Gavau gerklės skausmą ir nuvykau į ligoninę, buvau išsiųstas bandymams ir fluorografijai, paskutinį kartą praėjusiais metais ir viskas buvo gerai. Šį kartą likimas atsigręžė į mane! Aš ketinau teisingai pateikti informaciją ir tuoj pat ant kaktos. O, mano mergina, turite tuberkuliozės ligą. tai aš tikrai nesitikėjau girdėti. Aš iš karto pasakysiu, mano šeima ir draugai niekada nepatyrė tuberkuliozės, labai higienišką ir mitybinę. laukiant bandymų rezultatų, paaiškėjo, kad turėjau labai mažą hemoglobino anemiją, reakcijos įdėklas, nesuteikiau reakcijos į montą, nes ten buvo nedidelis taškelis ir paliktas! Kadangi niekas negalėjo man atsakyti, nuėjau į savo plaučius ct. jie parašė man: Fokusų susidarymas kairiajame plaučių s1-2 gali atitikti kraujagyslių anomaliją, diferencijuoti kitokio pobūdžio periferinį formavimąsi, tuberkuloma nėra atmesta. Apskritai, šakės ant vandens ir jie nepadarė išvados, bet aš negaliu perduoti skreplių, gerai, ne kosulys. natūraliai aš jį perskaičiau internete ir dar labiau sužeidžiau, bet aš praradau nervus nuo nervų, prieš tai jaučiausi puikiai! Ką turėčiau daryti dabar? Kaip aš galiu pažvelgti į savo kolegas akyse, nes žinome, kad tai yra skurdo ir nesėkmingos ligos?

Čia pateikiamos dvi parinktys. Tai yra tuberkuliozė - tai yra rimta diagnozė ir jūs negalite to padaryti vienam antikūnui, jums taip pat reikia krūties analizės, kraujo tyrimų, kraujo kultūrų ir CT nuskaitymo. Antrasis variantas - tai abscesinė plaučių uždegimas - paprastai būna stipri intoksikacija, karščiavimas ir hemoptizė, o anemija taip pat gali būti labai ryški. Patyręs TB specialistas galės atskirti tuberkuliozę nuo pneumonijos. Tačiau yra sunkių atvejų, o tada biopsija padeda. Žinoma, procedūra nėra maloni, tačiau ji padeda nustatyti gydymo taktiką. Ir tuberkuliozės ir pneumonijos gydymas iš esmės skiriasi.

Ir apie „skurdo ligą“ iš karto paklausiu jūsų: ar žinote, kiek procentų žmonių yra užsikrėtę tuberkulioze? Netikėkite - 100%! BET! Ne visi serga. Tai yra žmonės, kurie yra labai silpni ir iš tikrųjų yra asocialus gyvenimo būdas. Arba normalūs žmonės, bet turintys ilgą kontaktą su paciento AKCINĖ tuberkuliozės forma. Tačiau tai ne visada įmanoma nustatyti.

Dievas suteikia, kad viskas buvo normalus su jumis! Nenusiminkite! Dabar tuberkuliozė gydoma ir sėkmingai gydoma. Svarbiausia - nevykdykite! Taip, gydyti maždaug šešis mėnesius ir kartais net metus, tačiau tai leidžia asmeniui atsikratyti šios infekcijos.

Abscess pneumonija taip pat, žinoma, nėra dovana. Tai yra sunkių antibiotikų injekcijos, droppers ir gali prireikti kraujo perpylimo. Sunkios formos gali pareikalauti plaučių operacijos.

Bet, kartoju, nekabėkite nosies ar panikos! Kuo pozityvesnis ir ryžtingesnis esate, tuo geriau bus gydymo poveikis - tai visiškai įsitikinęs!

Kokią ligą galima supainioti su tuberkulioze?

Mano giminaitis buvo diagnozuotas tuberkulioze ir iš karto atidarytas. Jie pradėjo gydyti, paskui išsiųsti, o naujasis gydytojas sakė, kad ligos neįmanoma pabloginti per tris mėnesius (prieš tris mėnesius jis buvo ištirtas profilaktikai. pakartotinai analizuoti, kokią ligą ši siaubinga diagnozė gali supainioti?

Aš taip pat nebus paguodytas - tuberkuliozė yra labai panaši į Hodžkino limfomą, dar vadinamą Hodžkino limfoma, limfinio audinio naviko liga. Piktybinės ląstelės susidaro limfmazgiuose. Ir kosulio buvimas gali rodyti nejautrą mediastinoje, taip pat yra plaučių limfmazgių. Apskritai, šiuo atveju būtina išnagrinėti hematologą. Sunkus, bet išgydomas. Jos simptomai yra panašūs į tuberkuliozę, todėl jie nedelsdami tikrina tuberkuliozę.

Kaip atskirti plaučių tuberkuliozę nuo plaučių uždegimo pagal tyrimo požymius ir rezultatus?

Kartais labai sunku atskirti pneumoniją nuo plaučių tuberkuliozės. Dviejų ligų klinikinė eiga turi daug bendro. Norėdami tai padaryti, turite žinoti visus paciento simptomus, surinkti tikslią istoriją, atlikti rentgeno ir laboratorinius tyrimus. Tik po visų šių priemonių matysite patologijos vaizdą ir nustatykite diagnozę.

Po simptomų ir požymių

Plaučių uždegimo metu iš karto atsiranda aštrus karščiavimas, skausmas įkvėpimo metu, dusulys, kosulys su apvalkalu ir silpnumas. Paprastai liga yra komplikacija po nepakankamai gydyto bronchito ar ūminės kvėpavimo takų ligos. Nėra pasyvaus ligos eigos. Jei kosulys prasidėjo, jis neišnyks ir nepraeis, bet padidės, ir būklė bus bloga. Asmuo bus išnaudotas ir išnaudotas.

Jei tai yra tuberkuliozė, simptomai pasirodys iškart po infekcijos. Jis pasireiškia po 3-6 mėnesių. Pirmasis yra nepastebimas kosulys. Tada pridedamas apetito praradimas, svorio kritimas, padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį), o skrepliai atsiranda vėliau kosulio metu. Noras kosulys iš karto nebus stiprus, jie augs, bet palaipsniui.

Simptomai gali būti nustatyti ir išskirti tik gydytojas. Nepriklausomai diagnozuoti save, o dar daugiau - pradėti gydymą yra draudžiama.

Pagal istoriją

Kaip jau minėta, plaučių uždegimas sparčiai vystosi, gali sukelti įvairių veiksnių, pavyzdžiui:

• hipotermija;
• bronchito, GRIPP, ORZ ir kt.
• silpnas imunitetas;
• prastos gyvenimo sąlygos arba nepalankios darbo sąlygos (šalta, drėgmė).

Verta galvoti apie tuberkuliozę, jei šalia yra Kocho lazdelių vežėjas (giminaitis, kambariokas, darbuotojas ir pan.). Taip pat kyla pavojus buvusiems kaliniams, žmonėms, dirbantiems su tuberkulioze sergantiems pacientams (pavyzdžiui, TB gydytojui). Kiekvienas gali užsikrėsti, nepriklausomai nuo amžiaus ar statuso. Tiems, kurie serga ir turi silpną imunitetą, ypač jautrūs infekcijai.

Fizinės diagnozės skirtumas

Jei kalbame apie instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, taip pat yra išskirtinių bruožų.

Auskultatyvūs ženklai

Jei klausotės paciento plaučių, tuomet yra bronchų kvėpavimo organų uždegimas, drėgnas švelnus burbulas užkimimas ir krepitas. Perkusijos metu židinio viršuje yra trumpas smūginis garsas.

