Pneumonija (pneumonija) yra ūminė patologinė būklė, dėl kurios apatinių kvėpavimo takų (alveolių, bronchų) infekciniai-uždegiminiai procesai. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, dažnai paveikti pacientus, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Suaugusiųjų plaučių uždegimas turi būti prižiūrimas specialisto, naudojant veiksmingus vaistus. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas yra nepriimtinas - neraštingai atlikta terapija yra kupina sunkių komplikacijų ir net paciento mirties.
Ligos priežastys
Pagrindinė pneumonijos vystymosi priežastis yra žmogaus organizmo bakterijų aktyvavimas:
- Pneumokokai (40-60% atvejų).
- Hemofiliniai lazdos (5-7%).
- Enterobakterijos, mikoplazma (6%).
- Staphylococcus (iki 5%).
- Streptokokai (2,5-5%).
- E. coli, legionella, protea (nuo 1,5 iki 4%).
Retai patologiją sukelia chlamidijos, gripo virusai, papagrippa, herpes, adenovirusai, grybelinės infekcijos.
Veiksniai, didinantys plaučių uždegimo riziką suaugusiems, yra silpninti imunitetai, dažni stresai ir nepakankama mityba, susijusi su nepakankamu vaisių, daržovių, šviežios žuvies ir liesos mėsos vartojimu. Dažnas peršalimas, kuris gali sukelti lėtinę infekciją ir blogus įpročius (rūkymas, alkoholizmas), gali sukelti ligą.
Plaučių uždegimo tipai
Priklausomai nuo etiologijos, pneumonija gali būti:
- virusinis;
- grybai;
- bakterijų;
- mikoplazma;
- sumaišyti.
Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija. Ligoninė (hospitalinė) išsivysto per 3 dienas nuo paciento buvimo ligoninėje. Aspiracija gali pasireikšti dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio patekimo į apatinius kvėpavimo takus.
Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, jis klasifikuojamas kaip ūminis, lėtinis, netipinis. Lokalizacijos metu pneumonija gali būti kairė, dešinė pusė, vienpusė, dvipusė. Pagal sunkumą - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.
Dažniausiai pasitaiko įvairių tipų pneumonijos simptomai - sausas kosulys, karščiavimas, silpnumas, krūtinkaulio skausmas. Kaip liga progresuoja, pacientas pradeda patirti nerimą, susijusį su oro trūkumu, jaučia raumenų skausmą, nuovargį. Kai kuriais atvejais cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai.
Plaučių uždegimo diagnostika
Diagnozei atlikti išsamus paciento tyrimas. Specialistas būtinai turi laikytis šių metodų:
- Klausymas kvėpavimo stetoskopu.
- Kūno temperatūros matavimas.
- Krūtinės radiografija.
- Skreplių analizė.
- Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
Plaučių uždegimo diagnozės pagrindas yra paciento rentgeno spindulių perėjimas. Šis tyrimas atliekamas daugiausia tiesioginėje projekcijoje, kartais pusėje. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti diagnozę ir nustatyti galimas komplikacijas, bet ir įvertinti gydymo efektyvumą. Dėl šios priežasties gydymo metu rentgeno spinduliai turėtų būti pakartotinai imami.
Be išvardytų diagnostikos priemonių gali reikėti kompiuterinės tomografijos ir bronchoskopijos. Siekiant išvengti plaučių vėžio ar tuberkuliozės buvimo, pleuros skysčio tyrimas.
Antibiotinis pneumonijos gydymas
Plaučių uždegimo gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno patologijos tipo. Tradiciškai pulmonologai nurodo šiuos narkotikų tipus:
- natūralūs ir sintetiniai penicilinai (tais atvejais, kai ligą sukelia pneumokokai, stafilokokai);
- cefalosporinai (prieš E. coli, gramneigiamas bakterijas);
- tetraciklinai, veikiantys bet kokių infekcinių procesų metu;
- makrolidai, kurie padeda greitai išgydyti pneumoniją, sukeltą mikoplazmos;
- fluorochinolonai, skirti kovoti su bakterine pneumonija.
Antibiotikus pneumonijai gali skirti tik gydytojas. Paimkite juos tuo pačiu paros laiku, po vienodo valandų skaičiaus, griežtai laikydamiesi vaisto dozės ir trukmės. Pirmosiomis gydymo dienomis lovos poilsis daugiausia skiriamas pacientams.
Gydant sunkią pneumoniją, tampa veiksmingi karbapenemai. Pacientams gali būti skiriami tokie vaistai kaip Tienam, Invans, Aquapenem.
Penicilino preparatai
Dažniausiai tarp penicilinų yra:
Ampicilinas yra plaučių uždegimo išgydymas, daugiausia vartojamas į raumenis arba į veną. Šis vartojimo metodas leidžia pagreitinti veikliosios medžiagos įsiskverbimą į audinius ir kūno skysčius. Sušvirkšti į raumenis kas 4-6 valandas, gydytojo nustatytomis dozėmis. Suaugusiesiems vienkartinė dozė yra 0,25–0,5 g, paros dozė yra 1–3 g. Sunkios ligos eigos metu ji didinama iki 10 g per dieną (maksimaliai - ne daugiau kaip 14 g). Kurso trukmę nustato specialistas.
Amoksiciliną galima vartoti tablečių arba injekcijų pavidalu. Vaisto viduje vartojamas tris kartus per dieną. Dažniausiai suaugusiesiems skiriama 500 mg vaisto vienu metu. Sudėtingos infekcijos eigos atveju rekomenduojama 3 kartus per 24 valandas gerti 0,75-1 g amoksicilino. 1 g antibiotiko injekcija į raumenis du kartus per parą, į veną - 2-13 g per parą.
Amoxiclav sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos - pusiau sintetinio penicilino amoksicilino ir klavulano rūgšties. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, suaugusiesiems skiriama 250 (+125) -875 (+125) mg vaisto du kartus arba tris kartus per dieną. Įdėta 1, 2 g (+200 mg) 6-8 valandų intervalais.
Intramuskulinis ar intraveninis vaistų vartojimas pacientams, sergantiems pneumonija, turėtų būti atliekamas sterilioje aplinkoje, kompetentingai sveikatos priežiūros įstaigai.
Narkotikų gydymas cefalosporinais
Iš cefalosporinų skaičiaus gydymas dažnai atliekamas naudojant:
Cefaleksinas vartojamas tabletėse arba kapsulėse. Vaistas yra girtas pusvalandį prieš valgį, 0, 25-0, 5 g, todėl 6 valandų pertraukos. Plaučių uždegimui vaistas vartojamas keturis kartus per dieną.
Ceftriaksonas naudojamas įvairiais būdais - į raumenis, lašinant, į veną. Dienos dozė suaugusiems yra 1-2 g. Sunkiai ligos eigai ji didinama iki 4 g. Šios antibiotiko terapija trunka nuo 5 iki 14 dienų.
Cefepimas skiriamas į raumenis švirkščiant per lengvas ar vidutinio sunkumo pneumoniją. Šiuo atveju suaugusiems pasireiškia 0, 5-1 g antibiotikų 12 valandų intervalais. Jei pneumonija yra klasifikuojama kaip sunki, dozė padidėja iki 2 g du kartus per parą.
Tetraciklinai ir makrolidai
Tetraciklinai su pneumonija naudojami rečiau nei penicilinai ir cefalosporinai. Taip yra dėl jų gebėjimo kauptis kūno audiniuose, taip pat dėl didelių šalutinių reiškinių.
