Bronchopulmoninės sistemos ligos dažniau diagnozuojamos amžiaus grupėje nuo 8 mėnesių iki 6 metų. Svarbų vaidmenį kuriant šią patologiją vaidina paveldimas veiksnys, vaiko jautrumas helmintinėms invazijoms, bakterinės ir virusinės infekcijos. Nusivylęs lėtinio obstrukcinio bronchito diagnozavimas vaikams yra galimybė išvengti rimtų pasekmių atsiradimo. Efektyvus gydymas yra pašalinti bronchų uždegiminę reakciją, atkurti jų normalumą, naudoti bronchus plečiančius ir atsinaujinančius vaistus.
Bronchitas su obstrukcija vaiku - pagrindinės priežastys
Kūdikiams būdingas prastas viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir plaučių vystymasis. Bronchinio medžio vidinių sienelių liaukos audinys yra švelnus, jame yra dirginimas ir pažeidimas. Dažnai su ligomis, gleivių klampumas didėja, blakstiena negali evakuoti storo skreplių. Visa tai turėtų būti atsižvelgta prieš gydant obstrukcinį bronchitą vaikams su vaistais ir namų gydymo priemonėmis. Reikia nepamiršti, kad kūdikių ligos sunkumą lemia gimdos infekcijos, kurias sukėlė kūdikiai, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kūdikiams, nepakankamas kūno svoris ir alergijos.
Svarbiausios bronchito priežastys vaikams su obstrukcija:
- virusai - kvėpavimo sincitinis, adenovirusas, parainfluenas, citomegalovirusas;
- ascariasis ir kitos helminto infekcijos, helminto migracija organizme;
- nosies ertmės, ryklės ir stemplės struktūros sutrikimai, refliukso ezofagitas;
- mikroorganizmai - chlamidijos, mikoplazma;
- silpnas vietos imunitetas;
- siekis.
Didžiausią įtaką obstrukcinio bronchito atsiradimui bet kokio amžiaus vaikams turi virusinė infekcija. Taip pat neigiamas vaidmuo tenka aplinkos veiksniams, klimato anomalijoms. Obstrukcinio bronchito atsiradimas kūdikiams gali pasireikšti dėl ankstyvo motinos pieno atsisakymo, perėjimo prie mišraus ar dirbtinio maitinimo. Kūdikiams yra bronchų spazmai, net ir dažnai įlipant į kvėpavimo takus lašus ir maisto gabalus. Helminto migracija gali sukelti bronchų obstrukciją vaikams, vyresniems nei 1 metų.
Tarp bronchų gleivinės pablogėjimo priežasčių gydytojai vadina prastą aplinkos būklę tose vietose, kur vaikai gyvena, tėvai rūksta. Dūmų įkvėpimas pažeidžia natūralų bronchų iš gleivių ir svetimų dalelių valymo procesą. Dervos, angliavandeniliai ir kiti dūmų komponentai padidina skreplių klampumą, sunaikina kvėpavimo takų epitelio ląsteles. Problemos, susijusios su bronchų gleivinės funkcionavimu, taip pat pastebimos vaikams, kurių tėvai kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio.
Obstrukcinis bronchitas - simptomai vaikams
Sveikas žmogaus bronchų medis yra uždengtas gleivėmis iš vidaus, kuris pašalinamas kartu su svetimomis dalelėmis, veikiant miniatiūriniams epitelio ląstelių augimams. Tipiškas obstrukcinis bronchitas prasideda nuo sauso kosulio, nes ūminė forma pasižymi storo, sunku atskirti skreplių formavimu. Tada dusulys kyla dėl to, kad uždegimas gleivinės uždegimas bronchų uždegimas. Dėl šios priežasties bronchų vamzdžių liumenys susiaurėja, atsiranda obstrukcija.
Bronchinės obstrukcijos pasireiškimas vaikams:
- pirmiausia sukurkite katarrinius procesus - gerklė tampa raudona, skausminga, pasireiškia rinitas;
- tarpkultūrinės erdvės, plotas po krūtinės kaulų yra įtraukiamas kvėpuojant;
- sunkus kvėpavimas, dusulys, triukšmingas, greitas, švokštimas;
- kankina sausą kosulį, nesukelia produktyvumo (drėgno);
- subfebrilinė temperatūra išlieka (iki 38 ° C);
- periodiškai atsiranda kvėpavimo išpuolių.
Blauzdos ir švilpukai vaiko, sergančio obstrukciniu bronchitu, plaučiuose, gali būti išgirsti net iš atstumo. Kvėpavimo dažnis yra iki 80 per minutę (palyginimui, vidutinis 6–12 mėnesių skaičius yra 60–50, nuo 1 iki 5 metų - 40 kvėpavimo / minutės). Šio tipo bronchito atsiradimo skirtumus paaiškina jaunų pacientų amžius, medžiagų apykaitos ypatumai, hipo ir avitaminozės buvimas. Sunkios būklės susilpnėję kūdikiai gali išlikti iki 10 dienų.
Su recidyvuojančiu ligos kursu, simptomų pasikartojimas yra galimas. Atsižvelgiant į ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų foną, atsiranda gleivinės sluoksnio sudirginimas, pažeistos blakstienos, sutrikdoma bronchų priespauda. Jei kalbame apie suaugusį žmogų, gydytojai kalba apie lėtinį bronchitą su obstrukcija. Kai maži vaikai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai vėl serga, ekspertai atidžiai nurodo ligos pasikartojimą.
Bronchinė obstrukcija pasireiškia ne tik bronchitu
Pagrindiniai vaikų obstrukcinio bronchito simptomai ir gydymas skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų ligų požymių. Išorės simptomai primena bronchinę astmą, bronchiolitą, cistinę fibrozę. Vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kartais išsivysto stenozinis laringotracheitas, kai sergančiam kūdikiui sunku kalbėti, jis kosulys ir stipriai kvėpuoja. Ypač sunku jam įkvėpti, net esant ramybei atsiranda dusulys, odos trikampis aplink lūpas tampa baltas.
Astmos priepuoliai visiškai sveikas vaikas gali sukelti skrandžio turinio išsiskyrimą į stemplę, svetimkūnio siekį. Pirmasis susijęs su refliuksu, o antrasis - su kietaisiais maisto gabalais, mažomis žaislų dalimis, kitais svetimkūniais, patekusiais į kvėpavimo takus. Plečiant kūdikio kūno padėtį, jis padeda sumažinti užspringimus. Tokiais atvejais pagrindinis dalykas - kuo greičiau pašalinti pašalinį daiktą iš kvėpavimo takų.
Bronchiolito ir obstrukcinio bronchito priežastys yra labai panašios. Bronchiolitas vaikams yra sunkesnis, bronchų epitelis auga ir sukelia daug skreplių. Bronchiolitas obliterans dažnai trunka lėtiniu būdu, lydimas bakterijų komplikacijų, pneumonija, emfizema. Bronchopulmoninė cistinės fibrozės forma pasireiškia klampių skreplių susidarymu, kosuliu, kosuliu, užspringimu.
Pagrindinis skirtumas tarp bronchinės astmos ir lėtinio bronchito su obstrukcija yra tai, kad traukuliai atsiranda neinfekcinių veiksnių įtakoje. Tai įvairūs alergenai, stresas, stiprios emocijos. Astma bronchų obstrukcija išlieka dieną ir naktį. Taip pat tiesa, kad laikui bėgant lėtinis bronchitas gali virsti bronchine astma.
Bendros rekomendacijos sergančio vaiko tėvams
Deja, lėtinė vaikų liga dažnai aptinkama tik pažengusiame etape. Šiuo metu kvėpavimo takai yra tokie siauri, kad beveik neįmanoma visiškai išgydyti bronchų obstrukciją. Lieka tik suvaržyti uždegimą, palengvinti diskomfortą, kuris atsiranda jauniems pacientams. Šiam tikslui naudojami antimikrobiniai vaistai, gliukokortikosteroidai, atsikosėjimai ir mukolitiniai preparatai.
Rekomendacijos tėvams, kaip gydyti namuose vaikų obstrukcinį bronchitą:
- Įkvėpkite druskos tirpalu, šarminiu mineraliniu vandeniu, bronchus plečiančiais prietaisais per garų inhaliatorių arba naudokite purkštuvą.
