Tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu

Tonilitas yra liga, kuri paveikia nosies gleivinės organus - tonzilius (populiarus pavadinimas - tonzilės). Šios ligos sukėlėjai yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai - bakterijos, virusai, grybai. Daugeliu atvejų infekciją sukelia stafilokokas. Lėtinėje ligos stadijoje ekspertai dažnai rekomenduoja pašalinti mandeles.

Tonilitas gali pasireikšti dviem būdais. Ūminė ligos forma populiariai vadinama krūtinės angina. Stenokardijoje simptomai yra ryškūs, tačiau ligos trukmė yra gana trumpa - iki 7 dienų. Jei žmogus dažnai (daugiau nei 3 kartus per 12 mėnesių) turi gerklės skausmą arba ligos simptomai yra lengvi, bet pasirodo ilgą laiką - kalbame apie lėtinį tonzilitą.

Suaugusiųjų ir vaikų stenokardijai pakanka tradicinio gydymo su patvirtintais medicininiais preparatais ir tradicinėmis medicinos priemonėmis. Jei ūminis tonzilitas tapo lėtiniu, gali prireikti rimtesnio gydymo, įskaitant pilną ar dalinį tonzilių pašalinimą.

Dažnai pacientai nesupranta, kodėl jie pašalina tonzilius, stengiasi išvengti šios procedūros. Kai kurie mano, kad tai kenkia ir trauminga organizmui, ypač tuo atveju, kai vaikas turi tonzilitą. Iš tiesų, tonzilių pašalinimas, jei yra pagrįstų požymių, gali ne tik išgelbėti pacientą nuo ligos pasireiškimo, bet ir apsaugoti juos nuo sunkių komplikacijų ir net mirties.

Išgėrus tonzilius, jei yra pagrįstų požymių tam, galima ne tik išgelbėti pacientą nuo ligos pasireiškimo, bet ir apsaugoti juos nuo sunkių komplikacijų.

Indikacijos tonzilių pašalinimui lėtiniu tonzilitu

Paprastai gydytojai stengiasi išvengti kardinolinių gydymo metodų - tonzilių pašalinimą. Taip yra todėl, kad suaugusieji ir ypač vaikų liaukos yra svarbi imuninės sistemos dalis. Jie yra barjeras arba filtras, kuris apsaugo žmogaus kūną nuo mikrobų ir kitų patogeninių mikroorganizmų, kurie gali prasiskverbti iš išorinės aplinkos - su maistu, gėrimais, maistu, oru. Jie taip pat veikia kaip kraujo formavimo organai ir tiesiogiai dalyvauja imuniteto formavime.

Bet jei lėtinis uždegiminis procesas vyksta tonzilėse, tada liaukos nustoja atlikti savo apsaugines funkcijas ir tampa infekcinių agentų auginimo vieta. Mikrobai daugėja ir kraujotakoje plinta už tonzilių - atsiranda kitų organų ir kūno sistemų infekcija. Patogenų atliekos sukelia organizmo intoksikaciją ir kitas sunkias komplikacijas.

Sunkiausia lėtinio tonzilito pasekmė yra mirtina, pavyzdžiui, tonilogeninio sepsio atveju. Todėl kai kuriais atvejais paprastųjų tonzilių pašalinimas yra būtinas. Be to, kai kurie ekspertai sutinka, kad tonzilės aktyviai atlieka savo funkcijas tol, kol asmuo yra 5 metai. Jie mano, kad tonzilių pašalinimas suaugusiems yra neįmanomas be jokių reikšmingų pasekmių organizmui ir imunitetui.

Liaukos pašalinimo indikacijos:

• Konservatyvus gydymas neduoda apčiuopiamų rezultatų.
• Pakartotiniai kombinuoto gydymo kursai neprisideda prie stabilios ligos atleidimo.
• Pasikartojantis tonzilitas.
• Dėl lėtinio dekompensuoto tonzilito atsirado vidaus organų komplikacijų.

• autonominės nervų sistemos sutrikimai;
• uždegiminiai procesai plaučiuose, inkstuose (pielonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (vožtuvo pažeidimai, širdies nepakankamumas);
• reumatas;
• sąnarių sutrikimai, reaktyvusis artritas;
• lėtinių ligų paūmėjimas, alerginių procesų aktyvavimas.
• „Tonsil“ audiniai yra labai pažeisti, atsirado negrįžtamų pokyčių ir jie nebeturi savo funkcijų.
• Reikšmingas tonzilų augimas, sunkus kvėpavimas ir (arba) rijimas.

Jei tonzilių pažeidimas nėra visiškas, ty dalis jų audinių yra daugiau ar mažiau normali, galima visiškai išvengti pašalinimo. Tokiu atveju pašalinamas tik viršutinis sluoksnis arba užsikimšę užkrėstos vietovės. Gerklų limfoidinis audinys iš dalies išsaugotas, todėl organizmas toliau apsaugo nuo imuniteto.

Kontraindikacijos tonzilių šalinimui

Jei sergate lėtiniu tonzilitu, problemą ne visada galima išspręsti pašalinant mandeles. Šiai procedūrai yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos.

Absoliutus kontraindikacijos (operacija yra griežtai draudžiama):

• Auglio procesai organizme, onkologinės ligos.
• Kaulų čiulpų ir kraujo ligos, trukdančios normaliam kraujo krešėjimui, pavyzdžiui, hemofilija.
• 1 tipo diabetas.
• 2 tipo diabetas dekompensuojant.
• Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos dekompensacijos stadijoje.
• Arterinė hipertenzija 3 etapais.
• Sunkių inkstų, kepenų, plaučių ligų dekompensavimas.
• Aktyvi tuberkuliozės forma.

Santykinės arba laikinos kontraindikacijos

reiškia, kad operacija gali būti pašalinta pašalinus kliūtis:

• Infekciniai ir (arba) uždegiminiai ūminio kurso procesai.
• Nėštumas
• Lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpis.

Nepaisant to, kad kai kurie gydytojai yra visiškai teigiami apie tonzilektomiją, reikia apsvarstyti galimas tonzilių pašalinimo iš lėtinės tonzilitos pasekmes:

• Vietinio ir bendro imuniteto mažinimas.
• Pasikartojančios infekcinės kvėpavimo takų ligos.
• Bronchinė astma.

Atsižvelgiant į tai, kad tonzilektomija gali sukelti tokias pasekmes, operacija yra įmanoma tik gydančio gydytojo rekomendacija.

Ir tik tuo atveju, jei tonzilių pašalinimo nauda atsveria galimą žalą, kurią sukelia limfinės barjero nebuvimas patogeninių mikroorganizmų keliuose.

Šiuolaikiniai tonzilių šalinimo metodai

Jei asmuo nerimauja dėl lėtinės tonzilito formos, gydytojai rekomenduoja tonzototomiją arba tonzilotomiją. Yra daug būdų visiškai ar iš dalies pašalinti mandeles:

Klasikinis naudojimo vadovas. Jis atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją su skalpeliu, kilpa ar žirklėmis. Paprastai speneliai visiškai pašalinami, kraujavimas sustabdomas elektrokoaguliacija.

