Vienas iš pagrindinių kovos su piktybinių navikų būdų yra plaučių vėžio gydymas spindulinės terapijos būdu. Šio metodo privalumai yra jo veiksmingumas ir saugumas.
Straipsnio turinys:
Veikimo principas
Radiacinė terapija, dar vadinama radioterapija, grindžiama didelio energijos spinduliuotės panaudojimu kovojant su vėžiu. Tai vienas. šiuo metu radiacinio onkologo naudojama bendra technika visiškai atsikratyti ligos, mažina skausmą ir simptomus, kuriuos sukelia navikas.
Vėžinio naviko švitinimas pažeidžia ląstelių reprodukcines funkcijas, ty jie dauginasi.
Radioterapija žudo vėžio ląsteles, trukdydama jų DNR struktūrai, todėl nesugeba augti ir daugintis. Šiandien radioterapija yra veiksmingas būdas kovoti su navikais.
Auglio ląstelių jautrumas spinduliuotei paaiškinamas:
Padalijimo greitis (greičiau nei sveikos ląstelės);
Nesugebėjimas taisyti žalos.
Mažos ląstelių plaučių vėžio radiacinė terapija
Tokios ligos radioterapija yra dažniausiai naudojamas būdas gydyti naviką, tiek kaip savarankiškas metodas, tiek kartu su chemoterapija.
Onkologijos klinikose toks gydymas taikomas prieš operaciją arba po jos. Radioterapijos kursas gali būti nustatytas po chemoterapijos, kad būtų išvengta smegenų metastazių.
Radioterapijos poveikis kartu su kitais metodais gali įveikti smulkių ląstelių vėžį, tačiau jis turi šalutinį poveikį.
Radioterapijos pasekmės plaučių vėžiui
Spindulinės terapijos šalutiniai reiškiniai laikomi tikėtinais, o po kurio laiko jie išnyksta. Štai keletas pasekmių po kurso:
Krūtinės skausmas;
Po 15-20 dienų po poveikio - rėmuo, rijimo sunkumas.
Galimas plaukų slinkimas.
Netrukus išnyksta visos smulkiųjų ląstelių karcinomos gydymo su radioterapija pasekmės. Tačiau, jei po tam tikro laiko pacientas vis dar nerimauja, būtina onkologo konsultacija.
Radioterapijos rūšys
Plaučių vėžio gydymui dažniausiai naudojami šie pagrindiniai tipai:
Nuotolinis (lauko). Šiuo atveju spinduliuotės šaltinis yra nedidelis atstumas nuo paciento, o spinduliai yra projektuojami į numatomą naviko vietą;
Vidinė radioterapija. Spinduliuotės šaltinis kontaktuoja su vėžiu;
Sisteminė radioterapija. Tai reiškia viso organizmo ekspoziciją ir yra naudojamas, kai yra įtarimas dėl susijusio kraujo vėžio.
Iki šiol nesutariama dėl radioterapijos veiksmingumo plaučių vėžiu. Tačiau JAV mokslininkai padarė išvadą, kad radioterapija gali gerokai sumažinti nepageidaujamą chemoterapijos poveikį plaučių vėžiui ir mirčių skaičių mažų ląstelių vėžio gydyme.
Straipsnio autorius: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologas, chirurgas
Švietimas: baigė rezidenciją „Rusijos moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhina "ir gavo diplomą" Onkologas "
Liaudies medicinoje yra daug vėžio gydymo rekomendacijų ir receptų, daugiausia naudojant augalų gijimo savybes. Augalai, naudojami tradicinėje medicinoje vėžio gydymui, gali apriboti navikų augimą, sunaikinti paveiktas ląsteles ir leisti augti sveikas ląsteles.
Vėžio struktūroje tai yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra piktybinis plaučių audinio epitelio degeneracija ir sutrikusi ventiliacija. Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė - 50–80 metų rūkantys vyrai. Modernios savybės.
Krūties vėžys yra dažniausias vėžys moterims. Praėjusio amžiaus septintojo dešimtmečio pabaigoje ligos aktualumas padidėjo. Liga būdinga pirminiam moterų, vyresnių nei penkiasdešimt metų, pažeidimui.
Skrandžio vėžys yra piktybinis skrandžio epitelio ląstelių degeneracija. Ligos metu 71–95% atvejų yra susiję su skrandžio sienelių nugalėjimu bakterijų „Helicobacter Pylori“ ir yra tarp bendrų 50–70 metų amžiaus žmonių vėžio. Vyrų skrandžio vėžys diagnozuojamas 10-20 proc. Dažniau nei tos pačios amžiaus moterų.
Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys) yra nuo virusų priklausoma onkologinė liga. Pirminis navikas yra atgimęs liaukų audinys (adenokarcinoma) arba reprodukcinio organo plokščiųjų ląstelių karcinoma. Ligonių moterys nuo 15 iki 70 metų. Nuo 18 iki 40 metų liga yra svarbi ankstyvos mirties priežastis.
Odos vėžys yra liga, kuri išsivysto iš sluoksniuotos plokščiosios epitelio, kuris yra piktybinis navikas. Dažniausiai tai pasireiškia atvirose odos vietose, auglio išvaizda ant veido labai didelė, nosies ir kaktos, taip pat akių ir ausų kampai yra labiausiai jautrūs. Tokio ugdymo įstaiga „nepatinka“ ir yra suformuota.
Žarnyno vėžys yra piktybinis gaubtinės arba tiesiosios žarnos liaukų epitelio degeneracija. Pirmaisiais etapais yra būdingi flakuoti simptomai, nukreipiantys nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis gydymas yra chirurginis pažeisto audinio išskyrimas.
Plaučių vėžio radiacinė terapija
Plaučių vėžio radioterapija gali būti atliekama kaip nepriklausoma terapija ir yra visapusiško gydymo dalis. Plaučių vėžys yra viena iš pagrindinių onkologijos problemų dėl mirtinų pasekmių dažnumo. Vos per vienerius metus ši sunki patologija gyvena apie 100 tūkst. Gyvybių, ir šis skaičius nuolat auga.
Onkologai visame pasaulyje stengiasi sukurti naujus ir patobulintus klasikinius plaučių vėžio gydymo metodus. Taip pat atliekamas darbas dėl vieno iš „onkologijos“ trijų banginių - radioterapijos.
Radioterapija yra įvairių jonizuojančiosios spinduliuotės (gama, beta, protonų, neutronų) naudojimas piktybinio naviko ląstelių atžvilgiu. Šio metodo esmė yra ta, kad tokia spinduliuotė pirmiausia paveiks tas ląsteles, kurios greitai suskaido, ir tai yra tiksliai vėžio ląstelės. Sveikas audinys taip pat priklauso nuo žalingo spindulių poveikio, tačiau mažesniu mastu.
- Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
- Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
- Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
- Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies
Jonizuojanti spinduliuotė tiesiogiai veikia ląstelės genetinį aparatą - jo DNR, dėl to ji praranda gebėjimą augti ir dalytis.
Netipinė, ty vėžio ląstelių masė dėl tokių efektų palaipsniui išnyksta, o normalios ląstelės, vieną kartą švitinimo zonoje, gali regeneruoti: jei sugadintos, likusios to paties audinio ląstelės gaus signalą, kad padalytųsi iš skirtingų struktūrų, o organizmas nėra suinteresuotas vėžinėmis ląstelėmis nesiunčia signalų.
Radiacinė terapija gali būti naudojama:
- prieš operaciją - tai padidina galimybę pašalinti visą naviką be tam tikrų pacientų likučių;
- operacijos metu. Tokiu atveju naudojami spinduliuotės šaltinio apibendrinimo tiesiogiai prie naviko metodai;
- po operacijos - tai sumažina vėžio pasikartojimo dažnumą, tačiau padidina sveikų audinių spinduliuotės apkrovą. Paprastai šis gydymas atliekamas mediastino mazgų atveju, neapibrėžtumas, kad navikas buvo visiškai atstatytas (ypač jei mazgo kapsulė buvo sulaužyta).
