Astmos alergija

Alerginė astma yra viena iš labiausiai paplitusių bronchų astmos tipų, kai asmuo kenčia nuo padidėjusio jautrumo kvėpavimo sistemai tam tikriems alergenams.

Bendra informacija

Kai alergenas patenka į kūną, imuninė sistema gauna informaciją apie dirginimą ir sukelia apsauginį mechanizmą. Tai labai sumažina kvėpavimo takuose esančius raumenis ir šalia jų esančius raumenis. Ši reakcija vadinama bronchų spazmu. Jei alergenas nėra pašalinamas, prasideda uždegiminis procesas, kuris sukelia padidėjusią bronchų gleivių sekreciją, todėl ji tampa klampi ir stora.

Alergija pasireiškia daugiau kaip 60% visos planetos gyventojų, bet ne kiekviena forma gali sukelti bronchų spazmą. Alerginės astmos simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir kitose astmos sąlygomis. Pacientas nedelsdamas pradeda jaustis blogai, o tokie procesai kaip tabako dūmai, šaltas oras, namų dulkės, žiedadulkės arba aštrus buitinių cheminių medžiagų kvapas gali būti proceso katalizatorius.

Yra daug alergenų, neįmanoma apsaugoti asmens iš kiekvieno.

Todėl astma sergantiems pacientams reikia ne tik gydyti vaistais, bet ir skirti jiems profilaktinius vaistus, pavyzdžiui, gydyti liaudies gynimo priemonėmis, kurios padeda išlaikyti imunitetą. Tačiau pagrindiniai dirgikliai turi būti nustatomi laiku, būtina, kad liga neatsirastų.

Alerginio bronchų spazmo simptomai

Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas, visų pirma naikina kvėpavimo takų audinius, paralyžiuoja jų darbą ir sukelia šiuos simptomus:

yra kosulys, kurį beveik neįmanoma pašalinti; girdimas švokštimas; atsiranda dusulys; kvėpavimas tampa seklus, kvėpavimas yra lengvas, o iškvėpimui pacientas turi dėti pastangas; už krūtinkaulio yra skausmas; nuolatinis krūtinės pojūtis.

Tai yra klasikiniai alerginės astmos požymiai, tačiau kiekvienam klinikiniam atvejui simptomai gali kisti kiekybiškai ir kokybiškai. Bandymai išgydyti astmos kosulį su populiariais receptais nesuteikia rezultatų.

Kas gali sukelti ūminį ataką?

Pagrindiniai alergenai, kurie sukelia ataką vaikams ir suaugusiems, yra:

daržovių žiedadulkės; pelėsių sporos ar kiti grybeliniai parazitai; gyvūnų ar jų odos dalių ir vilnos paslaptis; namų dulkės, ypač jame gyvenanti dulkių erkė; namų ūkio ir sodo chemikalai.

Kontaktas su dirginančia medžiaga ne visada gali sukelti astmos priepuolį. Tačiau daugiau nei 50% atvejų pasireiškia alerginis šokas, o trečdalis pacientų gali būti toks stiprus, kad sukelia anafilaksiją ir gali sukelti mirtiną rezultatą. Tai labai pavojinga, kaip anafilaksinė būklė, tai yra rimta priežastis, dėl kurios pacientas nedelsiant hospitalizuojamas.

Alerginė astma gali pasireikšti ne tik dėl tiesioginio alergeno poveikio.

Šios medžiagos sukelia ataką, bet ne pati alerginė reakcija. Šių dviejų valstybių kilmė yra kitokia ir reikalauja atskirų svarstymų. Nenealerginė astmos priepuolių etiologija diagnozuotiems alergiškiems žmonėms yra labai reti, jiems mechaninė asfiksija yra beveik nežinoma. Ataka sukelia ne tik oro srautą, kuriame randamos dirginančios medžiagos.

Atopinių apraiškų eigos sunkumas priklauso nuo ligos simptomų ir požymių sunkumo. Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas, yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Alerginis spazmas vaikui

Alerginė astma, stipraus imuninio atsako pobūdis vaikams gali pasireikšti bet kokiame amžiuje. Gydymas šiuo atveju yra skiriamas ne tiek įspėjimo, kiek simptominio. Kadangi ne visada yra įmanoma nustatyti visiškai visus galimus alergenus prieš brendimą. Paprastai atopiniai simptomai pasireiškia nuo 1 iki 5 metų vaikams. Tai yra vienas iš rizikos veiksnių, lemiančių vaikų mirtingumą, todėl būtina gydyti alerginę astmą, kol vaikas „užauga“ ligą.

Siekiant išvengti nuolatinių vaistų, tėvai dažnai ieško pagalbos iš žolininkų ir homeopatų, kurie skiria gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau geriau derinti šią terapiją su priežiūros gydytoju iš anksto, nes alergija gali atsirasti homeopatinių vaistų komponentams vaikui.

Vaikams ši liga turi vieną labai nemalonų bruožą, nepriklausomai nuo to, kuri forma nėra - alergija arba yra astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas, jo simptomai dažnai primena obstrukcinį bronchitą. Astmą galima nustatyti tik remiantis vienerių metų spontaniškų išpuolių skaičiumi. Jei bronchų spazmas pasireiškia daugiau nei kartą per tris mėnesius, tai yra gera priežastis pasitarti su gydytoju ir pradėti gydyti vaiką dėl astmos.

Specifinis vaikų bronchų spazmo gydymas yra inhaliatorių, kurie yra pagrindinė poveikio priemonė, naudojimas. Ūminiame etape turėtų būti naudojami tik patvirtinti vaistai, o bandymai gydyti liaudies gynimo priemonėmis tik pablogins padėtį. Kol bus diagnozuota, geriausia apsaugoti vaiką nuo bet kokių homeopatinių vaistų vartojimo iki tol, kol bus nustatytos visos alergenų grupės.

Kaip profilaktika, kompleksinė fizioterapija yra nustatyta siekiant padėti išvalyti bronchus nuo alerginių dalelių, sustabdyti alerginę reakciją sukeliančius mechanizmus ir padidinti vaiko kūno apsaugą.

Išpuolio pasireiškimai

Išpuolis yra būklė, kai suaugusiųjų ar vaikų imuninė sistema reaguoja į alergeną, kuris patenka į organizmą per kvėpavimo takus. Šios apsauginės reakcijos rezultatas yra bronchų spazmas. Šiame etape atopinė astma turėtų būti skiriama nuo obstrukcinio bronchito, ir, jei įmanoma, neįtraukiama ne alerginė ligos forma, kurios simptomai dažnai yra tokio paties pobūdžio.

Tai spazmas ir yra alerginio priepuolio esmė, kuriai būdingi kvėpavimo takų aplinkinių raumenų susitraukimai. Dėl šios patologijos raumenys gali būti uždegę, o bronchų liumenys - užpildytos neatskiriamomis gleivėmis. Deguonis praktiškai nepatenka į plaučius, o tai sukelia hipoksiją.

Norėdami sustabdyti ataką, reikės sudėtingo gydymo ir tam tikrų prevencinių priemonių. Pagrindinė užduotis: pašalinti visus pagrindinės ligos simptomus. Būtina užtikrinti, kad pacientas išpuolio metu būtų ramus ir visiškai atsipalaidavęs. Tai taikoma ir suaugusiems, ir vaikams. Su nerimu ir nerimu, bendra paciento būklė tik pablogės, o ataka bus labai sunkinama. Lėtai reikia įkvėpti ir iškvėpti taip lėtai. Ši taisyklė veikia ir atopinei astmai, ir jos pobūdis yra ne alergiškas.

Tai geriau įkvėpti šiltą orą, kuris padės bronchams atsipalaiduoti. Rekomenduojama naudoti horizontalią padėtį ir naudoti inhaliatorių. Inhaliatorius turi būti net tiems, kurie niekada neturėjo astmos priepuolių, tačiau istorijoje yra atvejų, kai yra alergijos odai. Šių įrankių naudojimas padeda greitai susidoroti su užspringimu ir atsipalaiduoti gerklės raumenis.

Liaudies gynimo priemonės

Alerginės astmos būklės gydymas vyksta tik ir tik nuolat prižiūrint gydytojui. Tačiau liaudies gynimo priemonės, žinoma, su jo leidimu gali būti gydomos namuose. Bet koks homeopatinis vaistas geriausia įsigyti vaistinėje ir vartojamas nurodytomis dozėmis. Savęs receptai ir perdozavimas gali tik pabloginti padėtį.

Ligonių, jaunesnių nei 3 metų, organizmas apskritai yra geriau neužkrautas liaudies gynimo priemonėmis, nes toks gydymas gali labai ištepti ligos simptomus, kurie jau yra gana neryškūs šiame amžiuje. Mažiems vaikams sunku nustatyti ligos tipą, nes astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas, ir ne alerginės formos yra labai panašios.

Tačiau liaudies gynimo prevencija yra ne tik žolelių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų naudojimas. Šie metodai gali būti priskirti įrodytaems daugelio metų patirties reikalavimams, kuriuos būtina laikytis, jei namuose yra astma:

patalpoje neturėtų būti augalų, geriausia, kad langai būtų uždaryti ir oro kondicionieriai; oro kondicionieriaus filtras turi būti keičiamas vieną kartą per mėnesį, garavimo aušintuvai yra nepriimtini; drabužiai ir patalynė turėtų būti plaunami kuo aukštesnėje temperatūroje, o pagalvės ir čiužiniai turi būti aprūpinti hipoaleniniais dangteliais, taip pat pašalinti visus kilimus, minkštus žaislus, užuolaidas ir kitus tekstilės interjero daiktus, kurie surenka dulkes; drėgmės lygis patalpoje turi būti nuolat stebimas, jei jis viršija 45%, tai yra, pelėsių vystymosi rizika (dulkių erkės šioje drėgnėje daug kartų aktyviau dauginasi); alerginio asmens namuose neturėtų būti gyvūnų, jei išpuoliai prasidėjo vėliau, nei šeima turi naminių gyvūnėlių, tuomet būtina nedelsiant atlikti visus bandymus, nustatyti, ar jis yra alergenas ir pradėti gydymą.

