Bronchiolitas vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Kai vaikas serga, tėvai visada nerimauja. Ypač didelį susirūpinimą kelia tai, ar gydytojas nepateikia populiariausios diagnozės, pavyzdžiui, bronchiolito. Kas yra ši liga ir kaip ji pasireiškia?

Ligos priežastys

Bronchiolitas vadinamas mažiausių bronchų - bronchiolių šakų uždegimu. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams iki 3 metų. Daugiau kaip 60% mažų pacientų yra berniukai.

Pagal ligos eigos pobūdį:

• ūmus - trunka ne ilgiau kaip 5 savaites,
• lėtinis - atidėtas 3 mėnesius ir ilgiau.

Ūmaus bronchiolito kaltininkas daugeliu atvejų yra kvėpavimo takcitinis virusas (RSV). Kaip ir ARVI, ši infekcija mėgsta „pasivaikščioti“ šaltuoju metų laiku - nuo spalio iki balandžio. Tačiau, skirtingai nei peršalimas, RSV sukelia pagrindinį smūgį ne viršutiniame, bet apatiniuose kvėpavimo takuose.

Infekcija dažniausiai atsiranda lašeliuose. Tai reiškia, kad virusas perduodamas iš sergančių žmonių sveikiems žmonėms, čiauduliavus, kosuliuojant, lytinių santykių metu. Dažniau infekcija perduodama per purvinas rankas, paprastus rankšluosčius ir žaislus.

Nedaugeliui vaikų kiti mikroorganizmai tampa ligos sukėlėjais:

Lėtinis bronchiolitas gali atsirasti dėl ūminio, tačiau paprastai tai yra nepriklausoma liga, kurią sukelia ilgai įkvėpus dirginančios dujos. Labai dažnai ši liga randama kūdikiams, gyvenantiems rūkymo šeimose.

Spartus uždegimo vystymasis prisideda prie:

• mažas vaikų svoris
• imunitetas
• Amžius iki 3 mėnesių
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
• įgimtų kvėpavimo sutrikimų,
• lankantis vaikų darželį
• rūkyti tėvai vaiko akivaizdoje.

Tarp naujagimių, dirbtinai šeriami vaikai dažniau serga. Jų kūnai yra labiau jautrūs infekcijoms, nes jie negauna antikūnų iš motinos pieno.

Klinikinis vaizdas

Pradiniai ligos simptomai yra panašūs į bronchitą ar šaltą. Kūdikiams atsiranda sausas kosulys ir sloga, karščiavimas. Po kelių dienų būklė pablogėja. Temperatūra toliau didėja (iki 39 laipsnių), sumažėja apetitas. Tačiau svarbiausia - atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Įkvėpus orą, vaiko švokštimą, nosies sparnus išsipūsti ir nasolabialinis trikampis tampa mėlynas. Įtraukiamas dusulys, palpitacija. Po sunkių kosulio priepuolių gali pasireikšti vėmimas. Kūdikiams tai sunkiausia, nes dėl krūtinės anatominių savybių jie negali tinkamai kosulėti.

Sunkiais atvejais yra:

• „Krūtinės patinimas,
• staigus kvėpavimas (apnėja),
• patinimas.

Pavojinga ligos komplikacija gali būti bronchinės astmos išsivystymas.

Diagnostika

Diagnozei užtenka, kad gydytojas patikrintų vaiką ir išklausytų tėvų skundus. Skirti broncholitą nuo kitų patologijų (pvz., Pneumonija), gydytojas gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Ligos sukėlėjas nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Virusinių infekcijų atveju rezultatai rodo, kad daugėja limfocitų ir monocitų. Žemiau normos yra neutrofilų kiekis. Su bakterinėmis infekcijomis padidėja leukocitų ir neutrofilų skaičius.

Kvėpavimo sincitinio viruso aptikimui naudojant greito diagnozavimo metodus. Kaip analizės medžiagą paimkite tepinėlį iš nosies ertmės. Jie taikomi specialioms bandymų sistemoms, kurios reaguoja į PCB buvimą, kai spalvos pasikeičia.

Esant sunkiam dusuliui, atliekama pulsoksimetrija - tyrimas, kuris padeda nustatyti kraujo deguonies prisotinimo laipsnį. Žemiau 95% vertės rodo kvėpavimo nepakankamumą.

Gydymo metodai

Su bronchiolitu vaikas turi būti hospitalizuotas. Gydymo taktika siekiama palaikyti normalų kvėpavimą ir išvengti komplikacijų.

Nustatant PCV yra nustatytas konkretus antivirusinis agentas, ribavirinas. Jis blokuoja patogeno dauginimąsi ir neleidžia tolesniam ligos vystymuisi.

Jei nustatoma bakterinė infekcija, vaikui skiriami antibiotikai. Pirmenybė teikiama vaistams, gautiems iš penicilinų ir cefalosporinų grupės (Ampicilinas, cefotaksimas). Vaistai skiriami į raumenis 7–10 dienų.

Jei reikia, gydytojas rekomenduoja skreplių atskiedimo priemones (mucolytics - Ambroxol, Bromhexin). Siekiant palengvinti gleivių išsiskyrimą, taip pat nurodomas ultragarso įkvėpimas natrio chlorido tirpalu. Sunkiais atvejais įkvėpkite kortikosteroidais (deksametazonu), kurie turi priešuždegiminį poveikį.

Be vaistų, per kaukę patenka deguonies ir helio mišinys. Tai leidžia sumažinti kvėpavimo nepakankamumo apraiškas ir pagerinti paciento gerovę.

Kadangi kūdikiai praranda daug skysčių dėl sparčiojo kvėpavimo, jie turi daug gėrimų. Skysčiai du kartus viršija kasdieninį reikalavimą. Jei vaikas atsisako gerti, jis švirkščiamas fiziologiniu tirpalu per IV lašą.

Per 5 metus po to, kai patiria bronchiolitą, vaikai turi didelį bronchų jautrumą neigiamų veiksnių poveikiui. Tokie kūdikiai labiau linkę gydyti bronchitą ir bronchinę astmą, todėl jiems reikia ilgalaikio stebėjimo su specialistu.

Bronchiolitas kūdikiams

Naujagimiui dažnai stebimas nepakankamai išsivystęs imunitetas, kvėpavimo organai gali būti nepakankamai išsivystę, o tai gali sukelti dažnai bronchų pažeidimus ir bronchiolito atsiradimą. Straipsnyje išsamiai aptariami ligos etiologija, simptomai ir gydymo metodai.

Ligos aprašymas

Uždegiminis procesas, kuris paveikia apatinius kvėpavimo takus, būtent mažus bronchus, lydimas bronchų obstrukcijos (užsikimšimas, dėl kurio sumažėja praeinamumas), vadinamas bronchiolitu.