Radioterapijos metodai (radioterapija)
Smulkialąstelinis plaučių vėžys, kuris pastebimas rečiau nei kitų rūšių plaučių vėžys ir rasta rūkantiems, yra labai agresyvus ir dažnai metastazuoja. Jo pagrindinis gydymas yra chemoterapija kaip savarankiškas metodas arba derinys su radioterapija, pastaroji naudojama tik tuo atveju, jei piktybinis navikas neturi bendros formos arba galėjo pasikartoti.
Šio tipo vėžio atveju spindulinė terapija taip pat yra prevencinė - gyvybiškai svarbių organų (ypač smegenų) apšvitinimui, net prieš tai, kai jame yra metastazių. Smegenų švitinimui naudojamas stereotaktinės spindulinės terapijos metodas (ty spindulio kryptis apskaičiuojama naudojant 3D kompiuterio modelį).
Ne smulkių ląstelių, įskaitant plokščiąsias, vėžį, radioterapija gali papildyti arba naudoti vietoj chirurginio gydymo. Toks gydymas turi prasidėti iš karto po to, kai aptinkamos plaučių ląstelės. Plaučių vėžio 3 etapo radiacinė terapija naudojama po chirurginio gydymo: tai žymiai sumažina piktybinio naviko pasikartojimo riziką.
Radiacinė terapija abiejų tipų plaučių vėžiams - mažoms ląstelėms ir ne mažoms ląstelėms - yra vietinio, tikslinio naudojimo metodas. Šiuo metu atliktų jos ribų patobulinimas leido sukurti naujus metodus: kai kurie iš jų yra pagrįsti agresyvesnių schemų (frakcionavimo, konforminės terapijos) naudojimu, kiti - spinduliuotės šaltinio susiejimą tiesiogiai prie naviko audinio (brachiterapija).
Taip pat naudojamos modernios radiacinės programos kartu su chemoterapija ar chirurgija. Apsvarstykite juos išsamiau.
Endobronchinė brachiterapija
Šis metodas naudojamas:
- gydyti naviko, esančio aplink bronchą, gydymui;
- mažas naviko dydis;
- plaučių audinio gylyje, kuris yra lokalizuotas toli nuo bronchų, jis gali būti naudojamas kaip išorinio poveikio priedas;
- gerinti broncho nuovargį auglio daigumo atveju.
Metodo esmė: asmuo, turintis vietinę anesteziją ar bendrąją anesteziją per trachėją viename iš bronchų (dešinėje arba kairėje pagrindiniame bronche), yra pristatomas optiniu prietaisu - bronchoskopu. Per vieną iš prietaiso įėjimų, naudojant vizualiąją kontrolę, įvedamas radioaktyviosios spinduliuotės šaltinis (iridiumas).
Atitinka
Šio metodo esmė yra ta, kad padidinus fizinę spinduliuotės dozę, bus sunaikintos daugiau vėžinių ląstelių, galinčių aktyviai padalinti (klonas).
Šiuo atveju svarbu, kad švitinimas patektų tik į naviką, o sveikas audinys yra apsaugotas. Tai pasiekiama naudojant kompiuterinę naviko 3D modeliavimo programą, kuri taip pat apskaičiuoja spinduliuotės dozę ir sveikų audinių kiekį, kuris bus išsaugotas, palyginti su standartine spinduline terapija (ypač svarbu, kad spinduliuotė nepasiektų širdies).
Programa pagrįsta duomenimis, gautais iš krūtinės multispiralinės ir pozitroninės emisijos tomografijos.
Preliminaraus tyrimo kompleksas gali apimti ne tik standartinius kraujo ir skreplių tyrimus, bet ir pleuros punkciją bei torakoskopiją, kurios tikslas - pašalinti galimą pažeidimo metastazę. Ir tik esant neigiamam rezultatui, histologiniai ir citologiniai tyrimai pradeda modeliuoti švitinimo zoną.
Siekiant išvengti sunkiausio plaučių vėžio poveikio, būtina aiškiai žinoti plaučių vėžio 1 stadijos simptomus, daugiau šiame straipsnyje.
Frakcija
Metodas pagrįstas vėžio ląstelių pasidalijimo idėja. Atskirų nedidelių dozių vartojimas per dieną leidžia padidinti bendrą paros dozę, tuo pačiu sumažinant pavojų, kad spinduliavimas gali sukelti vėlyvą šalutinį poveikį, ir mažina naviko pasikartojimo ar metastazių riziką. Jame taip pat atsižvelgiama į tai, kad ilgalaikis poveikis taip pat turės neigiamą poveikį jo veiksmingumui.
Pagal šį metodą gydymas buvo atliktas 12 dienų (vietoj 6 savaičių), bendra dozė buvo 54 pilka (vietoj 60). Švitinimas buvo atliktas tris kartus per dieną, po 6 valandų per naktį, viena dozė buvo 1,5 Gy. Poveikio toksiškumas buvo ryškesnis nei standartinės schemos atveju, tačiau jis buvo pastebėtas tik pradžioje po švitinimo.
Vėlyvas šalutinis poveikis švitinimui buvo pastebėtas beveik tokiu pat kiekiu. Visa tai buvo pastebėta, kad pacientų, kuriems atliekamas toks gydymo režimas, išgyvenamumas buvo gerokai didesnis, metastazės pasireiškė rečiau.
Vis dėlto mokslininkai padarė išvadą, kad, atsižvelgiant į toksiškumą, verta naudoti kitą frakcionavimo schemą: 2 Gy kartą per dieną, 5 kartus per savaitę, 5-7 savaites.
Kaip yra
Endobronchinės brachiterapijos technika aprašyta aukščiau. Likusioji spinduliuotės terapija atliekama išoriniu būdu, pacientas atvyksta į specialią izoliuotą patalpą, kurioje yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis. Jis turi nusirengti ir gulėti ant specialaus stalo.
Radioterapeutas iš anksto apskaičiuoja radiacijos dozę, nuo kurios priklauso gydymo sesijos trukmė. Ranka vartojant tomogramas, radioterapeutas nustato, kaip geriausiai nukreipti spinduliuotės šaltinį prie naviko, kad kuo mažiau sveikų audinių būtų galima spinduliuoti.
Pasak jo, jis atskleidžia aparato ragelį (jis yra šiek tiek panašus į rentgeno spinduliuotę), uždaro sveiką audinį (ypač reprodukcinius organus) su specialiąja medžiaga, palieka kambarį ir įjungia aparatą.
Veiksmingumas
Veiksnys, kaip spindulinė terapija praeis, priklauso nuo:
- vėžio tipas;
- proceso etapai;
- pasirinktas gydymas;
- paciento amžių;
- lėtinėmis ligomis.
Studijuojant naujus radioterapijos metodus nustatyta, kad, jei įmanoma, turėti brachioterapiją, 5 metų išgyvenamumas buvo pasiektas 72%.
Atlikus konformacinį gydymo metodą, buvo pastebėta, kad 40% pacientų, sergančių vėžiu 3, naviko pasikartojimas per 2 metus. Šiuo metu tiriamas konformacinių ir hiperfrakcinių metodų derinio efektyvumas.
5 metų išgyvenamumas gydant vėžį su hiperfrakciniu (54 Gy per parą) metodas buvo beveik dvigubai didesnis, tačiau šis metodas pasirodė toks sunkus, kad jį gali naudoti tik labai nedaug žmonių.
Reabilitacija, mityba
Po atidėtos spindulinės terapijos būtina per 15 dienų:
- naudokite pakankamai skysčio (8–12 puodelių);
- ne valgyti daug saldainių;
- dažnai, mažomis porcijomis (dėl stemplės ir skrandžio apšvitos, kurioje atsiranda uždegiminė reakcija);
- atsisakyti pieno produktų;
- nevalgykite aštrus ir aštrus maistas;
- nevalgykite ankštinių augalų, kopūstų, žaliavinių daržovių ir viso grūdų produktų;
- naudokite dilgėlių, leuzei, rodiolio, salierų, Eleutherococcus tinktūros sultinius.