Tonsil pašalinimas su mikrodebrideriu. Mažiau trauminis, labiau taupantis pacientų audinys ir mažiau skausmingas metodas. Operacijos laikas sumažinamas, palyginti su pirmuoju variantu, taip pat skausmo sindromas yra mažiau ryškus.

Tonzilių pašalinimas lazeriu. Procedūros trukmė yra maždaug 30 minučių, reikalinga vietinė anestezija. Lazeris vienu metu pašalina paveiktus audinius ir sudegina kraujagysles, stabdydamas kraujavimą. Didelio tikslumo lazerio poveikis tam tikroms audinio dalims leidžia atlikti organų taupymo operaciją - dalinį tonzilių pašalinimą. Lazeriai taikomi:

• Infraraudonųjų spindulių;
• Fiber Optic (kai pašalinama didelė tonzilės dalis);
• Holmium (kai norite pašalinti gilius infekcijos židinius);
  Anglis (gali žymiai sumažinti limfinio audinio kiekį).

Elektrokaguliacija. Leidžia vienu metu pašalinti limfoidinius audinius ir sudeginti indus. Mažiausiai efektyvus metodas yra didelis gerklės gleivinės nudegimo pavojus.

Skystos plazmos metodas. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją. Jei chirurgas turi pakankamai patirties, tonzilės kruopščiai pašalinamos minimaliu kraujavimu. Skausmas po procedūros yra mažesnis už klasikinį metodą.

Tonzilių pašalinimas su skystu azotu - kriodestrukcija. Paveiktas audinys užšąla ir miršta. Tuo pačiu metu yra skausmo receptorių blokavimo poveikis, todėl bendra anestezija netaikoma. Gali prireikti pakartoti procedūrą. Atsigavimo laikotarpis yra skausmingas.

Tonzilių pašalinimas naudojant ultragarso skalpelį. Efektyvus būdas, jei jums reikia atlikti radikalias tonzilės. Jei operaciją atlieka nepatyręs gydytojas, kyla gleivinės gerklės nudegimo pavojus.

Tonzilektomijos metodo pasirinkimas priklauso nuo individualių paciento fiziologinių savybių, jo finansinių galimybių ir gydytojo rekomendacijų.

Pooperacinis laikotarpis

Gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas pooperaciniam laikotarpiui leidžia pagreitinti organizmo fiziologinių funkcijų atkūrimą ir atkurti. Ir taip pat siekiant išvengti septinio uždegimo, vietinių ir bendrų komplikacijų atsiradimo, sumažinti riziką, kad atsiras nemalonus operacijos poveikis.

Bendros rekomendacijos, kurių reikia laikytis reabilitacijos laikotarpiu:

• Atitiktis švelniausioms dietoms. Minkštas arba skystas, lengvas, vidutiniškai šiltas, dietinis maistas nesukels mechaninių pažeidimų veikiamam audiniui. Mityba turi būti laikoma per mėnesį nuo operacijos.
• Būtina vengti fizinio krūvio. Sportas, aktyvus gyvenimo būdas arba fizinis darbas gali padidinti paciento spaudimą. Tai, savo ruožtu, gali sukelti kraujavimą neapgydytoje iki gerklės audinių pabaigos.
• Jūs turite nustoti vartoti alkoholį, rūkyti ir vartoti vaistus, kurie plėsia kraują, pvz., Aspiriną.
• Nepriimtina imtis karštų vonių, apsilankyti saunoje, vonioje, paplūdimyje, būti kambariuose su aukšta vietine oro temperatūra.
• Būtina vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Tai prisidės prie ankstyvo audinių regeneracijos ir užkirstų kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Nurodytų skausmą malšinančių vaistų priėmimas labai palengvins pirmąsias valandas ir dienas po operacijos. Gydytojas gali paskirti šias vaistų grupes - antibiotikus, analgetikus, vitaminus, imunostimuliatorius, vietinius antiseptikus, priešuždegiminius vaistus, koaguliantus. Nepriklausomas narkotikų vartojimas yra draudžiamas, nes tai yra viena iš pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežasčių.

Jei tiksliai laikomasi visų specialistų rekomendacijų, pilnas atsigavimas po tonzilės ir suaugusiųjų bei vaikų pasireiškia po 20-30 dienų po operacijos.

Galvijų šalinimas lėtiniu dekompensuotu tonzilitu dažnai tampa vieninteliu metodu galutiniam problemos sprendimui. Šiuolaikiniai tokios operacijos atlikimo metodai gali padaryti saugią, neskausmingą procedūrą su minimaliomis komplikacijomis ir šalutiniu poveikiu.

Lėtinis tonzilitas: ar reikia pašalinti tonzilius?

Tonilitas yra infekcinė liga, kurios sukėlėjai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga lydi tonzilių uždegimą, kuris apsaugo organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų.

Pakartotiniai tonzilito atkryčiai neigiamai veikia limfinės sistemos funkcionavimą ir sukelia lėtinę tonzilitą. Patologija veikia liaukas, apsinuodijusi organizmą. Tokiais atvejais rekomenduojama pašalinti tonzilius.

Liaukos funkcijos

Tonzilių struktūrą vaizduoja limfoidinis audinys, kuris blokuoja ir naikina gaunamą infekciją. Susilpnėjusios imuninės būklės liaukos negali tinkamai apsaugoti kūno, ir virusinės atakos metu jos tampa uždegimo. Tokiais atvejais diagnozuojamas ūminis tonzilitas.

Lėtinė patologinė forma atsiranda dėl dažno tonzilito ligų, kai daugėja limfoidinių ląstelių ir auga liaukos. Tuo pačiu metu limfoidinis audinys virsta jungiamuoju, susiformavusiu randais. Toks pakeitimas sukelia liaukos kanalo susiaurėjimą, dėl kurio susidaro pūlingos perkrovos. „Tonsils“ tampa infekcijos šaltiniu.

Beje! Lėtinis tonzilitas dažnai diagnozuojamas vaikystėje, o jei nėra reikalingos terapijos, jis ilgą laiką lydi asmenį.

Išplėstos tonzilės sukelia kvėpavimo problemų, knarkimas. Taip pat užfiksuotas silpnumas, karščiavimas, gerklės skausmas.

Ar aš turėčiau pašalinti mandeles lėtiniu tonzilitu

Šiuolaikinės medicinos metodai skirti konservatyviam chroniškos krūtinės formos gydymui. Farmakologinių vaistų asortimentas pateikiamas tonzilių parametrų mažinimo būdu. Kombinuota terapija kartu su vaistais, kompresais ir fizine terapija neleidžia ūminiam tonilitui tapti lėtiniu.

Pastaba! Sovietiniais laikais kiekvienas pacientas, sergantis lėtine gerklės skausmu, buvo pašalintas iš liaukų, ypač suaugusiųjų, sergančių 3 laipsnio hipertrofija, ir net vaikams nuo trejų metų.

Poreikis pašalinti liaukos atsiranda tada, kai:

• jei perkelta krūtinės angina yra ne mažiau kaip keturis kartus per metus;
• bendrų ligų (kepenų, sąnarių, inkstų) atsiradimas;
• kitų kūno sistemų abscesų ir uždegimų nustatymas;
• terapinio poveikio nebuvimas su švelniu gydymu.