Bronchiolitas visiškai skiriasi nuo bronchito. Pirma, esant bronchitui, pasireiškia vidutiniai ir dideli bronchai, antra, ši patologija vystosi daug lėčiau. Bronchiolitas sparčiai plinta, paveikdamas galutinius bronchų medžių šakas - bronchus, kurių skersmuo neviršija 1 mm. Jie dalyvauja kraujyje užpildant deguonį, paskirstydami oro srautą į plaučių alveolines eiles, todėl jų užsikimšimas (obstrukcija) sukelia deguonies badą ir kvėpavimo trūkumą.

Statistika rodo, kad bronchiolitas dažniausiai serga naujagimiais. Dažniausiai liga peržengia nuo 1,5 iki 7 mėnesių amžiaus vaiką, o 95% atvejų kūdikiams pasireiškia bronchiolitas, patyręs gripą ar ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (ARVI). Pediatrai mano, kad šios komplikacijos priežastis yra nesubrendęs naujagimio imunitetas, negalintis sulaikyti virusų plitimo organizme, todėl jie aktyviai implantuojami giliai į bronchų sienas.

Pagal statistiką berniukai yra labiau linkę į tokias komplikacijas nei mergaitės.

Priežastys

Be gripo ir virusų, dar yra keletas veiksnių, kurie sukelia broncholito atsiradimą naujagimiams:

• vaiko polinkis į alergiją;
• antsvorį turintis kūdikis dėl nesveiko mitybos, vyraujantis miltų dietoje (su dideliu greito angliavandenių kiekiu) ir pieno produktais bei vitamino trūkumu;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• šėrimas dirbtiniais mišiniais;
• silpnas imunitetas nuo pirmųjų gyvenimo dienų;
• kūdikis prieš gimdymą;
• širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligų buvimas;
• įgimtos smegenų patologijos;
• užkrūčio liaukų peraugimas;
• prastos gyvenimo sąlygos: kambario tarša, drėgmė, drumstumas, pelėsių pažeidimas;
• rūkymo tėvai;
• surasti daug giminaičių ir draugų, kurie lanko mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir galbūt gali būti infekcijos nešiotojai.

Tipai ir formos

Yra keletas ligos tipų. Tai priklauso nuo patogeno, būtent:

• Infekcinis. Sukelia virusai. Taip dažnai būna labai maži vaikai. Paprastai jis išsivysto kaip komplikacija po nevisiškai gydyto ARVI.
• Vaistai. Išreikštas atsižvelgiant į tam tikrų vaistų vartojimą.
• Kvėpavimo sistemos. Atsiranda, kai į kvėpavimo takus patenka kenksmingos dujos, dulkės ir cigarečių (tabako) dūmai.
• Nepriklausomas. Šiuo atveju sunku nustatyti konkrečias priežastis, dėl kurių kūdikiams atsirado bronchiolitas. Patologija gali būti susieta su kitomis plaučių ir limfinės ligomis, taip pat nepriklausoma.
• Konstruktyvus. Sunkios virusinės ligos, kurias sukelia progresuojanti bronchų obstrukcija.

Taip pat atskirti ūminį ir lėtinį bronchiolitą:

• lėtine ligos eiga plaučiuose ir bronchioliuose pastebimi reikšmingi struktūriniai pokyčiai. Esant tokiai situacijai, plonesni bronchų medžio šakos palaipsniui susiaurėja, o tai gali lemti jų pilną uždarymą. Tai gyvybei pavojinga būklė;
• ūminė forma pasireiškia bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos fone. Skiriasi trumpalaikis vystymasis. Simptomai pastebimi iš karto po infekcijos ir palaipsniui didėja. Liga gali pasireikšti kelis mėnesius ir eiti į kroniką.

Simptomai

Ūmus bronchiolitas kūdikiams pasireiškia tokiais simptomais:

• apetito praradimas arba jo trūkumas;
• šviesiai oda su melsvu atspalviu;
• padidėjęs prakaitavimas;
• vaikas yra prislėgtas, neužmigsta;
• didėja karščiavimas;
• užsikimšęs nosis, sloga;
• kūdikis retai žiūri, patiria sausumą burnoje, verkia be ašarų;
• yra kosulys, kartais su skrepliais;
• švokštimas, kai kvėpavimas, dusulys yra aiškiai išgirsti;
• yra greitas kvėpavimas ir širdies plakimas;
• kūdikis skuba apie lovelę, sukasi ant rankų, negali rasti vietos sau dėl to, kad neturi pakankamai deguonies.

Su bronchiolitu gali pasireikšti savaiminis kvėpavimo sustojimas (apnėja). Jis pasireiškia dažniau priešlaikiniuose kūdikiuose.

Pradedant ligą, ūminis bronchiolitas gali būti lengvai supainiotas su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, atsirandančiomis dėl būdingų apraiškų: nosies perkrovos trupiniuose ir rinituose, kaklo skausmas, karščiavimas ir dėl to vaiko prasta sveikata. Po poros dienų atsiranda kosulys, švokštimas (triukšmingas, akivaizdžiai dirbtas kvėpavimas) ir dusulys. Švilpimas yra toks stiprus, kad net ir be medicininio išsilavinimo asmuo juos girdi be fonendoskopo. Bendra kūdikio būklė sparčiai blogėja, padidėja prakaitavimas.

Gleivių kamščiai sukelia dusulį ir prastą plaučių vėdinimą. Taigi, jei obstrukcinis bronchitas sukelia bronchų spazmus, tada ūminio vaiko bronchiolito metu, prastos kvėpavimo takų atsiradimo priežastys yra bronchų sienelių patinimas ir gleivių kaupimas į praėjimus.

Plaučių ir dujų mainų aeravimą palaiko padidėjęs kvėpavimo greitis, bet ne ilgai. Padidėjus kvėpavimo nepakankamumui, trūksta deguonies ir anglies dioksido perteklius, prasideda plaučių sekcijų patinimas.

Greitai diagnozavus ir tinkamai gydant ūminį bronchiolitą, patologija išnyksta per 3–4 dienas, o po kelių savaičių stebima bronchų obstrukcija.

Lėtinio bronchiolito metu naujagimiams pagrindinis simptomas yra dusulys, intensyvus padidėjimas ir sausas kosulys.

Ji turėtų būti apibendrinta ir pažymėta, kad pagrindinis bronchiolito skirtumas yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuris yra labai pavojingas dėl uždusimo pavojaus, o blogiausiu atveju gali pasireikšti mirtis. Todėl vaikas, turintis įtarimą dėl tokios patologijos, turėtų būti greitai diagnozuotas ir, remiantis jo rezultatais, nedelsiant teikiama profesionali medicininė pagalba.

Diagnozė ir gydymas

Norint atlikti teisingą diagnozę, reikia atlikti išsamų tyrimą, kurį sudaro šie etapai:

• stetoskopo klausymas;
• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
• nasofaringinis tamponas;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• sunkiais atvejais - plaučių tomograma.

