Pleuros ertmė - struktūra ir funkcija

Žmogaus organizme kiekvienas organas yra atskirai: tai būtina, kad kai kurių organų veikla netrukdytų kitų darbui, taip pat lėtintų infekcijos plitimą visame kūne. Tokio „ribotuvo“ vaidmenį plaučiuose atlieka serozinė membrana, sudaryta iš dviejų lapų, tarpas tarp jų vadinamas pleuros ertme. Tačiau plaučių apsauga nėra vienintelė funkcija. Norint suprasti, kas yra pleuros ertmė ir kokias užduotis jis atlieka organizme, būtina išsamiai apsvarstyti jo struktūrą, dalyvavimą įvairiuose fiziologiniuose procesuose, jo patologiją.

Pleuros ertmės struktūra

Pleuros ertmė yra tarpas tarp dviejų pleuros lakštų, turinčių nedidelį kiekį skysčio. Sveikame asmenyje ertmė nėra matoma makroskopu. Todėl patartina apsvarstyti ne pačią ertmę, bet ją sudarančius audinius.

Pleura lankstinukai

Pleuroje yra vidinis ir išorinis sluoksnis. Pirmasis vadinamas visceraline membrana, antra - parietine membrana. Nežymus atstumas tarp jų yra pleuros ertmė. Toliau aprašytų sluoksnių perėjimas iš vieno į kitą vyksta plaučių portalo srityje - paprastais žodžiais, toje vietoje, kur plaučiai yra prijungti prie mediastinalinių organų:

Visceralinis sluoksnis

Vidinis pleuros sluoksnis taip plačiai uždengia kiekvieną plaučius, kad jis nebūtų atskirtas nepažeidžiant plaučių skilčių vientisumo. Korpusas turi sulankstytą struktūrą, todėl gali atskirti plaučių skilteles viena nuo kitos, užtikrindamas, kad jie lengvai slidės kvėpavimo procese.

Šiame audinyje kraujagyslių skaičius vyrauja virš limfinių. Tai visceralinis sluoksnis, kuris sukuria pleuros ertmę užpildantį skystį.

Parietinis sluoksnis

Išorinis pleuros sluoksnis susilieja su krūtinės sienelėmis vienoje pusėje ir, antra, priešais pleuros ertmę, jis yra padengtas mezoteliu, kuris neleidžia trinties tarp visceralinių ir parietinių sluoksnių. Įsikūręs maždaug nuo taško, esančio 1,5 cm aukštyje virš klastelės (pleuros kupolo), iki taško, esančio po 1 briauna žemiau plaučių.

Išorinė parietinio sluoksnio dalis turi tris zonas, priklausomai nuo to, kurios krūtinės ertmės dalys liečiasi su:

Parietiniame sluoksnyje daugybė limfinių kraujagyslių, priešingai nei viscerinis sluoksnis. Naudojant limfinį tinklą, iš pleuros ertmės pašalinami baltymai, kraujo fermentai, įvairūs mikroorganizmai ir kitos tankios dalelės, o perteklinis parietalinis skystis yra absorbuojamas.

Pleuros sinusai

Atstumas tarp dviejų parietinių membranų vadinamas pleuros sinusais.

Jų egzistavimas žmogaus organizme priklauso nuo to, kad plaučių ir pleuros ertmės ribos nesutampa: pastarosios tūris yra didesnis.

Yra 3 tipų pleuros sinusų, kiekvienas iš jų turėtų būti išsamiau apsvarstytas.

1. Costophrenic sinusas yra palei apatinę plaučių sieną tarp diafragmos ir krūtinės.
2. Phrenic-mediastinal - esantis pleuros mediastinalinės dalies sankryžoje į diafragmą.
3. Ribinė mediastinalinė sinuso dalis yra kairiajame plaučių viduje esančiame priekiniame krašte, labai silpnai išreikšta dešinėje.

Kranto-freninio sinuso sąlyga gali būti laikoma svarbiausiu sinusu, pirmiausia dėl savo dydžio, kuris gali siekti 10 cm (kartais daugiau), ir, antra, nes kaupiasi nenormalus skystis įvairiose ligose ir plaučių traumos. Jei žmogui reikia plaučių punkcijos, skystis bus ištirtas ištirti freninio sinuso punkcija (punkcija).

Kiti du sinusai turi mažiau ryškią vertę: jie yra mažo dydžio ir neturi reikšmės diagnostikos procese, tačiau anatomijos požiūriu naudinga žinoti apie jų egzistavimą.

Taigi sinusai yra pleuros ertmės atsarginės erdvės, „paretalinio audinio“ sudarytos „kišenės“.

Pagrindinės pleuros savybės ir pleuros ertmės funkcijos

Kadangi pleuros ertmė yra plaučių sistemos dalis, jo pagrindinė funkcija yra padėti kvėpavimo procesui.

Slėgis pleuros ertmėje

Norint suprasti kvėpavimo procesą, reikia žinoti, kad spaudimas tarp išorinio ir vidinio pleuros ertmės sluoksnio vadinamas neigiamu, nes jis yra žemesnis už atmosferos slėgio lygį.

Norėdami įsivaizduoti šį spaudimą ir jo stiprumą, galite paimti du stiklo gabalus, sudrėkinti ir suspausti juos kartu. Sunku juos suskirstyti į du atskirus fragmentus: stiklą bus lengva slysti, bet paprasčiausiai bus neįmanoma išimti vieno stiklo iš kitos, jį skleisti dviem kryptimis. Būtent dėl ​​to, kad hermetiškoje pleuros ertmėje pleuros sienos yra sujungtos ir gali judėti viena kitos atžvilgiu tik stumdydamos, o kvėpavimo procesas vyksta.

Kvėpavimas

Kvėpavimo procesas gali būti sąmoningas ar ne, tačiau jo mechanizmas yra tas pats, kurį galima pamatyti įkvėpus:

• žmogus kvėpuoja;
• jo krūtinė plečiasi;
• plaučiai ištiesinti;
• oras patenka į plaučius.

Po krūtinės išplėtimo plaučiai turi būti nedelsiant ištiesinti, nes išorinė pleuros ertmės dalis (parietinė) yra prijungta prie krūtinės, o tai reiškia, kad, pailgėjus pleurai, ji išryškėja.

Dėl neigiamo slėgio pleuros ertmės viduje, vidinė pleuros dalis (visceralinė), glaudžiai prijungta prie plaučių, taip pat seka parietinį sluoksnį, sukelia plaučių ištiesinimą ir įleidimą į orą.

Dalyvavimas kraujotakoje

Kvėpavimo procese neigiamas spaudimas pleuros ertmės viduje turi įtakos kraujo tekėjimui: įkvėpus plečiasi venos, didėja kraujo tekėjimas į širdį, o iškvėpus sumažėja kraujo tekėjimas.

Bet pasakyti, kad pleuros ertmė yra pilnas dalyvis kraujotakos sistemoje yra neteisingas. Tai, kad sinchronizuojamas kraujo tekėjimas į širdį ir oro kvėpavimą, yra tik priežastis pastebėti oro patekimą į kraujotaką dėl didelių venų sužalojimo, nustatyti kvėpavimo aritmiją, kuri nėra oficialiai liga, ir nesukelia jokių problemų savo savininkams.

