Labai svarbu, kad piktybinių navikų chirurgijoje būtų galima naudoti, nes paciento gyvenimas ir jo kančių galutinis ligos stadijoje laipsnis kartais priklauso nuo to, ar gali būti pašalinta neoplazija.
Neveikiamas vėžys yra vėžys, kurio negalima pašalinti chirurginiu būdu. Paprastai toks nuosprendis taikomas bendroms onkopatologijos formoms, aktyviai ir plačiai metastazuojančioms arba paveikiančioms didelį organo ir jo gretimų struktūrų kiekį.
Išvada dėl naviko neveiksmingumo skamba kaip sakinys, nes pacientas ir jo artimieji tiki, kad gydytojai tiesiog atsisakė netgi menkos galimybės išgelbėti ar pailginti ligonių gyvenimą. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas vėžio atvejis, kuris greičiausiai negalės veikti, turėtų būti kruopščiai išnagrinėtas, o pacientas turėtų būti kuo kruopščiau išnagrinėtas, kad būtų išvengta galimos klaidos.
Klausimuose, susijusiuose su neoplazijos tinkamumu, dažnai kyla prieštaravimų, nes vienas chirurgas gali rasti pacientą beviltiškai, o kitas bandys naudoti visus esamus chirurginio gydymo metodus. Be to, ne visos klinikos yra tinkamai aprūpintos aukštųjų technologijų įranga, leidžiančia gydyti pažangias vėžio formas.
Kai kuriais atvejais chirurgai imasi pakartotinių intervencijų, tikėdamiesi vis dar išskirti naviką ar metastazę, nes ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti naviko mastą neinvaziniu būdu. Pakartotines operacijas taip pat galima atlikti, kai pasikartoja kai kurie potencialiai neveikiantys navikai.
Vertinant vėžio veikimą, svarbu ne tik praleisti atvejį, kai gydymas vis dar yra įmanoma, bet ne pernelyg daug, nes operacija su sąmoningai beviltišku patologijos variantu gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sukelti sunkias komplikacijas, o laikas, reikalingas paliatyviosios priežiūros pradžiai bus praleista.
Ypatingi sunkumai atsiranda pacientams, sergantiems daugybiniu vėžiu, dažnai pasireiškiančiais dėl paveldimo polinkio ar genetinių mutacijų. Taigi, pirminis navikas gali būti pripažintas neveiksniu dėl daugybės metastazavusių atrankos atvejų, o vėliau aptiktas kitos vietovės vėžys, nesusijęs su pirminiu, gali būti pašalintas.
Kitaip tariant, vienas iš navikų bus neveiksmingas, o antrasis - tame pačiame paciente, o antrosios neoplastinės augimo vietos pašalinimas gali prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę, jei pacientas iš esmės gali atlikti anesteziją ir operatyvinį sužalojimą.
Netinkamas vėžys gali būti visiškai pašalintas po ankstesnės terapijos. Tai paprastai būna, kai auglys viršija organo ribas, bet nesuteikia daug metastazių, o paciento būklė leidžia numatytą intervenciją.
Kas vėžys laikomas neveiksniu?
Auglio tinkamumo indeksas atspindi neoplazijų klasifikaciją pagal TNM sistemą, kurioje atsižvelgiama į vietos augimo ir metastazių bruožus bei histologinį tipą, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju reikia individualaus požiūrio. Kadangi skirtingiems pacientams nėra identiškų ligos parametrų, standartizuotas požiūris negali būti taikomas visiems pacientams, turintiems tą pačią TNM stadiją.
Paveikslas: TNM vėžio klasifikacija pagal skydliaukės pavyzdį
Abejotinas auglio tinkamumas paprastai tampa nuo 3-4 etapo.
Veikiantis navikas turi savo kriterijus. Tai yra paciento amžius, jo bendra būklė ir kitos ligos, kurios gali būti chirurgijos kontraindikacija. Be to, visada atsižvelgiama į neoplazijos augimo į gretimus audinius dydį ir laipsnį, o kai kuriems navikams vienas iš patikimiausių ir objektyviausių tinkamumo kriterijų yra histologinis variantas ir ląstelių diferenciacijos laipsnis.
Neveiksmingos vėžio stadijos gali būti lokalizuotos ir plačiai paplitusios, t. Y., Jei vienoje naviko vietoje nėra metastazių ar kaimyninių audinių daigumas, ne visada galima atlikti chirurginį gydymą.
Vietinis neveiksmingas apsvarstyti tokį vėžį, kuris:
- Vysto per vieną organą, bet turi didelį parenchimos kiekį;
- Įsikūręs organų dalyse, kurioms sunku atlikti chirurgines operacijas;
- Sukelia kūno pažeidimą;
- Jis turi daug augalų, dėl kurių chirurgas turės pašalinti audinio tūrį, kuris yra nesuderinamas su organo veikimu.
Lokalizuoti, bet neveikiantys vėžiai gali išsivystyti kepenyse, smegenyse, t. Vienintelė sąlyga lokalizuoto vėžio funkcionavimui kepenyse gali būti organų persodinimas, o neuroblasto atveju tai neįmanoma.