Plaučių uždegimo gydymui suaugusiems vartoti tetracikliną arba doksicikliną. Tetraciklino tabletės girtos keturis kartus per parą, 0,5 g. Gydymas šiuo vaistu trunka ne mažiau kaip 7 dienas. Doksiciklinas gali būti vartojamas per burną arba į veną. Didžiausia paros dozė (kapsulės) yra 300-600 mg. Į veną per parą galite įvesti ne daugiau kaip 300 mg antibiotikų. Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso intensyvumo.
Makrolidai, naudojami plaučių uždegimui gydyti, apima:
Eritromicinas skiriamas į veną, 1-4 g per parą, padalintas į 4 dozes. Tabletėje vartojamas vaistas yra 250 mg 4 kartus per dieną, o pertraukos - 6 valandos.
Klaritromicinas geria po 250 mg-1 g du kartus per 24 valandas. Jei gydytojas mano, kad vaisto reikia vartoti į veną, 500 mg antibiotiko skiriama du kartus per parą.
Sumamed - tabletės pneumonijai, kurios vartojamos vieną kartą per dieną. Vidutinė dozė yra 500 mg (1 tabletė). Su nekomplikuotu plaučių uždegimu, šis vaistas trunka 3-5 dienas.
Gydymo fluorochinolonais principas
Fluorochinolonų naudojimas gali veiksmingai gydyti E. coli arba legionelių sukeltą pneumoniją. Šio tipo antibiotikai geba giliai įsiskverbti į pažeistą audinį, nesukelia patogenų atsparumo.
Bakterijų pneumonijos gydymas suaugusiesiems dažnai atliekamas skiriant:
- Ciprofloksacinas (per burną - 250-500 mg du kartus per parą, į veną - 200-400 mg du kartus per 24 valandas);
- Ofloksacinas (200–800 mg 2 kartus per parą).
Gydymo kursų trukmė nustatoma kiekvienu atveju atskirai. Vidutiniškai terapija trunka 1-2 savaites.
Poveikis antibiotikams ir bendros kontraindikacijos
Gydymas antibiotikais gali sukelti šalutinį poveikį virškinimo sutrikimų, neurotoksinių reakcijų, makšties kandidozės, alerginių reakcijų, anafilaksinio šoko pavidalu. Penicilino preparatai, makrolidai ir cefalosporinai pasižymi mažiausiu toksiškumo laipsniu, dėl kurio, gydant pneumoniją, pasirenkama daugiausia šių vaistų naudai.
Tiesioginis kontraindikavimas tam tikro antibiotiko naudojimui yra individualus jo sudėtis. Be to, daugelis antibakterinių medžiagų kontraindikuotina vaiko nėštumo ir prisirišimo prie krūties laikotarpiu. Nėščioms ir laktacijos metu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota pneumonija ir kuriems reikalingas gydymas antibiotikais, gydymą galima atlikti naudojant geriausius vaistus. Tai apima antibakterinius preparatus, kurie yra įtraukti į B kategorijos kategoriją pagal pavojaus lygį.
Pagalbiniai vaistai pneumonijai
Be antibiotikų, rekomenduojama gydyti pneumoniją naudojant pagalbines medžiagas. Tarp papildomų vaistų dažnai vartojami:
- Išskleidėjai ir bronchodiliatoriai (Herbion, Pertussin sirupas, Salbutamol spray).
- Antipiretiniai vaistai (Paracetamolis, Aspirinas, Ibuprofenas).
- Vitaminų kompleksai, kuriuose yra daug vitaminų A, C, B grupės (Supradin, Duovit, Complivit).
Pacientams, kurie toleruoja sintetinius narkotikus, tampa svarbi homeopatija. Tarp tokių fondų „Aconite“, „Brionia“, „Belladonna“, „Sanguinaria“, „Arsenicum Yodatum“ užtikrina didžiausią efektyvumą. Gydykite pacientą su tokiais vaistais, kurie turi atitikti jos konstitucinį tipą.
Kaip gydyti ir kiek suaugusiųjų gydyti pneumoniją
Suaugusiems pacientams pasireiškia pneumonija, turinti tam tikrų savybių, kurios skiriasi nuo vaikų ligos simptomų. Pavyzdžiui, pagrindinis simptomas, apibūdinantis pulmoninės pleuros uždegiminį procesą suaugusiems žmonėms, yra dusulys, atsirandantis net po nedidelės apkrovos (pavyzdžiui, 1–2 aukštų pakėlimas arba išmatuotas pėsčiomis).
Kartais žmogus gali patirti sunkų kvėpavimą atsipalaidavusioje būsenoje, o diskomfortas didėja gulint laikysenoje.
Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai
Galima nustatyti, kad pneumonija atsirado keliais specifiniais požymiais. Asmuo gali patirti intensyvios šilumos jausmą, pakaitomis su šaldymo išpuoliu. Tuo pačiu metu temperatūra dažniausiai išlieka tame pačiame taške (38–40 laipsnių) arba lėtai didėja.
Kad asmens būklė būtų lengvesnė, jums nereikia jį apvynioti, net jei pats pacientas sako, kad jis yra užšaldytas. Antipiretinių vaistų vartojimą gali paskirti tik gydytojas, nes kai kurie vaistai turi daug kontraindikacijų, kurios gali apsunkinti gydymą.
Skausmas krūtinėje. Daugelis šio skausmo susieja su širdies liga ir stengiasi jį pašalinti naudodami Validol arba valerijoną, kuris turi ne tik raminamąjį poveikį, bet ir atkuria širdies ritmą (esant nedideliems svyravimams) ir mažina širdies skausmą.
Kvėpavimo takų ligų požymiai (kosulys, čiaudulys, skausmas nurijus, nosies užgulimas, sloga, ir tt). Šie simptomai yra antrinė pneumonija, kuri atsiranda dėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo.
Pacientas ne visada gali atskirti klinikinį plaučių uždegimo atsiradimo nuo peršalimo vaizdą. Štai kodėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei po 4–5 gydymo dienų sveikatos būklė nepagerėja, o šalčio ar gripo simptomų sunkumas nesumažėja. Gydytojas ištaisys gydymą ir išsiųs pacientui tolesnį tyrimą.
Skreplių išsiskyrimas (kai kuriais atvejais su krauju). Alveolių kapiliarų ir kraujagyslių uždegimas sukelia mikroįtrūkius, todėl skreplių gamybą dažnai lydi hemoptysis. Šią būklę galima išgydyti simptominėmis priemonėmis.
Legionelės ligos ar legioneliozės pneumonija gali būti beveik besimptomis. Vienintelis pradinio pneumonijos etapo simptomas yra laipsniškas temperatūros padidėjimas. Kolonizuotų bakterijų buvimą galima aptikti tik plaučių rentgeno spinduliais.
Suaugusiųjų pneumonijos diagnozė
Atsiradus bet kokiam nepasitikėjimui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes galima išskirti šaltą nuo pneumonijos vystymosi tik naudojant testus ir tyrimus.
Egzaminui specialistas gali nustatyti tarpkultūrinių erdvių susiliejimą, tačiau suaugusiems šis simptomas ne visada nustatomas (ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams).
Kvėpavimas kvėpavimo metu gali nebūti ilgai - kai uždegimo židinio dydis yra gana mažas, tada kvėpavimas vyksta laisvai. Tai taip pat apsunkina diagnozavimą, nes beveik vienintelis tikslus būdas nustatyti, kas vysto pneumoniją, yra krūtinės ląstos rentgeno spindulys, atliekamas šoninėmis ir tiesioginėmis projekcijomis.
