Uždaroji tuberkuliozės forma pasireiškia be jokių matomų požymių, asmuo gali nežino infekcijos. Kai virusas patenka į kūną, plaučiuose atsiranda uždegimas, kuriame koncentruojami mikrobai.
Palaipsniui pažeidimai išnyks, todėl atsiranda plomba. Su šia ligos forma pacientas negali užkrėsti kito asmens.
Uždaroji tuberkuliozės forma
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozė (Kocho lazdelė) ir perduodama lašeliais iš žmogaus. Tuberkuliozė paprastai paveikia plaučius, bet taip pat gali prasiskverbti į kitas kūno dalis, pvz., Smegenis, inkstus ar stuburą.
Jei netoliese yra sveikas žmogus, jis taip pat gali užsikrėsti. Tačiau ne visi, kurie yra užsikrėtę tuberkulio baciliu, vėliau serga. Štai kodėl įprasta pasidalyti tuberkuliozę į atviras (aktyvias) ir uždaras (latentines) formas.
Žmonės, turintys latentinę infekciją, jaučiasi gerai ir nerodo jokių simptomų. Manoma, kad jie yra užsikrėtę, bet nesveiki. Vienintelis tokių infekcijų infekcijos požymis yra teigiamas tuberkulino (Mantoux testo) įvedimo testas arba specifiniai kraujo tyrimo pokyčiai.
Be tinkamo gydymo, nuo 5 iki 10% asmenų, infekuotų tuberkulio baciliu, anksčiau ar vėliau serga. Maždaug pusėje atvejų tuberkuliozė pasirodys per pirmuosius dvejus metus po infekcijos. Didžiausia šios infekcinės ligos atsiradimo rizika pastebima žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpna, ypač ŽIV infekuotiems žmonėms.
Ypač didelį susirūpinimą kelia pacientai, kuriems jie vėliau atranda atsparų vaistui tuberkuliozę. Tokiems pacientams atsiranda sunkesnė ligos rūšis, kuri yra blogesnė.
Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.
Ar galima užsikrėsti ir kaip perduodamas virusas
Bakterija yra bakterija. Plaučiuose esančias bakterijas sergančiam asmeniui, kuris yra kosulys ir čiaudulys, išskiria atvira tuberkuliozės forma.
Kadangi virusas yra perduodamas netgi sigh, šiuo atveju gali įvykti trys dalykai:
- jūsų kūnas juos nužudys, kad ateityje išvengtų jų patogeninio poveikio;
- jums bus sukurta aktyvi (atvira) tuberkuliozės forma;
- Jūsų organizme bakterijos bus „ramybės būsenoje“, turėsite uždarą tuberkuliozės formą.
Pagrindinės tuberkuliozės rūšys ir tai, ar galima jį gauti iš vežėjo:
- Atviroji forma. Dažniausiai žmonės tai reiškia, kai kalbama apie tuberkuliozę. Su šia forma, asmuo serga ir perduoda ligą kitiems žmonėms. Atviroji tuberkuliozė gali sukelti didelę žalą jūsų sveikatai, tačiau veiksmingai gydoma naujais vaistais nuo tuberkuliozės.
- Uždarojo tipo tuberkuliozė. Ar galima užsikrėsti uždaru tuberkulioze? Šiuo atveju jūsų kūno bakterijos yra miego būsenoje. Jūs nesate serga ir negalite perduoti ligos kitiems. Tačiau reikia prisiminti, kad šios bakterijos ateityje gali „pabusti“, o jūsų uždaroji forma taps atvira. Geros naujienos yra tai, kad uždaroji forma taip pat gali būti gydoma, kad bakterijos nebūtų dauginamos. Žmonės, turintys uždarą tuberkuliozės formą, nėra užkrečiami ir negali perduoti infekcijos kitiems.
Kaip perduodama uždaroji tuberkuliozė? - Jis neperduodamas.
Suaugusiųjų plaučių ligos simptomai
Paprastai asmuo, turintis latentinę infekciją:
- teigiamas Mantoux testas arba kraujo tyrimo pokyčiai, rodantys tuberkulio bacillus buvimą;
- normalus krūtinės rentgenogramas ir neigiamas krūties tyrimas;
- bakteriologinėje analizėje organizme gyvos bakterijos yra ramybės būsenoje;
- gerovė;
- nėra galimybės perduoti kitiems.
Tokie pacientai turi būti gydomi, kad būtų išvengta išsivysčiusios ligos. Tačiau, jei infekcijos kaltininkas buvo atsparus vaistui tuberkuliozė, tai profilaktinis gydymas gali būti nenaudingas arba blogai veiksmingas.
Kai kuriems asmenims bakterijos apeina imuninės sistemos apsauginius mechanizmus ir pradeda aktyviai daugintis, o tai galiausiai lemia atviros formos vystymąsi. Kai kurie žmonės greitai susirgo po infekcijos, o kiti sukelia simptomus, kai imuninė sistema jau seniai susilpnėja.
Pagrindiniai suaugusiųjų uždarytos tuberkuliozės simptomai gali būti:
- nepaaiškinamas svorio netekimas;
- apetito sumažėjimas
- naktinis prakaitavimas;
- karščiavimas;
- nuovargis;
- šaltkrėtis
Kai tuberkulio bacillus prasiskverbia į plaučius:
- yra kosulys, kuris gali trukti ilgiau nei tris savaites, kartais su krauju;
- pajuto skausmą krūtinėje.
Kiti simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, kurią kūno dalį paveikė infekcija.
Tokios formos pavojus
Infekcija, esanti plaučiuose, yra labiausiai infekcinė. Tačiau perdavimas paprastai įvyksta tik po ilgesnio kontakto su sergančiu asmeniu.
Kartais nepakanka imuninės sistemos gynybai, kad nužudytų bakterijas, bet pakankamai, kad sustabdytų jų reprodukciją. Šiuo atveju asmuo tampa latentiniu infekcijos nešikliu, kuriame nėra jokių simptomų. Tokiems pacientams diagnozuota „uždaroji tuberkuliozės forma“, kuri nėra epidemiologinis pavojus, nes ji nėra užkrečiama.