Astmos būklės pavojus

Astmos būklė yra sudėtinga lėtinė liga, kurios priežastis gali būti atopinė ir ne alerginė astma. Tai yra ilgalaikis užspringimo išpuolis, kurio negalima sustabdyti įprastais vaistais, ir tuo pat metu pacientas negali savarankiškai išstumti oro iš plaučių.

Tokio užpuolimo metu pacientai dažnai susilpnėja arba patiria psichoemocinę žlugimą. Sveikatos būklė yra labai sunki, žmogus ne visada pateikia savo veiksmus ir negali susidoroti su šia problema be išorinės pagalbos. Šiai ligai gydyti pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje. Jei laikas neprasideda, infekcinė priklausoma bronchinė astma sukelia negalios, o kai kuriais atvejais - mirtį.

Tradicinė vaistų terapija

Atopinė astma gydoma tais pačiais vaistais, kaip ir jo ne alerginė forma. Tik terapinis režimas apima individualius antihistamininius vaistus. Alerginis ligos pobūdis šiuo atveju yra labai svarbus, nes visų pirma tai yra bronchų obstrukcija, kurią reikia nutraukti.

Tinkamas gydymas antihistamininiais vaistais gali pašalinti alerginius simptomus ir sumažinti ligos sunkumą.

Į tokius preparatus įtraukta medžiaga blokuoja tam tikrą receptorių grupę, dėl kurios galima išvengti didelio kiekio histamino išsiskyrimo į kraują.

Jei neįmanoma išvengti sąlyčio su dirginančia medžiaga, antihistamininis preparatas yra profilaktinis, kuris žymiai sumažina imuninio atsako riziką. Tačiau efektyviausias astmos priepuolio gydymas, net jei jo etiologija yra ne alerginė, yra inhaliatoriai su beta2 receptorių blokatoriais, o ne bandymai sustabdyti ataką tradiciniais metodais. Sintetiniai gliukokortikoidai atlieka puikų darbą su šiuo vaidmeniu, o E tipo imunoglobulino antagonistai padeda pašalinti padidėjusį bronchų audinių jautrumą ir užkirsti kelią galimo išpuolio simptomams jo embrioninėje būsenoje.

Alerginė astma yra labiausiai paplitusi alergijos rūšis. Ji patiria daugumą vaikų ir beveik pusę suaugusiųjų. Jis sukelia alergenus - daleles, kurias žmogus įkvepia oru. Šios ligos medicininis terminas yra atopinis. Kas yra alerginė astma? Ir kaip elgtis su šia liga?

Charakteristinė patologija

Alerginei astmai, kurios simptomai ir gydymas reikalauja išsamų tyrimą, būdingas kvėpavimo organų uždegimas. Ši sąlyga sukelia alergenų buvimą ore ir maiste. Šie dirginantys ore nėra žalingi daugumai žmonių. Tačiau atskirų organizmų imuninė sistema jiems reaguoja neįprastai.

Liga paprastai pasireiškia vaikams. Kartais jis jaučiamas per visą brandinimo laikotarpį. Kartais suaugusieji yra linkę į alerginę astmą. Verta pažymėti, kad neseniai ši liga sergančių žmonių skaičius nuolat didėjo.

Patologijos raida yra tokia:

Alergenai patenka į organizmą įkvepiamu oru ar maistu, kurie dirgina kvėpavimo takų lygiųjų raumenų gleivinę. Pastarasis normalioje būsenoje paprastai yra atsipalaidavęs. Jis lengvai patenka į oro srautą, kai pasireiškia dirginantis, imuninė sistema reaguoja į ją kaip virusas. Antikūnai pradedami gaminti, kad apsaugotų organizmą, kuris sukelia uždegimą.

Ligos priežastys

Provokatoriai, kurie yra ligos šaltiniai, yra suskirstyti į šias kategorijas:

Patalpų alergenai. Jų išvaizda gali būti: naminiai gyvūnai (vilna, plunksnos); tarakonai (svarstyklės ir išmatos); grybelis (grybelis ir pelėsiai); dulkių erkės (jų išpylimai, kurie plūsta ore su dulkėmis). Tokius provokatus sukelia medžių ir žolių žiedadulkės. Todėl liga vystosi žydėjimo metu. Paprastai tai pavasaris ir vasaros pradžia. Dažniausiai jie randami produktuose, kurių sudėtyje yra antigenų, panašių į augalų žiedadulkes. Tai gali būti kiaušiniai, pienas, žemės riešutai, moliuskai, braškės, kai kurių rūšių vaisiai.

Labiausiai retas alerginės astmos tipas yra reakcija į maisto produktų dirgiklius. Tačiau tuo pačiu metu ši liga pasireiškia labai stipriais pasireiškimais, kurių neįmanoma išspręsti ambulatoriškai. Todėl, siekiant išvengti paciento kvėpavimo nepakankamumo, jis yra hospitalizuotas. Kartais alerginė astma, kurią sukelia maistas, gali būti pavojinga gyvybei.

Atskirų asmenų patologijos priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad tai yra genetinio polinkio į organizmą ir ekologijos įtaka.

Numatomi veiksniai

Paprastai užpuolimas labai greitai išsivysto, pavyzdžiui, alerginė astma. Simptomai atsiranda tiesiog per kelias minutes po to, kai provokatorius patenka į kūną. Taip yra dėl padidėjusio imuninės sistemos jautrumo šio tipo alergenams.

Paveldimumas taip pat yra ligos priežastis. Pagal statistiką, jei šeima turi alergiją, tada su 40% tikimybe jo giminės patirs panašias reakcijas.

Ligos progresavimas atsirado dėl šių priežasčių:

kvėpavimo sistemos infekcijos, rūkymas (taip pat pasyvus), artimas kontaktas su alergenais, ilgalaikiai vaistai.

Užpuolimo simptomai

Kas yra alerginė astma? Simptomai paprastai stebimi prodromais. Dažniausiai jie pasirodo vakaro valandomis.

Užpuolimo atsiradimo požymiai yra:

sausas kosulys, sloga, pilvo skausmas.

Tai yra pirmasis ligos pasireiškimo etapas. Tada alerginė astma pradeda progresuoti.

Suaugusiųjų simptomai yra tokie:

dusulys, dusulys, triukšmingas švokštimas, kuris atsiranda, kai kvėpavimas, skausmas ir sandarumas krūtinės srityje, sausas kosulys, nedidelis skreplių kiekis, kuris didėja, kai žmogus atsistoja.

Atopinė astma taip pat gali atsirasti dėl esamų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip rinitas ar bronchitas.

Ligos apimtis

Yra keturios atopinės astmos vystymosi formos:

Pertrūkis Liga pasireiškia maždaug kartą per savaitę. Naktį priepuoliai nevyksta daugiau nei du kartus per mėnesį. Ligos apraiškos asmeniui trukdo daugiau nei kartą per 7 dienas. Dėl to jis negali visiškai užmigti. Atitinkamai, jos aktyvi veikla mažėja. Ligos simptomai atsiranda kiekvieną dieną. Tai dar labiau naikinantis poveikis miegui ir fizinei kūno būklei. Šiame etape rekomenduojama vartoti vaistą „Salbutamol“, kad būtų išvengta tolesnio ligos vystymosi. Nuolatinis alerginės astmos pasireiškimas, dažnas uždusimas, dienos ir nakties išpuoliai neleidžia asmeniui įprastai egzistuoti.

Pavojingiausia yra astmos būklė progresyvioje formoje. Tai yra sunki ligos forma, vadinama alergine astma. Šios būklės požymiai yra nuolatinis traukulių prieaugis ir jų trukmės padidėjimas. Tokiu atveju būtina skubi medicininė pagalba, nes žmogus gali susilpnėti ar net mirti dėl sunkių kvėpavimo sunkumų.

Komplikacijos

Alerginė astma paprastai yra lengvai sustabdoma. Gydytojo paskirtas gydymas leidžia nutraukti neigiamų simptomų atsiradimą.

Tačiau kartais atsitinka, kad ataka sparčiai vystosi. Todėl galima pastebėti gana rimtas pasekmes:

Yra staigus kvėpavimo sustojimas arba šis procesas yra labai sunkus. Asmuo praranda sąmonę. Ši sąlyga gali sukelti net mirtį. Kvėpavimo proceso nutraukimas dėl obstrukcijos - yra kvėpavimo nepakankamumo priežastis. Ši liga gydoma ligoninėje, taikant avarinį intubavimą ir atliekant priverstinį plaučių vėdinimą. Be tokių priemonių mirtis yra įmanoma, ateityje plaučių alveoliai gali plyšti. Bet taip atsitinka labai retai. Ši komplikacija reikalauja intubacijos, kad būtų pašalintas oras, kuris neleidžia plaučiams plisti.

Ligos diagnozė

Alerginė astma nustatoma trimis dozėmis:

Gydytojas sužino viską apie paciento gyvenimo būdą. Nagrinėjami ligos simptomai: kraujo tyrimas imunoglobulinams leidžia nustatyti ligos buvimą, atlikti alergijos tyrimus, kad nustatytumėte konkrečią provokatorių, sukėlusią nemalonią reakciją organizme.

Kaip išgydyti ligą

Kiekvienas domina, ar jam diagnozuota alerginė astma, kaip gydyti tokį negalavimą.