Užsikrėtus tuberkulioze, yra vezikulinis kvėpavimo pobūdis. Švokštimas gali būti nedidelis arba šiek tiek drėgnas. Per mušamieji garsai kartais sutrumpinami.

Visi gydytojai išskiria dvi tokias patologijas:

1. Plaučių tuberkuliozėje nėra konkrečių ralių, tačiau kartu su rentgeno spinduliais yra reikšmingų nukrypimų nuo normos.
2. Plaučių uždegimas, švokštimas ir kiti pokyčiai yra girdimi, taip pat yra šešėliai ant rentgeno.

Diagnostika gali atsirasti tik kartu su keliais diagnostikos metodais.

Rentgeno nuotrauka

Kai plaučių uždegimas paveiksle beveik visais atvejais paveikia vieną pusę. Tai susiję su 3, 4, 5, 7, 8 arba 9 segmentais. Simbolis - infiltracinis.

Tuberkuliozės infekcijai pasireiškia abu plaučiai. Jei vienas, tada paprastai dešinėje ir 1, 2 ar 6 segmentuose. Yra platinami, žalingi židiniai. Paprastai jie yra labiau matomi nei su uždegimu.

Tuberkuliozę ar plaučių uždegimą vaizde nustato siauras specialistas. Kad būtų galima padaryti teisingas išvadas pacientui, nėra jėgos.

Laboratoriniai duomenys

Nagrinėdami biomateriją laboratorijoje, ieškokite:

1. Kraujo: ESR, leukocitų skaičius. Paprastai abiem atvejais pirmasis elementas yra pervertintas, todėl kiti rodikliai padės. Jei tai yra plaučių uždegimas, tai yra formulės ir aiškios leukocitozės pokytis. Tuberkulioze leukocitai yra lengvi, tačiau yra limfopenija ir monocitozė. Taip pat yra anemija.
2. Skrepliai: sėjami gramteigiami ir gramnegatyvūs augalai arba Mycobacterium (MBT). Dėl rezultatų patikimumo reikia atlikti kelis bandymus.

Rodiklių skirtumai yra akivaizdūs, jų neįmanoma supainioti.

Plaučių tuberkuliozės nuotraukos

Koks skirtumas tarp plaučių uždegimo ir tuberkuliozės matomas žemiau esančiose nuotraukose. Pirmosios dvi nuotraukos yra tuberkuliozė. Juose atsekami abiejų plaučių šešėliai. Jie yra aiškūs. Jūs galite pamatyti juos ir nepažymėtą žmogų medicinoje.

Foto pneumonija

Paskutinėse dviejose nuotraukose - pneumonija. Specialistas gali matyti skirtumą. Svarbų vaidmenį atlieka ir tyrimo elgesio teisingumas.

Ar pneumonija gali patekti į tuberkuliozę?

Paprastai tuberkuliozė negali komplikuoti plaučių uždegimo, apie tai kalba visi gydytojai. Vienintelis dalykas, kuris yra ypatingas, yra neteisinga patologijos pradžia. Specialistas, dėl savo nepatyrimo, galėjo imtis pradinio pneumonijos tuberkuliozės etapo, o gydymas, kurį jis paskyrė, buvo netinkamas. Prarastas laikas, praleistas neegzistuojančiai pneumonijai gydyti, ir tuberkuliozės stadija tapo rimčiau.

Kita galimybė - infekcija tuberkulioze pneumonijos metu arba iš karto po gydymo. Šiuo metu žmogaus imunitetas silpnėja, o tai prisideda prie MBT vystymosi organizme. Ir vėl, kadangi inkubacinis laikotarpis yra ilgas, tuberkuliozė gali pasireikšti tik po kelių mėnesių. Na, jei po antros pneumonijos gydymo atliksite antrą šūvį ir pamatysite susidariusį šešėlio vaizdą.

Taip pat verta paminėti, kad priešingai, tuberkuliozę gali apsunkinti pneumonija. Šiuo atveju simptomai tampa sudėtingesni, karščiavimas ir kosulys išlieka. Flegmas pradeda eiti kerštu ir keičia jo nuoseklumą. Tokia medicinos patologija vadinama tuberkulioze.

Ar bronchitas gali patekti į tuberkuliozę?

Perėjimas nuo bronchito prie tuberkuliozės yra neįmanomas, jei nebuvo kontakto su infekcijos nešikliu. Šių dviejų patologijų ryšys nepastebėtas. Kaip ir pneumonijos atveju, bronchitu yra susilpnėjęs imunitetas, o jei MBT įsiskverbia į kūną, tada asmuo, kuris greičiausiai bus užsikrėtęs.

Savo ruožtu pastebime, kad bronchito perėjimas prie pneumonijos yra galimas. Jei netikslinga pradėti tinkamą gydymą ar ne klausytis gydytojo rekomendacijų, pacientas per trumpą laiką gali gauti pneumoniją. Gydyti naujausią patologiją turės ilgą ir rimtą. Jei jums nereikia skirti pakankamai dėmesio ligai, ty jos gydymui, viskas gali baigtis mirtimi.

Išvada

Kaip atskirti pneumoniją nuo tuberkuliozės? Suprasti skirtumą, gali tik patyręs gydytojas. Specialistas atliks atitinkamas išvadas po diagnozės. Anamnezė tikrai bus surenkama, paaiškinami esami simptomai ir kiek laiko jie atsirado. Po to, kai pacientas išsiunčiamas tyrimams ir rentgeno tyrimams. Gavę rezultatus galime kalbėti apie diagnozę. Kai kuriais atvejais atlikite papildomas diagnostines procedūras (bronchoskopiją, kompiuterinę tomografiją). Bet koks pradedantysis gydytojas gali supainioti pneumoniją, nes pradiniame etape tuberkuliozė yra lengva. Jei po gydymo nėra palengvinimo ir būklė pablogėja, tai yra priežastis, dėl kurios reikia geriau ištirti ir galbūt pakeisti gydytoją.

Tuberkuliozės plaučių uždegimas gali pasireikšti kaip komplikacija. Priešingai, ne. Koh's lazdelė nesukelia pneumonijos. Jūs galite užsikrėsti tik iš tuberkuliozės paciento oru lašeliais.

Bet koks pavojingas uždegimas tuberkuliozės ar pneumonijos atveju turėtų būti pradėtas gydyti nedelsiant. Gydytojo nustatytos gydomosios priemonės, tradicinė medicina, yra bejėgės. Tai tik laiko švaistymas, dėl kurio pacientas pablogės.

Kokie yra tuberkuliozės ir plaučių vėžio panašumai ir skirtumai?

Klinikinėje situacijoje tuberkuliozė ir plaučių vėžys yra panašūs, tačiau dėl abiejų ligų progresavimo galima nustatyti skirtumus. Šiuo atveju diferencinė diagnozė yra labai svarbi, siekiant laiku sustabdyti patologijos perėjimą prie piktybinės formos.

Tuberkuliozės pobūdis

Vienu metu atsirandantys tuberkuliozės ir onkologijos simptomai gali būti painiojami. Žinant pirmojo ligos pobūdį, galima išvengti jos progresavimo. Patologijos vystymosi paskata yra mikobakterija, kuri patenka į susilpnintą kūną ir jame dauginasi, veikdama bronchopulmoninę sistemą. Liga perduodama oru lašeliais. Be bronchų ir plaučių, mikobakterijos taip pat gali užkrėsti kitus organus, dažnai įsiskverbdamos į limfinę sistemą.

