Otitas yra dažna patologija tarp suaugusiųjų. Jau pirmuosius ligos požymius, rekomenduojama atlikti medicininę diagnozę ir tinkamą gydymą, kurio nebuvimas dažnai sukelia klausą ir kitus rimtus padarinius. Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti otitui gydyti, naudojami kovojant su patogenais, mažinant gydymo trukmę ir užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Tokius preparatus būtina naudoti tik pasikonsultavus su specialistu ir paaiškinant paciento kūno savybes.
Kai antibiotikai yra būtini
Antibiotikų terapija yra skirta padidinti paciento galimybes gauti teigiamą ligos rezultatą ir sumažinti neigiamo poveikio girdėjimo organuose tikimybę. Gydymo metu svarbu stebėti specialisto nurodytą dozę ir vartoti vaistus reikiamam dienų skaičiui.
Jei pacientas turi: t
- uždegiminis procesas arba simptominio gydymo teigiamų rezultatų trūkumas;
- eksudato sekrecija ir klausos praradimas;
- ausies membranos perforacija, lydimas pūlingų masių;
- skausmingas pojūčiai dėl bendro apsinuodijimo fone.
Taip pat rodomi suaugusiųjų antibiotikai otitui, siekiant išvengti galimų komplikacijų, atsiradusių dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Dažnai reikalingi analgetikai ir vaistai nuo uždegimo. Be to, atliekamas šildymas ir plovimas antiseptikais.
Konkretus vaistas skiriamas ištyrus patogeninę mikroflorą, tapusią ligos sukėlėju. Šiuo tikslu medicinos įstaigos laboratorinės sąlygos nurodo įvairių antibiotikų tolerancijos laipsnį.
Esant sunkiems vidurinės ausies uždegimo ir sunkios ligos požymiams, rekomenduojama tuo pačiu metu vartoti keletą įvairių formų antibiotikų.
Efektyvaus vaisto pasirinkimas
Efektyviam antibiotikui parinkti būtina turėti informaciją apie patologijos patogeną. Plėtojant vidurinės ausies uždegimą, pacientai daugiausia nustato:
- pneumokokai;
- hemofilinis bacilis;
- moraxella.
Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pneumokokais, bakterijomis, kurios yra labai jautrios penicilinui. Vaistai, kurių pagrindą sudaro tai, dažnai nurodomi karščiavimui ir ryškiam uždegiminiam procesui.
Penicilino antibiotikai kai kuriose situacijose pakeičiami vaistais iš cefalosporinų arba makrolidų. To reikia dėl to, kad ankstesnio gydymo veiksmingumas yra nepakankamas, taip pat esant nuolatinei infekcijai. Narkotikai, tokie kaip benzilpenicilinas, gentamicinas, citrimoxazolas, bicilinai, nenaudojami otito atveju.
Dauguma antibiotikų yra „prieštaringi“, t. Y. Geba sąveikauti su kitais vaistais. Dėl šios priežasties gydytojas turi atidžiai pasirinkti vaistus, skirtus vartoti kartu.
Labai problemiška atsikratyti vidurinės ausies uždegimo, nenaudojant antibiotikų. Atsisakymas gydyti dažnai sukelia įvairias komplikacijas, įskaitant uždegiminius procesus laikiniame regione arba meningose.
Nerekomenduojama, kad pacientas pasirinktų geriausią vaistą, skirtą kovai su šia liga - gydymo proceso medicininės kontrolės nebuvimas padidina neigiamų reiškinių atsiradimo riziką. Vidurinio ausies uždegimo gydymas antibiotikais be antibiotikų (nustatant patogenų jautrumo vaistams laipsnį), neraštingų dozių ar trumpų kursų metu dažnai sukelia jo lėtingumą, recidyvų atsiradimą ir žymiai pablogėja klausa.
Antibiotikai, lokalus vidurinės ausies uždegimas
Antibiotikai, skirti išoriniam otitui, yra rodomi, kai pasireiškia pūlingas iškrovimas iš ausies kanalo, ir girdimas klausos suvokimas. Tradiciškai ekspertai naudoja:
Azitomiciną, esantį vidurinės ausies uždegimu, sudaro dažniausiai paskirtų vaistų sąrašai. Šis įrankis pasižymi aukštu efektyvumu, palyginti su daugeliu patogeninės mikrofloros atstovų. Suaugę pacientai Azitromicino tabletes vartoja iki 4 kartų per parą. Šis vaistas nėra skirtas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, gydyti.
Ampicilinas sugeba susidoroti su įvairiomis infekcijos rūšimis, tačiau, kaip ir ankstesnė priemonė, vaiko vežimo ir maitinimo krūtimi laikotarpiu draudžiama. Dažniausiai pacientams rekomenduojama vartoti 4 kartus didesnę vaisto dozę per parą.
Oksacilino tabletės turi būti vartojamos per 4-6 valandas. Tokiu pačiu laikotarpiu vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Didžiausia leistina paros dozė suaugusiesiems, vartojant per burną, negali viršyti 6 g. Vaistas vartojamas nėštumo metu, tačiau jo paskyrimas žindymo laikotarpiu reikalauja visiško žindymo sutrikimo.
Amoksiklavą taip pat vartojama tablečių forma. Dozavimą lemia patologinio proceso raida. Gydymo trukmė dažnai pasiekia 2 savaites. Vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu. Amoksiklavui gydyti laktacijos metu reikia laikinai pereiti prie dirbtinio maitinimo.
Gydymas aukščiau minėtais preparatais dažnai papildomas preparatais, kurie yra lašai ir tepalai. Jei aptinkama mišrios rūšies infekcija, rodomi nystatinas, Candibiotic arba Oxycort. Jei šalia išorinio klausos kanalo yra paciento verdančio sluoksnio, reikės sumaišyti su Gramicidin arba Sofradex. Dažnai specialistai apima gydymą „Normaks“ - veiksmingą ausų antibiotiką, turinčią didelių norfloksacino dozių.
Bet kokių antibiotikų dozę ir vartojimo trukmę turi nustatyti specialistas, remdamasis specifiniais ligos simptomais, pobūdžiu, sunkumu. Tais atvejais, kai tokie vaistai yra kontraindikuotini, kreipkitės į simptominį gydymą.
Vidurinės ausies uždegimo gydymas
Kuriant vidurinės ausies uždegimą, pirmą kartą vartojami vaistai, skirti vartoti. Tai apima:
Otofa yra vienas iš stipriausių vaistų. Suaugusiems vartojamas kaip antibiotikas vidurinės ausies uždegimui. Be to, vaistas yra naudojamas ausies membranos pažeidimui. Vaistas suteikia ryškų antibakterinį ir baktericidinį poveikį, pasižymi vidutinio sunkumo analgetiniu poveikiu. Šis įrankis beveik nepatenka į bendrą kraujotaką, todėl perdozavimas yra mažai tikėtinas. Standartinis režimas suaugusiesiems yra 5 lašai tris kartus per dieną. Gydymas trunka bent 1 savaitę.