Jei imuninis atsakas yra nepakankamas, kad užkirstų kelią bakterijų plitimui, po kurio laiko jie prasiskverbia į plaučius ir kitas kūno dalis, po kelių savaičių ar mėnesių sukelia atvirą ligos formą.
Exodus pacientui
Uždarosios formos gydymas nurodomas visiems infekcijos nešiotojams, nes jis gali gerokai sumažinti ligos vystymosi riziką ateityje. Rekomenduojama reguliariai tikrinti didelės rizikos populiacijas.
"Uždarytos tuberkuliozės" diagnozės atveju būtina nedelsiant pradėti gydymą efektyviausiais ir tinkamiausiais vaistais, vadovaujantis gydytojo nurodymais. Norint gauti teigiamą rezultatą, svarbu, kad netrukdant, būtų laikomasi viso gydymo kurso. Stacionarus gydymas bus veiksmingesnis.
Vis dėlto profilaktinis gydymas nerekomenduojamas, kai yra užsikrėtę atsparia tuberkulioze. Tokiais atvejais susigrąžinimą apsunkina didžiulis ekonominis ir socialinis spaudimas, kuris patiria paciento pečius, siekiant gauti reikiamą pagalbą ir gydymą.
Efektyvus ligos gydymas
Svarbu laiku pradėti gydymą žmonėms, turintiems uždarą ligos formą, kuri yra šiose grupėse.
Asmenys, turintys teigiamą gama interferono ekspresijos analizę arba Mantoux reakciją, didesnę kaip 5 mm:
- ŽIV užsikrėtę pacientai;
- kontaktuojant su patvirtintais pacientais;
- esant fibrotiniams pokyčiams, susijusiems su senais tuberkuliozės atvejais;
- organų transplantacijos gavėjai;
- sumažėjęs imunitetas (pavyzdžiui, vartojant 15 mg prednizono per dieną per mėnesį, arba TNF antagonistai).
Asmenys, turintys teigiamą gama interferono ekspresijos analizę arba daugiau kaip 10 mm Mantoux reakciją:
- imigrantai, kurie prieš mažiau nei 5 metus atvyko iš šalių, kuriose yra didelis susirgimų skaičius;
- pacientams, vartojantiems injekcijas;
- darbuotojams didelės rizikos vietose (pataisos įrenginiai, slaugos namai, benamiai prieglaudos, ligoninės ir kitos sveikatos priežiūros įstaigos).
- bakteriologiniai laboratorijos darbuotojai;
- jaunesni nei 4 metų vaikai arba visi nepilnamečiai, turintys didelės rizikos suaugusiuosius.
Gydyta uždaroji tuberkuliozė yra tik po aktyvios infekcijos pašalinimo. Jei kyla abejonių dėl atviros ligos formos, gydytojas paskiria keletą vaistų, kol rezultatai patvirtina arba pašalins ligą.
Šis režimas laikomas labai veiksmingu ŽIV sergantiems pacientams, vartojantiems antiretrovirusinius vaistus, taip pat vaikams nuo 2 iki 11 metų amžiaus.
12 savaičių bendras izoniazido ir rifampicino vartojimas yra veiksmingas režimas sveikiems vyresniems nei 12 metų pacientams, kuriems yra didelė tikimybė susirgti šia liga, ty:
- asmenys, kurie neseniai turėjo ryšį su ligoniu;
- kai viename iš diagnostinių testų pasirodo teigiamas rezultatas (pvz., Mantoux testas arba gama interferono ekspresijos analizė);
- su radiografijos pokyčiais po tuberkuliozės.
Šis režimas nerekomenduojamas:
- vaikai iki 2 metų;
- ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms, vartojantiems antiretrovirusinius vaistus;
- užsikrėtęs atsparus vaistams;
- nėščioms moterims arba planuojant nėštumą per ateinančias 12 savaičių.
Kiek gydomos patologijos
Gydant izoniazidu paprastai skiriami du režimai, kurie trunka 6 ar 9 mėnesius. Dėl didesnio efektyvumo pageidaujamas 9 mėnesių gydymo režimas.
6 mėnesių gydymas pacientams yra pigesnis, todėl į jį reaguojama plačiau. Atsižvelgiant į tai, gydantis gydytojas gali skirti tiksliai 6 mėnesių gydymą, nes pagrindinis dalykas yra tas, kad asmuo, turintis uždarą tuberkuliozės formą, turėtų vartoti vaistus ne trumpiau kaip 6 mėnesius.
Žmonėms, kurie netoleruoja Isoniazid, arba kurie nėra imlūs, Rifampicino vartojimas 4 mėnesius gali būti svarstomas. Nenaudokite šio režimo ŽIV infekuotiems pacientams, vartojantiems antiretrovirusinius vaistus.
Sveikiems žmonėms, turintiems didelę ligos išsivystymo tikimybę, rekomenduojama naudoti izoniazidą ir rifampiciną 12 savaičių, vieną dozę per savaitę, kaip alternatyvą 9 mėnesių trukmės Isoniazid kursui. Kurso trukmė gali keistis pagal bandymų rezultatus.
Pirmieji uždaro tuberkuliozės požymiai
Milijonai žmonių yra tuberkuliozės bakterijų nešiotojai, tačiau niekada nerodo visiškos ligos požymių.
Skirtingai nuo kitų infekcinių ligų, tuberkuliozė iš karto nepasireiškia, paprastai apeinant tris etapus:
- pirminė infekcija;
- latentinė infekcija;
- atvira tuberkuliozė.
Paslėptoje stadijoje bakterijos nėra aktyvios. Asmuo nerodo simptomų ir nėra užkrečiamas. Pirmieji požymiai nustatomi tik bandant tuberkuliną (Mantoux Reaction) arba atliekant specifinius tyrimus, pavyzdžiui, gama interferono analizę.
Klasikinis aktyvaus infekcijos požymis yra nuolatinis kosulys plaučių forma. Taip yra dėl pirminio tuberkulio bacilio buvimo plaučiuose.
