Naujausių plataus spektro antibiotikų sąrašas

Plataus spektro antibiotikai šiandien yra populiariausi vaistai. Jie nusipelno tokio populiarumo dėl savo universalumo ir gebėjimo vienu metu kovoti su keliais dirgikliais, kurie turi neigiamą poveikį žmonių sveikatai.

Gydytojai nerekomenduoja naudoti tokių priemonių be išankstinių klinikinių tyrimų ir be gydytojų rekomendacijų. Nenormalizuotas antibiotikų vartojimas gali sustiprinti padėtį ir sukelti naujų ligų atsiradimą, taip pat neigiamai paveikti žmogaus imunitetą.

Naujos kartos antibiotikai

Antibiotikų vartojimo rizika dėl šiuolaikinių medicininių pokyčių praktiškai sumažėja iki nulio. Nauji antibiotikai turi patobulintą formulę ir veikimo principą, dėl kurio jų aktyvūs komponentai veikia tik patogeninio agento ląstelių lygmenyje, netrukdydami naudingos žmogaus kūno mikrofloros. Ir jei anksčiau tokios priemonės buvo panaudotos kovojant su nedideliu patogeninių medžiagų skaičiumi, šiandien jos bus veiksmingos iš karto prieš visą grupę patogenų.

Antibiotikai skirstomi į šias grupes:

• tetraciklino grupė - tetraciklinas;
• aminoglikozidų grupė - streptomicinas;
• amphenicol antibiotikai - chloramfenikolis;
• penicilino serijos vaistai - amoksicilinas, amipicilinas, bilmicinas arba Tikartsiklin;
• karbapenemo grupės antibiotikai - Imipenemas, Meropenemas arba Ertapenemas.

Antibiotiko tipą nustato gydytojas, kruopščiai ištyręs ligą ir tyrinėdamas visas jo priežastis. Gydytojo paskirtas gydymas vaistais yra veiksmingas ir be komplikacijų.

Svarbu: Net jei antibiotikas naudojo anksčiau, tai nereiškia, kad turėtumėte vartoti tą patį vaistą, jei simptomai yra panašūs ar visiškai identiški.

Geriausios naujos kartos antibiotikai

Tetraciklinas

Jis turi daugybę taikomųjų programų;

Plataus spektro naujos kartos antibiotikai - pavadinimų sąrašas

Antibiotikai vadina plačią narkotikų grupę, kurios veiksmai skirti kovai su infekcinėmis ligomis. Pastaraisiais metais šių fondų sąrašas buvo iš dalies pakeistas. Didesnis populiarumas įgijo plataus spektro naujos kartos antibiotikus. Yra šiuolaikinių vaistų, kuriais siekiama pašalinti tam tikros ligos sukėlėjus. Pageidautina, kad vaistai, turintys siaurą fokusavimą, yra normalūs, nes jie neturi įtakos normaliai mikroflorai.

Kaip veikia naujos kartos antibiotikai

Medicinos darbuotojai sėkmingai naudojasi antibakteriniais vaistais, nes gyvybiškai svarbūs žmogaus kūno ląstelių procesai skiriasi nuo bakterijų ląstelių. Šie vaistai yra naujos kartos selektyvus, paveikiantis tik patogeno ląsteles, neturinčias įtakos žmogui. Klasifikavimas priklauso nuo to, kaip jie veikia gyvybiškai svarbų mikroorganizmų aktyvumą.

Kai kurie vaistai slopina išorinės ląstelių membranos, esančios žmogaus organizme, sintezę. Tai yra cefalosporinai, penicilino antibiotikai ir kt. Kita grupė beveik visiškai slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse. Makrolidai, tetraciklino serijos antibiotikai priklauso pastarajam. Plataus spektro vaistų sąrašas skirstomas pagal antibakterinio aktyvumo principą. Instrukcijose turi būti nurodyta tablečių veiklos sritis.

Kai kurie vaistai turi platų veikimo spektrą, rodantį veiksmingumą prieš daugelį bakterijų, o kiti gali būti siauras dėmesys, skirtas konkrečiai bakterijų grupei. Kodėl taip vyksta? Faktas yra tas, kad virusai, bakterijos pasižymi skirtinga struktūra ir veikimu, todėl tai, kas sukelia bakterijas mirti, neturi įtakos virusams. Plataus spektro antibiotikai naudojami, kai:

• patogenai turi atsparumą tikslinio vaisto poveikiui;
• atskleidė superinfekciją, kurios kaltininkai yra kelių tipų bakterijos;
• užkirsti kelią infekcijų atsiradimui po chirurginės intervencijos;
• gydymas yra nustatomas remiantis klinikiniais simptomais, ty empiriškai. Šiuo atveju specifinis patogenas nenustatytas. Tai tinka įprastoms infekcijoms, pavojingoms greitoms ligoms.

Plataus spektro antibiotikų savybės

Plataus spektro vaistai, vartojami naujos kartos, yra visuotinės priemonės, galinčios kovoti su otitu, limfmazgių uždegimu, šalčiu, lydimuoju kosuliu, sloga ir pan. Nesvarbu, koks ligos sukėlėjas sukelia ligą, tai bus prieš mikrobą. Kiekvienas naujai sukurtas vaistas turi tobulesnį, geresnį poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Manoma, kad naujos kartos antibiotikai sukelia minimalią žalą žmogaus organizmui.

Naujos kartos antibiotikų, turinčių platų spektrą, sąrašas.

Esamos plačios spektro antibiotikų, esančių naujos kartos, sąraše yra daug pigių ir brangesnių vaistų. Penicilinai, makrolidai, fluorochinolonai, cefalosporinai yra dažniausiai vartojami visose vaistų grupėse. Jie gaminami injekcijų, tablečių ir kt. Tirpalų pavidalu. Naujos kartos vaistai pasižymi geresniu farmakologiniu poveikiu, lyginant su senesniais vaistais. Taigi sąrašas yra:

• tetraciklino grupė: tetraciklinas;
• penicilinai: amipicilinas, amoksicilinas, tikarcikinas, bilmicinas;
• fluorochinolonai: gatifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, moksifloksacinas;
• karbapenemai: "Meropenemas", "Imipenemas", "Ertapenemas";
• amfenikolis: chloramfenikolis;
• aminoglikozidai: streptomicinas.

Sužinokite daugiau apie narkotiką Amoxicillin - dozę suaugusiems ir vaikams, naudojimo instrukcijas ir kontraindikacijas.

Stiprių antibiotikų pavadinimai

Kai patogenas nustatomas tiksliai, naudojami naujos kartos siaurai nukreipti vaistai. Kiekvienas vaistas veikia specifinę patogeninių mikroorganizmų grupę. Skirtingai nuo plataus spektro antibiotikų, jie neprisideda prie žarnyno mikrofloros sutrikimo ir neslopina imuniteto. Dėl gilesnio veikliosios medžiagos gryninimo vaistas yra mažiau toksiškas.

Bronchitas

Bronchito atveju, dažniausiai skiriama naujos kartos plataus spektro antibiotikai, tačiau vaisto pasirinkimas turėtų būti pagrįstas skreplių laboratorinio tyrimo rezultatais. Geriausias vaistas yra toks, kuris turi neigiamą poveikį bakterijai, sukeliančiai ligą. Šis metodas paaiškinamas tuo, kad tyrimas trunka nuo 3 iki 5 dienų, ir būtina gydyti bronchitą kuo anksčiau, kad nekiltų komplikacijų. Dažnai skiriami šie antibakteriniai vaistai:

• Makrolidai - skirti individualiam netoleravimui penicilinui. „Klaritromicinas“, „eritromicinas“ yra plačiai vartojamas.
• Penicilinas - jau seniai vartojamas medicinoje, todėl kai kurie mikroorganizmai yra atsparūs veikliajai medžiagai. Todėl preparatai buvo sustiprinti priedais, kurie blokuoja mikroorganizmų gaminamų fermentų veikimą, siekiant sumažinti penicilino aktyvumą. Efektyviausi yra „Amoxiclav“, „Panklav“, „Augmentin“.
• Fluorochinolonai naudojami lėtiniam bronchitui gydyti paūmėjimo laikotarpiu. Levofloksacinas, moksifloksacinas, ciprofloksacinas yra labai veiksmingi.
• Cefalosporinai - paskirti ligos obstrukcinių formų atveju. Šiuolaikiniai antibiotikai laikomi cefuroksimu, ceftriaksonu.

Sinusitas

Anthitis naudoja naują kartą antibiotikų, tokių kaip cefalosporinai ir makrolidai. Tai yra efektyviausi vaistai nuo sinusito, kurie naudojami, kai nėra teigiamos penicilino gydymo dinamikos. Šiuolaikiniai antibiotikai "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" svarsto penicilino preparatų struktūrą, tačiau gali slopinti vystymąsi ir visiškai sunaikinti bakterijas. Makrolidai, tokie kaip "Macropen", "Azitromicinas", yra labai veiksmingi sunkiais atvejais. Sužinokite, kaip pasirinkti antibiotiką antritui.

Angina

Iki šiol geriamieji anginai gydyti buvo naudojami geriamieji penicilino antibiotikai, nes jie parodė geriausius rezultatus. Tačiau naujausi farmakologiniai tyrimai parodė, kad naujos kartos cefalosporinai yra veiksmingesni gydant bakterines orofarnaksines infekcijas. Jų poveikis pagrįstas bakterijų ląstelių membranos sintezės slopinimu, ir jie yra labiau atsparūs mikroorganizmų fermentams, kuriais siekiama sunaikinti veikliąją medžiagą.

Plataus spektro antibiotikai: sąrašas, pavadinimai

Infekcinių ligų gydymui įvairiuose virškinimo trakto organuose, kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos gydymui yra tinkami plataus spektro antibiotikai. Jie skiriasi tuo, kad šių vaistų skyrimas patartinas net prieš tiksliai nustatant patogeninę bakteriją. Mokslininkai nuolat siekia papildyti šių antibiotikų sąrašą. Jų dėka jie sugeba nugalėti daugelį ligų ankstyvosiose klinikinių apraiškų stadijose.

Naujos kartos antibiotikai „plataus“ poveikio sklaidą skleidžia daugeliui ligų sukėlėjų, ar tai būtų gramteigiamos, gramnegatyvios, anaerobinės ar netipinės bakterijos. Kartu yra sąrašas situacijų, kurioms šios grupės geriausiai tinka:

1. Priešoperacinė profilaktika su antibiotikais (vaisto vartojimas į veną 30-40 minučių prieš operacijos pradžią).
2. Infekcijos gydymas prieš nustatant jo specifinį patogeną.
3. Infekcijos, atsparios konkrečiai antibakterinių medžiagų grupei, gydymas.
4. „Superinfekcijos“ arba „bendro infekcijos“ buvimas (kelių mikrobų, kurie tuo pačiu metu yra organizme, sunaikinimas).

Tokiais atvejais administravimui reikalingų antibiotikų pavadinimai yra patogesni svarstyti kaip didelių grupių dalis.

Penicilinai

Tai yra paplitę ir pigūs antibiotikai, dauguma jų gaminami tabletėmis ir suspensijomis, todėl juos lengva naudoti ambulatorinėje praktikoje (klinika, konsultavimo centrai).

Parodyta, kai yra užsikrėtę gram-teigiamais, gramnegatyviais (gonokokais, meningokokais, E. coli, hemophilus bacilli, Helicobacter pylori, salmonella) mikrobais. Narkotikai neturi įtakos Proteus, Mycoplasma, Rickettsia. Turėkite baktericidinį poveikį (pilnas ląstelių žudymas).

Antibiotikų injekcijų naudojimo ypatybės

Ir antibiotikai yra natūralios kilmės medžiagos, pasižyminčios ryškia veikla. Antibiotikų injekcijos skiriamos kaip sudėtingo sudėtingų peršalimo ir kitų sisteminių patologijų gydymo dalis.

Vaisto parinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių, vaisto vartojimo indikacijas, susijusių komplikacijų buvimą. Ši vaistų grupė nėra skirta savarankiškam gydymui, kuris gali būti neveiksmingas ir tik pabloginti ligos klinikinį vaizdą.

Pagrindinis šiuolaikinių antibiotikų sąrašas

Šiuolaikinių antibiotikų klasifikacija plačiu veikimo spektru atliekama priklausomai nuo metodo ir jų poveikio patogeninėms mikroorganizmams laipsnio.

Vaistai skirstomi pagal farmakologinio poveikio mechanizmą: antibiotikai gali būti baktericidiniai arba bakteriostatiniai, taip pat platus ir siauras veikimo spektras.

Vaistai, turintys platų spektrą, klasifikuojami taip:

• Penicilino grupės: vartokite vaistus, kurie kaip nepriklausomą veikliąją medžiagą sudaro amoksiciliną arba kartu su papildomu veikliuoju ingredientu - klavulano rūgštimi.
• Parenteraliniam vartojimui skirti cefalosporinai pasižymi mažu toksiškumu ir dideliu efektyvumu, užima vieną iš pirmųjų vietų tarp nustatytų antibakterinių vaistų. Veikimo mechanizmas susijęs su baktericidiniu poveikiu, dėl kurio pažeidžiamas bakterijų ląstelių sienelių susidarymas. Šiuolaikinės cefalosporinai apima antrosios kartos vaistus, pagrįstus cefuroksimu. Trečiosios kartos vaistai, pagrįsti cefotaksimu, ceftriaksonu, cefoperazonu, ceftazidimu, cefoperazonu / sulbaktamu. Kaip ir 4 kartos celeporinai yra cefepiminiai vaistai.

• Chinolonai savo veikimo mechanizmuose skiriasi nuo kitų antibakterinių medžiagų, jie naudojami kitiems vaistams atspariems patogenams pašalinti. Šiuolaikinės chinolonų 2-4 kartos, skirtos parenteriniam vartojimui, yra vaistai, kurių pagrindas yra ciprofloksacinas (Tsiprobid, Quintor, Epitspro), ofloksacinas, pefloksacinas, levofloksacinas.
• Aminoglikozidai naudojami gydant infekcijas, kurias sukelia aerobiniai gram-neigiami patogenai. Parenteraliniam antrosios kartos vartojimui kaip veikliosios medžiagos preparatai yra gentamicino, tombramicino, netilmicino. Trečioji karta - vaistai, pagrįsti amikacinu.
• Makrolidai yra vienas iš mažiausiai toksiškų antibiotikų. Parenteriniam vartojimui, vartojant klaritromicino, spiramicino, pagrindu vartojamus vaistus.