Anauranas - antibiotikų lašai, sukeliantys priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Vaistas yra vienodai veiksmingas pašalinant įvairias ligos formas. Vaisto dozę gali nustatyti tik gydytojas. Pagal instrukcijas, 2 kartus per dieną į ausies kanalą įpilama 5 lašai. Rekomenduojama gydymo trukmė yra maždaug 7 dienos.
Ciprolet yra mažai toksiškas vaistas, kuriame yra veiksmingas antibiotikas ciprofloksacinas. Šio vaisto negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Esant ūminės patologinės formos atvejams, injekcija atliekama kas valandą, kol išnyks pagrindiniai simptomai, o po to vaistą rekomenduojama vartoti dar 2 dienas. Neaktyvių ligų atveju agentas įdedamas į ausies kanalą per 4 valandas. Vaistas įpurškiamas 1-2 lašais, po to paciento galva turi būti 2 min. Po procedūros, į ausis reikia įdėti auskarus.
Taikant Tsiprolet gali atsirasti mieguistumas. Atsižvelgiant į tai, antibiotikų terapijos laikotarpiu pacientams, vairuojantiems automobilius arba dirbant su didelio tikslumo mechanizmais, patariama susilaikyti nuo tokios veiklos.
Fugentinas yra antibiotikas, kuris yra labai veiksmingas pūlingam otitui. Vaistas neskiriamas, kai pacientas aptinka sutrikusią ausies būgno vientisumą. Įrankis palaidotas ausies ertmėje tris kartus per 24 valandas (2-5 lašai). Jame taip pat gali būti medvilnės tampono, mirkytoje medicinoje. Antibiotikas naudojamas 5-14 dienų.
Prieš įleidžiant bet kokius produktus, reikės tualeto išorinio ausies kanalo. Be to, skystos vaisto formos neturėtų būti naudojamos šalta. Prieš įvedant įrankį į gerklės ausį, reikia jį šildyti iki kūno temperatūros.
Vidurinės ausies uždegimo atveju pacientams skiriama intramuskulinė ceftriaksono injekcija. Jei patologija pasižymi ilgą laiką, privaloma naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Pradėtos vidurinės ausies uždegimo formos gydomos naudojant Ciprofloxacin.
Labirintų gydymas antibiotikais
Pagal labirintą ekspertai reiškia uždegiminio proceso vystymąsi vidinės ausies regione (vidinis ausies uždegimas). Siekiant kovoti su šia liga, dažnai reikalaujama, kad pacientas būtų ligoninėje. Gydymo planą parengė specialistas, išsiaiškinęs pagrindines ligos priežastis ir ypatumus.
Narkotikų terapijos labirinto pagrindas yra vaistų, kurie yra įtraukti į įvairias farmakologines grupes, naudojimas. Veiksmingų antibiotikų sąrašą sudaro vaistai, turintys šiuos pavadinimus:
- Amoksicilinas;
- Piperacilinas;
- Oksacilinas;
- Eritromicinas;
- Klaritromicinas;
- Sumamed.
Amoksicilinas ir pipericilinas - antibiotikai, turintys daug galimybių kovojant su patogenais. Kai šie vaistai švirkščiami į veną, lašinamas metodas. Kiekvieno vaisto paros dozė yra padalyta į kelias programas (kas 8 valandas po kitos injekcijos). Jis neturėtų viršyti 12 g. Po kelių gydymo dienų pacientui gali būti skiriamas geriamasis vaistas arba į raumenis.
Šiems antibiotikams reikia skirti atsargiai skiriant juos nėščioms moterims. Su polinkiu į alergines reakcijas į penicilino serijos produktus, esant infekcinei mononukleozei, per laktacijos laikotarpį suaugusieji piperacilinas ir amoksicilinas su otitu.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, oksacilinas yra skiriamas tablečių pavidalu, švirkščiant į raumenis arba į veną. Tabletės vartojamos kas 6 valandas. Dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas. Intramuskulinis ir intraveninis vaisto vartojimas atliekamas 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais gydymas pratęsiamas iki kelių savaičių. Ši priemonė yra kontraindikuotina esant padidėjusiam jautrumui jo sudėčiai. Naudojamas tik pacientams, sergantiems bronchine astma, enterokolitu, inkstų nepakankamumu. Vaiko vežimo ir prisirišimo prie krūties metu draudžiama.
Eritromicinas, skirtas otitui, dažniausiai rekomenduojamas gerti. Dienos dozė gali būti 1-4 g, padalyta į kelias dozes (su 6 valandų intervalu). Tabletės gali būti skiriamos nėštumo metu, bet visiškai draudžiamos maitinant krūtimi ir padidėjus jautrumui veikliajai medžiagai. Norint, kad vaistas būtų vartojamas pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, taip pat aritmija, būtina nuolatinė medicininė priežiūra.
Klaritromicinas yra veiksmingas, gerai toleruojamas makrolidinis antibiotikas. Pagal standartinę schemą vaistas geriamas du kartus per dieną. Vieną dozę nustato gydytojas. Suaugusiam žmogui jis gali būti 250 mg-1 g. Šio vaisto vartojimo ypatumas yra tabletės prieš valgį arba po jo (po 30 minučių ir po 2 valandų). Priemonė draudžiama naudoti pirmuoju vaiko nėštumo trimestru, su sunkiu inkstų nepakankamumu, porfirija, padidėjusiu jautrumu makrolidams.
Sumamed yra antibiotikas iš otito, kuris yra vietinio makrolido Azitromicino analogas. Vaistas geriamas vieną kartą per parą 3 dienas. Pagal naudojimo instrukcijas 1,5 g vaisto apskaičiuojama vienam gydomam kursui. Didžiausia absorbcija Sumamed gėrimas prieš valgį arba po jo, gausiu kiekiu švaraus nekarbonizuoto vandens. Nėštumo metu dozė apskaičiuojama individualiai. Šis vaistas nėra naudojamas širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, diabetui, kepenų funkcijos sutrikimui ir inkstų funkcijai.
Lėtinės labirintočio formos pasunkėjimui ir labirinto išpuolio simptomų atsiradimui reikia papildomų libibulolitikų (vaistų, kurie atkuria normalų judesių koordinavimą ir koreguoja širdies plakimą, pašalinant galvos svaigimą kartu su pykinimu).
Prognozavimo, atkūrimo ir prevencinės priemonės
Laiku nustatant diagnozę ir skiriant tinkamą gydymą antibiotikais, teigiama prognozė ir visiškas atsigavimas. Būtina laikytis visų nurodymų, susijusių su instrukcijomis, susijusiomis su vaistiniais preparatais, vengti savarankiško dozavimo koregavimo ir vaistų vartojimo ilgiau nei nustatytas laikotarpis. Plėtojant šalutinį poveikį ar alergines reakcijas, reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Gydymas antibiotikais vystant ausų uždegimą dažnai prisideda prie organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimo ir žarnyno disbalanso vystymosi. Po gydymo kiekvienam pacientui rekomenduojama atlikti visą atsigavimo kursą, skiriant imunostimuliatorius, vaistus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą, ir multivitaminų kompleksus.
Siekiant užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimo vystymuisi, svarbu atlikti šiuos veiksmus:
- Reguliari asmeninė higiena.