Vietinis neveikiantis auglys yra paliatyvaus gydymo objektas, kuris gali pailginti gyvenimo trukmę ir palengvinti vėžio simptomus.
Dažnas neveikiantis vėžys veikia didelę kūno dalį, viršija jo ribas, suteikia metastazių. Tokio naviko neįmanoma pašalinti nei techniniu požiūriu, nei dėl paciento sunkios būklės, kurią sukelia vėžio intoksikacija ir organų nepakankamumas. Dažnas vėžys labai dažnai patenka į neveikiančių navikų kategoriją, kuriai reikia paliatyvaus požiūrio.
Be funkcionalumo, yra ir onkologijos atstatymo koncepcija, o tai reiškia, ar chirurgas gali pašalinti naviką intervencijos metu, ar ne rezekcijos būdu arba visiškai pašalindamas organą. Eksploatavimas - tai konkretus pacientas, kuriam planuojama operacija, tačiau tiriant naviko augimo zoną, chirurgas gali rasti chirurginės manipuliacijos prevencijos funkcijų. Pavyzdžiui, šalia yra didelis laivas, kurio sužalojimas gali būti mirtinas. Pacientas iš pradžių buvo veikiamas, o vėžys buvo nenaudojamas.
Veiksmingumo ir rezekuotumo rodiklius veikia tai, kaip greitai pacientas pateko į onkologą ir buvo hospitalizuotas. Ankstesnę pagalbą teiks specialistai, tuo didesnė tikimybė, kad bus sėkmingai dirbama.
Veikiantis vėžys gali tapti neatgautinas per paties paciento kaltę, kuris nepaisė simptomų, neskubėjo pasitarti su gydytoju arba atsisakė gydymo diagnozės nustatymo metu. Kita priežastis yra gydytojo budrumo ar kompetencijos stoka, tačiau yra ir aplinkybių, nepriklausomų nuo bet kokio - ilgo asimptominio periodo, nespecifinių simptomų, naviko „užmaskavimo“ kita liga.
Galima apsvarstyti piktybinio naviko neveiksmingumo kriterijus:
- Didelis augimas arba daugybinis augimas;
- Tolimų metastazių buvimas;
- Laivų ir didelio kalibro nervų, kurių sužalojimas yra mirtinas, artumas;
- Sunkios paciento būklės, susijusios su naviku, ir bendrų ligų, kai anestezija ir operacinė trauma yra kontraindikuotinos.
Nepakankami atskirų organų vėžio atvejai
Skirtinguose organuose požiūris į vėžio funkcionavimą skiriasi dėl anatominių ir funkcinių savybių, tačiau neoplazija beveik visada neveikia, o tai viršijo pradinį augimą ir pradėjo metastazę.
Skrandis
Deja, netinkamas skrandžio vėžys diagnozuojamas labai dažnai. Remiantis kai kuriais duomenimis, kiekvienas antrasis pacientas atvyksta į gydytoją toje naviko stadijoje, kai radikalus chirurginis gydymas nebėra. Skrandžio vėžio neveiksmingumo kriterijai yra šie:
- Tolimų metastazių buvimas;
- Didelių kraujagyslių ir nervų kamienų neoplazijos daigumas, visas skrandžio sienelės ir gretimų organų storis;
- Sunkios vėžio cachexia ir medžiagų apykaitos sutrikimai, nesuderinami su chirurgija.
Nenaudojamo skrandžio vėžio prognozė yra nepalanki ir tik paliatyvus gydymas padeda pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo kančias. Neatidėliotinos operacijos dėl sveikatos priežasčių atliekamos atliekant masinį kraujavimą, organų sienos perforaciją su peritonito vystymusi.
Smegenys
Neveiksmingas smegenų auglys gali būti ne tik piktybinis, bet ir gerybinis. Dėl operacijos dėl smegenų neįmanoma susieti su ligos lokalizacijos ypatumais. Kai kurios gerybinės neoplazijos yra labai gilios arba veikia gyvybiškai svarbius centrus, o chirurgija gali sukelti pavojingų komplikacijų.
įvairių galvos smegenų navikų, kurių operatyvumas labai skiriasi
Dėl neveiksmingų intrakranijinių navikų yra didelių dydžių, metastazuojančių nervų centrų, palaikančių gyvybę, formavimas. Operacijos neįmanomumą gali sukelti bendra rimta paciento būklė, senatvė ir lydintis fonas.
Plaučiai
Neveiksmingas plaučių vėžys yra auglys, kuris plinta į mediastino organus - didingus indus, kurie aktyviai metastazuoja į artimiausius ir tolimus limfmazgius ir organus. Operacija kontraindikuotina pacientams, kuriems yra didelė kraujavimo, kvėpavimo ir širdies nepakankamumo rizika.
Pieno liauka
Neveiksmingas krūties vėžys yra mažiau paplitęs, nors pats auglys yra laikomas vienu iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Vėžį gali pajusti pati moteris, todėl dauguma pacientų atvyksta į onkologą, kai radikalus gydymas vis dar yra galimas.
Kontraindikacijos krūties chirurgijai yra kelios tolimos metastazės, didelis audinių pažeidimas, neoplazijos įsiskverbimas į krūtinės sienelę, dideli indai ir nervai, taip pat sunkus intoksikacija ir paciento išsekimas.