Tada palaipsniui įeina į maistą grūdų, bulvių, sultinių. Tęsti vaistažolių gydymą. Be mitybos, reikia atkreipti dėmesį į motorinio režimo išplitimą (slopinimo ir plaučių uždegimo prevenciją), kvėpavimo pratimus, visišką blogų įpročių atmetimą.
Plaučių emfizema yra vėžys arba ne, galite sužinoti čia.
Skaitykite daugiau apie plaučių vėžio klasifikaciją pagal ligos etapus.
Radioterapijos pasekmės plaučių vėžiui
- Jau po pirmųjų gydymo sesijų atsiranda nuovargis, tada jis didėja. Praėjus 2 mėnesiams po gydymo pabaigos, nuovargis pradeda dingti.
- Plaukų slinkimas ant odos krūtinės vietoje, kuri buvo apšvitinta. Šis defektas gali trukti visą gyvenimą, jei naudojama didelė spinduliuotės dozė.
- Odos dirginimas poveikio vietoje, kuri padidėja keletą savaičių nuo gydymo pradžios.
- Sunku ryti.
- Apetito stoka.
- Dusulys.
- Skausmas, kai rijimas, raugėjimas, rėmuo.
Šie reiškiniai turėtų atsigauti po kelių mėnesių po gydymo pabaigos.
Plaučių vėžio poveikio prognozė
Gydymo paieška ir pasirinkimas Rusijoje ir užsienyje
Plaučių vėžio ekspozicija
Plaučių vėžio švitinimo (spindulinės terapijos) tikslas paprastai yra pažaboti ligos progresavimą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jei navikas gali būti chirurgiškai pašalintas jo anatominėmis ir histologinėmis savybėmis, tačiau operacija jai yra kontraindikuotina, tada naudojama naviko radioterapija, kuri dažnai lemia reikšmingą jo dydžio sumažėjimą. Švitinimui naudojami galingi radioterapijos prietaisai, gammatronai, betatronai, linijiniai pagreičiai.
Švitinimas gali būti naudojamas gydant ne smulkialąstelinį plaučių vėžį, taip pat mažųjų ląstelių plaučių vėžį. Tuo pačiu metu sunaikinti dalijančias vėžines ląsteles naudojant didelės energijos rentgeno spinduliuotę arba bet kurią kitą spinduliuotę. Spinduliuotę galima naudoti kaip radikalų gydymą, paliatyvų gydymą (naudojant mažesnę spinduliuotės dozę nei radikaliai) arba adjuvantinį gydymą kartu su chirurgine operacija ar chemoterapija. Vėžinis navikas yra apšvitinamas arba išorėje, naudojant specialų aparatą, kuris spinduliuoja tiesiai į naviką, arba iš vidaus, kai uždedamas uždaras konteineris su radioaktyvia medžiaga auglio srityje.
Paliatyvus spinduliuotės poveikis yra mažinti naviko dydį ir, atitinkamai, sumažinti vėžio simptomus, ypač skausmą.
Plaučių vėžio brachiterapija yra spinduliuotės terapijos rūšis, kai nedidelis radioaktyviosios medžiagos kiekis dedamas tiesiai į vėžį arba kvėpavimo takus šalia naviko. Tai paprastai atliekama bronchoskopu.
Išorinis poveikis, kaip taisyklė, gali būti atliekamas ambulatoriškai, o vidinis (brachiterapija) reikalauja trumpalaikio hospitalizavimo. Radiacinis gydymas gali būti netinkamas tiems pacientams, kurie, be plaučių vėžio, turi bet kokią sunkią kvėpavimo takų ligą, nes spinduliuotė gali pabloginti plaučių funkciją. Gydant atskiras metastazes į smegenis, kartais naudojamas išorinės spindulinės terapijos tipas, vadinamas gama peiliu. Šios procedūros metu, kuri gali užtrukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, daugybė skirtingų krypčių skleidžiamų spindulių sutelkia dėmesį į naviką, o paciento galva laikoma vietoje kieto rėmo. Tai sumažina spinduliavimo, kuris patenka į sveiką audinį, dozę.
Prieš pradedant išorinę spinduliuotę, būtina atlikti „modeliavimą“. Šios procedūros metu tiksli spinduliavimo vietos, kuri vadinama apšvitos lauku arba uoste, padėtis yra apibrėžta naudojant CT, kompiuterius ir tikslius matavimus. Šis procesas paprastai trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų. Išorinė spindulinė terapija paprastai atliekama 4-5 dienas per savaitę keletą savaičių.
+7 495 66 44 315 - kur ir kaip gydyti vėžį
Šiandien Izraelyje krūties vėžys gali būti visiškai išgydytas. Izraelio sveikatos ministerijos teigimu, šiuo metu Izraelyje yra 95% šios ligos. Tai yra aukščiausias skaičius pasaulyje. Palyginimui: pagal Nacionalinį vėžio registrą, 2000 m. Dažnis Rusijoje padidėjo 72%, palyginti su 1980 m., O išgyvenamumas yra 50%.
Iki šiol kliniškai lokalizuoto prostatos vėžio gydymo standartas (ty tik prostatos), todėl gydomas, laikomas įvairiais chirurginiais metodais arba radioterapiniais metodais (brachiterapija). Prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos Vokietijoje svyruos nuo 15 000 iki 17 000 eurų
Šio tipo chirurginį gydymą sukūrė amerikiečių chirurgas Frederikas Mos ir pastaruosius 20 metų sėkmingai naudojamas Izraelyje. Operacijos pagal Mos metodą apibrėžimą ir kriterijus sukūrė Amerikos operacijos Mosa koledžas (ACMS) kartu su Amerikos dermatologijos akademija (AAD).
- Krūties vėžys
- Onkologija
- Plaučių vėžys
- Plaučių navikai - ką reikia žinoti?
- Plaučių vėžio atsiradimas - priežastys
- Plaučių vėžio požymiai
- Plaučių navikų stadijos
- Plaučių navikų klasifikacija
- Centrinis plaučių vėžys
- Periferinis plaučių vėžys
- Plaučių vėžio prevencija
- Plaučių vėžio prognozė
- Plaučių vėžio diagnostika
- Plaučių vėžio rentgenograma
- Kompiuterinė krūtinės tomografija
- Spiralinė krūtinės tomografija
- Krūtinės magnetinio rezonanso vaizdavimas
- Pozitronų emisijos tomografija
- Bronchoskopija
- Plaučių biopsija
- Thoracotomy ir mediastinoskopija
- Plaučių vėžio skreplių tyrimas
- Kraujo tyrimas plaučių vėžiui
- Plaučių vėžio gydymas
- Chirurginis plaučių vėžio gydymas
- Plaučių vėžio ekspozicija
- Plaučių vėžio chemoterapija
- Tikslinė plaučių navikų terapija
- Fotodinaminė terapija - naujas gydymas plaučių vėžiu
- Radijo dažnio abliacija - alternatyva plaučių vėžio chirurgijai
- Cyber Knife spinduliavimo terapija plaučių vėžiui
- Protonų pluošto terapija - plaučių navikų gydymas
- Plaučių vėžys - eksperimentiniai gydymai
- Plaučių vėžio gydymas Izraelyje
- Plaučių vėžio gydymas Vokietijoje
- Prostatos vėžys
- Šlapimo pūslės vėžys
- Inkstų vėžys
- Stemplės vėžys
- Skrandžio vėžys
- Kepenų vėžys
- Kasos vėžys
- Kolorektalinis vėžys
- Skydliaukės vėžys
- Odos vėžys
- Kaulų vėžys
- Smegenų navikai
- „Cyber Knife Cancer“ gydymas
- Nano peilis vėžio gydymui
- Vėžio gydymas protonų terapija
- Vėžio gydymas Izraelyje
- Vėžio gydymas Vokietijoje
- Radiologija vėžio gydymui
- Kraujo vėžys
- Visas kūno tyrimas - Maskva
Vėžio gydymas nano peiliu
Nano peilis (Nano peilis) - naujausia technologija, susijusi su kasos, kepenų, inkstų, plaučių, prostatos, metastazių ir vėžio pasikartojimu. Nano peilis nužudo minkštųjų audinių naviką su elektros srovėmis, sumažindamas grėsmę netoliese esantiems organams ar kraujagyslėms.