- Paimkite atsikosėjimą sukeliančius vaistus pas gydytoją ir vaistininką.
- Duokite dažniau žolelių arbatos ir kitų šiltų gėrimų.
- Suteikite savo vaikui hipoalerginę dietą.
Gydant ūmus obstrukcinį bronchitą vaikams, reikia nepamiršti, kad gydymas ne visada atliekamas tik ambulatoriniu pagrindu. Nesant veiksmingumo, kūdikiai su bronchų spazmu yra hospitalizuoti. Dažnai mažiems vaikams ūminis obstrukcinis bronchitas lydi vėmimą, silpnumą, prastą apetitą arba jo trūkumą. Be to, ligoninės indikacijos yra 2 metų amžiaus ir padidėjusi komplikacijų rizika. Tėvams, nepaisant gydymo namuose, geriau atsisakyti stacionarinio gydymo, jei vaikas turi kvėpavimo nepakankamumą.
Vaistų terapijos ypatybės
Ligonių priepuolių palengvinimas sergantiems vaikams atliekamas naudojant kelių rūšių bronchus plečiančius vaistus. Naudokite „Salbutamol“, „Ventolin“, „Salbuventa“ vaistus pagal tą pačią veikliąją medžiagą (salbutamolį). Preparatai "Berodual" ir "Berotek" taip pat priklauso bronchodilatatoriui. Skirtingai nuo salbutamolio kartu su ekspozicijos trukme.
Nustatykite vaistų pasirinkimą, nuspręskite, kaip su jais elgtis ambulatorinio gydymo laikotarpiu, pasikonsultuokite su gydytoju ir vaistininku. Su bronchų obstrukcija, atsiradusi dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, anticholinerginiai vaistai yra veiksmingi. Dauguma teigiamų ekspertų ir tėvų atsiliepimų buvo surinkti iš šios grupės narkotikų Atrovent. Įpurškite per purkštuvą iki 4 kartų per dieną. Su pediatru reikia aptarti atitinkamą vaiko amžių. Po 20 minučių atsiranda agento bronchodilatacinis poveikis.
Vaisto savybės "Atrovent":
- rodo ryškias bronchus plečiančias savybes;
- veiksmingai veikia didelius bronchus;
- sukelia mažiausiai nepageidaujamų reakcijų;
- ilgalaikis gydymas yra veiksmingas.
Antihistamininiai vaistai nuo obstrukcinio bronchito skiriami tik vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, kitais kartu pasireiškiančiais alerginiais pasireiškimais. Naudojamas kūdikiams „Zyrtec“ ir jo analogais, „Claritin“ vartojamas vaikams po 2 metų. Įkvėpus preparatą „Pulmicort“, susijusį su gliukokortikoidais, mažina sunkias bronchų obstrukcijos formas. Jei karščiavimas išlieka ilgiau nei tris dienas, o uždegimas nesumažėja, naudokite sisteminius antibiotikus - cefalosporinus, makrolidus ir penicilinus (amoksiciliną).
Priemonės ir metodai, kaip pagerinti skreplių išsiskyrimą
Vaikų bronchitui skirti kosulio vaistai taip pat yra naudojami. Iš turtingo atsinaujinančių vaistų ir mucolytikų arsenalo ambroxol preparatai „Lasolvan“, „Flavamed“, „Ambrobene“ nusipelno dėmesio. Vienos ir vienos dozės dozės nustatomos atsižvelgiant į vaiko amžių ar kūno svorį. Taip pat pasirinkite tinkamiausią dozavimo formą - įkvėpus, sirupą, tabletes. Veiklioji medžiaga yra greitesnis priešuždegiminis, atsikosėjęs ir mukolitinis poveikis įkvėpus.
Su obstrukciniu bronchitu yra naudojami įvairūs vaistų deriniai, pvz., 2-3 atsikosėjimai. Pirma, pateikite vaistus, kurie ploną gleivinę, ypač acetilcisteino arba karbocisteino. Tada įkvėpkite kosulį stimuliuojančiais tirpalais - natrio bikarbonatu ir jo mišiniais su kitomis medžiagomis. Vaiko būklės gerinimas tampa pastebimas po savaitės, o visas gydymo kursas gali trukti iki 3 mėnesių.
Taikyti, kad palengvintumėte skreplių kvėpavimo pratimų, specialų masažą. Tuo pačiu tikslu atlikite procedūrą, prisidedant prie skreplių nutekėjimo: paskleiskite vaiką ant skrandžio, kad jo kojos būtų šiek tiek didesnės už galvą. Tada suaugusysis sulenkia delnus „valtyje“ ir paliečia juos ant kūdikio nugaros. Svarbiausia šiame drenažo procese yra tai, kad rankų judėjimas nėra stiprus, bet ritminis.
Ar žinote, kad...
- Plaučių ligų genetinis pagrindas įrodytas atlikus mokslinius tyrimus.
- Tarp bronchų-plaučių ligų rizikos veiksnių, be genetikos, yra kvėpavimo sistemos vystymosi sutrikimai, širdies nepakankamumas.
- Kvėpavimo takų ligų vystymosi mechanizme svarbus gleivinės jautrumas tam tikroms medžiagoms.
- Vaikai, kuriems būdingos alerginės reakcijos arba kurie jau kenčia nuo alergijos, yra labiau linkę į pasikartojančias lėtinių kvėpavimo takų ligų formas.
- Jungtinių Amerikos Valstijų specialistai atrado poveikį odos kariesą sukeliančių mikrobų plaučiams.
- Radiografija ir kompiuterinė tomografija, biopsijos metodai naudojami plaučių ligoms aptikti.
- Šiuolaikiniams alternatyviems kvėpavimo sistemos ligų gydymo metodams yra deguonies terapija - gydymas deguonimi ir ozonu.
- Iš pacientų, kuriems buvo atlikta plaučių transplantacija, 5% yra nepilnamečiai.
- Nepakankamas svoris dažnai lydi plaučių ligų progresavimą, todėl reikia stengtis didinti dažnai sergančių vaikų kalorijų kiekį.
- Dažnas obstrukcinis bronchitas - iki 3 kartų per metus - padidina bronchų spazmo atsiradimo riziką be infekcijos, o tai rodo pradinius astmos požymius.
Prevencinės priemonės
Motinos mityba ir gyvenimo būdas nėštumo metu veikia kūdikio sveikatą. Rekomenduojama laikytis sveikos mitybos, nerūkyti, išvengti pasyvaus rūkymo. Labai svarbu, kad nėščia ar žindanti moteris ir jos kūdikis liktų nuošalyje nuo kenksmingų chemikalų, sukeliančių alergiją ir toksemiją.
Neigiami veiksniai, kurie padidina obstrukcinio bronchito tikimybę:
- kenksmingas oro teršalų poveikis - dulkės, dujos, garai;
- įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos;
- genetinis polinkis;
- hipotermija
Prisideda prie obstrukcinio bronchito prevencijos vaikams iki vienerių metų amžiaus, išlaikant žindymą. Būtina reguliariai valyti, oruoti ir sudrėkinti orą patalpoje, kurioje vaikas yra. Patartina gerinti sezoną vasarą grūdinimo procedūroms, atsipalaidavimui jūroje. Visa ši veikla padės apsaugoti jus nuo bronchito su obstrukcija vaikams ir suaugusiems šeimos nariams.
Sunkiau apsaugoti vaikus, lankančius vaikų įstaigas, nuo įvairių infekcijų ir helmintinių invazijų. Rekomenduojama nuo ankstyvo amžiaus nuolat formuoti vaiko higieninius įgūdžius, stebėti, kaip laikomasi paros dozės, dietos. Sezoninių infekcijų laikotarpiu patartina vengti apsilankyti perkrautose vietose, kur nauji virusai greitai atakuoja vaikų kūną. Dėl to dažnos ligos - SARS, tonzilitas. Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, bronchų vamzdžiai neturi laiko atsigauti, o tai sukelia bronchito, jų komplikacijų vystymąsi.