Iš pradžių Kocho lazdelė neatsiranda. Kai liga progresuoja, kosulys, dusulys, temperatūros kilimas. Dažnai tuberkuliozė paveikia ŽIV užsikrėtusius žmones, kurių imuninė būsena yra maža.

Vėžio pobūdis

Vėžys, kitaip nei tuberkuliozė, progresuoja greičiau. Kadangi tuberkuliozė nėra tinkama, ji gali patekti į vėžį plaučių audinio pokyčiai, veikiant mikobakterijai, kurie aktyviai proliferuoja ir kenkia normaliai ląstelių struktūrai.

Karcinomos atsiradimo priežastis yra piktnaudžiavimas cigaretėmis, darbas kenksmingomis sąlygomis, lėtinės plaučių ligos.

Pirma, vyksta sveikos ląstelės transformacija, ji tampa netipine, jos DNR yra atstatyta. Tada patologiniai vienetai pradeda daugintis, provokuodami auglio, kuris didėja, išvaizdą.

Jei pažvelgsite į nuotraukas nuotraukose, galite pamatyti, kad vėžys yra invazinis. Plaučių plaučių karcinoma yra pirmoji, statistiniai duomenys rodo: kasmet diagnozuojama daugiau kaip 1 mln. Piktybinių kvėpavimo takų infekcijų atvejų, kurie susiję su imuninės gynybos ir rūkymo sumažėjimu.

Simptomai

Kiekviena patologija turi būdingų simptomų. Žinant, kaip atskirti tuberkuliozę nuo plaučių vėžio, galite apsisaugoti nuo pavojingų pasekmių ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Auglių simptomai pasireiškia sunkiu krūtinkaulio skausmu, sausu ir skausmingu kosuliu, kurį lydi kraujo skreplių išsiskyrimas.

Dažnai temperatūra pakyla, o dusulys pasireiškia net poilsiui.

Kai liga progresuoja, nuskustas nervas, kuris provokuoja vokalinių laidų paralyžių atsiradimą, dėl kurio kyla užkimimas.

Su onkologine liga, kuri sparčiai progresuoja, dažnai atsiranda miokardo pažeidimas. Tai sukelia stiprų skausmą širdyje. Jei vena cava patenka į pažeistą teritoriją, tada pridedami tokie požymiai kaip veido paraudimas, kaklo venų patinimas ir oro trūkumas. Sunkiais atvejais pasireiškia stiprus galvos skausmas, neryškus matymas ir kraujavimas iš plaučių.

Tuberkuliozės ir plaučių vėžio derinys išsivysto tolesniais simptomais:

• kosulys;
• krūtinės skausmas, kurį sukelia judėjimas;
• užkimimas;
• dramatiškas svorio netekimas.

Jei nėra jokių požymių, supainioti tuberkuliozę ar vėžį yra lengva, ypač pradiniuose etapuose daug ženklų yra panašūs. Dažni simptomai:

• agonizuojantis kosulys;
• sunkumas krūtinėje;
• pūlingas skrepis;
• apskritai nepatenkinama sveikatos būklė.

Kas išskiria tuberkuliozę nuo vėžio:

1. „Koch“ įkvėpimas į kūną ir jo aktyvus reprodukavimas provokuoja tachikardiją ir prakaitavimą, prarandamas apetitas ir greitai sumažėja svoris. Vėžiu tokie simptomai atsiranda, kai liga progresuoja.
2. Naktį ir rytą pražudykite.
3. Pažangiais atvejais tuberkuliozė sukelia miego sutrikimus, galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą bei išmatų sutrikimus.
4. Mikobakterijos gali užkrėsti kaulus. Tai sukelia sąnarių skausmą, kurį sunkina fizinė įtampa.
5. Galima pakenkti inkstams ir reprodukcinei sistemai, todėl atsiranda šlapinimo sutrikimų ir nevaisingumas.
6. Kocho lazdelė dažnai veikia odą, po epidermio susidaro infiltratai.

Diagnostikos principai

Tuberkuliozę ir plaučių vėžį galima atskirti vienas nuo kito naudojant specialius tyrimo metodus, kurių pagrindinė yra:

1. Fluorografija. Remiantis rentgeno spindulių, kurie gali pereiti per audinį skirtingu greičiu, naudojimą. Patologinės zonos vaizde rodomos kaip tamsios vietos.
2. Kompiuterinė tomografija. Leidžia patvirtinti plaučių vėžio diagnozę, diferencinę diagnozę, kuri pašalina pažangią tuberkuliozės eigą. KT nuskaitymas laikomas efektyvesniu metodu nei fluorografija. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliuotė taip pat veikia žmogaus kūną, bet saugesnė.
3. Bronchoskopija. Leidžia atlikti tikslią diagnozę, nes Tai suteikia galimybę vizualizuoti bronchų ir plaučių gleivinę. Procedūra atliekama naudojant kietą ir minkštą endoskopą. Diagnostinė manipuliacija dažnai atliekama naudojant lanksčią parinktį. Tuo pačiu metu per nosį į bronchus ir plaučius dedamas plonas vamzdis.
4. Mantoux testas. Jis naudojamas vaikystėje, kai neįmanoma naudoti rentgeno aparato. Tuo pačiu metu tuberkulinas švirkščiamas po vaiko oda ir, jei yra tinkamas atsakas, tuberkuliozės buvimą galima patvirtinti arba paneigti.
5. Pleuros punkcija. Jis naudojamas nustatyti pleuros ertmėje esančio eksudato pobūdį.

Išsami diagnostika gali atskirti vieną ligą nuo kitos, taip pat nustatyti patologijų derinį.

Koks skirtumas tarp tuberkuliozės ir pneumonijos ir kaip panašus yra, kaip jas galima nustatyti?

Kvėpavimo takų ligos dabar yra gana plačiai paplitusios, ypač tokios kaip plaučių vartojimas ir uždegimas. Ir kadangi šios ligos yra gana panašios, tačiau reikia skirtingo požiūrio į gydymą, svarbu laiku nustatyti, ar tai yra tuberkuliozė ar pneumonija.

Galų gale, plaučių uždegimas yra labai sparčiai progresuojanti liga, o jei nepradedate gydyti laiku, galite gauti daug sunkių komplikacijų, net mirtį. Ir tuberkuliozė yra užkrečiama liga, o tai reiškia, kad pacientas turi būti nedelsiant izoliuotas, kad būtų išvengta aplinkinių infekcijų. Mirtingumas neapdorotoje tuberkulioze taip pat yra gana didelis.

Patologijų simptomai, kokie jų panašumai

Pradiniame etape pacientas gali lengvai supainioti šias dvi rimtas ligas, nes jų simptomai yra labai panašūs. Apsvarstykite, kaip nustatyti, kokie būdingi simptomai, pneumonija ar tuberkuliozė pateko į kūną:

Ligos prasideda nuo intoksikacijos sindromų, tokių kaip bendras silpnumas, letargija ir padidėjęs nuovargis. Bet su tuberkulioze, jie gali būti ne iš karto, bet po kurio laiko. Be to, jai būdingas apetito stygius, o vėliau - didelis kūno svorio sumažėjimas.

Vienas iš šių ligų simptomų yra kosulys. Vartojant kosulys ilgai trunka (kelis mėnesius), kosulio priepuoliai dažniau pasireiškia naktį ir ryte, ypač kai horizontali padėtis pasikeičia į vertikalią. Jei tai yra židinio forma, ankstyvaisiais laikotarpiais gali nebūti kosulio.