Skystis pleuros ertmėje

Pleuros skystis yra skystas serinis sluoksnis kapiliaruose tarp dviejų pleuros ertmės sluoksnių, kuris užtikrina jų slankumą ir neigiamą spaudimą, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį kvėpavimo procese. Asmuo, sveriantis 70 kg, paprastai yra apie 10 ml. Jei pleuros skystis yra didesnis nei norma - tai neleidžia plaučiams baigti.

Be natūralaus pleuros skysčio, patologiniai gali kauptis ir plaučiuose.

Patologinio skysčio pašalinimas iš pleuros ertmės visada apima teisingą diagnozę ir simptomų priežasties gydymą.

Pleuros patologija

Patologinis skystis gali užpildyti pleuros ertmę dėl įvairių ligų, kartais tiesiogiai nesusijusių su kvėpavimo sistema.

Jei kalbame apie pačios pleuros patologijas, galime išskirti:

1. Adhezijos pleuros regione - adhezijų susidarymas pleuros ertmėje, kuri pažeidžia pleuros sluoksnių slinkimo procesą ir lemia tai, kad asmuo yra sunkus ir skausmingas kvėpuoti.
2. Pneumotoraksas - oro susikaupimas pleuros ertmėje dėl pablogėjusio pleuros ertmės vientisumo, dėl kurio asmuo turi krūtinę skausmą krūtinėje, kosulį, tachikardiją, panikos jausmą.
3. Pleuritas yra pleuros uždegimas su fibrino praradimu arba eksudato susikaupimu (ty sausu ar efuziniu pleuritu). Jis atsiranda dėl infekcijų, navikų ir sužalojimų, pasireiškiančių kosulio, krūtinės sunkumo, karščiavimu.
4. Apibendrintas pleuritas yra infekcinės genezės pleuros uždegimas, rečiau - sisteminės jungiamojo audinio ligos, kuriose eksudatas susikaupia tik pleuros dalyje, atskiriant nuo likusios ertmės pleuros sukibimu. Jis gali pasireikšti tiek be simptomų, tiek su ryškiu klinikiniu vaizdu.

Patologinė diagnostika atliekama naudojant krūtinės ląstos rentgenogramą, kompiuterinę tomografiją ir punkciją. Gydymas atliekamas daugiausia medicininiu būdu, o kartais gali reikėti chirurginių operacijų: oro išpurškimo iš plaučių, eksudato pašalinimo, plaučių segmento ar skilties pašalinimo.

Pleura - struktūra, reikšmė. Pleuros ertmė. Pneumo hidro ir hemotorakso sąvoka.

Pleura (pleura) - serozinė membrana, susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio ir mezotelio ląstelių sluoksnio. Yra 2 pleuros lakštai: visceraliniai ir parietaliniai, šalia krūtinės ertmės sienų. Lapai eina į kitą į plaučių šaknis. Tarp lapų yra uždara plyšio formos ertmė, užpildyta seroziniu skysčiu, pleuros ertme. Slėgis pleuros ertmėje ir mediastine visada yra normalus neigiamas. Dėl šios priežasties alveoliai visada yra ištempti. Neigiamas intrathorakinis spaudimas vaidina svarbų vaidmenį hemodinamikoje, užtikrindamas venų grįžimą į širdį ir pagerindamas kraujotaką plaučių aplinkoje, ypač įkvėpimo fazėje. Pleuros ertmėje yra suformuotos parietinės pleuros įdubos dalių pleuros zonos. Su ligomis pleuros ertmėje gali kauptis pūlingas, kraujas ir pan. Pleuros pažeidimo atveju oras gali patekti į pleuros ertmę, o slėgis joje tampa lygus atmosferos slėgiui (pneumotoraksui), todėl neįmanoma keisti plaučių tūrio krūtinės raumenų ir, atitinkamai, kvėpavimo metu.

Pneumotoraksas - oro ar dujų kaupimasis pleuros ertmėje. Tai gali atsirasti spontaniškai žmonėms, neturintiems lėtinių plaučių ligų („pirminių“), taip pat žmonių, turinčių plaučių ligų („antrinių“) ir dirbtinio pneumotorakso (oro patekimas į pleuros ertmę, dėl kurios nukenčia paveiktas plaučių). Daugelis pneumotoraksų atsiranda po krūtinės sužalojimo arba kaip gydymo komplikacija.

Hidrotoraksas - neuždegiminės kilmės (transudato) skysčio kaupimasis pleuros ertmėje, gali pasireikšti širdies nepakankamumu, kartu su kraujo stagnacija plaučių kraujyje; inkstų liga, ypač su nefroziniu sindromu; kepenų cirozė; įvairių kilmės ascitas; sutrikusi absorbcijos sindromas; virškinimo distrofija; peritoninė dializė; myxedema; su mediastinaliniais navikais.

Hemothorax yra kraujo rinkinys pleuros ertmėje [1]. Tai yra kraujavimas iš plaučių kraujagyslių, didelių kraujagyslių (aortos, vena cava), krūtinės ląstos, mediumstino, širdies ar diafragmos. Hemothorax dažniausiai atsiranda po krūtinės sužalojimo arba kaip gydymo komplikacija [1].

Šviesa (vieta, vidinė ir išorinė struktūra, finuktsii).

Plaučiai

Dešinė plaučių dalis yra trumpesnė ir platesnė nei kairė. Plaučiuose yra pagrindas ir viršūnė. Plaučiuose yra 3 paviršiai: pakrantė, diafragma ir tarptinklinis.

Per tarpusavio tarpas, į kurias patenka pleura, plaučiai yra suskirstyti į skilteles. Dešinioji įstrižinė ir horizontali plyšiai yra suskirstyti į 3 skylutes: viršutinę, vidurinę ir apatinę. Kairysis plaučių įstrižainis yra padalintas į 2 skilteles: viršutinę ir apatinę. Priešais kairįjį plaučius yra širdies minkštimas, kurioje yra dalis širdies.

Įsikūręs ant vidurinės dalies paviršiaus plaučių vartai, per kuriuos pagrindiniai bronchai, kraujas ir limfiniai indai, taip pat nervai praeina, sudaro plaučių šaknis. Didžiausios kiekvieno šaknies sudedamosios dalys yra pagrindinis bronchas, plaučių arterija ir dvi plaučių venai.

Plaučių viduje daugiausia yra pagrindinio bronchų šakos, sudarančios bronchų medį, taip pat daugybė kraujagyslių, priklausančių mažam ir dideliam kraujo apytakos ratui. Už plaučių yra uždengtas visceralinis (plaučių) pleura, glaudžiai prilipęs prie plaučių audinio.