Obstrukcinis bronchitas vaikams
Obstrukcinis bronchitas vaikams yra bronchų medžio uždegiminis pažeidimas, atsirandantis su obstrukcijos reiškiniu, t.y. Vaikų obstrukcinio bronchito eigą lydi neproduktyvus kosulys, triukšmingas švokštimas su priverstiniu išnykimu, tachipnėja ir tolimas švokštimas. Diagnozuojant vaikų obstrukcinį bronchitą, atsižvelgiama į auskultacijos, krūtinės rentgeno, spirometrijos, bronchoskopijos ir kraujo tyrimų duomenis (bendrą analizę, kraujo dujas). Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas atliekamas įkvėptų bronchodilatatorių, purkštuvo terapijos, mukolitikų, masažo, kvėpavimo pratimų pagalba.
Obstrukcinis bronchitas vaikams
Bronchitas vaikams yra dažniausiai pasitaikančios kvėpavimo takų ligos. Kūdikiams bronchų obstrukciniu sindromu dažnai atsiranda bronchų uždegimas dėl gleivinės edemos, padidėjusios bronchų sekrecijos ir bronchų spazmo. Per pirmuosius trejus gyvenimo metus apie 20% vaikų kenčia nuo obstrukcinio bronchito; pusė iš jų dar kartojasi bent 2–3 kartus.
Vaikai, kurie kartais kenčia nuo ūminio ir obstrukcinio bronchito, yra rizikos grupė lėtinės bronchopulmoninės patologijos vystymuisi (lėtinis bronchitas, obchiterinis bronchitas, bronchinė astma, bronchektazė, plaučių emfizema). Šiuo atžvilgiu etiologijos ir patogenezės, klinikinio kurso, diferencinės diagnozės ir šiuolaikinio gydymo gydymo klausimai yra pediatrijos ir vaikų pulmonologijos prioritetai.
Priežastys
Pagrindinis obstrukcinio bronchito vaikams, kvėpavimo sincitinio viruso, 3 tipo parainfluenso viruso, enterovirusų, gripo virusų, adeno ir rinovirusų etiologija atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindinių virusinių patogenų vertės patvirtinimas yra tai, kad daugeliu atvejų prieš obstrukcinį bronchitą pasireiškia ARVI.
Kartais su obstrukciniu bronchitu sergančių vaikų epizoduose, atsirandančiuose iš bronchų, dažnai nustatoma nuolatinių infekcijų DNR - chlamidijos, mikoplazmos, herpeso virusai, citomegalovirusas. Dažnai vaikų obstrukcinio sindromo bronchitas sukelia pelėsių grybą, kuris intensyviai dauginasi ant aukšto drėgnumo patalpų sienų. Labai sunku įvertinti bakterinės floros etiologinę reikšmę, nes daugelis jos atstovų veikia kaip sąlyginai patogeniški kvėpavimo takų normalios mikrofloros komponentai.
Svarbų vaidmenį ugdant obstrukcinį bronchitą vaikams atlieka alerginis veiksnys - padidėjęs individualus jautrumas maistui, vaistams, namų dulkėms, gyvūnų plaukams, augalų žiedadulkėms. Štai kodėl vaikų obstrukcinis bronchitas dažnai lydimas alerginio konjunktyvito, alerginio rinito, atopinio dermatito.
Vaikų užsikimšimas, lėtinės infekcijos židinių buvimas (sinusitas, tonzilitas, kariesas ir tt), aktyvus ar pasyvus rūkymas, dūmų įkvėpimas, gyvenimas ekologiškai nepalankiuose regionuose ir kt.
Patogenezė
Vaikų obstrukcinio bronchito patogenezė yra sudėtinga. Viruso agento invazija lydi plazmos ląstelių, monocitų, neutrofilų ir makrofagų, eozinofilų uždegiminio bronchų gleivinės infiltracijos. Uždegiminių mediatorių (histamino, prostaglandinų ir kt.) Ir citokinų išskyrimas sukelia bronchų sienos patinimą, bronchų lygiųjų raumenų mažėjimą ir bronchų spazmo vystymąsi.
Dėl edemos ir uždegimo didėja lytinių ląstelių, kurios aktyviai gamina bronchų sekreciją (hipercrinija), skaičius. Hiperprodukcija ir padidėjusi gleivių klampumas sukelia ciliarinio epitelio disfunkciją ir gleivinės nepakankamumo (mukostazės) atsiradimą. Dėl kosulio sutrikimų, bronchų išskyromis atsiranda kvėpavimo takų obstrukcija. Atsižvelgiant į tai, sudaromos sąlygos tolesniam patogenų, kurie palaiko vaikų obstrukcinio bronchito patogenezinius mechanizmus, reprodukcijai.
Kai kurie bronchų obstrukcijos tyrėjai mato ne tik išorinio kvėpavimo proceso trikdymą, bet ir tam tikras adaptyvias reakcijas, kurios ciliulinio epitelio pralaimėjimo sąlygomis apsaugo plaučių parenhiją nuo patogenų patekimo iš viršutinių kvėpavimo takų. Iš tiesų, skirtingai nuo paprasto bronchito, uždegimas, kurio metu yra obstrukcinis komponentas, yra daug mažiau tikėtina, kad ją sukelia vaikų pneumonija.
Terminai „astmos bronchitas“ ir „spazinis bronchitas“ kartais vartojami obstrukciniam bronchitui vaikams, tačiau jie yra siauresni ir neatspindi viso ligos patogenetinio mechanizmo.
Vaikų obstrukcinio bronchito eiga gali būti ūminė, pasikartojanti ir lėtinė arba nuolat pasikartojanti (kartu su bronchopulmonine displazija, cirkuliuojantis bronchiolitas ir pan.). Bronchų obstrukcijos sunkumas yra toks: lengvas (I), vidutinio sunkumo (II), sunkus (III) obstrukcinio bronchito laipsnis vaikams.
Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai
Dažniausiai pirmasis obstrukcinio bronchito epizodas išsivysto vaikui 2-3 gyvenimo metais. Pradiniu laikotarpiu klinikinį vaizdą lemia ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai - padidėjusi kūno temperatūra, gerklės skausmas, sloga, bendras negalavimas. Maži vaikai dažnai sukelia diseptinius simptomus.
Bronchinė obstrukcija gali prisijungti jau pirmąsias ligos dienas arba per 2-3 dienas. Tuo pačiu metu padidėja kvėpavimo dažnis (iki 50-60 per minutę) ir galiojimo trukmė, kuri tampa triukšminga, švilpsta, išgirsta iš atstumo. Be tachypnėjos, išbėrimo ar mišrios dusulys vaikams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, prisidedama prie pagalbinių raumenų kvėpavimo akto, padidėja krūtinės anteroposterio dydis, kvėpavimo susitraukimas, nosies sparnų patinimas. Kosulys vaikams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, yra neproduktyvus. Net su šlapiu kosuliu, skreplių sunku judėti. Pažymėta, kad oda arba perioralinis cianozė patenka į odą. Obstrukcinio bronchito pasireiškimas vaikams gali būti susijęs su gimdos kaklelio limfadenitu. Broncho obstrukcija trunka 3-7 dienas, palaipsniui dingsta, kai bronchų uždegiminiai pokyčiai pablogėja.
Pirmojo pusmečio vaikams, ypač somatiškai susilpnėjusiems ir anksčiau, sunkiausia obstrukcinio sindromo forma gali pasireikšti - ūminis bronchiolitas, klinikoje, kur vyrauja sunkių kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Ūmus obstrukcinis bronchitas ir bronchiolitas dažnai reikalauja vaikų hospitalizavimo, nes šios ligos yra mirtinos maždaug 1% atvejų. Ilgai trunkantis obstrukcinis bronchitas pasireiškia vaikams, kuriems pasireiškė prievartos fonas: lėtai, lėtinė ENT patologija, astenija, anemija.
Diagnostika
Vaikų, sergančių obstrukciniu bronchitu, klinikinį, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą atlieka pediatras ir vaikų pulmonologas; Remiantis vaiko liudijimu, planuojama konsultuotis su vaikų alergologu-imunologu, vaikų otolaringologu ir kitais specialistais. Auskultacijos metu abiejose pusėse girdimas ilgas iškvėpimas, sumaišyti drėgni ir išsklaidyti sausieji rales; kai suspaustas plaučiai, nustatomas dėžutės atspalvis.