- Laiku gydyti infekcines ligas.
- Užkirsti kelią svetimkūniams ir dideliam vandens kiekiui patekti į klausos organus.
Būtina vengti hipotermijos, dėvėti sezonui tinkamas skrybėles. Valant ausies kanalą iš sieros, rekomenduojama palikti nedidelį jo kiekį - ši medžiaga yra natūrali apsauga nuo infekcijos įsiskverbimo į organizmą.
Antibiotikai, skirti otitui suaugusiems ir vaikams
Gydant vidurinės ir vidinės ausies uždegimą gydomi suaugusiems ir vaikams skirti receptiniai antibiotikai. Tik otolaringologas gali rinktis iš įvairių vaistų, tinkamų konkrečiam atvejui. Tai daroma remiantis patogeno mikrofloros analize. Vaistinės turi įrankius ir sisteminį, plataus spektro spektrą ir yra specialiai skirti viršutinių kvėpavimo takų uždegimams gydyti.
Kas yra otitas
Ūmus ar lėtinis uždegimas, atsiradęs išorinėje, vidurinėje ar vidinėje ausyje, vadinamas otitu. Liga gali atsirasti dėl mechaninės ar cheminės ausies traumos, infekcinės, bakterinės ar virusinės. Kartu su ūminiu ausies skausmu, karščiavimu, gleivinės eksudato išskyrimu iš ausies kanalo. Nesant tinkamo gydymo, jis gali sukelti komplikacijas veido nervo paralyžiaus, dalinio klausos praradimo, meningito, smegenų absceso pavidalu.
Ar man reikia antibiotikų
Pacientui, kuriam būdingi būdingi skundai, reikia sudėtingos terapijos, kuria siekiama sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ūminiam uždegimui, kad jis patektų į lėtinę formą. Daugeliu atvejų pradiniame ligos etape antibiotikai ausims skirtiems vaistams nenustatomi. Ūminės išorinės ir vidurinės ausies uždegimo atveju simptominis gydymas apsiriboja antiseptinių, anestetinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu, kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Nesant poveikio ir paciento būklės pablogėjimo, gali būti paskirtas antibiotikas.
Paskirties vietos funkcijos
Antibiotikų gydymas nurodomas vidurinės ir vidinės bakterinės ausies vidurinės ausies uždegimo metu. Su šiomis diagnozėmis atliekama pūlingų išskyrų analizė, siekiant nustatyti infekcinį agentą ir mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei neįmanoma gauti duomenų, skiriamas plataus spektro antibiotikas. Antibiotikų gydymas yra skirtas dideliam rizikos faktoriui komplikacijų vystymuisi, ypač pacientams, kurių imuninės apsaugos lygis yra žymiai mažesnis.
Suaugusiems
Narkotikų terapijos paskyrimas sukuria otolaringologą. Priklausomai nuo simptomų, jo pasireiškimo, uždegimo proceso stadijos ir jos pobūdžio, bendros paciento būklės ir jo ligos istorijos, antibakterinis vaistas pasirenkamas tinkamu veikimo mechanizmu. Paraiškos formą, režimą, dozę nustato gydytojas. Antibiotikai, skirti ausų uždegimui suaugusiems, skiriasi pagal jų poveikį, poveikį ir daugybę kitų savybių. Savaime išsirinkti vaistai yra griežtai nerekomenduojami.
Amoksicilinas
Plataus spektro antibiotikas, priklausantis sintetinių penicilinų grupei, kuri turi baktericidinį poveikį. Yra tablečių ir granulių pavidalu suspensijų paruošimui. Jis nurodomas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių patogenai yra jautrūs jos aktyviam komponentui. Standartinė dozavimo rekomendacija, kurią rekomenduoja vartoti, yra 500 mg vaisto suvartojimas 3 kartus per dieną. Jis gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės. Kontraindikuotinas esant sunkioms virškinimo trakto ligoms, bronchinei astmai.
Azitromicinas
Sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų grupei. Slopina bakterijų ląstelių biosintezę, sustabdydamas jų pragyvenimą. Skirtas viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, gydymui. Pagaminti tablečių ir kapsulių, skirtų gerti, suspensijos milteliai. Dozė yra 500 mg 1 kartą per dieną, per valandą arba dvi valandas po valgio. Naudojimo trukmė - 5-7 dienos. Kontraindikuotinas sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms, netoleravimas makrolidų antibiotikams, vaikams, sveriantiems iki 45 kg.
Amoxiclav
Jis priklauso antibiotikams, turintiems daugybę antibakterinių baktericidinių poveikių pasižyminčio penicilino serijos. Jis skiriamas gydant nekomplikuotą ūminį vidurinės ausies uždegimą, yra tablečių pavidalu ir suspensijos miltelių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 600 mg suaugusiems ir 10 mg vienam kilogramui vaiko, vyresnio nei 12 metų. Dienos dozė koreguojama individualiai. Kontraindikuotinos kepenų, gelta, mononukleozės ir limfocitinės leukemijos ligoms.
Ceftriaksonas
Cefalosporinų klasės antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis yra susijęs su bakterijų ląstelių sienelės sintezės slopinimu. Yra injekcinio tirpalo forma. Jis naudojamas sunkioms viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų infekcijoms vidurinės arba vidinės ausies uždegimo metu. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis ir į veną, didžiausia paros dozė yra 1-2 g per parą. Kurso trukmė - 7-10 dienų. Kontraindikuotina nėščioms moterims, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas, alergija vaisto komponentams.
Augmentin
Antimikrobinis priešuždegiminis vaistas nuo baktericidinio poveikio, pagrįstas amoksicilino trihidratu ir klavulano rūgštimi. Jis priklauso sisteminių antibiotikų grupei. Yra tablečių ir miltelių pavidalo suspensijos ir injekcijos. Jis skiriamas vidurinės ir vidinės ausies uždegimams. Tabletės dozavimo režimas - 625 mg (1 tabletė) tris kartus per parą, 7-9 dienas, esant sunkioms sąlygoms, gali padidėti vaisto dozė. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, pilvo skausmas, viduriavimas.
Ampicilinas
Sintetinis penicilino darinys, skirtas pūlingų infekcijų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymui. Yra tablečių, kapsulių, injekcinio tirpalo ir miltelių, skirtų suspensijos paruošimui, forma. Dienos dozė suaugusiems - 250-500 mg 4 kartus prieš valgį. Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms draudžiama vartoti į raumenis. Gydytojų nuomone, tai gali sukelti alerginę reakciją, disbakteriozę, virškinimo trakto sutrikimus.
Otitas lašai su antibiotikais
Narkotikų vartojimas vidurinės ausies uždegimo formoje yra veiksmingas, nes lašai ausyje su antibiotikais veikia lokaliai, tiesiogiai dėl uždegimo ir infekcijos plitimo. Jie turi mažesnį sisteminį poveikį visam organizmui (o ne tabletes ar injekcijoms), tačiau jie blogiau susiduria su ligos sukėlėju. Kai kuriais atvejais, kaip nurodė gydytojas, antibiotikų tirpalai patenka į ausis - Sofradex, Normax ir Otypax lašai.