Injekcinės išleidimo formos privalumai

Injekcinių antibakterinių vaistų formų privalumai yra šie:

1. 95-100% biologinis prieinamumas, greitas farmakologinis poveikis. Tokie vaistai veikia greičiau nei geriamieji vaistai.
2. Parenteralinių antibiotikų poveikis sparčiau vystosi, o tai labai svarbu gydant sunkias ligas sergančius pacientus, esant ekstremalioms situacijoms.
3. Galimybė gydyti pacientus, kurie yra sunkios būklės (negali nuryti tabletes) arba be sąmonės.
4. Injekcijos gali būti taikomos pacientams, kuriems anksčiau buvo kepenų liga ir virškinimo trakto organai, gydymui.

Parenteriniam vartojimui skirtų vaistų veiksmingumas nepriklauso nuo maisto vartojimo.

Taikymo sritis

Antibiotikai injekcijose turi platų spektrą. Jie naudojami infekcinėms ligoms gydyti, taip pat antrinių bakterinių infekcijų prevencijai.

Be kvėpavimo takų ligų gydymo, ši vaistų grupė taip pat gali būti naudojama nustatant infekcinius pažeidimus:

• Gimdos sistemos.
• Kvėpavimo takai, ENT organai.
• Odos, minkštųjų audinių, gleivinių.
• Genitaliniai organai.
• Skeleto ir raumenų sistemos.
• Virškinimo trakto organai ir virškinimo sistema (dantys, žandikauliai).
• Tulžies pūslės ir tulžies takai.
• Vaistai naudojami sepsiui ir peritonitui, taip pat pacientams, kuriems imunitetas yra sumažėjęs, prevencijai ir gydymui.

Kai kuriems antibiotikams pasireiškia ryškus priešuždegiminis poveikis, todėl juos galima naudoti gydant reumatoidinį artritą. Keli antibakteriniai vaistai prisideda prie antitumorinio poveikio.

Bronchito gydymas

Antibiotikai injekcijose, skirtuose bronchitui, naudojami kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su desensibilizuojančiais vaistais, bronchus plečiančiais vaistais, kortikosteroidais (esant sunkiam patologinio proceso eigui).

Gydant ūminį bronchitą, kurį sukėlė virusai (adenovirusai, parainfluenza, RSV), daugeliu atvejų pacientams iki 5 metų ir paaugliams skiriamas antibiotikų gydymas.

Šio narkotikų grupės tikslas gydant ūminį bronchitą reikalingas nustatant:

• Komplikacijos: pneumonija, ūminis ir vidurinės ausies uždegimas, sinusitas.
• Tinkamų terapinių efektų trūkumas iš alternatyvių vaistų grupių 7 dienas.
• Skundai dėl prastos sveikatos, dažnas produktyvus kosulys, pasireiškiantis per dieną
• Gydant vyresnius nei 54-56 metų pacientus.

Lėtinio bronchito paūmėjimui suaugusiems pacientams (įskaitant rūkalius) vaistus reikia skirti pagal:

1. Amoksicilinas.
2. Cefotaksimas.
3. Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (Amoxiclav, Agumentin).
4. Cefaleksinas.
5. Gentamicinas.
6. Cefradinas (Sefril).
7. Cefuroksimas.
8. Klaritromicinas.
9. Ceftazidimas.
10. Cefamundola (Cefamabol).
11. Cefazolinas.

Tinkamo antibakterinio vaisto parinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sukėlėjo jautrumą aktyviam vaisto komponentui, paciento amžiui, susijusių komplikacijų buvimui.

Augmentin (i / o milteliai, pagrįsti amoksicilinu ir klavulano rūgštimi)

Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į paciento kūno svorį, pasireiškiančius simptomus, individualias organizmo savybes.

Jei reikia, viename švirkšte negalima maišyti kartu su Augmentin kartu su vaistais iš aminoglikozidų.

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra ūminė infekcinė-uždegiminė plaučių liga, kurioje patologiniai procesai susiję su kvėpavimo sistema. Antibiotikų injekcijos pradedamos naudoti iškart po to, kai nustatomas ligos sukėlėjas, kursai, prižiūrint gydytojui.

Gydant pneumoniją suaugusiesiems, gali būti naudojamas vaistų, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų parenteriniam vartojimui, sąrašas:

• Amoksicilinas.
• Ceftriaksonas (Rocefin, Ceftriabol).
• Gentamicinas.
• Cefpiramidas (tamicinas).
• Imipenemas kartu su cilastatinu (Tienam).
• Klindamicinas.
• Cefotaksimas.
• Amikacinas.
• Cefepim (Maxipim).
• Zefpirimas (Cefanorm).
• Klaritromicinas.
• Klavulano rūgštis kartu su amoksicilinu.
• Ciprofloksacinas.
• Ceftrizoksimas (Epocelin).
• Ceftazidimas.
• Cefradinas (Sefril).
• Cefamundolis (Cefamabol).
• Cefaleksinas.
• Cefazolinas.

Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau ir būti racionalus, sudėtingas ir individualus.

Amoksicilino injekcinė suspensija (15%)

Vaistas turi įtakos stafilokokinėms ir streptokokinėms infekcijoms.

Pirmąją vaisto vartojimo dieną pacientai gali skųstis dėl bendros gerovės blogėjimo.

Taip yra todėl, kad veikliosios medžiagos injekcijos veikia patogenų sieneles ir prisideda prie jų mirties. Mikroorganizmų suskaidymą lydi toksinų patekimas į sisteminę kraujotaką.

Ceftriaksonas

Ceftriaksonas yra antibiotikas iš 3-osios kartos cefalosporinų grupės, kuriai būdingas platus veikimo spektras ir skiriamasis požymis lėtai išsiskiriant iš organizmo.

Tai leidžia vartoti vaistą 1 kartą per 24 valandas. Veikliosios medžiagos išsiskyrimą vykdo inkstai. Vaistas neturėtų būti derinamas su kitais antibakteriniais vaistais.

Skiriant į raumenis, 1 g vaisto skiedžiamas 1% m. Lidokainu ir įšvirkščiamas giliai į gluteus maximus. Nerekomenduojama į vieną sėdmenį švirkšti daugiau kaip 1 g vaisto.

Lidokaino vartojimas į veną skysčiams yra kontraindikuotinas.

Galimas sisteminių šalutinių reakcijų iš virškinimo trakto, odos, galvos skausmo, galvos svaigimo, flebito, perkrovos tulžies pūslės vystymasis. Reikia vengti ceftriaksono, jei netoleruojate veikliosios medžiagos per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tienamas

Tienam yra kombinuotas, labai veiksmingas vaistas, naudojamas gydant vidutinio sunkumo ir sunkų infekciją. Vaistas turėtų būti švirkščiamas giliai į didelių raumenų (gluteus, šoninių šlaunų raumenų) regioną. Pirmiausia atliekamas aspiracinis bandymas, siekiant išvengti, kad vaistas nepatektų į kraujagyslių liumeną.

Jei pacientas nepastebės pagerėjusios sveikatos būklės dėl antibakterinių vaistų vartojimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, apsvarstyti diagnozę ir nurodytą gydymo režimą.

Plataus spektro naujos kartos antibiotikai (sąrašas ir pavadinimai)

Patogeninių bakterijų mikrofloros sukeltų ligų gydymui reikia teisingai pasirinkti etiotropinį vaistą. Plataus spektro antibiotikai, vartojami naujos kartos, atsižvelgia į bakterijų atsparumo veiksnius, o didžioji dalis neslopina normalios žarnyno mikrofloros augimo. Tačiau jie negali būti naudojami be gydytojo recepto. Šie agentai turi žalingą poveikį ląstelių imunitetui, gali sukelti atsparumą terapijai ir sukelti neigiamų šalutinių reiškinių atsiradimą. Čia pateiktas plačių spektro antibiotikų sąrašas injekcijose ir tabletėse skirtas tik informaciniais tikslais. Visi pavadinimai yra paimti iš farmakologinių informacinių knygų, daugiausia prekių ženklų. Tie patys vaistai gali būti farmacijos tinkle analogų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą ir visiškai skirtingus pavadinimus, pavidalu.

Medžiaga taip pat pateikia informaciją apie rekomenduojamas paros dozes ir kursus. Nurodomas bakterijų mikrofloros sąrašas, dėl kurio galima naudoti gydymą vienu ar kitu agentu. Tačiau tuoj pat verta paaiškinti, kad bet koks gydymas turi prasidėti gydytojo vizito ir bakterijų analizės metu, siekiant patogeninių mikrofloros jautrumo antibiotikų spektrui išaiškinti.

Ekskursija į mikroskopinį bakterijų pasaulį

Norint suprasti, kaip ir kokie plataus spektro antibiotikai veikia, reikia elgtis su bakterijų pasaulio atstovais. Ekskursija į mikroskopinį ir paslaptingą bakterijų pasaulį gali būti atliekama bet kurioje bakterijų laboratorijoje. Dauguma šių mikroorganizmų gali būti matomi tik po mikroskopo galingu okuliaru. Būtent tai leidžia jiems dominuoti pasaulyje. Akis nematomas, jie padengia save ir savo kolonijas visiškai visus paviršius, maistą, namų apyvokos daiktus ir žmogaus odą. Beje, epidermis yra pirmoji natūrali kliūtis potencialiems priešams - bakterijoms. Susilietus su oda, jie susiduria su nepralaidžia riebalų plėvele. Jei oda yra sausa ir linkusi į krekingą, ši apsauga žymiai sumažėja. Reguliarus vandens valymas su plovikliu padidina tikimybę užsikrėsti beveik 5 kartus.

Pagal savo struktūrą bet kuri bakterija yra prokariotas, kuris neturi savo baltymų branduolio. Pirmieji šio mikrofloros prototipai pasirodė planetoje daugiau nei prieš 4 milijonus metų. Šiuo metu mokslininkai atrado daugiau nei 800 000 įvairių bakterijų rūšių. Daugiau nei 80% jų yra patogeniški žmogaus organizmui.

Žmogaus organizme yra daug bakterijų mikrofloros. Dauguma jų gyvena žarnyne, kur susidaro ląstelių humoralinio imuniteto pagrindas. Taigi, bakterijos gali būti naudingos žmonėms. Jei bakterija yra atsakinga už imuninę būklę. Kai kurios rūšys padeda suskaidyti maistą ir paruošti medžiagas absorbcijai plonojoje žarnoje. Be laktobacilų žmogaus organizmas negali suskaidyti pieno baltymų. Žmonėms, turintiems mažą lakto ir bifidobakterijų, atsiranda sunkus žarnyno sutrikimas, imunitetas mažėja, atsiranda disbakteriozė.

Renkantis plataus spektro antibiotikus, nauja karta turėtų teikti pirmenybę tiems sąrašo pavadinimams, kurie, anot gamintojų, netrukdo naudingos žarnyno mikrofloros augimui.

Visos bakterijos yra suskirstytos į gramteigiamas ir gramneigiamas rūšis. Pirminį vienetą 1885 m. Atliko Hansas Gramas šiuolaikinės Danijos teritorijoje. Tyrimo metu jis patobulino įvairių tipų patogenus, turinčius ypatingą cheminę sudėtį, kad pagerintų regėjimo suvokimą. Tie, kurie tuo pačiu metu pakeitė spalvą, buvo priskirti gram-teigiamai grupei. Plataus spektro antibiotikai naujojoje kartoje veikia abiem patogeninės mikrofloros formoms.

Gramutinė mikroflora apima visą kokių grupę (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, pneumococcus) - jie skiriasi būdingomis spygliuoto rutulio formomis. Taip pat įeina korinobakterijos, enterokokai, Listeria ir Clostridia. Ši gauja gali sukelti uždegiminius procesus dubens ertmėje, virškinimo trakte, kvėpavimo organuose, nosies gleivinėje ir akies junginėje.

Gram-neigiamų bakterijų „specializacija“ iš esmės pašalina jų poveikį viršutinių kvėpavimo takų gleivinei, tačiau jie gali paveikti plaučių audinius. Dažniausiai jie sukelia žarnyno ir urogenitalinės infekcijos, cistitą, uretritą, cholecistitą ir tt Ši grupė apima salmonelių, E. coli, legionelių, šigelių ir kt.

Tiksliai nustatykite patogeną ir jo jautrumą gydymui antibiotikais leidžia bakterijų kultūra surinkti fiziologinį skystį (vėmimas, šlapimas, tepinėlis iš ryklės ir nosies, skreplių, išmatų). Analizė atliekama per 3-5 dienas. Atsižvelgiant į tai, pirmąją dieną, jei yra požymių, paskiriami plataus spektro antibiotikai, tada gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į jautrumo rezultatą.

Plataus spektro antibiotikų pavadinimai (sąrašas)

Universaliosios gydymo sistemos šiuolaikinėje medicinoje nėra teikiamos. Patyręs gydytojas, remdamasis anamneze ir paciento tyrimu, gali pasiūlyti tik vienos ar kitos bakterinės patogeninės mikrofloros formos buvimą. Toliau pateikiami plačiai paplitusių antibiotikų pavadinimai dažnai pasireiškia gydytojų receptu. Bet norėčiau perduoti pacientams visus galimus naudojimo būdus. Į sąrašą buvo įtraukti efektyviausi naujos kartos vaistai. Jie neveikia virusų ir grybelinės floros. Todėl, kai Candida angina ir ARVI negali jų vartoti.

Istorijos pradžia - "Benzilpenicilinas"

Pirmą kartą antibiotikai šiek tiek mažiau nei prieš šimtmetį pateko į gydytojų arsenalą. Tada grupę atrado penicilinas, augantis pelėsių duonoje. Sėkmingos kovos su patogenine mikroflora istorija prasidėjo antrajam pasauliniam karui. Būtent tai buvo atvira, leidžianti išgelbėti šimtus tūkstančių priekaboje sužeistų kovotojų gyvybių. "Benzilpenicilinas" nėra plataus spektro antibiotikas, dažniausiai skiriamas viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiams procesams kaip pirmas pasirinkimas vaistui, kad būtų galima išaiškinti mikrofloros jautrumą.