Jei kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, pacientas gali būti siunčiamas MRI arba CT nuskaitymui. Įtariamas plaučių pleuritas, atliekamas papildomas ultragarso tyrimas, kuris gali nustatyti skysčio kaupimąsi plaučiuose (pleurito rentgenologiniai simptomai yra nematomi).
Priskirti tinkamą gydymo režimą ir paaiškinti diagnozę, biocheminį (laboratorinį) tyrimą, įskaitant:
- bronchoskopija (leidžia nustatyti žmones, priklausančius silpno imuniteto asmenų grupei);
- nustatant neutrofilų ir leukocitų skaičių;
- serologinius tyrimus dėl patogeninės floros (legionelių, mikoplazmos, chlamidijų) buvimo;
- anglies dioksido buvimas kraujo plazmoje;
- kepenų tyrimas;
- jautrumo antibiotikams tyrimas;
- bakterijų kultūra.
Nustačius diagnozę, nustatomas ligos sunkumas ir paciento gydymo ligoninėje poreikis. Gydymas taip pat atliekamas remiantis apklausos duomenimis.
Kiek suaugusiųjų gydoma pneumonija?
Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko reikės susigrąžinti. Intensyvus plaučių uždegimo gydymas suaugusiesiems dažniausiai trunka 1-2 savaites.
Tais atvejais, kai liga išsprendžia su komplikacijomis arba pacientui reikia plaučių ventiliacijos, gydymas gali trukti iki mėnesio, o gydymas atliekamas tik infekcinio poliklinikos intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis.
Baigęs pagrindinį gydymo kursą, pacientas stebi palaikomąjį gydymą, kuris apima probiotinius agentus, skirtus mikrofloros ir imunomoduliatorių atstatymui, siekiant sustiprinti imuninį atsaką.
Kaip gydyti pneumoniją
Iki šiol suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymas apima tokį gydymo režimą:
- Naudojant antipiretinius ir kitus simptominius vaistus, siekiant sumažinti kūno temperatūrą, pašalinti gerklės skausmą ir kosulį. Turite prisiminti, kiek dienų galite naudoti šias lėšas. Vaistai, pagrįsti ibuprofenu ir paracetamoliu, yra nepageidaujami, kad vartoti daugiau nei savaitę.
- Antivirusinis gydymas. Jis naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai pneumonija atsiranda dėl virusinių bakterijų (Arbidol, Remantadine, Amantadine ir kt.).
- Priemonės bronchų išplėtimui. Jis reikalingas skreplių šalinimui iš plaučių, taip pat alveolių uždegimo pašalinimui (Ambroxol, Nise, Berodual).
- Deguonies įkvėpimas. Pacientas gauna deguonies apdorojimą specialiu kateteriu arba kaukė. Gydymas retai atliekamas ambulatoriškai.
- Vaistai intoksikacijai mažinti. Pacientams, kurie atsisako gerti, izotoniniai preparatai naudojami dehidratacijai išvengti. Infuzijos terapija atliekama ligoninėje. Pacientai (pagal indikacijas) taip pat gali užpilti gliukozės tirpalu.
Gydymas antibiotikais
Antibiotikai yra pagrindas bet kokios formos plaučių ir bronchų uždegimui gydyti. Paprastai pacientams skiriami plataus spektro antibiotikai arba individualūs vaistai, kurie yra aktyvūs, palyginti su nustatytu patogeno tipu.
Pažymėtina, kad sovietinėje Sąjungoje naudojami penicilino antibiotikai beveik niekada nenaudojami šiuolaikinėje praktikoje. Tai paaiškinama tuo, kad daugelis gramneigiamų bakterijų yra atsparios penicilinui.
Tarp antibiotikų, skirtų plaučių uždegimui gydyti suaugusiems pacientams, reikia išskirti Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed ir Cefixime. Kai kuriais atvejais naudojamas minėtų antibiotikų derinys.
Gydymas pneumonija liaudies gynimo
Tradiciniai receptai naudojami kartu su konservatyviu pneumonijos gydymu. Liaudies būdai yra įvairūs ir gana paprasti, nes kiekvienas gali pasirinkti pats tinkamiausią receptą. Kaip gydyti pneumoniją?
- Praskiestas medus. Tai gana paprastas receptas, o kalkių arba garstyčių medus geriausiai tinka jo paruošimui, jis yra puikus, jei jis yra saldinamas. Vieną šaukštelį medaus reikia maišyti šilto vandens ir gėrimo puodelyje, ypač tai padeda daug, kai yra padidėjęs kosulys. Medus gali būti suvartotas grynoje formoje, bet tik tada, kai gerklės nepakenks.
- Figos su pienu. Turi būti virti pieno puodą, įdėkite jį į keletą baltų figų uogų. Šis įrankis leidžia išvalyti kvėpavimo takus, šildo gerklę ir bronchus.
- Avižinis pienas Šiam įrankiui pageidautina naudoti vieną litrą pieno. Stiklinę avižų reikia kruopščiai nuplauti, supilti į pieną ir virti apie 17-22 minutes. Sumaišykite medų su atšaldytu pienu.
- Česnakų aliejus. Per 100 gramų sviesto, turite imtis 2-3 skiltelės smulkiai pjaustytų česnakų, gerai sumaišykite viską. Ši alyva gali būti dedama į patiekalus arba užtepama ant duonos. Tai puikus būdas pagerinti imunitetą, kuris taip pat leidžia paciento giminaičiams negauti ligos.
- Medus su ridikėliais. Ridikais, turite atlikti pjūvį, įdėti medų į jį, įdiegti viską į gilų indą. Antrą dieną naudokite medų, kuris atsirado.
- Medus su gelsva. Medaus stiklas turi būti ištirpintas garų pirtimi. Įpilkite 0,5 puodelio Viburnum ir pašildykite penkias minutes. Gautą kompoziciją galima vartoti kelis kartus per dieną, vieną šaukštą.
- Sultinys su saldymedžiu. Būtina paimti tokį patį kiekį žolės motinos ir motinos, raudonmedžio ir althea ir saldymedžio šaknų. Šioje kompozicijoje įpilkite karšto vandens. Šis nuoviras turi būti vartojamas keliais šaukštais kas 2-3 valandas.
- Receptas kiaulienos riebalams ir medui. Būtina ištirpinti kilogramą kiaulienos riebalų, įpilti 100 g kakavos, kilogramo medaus, stiklinės alavijo sultys. Sudėtis turi būti virinama 17-25 min. Įpilant stiklinę brendžio. Atvėsinus, jis gali būti praskiestas šiltu pienu arba suvartotas grynoje formoje.
Gydymo amžius
Ligoninėje gydomi vyresni nei 50 metų žmonės, kuriems diagnozuojama plaučių uždegimas. Tai paaiškinama tuo, kad natūralus gynybos mechanizmas neveikia taip pat kaip ir jaunimui, o silpnas organizmas gali elgtis nenuspėjamai. Vyresni pacientai yra daug sunkiau gydomi.
Ūmus kvėpavimo nepakankamumas gali reikėti atgaivinti. Jaunesniems nei 50 metų pacientams ir pacientams, sergantiems lengvu pneumonijos etapu, gali būti gydomi uždegimai namuose, atsižvelgiant į tai, kad galima atskirti likusį šeimos narį nuo kontakto su šiuo asmeniu, taip pat suteikti pacientui visišką taiką.
Paprastai ši schema naudojama vyresnio amžiaus žmonėms gydyti:
- 40-50 metų amžiaus - „Augmentin“ arba „Amoxiclav“ kartu su „Doxycycline“ („Amoxiclav“ galite pakeisti „Tavanic“ arba „Avelox“);
- 50–60 metų - Sumamed kartu su Supraks arba ceftriaksonu kartu su klaritromicinu;
- vyresni nei 60 metų - "Ceftriaksonas" (dozė - 1 g).