Kadangi kosulys yra dažnas rūkymo kompanionas ir ligos, pvz., Astma, gali būti sunku įtarti. Iš pradžių kosulys yra sausas ir trunka savaites ir mėnesius. Kartais kosulio metu žmogus gali išskirti kraują iš plaučių.
Šlapime atsiranda dėl to, kad infekcija sunaikina plaučių audinius. Taip pat ankstyvosiose stadijose yra krūtinės skausmas, kuris padidėja kosulio metu. Ligos progresavimo metu gali atsirasti dusulys.
Nustatyta, kad žmonės, neturintys ŽIV infekcijos, yra galimybė pereiti nuo uždarytos iki atviros tuberkuliozės yra apie 10%.
Jis perduodamas uždaroje tuberkuliozėje
Tuberkuliozė yra rimta liga, kuri reikalauja laiku ištirti ir gydyti.
Tai pavojinga ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms. Todėl visi mūsų laikais nerimauja, ar pacientas, turintis uždarojo tipo tuberkuliozę, yra pavojingas.
Tuberkuliozę sukelia Kocho lazdelė. Mikrobų perdavimas iš ligonių į sveikatą vyksta per oro lašelius.
Taip pat galite užsikrėsti daiktais ir maistu. Kai į organizmą patenka infekcija, plaučiuose atsiranda uždegimai, kuriuose aptinkami mikrobai.
Palaipsniui pažeidimai išgydo, todėl atsiranda plomba. Šioje ligos formoje pacientas neišleidžia į aplinką bakterijų.
Šis ligos etapas vadinamas uždara tuberkuliozės forma. Infekcija yra kūno viduje.
Daugelis domina, ar uždaroji tuberkuliozės forma yra pavojinga?
Pavojaus laipsnis
Pavojus sveikiems žmonėms uždaroje ligos formoje nėra.
Tačiau infekcija gali paveikti tuos, kurie susilpnino imunitetą ir vaikus. Pirmą kartą žmogus turi uždarą tuberkuliozės formą.
Kas yra pavojus žmonėms
Kai tuberkulio bacilus patenka į kūną, asmuo nebus pavojingas. Taip yra dėl to, kad mikrobai nepatenka į aplinką.
Todėl pacientai, turintys uždarą tuberkuliozės formą, netgi nededami į gydytojus. Jie yra gydomi namuose, bet visada juos prižiūri patyręs phtisiologas.
Padedant gydytojui, galite kontroliuoti perėjimą nuo vienos tuberkuliozės formos į kitą. Be to, jis gali nukreipti ligonį į ligoninę. Tai turi būti padaryta nesėkmingai.
SES turi dezinfekuoti kambarį, kuriame buvo toks pacientas.
Ar užteršta tuberkuliozės forma
Ši tuberkuliozės forma nėra pavojinga kitiems.
Šiuo atveju mikrobai išsiskiria su seilėmis ar skrepliais. Taigi infekcija uždaryta kūno viduje.
Kaip jis perduodamas
Uždaroje tuberkuliozėje viruso perdavimas neįmanomas.
Bet kartais tuberkuliozė uždaroje formoje gali išsivystyti taip pat, kaip ir atvirame. Tai reiškia, kad jis neturi jokių būdingų simptomų.
Šiuo atveju pats pacientas nežino, kad turi tuberkuliozę ir gali užkrėsti kitus žmones.
Todėl sunku vienareikšmiškai atsakyti, ar asmuo yra užsikrėtęs uždarąja tuberkuliozės forma, ar ne. Bet jūs turite suprasti, kad bendrauti su kitu asmeniu, pacientas ne visada perduoda jam mikrobus. Tai įmanoma tik esant silpnam imunitetui.
Dauguma pacientų apskritai neturi atviros formos tuberkuliozės, todėl jie turi tik uždarą versiją.
Kaip gydyti uždarą tuberkuliozės formą
Ši liga gali būti išgydyta.
Dažniausiai tuberkuliozės pacientams skiriamas gydymas stacionare, tačiau kartais jis gali būti teikiamas namuose. Tačiau šiuo atveju pacientai turi būti nuolat prižiūrimi ftisiatriko.
Pradedant gydymą, reikia sureguliuoti ilgą vaistą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Be to, tubercle bacillus, jei atsisakoma vartoti tabletes arba sumažinti jų dozę, taps atsparus vaistams. Tokiu atveju mikrobai neišnyks net iš efektyviausių vaistų. Tai galiausiai lems tolesnį ligos vystymąsi ir kitų žmonių infekciją.
Todėl galima atsakyti į klausimą, ar gydoma uždaroji tuberkuliozės forma, ar ji gydoma. Tačiau tuo pačiu metu liga reikalauja atidžiai stebėti gydytojo nurodymus.
Jei laikas pradėti gydymą, liga apskritai negali patekti į atvirą formą.
Tuberkuliozės į atvirą formą pavojus egzistuoja šiose pacientų kategorijose:
- - su ŽIV infekcija;
- - inkstų nepakankamumas;
- - su onkologija;
- - diabetu;
- - rūkantiems;
- - turi piktnaudžiavimą alkoholiu.
- į
Neigiamas veiksnys, lemiantis tuberkuliozės vystymąsi, taip pat gali būti bloga aplinka, ypač labai užterštas oras.
Antibiotikai naudojami uždaroms tuberkuliozėms gydyti, pavyzdžiui, Isoniazid, Rifampicin.
Jie naudojami gydant atvirą šios ligos formą.
Šie vaistai padeda sunaikinti bakterijas, bet dažnai sukelia šalutinį poveikį.
Jie išreiškiami:
- - pykinimas;
- - vėmimas;
- - galvos skausmas;
- - viduriavimas.
- į
Kiek gydoma uždaroji tuberkuliozė
Tuberkuliozė yra labai pavojinga liga, todėl greitai susidoroti su juo vargu ar pavyks. Tai užima daug laiko, todėl gydymas gali užtrukti metus.
Verta žinoti, kad organizme nėra imuniteto tuberkuliozei. Todėl niekas negarantuos, kad po kelerių metų žmogus nebus užsikrėtęs.
Praktika rodo, kad būtent tie pacientai, kurie sugebėjo susidoroti su tuberkulioze, dažniausiai vėl susirgo.