Remdamiesi šia priemone, vėliau sukūrėte veiksmingesnius vaistus. Jie yra plačiai naudojami pacientams nuo labai ankstyvo amžiaus. Tai yra amipicilinas, turintis platų spektrą veiklai prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis gali būti skiriamas žarnyno infekcijoms, kurias sukelia salmonelių ir Escherichia coli. Jis taip pat vartojamas bronchitui ir tracheitui gydyti, kurie susidarė po coccal flora (streptokokų, stafilokokų). Vaikams ampicilino injekcijos ir tabletės skiriamos kaip veiksminga priemonė Bordetella pertussis, kuris sukelia kosulį. Šis vaistas turi ilgą naudojimo istoriją, jis pirmą kartą buvo pagamintas praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigoje. Jis skiriasi tuo, kad daugumoje žinomų bakterijų patogeninėje serijoje jis nesukelia patvarumo ir atsparumo. Tarp gydytojų trūkumų yra mažas veikliosios medžiagos prieinamumas, kai vartojamas tabletes. Be to, vaistas greitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, todėl reikia padidinti vienkartinės dozės dažnumą, kartais iki 6 kartų per dieną.

Standartinė dozė suaugusiesiems yra 500 mg 4 kartus per dieną 7 dienas. Vaikams nuo 2 iki 7 metų, vienkartinė 250 mg dozė. Galbūt tirpalo injekcija į raumenis su "Novocain" arba "Lidokainu". Per dieną reikia mažiausiai 4 injekcijos.

Amoksicilinas yra naujesnis plataus spektro antibiotikas. Jis skiriamas uždegiminiams procesams, susijusiems su paranasalinių sinusų, viršutinių kvėpavimo takų, pneumonijos, žarnyno infekcijų, šlapimo sistemos ligomis. Aktyvus daugeliui patogeninių mikroorganizmų. Naudojama medicinos praktikoje nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigos. Gali būti naudojamas vaikams nuo kūdikių. Šiems tikslams jis gaminamas kaip suspensija.

Ypač veiksmingas gydant viršutinių kvėpavimo takų uždegiminius procesus. Taip yra dėl to, kad veikliosios medžiagos koncentracija bronchų, trachėjos ir gerklų gleivinių ląstelėse pasiekia maksimalią 30 minučių trukmę ir ten trunka 5-6 valandas. "Amoksicilino" biologinis prieinamumas yra labai didelis - po 40 minučių išgėrus tabletę, koncentracija audiniuose yra 85%. Greitai padeda užtikrinti bakterijų pašalinimą visose bakterinių pūlingų tonzilitų formose. Helicobacter pylori (skrandžio opos sukėlėjas ir kai kurios gastrito formos) yra naudojamos kombinuotose likvidavimo sistemose.

Standartinė dozė yra 500 mg 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Vaikams, kuriems skiriama 250 mg dozė 2 kartus per parą.

Augmentin ir Amoxiclav yra dar du modernūs plačiajuosčiai antibiotikai iš penicilino serijos. Juose yra klavulano rūgšties. Ši medžiaga naikina patogeninių bakterijų apvalkalą ir pagreitina jų mirties procesą. Šie vaistai neturi injekcinių formų. Naudojamas tik tabletėse ir suspensijoje.

Stipriems uždegiminiams procesams skiriami plačiai paplitę antibiotikai injekcijose. Jie greitai pasiekia uždegimo centrą ir baktericidinį poveikį mikroorganizmams. Paskirti abscesais, kuriuos sukelia atsparios formos, pvz., Pirocianiniai lazdos. Jautrumas nustatomas streptokokų ir pneumokokų, stafilokokų ir enterobaktrijos atžvilgiu.

Ampisid yra tiekiamas tabletėmis ir injekcijomis. Jis susideda iš ampicilino ir sulbaktamo, kuris slopina laktamazę ir pašalina visų patogeninių mikroorganizmų atsparumą. Paskirta 2 kartus per parą, skiriant į raumenis ir vartojant tablečių.

"Carbenicilinas" yra dinatrio druskos pavidalo miltelių buteliukuose, kurie prieš injekciją gali būti atskiesti injekciniu vandeniu, novokainu ir lidokainu. Jis naudojamas atsparių uždegiminių procesų formose krūtinės ir pilvo, bronchito, gerklės skausmo, peritonsiliarinio absceso formose. Rodo aukštą meningito, apsinuodijimo krauju, peritonito, sepsio efektyvumą. Intraveninis lašinimas naudojamas pooperaciniu laikotarpiu. Kitais atvejais, švirkščiant į raumenis 500 - 750 TV, 2 kartus per dieną.

Kitas veiksmingas vaistas "Piperacilinas" yra naudojamas priešuždegiminiam gydymui kartu su vaistu "Tazobaktamu". Toks derinys atima kokosų floros stabilumą. Siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrumą, patartina atlikti išankstinį bakterinį sėklą. Jei penicilinazės nėra, tuomet gydymas be derinio gali būti skiriamas tik su Piperacilin. Intramuskuliariai su sunkia krūtinės angina, tonzilitas, pneumonija ir ūminis bronchitas.

"Ticarcillin" nėra labai atsparus bakterijų gaminamai penicilinazei. Šio fermento veikloje veiklioji vaisto sudedamoji dalis susiskaldys, nepadarant žalos uždegiminių procesų patogenams. Jis gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai patogeninė mikroflora nėra atspari vaistui.

Tarp saugomų plataus spektro antibiotikų formų iš benzilpenicilinų grupės Trifamox ir Flemoclav verta paminėti - tai naujausi vaistai. Jokia infekcijos forma šiuo metu nėra atspari jų poveikiui.

„Trifamoks“ - tai kombinuotas vaistas, kurį sudaro amoksicilinas ir sulbaktamas, kartu sukeldami patogeninį mikroflorą. Jis skiriamas tablečių ir intramuskulinių injekcijų pavidalu. Dienos dozė suaugusiems yra 750-1000 mg, padalinta į 2-3 dozes. Pradinis gydymas injekcijomis į raumenis ir tolesnis tablečių skyrimas yra praktikuojamas.

Fluorochinolono efektyvūs plataus spektro antibiotikai

Fluorochinolono preparatai yra labai veiksmingi prieš daugelį bakterijų patogeninių mikroflorų. Jie sumažina šalutinio poveikio riziką ir nežudo natūralios žarnyno mikrofloros. Šie veiksmingi plataus spektro antibiotikai yra visiškai sintetiniai.

„Tavanic“ (tavanic) yra paruoštas injekcinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra levofloksacino hemihidratas. Vaisto analogai - "Signic" ir "Levotek". Jie gali būti vartojami į veną ir į raumenis, taip pat ir vaistinėse. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį, paciento amžių ir būklės sunkumą.

Šiuolaikinėje medicinoje dažniausiai naudojami ketvirtosios kartos fluorochinolonai, o trečiosios kartos preparatai yra rečiau skiriami. Šiuolaikiškiausios priemonės yra Gatifloksacinas, Levofloksacinas. Pasenusios formos - Ofloksacinas ir norfloksacinas šiuo metu vartojami labai retai dėl mažo veiksmingumo. Preparatai turi toksišką poveikį peptidoglikano sintezės procesui, kuris sudaro sausgyslių jungiamąjį audinį. Negalima vartoti jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Fluorochinolonai gali būti sėkmingai naudojami gydant gramneigiamų ir gramnegatyvių bakterijų sukeltas ligas. Visoms patogeninių mikroflorų formoms, įskaitant tas, kurios gali gaminti penicilinazę, jie yra jautrūs.

"Levofloksacinas" skiriamas otitui ir bronchitui, sinusitui ir pneumonijai, tracheitui ir faringitui. Suaugusiųjų paros dozė yra 500 mg. Vaikai nepriskiriami. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Sunkios ligos atveju gali reikėti į veną ir į raumenis. Tai paprastai atliekama specializuotoje ligoninėje prižiūrint gydomam gydytojui.

„Gatifloksacinas“ yra veiksmingas vaistas, kurio paros dozė yra nedidelė ir minimali šalutinio poveikio rizika. Dienos dozė yra 200 mg. Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo kursą galima sumažinti iki 5 dienų.
"Avelox" ir "Moksifloksacinas" yra veiksmingos ausies, nosies ir gerklės ligoms. Paprastai skiriama vidaus politinėms infekcijoms. Paskirta 1 tabletei (400 mg) 1 kartą per dieną 10 dienų.

"Streptotsid" ir kiti aminoglikozidai

Tarp plataus spektro antibiotikų aminoglikozidai yra atskira grupė. „Streptocid“ ir kiti vaistai yra žinomi daugeliui pacientų. Jie skiriami įvairioms infekcijoms. Visų pirma, Streptocid leidžia greitai ir veiksmingai gydyti lakoninį ir folikulinį krūtinės anginą be žarnyno disbiozės rizikos. Baktericidinio aminoglikozidų poveikio pagrindas yra bakterinės ląstelės baltymo apvalkalo pažeidimo principas, toliau palaikoma atraminių elementų gyvavimo sintezė ir patogeninė mikroflora žūva.
Šiuo metu prieinamos šios grupės antibakterinių vaistų 4 kartos. Seniausias iš jų - Streptomicinas - yra skiriamas injekcijoms, skirtoms tuberkuliozės gydymui. Analogą „Streptocidas“ galima įterpti į trachėją ir į plaučių audinio tuberkuliozės urvus.

„Gentamicinas“ šiuolaikinėse sąlygose daugiausia naudojamas kaip išorinis agentas. Jis nėra veiksmingas į raumenis. Tabletės nėra.

Amikacinas yra labiau populiarus vartojant į raumenis. Tai nesukelia kurtumo vystymosi, negatyviai veikia klausos ir regos nervą, kaip pastebėta įvedant „Gentamiciną“.

"Tetraciklinas" ir "Levomitsetin" - ar verta?

Tarp gerai žinomų vaistų, kai kurie užima vertingą ir garbingą vietą bet kurioje pirmosios pagalbos rinkinyje. Tačiau svarbu suprasti, ar verta vartoti tokių vaistų kaip „Levomitsetin“ ir „tetraciklinas“. Nors yra daugiau šiuolaikinių farmakologinių duomenų, pacientai pageidauja juos pirkti „tik tuo atveju“.

Plataus spektro tetraciklino antibiotikai gaminami remiantis keturių ciklų struktūra. Turi ryškų atsparumą beta laktamazei. Jis turi neigiamą poveikį stafilokokinei ir streptokokinei grupei, aktinomicetams, E. coli, Klebsiel, Bordetella pertussis, hemofiliniam baciliui ir daugeliui kitų mikroorganizmų.

Po absorbcijos plonojoje žarnoje tetraciklinai jungiasi su plazmos baltymais ir greitai patenka į patogeninės mikrofloros kaupimosi vietą. Jis įsiskverbia į bakterijų ląstelę ir paralyžia visus gyvybiškai svarbius procesus. Atsirado absoliutus efektyvumas ligoms, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa. Pageidautina, kad „doksiciklino“ skyrimas kapsulėse 1 kapsulė 3 kartus per dieną. Vaikai iki 12 metų nėra paskirti. "Tetraciklinas" gali būti naudojamas kaip veiksmingas išorinis agentas akių ir ausų lašų, ​​tepalo odos ir žaizdų paviršiams forma.

„Levomicetinas“ reiškia amphenicol grupę. Tai yra pasenę plataus spektro antibiotikai. Naudojamas daugelio uždegiminių bakterinių ligų gydymui. Labiausiai paplitęs vartojimas yra prieš palaidas išmatos, kurias sukelia maistas, salmoneliozė ir dizenterija. Ir čia būtina griežtai laikytis dozės ir rekomenduojamo gydymo kurso. Paskirta 500 mg 4 kartus per dieną. Gydymo kursas negali būti trumpesnis kaip 5 dienos iš eilės. Net vienos dozės praleidimas gali sukelti mikrofloros stabilumą. Šiuo atveju būtina nedelsiant pakeisti antibakterinio gydymo taktiką, kad būtų išvengta neigiamo poveikio sveikatai.

Gydykite širdį

Patarimai ir receptai

Antibiotikai plataus spektro ampulėse

Viena iš pagrindinių antimikrobinio gydymo problemų yra neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas, prisidedantis prie plačiai paplitęs vaistams atsparios floros pasiskirstymas.

Nauji bakterijų atsparumo mechanizmai ir klasikinių, anksčiau veiksmingų vaistų vartojimo rezultatų trūkumas verčia farmakologus nuolat dirbti su naujais, veiksmingais antibiotikais.

Plataus įrankių asortimento privalumas dėl to, kad jie gali būti skiriami kaip pradinė terapija infekcijoms su nepatikslintu patogenu. Tai ypač svarbu esant sunkioms, sudėtingoms ligoms, kai rezultatas tęsiasi dienomis ar net valandomis, o gydytojas neturi galimybės laukti pasėlių rezultatų, kad būtų patogenas ir jautrumas.

Naujos kartos plataus spektro antibiotikai: sąrašas

Abėcėlinis antibiotikų pasirinkimas:

• Avikaz;
• Wilprafen;
• Doribax;
• Zerbax;
• Zefter;
• Zinforo;
• Izodepomas;
• Invanz;
• Caiten;
• Cubicin;
• Macropene;
• Maxipim;
• Maxicef;
• Movisar;
• Piostatsinas;
• Rovamicinas;
• Chainavimas;
• Cefanorm;
• Ertapenem-Eleas.

Naujausi antimikrobiniai preparatai

Cefalosporinai (tik injekcijos formos):

• Ketvirtoji karta - Cefepim (Maxipim, Movizar, Chain, Maxicef), Zefpiir (Cefanorm, Izodep, Keyten).
• Šiuolaikinės naujausios kartos antibiotikai (penktasis, anti-MRSA) yra Ceftobiprol (Zeftera), Ceftaroline (Zinforo), Ceftholosan.

Šiuo metu Europoje ir Jungtinėse Valstijose vaistų kokybės kontrolės departamentas patvirtino naujausius vaistus nuo slopinamųjų cefalosporinų - Zerbax ir Avikaz. Jų registracijos ir pardavimo data Rusijoje dar nežinoma. Ar galima juos laikyti atskira, šešta karta - iki šiol taip pat nėra numatyta.

Skaitykite toliau: cefalosporinų antibiotikų apžvalga su narkotikų pavadinimais

Zerbax

- Tai yra cefthozano (5-osios kartos) ir tazobaktamo (beta-laktamazės inhibitoriaus) derinio prekinis pavadinimas.

Jis bus naudojamas labai atsparių Pseudomonas aeruginosa tipų likvidavimui. Tyrimai įrodė savo aukštą veiksmingumą gydant sunkius, sudėtingus inf. šlapimo takų ir vidinės pilvo infekcijos. Cp-in turi mažą toksiškumo lygį, palyginti su polimiksinais ir aminoglikozidais. Mišrios floros atveju ji gali būti derinama su metronidazolu.

