Tarp gyventojų, kurie žino apie infekcijos riziką ir tuberkuliozės perdavimo būdus, imamasi priemonių, kad būtų sumažinta ligos atsiradimo tikimybė ir apsaugota nuo jos, todėl yra įvairių tuberkuliozės prevencijos būdų. Specialistai kartu su visuomene turėtų bendradarbiauti siekdami užtikrinti, kad visi piliečiai žinotų, kaip pavojinga liga, ir kaip sunku išgydyti sunkius ligos etapus, taip pat, kaip svarbu imtis būtinų priemonių infekcijos tikimybei sumažinti.
Bendra informacija apie infekciją
Tuberkuliozės sukėlėjas yra Kocho lazdelė, turinti gana didelį atsparumą išoriniams veiksniams, ir jis nėra jautrus sunaikinimui esant žemai temperatūrai ir atviram orui.
Pavyzdžiui, džiovintų skreplių atveju destruktyvios mikobakterijos ir toliau gyvena net keletą metų. Jei pacientas skaito knygą ar žurnalą, tuomet Kocho lazdelė puslapiuose truks pusmetį, o užsikrėtusio asmens drabužiams - dar 4 mėnesius.
Žinoma, pagrindinis tuberkuliozės šaltinis yra pacientas, turintis aktyvią plaučių tuberkuliozės formą.
Iš karto, kai tik Koch lazdelė patenka į sveiką žmogų, infekcija ir ligos raida neįvyksta, tai reikalauja tam tikrų veiksnių, kuriais tai įvyktų. Pagrindiniai tokie veiksniai yra susilpnėjęs imunitetas, kuris provokuoja daugelio ligų, įskaitant sunkias, vystymąsi.
Visų pirma, tie, kurie:
- vadovauti neteisingam gyvenimo būdui;
- prasta mityba;
- turėti ŽIV;
- turėti sunkių ūmių ligų;
- dūmai;
- gerti alkoholį.
Jūs galite užsikrėsti šia liga per:
- Įkvėpti garus ar orą, užterštą bakterijomis ir ligos sukėlėjais.
- Paciento čiaudulys ar banalus kosulys.
- Kontaktas su dulkėmis, kuriose yra „Koch“ lazdelė.
- Valgyti maisto produktus, kuriuose yra bakterijų.
- Kreipimasis į objektus, su kuriais anksčiau buvo tiesioginis kontaktas su pacientu.
Nėra vieno asmens, apie kurį galima teigti, kad jis nėra infekcijos pavojus, tačiau tuo pačiu metu kai kurie žmonės yra labiau nutolę nei kiti. Bet kokiu atveju kiekvienas turėtų žinoti specifinę ir nespecifinę tuberkuliozės prevenciją, o kuri iš šių tipų turėtų būti naudojama konkrečioje situacijoje. Tai gerokai sumažins ligos progresavimą kasmet.
Prevencinės priemonės
Per pastaruosius kelerius metus ne tik paprastieji piliečiai, kurie stengiasi taupyti savo laiką ir pinigus, bet ir gydytojai, kurie nurodo savo darbą, turėdami svarbesnių dalykų ir būtino finansavimo trūkumo, nepaisė prevencijos. Šis požiūris į šį svarbų klausimą, žinoma, turi neigiamų pasekmių, atsirandančių dėl dažnai klinikose dirbančių medicinos darbuotojų infekcijos atvejų.
Tam, kad kažkaip sušvelnintų situaciją, gydytojams ir paprastiems piliečiams reikia rasti abipusį supratimą, kuris padės perduoti neinformuotiems piliečiams šios ligos pavojaus laipsnį ir ką daryti, kad būtų užkirstas kelias tuberkuliozei.
Visą tuberkuliozės prevenciją galima suskirstyti į:
- Socialinės priemonės.
- Sanitarinė veikla.
- Medicinos priemonės.
Bet kokio vėlesnio gydymo kaina yra naudinga bet kokio tipo profilaktikai, nes ankstyvosiose stadijose nustatyta liga bus lengviau išgydyti ir kainuos kelis kartus mažiau.
Suaugusiam žmogui paprasčiausias būdas nustatyti ligos buvimą organizme yra fluorografinis tyrimas, kuris dažniau rodo ligos buvimą ar nebuvimą.
Vaikų atveju yra kasmetinė „Mantoux“ testų programa, kuri rodo Kocho lazdelių buvimą organizme. Ekspertai pataria reguliariai vykdyti prevenciją vaikams, nes šioms gyventojų kategorijoms kyla didžiausias pavojus.
Visoje planetoje atliekami tokie sunkios ir įprastos ligos, kaip antai tuberkuliozė, prevencijos būdai:
Kiekviena iš šių rūšių turi savų savybių, tačiau jie turi vieną bendrą dalyką - tai dėmesys sutelkiamas į savalaikę sveikų žmonių apsaugą.
Specifinė prevencija
Tarp gyventojų, profilaktika prasideda tiesiog nuo gimimo, tai daroma naudojant BCG ir BCG-M vakcinacijas. Kaip šio narkotiko dalis yra gyvų mikobakterijų, ji yra švirkščiama tiesiai po oda, o tada organizme pradeda gaminti antikūnus, kurie sudaro imuninę sistemą.
Skirtumas tarp vakcinų yra tas, kad BCG yra naudojamas kaip aktyvi sveikų vaikų profilaktika, o BCG-M yra tik priešlaikiniams kūdikiams ir tiems, kurie dėl medicininio paskirstymo laiku nebuvo skiepijami.
Po to injekcijos vietoje atsiranda nedidelė papulė, kai kuriais atvejais ji tampa uždegusi, o daugeliu atvejų injekcijos vietoje lieka mažas randas.
Revakcinacija atliekama vaikams septynerių metų amžiaus, tačiau prieš tai kasmet nuo paskutinio skiepijimo atliekamas Mantoux testas, kad būtų galima nustatyti infekuotus. Vaikai, kurie yra sveiki injekcijos vietoje, turės infiltraciją, kurios dydis turi būti ne didesnis kaip 12 mm. Ir užsikrėtusiems, skersmuo yra daug didesnis ir hiperemija yra ryškesnė.
Speciali prevencija suskirstyta į:
- Chemoprofilaktika.
- Klinikiniai tyrimai.
- Sanitarinė profilaktika.
Chemoprofilaktika atliekama su narkotikais tiems, kurie nėra užsikrėtę mikobakterijomis, bet gyvena nepalankiomis sąlygomis, taip pat jau užsikrėtusiais. Šią procedūrą atlieka Isoniazid, Pyrazinamide arba Ftivazid, kurie vartojami tris mėnesius, šie vaistai išduodami nemokamai. Šio tipo profilaktiką galima atlikti namuose, bet visada prižiūrint specialistui, nes daugeliu atvejų vaistai sukelia nepageidaujamą reakciją.
Atliekami tyrimai, analizuojant skreplių analizę biure ir Mantoux tuberkulino testą vaikams. Tiems vaikams, kurie negavo vakcinos motinystės ligoninėje, jie du kartus per metus atlieka testą, be to, visi žmonės turi turėti rentgeno spinduliuotę.