Vaikai iki 1 metų turi būti hospitalizuoti, kad būtų išvengta komplikacijų.

Paskyrimas atliekamas priklausomai nuo trupinių būklės sunkumo, tačiau gydymas būtinai turi apimti:

• kraujo oksigenavimas;
• antibiotikai, antivirusiniai ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, mažinantys plaučių edemą;
• įkvėpimas su purkštuvu, nes tai yra greičiausias būdas „pristatyti“ vaistą į uždegimo vietą;
• kontroliuoti skysčio kiekį organizme ir vartoti diuretikus. Šiuo atveju skysčių suvartojimo kontrolė yra privaloma kūdikių bronchiolitas sukelia sunkų skysčių susilaikymą, kuris sukelia sunkią bronchinę edemą.

Svarbu suprasti, kad vaiko ligos metu griežtai draudžiama:

• gydyti kūdikį namuose be kvalifikuotos pediatrų priežiūros arba tiesiog palaukite tobulėjimo;
• vaiko savarankišką gydymą;
• suteikti žolelių arbatas jis gali net sukelti dusulį;
• įdėti kompresus, garstyčių tinkus vaikui ir taikyti šiltinančius tepalus.

Būtinai nepamirškite, kad per 5-6 mėnesius nuo ligos nebuvimo, nes vaiko imunitetas vis dar silpnėja.

Svarbu! Bronchiolitas kūdikiams yra labai sunki liga, kuri gali sukelti kūdikių mirtį vos per savaitę.

Komplikacijos

Bronchiolito pasekmė yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Ypač tai susiję su priešlaikiniais kūdikiais ir vaikais, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Atsižvelgiant į ligos fazę ir bendrą organizmo susilpnėjimą, gali prisijungti antrinė bakterinė infekcija, kuri sukelia pneumoniją. Taip pat dažnai pastebima komplikacijų ir bronchų astma.

Todėl po atsigavimo pediatras, alergologas ir pulmonologas turi stebėti ne mažiau kaip šešis mėnesius.

Prevencija

Yra žinoma, kad liga yra lengviau neišleisti į slenkstį, o ne išgydyti. Todėl gera vaiko priežiūra, maitinimas krūtimi, savalaikis ir kompetentingas maitinimas, vaikščiojimas gryname ore, gimnastika ir vystymosi pratimai padės tėvams stiprinti vaiko imunitetą ir taip apsaugoti jį nuo daugelio ligų, įskaitant bronchiolitą.

Pediatrai teikia bendrus patarimus, kaip išvengti kūdikių bronchiolito:

• kreipkitės medicininės pagalbos laiku, kad nebūtų pradėta sunki kvėpavimo takų liga;
• aprūpinti vaiką įtvirtinta ir subalansuota mityba;
• kiek įmanoma išvengti kontaktų su kitais SARS sergančiais pacientais;
• pašalinti kontaktus su alergenais;
• laikykite namą švariu;
• neįtraukti tabako dūmų šalia vaiko.

Bronchiolitas yra sudėtinga mažų vaikų liga, kuriai reikia laiku ir kompetentingai gydyti. Jokiu būdu ligos negalima palikti be priežiūros. Patraukimas gydytojams pradiniame etape ir teisingas gydymas sumažins galimų komplikacijų riziką ir ligos transformaciją į lėtinę stadiją, taip pat padės atsikratyti patologijos amžinai ir be pasekmių.

Kūdikių bronchiolito ypatybės

Neseniai gimęs vaikas turi neišsivysčiusį imunitetą, kuris paaiškina visų rūšių kvėpavimo sistemos ligų polinkį. Tarp galimų bronchiolito ligų kūdikiams dažnai būna. Šios ligos metu paveikiami apatiniai kvėpavimo takai, ty uždegiminis procesas prasideda bronchais.

Dažniausiai kūdikiai kenčia nuo bronchiolito, vaikams nuo 1 iki 9 mėnesių. Pagal statistiką 80% atvejų patenka į šią pacientų kategoriją. Ligos toleruoja vaikai iki 2 metų, nes tada vaikas auga ir gali savarankiškai kovoti su infekcijomis.

Straipsnio santrauka

Kas sukelia bronchiolitą vaikams ir kaip jis gali būti klasifikuojamas?

Paprastai bronchiolitas atsiranda dėl vaiko kūno viruso. 50% atvejų kvėpavimo organų sincitinis virusas yra provokatorius, maždaug 30% priklauso „Parainfluents“ virusui, taip pat rinovirusas, adenovirusas ir gripo virusas.

Taip pat nereikėtų pamiršti tokių veiksnių, kurie gali prisidėti prie vaikų bronchiolito atsiradimo: tabako dūmų, dulkių ar kitų kenksmingų medžiagų kvėpavimo organų poveikis, kai kurių komponentų (penicilino, cefalosporinų, interferono ir kt.) Nurijimas.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios vaikas sukėlė bronchiolitą, galima nustatyti šias ligų rūšis:

1. Po infekcijos. Dažniausiai pasitaiko dėl įvairių virusų nurijimo oru lašeliais.
2. Įkvėpimas. Šį tipą sukelia nuolatinis dulkių, dūmų poveikis plaučiuose.
3. Vaistinis preparatas, kuris atsiranda po vaiko gydymo antibiotikais.
4. Ištrynimas. Priežastiniai veiksniai yra citomegalovirusas, herpeso virusas, ŽIV infekcija ir kt. Vaikai beveik niekada neįvyksta. Ji vyksta labai sunkiai.
5. Idiopatinis. Tokio bronchiolito priežastis nežinoma, tačiau kartu su kitomis patologinėmis sąlygomis (idiopatinė plaučių fibrozė, limfoma).

Be kitų dalykų, broncholitas vaikams gali pasireikšti, kaip ir kitos ligos, ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Ūminės ligos atveju visi būdingi simptomai pasireiškia labai aiškiai. Šis laikotarpis trunka apie savaitę ir prasideda po trijų dienų po infekcijos. Lėtinė ligos forma vaikams pasireiškia dėl ilgalaikio neigiamo poveikio plaučiams. Paprastai ši forma yra būdinga ne kūdikiams, bet ir vyresniems vaikams.

Kaip suprasti, kad vaikas turi bronchiolitą?

SVARBU! Esant bet kokiems nukrypimams nuo įprastos kūdikio būklės, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes ankstyvosiose stadijose liga gydoma daug greičiau ir be pasekmių.