Siekiant sėkmingai kovoti su šia liga arba bent jau sumažinti išpuolių skaičių, būtina, jei įmanoma, pašalinti iš aplinkos visus objektus, kurie yra provokatoriai.

Paprastai imamasi šių priemonių:

Viskas, kas gali kaupti dulkes - kilimus, storas užuolaidas - yra kruopščiai, būtina kruopščiai nuvalyti namus, naudojamas čiužiniams ir pagalvėms, apsaugančioms nuo dulkių. namas turi būti ne didesnis kaip 50%. Kai šis rodiklis viršijamas, sukuriama patogi erkių vystymo aplinka.

Jei priemonės, kurių imtasi, nepadeda visiškai atsikratyti ligos simptomų, tada naudokite vaistus. Tačiau svarbu nepamiršti, kad alerginė astma nėra gydoma atskirai. Gydymui skirti vaistai turi būti skirti tik gydytojui.

Narkotikų terapija

Kokie vaistai gydo alerginę astmą?

Narkotikai, skirti kovai su šia liga, skirstomi į:

Įkvėpimas, nesukeliantis terapinio poveikio, bet tiesiog sumažina uždusimą. Pacientas gali būti rekomenduojamas vaistas "Terbutalinas", "Fenoterolis", "Berrotek", "Salbutamolis". Įkvėpimo vaistai, teikiantys gydymą ir užtikrinantis priešuždegiminį poveikį. Efektyvūs vaistai yra „Intal“, „Tayled“. Puikūs rezultatai suteiks vaistų „Pulmicort“, „Serevent“, „Oxis“. Pacientai, kuriems taikoma terapija, apima vaistus "Seretid", "Symbicort". Jei pasireiškia lengva alerginė astma, gydymas gali apimti Zyrtec vartojimą.

Kvėpavimo pratimai

Šie metodai nėra vieninteliai būdai, kaip elgtis su tokia sunkia liga. Kas yra dar vienas veiksmingas gydymas „alerginės astmos“ diagnozei?

Kvėpavimo gimnastika turi gerą gydomąjį poveikį kovojant su ligos simptomais. Specialūs pratimai padeda sumažinti traukulius. Be to, tokia gimnastika yra geras profilaktinis metodas, skirtas užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms.

Atlikti kvėpavimo pratimus turėtų būti sistemingas. Priešingu atveju jų veiksmingumas nebus baigtas. Daugelis žmonių, įdomu (jei susiduria su „alerginės astmos diagnoze“), kaip gydyti šią ligą namuose, pasitelkti kvėpavimo pratimų pagalbą. Galų gale, šis kompleksas leidžia atkurti sveikatą. Pagal žmonių ir gydytojų atsiliepimus, tai yra gana veiksminga kovojant su sunkia liga.

Pavyzdinis kvėpavimo organų pratimų rinkinys alerginei astmai gydyti:

Ryte, neišeinant iš lovos, gulėkite ant nugaros. Keliai traukiasi į krūtinės plotą. Vykdydami išmatuokite burną su išmatuotu galu. Kojos - nuo peties pločio. Giliai įkvėpkite, tuo pačiu metu skleiskite rankas prie šonų peties lygyje. Tuomet ryškiai iškvėpkite burną, nuleiskite rankas išilgai kūno, užklijuokite juos ant šlaunų. Pirmajame žingsnyje pakelkite rankas į šoną. Lėtai įkvėpkite. Antrasis žingsnis - iškvėpti triukšmu, nuleisti rankas, o pradinė padėtis yra ant grindų. Patraukite kojas į priekį. Kvėpuokite burnoje, pakelkite rankas į šoną. Tada viršutines galūnes grąžinkite į pradinę padėtį. Tuo pačiu metu, lėtai iškvėpkite su burna ir išreikškite „F“ garsą su šiek tiek suskaldytomis lūpomis. Lėtai įkvėpkite. Tuo pačiu metu išsipūtęs pilvas. Tada padarykite aštrų iškvėpimą. Skrandį reikia traukti jėga. Vykdydamas šį pratimą, asmuo turi kvėpuoti per nosį, įkvėpti orą per šiaudą. Tada įdėkite jį į indą su vandeniu ir iškvėpkite. Pratimai per dieną, vienos sesijos trukmė - 10 minučių. Kelkis ant kojinių. Pakelkite rankas šiek tiek atgal. Užsukite pirštus. Tada staigiai nuleiskite visą pėdą, pasvirus į priekį. Tuo pačiu metu nuleiskite austi rankas taip, lyg būtų medienos smulkinimas. Įsitikinkite, kad giliai įkvėpkite. Kojos - nuo peties pločio. Pakelkite rankas, šiek tiek stumdami atgal. Atidarykite delnus taip, lyg bandote stumti kažką. Tada staigiai perkelkite rankas, apkabindami save ir gamindami medvilnę per pečių mentes. Šiame etape giliai įkvėpkite ir užsikimškite krūtinę. Būtina šiek tiek išplisti kojas. Stovėkite ant kojų pirštų, pasilenkdami į priekį ir ištiesdami rankas, suspaustą į kumščius. Kelnaitės primena slidininką, kuris nusileidžia iš kalno. Tada stovėkite ant visos pėdos ir iškvėpkite, atsisėdi. Rankos pakaitomis nuleistos ir įtrauktos. Būtina imituoti slidinėjimo polių judėjimą. Grįžę į pradinę padėtį, nuimkite gilų kvėpavimą, o ant nugaros padėkite rankas po sėdmenimis. Lėtai giliai įkvėpkite, čiulpia skrandį. Tada įkvėpkite jėga. Norėdami išstumti skrandį, stovint ant pirštų, pakelkite rankas. Perkelkite juos aukštyn ir atgal. Tada stovėkite ant kojų, pasilenkite į priekį ir apvalinkite nugarą. Giliai įkvėpkite. Šiuo metu jūs turėtumėte apkabinti save. Iškvėpkite per burną, prispaustus dantis. Tuo pat metu ištarti „З“ arba „Ж“.И. n. - stovėjimas, rankos prie siūlių. Lėtai pakelkite pečius, skaičiuodami iki keturių. Tuomet stipriai iškvėpkite, nuleiskite juos taip lėtai, stovėdami, sulenkite kelias rankas. Giliai įkvėpkite, paskleiskite viršutines galūnes į šonus. Tada rankas reikia sumažinti, traukdami skrandį. Iškvėpkite ištarti garsą „Sh.“ Pratimai „Kamuoliai“. Pakankamai paprasta. Būtina pripūsti kamuoliukus, kol jie sprogo. Pakartokite procedūrą visą dieną. Rekomenduojama per dieną pripūsti iki trijų rutulių.

Alerginė astma yra gana rimta ir rimta liga. Tačiau net ir su šia patologija galite išmokti susidoroti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų, pašalinti alergenus nuo savo gyvenimo ir užsiimti kvėpavimo gimnastika. Nereikėtų pamiršti, kad tik reguliarūs kovos metodai sukels ilgai lauktą rezultatą.

Alerginė astma: vystymosi mechanizmas, simptomai, gydymas

Alerginė astma yra dažniausia bronchų astmos rūšis, pasireiškianti vaikams ir suaugusiems. Alerginės ligos formos dalis sudaro tris ketvirtadalius atvejų, kai diagnozuojama bronchų patologija. Situacijos pavojus kyla dėl to, kad pradiniame etape simptomai yra lengvi.

Astmos požymiai dažnai sutampa su klinikiniu plaučių ligos paveikslu ir neatidėja gydytojų dėmesio. Svarbu žinoti, kaip pasireiškia astma ir kaip ją gydyti. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo ir laiku sustabdyti pavojingus simptomus.

Kas yra alerginė bronchų astma

Alerginė bronchinės astmos forma (atopinė astma) yra bronchopulmoninės sistemos atsakas į alergenų poveikį. Kai tokie dirgikliai patenka į kūną, tai sukelia uždegiminę reakciją, kuri sukelia bronchų susiaurėjimą ir patinimą. Liga pasireiškia kosulys ir užspringimas, kurio dažnis didėja, kai atsiranda bronchų obstrukcija.

Ligos paūmėjimo laikotarpis yra susijęs su alergijų vystymusi. Išpuoliai įvyksta po kontakto su tam tikru alergeno tipu. Kūno reakcija vyksta nedelsiant. Paciento būklė pablogėja. Sunkus uždegiminio proceso etapas sukelia rimtų komplikacijų, astmos priepuolis gali būti mirtinas.

Alerginės astmos išsivystymo mechanizmas ir priežastys

Bronchinės alerginės astmos patogenezė vis dar kelia klausimų tarp specialistų. Bronchų uždegiminis atsakas susidaro dalyvaujant daugeliui ląstelių struktūrų, veikiant alergenui.

Kai į organizmą patenka dirginančioji medžiaga, aktyvuojami individualūs kraujo kūneliai. Jie gamina medžiagas, atsakingas už uždegiminius procesus organizme. Bronchų raumenų ląstelių receptoriai reaguoja į bet kokį veikliųjų medžiagų poveikį.

Sumažėja bronchų raumenys. Gautas spazmas sumažina kvėpavimo takų spindį. Pacientui sunku kvėpuoti, ypač iškvėpti. Yra dusulys, užspringimo ataka, kurios rezultatą neįmanoma numatyti.

Priklausomai nuo to, kokio tipo alergenas sukėlė pažeidimą, atsiranda keletas alerginės astmos formų:

Namų ūkis

Kūnas yra jautrus buitinių dulkių sudedamosioms dalims. Tai gali būti dulkių erkės, vabzdžių kūnų fragmentai, seilių ir naminių gyvūnų plaukai, epitelio dalelės ir žmogaus plaukai, bakterijos, audinių pluoštai.