Kokie yra geresni ir efektyvesni antibiotikai vaikams ir suaugusiems?
Infekcinės ausies ligos - gana dažna klinikinė problema. Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui yra teisingai laikomi efektyviausiu gydymo metodu, jei ligos priežastis yra bakterijų sukėlėjas. Vidurinės ausies uždegimas paveikia visas amžiaus grupes ir gali patirti sunkių komplikacijų, jei gydytojas laiku kreipiasi į gydytoją.
Jei aptinkate pirmuosius infekcijos simptomus, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą. Būtent gydytojas turi pasirinkti optimalų gydymo režimą, reikalingą antibakteriniam gydymui. Netinkamu ir netinkamu gydymu vidurinės ausies uždegimas gali progresuoti, o tada padidėja intrakranijinių komplikacijų ir negrįžtamo klausos praradimo rizika.
Otito klasifikacija
Antibiotikai, skirti otitui suaugusiems ir vaikams, yra gydymo pagrindas. Būtina pasirinkti vaistus, atsižvelgiant į patogeno tipą ir uždegiminio proceso savybes. Otitas dalijasi dėl kelių priežasčių:
Otito eigos trukmė gali būti:
- ūmus - iki 3 savaičių;
- subakute - nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių;
- lėtinis - daugiau nei 3 mėnesiai.
Pagal uždegiminio proceso tipą liga suskirstyta į 2 tipus:
- pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
- eksudacinis otitas.
Poveikio zonoje otitas yra:
Nesant teigiamų rezultatų, vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais koreguojamas atsižvelgiant į bakterinės floros inokuliacijos rezultatus. Ši analizė leidžia pašalinti pašalinį veiksnį ir nustatyti mikroorganizmų jautrumą vaistų veikliosioms medžiagoms.
Antibiotikai, skirti otitui
Netgi neaptariamas klausimas, ar antibiotikai girtas dėl otito. Dauguma gydytojų sutinka, kad be tokių narkotikų neįmanoma atsikratyti patogeninės mikrofloros ir pašalinti infekcijos šaltinį organizme.
Vidurinio ausies uždegimo gydymui medicinos praktikoje naudojamos trys antibakterinių medžiagų grupės:
- saugomi enicilinai;
- cefalosporinai;
- makrolidai.
Toliau pateikiame jūsų dėmesį konkrečių vaistų, kurie dažniausiai yra vartojami gydant klausos organų infekcijas, sąrašą.
Penicilinai
Penicilino grupė - žinomiausias ir dažniausias vaikų ir suaugusiųjų antibiotikų otitas. Visi penicilinai turi platų veikimo spektrą ir yra aktyvūs prieš daugumą bakterijų, kurios sukelia uždegimą vidurinėje ausyje. Tokių antibiotikų veikimo mechanizmas yra patogeninių mikroorganizmų ląstelių membranos naikinimas. Penicilinai laikomi pirmosios eilės vaistais ir paprastai vartojami nekomplikuotam vidurinės ausies uždegimui.
Šios grupės antibiotikų privalumai yra jų saugumas (gali būti naudojami gydant vaikus, taip pat nėščias ir žindančias moteris), toksinio poveikio nebuvimas ir įvairios išleidimo formos. Pagrindinis penicilinų trūkumas, kuris per pastaruosius metus tapo vis ryškesnis, yra bakterijų atsparumo (atsparumo) šiems antibiotikams skaičius.
Todėl pastaraisiais metais į kompleksinį gydymą buvo įtraukti modernūs preparatai, apsaugoti aminopenicilinai. Jų pranašumas yra tai, kad vaistų sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri neleidžia patogenams išsivystyti atsparumui pagrindiniam vaistų antibakteriniam komponentui.
Amoksicilinas
Amoksicilinas yra pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Jį sudaro veiklioji medžiaga amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi. Tai geriausias otitas, skirtas suaugusiems ir vaikams. Vaistas yra gaminamas tablečių ir kapsulių (500 ir 250 mg), taip pat granulių, skirtų suspensijai paruošti (250 mg / 5 ml), pavidalu. 250 mg tablečių kaina yra 20 rublių vidutiniškai 40 rublių. Kapsulės yra šiek tiek brangesnės - apie 100 rublių. Maždaug tas pats yra granulės.
Amoksicilinas skiriamas ūmios ligos gydymui. Narkotikai turi tam tikrus naudojimo ir šalutinio poveikio apribojimus. Taigi, vaistas neturėtų būti vartojamas esant padidėjusiam jautrumui penicilinams, alerginėms ligoms, kepenų nepakankamumui ir disbakteriozei. Nėštumo metu vaistas vartojamas tik nustatant naudos motinai santykį ir galimą riziką vaisiui. Atsargiai amoksicilinas gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu.
Augmentin
Augmentin yra pažengusi penicilino grupės antibiotikų forma. Tai yra plataus spektro antibakterinis vaistas, kuriame, be to, amoksicilinas yra klavulano rūgšties. Antroji veiklioji medžiaga yra atsakinga už vaisto atsparumą bakterijų apsauginiams fermentams. Klavulano rūgštis užkerta kelią amoksicilino naikinimui ir neleidžia jai bakterijų atsparumo.
Augmentinas, skirtas otito gydymui, yra tablečių, granulių, skirtų suspensijų gamybai, forma, taip pat milteliai injekcinio tirpalo paruošimui. Vidutinė Augmentin tablečių kaina yra 365 rublių. Milteliai suspensijų paruošimui vidutiniškai kainuoja 200 rublių. Vidutinė miltelių kaina injekcijos tirpalui ruošti yra 180 rublių.
Vartojimo kontraindikacijos yra antibiotikų nepakankamumas penicilinui, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, taip pat infekcinė mononukleozė. Jei kyla klausimas, kokie antibiotikai turėtų būti skiriami vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, tada Augmentin laikomas pirmuoju vaistu. Jis gali būti vartojamas otito gydymui nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų. Taip pat leidžiama vartoti Augmentina nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Amoxiclav
Nuotrauka: Milteliai Amoxiclav suspensijai
Amoksiklavas yra antibakterinis vaistas, kuris kompozicijoje yra panašus į Augmentin. Jame taip pat yra antibiotikų amoksicilino ir klavulano rūgšties. Vaistas yra tablečių, miltelių injekciniam tirpalui ruošti ir miltelių suspensijai ruošti. Vidutinė tablečių kaina yra 370 rublių, suspensijos - 280 rublių.
Nustatyti penicilino netoleravimo, inkstų ir kepenų sutrikimai, diagnozuota leukemija. Anksčiau pasikonsultavus su gydytoju, pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikiams skiriamas antibiotikas. Nėščioms ir žindančioms moterims taip pat gali būti gydomas otitas su Amoxiclav.
Cefalosporinai
Cefalosporino antibiotikai yra panašūs į penicilinus. Ši antibakterinių vaistų grupė gali būti naudojama vaikams gydyti. Cefalosporinai, palyginti su penicilinais, turi didesnį efektyvumą ir mažiau šalutinių poveikių. Paprastai jie skiriami, nesant penicilino tipo antibiotikų gydymo rezultatų arba kai jų naudojimas neįmanomas dėl padidėjusio jautrumo penicilinams. Tai yra geriausi pūlingos otito antibiotikai, kurie padeda greitai susidoroti su uždegiminiu procesu.
