Kaip suaugusiųjų bronchų astmos diagnozė?

Prieš pradedant gydyti astmą, būtina atlikti paciento tyrimą, kad būtų patvirtinta diagnozė.

Jei įtariama tokia liga, taikoma išsami diagnozė, įskaitant anamnezės paėmimą, pacientų tyrimą ir laboratorinių bei instrumentinių diagnostikos metodų taikymą.

Diagnostikos bandymo metodai

Šie metodai apima:

1. Anamnezės išaiškinimas.
   Tam pacientas arba jo tėvai apklausti, jei pacientas yra vaikas.
   Jau šiame etape specialistas, remdamasis tik simptomų aprašymais, gali išskirti keletą kitų ligų, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL).
   Paprastai akivaizdūs bronchinės astmos simptomai: kosulys, dusulys, kvėpavimo sunkumas ir bendras silpnumas.
   Tokią patologinę būklę sukelia dirgiklių ar alergenų poveikis, dėl kurio atsiranda bronchų uždegimas ir patinimas.
   Istorijos paaiškinimas taip pat leidžia atlikti klinikinį vaizdą.
   Ir šiuo atveju svarbu nustatyti, kaip dažnai pasireiškia ligos išpuoliai ir kaip sunku.
   Tai taip pat turi įtakos tolesniam gydymui.
2. Paciento tyrimas.
   Vizualinės apžiūros metu taip pat galima patvirtinti diagnozę.
   Ir nepaisant to, kad pradiniame šio patologijos vystymo etape šis metodas nėra labai veiksmingas, jis gali būti diferencinė diagnozė suaugusiems.
   Gydytojo užduotis - nustatyti odos spalvos pokyčius, taip pat nustatyti plaučių garsus ir švokštimą, kurie yra vienas iš pagrindinių astmos simptomų.
3. Perkusijos ir auskultacijos.
   Specialistas palies paciento plaučių sritį ir klauso jų.
   Šis metodas leidžia išgirsti kvėpavimo sutrikimus švilpukų ir švokštimo forma.
   Ir šiuo pagrindu padaryti išvadą apie patologijos sunkumą ir ligos atsiradimo tikimybę, taip pat prisiimti jos sunkumo laipsnį.

Laboratorinė diagnostika

1. Bendras kraujo tyrimas.
   Jis naudojamas uždegimui nustatyti ir COPD atsiradimo tikimybei (kaip pirminė ar antrinė patologija).
   Ta pati analizė parodo organizmo intoksikacijos lygį, kuris atsiranda uždegimo metu.
2. Biocheminė kraujo analizė.
   Tai yra išsamesnis kraujo tyrimo metodas, kuris tiksliai parodys eozinofilų dalies perteklių.
   Jų skaičius žymiai padidėja, jei alerginė reakcija veikia kvėpavimo takus.
   Be to, šio tipo analizė tam tikrais atvejais leidžia nustatyti alergeną, kuris gali būti dirginantis, sukeliantis ligą.
3. Išmatų analizė.
   Šis metodas yra būtinas norint nustatyti parazitų buvimą organizme, kuris kartais sukelia šios ligos vystymąsi.
   Taip yra dėl bendro organizmo intoksikacijos, kai jame yra parazitų.
   Dažnai jie patys arba jų atliekos sukelia imuniteto susilpnėjimą, kuris sukelia bronchų pažeidimus.
4. Įvairių tipų alergijos testai.
   Tai būtina norint nustatyti specifinius alergenus, galinčius sukelti astmos vystymąsi.
   Jūs galite įvertinti teigiamą kūno reakciją į alergenus, atsiradusį niežulys, dirginimas ir pūslė, kai jis liečiasi su konkrečiu alergenu ar jų grupėmis.
5. Bendra skreplių analizė.
   Kitas būdas nustatyti dirgiklius, alergenus ir nustatyti eozinofilų skaičiaus didėjimo faktą.

Instrumentinė diagnostika

Svarbus bronchinės astmos nustatymo etapas yra suaugusiųjų instrumentinės diagnostikos metodai.

Vienas iš šios grupės metodų yra didžiausia fluometrija. Tai yra būdas nustatyti stiprumą, kuriuo pacientas iškvepia orą, ir jo tūrį.

Antrasis metodas yra spirografija. Procedūros metu pacientas turi atlikti stipriausią iškvėpimą specialioje matavimo priemonėje.

Remiantis keliomis atliktomis procedūromis, matyti, kiek sumažėja paciento plaučių darbo apimtis.

Instrumentinė diagnostika taip pat apima pneumotachografiją, kurios tikslas - išmatuoti įkvėpto ir iškvepiamo oro tūrį.

Rezultatai, gauti su ramiu ir sustiprintu bronchų būkle, bus skirtingi.

Ir iš jų galima pasimokyti, kokiose bronchų dalyse kyla sunkumų dėl oro eigos.

Senatvės diagnozės ypatybės

Visi pagrindiniai aprašyti diagnostikos metodai skirti visiems pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus.