„Cyber Knife Cancer“ gydymas
„CyberKnife“ technologiją sukūrė gydytojų, fizikų ir inžinierių grupė Stanfordo universitete. Šį metodą patvirtino FDA gydyti intrakranijinius navikus 1999 m. Rugpjūčio mėn., O kitų kūno auglių - 2001 m. Rugpjūčio mėn. 2011 m. Pradžioje. veikė apie 250 įrenginių. Sistema aktyviai platinama visame pasaulyje.
Vėžio gydymas protonų terapija
PROTONŲ TERAPIJA - protonų pluošto ar labai įkrautų dalelių radijo chirurgija. Laisvai judantys protonai išgaunami iš vandenilio atomų. Šiuo tikslu specialus aparatas padeda atskirti neigiamo krūvio elektronus. Likusios teigiamo krūvio dalelės yra protonai. Dalelių akceleratoriuje (ciklotrone) stiprūs elektromagnetiniai laukai protonai paspartinami spiraliniu keliu iki milžiniško greičio, lygaus 60% šviesos greičio - 180 000 km / s.
Plaučių vėžys 3a kiek gyvena po chemijos ir radioterapijos
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Vėžio struktūroje plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Pagrindas yra piktybinis plaučių audinio epitelio degeneravimas, oro cirkuliacijos pažeidimas. Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė - 50–80 metų rūkantys vyrai. Šiuolaikinės patogenezės bruožas yra pirminės diagnozės amžiaus mažėjimas, plaučių vėžio tikimybės padidėjimas moterims.
Mažos ląstelių karcinoma yra piktybinis navikas, turintis agresyviausią kurso pobūdį ir plačiai paplitusį metastazę. Šios formos dalis sudaro apie 20–25% visų rūšių plaučių vėžio. Daugelis mokslininkų mano, kad tokio tipo navikas yra sisteminė liga, kurios pradžioje beveik visada yra metastazių regioniniuose limfmazgiuose. Vyrai, kurie dažniau kenčia nuo tokio tipo naviko, tačiau moterų, kurios susirgo, skaičius gerokai padidėja. Beveik visi pacientai susiduria su gana sunkia vėžio forma, tai yra dėl greito naviko augimo ir plataus metastazių.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio priežastys
Gamtoje yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda piktybinis navikas plaučiuose, tačiau yra didelių priežasčių, su kuriomis susiduriame beveik kiekvieną dieną:
- tabako rūkymas; radono poveikis; plaučių asbestozė; virusinės žalos; dulkių poveikio.
Klinikiniai smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai
Smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai:
- ilgalaikio pobūdžio kosulys arba naujai atsiradęs kosulys su pakeitimais, kurie yra įprastai pacientui; apetito stoka; svorio netekimas; bendras negalavimas, nuovargis; dusulys, skausmas krūtinėje ir plaučiuose; balso pasikeitimas, užkimimas (disfonija); stuburo skausmas kaulais (atsiranda su metastazėmis); epilepsijos priepuoliai; plaučių vėžys, 4 etapas - pasireiškia kalbos sutrikimas ir atsiranda sunkių galvos skausmų.
Smulkialąstelinio plaučių vėžio laipsniai
- 1 etapas - naviko, kurio skersmuo yra iki 3 cm, dydis, auglys sukrėtė vieną plaučių. Nėra metastazių. 2 etapas - naviko dydis plaučiuose yra nuo 3 iki 6 cm, blokuoja bronchą ir auga į pleurą. 3 etapas - auglys greitai patenka į gretimus organus, jo dydis padidėjo nuo 6 iki 7 cm. Metastazės gretimuose limfmazgiuose. Smulkialąstelinio plaučių vėžio 4 etapas pasižymi piktybinių ląstelių plitimu į tolimus žmogaus organizmo organus ir sukelia tokius simptomus kaip:
galvos skausmas; užkimimas arba balso praradimas; bendras negalavimas; apetito praradimas ir staigus svorio sumažėjimas; nugaros skausmas ir tt
Smulkialąstelinio plaučių vėžio diagnostika
Nepaisant visų klinikinių tyrimų, istorinių tyrimų ir plaučių klausymo, būtina atlikti kokybinę ligos diagnozę, kuri atliekama naudojant tokius metodus kaip:
- skeleto scintigrafija; krūtinės ląstos rentgenograma; išsamus klinikinis kraujo tyrimas; kompiuterinė tomografija (CT); kepenų funkcijos tyrimai; magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) positrono emisijos tomografija (PET); skreplių analizė (citologija vėžio ląstelių aptikimui); pleurocentezė (skysčio suvartojimas iš krūtinės ertmės aplink plaučius); Biopsija yra dažniausias piktybinio naviko diagnozavimo metodas. Jis atliekamas kaip pašalinto audinio fragmento dalelių pašalinimas tolesniems tyrimams mikroskopu.
Biopsiją galima atlikti keliais būdais:
- bronchoskopija kartu su biopsija; adatos biopsija atliekama naudojant CT; endoskopinis ultragarsas su biopsija; mediastinoskopija kartu su biopsija; atvira plaučių biopsija; pleuros biopsija; vaizdo torakoskopija.
Mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas
Svarbiausia vieta smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymui yra chemoterapija. Nesant tinkamo gydymo plaučių vėžiu, pacientas miršta nuo 5 iki 18 savaičių po diagnozės. Norėdami padidinti mirtingumą iki 45 - 70 savaičių, padeda chemoterapija. Jis naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas ir kartu su chirurgija ar radioterapija.
Šio gydymo tikslas yra visiškai remisija, kurią turi patvirtinti bronchoskopiniai metodai, biopsija ir bronchoalveolinis skalavimas. Paprastai gydymo efektyvumas vertinamas po 6-12 savaičių, po gydymo pradžios, taip pat, atsižvelgiant į šiuos rezultatus, galima įvertinti išgydymo tikimybę ir paciento gyvenimo trukmę. Labiausiai palanki prognozė tiems pacientams, kurie pasiekė visišką remisija. Į šią grupę įeina visi pacientai, kurių gyvenimo trukmė viršija 3 metus. Jei navikas sumažėjo 50%, nors nėra metastazių, galima kalbėti apie dalinę remisija. Gyvenimo trukmė atitinkamai yra mažesnė nei pirmojoje grupėje. Esant navikui, kuris nėra tinkamas gydymui ir aktyviam progresavimui, prognozė yra nepalanki.
Nustačius plaučių vėžio ligos stadiją, būtina įvertinti paciento sveikatos būklę, atsižvelgiant į tai, ar jis gali atlikti indukcinę chemoterapiją kaip derinio gydymo dalį. Jos atlieka, nesant ankstesnės chemoterapijos ir radioterapijos, kartu išlaikydamos paciento veikimą, nėra rimtų kartu ligų, širdies ir kepenų nepakankamumo, PaO2 kaulų čiulpų funkcija kvėpuojant atmosferos oru viršija 50 mm gyvsidabrio. Str. ir nėra hiperkapnijos. Tačiau verta paminėti, kad indukcijos chemoterapijos mirtingumas yra ir pasiekia 5%, kuris yra panašus į mirtingumą chirurginio gydymo metu.
Jei paciento sveikatos būklė neatitinka nurodytų normų ir kriterijų, siekiant išvengti komplikacijų ir sunkių šalutinių reiškinių, sumažėja priešvėžinių vaistų dozė. Norėdami atlikti indukciją, chemoterapija turi būti onkologas. Specialių atsargumo priemonių reikia imtis pacientams per pirmuosius 4 mėnesius. Taip pat gydymo metu yra galimos infekcinės, hemoraginės ir kitos sunkios komplikacijos.
Lokalizuota smulkialąstelinio plaučių vėžio forma ir gydymas
Smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo statistiniai duomenys yra gana geri:
- gydymo veiksmingumas 65-90%; 45-75% atvejų pastebėta naviko regresija; vidutinis išgyvenamumas siekia 18–24 mėnesius; 2 metų išgyvenimas yra 40-50%; 5 metų išgyvenamumas yra 10%, o pacientams, pradėjusiems gydyti gerą bendrą sveikatą, pasiekiamas 25%.