Otolaringologas priima galutinį sprendimą dėl manipuliacijos, remdamasis tam tikro asmens organizmo fiziologinėmis savybėmis.

Dėl tonzilių (tonzilektomijos) pašalinimo lėtiniu tonzilitu rezultatas yra nuolatinio infekcijos šaltinio pašalinimas. Dėl to organizmo organai ir sistemos nepatenka į toksišką poveikį.

Tačiau reikia suprasti, kad pooperaciniu laikotarpiu žmogui, turinčiam mažą imunitetą, kyla gerklų uždegimas, bronchitas. Taip yra dėl sumažėjusios apsauginių ląstelių koncentracijos, kurios sintetinamos limfoidiniame audinyje.

Tam tikrais atvejais draudžiama atlikti tokią intervenciją:

• kraujo krešėjimo problemos;
• širdies sistemos patologija;
• cukrinis diabetas;
• navikų procesai;
• tuberkuliozė;
• nervų sutrikimai;
• nėštumo

Kontraindikacijos yra vaikai iki penkerių metų.

Kaip pasirengti manipuliacijai

Prieš operaciją pacientas turi būti ištirtas:

• paaukoti šlapimą ir kraują (nustatyti kraujo grupes ir biocheminius parametrus);
• atlikti kardiogramą;
• apsilankykite terapeute.

Be to, pacientams draudžiama vartoti tam tikrus farmakologinius preparatus likus vienam mėnesiui iki rezekcijos. Apie tai turi pranešti gydantis gydytojas. Kai moterys, sergančios lėtiniu tonzilitu, pašalinamos tonzilės, intervencinės datos pasirinkimas priklausys nuo menstruacinio ciklo etapo. Operacija nėra vykdoma menstruacijų metu.

Procedūros ypatybės

Priklausomai nuo tonzilių sunkumo, rezekcija atliekama naudojant vieną iš šių parinkčių:

1. Tonsillotomija, kurioje pašalinama tik dalis paveiktų audinių. Sveika limfoidinė struktūra ir toliau atlieka apsauginę funkciją.
2. Tonsillectomy, kai jums reikia visiškai pašalinti mandeles. Visiškas tonzilių pašalinimas. Vykdoma siekiant pašalinti infekcijos šaltinį ir užkirsti kelią kaimyninių organų infekcijai.

Iš esmės, kartu su jungiamosiomis kapsulėmis, visiškai pašalinama liauka. Tam tikros tonzilės dalies šalinimas pasireiškia esant hipertrofijai arba kontraindikacijoms tonzilektomijai.

Chirurgija anksčiau buvo atlikta pagal vietinę anesteziją. Šiandien gydytojai naudoja bendrą anesteziją, nes šiuo atveju pacientas bus imobilizuotas ir negalės netyčia užkirsti kelią gydytojui.

Liaukos šalinimo specialisto veiksmai yra tokie:

• amygdala apdorojama ir į jį įšvirkščiama anestezija;
• viršutinėje dalyje yra pjūvis, kuris atskiria liauką nuo pluošto;
• specialus kilpas apgaubia amygdalą apačioje;
• pažeistos vietos yra apdorojamos specialiais sprendimais.

Kitas etapas yra paciento padėtis dešinėje pusėje ir atsiųsti jį į palatą.

Atkreipkite dėmesį! Užregistruoti limfoidinių ląstelių proliferacijos atvejai dėl jų nebaigtos rezekcijos.

Be tradicinio metodo, šiuolaikinė medicina siūlo tokio tipo liaukų šalinimą:

1. Elektrokaguliacija, kurioje paveiktos tonzilės išskiriamos srovėmis. Kraujo netekimas yra minimalus, tačiau šilumos efektas dažnai sukelia komplikacijų, turinčių įtakos sveikiems audiniams.
2. Ultragarsinė skalpelė. Metodas pasižymi mažais nuostoliais ir trumpu atkūrimo laikotarpiu. Tačiau lieka sveikų audinių pažeidimo pavojus.
3. Radijo bangų abliacija. Jis naudojamas norint pašalinti pernelyg didelį patologinių tonzilių kiekį. Reabilitacija greitai eina.
4. Lazerinis metodas, po kurio nėra audinių patinimas. Manipuliavimas yra beveik be kraujo, kuris leidžia vizualiai įvertinti veikiančią zoną. Tačiau rezultatas yra randų susidarymas.

Po rezekcijos reikia nuplauti pažeistą zoną, kad būtų išvengta žaizdos paviršiaus infekcijos.

Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, intervencijos rezultatas priklausys nuo individualių organizmo savybių ir susijusių ligų. Dažniausia tonzilektomijos komplikacija yra didelis kraujo netekimas, užfiksuotas 3% operacijų.

Atkūrimo laikotarpis

Pagrindinė užduotis po tonzilių rezekcijos yra užkirsti kelią dehidratacijai ir išvengti kraujavimo. Operacijos dieną ir po to žmogui draudžiama valgyti, vaikščioti ir kalbėti. Taip yra dėl atviros žaizdos. Svarbu stebėti kūno temperatūros vertes.

Antrą dieną rekomenduojama išgerti šiltą vandenį, kuris nedirba pažeistos gerklės gleivinės. Draudžiama valgyti aštrus ir aštrus maistas, nes tokie maisto produktai sukelia kraujavimą.

Gydytojas paskirs nosies lašus, kad pašalintų nosies ertmės gleivinę ir patinimą.

Nesijaudinkite, kai pašalintų liaukų vietose yra baltų dėmių. Tokiu būdu vyksta gijimas: susidariusios šašai išnyks po kelių savaičių, o gerklė taps sveika spalva.

Atkūrimo laikotarpiu pacientas gauna nedarbingumo atostogas. Per šį laikotarpį pacientas turi vengti fizinio krūvio ir streso, kad nesukeltų kraujavimo.

Tonilitas gali būti išgydomas konservatyviais metodais. Tačiau ne visada taupantis gydymas yra veiksmingas. Silpno imuniteto ir dažnų gerklės skausmų atveju jie naudojasi kardinoliu - tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu.

Tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu: apžvalgos, metodai, poveikis

Tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu, remiantis apžvalgomis ir daugelio tyrimų rezultatais, yra saugus ir bendras vaiko ir suaugusiųjų darbas.

Lėtinis tonzilų uždegimas užima svarbią vietą patologijos struktūroje, kaip liga, sukeliančia natūralius organizmo apsauginius veiksnius. Ilgalaikio poveikio patologiniam procesui rezultatas gali būti širdies ir sąnarių reumatiniai pakitimai, ūminis reumatinis karščiavimas arba glomerulonefritas. Todėl labai svarbus individualus požiūris į gydymo taktikos pasirinkimą ir laiku priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Lėtinio tonzilito simptomas yra ilgai trunkanti žemos kūno temperatūra (37,1–38,0 ° C), ypač vakare, anoreksija, dirglumas ir gerklės gerklės pasikartojimas beveik kiekvieną mėnesį. Kitos ligos apraiškos: peritonsillar abscesas, gimdos kaklelio limfadenitas, vidurinės ausies uždegimas, nemalonus kvapas kvapas, dermatozė.