Avikaz

yra ceftazidimo (3-osios kartos antiseraying cefalosporino) ir avibaktamo (beta-laktamazės inhibitoriaus) derinys.

Bus paskirtas tuo atveju, jei nebūna alternatyvos intraabdominalinėms infekcijoms, ir taip pat bus paskirtas. šlapimo takų ir inkstų. Labai veiksminga nuo gramatų. Taip pat gerai seka metronidazolas. Tyrimai patvirtino aukštą jo veiksmingumą nuo karbapenemams atsparių padermių, galinčių gaminti išplėstinį spektrą beta laktamazę.

Iš naujausių Rusijos cefalosporinų buvo įregistruotas Zefteris

Jis yra labai veiksmingas prieš meticilinui atsparų Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir gramofogenus.

Jis gali būti naudojamas kaip monoterapija sunkios bendruomenės įgytos ir ligoninės pneumonijos gydymui. Taip pat Zeftera vartojamas sunkioms infekcijoms. odą, įskaitant diabetinę pėdą.

Cikliniai lipopeptidai

Nauja klasė, kurią pateikė natūralus antimikrobinis agentas Daptomycin (prekinis pavadinimas - Kubitsin).

Daptomicinas yra labai veiksmingas endokarditui, meningitui, osteomielitui, stafilokokinės sepsis ir sudėtingoms odos ir poodinio riebalų infekcijoms.

Veikia prieš MSSA ir MRSA padermes. Tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas ligoms, kurias sukelia gram + multirezistentinis meticilinas, vankomicinas ir linzolidas, atsparūs vaistams.

Plataus spektro antibiotikai tabletes

Linkozamidai

Nauji linkozamidų klasės antibiotikai yra chlorominas linomicino darinys - klindamicinas:

• Dalatsin C (be geriamojo, turi injekcinę išleidimo formą);
• Clinda Hexal.

Priklausomai nuo koncentracijos, jie gali veikti tiek bakteriostatiniu, tiek baktericidiniu. Veiklos spektras apima daugumą gramų ir gramų patogenų. Vaistas neturi įtakos enterokokams, hemoliziniam baciliui, legionelai ir mikoplazmai.

Makrolidai

Skaitykite toliau: Visas makrolidinių antibiotikų sąrašas ir svarbios detalės.

Dabar yra 3 kartų makrolidų antibiotikai. Iš trečiųjų atstovų kreipkitės:

• Josamycin (Vilprafen);
• Midecamicinas (Macropen);
• Spiramicinas (rovamicinas).

Nepaisant to, kad azitromicinas yra plataus spektro antibiotikas, skirtas trumpiems kursams (3 tabletės), negali būti vadinamas naujos kartos atstovu, jo veiksmingumas vis tiek leidžia jį įtraukti į labiausiai suvartojamus antimikrobinius vaistus.

Klasės atstovai, gauti pakeitus marolidų molekulę, yra:

Ketolido grupei atstovauja telitromicinas (prekinis pavadinimas Ketek). Jautri flora yra panaši į klasikinių makrolidų, tačiau trečia yra aktyvesnė, palyginti su kokcielais, nejautrus linkosaminams ir streptograminoms. Naudojama kvėpavimo takų infekcijoms.

Streptograminai veikia ligomis, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai, hemophilus bacilli, meticilinui atsparūs stafilokokai, taip pat vankomicinui atsparūs enterokokai. Parodyta su ir nosokomine pneumonija, taip pat inf. odos ir poodinio riebalų, susijusių su daugeliui atsparių Gram + bakterijų.

Klasės atstovai:

• Quinupristin + Dalfopristin (dviejų streptograminų derinys);
• Pristinamicinas (Piostatsin) - anti-stafilokokinis kūnas.

Naujausia makrolidų, solitromicino (Cempra kampanija), kuri, kaip teigiama, yra veiksmingas ne ligoninės pneumonijos gydymas, dar nėra užregistruotas.

Jei FDA patvirtins jo išleidimą, jis gali sukelti naują, ketvirtą kartą makrolidų.

Geriausi plataus spektro antibiotikai, skirti empiriniam gydymui, gyvybei pavojingos ligos, su nepatikslintu patogenu.

Karbapenemai

Turėkite tik injekcinę išleidimo formą. Jie priklauso beta laktatų grupei, turi struktūrinį panašumą su penicilinais ir cefalosporinais, tačiau jie turi didelį atsparumą išplėstinio spektro beta-laktamazės poveikiui ir didelį efektyvumą prieš mėlyną pūslę, ne sporogeninius anaerobus ir bakterijas, atsparias trečiajai ir ketvirtai cefalosporinams.

Tai yra galingi vaistai, priklausantys atsargų grupei ir skirti sunkioms ligoms gydyti. Kaip empirinė pirmosios linijos terapija, ji gali būti skiriama tik gyvybei pavojingoms ligoms, nenustatyto patogeno.

Tačiau jie nėra veiksmingi prieš:

Labiausiai galingi plačios spektro antibiotikai iš karbapenemų grupės yra Ertapenemas ir Doripenemas.

Plataus spektro antibiotikai ampulėse (kadrai)

Invanz (Ertapenem-Eleas)

Veiklioji medžiaga yra ertapenemas. Antimikrobinio poveikio apimtis apima gramų aerobus ir pasirinktinį gramanoserobus.

Jis yra atsparus penicilinazėms, cefalosporinazėms ir išplėstiniam spektrui beta laktamazėms. Jis yra labai aktyvus prieš stafilo (įskaitant penicilinazę gaminančius kamienus) ir streptokokus, hemophilus bakterijas, Klebsiella, Proteus, moraxella, Escherichia coli ir kt.

Jis gali būti laikomas universaliu vaistu nuo penicilinų, cefalosporinų, aminoglikozidų atsparių padermių. Baktericidinio poveikio mechanizmas atsiranda dėl jo gebėjimo prisijungti prie penicilino prisijungiančių baltymų ir negrįžtamai slopina ligų sukėlėjų ląstelių sienelių sintezę.

Cmax koncentracija plazmoje pastebima praėjus 50 minučių po infuzijos pabaigos, vartojant i / m - po 1,5-2 valandų.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 valandos. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, jis beveik padvigubėjo. Išskiriama daugiausia su šlapimu, iki dešimties procentų išsiskiria su išmatomis.

Inkstų nepakankamumo atveju dozės koregavimas atliekamas. Kepenų nepakankamumas ir padidėjęs amžius nereikalauja keisti rekomenduojamų dozių.

Jis naudojamas sunkioms:

• pielonefritas ir inf. šlapimo takų;
• infekcija. dubens ligos, endometritas, pooperacinė informacija ir septiniai abortai;
• odos ir minkštųjų audinių bakteriniai pažeidimai, įskaitant diabetinę pėdą;
• pneumonija;
• septicemija;
• pilvo infekcijos.

Invanz draudžiama:

• be beta laktamo netoleravimo;
• iki aštuoniolikos;
• su viduriavimu;
• žindymo laikotarpiu.

Ligoniams, kuriems yra padidėjęs jautrumas amido anestetikams, žemam kraujospūdžiui ir sumažėjusiam intrakardijos laidumui, draudžiama vartoti lidokainą.

Naudojant Invanza būtina atsižvelgti į sunkiojo pseudomembraninio kolito atsiradimo riziką, todėl, atsiradus viduriavimui, vaistas nedelsiant nutraukiamas.

Vaiko naudojimo saugumas gimdymo metu nebuvo ištirtas, todėl nėščių moterų paskyrimas leidžiamas tik kaip paskutinė išeitis, nesant saugios alternatyvos.

Be to, nėra tinkamų tyrimų dėl saugaus recepto vaikams, todėl iki 18 metų vartojimas yra galimas griežtai pagal gyvybines priežastis, nesant alternatyvių vaistų. Minimalus kursas vartojamas iki stabilizavimo, kai dozė yra 15 mg / kg per dieną, padalyta į dvi injekcijas (iki 12 metų) ir 1 gramą kartą per dieną vaikams nuo 12 metų.

Gali pasireikšti Ertapenemo šalutinis poveikis:

• su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
• flebitas po infuzijos;
• dispepsijos sutrikimai;
• alerginės (anafilaksinės) reakcijos;
• hipotenzija;
• disbakteriozė ir kandidozė;
• skonio pokyčiai;
• padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija;
• hiperglikemija;
• trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitozė;
• eritrociturija, bakteriurija.

Invanza dozės

Kai infuzija į veną praskiedžiama 0,9% druskos tirpalu, minimalus laikas yra pusvalandis. Vartojant į raumenis, naudokite 1-2% lidokaino.

Kartą per parą suvartojama dozė - 1 g. Gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 14 dienų ir priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir lokalizacijos. Stabilizavus valstybę, rodomas perėjimas prie tablečių antibiotikų.

Skaitykite toliau: Suprasti alkoholio ir antibiotikų suderinamumą ir poveikį

Doriprex (Doribax)

Veiklioji medžiaga - Doripenemas. Tai sintetinis antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį.

Struktūra yra panaši į kitus beta laktetus. Veikimo mechanizmas susijęs su penicilino surišančių baltymų inaktyvavimu ir ląstelių sienelių komponentų sintezės slopinimu. Efektyvus nuo gramų + aerobų ir gramų anaerobų.

Atsparus beta-laktamazei ir penicilinazėms, silpnai atsparios hidrolizei išplėstų beta laktamazių. Kai kurių padermių atsparumas atsiranda dėl fermentinės inaktyvacijos Doripenemo ir bakterijų sienelės pralaidumo sumažėjimo.

Enterococcus fecium, legionella, meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs vaistui. Acinetobacter ir Pseudomonas gali sukurti įgytą atsparumą.

Doripenemas skiriamas, kai:

• nosokominė pneumonija;
• sunkios intraabdominės infekcijos;
• sudėtingas inf. šlapimo sistema;
• pyelonefritas, sudėtingas kursas ir bakteremija.

Kontraindikuotina:

• vaikai iki aštuoniolikos metų;
• padidėjęs jautrumas beta laktams;
• su viduriavimu ir kolitu;
• žindymas.

Nėščios moterys yra skiriamos atsargiai, dėl sveikatos priežasčių, jei nėra alternatyvos.

Gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• galvos skausmas;
• vėmimas, pykinimas;
• flebitas injekcijos vietoje;
• padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija;
• kolitas ir viduriavimas;
• anafilaksinis šokas, niežulys, bėrimas, toksinė epidermio nekrolizė;
• disbakteriozė, burnos gleivinės ir makšties grybelinė infekcija;
• neutropenija ir trombocitopenija.

Dozavimas ir gydymo Doriprex trukmė

Doripenemas kas penkiasdešimt milijonų kas 8 valandas. Infuzijos trukmė turi būti bent valandą. Kai nosokominė pneumonija gali padidinti dozę iki 1000 mg. Doriprex švirkščiamas 0,9% fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės kiekiu.

Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų ir priklauso nuo ligos sunkumo ir bakterijų fokusavimo lokalizacijos.

Su paciento būklės stabilizavimu, perėjimas prie tablečių antibakterinių vaistų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti būtina. Kepenų nepakankamumas ir padidėjęs amžius nenaudoja dozės mažinimo indikacijos.

Pigūs plataus spektro antibiotikai

Chainavimas

Rusijos sintezės AKOMP kampanijos pagamintas vaistas pirkėjui kainuos apie 120 rublių. Tai gana nebrangus „Maxipima“ analogas, pagamintas JAV (400 rublių už 1 gramą buteliuko).

Veiklioji medžiaga yra cefepimas. Nurodo ketvirtosios kartos cefalosporinus. ir turi platų baktericidinį poveikį. Poveikio patogenams mechanizmas yra dėl mikrobinės sienos komponentų sintezės procesų pažeidimo.

Cefepimas yra veiksmingas prieš Gram ir Gram + patogenus, kurie yra atsparūs aminoglikozidų preparatams ir trečiajai cefalosporinų kartai. Iš stafilokokų jautrios yra tik meticilinui jautrios rūšys, likusios padermės yra atsparios jo veikimui. Be to, „Wed-in“ neveikia enterokokų ir klostridijų.

Vaistas yra atsparus bakterinei beta laktamazei.

Geba sukurti aukštas koncentracijas:

• bronchų ir skreplių paslaptis;
• tulžies ir tulžies pūslės sienos;
• priedas ir peritoninė skystis;
• prostata.

Vaistas turi didelį biologinį prieinamumą ir absorbciją. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas. Dozės koregavimas atliekamas tik pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Tsepim paskyrimo nuorodų sąrašas yra:

• vidutinio sunkumo ar sunki pneumonija;
• karščiavimas;
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos;
• sunkus pielonefritas;
• intraabdominalinė inf. su komplikacijomis (kartu su 5-nitroimidazalio - metronidazolo dariniais);
• infekcija. odos ir poodinio riebalų, kuriuos sukelia jautrumas vaisto stafilui ir streptokokams;
• meningitas;
• sepsis.

Be to, jis gali būti skiriamas užkirsti kelią septinėms pooperacinėms komplikacijoms.

Grandinę galima naudoti empiriniam ligų, kurias sukelia nenustatytas patogenas, gydymui. Taip pat skiriamos mišrios infekcijos (anaerobinė-aerobinė flora) kartu su anti-anaerobiniais vaistais.

Cefepimas draudžiamas:

• asmenims, turintiems beta laktamo netoleravimą ir L-argininą;
• vaikai iki dviejų mėnesių (į veną);
• jaunesniems kaip 12 metų pacientams (į raumenis).

Atsargiai skiriant pacientams, sergantiems pseudomembraniniu kolitu, opinis kolitas, inkstų nepakankamumas, nėščia ir žindanti.

Galimi šalutiniai poveikiai:

• flebitas injekcijos vietoje;
• dispepsijos sutrikimai;
• nerimas, galvos skausmas;
• trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
• gelta, padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija;
• alergijos;
• drebulys ir mėšlungis;
• kandidozė ir disbiozė.

Vaisto dozės

Dozavimas, vartojimo būdas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bakterijų fokusavimo lokalizacijos ir inkstų funkcijos būklės.

Paprastai kas 12 valandų į veną skiriama nuo vieno iki dviejų gramų vaisto. Kai inf. šlapimo takai gali būti į raumenis.

Karščiavimui karščiuojamos 2 gramai kas 8 valandas. Tai trunka nuo 7 iki 10 dienų. Kai infekcija. su sunkiu kursu gali pratęsti kursą.