Pagrindiniai plaučių plaučių bronchai yra suskirstyti į lobinius bronchus, plaučių skilimus. Lobar bronchai yra suskirstyti į segmentinius, dešinėje plaučių dalyje yra 11 segmentų, kairėje - 10 segmentų. Segmentiniai bronchai nuosekliai skirstomi 9–15 kartų į lobinius bronchus, kurių skersmuo yra apie 1 mm, ir į orą tiekia orą. Nuo pagrindinių bronchų iki lobulių, laipsniškai mažėja kremzlių bronchų sienoje. Lobulinis bronchas yra suskirstytas į 18–20 galinių bronchų, kurių sudėtyje nėra kremzlės ir kurių skersmuo yra iki 0,5 mm. Terminaliniai bronchiolai yra suskirstyti į 14-16 kvėpavimo bronchus, kurių sienelės yra - plaučių alveoliai, sudaryti ne iš šonkaulio, bet vieno sluoksnio epitelio ir bazinės membranos, per kurią vyksta dujų iš bronchų ertmės difuzija į kraują ir atgal. Alveoliniai ištraukos iš kiekvieno respiratorinio broncho yra aklai baigiant alveoliniais maišeliais, o alveoliai sudaro plaučių kvėpavimo takus, o bronchai yra kvėpavimo takų dalis. Suaugusiųjų plaučiuose yra apie 300–400 milijonų alveolių; jų bendras paviršius įkvėpus yra apie 100 m 2.

Alveolių epitelio ląstelės yra dviejų tipų: kvėpavimo takų, per kurias vyksta dujų mainai, ir granuliuotos, gaminančios sudėtingą medžiagą, paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri neleidžia prilipti alveolio. Plaučių struktūrinis ir funkcinis vienetas laikomas cynu, susidedančiu iš šakotųjų galinių bronchų (kvėpavimo bronchų, alveolinių eilučių ir maišelių). Vieno plaučių acini skaičius siekia 15 000.

Plaučių topografijoje svarbiausia yra plaučių santykis su skeletu - plaučių ribomis.

Plaučių viršūnės yra 3-4 cm virš šonkaulio ir 2-3 cm virš klastelės.

Apatinė dešiniojo plaučių riba, esanti vidurinėje skilvelio linijoje, kerta šeštąjį šonkaulį, palei priekinę ašies liniją - VII šonkaulį, palei užpakalinę ašies liniją - IX, palei pjautinę liniją - X, palei paravertebralinę liniją - XI. Apatinė kairiojo plaučių riba yra 1,0-1,5 cm žemiau. Kairiojo plaučių priekinė siena, atsižvelgiant į širdies griovelio buvimą, yra perkelta iš peri-oralinės linijos IV šonkaulio lygiu į kairę iki vidurinės linijos linijos, iš kur jis eina į VI šonkaulį, kur jis eina į apatinę sieną.

Plaučių funkcijos Svarbiausia plaučių funkcija yra dujų mainai - hemoglobino tiekimas deguonimi, anglies dioksido išeiga. Deguonies prisotinto oro įsiurbimas ir angliavandenilio deguonies pašalinimas yra dėl aktyvaus krūtinės ir diafragmos judėjimo, taip pat pačių plaučių susitraukimo. Tačiau yra ir kitų plaučių funkcijų. Plaučiai aktyviai dalyvauja palaikant būtiną jonų koncentraciją organizme (rūgšties ir bazės pusiausvyrą), sugeba pašalinti daugelį medžiagų (aromatinių medžiagų, eterių ir kt.). Plaučiai taip pat reguliuoja organizmo vandens pusiausvyrą: maždaug 0,5 litrų vandens per dieną išgarinamas per plaučius.

Įtraukimo data: 2015-01-19; peržiūrų: 72; Autorių teisių pažeidimas

Pleuros ertmės vieta, struktūra ir funkcija

Pleuros ertmė yra maža erdvė tarpo pavidalu. Jis yra tarp plaučių ir vidinio krūtinės paviršiaus. Šios ertmės sienos yra išklotos pleura. Viena vertus, pleura uždengia plaučius, o kita vertus, ji riboja šonkaulio paviršių ir diafragmą. Pleuros ertmė vaidina svarbų vaidmenį kvėpuojant. Pleura sintezuoja tam tikrą kiekį skysčio (paprastai kelių mililitrų), dėl to, kai kvėpuoja, sumažėja plaučių trintis prieš vidinį krūtinės sienelės paviršių.

Pleuros ertmė yra krūtinėje. Didžiąją krūtinės dalį užima plaučiai ir tarpuplaučio organai (trachėja, bronchai, stemplė, širdis ir dideli indai). Kvėpuojant, plaučiai išnyksta ir plečiasi. Ir plaučių skaidrės, susijusios su krūtinės vidiniu paviršiumi, yra aprūpintos drėgnu pleuros sluoksniu, padengiančiu organus. Pleura yra plona serozinė membrana. Žmogaus organizme yra du pagrindiniai pleuros tipai:

1. 1. Visceral yra plona plėvelė, kuri visiškai uždengia plaučius išorėje.
2. 2. Parietinė (parietinė) - ši membrana reikalinga vidiniam krūtinės paviršiui padengti.

Visceralinė pleura yra panardinta į plaučius, esančius raukšlėse tose vietose, kur skilčių riba. Jis suteikia plaučius plaučiuose, kai kvėpuoja. Jungiantis prie jungiamojo audinio sekcijos tarp plaučių segmentų, visceralinė pleura yra susijusi su plaučių skeleto formavimu.

Parietinė pleura yra padalinta, priklausomai nuo to, kokioje srityje ji linija, ant kranto ir diafragmos. Krūtinkaulio srityje priešais ir palei stuburą už parietinės pleuros tampa tarpininkais. Plaučių vidurstinė pleura prie plaučių šaknų (vieta, kur patenka į bronchus ir kraujagysles) tampa visceraliu. Pleuros šaknų plote yra tarpusavyje sujungti, formuojant nedidelį plaučių ryšį.

Apskritai, pleura formuojasi kaip du uždaryti maišeliai. Jas atskiria vienas nuo kito mediastinaliniai organai, padengti tarpukūnio pleuromis. Iš išorės pleuros ertmės sienos yra suformuotos iš šonkaulių, esančių po diafragma. Šiuose maišuose plaučiai yra laisvi, jų judumą užtikrina pleura. Plaučiai krūtinėje yra fiksuoti tik šaknų srityje.

Pleuros ertmę paprastai sudaro siauras tarpas tarp pleuros lapų. Kadangi jis yra hermetiškai uždarytas ir jame yra nedidelis kiekis serozinio skysčio, plaučiai yra „traukiami“ į vidinį krūtinės paviršių neigiamu slėgiu.

Pleuroje, ypač parietalyje, yra daug nervų galūnių. Pačiame plaučių audinyje nėra skausmo receptorių. Todėl beveik bet koks patologinis procesas plaučiuose yra neskausmingas. Jei pasireiškia skausmas, tai rodo, kad yra pleura. Tipiškas pleuros pralaimėjimo požymis yra skausmo atsakas į kvėpavimą. Jis gali padidėti įkvėpus arba iškvepiant ir vykti per kvėpavimo pauzę.

Kita svarbi pleuros savybė yra tai, kad jis sukuria skystį, kuris tarnauja kaip tepalas tarp pleuros lapų ir palengvina sklandymą. Įprasta 15-25 ml. Pleuros struktūros ypatumas yra toks, kad jei pleuros lapai patiria patologinį procesą, atsiranda refleksinis skysčių gamybos padidėjimas. Didesnis skysčio kiekis „skleidžia“ pleurą į šonus ir dar labiau padidina trintį. Problema ta, kad perteklinis skystis gali „patraukti“ plaučius, neleidžiant jam įtrūkti įkvėpimo metu.