Ceftriaksonas
Ceftriaksonas yra trečiosios kartos antibiotikas iš cefalosporinų grupės. Jis turi platų veikimo spektrą ir atsparumą patogeninių mikroorganizmų apsauginių fermentų poveikiui. Šis antibiotikas yra tik injekciniu pavidalu ir skirtas gydyti ligoninėje. Ceftriaksono tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną lašintuvu. Vidutinė injekcijų kaina yra 1500 rublių.
Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo 1 mėnesio. Nėštumo ir žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija, tačiau tokioje situacijoje ceftriaksono vartojimas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju ir įvertinus visus galimus pavojus motinai ir vaisiui. Narkotikų negalima vartoti viduriniam ausies uždegimui gydyti esant alergijai cefalosporinams, kepenų ir inkstų ligoms ir diabetui.
Suprax
Suprax yra plataus spektro antibiotikas ir cefalosporinų grupės atstovas. Gydytojai dažnai skiria šį vaistą išorinės ir vidurinės ausies uždegimo gydymui. Suprax yra dviejų formų: kapsulių ir granulių suspensijos paruošimui. Vaistas gali būti vartojamas vaikams nuo 6 mėnesių. Vidutinė granulių kaina suspensijų gamybai yra 600 rublių, 700 rublių kapsulės.
Absoliutus šio vaisto vartojimo kontraindikacija yra alergija cefalosporinams. Inkstų nepakankamumo atveju Supraks vartojamas atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui. Vaistas retai skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei reikia, gydytojas turėtų palyginti naudą motinai ir galimą riziką vaisiui.
Zinnat
Zinnat yra trečiosios kartos antibakterinis vaistas, priklausantis cefalosporinų grupei ir naudojamas vidurinės ausies uždegimo gydymui. Vaistas yra tablečių ir suspensijos miltelių pavidalu, todėl dažnai skiriamas vaikų ausų infekcijų gydymui. Zinnat tabletės kainuoja vidutiniškai 300 rublių, suspensijos - 310 rublių.
Kontraindikacijos dėl Zinnat vartojimo yra netoleravimas vaisto komponentams, virškinimo sistemos ligoms, iki 3 mėnesių amžiaus. Kadangi nebuvo jokių klinikinių tyrimų dėl Zinnat poveikio vaisiui, vaistas nėra skiriamas pirmuoju nėštumo trimestru. Žindymo laikotarpis taip pat yra santykinis kontraindikacija, ir tik gydantis gydytojas nustato Zinnat vartojimo tinkamumą šiuo atveju.
Tsiprolet
Tsiprolet yra labai jautrus antibakterinis vaistas, naudojamas mišraus otito gydymui. Galimi ausų lašai, kurių veiklioji medžiaga yra ciprofloksacinas. Šis vaistas nėra skiriamas padidėjusiam jautrumui komponentams, nėštumui ir žindymui. Ypatingai atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui, Tsiprolet galima vartoti inkstų ir kepenų nepakankamumui, epilepsijai ir smegenų aterosklerozei. Vidutinė tablečių kaina yra 120 rublių.
Makrolidai
Makrolidai šiandien yra efektyviausia antibakterinių vaistų grupė. Šių antibiotikų bakteriostatinis poveikis yra slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėje ir sutrikdyti jo reprodukcijos procesus. Makrolidų pagalba panaudota gydymo penicilinais ir cefalosporinais neveiksmingumas, taip pat netoleravimas šių antibakterinių medžiagų grupėms.
Sumamed
Sumamed yra plataus spektro antibakterinis vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Vaistas yra įvairių formų: kapsulės, tabletės, milteliai suspensijai. Vaisto kaina tabletėse yra 500 rublių, kapsulės - 550 rublių, suspensijos - 250 rublių.
Sumamed yra kontraindikuotinas dideliam jautrumui vaisto komponentams, taip pat kepenų ir inkstų ligoms. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šis vaistas taip pat nėra skiriamas. Sumamedui buvo leista gydyti vaikus nuo 6 mėnesių suspensijos forma. Tabletės ir kapsulės gali leisti vartoti vaikus nuo 3 metų.
Klacid
Klacid yra plataus spektro antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Vaistas yra tablečių, suspensijų ir liofilizato pavidalu injekcinio tirpalo ruošimui. Jis dažnai naudojamas vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymui. Vidutinė tablečių kaina yra 800 rublių, suspensijos - 380 rublių.
Klacid tabletės yra kontraindikuotinos vaikams iki 18 metų amžiaus, todėl kūdikiams ir paaugliams vaistas skiriamas suspensijos pavidalu. Kitos kontraindikacijos yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims iki 3 metų (suspensijai) ir sunkių ar lėtinių kepenų ir inkstų ligų buvimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas taip pat nėra skiriamas.
Antibiotikų lašai
Otito gydymas apima integruotą požiūrį ir, be plačios spektro antibiotikų, gali būti skiriami specialūs lašai. Kartais, esant nedideliam uždegimo procesui, galima susitarti su vietiniais preparatais. Populiariausi otitų antibiotikų lašai yra Polydex, Isofra ir Bioparox.
Polydex
Polidekso - otito antibiotikų lašai, kurie turi bendrą poveikį. Vaistas susideda iš neomicino, deksametazono ir polimiksino. Galimas vaistas purškimo pavidalu. Komponentų derinys užtikrina priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Naudojimo indikacijos Polydexes yra išorinės ir vidurinės ausies uždegimo priemonės, kurios nėra sudėtingos dėl ausies būgno plyšimo. Vidutinė purškimo kaina yra 250 rublių.
Absoliutus kontraindikacijos šio vaisto naudojimui - padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir žaizdos pažeidimas. Nėštumo metu Polydex ausų švirkštimo priemonės naudojamos tik gydytojo leidimu, atsižvelgiant į vaisto ototoksiškumą vaisiui.
Isofra
Isofra - ausyse esantis antibiotikas su vidurinės ausies uždegimu, kuris yra išoriniam naudojimui skirtas purškalas. Vaistas turi baktericidinį ir antimikrobinį poveikį. Šio vaisto pagrindas yra Framecitinas - vietinis antibiotikas. Veikliosios medžiagos molekulė įsiskverbia į bakterinę ląstelę ir slopina baltymų sintezę ribosomų lygiu. Vidutinė šio vaisto kaina yra 280 rublių.
Šis vaistas nėra paskirtas netoleruojant framycetin. Isofra taip pat yra kontraindikuotinas alergijai aminoglikozidams. Dėl nepakankamo vaisto tyrimo klinikinėmis sąlygomis vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims. Ypatingai atsargiai, jis naudojamas inkstų ligoms, vestibuliarinio aparato pažeidimams ir įgytas bet kokio laipsnio klausos praradimas.