Kūdikiams, vyresniems nei dviems mėnesiams, skiriama 50 mg / kg kūno svorio du kartus per parą. Su neutropenija - tris kartus per dieną.

Straipsnis parengtas
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Skaitykite toliau: antibiotikų išradėjas arba žmonijos išgelbėjimo istorija

Turite klausimų? Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju dabar!

Paspaudus mygtuką, bus sukurtas specialus mūsų svetainės puslapis su atsiliepimo forma su jus dominančio profilio specialistu.

Nemokama medicininė konsultacija

Antibiotikai padeda susidoroti su daugeliu ligų. Daugelis žmonių jiems nepatinka, atsižvelgiant į sveikatai pavojingus vaistus („vienas gydomas, kitas yra trapus“). Tačiau sunku ginčytis su tuo, kad šie vaistai sustabdė daugiau nei vieną epidemiją. Be to, dėl daugybės jų taikymo galimybių žmonės mažiau miršta nuo infekcinių ligų. Todėl gerokai išaugo žmonių gyvenimo trukmė.

Yra tik viena problema: virusai ir bakterijos gali mutuoti ir prisitaikyti prie antibiotikų (tai vadinama antibiotikų atsparumu - mikrobų atsparumu, kurį mikroorganizmai gamina vaisto poveikiui). Štai kodėl prieš dešimtmečius išrado ir beveik visoms infekcijoms prilygintus antibiotikus dabar yra silpnai veiksminga gydant daugumą ligų.

Mokslininkai yra priversti tobulinti vaistus, ty gaminti naujos kartos vaistus. Šiuo metu yra keturių kartų plataus spektro antibiotikų. Šiame straipsnyje mes sudarysime populiariausių naujausios kartos narkotikų sąrašą, analizuosime jų pagrindines charakteristikas, indikacijas, kontraindikacijas ir kainas.

Bendras aprašymas

Plataus spektro antibiotikai yra universalūs vaistai, skirti kovoti su daugeliu patogenų (įskaitant tuos, kurių infekcijos šaltinis nežinomas). Deja, toks universalumas yra silpnumas: yra tikimybė, kad antibiotikai pradės kovoti su naudinga mikroflora (pavyzdžiui, jei sunaikinama simbiotinė žarnyno flora, tada atsiranda disbakteriozė). Štai kodėl po gydymo plataus spektro antibiotikais būtina atkurti normalų naudingų bakterijų lygį.

Naujos kartos paruošimas yra universalus ir gali paveikti daug patogeninių mikrobų.

Naujos kartos antibiotikai yra efektyvesni nei jų pirmtakai, nes bakterijos neturėjo laiko prisitaikyti prie jų. Taip pat:

• naujos kartos antibiotikai laikomi saugesniais (turi mažiau šalutinių poveikių ir nėra taip ryškūs);
• Naujos kartos antibiotikai yra patogūs naudoti - pirmosios kartos vaistai turėjo būti vartojami 3-4 kartus per dieną, o šiuolaikiniai antibiotikai - 1-2 kartus;
• Naujos kartos antibiotikai yra įvairių formų. Yra net narkotikų sirupų ir pleistrų pavidalu.

Kas reiškia stipriausią

Išnagrinėję gydytojų ir pacientų apžvalgas, galime išskirti dažniausiai pasitaikančius plačios spektro antibiotikus nuo paskutinės kartos. Gausime šį sąrašą:

1. Sumamed.
2. Cefamundolis
3. Unidox Solutab.
4. Rulid
5. Amoxiclav
6. Linomicinas.
7. Cefoperazonas
8. Cefotaksimas.
9. Cefiksimas.
10. Avelox.

Dabar apsvarstykite kiekvieną šį vaistą šiek tiek detaliau.

Plataus spektro antibiotikai iš naujos kartos makrolidų sąrašo. Veikia azitromicinas (250 ml medžiagos vienoje kapsulėje).

Sumamed yra ypač veiksmingas kovojant su kvėpavimo takų (gerklės skausmo, sinusito, bronchito, pneumonijos), odos ir minkštųjų audinių, urogenitalinės sistemos (pvz., Prostatito) ir virškinamojo trakto (įskaitant žarnyno infekcijas) infekcijomis. Kontraindikuotinas padidėjusiam jautrumui makrolidams, taip pat kepenų ir inkstų ligoms. Jis turi švelnų šalutinį poveikį, kuris išskiria Sumamedą nuo kitų plataus spektro antibiotikų. Jis vartojamas po vieną tabletę per dieną 3 dienas (gydytojas gali pratęsti kursą).

Sumemd kaina priklauso nuo išleidimo ir pakavimo formos: 250 mg kapsulės, po 6 gabalus - nuo 320 rublių; 6 tabletės po 125 mg - nuo 290 rublių; 6 tabletės po 500 mg - nuo 377 rublių.

Naujausios kartos digitalosporinų paruošimas. Dėl to mikroorganizmuose retai atsiranda adaptyvus atsakas, todėl gana veiksmingai kovoja su gramteigiamomis ir gramnegatyvinėmis bakterijomis, mikoplazmomis, legionelėmis, salmonelėmis, taip pat lytiniu keliu plintančiais patogenais. Dažnai skiriama peršalimui ir žarnyno infekcijoms. Gali būti naudojamas kaip alternatyva cefalosporinui, jei yra atsparumas pastarajam. Efektyvi infekcinių komplikacijų profilaktikai. Iš narkotikų minusų - jos didelės kainos.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Plataus spektro antibiotikas iš naujos kartos tetraciklinų sąrašo. Kompozicijoje veiklioji medžiaga yra doksiciklinas. Yra 100 mg tablečių (10 tablečių pakuotėje).

Veiksminga kovojant su gramteigiamaisiais ir gramnegatyviais mikroorganizmais, pirmuoniais, anaerobais, netipiniais patogenais. Dažniausiai skiriama peršalimo, žarnyno infekcijų, prostatito gydymui. Beveik nesukelia disbiozės. Dozavimas suaugusiems - 200 mg (2 tabletės) vieną ar du kartus per parą. Vaisto kaina yra apie 280 rublių. už pakuotę.

Ketvirtosios kartos antibiotikas iš makrolidų sąrašo. Pagrindinė medžiaga yra roxitromicinas. Yra 150 mg tablečių forma. Pakanka vienos dienos vaisto dozės. Dažniausiai tai skiriama viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, urogenitalinėms ligoms (pavyzdžiui, prostatitui), žarnyno ir ondotologinėms infekcijoms. Nerekomenduojama vartoti inkstų nepakankamumui. Tai gana brangus - nuo 800 rublių. 10 vnt.

Ketvirtosios kartos antibiotikų pakavimas.

Nauja antibiotikų karta iš aminopenicilinų farmakologinės grupės sąrašo. Jis turi platų veikimo spektrą, atsparumą beta-laktamazių padermių poveikiui. Jis turi silpną poveikį, todėl jis naudojamas gydymui ir prevencijai. Skirtingai nuo daugelio ketvirtosios kartos antibiotikų, ji gali būti skiriama nėščioms ir žindančioms moterims. Gamintojas Lek Pharma ir Lek D.D. Geriamas miltelių pavidalu į veną, geriamasis milteliai, tabletės. Injekcinių miltelių kaina - nuo 200 rublių., Geriamieji milteliai - nuo 60 rublių, 375 mg tabletės - nuo 224 rublių.

Plačiai naudojamas odontologijoje.

Vienas iš labiausiai prieinamų antibiotikų, turinčių daugybę programų. Parduodama ampulių forma į veną ir į raumenis bei kapsulių pavidalu. Selektyvus bakteriostatinis poveikis leidžia jį naudoti tais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi dėl atsparumo. Tiesa, ši kokybė neleidžia paskirti Lincomycin kaip pirmosios pakopos vaistą. Tai gana nuodingas ir turi daugybę šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų, kurias reikia perskaityti prieš vartojant vaistą. Ampulių su tirpalu kaina - nuo 68 rublių. 10 vienetų; kapsulės kainuoja - nuo 73 rublių.

Antibiotikų kainos vaistinėse skirtingoms formoms ir dozėms - nuo 110 iki 370 rublių. Jis turi platų sąrašą: kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, odos ir žarnyno infekcijos, dubens uždegiminė liga, prostatitas, profilaktika po pilvo, ginekologinių ir ortopedinių operacijų. Nurodo cefalosporinų grupę. Pakanka dvigubos injekcijos per parą. Paprastai yra geras toleravimas, šalutinis poveikis yra retas. Deja, jis yra tik injekcinio tirpalo pavidalu. Kaina - nuo 115 rublių.

Naujos kartos cefalosporinų antibiotikų grupė. Jis laikomas vienu iš dažniausiai nustatytų vaistų daugumai infekcinių ir uždegiminių ligų (peršalimo, žarnyno, urologinio, ginekologinio, prostatito ir kt.). Šį paplitimą lemia platus antibiotikų spektras, prieinama kaina, mažas toksiškumas, minimalus poveikis naudingoms bakterijoms. Gali būti naudojamas gydymui ir profilaktikai (pvz., Pooperaciniu laikotarpiu). Galimas tik kaip injekcinis tirpalas.

Kitas antibiotiko pavadinimas yra Pancef. Galima įsigyti tik per burną vartojamų kapsulių ir tablečių pavidalu. Baktericidinis poveikis (apsaugo nuo patogeninių ląstelių sienelių sintezės). Jis turi platų spektrą veiksmų (jis žudo žarnyno infekcijas, gydo peršalimą, prostatitą, naudojamas po operacijų). Deja, šis naujos kartos antibiotikas turi gana stiprų toksinį poveikį inkstams ir kepenims, todėl nerekomenduojama vartoti šių organų ligų atveju. Kaina - nuo 397 rublių.

Labai stiprus paskutinės kartos antibiotikas iš fluorochinolonų grupės. Tai modernus moksifloksino analogas. Veiksmingas daugeliui žinomų bakterinių ir netipinių patogenų. Beveik nėra neigiamo poveikio inkstams ir skrandžiui. Tokie antibiotikai gali būti vartojami kaip vaikų vaistai, todėl jie nėra skirti vaikams. Jie yra gana brangūs - nuo 750 rublių. 5 vnt

Kaip pasirinkti

Žinoma, nepakanka susipažinti su naujos kartos antibiotikų sąrašu. Norėčiau tiksliai pasakyti, kurie plataus spektro antibiotikai yra saugiausi ir efektyviausi. Deja, neįmanoma atskirti konkretaus vaisto, nes kiekvienas antibiotikas pasižymi savomis savybėmis, o kiekvienu atveju skirtingos priemonės bus veiksmingesnės. Štai kodėl nereikia skirti vaistų gydymui ir profilaktikai, jei neturite medicininio išsilavinimo. Žarnyno infekcijoms, prostatitui, gerklės skausmui ar vidurinės ausies uždegimui bus skiriami įvairūs antibiotikai. Geriau pasitikėti specialistu, kuris nurodo vaistą, pagrįstą diagnoze, ligos stadija, kartu sergančiomis ligomis ir individualiomis paciento savybėmis.

Išsiaiškinome, kokie plataus spektro antibiotikai yra ir kaip jie veikia įvairiose infekcinėse patologijose. Dabar atėjo laikas susipažinti su žymiausiais įvairių AHSD grupių atstovais.

Plataus spektro antibiotikų sąrašas

Pradėkime nuo populiarių penicilino serijos antibiotikų.

Amoksicilinas

Šis vaistas priklauso pusiau sintetinių antibiotikų grupei, kuri yra plataus spektro 3-osios kartos penicilino serijos. Jis padeda gydyti daugelį infekcinių patologijų viršutinių kvėpavimo takų, odos, tulžies takų, kvėpavimo, šlapimo ir raumenų sistemos bakterinių ligų. Jis vartojamas kartu su kitais AMP ir gydant virškinimo trakto uždegimines patologijas, kurias sukelia bakterinė infekcija (liūdnas Helicobacter pylori).

Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas.

Farmakodinamika

Kaip ir kiti penicilinai, amoksicilinas turi ryškų baktericidinį poveikį, naikindamas bakterijų ląstelių membraną. Jis turi tokį poveikį gramteigiamiems (streptokokams, stafilokokams, klostridijoms, daugumai korinobakterijų, eubakterijų, pūslelinė ir eripsizmoms) ir gram-neigiamų aerobinių bakterijų. Tačiau vaistas lieka neveiksmingas štams, galintiems gaminti penicilazę (dar vadinamą beta laktamazę), todėl kai kuriais atvejais (pvz., Osteomielitu) jis naudojamas kartu su klavulano rūgštimi, kuri apsaugo amoksiciliną nuo sunaikinimo.

Farmakokinetika

Manoma, kad vaistas yra atsparus rūgšties poveikiui, todėl vartojamas per burną. Tuo pačiu metu jis greitai absorbuojamas žarnyne ir plinta per audinius ir kūno skysčius, įskaitant smegenis ir smegenų skystį. Po 1-2 valandų galite stebėti maksimalią AMP koncentraciją kraujo plazmoje. Įprastai veikiant inkstams, vaisto pusinės eliminacijos laikas bus nuo 1 iki 1,5 valandos, kitaip procesas gali trukti iki 7-20 valandų.

Vaistas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 60%), dalis jo iš pradžių pašalinama iš tulžies.

Vartojimas nėštumo metu

Amoksicilinas leidžiamas naudoti nėštumo metu, nes toksinis penicilinų poveikis yra silpnas. Tačiau gydytojai labiau linkę kreiptis į antibiotikus tik tuo atveju, jei liga kelia grėsmę motinai, kurios laukiama.

Antibiotiko gebėjimas prasiskverbti į skysčius, įskaitant pieną, reikalauja, kad vaikas būtų pernešamas į pieno formules gydymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad penicilinai paprastai yra palyginti saugūs, yra labai mažai kontraindikacijų vaisto naudojimui. Nenustatyta padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims, netolerancijai penicilinų ir cefalosporinų, taip pat tokių infekcinių patologijų, kaip mononukleozė ir limfinė leukemija.

Šalutinis poveikis

Visų pirma, amoksicilinas garsėja galimybe sukurti įvairaus sunkumo alergines reakcijas - nuo bėrimų ir niežėjimo iki odos ir baigiant anafilaksiniu šoku ir angioedema.

Vaistas eina palei virškinimo traktą, todėl gali sukelti nemalonių reakcijų virškinimo sistemos dalyje. Dažniausiai tai yra pykinimas ir viduriavimas. Kartais gali išsivystyti kolitas ir pienligė.