Kadangi slėgis pleuros ertmėje yra neigiamas, įkvėpus dėl diafragmos kupolo praleidimo, plaučiai ištiesinami pasyviai per orą per kvėpavimo takus. Jei reikia giliai įkvėpti, krūtinė plečiasi dėl to, kad šonkauliai pakyla ir skiriasi. Dar gilesniame kvėpavime dalyvauja viršutinės peties juostos raumenys.

Kai iškvepiate, kvėpavimo raumenys atsipalaiduoja, plaučiai išnyksta dėl savo elastingumo, o oras išeina iš kvėpavimo takų. Jei iškvėpimas yra priverstas, raumenys, nuleidžiantys šonkaulius, yra įjungiami, o krūtinė „suspausta“, oras aktyviai išstumiamas. Kvėpavimo raumenų įtempimą užtikrina kvėpavimo gylis ir jį reguliuoja kvėpavimo centras. Kvėpavimo gylį galima reguliuoti ir savavališkai.

Norint gauti idėjų apie sinusų topografiją, naudinga koreluoti pleuros ertmės formą su sutrumpintu kūgiu. Kūgio sienelės yra pakrantės pleuros. Viduje yra krūtinės organai. Į dešinę ir į kairę yra plaučiai, padengti vyskupine pleura. Viduryje - mediastinas padengtas iš dviejų šalių, turinčių visceralinę pleurą. Žemiau - diafragma, įdėta į vidų.

Kadangi diafragmos kupolas turi išgaubtą formą, kranto ir mediuminės pleuros perėjimo į diafragmą vietos taip pat yra raukšlių formos. Šie raukšlės vadinamos pleuros sinusais.

Jie nėra lengvi - jie yra užpildyti skystu kiekiu. Jų apatinė riba yra šiek tiek žemiau apatinės plaučių ribos. Yra keturi sinusų tipai:

1. 1. Ribinė diafragma, kuri yra formuojama pakrantės pleuros perėjimo į diafragmą regione. Jis eina puslankiu palei apatinį diafragmos išorinį kraštą jo tvirtinimo prie šonkaulių taške.
2. 2. Frenicinė - mediastinalinė - yra viena iš mažiausiai ryškių sinusų, esančių mediuminės pleuros perėjimo į diafragmą srityje.
3. 3. Rib-mediastinalas - esantis žmogaus viduje nuo krūtinės priekinio paviršiaus, kur ribinė pleura jungiasi su tarpininkais. Dešinėje pusėje jis yra ryškesnis, kairėje, jo gylis yra mažesnis dėl širdies.
4. 4. Stuburo sluoksniuotasis tarpasmenis, esantis prie pakrančių pleuros poslinkio į mediastiną.

Pleuros sinusai nėra visiškai išsiplėtę netgi giliausiu kvėpavimu. Jie yra žemiausios pleuros ertmės dalys. Todėl susikaupia skysčių perteklius, jei jis susidaro. Jei kraujas pasireiškia pleuros ertmėje, ten siunčiamas kraujas. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas sinusams, jei įtariate, kad pleuros ertmėje yra patologinio skysčio.

Neigiamas slėgis pleuros ertmėje yra įkvėpus, dėl to jis turi „siurbimo“ efektą ne tik oro atžvilgiu. Įkvėpus padidės ir krūtinės, esančios krūtinėje, taip pagerinant kraujo tekėjimą į širdį. Kai iškvepiate, venos išnyks ir kraujo tekėjimas sulėtėja.

Negalima teigti, kad pleuros įtaka yra stipresnė už širdies įtaką. Tačiau kai kuriais atvejais į tai reikia atsižvelgti. Pavyzdžiui, kai sužeisti dideli venai, pleuros ertmės siurbimo veiksmai kartais veda į oro patekimą į kraujotaką įkvėpus. Dėl šios priežasties taip pat gali keistis pulso dažnis įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Registruojant EKG tuo pačiu metu diagnozuojama kvėpavimo aritmija, kuri laikoma normos variantu. Yra ir kitų situacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti.

Jei žmogus kvėpuoja stipriai, įkvepia arba daro didelę fizinę pastangą, kvėpavimas turi būti teigiamas ir gana aukštas. Tai sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir apsunkina dujų mainus plaučiuose. Reikšmingas oro slėgis plaučiuose gali sužeisti jų subtilų audinį.

Jei žmogus sužeistas (krūtinės žaizda) ar vidinis plaučių pažeidimas, sumažėjęs pleuros ertmės vientisumas, tada joje esantis neigiamas slėgis veda į orą. Tuo pačiu metu plaučiai visiškai arba iš dalies žlunga, priklausomai nuo to, kiek oro yra krūtinės viduje. Ši patologija vadinama pneumotoraksu. Yra keletas pneumotorakso tipų:

1. 1. Atidaryti - pasirodo, kai skylė (žaizda), kuri perduoda pleuros ertmę su aplinka, gapes. Atidarius pneumotoraksus plaučiai paprastai visiškai išnyksta (jei nesilaikoma sukibimų tarp parietalinės ir visceralinės pleuros). Radiografijos metu jis yra apibrėžiamas kaip beforma vienkartinė dalis plaučių šaknų srityje. Jei jis nepakankamai sparčiai plinta, vėliau plaučių audinyje susidaro sritys, į kurias neįeina oras.
2. 2. Uždaryta - jei į pleuros ertmę patenka tam tikras kiekis oro ir patekimas buvo užblokuotas pats arba imantis priemonių. Tada žlugsta tik dalis plaučių (dydis priklauso nuo įvesto oro kiekio). Radiografuose oras apibrėžiamas kaip šlapimo pūslė, paprastai viršutinėje krūtinėje. Jei oras nėra labai didelis - jis išsprendžia save.
3. 3. Vožtuvas - pavojingiausias pneumotorakso tipas. Jis susidaro, kai audinio vieta defekto vietoje sudaro vožtuvo panašumą. Įkvėpus, atsiranda defektas, tam tikras oro kiekis „įsiurbiamas“. Kai iškvepiate defektą, oro išlieka pleuros ertmės viduje. Tai kartojama visuose kvėpavimo cikluose. Laikui bėgant, oro kiekis tampa toks didelis, kad „krinta“ krūtinę, kvėpavimas tampa sunkus, o organų darbas sutrikdomas. Ši sąlyga yra mirtina.

Oro susikaupimas pleuros ertmėje, be žaizdos užsikrėtimo pavojaus ir kraujavimo grėsmės, taip pat kenkia tai, kad jis susilpnina kvėpavimą ir dujų mainus plaučiuose. Dėl to gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.

Jei oras sugenda, jis turi būti pašalintas. Tai turi būti atliekama nedelsiant su vožtuvo pneumotorax. Oro pašalinimas atliekamas naudojant specialias procedūras - punkciją, drenažą ar chirurgiją. Operacijos metu krūtinės sienelės defektas turi būti uždarytas arba plaučiai turi būti sutepti, kad būtų atkurtas pleuros ertmės sandarumas.

Kaip jau minėta, tam tikras kiekis skysčio pleuros ertmėje yra normalus. Jis suteikia kvėpavimo takelius. Krūtinės organų ligose dažnai keičiasi jo sudėtis ir kiekis. Šie simptomai yra svarbūs diagnostinei paieškai.