Kiaušialąstės tuberkuliozės atveju kosulys iš pradžių išdžiūsta, po to patenka į šlapias, retas gleivinės skreplius. Su ligos progresavimu prisijungia ir hemoptysis. Kosulys su pneumonija taip pat gali būti ilgas, nes jis gali pasireikšti, pavyzdžiui, gripo ar bronchito fone, kuris gali būti sunkus ir sukelti pneumonijos vystymąsi.

Ir pagerinus būklę, ji taip pat gali išlikti ilgą laiką. Kaip ir vartojant, kosulys pradžioje yra neproduktyvus, paroksizminis, po kelių dienų jis tampa produktyvus, atleidus gleivinę arba gleivinę pūlingą. Jei pacientas turi lobiarinę plaučių uždegimą, skreplui būdingas rūdžių pobūdis, nes šiame procese dalyvauja visas plaučių skilimas. Destruktyviosios pneumonijos atveju krūtinė daugiausia yra pūlinga.

Tokie simptomai kaip krūtinės skausmas ir dusulys taip pat būdingi abiem ligoms. Tik vartojant, dusulys yra susijęs su masiniu plaučių audinio įsitraukimu į procesą ir iš tikrųjų jau yra komplikacija. Su pneumonija, dusulys yra vienas iš ligos etapų. Jis siejamas su skysčio eksudacija alveoliuose ir, dėl to, pažeidžia dujų mainus tarp alveolocitų ir kapiliarų.

Klinikinių apraiškų skirtumai

Yra daug šių ligų skirtumų. Čia yra pagrindiniai:

Plaučių uždegimas, kaip taisyklė, prasideda akutai ir staigiai pakilus temperatūrai bei karščiui. Tai smarkiai pakyla ir smarkiai sumažėja, o tai pasireiškia pernelyg prakaituojant. Tuberkuliozė prasideda palaipsniui. Kūno temperatūra paprastai nėra didelė (subfebrile), ji cikliškai pakyla. Taip pat būdingas prakaitavimas, tačiau jis daugiausia pastebimas naktį.

Simptomai plaučių uždegimui

Plaučių uždegimui būdingas įvairus auscultatory modelis. Girdimas arba susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas, arba uždegiminio proceso metu - bronchų kvėpavimas - bronchų kvėpavimas. Pradinius ligos vystymosi etapus taip pat apibūdina sausų ralių buvimas, kuris vėliau pakeičiamas drėgnuoju (vidutiniškai burbuliuojant arba smulkiai pūbučiu).

Patologinis bronchų kvėpavimas

Crepitus taip pat būdinga šiai ligai. Tuberkuliozėje auscultation nėra ypač atskleidžiantis. Dažnai kvėpavimas yra vezikulinis, švokštimas ar nedalyvavimas, arba girdimas nedidelis drėgmės švokštimas, krepitas nėra būdingas.

Diagnostinis specifiškumas

Svarbiausias šių ligų diagnozavimo metodas yra fluorografija arba rentgeno spinduliai. Be to, tuberkuliozė ir pneumonija nuotraukose labai skiriasi.

Priklauso nuo tuberkuliozės formos:

• su židiniu, stebimas vienas ar keli apvalaus arba ovalo formos mažo intensyvumo šešėliai. Pažeidimai yra tamsesni nei kauliniai audiniai;
• miliarinė tuberkuliozė pasižymi daugeliu mažų židinių (iki 2 mm skersmens);
• kaulingų (sunkiausių) formų atveju būdingi tamsieji viso segmento segmentai ir net plaučių skilčiai. Tamsinimo pokyčių intensyvumas sunaikinus plaučius;
• caverninės tuberkuliozės atveju tipiškas tamsinimas su apšvietimu centre.

Priklauso nuo plaučių uždegimo tipo:

• su židiniu plaučių uždegimu, šešėliai paprastai yra maži, jų forma yra nereguliarus. Iš esmės būdingas vienas pažeidimas;
• segmentinės pneumonijos metu tamsėjimas yra specifinio plaučių segmento forma;
• su lobarine pneumonija, tamsėjimas tęsiasi iki viso plaučių skilties.

Be rentgeno spindulių, nustatyti ligos etiologiją ir diferencinę diagnozę, naudojant skreplių analizę. Pirmiausia jis tiriamas mikroskopiniu būdu, tada jis sėjamas ant terpės. Jei skreplių kiekis yra silpnas, jis renkamas kelis kartus per dieną.

Ir prieš procedūrą nustatyta atsikosėjimą. Ir pati analizė turėtų būti atlikta ne vėliau kaip po dviejų valandų nuo jo surinkimo. Jei įtariate mikobakterijų infekciją, turite atlikti bent 2-3 tyrimus ir tris kartus per dieną surinkti skreplius.

Jei sėjami Kocho lazdos, galima teigti, kad asmuo turi tuberkuliozę. Jei aptinkami kiti patogenai, pvz., Pneumokokai, stafilokokai, mikoplazmos, enterobakterijos ir kt., Tai rodo, kad paciente yra pneumonija.

Tuberkulino tyrimas taip pat yra specifinis tuberkuliozės tyrimo metodas. Jis naudojamas specifiniam imuninės sistemos atsakui nustatyti, kai tuberkulinas skiriamas intraderminiu arba intraderminiu būdu.

Sunkios odos reakcijos rodo intensyvaus imuniteto buvimą, kuris rodo aktyvią organizmo sąveiką su patogenu. Tai reiškia, kad Mantoux reakcija yra specifinis imunologinis tyrimas, rodantis, ar organizme yra Mycobacterium tuberculosis.

Terapija

Plaučių uždegimas ir tuberkuliozė turi skirtingas gydymo strategijas. Dėl tuberkuliozės tai yra ilgalaikė chemoterapija keletą mėnesių. Pneumonija gydoma plačiu spektro antibiotikais maždaug savaitę. Antibakterinis gydymas pacientams, sergantiems pneumonija, yra labai svarbus dėl jo etiotropinio poveikio. Šiuo atžvilgiu jis turėtų būti kuo anksčiau, intensyvus ir, svarbiausia, atsižvelgiant į galimą patogeną.

Pagrindiniai antibakteriniai vaistai plaučių uždegimui gydyti yra:

• pusiau sintetiniai penicilinai (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolidai (klaritromicinas, rovamicinas, azitromicinas (sumamedas), roksitromicinas);
• fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas);
• cefalosporinai: II karta (cefuroksimas, cefacloras), III karta (ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas), IV karta (Cefepime);
• karbopenemai (Meropenem, Tienham);
• aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas)

Be antibiotikų, šios infekcijos gydymui naudojamos ir kitos vaistų grupės:

• atsikosėjimai (acetilcisteinas, ACC, ambroksolis, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronchodilatatoriai (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• priešuždegiminiai ir antipiretiniai (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• detoksikacijos vaistai (Hemodez, Reopoliglyukin);
• hiposensitizuojančios medžiagos;
• kardiotonika.

Pacientų, sergančių tuberkulioze, gydymą sudaro dvi fazės: intensyvus ir palaikomasis:

1. Pirmojo etapo tikslas - sustabdyti mikobakterijų dauginimąsi ir sumažinti jų skaičių paciento organizme. Toks gydymas skirtas pašalinti ūmines ligos apraiškas ir sustabdyti bakterijų išskyrimą. Tai taip pat sukelia infiltratų rezorbciją, ertmių gijimą plaučiuose.
2. Antrasis etapas yra būtinas, norint įtvirtinti gautus rezultatus, kad būtų užtikrintas stabilus klinikinis atsigavimas.