Kepenys nevartoja vaisto gali reaguoti į padidėjusį kepenų fermentų kiekį. Retais atvejais atsiranda hepatitas arba gelta.

Galvos skausmas ir nemiga narkotikų retai sukelia šlapimo (druskos kristalų išvaizda) ir kraujo pokyčių.

Dozavimas ir vartojimas

Parduodamas vaistas gali būti randamas tablečių, kapsulių ir granulių pavidalu suspensijų paruošimui. Jūs galite jį vartoti, nepriklausomai nuo valgio, 8 valandų intervalu (su inkstų patologijomis -12 valandų). Vienkartinė dozė, priklausomai nuo amžiaus, svyruoja nuo 125 iki 500 mg (kūdikiams iki 2 metų amžiaus - 20 mg / kg).

Perdozavimas

Perdozavimas gali būti pastebimas, kai viršijamos leistinos vaisto dozės, tačiau dažniausiai jį lydi tik ryškesnis šalutinis poveikis. Terapija susideda iš skrandžio plovimo ir sorbentų, sunkiais atvejais - hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Amoksicilinas turi neigiamą poveikį geriamųjų kontraceptikų veiksmingumui.

Nepageidautinas vaisto vartojimas kartu su probenecidu, alopurinoliu, antikoaguliantais, antacidais, antibiotikais, turinčiais bakteriostatinį poveikį.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaistą rekomenduojama kambario temperatūroje sausoje ir tamsioje patalpoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Vaistinio preparato tinkamumo vartoti trukmė yra 3 metai. Iš granulių pagamintą suspensiją galima laikyti ne ilgiau kaip 2 savaites.

Amoxiclav

Kombinuotas vaistas naujos kartos penicilino. Saugomų penicilinų atstovas. Jame yra 2 veikliosios medžiagos: antibiotikas amoksicilinas ir penicilazės inhibitorius klavuono rūgštis, kuri turi nedidelį antimikrobinį poveikį.

Farmakodinamika

Vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį. Veiksminga daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant atsparias be beta laktams.

Farmakokinetika

Abi veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos ir įsiskverbia į visas organizmo terpes. Jų didžiausia koncentracija pastebima praėjus valandai po vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 60 iki 80 minučių.

Amoksicilinas išsiskiria nepakitęs, o klavuono rūgštis metabolizuojama kepenyse. Pastarasis išsiskiria pro inkstus, taip pat amoksiciliną. Tačiau nereikšminga jo metabolitų dalis randama išmatose ir iškvepiamame ore.

Vartojimas nėštumo metu

Dėl gyvybinių indikacijų galima vartoti nėštumo metu. Žindymo metu reikia nepamiršti, kad abu vaisto komponentai gali prasiskverbti į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Vaistas nėra naudojamas nenormaliai kepenų funkcijai, ypač susijusiai su bet kurios veikliosios medžiagos vartojimu, kaip nurodyta istorijoje. Nenustatykite Amoxiclav ir su padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams, taip pat ar praeityje buvo buvę netoleruojančių reakcijų beta laktams. Infekcinė mononulozė ir limfocitinė leukemija taip pat yra šio vaisto kontraindikacijos.

Šalutinis poveikis

Šio vaisto šalutiniai poveikiai yra tokie patys, kaip ir vartojant amoksiciliną. Ne daugiau kaip 5% pacientų kenčia nuo jų. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra pykinimas, viduriavimas, įvairios alerginės reakcijos, makšties kandidozė.

Dozavimas ir vartojimas

Aš vartoju narkotiką tablečių formoje, neatsižvelgiant į valgį. Tabletės ištirpinamos vandenyje arba kramtomos, geriamajame vandenyje ½ puodelio.

Paprastai viena vaisto dozė yra 1 tabletė. Laikotarpis tarp dozių yra 8 arba 12 valandų, priklausomai nuo tabletės svorio (325 arba 625 mg) ir patologijos sunkumo. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, skiriamas suspensijos vaistas (10 mg / kg dozė).

Perdozavimas

Perdozavus vaisto gyvybei pavojingus simptomus nepastebėta. Paprastai viskas yra tik pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, galvos svaigimas, miego sutrikimai.

Gydymas: skrandžio plovimas ir sorbentai arba hemodializė (kraujo valymas).

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidautina vartoti vaistą kartu su antikoaguliantais, diuretikais, NVPS, allopurinoliu, fenilbutazonu, metotrieksatu, disulfiramu, probenecidu dėl šalutinių poveikių atsiradimo.

Lygiagrečiai vartojant antacidus, gliukozaminą, vidurius, rifampiciną, sulfonamidus ir bakteriostatinį poveikį turinčius antibiotikus, sumažėja vaisto veiksmingumas. Jis sumažina kontraceptikų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą kambario temperatūroje nuo drėgmės ir šviesos šaltinių. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas, atitinkantis pirmiau nurodytus reikalavimus, bus 2 metai.

Kalbant apie vaistą „Augmentin“, tai yra pilnas „Amoksiklava“ analogas, turintis tas pačias indikacijas ir taikymo būdą.

Dabar pereikime prie ne mažiau populiarios plačios spektro antibiotikų grupės - cefalosporinai.

Ceftriaksonas

Tarp antibiotikų, esančių 3-ojoje cefalosporinų kartoje, tai yra puikus bendrosios praktikos gydytojų ir pulmonologų mėgstamumas, ypač kai kalbama apie sunkias patologijas, kurios yra linkusios į komplikacijas. Tai vaistas, turintis ryškų baktericidinį poveikį, kurio veiklioji medžiaga yra ceftriaksono natrio druska.

Antibiotikas yra aktyvus prieš didžiulį patogeninių mikroorganizmų sąrašą, įskaitant daugelį hemolizinių streptokokų, kurie laikomi pavojingiausiais patogenais. Daugelis štamų, gaminančių fermentus nuo penicilinų ir cefalosporinų, išlieka jautrūs.

Šiuo atžvilgiu vaistas yra rodomas daugelyje pilvo organų patologijų, infekcijų, turinčių įtakos raumenų, kaulų, šlapimo ir kvėpavimo sistemoms. Su jo pagalba gydomi sepsis ir meningitas, silpnųjų pacientų infekcinės ligos ir infekcijų prevencija prieš ir po operacijų.

Farmakokinetika

Farmakokinetinės savybės labai priklauso nuo dozės. Tik pusėjimo trukmė išlieka pastovi (8 valandos). Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje po injekcijos į raumenis stebima po 2-3 valandų.

Ceftriaksonas gerai įsiskverbia į įvairias kūno aplinkybes ir palaiko pakankamą koncentraciją daugumos bakterijų sunaikinimui per dieną. Metabolizuojama žarnyne susidarius neaktyviosioms medžiagoms, išskiriamos vienodai su šlapimu ir tulžimi.

Vartojimas nėštumo metu

Vaistas yra naudojamas tais atvejais, kai yra reali grėsmė būsimos motinos gyvybei. Žindymas gydymo metu turėtų būti nutrauktas. Tokie apribojimai atsirado dėl to, kad ceftriaksonas gali praeiti pro placentos barjerą ir patekti į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Vaistas neskiriamas sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms, turinčioms sutrikusią funkciją, virškinimo trakto patologijas, turinčias įtakos žarnyne, ypač jei jos yra susijusios su AMP priėmimu, su padidėjusiu jautrumu cefalosporinams. Pediatrijoje jie nėra naudojami gydyti naujagimius, kuriems diagnozuota hiperbilirubinemija ir ginekologija, pirmąjį nėštumo pusmetį.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamo poveikio dažnis vaisto vartojimo metu neviršija 2%. Dažniausiai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, stomatitas, grįžtami kraujo sudėties pokyčiai, odos alerginės reakcijos.

Rečiau, galvos skausmas, alpimas, karščiavimas, sunkios alerginės reakcijos, kandidozė. Kartais injekcijos vietoje gali pasireikšti uždegimas, skausmingas pojūtis vartojant i / m, pašalinamas naudojant ledų, pateiktų tame pačiame švirkšte su ceftriaksonu.

Dozavimas ir vartojimas

Ceftriaksono ir lidokaino toleravimo testas laikomas privalomu.

Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis ir į veną (injekcija ir infuzija). Vartojant i / m, vaistas yra praskiedžiamas 1% ledlaužio tirpalu, i / w: injekcijų atveju injekcijoms naudojamas vanduo, droppers - vienas iš tirpalų (fiziologinis tirpalas, gliukozės tirpalai, levulozė, dekstranas gliukozėje, injekcinis vanduo).

Įprastinė dozė pacientams, vyresniems nei 12 metų, yra 1 arba 2 g ceftriaksono miltelių (1 arba 2 buteliukai). Vaikams vaistas skiriamas 20-80 mg / kg kūno svorio, atsižvelgiant į paciento amžių.

Perdozavimas

Perdozavus vaistus, pastebimas neurotoksinis poveikis ir padidėjęs šalutinis poveikis, iki traukulių ir painiavos. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Sąveika su kitais vaistais

Eksperimentiškai pastebėtas antagonizmas tarp ceftriaksono ir chloramfenikolio. Fizinis nesuderinamumas taip pat pastebimas su aminoglikozidais, todėl kombinuotojo gydymo metu vaistai skiriami atskirai.

Vaistas nėra maišomas su tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio (Hartmanno, Ringerio ir kt. Tirpalai). Ceftriaksono vartojimas kartu su vankomicinu, flukonazolu ar amakrinu nerekomenduojamas.

Laikymo sąlygos

Vaisto buteliukai turi būti laikomi kambario temperatūroje, apsaugant juos nuo šviesos ir drėgmės. Gatavą tirpalą galima laikyti 6 valandas, o maždaug 5 ° C temperatūroje jis išlaiko savo savybes per dieną. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Antibiotikų miltelių galiojimo laikas yra 2 metai.

Cefotaksimas

Vienas iš trečiosios kartos cefalosporinų, rodantis, kaip ir kiti, gerą baktericidinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra cefotaksimas.

Jis naudojamas tose pačiose patologijose kaip ir ankstesnis preparatas, jis buvo plačiai taikomas gydant nervų sistemos infekcines ligas, kraujo infekciją (septicemiją) su bakteriniais elementais. Skirta tik parenteriniam vartojimui.

Aktyvus prieš daugelį, bet ne visus bakterinius patogenus.

Farmakokinetika

Maksimali cefutaxim koncentracija kraujyje stebima jau po pusės valandos ir baktericidinis poveikis trunka 12 valandų. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 1,5 valandų.

Jis turi gerą įsiskverbimo galimybę. Metabolizacijos procese susidaro aktyvus metabolitas, kuris išsiskiria su tulžimi. Pagrindinė vaisto dalis savo pradinėje formoje yra su šlapimu.

Vartojimas nėštumo metu

Narkotikų vartojimas nėštumo metu (bet kuriuo metu) ir žindymas draudžiamas.

Kontraindikacijos

Nenustatyta padidėjusiam jautrumui cefalosporinams ir nėštumo metu. Netoleruojant vaisto, vaisto negalima vartoti į raumenis. Negalima švirkšti į raumenis ir vaikams iki 2 metų ir pusę metų.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti tiek lengvas odos reakcijas (paraudimą ir niežėjimą), tiek sunkias alergines reakcijas (angioneurozinę edemą, bronchų spazmą ir kai kuriais atvejais anafilaksinį šoką).

Kai kuriems pacientams pasireiškia skausmas epigastrijoje, neįprastas išmatos, dispepsijos simptomai. Yra nedideli kepenų ir inkstų pokyčiai, taip pat ir kraujo tyrimas. Kartais pacientai skundžiasi karščiavimu, uždegimu injekcijos vietoje (flebitas), pablogėjimu dėl superinfekcijos vystymosi (pakartotinė infekcija su modifikuota bakterine infekcija).

Dozavimas ir vartojimas

Po jautrumo cefotaksimui ir lidokainui bandymo, vaistas skiriamas po 1 g (1 buteliukas miltelių) kas 12 valandų. Sunkiems infekciniams pažeidimams vaistas skiriamas 2 g kas 6-8 valandas. Naujagimiams ir priešlaikiniams kūdikiams dozė yra 50-100 mg / kg kūno svorio. Be to, dozė apskaičiuojama vaikams, vyresniems nei 1 mėn. Kūdikiams iki 1 mėn. Skiriama 75-150 mg / kg per dieną.

Į veną švirkščiant vaistą, jis praskiedžiamas injekciniam vandeniui, injekcijai (per valandą) - druskos tirpale.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas gali pakenkti smegenų struktūroms (encefalopatijai), kuri laikoma grįžtama su atitinkamu profesiniu gydymu.

Sąveika su kitais vaistais

Nepageidautina vartoti vaistą kartu su kitų tipų antibiotikais (tame pačiame švirkšte). Aminoglikozidai ir diuretikai gali sustiprinti toksišką antibiotiko poveikį inkstams, todėl kombinuotą gydymą reikia atlikti kontroliuojant organo būklę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje sausoje, tamsoje patalpoje. Paruoštą tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje iki 6 valandų 2–8 ° C temperatūroje - ne ilgiau kaip 12 valandų.

Tinkamumo laikas

Vaisto originalioje pakuotėje galima laikyti iki 2 metų.

Gepatsef

Šis vaistas taip pat priklauso 3-osios kartos cefalosporino antibiotikams. Jis skirtas parenteriniam vartojimui tomis pačiomis indikacijomis, kaip ir pirmiau minėti 2 vaistai iš tos pačios grupės. Veiklioji medžiaga - cefoperazonas, pasižymi žymiu baktericidiniu poveikiu.

Nepaisant didelio veiksmingumo daugeliui reikšmingų patogenų, daugelis beta-laktamazės gaminamų bakterijų atsparumą antibiotikams, t.y. lieka nejautrus.

Farmakokinetika

Vieną kartą švirkščiant vaistą, pastebimas didelis organizmo skysčių, pvz., Kraujo, šlapimo ir tulžies, veikliosios medžiagos kiekis. Vaisto pusėjimo trukmė nepriklauso nuo vartojimo būdo ir yra 2 valandos. Išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, o tulžyje koncentracija išlieka didesnė. Nėra kaupiasi organizme. Leistinas ir pakartotinis cefoperazono įvedimas.