Indikacijos ir kontraindikacijos tonzilektomijai

Ligonių šalinimas lėtiniu tonzilitu suaugusiems žmonėms atliekamas pagal indikacijas:

• dažnas krūtinės anginos pasikartojimas, lydimas stipraus apsinuodijimo ar ilgos subfebrilinės kūno temperatūros;
• konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
• dekompensuota lėtinio tonzilito forma;
• toksinė-alerginė II tonilito forma;
• tonzilinis sepsis;
• tonzilių navikas;
• tonzilės tuberkuliozė;
• rijimo ar kvėpavimo pažeidimas dėl padidėjusio tonzilių limfinio audinio;
• pūlingos ligos komplikacijos: paratonsiliarinis ar ryklės pūlinys, parafaringinis flegmonas;
• tirotoksikozė pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu.

Pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, anksčiau nusiskundę dėl apetito praradimo, nuovargio, svetimkūnio pojūčio gerklėje, gimdos kaklelio limfadenitas ir sąnarių skausmas, po tonzilių pašalinimo jaučiasi geriau.

Kontraindikacijos tonzilektomijai yra:

• kraujo sistemos ligos, įskaitant hemofiliją, hemoraginę diatezę, agranulocitozę, leukemiją ir kt.;
• dekompensuotos būklės sisteminėse ligose: diabetu, širdies, inkstų ar kvėpavimo nepakankamumu;
• ryklės kraujagyslių anomalijos: aneurizma, kraujagyslės pulsacija;
• aukštas hipertenzijos laipsnis ir galimas kraujagyslių krizių vystymasis;
• aktyvi tuberkuliozė;
• kepenų cirozė;
• sunkių neuropsichiatrinių ligų.

Cukrinis diabetas nėra kontraindikacija tonzilektomijai, kai nėra ketonų organizmų šlapime. Chirurginė intervencija atliekama antibiotikų, hemostatinių agentų ir insulino preparatų fone.

Pacientams, sergantiems tuberkulioze, prieš tuberkuliozės gydymą tuberkuliozės pašalinimas atliekamas tuberkuliozės proceso stabilizavimo metu po šviežių protrūkių rezorbcijos.

Hipertenzija operacija atliekama naudojant antihipertenzinius vaistus.

Pacientams, sergantiems reumatu, po gydymo, inaktyvios ligos fazės metu nurodoma tonzilektomija.

Laikinas kontraindikavimas intervencijai yra dantų ėduonis, ūminės uždegiminės ar pūlingos burnos ertmės ligos, menstruacijos.

Būdai tonzilektomijai

Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją. Paruošimas apima gydytojo tyrimą, klinikinį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, kraują už ŽIV, sifilį, hepatitą B ir C, hemostasiogramą, biocheminį kraujo tyrimą, bakteriologinę arofaringinę sėklą, krūtinės ląstos rentgenogramą, EKG (elektrokardiogramą).

Chirurginis lėtinio tonzilito gydymas apima tradicinius ir šiuolaikinius tonzilių šalinimo būdus kartu su greta esančia kapsule.

Tradicinė chirurgija atliekama skalpeliu. Iškirpę tonzilius, kraujavimo indai susiuvami.

Santykinai naujas radikalių tonzilių pašalinimo metodas yra koblacija. Šis metodas yra bipolinės elektrochirurgijos variacija esant žemesnėms temperatūroms (40–70 ° C). Tokiu atveju sumažėja aplinkinių audinių šiluminė žala, kuri žymiai sumažina pooperacinio skausmo sunkumą ir minimalų kraujavimą.

Naujas tonzilių pašalinimo metodas yra harmoninio skalpelio naudojimas, kuris vibruoja tam tikru dažniu ir mažina pagrindinius audinius, išleidžiant šiluminę energiją, kuri lemia krešėjimo poveikį.

Lazerinės technologijos naudojamos kaip skalpelis ir koaguliatorius. CO2 lazerio naudojimas yra perspektyvus metodas, tačiau turi ribotą veiksmų spektrą.

Dėl tinkamo pooperacinio gydymo, įskaitant gydymą antibiotikais, galima gerokai sumažinti reabilitacijos laiką ir paspartinti sugrįžimą į įprastą gyvenimo būdą.

Plačiai naudojamas holmio lazeris. Jo sijos eina į plono kvarco pluošto galą. Impulsinės spinduliuotės sklidimo vandenyje metu jis greitai išgarinamas tiesiai prie optinio pluošto distalinio galo. Koaguliacija atliekama sukant indus.

Lazerinių liaukų pašalinimo procesas apima šiuos veiksmus:

• lazerinis garinimas viršutiniame tonzilės polyje;
• rando išskyrimas lazerio spinduliu;
• tonzilės;
• tonzilės tonzito kilpa.

Per kelias dienas po operacijos nišos tolygiai padengia fibrino žydėjimu.

Galvijų pašalinimo pasekmės lėtiniu tonzilitu

Tonzilektomijos komplikacija gali būti kraujavimas, infekcija, liežuvio patinimas ir žandikaulio nervo sužalojimas. Retais atvejais galimas veido, kaklo, pneumomediastinum ir pneumotorakso poodinis emfizema.

Siekiant išvengti antrinių bakterijų komplikacijų ir poodinės emfizemos atsiradimo, operacijos metu sužeisti audiniai susiuvami.

Po operacijos reikėtų vengti situacijų, kai padidėja viršutinių kvėpavimo takų slėgis, įskaitant kosulį, savanorišką kaklo raumenų įtampą, čiaudulį, vėmimą ir aktyvų fizinį aktyvumą.

Rekomenduojama lovos poilsio vieta, maitinimo apribojimas. Kaip taisyklė, pirmąją dieną padidėja seilių. Būtina kvėpuoti per burną ir stengtis ne nuryti seilių.

Po operacijos skiriami raminamieji vaistai ir, jei reikia, vaistai nuo niežulio. Gali būti naudojami plataus spektro antibakteriniai vaistai (Amoksicilinas, Amoksiklavas).

Laikinas kontraindikavimas intervencijai yra dantų ėduonis, ūminės uždegiminės ar pūlingos burnos ertmės ligos, menstruacijos.

Dėl tinkamo pooperacinio gydymo, įskaitant gydymą antibiotikais, galima gerokai sumažinti reabilitacijos laiką ir paspartinti sugrįžimą į įprastą gyvenimo būdą.

Jei sergate peritonsillary abscesais ar daugybine krūtinės angina, būtina atsižvelgti į didesnę tikimybę, kad tarp palatino tonzilių ir tonzilės lovos atsiranda sukibimo rizika, o tai padidina kraujavimo riziką operacijos metu arba po jos.

Mažą kraujavimą pooperacinio laikotarpio metu galima sustabdyti anesteziją švirkščiant į kraujavimo zoną. Į tonzilės nišą taip pat įterpiamas tamponas ar marlės servetėlė, sudrėkinta hemostatiniu agentu.

Hemostatinis gydymas atliekamas su aminokaprono rūgšties, 10% kalcio chlorido arba kalcio gliukonato, Dicineone arba Tranexam tirpalu.

Bendra pacientų būklė, gyvenimo kokybė ir daugelis komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu yra tiesiogiai susiję su skausmo sindromu. Todėl labai svarbu kontroliuoti skausmą.