Bioparoksas
Bioparox - vietinio poveikio vaistas, turintis antibakterinių savybių. Yra aerozolio pavidalu, o vaisto pagrindas yra fusafunginas. Jo veiklos tikslas - pašalinti apsvaigimą, uždegimą ir kovą su patogeninėmis bakterijomis. Vidutinė šio vaisto kaina yra 465 rublių.
Bioparoksas kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams ir vaikams iki 2,5 metų. Santykinė kontraindikacija yra nėštumas ir žindymas. Šiuo atveju vaistas gali būti paskirtas tik nustačius mamos naudos santykį ir neigiamo poveikio vaisiui riziką.
Kiti antibiotikai, skirti otitui
Mažiausias paplitęs vidurinės ausies uždegimo gydymas yra narkotikų vartojimas iš fluorochinolonų grupės. Nepaisant to, kad šie vaistai yra labai veiksmingi, jie turi keletą kontraindikacijų. Jie negali būti skiriami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Fluorochinolonai gali sukelti vaisiaus gimdos pažeidimus vaisiui ir kūdikiui - hidrocefalijos vystymuisi. Be to, ši vaistų grupė negali būti naudojama vidurinės ausies uždegimo gydymui, jei pacientas serga inkstų liga.
Kokie antibiotikai geriausia vartoti dėl otito, gali pasakyti tik gydytojui. Jūs negalite savarankiškai nustatyti gydymo režimo ir vartoti vaistus. Viena vertus, antibiotikai yra veiksmingi, tačiau, kita vertus, jie gali pakenkti organizmui, jei jie naudojami netinkamai ir netinkamai.
Taikymo apžvalgos
Peržiūros numeris 1
Prieš porą mėnesių mano sūnus pradėjo rimtą skausmą ausyje, temperatūros pakilimas ir pūlingas iškrovimas iš ausies kanalo. Klinika diagnozavo vidurinės ausies uždegimą, nuplauna ausį ir išvalė pūlį. Gydytojas paskyrė privalomą gydymą antibiotikais su Sumamed.
Jie paėmė 1 tabletę 2 kartus per dieną tris dienas. Teigiami pokyčiai nebuvo iš karto, bet gydymo pabaigoje sūnus jau pajuto daug geriau. Numatytame priėmime buvo paskirtas kitas „Isofra“ purškalas. Gydymas tęsėsi, o po kelių dienų išnyko vidurinio ausies uždegimo simptomai.
Patikrinkite numerį 2
Neseniai vaiko ausys tapo labai serga ir gydytojas paskyrė mums Amoxiclav. Mano dukra yra tik trejų metų amžiaus, todėl suspensijos dozė buvo 125 mg, 5 ml tris kartus per dieną. Žinoma, buvo šalutinis poveikis - buvo problemų su išmatomis ir pilvo skausmu.
Tačiau antroji narkotikų vartojimo diena, dukra jau turėjo aukštą karščiavimą. Be šio antibiotiko, buvo naudojami ausų lašai, tačiau gydant Amoxiclav atliko lemiamą vaidmenį. Gydymo pabaigoje visi simptomai buvo pašalinti.
Ji susirgo vidurinės ausies uždegimu ir pirmą kartą bandė jį gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau po kelių dienų ji suprato, kad organizmas negali susidoroti su reikiama parama. Gydytojo kabinete aš skyriau amoksicilino tabletes. Paėmė juos penkias dienas. Kitą dieną temperatūra nukrito, o po kurio laiko ausis sumažėjo. Visiškai atsigavo iki gydymo pabaigos.
Šio antibiotiko gydymo metu neturėjau jokių nepageidaujamų reiškinių. Be to, nepadariau jokių procedūrų, nenaudojau lašų. Mano sūnui taip pat teko otitas, ir iš pradžių jis buvo gydomas paprastais lašais, nes jie dar nežinojo, kokia liga tai buvo. Tada gydytojas paskyrė jam Amoxiclavą ir lašai į ausis. Amoksiklavą sudėtyje taip pat yra amoksicilino. Tuomet greitai susidūrėme su liga - simptomai buvo pašalinti iki planuojamo gydymo kurso pabaigos.
Kokie antibiotikai pasirenkami vidurinės ausies uždegimo gydymui
Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui nustatyti bakterijų uždegimo atveju. Vaistas ir dozavimas parenkami pagal imuninės sistemos būklę. Klinikinis vaizdas ir ligos eigos sunkumas veikia gydymo režimą.
Ne visada nurodomas antibakterinių preparatų vartojimas - pavyzdžiui, virusinės etiologijos uždegimas reikalauja tik simptominio gydymo ir medicinos personalo stebėjimo. Dėl nepagrįsto antibiotikų skyrimo atsiranda atsparumas antibiotikams.
Atsisakymas antibiotikų ir netinkamas šios grupės vaistų skyrimas, esant įrodymams, sukelia pūlingas smegenų komplikacijas, sepsis ir net mirtį.
Ar galima išgydyti otitą be antibiotikų?
Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, yra 4 tipų otito.
Virusinė patologija daugeliu atvejų nereikalauja antibakterinių medžiagų. Dr Komarovskio rekomendacijose galite sužinoti apie svarbų vidurinės ausies uždegimo viruso požymį - kaip taisyklė, tokia liga yra susijusi su anksčiau patirta ARI. Ypač dažnai virusinio uždegimo atsiranda mokyklinio amžiaus vaikams. Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, būtina atlikti keletą klinikinių tyrimų.
Otitas be antibiotikų gydomas be bakterijų pažeidimo:
- Aukšta temperatūra būdinga virusinei patologijai.
- Vidutinė kraujo analizė ir ryški limfocitozė yra vidutinė leukocitozė.
- Nedidelis ESR padidėjimas - iki 20 mm / val.
- Procalcitonin koncentracija neviršija 0,5 mg / ml.
Ausyse stuffiness gali būti bakterijų pažeidimo požymis. Antibakterinių medžiagų paskyrimo šiuo atveju klausimas sprendžiamas atlikus laboratorinius tyrimus ir atliekant otoskopiją.
Kai rekomenduojama visuomet skirti antibiotikus tubulitui ir eustachitui, nes yra didelė bakterinės infekcijos prisijungimo tikimybė ir komplikacijų raida.
Kada atėjo laikas naudoti antibiotikus
Dažnai antibiotikų vartojimas viduriniam ausies uždegimui yra nepagrįstas - jie skirti virusinėms ligoms, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos prisijungimo. Viena vertus, virusinio otito antibiotikai žymiai sumažina mastoidito ir kitų komplikacijų riziką. Kita vertus, neracionalus antibakterinių vaistų skyrimas gali sukelti atsparumą antibiotikams.
Klausimą, ar reikalingas antibiotikas, reikalingas otitui, sprendžia tiesiogiai gydantis gydytojas.
Absoliutus antibiotikų skyrimo indikacijos:
- Pūlingas išleidimas iš ausies kanalo.
- Bet koks ausies kanalo uždegimas vaikams iki 2 metų amžiaus.
- Bet kokios formos Salpingoitis.
- Limfmazgių uždegimas už ausies.
- Įvairių etiologijų imunodeficitas.
- Stabilus kūno temperatūros padidėjimas keletą dienų.
