Dvidešimt keturių pėdų patinimas padidina baltymų apykaitos sutrikimų ar venų problemų tikimybę. Vakaro pablogėjimas, rodantis širdies nepakankamumą.

Netikėta edemos raida rodo obstrukciją, trombozę, venų infekciją (mažiau tikėtina, kad bendras baltymų apykaitos sutrikimas).

Padidėjęs pilvas prieš kojų patinimą rodo priežastį kepenyse arba sutirštinto perikardo. Padidėjęs pilvo pėdų patinimas rodo inkstų ar širdies problemą.

Nepriklausomai nuo kojų patinimo priežasties, nebandykite jos atsikratyti diuretikais. Gydymas bus veiksmingas tik tada, kai bus nustatyta tiksli diagnozė. Tai gali padaryti specialistas ir tik po patikrinimo ir bandymų. Atminkite, kad savęs gydymas sukelia rimtų pasekmių (kartais mirtis), nekelia pavojaus sveikatai.

Kojų patinimas vėžiu - kaip greitai pašalinti?

Kojų raumenų patinimas dėl pernelyg didelio skysčio kaupimosi už kraujagyslių ribų. Piktybinių navikų buvimas dažniausiai sukelia apatinių galūnių patinimą žemutinės ir kojos srityje. Medicininiai tyrimai rodo, kad šią būklę apibūdina skysčio pašalinimas iš kraujagyslių į poodinę erdvę.

Kodėl vėžys yra patinimas?

Kojų patinimas vėžiu atsiranda dėl tam tikrų specifinių rizikos veiksnių poveikio:

1. Kemoterapinis kepenų, plaučių ar inkstų vėžio gydymas.
2. Kortikosteroidų ir hormoninių vaistų vartojimas krūties vėžio ir endokrininių organų gydymo metu.
3. Kai kuriais atvejais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kraujo spaudimas reguliuojantys vaistai gali sukelti per didelį audinių skysčio kaupimąsi.
4. Vėlyvieji piktybinių navikų etapai turi bendrą neigiamą poveikį visam kūnui, kuris pasireiškia apsinuodijimu vėžiu ir apetito praradimu. Visa tai lemia kraujo baltymų sudėties sumažėjimą ir netoliese esančių minkštųjų audinių edemos susidarymą. Pavyzdžiui, jei pacientui yra plaučių vėžys. kojos ištinsta jau trečiame ligos etape.
5. Lėtinis inkstų, plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Diagnozė, jei kojos patenka į vėžį

Galima diagnozuoti vėžį, jei kojos yra patinusios, galbūt po palpatorinio tyrimo, kuris apima specialų tyrimą. Edemos srityje pacientas patiriamas pirštų spaudimu ir laikomasi likusios procedūros. Odos griovelių išsaugojimas rodo, kad apatinėje galūnėje yra lėtinis skysčių susilaikymas. Atliekant diagnozę, svarbiausia yra paciento skundai. Taip pat svarbu skausmingų išpuolių laikas ir dažnumas. Plaučių vėžio kojų edema diagnozuojama apžiūrint odą.

Edemos diagnozavimo procesas savaime siejamas su pirminio patologijos dėmesio nustatymu, kuris apima:

• Išsamus kraujo kiekis, siekiant nustatyti kokybinę sudėtį ir nustatyti onkologinių žymenų lygį. Šis testas padeda kraujo tyrimams nustatyti vėžį.
• Rentgeno tyrimas. Dažniausias diagnozės metodas, leidžiantis nustatyti vėžio buvimą beveik visuose vidaus organuose.
• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Šis metodas apima sluoksnį nuskaitymą iš žmogaus kūno, kuris leidžia gydytojui ištirti vidinę naviko struktūrą. Pavyzdžiui, kepenų vėžio kojų edema diagnozuojama po kelių kepenų audinių vaizdų.
• Biopsija yra histologinė ir citologinė biologinės medžiagos analizė, kuri atliekama laboratorinėmis sąlygomis, todėl pacientui atliekama galutinė diagnozė.

Ką daryti, jei kojos ištinka vėžiu?

Apatinių galūnių edematinės būklės gydymo principas yra pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Kojų edema, kurią sukelia vaistų skyrimas, yra grįžtamasis procesas, kuriam nereikia specialaus gydymo. Ši patologija iš esmės pašalina gydymo kursą.

Jei vėžio edema atsirado dėl kraujotakos, šlapimo ir kvėpavimo sistemų vėžio patologijos, tuomet edema negali būti visiškai atkurta. Terapinės priemonės šiuo atveju yra paliatyvios ir yra skirtos sumažinti kai kurių simptomų intensyvumą.

Būdai, kaip sumažinti edematinę būklę, padedančią sumažinti vėžio kojų patinimą. apima:

Diuretikų vartojimas, kuris padeda pašalinti skystį iš organizmo ir taip sumažina apatinių galūnių patinimą. Tinkama paciento mityba turi būti subalansuota baltymų, anglies ir riebalų atžvilgiu. Kasdienį maistą taip pat turėtų sudaryti mineralai ir vitaminai. Bendra taisyklė dėl visos edemos yra druskos kiekio sumažėjimas.

Kojų edema

sugeba sustoti tik po to, kai atkuriamas kūno druskos balansas. Išlaikyti aktyvesnį gyvenimo būdą. Taigi, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas prisideda prie perteklinio skysčio pašalinimo iš visų kūno audinių. Sėdint ar gulint, pacientui patariama laikyti kojeles aukštoje padėtyje, kad grįžtų skystis į kraujotakos sistemą. Nuolatinis kompresinių kojinių dėvėjimas, kuris sukuria vienodą osmotinį spaudimą apatinėse galūnėse, būtinas skysto pertekliaus pašalinimui iš kūno audinių.