Uterus
Gimdos vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų vėžio formų, o navikas gali paveikti tiek gimdos kaklelį, tiek kūną. Didelis dubens organų augimas naviko, fistulių susidarymas tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės metu, netoliese esančių ir nutolusių limfmazgių pažeidimas metastazavusiais patikrinimais, sunki anemija ir išsekimas gali sukelti naviko funkcionavimą.
Alternatyvaus neveikiamo vėžio gydymo galimybės
Chirurginio gydymo galimybė atsispindi prognozėje. Jei navikas laiku nepašalinamas, gyvenimo trukmė bus maža. Pagal statistiką, neveiksniam vėžiui sergantiems pacientams mirti per pirmuosius metus nuo diagnozės nustatymo, nebent būtų imtasi visų galimų bandymų sušvelninti jų būklę.
Pratęsus gyvenimą ir pašalinus daugelį neveiksmingo vėžio simptomų, paliatyvus gydymas gali apimti:
- Chemoterapija ir radiacija;
- Kibernetinio peilio naudojimas;
- Fizinės energijos naudojimas (kriodestrukcija, radijo dažnio abliacija ir kt.);
- Naviko kraujagyslių embolizacija su citostatikais.
Svarbu, kad netinkamų auglių gydymas būtų pradėtas kuo anksčiau. Pacientas, kuriam nepavyksta radikaliai pašalinti auglio, turi labai mažai laiko sustabdyti neoplastinį augimą, tiesiog kasdien, todėl nepriimtina atidėti ar visiškai ignoruoti bent jau tam tikras pagerėjimo galimybes.
chemoembolizacija - metodas, turintis vietinį poveikį navikams ir metastazėms
Chemoembolizacija yra chemoterapinių medžiagų įvedimas tiesiai į naviko indus. Šis metodas vienu metu pasiekia du tikslus: auglys sumažėja dėl sumažėjusio kraujo srauto, o jo ląstelės miršta chemoterapinio vaisto įtakoje.
Šiuolaikinės citostatikos yra dedamos į specialias kapsules, kurios leidžia sukurti didžiausią veikliosios medžiagos koncentraciją naviko audinyje. Šis tikslinis veiksmas leidžia nustatyti tokias dideles vaistų dozes, kurios būtų netoleruotinos sisteminiam gydymui.
Sisteminė poliakemoterapija yra skirta neveiksniam vėžiui su metastazėmis. Juo siekiama sumažinti naviko dydį, kuris mažina bendrą apsinuodijimą, pašalina gretimų struktūrų suspaudimą, nesudaro naujų, sustabdo jau egzistuojančių metastazių židinių augimą.
Jei radikalus gydymas neįmanomas, chirurgai imasi minimaliai invazinių intervencijų, kurias daugelis pacientų gali toleruoti. Jei navikas negali būti visiškai pašalintas, tai bent dalies jo išskyrimas pagerina prognozę ir ilgaamžiškumą. Minimaliai invaziniais būdais yra:
- Naudojant kibernetinio peilio sistemą, kuri leidžia apšvitinti naviką nepaveikiant aplinkinių audinių, taip pat sustabdyti giliųjų neoplastinių židinių, nepasiekiamų skalpeliui, augimą; kibernetinis peilis naudojamas pirminiams smegenų navikams, taip pat įvairių vietų metastazei;
- Radijo dažnio abliacija - taikoma pagrindinei vietai ir metastazėms, kurios sumažina jų masę radijo dažnių spinduliuotės veikimo metu; auglių ląstelių kaitinimas sukelia jų mirtį, tačiau aplinkiniai audiniai nesikeičia dėl ultragarso ar CT kontrolės;
- Kriodestrukcija - skysto azoto naudojimas, provokuojant naviko ląstelių nekrozę;
- Auglio sunaikinimas elektros srovės pagalba;
- Chemoterapinių vaistų (pleuros, pilvo ertmės) intrakavitacinis vartojimas neveiksniame vėžyje su metastazėmis pilvaplėvėje, mezenteryje, pleuroje, retroperitoninėje erdvėje.
Chirurginis pašalinimas gali būti atliekamas neveiksmingo vėžio metastazėmis, esančiomis kepenyse, plaučiuose ir netgi slanksteliuose. Praktika rodo, kad net daugelio metastazių išskyrimas gali žymiai pailginti paciento gyvenimą, o vėliau chemoterapija padeda išvengti patologijos pasikartojimo.
Jei paciento būklė leidžia, chirurgai vykdo paliatyvias operacijas, kuriomis siekiama ne akcizuoti neoplazijos, bet bent jau jos dalies. Šios intervencijos sumažina kraujavimo, tuščiavidurių organų perforacijos, žarnyno obstrukcijos ir kitų sunkių komplikacijų riziką.
Be pirmiau minėtų gydymo metodų, visi pacientai, kuriems neveikia vėžys, gauna simptominį gydymą, įskaitant antibakterinius vaistus, ne narkotines ir (arba) narkotines analgetikas, vitaminus ir, jei reikia, parenterinę mitybą, tirpalų įvedimą parenterinės detoksikacijos tikslais.