Chemoterapija (2-4 kursai) kartu su radioterapija, kai bendra židinio dozė yra 30-45 Gy, yra labai svarbi gydant lokalizuotą smulkialąstelinį plaučių vėžį. Manoma, kad tikslinga pradėti radioterapiją chemoterapijos fone 1-2 kursų metu arba po jo. Stebint remisiją, patartina atlikti smegenų spinduliuotę bendroje 30Gy dozėje, nes smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui būdingas greitas ir agresyvus metastazavimas į smegenis.
Bendro smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas
Paprastos smulkialąstelinio plaučių vėžio formos gydymas nurodomas kaip derinys, tačiau patartina švitinimą atlikti specialiais rodikliais:
- kaulų metastazių buvimas; metastazės į smegenis; metastazių antinksčių liaukose; metastazės limfmazgiuose, mediastinas su viršutinės vena cava suspaudimu.
Pastaba! Metastazę į smegenis galima gydyti gama peiliu.
Atlikus statistinį tyrimą, nustatyta, kad chemoterapija yra veiksminga ir sudaro apie 70%, o 20% atvejų - visiškai remisija, o tai leidžia išgyventi pacientams, kuriems yra lokalizuota forma.
Ribotas etapas
Šiame etape auglys yra viename plaučių viduje, taip pat galima įtraukti netoliese esančius limfmazgius.
Taikomi gydymo metodai:
- kartu: chemo + spindulinė terapija su vėlesniu profilaktiniu kaukolės švitinimu (PEC) remisijos metu; chemoterapija su PKO arba be jo pacientams, kuriems yra sutrikusi kvėpavimo funkcija; chirurginė rezekcija su adjuvanto terapija pacientams, sergantiems 1 stadija; bendras chemoterapijos ir krūtinės ląstos radioterapijos vartojimas yra standartinis metodas pacientams, sergantiems nedidelės ląstelės RL.
Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, kombinuotas gydymas, palyginti su chemoterapija be radioterapijos, padidina išgyvenimo 3 metų prognozę 5%. Naudoti vaistai: platina ir etopozidas. Numatomi gyvenimo trukmės rodikliai - 20–26 mėnesiai ir 2 metų gyvenimo trukmės prognozė - 50%.
Neefektyvūs prognozės didinimo būdai:
- didinti narkotikų dozę; papildomų chemoterapinių vaistų rūšių poveikis.
Chemoterapijos trukmė nėra apibrėžta, tačiau kurso trukmė neturi viršyti 6 mėnesių.
Radioterapijos klausimas: daugelis tyrimų rodo jo privalumus chemoterapijos 1–2 cikluose. Radioterapijos kursų trukmė neturi viršyti 30-40 dienų.
Galbūt standartiniai švitinimo kursai:
- Kartą per dieną 5 savaites; 2 ar daugiau kartų per dieną 3 savaites.
Hiperfrakcinė krūtinės ląstos radioterapija laikoma tinkamiausia ir padeda geriau prognozuoti.
Vyresnio amžiaus (65–70 metų) pacientai gydomi daug blogiau, gydymo prognozė yra daug blogesnė, nes jie blogai reaguoja į radiochemoterapiją, kuri savo ruožtu pasireiškia mažu efektyvumu ir didelėmis komplikacijomis. Šiuo metu nėra sukurtas optimalus gydymo metodas pagyvenusiems pacientams, sergantiems mažų ląstelių karcinoma.
Pacientai, kurie pasiekė naviko proceso remisiją, yra skirti profilaktiniam kaukolės švitinimui. Tyrimo rezultatai rodo, kad smarkiai sumažėja metastazių rizika smegenyse, kuri, be CRP, yra 60%. FFP gali pagerinti 3 metų išgyvenimo prognozę nuo 15% iki 21%. Dažnai pacientams, sergantiems ne smulkių ląstelių plaučių vėžiu, yra sutrikusi neurofiziologinė funkcija, tačiau šie sutrikimai nėra susiję su CPD.
Platus etapas
Auglio plitimas atsiranda už plaučių, kurioje jis atsirado, plitimą.
Standartiniai gydymo metodai:
- kombinuota chemoterapija su profilaktine galvijų spinduliuote arba be jos; Etopozidas + cisplatina arba etopozidas + karboplatinas yra labiausiai paplitęs metodas, pasižymintis veiksmingumu. Likusieji metodai dar neparodė didelio pranašumo; Ciklofosfamidas + doksorubicinas + etopozidas; Ifosfamidas + cisplatina + etopozidas; Cisplatina + irinotekanas; Ciklofosfamidas + doksorubicinas + etopozidas + vinkristinas; Ciklofosfamidas + etopozidas + vinkristinas.
Švitinimas atliekamas neigiamai reaguojant į chemoterapiją, ypač su smegenų ir nugaros smegenų ar kaulų metastazėmis.
Pakankamai teigiamas atsakas į 10-20% remisiją suteikia cistplatiną ir etopozidą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad kombinuotos chemoterapijos, įskaitant platiną, nauda. Tačiau nepaisant to, cisplatina dažnai lydi sunkūs šalutiniai reiškiniai, kurie gali sukelti rimtų pasekmių pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Karboplatinas yra mažiau toksiškas kaip cisplatina.
Pastaba! Didesnių chemoterapinių vaistų dozių vartojimas lieka atviras klausimas.
Ribotame etape, esant teigiamam atsakui į chemoterapiją, pasireiškia plataus mažo ląstelių plaučių vėžio stadija prevencine kaukolės spinduliuote. Metastazių rizika centrinėje nervų sistemoje per vienerius metus sumažėja nuo 40% iki 15%. Nenustatyta reikšmingo sveikatos pablogėjimo po PKO.
Kombinuota radiochemoterapija nepagerina prognozės, palyginti su chemoterapija, tačiau krūtinės apšvietimas yra tinkamas tolimų metastazių paliatyviam gydymui.
Pacientams, kuriems diagnozuota didelė stadija, sveikatos būklė pablogėjo, o tai apsunkina agresyvią terapiją. Atlikti klinikiniai tyrimai neatskleidė išgyvenimo prognozės pagerėjimo mažesnėmis vaistų dozėmis ar perėjimo prie monoterapijos metu, tačiau vis dėlto intensyvumas šiuo atveju turėtų būti apskaičiuojamas pagal individualų paciento sveikatos būklės vertinimą.
Ligos prognozė
Kaip minėta anksčiau, smulkialąstelinis plaučių vėžys yra viena agresyviausių visų vėžio formų. Kokios ligos prognozės ir pacientų gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo onkologijos gydymo plaučiuose. Labai daug priklauso nuo ligos stadijos ir kokio tipo ji priklauso. Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai - mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės.
Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra jautrus rūkantiems, jis yra mažiau paplitęs, bet labai greitai plinta, formuodamas metastazes ir užfiksuodamas kitus organus. Jis yra jautresnis cheminei ir spindulinei terapijai.
Gyvenimo trukmė, nesant tinkamo gydymo, svyruoja nuo 6 iki 18 savaičių, gerai, ir išgyvenamumas siekia 50%. Naudojant tinkamą gydymą, gyvenimo trukmė didėja nuo 5 iki 6 mėnesių. Blogiausia prognozė yra pacientams, sergantiems 5 metų ligomis. Apie 5-10% pacientų išlieka gyvi.
Informacinis vaizdo įrašas apie rūkymą ir plaučių vėžį
Radiacinė terapija onkologijoje. Radioterapijos poveikis
Radiacinė terapija onkologijoje yra metodas neoplastinėms ligoms gydyti jonizuojančiąja spinduliuote. Jos pasekmės yra daug mažesnės už naudą, kurią ji sukelia kovojant su naviku. Šis gydymas naudojamas gydant pusę vėžiu sergančių pacientų.