Vartojimas nėštumo metu

Narkotikų vartojimas nėštumo metu yra leidžiamas, tačiau be specialaus poreikio jo nenaudokite. Nežymi cefoperazono dalis patenka į motinos pieną, tačiau žindymo laikotarpiu gydymo Gepatsef metu turėtų būti ribojama.

Kontraindikacijos

Kitos kontraindikacijos, susijusios su cefalosporino antibiotikų netolerancija, vaisto nerasta.

Šalutinis poveikis

Odos ir alerginės reakcijos į vaistą pasitaiko retai ir yra susijusios su padidėjusiu jautrumu cefalosporinams ir penicilinams.

Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, išmatų susitraukimas, gelta, aritmija, padidėjęs kraujospūdis (retais atvejais kardiogeninis šokas ir širdies sustojimas), padidėjęs dantų ir dantenų jautrumas, nerimas ir kt.

Dozavimas ir vartojimas

Atlikus odos testą cefoperazonui ir lidokainui, vaistas gali būti skiriamas į veną ir į raumenis.

Įprasta suaugusiųjų paros dozė svyruoja nuo 2 iki 4, o tai atitinka 2-4 buteliukus. Didžiausia dozė - 8 g Vaistas turi būti skiriamas kas 12 valandų, tolygiai paskirstydamas paros dozę.

Kai kuriais atvejais vaistas buvo vartojamas didelėmis dozėmis (iki 16 g per parą) 8 valandų intervalu, kuris nepadarė neigiamo poveikio paciento kūnui.

Vaiko dienos dozė, pradedant nuo naujagimių, yra 50-200 mg / kg svorio. Ne daugiau kaip 12 g per dieną.

Kai vartojama i / m, vaistas yra praskiedžiamas lidokainu ir i / v, injekciniam vandeniui, fiziologiniam tirpalui, gliukozės tirpalui, žiedo tirpalui ir kitiems tirpalams, kuriuose yra minėtų skysčių.

Perdozavimas

Ūmus toksiškas vaisto poveikis nėra. Galimas padidėjęs šalutinis poveikis, priepuolių atsiradimas ir kitos neurologinės reakcijos dėl vaisto nurijimo smegenų skystyje. Sunkiais atvejais (pvz., Inkstų nepakankamumo atveju) gydymą galima atlikti hemodializės būdu.

Sąveika su kitais vaistais

Jūs negalite patekti į vaisto kartu su aminoglikozidais.

Narkotikų gydymo metu būtina apriboti alkoholinių gėrimų ir tirpalų naudojimą.

Laikymo sąlygos

Rekomenduojama laikyti vaistą savo pakuotėje esant mažai teigiamai temperatūrai (iki 8 ° C) tamsioje, sausoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Vaistas išlaiko savo savybes 2 metus nuo išdavimo datos.

Fluorochinolono antibiotikai padeda gydytojams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis.

Ciprofloksacinas

Populiarus biudžeto antibiotikas iš fluorochinolonų grupės, kuris yra tablečių, tirpalų ir tepalų pavidalu. Turi baktericidinį poveikį daugeliui anaerobų, chlamidijų, mikoplazmos.

Jis turi platų vartojimo indikacijų spektrą: kvėpavimo sistemos, vidurinės ausies, akių, šlapimo ir reprodukcinės sistemos, pilvo ertmės organų infekcijos. Jis taip pat naudojamas gydant odos ir raumenų ir kaulų sistemos infekcines patologijas, taip pat profilaktiniais tikslais pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Pediatrijoje jis naudojamas gydyti sudėtingą ligos eigą, jei yra reali rizika paciento gyvybei, kuri yra didesnė už sąnarių patologijų riziką gydant vaistą.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, pradinė žarnyno dalis greitai absorbuojama į kraują ir prasiskverbia į įvairius kūno audinius, skysčius ir ląsteles. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima po 1-2 valandų.

Dalinai metabolizuojamas, kai atpalaiduoja neaktyvūs metabolitai su antimikrobiniu poveikiu. Vaisto išsiskyrimas daugiausia susijęs su inkstais ir žarnyne.

Vartojimas nėštumo metu

Vaistas nėra naudojamas nėštumo laikotarpiu dėl to, kad naujagimiams gali pakenkti kremzlės audinys. Dėl tos pačios priežasties verta nutraukti maitinimą žindymo laikotarpiu, nes ciprofloksacinas laisvai patenka į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Narkotikas vartojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti. Peroralinės vaisto formos nevartojamos žmonėms, turintiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą ir pacientams iki 18 metų.

Draudžiama gydyti pacientus, kuriems yra padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ir kitiems fluorochinolonams.

Šalutinis poveikis

Paprastai pacientai paprastai toleruoja vaistą. Tik kai kuriais atvejais gali būti įvairių virškinimo trakto sutrikimų, įskaitant kraujavimą skrandyje ir žarnyne, galvos skausmą, miego sutrikimus, spengimą ausyse ir kitus nemalonius simptomus. Yra retų aritmijų ir hipertenzijos atvejų. Alerginės reakcijos taip pat pasireiškia labai retai.

Gali paskatinti kandidozės ir disbiozės vystymąsi.

Dozavimas ir vartojimas

Oralinis ir intraveninis (struino arba lašinamas) vaistas yra vartojamas 2 kartus per dieną. Pirmuoju atveju vienkartinė dozė svyruoja nuo 250 iki 750 mg, antra - nuo 200 iki 400 mg. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 28 dienų.

Vietinis akių gydymas lašais: lašinamas kas 1-4 valandas, 1-2 lašai kiekvienoje akyje. Tinka suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo simptomai, vartojami per burną, rodo toksinio poveikio padidėjimą: galvos skausmą ir galvos svaigimą, drebulį galūnėse, silpnumą, traukulius, haliucinacijų atsiradimą ir kt. Didelėmis dozėmis sutrikusi inkstų funkcija.

Gydymas: skrandžio plovimas, vartojant antacidinius ir emetinius vaistus, gerti daug skysčių (rūgštinto skysčio).

Sąveika su kitais vaistais

Beta-laktamo antibiotikai, aminoglikozidai, vankomicinas, klindomicinas ir metronidazolas sustiprina vaisto poveikį.

Ciprofloksacino nerekomenduojama vartoti kartu su sukralfatu, bismuto preparatais, antacidiniais preparatais, vitaminais ir mineralais, kofeinu, ciklosporinu, peroraliais antikoaguliantais, tizanidinu, aminofilinu ir teofilinu.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaistą rekomenduojama kambario temperatūroje (iki 25 ° C). Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas neturėtų viršyti 3 metų.

Tsiprolet - dar vienas populiarus vaistas iš fluorochinolonų grupės, priklausantis plataus spektro antibiotikų kategorijai. Šis vaistas yra nebrangus vaisto Ciprofloxacin analogas su ta pačia veikliąja medžiaga. Jis turi panašias minėto preparato ir išleidimo formos nuorodas.

Kitų antibiotikų grupės - makrolidų - populiarumą sukelia mažas šių vaistų toksiškumas ir santykinis hipoalergiškumas. Priešingai nei pirmiau minėtose AMP grupėse, jie turi savybių slopinti bakterinės infekcijos dauginimąsi, tačiau jie visiškai nesunaikina bakterijų.

Sumamed

Mylimas plataus spektro antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Parduodant galima rasti tablečių ir kapsulių pavidalu. Tačiau taip pat yra preparato formų miltelių pavidalu geriamojo suspensijos ir liofilizato paruošimui injekcinių tirpalų gamybai. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Tai būdinga bakteriostatiniam poveikiui.

Vaistas yra aktyvus daugeliui anaerobinių bakterijų, chlamidijų, mikoplazmos ir kt. Jis daugiausia naudojamas gydyti kvėpavimo sistemos ir ENT organų infekcijas, taip pat odos ir raumenų audinių, STS ir Helicobacter pylori sukeltų virškinimo trakto ligų infekcijas.

Farmakokinetika

Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje stebima praėjus 2–3 valandoms po jo vartojimo. Vaisto kiekis audiniuose yra dešimt kartų didesnis nei skysčių. Išsiskiria iš kūno ilgą laiką. Pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 2 iki 4 dienų.

Išskiriama daugiausia su tulžimi ir šiek tiek su šlapimu.

Vartojimas nėštumo metu

Remiantis eksperimentais su gyvūnais, azitromicinas nedaro neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau gydant žmones vaistas turėtų būti naudojamas tik ekstremaliais atvejais, nes trūksta informacijos apie žmogaus organizmą.

Azitromicino koncentracija motinos piene nėra kliniškai reikšminga. Tačiau sprendimas dėl žindymo vaisto terapijos metu turėtų būti gerai apgalvotas.

Kontraindikacijos

Vaistas nėra skiriamas padidėjusiam jautrumui azitromicinui ir kitai makrolizei, įskaitant ketolidus, taip pat inkstų ar kepenų nepakankamumui.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos vartojant vaistą stebimos tik 1% pacientų. Tai gali būti diseptiniai simptomai, kėdės sutrikimai, apetito praradimas, gastrito raida. Kartais pastebimos alerginės reakcijos, įskaitant angioedemą. Gali sukelti inkstų uždegimą arba pienligę. Kartais vaistą lydi širdies skausmas, galvos skausmas, mieguistumas, miego sutrikimai.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės, kapsulės ir suspensija turi būti vartojamos 1 kartą per 24 valandas. Tuo pačiu metu paskutinės 2 formos yra paimtos valandą prieš valgį arba po 2 valandų. Kramtomosios tabletės nereikalingos.

Viena suaugusioji vaisto dozė yra 500 mg arba 1 g, priklausomai nuo patologijos. Gydymo kursai - 3-5 dienos. Vaiko dozė apskaičiuojama pagal mažo paciento amžių ir svorį. Vaikams iki 3 metų vaistas skiriamas suspensijos pavidalu.

Liofilizato naudojimas apima dviejų pakopų procesą terapiniam tirpalui ruošti. Pirma, vaistas praskiedžiamas injekciniu vandeniu ir maišomas, tada įpilama fiziologinio tirpalo, dekstrozės tirpalo arba Ringerio tirpalo. Vaistas skiriamas tik į veną kaip lėta infuzija (3 valandos). Paros dozė paprastai yra 500 mg.

Perdozavimas

Perdozavimas narkotikų pasireiškia kaip šalutinis poveikis narkotikų forma. Simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl stiprių toksinių poveikių atsiradimo jis negali būti naudojamas kartu su vaistų skalsiu.

Linkozaminai ir antacidai gali susilpninti vaisto ir tetraciklinų bei chloramfenikolio poveikį.

Nepageidaujamas vaisto vartojimas kartu su tokiais vaistais kaip heparinas, varfarinas, ergotaminas ir jo dariniai, cikloserilas, metilprednizolonas, felodipinas. Netiesioginiai antikoaguliantai ir preparatai, kurie oksiduojasi mikrosomomis, padidina azitromicino toksiškumą.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaistą turėtų būti sausoje vietoje, kurios temperatūra yra nuo 15 iki 25 laipsnių. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Kapsulių ir tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai, geriamasis milteliai ir liofilizatas - 2 metai. Iš miltelių pagaminta suspensija laikoma ne ilgiau kaip 5 dienas.

Antibiotikai plačių spektro vaikams

Nagrinėjant įvairių plataus spektro antibiotikų aprašymą, lengva suprasti, kad ne visi jie naudojami vaikams gydyti. Toksiško poveikio ir alerginių reakcijų atsiradimo pavojus gydytojams ir kūdikių tėvams daro tūkstančius kartų, prieš tai siūlydami vaikui ar kitam antibiotikui.

Akivaizdu, kad, jei įmanoma, būtų geriau atsisakyti imtis tokių stiprių vaistų. Tačiau tai ne visada įmanoma. Ir čia mes turime rinktis iš visos įvairios AMP, kurios padės vaikui susidoroti su šia liga, nesukeliant didelės žalos jo kūnui.

Tokius santykinai saugius vaistus galima rasti beveik visose antibiotikų grupėse. Mažiems vaikams teikiamos vaistų formos suspensijos pavidalu.

Vaistams skiriant platų antimikrobinio aktyvumo spektrą pediatrijoje, praktikuojama tada, kai neįmanoma greitai nustatyti ligos sukėlėjo, o liga aktyviai pagreitėja ir kelia akivaizdų pavojų vaikui.

Efektyvaus antibiotiko pasirinkimas atliekamas pagal šį principą: vaistas turi būti pakankamai aktyvus, atsižvelgiant į numatomą ligos sukėlėją, minimaliomis veiksmingomis dozėmis ir turėti vaiko amžių atitinkančią išleidimo formą. Tokių antibiotikų vartojimo dažnumas neturi viršyti 4 kartų per parą (naujagimiams - 2 kartus per dieną).

Vaisto instrukcijose taip pat turėtų būti nurodyta, kaip apskaičiuoti veiksmingą vaisto dozę tam tikro amžiaus ir svorio vaikui.

Šie vaistai atitinka šiuos reikalavimus:

• Penicilino grupė - amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas ir kai kurie jų pagrindu vartojami vaistai: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav ir kt.
• Cefalosporino grupė - ceftriaksonas, cefuroksimas, cefazolinas, cefamandolis, ceftibutenas, cefipimonas, cefoperazonas ir kiti jų pagrindu pagaminti vaistai: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran ir kt.
• Aminoglikozidai, pagrįsti streptomicinu ir gentamicinu
• Karbapenemai - imipenemas ir moropenemas
• Makrolidai - klaritromicinas, Klacid, Sumamed, Macropen ir kiti.

Apie narkotikų galimybes vaikystėje galima rasti instrukcijose, pridedamose prie bet kokių vaistų. Tačiau tai nėra priežastis skirti vaikui antimikrobinius vaistus arba pakeisti savo gydytojo receptą.

Dažnai gerklės skausmai, bronchitas, pneumonija, otitas, įvairūs peršalimai vaikystėje ilgai nenustebina gydytojų ar tėvų. Ir antibiotikų vartojimas šioms ligoms nėra neįprasta, nes kūdikiai neturi savęs išsaugojimo jausmo, ir jie ir toliau aktyviai juda ir bendrauja net ligos metu, o tai sukelia įvairių komplikacijų ir kitų rūšių infekcijų.

Turėtų būti suprantama, kad lengvas pirmiau minėtų patologijų kursas nereikalauja plačių ar siaurų veikimo spektro antibiotikų. Jie skiriami ligos perėjimo metu į griežtesnį etapą, pavyzdžiui, pūlingo tonzilito atveju. Virusinių infekcijų atveju antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei prie jų prisijungia bakterinė infekcija, pasireiškianti įvairiomis sunkiomis ARVI komplikacijomis. Jei yra alerginė bronchito forma, AMP vartojimas yra netinkamas.