Plaučių uždegimo gydymas namuose
Suaugusiems pacientams, turintiems galimybę gydyti ligą namuose (su gydytojo leidimu) plaučių uždegimui, skiriamas didelis baltymų kiekis, turintis daug vaisių ir daržovių.
Baltymai sustiprins raumenų pluoštą, suteiks organizmui stiprią jėgą ir sukurs reikiamą energijos šaltinį sėkmingam kovai su šia liga.
Šviežiose daržovėse ir vaisiuose yra daug vitaminų, kurie stiprina imuninę sistemą, taip pat mineralines druskas, kurios išplaunamos dėl didelės intoksikacijos iš organizmo. Vaisiai turi pirkti sezoninius, kad nebūtų pabloginti galimų alergijų padėtis.
Jei pacientas gydo namuose, turite laikytis tam tikrų taisyklių:
- Dušą ir vonią galima paimti tik normalizavus būseną, atsižvelgiant į tai, kad nenustatyta jokia temperatūra (geriau pasitarti su gydytoju, po kiek laiko galite visiškai atlikti higienos procedūras).
- Prieš pilną atkūrimą, lovos poilsis yra būtina sąlyga.
- Būtina kontroliuoti oro drėgmę (kvėpavimo sistemos ligų atveju sausas oras yra kontraindikuotinas).
- Keletą kartų per parą reikia patalpinti kambarį 10–15 minučių.
Paprastai pneumonijos gydymas suaugusiems pacientams atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ambulatorinį gydymą. Bet kokiu atveju visų gydytojo rekomendacijų ir receptų įgyvendinimas leis greitai išspręsti šią ligą ir išvengti patologinių procesų bei sunkių komplikacijų plaučiuose ir kituose organuose.
Pneumonija - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai suaugusiems ir pneumonijos gydymas
Suaugusiųjų plaučių uždegimas (pneumonija) yra įvairių etiologijų apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsirandantis su intraalveoliniu išsiskyrimu, kartu su būdingais klinikiniais ir radiologiniais požymiais. Pagrindinė ligos priežastis yra plaučių infekcija, kuri veikia visas plaučių struktūras. Yra daug pneumonijos tipų, kurių sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus, arba netgi tie, kurie gali būti mirtini.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas (pneumonija) yra daugiausia ūminė patologinė būklė, kurią sukelia infekcinis-uždegiminis plaučių parenchimos pažeidimas. Šioje ligoje procese dalyvauja apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, bronchai, alveoliai).
Tai gana dažna liga, diagnozuota apie 12–14 suaugusiųjų iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius praėjo 50–55 metų, santykis yra 17: 1000. Kalbant apie mirtingumą, pneumonija pirmiausia užima visas infekcines ligas.
- ICD-10 kodas: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Ligos trukmė priklauso nuo nustatyto gydymo veiksmingumo ir organizmo reaktyvumo. Prieš antibiotikų atsiradimą, temperatūra nukrito iki 7-9 dienų.
Priežastys
Dažniausiai pneumonija sukelia bakterijas (pneumokokus, hemofilines bakterijas, rečiau - mikoplazmą, chlamidijas), tačiau ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų protrūkių ir epidemijų metu padidėja pneumonijos tikimybė.
Senatvėje pneumokokai, streptokokai, mikoplazma ir jų deriniai dažniausiai tampa pneumonijos priežastimi. Norint išvengti klaidų diagnozėje, atliekama plaučių rentgeno spinduliuotė keliose projekcijose.
Tarp suaugusiųjų pneumonijos priežasčių, visų pirma, yra bakterinė infekcija. Dažniausi patogenai yra:
- Gram-teigiami mikroorganizmai: pneumokokai (nuo 40 iki 60%), stafilokokai (nuo 2 iki 5%), streptokokai (2,5%);
- Gram-neigiami mikroorganizmai: Friedlender bacillus (nuo 3 iki 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijos (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella ir tt (nuo 1,5 iki 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- virusinės infekcijos (herpes, gripas ir parainfluenza virusai, adenovirusai ir tt);
- grybelinės infekcijos.
Suaugusiųjų pneumonijos vystymosi rizikos veiksniai:
- Nuolatinis stresas, kuris mažina kūną.
- Netinkama mityba. Nepakankamas vaisių, daržovių, šviežios žuvies, liesos mėsos vartojimas.
- Prastesnis imunitetas. Tai sumažina kūno barjerines funkcijas.
- Dažnas peršalimas, dėl kurio atsiranda lėtinis infekcijos dėmesys.
- Rūkymas Kai rūkote, bronchų ir alveolių sienos yra padengtos įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, neleidžiančiomis normaliai veikti paviršinio aktyvumo ir kitoms plaučių struktūroms.
- Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
- Lėtinės ligos. Ypač pyelonefritas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga.
Klasifikacija
- Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija.
- Nosokominė arba nosokominė pneumonija. Į šią formą įtraukta liga, atsiradusi, kai pacientas yra daugiau nei 72 valandas ligoninėje.
- Atipinė pneumonija. Ne tipiškos mikrofloros (chlamidijų, mikoplazmų, legionelių ir kt.) Sukeltos ligos rūšis.
- Aspiracijos pneumonija yra infekcinė toksinė žala plaučių parenchimai, kuri atsiranda dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio apatiniuose kvėpavimo takuose.
Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:
- virusinis;
- grybai;
- bakterijų;
- mikoplazma;
- sumaišyti
Priklausomai nuo ligos pobūdžio:
Plaučių uždegimo tipas lokalizuojant
- kairėje pusėje;
- teisė;
- vienpusis: vienas plaučių poveikis;
- dvišaliai: paveikti abu plaučiai;
Uždegiminio proceso sunkumas:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus
Pirmieji požymiai
Kokie yra plaučių uždegimo požymiai namuose? Pradiniai ligos požymiai nėra lengvai atpažįstami. Jie gali būti ne visai, retai ar silpnai. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į organizme vykstančius pokyčius.
Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos požymiai yra kosulys (yra išimčių) ir krūtinės skausmas, kuris, priklausomai nuo ligos etiologijos ir jos tipo, gali būti susijęs su tam tikrais simptomais.
Pirmieji pneumonijos požymiai, kurie turėtų įspėti asmenį:
- galūnių silpnumas (jausmas, kai „vytintos pėdos“);
- nedideli temperatūros pažeidimai;
- sausas kosulys;
- dusulys;
- periodiniai potvyniai, kuriuos pakeičia šaltas prakaitas.
Konkretus pneumonijos simptomas suaugusiesiems yra ūminio skausmo jausmas krūtinės srityje kvėpavimo takų judėjimo ir kosulio metu.
Kūno temperatūra gali būti labai didelė iki 39-40С, ir gali likti 37.1-37.5С subfebrile (netipine forma). Todėl, net esant mažai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems nepasitikėjimo požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Suaugusiųjų pneumonijos simptomai
Kaip pasireiškia suaugusieji, plaučių uždegimas priklauso nuo patogeno tipo, ligos sunkumo ir kt. Svarbios tiesioginės pacientų gydymo priežastys yra būdingi pneumonijos požymiai, ūminis proceso vystymasis, jos platus ir komplikacijų su netinkama terapija tikimybė.
Beveik kiekvienam pneumonijos tipui būdingos savybės, atsirandančios dėl mikrobiologinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.
Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kosulys, iš pradžių sausas, nes jis išsivysto, su gausiu skrepliu;
- dusulys;
- padidėjęs nuovargis, silpnumas;
- baimė, kurią sukelia oro trūkumas;
- krūtinės skausmas.
Be to, gali pasireikšti šie nedideli pneumonijos požymiai:
- galvos skausmas;
- cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai;
- raumenų skausmas;
- nuovargis, dusulys;
- šilumos
Jei progresuoja dvišalė pneumonija, simptomai yra netipiški, išsamiai aprašyti toliau:
- mėlynos lūpos, ranka;
- sunkus, painus kvėpavimas;
- nuolatinis sausas kosulys su skrepliais;
- dusulys, viso kūno silpnumas;
- apetito stoka.
Kartais pneumonija turi ištrintą kursą - nedidinant temperatūros. Atkreipiamas dėmesys tik į silpnumą, apetito praradimą, greitą kvėpavimą, periodinį kosulį. Šiuo atveju diagnozė patvirtinama tik radiografiškai.
5 pneumonijos simptomai, kuriuos turi žinoti kiekvienas suaugusysis
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, pneumonija išlieka viena iš pavojingiausių ligų. Didelis šios ligos mirtingumas pastebėtas mažiems vaikams - iki dvejų metų ir vyresnio amžiaus žmonėms - vyresniems nei 65-70 metų. Tačiau tam, kad būtų galima laiku padidinti nerimą, žinoti, kaip nustatyti pneumoniją, tai būtina kiekvienam asmeniui, nes situacija nuo vidutinio sunkumo iki sunkios gali bet kuriuo metu eiti į kritinę stadiją, kai įstatymo projektas pradės eiti į laikrodį, o efektyvaus vaisto pasirinkimas nebus toks paprastas.
Kas yra plaučių uždegimas?
Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra plaučių audinių uždegimas dėl patogeninių bakterijų ir virusų padermių įsiskverbimo į organų ląsteles. Mažiau paplitusių formų sukelia protozonų infekcijos - pirmuonys, pelėsių grybų sporos.
Reakcija į patogenų įsiskverbimą tampa pneumonijai būdingu simptomų kompleksu. Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę.
Plaučių uždegimo priežastys
Kiekvienas vaikas ir suaugusieji beveik kasmet susiduria su įprastinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau dėl peršalimo pasireiškia komplikacijų rizika. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.
- Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos. Dėl kokios nors priežasties asmens imunitetas negali nugalėti viruso, ir tas asmuo „nusileidžia“ kvėpavimo takuose. Dažnai „grandinė“ prasideda nuo krūtinės anginos arba rinito, tada eina į faringitą, tada pasireiškia bronchito posūkis ir tik po to plaučių audinys tampa uždegimas.
- Infekcija su būdingais patogenais - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama oru lašeliais.
- Bakterinės infekcijos prijungimas prie viruso. Šiuo atveju plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ARVI ar gerklės skausmo. Antrinė infekcija yra ypač pavojinga žmonėms, turintiems pradinį imunitetą.
- Sunkus pneumonija. Jis būdingas lovos pacientams. Specifinė rizikos grupė yra senyvo amžiaus žmonės, kurie turėjo klubo lūžį, ir kiti žmonės, kurie ilgą laiką buvo vienoje padėtyje. Nepakankama plaučių ventiliacija prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.
- Nugalėti ligoninių infekcijas. Šis pneumonijos tipas yra pripažintas pavojingiausiu, nes patogenai paprastai yra superinfekciniai ir sunkiai gydomi antibiotikais.
Plaučių uždegimo klasifikacija
Ligos rūšių klasifikaciją gydytojai naudoja infekcijos šaltiniui, patogenui, vystymosi būdui ir plaučių audinio pažeidimo laipsniui nustatyti. Svarbūs duomenys yra kurso pobūdis, susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.
Visa tai leidžia gydytojams veiksmingiausiai įveikti kiekvieno konkretaus plaučių ligos atvejo gydymą.
Remiantis epidemiologiniais duomenimis
Ši klasifikacija yra būtina infekcijos šaltiniui nustatyti. Šie duomenys yra svarbūs galimo patogeno atsparumo vaistams požiūriu. Klasifikacija, pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, rodo šiuos pneumonijos tipus.
- Už ligoninės užsikrėtusios infekcijos atsiranda už ligoninės ribų. Gydytojai paprastai pripažįstami santykinai „švelniais“ atvejais.
- Ligoninės infekcijos. Pavojinga, kad patogenas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos yra nejautros įprastiniams antibiotikams, nes štamai apsaugo nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo tendencijos rodo bakteriofagų naudojimą.
- Sukelia imunodeficito būsenos. Rizikos grupėse plaučių uždegimo vystymuisi suaugusiems - lovos pacientams, ŽIV užsikrėtusiems, onkologinės diagnostikos pacientams. Plaučių uždegimas su imunodeficito būsena visada reiškia atsargią prognozę.
- Atipinė pneumonija. Įvyksta modifikuotas klinikinis vaizdas, kurį sukelia nepakankamai ištirtos patogenai.
Pagal patogeną
Patogeno tipo nustatymas turi įtakos narkotikų pasirinkimui. Skiriamos šios infekcijos rūšys:
- bakterinė - labiausiai paplitusi rūšis;
- virusinis;
- grybai;
- pirmuonių;
- sumaišyti
Pagal vystymosi mechanizmą
Ligos atsiradimo šaltinis leidžia nuspręsti dėl gydymo strategijos. Nustatykite šias vystymosi formas:
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsiranda kitų ligų fone;
- posttraumatinis - dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
- pooperacinė;
- plaučių uždegimas po širdies priepuolio - išsivysto dėl dalinio plaučių venų nuovargio pažeidimo.
Pagal plaučių audinio dalyvavimo laipsnį
Audinių pažeidimo lygis turi įtakos intervencijos strategijai ir prognozei. Yra tokių laipsnių:
- vienpusis uždegimas;
- dvišalis;
- bendras pažeidimas - apima radikalias formas, lobarą, segmentinę.
Pneumonijos simptomai suaugusiems ir gydymas | Kaip gydyti suaugusiųjų plaučių uždegimą
Tai infekcinė liga, kurioje plaučių parenchimoje susidaro infiltra. Pneumonija užfiksuoja plaučių audinius ir atsiranda, kai organizme patenka kenksmingos bakterijos ir mikroorganizmai. Yra keletas pagrindinių veiksnių, turinčių tiesioginį poveikį suaugusiųjų ligos vystymuisi: alkoholis, rūkymas, lėtinės nosies gleivinės ligos ir plaučiai.
Suaugusiųjų pneumonijos požymiai ir simptomai
Ši liga yra vadinama tiesiog pneumonija. Tai yra gana paplitusi ir pavojinga liga, dėl kurios yra rimtų pasekmių organizmui ir kartais žmogaus gyvybei.
Pneimonijos simptomai pradiniame etape gali būti painūs bet kuriam gydytojui. Dažnai yra atvejų, kai gydytojas diagnozuoja klaidingą diagnozę ir po poros dienų keičia savo protą.
Pirmasis ligos požymis yra drėgnas ir sausas kosulys, kuris tik sausas tik ligos pradžioje. Kai kosulys, krūtinės srityje pastebimi aštrūs skausmai, o tai jau kelia nerimą, plaučių uždegimas dažniau prasideda, o ligos gydymas turi būti skubiai sprendžiamas.