Skausmo sindromas po tonzilių pašalinimo yra uždegiminių reakcijų, nervų galūnių dirginimo, edemos, gerklės srities raumenų spazmų pasekmė. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami uždegimui malšinti ir po operacijos, dažniausiai lozengais (flurbiprofen pagrindu vartojamais vaistais), suteikti prieš edemą ir analgetiką. Dažnai skiriami „Strepsils plus“. Jį sudaro trijų komponentų derinys: labai veiksmingas anestetikas (lidokaino hidrochloridas) ir du plataus spektro antiseptikai.

Chirurginis lėtinio tonzilito gydymas turi teigiamą poveikį ne tik fizinei sveikatai, bet ir psichologinei būklei.

Pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, anksčiau nusiskundę dėl apetito praradimo, nuovargio, svetimkūnio pojūčio gerklėje, gimdos kaklelio limfadenitas ir sąnarių skausmas, po tonzilių pašalinimo jaučiasi geriau.

Optimalus tonzilektomijos metodo pasirinkimas, individualus požiūris į pooperacinį laikotarpį ir visų gydytojo nustatytų receptų įvykdymas yra pagrindiniai greito atsigavimo po tonzilių komponentai.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu

Tonilitas yra infekcinės-alerginės kilmės liga, kai uždegimo procesas vyksta palatino tonzilėse. Gali būti susiję ir gretimi ryklės limfiniai audiniai - lingualiniai, nazofaringiniai ir gerklų tonziliai.

Lėtinis tonzilitas yra labai dažna patologija, kuri tikriausiai paaiškina, jog dauguma žmonių tiesiog nemano, kad tai yra rimta liga ir ignoruoja. Ši taktika yra gana pavojinga, nes nuolatinis infekcijos dėmesys reguliariai įgis ūminio gerklės skausmo organizme, pablogins bendrą sveikatos būklę ir sumažins efektyvumą.

Kadangi ši liga gali būti paskata pavojingų komplikacijų atsiradimui, lėtinio tonzilito simptomai ir gydymas turėtų būti žinomi visiems.

Ligos priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų tonilitas išsivysto infekcijos metu ant tonzilių. Paprastai ligos priežastys yra bakterijos: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, enterokokai.

Tačiau kai kurie virusai taip pat gali sukelti tonzilių uždegimą, pavyzdžiui, herpeso virusą ir adenovirusus. Kai kuriais atvejais chlamidijos ar grybai sukelia liaukų uždegimą.

Daugelis veiksnių gali prisidėti prie lėtinio tonzilito atsiradimo:

• polipų nosies ertmės formavimas, nosies kvėpavimo pažeidimas dėl nosies pertvaros kreivumo, adenoidinių augalų ir kitų patologijų hipertrofija;
• dažnas gerklės skausmas;
• dažnos alerginės reakcijos, kurios yra ir ligos pasekmė, ir priežastis;
• imuniteto silpnėjimas;
• infekcinių židinių plėtra artimiausiuose organuose (adenoiditas, pūlingas sinusitas, ėduonis ir tt).

Dažniausiai po gerklės skausmo atsiranda lėtinis tonzilitas. Be to, ūminis tonzilių uždegimas nepasikeičia visapusišku atvirkštiniu vystymusi, uždegimo procesas tęsiasi ir virsta lėtine liga.

Yra du pagrindiniai tonzilito tipai:

1. Kompensuota forma - kai pastebimi tik vietiniai tonzilės uždegimo simptomai.
2. Dekompensuota forma - kai pastebimi bendri ir vietiniai lėtinio tonzilių uždegimo simptomai: peritonsilitas, abscesai.

Kompensuotas lėtinis tonzilitas pasireiškia nuolatinio peršalimo forma. Kad ši forma nepatektų į dekompensuotą, jums reikia laiku atsikratyti infekcijos šaltinio, ty užsiimti sudėtingu gydymu, o ne leisti ligai eiti.

Lėtinio tonilito požymiai

Pagrindiniai tonzilito požymiai yra:

• skausmas liaukose;
• nuolatinis gerklės skausmas;
• randų audinys ant tonzilių;
• eismo kamščiai;
• nosies nosies patinimas;
• kūno temperatūra ilgą laiką nesumažėja;
• gerklės uždegiminės reakcijos į šalto skysčio ir maisto;
• nuovargis ir silpnumas;
• kvapas.

Taip pat ligos požymis gali būti riešo ir kelio sąnarių skausmas, skausmas, kartais dusulys.

Paprastas lėtinis tonzilitas turi nedaug simptomų. Asmenį trikdo nerimas, kai rijimas ar svetimkūnis, blogas kvapas, sausumas, dilgčiojimas ir temperatūros padidėjimas į subfebrilias reikšmes yra tikėtinas. Pūslės yra išsiplėtusios ir uždegusios. Už bendrų ženklų paūmėjimo nėra pažymėti.

Dažnas gerklės skausmas (daugiau nei 3 kartus per metus), ilgas atsigavimo laikas, kurį lydi savijauta, nuovargis, nedidelis temperatūros padidėjimas ir bendras silpnumas.

Toksiško alerginio tipo lėtinio tonzilito metu gerklės skausmai pasireiškia daugiau nei 5 kartus per metus, dažnai apsunkina gretimų audinių ir organų uždegimas (faringitas, paratonsiliarinis pūlinys ir tt). Asmuo visą laiką jaučiasi blogai, pavargęs ir silpnas. Ilgą laiką kūno temperatūra lieka subfebrile. Kitų organų simptomai priklausys nuo tam tikrų susijusių ligų.

Ligos diagnozė

Įtariamo lėtinio tonzilito diagnostika apima tokius tyrimus:

• kraujo tyrimas. Leidžia įvertinti uždegiminio proceso sunkumą;
• farngoskopija. Gydytojas vizualiai išnagrinėja tonzilius ir jų aplinką, kad nustatytų būdingus ligos simptomus;
• iš tonzilių išskirto bakterinio tyrimo. Analizė lemia bakterijų jautrumą tam tikriems antibiotikų tipams.
• kraujo biochemija. Daug dėmesio skiriama tokiems rodikliams kaip limfocitų procentas ir leukocitų lygis, taip pat ESR. Bakterinės infekcijos metu ESR padidėja. Šis rodiklis visą laiką laikomas kartu su limfocitų procentine dalimi ir leukocitų kiekiu.

Pasekmės ir komplikacijos

Ilgą laiką ir veiksmingo lėtinio tonzilito gydymo stoka žmogaus organizme atsiranda komplikacijų. Dėl tonzilių gebėjimo kovoti su infekcijomis, atsiranda paratonsiliarinių abscesų atsiradimas ir infekcijos įsiskverbimas į kvėpavimo organus, o tai prisideda prie bronchito ir faringito atsiradimo.

Lėtinis tonzilitas nėra labai svarbus tokių kolageno ligų vystymuisi kaip periartritas nodosa, reumatas, dermatomitozė, poliartritas, hemoraginis vaskulitas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė. Dažnai gerklės skausmai taip pat sukelia širdies ligas, pvz., Įgytus defektus, miokarditą ir endokarditą.