Kambario, kuriame yra pacientas, dezinfekavimas naudojamas kaip sanitarinis metodas, ši procedūra atliekama patiekalų, lino, vonios kambario ir asmeninių daiktų atveju. Chloraminas, baliklis ir natrio bikarbonatas gali būti naudojami sanitarinėms priemonėms. Ši procedūra yra gana svarbi, nes jei pacientas nesilaiko sanitarinių standartų, kitų infekcijų rizika žymiai padidėja.
Nespecifinė profilaktika
Nespecifinė tuberkuliozės profilaktika skirstoma į:
- Socialinis.
- Prevencija su liaudies gynimo priemonėmis.
Vienas iš nespecifinės prevencijos principų yra perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo, naudojant tik sveikus maisto produktus ir laikytis subalansuotos mitybos. Be to, būtina atlikti pratimus ir pirmenybę teikti aktyviam poilsiui ir grūdinimui.
Be to, turėtumėte pradėti vartoti žuvų taukus ir valgyti daug angliavandenių. Kaip vitaminai, geriau naudoti natūralius produktus, tokius kaip daržovės ir vaisiai, tačiau jei dėl tam tikrų aplinkybių tai neįmanoma, farmacinių vitaminų kompleksų naudojimas yra gana tinkamas.
Kaip socialinė prevencija, dažnai kalbama apie tuos žmones, kurie dažnai bendrauja su pacientais. Šią procedūrą atlieka sanitarinės paslaugos, kurios paaiškina žmonėms ligos simptomus, infekcijos riziką ir prevencines priemones.
Specialūs sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros darbuotojai turėtų periodiškai atlikti vaikų darželių, mokyklų, parduotuvių ir įmonių patikrinimus. Be to, tų kategorijų žmonės, kurie turi atvirą tuberkuliozę, ir šeimos, kuriose yra sunki padėtis, yra atidžiai kontroliuojamos.
Iki šiol plačiai naudojami tradiciniai tuberkuliozės prevencijos metodai, pvz., Rizikuojantiems žmonėms rekomenduojama naudoti badger ir riebalus, nes juose yra daug vitaminų. Norėdami imtis šių lėšų turėtų būti viduje, kad padės pagerinti skrandžio darbą ir normalizuoja baltymų apykaitą, kuri yra sutrikusi pacientams, sergantiems tuberkulioze. Be to, šios medžiagos sukelia bendrą imunitetą ir mažina esamą uždegimą.
Riebalai skiedžiami šiltu pienu, o medus naudojamas skonio kokybei gerinti. Taikyti jį tuščiame skrandyje, vieną šaukštą suaugusiems, o vaikams dozė yra du kartus mažiau.
Natūralu, kad bet kokios liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kartu su kitomis priemonėmis, kurių veikla yra nukreipta į gydymą, daugiausia narkotikų, kuriuos paskyrė TB specialistai specializuotose klinikose.
Kaip neužsikrėsti tuberkulioze: infekcijos prevencijos priemonės
Yra tam tikras ligų sąrašas, kurių žmonija dar nesugebėjo nugalėti. Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų medžiagų gali būti laikomas tuberkulioze. Liga buvo nustatyta ir iš dalies apibūdinta prieš daugelį šimtmečių, tačiau žmogaus kūnas, kaip ir gyvūnas, dar negalėjo sukurti tobulų apsaugos nuo šio infekcijos mechanizmų. Ir vis dėlto mokslas nestovi ir juda pirmyn. Iki šiol buvo įmanoma sukurti aiškią ir veiksmingą tuberkuliozės prevenciją.
Trumpai apie ligą ir pagrindines prevencines priemones
Tuberkuliozė žmonijai žinoma nuo seniausių laikų - jos pirmieji pasireiškimai randami neolito laikotarpiu. Tai infekcinė liga, pasižyminti būdingais šalto uždegimo ir daugelio organų pažeidimais. Šiuolaikiniai šios ligos prevencijos metodai grindžiami visais epidemiologinio proceso grandinės ryšiais:
- etiologinis ligos veiksnys;
- infekcijos šaltinis;
- perdavimo maršrutus ir mechanizmus;
- kūno jautrumą.
Visa tuberkuliozės prevencijos schema gali būti suskirstyta į tris kategorijas:
- Nespecifinis - apima socialinę ir sanitarinę prevenciją.
- Specifinė - tai apima skiepijimą ir pakartotinį skiepijimą.
- Chemoprofilaktika.
Negalima teigti, kad vienas ar kitas profilaktikos tipas yra svarbesnis už kitą. Tai yra suderintas atitikimas ir kiekvieno prevencijos etapo įgyvendinimas pasieks gerą rezultatą ir maksimalų efektyvumą.
Specifinė prevencija
Pagal skiepijimo grafiką visi nuo ankstyvosios vaikystės atlieka specifinę tuberkuliozės prevenciją. Jo pagrindinis tikslas - sukurti specifinį organizmo atsparumą vakcinacijai, atsiradusiai dėl natūralaus atsparumo atsiradusiai filogenetinei tuberkuliozei. BCG vakcinacija yra vienas iš labiausiai paplitusių būdingų profilaktikos būdų pasaulyje. Mantoux testas taip pat taikomas konkrečiai prevencijai.
Bacillus Kemelt-Gerin - tai biologinis produktas, pagamintas iš silpnai virulentiško M. bovis, išdžiovintas 1,55% natrio glutamino tirpale liofilinėmis sąlygomis. Vaistas yra prieinamas tamsiose stiklo ampulėse. Kiekvienoje iš jų yra 20 dozių BCG-1, 0,05 mg arba BCG-2, 0,025 mg.
BCG padermės mikroorganizmai, vartojami, padidina vakcinuotojo asmens organizmo populiaciją, o tai lemia ilgalaikį specifinį imunitetą tubinfekcijai.
Šiam vaistui reikalingos specialios saugojimo taisyklės, taikomos gyvoms vakcinoms. Jis turi būti laikomas specialioje patalpoje, šaldytuve, esant temperatūros sąlygoms nuo + 4... + 8 ° С. Tiesioginių saulės spindulių poveikio neleidžiama. Šiandien naudojama džiovinta vakcina, kurios galiojimo laikas yra 24 mėnesiai.
Procedūros metu naudokite 1 ml talpos vienkartinius švirkštus. Sausa vakcina praskiedžiama 2 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Gauta suspensija turėtų būti vienalytė. Iš karto po praskiedimo įveskite jį. Praskiestą vakciną leidžiama laikyti dvi valandas, bet ne daugiau, jei laikomasi sterilumo ir tinkamo laikymo.
Jei vakcina nenaudojama - būtina ją išmesti panardinant į dezinfekavimo tirpalą arba virinant. Medicinos personalas turi būti specialiai apmokytas skiepyti.