Kai vaikas serga bronchiolitu, visi šalčio požymiai, ty kūdikis negali kvėpuoti per nosį, atsiranda kosulys, kūno temperatūra paprastai išlieka normali. Po kelių dienų, kai liga pasiekė mažus bronchus, kūdikiui pasireiškia šie simptomai:

• vaikas tampa dirglus;
• mieguistumas, mieguistumas;
• kūdikio kvėpavimas pagreitėja;
• kai kvėpuoja, girdimas būdingas sausas rietimas;
• kūdikiai gali patirti asfiksiją;
• vaikas atsisako valgyti, o tai veda prie svorio;
• dehidratacijos kūdikyje fone, didelė pavasaris gali nuskęsti;
• kūdikis turi dusulį, o tai ypač apsunkina valgyti.

Jei jūsų kūdikiui yra dusulys, mėlynas odos atspalvis, silpnumas, skreplių išsiskyrimas, o kūno temperatūra nėra stabili, ji nuolat keičiasi, tai yra aiškus lėtinio bronchiolito požymis.

Kaip diagnozuojama ir gydoma bronchiolitas vaikams?

Remdamasis paciento tyrimu ir klausymu, gydytojas diagnozuoja bronchiolitą. Jei yra didelė komplikacijų tikimybė, gydytojas nurodo bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo analizę ir papildomus tyrimus:

• kūdikių gleivių iš nosies ir gerklės tyrimas dėl bakterijų buvimo;
• Kompiuterinė tomografija;
• spirografija;
• kraujo dujų bandymas;
• rentgeno spinduliai

SVARBU! Jei kūdikiams nustatomas bronchiolitas, būtina hospitalizuoti. Gydymas skirtas kvėpavimo nepakankamumo šalinimui ir infekcijos naikinimui.

Vaikams, sergantiems bronchiolitu, deguonies terapija paprastai skiriama kvėpavimo nepakankamumui pašalinti. Sunkiais ligos atvejais skiriami antivirusiniai vaistai, o bakterinės ligos priežasties atveju - antibiotikai. Kiekvienam pacientui gydytojas pasirenka gydymą pagal ligos sunkumą ir kūdikio būklę.

Naudojant purkštuvą arba tarpiklį, į plaučius įleidžiamų vaikų įkvėpimas su būtinais vaistais. Šis metodas yra labai patogu, nes vaistas greitai, efektyviai ir neskausmingai pasiekia uždegimo vietą. Preparatai prieš kosulį kūdikiams yra kontraindikuotini, nes jie prisideda prie bronchų gleivių užsikimšimo.

Jei vaikai serga bronchiolitu, kvėpavimo pratimai, kuriuos sudaro lengvas spaudimas ant pilvo ir krūtinės iškvėpimo metu, ir vibracijos masažas taip pat palankiai paveiks bendrąją būklę. Masažuoti kūdikį padedamas taip, kad galva būtų žemiau liemens. Tada sukurkite palmių delną iš krūtinės apačios į viršų.

Kūdikis išleidžiamas iš ligoninės, jei jis turi apetitą, normalizuoja kūno temperatūrą ir nėra kvėpavimo nepakankamumo.

Prevencinės priemonės

Siekiant, kad kūdikis nepatirtų broncholito, reikia imtis visų galimų priemonių, būtent:

1. Išbraukti vaiką su sergančiais vaikais, taip pat suaugusiems.
2. Epidemijų metu nesikreipkite į perkrautas vietas.
3. Neleisti kūno hipotermijai.
4. Laikykitės kūdikio galios ir režimo.
5. Reguliariai išvalykite krūtų ir gleivių nosį vaikams.

Bronchiolitas laikomas pavojinga vaikų liga, nes jis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir kitas rimtas pasekmes. Būtina atidžiai stebėti kūdikį ir, jei reikia, kreiptis į specialistus. Rūpinkitės savo vaikais!

Ūmus bronchiolitas naujagimiams: simptomai, požymiai, priežastys, gydymas

Ūminis bronchiolitas yra ūminė virusinės etiologijos kvėpavimo takų liga (daugiausia PC-virusas, tačiau taip pat gali pasireikšti retai pasireiškiantys virusai, adeno ir rino), būdingi pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Naujagimių ūminio bronchiolito simptomai ir požymiai

• palaipsniui, retai staigiai pablogėjus bendrai būklei;
• sloga, čiaudulys, kosulys;
• mažos kokybės karščiavimas ar jo nebuvimas;
• miego sutrikimai ir apetitas;
• dirglumas, dirglumas;
• regurgitacija, kartais vėmimas;
• sunki tachikardija;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• mušamieji;
• su auskultacija;
• iškvėpimo fazė yra pailgesnė, iškvėpimas yra normalus arba yra pailgintas, tačiau smarkiai sumažėjęs potvynio tūris ir švilpimas;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• pirmojo gyvenimo metų vaikai gali turėti apnėjos;
• hipoksemija;
• palpacija - padidėjęs kepenų ir blužnies kraštas;
• gali pasireikšti kvėpavimo acidozė.

Diferencinė diagnostika atliekama su pneumonija (virusine).

Bronchiolitas vaikui: priežastys, požymiai ir gydymo metodai

Vaiko imuninė sistema, ypač kai tai susiję su naujagimiais, dar nėra visiškai suformuota.

Tai sukelia didelę riziką susirgti įvairiomis infekcinėmis ir virusinėmis ligomis. Dažniausiai patogeninė mikroflora patenka į vaiko kūną per viršutinius kvėpavimo takus, todėl pirmiausia veikia kvėpavimo sistema.

Tokios ligos kaip broncholitas dažnai atsiranda naujagimiams ir kūdikiams. Bronchiolitas, kas tai yra? Reikia suprasti.

Charakteristinė patologija

Bronchiolitas yra liga, kuriai būdingas ūminis uždegiminis procesas bronchioliuose - mažiausiose bronchų šakose. Bronchioliai yra plaučių skilveliuose, netoli alveolių - plaučių struktūrų, atsakingų už deguonies tiekimą kraujui.

Šių vietovių pralaimėjimą sukelia virusai, patekę į vaiko kūną per viršutinius kvėpavimo takus.

Sukėlėjas sukelia ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, parainfluenza, ligas, kurios, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti sunkesnes sveikatos problemas, ypač bronchitą ir bronchiolitą mažiems vaikams - apatinės kvėpavimo sistemos pažeidimą.

Bronchitas ar bronchitas?

Nepaisant to, kad šios 2 ligos yra panašios į pavadinimą, jos yra panašios klinikiniuose pasireiškimuose, tačiau tai yra 2 skirtingos diagnozės. Kokie yra skirtumai? Bronchitas yra didelių ir vidutinių bronchų uždegimas.

Pavojingiausia ligos forma yra bronchitas obliteranas, ty patologinis didelio ir vidutinio bronchų liumenų susiaurėjimas.

Bronchitas sukelia ilgalaikį deguonies trūkumą, kvėpavimo nepakankamumą, kuris gali kelti rimtą pavojų vaiko sveikatai ir gyvybei.