Vienas iš dažniausių ir svarbiausių simptomų yra skysčių kaupimasis pleuros ertmėje - hidrotoraksas. Šis skystis yra kitokio pobūdžio, tačiau jo buvimas sukelia vienodą klinikinį vaizdą. Pacientai jaučiasi dusulį, oro trūkumą, krūtinės sunkumą. Tai pusė krūtinės, kuri yra paveikta, atsilieka kvėpuojant.

Jei hidrotoraksas yra mažas ir atsirado dėl plaučių uždegimo ar pleurito, jis išsprendžiamas tinkamai. Pacientas kartais turi adhezijų ir pleuros sluoksnių. Jis nėra pavojingas gyvybei, bet ateityje sukelia sunkumų diagnozuojant.

Pleuros efuzija kaupiasi ne tik plaučių ir pleuros ligose. Kai kurios sisteminės ligos ir kitų organų pažeidimai taip pat sukelia jo kaupimąsi. Tai pneumonija, tuberkuliozė, vėžys, pleuritas, ūminis pankreatitas, uremija, meksedema, širdies nepakankamumas, tromboembolija ir kitos patologinės sąlygos. Cheminė pleuros ertmės sudėtis suskirstyta į šiuos tipus:

1. 1. Eksudatas. Jis susidaro dėl krūtinės ertmės organų uždegiminių pažeidimų (pneumonija, pleuritas, tuberkuliozė ir kartais vėžys).
2. 2. Transudatas. Susikaupia su edema, sumažėjęs onkotinis kraujo spaudimas, širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, meksedema ir kai kurios kitos ligos.
3. 3. Pus. Tai yra eksudato tipas. Atrodo, kai pleuros ertmė yra užsikrėtusi pirogeninėmis bakterijomis. Jis gali pasirodyti po pūlingo proveržio nuo plaučių - su pūliniu.
4. 4. Kraujas. Susikaupia pleuros ertmėje, kai indai yra pažeisti, sukelia sužalojimus ar kitus veiksnius (naviko dezintegraciją). Toks vidinis kraujavimas dažnai yra masinio kraujo netekimo, gyvybei pavojingos priežastys.

Jei susikaupia daug skysčių, ji "plauna" plaučius, ir ji išnyks. Jei procesas yra dvipusis, atsiranda uždusimas. Ši sąlyga yra potencialiai pavojinga gyvybei. Pašalinus skystį, išgelbės paciento gyvenimą, tačiau, jei ne išgydysite patologinį procesą, kuris lėmė jo kaupimąsi, situacija paprastai kartojasi. Be to, skystis pleuros ertmėje turi baltymų, mikroelementų ir kitų medžiagų, kurias organizmas praranda.

Siekiant įvertinti krūtinės ir pleuros būklę, naudojami įvairūs tyrimai. Jų pasirinkimas priklauso nuo to, kokių skundų pacientas pateikia, ir apie tai, kokie pakeitimai atskleidžiami tyrimo metu. Bendroji taisyklė - sekti nuo paprasto iki sudėtingo. Kiekvienas paskesnis tyrimas paskiriamas įvertinus ankstesnio tyrimo rezultatus, jei būtina paaiškinti vieną ar kitą nustatytą pakeitimą. Diagnostinėje paieškoje naudojama:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• krūtinės radiografija ir fluorografija;
• kvėpavimo funkcijos tyrimas;
• EKG ir širdies ultragarsas;
• tuberkuliozės tyrimai;
• pleuros ertmės punkcija atliekant pleuros išsiskyrimą;
• CT ir MRI bei kiti tyrimai, jei reikia.

Atsižvelgiant į tai, kad pleura yra labai jautri kūno būklės pokyčiams, ji reaguoja į daugelį ligų. Pleuros efuzija (dažniausiai pasireiškiantis simptomas, susijęs su pleuros pojūtimi) nėra priežastis nusivylimui, bet priežastis tyrimui. Tai taip pat gali reikšti, kad yra liga, turinti teigiamą prognozę, ir labai sunki patologija. Todėl tik gydytojas turėtų nustatyti tyrimų rezultatus ir jų rezultatų diagnostinę reikšmę. Ir visada turėtumėte prisiminti, kad tai nėra simptomas, kuris turėtų būti gydomas, o liga.

Pleuros ertmė

Pleuros ertmė yra plyšio formos erdvė tarp pleuros parietinių ir visceralinių lapų, supančių kiekvieną plaučius. Pleura yra lygi serozinė membrana. Parietinė (išorinė) pleura, padengianti krūtinės ertmės sienas ir išorinius mediastino paviršius, visceralinė (vidinė) apima plaučius ir jo anatomines struktūras (indus, bronchus ir nervus). Paprastai pleuros ertmėse yra nedidelis kiekis serozinio skysčio.

Turinys

Anatomija

Plaučių šaknų srityje parietinė pleura, esanti greta mediastino (mediastinalinė pleura), patenka į visceralinę pleurą. Savo ruožtu jungiamasis audinys, formuojantis visceralinį pleurą, įsiskverbia į plaučių audinį, formuodamas intersticinį plaučių skeletą, taip pat linijinių pluoštų plaučiuose. Pleura, apačioje krūtinės ertmės (šonkaulio pleuros) šoninių paviršių ir žemiau esančios vidurinės pusės pleuros, pereina prie diafragmos paviršiaus ir sudaro diafragminę pleurą. Pleuros perėjimo iš vienos plaučių paviršiaus į kitą vietovės vadinamos pleuros sinusais; jie nėra pripildyti šviesos net ir giliai įkvėpus. Yra skirtingų plokštumų orientuotos ribinės diafragmos, rib-mediastinalinės ir diafragminės-mediastinos sinusai. Pleuros sinusų, ypač žemiausio užpakalinio šonkaulio diafragmos, skystis pirmiausia kaupiasi hidrotorakso vystymosi metu. (žr. brėžinį). Pleurą įkvepia klajojimai, tarpkultūriniai ir freniniai nervai. Parietinės pleuros skausmui jautrių receptorių yra.

Funkcijos

Pleuros ertmė su pleuros lakštais, kurie sudaro formą, padeda atlikti kvėpavimo aktą. Pleuros ertmėse esantis skystis padeda pleurai įkvėpti ir iškvėpti. Pleuros ertmių sandarumas, kuriantis jiems nuolatinį spaudimą (turintis neigiamų verčių, palyginti su atmosferos poveikiu), taip pat pleuros skysčio paviršiaus įtempimas prisideda prie to, kad plaučiai yra nuolat laikomi ištiesintoje padėtyje ir šalia krūtinės ertmės sienelių. Dėl to krūtinės kvėpavimo judesiai perduodami į pleurą ir plaučius.

Pleuros skystis

Pleuros skystis turi serozinį turinį ir jį gamina pleura. Sveikas žmogus, kurio masė yra 70 kg, gamina keletą mililitrų pleuros skysčio [1].

Pleuros skystį daugiausia gamina tarpkultūrinių arterijų kapiliarai ir evakuuoja limfinės sistemos. Taigi nuolatinis skysčio vystymasis ir reabsorbcija. Paprastai reabsorbcijos pajėgumas yra 40 kartų didesnis nei tikroji skysčių gamyba. Pleuros skystis gali kauptis tik tada, kai jo gamybos apimtis viršija atvirkštinio siurbimo tūrį, kuris gali būti dėl padidėjusio skysčio srauto į pleuros ertmę arba blokuojančio jo atpalaidavimą. Viršutinė laisvo skysčio riba pleuros ertmėje atitinka Damozo liniją.