Pirmoji vakcinacija atliekama BCG-1 vakcina naujagimiams be patologijų, gimusių laiku. Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko svorį - jei jis gimė laiku, bet sveria mažiau nei 2500 kg, nurodomas BCG-M įvedimas. Procedūra atliekama 3–5 dieną po gimimo rytinėje dešinėje, pasibaigus gydytojui. Svarbu nedelsiant užpildyti individualią imunizacijos kortelę - nurodykite vakcinacijos datą, pavadinimą, seriją, kontrolinį numerį, dozę ir vakcinos gamintoją.
Su manipuliacija įgyti dvi dozes, bet viena per adatos. Tai daroma norint pašalinti orą iš švirkšto. Odos injekcijos vietoje gydomos alkoholiu. Po trijų iki keturių savaičių patekimo į petį vietoje būdinga reakcija, atsirandanti 5–10 mm skersmens infiltracijos būdu, o centre - mažas mazgas. Po galimo pustuliacijos, po kurio seka maža nekrozė. Šioje vietoje per 4-9 mėnesius susidaro 3–8 mm dydžio randas.
Kiekvieną mėnesį pirmąjį pusmetį ir vieną kartą per tris mėnesius per antrąjį pirmųjų gyvenimo metų pusmetį vakcinos reakcija tikrinama pagal būdingą vietinį atsaką ir vietos limfmazgių būklę. Vaikai su negatyvia reakcija į manta su 2 TO PPD-L yra revakcinuoti. Tarp revakcinacijos ir Mantoux testo turėtų būti imtasi bent trijų dienų.
Ne visi gali gauti vakciną, jei yra kontraindikacijų, revakcinacija atliekama praėjus 1-6 mėnesiams nuo jų pašalinimo. Vaikai, vyresni nei du mėnesiai, išbando Mantoux.
Apribojimai gali būti:
- absoliuti - generalizuota infekcija;
- santykinis - išankstinis gimdymas, jei vaikas sveria iki dviejų kilogramų, gimdos infekcija, pūlingos-septinės ligos, naujagimio hemolizinė liga, gimimo trauma su neurologiniais simptomais, apibendrinti odos pažeidimai, ūminės ligos, motinos ŽIV infekcija.
Neigiamos reakcijos gali pasireikšti taip:
- poodinė šalta pūlinys;
- limfadenitas;
- opinis pažeidimas, esant 10 mm ir daugiau injekcijos vietoje;
- osteomielitas;
Mantoux
Daugelis iš vaikystės yra susipažinę su šia procedūra, po kurios pasirodo „mygtukas“, jo negalima sudrėkinti ir paliesti. Mantu yra organizmo atsakas į intrakutaninį tuberkuliną, imuninės sistemos testas, susijęs su tuberkuliozės infekcijos buvimu organizme.
Ryški odos reakcija rodo intensyvaus imuniteto buvimą. Antspaudas, mažesnis nei 5 mm, neturi klinikinės reikšmės, 10 mm rodo galimą infekciją, o 15 mm ar daugiau - infekciją. Tačiau šis rezultatų aiškinimas nėra kategoriškas ir reikalauja papildomų diagnostikos metodų.
Prevencinė chemoterapija (CT)
Prevencinė chemoterapija atliekama siekiant užkirsti kelią rizikingų žmonių biuro infekcijai ir organų tuberkuliozės bei ligų pasikartojimo vystymuisi. Jie imasi specialių kovos su tuberkulioze priemonių, užtikrinančių biuro dauginimąsi ir jų gyventojų skaičiaus mažinimą.
- Pirminė chemoterapija tuberkulino neigiamiems žmonėms naudojama nuo tuberkuliozinio infekcijos židinio, net jei jie yra inkubacijos laikotarpiu.
- Antrinė chemoterapija naudojama tuberkulioze užsikrėtusiems žmonėms, kurie padeda sumažinti tuberkuliozės paplitimą ir jautrumą tuberkulinui - slopina egzogeninės superinfekcijos ir endogeninės infekcijos vystymąsi.
Narkotikų ir žmonių prevencija
Jis vartojamas asmenims, kuriems yra didelė infekcijos rizika ir aktyvių tuberkuliozės formų vystymasis. Prevencinės schemos atrenkamos individualiai.
Isoniazidas yra pagrindinė tuberkuliozės prevencijos priemonė, kuri naudojama šiandien. Jo pagrindinis veiksmas yra mikoliškosios rūgšties sintezės slopinimas mikobakterijų ląstelių sienelėje, todėl jis turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį mikroorganizmui. Jis yra veiksmingas net ir ŽIV infekuotiems žmonėms.
Pasaulyje nėra vienintelės natūralios priemonės, kuri galėtų užkirsti kelią tuberkuliozei nuo šios ligos ar ją išgydyti. Visi literatūros receptai daugiausia skirti kūno apsaugai stiprinti.
Nespecifinė profilaktika
Nespecifinė tuberkuliozės prevencija atlieka tą patį svarbų vaidmenį kaip ir konkretus. Didžiausias poveikis gali būti pasiektas tik su sudėtingu jų deriniu.
Socialinė ir sanitarinė prevencija
Šios prevencijos kategorijos vykdomos valstybės lygmeniu. Jie yra svarbiausia įtaka tuberkuliozės paplitimui. Šalyse, kuriose socialinė politika yra subalansuota, mažiausias sergančių žmonių skaičius.
Socialinė prevencija apima:
- didinti gyventojų gyvenimo lygį;
- medicinos pagalbos plėtra ir prieinamumas;
- nemokamas profilaktinis populiacijos tyrimas siekiant nustatyti tuberkuliozę - tuberkulino diagnozė, bakterioskopija, fluorografija;
- hospitalizavimas tuberkuliozės vaistinėse;
- labai veiksmingas ir nemokamas gydymas, kol pacientas bus visiškai išgydytas;
Tuberkuliozės gydymo etapai
Sanitarinė profilaktika apskritai yra nukreipta į infekcijos etiologinį veiksnį ir užkirsti kelią jo plitimo mechanizmams. Visų pirma, sanitarinės priemonės vykdomos tuberkuliozės infekcijos židiniuose ir daugelio žmonių visuomenės susirinkimo vietose - medicinos įstaigose, pataisos kolonijose, tuberkuliozės pacientų gyvenamosiose vietose.
Tuberkuliozės infekcijos kontrolės programa
Valstybėje yra privaloma organizacinių, epideminių ir prevencinių priemonių sistema, kuria siekiama užkirsti kelią įvykiui ir sumažinti galimybę perduoti biurą sveikiems žmonėms, pacientų superinfekcija. Ši sistema vadinama „tuberkuliozės infekcijos kontrole“. Ją sudaro šie etapai:
- administracinė kontrolė - užkerta kelią Tarnybos oro užsikrėtimui. Norėdami tai padaryti, naudokite: nustatykite oro srautą iš užsikrėtusių ir neinfekcinių pacientų, kaukių naudojimą, greitą izoliavimą ir greitą paciento gydymą, švarą patalpose, greitą diagnozę mikroskopu;
- inžinerinė kontrolė - padeda sumažinti koncentruotą infekcinį aerozolį ore. Įgyvendinimo metodai: natūrali ir mechaninė patalpų ventiliacija, UFO lempų naudojimas ir natūralus patalpų įkvėpimas;
- asmeninė apsauga - kvėpavimo organų apsauga užsikrėtus orui. Būtina laikytis visų asmeninės higienos priemonių, sveikų žmonių ir respiratorių naudojimo pacientams ir marlės / chirurginės kaukės.