Nepakankamas vėžys yra labai pavojingas. Jis nesuteikia galimybės visiškai išgydyti, apriboja daugelio radikalių būdų, kaip pašalinti naviką, panaudojimą, sukelia pavojingiausias komplikacijas ir greitai sukelia paciento išsekimą ir mirtį. Siekiant užkirsti kelią tokiam scenarijui, svarbu kreiptis į gydytoją, kai pirmieji simptomai yra įtartini dėl naviko, kai visa šiuolaikinių terapinių priemonių arsenalas gali išgelbėti gyvybes.
Straipsnio autorius: onkologas, histologas N. N. Goldenshlyuger
Netinkama plaučių vėžio prognozė
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Vienas iš labiausiai paplitusių ir sunkiau išgydytų ligų tarp vyrų yra smulkialąstelinis plaučių vėžys. Pradiniame etape liga yra gana sunku atpažinti, tačiau, laiku gydant, yra didelių galimybių gauti teigiamą rezultatą.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra vienas iš piktybinių navikų pagal histologinę klasifikaciją, kuri yra labai agresyvi ir suteikia didelių metastazių. Ši vėžio forma yra apie 25% tarp kitų tipų plaučių vėžio ir, nesant jos aptikimo ankstyvame etape ir tinkamai gydant, yra mirtinas.
Dažniausiai ši liga paveikia vyrus, tačiau pastaruoju metu moterų skaičius padidėjo. Kadangi ankstyvosiose stadijose nėra ligos požymių, taip pat laikinas auglio augimas ir metastazių plitimas, daugumai pacientų liga yra pažengusi ir sunkiai išgydoma.
- Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Pateikite tikslią diagnozę, kurią galite tik gydytojui! Mes raginame jus neužgydyti savęs ir užsiregistruoti specialiste! Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies
Rūkymas yra pirmoji ir svarbiausia plaučių vėžio priežastis. Rūkančio amžius, cigarečių skaičius per dieną ir priklausomybės trukmė įtakoja mažų ląstelių plaučių vėžio atsiradimo tikimybę.
Gera prevencija yra cigarečių atsisakymas, o tai gerokai sumažins ligos galimybę, tačiau visuomet gresia pavojus kada nors rūkęs asmuo.
Rūkantiems pagal statistiką, 16 kartų dažniau pasireiškia plaučių vėžys nei nerūkantiems ir 32 kartus dažniau diagnozuojamas plaučių vėžys tiems, kurie pradėjo rūkyti savo paauglystėje.
Nikotino priklausomybė nėra vienintelis veiksnys, galintis sukelti ligą, todėl gali būti, kad nerūkantys asmenys taip pat gali būti tarp tų, kuriems yra plaučių vėžys.
Paveldimumas yra antroji svarbiausia priežastis didinti ligos riziką. Specialaus geno buvimas kraujyje padidina smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tikimybę, todėl yra baimės, kad tie, kurių artimieji kenčia nuo šio tipo vėžio, taip pat gali susirgti.
Ekologija yra priežastis, turinti didelę įtaką plaučių vėžio vystymuisi. Išmetamosios dujos ir pramoninės atliekos nuodija orą ir su juo patenka į žmogaus plaučius. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie dažnai bendrauja su nikeliu, asbestu, arsenu ar chromu profesinės veiklos forma.
Sunkios plaučių ligos yra būtina sąlyga norint vystyti plaučių vėžį. Jei asmuo savo gyvenime sirgo tuberkulioze ar lėtine obstrukcine plaučių liga, tai gali būti plaučių vėžio atsiradimo priežastis.
Plaučių vėžys, kaip ir daugelis kitų organų, pradiniame etape nesivargina paciento ir neturi ryškių simptomų. Jį galite pastebėti laiku atlikdami fluorografiją.
Priklausomai nuo ligos stadijos išskiriami šie simptomai:
- Dažniausias simptomas yra ilgas kosulys. Tačiau tai nėra vienintelis tikslus ženklas, nes rūkaliai (ty, jie turi piktybinį naviką, diagnozuotą dažniau nei nerūkantiems) prieš liga yra lėtinis kosulys. Vėlesniame vėžio stadijoje pasikeičia kosulio pobūdis: jis didėja, lydi skausmą ir kraujo skysčio atsiskyrimą smulkių ląstelių plaučių vėžyje žmonėms, dažnai pastebimas dusulys, susijęs su užsikimštu oro srautu per bronchus, kuris pažeidžia tinkamą plaučių funkcionavimą; 2 ir 3 ligos stadijose dažnai pasireiškia staigūs karštai ar periodinis temperatūros kilimas. Pneumonija, kuri dažnai veikia rūkančius, taip pat gali būti vienas iš plaučių vėžio požymių; sisteminis skausmas krūtinėje, kai kosulys ar bando giliai įkvėpti; pavojingiausi yra plaučių kraujavimas, kurį sukelia naviko dygimas plaučių kraujagyslėse. Šis požymis rodo ligos aplaidumą; kai auglys auga, jis gali slopinti gretimus organus, sukelia skausmą pečiais ir galūnėmis, veido ir rankų patinimą, rijimo sunkumą, užkimimą balsu, pailgėjusius žagsulius; ankstyvoje vėžio stadijoje auglys stipriai veikia kitus organus, kurie dar labiau pablogina nepalankų vaizdą. Metastazės, kurios pasiekia kepenis, gali sukelti gelta, skausmas po šonkauliais, metastazės į smegenis lemia paralyžią, sąmonės praradimas ir smegenų kalbos centro sutrikimai, kaulų metastazės sukelia skausmą ir skausmą;
Visus pirmiau minėtus simptomus gali lydėti staigus kūno svorio sumažėjimas, apetito praradimas, lėtinis silpnumas ir greitas nuovargis.