Pailgėjimo laikotarpis patenka į žiemos laiką. Išpuolis yra ilgas. Atleidimas nuo alergijos šaltinio atsiranda. Alerginė reakcija į dulkes taip pat gali sukelti lėtinį bronchitą. Tai vienas iš labiausiai paplitusių alergenų, kuriuos sunku įveikti.

Kambarys turi būti puikiai švarus. Kasdienis šlapias valymas su minimaliu kiekiu valymo priemonių yra būtina sąlyga alerginio žmogaus gyvenimui. Namų ūkio astma dažnai lydi alergiją cheminėms medžiagoms, kurios sudaro valymo produktus.

Žiedadulkės

Padidėja žydinčių augalų metu. Pirma, niežulys, tada uždusimas. Kad būtų išvengta alergijos pavasarį, neįmanoma, nes alergenas yra įkvepiamas ore.

Kai kuriais atvejais traukuliai atsiranda kitais metų laikais, kai yra daug žydinčių augalų. Pacientas, turintis alerginės ligos žiedadulkių formą, visada turi turėti vaisto. Svarbu, kad nerodytų dusulio priepuolio ir laiku pasiimtumėte vaistą.

Grybai

Padidėjęs jautrumas pelėsių sporoms. Alergija pasireiškia bet kuriuo metų laiku. Žiemą yra reljefas. Išpuoliai dažnai būna naktį ir lietingą laiką. Tai sunkiausia diagnozuoti ligos tipą.

Ilgą laiką pacientas net nežino, kas provokuoja organizmo reakciją. Šios astmos formos priežastis gali būti pelėsiai, susidarę drėgnose vietose. Todėl būtina kruopščiai išvalyti vietas gyvenamajame rajone, kuriame pastebima didelė drėgmė.

Nepaisant to, kas sukėlė alergiją, kokia forma pasireiškia, astma gali sukelti rimtų komplikacijų kitų organų sistemose.

Tarp bronchų uždegiminio proceso priežasčių reikėtų pažymėti:

1. lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
2. ilgalaikį kvėpavimo sistemą veikiančių vaistų vartojimą;
3. bloga aplinkos būklė vietovėje, kurioje gyvena žmogus, kai supančiame ore yra dalelių, kurios dirgina bronchų gleivinę;
4. profesinė veikla, susijusi su chemine gamyba arba sąveika su cheminėmis medžiagomis (dažnai yra kvepalų ir farmacijos verslo žmonių liga);
5. nesubalansuota mityba, kuri apima produktus, kuriuose yra daug konservantų ir kitų medžiagų (daugelis maisto priedų, pavyzdžiui, pusgaminių, greito maisto produktai gali būti alergenai);
6. paveldimas polinkis (jei yra artimųjų astmos atvejų, ligos atsiradimo tikimybė yra didesnė).

Jei dauguma astmos uždegiminio proceso formavimosi priežasčių gali būti pašalintos, paveldimas veiksnys sukelia pokyčius ląstelių lygyje. Patologija gali atsirasti naujagimiui. Tokiu atveju bus reikalingos sudėtingos priemonės pavojingiems simptomams pašalinti. Svarbu užkirsti kelią astmos būklės vystymuisi.

Alerginė astma vaikui išsivysto greičiau, nes imuninė sistema negali susidoroti su organizmo reakcija. Vaikystėje liga reikalauja specialaus požiūrio į gydymą, atsižvelgiant į individualias savybes ir negalėjimą naudoti visą vaistų spektrą vaikams.

Rizikos veiksniai yra tabako rūkymas (aktyvus ir pasyvus), fejerverkų dūmai, žvakės, kvapiųjų medžiagų aromatinės medžiagos, tualetinis vanduo, oro gaivikliai. Alerginė reakcija gali pasireikšti dėl stipraus psichoemocinio perversmo.

Ligos sunkumas

Priklausomai nuo medicinos mokslo simptomų sunkumo, yra 4 ligos sunkumo laipsniai:

• 1 etapas - periodinė astmos forma.

Išpuoliai pacientą retai trukdo: po pietų - vieną kartą per 7-10 dienų, naktį - kartą per dvi savaites. Pailgėjimo laikotarpis nėra ilgas ir paprastai neapriboja gyvybiškai svarbios asmens veiklos;

Išpuolių pasireiškimų dažnis didėja: iki 5–7 atvejų per dieną per dieną, daugiau kaip 2 atvejai per mėnesį nakties metu. Tai sumažina paciento veiklą, išpuoliai neleidžia užmigti;

• 3 etapas - vidutinio sunkumo nuolatinė astma.

Kosulys ir užspringimo išpuoliai įvyksta kiekvieną dieną. Naktinio pablogėjimo nerimas kartą per savaitę. Perkėlus ligą į 3 etapą, pacientas yra priverstas atsisakyti įprastinio gyvenimo būdo. Jis yra stipriai apribotas fizinio aktyvumo metu, per naktį pasikartojant, neįmanoma miegoti;

• 4 etapas - sunki nuolatinė astma.

Astmos priepuoliai trukdo pacientui dieną ir naktį. Jų skaičius didėja iki 8-10 kartų per dieną. Asmuo sunkiai juda, praranda gebėjimą visiškai įkvėpti ir iškvėpti, o tai gali sukelti sąmonės netekimą.

Sunkios astmos gydymas tradiciniais metodais neveikia. Gydymo metu gali prireikti skubios medicininės pagalbos.

Paraiškos simptomai

Alerginės astmos simptomai suaugusiesiems neturi savybių. Ne alerginei astmai pacientas patiria tuos pačius pojūčius.

Alerginės astmos pasireiškimai išreiškiami taip:

• sunku kvėpuoti ir išeiti. Tuo pat metu iškvėpimas yra sunkesnis nei įkvėpimas;
• stiprus dusulys, pasireiškiantis porą minučių po kontakto su alergenu;
• švokštimas ir švilpimas kvėpuojant. Lėtas oro judėjimas per suvaržytus kvėpavimo takus sukelia būdingus garsus;
• paroksizminis kosulys su skreplių išsiskyrimu. Kartais šis vienintelis simptomas neatsižvelgiama arba interpretuojamas kaip šaltos ženklas;
• konkreti paciento laikysena atakos metu, kai jis atlaiko rankas ant horizontalaus paviršiaus.

Alerginės astmos priepuoliai gali būti skirtingo sunkumo. Esant sunkiam paūmėjimui, astmos būklės tikimybė yra didelė. Tai yra būklė, kai asmuo kenčia dėl ilgalaikio uždusimo, o gydymas vaistais nesukelia lengvatos. Deguonies bado fone pacientas gali prarasti sąmonę ir net mirti. Būtina nedelsiant hospitalizuoti stacionarinį skyrių.

Prieš pradedant ataką, pasikeičia paciento būklė. Yra pirmieji požymiai, rodantys išpuolio požiūrį ir ligos progresavimą:

• kosulys, ypač pasireiškiantis naktį;
• nemiga;
• padidėjęs kvėpavimas;
• fizinio krūvio metu - dusulys, silpnumas ir nuovargis;
• peršalimo simptomai (sloga, lūžimas, galvos skausmas).

Šie simptomai primena kvėpavimo takų ligos pradžią. Pacientas neatkreipia dėmesio į būdingą kosulį ir pradeda vartoti šalto vaisto, sunkindamas būklę.

Diagnostika

Ypatingas dėmesys skiriamas ligos diagnozei, nes jis lengvai supainiojamas su kitomis patologijomis. Gydytojas atsižvelgia į paciento skundus, būdingus simptomus.

Toliau pateikti tyrimo metodai gali suteikti informacijos apie alerginę astmą:

1. spirometrija (tiriama kvėpavimo funkcija);
2. skreplių citologija;
3. alergeno tipo nustatymo bandymai;
4. krūtinės radiografinis tyrimas;
5. kraujo tyrimas, skirtas biocheminiams parametrams.

Išsiaiškinęs, kokia medžiaga tapo alergijos sukėlėja, gydytojas nustato tinkamą gydymą. Jo pagrindinis tikslas yra sumažinti alergenų atsaką.

Gydymas

Kontakto su alergenu apribojimas yra pagrindinis alerginės bronchinės astmos gydymo principas. Siekiant užkirsti kelią priepuoliams arba juos sumažinti, vaistai skiriami. Jie leidžia jums kontroliuoti simptomus ir susidoroti su valstybės pablogėjimu.

Simptominis gydymas apima skirtingo veikimo spektro vaistinių preparatų - bronchodilatatorių, priešuždegiminių, antihistamininių, leukotrieno modifikatorių.

Pagrindinis veikimo mechanizmas susijęs su bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimu ir jų išplitimu.

Bronchodiatoriai naudojami išpuoliui pašalinti ir yra ilgų arba trumpų veiksmų. Paprastai šios grupės vaistai naudojami trumpalaikiam vartojimui. Jie tik palengvina simptomus ir visada turėtų būti prieinami. Nuolatinis vaistų vartojimas šioje grupėje sumažina gydymo veiksmingumą.

Terapinis poveikis pasiektas dėl poveikio uždegimo vystymuisi. Todėl sumažėja organų jautrumas dirgikliams.

Šie vaistai turi būti vartojami kasdien, kol pasirodys ilgalaikis gydomasis poveikis.

Naudojamas alergijos simptomams pašalinti. Jie mažina organizmo reakciją į histaminą, kuris yra susijęs su pagrindinių alerginių reiškinių vystymu.

Leukotrienai yra gaminamos medžiagos

mūsų kūno. Dėl jų poveikio kvėpavimo takų spindžiai susiaurėja. Tai sukelia per daug gleivių. Modifikatoriai slopina šiuos procesus, užkerta kelią bronchų spazmui.