Kaip etiotropinis gydymas, naudojamos dvi vaistų grupės:

• pagrindiniai yra izoniazidas, rifampicinas, etambutolis, pirazinamidas;
• atsarginiai vaistai - etionamidas, kanamicinas, amikacinas, kapreomicinas, PAS, fluorochinolonai ir kt.

Simptominė terapija, nustatyta pacientams pagal pageidavimą. Jis apima antipiretinius, pūslelinius ir atsitiktinius vaistus, analgetikus ir vaistus, kurie mažina kitus klinikinius ligos požymius.

Apibendrinkime. Plaučių liga ir plaučių uždegimas yra gana rimtos kvėpavimo takų ligos, nes be tinkamo gydymo jos gali sukelti mirtį. Šios dvi patologijos turi daug panašių klinikinių simptomų (kosulys su skrepliais, krūtinės skausmas, dusulys), todėl žmogus gali lengvai supainioti šias dvi ligas.

Tuberkuliozės gydymo principai

Pagrindinis šių infekcijų skirtumas yra jų etiologija. Taigi, vartojimui, tai yra mikobakterijų tuberkuliozė (Koch lazdelės), pneumonija yra polietiologinė liga, ją gali sukelti ne tik įvairios bakterijos (pneumokokai, stafilokokai ir kt.), Bet ir virusai bei net grybai.

Be to, tuberkuliozė skiriasi tuo, kad gydymui reikia daug daugiau laiko nei pneumonijai. Bet jei jūs laiku kreipiatės į gydytoją ir teisingai nustatote diagnozę, tai neabejotinai pagreitins atsigavimą ir leis išvengti rimtų komplikacijų.

Tuberkuliozės gydymas - konsultacijos gydytoja. Simptomai

Išbandžius skreplius, kraują ir šlapimą, diagnozę galima painioti: ar tuberkuliozė yra su kita liga?

Nauji klausimai TB gydytojui:

• 5 mėnesių trukmės infuzinių vamzdžių su sunaikinimu rezultatai
• Sergate tuberkulioze, kiek laiko trunka gydymas? 19/19/2019
• PTP priėmimas keliais priėmimais 19/19/20
• Tuberkuliozė, kaip dažnai galima atlikti CT ir rentgeno spindulius? 19/19/2019
• Gydymas tuberkulioze 10 mėnesių, šalutinis poveikis 02/19/2019

TB Rusijos Federacijos ir NVS šalių dispečeriai

Perskaitykite 12 komentarų

Ar gavote rentgeno spindulį? Mantou?

Diaskino tyrimas abiejose rankose neparodė vos pastebimų dėmių centimetre ir pusė rentgeno spindulių, pvz.

kliniškai deignoso deseminuota tuberkuliozė infiltracijos ir skilimo fazėje

Natasha, gerai, jei lazdelė išplauta ir nuotraukose jau yra žlugimas, tada 100% TB

Jausmas n5 + valgyti 4 kartus nerūkant! Įdomu, kiek ilgai truks šis gydymas, kai tai padarysiu, neišstumsiu šūvių ir tabletes ir negeriu vaško kandžio (ognevka)

Andrejus, kur perkate gaisrinį duobę ir kiek?

Alla, už 2700 metų kursą, šioje grupėje diskutuodama apie žmones

Jausmas n5 + valgyti 4 kartus nerūkant! Įdomu, kiek ilgai truks šis gydymas, kai tai padarysiu, neišstumsiu šūvių ir tabletes ir negeriu vaško kandžio (ognevka)

Andriejus, nebūkite piktas, bet aš pasakysiu: „Dievas tik žino“. Čia grupėje jūs perskaitėte sielos šauksmą: „Tie, kurie gėrė be dieviškumo, rūkė, buvo išleidžiami taip greitai, kaip sveiki, ir protingas, išsilavinęs, vedantis sveiką gyvenimo būdą ilgą laiką liko ligoninėje“. Gera dinamika ir gerovė, kartais mėnesį laikoma ligoninėje, o po to - penkis mėnesius ambulatoriškai. “ Tuberkuliozė yra tokia klastinga, kad ji nėra girdima, rodo tik apklausa.

Zoya, aš sutinku. Tie, kurie gėrė tabletes su degtine ir visada teigiamai atsigavo. Tuberkuliozė mėgsta depresiją

Taip pat yra CT, o rentgeno vaizduose jis ne visada matomas tikslesniu CT, jei tai yra būtina.

Jei krūtinėje aptinkama bacilija, tuberkuliozės diagnozė yra neabejotina. jei ne, tada sutelkkite dėmesį į rentgeno spinduliuotę. sudėtinga tuberkuliozė su kitomis ligomis. jei gydytojai abejoja, paskirti bandomąjį gydymą.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Įrašykite navigaciją

Atsakykite TB gydytojui. Užduokite klausimą internete

Naujausi įrašai

Naujausi komentarai

• Ar galiu eiti į TB kliniką bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?
• Ar galiu eiti į TB kliniką bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?
• Ar galiu eiti į TB gydytoją bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?
• ultra cell cbd aliejus įrašyti Ar galiu eiti į TB gydytoją bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?
• cbd naftos sąveika su vaistais į registrą, ar galiu eiti į TB gydytoją bet kuriame Rusijos regione. Kas tai reikalinga?

Archyvai

Antraštės

rubrika

DĖMESIO!

Gydymas tuberkulioze - sunkus uždavinys, bet išsprendžiamas! Tikimės, kad mūsų svetainė padės jums.

Penki pneumonijos ir tuberkuliozės skirtumai

Tuberkuliozė yra infekcinio pobūdžio liga, kuri pirmiausia veikia kvėpavimo organus. Liga egzistavo tūkstančius metų, jos simptomai ir klinikinis vaizdas yra gerai ištirti. Tačiau, tačiau ši liga dažnai painiojama su kitais uždegiminiais procesais plaučiuose ir bronchuose. Pneumonija ir tuberkuliozė yra labai panašios į jų savybes, šių plaučių ligų klinikiniai požymiai yra lengvai supainioti.

Be to, gana dažnai šios dvi patologijos vystosi lygiagrečiai. Tačiau reikia skirtingo gydymo, nes labai svarbu teisingai ir teisingai atlikti diferencinę diagnozę ir pašalinti kitas ligas. Priešingu atveju plaučiuose gali išsivystyti negrįžtami pokyčiai ir, jei laiku nepateikiama tinkama medicininė pagalba, pacientas gali mirti.

Trumpai apie ligas

Tuberkuliozė - tai infekcinė liga, kuriai būdinga specialios bakterijos pažeista plaučiai ir kiti žmogaus organai. Jie vadina Mycobacterium tuberculosis arba Koch lazdomis.

Plaučių uždegimas ar pneumonija yra kolektyvinis terminas, kuris reiškia įvairiausias patogenų sukeltas plaučių uždegimo formas.
Nors procesas abiejose ligose yra lokalizuotas daugiausia plaučiuose, požiūris į diagnozę ir gydymą yra skirtingas.

Priežastys ir patogenai

Tuberkuliozę sukelia vienas iš Mycobacterium tuberculosis padermių - žmogaus, galvijų ar tarpinių. Nors plaučių uždegimas turi keletą patogenų:

• Afanasyev-Pfeffer lazdelė;
• Legionella pneumonijos bakterija;
• kokių nors kokių rūšių.