Kiekvienais metais svarbu atlikti rentgeno spinduliuotę, kad išvengtumėte ligos vystymosi rizikos.
Liaudies gynimo gydymas
Tokiu būdu galima gydyti tuberkuliozę su liaudies gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui:
Tačiau yra beržo pumpurai, kurie pilami su 2 stiklais degtinės.
Reikalauti, kad jie turėtų gauti skystį su brendžio spalva.
Jums reikia vartoti vaistą 3 kartus per dieną prieš valgį, vieną šaukštą.
Kas yra pavojingos uždarosios formos tuberkuliozė
Uždarosios tuberkuliozės pavojus yra tai, kad jis beveik nėra diagnozuotas.
Prašydami darbo, daugeliui įmonių reikia atlikti fluorografiją. Mokyklose ir vaikų darželiuose „Mantoux“ testas.
Bet tuberkuliozė nuolat užkrečia žmones ir visuomet nepastebi. Todėl būtina, kad kiekvienas asmuo atidžiai stebėtų jų sveikatą.
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos ligos simptomus:
- - krūtinės skausmas įkvėpus;
- - silpnumas;
- - skysčio atsiradimas plaučiuose.
- į
Labai dažnai pacientai, turintys uždarą tuberkuliozės formą, gali pasirodyti gana sveiki. Tačiau tuo pačiu metu tuberkuliozė daro juodąjį darbą ir sunaikina plaučių audinį iš vidaus.
Jei pacientas nežino apie jo ligą, jis gali užkrėsti kitus žmones, pavyzdžiui, seilių.
Plaučių tuberkuliozės simptomai uždaroje formoje
Prarijus tuberkulio bacilius sukelia kvėpavimo organų uždegimą. Limfmazgiai taip pat tampa uždegimu.
Būdingos tuberkuliozės formos savybės:
- - silpnumas;
- - teigiamas tuberkulino tyrimas;
- - neigiamas skreplių tyrimas;
- - geros plaučių rentgeno nuotraukos;
- - skausmas kvėpuojant.
- į
Taigi, uždaroje tuberkuliozės formoje jo charakteristikos, tokios kaip kosulys ir aukšta karščiavimas, beveik nėra.
Kokie yra suaugusiųjų simptomai?
Uždarytos tuberkuliozės atveju asmuo patiria:
- - nuolatinis silpnumas;
- - galvos skausmas;
- - maža, bet pastovi temperatūra.
- į
Vaikų ligos ypatybės
Šioje formoje vaikų tuberkuliozė išgyvena beveik be jokių simptomų, todėl ligos diagnozė yra labai sudėtinga.
Bet jūs galite galvoti apie infekciją tuberkulioze su tokiais simptomais:
- - vaiko nuolatinis peršalimas;
- - dažnos žarnyno infekcijos;
- - nuolatinė liga;
- - mieguistumas ir silpnumas.
- į
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima planuoti vaikus
Gydę tuberkuliozę, gydytojai nerekomenduoja planuoti nėštumo dvejus metus.
Tai leis organizmui pailsėti ir atsigauti.
Nėštumas po uždaros formos
Bet jei nėštumas pasirodė neplanuotas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir laikykitės jo rekomendacijų.
Šiuo laikotarpiu svarbu išlaikyti imunitetą, pavyzdžiui, vartoti vitaminus. Dažniausiai daugelyje tuberkuliozės gydytų moterų vaikas gimsta saugiai.
Po tuberkuliozės nėštumo metu nėra komplikacijų.
Ar įmanoma dirbti
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, todėl kai kuriems darbams tai yra apribojimas.
- - maisto gamyba;
- - parduotuvėse;
- - vaikų įstaigose.
- į
Jei nėra organų pažeidimo, žmogus taip pat pripažįstamas kūnu.
Kaip elgtis su paciento patiekalais
Indai tiesiog turi nuplauti ir nuplauti verdančiu vandeniu. Dezinfekavimo priemonių nereikia.
Tai net kenksminga, nes po 10 skalavimo jie gali likti ant indų paviršiaus.
Perduodamas per bučinį
Su uždara tuberkuliozės forma per bučinį negali būti užkrėsta.
Tačiau ilgą ir glaudų ryšį kelia infekcijos rizika. Todėl geriau pasitarti su gydytoju.
Kaip perduodama uždaroji plaučių tuberkuliozė ir kaip ją gydyti?
Yra suvokimas, kad tuberkuliozė yra antisocialinė liga, kuri paveikia gatvėse gyvenančius žmones, piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja narkotikus. Tačiau ši liga gali paveikti visus, nepaisant gyvenimo būdo. Pagal statistiką uždaroji tuberkuliozės forma yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų pasaulyje.
Ši sunki liga, paveikianti suaugusiuosius ir vaikus, pasižymi ilgalaikiu gydymu ir daugybe niuansų. Nepaisant gudrybės, yra daug prevencinių priemonių infekcijos rizikai sumažinti, tačiau tam reikia žinoti šios ligos ypatybes.
Uždarytos tuberkuliozės specifiškumas
Siekiant užkirsti kelią ligai, labai svarbu žinoti, kokia tuberkuliozė yra uždaroje formoje, kokiomis priemonėmis ji yra perduodama, ir kokių būdų apsaugoti nuo jos. Infekcija, sukelianti šią patologiją, gali išlikti ilgą laiką aplinkoje ir netgi chlorintame vandenyje. Miršta nuo saulės ir aukštos temperatūros.
Prarijus Koch Mycobacterium lazdos yra ligos šaltinis, daugeliu atvejų jie miršta iš karto. Bet jei ši bakterija aplinkoje yra pernelyg didelė, arba asmuo šiuo metu silpnėja imunitetu, Koch lazdelė gali būti pritvirtinta prie kūno.
Labiausiai palanki šios patogeninės floros buveinė yra plaučių audinys ir limfmazgiai. Kitų audinių ir organų vystymasis taip pat galimas, bet daug rečiau. Lazdelė aplink save sukuria „apsauginį apvalkalą“, panašų į kalvą. Ten ji gali būti daug mėnesių ir metų, nesuteikdama savęs būti žinoma. Pavojus yra tas, kad bet kuriuo metu šis apvalkalas gali žlugti ir uždarytas etapas taps pavojingas pacientui ir aplinkinei atvirai formai.