Inhaliatoriai

Įkvėpimo vaistai yra labai populiarūs gydant suaugusiuosius ir vaikus. Jų ilgalaikis naudojimas leidžia kontroliuoti astmos apraiškas mažinant bronchų jautrumą.

Inhaliatoriuose gali būti įvairių medžiagų:

1. Gliukokortikoidai. Vaistai naudojami sunkiai astmai gydyti. Jie turi šalutinį poveikį ir juos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualų organizmo netoleravimą vaisto komponentams. Inhaliaciniai vaistai yra veiksmingesni.
2. Simpatomimetikai. Pagrindinis veiksmas skirtas bronchų liumenų didinimui. Neatidėliotinas ataka ir greitas vaisto pašalinimas iš organizmo yra pagrindinės šios grupės vaistų savybės.
3. Metilksantinai. Naudojamas astmos paūmėjimo laikotarpiu. Blokuodami adrenoreceptorius, vaistai palengvina lygiųjų raumenų spazmą, kuris palengvina paciento kvėpavimą.

Gydykite alerginę astmą pirmuoju ligos požymiu.

Jei bronchų astma sergantiems pacientams taip pat yra lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, turite apie tai pranešti gydytojui. Daugelis vaistų, skiriamų širdies ligoms, yra draudžiami astma.

Kvėpavimo pratimai

Nepriklausoma alerginio pobūdžio astmos gydymo dalis yra kvėpavimo pratimai. Buteyko gimnastika paprastai priskiriama, kuri leidžia greitai ir efektyviai atsikratyti astmos pasireiškimų.

Atliekant užduotis, sumažėja kvėpavimo gylis ir paciento kraujyje esantis anglies dioksido kiekis. Jo perteklius ir deguonies trūkumas yra bronchų liumenų susiaurėjimo pasekmė.

Prieš atlikdami pratimus turėtumėte pasitarti su gydytoju. Gimnastikai reikalingas mokymas, kurio metu pacientas atlieka paprastus veiksmus:

• sėdi tiesiai ant bet kurio kieto paviršiaus (kėdės, sofos, grindų), atsipalaiduoti;
• greitai, paviršutiniškai atlieka įkvėpimą;
• kvėpuoja silpnai per nosį;
• kvėpuoja, kiek įmanoma.

Visa veikla vykdoma per 10-12 minučių. Procedūra gali būti šiek tiek svaigsta. Pacientas mano, kad neturi pakankamai oro. Atlikus visus veiksmus, galite tęsti užduotis.

Pradiniame pratimo etape pacientas turi nemalonių jausmų: oro trūkumas, nesugebėjimas visiškai kvėpuoti, baimė. Tačiau tai neturėtų būti klasių nutraukimo priežastis. Gimnastika turi būti daroma kasdien. Laikui bėgant šie simptomai išnyks, astmos priepuoliai išnyks.

Yra gydymo metodas, pagrįstas alerginės reakcijos šalinimu - SIT terapija. Ši procedūra atliekama, jei nėra paūmėjimo. Tai paprastai vyksta rudens-žiemos laikotarpiu, kai pacientas jaučiasi atsipalaidavęs. Terapinio metodo tikslas - sukurti organizmo imunitetą alergenams, kurie sukelia patologijos vystymąsi ir jos paūmėjimą.

Šio metodo esmė yra ta, kad medžiaga, kuriai yra alergija, tam tikram laikui įšvirkščiamas į paciento kūną. Palaipsniui didėja jo dozė. Dėl to alergenas nebebus suvokiamas kaip dirginantis ir nesukelia bronchų spazmo. Šio metodo efektyvumas yra aukštesnis, tuo anksčiau pradėtas naudoti alergenas.

Alerginės astmos gydymas atliekamas įvairių narkotikų grupių pagalba. Naudojant narkotikus svarbu apsvarstyti kontraindikacijas. Daugumai narkotikų draudžiama vartoti vaikus iki 6 metų.

Alerginė astma vaikams

Alerginė astma vaikams turi savo savybes. Taip yra dėl to, kad vaikų kūnas dar nėra suformuotas. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui.

Dažnai tai turi simptomų, panašių į lėtinį bronchitą. Jei įtariama, kad kyla kosulio priepuolių alergija, per metus stebimi paūmėjimo laikotarpiai. Jei yra daugiau nei penki, turite apsilankyti specialiste.

Alerginės astmos profilaktika

Specialių prevencinių priemonių nuo alerginės astmos nėra. Siekiant sumažinti paūmėjimo periodų dažnį, būtina užkirsti kelią sąlyčiui su alergenais. Paprastų rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti astmos pasireiškimo:

• išlaikyti reikiamą drėgmę kambaryje;
• laiku atlikti drėgną valymą;
• valgykite teisę, pašalindami nuo dietos maisto su alergenu;
• kas savaitę keičia patalynę.

Pacientams, sergantiems astma, reikia nepamiršti, kad prevencinės priemonės neatleidžia jų ligų, bet tik sumažina paūmėjimo dažnį. Alergija pasireiškia bet kuriuo metu.

Tik rūpestingas dėmesys jūsų sveikatai leis išvengti pavojingų pasireiškimų.

Alerginė bronchinė astma

Bronchinė astma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir sunkių alerginių ligų, patekusių į vadinamąsias „tris dideles alergines ligas“. Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu ne mažiau kaip 6% visų gyventojų serga įvairaus sunkumo. Siūlomame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą ir gebės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimų ir gal net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė viršutinių kvėpavimo takų uždegimo liga. Pagrindinė bronchų astmos apraiška yra grįžtama (vieni ar po sąlyčio su vaistais) bronchų obstrukcija, pasireiškianti uždusimu.

Pirmąjį pilną ligos aprašymą pateikė mūsų tautietis GI. Sokolovsky 1838 metais. Tačiau dabar alerginio bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista ir šiuo metu Rusijoje naudojama (arba turėtų naudoti) protokolus, nurašytus nuo tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Didelį susirūpinimą kelia didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant „obstrukcinį bronchitą“ arba tiesiog „lėtinį bronchitą“. Vaikų paplitimas yra dar didesnis, o kai kuriuose regionuose - 20%. Tarp vaikų diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Astmos vystymosi pagrindas yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo patogenezinis mechanizmas (IgE priklausomas imuninis atsakas). Tai vienas iš dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymo mechanizmų. Jam būdinga tai, kad nuo alergeno atsiradimo iki simptomų atsiradimo praėjo kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi jautrumą (alerginę nuotaiką) šiai medžiagai.

Pavyzdžiui, pacientas, sergantis bronchine astma ir alergija katės kailiui, patenka į butą, kuriame gyvena katė, ir jis uždusti.

Svarbus vaidmuo vystant alerginę bronchinę astmą yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchinės astmos pacientų galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Pažymėtina, kad nėra perduodama pati bronchų astma, o gebėjimas vystyti alergines reakcijas apskritai.

Bronchinės astmos atsiradimo veiksniai yra lėtinių infekcijų (arba dažnų infekcinių ligų), esančių kvėpavimo takuose, židinių buvimas, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, įskaitant pasyvų, ilgalaikį daugelio vaistų vartojimą. Kai kurie autoriai apima ilgalaikį kontaktą su agresyviais alergenais kaip pradinius veiksnius, pavyzdžiui, gyvenant bute, kurio sienoms įtakos turi pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimui yra svarbiausias kontaktas su alergenais. Dažniausiai ligą sukelia alergenai, patekę į kvėpavimo takus: namų ūkis (įvairių tipų namų dulkių erkės, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermas (vilna ir gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, žuvų maistas ir kt.) grybai.

Maisto alergijos, nes astmos priežastis yra labai retos, bet taip pat galimos. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurie skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržų žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, sergantis astma ir alergija beržų žiedadulkėms, valgo porą obuolių, jis gali užsikimšti.

Bronchinė astma gali būti paskutinis „atopinio žygio“ etapas vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu jų ligų sąraše.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai: kvėpavimo sunkumai, uždusimas, švokštimas ar švilpimas krūtinėje. Švilpukai gali didėti giliai kvėpuodami. Dažnas simptomas yra paroksizminis kosulys, paprastai sausas arba nedidelis šviesos skreplių krešulys. Sausas kosulys gali būti vienintelis bronchinės astmos simptomas.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai bronchinei astmai, treniruotės metu gali pasireikšti dusulys. Dusulys žymiai padidėja dėl ligos paūmėjimo.

Dažnai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be pasunkėjimo klinikinis vaizdas gali nebūti.

Pykinimas (užspringimas) gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau „klasikinis“ yra naktiniai epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, būna dulkėtoje patalpoje, kontaktuojant su gyvūnais, valant ir tt

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį pavadinimą) arba bronchų sąnarį, kurį sukelia fizinė įtampa.

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: aštrius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir kt. Tai rodo, kad bronchuose yra aktyvus uždegiminis procesas ir reikia aktyvuoti vaistų terapiją.

Paauglių pasikartojimo dažnį lemia alergenų tipas, su kuriuo yra reakcija, ir tai, kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasarį-vasarą).

Klausantis paciento, turinčio fonendoskopą, sumažėja vezikulinis kvėpavimas ir atsiranda didelis (švokštimas) švokštimas. Auscultatorinis paveikslėlis gali būti be savybių.

Tipiškas bronchinės astmos požymis yra geras poveikis nuo antihistamininių vaistų (tsetrin, zyrtek, erius ir kt.) Ir ypač įkvėpus bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį, kūdikį ir pan.).

Remiantis simptomų sunkumu, yra keturi ligos sunkumai.