Remdamiesi tuo, kaip intensyviai pasireiškia simptomai ir kaip laiku asmuo kreipsis medicininės pagalbos, galite prognozuoti, kokie yra jo atsigavimo galimybės.
Čia galima rasti plaučių vėžio simptomus pradiniame etape.
Diagnostika
Suaugusieji, ypač rūkaliai, turėtų būti periodiškai tikrinami dėl plaučių vėžio.
Plaučių naviko diagnostika susideda iš šių procedūrų:
Fluorografija, leidžianti nustatyti visus plaučių pokyčius. Ši procedūra atliekama atliekant medicininę apžiūrą, po kurios gydytojas nurodo kitus tyrimus, kurie padės nustatyti tinkamą diagnozę. Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė. Bronchoskopija yra diagnostinis metodas plaučių pažeidimo mastui tirti. Biopsija - naviko mėginio pašalinimas operacijos metu, siekiant nustatyti naviko tipą. Radiologinė diagnostika, apimanti rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI) ir teigiamą emisijos tomografiją (PET), leidžiančią nustatyti naviko židinio vietą ir išsiaiškinti ligos stadiją.
Video: Apie ankstyvą plaučių vėžio diagnozę
Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo taktika sukurta remiantis ligos klinikiniu vaizdu ir bendrą paciento gerovę.
Yra trys pagrindiniai plaučių vėžio gydymo būdai, kurie dažnai vartojami kartu:
chirurginis naviko pašalinimas; radioterapija; chemoterapija.
Chirurginis auglio pašalinimas yra prasmingas ankstyvoje ligos stadijoje. Jo tikslas - pašalinti naviką arba dalį paveiktų plaučių. Šis metodas ne visada galimas mažo ląstelių plaučių vėžiui dėl jo spartaus vystymosi ir vėlyvo aptikimo, todėl jį gydyti naudojami radikalesni metodai.
Operacija taip pat neįtraukiama, jei navikas paveikia trachėją ar gretimus organus. Tokiais atvejais nedelsiant kreipkitės į chemoterapiją ir radioterapiją.
Chemoterapija smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui gali duoti gerų rezultatų, kai vartojama laiku. Jo esmė yra imtis specialių vaistų, kurie naikina navikų ląsteles arba žymiai sulėtina jų augimą ir dauginimąsi.
Pacientui skiriami šie vaistai:
Narkotikai vartojami kas 3–6 savaites, o remisijos pradžia turi praeiti ne mažiau kaip 7 kursus. Chemoterapija padeda sumažinti naviko dydį, tačiau negali garantuoti visiško atsigavimo. Tačiau jos kompetencija yra pratęsti asmens gyvenimą net ir ketvirtojo ligos stadijoje.
Radioterapija arba radioterapija - tai būdas gydyti piktybinį naviko gama spinduliuotę arba rentgeno spindulius, kurie gali nužudyti arba sulėtinti vėžio ląstelių augimą.
Jis naudojamas neveikiamam plaučių navikui, jei navikas paveikė limfmazgius arba jei dėl nestabilios paciento būklės (pvz., Sunkių kitų vidaus organų ligos) operacija neįmanoma.
Radioterapijos metu turi būti apšvitinti nukentėję plaučių ir visi metastazių plotai. Jei pacientas gali atlikti tokį derinį, siekiant didesnio veiksmingumo, radioterapija derinama su chemoterapija.
Vienas iš būdų padėti pacientui, sergančiam plaučių vėžiu, yra paliatyvus gydymas. Jis taikomas tuo atveju, kai visi galimi naviko vystymosi sustabdymo metodai, arba kai paskutiniame etape aptinkamas plaučių vėžys.
Paliatyvi priežiūra yra skirta palengvinti paskutines paciento dienas, suteikti jam psichologinę pagalbą ir anestezuoti sunkius vėžio simptomus. Tokio gydymo metodai priklauso nuo asmens būklės ir kiekvieno asmens.
Yra įvairių populiarių mažų ląstelių plaučių vėžio gydymo būdų. Jokiu būdu negali pasikliauti jais ir savarankiškai gydyti.
Kiekviena minutė yra svarbi sėkmingam rezultatui, ir dažnai žmonės praranda brangų laiką veltui. Mažiausiu plaučių vėžio ženklu turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip mirtis yra neišvengiama.
Paciento gydymo metodo pasirinkimas yra svarbus etapas, nuo kurio priklauso jo būsimas gyvenimas. Šiuo metodu turėtų būti atsižvelgiama į ligos stadiją ir paciento psicho-fizinę būklę.