Bronchiolito atveju uždegimo vieta apima mažesnes bronchų šakas, bronchus. Dėl to, kad bronchai yra netoli plaučių alveolių, liga yra ryškesnė nei bronchito, klinikinio paveikslo. Kadangi bronchų uždegimas sutrikdo deguonies tiekimą iš plaučių į kraują, vaikas sparčiai vysto kvėpavimo nepakankamumą (dusulį), taip pat deguonies badą, kuris neigiamai veikia visų organų ir sistemų būklę.

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo tam tikrų kriterijų, yra paprasta išskirti tam tikrus broncholito tipus mažiems vaikams. Taigi vienos ar kitos ligos rūšies vystymąsi lemia etiologinis veiksnys, ty patologijos priežastis. Yra keletas ligos tipų:

1. Po infekcijos. Prognozuojantis veiksnys yra neapdorota virusinė liga (ARVI, peršalimas). Kompetentingo šių ligų gydymo trūkumas dažnai sukelia rimtesnių problemų, tokių kaip bronchitas, pneumonija, bronchiolitas;
2. Įkvėpimas. Pagrindinė ligos priežastis yra reguliarus įkvėpimas oro, užteršto tabako dūmais, toksiškų cheminių junginių;
3. Vaistinis. Ligos simptomai atsiranda dėl ilgalaikio stiprių vaistų, ypač antibiotikų, vartojimo;
4. Bronchiolito obliteranai yra būklė, kai mažų bronchų liumenai palaipsniui susiaurėja, o tai lemia sutrikusią oro eigą. Ši forma laikoma pavojingiausia, o mažiems vaikams - labai reti;
5. Idiopatinis. Ji neturi ryškios vystymosi priežasties, dažnai kyla dėl kitų rimtų ligų, tokių kaip limfoma, plaučių srityje pluoštinių navikų fone.

Priklausomai nuo ligos eigos, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Ūmus bronchiolitas vaikams būdingas greitam vystymuisi, pirmieji patologijos požymiai pasireiškia per 2-3 dienas nuo provokuojančio veiksnio poveikio. Klinikinis ligos vaizdas yra ryškus, blogėja vaiko gerovė. Lėtinio bronchiolito atveju neigiami veiksniai veikia vaikų kūną ilgą laiką. Tokio poveikio dėka bronchai yra deformuoti, sunaikinami, jų funkcionalumas sutrikdomas. Paprastai ši forma yra būdinga vyresniems vaikams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė patologijos priežastis yra virusinės infekcijos įsiskverbimas į vaiko kūną. Tačiau tai ne visada sukelia ligos vystymąsi. Virusų ląstelės yra aktyvuotos ir dauginamos, kai yra keli predisponuojantys veiksniai, tokie kaip:

1. Kūno natūralių gynybų silpnėjimas;
2. Ilgalaikis apsinuodijimas žalingomis medžiagomis, apsinuodijimas maistu, polinkis į alergines reakcijas;
3. Grybelinių infekcijų buvimas kūno trupėse;
4. Jungiamųjų audinių organų vystymosi anomalijos;
5. Sisteminiai virškinimo trakto sutrikimai, uždegiminiai procesai;
6. Galingų narkotikų vartojimas;
7. Nepalanki ekologinė padėtis gyvenamosios vietos regione;
8. Navikų formavimas (gerybinis ar piktybinis), chemoterapinių vaistų naudojimas, spindulinė terapija;
9. Chirurginė intervencija širdyje, plaučiuose;
10. Bendra arba vietinė (viršutinių kvėpavimo takų) hipotermija.

Rizikos grupės

Dažniausiai ši liga atsiranda vaikams, kurie:

1. Jie turi labai mažą svorį (iki 2 kg.) Gimimo metu dėl ankstyvo gimdymo, vystymosi anomalijų prieš gimdymą;
2. Dirbtinai šeriami;
3. Neįvyko 3-4 mėnesių amžiaus. Maži vaikai, kurie greičiausiai vystosi patologija;
4. Turėti įgimtų širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos organų defektų;
5. Jie kenčia nuo autoimuninių ligų arba yra linkę dažnai užsikrėsti infekcinėmis ar virusinėmis ligomis;
6. Priversti reguliariai įkvėpti tabako dūmus.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Priklausomai nuo patologijos formos, jos eigos ir mažo paciento amžiaus, ligos simptomai gali skirtis.

1. Ūminė forma

Kaip kūdikiams pasireiškia bronchiolitas?

Vaikams iki 1 metų klinikinis patologijos vaizdas apima šiuos simptomus:

1. Sausas paroksizminis kosulys;
2. Nedidelis niežulys, lydimas iš nosies, skaidrus skystis;
3. Vaiko elgesio pokyčiai (letargija, arba, priešingai, pernelyg dirglūs);
4. Sunku kvėpuoti tiek įkvėpus, tiek iškvepiant;
5. Sutrikęs apetitas, kai kūdikis atsisako krūties ar formulės;
6. Didelės spyruoklės kaita, kuri dėl dehidratacijos įgauna įgaubtą formą;
7. Įkvėpus, vaiko pilvas yra stipriai pripūstas;
8. Kūno temperatūros padidėjimas iki pavojingų ženklų (39 laipsniai ar daugiau).

Žymėjimo formos ženklai

Kadangi broncholitas obliteranas laikomas pavojingiausia ligos forma, jo apraiškas reikėtų aptarti atskirai. Bronchiolito obliteranai pasireiškia šiais būdingais bruožais:

1. Įspūdingi kvėpavimo požymiai. Įkvėpimo momentu girdimi garsūs gurmaniški garsai, vaikas stipriai traukia orą, gali sudegti;
2. Kai kuriais atvejais išsivysto visiškas kvėpavimas, kuris yra pavojinga būklė, kuri kelia grėsmę vaiko gyvybei;
3. Nedaug atsisako ne tik maisto, bet ir skysčio naudojimo;
4. Bronchiolito obliteranai sukelia stiprų deguonies bado, dėl kurio vaiko oda tampa ryškiai melsva.
5. Yra miego ir budrumo pažeidimas. Dienos metu kūdikis patiria mieguistumą, naktį, priešingai, jis gerai neužmigsta;
6. Vaikas turi sausą kosulį, daugiausia naktį;
7. Retas šlapinimasis iki jo visiško nebuvimo;
8. Hipertermija nėra pernelyg didelė, temperatūra pakyla į subfebrilius ženklus.

Diagnostiniai metodai

Diagnozei atlikti pulmonologas tiria pacientą (ar jo tėvus), vizualinį tyrimą (įvertina įkvėpimo gylį ir trukmę, odos spalvą, tam tikrų sričių atsitraukimą krūtinėje). Be to, norint gauti išsamesnį vaizdą, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

1. Kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis) leukocitų kiekiui. Su bronchiolitu, jų lygis pakyla;
2. OAM;
3. Nosies ertmės ir gerklės turinio tyrimas siekiant nustatyti infekcijos priežastį;
4. CT nuskaitymas;
5. Spirografija plaučių tūrio matavimui;
6. Kraujo tyrimas deguonies kiekiui joje;
7. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė diferencijuoti bronchiolitą su kitomis ligomis (plaučių edema, pneumonija).