Jei užsikrėtę pacientai yra identifikuojami jų gyvenamojoje, darbo ar studijų vietoje, jie privalo dezinfekuoti. Kontaktiniai asmenys stebimi ir tiriami tuberkuliozės gydytojai. Vienas iš sanitarinės prevencijos priemonių yra neįleidimas į tuberkuliozės žmonių darbą.
Pirmoji ir antroji profesijų kategorija, kai ligoniams nebuvo leista dirbti, jei jie buvo darbuotojai:
- ikimokyklinio ir mokyklos įstaigos;
- medicininės ligoninės ir sanitarijos įrenginiai vaikams ir suaugusiems;
- maisto pramonė visais lygmenimis;
- vaistinės ir farmacijos gamyklos;
- vandentiekis;
- vaikų žaislų gamyba.
Taip pat yra trečioji kategorija, į kurią įeina darbuotojai, kurie kasdien bendrauja su daugeliu žmonių: komunalinės paslaugos, prekyba, vairuotojai, gidai ir tt Su šia kategorija vis dar galima išspręsti klausimą dėl grįžimo į darbą.
Be to, tai labai svarbus gyventojų sanitarinis švietimas, kuris apima masinę visų šios gyventojų grupės žinių apie šią ligą propagandą:
- nustatant ligos pobūdį, jos plitimo priežastis ir būdus;
- asmeninė higiena;
- Būtina nurodyti prevencinių skiepų ir tyrimų svarbą.
Specifinė ir nespecifinė plaučių tuberkuliozės prevencija
Kaip veiksminga tuberkuliozės prevencija? Vartojimo liga jau seniai žinoma. Laikui bėgant, įskaitant mokslinę ir technologinę pažangą, vystant vaistą, ši liga gavo mokslinį pavadinimą - tuberkuliozę. Tai ryški infekcinė liga, kurią sukelia keletas specifinių bakterijų. Šios bakterijos, kada nors į žmogaus kūną, gali likti ten likusiam pastarojo gyvenimo laikui. Asmuo niekada apie tai nežino. Mikrobai ilgą laiką gyvens nepažeisdami kūno. Tačiau kai kuriais atvejais tie patys mikroorganizmai veikia kaip pavojingiausios ligos, gerai žinomos kaip tuberkuliozės, patogenai.
Tuberkuliozės infekcijos etiologija ir patogenezė
Pagrindinis patogenas yra bakterija, vadinama Kocho lazdele. Ši dalelė turi labai didelį atsparumą visų rūšių išoriniams veiksniams, nebijo žemos temperatūros, o optimali 37 ° C norma.
Džiovintų skreplių bakterijos, išgyvenusios mirtį, yra gerai išsaugotos vienerius metus. Užsikrėtusių bakterijų asmeniniams drabužiams saugomi per ateinančius 4 mėnesius, o knygų puslapiuose, kuriuos pacientas skaito, apie šešis mėnesius.
Pagrindinis kūno infekcijos šaltinis yra pacientai, kuriems yra aktyvi esamos plaučių tuberkuliozės forma. Liga pradeda progresuoti tam tikrų veiksnių įtakoje dėl to, kad pacientas ilgą laiką turėjo lazdelę arba ji pateko į jį per kontaktą su pacientu.
Šiandien medicinos mokslas teigia, kad yra tokių būdų, kaip sukurti infekcinę ligą, kuri užkrečia gyvus organizmus, įskaitant žmones, su:
- Aerogeninis kelias.
- Sugeriant patogenais užterštą orą ar garus. Tai dažnai atsitinka, kai sergančio asmens kontaktas su sveiku asmeniu.
- Kai čiaudinate ar kosuliuojate, kai ligos sukėlėjai patenka į sveiką.
- Infekcija nuo sąlyčio su dulkėmis. Patogenai gali nusėsti dulkėtoje patalpoje.
- Kelias per užterštą maistą, kuris anksčiau galėjo būti infekcinio uždegimo nešiklis.
- Kontaktinis metodas. Per visus buitinius daiktus, kurie palietė tuberkuliozės pacientą.
Visi žmonės gali užsikrėsti šia liga, niekas neišeina iš rizikos grupės, tačiau kai kurie iš jų yra labiau linkę į šią ligą nei kiti. Tuberkuliozės atsiradimas skatina nesveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, gali būti rūkymas ar reguliarus stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas, dizenterija būste, kitos ligos, kurios yra žalingos sveikatai.
Prevencinės priemonės
Šiuo metu tuberkuliozės prevencija yra plačiai paplitusi kliūtis ligos vystymuisi visuomenėje. Taigi prevencinės priemonės yra pagrindinis būdas užkirsti kelią ligos atsiradimui ir vystymuisi.
Pati tuberkuliozės prevencija yra suskirstyta į 3 tipus:
- sanitarinės priemonės;
- socialinės priemonės;
- medicinines priemones.
Šiandien sanitarinės prevencijos priemonės gerokai susilpnėjo, nes sanitarinių paslaugų finansavimas yra likęs. Jų rekomenduojamos ir reikalingos priemonės nustojo būti universalios, šalyje dirbančių dispečerių skaičius labai sumažėjo. Pasikeitė specifiniai pirmojo pavojingų infekcijų vežėjų gydymo metodai, dėl to pablogėjo sanitarinių institucijų darbo kokybė. Ši tuberkuliozės prevencija šiuo metu nepakankamai veiksminga, tačiau nepakanka. Tam, kad priemonių, kurių imamasi, poveikis būtų kuo naudingesnis, reikalinga specifinė tuberkuliozės prevencija, be kurios vis dar neįmanoma.
Šiuo metu socialinės tuberkuliozės prevencijos formos tampa perspektyvesnės, nors ir laikomos nespecifinėmis. Tai socialinės paramos politika žmonėms, neturintiems nuolatinių namų ir daugelio migrantų. Visoms šioms asmenų kategorijoms netenka galimybės paprastai gyventi pagal visus sanitarinius standartus. Tai kelia pavojų užsikrėsti tuberkuliozės infekcija. Tai savo ruožtu kelia grėsmę visai visuomenei. Žmonės, kurie liečiasi su liga, taip pat užsikrėsti ir tampa infekcijos nešėjais, perduodami kitiems žmonėms. Tai pakanka suprasti, kaip svarbu tokia tuberkuliozės prevencija.
Medicininiai tuberkuliozės profilaktikos metodai tikriausiai yra efektyviausi ligos prevencijos metodai. Tai apima vakcinaciją, pakartotinio skiepijimo metodą ir specialius kūno fluorografinius tyrimus. Pažymėtina, kad pastaraisiais metais fluorografijos metodas prasidėjo pastebimai, bet ne dėl efektyvumo trūkumo, bet dėl to, kad trūksta tinkamo finansavimo. Fluorografija yra pati specifinė tuberkuliozės prevencija, efektyviausias kūno testavimo metodas, tačiau, deja, pastarųjų metų vartojimas sumažėjo. Ankstyvas ligos nustatymas yra labai svarbus, ir tik šiandien vartojamas vaistas gali padėti asmeniui tai padaryti.