Apie tai, kas yra centrinės plaučių vėžio radiacijos diagnozė, pasakykite apie tai.
Šiame straipsnyje galite susipažinti su periferinio plaučių vėžio gydymu.
Kiek laiko jie gyvena (gyvenimo trukmė) mažų ląstelių plaučių vėžiu
Nepaisant trumpalaikio smulkialąstelinio plaučių vėžio, jis yra jautresnis chemoterapijai ir radioterapijai, palyginti su kitomis vėžio formomis, todėl, laiku gydant, prognozė gali būti palanki.
Labiausiai palankus rezultatas pastebimas, kai 1 ir 2 etapuose aptinkamas vėžys. Pacientai, pradėję gydymą laiku, gali visiškai remisuoti. Jų gyvenimo trukmė jau viršija trejus metus, o išgydyti yra apie 80%.
3 ir 4 etapuose prognozė yra žymiai blogesnė. Sudėtingu gydymu paciento gyvenimas gali būti pratęstas 4-5 metams, o maitintojo netekimo procentas - tik 10%. Nesant gydymo, pacientas miršta per 2 metus nuo diagnozavimo.
Plaučių vėžys yra viena iš dažniausių onkologinių ligų, kurias sunku išgydyti, tačiau yra daug būdų, kaip išvengti jo atsiradimo. Visų pirma, būtina susidoroti su priklausomybe nuo nikotino, vengti sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.
Ankstyvas smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose žymiai padidina ligos laimėjimo galimybes.
Neveikiamas vėžys
Didėjant tūriui, vėžinis navikas įsitraukia į audinį ir struktūrą apimantį procesą, dėl kurio susidaro konglomeratas (invazinis procesas), kurio negalima pašalinti chirurginiu būdu. Šis medicinos auglys gavo neveikiantį vėžį.
Gydymo galimybės
Kai gausite neveikiančio vėžio diagnozę, neturėtumėte nevilti, nes be chirurginio gydymo metodo yra ir kitų metodų.
Žinoma, be pirminio patologinio dėmesio rezekcijos galimybės, vėžiu sergančio paciento tikėtina gyvenimo trukmė gerokai pablogėja, tačiau naudojant novatoriškus vaistus nuo vėžio, pvz., LAK ir TIL terapiją, galima sustabdyti neveikiantį vėžį.
Kaip pratęsti paciento gyvenimą
Ką daryti, kai gydytojai atsisakė gydyti 4 stadijos vėžio pacientą. Vienintelis teisingas sprendimas yra ieškoti eksperimentinių vaistų. Paprastai eksperimentiniai onkologinio gydymo metodai naudojami tik tada, kai klasikiniai chemoterapijos metodai jau buvo išbandyti, bet nebuvo veiksmingi.
Klinikinis tyrimas yra mokslinis testas, tiesiogiai dalyvaujant vėžiu sergantiems pacientams, siekiant įvertinti naujo vaisto veiksmingumą. Šių tyrimų atlikimas yra labai svarbus šiuolaikinėje farmakologijoje, nes padeda šiuolaikiniam moksliui surasti naujų vaistų, taip pat suteikti pacientams galimybę veiksmingai gydyti.
Pasak kai kurių ekspertų, tikrasis eksperimentinio gydymo veiksmingumas prastos kokybės navikams svyruoja nuo 0,9 iki 20%.
Kokie eksperimentiniai metodai naudojami šiuolaikinėje medicinoje?
Populiariausi yra šie metodai:
• Genų terapija - paruošta vėžiu sergantiems pacientams, kurie pagal individualių tyrimų rezultatus gali prisiimti genetinį polinkį į vėžinių piktybinių navikų vystymąsi. Šis metodas pagrįstas genų, kurie skatina vėžines ląsteles mirti, įvedimą į naviką.
• Angiostatiniai vaistai, kurių darbas skirtas neutralizuoti kapiliarų susidarymą navikoje. Kadangi kraujo tekėjimas reikalingas naviko egzistavimui ir augimui, kapiliarų sunaikinimas veda prie paties vėžio mirties.
• Imunomoduliuojanti terapija yra kūno aktyvinimas ląstelių preparatais, siekiant atkurti imunitetą, kuris, kaip ir visi sveiki žmonės, turi savarankiškai sunaikinti vėžines ląsteles.
Vidinė radioterapija
Šis metodas apima kapsulės sujungimą su radioaktyvia medžiaga į naviko audinį, tokie skirtukai padeda sunaikinti vėžio ląstelių likučius po operacijos, leisti navikai augti, užkirsti kelią netipinėms ląstelėms po radioterapijos. Verta pažymėti, kad šio metodo naudojimas yra įmanomas netinkamo vėžio patologijoje.
Be to, radioterapija leidžia pacientams pailginti gyvenimo trukmę, palengvinti simptomus net ir tais atvejais, kai nebegalima dramatiškai padėti pacientui.
Kaip paaiškėjo, įvairių neveikiančių terapijų metodų derinys prisideda prie bendro poveikio pagerinimo, tačiau tai žymiai padidina nepageidaujamų reakcijų tikimybę.