Radioterapija (radioterapija) yra gydymo metodas, kuriame naudojamas jonizuotos spinduliuotės srautas. Tai gali būti gama spinduliai, beta spinduliai arba rentgeno spinduliai. Šie spindulių tipai gali aktyviai veikti vėžio ląstelėse, todėl jų struktūra, mutacija ir, galiausiai, mirtis. Nors jonizuotos spinduliuotės poveikis yra kenksmingas sveikoms organizmo ląstelėms, jų jautrumas spinduliuotei yra mažesnis, o tai leidžia jiems išgyventi nepaisant švitinimo. Onkologijoje spindulinė terapija neigiamai veikia naviko procesų plitimą ir lėtina piktybinių navikų augimą. Onkologija po spindulinės terapijos tampa mažiau problema, nes daugeliu atvejų paciento būklė pagerėja.
Kartu su chirurgija ir chemoterapija, radioterapija leidžia pasiekti visišką pacientų atsigavimą. Nors kartais spindulinė terapija yra vienintelis gydymo metodas, jis dažniau naudojamas kartu su kitais kovos su vėžiu metodais. Radiacinė terapija onkologijoje (pacientų grįžtamasis ryšys paprastai yra teigiamas) šiais laikais tapo atskira medicinos sritimi.
Radiacinės terapijos rūšys
Nuotolinė terapija yra gydymo tipas, kai radiacijos šaltinis yra už paciento kūno, tam tikru atstumu. Kompiuterinė tomografija gali būti atliekama prieš nuotolinę terapiją, kuri leidžia planuoti ir imituoti operaciją trimatėje formoje, o tai leidžia tiksliau paveikti spindulius tuose audiniuose, kuriuos paveikė navikas.
Brachiterapija yra radioterapijos metodas, kai radiacijos šaltinis yra šalia naviko arba jo audiniuose. Tarp šio metodo privalumų yra neigiamo radiacijos poveikio sveikiems audiniams mažinimas. Be to, su taškiniu efektu galima padidinti radiacijos dozę.
Norint pasiekti geriausių rezultatų, ruošiantis radioterapijai, apskaičiuojama ir planuojama reikiama radiacijos ekspozicija.
Šalutinis poveikis
Radiacinė terapija onkologijoje, kurios pasekmės asmeniui jaučiasi ilgą laiką, vis dėlto gali išgelbėti gyvybes.
Kiekvieno žmogaus reakcija į radioterapiją yra individuali. Todėl labai sunku numatyti visus galimus šalutinius poveikius. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančius simptomus:
- Sumažėjęs apetitas. Dauguma pacientų skundžiasi prastu apetitu. Tuo pačiu metu būtina maistą vartoti nedideliais kiekiais, bet dažnai. Mitybos klausimą apetito stokos atveju galima aptarti su gydytoju. Radiacinės terapijos įstaigai reikia energijos ir maistinių medžiagų. Pykinimas Viena iš pagrindinių apetito sumažėjimo priežasčių yra pykinimas. Dažniausiai šį simptomą galima rasti pacientams, kurie patenka į spindulinę terapiją pilvo srityje. Taip pat gali pasireikšti vėmimas. Gydytojas turi būti nedelsiant informuotas apie situaciją. Galbūt pacientui reikės antiemetikų. Viduriavimas Viduriavimas dažnai atsiranda gydant radioterapija. Jei pasireiškia viduriavimas, reikia vengti kuo daugiau skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos. Apie šį simptomą taip pat reikia pranešti gydytojui. Silpnumas Spindulinės terapijos metu pacientai gerokai sumažina savo veiklą, patiria apatiją ir yra prastos sveikatos. Praktiškai visi pacientai, kuriems buvo atlikta radioterapija, susiduria su šia situacija. Pacientams ypač sunku eiti į ligoninę, kuri turi būti periodiškai atliekama. Šiuo laikotarpiu neturėtumėte planuoti dalykų, kurie atima fizinę ir moralinę jėgą, turėtumėte palikti maksimalų laiką poilsiui. Odos problemos Praėjus 1-2 savaitėms nuo spindulinės terapijos pradžios, oda, kuri yra spinduliuotės zonoje, pradeda raudoti ir nulupti. Kartais pacientai skundžiasi niežuliu ir skausmu. Tokiu atveju vaiko odos priežiūrai turėtumėte naudoti tepalą (kaip rekomendavo radiologas), pantenolio aerozolį, kremą ir losjonus, kad paliktų kosmetiką. Dirbtinės odos šveitimas yra griežtai draudžiamas. Kūno, kuriame atsirado odos dirginimas, plotas turėtų būti nuplaunamas tik šaltu vandeniu, laikinai atsisakant maudytis. Būtina atsikratyti odos nuo tiesioginių saulės spindulių poveikio ir dėvėti drabužius naudojant natūralius audinius. Šie veiksmai padės sumažinti odos dirginimą ir sumažinti skausmą.
Sumažintas šalutinis poveikis
Baigęs radioterapijos kursą, gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip elgtis namuose, atsižvelgiant į jūsų atvejo ypatumus, siekiant sumažinti šalutinį poveikį.
Kiekvienas, kuris žino, kas yra radiacinė terapija onkologijoje, gerai žino šio gydymo pasekmes. Tie pacientai, kurie gydomi naviko ligos spinduline terapija, turi laikytis gydytojo rekomendacijų, skatinti sėkmingą gydymą ir stengtis gerinti jų gerovę.
- Suteikite daugiau laiko pailsėti ir miegoti. Gydymui reikia daug papildomos energijos, ir jūs galite greitai pavargti. Bendro silpnumo būklė kartais trunka dar 4-6 savaites po gydymo pabaigos. Valgykite gerai, bandydami išvengti svorio. Nenaudokite sandarių drabužių su įtemptomis apykaklėmis ar diržais spinduliuotės zonose. Geriau rinktis senus kostiumus, kuriuose jaučiatės komfortas. Būtinai informuokite savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad jis galėtų atsižvelgti į tai gydymo metu.
Radioterapija
Pagrindinis spindulinės terapijos dėmesys skiriamas maksimaliam poveikiui naviko formavimuisi, minimaliai paveikiant kitus audinius. Tam pasiekti gydytojas turi tiksliai nustatyti, kur yra auglio procesas, kad spindulio kryptis ir gylis leistų pasiekti jūsų tikslus. Ši sritis vadinama švitinimo lauku. Atliekant nuotolinį švitinimą, ant odos dedamas ženklas, rodantis radiacijos poveikio zoną. Visos gretimos vietos ir kitos kūno dalys yra apsaugotos švino ekranais. Sesija, kurios metu atliekama ekspozicija, trunka keletą minučių, ir tokių sesijų skaičių lemia spinduliuotės dozė, kuri, savo ruožtu, priklauso nuo naviko pobūdžio ir naviko ląstelių tipo. Sesijos metu pacientas nepatiria diskomforto. Procedūros metu pacientas yra tik kambaryje. Gydytojas kontroliuoja procedūros eigą per specialųjį langą arba naudojant vaizdo kamerą, kai esate kitoje patalpoje.
Atsižvelgiant į neoplazmo tipą, spindulinė terapija yra naudojama kaip nepriklausomas gydymo metodas arba yra kombinuoto gydymo su chirurgija ar chemoterapija dalis. Radiacinė terapija taikoma lokaliai tam tikroms kūno dalims apšviesti. Dažnai jis prisideda prie pastebimo naviko dydžio sumažėjimo arba sukelia visišką išgydymą.
Trukmė
Laikas, kuriam apskaičiuojama spinduliuotės terapija, priklauso nuo ligos specifiškumo, dozių ir naudojamo spinduliuotės metodo. Gama terapija dažnai trunka 6-8 savaites. Per šį laiką pacientas sugeba imtis 30-40 procedūrų. Dažniausiai spindulinė terapija nereikalauja paciento laikymo ligoninėje ir yra gerai toleruojama. Kai kurioms indikacijoms reikalinga radioterapija ligoninėje.
Gydymo trukmė ir spinduliuotės dozės tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir proceso neveikimo laipsnio. Gydymo trukmė intrakaviacinei spinduliuotei trunka daug mažiau. Ją gali sudaryti mažiau procedūrų ir retai trunka ilgiau nei keturias dienas.