Žmonėms pleuros ertmės nėra perduodamos, todėl skystis arba oras (su hidrotoraksu ir pneumotoraksu) neišteka iš vieno pleuros ertmės į kitą.

Kraujo pasiūla

Žmonėms vėžio pleura turi dvigubą kraujo tiekimą ir gauna kraują iš bronchų ir plaučių arterijų.

Nurodykite pleuros ertmės vertę.

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Atsakymas

Atsakymas pateikiamas

likimas98

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą

O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Pleuros ertmės funkcijos ir struktūra

Pleuros ertmė apsiriboja visceraline pleura, kuri apima plaučių sritį, ir parietinė pleura, kuri apsaugo krūtinę ir diafragminę sritį. Pleuros šonkaulių perėjimo prie kitų pleuros formų taškuose ertmės yra netoli ertmės. Jie vadinami pleuros kišenėmis arba sinusais. Ši sritis yra papildoma pleuros ertmės erdvė, pripildyta plaučių metu kvėpavimo metu.

Bendra informacija

Dugnas arba viršutinė pleuros dalis yra dešinėje ir kairėje virš klastelės. Mes kalbame apie 1,5-2 cm atstumą virš teritorijos. Pleuros srities ir parietalinės pleuros dalies ribos yra tiesiogiai susijusios su dešinės ir kairiosios plaučių ribomis. Pateikta vieta dėl kūno funkcionavimo ypatumų, būtent nuolatinio judėjimo poreikio.

Apatinis sluoksnis, susijęs su parietine pleura, yra vienas kraštas (arba, 2-3 cm) žemiau plaučių sistemos ribos.

Atsižvelgiant į tai, esant įtariamam pleuros uždegimui arba sujungus infekcinį procesą, tikslinga ištirti klavikulines ir apatines smegenų sritis ir jų sienas. Tai leis jums nustatyti paskirstymo proceso mastą ir kitus niuansus.

Ertmės struktūra

Pulmonologai nurodo, kad pleuros ertmėje yra kelių kategorijų sinusų, kurių kiekvienas turi savo struktūros niuansus. Kalbame apie šiuos pavadinimus regiono struktūroje:

• rentofreninis sinusas;
• diafragminė mediastinalė;
• pakrančių mediastinas.

Pirmasis iš jų yra šonkaulio pleuros perėjimo į diafragminę zoną. Gylio indikatoriai yra 8-9 cm, o tai tiesiogiai atitinka ašies vidurinės linijos tipo indeksą.

Diafragminė mediastinalinė sinuso dalis yra sekli siaurėjanti orientacija į pleuros tašką. Jis yra vietoje, kurioje apatinė diafragmos pleuros sritis yra transformuota į mediastiną.

Trečiasis sinusų tipas, ty pakrančių mediumas, yra nedidelis jo dydžio atotrūkyje, kuris yra santykinai arti pakrantės pleuros priekinio skyriaus. Ši dalis eina per vidurį esančią ertmę ir sudaro funkcinį plaučių srities paviršių. Pateikta specifinė pleuros ertmės struktūra yra visiškai paaiškinta jo darbo ypatumais, kurie bus aprašyti toliau.

Veikimo ypatybės

Be pleuros ertmės, organizmo darbas nebus baigtas. Jis sukuria patikimą ir natūralią plaučių sistemos globą. Dėl šios priežasties oras nepatenka į krūtinę, todėl sumažėja trinties procesas tarp plaučių ir krūtinkaulio sienelių. Kalbant apie pleuros ertmės sluoksnius, reikėtų pažymėti, kad tai yra:

• vidaus;
• pleuros pleuros sluoksnis, apimantis plaučius;
• išorinis ir parietinis krūtinės sienelės ir diafragmos pamušalas.

Pleuros skystis sukoncentruojamas į pleuros ertmę. Šio tipo skystis leidžia sudrėkinti pleurą ir taip sumažinti trintį tarp lapų kvėpavimo takų metu. Pleuros ertmė lieka nepralaidi oro masėms, todėl slėgio indikatoriai yra 3-4 mm Hg. Str. mažiau nei plaučių srityje.

Neigiami slėgio rodikliai pateiktoje ertmėje gali būti palaikomi visą kvėpavimą. Tai leidžia alveoliams susikaupti ir užpildyti reikiamą papildomos užsakymo erdvę, kuri formuojama kaip krūtinės išplėtimo dalis. Kaip toliau atlikti diagnostinį pleuros ertmės tyrimą.

Diagnostinės priemonės

Siekiant išsaugoti pleuros ertmės sveikatą, būtina priemonė yra laiku ir teisingai diagnozuoti. Tai apima analizės ciklą: kraują, šlapimą, išmatą ir skreplių. Gali prireikti atlikti provokuojančius testus ir testus, kurie atskleidžia alerginę pleuros reakciją į bet kurį komponentą.

Be to, pulmonologai nurodo, kad reikia naudoti instrumentinius poveikio metodus: ultragarsą, bronchoskopiją, rentgeno spindulius, fluorografiją ir kitus metodus. Tai atskleis dabartinę sistemos būklę ir tiksliai nurodo, kuri sritis yra paveikta. Siekiant, kad diagnozė liktų tiksli, patartina jo neapsiriboti tik pradiniame etape, kai prasideda atkūrimo procesas. Pateiktas požiūris neteisingas, todėl pulmonologai rekomenduoja atkreipti dėmesį į tai, kad:

• diagnozė turėtų būti atliekama pradiniame ligos etape, atkūrimo kurso viduryje ir po jo nutraukimo;
• neturėtų apsiriboti kelių tipų bandymais - turėtų būti atliekami kuo daugiau mėginių, jei jie nekenkia organizmui;
• Po sėkmingo gydymo ir stebint pleuros ertmės būklę, plaučių funkcija, planuojamas tyrimas parodomas kartą per 7-8 mėnesius.

Tai padės išvengti komplikacijų ir kritinių pasekmių, galinčių kilti dėl šios srities problemų.

Tikėtinos komplikacijos

Pagrindinė komplikacijų grupė apima kvėpavimo sistemos procesus. Tai gali būti kvėpavimo nepakankamumas, kuris galiausiai yra lėtinės patologijos forma. Taip pat gali susidaryti plaučių emfizema, uždegiminiai procesai, kurie žymiai pablogina kvėpavimo procesą.

Komplikacijos gali prisijungti prie širdies sistemos procesų - plaučių širdies, tachikardijos, taip pat inkstų ir kitų netoliese esančių organų. Pažymėtina, kad tai įmanoma tik esant priverstiniam uždegiminiam ar infekciniam procesui, kuris nebuvo gydomas ilgą laiką.

Medicininės ir prevencinės priemonės

Siekiant išvengti pateiktų komplikacijų, būtina pleuros ertmę gydyti laiku. Norėdami tai padaryti, naudokite simptominį gydymą - analgetikus, mukolitikus ir priešuždegiminius vaistus. Taip pat naudokite hormoninius atkuriamuosius vaistus. Be to, leidžiama naudoti inhaliatorius ir kitas papildomas priemones: kompresus, skardines.