- Leukocitozė kraujyje yra daugiau kaip 15x10 9.
- Procalcitonin 2-10 ng / ml intervale.
- C-RB daugiau kaip 60 mg / l.
Yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas išlieka neaiškus. Vaizdo įraše - gydytojo nuomonė:
Su išoriniu otitu
Ausų uždegimo gydymui suaugusiesiems galima naudoti kaip antibiotikus tablečių pavidalu ir vaistus, skiriamus į veną ir į raumenis.
Gydant vidurinės ausies uždegimą, naudojant:
- „Amoksicilinas“ - gryna arba klavulano rūgštimi.
- Ceftriaksonas, ceftazidimas.
- „Azitromicinas,„ Summamed “.
- „Klaritromicinas“.
Taip pat gali būti skiriami lašai su antibakteriniu preparatu.
Su vidurinės ausies uždegimu
Ši liga gali paveikti ne tik vidurinės ausies struktūras, bet ir ausies būgną. Pasirenkant antibakterinius preparatus, būtina atsižvelgti į membranos pažeidimus.
Pirmaujantis vaistas vidurinio ausies uždegimo gydymui suaugusiems yra „amoksicilinas“, apsaugotas klavulano rūgštimi. Cefalosporinai gali būti parenkami kaip pirmos eilės vaistai: „ceftriaksonas“, skirtas vartoti į raumenis, ir „cefuroksimas“ kaip tabletės preparatas.
Kai atsiranda alergija šiems vaistams, makrolidai skiriami kaip antibiotikas, skirtas suaugusiųjų otitui gydyti. Tai gali būti azitromicinas, Josamycin arba Clarithromycin.
Toliau išvardyti vaistai nėra skirti vidurinės ausies uždegimo gydymui dėl jų neveiksmingumo:
Šie vaistai nedideliu mastu veikia vidurinės ausies uždegimo ligų sukėlėjus ir gali sukelti komplikacijų, pvz., Lyelio sindromo arba Stevens-Johnson vystymąsi.
„Gentamicinas“ yra ototoksinis vaistas - jo vartojimas gali žymiai sumažinti žmonių klausą.
Vidurinės ausies uždegimo gydymo trukmė yra 5–10 dienų. Šis terminas gali būti pratęstas vaikams iki dvejų metų ir pacientams, sergantiems išskyromis iš klausos kanalo.
Su vidiniu otitu
Vidinės ausies pažeidimas visada yra rimta būklė, kuri gali sukelti klausos praradimą ir komplikacijų atsiradimą iš smegenų. Todėl gydymui rekomenduojama vartoti keletą vaistų.
Esant uždegiminėms vidinės ausies ligoms, pirmenybė teikiama antibiotikų intraveniniam vartojimui.
Pagrindiniai vaistai, skirti vidaus otito gydymui, yra šie:
- Apsaugotas amoksicilinas - „Auugmentin“, „Medoclav“, „Amoxiclav“.
- Azitromicinas - „Azitrozidas“.
- Cefalosporinai - „Ceftazidimas“, „Ceftracts“.
Gydymas atliekamas tik ligoninėje! Gydymo antibiotikais kursas yra 10-14 dienų.
Vaistų su antibiotikais formos
Gydant vidurinės ausies uždegimą su antibiotikais būtina pasirinkti vaisto formą. Antibakterinės medžiagos yra tokios formos:
- purškalai ar lašai;
- sirupai;
- intraveninių infuzijų tirpalai;
- tabletės;
- tepalai išoriniam naudojimui.
Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Daugelis vaistų vienu metu yra prieinami keliomis formomis. Taigi, ampicilinai ir cefalosporinai gali būti tablečių ir suspensijų pavidalu. Kai kurie vaistai yra kapsulės pavidalu. Jie skirti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis.
Kad būtų pasiektas greitas poveikis, nurodomas intraveninis antibakterinių preparatų vartojimas. Patogiausia asmens forma yra tabletės ir kapsulės - jų naudojimas nesukelia diskomforto, kaip ir injekuojant į raumenis.
Tepalai naudojami išorinėms ausų patologijoms gydyti. Pagal naujausias rekomendacijas ausyse nepilkite ausų į ausį. Ausies kanalo uždegimo gydymui naudojami lašai ir sisteminiai antibakteriniai vaistai.
Vaikų atveju, kurį antibiotikas yra geriau, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos vaizdą, vaiko amžių ir jautrumą vaistui. Mažiems vaikams gali būti skiriamos suspensijos arba preparatai, skirti vartoti į veną.
Tabletės
Paauglių vaikams ir suaugusiems, sergantiems vidutiniu otitu, gali būti skiriami antibiotikai.
Otito gydymui yra daug vaistų tablečių. Pagrindiniai:
Gavę patogenų, skirtų jautrumui antibiotikams, rezultatus, gydymą galima atlikti su antrosios kartos cefalosporinais - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.
Cefaleksino, taip pat kitų antibakterinių medžiagų, kurių nekomplikuotas otitas, vartojimo trukmė yra 10 dienų. Žmonėms, sergantiems imunodeficitu, gydymo trukmė gali būti pratęsta iki 14 dienų.
Vienas iš tablečių preparatų veislių yra kapsulės. Jie nėra jautrūs druskos rūgšties poveikiui skrandyje ir ištirpsta tik žarnyne. Ši forma gali būti naudojama žmonėms, turintiems gastritą ir skrandžio opą.
Kapsulės yra tokios pačios pagrindinės medžiagos koncentracijos, kaip ir tabletėse. Norint pasiekti terapinį efektą, skiriama 1-2 kapsulės per dieną.
Pakaba
Vaiko vidurinės ausies uždegimo antibiotikus rekomenduojama skirti suspensijų pavidalu - tokios priemonės retai sukelia viduriavimą. Jauniems vaikams yra gana sunku nuryti tabletę, o į raumenis sušvirkštus vaistus lydi skausmas. Todėl ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus vaikų vaikams geriausia gydymo galimybė yra suspensijų naudojimas.
Vaikų ausų infekcijų gydymui naudojami:
- „Supraks“.
- „Panzef“.
- „Klacid“.
- „Cefalexin“.
- „Sumamed“ - veiklioji medžiaga azitromicinas.
- „Makropen“.
- „Azitrox“.
- „Augmentin 2“.
Šios formos privalumas yra patogus vaisto dozavimas. Priemonės yra buteliuose. Kiekvienas iš jų yra pridedamas matavimo šaukštas. Paprastai suspensijos turi neutralų kvapą ir skonį. Todėl vaikai juos lengvai supranta.
Ausų lašai
Lašai su antibiotikais - veiksminga priemonė vietiniam vidurinės ausies uždegimo gydymui su išorinio klausos kanalo pažeidimais.
Dažniausi vaistai yra:
Lašai suteikia vietinį gydymą ir negali pakeisti sisteminio antibiotiko.
Esant sunkiam išorinio klausos kanalo uždegimui, galima paskirti „Candibiotik“ lašus - tai kombinuotas vaistas, turintis ryškų priešgrybelinį poveikį.
Mažiems vaikams turėtų būti skiriamas atsargumas, nes jie gali neigiamai paveikti antinksčių liaukas.