Krūtinės organų radiografai rodo hiperventiliacijos požymius: padidėja plaučių audinio skaidrumas, horizontalus briaunų išdėstymas ir nedidelis diafragmos kupolo stovėjimas. Apskritai, kraujo tyrimas gali atskleisti leukopeniją, limfocitozę, nedidelį ESR, eozinofilijos padidėjimą. Kraujo dujų tyrime nustatyta vidutinio sunkumo hipoksemija. Jei reikia, atliekamas papildomas imunologinis, serologinis, biocheminis kraujo tyrimas; Pagrindinių kvėpavimo takų patogenų DNR aptikimas kraujyje PCR, alergijos tyrimu. Mikroskopinis skreplių, skreplių bakterijų kultūros tyrimas mikroflorai ir nosies gleivinės skalavimas gali prisidėti prie patogenų aptikimo.
Dėl obstrukcinio bronchito vaikams būtina atlikti kvėpavimo tūrio (angl. FER) tyrimą, įskaitant ir medicininius mėginius. Siekiant vizualiai įvertinti bronchų gleivinės būklę, atlikti bronchoalveolinį skalavimą, atliekamas obstrukcinio bronchito vaikams skirtų skalbimo vandens citologinis ir bakteriologinis tyrimas, atliekama bronchoskopija.
Pakartotiniams obstrukcinio bronchito epizodams reikia diferencinės bronchų astmos diagnozės vaikams.
Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas
Mažų vaikų obstrukcinio bronchito gydymas atliekamas ligoninėje; vyresni vaikai turi būti hospitalizuoti dėl sunkios ligos. Bendros rekomendacijos yra laikytis pusiau lovos ir hipoalerginio (daugiausia pieno-daržovių) mitybos, gausaus geriamojo gėrimo (arbatos, nuovirai, vaisių gėrimai, šarminis mineralinis vanduo). Svarbūs režimo taškai yra oro drėkinimas, reguliarus drėgnos valymo ir vėdinimo skyrius, kuriame gydomi obstrukcinio bronchito vaikai.
Sunkiais bronchų obstrukcijomis, deguonies terapijoje, karštų pėdų vonelėse, konservuotame masaže, aktyviai naudojamas elektrinių siurblių siurbimas iš viršutinių kvėpavimo takų. Norint sumažinti obstrukciją, patartina naudoti adrenerginį įkvėpimą (salbutamolį, terbutaliną, fenoterolį) per purkštuvą arba tarpiklį. Dėl bronchodilatatorių neveiksmingumo obstrukcinio bronchito gydymas vaikams yra papildomas kortikosteroidais.
Skystam skrepliui pasireiškia narkotikų, turinčių mukolitinį ir atsikosėjimą sukeliančių poveikių, vartojimas, medicininis ir šarminis įkvėpimas. Obstrukciniam bronchitui vaikams skiriami spazminiai ir antialerginiai vaistai. Antibakterinis gydymas atliekamas tik antrinės infekcijos prisijungimo atveju.
Siekiant užtikrinti tinkamą bronchų medžio drenavimą, vaikams, kuriems yra obstrukcinis bronchitas, yra kvėpavimo pratimai, vibracijos masažas, posturalinis drenažas.
Prognozė ir prevencija
Per 30 metų maždaug 30-50% vaikų yra linkę į pasikartojančią obstrukcinį bronchitą. Bronchų obstrukcijos pasikartojimo rizikos veiksniai yra dažni peršalimai, alergijos ir lėtinės infekcijos židiniai. Daugumoje vaikų obstrukcijos epizodai nutraukiami ikimokyklinio amžiaus. Bronchinė astma išsivysto ketvirtadalis vaikų, kuriems buvo pasikartojantis obstrukcinis bronchitas.
Obstrukcinio bronchito prevencija vaikams apima virusinių infekcijų prevenciją, įskaitant skiepijimą; teikiant hipoalerginę aplinką, kietėjimą, atsigavimą klimatiniuose kurortuose. Nukentėjęs obstrukcinį bronchitą, vaikai stebimi pediatru, galbūt vaikų pulmonologu ir alergistu.
Kas yra obstrukcinis bronchitas: vaikų ligos simptomai ir gydymas
Obstrukcinis bronchitas yra viena iš pavojingiausių ligų. Sunkumu, po pneumonijos jis yra antroje vietoje. Dažniausiai liga serga vaikais iki 6–7 metų. Taip yra dėl to, kad kūdikiai turi labai siauras bronchų spragas.
Uždegiminis procesas sukelia daugelio gleivių kaupimąsi bronchų kanaluose, o tai sukelia gleivinės sutirštėjimą ir užkimša bronchus.
Bendras aprašymas
Obstrukcinis bronchitas yra stiprus bronchų spazmas, apsaugantis nuo gleivių susidarymo. Kartu su sunkiu kosuliu ir karščiavimu. Tai pavojingiausia vaikams iki 1-2 metų, nes jie nesukūrė kosulio reflekso, skatinančio skreplių išsiskyrimą. Su stipriu kosulio priepuoliu vaikas gali uždusti.
Su obstrukcija auga bronchų gleivinė, užsikimša kvėpavimo takus. Juose susikaupia skrepliai ir gleivės, todėl sunku kvėpuoti. Skreplių kaupimasis sukelia sunkų uždegimą, bronchų patinimą, o tai sukelia rimtą deguonies badą.
Pavojaus priežastys
Be paveldimų stemplės anomalijų, virškinimo trakto ligų ir nosies gleivinės, yra daug bronchito priežasčių. Priežastis gali būti:
- virusinės infekcijos;
mikoplazmozė arba chlamidijos;
Priešlaikiniai kūdikiai su susilpnėjusiu imunitetu yra linkę į bronchų obstrukciją. Rizikos veiksniai yra genetinis polinkis (astma, rachitas, cistinė fibrozė, įgimta plaučių hipoplazija ir kt.), Pasyvus rūkymas, užteršta atmosfera. Obstrukcinis bronchitas gali atsirasti dėl šalčio ar hipotermijos. Nepakankamas ūminio bronchito gydymas, nervų sistemos ligos sukelia obstrukciją.
Obstrukcinio bronchito pasekmės:
širdies sutrikimai;
Klasifikacija
Yra trys obstrukcinio bronchito formos: ūminis, lėtinis ir alergiškas.
Ūminė forma atsiranda virusinės infekcijos fone. Pirmieji ligos požymiai gali būti pastebimi per kelias dienas po ARVI ar gripo pradžios. Yra stiprus kosulys su švokštimu, sunku kvėpuoti.
Lėtinis ar pasikartojantis obstrukcinis bronchitas yra nesuvaržytos ūminės formos rezultatas. Jai būdingas ryškus kosulys, prakaitavimas, nuovargis, žema temperatūra. Liga gali pasireikšti kelis kartus per metus, ją sukelia hipotermija.
Alerginė vaikų obstrukcinio bronchito forma yra paroksizminė, atsiranda, kai glaudžiai kontaktuoja su alergenu. Dažnai lydi niežulys, ašarojimas, bet nesukelia karščiavimo.
Specifiniai ir nespecifiniai ženklai
Su obstrukciniu bronchitu šie pirminiai simptomai atsiranda:
- stiprus, varginantis kosulys, ypač naktį;
krūtinės patinimas;
dusulys su sunku iškvėpti;
Antriniai simptomai:
- apetito praradimas;
mėlyna veido ir rankų oda;
Kaip atpažinti ligą
Kūdikiai kenčia nuo mažų bronchų (bronchų) šakų obstrukcijos. Obstrukcinis bronchitas vaikams iki vienerių metų vadinamas bronchiolitu. Pirmieji ligos simptomai - karščiavimas, sloga, paroksizminis kosulys, uždusimas. Yra stiprus gleivinės patinimas, užkertantis kelią skreplių išsiskyrimui. Vaikas nuolat verkia, negali miegoti. Liga greitai išsivysto, dažnai sukelia sunkių komplikacijų.