1) lengvas pertraukiamasis bronchų astma. Ligos pasireiškimai pastebimi mažiau nei kartą per savaitę, naktiniai išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Maksimalus iškvėpimo srautas (PSV) yra daugiau kaip 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą žr. IV skyriuje).
2) lengvas nuolatinis bronchų astma. Ligos simptomai dažniau trunka 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažnas paūmėjimas sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Naktiniai išpuoliai dažniau stebimi 2 kartus per mėnesį. PSV> 80% mokėtinų, kasdienių 20–30% svyravimų.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Pykinimas pastebimai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia trumpalaikio β2 agonisto (salbutamolio) paros. PSV 60-80% amžiaus standarto. PSV svyravimai daugiau kaip 30% per dieną.
4) stiprus bronchinės astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau pasitaiko dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunku.

Didžiausias gyvybei pavojingas bronchinės astmos simptomas yra astmos būklės (astmos būklės) raida. Tuo pat metu išsivysto ilgai trunkantis, atsparus tradiciniam gydymui. Aspiracijos iškvėpimo pobūdis, ty pacientas negali iškvėpti. Astmos būklės vystymąsi lydi pažeidimas, vėliau sąmonės netekimas, taip pat bendra paciento sunki būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchinė astma yra dviejų medicinos specialybių: alergologo-imunologo ir pulmonologo. Tai yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai paprastai dalyvauja švelniose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau patekti į siaurą specialistą. Svarbiausias paciento, sergančio astma, tyrimas yra tų alergenų identifikavimas, kurie sukelia alerginį uždegimą. Pradėkite tyrimą, nustatant jautrumą buitiniams, epiderminiams, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinei bronchinei astmai gydyti gali būti naudojamos šios vaistų grupės. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Taip pat šiuo metu dominuoja koncepcija, kad astmos gydymas turi būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį liga visiškai kompensuojama, tada nuspręskite mažinti dozes, jei ne, tada didindami dozes ar prisijungdami prie kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausias alerginės bronchinės astmos gydymo komponentas yra specifinės imunoterapijos (toliau - SIT terapija) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie pacientui sukelia alerginę reakciją ir uždegimą. Šį gydymą gali atlikti tik alergistas. Gydymas atliekamas be paūmėjimo, paprastai rudenį ar žiemą.

Siekiant šio tikslo, pacientui palaipsniui didinant dozes skiriamas alergenų tirpalas. Dėl to jie kuria toleranciją. Gydymo poveikis yra didesnis, tuo anksčiau pradedamas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas atopinei astmai gydyti, būtina motyvuoti pacientus pradėti gydymą kuo anksčiau.

Atopinių astmos liaudies gynimo priemonių gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriose tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos itin atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Savo darbo metu aš stebėjau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie metodai. Jei tam tikras metodas padėjo jūsų draugams (tai nėra faktas, kad tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisijos), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai arba kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnį poveikį.

Alerginės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Atitiktis tam tikram gyvenimo būdui ir hipoalerginių (alergenų) aplinkos sukūrimas yra esminė astmos gydymo sudedamoji dalis. Šiuo metu daugelis didelių ligoninių sukūrė vadinamąsias bronchinės astmos pacientų mokyklas, kuriose pacientai mokomi tik šiai veiklai. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, aš rekomenduoju jūsų tokioje mokykloje ieškoti. Be hipoalerginio gyvenimo principų, jie mokomi kontroliuoti jų būklę, savarankiškai reguliuoti gydymą, tinkamai naudoti purkštuvą ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniau ji pasireiškia po metų. Padidėjusi rizika susirgti ligomis vaikams, turintiems paveldimumą, apsunkintą alerginėmis ligomis, ir pacientams, kurie jau anksčiau pastebėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali paslėpti po obstrukcinio bronchito. Todėl, jei vaikas per metus sirgo 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodais, nedelsiant kreipkitės į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypač atsargiai jie imasi priemonių, kad pašalintų alergenus ir sukurtų hipoalerginę aplinką nėštumo metu. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Gyvenimo prognozė tinkamai gydant yra palanki. Netinkamas gydymas, staigus vaistų vartojimas - didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalią.

Alerginės bronchinės astmos profilaktika

Veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, deja, nebuvo sukurtos. Esant problemai, būtina tinkamai gydyti ir pašalinti alergenus, kurie leidžia stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo riziką.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus dėl alerginės bronchinės astmos:

Bronchinė astma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir sunkių alerginių ligų, patekusių į vadinamąsias „tris dideles alergines ligas“. Šios patologijos paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu ne mažiau kaip 6% visų gyventojų serga įvairaus sunkumo. Siūlomame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą ir gebės atsakyti į daugelį pacientų, jų šeimų ir gal net gydytojų klausimų.

Bronchinė astma yra lėtinė viršutinių kvėpavimo takų uždegimo liga. Pagrindinė bronchų astmos apraiška yra grįžtama (vieni ar po sąlyčio su vaistais) bronchų obstrukcija, pasireiškianti uždusimu.

Pirmąjį pilną ligos aprašymą pateikė mūsų tautietis GI. Sokolovsky 1838 metais. Tačiau dabar alerginio bronchinės astmos gydymo metodų kūrimo pirmenybė buvo praleista ir šiuo metu Rusijoje naudojama (arba turėtų naudoti) protokolus, nurašytus nuo tarptautinių rekomendacijų, pavyzdžiui, iš GINA.

Astmos paplitimas yra apie 6%. Didelį susirūpinimą kelia didžiulis nepastebėtų ligos formų skaičius. Paprastai tai yra lengvos bronchinės astmos formos, kurios gali paslėpti diagnozuojant „obstrukcinį bronchitą“ arba tiesiog „lėtinį bronchitą“. Vaikų paplitimas yra dar didesnis, o kai kuriuose regionuose - 20%. Tarp vaikų diagnozuotų pacientų skaičius yra dar didesnis.

Astmos priežastis

Astmos vystymosi pagrindas yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo patogenezinis mechanizmas (IgE priklausomas imuninis atsakas). Tai vienas iš dažniausių alerginių ir atopinių ligų vystymo mechanizmų. Jam būdinga tai, kad nuo alergeno atsiradimo iki simptomų atsiradimo praėjo kelios minutės. Žinoma, tai taikoma tik tiems, kurie jau turi jautrumą (alerginę nuotaiką) šiai medžiagai.

Pavyzdžiui, pacientas, sergantis bronchine astma ir alergija katės kailiui, patenka į butą, kuriame gyvena katė, ir jis uždusti.

Svarbus vaidmuo vystant alerginę bronchinę astmą yra apsunkintas paveldimumas. Taigi tarp artimiausių pacientų giminaičių bronchinės astmos pacientų galima rasti 40% atvejų ir dažniau. Pažymėtina, kad nėra perduodama pati bronchų astma, o gebėjimas vystyti alergines reakcijas apskritai.

Bronchinės astmos atsiradimo veiksniai yra lėtinių infekcijų (arba dažnų infekcinių ligų), esančių kvėpavimo takuose, židinių buvimas, nepalanki ekologija, profesiniai pavojai, rūkymas, įskaitant pasyvų, ilgalaikį daugelio vaistų vartojimą. Kai kurie autoriai apima ilgalaikį kontaktą su agresyviais alergenais kaip pradinius veiksnius, pavyzdžiui, gyvenant bute, kurio sienoms įtakos turi pelėsių grybai.

Taigi, bronchinė astma yra alerginė liga, kurios paūmėjimui yra svarbiausias kontaktas su alergenais. Dažniausiai ligą sukelia alergenai, patekę į kvėpavimo takus: namų ūkis (įvairių tipų namų dulkių erkės, namų dulkės, bibliotekos dulkės, plunksnų pagalvės), žiedadulkės, epidermas (vilna ir gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, žuvų maistas ir kt.) grybai.

Maisto alergijos, nes astmos priežastis yra labai retos, bet taip pat galimos. Šiuo atveju kryžminės alerginės reakcijos labiau būdingos maisto alergijoms. Ką tai reiškia? Taip atsitiko, kad kai kurie skirtingos kilmės alergenai turi panašią struktūrą. Pavyzdžiui, beržų žiedadulkių alergijos ir obuoliai. Ir jei pacientas, sergantis astma ir alergija beržų žiedadulkėms, valgo porą obuolių, jis gali užsikimšti.

Bronchinė astma gali būti paskutinis „atopinio žygio“ etapas vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu jų ligų sąraše.

Bronchinės astmos simptomai

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai: kvėpavimo sunkumai, uždusimas, švokštimas ar švilpimas krūtinėje. Švilpukai gali didėti giliai kvėpuodami. Dažnas simptomas yra paroksizminis kosulys, paprastai sausas arba nedidelis šviesos skreplių krešulys. Sausas kosulys gali būti vienintelis bronchinės astmos simptomas.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai bronchinei astmai, treniruotės metu gali pasireikšti dusulys. Dusulys žymiai padidėja dėl ligos paūmėjimo.

Dažnai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be pasunkėjimo klinikinis vaizdas gali nebūti.

Pykinimas (užspringimas) gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau „klasikinis“ yra naktiniai epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, būna dulkėtoje patalpoje, kontaktuojant su gyvūnais, valant ir tt

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį pavadinimą) arba bronchų sąnarį, kurį sukelia fizinė įtampa.

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: aštrius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir kt. Tai rodo, kad bronchuose yra aktyvus uždegiminis procesas ir reikia aktyvuoti vaistų terapiją.

Paauglių pasikartojimo dažnį lemia alergenų tipas, su kuriuo yra reakcija, ir tai, kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasarį-vasarą).

Klausantis paciento, turinčio fonendoskopą, sumažėja vezikulinis kvėpavimas ir atsiranda didelis (švokštimas) švokštimas. Auscultatorinis paveikslėlis gali būti be savybių.