Kai atsiranda rūdžių skreplių, tai rodo, kad pacientas turi lobarinę pneumoniją. Su kraujo skreplių išvaizda, turite veikti nedelsiant. Savarankiškai gydyti šiuo atveju yra kontraindikuotinas, nes kraujavimas atsiranda, kai ligą sukelia Friedlander lazda. Kad lokalizuotumėte lazdas, reikia imtis rimtesnių gydymo metodų.
Tokios bakterijos, kaip streptokokai, sukelia pūlingus skreplius, o būdingas nemalonus skreplių kvapas yra labai svarbu žinoti, kad atsirado pūlingos židiniai ir liga pradeda progresuoti. Kai pacientas turi stiprų skausmą šone, tai yra plaučių infarktas, hemoptizės požymis. Kitas suaugusiųjų ligos požymis dažnai yra krūtinės skausmas, gilus kvėpavimas ar kosulys, pasireiškiantis visomis jėgomis. Kai pacientas jaučia aštrią oro trūkumą - tai yra dusulio požymis. Kai kuriais atvejais ligos temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, kartais prilimpa prie 37,5 laipsnio, o pacientas jaučia tam tikrą nepasitenkinimą, mieguistumą, šaltkrėtis. Kartais vėmimas ir apetito praradimas.
Pagrindiniai pneumonijos sindromai:
plaučių audinio tankinimas
Plaučių uždegimo tipai suaugusiems ir jo apraiškos
Dažniausiai infekcijos šaltinis yra bakterijos, tačiau kartais randama ir virusinė pneumonija. Pagal srauto pobūdį išskiriama ūminė ir lėtinė pneumonija. Jei infekcija prasiskverbia į plaučių skilvelius, liga vadinama lobarine pneumonija, o bronchopneumonija yra mažesnių kvėpavimo takų uždegimas plaučiuose.
Suaugusiųjų pneumonija yra suskirstyta į keletą tipų, o tai prisideda prie skirtingo požiūrio į gydymą:
Ne ligoninė ligos forma, kuri atsiranda suaugusiam už ligoninės ribų.
Nosomial arba ligoninė (ligoninė) - 48 valandas besivystanti suaugusiajam ligoninėje.
Aspiracija - susijusi su svetimkūnių įkvėpimu į plaučius (vėmimas po operacijos, sąmonės netekimas, veido trauma, nosies gleivinė).
Pneumonija, susijusi su žmogaus imunodeficito būsena (ŽIV užsikrėtę, vėžiu sergantieji, priklausomi nuo narkotikų, diabeto pacientai).
Suaugusiųjų pneumonijos fazės ir jų simptomai
Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pneumonija yra suskirstyta į tris etapus. Ligos požymiai kiekviename etape yra skirtingi.
lengvas etapas, kai lengvas apsinuodijimas, karščiavimas, tachikardija, dusulys;
silpnumo, sauso ar šlapio kosulio požymiai, vidutinio sunkumo intoksikacija būdinga vidurinei pneumonijos stadijai suaugusiems;
esant sunkiai pneumonijai, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, sąmonės debesys, dusulys, tachikardija daugiau nei 100 smūgių per minutę.
Kai plaučių uždegimas yra didelio potvynio stadijoje, gerovės jausmas pastebimas šaltkrėtis, galvos skausmas, karščiavimas, sausas kosulys, dusulys, aštrūs skausmai krūtinėje. Pasibaigus potvynio etapui, atsiranda kosulys, išleisiantis „rūdžių“ skreplių ir herpesų.
Kai liga yra tankinimo stadijoje, kosulys praranda skreplių su pūlingu skrepliu, padidėja dusulys, stiprus krūtinės skausmas per kosulį ir įkvėpus, taip pat pastebima didelė kūno temperatūra, nervų jaudulys ir icterinės sklera.
Kai liga yra baigiamajame išsprendimo etape, pastebima temperatūros normalizacija, krūtinės skausmas ir dusulys, skrepliai nėra reikšmingi, gerovė.
Kaip suaugusiems gydyti tradicinę pneumoniją?
Ligonių gydymas nustatomas tiksliai nustatant diagnozę. Ir tik po to paskirkite kvalifikuotą gydymą. Pirmasis žingsnis (gydymo metu) yra pašalinti židininį uždegimą. Tokiu atveju skiriamas antibiotikų kursas. Antrasis žingsnis yra sumažinti kūno temperatūrą, sumažinti kosulio paūmėjimą ir pasirūpinti ligonio priežiūra. Prisiminkite, kad pneumonija yra rimta liga. Sumažinti padidėjusią kūno temperatūrą (jei ji viršija 39 laipsnius), nustatė antipiretinius vaistus. Priskirti mucolytic agentus geresniam skreplių gamybai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bendrojo intoksikacijos apraiškoms, skreplių išsiskyrimui, infiltracijos išnykimui. Nustatant uždegiminį procesą būtina atlikti rentgeno tyrimą. Medicinos praktikoje yra pneumonija, turinti pakitusią imunologinę reakciją, ypač karinėse ligoninėse. Pneumonija suaugusiems būdinga netipiniu pasireiškimu ir tam tikrais sunkumais gydant, nes organizmas nereaguoja į patogenus.
Ligonių gydymas ir lengvas bei sunkus kursas atliekamas ligoninėje. Priskirkite lengvai virškinamą, kalorijų turinčią dietą, kurioje yra daug baltymų ir vitaminų. Pageidaujamas palatos režimas.
Kaip gydyti plaučių uždegimą ligoninėje?
Asmeniui, sergančiam pneumonija, dažnai reikia gydytis ligoninėje. Šiuo atveju gydytojas paskiria stiprius skausmą malšinančius skausmus, kad sumažintų krūtinės skausmą kvėpuojant ir kosuliuojant arba pleuritas. Fizioterapijos procedūros yra skirtos palengvinti skreplių išsiskyrimą, kuris dažnai turi rūdžių spalvų.
Jei pacientas yra hospitalizuotas, jis skiriamas gydyti antibiotikų infuzija į infuziją (lašintuvą), todėl šiuo atveju išlaikoma griežta dozė. Deguonis taip pat gali būti skiriamas arba per specialią kaukę, arba per plonas tuščiavidurius vamzdžius, įkištus į šnerves. Tai palengvina kvėpavimą ir suteikia pakankamą deguonies tiekimą visiems kūno audiniams. Be to, reguliariai registruojamas paciento temperatūros ir pulso dažnis.
Kai ūminė ligos forma nuolat kontroliuojama, antibiotikus galima vartoti tablečių formoje. Labai svarbu užtikrinti, kad plaučių uždegimas būtų gydomas iki galo, kad būtų išvengta galimų komplikacijų atsiradimo.
Taip pat atliekamas reguliarus jo kvėpavimo patikrinimas ir tiksliai registruojami visi šio proceso patobulinimai ir pablogėjimas. Pagal kraujo tyrimą nustatomas joje esančių deguonies ir anglies dioksido kiekis, taip pat bakterijų buvimas paciento, kuris sukėlė pneumoniją, organizme.
Kokie vaistai išgydyti pneumoniją?
Kai nustatomas pneumonijos simptomas, gydymas paprastai yra skirtas ligos uždegiminio proceso lokalizavimui. Naudojamas eriotropinis gydymas, kuriame dažniausiai skiriami plataus spektro antibiotikai. Gavus laboratorinius tyrimus (sėjant ant floros ir jautrumo), atliekamas pneumonijos gydymo koregavimas.
Patogeninis gydymas yra pagerinti skreplių gamybą iš bronchų medžio, imant bromheksiną, Mukaltiną, ACC mucolitikus ir bronchus plečiančius preparatus (Berodual, Atrovent, Teopek, Euphyllinum). Po pneumonijos gydymo, kvėpavimas pagerėja, infekcija lokalizuota.