Taip pat žinomas yra įvairių rūšių virusų sukeltos pneumonijos forma. Paprastai pneumonija atsiranda kaip komplikacija po blogai gydyto bronchito, tonzilito, rinito, gripo. Taip pat gali būti šios ligos priežastys:

• bet kokios kitos infekcijos;
• imuniteto silpnėjimas;
• ilgus ir pakartotinius chemoterapijos kursus;
• radiacinė liga;
• plaučių perkrovimas bet kokiomis sąlygomis, kurios sukelia judrumą, pvz., paralyžius ar koma.

Socialinės sąlygos turi nedidelį poveikį pneumonijos vystymuisi. Tuberkuliozę dažnai sukelia ilgas buvimas tamsoje, drėgnose patalpose, sunkus darbas nepalankiomis sąlygomis, mityba ir kiti vidaus veiksniai.

Požymiai ir simptomai (panašumai ir skirtumai)

Taigi, ar pneumonija gali būti painiojama su tuberkulioze? Taip, žinoma. Dėl šios priežasties tik prieš šimtą metų pacientai dažnai mirė dėl netinkamo gydymo. Taip, ir šiandien įvyksta medicininės klaidos. Tačiau galima išskirti tuberkuliozę nuo pneumonijos keliais požymiais ir simptomais.

Plaučių uždegimo simptomai ir savybės:

1. Greitas pradžia su ryškiais intoksikacijos požymiais.
2. Aukšta temperatūra - iki 40 laipsnių ir daugiau.
3. Sunkus kosulys, su gleivinės skrepliais, dažnai su puvinio mišiniu.
4. Dusulys net ramybėje, įkvėpus.
5. Stiprumo praradimas, mieguistumas, visiškas apetito stoka.

Pneimonijos uždegiminio proceso pasireiškimai yra ryškesni nei tuberkulioze. Aukštos temperatūros, kosulio, bendro silpnumo buvimas pastebimas nuo pirmos dienos. Ir tai yra vienas iš pagrindinių skirtumų tarp klinikinio vaizdo ir ligų eigos.

Tuberkuliozė gali ilgai nepasirodyti. Inkubacijos laikotarpiu ne visada galima ją aptikti net atliekant kraujo tyrimus. Ir pradiniame etape - tik per rentgenogramas. Nors kai kuriais atvejais, jei asmuo turi labai susilpnintą imuninę sistemą, tuberkulinė infekcija pasireiškia 1-2 savaites po infekcijos. Spartus progresavimas pastebėtas mažiems vaikams, kurių imunitetas nėra išsivystęs.

Būdingi tuberkuliozės pažeidimo simptomai:

1. Agonizuojantis kosulys, nerimas 3-4 mėnesius.
2. Dusulys ir krūtinės skausmas.
3. Pūlingos skreplių išsiskyrimas, paprastai su kraujo priemaiša.
4. Svorio netekimas su sumažėjusiu apetitu. Nors tai nėra būtina, pusė atvejų išlieka tuberkuliozės pacientų apetitas.
5. Tipiškas vartojantis karščiavimas ir akių blizgesys.

Ypatumas yra tas, kad tuberkuliozės apraiškos yra cikliškos. Jie pasirodo ryškiai, tada išnyksta patys. Temperatūra išlieka žemos kokybės, o pradiniame etape labai retai pakyla virš 37,5 laipsnių. Iki 38-39 laipsnių, kūno temperatūra pakyla tik tuo atveju, jei virusinė infekcija prisijungia prie tuberkuliozės infekcijos, kai, pavyzdžiui, žmogus yra šaltas. Arba pradeda vystytis tuberkuliozinė pneumonija.

Pagrindinis skirtumas, lyginant pneumonijos ir tuberkuliozės simptomus jų atsiradimo paciente ir greitos išnykimo greičiu.

Tyrimo metodai

Be ligos anamnezės surinkimo, gydytojui padeda šie diagnostikos metodai.

Fizinis paciento tyrimas

Pagrindinis metodas - auskultacija arba kvėpavimo sistemos klausymas.

Dėl plaučių uždegimo išsivystymo nurodykite:

• crepitus - būdingi girdimai, girdimi įkvėpus;
• sunku kvėpuoti, šlapias, puikias burbulines rales.

Tuberkulioze kvėpavimas yra beveik visada normalus - tai vadinamasis vezikulinis kvėpavimas. Taip pat gali būti drėgnų ralių, tačiau jie yra vos atskiriami ir ne visada girdimi.

Abiem atvejais yra kosulys su skrepliais. Tačiau kosulys su tuberkulioze yra nuolatinis, sausas, įtemptas. Plaučių uždegimo metu, kai liga progresuoja, pasikeičia kosulys nuo sausos iki drėgnos.
Su plaučių uždegimu, pokyčiai atsiranda dažniau abiejuose plaučiuose. Mycobacterium veikia vieną plaučių.

Interviuojant, pacientas gali pastebėti, kad yra giminaičių, turinčių tuberkuliozę, nes yra didesnė tikimybė susirgti tuberkulioze su artimais kontaktais. Su plaučių uždegimu nėra tokio modelio.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Jei įtariama kokia nors liga, pirmiausia atliekami kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai. Jie parodys:

1. Abiejų ligų atveju eritrocitų išsiskyrimo greičio padidėjimas.
2. Leukocitų skaičiaus padidėjimas - su plaučių uždegimu yra reikšmingas, o tuberkuliozė yra vidutinio sunkumo.
3. Limfocitų ir monocitų didėjimas didele dalimi - tik su tuberkuliozės infekcija.
4. Hemoglobino kiekio mažinimas - dažniau pasireiškiantis ilgai besivystančia tuberkulioze.

Taip pat vyks tuberkulino testas - „Mantoux“ arba „Diaskintest“. Pagrindinis tuberkuliozės aptikimo metodas - Mantoux testas leidžia jums nustatyti, ar yra sąlyčio su mikobakterijomis. Diaskintestas tiksliau atskleis jų skaičių ir veiklą. Jei Diaskintestas duoda teigiamą rezultatą, tada beveik šimtas procentų paciento yra užsikrėtęs tuberkulio baciliu.

Jei kyla abejonių dėl plaučių uždegimo pobūdžio, atliekama skreplių analizė. Tai padeda nustatyti patogeną. Flegma su tuberkulioze parodys aktyvių mikobakterijų buvimą su pneumonija - bakterijų patogenais. Norint pašalinti visas abejones, galiausiai patvirtinti ar paneigti diagnozę, 2-3 sėjos darbai atliekami mažais laiko intervalais.

Rentgeno ženklai tuberkuliozei ir pneumonijai

Pagrindinis tuberkuliozės nustatymo metodas yra fluorografija. Tačiau kai kuriais atvejais plaučių rentgenograma. Su pneumonija, gydytojai teikia pirmenybę fluoroskopijai.
Paveikslėlyje galite aiškiai nustatyti, kokiu mastu plaučiai yra paveikti tuberkulioze ir pneumonijoje, kur yra pažeidimai. Šis instrumentinis diagnostikos metodas tinka ne tik suaugusiam pacientui, bet ir vaikams, jaunesniems nei 15 metų, kad jie galėtų atlikti fluorografiją.

Ženklai ant rentgeno:

1. Plaučių uždegimas dažniau paveikia apatinę abiejų plaučių dalį. Šešėliai, kurie rodo, kad tuberkuliozėje yra dėmesio, paprastai būna viename plaučių viršutiniame arba viduriniame segmente.
2. Pažeidimų kontūrai. Pneimonijai būdingi neryškūs šešėliai, paveikti plaučiai yra tarsi pripildyti dūmais tam tikrose vietose. Tuberkuliozėje nurodomos židinių ribos, aiškios rentgeno spindulių ribos.