Tipiškas bronchinės astmos požymis yra geras poveikis nuo antihistamininių vaistų (tsetrin, zyrtek, erius ir kt.) Ir ypač įkvėpus bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį, kūdikį ir pan.).

Remiantis simptomų sunkumu, yra keturi ligos sunkumai.

1) lengvas pertraukiamasis bronchų astma. Ligos pasireiškimai pastebimi mažiau nei kartą per savaitę, naktiniai išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Maksimalus iškvėpimo srautas (PSV) yra daugiau kaip 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą žr. IV skyriuje).
2) lengvas nuolatinis bronchų astma. Ligos simptomai dažniau trunka 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažnas paūmėjimas sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Naktiniai išpuoliai dažniau stebimi 2 kartus per mėnesį. PSV> 80% mokėtinų, kasdienių 20–30% svyravimų.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Pykinimas pastebimai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia trumpalaikio β2 agonisto (salbutamolio) paros. PSV 60-80% amžiaus standarto. PSV svyravimai daugiau kaip 30% per dieną.
4) stiprus bronchinės astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau pasitaiko dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunku.

Didžiausias gyvybei pavojingas bronchinės astmos simptomas yra astmos būklės (astmos būklės) raida. Tuo pat metu išsivysto ilgai trunkantis, atsparus tradiciniam gydymui. Aspiracijos iškvėpimo pobūdis, ty pacientas negali iškvėpti. Astmos būklės vystymąsi lydi pažeidimas, vėliau sąmonės netekimas, taip pat bendra paciento sunki būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate bronchinę astmą

Bronchinė astma yra dviejų medicinos specialybių: alergologo-imunologo ir pulmonologo. Tai yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai paprastai dalyvauja švelniose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau patekti į siaurą specialistą. Svarbiausias paciento, sergančio astma, tyrimas yra tų alergenų identifikavimas, kurie sukelia alerginį uždegimą. Pradėkite tyrimą, nustatant jautrumą buitiniams, epiderminiams, grybeliniams alergenams.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Atopinei bronchinei astmai gydyti gali būti naudojamos šios vaistų grupės. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Taip pat šiuo metu dominuoja koncepcija, kad astmos gydymas turi būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį liga visiškai kompensuojama, tada nuspręskite mažinti dozes, jei ne, tada didindami dozes ar prisijungdami prie kitų farmakologinių grupių.

Svarbiausias alerginės bronchinės astmos gydymo komponentas yra specifinės imunoterapijos (toliau - SIT terapija) įgyvendinimas. Tikslas yra sukurti imunitetą tiems alergenams, kurie pacientui sukelia alerginę reakciją ir uždegimą. Šį gydymą gali atlikti tik alergistas. Gydymas atliekamas be paūmėjimo, paprastai rudenį ar žiemą.

Siekiant šio tikslo, pacientui palaipsniui didinant dozes skiriamas alergenų tirpalas. Dėl to jie kuria toleranciją. Gydymo poveikis yra didesnis, tuo anksčiau pradedamas gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra radikaliausias būdas atopinei astmai gydyti, būtina motyvuoti pacientus pradėti gydymą kuo anksčiau.

Atopinių astmos liaudies gynimo priemonių gydymas.

Alerginės ligos - tai grupė ligų, kuriose tradicinės medicinos priemonės turėtų būti gydomos itin atsargiai. Ir alerginė bronchų astma nėra išimtis. Savo darbo metu aš stebėjau daugybę paūmėjimų, kuriuos sukėlė šie metodai. Jei tam tikras metodas padėjo jūsų draugams (tai nėra faktas, kad tai buvo tas, kuris padėjo, galbūt tai buvo spontaniškas remisijos), tai nereiškia, kad jis nesukels jums komplikacijų.
Pratimai arba kvėpavimo pratimai. Tai suteiks daug geresnį poveikį.

Alerginės astmos paciento mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai.

Atitiktis tam tikram gyvenimo būdui ir hipoalerginių (alergenų) aplinkos sukūrimas yra esminė astmos gydymo sudedamoji dalis. Šiuo metu daugelis didelių ligoninių sukūrė vadinamąsias bronchinės astmos pacientų mokyklas, kuriose pacientai mokomi tik šiai veiklai. Jei jūs ar jūsų vaikas kenčia nuo šios ligos, aš rekomenduoju jūsų tokioje mokykloje ieškoti. Be hipoalerginio gyvenimo principų, jie mokomi kontroliuoti jų būklę, savarankiškai reguliuoti gydymą, tinkamai naudoti purkštuvą ir pan.

Alerginė astma vaikams

Bronchinė astma vaikams gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniau ji pasireiškia po metų. Padidėjusi rizika susirgti ligomis vaikams, turintiems paveldimumą, apsunkintą alerginėmis ligomis, ir pacientams, kurie jau anksčiau pastebėjo alergines ligas.

Dažnai astma gali paslėpti po obstrukcinio bronchito. Todėl, jei vaikas per metus sirgo 4 obstrukcinio bronchito (bronchų obstrukcijos) epizodais, nedelsiant kreipkitės į alergologą.

Alerginė astma ir nėštumas.

Ypač atsargiai jie imasi priemonių, kad pašalintų alergenus ir sukurtų hipoalerginę aplinką nėštumo metu. Privalomas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo pašalinimas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Galimos alerginės bronchinės astmos komplikacijos ir prognozė

Gyvenimo prognozė tinkamai gydant yra palanki. Netinkamas gydymas, staigus vaistų vartojimas - didelė astmos būklės rizika. Šios valstybės plėtra jau yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Ilgalaikės nekontroliuojamos astmos komplikacijos taip pat gali apimti emfizemos, plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Sunkios ligos formos gali sukelti paciento negalią.

Alerginės bronchinės astmos profilaktika

Veiksmingos pirminės prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, deja, nebuvo sukurtos. Esant problemai, būtina tinkamai gydyti ir pašalinti alergenus, kurie leidžia stabilizuoti ligos eigą ir sumažinti paūmėjimo riziką.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus dėl alerginės bronchinės astmos:

Alerginės bronchinės astmos simptomai

Alerginės bronchinės astmos simptomai.

Pagrindiniai bronchinės astmos simptomai: kvėpavimo sunkumai, uždusimas, švokštimas ar švilpimas krūtinėje. Švilpukai gali didėti giliai kvėpuodami. Dažnas simptomas yra paroksizminis kosulys, paprastai sausas arba nedidelis šviesos skreplių krešulys. Sausas paroksizminis kosulys gali būti vienintelis alerginės bronchinės astmos požymis. Šiuo atveju jie kalba apie bronchinės astmos kosulio variantą.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai bronchinei astmai, treniruotės metu gali pasireikšti dusulys. Dusulys žymiai padidėja dėl ligos paūmėjimo.

Dažnai simptomai pasireiškia tik astmos paūmėjimo metu, be pasunkėjimo klinikinis vaizdas gali nebūti.

Pykinimas (užspringimas) gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau „klasikinis“ yra naktiniai epizodai. Pacientas gali pastebėti, kad yra veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, būna dulkėtoje patalpoje, kontaktuojant su gyvūnais, valant ir tt

Kai kuriems pacientams tai ypač būdinga vaikams, traukuliai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio. Tokiu atveju jie kalba apie astmą, fizinį stresą (senąjį pavadinimą) arba bronchų sąnarį, kurį sukelia sportas (naujas terminas).

Pailgėjimo laikotarpiu pacientas pradeda reaguoti į vadinamuosius nespecifinius dirgiklius: aštrius kvapus, temperatūros kritimus, dūmų kvapą ir kt. Tai rodo, kad bronchuose yra aktyvus uždegiminis procesas ir reikia aktyvuoti vaistų terapiją.

Paauglių pasikartojimo dažnį lemia alergenų tipas, su kuriuo yra reakcija, ir tai, kaip dažnai pacientas kontaktuoja su juo. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas žiedadulkėms, paūmėjimai turi aiškų sezoniškumą (pavasarį-vasarą).

Auskultacijos metu (klausantis paciento fonendoskopo pagalba) pastebimas vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas ir didelis (švokštimas) švokštimas. Auscultatorinis paveikslėlis gali būti be savybių.

Tipiškas bronchinės astmos požymis yra geras poveikis nuo antihistamininių vaistų (tsetrin, zyrtek, erius ir kt.) Ir ypač įkvėpus bronchus plečiančius vaistus (salbutamolį, kūdikį ir pan.).

Remiantis simptomų sunkumu, yra keturi ligos sunkumai.

1) lengvas pertraukiamasis bronchų astma. Ligos pasireiškimai pastebimi mažiau nei kartą per savaitę, naktiniai išpuoliai 2 kartus per mėnesį ar mažiau. Maksimalus iškvėpimo srautas (PSV) yra daugiau kaip 80% amžiaus normos, PSV svyravimai per dieną yra mažesni nei 20% (daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą žr. IV skyriuje).
2) lengvas nuolatinis bronchų astma. Ligos simptomai dažniau trunka 1 kartą per savaitę, bet mažiau nei 1 kartą per dieną. Dažnas paūmėjimas sutrikdo kasdienę veiklą ir miego. Naktiniai išpuoliai dažniau stebimi 2 kartus per mėnesį. PSV> 80% mokėtinų, kasdienių 20–30% svyravimų.
3) vidutinio sunkumo bronchų astma. Simptomai tampa kasdien. Pykinimas pastebimai sutrikdo kasdienį fizinį aktyvumą ir miegą. Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei 1 kartą per savaitę. Reikia trumpalaikio β2 agonisto (salbutamolio) paros. PSV 60-80% amžiaus standarto. PSV svyravimai daugiau kaip 30% per dieną.
4) stiprus bronchinės astmos sunkumas. Nuolatiniai bronchinės astmos simptomai. Astmos priepuoliai 3-4 kartus per dieną ir dažniau pasitaiko dažni ligos paūmėjimai, dažni naktiniai simptomai (kartą per dvi dienas ir dažniau). Dienos fizinis aktyvumas pastebimai sunku.