Jei asmuo turi tokią tuberkuliozės formą, tai kiek pavojinga jo sveikatai ir gyvybei, priklauso nuo daugelio aplinkybių. Ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi, be kurios neįmanoma laiku pradėti gydymo. Tokiu atveju bakterija kūno susilpnėjimo metu gali patekti į atvirą stadiją ir sukelti didelę žalą organizmui.
Būdai, kuriuos Koch laužo organizme
Dažnai šis etapas nepastebėtas žmonių, tačiau pokyčiai jau prasideda paveiktame organe. Plaučiuose ir tiksliniuose organuose prasideda tipiškas „šaltas“ uždegimas, plombos, kurios dar labiau suskaido ir naikina organų audinį. Tai sukelia nesėkmę.
Ateityje galimas navikų, įskaitant piktybinius, vystymasis. Mirtis yra įmanoma. Šiame jau atviros formos etape simptomai įgyja specifinį pobūdį, sunku diagnozuoti, tačiau gydymas tampa labai sunku. Ypač sunku gydyti ekstrapulmonines formas, nes jų diagnozė yra daug sunkesnė.
Ligos stadija
Iš viso yra trys etapai prieš inkubacijos laikotarpį. Šis laikotarpis trunka nuo trijų mėnesių iki metų. Šiuo metu žmogaus imuninė sistema bando kovoti su infekcija. Jei ji nesiseka, vystosi tuberkuliozė. Pthisiatricians gali patologiją suskirstyti į etapus, priklausomai nuo ligos eigos, simptomų ir sindromų vystymosi, antrinių patologijų buvimo.
Klinikiniai etapai apima:
Pirminė infekcija - infekcijos vietoje atsiranda vietinė uždegiminė reakcija. Bakterijos jau gali daugintis limfoje ir plaučiuose.
Pacientai neturi jokių skundų, arba yra simptomų, kurie būdingi daugeliui ligų: silpnumas, sumažėjęs veikimas, nedidelis svorio kritimas. Šiame etape retai diagnozuojama dėl klinikinių simptomų nebuvimo.
Žmonėms, turintiems stiprią imuninę sistemą ir susilpnintą kūną, latentinė infekcijos stadija gali išlikti ilgiau. Tačiau bet kokios stresinės situacijos atveju organizmo kompensaciniai gebėjimai susilpnėja, o liga persikelia į naują etapą, pavojingą pacientui ir kitiems.
Ligos priežastys
Viena iš pagrindinių ligos priežasčių yra prevencijos metodų nepaisymas. Pagrindinis jų pagrindas yra gyventojų skiepijimas, ty BCG vakcinacija, kuri skiriama kūdikiams, kurie dar yra motinystės ligoninėje, ir tada jie yra 7 ir 14 metų amžiaus.
Jei reikia, jis gali būti rengiamas kas penkerius metus iki trisdešimties metų. Kasmet didėja tėvų, kurie atsisako skiepyti savo vaikus, procentinė dalis. Tai pavojinga tiek nevakcinuotiems vaikams, tiek visai visuomenei. Iš tiesų, tokiu būdu sumažėja kolektyvinis imunitetas ligai.
Jei žmogui diagnozuota uždaroji tuberkuliozės forma, ar tai įmanoma užsikrėsti, yra logiškas klausimas visiems artimiesiems ir žmonėms aplink jį.
Per šį laikotarpį infekcija neįmanoma, nes patogeninė bacilija yra izoliuotoje membranoje ir nėra išleista į skreplių ir kitų paciento paslapčių. Infekcija atsiranda tik iš asmens, kuris yra atviros formos vežėjas.
Šie žmonės gali būti visur: viešasis transportas, gatvė, parduotuvės, pramogų centrai. Lazdelė yra ore, kurį jie iškvepia. Įkvėpus infekcija. Šis infekcijos kelias vadinamas oru.
Retais atvejais galimas virškinimo sutrikimas, ty, jei lazda patenka į virškinimo sistemą. Taip atsitinka, kai nesilaikoma asmens higienos ir produktai yra netinkamai apdorojami. Tačiau šiai patogeninei mikroflorai turėtų būti daug, nes dažniausiai Koch lazdelė vis dar yra mirusi skrandyje.
Provokaciniai vystymosi veiksniai
Tuberkulio bacillus dažnai paveikia žmogų, turintį susilpnintą imuninę sistemą. Tai gali būti dėl ūminių uždegiminių reakcijų arba neseniai perduotų ligų. Susidūrę žmonės nuolat streso, su netaisyklingu darbo laiku ir prasta mityba.
Labiausiai pažeidžiami tuberkuliozės yra pažeidžiamos socialinės grupės (neturtingi, neįgalūs, pensininkai) ir asocialūs žmonės (vagantiški, alkoholikai, narkomanai ir kt.).
Tuberkuliozės plitimo veiksniai
Taip pat yra didelės rizikos grupė, kuri apima tokius žmonių tipus:
- su onkologinėmis ligomis;
- įvairių imunodeficito ligonių, įskaitant ŽIV užsikrėtusius asmenis ir AIDS sergančius asmenis;
- pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu (1 tipo).
Net jei nėra visų provokuojančių veiksnių, yra galimybė užsikrėsti. Norėdami tai padaryti, pakanka, kad jį supa asmuo, turintis atvirą formą. Deja, vežėjas ne visada žino apie savo ligą.
Charakteristikos
Šiam tipui būdingas beveik visiškas ryškių simptomų nebuvimas. Dažnai paciento prieš ligos foną kilę skundai paaiškinami nesusiję su juo. Daugeliui pacientų yra nedidelis karščiavimas, kosulys, silpnumas - simptomai, panašūs į daugelį ūminių kvėpavimo takų ligų.
Tai yra visas patologijos pavojus ir sunkumas. Tuo metu, kai patogeninis bacillus ir toliau kenkia organizmui ir aktyviai dauginasi, žmogus gali jaustis gerai ir nejaučia, kad jis pavojingai serga.