Vaikams nuo 1 iki 4 metų dažniau diagnozuojamas obstrukcinis bronchitas. Paprastai jis pasireiškia po to, kai kenčia nuo virusinių infekcijų ir sukelia bronchų spazmas. Ankstyvoje ligos stadijoje kosulys gali būti retas, silpnas.
Jei liga nėra gydoma laiku, tada per 3-4 dienas bus stiprios kosulys, švokštimas, karščiavimas, sunkus, greitas, švokštimas, kvėpavimo sutrikimas ir krūtinės patinimas. Papildomi simptomai - sloga ir gerklės skausmas. Naktį blogiau naktį.
Vaikams nuo 4 iki 6 metų obstrukcinis bronchitas gydomas greičiau. Dėl kvėpavimo raumenų vystymosi kosulys tampa produktyvus, kūdikis gali atsikratyti skreplių. Atkūrimo procesą pagreitina tai, kad šiame amžiuje galima paskirti rimtesnius vaistus.
Jei radote bent kai kuriuos iš šių simptomų, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti, naudokite „patvirtintas“ liaudies gynimo priemones, nepasikonsultavus su specialistu.
Diagnostinės priemonės
Obstrukcinio bronchito diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis tyrimu ir klausydamasis plaučių. Priskirtas pilnas kraujo kiekis. Aukštas ESR ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo rimtą uždegiminį procesą.
Norint patvirtinti diagnozę ir uždrausti pneumoniją, nustatyta rentgeno spinduliuotė. Jei sustiprėja plaučių modelis, tačiau nėra infiltracijos pažeidimų, tamsėja, diagnozuojamas obstrukcinis bronchitas.
Kaip vaiko šlapimo nelaikymo gydymas ir ką daryti, jei tai vyksta naktį - skaitykite straipsnį mūsų svetainėje.
Mes siūlome žinoti visas detales apie antibiotikus, kurie naudojami gydant pyelonefritą vaikams.
Ir čia yra straipsnis apie kito šlapimo organų sistemos ligos požymius ir gydymą - cistitą.
Kaip ir ką gydyti
Ūminio obstrukcinio bronchito gydymas vaikams iki vienerių metų yra atliekamas tik ligoninėje. Nuo 2 metų ir vyresnio amžiaus gali būti gydomi namuose, jei vaiko būklė yra patenkinama, nesukelia susirūpinimo. Padaryti gydymo planą turėtų būti gydytojas.
Privalomos procedūros:
- įkvėpus fiziologiniu tirpalu;
Kaip vaikų obstrukcinio bronchito masažas stebi vaizdo įrašą:
Jei bronchitas yra infekcinis arba liga yra sunki, ilgai karščiuoja, gali būti skiriami antibiotikai. Bronchų spazmui šalinti naudojami antispazminiai vaistai („No-spa“ arba „Papaverine“).
Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti hormonų terapiją, kartais vartojant į veną Eufilin. Antivirusiniai vaistai yra veiksmingi, pavyzdžiui, Erespal, imunomoduliatoriai (Viferon, Interferon, Kipferon). Kai pasireiškia alergijos simptomai, naudojami antihistamininiai vaistai.
Privalomos sąlygos:
- išlaikyti aukštą drėgmę kambaryje;
laikomasi hipoalerginio pieno-daržovių dietos;
kasdien valyti drėgnoje patalpoje;
Vaikų obstrukcinio bronchito atveju šiltinimo tepalai, garstyčių tinkas ir eteriniai aliejai neturėtų būti naudojami, esant aukštai temperatūrai, jie nesudaro kompresų ir pašildo. Prieš pradėdami gydymą liaudies gynimo priemonėmis, turite pasitarti su gydytoju ir įsitikinti, kad vaikas neturi alergijos.
Sužinokite apie dr. Komarovskio vaizdo įrašų vaikų obstrukcinio bronchito simptomus ir gydymą:
Ir tiems, kurie vis dar ruošiasi tapti motina, norime kalbėti apie būtiną naujagimio dalykų rinkinį.
Jei naujagimė pradėjo kraujavoti iš bambos, nedelsiant iškvieskite savo pediatrą ir klausyk, ką dr. Komarovskis sako šiuo klausimu.
Prognozės ir prevencinės priemonės
Tinkamai ir laiku gydant, obstrukcinis bronchitas visiškai išnyksta ir nepasikartoja. Tačiau liga gali būti pasikartojanti ir gali sukelti rimtų pasekmių.
Prevencija:
- palaipsniui sukietėja vaikas;
savalaikis peršalimo ir peršalimo gydymas;
laikytis dienos;
Labai svarbu palaikyti tinkamą kambario temperatūrą (18-21 ° C) ir drėgmę (ne mažiau kaip 65%). Venkite kontakto su alergenais, nesukelkite vaiko perkrautas vietas epidemijų metu, apsaugokite nuo tabako dūmų įkvėpimo ir dažnai eikite pasivaikščioti gryname ore (pageidautina miške ar prie tvenkinio).
Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis, galima išsaugoti kūdikio sveikatą, užkirsti kelią ligos atsiradimui ir jo sukeltoms komplikacijoms. Jei neįmanoma išvengti ligos, būtina pasitarti su gydytoju, kuris nuspręs, kaip gydyti obstrukcinį bronchitą savo vaikui.
Būtina griežtai laikytis pediatro nurodymų, o ne stengtis išgydyti ligą. Tai pavojinga. Esant sunkiam kursui, atsisakykite hospitalizuoti.
Kaip atpažinti ir gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams?
Dėl nuolatinio kosulio vaikui bet kuris iš tėvų bus nuolatinio nerimo būsenoje. Galima daryti prielaidą, kad tai tik tipiškas vaikų kosulys ir vaikas turi šiek tiek medicininio sirupo. Po kelių dienų aišku, kad vaikas nesulaukia geresnių rezultatų, mama ir tėtis nunešia jį į pediatrą, kuris praneša, kad vaikas turi obstrukcinį bronchitą. Dažnai tėvai pradeda paniką ir nervintis, nes jie nieko nežino apie bronchitą. Laimei, visada galite kreiptis į kroha.info. Mes kalbėsime apie vaikystės bronchitą su obstrukcija, jos simptomais, priežastimis ir gydymu.
Bendra informacija apie bronchitą
Pediatrams pacientai, kuriems yra bronchitas, yra kasdienio darbo dalis. Kvėpavimo sistemos infekcijos yra dažniausios vaikams. Beveik visi vaikai ir jaunesni studentai gauna bronchitą daugiau nei kartą per metus. Paprastai, kai prasideda darželis, atsiranda staigus patogenų kaupimasis, o daugelis tėvų jaučia, kad jų vaikas nuolat serga.
Vaikams obstrukcinis bronchitas yra daug dažnesnis nei vasarą, kaip visi žino iš asmeninės patirties. Šalto oro ir sauso šildomo patalpų oras padidina bronchų gleivinės pažeidžiamumą patogenams.
Ar klinikinė bronchito eiga yra nesudėtinga ar dėl bronchų obstrukcijos, iš dalies yra dėl genetinio polinkio vaikui. Priklausomai nuo bronchinės astmos ir alergijos šeimos istorijos, riziką galima padidinti daug kartų.
Bronchai perduoda orą iš trachėjos (kvėpavimo vamzdelio) į plaučius. Kai šie keliai tampa uždegami, padidėja gleivių gamyba. Ši būklė vadinama bronchitu.
Bronchitas yra susijęs su bronchų obstrukcija. Užsikimšimo rizika priklauso nuo uždegimo broncho liumenų: kuo mažesnis liumenas, tuo labiau tikėtina kliniškai reikšminga bronchų obstrukcija. Ši būklė vadinama obstrukciniu bronchitu.
Broncho-obstrukcinius požymius gali sukelti šie patofiziologiniai pokyčiai.
- Lygūs bronchų raumenys, kurie sukelia ūminį dusulį.
- Kvėpavimo epitelio gleivinė išsipūsta dėl uždegimo, kuris susiaurina bronchų liumeną.
- Padidėjusi gleivių gamyba taip pat užsikimšina liumeną.
Be to, dėl kvėpavimo epitelio uždegimo, blakstienų funkcija mažėja, o gleivių negalima tinkamai transportuoti. Plaučių auscultacija rodo švokštimą.