Infekcinių ligų atveju šlapimo sistema yra jautriausia komplikacijoms, nes pyelonefritas yra sunki lėtinio tonzilito pasekmė. Be to, sutrikusi lokomotorinė sistema, atsiranda poliartritas ir cholecistitas. Lėtiniu uždegimu pasireiškia nedidelis chorėja, glomerulonefritas, sepsis, septinis endokarditas ir paratonsiliarinis pūlinys.

Ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina laiku gydyti visas infekcines ligas, siekiant užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus. Po gerklės skausmo būtina atlikti tonzilių prevencinį tepimą ir plauti plaukus gydytojo paskirtais vaistais.

Taip pat svarbu nuolat augti gerklės gleivinę, taip pat apskritai sukietėti. Kas parodyta vakare ir ryte sklindant vandeniu kambario temperatūroje. Kasdieninėje dietoje turėtų būti patiekalų ir maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų.

Kada jums reikia tonzilo šalinimo?

Virusai ir mikrobai yra liaukos. Ši svetainė yra pirmoji imuniteto gynimo kova su patogenais, nes liaukos yra pirmoji kliūtis jų kelyje. Bet tonzilių pašalinimas gali neigiamai paveikti apsaugines kūno savybes. Atliktas palyginti neseniai atliktas tyrimas, kurio metu gydytojai, atsitraukę nuo tonzilių, stebėjo pacientų likimą. Paaiškėjo, kad šie pacientai per pirmuosius metus po išvežimo nuolat kenčia nuo plaučių uždegimo ir bronchito.

Kadangi liaukos pašalinimas sukelia tokių rimtų pasekmių, atitinkamai turi būti griežtos šios operacijos indikacijos. Dabar medicinoje įsitikinęs, kad įsitikinęs, jog būtinas individualus požiūris į kiekvieną lėtinio tonzilito asmenį, o tonzilektomija veikia tik tada, kai yra įrodymų. Poreikis pašalinti mandeles turi būti visiškai pagrįstas.

Lėtiniu tonilitu chirurginės intervencijos atveju indikacija gali būti daugiau nei keturi tonzilito atvejai kasmet, dekompensacijos etapas ir šios patologijos kompensavimas. Autoimuninės ligos, toksiški širdies pažeidimai, pasikartojantys paratonsiliariniai abscesai, kuriuos sukelia lėtinis tonzilitas, yra privalomos šios operacijos nuorodos.

Kitais atvejais tonzilius geriau gydyti konservatyviai, kitaip vietoj krūtinės anginos atsiras begalinis bronchitas. Norint išsiaiškinti, ar tonzilius išimti į tam tikrą pacientą, būtina atlikti tyrimą. Gydymas be pašalinių liaukų yra visiškai įmanomas, todėl jūs neturėtumėte skubėti į operaciją.

Lėtinio tonzilito gydymas

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą, priklausys nuo ligos formos, tačiau yra bendrų gairių. Keista, net ir audinių nekrozės metu yra galimybė gydyti, neišimant tonzilių. Dauguma šios ligos formų gydomi namuose. „Perkrauti“ ligą namuose galima tik išnagrinėjus gydytoją ir pasikonsultavus su juo.

Šiuo metu medicinos arsenale nėra daug būdų gydyti lėtinį tonzilitą. Naudojama fizioterapija, chirurginis gydymas ir vaistų terapija. Dažniausiai šie metodai yra derinami skirtingais variantais arba pakaitomis pakeičiami vienas kitu.

Lėtinio tonzilito metu gydymas vyksta vietoje, nepriklausomai nuo proceso etapo, jis apima šiuos komponentus:

• Antibiotikų naudojimas;
• Gerkite tonzilių palatino spragas, kad atsikratytumėte pūlingo turinio ir skalaujant burną bei gerklę fiziologiniais ir vario sidabro tirpalais, pridedant antiseptikų (furatsilin, chlorgesksidin, miramistin). Gydymo trukmė yra apie 12-15 procedūrų;
• Vaistai, kurie pašalina tokius simptomus kaip gerklės skausmas, gerklės skausmas, sausumas ir raminantis poveikis. Efektyviausias vaistas yra 3% peroksido tirpalas, kurį reikia skalauti du kartus per dieną. Be to, galima naudoti propolio pagrindu pagamintą purškiklį (Proposol);
• Probiotikai: „Bifidumbakterin“, „Linex“, „Hilak forte“, siekiant užkirsti kelią disbiozės atsiradimui, kuris gali pasireikšti vartojant antibiotikus;
• Paranasinės sinusų, nosies ir burnos valymas;
• Fizioterapija (tubos, UHF);
• Ribomunil, Bronkhomunal, Irs-19 gali būti naudojamas imunologo nustatytam bendram imunitetui koreguoti.

Siekiant pagerinti kūno apsaugines savybes, naudojami FIBS, stikliniai preparatai, alavijas, vitaminai. Vieną kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą būtina laikytis integruoto požiūrio ir išklausyti gydytojo nurodymus.

Fizioterapija

Fizinė terapija visada nustatoma pagal gydymo vaistais fone ir tam tikrą dienų skaičių po operacijos. Visai neseniai šie gydymo būdai buvo sutelkti į pagrindinį dėmesį: bandant išgydyti lėtinį tonzilitą su ultravioletine spinduliuote ar ultragarsu.

Fizinė terapija iš tikrųjų rodo puikius rezultatus, tačiau tai negali būti pagrindinis gydymo metodas. Kaip papildomą terapiją, jo poveikis yra neginčijamas, todėl visame pasaulyje yra naudojami fizioterapiniai gydymo būdai lėtiniu tonzilitu, ir jie naudojami labai aktyviai.

Efektyviausi yra trys būdai: UV, UHF ir ultragarsas. Paprastai jie naudojami. Šios procedūros skiriamos beveik visada po operacijos, kai pacientas jau išleidžiamas iš ligoninės ir perkeliamas į ambulatorinį gydymą namuose.

Chirurginis tonzilių pašalinimas

Kai kuriais atvejais gydytojai atlieka operaciją ir pašalina paveiktus tonzilius, tai procedūra, vadinama tonzilektomija. Tačiau, kaip sakėme, šiai intervencijai reikalingi įrodymai. Taigi, tonzilių pašalinimas atliekamas kai kurių ligų atvejais ir pasikartojančių paratonsiliarinių pūlinių atvejais. Tačiau lėtinis tonzilitas ne visuomet gydomas, tokiais atvejais reikia galvoti apie operaciją.

15-20 min. Esant vietinei anestezijai, tonzilės pašalinamos specialia kilpa. Po šio įsikišimo pacientas privalo stebėti lovos poilsio laiką kelias dienas, kad būtų išimtinai šalta pastos ar skysti, ne dirginantys maisto produktai. Po dviejų savaičių žaizda išgydo po operacijos.

Pacientai paprastai nerimauja, kad liaukų pašalinimas gali susilpninti imuninę sistemą, nes tonzilės yra vienas iš pirmųjų apsauginių vartų, įeinantis į kūną. Šie klausimai yra visiškai pagrįsti ir pagrįsti. Tačiau būtina suprasti, kad esant lėtiniam uždegiminiam procesui, tonzilės negali normaliai atlikti savo darbo ir tampa tik nuolatiniu dėmesiu kūno infekcijai.