Klinikinis tyrimas ir vakcinacija
Siekiant užkirsti kelią tokiai pavojingai infekcinei ligai, būtina imtis prevencinių priemonių. Tai taikoma ir suaugusiems, ir vaikams. Pirmiausia, rizikos grupė apima, žinoma, labiausiai pažeidžiamus visuomenės narius - vaikus. Jų imunitetas yra labai silpnas, kad galėtų veiksmingai atsispirti infekcijai. Vaikai yra apsaugoti imunizacija.
Yra 3 būdai, kaip užkirsti kelią tuberkuliozei vaiko organizme:
- Vakcinacija.
- Tyrimai, naudojant tuberkuliną, ty vaikai, yra išbandomi Mantoux testu.
- Fluorografinis tyrimas yra pagrindinis bandymo metodas ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.
Apsaugokite save, savo kūną ir kitus nuo ligos, jei išvengsite kritinių veiksnių, kurie žymiai padidina mirtinos virusinės ligos sužvejojimo tikimybę.
Norėdami tai padaryti:
- laikytis tinkamos mitybos;
- neperdirbkite;
- pailsėti periodiškai;
- pabandykite miegoti naktį;
- nerūkoma;
- negerkite alkoholio;
- laikykite namą švariu;
- Nepamirškite higienos: ne tik plauti, bet ir naudoti švarius vonios reikmenis.
Svarbiausia - nustatant pacientus šeimoje su įtariamais tuberkuliozės simptomais, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Bet koks delsimas slypi dėl paciento sveikatos pablogėjimo ir kitų šeimos narių infekcijos. Reikia prisiminti, kad tuberkuliozė šiandien yra išgydoma ir laiku diagnozuojama ir teikiama medicininė pagalba. Nebijokite, jums reikia slopinti visas savo baimes ir ieškoti kvalifikuotos pagalbos.
Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo geriau. Priešingu atveju, liga bus pradėta, virusas visada progresuoja, kenkdamas žmonių sveikatai. Jei gydymas nebus atliktas, patologija lems paciento mirtį. Tačiau jis gali užkrėsti aplinkinius žmones. Nereikia bandyti išspręsti visko sau ir užsiimti savigyda. Išgydyti šią ligą šiandien gali tik kvalifikuoti specialistai. Geriausias dalykas, kurį žmogus gali padaryti, yra ne susirgti. Ir čia daug priklauso nuo jo, jo gyvenimo būdo. Tai yra tuberkuliozės prevencija.
Veiksmų seka „protrūkyje“
Sveikata ir sanitarinės aplinkos priežiūra namuose yra labai svarbus būdas užkirsti kelią tuberkuliozei. Tai ypač svarbu, kai paaiškėja, kad vienas iš nuomininkų serga. Neatsižvelgiant į gresiančią grėsmę ir pažeidžiant saugumo taisykles, yra tikri pavojingos infekcijos sąjungininkai. Tokia nespecifinė priemonė yra tiesiogiai susijusi su vaistu: bet kuris gydytojas rekomenduos reguliariai valyti ir dezinfekuoti paciento būstą.
Jei paaiškėja, kad vienas iš šeimos narių serga, glaudžius ryšius su juo reikėtų sumažinti iki minimumo. Nedelsiant reikia ligoninės ligoninės - tai yra patikimiausias būdas užkirsti kelią. Bet jei pacientas vis dar lieka bute, būtina organizuoti savarankiško gyvenimo sąlygas, kai viruso nešėjas turės savo lovą, patalynę, patiekalus, į kuriuos niekas nepalies.
Infekcijos nešėjas, kuris yra atsiradusios tuberkuliozės „dėmesys“, turi suprasti, kaip svarbu laikytis tam tikrų sanitarinių standartų. Dėl to priklauso gerovė ir, galbūt, jo artimųjų ir kitų gyvenimas. Jis turėtų nedelsdamas atsigręžti ir uždengti savo burną ir nosį rankomis, kai jis čiaudžiasi arba kosulys. Jei skreplių dalelės patenka į kitą asmenį, tai kelia rimtą pastarosios infekcijos pavojų. Tokiame name turėtų būti planuojama kasdien suplanuoti gyvenamųjų patalpų dezinfekciją. Šią praktiką sudaro šie veiksmai:
- Iš krūties išsiskiriančios skreplių dezinfekavimas, spjautuvų dezinfekavimas, visi indai, kuriuos palietė pacientas, bet kokio maisto likučiai.
- Kolekcija, lankstymasis iš visų lino specialių maišelių, o ne tik tas, kurį dėvėjo pacientas, bet ir visi kiti šeimos nariai.
- Šlapias valymo patalpas kiekvieną dieną ir nuplaukite visus daiktus, su kuriais pacientas susiduria.
Ši dezinfekavimo praktika atliekama nespecifiniais fiziologiniais, cheminiais metodais ir priemonėmis. Indai turi būti virti tirpalu su valgomojo soda ir ne mažiau kaip 15 minučių. Kitais atvejais galite apsaugoti patiekalus specialioje chloramino infuzijoje per ateinančias 6 valandas. Gerai tinka ir užšaldyti šaldiklyje - labai žema temperatūra slopina kenksmingus organizmus. Knygos, laikraščiai, žurnalai - viskas valoma dulkių siurbliu ir nuvaloma švariu, drėgnu skudurėliu.
Prevencijos svarba
Šiandien visuomenė turi problemų, susijusių su tuo, kad piliečiai dažnai nepaiso savo asmeninės sveikatos ir net savo vaikų sveikatos, kad sutaupytų pinigų ir laiko. Tai labai didelė klaida.
Be to, pastaraisiais metais gydytojų, kurie nurodo pernelyg didelį užimtumą ir nepakankamą finansavimą, prevencija buvo nepaisoma. Kai kuriais atvejais toks aplaidumas atsidūrė vienas su kitu gydytoju: buvo atvejų, kai medicinos darbuotojai nepakankamai atidžiai stebėjo prevencijos klausimus.
Gyventojų ir gydytojų tarpusavio supratimas turėtų padėti rasti kontaktinius taškus ir suprasti, kaip yra pavojinga tuberkuliozė. Tai nėra liga, kurią galima tiesiog išgydyti, paskiriant tam tikrus vaistus. Būtina skatinti didžiulį supratimą apie atsargumo nuo šios ligos svarbą.
Svarbus argumentas prevencijai yra gydymo išlaidos. Jei tuberkuliozė aptinkama pavėluotai, gydymo kaina pakyla 5 ar 6 kartus, o važiavimo forma - 100 kartų. Jis patenka į paciento kišenę, bet stipresnis - pagal valstybės biudžetą.
Problema yra labai svarbi, nes dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją, kai infekcija jau pateko į atvirą formą. Pacientas pats ne tik serga, bet ir pavojingas kitiems.