Simptominė terapija apima vaistus nuo karščiavimo. Jei nėra kontraindikacijų, kvėpavimo pratimai ir fizioterapija yra skiriami.
Antibakterinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į mikroskopinių tyrimų rezultatus. Jei sėklų ir mikroskopija nėra atliekama arba nėra orientacinė, antibiotikų terapija parenkama atsižvelgiant į paciento amžių, epidemiologinius veiksnius ir ligos sunkumą. Plaučių uždegimo gydymas turėtų būti atliekamas pagal "laipsniško gydymo" koncepciją, kurioje laikoma, kad dviejų pakopų antibakterinių vaistų naudojimas: perėjimas nuo parenterinio į ne parenterinį (paprastai peroralinį) antibiotikų vartojimą atliekamas kuo greičiau (darant prielaidą, kad temperatūra yra normali, teigiamas klinikinis, laboratorinės ir radiologinės dinamikos).
Virusinės pneumonijos (A, B gripo virusai) pasirinktais vaistais yra zanamiviras, oseltamiviras (gydymas turi būti pradėtas ne vėliau kaip per 48 valandas nuo simptomų atsiradimo). Alternatyvūs vaistai nuo gripo A - rimantadino arba amantadino. Bendruomenei įgytos pneumonijos atveju azitromicinas (klaritromicinas) yra pasirinktas vaistas. Fluorochinolonai (levofloksacinas, Ofloksacinas, Ciprofloksacinas) yra naudojami viduje. Alternatyvūs vaistai - antrosios kartos cefalosporinai arba „apsaugoti“ penicilinai (amoksicilino klavulanatas arba doksiciklinas). Galiausiai, dėl bendruomenės įgytos plaučių uždegimo ligoninėje, parenteraliai vartojamos fluorochinolonai (levofloksacinas, Ofloksacinas, ciprofloksacinas) yra pasirenkami vaistai.
Trečiosios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefoperazonas) skiriami į veną, ypač sunkiais atvejais, nurodomas parenterinis karbapenemų (meronemo) arba ketvirtosios kartos cefalosporinų (Cefepime) vartojimas.
Pacientams, sergantiems netipišku (įskaitant Legionella pneumonijos sukeltą) plaučių uždegimą, nustatytas makrolidinių antibiotikų vartojimas. Pseudomonas aeroginosa sukeltos pneumonijos gydymui naudojama kombinuota antibakterinė terapija ("apsaugoti" penicilinai, Tazocym ir gentamicinas, fluorochinolonas ir karbapenemas arba ketvirtosios kartos cefalosporinas su antibiotikais iš kitos grupės, kuriai jautrus Pseudomonas aeroginosa). Padidėjęs išsiskyrimas iš apatinių kvėpavimo takų pagerėja fizioterapinėmis procedūromis ir skiriant mukolitinius vaistus. Karbocistino dariniai normalizuoja sekrecijos reologines savybes, jos klampumą ir elastingumą, kvėpavimo takų liaukų ląstelių sekrecinę funkciją, sialomucinų ir fucomicinų santykį, pagreitina gleivinės transportavimą.
Bromheksino dariniai pagerina plaučių drenažo funkciją, padidina glikoproteinų išsiskyrimą (mukokinetinį poveikį), padidina cilijinės epitelio blakstienų motorinį aktyvumą, stimuliuoja paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę ir užkirsti kelią jo skaidymui.
Detoksikacijos terapija: gausus šiltas gėrimas, jei reikia - intraveninis skystis (poliarizacinis tirpalas, hemodezas). Simptominė terapija:
anti-dirginantis kosulys (antitussive), bronchodilatatorius, antihistamininiai vaistai;
Plaučių uždegimo gydymas ir diagnostika
Plaučių uždegimas yra tokia dažna liga, kad beveik visi ją žino. Asmuo pats arba kažkas iš jo aplinkos būtinai sutiko ją. Taigi, kuo geriau gydyti plaučių uždegimą, kaip jis taip pat vadinamas, ir kokie vaistai pneumonijai yra saugesni, kokie neturėtų būti atsisakomi bet kuriuo atveju.
Kaip parodyta, gali būti paveikta tiek tapetai, tiek plaučiai, ir infekcijos kaltininkai, dažniausiai bakterijos, grybai ir virusai. Būtent tie, kurie vieną kartą organizme provokuoja ligos pradžią, ir anksčiau, kol buvo išrastas pirmasis antibiotikas, mirtingumas nuo pneumonijos buvo trečdalis visų atvejų, kai buvo kreiptasi į gydytoją.
Šiandien padėtis pagerėjo, atsirado naujų gydymo metodų, narkotikų, lengviau diagnozuoti kairiąją ar dešinę pusę plaučių uždegimą.
Tačiau, nepaisant visų naujovių, ši rimta ir klastinga liga turėtų būti labai rimta.
Pavojai ir pavojai
Iki šiol gydytojai nedraudžia pneumonijos, kai kalbama apie pavojingas ir mirtinas ligas. Taip pat nerimą kelia tai, kad virusai, transformacijos ir mutacijos toliau užkrėsti plaučius. Kvėpavimo sistema, nosies gleivinė, yra pirmoji kliūtis kelyje į virusus, o kūno smūgis ne visada sugeba atbaidyti išpuolį. Todėl labai svarbu jį identifikuoti ir suprasti, kaip ir kaip gydyti pneumoniją suaugusiems, tik laiku kreipiantis į specialistą gali užtikrinti veiksmingą gydymą.
Infekcija
Yra keletas būdų, ir paprasčiausias ir dažniausias - ore. Išmetimai, atsirandantys iš viruso užsikrėtusio asmens, lengvai įsiskverbia į sveiką ir tam tikromis sąlygomis pradeda destruktyvų darbą.
Bakterijos ir virusai patogenai gali būti organizme, tačiau juos slopina imuninė sistema. Valstybė, kurioje ji atlieka lemiamą vaidmenį, nesvarbu, ar asmuo serga, ar ne, yra vežėjas ir skauda, nėra tas pats dalykas.
Tik dėl peršaldymo arba dėl bendro priežasčių, dėl kurių susilpnėja kūnas, virusų ir bakterijų aktyvumas didėja.
Simptomai
Nėra vieno klinikinio paveikslėlio, kuris leistų vienareikšmiškai daryti išvadą, kad tai yra pneumonija, vaistai gali būti skiriami gripui, o paciento būklė tik blogėja. Tai yra pavojinga situacija, dėl to, kad ligą sunku sustabdyti be jokių pasekmių organizmui. Paprastai tai kupina komplikacijų ir hospitalizavimo.
Yra asimptominio ligos eigos variantas, kai nėra temperatūros, kosulys, yra minimalus atsparumas virusui. Tačiau dažniausiai pastebimi šie simptomai:
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- kosulys;
- krūtinės skausmas;
- odos spalvos pakitimas, cianozė;
- sumažinti kraujo spaudimą;
- greitas pulsas;
- dusulys;
- karščiavimas
Kai atsiranda pleuros forma, ypač pasireiškia ūminis skausmas, ir dėl to asmuo kreipiasi į gydytoją. Skausmas yra lokalizuotas tiksliai toje vietoje, kur uždegimas sutelktas. Tais atvejais, kai infekcija tiesiogiai veikia kvėpavimo takus, įsiskverbia giliai į plaučius, nėra net silpno kosulio. Gali pasireikšti cianozė, kurioje taip pat pasikeičia veido oda, skauda skausmas, kai kurie praranda sąmonę.