Taigi, lėtinis tonzilitas yra sudėtinga ir rimta liga. Ši problema gali būti išspręsta dviem būdais: chirurginiu ir konservatyviu. Galvijų šalinimas yra kardinalus ligos gydymas. Tačiau sprendimas dėl chirurginės intervencijos įgyvendinimo turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, kai visi konservatyvūs gydymo metodai buvo neveiksmingi ir vien tik imuninė sistema negali susidoroti su infekcija.

Operacija, kuria pašalinamos tonzilės lėtiniu tonzilitu ir po reabilitacijos po

Tonzilių uždegimas (tonzilitas, tonzilitas) yra infekcinė liga, pasireiškianti būdingais simptomais ir dažnai apsunkina imuninius sutrikimus ir sistemines infekcijas. Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo ir dažno lėtinio uždegimo pasikartojimo, pacientams rekomenduojama pašalinti tonzilius (tonzilektomiją). Tonsillectomy yra išsami operacija, kurią reikia atidžiai įvertinti paciento būklę, pasiruošimą chirurgijai ir reabilitaciją po jo.

Indikacijos tonzilių šalinimui

Palatinos tonzilės (liaukos) yra natūrali kliūtis infekcinių medžiagų, kurios kaupiasi ryklės faringitui, prasiskverbimui į apatinius kvėpavimo takus. Jų pašalinimas atliekamas ne prevenciniu būdu, bet esant griežtoms operacijų indikacijoms.

Indikacijos tonzilės infekcijai yra:

• dažnas lėtinių uždegimų pasikartojimas (daugiau kaip 4 kartus per metus), ypač jei paūmėjimas yra pūlingos formos;
• ozolomindalnoy pluošto abscesų atsiradimas, kai tonzilitas pasunkėjo;
• atsako į bet kokius konservatyvaus gydymo metodus trūkumas (antibakteriniai vaistai, atrinkti atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą, tonzilių skalavimą, fizioterapijos metodus);
• alerginė reakcija į kelių grupių antibakterinius vaistus;
• reumatinė liga arba ūminis reumatinis karščiavimas, atsiradęs dėl dažno infekcinės ligos atkryčio ir kartu su širdies nepakankamumu, miokardo ar vožtuvo pažeidimais ir gimdos kaklelio kraujagyslių tromboze;
• reaktyvusis artritas;
• inkstų uždegimas su streptokokine flora;
• apnėja, nosies kvėpavimo pablogėjimas ir rijimas dėl tonzilių limfinio audinio hipertrofijos.

Nesant griežtų indikacijų liaukų pašalinimui lėtiniu tonzilitu, numatomas konservatyvus gydymas arba dalinis infekuotos limfinio audinio išskyrimas.

Privalumai ir trūkumai

Liaukos pašalinimo iš lėtinio uždegimo privalumai yra šie:

1. Infekcinio fokusavimo pašalinimas. Užkrėstų audinių išskyrimas apsaugo nuo bakterinės infekcijos plitimo inkstuose, širdies raumenyse ir kituose vidaus organuose.
2. Imuninių sutrikimų rizikos mažinimas. Dažnai pasikartojantys infekcijos jautrina imuninę sistemą, kuri gali sukelti organizmo ląstelių sunaikinimą. Pašalinus lėtinį uždegimą, patologijos rizika smarkiai sumažėja.
3. Stenokardijos prevencija ateityje. Visiškas tonzilių pašalinimas ir pooperacinė medicininė terapija visiškai pašalina tonzilitą po procedūros.
4. Gleivinės ir trombozės tonzilito komplikacijų prevencija. Užsikrėtusio limfoidinio audinio išskyrimas sumažina abscesų ir kraujagyslių trombozės riziką dėl viršutinių kvėpavimo takų uždegimo.
5. Sumažinti viršutinių kvėpavimo takų piktybinių ligų riziką. Baltymai, kuriuos gamina tonzilės ir sumaišyti su seilėmis, įgyvendina imuninės apsaugos mechanizmą ir tris kartus sumažina gerklės ir ryklės vėžio riziką.

Tonzilektomijos trūkumai yra:

1. Atsparumo infekcijoms sumažėjimas. Liaukos, bronchų ir plaučių išsiskyrimas iš liaukų supaprastina bakterijų įsiskverbimą į ryklę, bronchus ir plaučius.
2. Komplikacijų rizika. Chirurgija kelia nemalonių ir sveikatai pavojingų komplikacijų riziką. Jie gali atsirasti dėl patologinės anestezijos reakcijos, nepakankamos diagnostikos, žalos dideliems indams intervencijos srityje ir operacijos technikos sutrikimų.
3. Diskomfortas tonzilėse reabilitacijos metu. Net ir tada, kai tuoj pat po anestezijos nutraukimo atsirado tonzilės infekcijos komplikacijų, pacientas jaučiasi skausmo ir diskomforto iki audinių gijimo. Be to, vaisto terapija po intervencijos gali sukelti alerginę reakciją arba disbakteriozę.

Nurodant chirurginį gydymą, išlaidos ir diskomfortas reabilitacijos metu yra gerokai mažesni nei gydant dažnus lėtinio tonzilito pasikartojimus ir komplikacijas.

Kaip pasirengti operacijai?

Pasirengimas liaukų pašalinimui atliekamas ambulatoriškai. Norint išvengti kontraindikacijų intervencijai ir sumažinti pooperacinę riziką, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus ir tyrimus:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo tyrimas trombocitų koncentracijai ir krešėjimui (koagulograma);
• konsultacijos su terapeutas, kardiologu, stomatologu;
• papildomus tyrimus.

Ligonių lėtinis tonzilitas

Lėtiniu tonzilitu dažnai reikalingas tonzilių šalinimas. Tačiau svarbu šį klausimą spręsti labai rimtai, nes liaukoms yra skirta svarbi misija - viso organizmo apsauga.

Verta išsamiau apsvarstyti, kokiais atvejais ekspertai nurodo pašalinimą ir kaip pati operacija vyksta.

Lėtinio tonzilito poveikis organizmui

Lėtinis tonzilitas yra tonzilių uždegimas. Be to, ši liga gali būti vadinama lėtine krūtinės angina. Tonzilės yra imuniteto apsaugos organai, nes tonzilės yra tam tikra organizmo infekcijos kliūtis.

Pacientams, sergantiems sunkia krūtinės angina, turinti silpną imunitetą, būdingi pokyčiai liaukų audiniuose. Tada iš apsaugos organų liaukos tampa infekcijos dėmesiu. Lėtinio tonzilito diagnozė yra problema 10 proc. Žmonių visame pasaulyje.

Ligoniams dažnai atsiranda lėtinis tonzilitas. Vaikai dažniau kenčia nuo peršalimo, tačiau suaugusieji nėra apsaugoti nuo tonzilito.

Neraštingas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti komplikacijų. Padidėjęs liaukų dydis gali apsunkinti kvėpavimo procesą. Tonilitas, kaip ir kiti uždegimo tipai, daugiausia lydi hipertermiją. Pacientas jaučia bendrą negalavimą, rijimo sunkumą.

Išvežimo procedūra

Prieš keletą metų tonzilės buvo pašalintos, kai tik įvyko lėtinis procesas. Chirurginė intervencija buvo vykdoma tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Tačiau pastaraisiais metais tonzilių vertė paaiškina daugelį medicininių tyrimų. Liaukos dalyvauja imuniteto formavime. Dėl šios priežasties chirurgijos indikacijos tapo svarbesnės.