Priežastys
90% atvejų ūmus obstrukcinis bronchitas vaikams atsiranda dėl virusų, o likusius 10% sukelia bakterinės infekcijos. Vaikas gali turėti lėtinį bronchitą su obstrukcija, jei jis serga ūminiu bronchitu, kuris lieka nenustatytas ir negydomas. Kitos lėtinio bronchito su obstrukcija priežastys yra vaikas, gyvenantis regione, kuriame nuolat vyksta pramoninė tarša ir pasyvus cigarečių dūmų įkvėpimas.
Virusinės infekcijos, atsakingos už obstrukcinio bronchito atsiradimą, yra:
- gripas;
- parainfluenza;
- adenovirusas;
- Coxsackie virusas;
- rinovirusas;
- kvėpavimo sincitinis virusas;
- herpes simplex virusas;
- žmogaus bocavirusą.
Vaikas gali išsivystyti antrine bakterine infekcija, dėl kurios atsiranda bronchitas su obstrukcija. Tačiau vaikai, kuriems nėra imunodeficito ar cistinės fibrozės, yra reti.
Vaikui bakterinė infekcija atsiranda dėl šių bakterijų:
- mikoplazma;
- chlamidijos;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella Cataris;
- pneumokoką.
Kitos bronchito priežastys su obstrukcija vaikams:
- grybelinė infekcija;
- lėtinis siekimas;
- gastroezofaginio refliukso;
- alergijos.
Ar obstrukcinis bronchitas yra užkrečiamas?
Dauguma vaikų, sergančių obstrukciniu bronchitu, yra užkrečiami, jei priežastis yra infekcinis agentas, pavyzdžiui, virusas ar bakterija. Užkrečiamas laikotarpis bakterijoms ir virusams paprastai trunka tol, kol pacientui pasireiškia simptomai, nors kai kurie virusai bus užkrečiami prieš kelias dienas iki simptomų atsiradimo. Užkrečiamieji virusai, kurie sukelia bronchitą su obstrukcija, išvardyti skyriuje „Priežastys“.
Užsikimšęs simptomai išnyksta. Tačiau bronchitas, kurį sukelia teršalų, cigarečių dūmų ar kitų aplinkos medžiagų poveikis, nėra užkrečiama.
Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai
Kosulys
Pagrindinis obstrukcinio bronchito pasireiškimas yra kosulys. Iš pradžių jis yra sausas ir neproduktyvus. Padidėjus sekrecijos gamybai, gleivės tampa mažiau klampios, todėl kosulys tampa drėgesnis. Kai kurie kūdikiai turi tokius sunkius kosulys, kad galimas vėmimas. Po regresinio obstrukcinio bronchito, nemalonus sausas kosulys gali tęstis keletą dienų ar savaičių. Taip yra dėl trumpalaikio bronchų sistemos hiperreaktyvumo dėl uždegimo, kurį sukelia infekcija.
Dusulys ir švokštimas
Kvėpavimo laipsnis palaipsniui didėja kartu su ligos sunkumu. Kaip taisyklė, vaikai, kuriems yra obstrukcinis bronchitas su veikla, negali kvėpuoti normaliai ir pradeda kosulys. Dusulys poilsio metu rodo, kad išsivystė COPD (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) arba emfizema. Girdimas garsus švilpimas, tačiau sunkiais atvejais jis gali būti girdimas įkvėpus. Tai sukelia bronchų uždegimas ir kvėpavimo takų susiaurėjimas.
Kiti simptomai
- Krūtinės pojūtis krūtinėje.
- Vidutinė karščiavimas.
- Sloga
- Blogas miegas dėl kosulio.
- Srautas ir skausmas krūtinėje.
- Gerklės pojūtis gerklės gale, kuris sukelia skausmą rijimo metu.
- Bendras nepasitikėjimo jausmas.
Obstrukcinis bronchitas vaikams iki vienerių metų pasireiškia mėlynais ausų ir nosies antgaliais, nagais ir lūpomis.
Pirmiau minėti simptomai yra ypač pavojingi vaikams iki vienerių metų, nes organizmas dar nėra stiprus, imunitetas nėra formuojamas. Tai sukelia greitą bronchito progresavimą su obstrukcija.
Diagnostika
Pacientams, kuriems yra ūminė kvėpavimo takų infekcija ir kosulys, gali būti įtariamas obstrukcinis bronchitas. Tačiau kadangi daugelis rimtesnių apatinių kvėpavimo takų ligų sukelia kosulį, obstrukcinis bronchitas turėtų būti laikomas atskirties diagnoze.
- Cytologinis krūties tyrimas diagnozuojant obstrukcinį bronchitą bus naudingas nuolatinis kosulys. Gleivės, kurios kosuliuoja vaiko, bus analizuojamos dėl infekcijų ir kitų patologinių sudedamųjų dalių.
- Krūtinės ląstos rentgenograma padeda gydytojui išvengti plaučių uždegimo ar kitos plaučių infekcijos. Jei kas nors iš šeimos rūko, šis tyrimas atliekamas, kad būtų išvengta plaučių problemų, susijusių su antrinių dūmų poveikiu.
- Bronchoskopija gali būti reikalinga pašalinant svetimkūnių, tuberkuliozės, navikų ir kitų lėtinių tracheobronchijos medžių ir plaučių ligų aspiraciją.
- Plaučių funkcijos tyrimas yra kvėpavimo testas, kuriame naudojamas prietaisas, žinomas kaip spirometras. Gydytojas paprašys vaiko susprogdinti prietaisą, kad matuotų oro kiekį, kurį gali laikyti plaučiai, ir nustatyti, kaip greitai vaikas gali iškvėpti. Tai padeda gydytojui nustatyti vaikų obstrukciją.
- Kartais vaikai, kuriems yra obstrukcinis bronchitas, gali patirti cianozę. Su šia deguonies būsena kraujyje nepakanka, o tai suteikia odai melsvą atspalvį. Jei gydytojas pastebės mėlyną odos atspalvį, jis atliks testą, vadinamą pulso oksimetrija. Jis padeda matuoti deguonies kiekį vaiko kraujyje. Tai neskausmingas, neinvazinis testas, kuris apima mažo jutiklio pritvirtinimą prie vaiko piršto ar nosies.
Ką ir kaip gydyti vaikų obstrukcinį bronchitą
Apskritai, bronchitas gali būti gydomas simptomiškai, nes daugeliu atvejų jį sukelia virusinė infekcija, iš kurios nėra specifinio gydymo.
Norėdami tai pasiekti, gydytojas paskirs vaistų, kurie atveria bronchų kvėpavimo takus ir sušvelnina gleivius, derinį, kad būtų lengviau kosulėti. Rekomenduojama poilsio vieta.
Efektyviausias būdas kontroliuoti kosulį ir skreplių gamybą pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu, yra užkirsti kelią dirginančioms aplinkai, ypač cigarečių dūmams.
Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas apima daugelio vaistų vartojimą.
Bronchodatoriai
Bronchitas su obstrukcija apsunkina vaiką kvėpuoti dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo. Todėl gydytojas paskirs bronchus.
Jie plečia uždegimo kvėpavimo takus ir mažina patinimą. Tai leidžia vaikui laisvai kvėpuoti, be švokštimo, skausmo ar diskomforto.
Albuterolis ir metaproterenolis atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus, mažai veikia širdies susitraukimą.
Teofilinas ir Ipratropiumas yra naudojami tokiems simptomams kaip lėtinis kosulys, dusulys, bronchų spazmas stabiliems pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu.
Sisteminiai kortikosteroidai
Tai yra Prednizolonas, Prednizonas, Deksametazonas.
Vaikams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu, trumpas sisteminio kortikosteroidų gydymo kursas gali palengvinti švokštimą ir uždegimą.
Įkvėpti kortikosteroidai
Kortikosteroidai yra galingiausi vaistai nuo uždegimo. Įkvėpimo formos yra aktyvios vietoje, beveik neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Vaikams, kuriems yra stabili lėtinio bronchito su obstrukcija, gydymas ilgai veikiančiu bronchodilatatoriumi kartu su inhaliacine kortikosteroidų forma gali padėti sumažinti lėtinį kosulį.