Naudojimo indikacijos
Radiacinė terapija onkologijoje naudojama bet kokio etiologijos navikų gydymui.
- smegenų vėžys; krūties vėžys; gimdos kaklelio vėžys; gerklų vėžys; plaučių vėžys; kasos vėžys; prostatos vėžys; stuburo vėžys; odos vėžys; minkštųjų audinių sarkoma; skrandžio vėžys.
Spinduliavimas naudojamas limfomos ir leukemijos gydymui.
Kartais spindulinė terapija gali būti atliekama kaip prevencinė priemonė be vėžio įrodymų. Ši procedūra padeda užkirsti kelią vėžio vystymuisi.
Radiacinė dozė
Radiacijos dozė - tai jonizuojančiosios spinduliuotės kiekis, absorbuojamas organizmo audiniuose. Anksčiau spinduliuotės dozės vienetas buvo rad. Dabar šiam tikslui tarnauja Gray. 1 Pilka lygi 100 radarų.
Skirtingi audiniai linkę atlaikyti skirtingas spinduliuotės dozes. Taigi, kepenys gali atlaikyti beveik du kartus daugiau spinduliuotės nei inkstai. Jei bendra dozė yra padalyta į dalis ir apšvitintas organas yra apšvitinamas kasdien, tai padidins vėžio ląstelių pažeidimą ir sumažins sveiką audinį.
Gydymo planavimas
Šiuolaikinė onkologė žino apie onkologijos radiacinę terapiją.
Gydytojo arsenale yra daug radiacijos tipų ir radiacijos būdų. Todėl tinkamai suplanuotas gydymas yra raktas į atsigavimą.
Išorinės spinduliuotės terapijos metu onkologas naudoja modeliavimą radiacinės zonos radimui. Modeliavimo metu pacientas yra ant stalo ir gydytojas nustato vieną ar kelis spinduliavimo uostus. Modeliavimo metu taip pat galima atlikti kompiuterinę tomografiją arba kitą diagnostikos metodą spinduliavimo krypčiai nustatyti.
Švitinimo zonos pažymėtos specialiais žymenimis, rodančiais spinduliavimo kryptį.
Atsižvelgiant į pasirinktos spindulinės terapijos tipą, pacientui siūlomi specialūs korsetai, padedantys fiksuoti įvairias kūno dalis, pašalinant jų judėjimą procedūros metu. Kartais naudojami specialūs apsauginiai skydai, skirti apsaugoti gretimus audinius.
Pagal modeliavimo rezultatą spindulinės terapijos specialistai nuspręs dėl reikalingos radiacijos dozės, pristatymo metodo ir sesijų skaičiaus.
Mitybos patarimai padės išvengti šalutinio poveikio gydymo metu arba sumažinti jų sunkumą. Tai ypač svarbu spindulinei terapijai dubens ir pilvo srityje. Radiacinė terapija ir dieta onkologijoje turi daugybę funkcijų.
Jums reikia gerti daug skysčių, iki 12 stiklų per dieną. Jei skystis yra didelis cukraus kiekis, jis turi būti atskiestas vandeniu.
Maitinimo frakcija, 5-6 kartus per dieną, mažomis dozėmis. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas: neturėtų būti įtrauktas maistas, kuriame yra šiurkštus pluoštas, laktozė ir riebalai. Tokia mityba yra pageidautina, kad būtų laikomasi kitų 2 savaičių po gydymo. Tada galite palaipsniui įdiegti produktus su pluoštais: ryžiais, bananais, obuolių sultimis, bulvių koše.
Reabilitacija
Radioterapijos naudojimas veikia tiek navikines, tiek sveikas ląsteles. Tai ypač žalinga ląstelėms, kurios greitai skiriasi (gleivinės, oda, kaulų čiulpai). Švitinimas organizme sukuria laisvuosius radikalus, kurie gali pakenkti organizmui.
Vyksta darbas siekiant rasti būdą, kaip spindulinė terapija būtų tikslingesnė, kad ji veiktų tik naviko ląstelėse. Galvos peilis buvo sukurtas kaklo ir galvos auglių gydymui. Tai labai tiksliai veikia mažus navikus.
Nepaisant to, beveik kiekvienas, kuris įvairiais laipsniais gavo radioterapiją, kenčia nuo radiacinės ligos. Skausmas, patinimas, pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, anemija - šie simptomai galiausiai sukelia radiacinę terapiją onkologijoje. Pacientų gydymas ir reabilitacija po švitinimo yra didelė problema.
Reabilitacijai pacientui reikia poilsio, miego, šviežio oro, geros mitybos, imuniteto stimuliatorių ir detoksikacijos produktų.
Be sveikatos sutrikimų, kuriuos sukelia sunki liga ir sunkus gydymas, pacientai patiria depresiją. Reabilitacijos veiklos sudėtis dažnai reikalauja, kad klasės būtų įtrauktos į psichologą. Visos šios priemonės padės įveikti radiacinės terapijos onkologijoje sukeltus sunkumus. Pacientų, kuriems atlikta procedūrų eiga, apžvalgos, nepaisant nepageidaujamo poveikio, kalba apie neabejotiną šios technikos naudą.
Šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai - gyvenimo prognozė, plaučių vėžio prevencija
Kai kurios plaučių vėžio formos gali būti sėkmingai gydomos. Be chirurgijos, taip pat yra chemoterapiniai, tiksliniai, spinduliniai gydymai piktybiniams plaučių navikams. Koks metodas taikomas kiekvienu atveju, gydytojas, priklausomai nuo ligos stadijos, nustato besivystančio naviko histologinę struktūrą, paciento kvėpavimo ir širdies funkcijų būklę. Yra keletas prevencinių priemonių plaučių onkologijai.
Plaučių vėžio chirurginio gydymo tipai
Prieš paskiriant plaučių vėžio gydymo metodus, gydytojas išstumia iš:
- Naviko proceso etapas.
- Bendra paciento sveikata.
- Surinkta plaučių vėžio diagnozavimo istorija ir rezultatai.
- Kontraindikacijos.
Jei gydymo metodu pasirenkama chirurginė intervencija, nustatoma būsimos operacijos esmė.
Chirurginis gydymas gali būti:
Radikalus metodas reiškia, kad visi paciento organai, paveikti naviko ir metastazių, chirurginiu būdu visiškai pašalinami.
Visiškai chirurgijos atveju chirurgas pašalina paveiktą onkologiją:
- Plaučių akcijos.
- Metastazių paplitimas.
- Limfmazgiai.
- Kiti organai, kuriuos paveikė daigintas vėžys.
- Visos plitimo metastazės.
Su paliatyvia chirurgija pašalinami šie veiksmai:
- Pagrindinis naviko pažeidimas.
- Pasiekti limfmazgiai.
- Organai, į kuriuos dygsta navikas ir į kuriuos chirurgas gali pasiekti paliatyvios chirurgijos metu.
Likę, tolesni metastazių židiniai ir nukentėjusios teritorijos tada apdorojami kitais tinkamais metodais, kurie papildo operaciją!
Tai gali būti:
Siekiant radikalios chirurginės intervencijos sėkmės, būtina laikytis keleto pagrindinių aspektų:
- Vėžys turėtų būti pirmame vystymosi etape.
- Iš auglio kraštų, kurie yra matomi chirurgui, turite atsitraukti du centimetrus.
- Vėžys turėtų būti iškirptas kartu su plaučių dalimi, su aplinkiniais pluoštais ir limfinėmis jungtimis.
- Tuo pačiu metu vėžio ląstelės dar nepaveikė kraujagyslių, organų, audinių, bronchų, kuriuos chirurgas pašalino operacijos metu.
Plaučių vėžiu pagrindinės atliktų operacijų rūšys yra:
- Lobektomija.
- Pulmonektomija.
- Limfadenektomija.
- „Wedge resection“.
Lobektomija nustatoma tais atvejais, kai:
- Plaučių vėžio vystymasis yra lokalizuotas vienoje iš jos skilčių.
- Viršutinis auglio kraštas yra viršutinės ir apatinės skilties bronchų lygyje.