Didžiausia gyvybei pavojinga bronchinės astmos apraiška yra astmos būklės (astmos būklės) raida. Tuo pat metu išsivysto ilgai trunkantis, atsparus tradiciniam gydymui. Aspiracijos iškvėpimo pobūdis, ty pacientas negali iškvėpti. Astmos būklės vystymąsi lydi pažeidimas, vėliau sąmonės netekimas, taip pat bendra paciento sunki būklė. Jei negydoma, mirties tikimybė yra didelė.

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginę bronchinę astmą

Kokius tyrimus reikės atlikti, jei įtariate alerginę bronchinę astmą.

Atopinė astma yra dviejų medicinos specialybių: alergologo-imunologo ir pulmonologo. Bronchinė astma yra gana dažna liga, todėl gydytojai arba pediatrai dažniausiai dalyvauja lengviose formose (priklausomai nuo paciento amžiaus). Vis dėlto geriau patekti į siaurą specialistą.

Kai pirmą kartą aptinkama liga, o paskui vieną ar du kartus per metus - bus atliekami šie tyrimai: klinikinė kraujo analizė, bendras šlapimo tyrimas, cukraus kiekis kraujyje, biocheminis kraujo tyrimas (bendras ir tiesioginis bilirubinas, ALT, AST, karbamidas, kreatininas ). Išbraukti kartu širdies patologiją - EKG. Bus reikalinga metinė fluorografija.

Jei yra produktyvus, ty su skreplių išsiskyrimu, kosulys - jie praeina visą skreplių analizę. Su tendencija dažnai užsikrėsti viršutinių kvėpavimo takų ligomis - skreplių analizė mikrofloroje, nustatant jautrumą antibiotikams. Kai paroxysmal sausas kosulys - tepinėlis iš ryklės ant grybų.

Būtina studijuoti išorinio kvėpavimo funkciją (spirografiją). Tam reikės kvėpuoti į vamzdį, prijungtą prie specialaus prietaiso. Patartina prieš dieną vartoti bronchus plečiančias tabletes (pvz., Euphilin) ​​ir inhaliatorius (pvz., Salbutamolį, berodualą, berotoką ir kt.). Jei jūsų būklė neleidžia daryti be šių vaistų, informuokite tyrimą atliekantį gydytoją, kad jis atliktų atitinkamus pakeitimus. Prieš tyrimą rūkyti nerekomenduojama (iš esmės rūkyti nerekomenduojama pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių ligomis). Spirografija atliekama pacientams nuo 5 metų.
Jei įtariate, kad astma yra tikrinama su bronchus plečiančiais vaistais. Norėdami tai padaryti, atlikite spirografiją, tuomet keletą salbutamolio įkvėpimo ar panašaus į jį panašaus vaisto ir pakartotinę spirografiją. Tikslas - išsiaiškinti, kaip šios grupės vaistinių preparatų įtakoje pasikeičia bronchų plitimas. Kai FEV1 indeksas pasikeičia (priverstinis išpurškimo tūris per 1 sekundę) daugiau nei 12% arba 200 ml, astmos diagnozė praktiškai yra neabejotina.

Supaprastinta, bet ir prieinamesnė bei patogesnė pacientams yra didžiausias srauto matavimas. Tai įrenginys, kuris nustato maksimalų (maksimalų) iškvėpimo greitį. Prietaiso kaina yra labai maža (nuo 400-500 rublių), nereikalauja vartojimo reikmenų, todėl labai patogu kasdien stebėti ligą. Gauti rodikliai lyginami su pamatinėmis vertėmis (prie prietaiso paprastai pridedama lentelė su skirtingo amžiaus ir aukščio standartais). Matavimai turi būti atliekami du kartus per dieną: ryte ir vakare. Prietaiso privalumas yra tas, kad jis leidžia iš anksto numatyti ligos paūmėjimo pradžią, nes piko ekspatacinis greitis pradeda mažėti jau praėjus kelioms dienoms, kol pasireiškia klinikiniai paūmėjimo požymiai. Be to, tai yra objektyvus būdas kontroliuoti ligos eigą.

Atsižvelgiant į didelį kartu vartojamų nosies gleivinės ligų paplitimą, rekomenduojama kasmet atlikti gydytojo ENT tyrimą ir rentgenogramą iš parano gleivinės.

Svarbiausias paciento, sergančio astma, tyrimas yra tų alergenų identifikavimas, kurie sukelia alerginį uždegimą. Pradėkite tyrimą, nustatant jautrumą buitiniams, epiderminiams, grybeliniams alergenams.

Tam gali būti naudojami šie diagnostikos tipai:

1) odos testų sudarymas (prick testai). Vienas iš informatyviausių alerginės diagnostikos tipų. Bijoti procedūros nėra būtina. Pacientas odą pjauna į keletą dalių (įbrėžimų) ir nuo viršaus lašėja 1-2 lašai specialiai paruošto alergeno. Arba lašinama 1-2 lašai alergenų ir per jį susidaro įbrėžimai. Procedūra yra visiškai neskausminga. Rezultatas žinomas po 30 minučių. Tačiau yra nemažai kontraindikacijų: ligos paūmėjimas, nėštumas, žindymas. Šio tipo studijoms optimalus amžius yra nuo 4 iki 50 metų. Ne mažiau kaip 3-5 dienas iki procedūros atšaukite antihistamininius vaistus (tavegil, klaritinas ir pan.).
Jei paciento būklė leidžia - tai yra geriausias būdas nustatyti priežastį sukeliantį alergeną.

2) specifinių imunoglobulinų E (IgE specifinių) kraujo tyrimas. Tai yra alergenų nustatymas atliekant kraujo tyrimą. Šio tipo tyrimams kontraindikacijos nėra. Suvart: daug didesnės išlaidos ir gana didelis procentas klaidingų rezultatų.
Kartais jie taip pat tiria specifinius imunoglobulinus G4 (specifinius IgG4 imunoglobulinus). Tačiau šios analizės informacijos turinys yra abejotinas, ir, anot daugelio ekspertų, tai yra pinigų ir kraujo švaistymas.
Taip pat galima atlikti fibrogastroduodenoskopiją (fibro-gastro-duodenoskopiją), bronchoskopiją, skydliaukės ultragarsą, PCR (polimerazės grandinės reakciją) ryklės tepinėlį tokioms infekcijoms, kaip Chlamydia pneumonija, mikoplazmos pneumonija, kraujo tyrimas antikūnams (IgG) Aspergillus fumigatus ir kt.. Visą bandymų sąrašą nustato gydytojas, priklausomai nuo konkrečios situacijos.

Alerginės bronchinės astmos gydymas

Alerginės bronchinės astmos gydymas:

Atopinei bronchinei astmai gydyti gali būti naudojamos šios vaistų grupės. Jų dozę, derinį ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Taip pat šiuo metu dominuoja koncepcija, kad astmos gydymas turi būti peržiūrimas kas tris mėnesius. Jei per šį laikotarpį liga visiškai kompensuojama, tada nuspręskite mažinti dozes, jei ne, tada didindami dozes ar prisijungdami prie kitų farmakologinių grupių.

1) Įkvėpti trumpalaikiai veikiantys bronchodilatatoriai (β2 agonistai). Vaistai naudojami užspringtiems simptomams mažinti. Nėra gydomojo poveikio, tiesiog palengvinkite simptomus. Preparatai: salbutamolis, terbutalinas, ventolinas, fenoterolis, berrotecas.
Ipratropiumo bromido dariniai turi panašų poveikį. Tai yra vaistai: atrovent, troventolis. Bronchodiatorių vaistai gali būti gaminami dozuotais aerozoliais ir skystu pavidalu įkvėpti naudojant purkštuvą (purkštuvas yra prietaisas, kuris skystą paverčia garais, o tai žymiai padidina jo gebėjimą prasiskverbti į bronchus).
Nepageidautina dažniau vartoti narkotikus iš šios grupės 4 kartus per dieną. Jei reikia juos naudoti daugiau - reikia stiprinti „gydymą“, priešuždegiminį gydymo komponentą.

2) Cromoglic rūgšties dariniai. Preparatai: intal, tayled. Galima įkvėpti aerozolių pavidalu, milteliai įkvėpti kapsulėse, inhaliacinis tirpalas naudojant purkštuvą. Vaistas turi terapinį, priešuždegiminį poveikį. Tai reiškia, kad ji šiuo metu neatleidžia simptomų, ty turi terapinį poveikį uždegiminiam procesui, kuris veda (arba turėtų sukelti) ligos stabilizavimą. Terapinis poveikis yra gana silpnas, jis naudojamas esant švelnesnėms ligos formoms. Pasirinktas vaistas bronchokonstrikcijos gydymui (fizinės įtampos astma). Dažniausiai šie vaistai vartojami vaikams gydyti.

3) Įkvėpti gliukokortikosteroidai.
Dažniausiai vartojama narkotikų grupė. Gydomasis, priešuždegiminis poveikis. Vaistai gali būti vartojami mažomis, vidutinėmis ir didelėmis dozėmis (žr. 1 lentelę. Inhaliuojamų gliukokortikosteroidų dozės suaugusiesiems.). Jie paprastai gaminami dozuojamų aerozolių pavidalu įkvėpus arba tirpalų pavidalu (vaistas Pulmicort) įkvėpti per purkštuvą.