Šiuolaikinė farmacijos rinka siūlo platų produktų asortimentą, kuriuo siekiama sumažinti tonzilių dydį ir sumažinti lėtinio tonzilito riziką.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie lėtinį tonzilitą:

Indikacijos

Pagrindinės tonzilės šalinimo operacijos indikacijos yra:

• Ūminio tonzilito, tonzilito buvimas maždaug du ar tris kartus per metus;
• Abscesų buvimas ant tonzilių;
• Kartu susijusios ligos (širdies ligos, sąnariai);
• Ilgas ir neveiksmingas tonzilito gydymas.

Daugeliu atvejų paliekami vaikai nuo tonzilių. Vaikams gali būti suteikta procedūra, vadinama tonzilotomija. Hipertrofijos atveju, tonzilės plotas išskiriamas.

Sprendimą dėl operacijos poreikio turėtų priimti tik gydytojas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi ištirti paciento istoriją ir paciento ligos eigą.

Kontraindikacijos

Toliau išvardyti veiksniai yra šalinimo kontraindikacijos:

• Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu;
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• Sunkios vidaus organų ligos;
• Psichologiniai sutrikimai;
• Onkologija.

Chirurgija liaukų pašalinimui nebus atliekama nėštumo metu. Lėtinių ligų pasikartojimo laikotarpis taip pat yra draudimas operuoti.

Pagrindiniai metodai

Tonzilių pašalinimas:

1. Dalinė (kaip tonzilotomija);
2. Užbaigta (tonzidomija).

Be chirurgijos, taip pat naudojami aparatūros metodai, kurių pagrindinis privalumas yra minimalus invaziškumas. Ir dėl šio paciento atsigavimo reikia daug mažiau laiko.

Tonsilotomija

Iš dalies pašalinami liaukos, įskaitant geresnį kvėpavimą ir kontraindikacijas, kad būtų pašalintas pašalinimas.

Tonzilotomijos būdai:

1. Kriokirurgijos metodas (naudojant skystą azoto apdorojimą);
2. Infraraudonųjų spindulių lazerio panaudojimo metodas.

Šie metodai yra neskausmingi. Kraujavimo galimybė yra minimali. Bet po operacijos gali būti skausmas ir karščiavimas.

Tonsillectomy

Dėl tonzilito ar lėtinių procesų komplikacijų gydytojai rekomenduoja, kad tonzilės būtų visiškai pašalintos. Šis metodas yra vienas iš efektyviausių. Bet vis dėlto pacientas turėtų būti kuo informuotas apie metodo privalumus ir trūkumus.

Chirurgija gali būti atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Dažniausiai - tai vietinė anestezija.

Operacija yra tokia:

1. Pirmiausia gydytojas gydo tonzilius su anestetiku.
2. Toliau pjaustoma ant pirmiau minėtų tonzilių, o liauka yra atskirta nuo audinio.
3. Amygdala yra pašalinama kilpa ir specialios klipai yra taikomos srityse, kurios kraujavimas.
4. Toliau žaizda yra gydoma hemostatiniu agentu.
5. Po operacijos gydytojas turėtų patarti pacientui dėl tolesnės priežiūros ir gydymo, kuris neturėtų baigtis operacija.

Operacijos trūkumai yra ilgas atsigavimo laikotarpis, kuris yra apie dvi savaites. Galimas kraujavimo pavojus.

Chirurgija, kuri buvo vienintelis būdas sovietmečiu, gali turėti sunkių komplikacijų pacientui. Vos už dviejų milimetrų atstumu nuo liaukų yra kraujagyslės, todėl kyla pavojus, kad jie pataikys, o tai galiausiai sukels kraujavimą.

Šioje medžiagoje galite sužinoti, kokių pasekmių liaukų pašalinimas laukia paciento.

Svarbu, kad limfoidinis audinys būtų visiškai pašalintas. Net jei paliksite labai mažą plotą, audinys auga, o tai sumažins operacijos rezultatą iki nulio, nes padidės pasikartojimo rizika.

Šiandien populiarus metodas taip pat yra lazeris. Operacija atliekama taip pat. Lazeris sudegina kraujagysles, todėl pacientas neturi kraujo, ir gydytojas gali gerai ištirti audinį.

Be to, pagreitėja gijimo procesas. Silpna šio pašalinimo metodo pusė yra didelė randų rizika. Dėl šios priežasties lazeris nėra naudojamas vaikams. Šis metodas turėtų būti aptartas su gydytoju.

Metodo pranašumai:

• Skausmas;
• Ambulatorinė (nereikia būti ligoninėje);
• Minimalus kraujo netekimas;
• Greitas atkūrimo laikotarpis.

Kitas populiarus metodas yra elektrokoaguliacija. Jo esmė yra ta, kad elektrokaguliatorius yra pakeistas lazeriu. Metodas yra mažiau populiarus nei ankstesni du metodai.

Tonsils su šiuo metodu yra suvaržytas srovės pagalba. Šis metodas yra neskausmingas. Tam tikrais atvejais procedūra gali pakenkti sveikiems audiniams, kurie po intervencijos sukels skausmą.

Pasekmės

Teigiami tonilių šalinimo aspektai:

• Po operacijos komplikacijų rizika sumažės.
• Pacientai nutraukia gerklės skausmą.
• Išnyksta infekcijos šaltinis.
• Pacientui lengviau nuryti.
• Stiprina bendrą imuniteto būklę.

Tačiau yra ir trūkumų, kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį į:

• Operacijos metu atsiranda kraujavimo pavojus.
• Jei liaukos nėra visiškai pašalintos, gali atsirasti audinių užaugimas, po kurio liga gali pasikartoti.

Dėl šios priežasties infekcija gali patekti į kvėpavimo takus. Gerklės skausmas gali būti pakeistas kita, taip pat nemalonia problema - bronchitu.

Prevencija

Jei norite sutikti su chirurgija ar ne - tai turi nuspręsti pacientas. Bet įsitikinkite, kad sustiprinsite imuninę sistemą. Yra taisyklių ir prevencinių priemonių, kurios padės išvengti problemų. Negalima manyti, kad tonzilių pašalinimas yra panacėja.

Prevencinės priemonės:

• Kūno kietėjimas;
• Pratimai;
• Racionali ir subalansuota mityba;
• Blogų įpročių atmetimas.

Lėtinis tonzilito gydymas neturėtų būti baigtas po operacijos. Svarbu naudoti imuninės sistemos stiprinimo metodų kompleksą. Jūs galite pradėti vartoti vitaminus, nepriklausomai nuo metų laiko.

Svarbu laiku apsilankyti gydytojo otolaringologe. Kvalifikuotas gydytojas rinks anamnezę, analizuos jūsų skundus ir paskirs gydymą. Gali būti paraginta pašalinti.

Nepamirškite, kad po pašalinimo svarbu stebėti tinkamą priežiūrą. Prevencinės priemonės taip pat nėra nereikalingos. Jei nenorite toliau susidurti su ta pačia problema, turėtumėte nuraminti, tinkamai valgyti ir stiprinti imuninę sistemą.