Dėl to sunkiai sergančiam asmeniui pripažįstamas neįgalus, jis patenka į visiškai skirtingą socialinį statusą, tačiau tai tik blogina. Šiuo metu pripažintas negaliojantis gali tik apgailestauti, kad jis anksčiau nesiėmė tinkamų prevencinių veiksmų.
Dėl šių ir kitų priežasčių labai svarbu užkirsti kelią tuberkuliozei. Dar kartą verta priminti, kad be gydymo pacientas mirs.
Suaugusiam žmogui turėtų būti atliekamas fluorografinis tyrimas ne rečiau kaip kartą per metus, jis užtrunka tik valandą laiko, tačiau garantuos, kad nėra ligos. Vaikų prevencija turėtų būti vykdoma pageidautina kas kelis mėnesius, nes jie yra labiau pažeidžiami infekcijai.
Kaip specifinė tuberkuliozės prevencija?
Tuberkuliozė yra labai pavojinga kvėpavimo sistemos organų liga, kuri gali būti net mirtina. Tačiau tai labai greitai perduodama ir platinama, ypač grupėse. Siekiant užkirsti kelią epidemijai, atliekama specifinė ir specifinė tuberkuliozės prevencija.
Jei pirmasis yra bendro pobūdžio, antroji yra skirta tiksliai kovoti su šia liga. Kaip specifinė prevencija padeda išvengti tuberkuliozės, kurie metodai yra populiariausi - tai aprašyta šioje medžiagoje.
Kas tai?
Specifinė prevencija yra priemonių, skirtų kovai su konkrečiu patogenu, kompleksas. Tai yra priemonės, skirtos užkirsti kelią faktinei tuberkuliozei, kurios nėra veiksmingos apsaugant nuo kitų ligų. Tokie metodai yra efektyviausi.
Priemonių kompleksas
Kokios priemonės laikomos specifinėmis?
- Vakcinacija - vaikų ir suaugusiųjų vakcinacija nuo tuberkuliozės, kuri atliekama vienu ar kitu (priklausomai nuo amžiaus). Padeda visiškai apsaugoti kūną. Jame kalbama apie nemokamus privalomus skiepus, nors asmuo gali jį atsisakyti. Tarpininkas yra teigiama reakcija į Mantoux testą;
- Chemoprofilaksija - infekcijos prevencijos metodas, sąlytis su nešikliu. Laikoma kas šešis mėnesius, palaikant ilgalaikį kontaktą su infekuotais ir vieną kartą (vienas kursas) su vienu kontaktu. Narkotikai mažina bakterijų aktyvumą organizme. Dėl to sumažėja infekcijos tikimybė;
- Sanitarinė profilaktika yra priemonių, kuriomis siekiama sumažinti infekcijos tikimybę patalpoje, kurioje gali būti įsikūrę potencialūs partneriai, rinkinys. Tai apima patalpų ir paviršių apdorojimą specialiais sprendimais. Taip pat apima vėdinimą ir kitas papildomas priemones;
- Socialinė prevencija - priemonių, kuriomis siekiama pagerinti rizikos gyventojų socialinį raštingumą, rinkinys. Paprastai tai yra švietimo renginiai, kurių metu jie kalba apie ligos savybes, infekcijos būdus, prevencijos metodus. Visuotine prasme socialinė prevencija laikoma rizikos grupių gyventojų (narkotikų vartotojų, kolonijų kalinių, asocialinių elementų) gyvenimo kokybės gerinimu.
Nors pagrindinis vaidmuo vis dar skiriamas skiepams ir chemoprofilaksijai, kuri bus aptarta toliau.
BCG ir BCG-M vakcinacija
Laikinoji vakcinacija yra vienintelis būdas visiškai apsisaugoti nuo šios ligos. Pirmasis toks skiepijimas atliekamas motinystės ligoninėje 3-6 dienas. Tada vaikas skiepijamas 7 metų (pirmos klasės) ir 14 metų amžiaus, tada skiepijimas atliekamas kas septynerius metus, kol asmuo pasiekia 30 metų. Ji turėtų būti vykdoma remiantis mokyklomis, ty vaikai skiepijami medicinos kambaryje, o suaugusieji atlieka medicininę apžiūrą.
Toks įpurškimas yra būtinas ir privalomas visiems žmonėms, nes tai yra veiksmingas būdas užkirsti kelią epidemijai tam tikrame regione ir (arba) jį užkirsti kelią. Tokios vakcinacijos panaikinimo priežastys yra tik dvi:
- Savanoriškas vaiko suaugusiųjų ar tėvų atsisakymas skiepyti, padarytas remiantis bet kokiais nuosprendžiais (be to, tokie nevakcinuoti vaikai grupėje kelia didelę riziką);
- Medicininio pasitraukimo iš vakcinacijos buvimas (jie nustatomi kasmet atliekant Mantoux testą, kuris gali parodyti, ar asmuo yra užsikrėtęs tuberkulioze, ir, jei jis užsikrėtęs, negali būti skiepytas).
Vakcinavimui naudojama viena iš dviejų vakcinų. BCG vakcina apima susilpnintas bakterijas, kurios sukelia tuberkuliozę. Kai jis patenka į kraujotaką minimaliomis dozėmis, tai sukelia kūną kovoti su infekcija ir plėtoti specifinį imunitetą. Po 3-6 savaičių susidaro imuninė sistema ir organizmas yra visiškai apsaugotas nuo šios ligos.
BCG-M vakcina yra lygiai tokia pati, tačiau bakterijų skaičius dozėje yra perpus, o tai reiškia, kad kūno infekcija nėra tokia didelė. Tokia vakcina tradiciškai naudojama naujagimiams ir yra patalpinta į motinystės ligoninę. Jis taip pat gali būti skiriamas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Suaugusiems ir 6 metų ir vyresniems vaikams su normaliu imunitetu jis neveiksmingas.
Bet kokios rūšies vakcina į medicinos įstaigą patenka į miltelių pavidalo, prieš injekciją jis praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu. Nepriklausomai nuo to, kokia vakcina naudojama, BCG arba BCG-M dozės visada yra tokios pačios, tiek ruošiant tirpalą, tiek įvedant jį į kūną.
Chemoprofilaktika
Chemoprofilaktika yra vienos ar kitos ligos medicininė profilaktika, kuri atliekama tuberkuliozės atveju. Kokiais atvejais tokia profilaktika yra nustatyta?
- Su trumpu, vienkartiniu ar atsitiktiniu ryšiu su tuberkuliozės asmeniu;
- Gyvendami tame pačiame bute su pacientu (visi giminaičiai ir draugai);
- Žmonės, turintys didžiausią infekcijos riziką (gyvulių augintojai, tuberkuliozės gydytojų darbuotojai);
- Žmonės infekcijos plitimo centre;
- Bendras gyventojų skaičius, turintis epidemiją regione.
Šio metodo tikslas turi savo subtilybes. Pavyzdžiui, vieno kontakto atveju specifinė tuberkuliozės profilaktika negali būti skiriama suaugusiam su normaliu imunitetu, tačiau toks gydymas skiriamas vaikui ar asmenims, kurių imunitetas yra sumažėjęs.