Chemoembolizacija
Technologija, kuri apjungia naviko embolizaciją (kitaip tariant, kraujotakos pašalinimą joje), taip pat chemoterapijos vaisto tiekimą į savo audinį, kuris yra sukoncentruotas tik neoplazmoje ir turi vietinį poveikį.
Netinkamas plaučių navikas
Jei operacijos metu neveikia plaučių vėžys, galima gydyti:
• LAK ir TIL terapija;
Kai kuriais atvejais yra derinami operacinio ir neoperacinio gydymo metodai, o dažnai tai leidžia pasiekti gana gerų rezultatų.
Radioterapija apima vėžio paciento spinduliuotę gama dalelėms, beta spinduliams, neutronų spinduliuotei arba elementariosioms dalelėms. Šis metodas gali būti naudojamas kaip pagrindinis gydymo metodas, taip pat naudojamas kartu su gydymo metodais. Prieš operaciją jis naudojamas mažinti niužetų dydį.
Po rezekcijos, siekiant išvengti pasikartojimo, spinduliuotės lovos apšvitinimui naudojama spindulinė terapija.
Nedidelės lokalizacijos neveiksniam plaučių vėžiui gydyti, taip pat žmonėms, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, ir kontraindikacijoms chirurgijai, naudojama ekstrakranijinė stereotaktinė radioterapija. Toks metodas yra neoplazmos priepuolis su spindulių spinduliais, didelio koncentracijos formavimosi vietoje.
Gyvenimo trukmė
Kadangi onkologinis navikas gali turėti skirtingą genezę ir būti skirtinguose vystymosi etapuose, pacientų išgyvenamumas yra skirtingas. Neveiksmingas vėžys užtrunka 60–70 proc. Gyvenimo jau 1-2 etape. 4-ajame etape modernūs gydymo būdai gali pratęsti gyvenimą iki 5 metų (4-8%). Pradėjus gydymą laiku, gyvenimo trukmė padidėja iki 8 mėnesių (maždaug 33% išgyvenimo per metus). Su lokalizuota vėžio forma, išgyvenamumas paprastai neviršija 70% 5 metus.
Prognozę veikia keletas veiksnių, įskaitant:
• bendra paciento sveikata.
Naudojant „penkerių metų išgyvenimo rodiklį“ yra galimybė maždaug nustatyti gyvenimo trukmę. Šie duomenys yra tik orientaciniai, nes neveiksmingo vėžio stadijos gali skirtis. Be to, šiuo atveju neatsižvelgiama į piktybinių navikų ląstelių sudėtį, metastazių buvimą ir naudojamą gydymo metodą, kuris turi tiesioginį poveikį išgyvenimui.
Jei neveikia plaučių vėžys, penkerių metų išgyvenamumas yra 1-10%,
- su virškinimo trakto pralaimėjimu - 6-10%,
- kepenys - neviršija 7%,
- smegenys - ne daugiau kaip 1%,
- krūties vėžys - iki 8-10%,
- naujoviški terapijos metodai;
- galimybės dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
- kaip gauti kvotą nemokamam gydymui vėžio centre;
- organizacinius klausimus.
Po konsultacijos pacientui skiriama atvykimo į gydymą diena ir laikas, gydymo skyrius, jei įmanoma, paskiriamas gydantis gydytojas.
Ką daryti ir kaip įveikti neveikiantį vėžį?
Piktybinių organų pažeidimų paplitimas yra visur. Kasmet didėja nuo vėžio mirusių žmonių skaičius. Nepaisant visų gydytojų ir medicinos pažangos pastangų, kova su vėžinėmis ligomis dar nepadaro didelės teigiamos įtakos.
Vedančiosios klinikos užsienyje
Kas yra neveikiantis vėžys?
Piktybinių onkologinių procesų atsiradimo pagrindas yra organo ląstelių transformacija prie priežastinių veiksnių. Padidėjęs tūris, neoplazmas apima aplinkinius audinius ir struktūras. Dėl to susidaro konglomeratas, kurio ne visada galima chirurgiškai pašalinti. Toks auglys yra neveikiantis vėžys.
Be to, šis terminas vartojamas, jei neoplazmas yra sunkiai pasiekiamoje vietoje arba turi daug atrankos centrų be pirminės lokalizacijos. Šiuo atveju operacija neįmanoma.
Kiek gyvena su neveikiančiu vėžiu?
Prognozė daugiausia priklauso nuo vėžio patologijos stadijos, lokalizacijos ir bendros žmogaus sveikatos būklės. Jauname amžiuje stiprybė kovoti su šia liga yra daug didesnė, todėl ilgesnio gyvenimo tikimybė yra didesnė.
Naudojant „penkerių metų išgyvenimo rodiklio“ rodiklį, galite apytiksliai išsiaiškinti gyvenimo trukmę Šie procentiniai duomenys bus labai apytiksliai, nes neveiksmingas vėžys gali būti ne tik 4-ajame etape, bet ir kituose etapuose. Be to, jame neatsižvelgiama į auglio ląstelių sudėtį, metastazių buvimą ir taikomą medicinos metodų spektrą, kuris turi tiesioginį poveikį prognozei.