Tačiau, jei dėl kokios nors priežasties asmens apsauginės kūno funkcijos pablogėjo, gali pasireikšti šie simptomai:
- nesugebėjimas giliai kvėpuoti dėl skausmo;
- gausus naktinis prakaitavimas;
- plaučių rentgeno spindulių skysčio kaupimosi požymiai;
- teigiamas Mantoux testas;
- neigiamas bakteriologinis skreplių auginimas Koch lazdoms;
- subdurinė temperatūra;
- bendras silpnumas ir nuovargis.
Dažnai net gydytojai painioja šiuos simptomus su šaltu. Vienintelis patikimas ženklas yra teigiamas Mantoux testas, kuris yra labai retas suaugusiems.
Srauto savybės
Liga gali išsivystyti daugelį metų, kartais kaip visuma uždaroje stadijoje, besimptomis. Kai kuriais atvejais, jei paciento imunitetas yra didelis ir nėra sunkinančių aplinkybių, vokų infekcija dauginasi ir neatsispindi. Tai yra palanki ligos eiga.
Atsižvelgiant į bet kokius organizmo sutrikimus, uždaras etapas gali patekti į atvirą. Šiuo atveju pacientas pradeda prisiimti pavojų kitiems.
Vaikams
Vaikų liga auga panašiai kaip ir suaugusiems. Tie patys simptomai, tos pačios rizikos grupės. Tačiau vaikams dėl imuniteto, kuris nėra suformuotas iki galo, ir organizmas kaip visuma, liga dažnai patenka į aktyviąją formą. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikams kasmet atliekamas tuberkulino testas, skirtas nustatyti latentinę tuberkuliozę.
Nėščia
Ši nėštumo patologija neturi akivaizdžių simptomų. Ši diagnozė nėra kontraindikacija nėštumui, ir dažnai rekomendacijos dėl abortų šiuo atveju nesuteikia.
Vaiko gimimo metu jo mažas svoris galimas dėl motinos kūno išeikvojimo. Šis etapas nedaro įtakos darbo eigai, tačiau reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio nėštumo metu. Dėl kontraindikacijų naudojant daugelį anti-TB narkotikų, gydymo metu kyla sunkumų. Nėščioms moterims rekomenduojama gydyti specializuotose įstaigose.
Diagnostinės priemonės
Šiandien yra keletas diagnostikos parinkčių:
Vaikams iki 14 metų kasmet skiriamas Mantoux tuberkulino testas. Jei reikia, šią diagnozę galima naudoti dažniau. Teigiama reakcija gali rodyti galimą infekciją ir reikalauti papildomos diagnozės. Taip pat atliekami plaučių rentgeno ir CT tyrimai, siekiant nustatyti plaučius.
Specifiniai diagnostikos metodai apima tyrimus, kuriais siekiama nustatyti bakterijas paciento organizme, būtent:
- bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai - gali pasakyti apie uždegiminių reakcijų buvimą organizme (pagalbinė diagnostika);
- tepinėlis mikroskopija - ieškokite patogeno paciento skreplyje. Uždaroje formoje patogenas nėra išskiriamas su skrepliais;
- kultūrinis metodas - kai jis aptinkamas Kocho lazdelių skiltyje, jis dedamas į ypatingą aplinką, kad būtų galima suprasti, kas yra jautri. Tai būtina, norint pasirinkti antibiotiką, kuris gali jį neutralizuoti;
- fermento imunologinė analizė yra labai jautrus tyrimo metodas, skirtas aptikti antikūnus kraujyje. Padeda diagnozuoti diagnozę 100% patikimumu, o kiti - neigiamai;
- histologinis tyrimas - mikroskopiniam tyrimui iš paciento paimamas nedidelis paveikto audinio fragmentas. Naudojama, kai neįmanoma paimti biologinių skysčių, pvz., Kaulų tuberkuliozės.
Dažnai galima laiku diagnozuoti ligos diagnozavimą. Gyventojų atrankos ir imunizacijos pagrindu yra profilaktinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti žmonių infekcijos atvejų skaičių.
Gydymo metodai
Bet kokios formos tuberkuliozės gydymas yra ilgas ir sunkus. Daugelį mėnesių pacientai gydomi antibiotikais, vitaminais, stiprinančiais narkotikus. Yra daug gydymo režimų, kuriuos pasirenka tik TB gydytojas.
Dažniausiai vartojami vaistai:
- Isoniazidas.
- Streptomicinas.
- Ethambutol
- Pirazinamidas.
- Rifampicinas.
Jūros pasivaikščiojimai yra labai naudingi, taip pat yra pušynų buvimas. Kai kuriais atvejais galima gydyti tradiciniais metodais, kurių poveikis skirtas paciento būklės gerinimui. Šie metodai gali būti naudojami pasikonsultavus su gydytoju ir tik papildant pagrindinę terapiją.
Dažnai naudokite alavijo infuziją: 1 alavijo lapas supilkite 300 ml verdančio vandens. Reikalauti 30 minučių. Gerkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį 2 mėnesius. Laikyti šaldytuve.
Laiku diagnozuojama - sėkmingo šios ligos rezultatas. Nesant, liga gali virsti aktyvia forma, kuri turi daug neigiamų simptomų, įskaitant galimą organų nepakankamumo ir onkologijos vystymąsi.
Šią formą yra daug sunkiau gydyti, o išgydyti galimą infekciją.
Reikia prisiminti, kad šiuolaikiniame pasaulyje, kuris yra dinamiškas ir pilnas streso, niekas nėra apsaugotas nuo atsitiktinės infekcijos su šia patologija. Tik laikui bėgant prevencinės priemonės ir vakcinacija yra raktas į sveiką ir ilgą gyvenimą.