Gydymo metodai

Vaikų bronchiolito gydymas atliekamas išsamiai. Pacientui rodomi vaistai, kvėpavimo pratimai, masažas. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, išnykusi patologijos forma, skiriamas deguonies terapija (deguonies kaukės naudojimas). Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau, jei liga yra sunki, vaikas turi būti hospitalizuotas. Ligoninės indikacijos yra:

1. Sunkus dusulys (atsiranda patologijos forma, kaip išnykęs bronchitas);
2. Reikšmingas bendro vaiko būklės pablogėjimas;
3. Visiškas maisto ir vandens atmetimas kartu su išsekimo ir dehidratacijos požymiais;
4. Naujagimių laikotarpis (iki 1,5 mėn. Amžiaus), vaiko gimdymas;
5. Kitų vidaus organų ir sistemų, susijusių su sunkiu deguonies trūkumu, pažeistų medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Narkotikų gydymas

Mažas pacientas turi būti skiriamas vaistus šiose grupėse:

1. Antivirusinis (Ribovirinas, Viferonas), jei ligą sukelia virusinė infekcija;
2. Antibiotikai (Sumamed, Augmentin), jei sukėlėjas buvo bakterinė infekcija;
3. Antialerginiai vaistai (Suprastin, Tavegil), padedantys pašalinti kvėpavimo takų spazmus, mažinant jų patinimą;
4. Priešuždegiminiai vaistai hormoninė grupė (Prednizolonas), kad pašalintų uždegimo šaltinį. Priskirti į veną arba per inhaliatorių;
5. Narkotikai, normalizuojantys skreplių išsiskyrimą (Bromeksinas, Herbionas).

Masažo ir kvėpavimo pratimai

Šie gydymo metodai papildo, papildo vaistų gydymą. Kvalifikuoto specialisto atliekamas masažas prisideda prie skreplių išsiskyrimo, pašalindamas uždegimo šaltinį. Kvėpavimo gimnastika padeda išplėsti bronchų spragas, normalizuoti kvėpavimo procesą ir deguonies metabolizmą organizme.

Bronchiolitas jauniems vaikams yra pavojinga liga, kuri gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai. Liga, kurią sukelia virusinė ar bakterinė infekcija, sutrikdo kvėpavimo procesą, kuris gali sukelti deguonies badą, kuris neigiamai veikia visų organų ir sistemų būklę. Patologija turi keletą būdingų požymių, kad, jei jie randami, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks būtinas diagnostines priemones, paskirs tinkamą gydymą.

Bronchiolitas ankstyvo ar vyresnio amžiaus vaikams

Bronchiolitas - bronchų uždegimas (dalis apatinių kvėpavimo takų). Norėdami suprasti ligą, prisiminkite, kaip kvėpuoja. Įkvėpus oras eina per nosies ertmę, ryklę, gerklą ir trachėją ir patenka į bronchus, kurie atrodo kaip šakojantis medis. Filialai palaipsniui išsišakoja ir baigiasi mažais pasažais - bronchais. Tai tinka alveolių burbulams, kuriuose vyksta dujų mainai.

Apatinių kvėpavimo takų uždegimas blokuoja bronchus (atsiranda obstrukcija) ir patinimas (emfizema). Asmuo turi įkvėpti du kartus daugiau oro kaip įprasta, kad būtų išlaikytas pakankamas deguonies kiekis kraujyje. Kvėpavimo raumenys yra pernelyg griežti ir palaipsniui pavargę. Sumažėja kvėpavimas, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Mažiems vaikams ūminis bronchiolitas sukelia laikiną kvėpavimo (apnėjos) nutraukimą ir, galiausiai, mirtį.

Kvėpavimo sistemos vystymasis prasideda dvidešimt ketvirtoje gimdos raidos dieną ir baigiasi aštuonių metų amžiaus. Bronchiolitas vaikams atsiranda dėl tam tikrų priežasčių, tačiau pagrindinis veiksnys yra nepakankamas kvėpavimo sistemos vystymasis.

Bronchiolitas yra kvėpavimo sistemos bronchų uždegimas. Jis paveikia mažus vaikus: nuo gimimo iki trejų metų. Pavojinga mirtis priešlaikiniams kūdikiams, turintiems vystymosi defektų arba nesant medicininės priežiūros. Gydymas apima hospitalizavimą, ligos priežasties kontrolę ir kvėpavimo nepakankamumą.

Ūmus bronchiolitas yra liga, kai kūdikiui reikia skubios pagalbos. Yra mirties galimybė. Atkreipkite dėmesį į nerimą keliančius simptomus!

Priežastys

Vaikų bronchiolito priežastys.

• Infekcinės kvėpavimo sistemos ligos (kvėpavimo sincitinis, rhino, adeno-, para-gripo virusas, gripas, kiaulytė, mikoplazma, pneumokokai). Šiuo atveju PC virusas yra 4–7 vaikų iš 10 ligos šaltinis. Infekcija dažnai atsiranda žiemą iš paciento darželyje, ligoninėje ar šeimoje.
• Rūkyti vaiko artimieji giminaičiai.
• Silpnėja dėl įvairių priežasčių: imunitetas.
• Svorio trūkumas.
• Žindymo trūkumas. Kūdikis negauna antikūnų prieš motinos pieną kovojant su infekcijomis.
• širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos liga.

Simptomai

Vaikai turi bronchiolitą:

• kvėpavimo takų infekcijos simptomai, kurie buvo bronchų uždegimo šaltinis (kosulys, čiaudulys, sloga, karščiavimas ir pan.);
• šiluma, šaldymas;
• dusulys įkvėpus ir iškvepiant (padidėjęs ir padidėjęs kvėpavimas);
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• problemos, susijusios su čiulpti krūtimi ar speneliais, apetito praradimas;
• mėlyna oda (iš pradžių keičia nasolabialinio trikampio spalvą);
• nosies sparnų patinimas;
• švokštimas kvėpavimo metu;
• mieguistumas, dirglumas.

Bronchiolitas yra pavojingas astmai, lėtinei bronchų-plaučių patologijai ir mirtis. Laiku gydymas padės išvengti nemalonių pasekmių.

Jei jūsų vaikui yra lėtinis bronchitas, svarbu jį pastebėti laiku. tokiam dažniems bronchų uždegimams yra rimtų pasekmių.

Yra dviejų tipų bronchiolitas.