Siekiant padidinti regeneravimo proceso efektyvumą, būtina atlikti vitaminų terapiją ir imunitetą stiprinant sinchroniškai su pagrindiniu gydymu.

Šiuo tikslu naudojami multivitaminų kompleksai, taip pat mineraliniai komponentai. Be to, pulmonologai reikalauja, kad būtų įvesta speciali dieta. Jis apima ekologiškus maisto produktus, daržoves ir vaisius, taip pat baltymus, riebalus ir angliavandenius.

Pateikiant kompetentingą požiūrį į pleuros ertmės problemų gydymą, diagnostiką ir prevenciją galima išvengti. Norint pasiekti 100% efektą ir rezultatą, turėtumėte periodiškai konsultuotis su pulmonologu ir nedirbti savarankiškai.

Frazių reikšmė laquo pleuros ertmė

Žodžio žemėlapis geriau derinamas

Sveiki! Mano vardas yra Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti kurti žodinį žemėlapį. Žinau, kaip puikiai suskaičiuoti, bet aš vis dar nesuprantu, kaip veikia jūsų pasaulis. Padėkite man išsiaiškinti!

Ačiū! Aš šiek tiek geriau supratau emocijų pasaulį.

Klausimas: Ar departamentas yra neutralus, teigiamas ar neigiamas?

Žodžio "pleuros ertmė" sinonimai:

Pasiūlymai su žodžiu „pleuros ertmė“:

• Priešprieša žarnų kilpoms pleuros ertmėje skaidresnė diafragminės išvaržos diagnozė.
• Kraujo perpylimas atliekamas atsižvelgiant į raudonųjų kraujo tyrimų rodiklius, taip pat atsižvelgiant į išpurškimo iš pleuros ertmės kiekį.
• Nuėmus cistą pleuros ertmėje, drenažas paliekamas 24–48 valandas.
• (visi pasiūlymai)

Palikite komentarą

Neprivaloma:

Žodžio "pleuros ertmė" sinonimai:

Palikite komentarą

Neprivaloma:

Pasiūlymai su žodžiu „pleuros ertmė“:

Priešprieša žarnų kilpoms pleuros ertmėje skaidresnė diafragminės išvaržos diagnozė.

Kraujo perpylimas atliekamas atsižvelgiant į raudonųjų kraujo tyrimų rodiklius, taip pat atsižvelgiant į išpurškimo iš pleuros ertmės kiekį.

Nuėmus cistą pleuros ertmėje, drenažas paliekamas 24–48 valandas.

Sinonimai žodiui „pleuros ertmė“

Rusų kalbos žodžių ir išraiškų žemėlapis

Internetinis tezauras su galimybe ieškoti asociacijų, sinonimų, kontekstinių nuorodų ir sakinių pavyzdžių su rusų kalbos žodžiais ir išraiškomis.

Pagrindinė informacija apie daiktavardžių ir būdvardžių dekompoziciją, veiksmažodžių konjugaciją ir žodžių morfeminę struktūrą.

Svetainėje įrengta galinga paieškos sistema, paremta rusų morfologija.

Bilieto numeris 28. Žmogaus plaučiai, funkcijos ir anatominės bei fiziologinės savybės. Pleuros ertmė ir mediastinas, jų reikšmė ir struktūra.

Plaučiai yra parenchiminis organas, esantis krūtinės ertmėje. Kiekviename plaučyje išskiriamas diafragminis, pakrančių, tarpinės ir interlobinis paviršius. Už kranto paviršiaus išskiria stuburo dalį. Kiekviename plaučiame yra antgalis ir pagrindas. Už plaučių uždengta serozine membrana - visceraline pleura. Kiekvieną plaučių dalį sudaro skiltelės, atskirtos plyšiais. Dešinėje plaučių dalyje yra trys skiltelės: viršutinė, vidurinė ir apatinė. Kairėje - du: viršutinė ir apatinė. Plaučių skiltelės susideda iš segmentų, o tarp jų segmentai yra atskirti laisvu jungiamuoju audiniu. Abiejuose plaučiuose išskiriami 10 segmentų. Kiekvienas susideda iš skilčių - šviesios piramidės formos.

Plaučių vartai yra tarpvėžinio paviršiaus, kur įeina pagrindinis bronchas, plaučių arterija ir nervai, ir išeina du plaučių venai ir limfmazgiai. Šie junginiai, apsupti jungiamojo audinio, sudaro plaučių šaknis.

Bronchinis medis. Pagrindinis bronchas plaučių vartuose yra suskirstytas į lobius, kurių skaičius atitinka skilčių skaičių (dešinėje - 3, kairėje - 2). Šie bronchai yra įtraukti į kiekvieną skiltelę ir yra suskirstyti į segmentinius. Pagal segmentų skaičių izoliuoti 10 segmentinių bronchų. Bronchų medyje segmentinis bronchas yra trečiosios eilės bronchas (lobar - II, skyriai).

Ny - I). Segmentas, savo ruožtu, yra suskirstytas į subsegmental (9–10 šakotųjų šakų). Bronchas yra maždaug 1 mm skersmens ir patenka į plaučių skilvelį, todėl jis vadinamas lobuliniu. Jis taip pat dalijasi daug kartų. Bronchinis medis baigiasi galiniais (galiniais) bronchais.

III eilės kvėpavimo bronchai sukelia alveolines eiles, kurios baigiasi alveolių - alveolinių maišelių grupėse. I, II, III užsakymų kvėpavimo bronchai, alveoliniai ištraukos ir alveoliniai maišeliai sudaro acini, struktūrinį funkcinį plaučių vienetą, kuriame dujos keičiasi tarp išorinės aplinkos ir kraujo.

Pleuros ertmė. Kiekvienas lauke esantis plaušas yra padengtas serozine membrana - pleura. Yra visceralinė ir parietinė pleura. Visceralinis lakštas padengia plaučius iš visų pusių, patenka į skilimus tarp skilčių, glaudžiai susilieja su pagrindiniu audiniu. Plaučių šaknies paviršiuje visceralinė pleura, be pertraukos, patenka į parietalą (parietal). Pastarosios linijos susideda iš krūtinės ertmės sienelių, diafragmos ir riboja mediastiną iš šonų.

Tarp visceralinių ir parietinių lakštų susidaro plyšio formos erdvė, vadinama pleuros ertme, kiekviena plauna turi savo uždarą pleuros ertmę. Ji yra už

užpildyta nedideliu kiekiu (20-30 ml) serozinio skysčio. Šis skystis palaiko gretimus pleuros lakštus tarpusavyje, sudrėkina ir pašalina trintį tarp jų.

69 klausimas. Pleura. Struktūra Kvėpavimo vertė

Pleuros ertmė yra plyšio formos erdvė tarp pleuros parietinių ir visceralinių lapų, supančių kiekvieną plaučius.

Struktūra:

Pleura yra lygi serozinė membrana. Parietinė (išorinė) pleura, kuri dengia krūtinės ertmės sienas ir išorinius mediastino paviršius. Visceralinis (vidinis) apima plaučius ir jo anatomines struktūras (indus, bronchus ir nervus).