Kas yra pavojinga ir kaip perduodama uždaroji tuberkuliozė
Uždaroji tuberkuliozės forma yra mažiau pavojinga nei atvira tuberkuliozė - viena iš sunkiausių ir mirtingiausių infekcinių ligų. Teisėkūros lygmeniu ligą ji pripažįsta kaip socialiai reikšmingą ir pavojingą kitiems. Iki 20-ojo amžiaus tuberkuliozė neišvengiamai sukelia paciento mirtį, o tik antibiotikų atradimas ir jų paplitęs pasiskirstymas dabar leidžia atsigauti nuo ligos. Dažniausiai liga paveikia plaučius, o ekstrapulmoninė tuberkuliozė yra rečiau diagnozuojama. Plaučių tipo atveju paleidžiama mažiau pavojinga uždaroji forma ir pavojingiausia pacientui ar aplinkinei atvirai formai.
Daugiau nei kitos pacientų grupės, vaikai, pagyvenę žmonės, žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ŽIV užsikrėtę ir AIDS sergantieji yra jautrūs tuberkuliozę sukeliančių bakterijų infekcijai. Nesant savalaikio ir teisingo gydymo, liga sukelia rimtų sveikatos sutrikimų ir paciento mirtį. Ligos pavojus taip pat pasireiškia tuo, kad visiškai atsigavęs pacientas gali pasikartoti tuberkuliozę, jei imunitetas yra stipriai sumažėjęs arba pablogėjo bendroji sveikata.
Uždaroji tuberkuliozės forma ir kitos ligos formos
Dviejų tipų tuberkuliozė - plaučių ir ekstrapulmoninė. Ekstrapulmoninis dažnai vystosi kaip plaučių tipo komplikacija ir gali būti lokalizuotas bet kuriame organe. Dažniausias ekstrapulmoninis tipas veikia:
- Žarnyną (paprastai plonąją žarną, cecum);
- Šlapimo sistema (ypač inkstai, šlapimo takai, vidiniai lyties organai);
- Centrinė nervų sistema (ypač meningės, sukeliančios vadinamąjį tuberkulinį meningitą);
- Osteo-articular aparatai (stuburo stuburo kaulai dažniausiai paveikti);
- Oda;
- Akys;
- Pleura;
- Gerklų;
- Trachėja;
- Limfmazgiai.
Plaučių tuberkuliozė veikia plaučius, jis yra suskirstytas į formas - atvira, uždara tuberkuliozės forma. Atvirai būdinga tai, kad paciento išleidimas ir natūralūs skysčiai yra ligos sukėlėjai. Patogenai yra aktyvūs, todėl jie gali patekti į sveiką žmogų ir sukelti jam ligą. Atviros formos pavojus yra būtent didelio sukėlėjų bakterijų virulentiškumas.
Uždaroje tuberkuliozės formoje ligonių išskyrose neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjų, naudojant turimus metodus. Todėl, ar uždaroji tuberkuliozės forma yra užkrečiama, yra gana prieštaringas klausimas. Manoma, kad jei pacientas laikosi higienos taisyklių, ši forma laikoma neinfekcine, o pats pacientas yra laikomas epidemiologiškai nekenksmingu. Jei pacientas neatitinka sanitarinių ir higienos reikalavimų, jis yra mažai pavojingas, nes išlieka maža kitų infekcijos rizika dėl galimo patogeninių bakterijų išskyrimo iš jo kūno. Apskritai visi jo ekstrapulmoniniai tipai gali būti vadinami uždarąja tuberkuliozės forma. Kadangi infekcija iš žmogaus į asmenį su jais yra mažai tikėtina, skirtingai nuo atviros plaučių rūšių formos.
Infekcijos tuberkulioze būdai
Infekcija tuberkulioze atsiranda nuo ligos nešėjų atviroje formoje. Ligos priežastis yra pripažinta bakterija, vadinama Koch lazdomis. Štai kaip perduodama uždaroji tuberkuliozė:
- Infekcija ore. Patogenas koncentruojasi į iškvepiamą orą ir aktyviai išleidžiamas į atmosferą su seilių mikrodropeliais kosuliuojant, čiaudinant ir juokdamas pacientą. Sveikas žmogus įkvepia orą jame esančiomis bakterijomis ir užsikrėsta. Tai yra labiausiai paplitusi ligos priežastis;
- Maisto būdas. Bakterijos patenka į organizmą per virškinimo traktą. Tai atsitinka, kai pacientai nesilaiko higienos taisyklių ir naudoja paprastus patiekalus;
- Kontaktų kelias. Tai retas atvejis. Bakterijos nėra perduodamos lytiniu būdu netgi su komplikacijomis, tokiomis kaip reprodukcinės sistemos tuberkuliozė. Medicininėje literatūroje aprašomi atvejai, kai suaugusiųjų infekcijos infekcija užsikrečiama mažais vaikais. Tai mažai tikėtina, nors tai teoriškai tikėtina infekcija per odos kontaktus;
- Intrauterinis kelias. Tuberkuliozė yra perduodama iš motinos, užsikrėtusios Koch lazdomis, dviem būdais: užsikrėtus placentai gestacijos metu ir užsikrėtus vaisiui, einant per gimimo kanalą. Apibūdinami gimdos infekcijos atvejai, tačiau jie pripažįstami kaip labai reti.
Uždaroji infekcijos forma iš pradžių beveik visada vyksta uždaroje formoje, beveik besimptomis. Tačiau, nesant tinkamo gydymo, forma gali būti pakeista.
Šiuo metu yra dvi svarbiausios tuberkuliozės prevencijos problemos:
- Pirmasis yra susijęs su tuo, kad nėra atskirų pacientų, turinčių įvairių formų tuberkuliozę. Tai lemia tai, kad visuotinai pripažintos saugumo priemonės yra veiksmingos pacientams, turintiems uždarą formą, bet praktiškai neveikia atviros formos pacientų atžvilgiu. Tai kenčia ir sveiki žmonės, ir uždarojo tipo pacientai. Pastarosios sveikatos būklė gali pablogėti dėl papildomos infekcijos;
- Antrasis - didelis darbo migrantų antplūdis į šalies teritoriją iš valstybių, kuriose sveikatos priežiūros lygis yra žemas. Gyventojų skiepijimas nuo tuberkuliozės nėra arba yra vykdomas be sistemos, o ligos diagnostiniai tyrimai nėra privalomi. Darbo migrantai gali būti užsikrėtę tuberkulioze ir kitomis pavojingomis ligomis ir gali net nežino apie tai. Kartą komandoje toks darbuotojas trumpą laiką gali užkrėsti kitas infekcines ligas, o ši tuberkuliozės forma nėra išimtis.