Gydytojų paskyrimas į skirtingas kvėpavimo takų ir ENT organų patologijas taip pat gali skirtis.

Pavyzdžiui, gerklės skausmo atveju gydytojai teikia pirmenybę makrolidiniams vaistams (Sumamed arba Klacid), kurie skiriami kūdikiams suspensijos pavidalu. Komplikuoto pūlingo tonzilito gydymas daugiausia atliekamas su ceftriaksonu (dažniausiai į raumenis). Iš geriamojo cefalosporinų galima naudoti suspensiją Zinnat.

Bronchitu, penicilinai (Flemoxin, Amoxil ir kt.) Ir cefalosporinai geriamajam vartojimui (Suprax, Cedex) yra dažnai pasirenkami vaistai. Sudėtingų patologijų atveju jie vėl kreipiasi į ceftriaksoną.

Su ARVI komplikacijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis yra saugomi penicilinai (paprastai Augmentin arba Amoxiclav) ir makrolidai (Sumamed, Macropen ir tt).

Vaikų gydymui skirti antibiotikai paprastai turi malonaus skonio (dažnai aviečių ar apelsinų), todėl jų naudojimui nėra jokių ypatingų problemų. Bet ar tai, kaip ji gali, prieš pasiūlydama vaiko kūdikiui, reikia išsiaiškinti, kaip senas jis yra, ir kokie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti gydant vaistą.

Penicilinų ir cefalosporinų priėmimas gali sukelti alergines reakcijas vaikui. Tokiu atveju padės antihistamininiai vaistai Suprastin arba Tavegil.

Daugelis plataus spektro antibiotikų gali sukelti disbiozės ir makšties kandidozės atsiradimą mergaitėse. Siekiant pagerinti kūno virškinimą ir normalizuoti kūno mikroflorą, tokie saugūs vaistai, kaip probiotikai, padės: Linex, Hilak forte, Probifor, Acilact ir kt. Šios pačios priemonės padės išsaugoti ir netgi sustiprinti kūdikio imunitetą.

Daugybė žmogaus kūno ligų gali būti pašalintos panaudojus skirtingas vaistų grupes, tačiau antibiotikai yra laikomi veiksmingiausiais ir greičiau veikiančiais. Tačiau tokių vaistų skyrimui gali kreiptis tik gydantis gydytojas, nes jie siūlo kontraindikacijų ir šalutinio poveikio pavojų sąrašą. Be to, neracionalus naudojimas gali sukelti daug kitų sutrikimų organizme.

Šiandien populiariausios yra naujos kartos plataus spektro antibiotikai, nes šie vaistai buvo patobulinti, jie yra mažiau toksiški dėl modifikacijų. Tačiau svarbiausias jų privalumas yra tai, kad daugelis patogenų jiems atsispindi. Būtina antibiotikus vartoti griežtai pagal gydytojo receptą ir jo nustatytą schemą.

Tokių vaistų veikimo principas

Nauji antibiotikai turi patobulintą formulę ir veikimo principą, dėl kurio jų aktyvūs komponentai veikia tik patogeninio agento ląstelių lygmenyje, netrukdydami naudingos žmogaus kūno mikrofloros. Ir jei anksčiau tokios priemonės buvo panaudotos kovojant su nedideliu patogeninių medžiagų skaičiumi, šiandien jos bus veiksmingos iš karto prieš visą grupę patogenų.

Nuoroda! Naujausi plataus spektro antibiotikai (ABS) turi vieną pirminį skirtumą nuo ankstesnių antibiotikų - minimalus paciento kūno sužalojimo pavojus.

Kai kurie iš šių agentų slopina išorinės ląstelės membranos sintezę, ir jokio neigiamo poveikio (penicilino ar cefalosporinų) nėra. Kiti sunaikina baltymų sintezę ląstelių lygmenyje bakterijose, pvz., Tetraciklinuose arba makroliduose.

Kai kuriais atvejais galima numatyti platų spektrą modernių antibiotikų:

• patogenas nėra jautrus siauro profilio antibiotiko veikliajai medžiagai;
• kai superinfekuota, sukeltų kelios infekcinės ar bakterinės medžiagos;
• jei po operacijos reikia infekcijos prevencijos;
• esant tam tikriems klinikiniams simptomams, tačiau be galimybės nustatyti patogeno tipą.

Tokie antibiotikai yra stiprūs vaistai, todėl gydytojai juos gali naudoti kompleksinėje vidurinės ausies uždegimo, limfadenito, peršalimo ir kitų ligų, kurias sukelia patogeniniai mikrobai ir mikroorganizmai, terapijoje.

Names AB paskutinė karta

Prieš pasirinkdami tinkamą ABS, bet kuriuo atveju turite žinoti tokių vaistų klasifikaciją pagal grupes pagal veikliąją medžiagą. Visi jie gali būti gaminami skirtingomis formomis - tabletėmis ar kapsulėmis, injekciniais tirpalais arba vietiniais preparatais.

Taigi yra keletas ABSWS grupių:

• tetraciklino grupė - tetraciklinas;
• aminoglikozidų grupė - streptomicinas;
• amphenicol antibiotikai - chloramfenikolis;
• penicilino serijos vaistai - amoksicilinas, amipicilinas, bilmicinas arba Tikartsiklin;
• karbapenemo grupės antibiotikai - Imipenemas, Meropenemas arba Ertapenemas.

Kiekvienas iš šių vaistų gali būti naudojamas tik nustatant patogeninio agento tipą, kuris sukėlė ligą žmonėms. Todėl pacientas atlieka išsamią diagnozę, po kurios gydantis gydytojas, remdamasis gautais duomenimis, pasirenka naujos kartos antibiotiką. ABS yra mažiau toksiški, jie veikia giliai ir tik sąlyginai patogeniškoje floroje, neslopindami imuninės sistemos ir naudingos žmogaus kūno mikrofloros.

Bronchito gydymas

Baktericidinių agentų, sergančių bronchitu, pavadinimai yra įvairūs, tačiau dažniausiai ekspertai renkasi naujos kartos APS, tačiau visada po tyrimo paciento skreplių laboratorijoje. Jei nėra pakankamai laiko tyrinėti bronchito bakterijas, gydytojai gali paskirti šiuos APS:

• netoleruojant penicilinų, skiriami makrolidai - eritromicinas arba klaritromicinas;
• penicilino gynimo priemonės - Amoxiclav, Augmentin, taip pat Panklav;
• lėtinis bronchitas paūmėjimo stadijoje gydomas fluorokvinolono preparatais - levofloksacinu, ciprofloksacinu arba moksifloksacinu;
• cefalosporinai taip pat yra veiksmingi (jei yra obstrukcinis bronchitas) - ceftriaksonas ir cefuroksimas.

Pirmiau minėti vaistai įsiskverbia giliai į žmogaus organizmą, identifikuodami patogeninį agentą. Kaip rodo praktika, dauguma jų nesukelia šalutinių poveikių, jei jie vartojami griežtai pagal gydytojo nurodymus.

Antibiotikai sinusui

Medicinos praktikoje dviejų grupių antibiotikai, makrolidai arba cefalosporinai, yra veiksmingiausi tokio tipo infekcijose. Ir jei buvo naudojami ankstesni penicilino vaistai, šiandien daugybė patogeninių mikroorganizmų jiems sukėlė imunitetą.

Tai tik paprastas! Norėdami grįžti ir padidinti potencialą, jums reikia kiekvieną naktį...

Sinusito gydymas yra tinkamas, jei vartojama ši ABS:

• Cefuroksinas;
• Cefeksimas;
• Tsesefoksitinas;
• Cefotaksimas;
• Cefachloras;
• Azitromicinas;
• Macropene.

Be to, makrolidai priskiriami net pačiais pažangiausiais atvejais, nes jie rodo didžiausią veiksmingumą nuo šios ligos. Tik svarbu laikytis nustatyto gydymo režimo.

Gerklės skausmas ir antibiotikai

Jei anksčiau medicinos praktikoje gerklės skausmas buvo gydomas penicilinais, per daugelį metų patogenas jiems sukėlė imunitetą. Be to, naujausi tyrimai patvirtino, kad cefalosporinai ir makrolidai turi didžiausią veiksmingumą prieš tokį patogeną. Šiandien jie dažniausiai naudojami gydant nazofaringines bakterines infekcijas.

Populiariausi krūtinės anginos vaistai yra šie:

• Cefalexinas;
• Spiramicinas;
• Eritromicinas;
• Leukomicinas;
• Aziromicinas;
• Azitral;
• Klaritromicinas;
• Diritromicinas.

Makrolidai dažnai skiriami pacientams gydant tonzilines patologijas, be to, jie neturi įtakos virškinimo organams, nesukelia nervų sistemos reakcijų dėl minimalaus toksiškumo.

Gydymas peršalimo ir gripo

Dažnai pasitaikančios ligos, pvz., Šalčio ar gripo, užima pirmaujančias pozicijas dėl jų paplitimo ir atvejų. Gydant naudojant šią naują ABS kartą:

• Sumamed yra makrolidų grupės vaistas, nepaisant plačiai paplitusio antibakterinio poveikio, jis neturi įtakos virškinimo trakto darbui, po gydymo pabaigos savaitė galioja. Neleidžiama gydyti vaikus.
• Cefaclor yra antrosios kartos agentas, pasižymintis dideliu veiksmingumu daugeliui žmonių kvėpavimo takų ligų.
• Cefamandolis yra antrosios kartos cefalosporinų grupė, išsiskyrimo forma pateikiama injekcinių tirpalų pavidalu. Geriausias antibiotikas su baktericidiniu poveikiu į raumenis.
• Rulid yra vaistas iš makrolidų grupės, turintis siaurą dėmesį tik nuo kvėpavimo takų ligų ar viršutinių kvėpavimo takų uždegimų.
• Avelox yra galingas vaistas tablečių pavidalu, susijęs su naujausios kartos antibiotikų fluorochinolonais, kuris turi ryškų baktericidinį poveikį.
• Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidas, gaminamas kapsulių pavidalu. Jo antibakterinis poveikis susijęs su daugeliu patogeninių mikroorganizmų.

Nuoroda! Visi šie vaistai buvo išbandyti laiku, tyrimų farmakologai ir moksliniai ekspertai. Jokiu būdu negalima skirti tokių vaistų patys nepasitarę su gydytoju. Nepaisant didelės įtakos, tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą vaistų grupę iš konkretaus patogeno.

Genitourinės infekcijos

Naujųjų kartos TBC yra sunkiau pasirinkti, nes yra daug daugiau tokių ligų veislių, daugelis jų prisiima skirtingus patogenus ir etiologiją.

1. Su cistitu - Monural, Palin, Notsilin arba Levometsitin, Ecofomural.
2. Uretritui, cefalosporinams „Supraks“ arba ceftriaksonui gonokokinės kilmės atveju, bet jei ligą sukelia trichomonozė, metronidazolas vartojamas kartu su azitromicinu.
3. Jei tai yra pyelonefritas, kartu su ūminiu inkstų infiltravimu kartu vartojami Amoxicillin arba Amoxil antibiotikai - Cefaclor, Cefalexin arba Ofloxacin.
4. Su prostatitu - Amoxiclav, Ofloksacinu, Ciprofloksacinu, Ceftriaksonu, Amoksicilinu.

Dauguma šių įrankių padeda susidoroti su nemaloniais urogenitalinės sistemos uždegimo simptomais per pirmąsias naudojimo dienas.

Priešgrybeliniai antibiotikai

Šios ligos reikalauja išsamios kompleksinės diagnostikos, tik po tikslaus patogeninio mikroorganizmo nustatymo galima pasirinkti norimą vaistą. Gydytojai išskiria tokią paskutinės kartos ABS kartą nuo grybų:

• AB pirmosios kartos polietenas iš Candida arba dermatomikozės - amfotericinas B, Levorin, nystatinas;
• antrosios kartos ginekologinių grybų - klotrimazolo, ketokonazolo, mikonazolo;
• Trečiosios kartos AB - Flukonazolas, Terbinafinas, Naftifinas arba Antrakonazolas grybams;
• ketvirtosios kartos vaistai iš skirtingų grybų padermių - Caspofungin, Posaconazole, Vorikonazol arba Ravukonazol.

Savęs gydymas su tokiais vaistais yra nepriimtinas, nes grybelinės infekcijos sparčiai plinta visame kūne, dauginasi.

Akių ligų gydymas

Oftalmologija pastaraisiais metais praktikoje naudojo daugelio paskutinės kartos TAS naudojimą vietiniam įvairių ligų gydymui. Naujausias ir efektyviausias vaistas yra Maksakvin, veiksmingas kovojant su bakteriniu keratitu ar chlamidijų etiologijos konjunktyvitu. Taip pat ne mažiau populiarūs yra tokie vaistai kaip Okacin, Torbex, Eubetal, Vitabact arba Kolbiotsin.

Plaučių uždegimas

Tokios ligos gydymui reikia atidžiai stebėti specialistą ir tiksliai diagnozuoti, nes pneumonijos patogenai gali būti daug patogeniškų mikroorganizmų - mikoplazmos, stafilokokų, streptokokų, chlamidijų ar E. coli bakterijų.

AB nuo pneumonijos:

• Gram-neigiamos bakterijos - cefalosporinai Ceftriaksonas, cefotaksimas arba ceftazidimas;
• Gram-teigiami kokciukai - cefalosporinai Cefazolinas, cefuroksimas ir cefoksinas;
• pneumocistinė forma - makrolidų grupės citrimoxazolas arba AB;
• netipinė srauto forma - ceftriaksonas, ceftazidimas, azitromicinas arba midecamicinas;
• anaerobinės infekcijos - metronidazolas, linomicinas, klindamicinas;
• citomegalovirusinė pneumonija - Cytotect, Acyclovir arba Gancikloviras.

Pastaraisiais metais medicinoje sukurta daugiau kaip 7000 antimikrobinių ir baktericidinių medžiagų, kurių pagrindu nuolat gaminami nauji ir patobulinti antibiotikai.

Paskutinio dešimtmečio skaičiavimai sukūrė daugiau kaip 160 tokių narkotikų, o 20 iš jų priklauso naujos kartos vaistams. Kai kurie iš jų yra pigūs, kiti yra didesni, tačiau specialisto rekomendacijos turėtų būti tik vaistų pasirinkimo veiksnys.