Su neveikiančiu plaučių vėžiu, penkerių metų išgyvenamumas gali svyruoti nuo 1–9%, skrandžio pažeidimai - 7-10%, kepenys - ne daugiau kaip 6%, smegenys - 1%, pieno liauka - iki 10%, gimdos - 7%, kiaušidės - 7%, kiaušidės - 7%. 9% ir prostatos - 15%.
Ką daryti, jei diagnozuojamas neveikiantis vėžys?
Nustačius neveikiantį vėžį, neturėtumėte iš anksto paniką, nes be chirurginio gydymo metodo šiuo metu yra ir kitų būdų.
Papildomais tyrimo metodais (ultragarsu, rentgeno spinduliais, apskaičiuotais ir magnetiniais rezonanso tyrimais) būtina nustatyti neoplazmos savybes.
Taigi, apskaičiuojamas jo dydis, tankis, paplitimas, vieta ir metastazių buvimas. Remiantis tuo, nustatomas piktybinio proceso etapas. Taip pat atsižvelgiama į patologijos progresavimo greitį.
Žinoma, nepašalinus pirminio patologinio dėmesio, prognozė pablogėja, tačiau naudojant šiuolaikinius vaistus nuo vėžio, spindulinės terapijos, galima sulėtinti augimą, vėžio augimą ir sustabdyti metastazes.
Ne visada alternatyvūs medicinos metodai duoda tikėtiną rezultatą, o navikas toliau auga. Kadangi piktybinė liga plinta į aplinkines struktūras, padidėja skausmas, atsiranda temperatūra, sumažėja svoris, trūksta apetito, pasireiškia stiprus silpnumas.
Be to, galimas kraujavimas, sistemos disfunkcija, kurių organai yra paveikti vėžiu, gali atsirasti kosulys ir pakeisti balso toną.
Šiame etape atliekama simptominė terapija, kurios pagrindinis tikslas yra gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Iš dažniausiai naudojamų narkotikų („Nimesil“, „Ibuprofenas“, „Dexalgin“, „Dynastat“, „Ketanov“) ir receptinių vaistų.
Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje
Profesorius Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Profesorius Jacob Schechter
Dr Michael Friedrich
Kaip pailginti neveikiančio vėžio paciento gyvenimą?
Operacija yra viena iš labiausiai paplitusių medicinos metodų. Tačiau, jei negalima atlikti chirurginės intervencijos, būtina naudoti kitą gydymo strategiją.
Kai kurie žmonės klausosi kaimynų ar draugų patarimų apie piktybinių navikų gydymą. Tai toks „vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis“. Jei toks gydymas padės kažkam, mes negalėsime pasipriešinti, bet mūsų patarimai vis tiek pasitelks tradiciškesnius ir patikimesnius metodus.
Atlikęs pilną paciento tyrimą, nustatant naviko konglomerato neveiksmingumą, onkologas nustato alternatyvius metodus. Jie apima chemoterapiją, imunomoduliacinę, hormoninę terapiją ir spinduliuotę.
Imuninės sistemos korekcija yra būtina siekiant padidinti organizmo atsparumą navikų ląstelėms. Be to, imunitetas aktyviai kovoja su bendravimu ir neleidžia pridėti infekcijos. Imunomoduliatoriai vartojami ilgą laiką, todėl poveikis per savaitę ar dvi savaites neturėtų būti tikėtinas.
Siekiant sumažinti naviko dydį, slopinti jo augimą, atliekami radioterapijos kursai. Kuo geriau nustatoma piktybinių nidus lokalizacija ir kuo tiksliau nukreipiama spinduliavimo spindulys, tuo efektyvesnis bus rezultatas. Be to, sveikas audinys nukentės mažiau. Pavyzdžiui, švitinant plaučius taip pat gali būti paveiktas krūties audinys.
Chemoterapija plačiai naudojama lėtinant ligos progresavimą, metastazių plitimą ir sumažinant patologinio fokusavimo pavojų.
Chemoterapiniai vaistai yra taikomi kursuose. Daugeliu atvejų keli vaistai naudojami gydomam poveikiui sustiprinti ir poveikiui pagerinti.
Neseniai galite išgirsti apie naujus vėžio pacientų gydymo būdus. Pavyzdžiui, neutronų terapija, kuri yra tam tikra spinduliuotė, tačiau turi šiek tiek kitokį poveikį.
Neutronų, kaip švitinamo komponento, poveikis yra gilus jų įsiskverbimas į naviko audinius ir ląstelių iš toksinių medžiagų gryninimas, nepažeidžiant jų.
Chemoembolizacija, kuri stabdo kraujo tekėjimą į piktybinę dėmę, po kurios ji negauna maistinių medžiagų augimui, taip pat taikoma naujiems gydymo metodams. Vietoj to įvedami tiksliniai priešvėžiniai vaistai, kurie veda prie vėžio ląstelių.
Apsvarstę galimus gydymo būdus, verta pažymėti, kad neveikiantis vėžys nėra sakinys, bet tik draudžia naudoti chirurginę intervenciją. Tuo pačiu metu prognozė priklauso nuo vėžio agresyvumo, auglio dydžio, struktūros ir metastazių buvimo, o kombinuotas gydymas padės prailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.