Simptomai infekcijos Koch lazdos
Uždaroji tuberkuliozės forma yra pavojinga ne tik dėl savo pasekmių, bet ir dėl to, kad ji ilgą laiką neturi jokių simptomų. Tai reiškia, kad infekcija įvyko, patogeniniai procesai buvo ignoruoti, o asmuo dar nėra įtaręs, kad jis serga. Paprastai uždaroji ligos forma aptinkama atsitiktinai krūtinės fluorografijos ar radiografinio tyrimo metu.
Vaikams liga nustatoma atliekant tuberkulino testus, pvz., Mantoux reakciją. Šie testai yra privalomi vaikams iki 18 metų, tačiau problema yra ta, kad tėvai dažnai juos atsisako. Tokiu būdu pavojus, kad vaikas bus užsikrėtus, gali būti paliktas be laiko kvalifikuotas gydymas, ir kiti vaikai, kurie su juo susiduria. Uždarytos tuberkuliozės simptomus yra daug sunkiau aptikti nei su ta pačia liga atviroje formoje.
Dažniausi ir ankstyvieji simptomai:
- Bendras silpnumas;
- Letarija ir mieguistumas;
- Padidėjęs nuovargis ir apatija;
- Odos ir gleivinės padengimas;
- Temperatūra pakyla į subfebrilias vertes - iki maždaug 37 laipsnių ir - retai - iki 38;
- Bangos naktinio prakaitavimo;
- Svorio netekimas įprastomis mitybomis ir standartine fizine veikla;
- Limfadenopatija - apibendrinta arba ribota.
Jei pacientas yra nukreiptas į tuberkuliozės nustatymą, pacientas turi būti nukreiptas bent į keletą simptomų. Praktiškai dažnai pasitaiko, kad gydytojai gydomi ARVI ir panašiomis ligomis sergančiam pacientui. Iš tiesų, ARVI dažnai turi tokius simptomus, nes jie yra nespecifiniai ir būdingi gana plačiai ligų grupei. Tačiau būtina ištirti pacientą, kad būtų galima nustatyti jo tuberkuliozę.
Laboratorinis kraujo tyrimas rodo, kad sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis (anemija), taip pat sumažėjo baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija). Toks vaizdas taip pat būdingas kitoms infekcinio spektro ligoms ir gali tik netiesiogiai nurodyti tuberkuliozę.
Kalbant apie tuberkuliozės anemijos ir leukopenijos pobūdį, nė vienas tyrėjas apie tai neabejotinai kalbėjo. Kai kurie mokslininkai mano, kad šie reiškiniai atsirado dėl toksinio Koch lazdelių poveikio kraujodaros sistemai ir, atitinkamai, infekcijos pasekmėms. Kiti mano, kad Koch lazdos įsitvirtina ir dauginasi susilpnintuose organizmuose, o anemija su leukopenija yra tik būtina sąlyga tokios sunkios ligos vystymuisi.
Ligos metu papildomi šie simptomai:
- Plaučių forma - silpnas, palaipsniui didėjantis kosulys, švokštimas plaučiuose, skreplių išsiskyrimas. Įskaitant kraują, nosies užgulimą ir gleivių išsiskyrimą, krūtinės skausmą;
- Žarnyno forma - virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, išmatos su krauju;
- Kaulų ir sąnarių forma - sąnarių nuovargis ir įtampa, judėjimo skausmas, judėjimo sunkumas, eisenos ir sunkiųjų motorinių įgūdžių pažeidimas, klubų pėdos, šlubavimas. Išplėstiniame etape pacientas visą kūną patiria nuolatinį stiprų skausmą, panašų į neurologinį skausmą, jo raumenys praranda elastingumą ir raiščiai - judumas;
- Su odos forma - pūlingi bėrimai, žaizdos, fistulė, abscesai. Šioje ligoje antrinės infekcijos tikimybė yra didelė dėl daugybės atvirų žaizdų ir smarkiai sumažėjusio imuniteto.
Tuberkuliozės infekcija
Pradėta forma yra kupina atviros formos, paciento negalios ir net jo mirties. Štai kodėl uždarosios formos tuberkuliozė yra pavojinga be tinkamo gydymo ir pacientų kasdienio gydymo, dietos ir fizioterapijos pratybų standartų laikymosi.
Tuberkuliozės gydymas ir prevencija
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl mažiausių įtarimų dėl tuberkuliozės. Gydytojo užduotis yra nusiųsti pacientui egzaminą: fotofluorogramai, rentgenogramai, bendriems šlapimui ir kraujo tyrimams, odos testams, bakteriologinei ir bakterioskopinei skrandžio analizei.
Uždaros formos plaučių tuberkuliozės gydymas iš esmės nesiskiria nuo ligos, diagnozuotos atviroje formoje, gydymo. Paprastai pacientas yra hospitalizuotas 4-6 mėnesius ir gydomas antibakteriniais vaistais ligoninėje. Pacientas turi vartoti vaistus pagal tam tikrą gydytojo schemą, laikytis higienos taisyklių, gerai valgyti, atlikti vitaminų terapiją (ypač praturtintą vitaminu C), gerai vėdinti namą.
Nepriimtina leisti pertraukas vartojant narkotikus, nes tai sukelia atsparumą vaistams Koch lazdose. Pacientas turi atsisakyti rūkymo, nes tai labai slopina plaučius.
Alkoholis tuberkulioze taip pat yra kontraindikuotinas (kaip ir stabligėje), nes jis neigiamai veikia imunitetą ir gali prieštarauti vartojamiems vaistams. Visi tuberkuliozės paciento šeimos nariai turėtų reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir būti išbandyti užsikrėtę. Siekiant išvengti naujagimių skiepijimo, BCG. Re-vakcinacija atliekama per 12-16 metų. Suaugusieji turi nuolat palaikyti imunitetą.