Gydymas atliekamas vieną kartą, su sąlyga, kad bus užmegztas vienas kontaktas su vežėju arba identifikuotas vežėjas komandoje, taip pat su užsitęsusiomis (2-3 mėnesių) epidemijomis. Žmonėms, gyvenantiems kartu su pacientu arba dirbantys su virusu, gydymas atliekamas per vieną kursą per šešis mėnesius.
Kas yra chemoprofilaktikos principas? Prarijus pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga pradeda veikti bakterijų tuberkuliozę, kuri pateko į kūną kontakto metu. Dėl šio poveikio. Kenksminga bakterijų veikla mažėja, jie dauginasi aktyviau arba visai nebereikia daugintis. Kartu tai lemia tai, kad liga tampa labai maža.
Tokiems profilaktikai naudojami vaistai yra fenazidas, joniazidas, pirazinamidas, ftivazidas, metazidas, etambutolis. Esminiai yra pripažinti ioniazid + pirazinamido ir joniazid + etambutolio kursai. Prevencijos trukmė, priklausomai nuo kurso, nuo trijų iki šešių mėnesių.
Nespecifinė tuberkuliozės prevencija
Vienodai svarbios yra specifinė ir nespecifinė tuberkuliozės prevencija. Kas yra nespecifinė prevencija? Šis priemonių rinkinys, kurio priėmimas neapsaugo nuo tuberkuliozės tiesiogiai, bet netiesiogiai, poveikis organizmui, sumažina bet kokios virusinės ligos atsiradimo tikimybę. Tokia prevencija siekiama pagerinti kūno apsaugines savybes, stiprinti imuninę sistemą ir didinti atsparumą.
Toliau nurodyti metodai naudojami nespecifinei prevencijai:
- Dietos pritaikymas, išskyrus konservantus, riebalus ir kepti, ir perėjimą prie sveikų natūralių maisto produktų;
- Vitaminų naudojimas tiek iš multivitaminų kompleksų, tiek iš subalansuotos mitybos;
- Padidėjęs lauko pratybų laikas;
- Fizinio lavinimo apimtis, nesukelianti diskomforto;
- Kietėjimas vienu ar kitu saugiu būdu;
- Streso vengimas;
- Darbo ir poilsio laiko nustatymas;
- Pakankamai miegoti.
Visos šios priemonės padeda pagerinti imuninę sistemą ir stiprina kūno apsaugines savybes.
Kartais konkrečios tuberkuliozės prevencijos priemonės taip pat apima švietimo veiklą, kuria siekiama didinti gyventojų socialinį raštingumą potencialiose tuberkuliozės rizikos grupėse.
Tuberkuliozės prevencija
Prevencija - socialinė, specifinė ir nespecifinė
Tuberkuliozės prevencija yra suskirstyta į socialinius, sanitarinius ir specifinius, o socialinė prevencija apima šalies mastu vykdomą veiklą, kuria siekiama pagerinti gyventojų gyvenimo lygį. Jis vykdomas valstybės masto socialinių ir ekonominių priemonių sąskaita. Į socialinės prevencijos organizavimą turėtų būti įtrauktos vyriausybinės agentūros, platus TB įstaigų tinklas, viešosios ir kitos organizacijos.
Gyventojų aprūpinimas maistu, patenkinamos darbo sąlygos, būstas, kultūros ir švietimo įstaigų kūrimas, fizinės kultūros ir sporto plėtra, poilsio namai, vandens telkinių apsauga ir atmosfera nuo toksiškos taršos yra visos nacionalinės priemonės, skirtos gyventojų sveikatai gerinti, todėl sumažinti tuberkuliozės plitimą. Ypač svarbus yra bakterijų išskyrimo pacientų gyvenimo sąlygų gerinimas, suteikiant jiems atskirus butus arba plečiant grindų plotą.
Sanitarinė profilaktika yra tuberkuliozės infekcijos, sanitarinės ir veterinarinės priežiūros centrų gerinimas, sanitarinių ir edukacinių darbų atlikimas, taip pat ankstyvo diagnozavimo, izoliavimo ir gydymo naujai diagnozuotais tuberkulioze gydymas.
Sanitarinės prevencijos metodai, pagrįsti šiomis tuberkuliozės mokymo nuostatomis. Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Todėl būtina veikti pagal infekcijos šaltinį, ligos priežastį ir Mycobacterium tuberculosis plitimą aplinkoje, sveikiems asmenims, gyvenantiems kartu su pacientu. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra žmonės, sergantieji tuberkulioze, išleidžiantys į aplinką mycobacterium tuberculosis.
Sanitarinė prevencija daugiausia vykdoma tuberkuliozės infekcijos protrūkio metu. Toks centras yra būstas, kuriame pacientas gyvena su aktyvia tuberkuliozės forma, kuri išskiria Mycobacterium tuberculosis (turimi klinikiniai ir radiologiniai tuberkuliozės veiklos ir Mycobacterium tuberculosis požymiai buvo nustatyti vieną kartą bet kuriuo tyrimo būdu). Tuberkuliozės infekcijos ląstelės skirstomos į tris grupes, priklausomai nuo jų pavojaus.
Nuolatinis dezinfekavimas atliekamas bakterijų išnaikinimo metu protrūkio metu (pacientas pats arba jo šeimos nariai). Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skreplių ir užterštų daiktų dezinfekavimui. Būtina sistemingai priminti pacientams, jie privalo griežtai laikytis skreplių atsiskyrimo, neužteršti rankų, drabužių, patalynės, nosinės, batų, kambario, kur jie yra, dirvožemis, vanduo, maistas, bendro naudojimo gaminiai. Atskyrus bakterijas, reikia naudoti atskirus patiekalus, rankšluosčius, patalynę, atskirą kambarį.
Galutinė dezinfekcija atliekama bute po to, kai pacientas hospitalizuojamas, kai jis išvyksta į kitą vietą, pasikeičia butas ar miršta. Ją atlieka sanitarinių-epidemiologinių ir dezinfekavimo stočių darbuotojai. Grindys, sienos, baldai (išskyrus poliruotus) gausiai drėkinami iš hidraulinės plokštės su 5% baliklio tirpalu. Vėdinimo kanalų langai uždaryti 2 valandas. Po to patalpos vėdinamos, valomos ir džiovinamos. Efektyvus kambario dezinfekavimo metodas yra ultravioletinė spinduliuotė su kvarco lempa. Vertybės, kurios nuo dezinfekavimo tirpalo pablogėja, kruopščiai nuvalomos arba švarinamos ir švitinamos baktericidinės lempos. Pagrindiniai elementai sudeginami. Po galutinio dezinfekavimo patalpoje pageidautina atlikti remontą.
Taip pat būtina užkirsti kelią žmonėms užsikrėsti pienu, kiaušiniais ar sergančių gyvūnų mėsa. Šie renginiai vyksta kartu su veterinarijos tarnybos darbuotojais. Galvijai už tuberkuliozės ligą arba įtariama, kad jie sunaikinami. Tuberkuliozė veikia tik silpnus žmones, todėl nespecifinė prevencija turėtų būti siekiama stiprinti žmogaus organizmą gerinant būstą, mitybą ir poilsį.