1. Ūmus. Trunka mėnesį. Simptomai yra ryškūs, yra kvėpavimo problemų. Ši būklė dramatiškai pablogėja;
2. Lėtinis. Vaikas serga nuo vieno iki trijų mėnesių. Simptomai nėra intensyvūs, sunkiai pastebimi.

Turėkite naujagimį

Vaikai nuo gimimo iki 28 dienų gauna motinos pasyvų imunitetą, todėl jie retai serga. Tačiau, užsikrėtusiais, jie sunkiau patiria bronchiolitą. Naujagimiai nedelsiant hospitalizuojami ir intensyviai gydomi. Ši liga yra ypač pavojinga priešlaikiniams kūdikiams arba asmenims, turintiems įgimtų vystymosi sutrikimų (širdies ligų).

Turėkite kūdikį

Vaikai nuo 28 dienų iki metų labiausiai jautrūs bronchų uždegimui. Didžiausias dažnis yra nuo trijų iki devynių mėnesių. Bronchiolitas yra iš 11 iki 12 kūdikių iš 100. Vaikai iki šešių mėnesių yra hospitalizuojami taip pat, kaip ir naujagimiai.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams

6% 1–2 metų amžiaus vaikų kenčia nuo bronchiolito, 3,5% vyresni nei 2 metų. Trijų metų amžiaus liga paprastai nėra. Taip yra dėl kvėpavimo sistemos vystymosi ir jų imuniteto stiprinimo. Sprendimą dėl gydymo taktikos priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Diagnostika

Diagnostikai ir gydymui gydytojas klausia tėvų apie pastebėtus simptomus. Paskui paskirkite egzaminą.

• Bendras kraujo tyrimas. Bronchiolito buvimą vaikams rodo limfocitų, monocitų ir neutrofilų kiekio pokytis.
• Rentgeno spinduliai. Paimkite krūtinės fotografiją.
• Nosies ir gerklės plovimas ir tepinėlis (įtarus PC virusą).
• Pulso oksimetrija (atliekama kvėpavimo nepakankamumo požymių). Naudojamas specialus prietaisas, kurio jutiklis įdedamas ant piršto. Paprastai kraujo deguonies prisotinimas yra 95 - 98%.

Gydymas

Gydymas atliekamas pagal šią schemą.

• Kūdikio hospitalizavimas. Ligoninėje jis yra izoliuotas, kad nebūtų užkrėsti kiti. Gydytojai stebi vaiko būklę ir, jei reikia, atlieka gaivinimo priemones.
• Kova su ligos priežastimi. Antivirusiniai vaistai skirti virusinei infekcijai („ribovirinui“), bakterinėms infekcijoms, antibiotikai (ampricilinas, cefotaksimas) yra skirti.
• Simptomų šalinimas. Kosulys padeda mucolytics, skiedžiant ir palengvinant skreplių išsiskyrimą (ambroksolis, bromeksinas). Norint pagerinti kvėpavimą, rekomenduojama dalyvauti ultragarso inhaliacinėse sesijose su druskos tirpalu arba kortikosteroidais („deksametazonu“), kurie skirti sunkiais atvejais. Tokie hormoniniai agentai greitai palengvina uždegimą, tačiau jie veikia visą kūną (atsiranda šalutinis poveikis).
• Deguonis (kvėpavimas per specialią kaukę).
• Skysčių nuostolių išieškojimas (du kartus viršija įprastą vandens kiekį). Atsisakius gerti, druskos tirpalas švirkščiamas į veną.

Po regeneracijos vaiko kūnas ypač jautrūs bronchų (bronchito, bronchinės astmos) ligoms. Atidžiai stebėkite kūdikio kvėpavimo sistemos būklę ateinančius penkerius metus.

Bronchiolitas kūdikiams ir vaikams iki 2 metų

Bronchiolitas, perkeltas į kūdikius iki vienerių metų ar jaunesnių nei 2 metų amžiaus, turi įtakos jo sveikatos kokybei suaugusiųjų gyvenime.

Broncholių liga - mažiausias tracheobronchijos medžio bronchai, sukelia deguonies trūkumą audiniuose, sutrikdo visų organų sistemų vystymąsi.

Brolioolito požymiai

Neiformuotas imunitetas, nepilnas kūdikio kvėpavimo organų vystymasis yra dažnas bronchų, mažo skersmens bronchų vamzdžių su bronchiolitu išnykimas.

Sunkus ūminis bronchiolitas pasireiškia jaunesniems kaip 2 metų vaikams, o didžiausia liga pasireiškia 1–9 mėn. Kūdikiams (80% atvejų). Su amžiumi mažėjant ligų skaičiui, tuo vyresni vaikai tampa kuo lengviau atsparūs infekcijai.

Priežastys

Bronchiolitą sukelia daugiausia RSV virusas - kvėpavimo sincitinis (50% atvejų), parainfluentinis virusas (apie 30%), adenovirusas (iki 10%), gripo virusai (8%), rinovirusas (10%).

Bronchiolitas naujagimiams, sergantiems širdies ir plaučių patologijomis, yra sunkus, o priešlaikiniai kūdikiai dažnai užsikrėtę šia liga. RSV virusas yra labai užkrečiamas, jis daugiausia susijęs su 2–24 mėnesių kūdikiais.

Didelis šios viruso koncentracijos kraujo plazmoje sukelia antikūnų susidarymą, bronchų jautrumo formavimąsi, o tai padidina bronchinės astmos tikimybę.

Suaugę žmonės, kurie patyrė sudėtingą bronchiolitą, gali susirgti LOPL, lėtine plaučių liga.

Infekcija ne visada sukelia bronchiolitą, dažniausiai infekcija sukelia vaikų rinitą, tracheobronchitą, otitą. Bronchiolito atsiradimas sukelia išorinius veiksnius ir kūdikio imuniteto bruožus.

Kas yra broncholito rizika

Didžiausia rizika yra vyrų kūdikiams, kenčiantiems nuo kvėpavimo sistemos patologijų.

Infekcijos su virusais tikimybė padidėja, jei aplinka rūkoma. Net pasyvus rūkymas sukelia mažiausio kūdikio bronchų spazmą, sukelia kraujotakos pažeidimą, kuris prisideda prie viruso plitimo bronchų medyje.

Yra didelė broncholito tikimybė kūdikiams, jei vyresni vaikai lankysis švietimo įstaigose, ypač žiemą, ARVI sezoninių epidemijų metu.

Uždegimo mechanizmas

Dėl klampių bronchų vamzdelių sekrecijos sukelia gleivinės patinimas. Vaikams bronchų spazmas nedaro reikšmingo indėlio į bronchiolito vystymąsi.

Kuo jaunesni vaikai, tuo mažesnis jų bronchų skersmuo, tuo didesnis indėlis į bronchiolito progresavimą yra gleivinės edema. Šis reiškinys yra priežastis, kodėl spazminiai vaistai neturi tikėtino poveikio gydant vaikus, sergančius bronchitu.