- Vėžys neužsuko už segmentinių bronchų.
Su lobektomija, pašalintas plaučių skilimas pašalinamas.
Pneumonektomija nurodoma, jei:
- Auglys sudygo organuose, esančiuose šalia plaučių, taip pat krūtinėje.
- Pagrindinį bronchą veikia vėžys.
- Navikas paveikė keletą plaučių skilčių.
- Metastazės išplito į limfmazgius, esančius už plaučių skilčių.
Dėl pneumoektomijos chirurgas pašalina visą plaučius. Šiuo ir kitu atveju neabejotinai padaryta limfmazgių išsiskyrimas prie plaučių ir mediastino šaknų, o aplinkiniai pluoštai taip pat išskiriami.
Limfadenektomijos metu pacientui selektyviai pašalinami tik limfmazgiai.
Pleišto rezekcijos metu pacientui išpjaunama tik nedidelė dalis plaučių.
Radioterapijos indikacijos
Radiacinė terapija skiriama plaučių onkologijos pacientams:
- Kontraindikacijos radikaliai chirurgijai.
- Paciento atsisakymas operacijos metu.
- Atliekant paliatyviąją chirurgiją, kaip visapusiško gydymo organuose likusių vėžio ląstelių naikinimo dalį.
- Prieš operaciją, kad sumažintumėte naviko dydį, kad būtų sudarytos palankios sąlygos jo pašalinimui.
- Kaip nepriklausomas gydymo metodas.
Efektyviausias yra spindulinės terapijos taikymas plaučių ląstelių plaučių vėžiui.
Plaučių vėžio gydymas spinduliais gali būti:
Paliatyvaus gydymo procese spinduliuotės metu sunaikinama tik dalis auglio formavimosi. Pacientui tai palengvina kai kuriuos sunkius ligos simptomus.
Toks gydymas skiriamas:
- Metastazių plitimas į supraclaviculario regiono limfmazgius.
- Auglio susiformavimas visuose mediastino limfmazgiuose.
- Vėžinių ląstelių buvimas diafragmoje, krūtinėje, perikarde.
- Stiprus naviko spaudimas pagrindiniams kūno indams.
- Pasikartojantis plaučių vėžys.
Radikalus poveikis visiškai naikina visus piktybinius navikus.
Tokiu atveju yra apšvitinami:
- Pats auglys.
- Plaučių audinys aplink jį.
- Plaučių šaknies plotas nuo pusės, kur yra auglys.
- Medžiagos plotas, esantis greta paveiktos teritorijos.
Radikali spindulinė terapija skiriama, kai pacientas turi 1 arba 2 stadijų plaučių vėžiu.
Reikia suprasti, kad spindulinės terapijos metu spinduliuotės spinduliuotė paveikia vidaus organus, neturinčius stabilios imuninės apsaugos.
Šios įstaigos apima:
Tokiems organams leidžiamos jonizuojančiosios spinduliuotės dalis kartais yra nepakankama, kad visiškai sunaikintų esamą naviką.
Be to, naudojama kombinuota spindulinė terapija.
Tuo pačiu metu į broncho ertmę, kurį sukelia vėžys, į bronchoskopą dedamas specialus zondas. Per jį atliekamas radiacinis gydymas.
Vienas iš moderniausių vėžio ląstelių spinduliavimo gydymo būdų yra stereotaktinė intervencija. Naudojant specialų prietaisą, galinga spinduliuotės dozė nukreipiama į nukentėjusius audinius. Tuo pačiu metu aplinkiniai sveiki audiniai nėra veikiami radiacijos. Šis metodas gali būti lyginamas su subtilia operacija.
Plaučių vėžio chemoterapijos esmė - gydymo etapai
Chemoterapija naudojama kaip:
- Kompleksinio plaučių vėžio gydymo dalis.
- Kaip nepriklausomas metodas.
Chemoterapija yra skiriama tiek prieš operaciją, kad sumažėtų naviko dydis, tiek po to būtų išvengta atkryčio!
Kaip nepriklausomas gydymo metodas, chemoterapija sėkmingai naudojama kaip mažo ląstelių plaučių vėžio gydymas.
Ne maža ląstelinė vėžio forma yra daug mažiau jautri gydymui chemoterapiniais vaistais.
Chemoterapija atliekama keliais etapais. Pirmajame gydymo etape paprastai nustatomi du vaistai nuo vėžio. Šių trijų vaistų derinys nesuteikia daug geresnio poveikio ir dėl didelio toksiškumo jo nepateisina.
Jei dėl pirmojo gydymo etapo nepasiekiamas norimas rezultatas, paskiriami kito etapo vaistai. Tačiau pažymima, kad antrasis ir trečiasis chemoterapijos etapas turi silpnesnį poveikį vėžio ląstelėms.
Chemoterapija turi nepageidaujamų šalutinių poveikių ir galimų komplikacijų:
- Pacientas yra pykinantis, netgi vėmimas.
- Gausūs plaukai iškrenta.
- Oda tampa sausa.
- Gali pasireikšti anemija.
- Įprastinė kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos būklė yra slopinama.
- Atsiranda imunodeficitas.
- Galimas kraujavimas.
Tikslinė terapija
Tikslinė plaučių naviko terapija yra tikslinis vėžio gydymas specializuotais vaistais. Be to, terapijos tikslas yra pasirinkta molekulinė zona.
Dažniausiai tokie tikslai yra:
- Endotelio augimo faktorius.
- Epiderminis augimo faktorius.
Dėl vaistų poveikio augimo faktoriams, visa reakcijų grupė blokuojama:
- Sustabdyti metastazę.
- Užsikimšęs naviko įsišaknijimas į aplinkinius audinius.
- Sustabdo vėžio ląstelių augimą.
Tikslinis plaučių vėžio gydymas taip pat padeda nukreipti organizmo imuninį atsaką į vėžio ląsteles!
Šalutinis neigiamas šio gydymo aspektas yra:
Iš esmės jie nėra sunkūs.
Gyvenimo prognozė
Deja, mes negalime kalbėti apie palankią prognozę žmonių, sergančių plaučių vėžiu, gyvenimui. Vidutiniškai apie dešimt procentų pacientų gali gyventi apie penkerius metus.
Žalingiausias ir agresyviausias žmogaus organizmui yra smulkialąstelinis plaučių navikas.
Tiems, kurie turi didelių ląstelių plaučių onkologiją, prognozė yra labiau paguodanti. Kompetentinga sąmoninga šios ligos prevencija yra neatidėliotina problema visame pasaulyje.
Siekiant užkirsti kelią piktybiniams plaučių navikams, reikia atkreipti dėmesį į:
- Anti-rūkymas.
- Saugių darbo sąlygų sukūrimas kancerogeniškai pavojingose įmonėse.
- Reguliarūs prevenciniai tyrimai, naudojant šiuolaikinius metodus, taikomus rizikos asmenims.
- Įtraukti į dietą daugiau vaisių (ypač obuolių) ir daržovių, nes jie sumažina ligų riziką.
- Atsisakius gerti alkoholį, kuris, priešingai, padidina galimos ligos riziką.
Iš visų profilaktinių priemonių piktybinių navikų plaučiuose svarbiausia yra nustoti rūkyti!
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas: t
- Skreplių sudėties tyrimas dėl netipinių ląstelių buvimo.
- Kompiuterinė plaučių tomografija.
Iki šiol mokslininkai negalėjo rasti narkotikų, galinčių visiškai išgydyti asmenį iš šio vėžio. Tačiau moksliniai tyrimai šioje srityje ir toliau aktyviai tęsiami. Vienas iš palyginti neseniai atliktų atradimų yra tikslinės terapijos naudojimas, kai narkotikai yra skirti… Tęsti svarstymą → →
Šis terminas iš esmės nėra patologija. Tai negrįžtamas procesas, kurio metu normalios ląstelės transformuojamos į piktybines, kurias sukelia genetinės mutacijos. Dažnai transformacijos paveikia jau modifikuotus audinius: kai randami randai, opos, erozija ar gerybiniai navikai. … Tęsti svarstymą → →