Beclometazonas sukelia tiesioginį lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir gali sumažinti uždegiminių ląstelių aktyvumą ir skaičių, o tai sumažina kvėpavimo takų reaktyvumą.
Flutikazonas turi labai stiprų vazokonstriktorių ir priešuždegiminį poveikį.
Budezonidas slopina kvėpavimo takų uždegimą, slopindamas kelių tipų uždegimines ląsteles ir mažindamas mediatorių, kurie dalyvauja astmos reakcijoje, gamybą.
Mucolytics
Mucolytic vaistai sukelia bronchų gleivių (skreplių) skiedimą, kad būtų lengviau kosulys. Acetilcisteinas, bromeksinas ir ambroksolis yra labiausiai žinomi tarp mucolytics.
- Acetilcisteinas turi priešuždegiminį poveikį.
- Bromeksinas aktyvina fermentus, kurie suskaido gleivių molekules ir stimuliuoja liaukų ląsteles, kad padidintų gleivių gamybą, mažindami jo klampumą.
- Ambroksolis yra bromeksino skaidymo rezultatas. Be jo poveikio, jis stimuliuoja paviršinio aktyvumo medžiagos gamybą (medžiaga, kuri susiformuoja plaučių alveolių viduje). Jis padeda plaučiams absorbuoti ir sugerti deguonį.
Kai kurios augalinės medžiagos, pvz., Gebenės, taip pat priklauso mukoliziniams agentams. Paprastai visų šių vadinamųjų kosulio sirupų terapinė vertė neturėtų būti pervertinta. Daug svarbiau yra, kad vaikai gerti ir įkvėpti.
Antibiotikai
Antibiotikai, skirti obstrukciniam bronchitui vaikams, skiriami bakterinės infekcijos atveju. Tinkamo antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus, nes vyrauja vyraujanti patogeninė grupė įvairiose amžiaus grupėse.
Gavus antibiotikų, antibiotikų terapija gali būti nustatoma pagal bakterijų jautrumą ir atsparumą. Bakterijų spektrai taip pat skiriasi nuo ne ligoninių ir ligoninių infekcijų. Kartais neįmanoma atskirti virusinių ir bakterinių infekcijų, nes klinikinis vaizdas ir kraujo parametrai gali būti labai panašūs. Tokiu atveju vaikas bus gydomas antibiotikais, nors tai tik virusinė infekcija, turinti didelę karščiavimą.
Amoksicilinas ir klavulanatas (Augmentin)
Tai pusiau sintetinis antibiotikas, turintis platų baktericidinio aktyvumo spektrą, apimantį ir gram-neigiamus, ir gramteigiamus mikroorganizmus. Jis veikia stabdant bakterijų augimą.
Tai geras alternatyvus antibiotikas vaikams, sergantiems alergija ar netoleruojančia makrolidų kategorijai. Paprastai jis gerai toleruojamas ir užtikrina gerą daugelio infekcinių ligų sukėlėjų padengimą, tačiau jis yra neveiksmingas prieš Mycoplasma ir Legionella rūšis. Geriamojo vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 1-1,3 valandos. Jis gerai prasiskverbia į audinius, bet neperžengia kraujo ir smegenų barjerų, todėl jis tampa nenaudingas kovojant su neuroinfekcija.
Eritromicinas
Eritromicinas priklauso makrolidų grupei. Makrolidiniai antibiotikai slopina jautrių bakterijų augimą arba žudo, sumažindami svarbių baltymų, reikalingų bakterijoms išgyventi, gamybą. Jis skiriamas streptokokams, stafilokokams, mikoplazmoms ir chlamidijų infekcijoms.
Azitromicinas
Naudojamas tam tikroms plaučių ar lengvosioms bakterinėms infekcijoms (įskaitant sinusitą, pneumoniją) gydyti. Šis makrolidinis antibiotikas veikia sustabdydamas bakterijų augimą.
Tetraciklinas
Tetraciklinas veikia gramteigiamus ir gramnegatyvius organizmus, taip pat mikoplazmą, chlamidijų infekcijas.
Tam tikrais atvejais tetraciklinas vartojamas, jei peniciliną ar kitą antibiotiką negalima vartoti gydant sunkias infekcijas, tokias kaip klostridija, listerija ir kt.
Jis yra mažiau veiksmingas nei eritromicinas.
Tetraciklinas geriausiai veikia, jei vartojamas tuščią skrandį vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Kiekvieną dozę išgerkite pilna stikline vandens (240 ml). Negalima nusileisti 10 minučių po šio vaisto vartojimo. Dėl šios priežasties nevartokite dozės prieš miegą.
Vaikai iki 8 metų neturėtų vartoti tetraciklino. Tetraciklinas gali sukelti nuolatinį dantų spalvos pakitimą ir taip pat gali paveikti vaiko augimą.
Cefditorenas
Šis vaistas priklauso vaistų, vadinamų cefalosporinais, antibiotikais.
Jis skirtas lėtinio bronchito paūmėjimui, kurį sukelia jautrūs S pyogenes padermės.
Cefditorenas geriausiai tinka vartojant su maistu.
Šis vaistas nerekomenduojamas ilgesniam vartojimui (keliems mėnesiams) dėl padidėjusio šalutinio poveikio rizikos.
Trimetoprimo-sulfametoksazolas
Naudojamas tam tikros rūšies pneumonijos (pneumonijos pneumonija) gydymui pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama. Šis vaistas yra dviejų antibiotikų: sulfametoksazolo ir trimetoprimo derinys. Kaip ir tetraciklinas, jis veikia prieš kosulį, tačiau neturi įtakos mikoplazmos infekcijoms.
Neduokite šio vaisto vaikams iki 2 mėnesių amžiaus.
Amoksicilinas
Šis vaistas yra penicilino tipo antibiotikas.
Išgautas iš ampicilino, jis turi panašų antibakterinį spektrą (kai kurie gramteigiami ir gram-neigiami organizmai). Jis turi panašų penicilino baktericidinį poveikį, veikiantį jautrioms bakterijoms veisimo metu, jis pasižymi puikiu biologiniu prieinamumu ir atsparumu skrandžio rūgščiai, kuris yra platesnis veikimo spektras nei penicilinas.
Amoksicilinas yra mažiau aktyvus nei penicilinas prieš Streptococcus pneumococcus; penicilinui atsparios padermės taip pat yra atsparios amoksicilinui, tačiau didesnės dozės gali būti veiksmingos. Vaistas yra veiksmingesnis prieš gram-neigiamus organizmus (pvz., N meningitidis, H influenzae) nei penicilinas.
Klaritromicinas
Pusiau sintetinis makrolidinis antibiotikas. Jis taip pat naudojamas tam tikroms bakterinėms infekcijoms išvengti.
Doksiciklinas
Tai yra plataus spektro sintetinis bakteriostatinis antibiotikas tetraciklino klasėje.
Doksicikliną reikia vartoti jaunesniems kaip 8 metų vaikams tik esant sunkioms ar gyvybei pavojingoms sąlygoms. Šis vaistas gali sukelti dantų nuolatinį pageltimą arba spalvos pasikeitimą vaikams.
Antibiotikai geriausiai veikia, jei vaisto kiekis organizme yra pastovus. Todėl antibakterinių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu kiekvieną dieną.
Analgetikai / antipiretikai
Analgetikai ir antipiretikai dažnai yra naudingi mažinant apatiją, negalavimą ir karščiavimą, susijusį su liga.
- Ibuprofenas Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis sumažina medžiagų, sukeliančių uždegimą ir skausmą organizme, gamybą. Ibuprofenas naudojamas temperatūrai mažinti ir uždegimui ar skausmui gydyti.
- Paracetamolis. Paracetamolis yra analgetikas ir antipiretikas. Vaikai iki 12 metų neturėtų vartoti daugiau kaip 5 dozes per 24 valandas. Naudokite dozę tik rekomenduojamą miligramų kiekį vaiko amžiui ir svoriui.