Kvėpavimo vertė:

Pleuros ertmėse esantis skystis padeda pleurai įkvėpti ir iškvėpti. Pleuros ertmių sandarumas, sukuriantis nuolatinį spaudimą jose, taip pat pleuros skysčio paviršiaus įtempimas prisideda prie to, kad plaučiai nuolat yra ištiesinti ir yra šalia krūtinės ertmės sienų. Dėl to krūtinės kvėpavimo judesiai perduodami į pleurą ir plaučius.

№70 Gerklės ir stemplė. Pozicija, funkcija. Nurijimo aktas.

Ryklė (pharinx) yra nesusijęs organas, esantis galvos ir kaklo dalyje, yra virškinimo ir kvėpavimo sistemos dalis, 12–15 cm ilgio piltuvo formos vamzdis, pakabintas nuo kaukolės pagrindo, prijungiamas prie pakaušio kaulų bazilinės dalies ryklės, laikinų kaulų piramidės ir spenoidinio kaulo pterigoidiniam procesui; 6–6 gimdos kaklelio slankstelių lygmenyje stemplė patenka į stemplę, nosies ertmės (burnos ertmės) ir burnos ertmės (ryklės) angos, kurios patenka į ryklę per burną, o po to - į gerklę. Maisto masė iš burnos ertmės rijimo metu eina į gerklę, o tada į stemplę. Dėl to ryklė yra vieta, kurioje susikerta kvėpavimo takų ir virškinimo trakto takas, tarp ryklės galinės sienos ir gimdos kaklelio plokštelės yra ryklės erdvė, pripildyta palaidų jungiamųjų audinių, kuriuose gerklės limfmazgiai,. viršutinė ryklė ir nurodo tik kvėpavimo takus. Nosies nosies pusėje yra 3–4 mm skersmens klausos vamzdelio ryklės atidarymas, jungiantis ryklės ertmę su vidurinės ausies ertme. Be to, yra limfinių audinių grupių ryklės ir kiaušintakių tonzilių pavidalu.

Žodinė dalis tęsiasi nuo palatino užuolaidos iki gerklų įėjimo. Priešais jis turi pranešimą apie ryklės sąnarį, už jo - kaklo slankstelis.

Gerklų dalis yra apatinės ryklės dalis ir yra prieš gerklų patekimą į stemplę, įėjimo į gerklų lygį. Ant šios dalies priekinės sienelės yra skylė, kuri veda prie gerklų. Jis viršija supraorbitalį, iš šonų - iš cherpalonadgortalinių raukšlių, apačioje - gerklų kremzlės. Ryklės sienelę sudaro gleivinė, esanti ant tankios jungiamojo audinio plokštės, pakeičiančios submukozę. Ne submucosa yra raumenų membrana ir jungiamojo audinio membrana (adventitia). Gleivinės ryklės viduje nėra raukšlių, nosies gleivinės lygyje yra padengtas piliakalniais epiteliais ir žemiau - daugiasluoksniu plokščiu epiteliu. Gleivinėje yra gleivinės liaukos, kurios sukuria paslaptį, kuri drėkina jos sienas ir skatina maisto sluoksnį rijimo metu. Iš išorės submucosa yra padengta ryklės raumenimis, kuriuos sudaro raumenų audinys, o ryklės ir kiaušintakių tonziliai, taip pat gomurys ir lingviniai tonziliai sudaro limfoselitinį žiedą (Pirogov - Valdeyer žiedas). Šios migdolai yra svarbi mikroorganizmų šalinimo funkcija, kuri nuolat patenka į kūną iš išorinės aplinkos, ryklės raumenys skirstomi į keltuvus ir kompresorius. Pirmoji raumenų grupė susideda iš stemplarinės ir vamzdinės ryklės. Antrajame - trijuose kompresoriuose (konstruktoriai): viršutinėje, vidurinėje ir apatinėje. Maisto perėjimas per ryklę padidina išilginius raumenis, o ryklės konstruktoriai, iš eilės susitraukiantys iš viršaus į apačią, išeina maisto į stemplę. Gimdos kaklelio slankstelių VI-VII lygiu ryklė patenka į stemplę, o maistas iš ryklės patenka į skrandį.

Stemplė (stemplė) yra 25–30 cm ilgio cilindrinis vamzdis, jungiantis ryklę su skrandžiu. Jis prasideda VI gimdos kaklelio slankstelio lygyje, eina per krūtinės ertmę, diafragmą ir teka į skrandį į kairę nuo X-XI krūtinės slankstelio. Yra trys stemplės dalys: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir pilvo. Gimdos kaklelio dalis yra tarp trachėjos ir stuburo VI gimdos kaklelio lygyje ir iki II krūtinės slankstelių. Gimdos kaklelio stemplės pusėse yra pasikartojantis gerklų nervas ir bendra miego arterija. Stemplės krūtinės dalis pirmiausia yra viršutinėje ir tada užpakalinėje mediastino dalyje. Šiame lygyje stemplę supa trachėja, perikardas, krūtinės aortos, pagrindinis kairysis bronchas, dešinysis ir kairysis makšties nervai. 1–3 cm ilgio stemplės pilvo dalis yra prijungta prie skrandžio širdies. Trijose vietose yra anatominių susiaurėjimų: pirmoji yra VI-VII kaklo slankstelių lygmenyje; antrasis, IV - V krūtinės slanksteliai; trečiasis - stemplės perėjimo per diafragmą vietoje. Be to, yra du fiziologiniai susiaurėjimai: aortos - stemplės susikirtimo su aorta ir caudal - perėjimo į skrandį vietoje. Stemplės sienelę sudaro gleivinė, submucosa, raumenys ir nuotykiai. Gleivinė yra sujungta su daugiasluoksniu plokščiu epiteliu. Submucosa yra gerai išvystyta, kuri leidžia gleivinei susirinkti į išilgines raukšles. Gleivinėje ir submucosa yra liaukos, kurių kanalai atidaromi į stemplės liumeną. Raumenų membraną sudaro išoriniai išilginiai ir vidiniai apvalūs sluoksniai. Adventitija, apsupta tik stemplės kaklinės ir krūtinės dalies, ir pilvo dalis yra padengta vidaus organais. Nuotykis leidžia stemplei pakeisti skersinio skersmens dydį per maistą.

Virškinimo sistema susideda iš įvairių medžiagų, esančių visame kūne, tačiau kiekvienas organas atlieka savo funkcijas ir visi organai yra sujungti į vieną sistemą. Kiekvienas kūnas reikalingas. Virškinimo sistema prasideda burnos ertmėje. Virškinimo sistema yra vamzdelis (kanalas). Tada ryklė (bendrauja su nosies ir burnos ertme), tada ryklė patenka į stemplę. Maisto gabalėliai susidaro per 30 sekundžių. Maisto gabalėlis persikelia į skrandį. Stemplė atsidaro į skrandį.

Rijimo aktas yra refleksas, kuris vyksta, kai maistas suvienodinamas ir pereina į liežuvio šaknį. Liežuvio šaknies gleivinės mechaninis dirginimas, kuris perduodamas į rijimo centrą (medulla oblongata), sukelia impulsus į liežuvio šaknies raumenis ir ryklės, jų susitraukimas, maisto gabalėlis stumiamas į gerklę. Nuo ryklės iki stemplės.

Įtraukimo data: 2015-12-16 | Peržiūrėjo: 467 | Autorių teisių pažeidimas