Remdamasis visų tyrimų rezultatais, gydytojas nustato, ką serga pacientas, kokiu etapu liga yra, kokia forma yra būtina susidoroti, ir tik tada pasirenka tinkamus vaistus ir medicinines procedūras.

Galimos tuberkuliozės ir pneumonijos komplikacijos

Pleuritas, pneumotoraksas yra labiausiai paplitusi komplikacija, kurią sukelia tuberkuliozė ar pneumonija. Pirmuoju atveju plėvelė, apimanti krūtinės ir plaučių vidines ertmes, pleura, tampa uždegusi. Pagal jį kaupiasi skystis, pūliai ir kraujas. Antruoju atveju plaučių ir kraujavimų ertmių plyšimas. Jei pacientas nedelsiant gydomas, gali atsirasti mirties priežastis. Plaučių abscesai yra galimi pneumonijoje, taip pat ir tuberkuliozės formoje. Plaučiai sudaro ertmes su pūliais, kuriems reikalingas chirurginis gydymas.

Ar pneumonija galiausiai patenka į tuberkuliozę?

Priešingai, kas yra tuberkuliozės paplitimas po pneumonijos, yra svarbūs klausimai. Teoriškai pneumonija negali virsti tuberkulioze, nes patogenų patogenai yra skirtingi. Tačiau, jei pneumonija nėra gydoma arba gydoma neteisingai, paciento imunitetas būtinai sumažėja. Ir tai yra veiksnys, provokuojantis tuberkuliozę, todėl dažniau pneumonija tampa tuberkuliozės infekcijos komplikacija, ypač jei atsiranda pleuritas.

Gydymas

Abiejų ligų gydymas vaistais visada reiškia antibakterinių vaistų vartojimą. Ką tiksliai lemia ligos sukėlėjas ir jo sunkumo laipsnis. Tačiau čia yra skirtumų. Plaučių uždegimas paprastai išgydomas vienu antibakteriniu vaistu. Jei jis yra teisingai parinktas ir gydytojo rekomenduojama dozė yra aiškiai pastebima, pastebimas pagerėjimas įvyksta per 2-3 dienas.

Norint išgydyti tuberkuliozę, reikia naudoti 3-4 skirtingų antibakterinių vaistų vartojimo režimą. Visas gydymo kursas trunka kelis mėnesius. Tuo pat metu, jei mikobakterijos yra atsparios antibiotikams, paciento būklė gydymo metu gali dar labiau pablogėti.

Papildomi pneumonijos gydymo metodai:

• bronchodilatatoriai;
• vaistai, skirti skreplių plitimui ir šalinimui;
• įkvėpus;
• vibromasažas;
• fizioterapija, ypač kvėpavimo pratimai.

Tuberkuliozei dažnai reikia operacijos.

Prevencija

Kadangi pneumonija ar tuberkuliozė nuolat kinta bakterijų ir virusų išorinėje aplinkoje, neįmanoma visiškai apsaugoti nuo jų tik vakcinacijos pagalba. Bet jūs galite sustiprinti imuninę sistemą, kad, susidūrus su pavojinga infekcija, jūsų kūnas gali apsisaugoti.
Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• blogų įpročių atmetimas;
• grūdinimas, sportas;
• normalias gyvenimo ir darbo sąlygas;
• gera mityba ir reguliarus poilsis naktį ir savaitgaliais.

Plaučių uždegimo ir tuberkuliozės simptomai yra labai panašūs, tačiau istorija ir etiologija, taip pat vystymosi greitis yra skirtingi. Nepriklausomai nuo to, ar atsiranda pneumonija ar tuberkuliozė, tokios paciento ligos yra labai pavojingos ir gali būti mirtinos, jei jos nebus gydomos. Todėl būtina aiškiai atskirti šias ligas ir nustatyti efektyviausią gydymo režimą.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti tuberkuliozės?

Jei gydytojų gydymas nepadeda visiškai atsikratyti tuberkuliozės. Tabletės turi gerti daugiau. Tuberkuliozę lydėjo antibiotikų komplikacijos, tačiau rezultatų nėra. Sužinokite, kaip mūsų skaitytojai nugalėjo tuberkuliozę. Perskaitykite straipsnį >>

Ar galima supainioti tuberkuliozę su kita rentgeno liga

: Pacientų problemos

2011-04-09 13:49
Laba diena Atlikta metinė apklausa (aš esu mokytojas). Pagal pakartotiniam tyrimui išsiųstos fluorografijos rezultatus (2 vaizdai - prieš ir atgal). Kai atėjau į rezultatą, radiologas pakvietė mane pasikalbėti, kur sakiau, kad vaikystėje turėjau pneumonijos ir neseniai buvau šaltas (ir / ar bronchitas) ant kojų. Gydytojas atsiuntė mane į rentgeno spindulius. Pirmasis šūvis neveikė, nes įrenginys „neturėjo centravimo“ ir buvo šiek tiek „užpildytas“. Kai jie ėmėsi antrojo paveikslo, jie įdėjo pirmąją nuotrauką ant nugaros ir sureguliavo mane po aparatu (matyt). Šių judėjimų metu aš pamiršau įdėti kryžių į mano burną ir liko kabinti ant krūtinės. Tačiau man buvo liepta apsirengti ir laukti. Po to gydytojas nekalbėjo su manimi, bet pasiuntė moteris, kuri fotografavo. Ši moteris sakė, kad pirmadienį turiu eiti į registratūrą pirmadienį 9 val. Kai paklausiau apie diagnozę, moteris sakė, kad radiologas pradėjo specialų procesą (paaiškinau, kad tai buvo tuberkuliozė). Aš sėdi ant raminamojo ir laukiu pirmadienio.
Atsiprašome už ilgą pristatymą, turiu šiuos klausimus:
Ar rentgeno spinduliuose galima supainioti tuberkuliozę su kita liga (pvz., Pneumonija)?
Ar radiologas gali diagnozuoti?
Ar tai galėjo būti antroji nuotrauka ar tiesiog atsiųsta į kubilą?

[Redagavo ingash - 2011-04-09 13:50]

Kaip atskirti tuberkuliozę nuo pneumonijos?

Tuberkuliozė ir pneumonija yra labai dažni ligos Rusijoje. Jie yra panašūs pasireiškimuose ir taip pat turi infekcinį pobūdį. Pirmosios priežastys visada yra viena iš tipų mikobakterijų, kurios sukelia tipišką „vartojimo“ vaizdą.

Terminas "pneumonija" laikomas apibendrinančiu, reiškiančiu ligą, kurios priežastis gali būti kokosai, Afanasyev-Pfeiffer lazda, Legionella pneumophila, kitos bakterijos ir net virusai.

Klinikinis vaizdas

Tuberkuliozės mirtingumas Rusijoje per metus sudaro 25 000 žmonių. Yra atvejų, kai įtariama pneumonija, pacientai gydosi savarankiškai. Klinikinio vaizdo pagerėjimas neįvyksta, o vėlyvoje ligos stadijoje, kai kreipiamasi į gydytoją, atsiranda visiškai kitokia diagnozė: plaučių tuberkuliozė.

Sunkios ligos pasekmės, įskaitant mirtį, atsiranda dėl jos vėlavimo.

Nors ligos atsiradimo pradžioje diagnozuojama teisingai, prognozė yra daug palankesnė, o gydymą apsunkina mažiau šalutinių poveikių.