Kitas kūdikių bronchiolito bruožas yra greitas dehidratavimas, paslapties savybių pasikeitimas, kryžminio epitelio nuvalymas, o po jo keitimas gemalo ląstelėmis, neturinčiomis blakstienų.

Kryžminių ląstelių nebuvimas, kurio kryptinis judėjimas, kaip ir šepetys, pašalina kvėpavimo takus, sukelia išskyrų kaupimąsi.

Jis tampa klampus, suformuoja eismo kamščius, blokuoja liumeną, o tai suteikia galimybę sukaupti klampius storus skreplius bronchioliuose ir kolonizuoti bakterijas.

Mes siūlome Jums susipažinti su broncholito liga suaugusiems mūsų kitame straipsnyje Bronchiolitis suaugusiems.

Kaip atpažinti bronchiolitą

Ligos pasireiškimas prasideda nuo nedidelių šaltos simptomų, sloga. Paprastai temperatūra šiuo metu yra normali.

Nuo infekcijos iki bronchiolito simptomų atsiradimo, vaikai praranda apetitą, tampa mieguisti, nenoriai ir gerti labai mažai.

4 dienos po pirmųjų virusinės infekcijos požymių atsiradimo:

• dusulys su 90 kvėpavimo dažnių per 1 minutę, sunku iškvėpti;
• nasolabialinio trikampio odos mėlynumas;
• sausas kosulys, greitai keičiasi į šlapias;
• staigus temperatūros pakilimas iki 39 ° C, trunkantis 2 dienas, po kurio jis neviršija 38 ° C;
• kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia plaučių hiperventiliacija dėl anglies dioksido, deguonies koncentracijos pokyčių;
• krūtinės padauginimas, kai iškyla dėžė (skamba);
• Klausymas (auscultation) leidžia jums išgirsti švokštimą ir išpūsti burbuliukus, iškvepiant ir įkvepiant.

Kaip išvengti kūdikių bronchiolito namuose

• Išbraukti rūkymą toje vietoje, kur kūdikis gyvena;
• Žindymas motinos pienu, kuriame yra motinos imuniniai veiksniai, apsaugantys vaikus per pirmąsias gyvenimo dienas, kol jų imunitetas pradeda veikti;
• Jei įmanoma, sumažinkite kontaktą su vaikais su vaikais;
• Atidžiai laikykitės higienos taisyklių.

Bronchiolitas naujagimiams, priešlaikiniai kūdikiai

Netgi visiškai sveikas kūdikis gali gauti bronchiolitą, bet tai yra sunkiausia, o infekcija yra pavojingiausia naujagimiams ir priešlaikiniams kūdikiams. Šios grupės ypatumas vis dar yra neatskleistas imunitetas.

Beveik visada priešlaikiniai kūdikiai broncholito atveju turi turėti deguonies terapiją. Dažniau nei pilnametis kūdikis reikalauja intensyvios priežiūros, dirbtinio plaučių vėdinimo.

Ankstyviems kūdikiams bronchiolitas neprasideda nuo šalčio požymių, bet su kvėpavimo sustojimu (apnėja). Ir kuo jaunesnis kūdikis, tuo anksčiau jis gimė, tuo pavojingesnė apnėja.

Didėja broncholito rizika priešlaikiniuose kūdikiuose su širdies liga ir plaučių patologijomis. Dėl dažno kvėpavimo, aukštos kūno temperatūros kūdikiai greitai dehidratuojami.

Norint stabilizuoti patenkinamą būklę su bronchiolitu, kūdikiams skiriama daugiau gėrimų, jie šeriami dalimis, kontroliuoja nosies takų grynumą. Norėdami drėkinti nosies gleivinę, įkvėpkite jį per purkštuvą. Daugiau informacijos apie įkvėpus, šių procedūrų naudą galima rasti straipsnyje Inhalacija esant temperatūrai.

Adenovirusinė infekcija su bronchiolitu

Su adenovirusine infekcija pastebima ilgalaikė ilgalaikė temperatūra. Šis infekcijos tipas yra sunkesnis už kitas bronchiolito formas.

Vėliau diagnozavus, adenovirusinė infekcija gali sukelti ūminio broncholito obliterano susidarymą, kuriame sunaikinamos bronchų sienelės, užpildant jungiamąjį audinį.

Šių pokyčių rezultatas yra sklerozinis plaučių pažeidimas arba ne ventiliuojamos erdvės atsiradimas - „skaidrios plaučių“.

Galima daryti prielaidą, kad po laikino pagerėjimo simptomų atsinaujinimo atveju užsikrečia bronchiolitas. Ant rentgenogramos pažymėtos „medvilnės plaučių“ - išsibarsčiusios infiltracijos (plombos).

Temperatūra gali trukti 3 savaites, pagerinus būklę, krepitas ilgą laiką išlieka (garsai, panašūs į krekingo garsą), dažniausiai vienpusiai, nuo pažeidimo.

Šio tipo bronchiolito gydymui reikalingi antibiotikai, hormoniniai agentai ir dirbtinė kvėpavimo organų ventiliacija.

Bronchiolito gydymas

Vaikai iki 1 metų turi būti gydomi ligoninėje, ligoninėje, kad būtų išvengta komplikacijų. Priklausomai nuo sveikatos būklės, būklės sunkumo, kūdikiams skiriamas deguonies terapijos tikslas, retais atvejais, remiantis indikacijomis, naudojami antibiotikai.

Gydymą salbutamoliu nurodo įkvėpus per purkštuvą arba per tarpiklį - veido kaukę su vaisto purškimo tirpalu.

Pageidautina, kad vaistinio preparato įkvėpimo metodas būtų naudojamas dėl vaisto greičio ir selektyvumo uždegimo vietoje.

Vaikai neskiria antiitusistacinių vaistų nuo antipirenų. Mucolytics - tik jei būtina, ūminėje bronchiolito fazėje.

Sunkus bronchiolitas naujagimiams gydomas Riboverine antivirusiniu vaistu. Gydant RSV viruso sukeltą bronchiolitą, naudojamas vaistas palivizumabas (JAV).

Komplikacijos

• Ūmus bronchiolitas obliteranas;
• apnėja;
• ūminė plaučių širdies forma yra impulsas, kurio dažnis yra 200 smūgių per 1 minutę;
• vizualiai pastebimas kepenų padidėjimas.

Labai reti bronchiolito komplikacija yra kvėpavimo sustojimas, staiga mirtis.

Prognozė

Nesudėtingam broncholitui simptomai išnyksta per 2-3 savaites po pirmųjų ligos požymių. Tačiau padidėjęs bronchų jautrumas išgyvena ilgą laiką, trunka ilgai.

Sunkios prognozės dėl adenovirusinės infekcijos sukeltos dvišalės broncholito.