Nosis lašai
Druskos nosies lašai naudojami drėkinti ir išvalyti nosies gleivinę. Jei Eustachijos mėgintuvėlis išsipučia, reaguojant į viršutinių kvėpavimo takų infekciją, reikia užtikrinti vazokonstriktorių nosies lašus, kad būtų užtikrinta vidurinės ausies ventiliacija. Šie lašai neturėtų būti vartojami ilgiau kaip 7 dienas, kitaip jie gali sukelti negrįžtamą gleivinės pažeidimą.
Deguonies terapija
Sunkios bronchų obstrukcijos atveju, kai yra bronchų raumenų spazmai, bronchų gleivinės edema ir klampių išskyrų susidarymas, gali būti sutrikdyta kvėpavimo takų ventiliacija ir difuzija alveoliuose. Tai sukelia dalinį ar sisteminį deguonies trūkumą. Jei pulso oksimetrijos testas nustato, kad per mažas deguonies prisotinimas kraujyje, reikia papildomo deguonies.
Ši terapija atliekama siekiant suteikti organizmui papildomą deguonį, kad audiniai ir ląstelės per kraują gautų pakankamai.
Paprastai deguonis tiekiamas per nosies kanulę. Jei maži vaikai netoleruoja nosies kanulių, gali būti naudojama kaukė, ypač miego metu.
Lėtinio bronchito gydymas padeda sumažinti visus simptomus, tačiau turite suprasti, kad simptomai niekada neišnyks. Jie ir toliau sugrįš, ir jūsų vaikui reikės reguliariai ir ilgai gydyti.
Kas yra pavojingas obstrukcinis bronchitas vaikams?
Vaikas turi didelę komplikacijų riziką dėl obstrukcinio bronchito, jei:
- jis turi kosulį ilgiau nei tris savaites;
- jis kosulys taip, kad negali gerai miegoti;
- vaiko švokštimas;
- jam sunku kvėpuoti;
- kūdikis karščiuoja 38 laipsnių ir daugiau;
- jis kosuliuoja kraują.
Vaikams, kuriems diagnozuotas ir nekontroliuojamas obstrukcinis bronchitas, yra rizika susirgti pneumonija, o lėtinis obstrukcinis bronchitas gali sukelti lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL).
Plaučių uždegimas
Statistika rodo, kad iš kiekvieno 20 obstrukcinio bronchito atvejų atsiranda 1 pneumonija. Tai yra antrinė bakterinė plaučių infekcija, kurią sukelia bronchitas. Bakterijos užkrėsti plaučius mažais oro maišeliais (alveoliais). Kūdikiai ir vaikai turi didesnę galimybę susirgti plaučių uždegimu, nes jų imunitetas nėra pakankamai stiprus, kad galėtų kovoti su infekcija.
Jei vaikas taip pat turi astmą ar kitą būklę, kuri susilpnino jo imuninę sistemą, jam kyla rizika susirgti plaučių uždegimu.
- aukštas karščiavimas;
- dusulys, net poilsiui;
- greitas pulsas;
- apetito stoka;
- krūtinės skausmas;
- kosulys;
- prakaitavimas ir šaltkrėtis;
- letargija
Kai vaikas išsivysto lengva pneumonija, gydytojai paskirs antibiotikus, leis pailsėti lovoje ir suvartos pakankamai skysčių. Šis gydymas vyksta namuose. Tačiau, jei infekcija yra sunkesnė, vaikas turės būti hospitalizuotas, kad būtų išvengta kvėpavimo nepakankamumo.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinis obstrukcinis bronchitas vaikams gali virsti lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Ši liga sumažina plaučių gebėjimą optimaliai veikti ir sukelia kvėpavimo sunkumų. Ji taip pat daro vaiką jautresnę kitoms plaučių infekcijoms.
LOPL yra progresuojanti liga, o simptomai laikui bėgant pablogėja. Kadangi plaučiai patiria negrįžtamą žalą, gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai yra vienintelis būdas lėtinti ligos progresavimą ir leisti vaikui gyventi aktyviai.
Obstrukcinio bronchito prevencija vaikams
Bronchitas nėra užkrečiamas. Tačiau virusas ar bakterijos, sukeliančios bronchitą, yra užkrečiamos. Todėl geriausias būdas užkirsti kelią ligai yra užtikrinti, kad vaikas nebūtų užsikrėtęs bakterija ar virusu.
- Išmokykite vaiką kruopščiai plauti rankomis muilu ir vandeniu prieš valgant.
- Suteikite savo vaikui sveiką ir maistingą mitybą, kad jo imunitetas būtų pakankamai stiprus kovojant su infekciniais patogenais.
- Laikykite vaiką toli nuo šeimos narių, kurie turi gripą ar šaltą.
- Neleiskite šeimos nariams rūkyti patalpose, nes pasyvus cigarečių dūmų įkvėpimas gali sukelti lėtinį bronchitą su obstrukcija.
- Jei gyvenate labai užterštoje zonoje, vaiko dėvėkite veido kaukę.
- Išvalykite kūdikio nosį ir nugarą nosies purškikliu, kad pašalintumėte alergenus ir patogenus iš nosies žiedų.
- Papildykite vaiko mitybą su vitaminu C, kad padidintumėte jo imunitetą.
Obstrukcinio bronchito gydymas vaikų liaudies gynimuose
Jūs galite naudoti namų metodus gydant bronchitą su obstrukcija, kad sumažintumėte infekcijos simptomus. Tačiau prieš naudojant šiuos metodus pasitarkite su gydytoju. Tai ypač svarbu, jei vaikas išgydo infekciją. Tam tikri namų metodai gali sąveikauti su narkotikais, o tai sukelia neigiamą šalutinį poveikį.
- Padidinkite skysčio suvartojimą.
Kosulys ir karščiavimas gali dehidratuoti vaiką. Todėl leiskite jam gerti daug skysčių. Kiekvieną dieną jis turėtų gerti nuo aštuonių iki dešimties stiklinių vandens. Jis taip pat padeda suslėgti gleivius, todėl organizmui lengviau pašalinti.
Kai vaikui sunku kvėpuoti svajonėje ar žaisdami, naudokite vėsią garų drėkintuvą, kad oras būtų drėgnas. Tai padės jam lengviau kvėpuoti. Tačiau periodiškai valykite drėkintuvą, kad būtų išvengta mikrobų plitimo.
- Spanguolių sultys.
Spanguolių sultys turi didelį kiekį vitamino C, kuris yra imuninis stimuliatorius. Jis padeda kūdikio imuninei sistemai kovoti su infekcija.
Medus pasižymi priešuždegiminėmis ir antibakterinėmis savybėmis. Jis gali sumažinti kvėpavimo takų uždegimą, taip sumažinant kosulį. Galite pridėti medaus į šiltą vandenį ir duoti kūdikiui gėrimą.
Čiobreliai padės išvalyti gleivines nuo gleivių, taip pat sustiprins plaučius. Virinama šiek tiek džiovintų čiobrelių puodelyje vandens. Leiskite jam pripildyti 10 minučių. Padermė. Sumaišykite mišinį su medumi ir duokite vaikui gerti.
Kurkinas buvo naudojamas šimtmečius kovojant su infekcijomis. Jos antiseptinės ir priešuždegiminės savybės padeda vaikui sušalti. Sumaišykite ciberžolės miltelių ir nedidelį kiekį šilta pieno. Gerai maišykite ciberžolę, kol ji ištirps piene. Leiskite savo vaikui gerti mišinį ryte, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.
- Magnio sulfatas.
Magnio sulfato vonios gali palengvinti bronchų susiaurėjimą ir taip pat valyti toksinus. Į kūdikio vonios vandenį įpilkite du puodeliai magnio sulfato ir palikite 30 minučių. Paskatinkite jį kvėpuoti garais, kad gautų optimalius rezultatus.
Išvada
Vaikų obstrukcinis bronchitas gali svyruoti nuo lengvo iki sunkiojo ir kvėpavimo nepakankamumo simptomų. Nepaisykite kosulio, kurį vaikas turi, pasiimkite į gydytoją. Paskutinis dalykas, kurį norite, yra infekcijos pablogėjimas ir komplikacijų, tokių kaip pneumonija ir LOPL, atsiradimas. Ankstyvai diagnozuojant ir tinkamai gydant, bronchitas neturėtų kelti susirūpinimo.