Antibakteriniai tepalai naudojami tik gydant išorinį klausos kanalą ir išorinę ausies dalį.
Išorinio klausos kanalo patologijos gydymui skirtų vaistų sąraše yra:
- „Levomekol“.
- „Flucinar“.
- „Tobradex“ - antibiotikų ir gliukokortikosteroidų derinys slopina bakterijų augimą ir mažina uždegimą.
Vaikų tepalų vartojimas galimas po trejų metų.
Preparatai įvairaus sunkumo vidurinės ausies uždegimui
Vaistų grupės ir derinio parinkimas priklauso nuo patologijos priežasties ir jo eigos sunkumo.
Su ūminiu uždegimu
Kai pasireiškia ūminis uždegiminis procesas, diferencinė diagnozė nustatoma tarp virusinio ir bakterinio otito.
Esant išskyroms iš ausies kanalo, paruoškite maistinę terpę. Tai būtina norint nustatyti konkretų ligos sukėlėją ir jautrios medžiagos pasirinkimą.
Pirmasis suaugusiajam skirtas antibiotikas otitui yra „Amoksicilinas“ arba „Cefalosporinas“.
Nustačius alerginę reakciją penicilinams ar cefalosporinams, skiriami makrolidai - „Azitromicinas“ („Sumamed“).
Fluorochinolono preparatai turi stiprų antibakterinį poveikį. Tačiau jie skiriami atsargiai - daugelis jų pasižymi ototoksiniu poveikiu, o tai lemia klausos praradimą ir žalos aštuntai galvos smegenų porai.
Todėl šios grupės vaistai dažnai skiriami kaip papildomos terapijos priemonė lašų pavidalu. Sisteminių fluorochinolonų naudojimas leidžiamas, nes penicilino, cefalosporinų ir makrolidų poveikis neveiksmingas. Jie priklauso rezervo grupei.
Vežant kūdikį
Otito gydymas nėštumo metu yra gana sudėtingas procesas. Iš tiesų, daugelis vaistų prasiskverbia per placentą ir gali kauptis vaisiaus audiniuose ir organuose. Atsisakymas vartoti antibakterinius preparatus sukelia pūlingų komplikacijų atsiradimą ir gali sukelti vaisiaus mirtį prieš gimdymą.
Dažnai pasirinkta penicilino terapija - jie turi minimalų gebėjimą prasiskverbti į placentą ir kauptis audiniuose. Cefalosporinai ir makrolidai skiriami penicilinų neveiksmingumui.
Fluorochinolono preparatai skiriami nėščioms moterims tik tuo atveju, jei jiems kyla didelė rizika motinos sveikatai ar vaisiaus komplikacijoms.
Nėščioms moterims skiriant vaistus, rizika motinai ir vaisiui visada vertinama. Medžiagos, galinčios pakenkti vaisiui, skiriamos tik tuo atveju, jei rizika motinos gyvybei ir sveikatai viršija riziką vaiko sveikatai.
Su lėtiniu uždegimu
Prieš pradedant gydyti lėtinį uždegiminį procesą, rekomenduojama išskirti sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą specifinių antibakterinių medžiagų poveikiui.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas dažnai atsiranda dėl:
- nepakankamas ūminio uždegimo proceso gydymas;
- netinkamas antibakterinių vaistų pasirinkimas;
- atsparių ar netipinių patogenų buvimas;
- nutraukiant antibiotikų vartojimą;
- ankstyvas antibakterinių medžiagų panaikinimas.
Lėtinės ligos formos gydymas atliekamas mažiausiai 14 dienų. Vaistas parenkamas nustatant patogeną ir jo jautrumą konkrečiam agentui.
Su pūlingu uždegimu
Pagrindinis antibiotikas antritui ir vidurinės ausies uždegimui yra „Amoksicilinas“ arba „Cefalosporinas“. Efektyviam pūlingų procesų gydymui skiriami dviejų ar trijų antibiotikų deriniai. Makrolidai gali būti įtraukti į terapiją - „Azithromcin“, „Clarithromycin“.
Visi pūlingi procesai yra gydomi tik ligoninėje. Norint gauti aiškų gydomąjį poveikį, skiriami injekciniai vaistai ir vaistai tablečių pavidalu. Jei yra pūlingas lėtinis procesas, paskiriami 2-3 vaistų deriniai.
Antibiotikų gydymo efektyvumo įvertinimas vyksta kas tris dienas. Jei nėra klinikinio ligos, laboratorinių ar instrumentinių tyrimų pokyčių, antibakterinis agentas pakeičiamas.
Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo bruožas yra paracentezė - ausies būgno punkcija, užtikrinanti pūlių nutekėjimą. Po procedūros griežtai draudžiama naudoti vaistus lašų pavidalu! Taip pat kontraindikuoti turunda su antibakteriniais vaistais.
Vaikų gydymui
Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas skiriasi nuo standartinio gydymo suaugusiesiems. Tai atsižvelgia į vaiko amžių - mažiems vaikams ausies struktūra nėra visiškai suformuota. Tai lemia švytėjimo procesą ir perėjimą iš vienos ertmės į kitą. Be to, vaikai dažnai išvysto bakterinės infekcijos prisijungimą ir gali sukelti pūlingas komplikacijas.
Vaikų be antibiotikų otito gydymas yra galimas keliais atvejais:
- Vaikas, vyresnis nei 2 metai.
- Patvirtintas kontaktas su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.
- Vaikas prašo maisto, nori žaisti.
- Greitas simptomų išnykimas.
Tačiau reikia nepamiršti, kad vaiko uždegimas ausyse ar tympaninis ertmės yra gydomas tik ligoninėje.
Antibakteriniai vaistai skirti vaikams, kuriems:
- įvairių etiologijų imunodeficitas;
- lėtinės ligos;
- abejotinas virusinio uždegimo vaizdas.
Vaikai, skiriami vaikams, yra panašūs į suaugusiuosius. Tačiau vaikams skiriama daugiau suspensijų nei vaistai, vartojami tabletes. Toliau pateikiamas lėšų sąrašas.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikas skiria tik gydytojas, atlikęs visas diagnostikos procedūras. Dauguma narkotikų yra tablečių ir suspensijų pavidalu. Atitinkamai, vyresni vaikai skiriami tablečių formomis, o sirupai skirti kūdikiams.
Gydymo trukmė priklauso nuo:
- teisingas lėšų pasirinkimas;
- paciento amžius;
- ligos sunkumą;
- vaiko kūno būklę.
Gydymas trunka 5–10 dienų. Sunkiais atvejais gydymo trukmė yra 14–21 diena.
Antibakteriniai vaistai yra pagrindas bakterinės floros sukeltų ausies uždegimo procesų gydymui. Vaistai taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią bakterinės infekcijos sukėlimui pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis arba imunodeficito būsenomis. Mažiems vaikams antibiotikai visada skiriami, nepriklausomai nuo otito formos.
Plataus spektro antibiotikai yra pirmoji terapijos linija. Po patogeno išskyrimo, gydymo režimas gali būti pakeistas ir gali būti skiriamas labai jautrus vaistas.