Tuberkuliozei ir plaučių uždegimui būdingi skirtingi gydymo metodai. Štai kodėl šios ligos turi būti aiškiai atskiriamos.

Daugeliu atvejų tiesa, kad tuberkuliozė ar pneumonija gali būti simptominė. Pneumonija prasideda ūminiu laikotarpiu ir greitai vystosi. Dažniausiai tai tampa rinito, kuris nebuvo gydomas laiku, komplikacija, gripo ar kito viruso sukeltas bronchitas ir galbūt kvėpavimo takų bakterinė infekcija. Priežastis gali būti imuninės sistemos susilpnėjimas po chemoterapijos ar radioterapijos.

Liga lydi aukštą karščiavimą, stiprią kosulį su skreplių išsiskyrimu iš pūlingos gleivinės ar gleivinės. Temperatūra pakyla pakaitomis su pylimais, todėl pacientas jaučiasi;

• suskirstymas;
• silpnumas;
• letargija;
• krūtinės skausmas;
• dusulys pablogėja įkvėpus.

Tuberkuliozės eiga paciento ankstyvoje stadijoje paprastai būna nepastebima, o plaučių pažeidimas gali būti aptinkamas tik rentgeno spinduliais. Vėliau ši liga jaučiasi kosulys, o ne praėjus 3-4 mėnesiams nuo gleivinės, pūlingos gleivinės skreplių ir kraujo. Temperatūra yra nuo 37,1 iki 38 laipsnių, kartu su apetito praradimu, svorio kritimu. Skruostai tampa skaistūs, o akys - nesveikos. Simptomai pasirodo banguoti, yra cikliški.

Kartais tuberkuliozė sparčiai vystosi, kaip ir plaučių uždegimas. Tokiais atvejais diagnozę nustatys testai ir rentgenografija.

Jau XX a. Pradžioje buvo sukurta „auksinė taisyklė“ diferenciacijai pagal auskultacijos metodą. Kai klausotės paciento plaučių uždegimo stetoskopu, galima išgirsti:

• įvairios švokštės, įskaitant drėgną smulkų pūslę;
• bronchų kvėpavimas;
• kelis paspaudimus; įkvėpus (krepitus).

Tuberkuliozėje kvėpavimas gali atitikti sveiką būklę (vezikulinis kvėpavimas), nedidelis kiekis yra drėgnas ar visiškai nedalyvauja.

Diagnostikos ir gydymo ypatumai

Jei klinikinis ligų vaizdas fizinės apžiūros metu ne visada leidžia nedelsiant atskirti ligas, tuomet šiuolaikiniai laboratoriniai ir instrumentiniai metodai gali tai padaryti be jokių nesėkmių. Laboratorinė diagnostika

Siekiant atskirti ligas, egzistuoja šie testai:

Bendras kraujo tyrimas. Abiem atvejais stebimas eritrocitų nusėdimo greitis. Tačiau pneumonija pasižymi žymiu leukocitų padidėjimu, o tuberkulioze - leukocitozė yra vidutiniškai ryški, monocitai yra padidėję ir limfocitų lygis yra mažas.

Ilgą ligos eigą hemoglobino indeksas nukrenta žemiau 100 g.

Tuberkulino tyrimai. Mantoux reakcija leidžia daryti išvadą, kad imunitetas yra atsparus mikobakterijų atakoms, o Diaskintest - tai papildomas tyrimas, leidžiantis įvertinti bakterijų aktyvumą.

Labiausiai patikima analizė yra mikobakterijų sėklų sėjimas. Jums reikia padaryti 2-3 sėjimo. Su teigiamu abejonių rezultatu "tuberkuliozės" diagnozė išlieka.

atgal į indeksą ↑

Rentgeno spinduliai

Šiandien rentgeno spinduliai yra patikimiausias būdas diagnozuoti plaučių ligas. Jų pralaimėjimas egzistuoja abiem atvejais, tačiau vaizdas labai skiriasi.

Apsvarstykite pagrindinius šių ligų skirtumus nuotraukose:

• Plaučių audinių pažeidimų lokalizavimas. Plaučių uždegimo atveju infiltraciniai šešėliai, apibūdinantys pažeidimus, paprastai yra vertinami 3, 4, 5, 7, 8, 9 plaučių plaukuose, daugiausia veikiantys apatines dalis. Tuberkuliozė savo ruožtu lokalizuojasi vienoje pusėje, daugeliu atvejų paveikdama dešinįjį plaučių skilimą 1, 2, 6 segmentuose.
• Šešėlių kontūrai. Plaučių uždegimuose infiltruoti (rentgeno spinduliai) yra neryškus, miglotas kontūras. Ūminiu ligos laikotarpiu tamsėjimas panašus į miglotumą, o kai atsiranda uždegimas, padidėja šešėlių intensyvumas, tačiau lieka fazinis kraštų pobūdis. Tuberkuliozė taip pat turi šešėlių su ryškiu aiškiu modeliu.

Šešėlių forma. Dažniausiai pneumonijos pažeidimai yra apvalūs, nereguliarūs, žiediniai arba veleno formos. Pažeidimo sritis priklauso nuo ligos formos:

• pagrindiniai šešėliai yra baltos spalvos ir neviršija pusantro centimetro skersmens, jie atsiranda ligos pradžioje arba atsigavimo metu;
• lobarinė forma pasižymi visišku plaučių plaučių prisirišimu;
• segmentiniai šešėliai - tam tikro segmento įsiskverbimas;
• kryžminę formą, sunkiausią variantą, kuriame abu plaučiai yra uždegę, lydi įvairūs šešėliai abiejose organų pusėse.

Infiltratai tuberkuliozei priklauso nuo ligos formos:

• Išskaidytą tuberkuliozę lydi keli nedideli židiniai, kurių skersmuo yra 2 mm;
• Fokusas - turi vieną ar daugiau šešėlių apvalius, elipsinius, retesnius, mažo intensyvumo pėdsakus, kuriuose pažeidimai yra tamsesni už kaulinį audinį;
• Kačių kaulai yra sunkiausi ir juos lydi kelių skilčių ar net viso plaučių tamsinimas, o šešėliai pasikeičia su silpnumu nuo mažiau intensyvių iki ryškesnių;
• Cavernous - būdingas židinio tamsinimas viduryje esantis liumenas.

Rentgeno spindulius gali teisingai interpretuoti tik specialistas, turintis patirties šioje srityje.

Terapija

Visų tipų pneumonijos gydymo pagrindas yra antibiotikai. Medicinos pasirinkimas priklauso nuo bakterijų, sukeliančių ligą, rūšies. Tinkamai pasirenkant vaistą, trečią ligos dieną, būklė turėtų pagerėti ir temperatūra normalizuotis.

Gydymo metu, skrandį skiedžiantys ir bronchų skiedimo preparatai taip pat naudojami tiek žodžiu, tiek įkvėpus. Dalis gydymo yra fizioterapija fizinės terapijos ir vibracinio masažo forma.

Gydymas tuberkulioze yra daug ilgesnė procedūra, įskaitant ligoninėje buvimą 3-4 mėnesius ir kelis mėnesius ambulatorinio stebėjimo. Antibiotikai dažnai yra bejėgiai prieš mikobakterijas, todėl naudojamos 4 ir 5 chemoterapijos schemos. Retais atvejais nereikalingos ligos reikalauja operacijos.

Laikas apsilankymas pas gydytoją ir teisinga diagnozė, nesvarbu, ar tai yra tuberkuliozė, ar pneumonija, pagreitins atsigavimą ir padės išvengti rimtų pasekmių.