Diagnostika
Paprastai sunku įtarti pneumoniją, kaip taisyklė, pirmieji įtarimai kyla iš gydytojo, ir jis siunčia pacientą tyrimui. Diagnozės tikslumas ir laikas nustato, kiek laiko truks liga, kaip sunku ir kokie vaistai bus paskirti.
Pagrindinė priemonė, leidžianti tiksliai nustatyti ligą ir jos laipsnį, yra fluoroskopija. Paveikslėliai aiškiai parodo uždegiminį fokusą, jis gali būti ir lobaras, ir turi didelę žalos sritį.
Jis taip pat suteikia gerą idėją apie ligos eigą, skreplių tyrimą, nukrypstant nuo kosulio. Tyrime nustatyta, kad jame yra bakterijų ir virusų, tai leidžia nustatyti pneumonijos pobūdį. Svarbus veiksnys yra laikotarpis, kai skrepliai bus perkelti į tyrimus laboratorijoje, o jų vėlesnis elgesys turi įtakos kokybei ir tikslumui.
Kraujo tyrimas taip pat gali parodyti paciento būklę, nes daugelio baltųjų kraujo kūnelių buvimas rodo bakterijų ir virusų buvimą.
Jei įtariama rimtų plaučių pažeidimų, atliekama nemaloni, bet veiksminga procedūra - bronchoskopija. Šiuo atveju giliai tiriami bronchai ir yra galimybė paimti iš uždegimo centro. Tik tokiu būdu galime nustatyti, kad susikaupė didelis skysčio kiekis, jis pašalinamas plaunant plaučius dideliu adatu. Kai kuriais sudėtingesniais atvejais būtina imtis chirurginės intervencijos.
Gydymas
Suaugusiųjų pneumonijoje pirmiausia reikia nustatyti ligos laipsnį ir sunkumą. Tai priklauso nuo gydymo vietos, namuose ar ligoninėje, kaip ir sunkiais atvejais, pneumonija gydoma tik prižiūrint gydytojams.
Yra trys formos:
Jei pacientui diagnozuojamos dvi paskutinės formos, tuomet ši liga gydoma tik ligoninėje. Taip yra dėl to, kad ji reikalauja ne tik kasdien stebėti gydytoją, bet ir galimą įrangos, susijusios su kvėpavimo takų aktyvumu, prijungimą.
Būtina vartoti antibiotikus ir bet kokią pneumoniją. Išgydyti uždegimą be jų taikymo yra ypač problemiškas. Ir netgi antibiotikai galiausiai nesugeba kovoti su juo, pavyzdžiui, visa penicilino grupė neveikia virusų ir bakterijų. Jie sukūrė atsparią apsaugą ir tapo atsparūs šiam vaistui. Tik antibiotikai iš naujos kartos gali lokalizuoti infekciją, ir, pavyzdžiui, amoksicilinas gali padėti.
Kadangi grybai dažnai tampa ligos priežastimi, jų blokavimui naudojami sieros turintys vaistai pneumonijos gydymui.
Geras poveikis turi tokių vaistų kaip:
- Cefalosporinas;
- Amoksicilinas;
- Klavulanatas;
- Levofloksacinas;
- Sulfametoksazolas.
Yra atvejų, kai reikalingas kompleksinis gydymas. Jei infekciją sukelia rinotrovirusas arba gripas, gydymui privaloma papildyti antivirusinius vaistus. Grybelinės uždegimo formos reikalauja skirtingo požiūrio ir tiksliai nustatant grybelio tipą, naudokite tokį vaistą, kuris veikia šį patogeną.
Bitsilin-5 susiduria su infekcija, o per 10 dienų padeda visiškai išgydyti pacientą.
Komplikacijos
Daugelis mano, kad pagrindinė problema yra tai, kad gydymas nebuvo pradėtas laiku, o tai sukelia didelių sutrikimų ne tik kvėpavimo sistemos, bet ir viso organizmo darbe. Tik laiku atvykus į gydytoją ir tikslią diagnozę gali būti užtikrinta, kad pacientas negauna daug komplikacijų, nebus mirtinų pasekmių.
Kadangi rezultatą galima pasiekti tik taikant kompleksinę terapiją, tik kvalifikuotas gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymo režimą ir vaistų sąrašą. Savęs tvarkymas yra panašus į loteriją, kur atsigavimo galimybė yra lygi laimėjusio bilieto laimėtojų procentinei daliai.
Gydymo trukmė be komplikacijų yra apie 4 savaites. Dažnai komplikacijos priežastis yra tada, kai pacientas yra atleidžiamas, po to, kai slopinama pagrindinė virusų ar bakterijų kolonija. Tai suvokiama kaip atkūrimas, ir asmuo sustabdo visas procedūras, nustoja vartoti vaistus.
Todėl po kelių savaičių uždegimas tęsiasi, o procesas vyksta apskritime. Nustojus vartoti vaistus, sumažėja veikliosios medžiagos dozė, patogenai jaučiasi atsipalaidavę ir netrukdomi. Pagal šią schemą atsiranda lėtinių infekcijų, kurios dažniausiai yra nepagydomos.
Būtina sąlyga yra tiksli vaisto vartojimo instrukcija, gydytojo rekomendacijos ir svarbios mitybos, lovos poilsio laikymasis.
Jei lovos poilsio nėra laikomasi, kūnas turi perkelti papildomas jėgas judėjimui, tam tikro darbo atlikimas, o tai ligos metu yra labai sunku, tai bus gana sunku susigrąžinti.
Bendros rekomendacijos
Galima papildyti plaučių uždegimo gydymą liaudies gynimo priemonėmis, tačiau jokiu būdu jų negalima pakeisti visavertėmis terapijomis. Gydytojas pateiks rekomendacijas, kurios iš šių teisių gynimo priemonių tinka pacientui, kuris kreipėsi į juos.
Pagrindinės rekomendacijos yra šios:
- Dieta. Maistas neturėtų turėti daug angliavandenių, kurie yra pyragai, saldainiai ir bandelės;
- Riebus maistas reikalauja papildomos kūno stiprumo. Pašalindami ją arba sumažindami ją, mes padėsime aktyvinti organizmo energijos atsargas;
- Praturtinkite mitybą daugybe vaisių. Jie atlieka neutralizuojančių bakterijų vaidmenį;
- Gerkite daug skysčių. Toksiškos medžiagos pašalinamos iš organizmo ir neutralizuojamos. Dienos metu gerti pieną, mineralinį vandenį, arbatą su citrina, įvairias sultis;
- Galimi paprasti ir ne brangūs energijos pratimų, kuriuos rekomenduojama atlikti antrajame ligos etape, išlaidos;
- Nesilaikyti ligonių, ypač miego metu. Tai gali trukdyti plaučių funkcionalumui.
Nuomonė, kad antibiotikai yra kenksmingi, išplito ir kartais neleidžia gydytojams, nes kai kurie atsisako juos vartoti, tik gydytojas gali atsakyti į klausimą, kaip gydyti pneumoniją, ir rekomenduojamų vaistų naudojimas padės organizmui susidoroti su šia liga, arba tikiuosi, kad taip ir praeina, tai labai neprotinga.
Liaudies gynimo priemonės
Ypač gerai pasireiškianti pneumonijos priemonė. Sultiniai gali būti ruošiami atskirai. Supilkite pusę stiklo ir užpilkite verdančio vandens. Reikalauti 10 minučių ir gerti per dieną. Džiovintų figų vaisiai užpildomi pienu ir apie 30 minučių virinami ant mažos ugnies. Gerkite 2 puodelius per dieną, šios priemonės padės sumažinti ligos simptomus.