Labiausiai pavojinga kitų infekcijų atžvilgiu yra skrepliai. Kadangi tuberkuliozės infekcija dažniausiai atsiranda dėl lašų-dulkių, o mycobacterium tuberculosis yra atsparus daugeliui aplinkos veiksnių ir gali išgyventi ilgą laiką (mėnesius, metus), labai svarbi kosulio higiena ir tinkamas skreplių rinkimas.
Šiuo metu vyraujanti kovos su tuberkulioze intervencijos sistema yra pasyvus sveikatos priežiūros įstaigų infekcijos šaltinio identifikavimas tarp žmonių, kurie kreipėsi į medicinos įstaigą.
Mažesniu mastu naudojamas aktyvus gyventojų dalyvavimas, visų pirma neorganizuotas prie tyrimo naudojant turimus metodus.
BCG vakcina (prancūzų kalbos santrumpa WBU vertimas) yra Calmette ir Guérin vakcina; BCG mokslininkai gavo 1919 m.
Aktyviai specifinei tuberkuliozės profilaktikai BCG vakcina yra sausa intrakutaniniam vartojimui. Tai yra BCG-1 vakcinos padermės gyvos mikobakterijos, liofilizuotos 1,5% natrio glutaminato tirpalu. Švelniai specifinei tuberkuliozės profilaktikai naudojama BCG-M (pusė BCG vakcinos dozės). Vakcina tiekiama vakuuminiu būdu užsandarintose ampulėse ir yra 1,0 mg vakcinos sausosios medžiagos arba 0,5 mg BCG-M. 1 mg yra 8 milijonai mikrobų kūnų (0,05 mg-400 tūkst.).
Biologinis BCG aktyvumas siejamas su likusiu virulentiškumu, kuris leidžia štamai įsitvirtinti žmogaus organizme, daugintis, daugiausia limfinėje sistemoje, sukelia specifinius morfologinius pokyčius, o po to jų rezorbciją ir didina atsparumą audinių tuberkuliozei.
Reguliavimo dokumentai, reglamentuojantys epidemiologinio saugumo teikimą įgyvendinant medicininę veiklą, susijusią su BCG imunoterapija intravesikiniu būdu:
- 1. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Kovo 21 d. Įsakymas Nr. 109 „Dėl kovos su tuberkulioze veiklos gerinimo Rusijos Federacijoje“.
- 2. 2001 m. Birželio 18 d. Federalinis įstatymas Nr. 77-F „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“
- 3. SanPin 3.1.1295 - 03 „Tuberkuliozės prevencija“.
- 4. SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinine veikla".
- 5. SanPin 1.3.2322 - 08 "Darbo sauga su III-IV patogeninio (pavojingo) ir parazitinių ligų patogenų grupės mikroorganizmais."
- 6. SanPiN 2.1.7.2790 - 10 "Sanitariniai - epidemiologiniai medicininių atliekų tvarkymo reikalavimai".
- 7. SanPin 3.3.2.1120 - 02 "Sanitariniai - epidemiologiniai reikalavimai, taikomi imunoprofilaktikai naudojamų medicininių imunobiologinių preparatų gabenimo, laikymo ir išleidimo sąlygoms piliečiams, vaistinėms ir sveikatos priežiūros įstaigoms".
- 8. SanPin 3.3.2.1248 - 03 "Medicininių imunobiologinių preparatų transportavimo ir laikymo sąlygos".
- 9. SanPin 3.3.2342 - 08 „Imunizacijos saugumo užtikrinimas“.
- 10. Federalinė - 2011 m. Gegužės 0 d. Rusijos Federacijos įstatymas Nr. 99 - FZ "Dėl tam tikrų rūšių veiklos licencijavimo"
Pirminė vakcinacija atliekama sveikiems, visą laiką gyvenantiems naujagimiams 3-5 dienas (jie atliekami ryte, tiesiogiai palatoje, po to, kai vaikus tiria pediatras). Vakcina būtinai švirkščiama į BCG 0,05 mg BCG-M - 0,025 mg dozę 0,1 ml tirpalo viršutinės ir vidinės kairiojo peties paviršiaus trečdalio ribose. Norint gauti tokią dozę, prieš pat naudojimą į vakcinos ampules įpilama 2 ml sterilaus izotoninio natrio chlorido tirpalo, kuris perkeliamas steriliu švirkštu su ilga adata.
Su tinkama injekcijos technika turi būti suformuotas baltas 6–8 mm skersmens infiltratas, kuris išnyksta po 15-20 minučių. Po 4–6 savaičių naujagimių vakcinos intradermalinio įvedimo vietoje specifinė reakcija išsivysto 5–10 mm skersmens infiltratu, kurio centre yra mažas mazgas; po revakcinacijos vietinės vakcinacijos reakcijos gali pasireikšti jau pirmąją savaitę. Jas sudaro epitelio ląstelės ir limfinių ląstelių klasteris per periferiją. Tarp epitelio ląstelių kartais yra milžiniškos Pirogovo-Langhano ląstelės. Kartais toks įsiskverbimas gali tapti mažu mazgeliu, turinčiu būdingą cianozinį atspalvį arba į pustulę. Pastarasis išdžiūsta ir ištirpsta arba susidaro pluta. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nežymi opa (ne daugiau kaip 8 mm skersmens), sergantiems serologiniu pūlingu, kuris išgydo savaime.
Naujagimių skiepijimas draudžiamas šiais atvejais:
- - išankstinis gimdymas, kai gimimo svoris yra mažesnis nei 2000 g;
- - gimdos infekcija;
- - gimimo sužalojimai su neurologiniais simptomais;
- - ūminė liga;
- - pūlingos-septinės ligos;
- - naujagimio hemolizinės ligos;
- - apibendrinti odos pažeidimai;
- - generalizuota BCG infekcija, nustatyta kitose šeimos šeimose.
Jei naujagimio, kuris išskiria mycobacterium tuberculosis, šeimoje yra tuberkuliozės turintis pacientas, vaikas turi būti izoliuotas nuo kontakto su juo ne trumpiau kaip 2 mėnesius po skiepijimo. Jei toks pacientas atsisako būti hospitalizuotas, motina ir vaikas motinystės ligoninėje vėluoja 6-8 savaites. Taip pat skiepijamas kūdikis, gimęs motinai, turinčiai tuberkuliozę.
Taigi galime daryti išvadą, kad tuberkuliozė yra pati aktualiausia šiuolaikinės pasaulio bendruomenės problema, ir dabar Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ją pripažįsta kaip liga, reikalaujančia aktyvių ir neatidėliotinų veiksmų, skirtų užkirsti kelią plitimui pasaulyje.
Pacientų, sergančių tuberkulioze, išgydymas priklauso nuo dviejų tarpusavyje susijusių veiksnių: dauginimosi mikobakterijų populiacijos slopinimo, naudojant chemoterapiją prieš tuberkuliozę ir tuberkuliozės pokyčių nukentėjusiuose organuose regresijos procesą. Šiuolaikinėmis sąlygomis reikia nuolat gerinti chemoterapijos režimus.