Tačiau, jei per jaunus žmones kai kurie įvykiai kartais nenaudojami, tada vyresnio amžiaus žmonėms tai yra būtina.

Sunkumai gali būti, kad diferenciacijos priežastis gali būti sunki dėl didelio amžiaus su lėtinėmis ligomis susijusių ligų.

Svarbu nustatyti, ar yra jokių antrinių ligų ir ar pati bronchų astma, kurią gali sukelti bet kuri liga, nėra tokia patologija.

Šiuo atžvilgiu išsamus kraujo ir skreplių mėginių tyrimas.

Lygiagrečiai būtina nustatyti, ar širdies liga nėra - senatvėje padidėja jos vystymosi rizika.

Tam atliekamas papildomas EKG ir krūtinės rentgeno spindulys.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kaip diagnozuoti bronchinę astmą:

Nuo gydančio gydytojo veiksmų teisingumo diagnostikos metu priklauso nuo gydymo adekvatumo.

Jei įmanoma nustatyti tikslią ligos priežastį, sėkmingo gydymo tikimybė didės, ypač jei diagnozuosite bronchinę astmą ankstyvosiose stadijose.

Atliekant bronchinės astmos diagnostiką

Atliekama astmos diagnozė, sutelkiant dėmesį į išsamų išsamų paciento kūno tyrimą. Gydymo rezultatų gavimas priklauso nuo teisingos diagnozės.

Protokoluose (standartuose), skirti nustatyti suaugusiųjų ir vaikų dažnumą, taip pat tolesnį gydymą, atsižvelgiama į įvairius metodus: klinikinį tyrimą, istorinį tyrimą, simptomų nustatymą, laboratorinę diagnostiką.

Atlikus reikiamus veiksmus kiekvienam pacientui, pasirenkamas individualus gydymo režimas, kuris padeda sumažinti paciento būklę ir palengvinti jo būklę. Diferencinė bronchų astmos diagnozė atsižvelgia į visus aspektus (testus, simptomus, istoriją, alergologiją ir kvėpavimo funkciją).

Diagnostikos tyrimo metodai

Šiuolaikinė bronchų astmos vystymo diagnostika yra svarbi gydytojo užduotis, nes tinkamas gydymas gali užtikrinti visišką ligos kontrolę, visiškai neutralizuojant vaikų ir suaugusiųjų simptomus. Tam vertinami visi astmos kriterijai, išskyrus LOPL ir preliminari diagnozė.

Diagnostiniai protokolai atliekami keliais etapais:

Išaiškinimo istorija

Bronchinė astma, priklausomai nuo sergamumo laipsnio, dažniausiai nustatoma vaikystėje ir paauglystėje. Paprastai yra genetinis polinkis į astmos ligų vystymąsi. Be to, jos vystymasis yra galimas LOPL fone.

Bronchijos priepuolis dažnai siejamas su tam tikrų veiksnių poveikiu, sukeliančiais būdingus simptomus (dusulį, kosulį, švokštimą, silpnumą ir tt). Išpuolis gali pasirodyti staiga. Jis gali būti nutrauktas naudojant inhaliacinius bronchus. Jei, naudojant inhaliatorių, ataka nėra pašalinta, reikalingi tolesni diagnostikos protokolai, o taip pat ir LOPL pašalinimas.

Vizuali apžiūra

Pradiniame ligos etape profesinė diagnostika negali nustatyti jokių specifinių astmos nustatymo protokolų, išskyrus LOPL. Ilgalaikio atakos metu gali pasireikšti „statinės krūtinės“ požymis, susijęs su sunkiu kvėpavimu. Todėl galima laipsniškai plėtoti emfizemą, kurio kriterijai ir protokolai priklauso nuo simptomų sunkumo ir sergamumo stadijos. Tolesnis apdorojimas gali priklausyti nuo vizualinio patikrinimo rezultatų.

Auskultacija ir mušamieji

Svarbus profesinės diagnostikos būdas yra mušamieji (mušamieji) ir plaučių auscultacija (klausymas). Vystant ataka, galima išgirsti švokštimą ir švokštimą plaučiuose. Perkusija yra veiksminga ilgalaikėms ligoms ir emfizemijai.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Laboratorinė diagnozė apima kito tipo analizės paskyrimą, įskaitant:

• biocheminis kraujo tyrimas - nustato eozinofilų, kurie yra alerginio proceso žymenys, skaičių. Be to, ši analizė kartu su alerginiu tyrimu leidžia nustatyti specifinį alergeną, į kurį organizmas reaguoja akutiausiai;
• pilnas kraujo kiekis - leidžia nustatyti uždegiminius procesus, LOPL ir intoksikaciją paciento organizme. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu;
• bendroji skreplių analizė - atskleidžia būdingus astmos žymenis su būdingais Kurshman spiralais ir Charcot-Leiden kristalais. Tuo pačiu metu nustatomas klampus ir tankus skrepliai, kuriuos galima suskirstyti į du sluoksnius. Mikroskopinis tyrimas nustato eozinofilus;
• išmatų analizė - padeda nustatyti parazitines invazijas, kurios dažnai sukelia astmos vystymąsi. Pavyzdžiui, ascidai, turintys ciklinį vystymąsi, gali prasiskverbti pro plaučių sistemą, sukelia bendrą organizmo intoksikaciją, silpnina imuninę sistemą, padidina paciento alergiją;
• alergijos tyrimas (įskaitant skarifikavimą) - alergijos testo atlikimo kriterijai gali paaiškinti, ar yra kraujo sukėlėjas, kuris sukelia reakcijos grandinėje kraujyje grandinę, dėl kurios atsiranda bronchų spazmas. Jei atsakymas yra teigiamas, gali pasireikšti vietiniai uždegimo požymiai (niežėjimas, paraudimas, patinimas ir tt).

Astmą sunkiausia diagnozuoti esant obstrukciniam bronchitui (COB). Šis procesas pasireiškia kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Instrumentinė diagnostika

Šio tipo diagnozės atlikimo protokolai yra rodikliai galutinės diagnozės formulavimui.

Radiografija

Profesinė radiografija gali nustatyti plaučių audinio (emfizemos) padidėjimą ir padidėjusį plaučių modelį dėl aktyvaus kraujo tekėjimo į plaučių audinį. Tačiau reikia nepamiršti, kad kartais net rentgeno spinduliai negali atskleisti pokyčių. Todėl visuotinai pripažįstama, kad rentgeno metodai yra labai nespecifiniai.

Spirometrija

Šis metodas padeda nustatyti kvėpavimo funkciją (išorinės kvėpavimo funkcijos funkcijas) ir yra gana veiksmingas. Profesinė spirometrija gali nustatyti keletą pagrindinių kvėpavimo veiklos rodiklių.

Spirometrijos diagnostika yra tokia:

• pacientas kviečiamas kvėpuoti per specialų prietaisą (spirometrą), kuris yra jautrus ir užfiksuoja visus kvėpavimo pokyčius;

• apklausos analizė lyginama (gydytojas ar pacientas) su rekomenduojamais kvėpavimo funkcijos rodikliais;
• Remiantis profesinės lyginamosios išorinės kvėpavimo charakteristikos, gydytojas nustato preliminarią diagnozę (nepakanka vien tik 100% pasitikėjimo spirometrijos diagnoze);
• jei pacientas turi broncho obstrukcinių sutrikimų (išskyrus LOPL), tai gali reikšti bronchinės astmos pasireiškimą.

Be to, spirometrijos duomenys gali nustatyti astmos priepuolio sunkumą ir gydymo veiksmingumą tuo atveju, kai jis buvo naudojamas.

Spalvų srauto matavimas

Šis diagnozavimo metodas susijęs su naujovėmis, skirtomis stebėti ir nustatyti suaugusio paciento astmos vystymąsi. Stebėjimo protokolas su didžiausiu srauto matuokliu turi šiuos privalumus:

• leidžia nustatyti bronchų obstrukcijos grįžtamumą;
• gebėjimas įvertinti ligos sunkumą;
• didžiausio srauto matavimo protokolai leidžia prognozuoti laikotarpį, kai atsiranda astmos priepuolis, priklausomai nuo sergamumo laipsnio;
• galimybė nustatyti profesinę astmą;
• stebėti gydymo veiksmingumą.

Pick flow matavimas turi būti atliekamas kasdien. Tai leidžia tiksliau nustatyti diagnostinius rezultatus.

Pneumotachografija

Naudojant šį profesinės diagnostikos metodą, nustatomas didžiausias tūris ir didžiausias tūrinis greitis įvairiais lygiais, atsižvelgiant į FVC (priverstinio gyvybingumo plaučių) santykį. Nustatykite didžiausią leistiną normą - 75%, 50% ir 25%.

Sunkiausi protokolai, skirti nustatyti profesinę astmą, kaip užpuolimas gali sukelti kai kuriuos cheminius junginius ore. Norint patvirtinti profesinę astmą, būtina paaiškinti suaugusiojo paciento istoriją, taip pat išorinės kvėpavimo veiklos analizę. Be to, būtina laiku atlikti testus (skreplius, šlapimą, kraują ir kt.) Ir atlikti būtiną gydymą.

Alergologinės būklės nustatymas

Kartu su išorinio kvėpavimo rodikliais ir priklausomai nuo simptomų sunkumo, atliekami dūrio testai (injekcijos) ir nulio testas alerginei etiologijai nustatyti. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais tokių tyrimų klinikinis vaizdas gali suteikti klaidingą teigiamą arba klaidingą neigiamą atsaką. Štai kodėl rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti specifiniai antikūnai serume. Profesinėje diagnostikoje ypač svarbu nustatyti vaikų alerginę būklę.

Ligos diagnozė vaikystėje

Vaikų bronchinės astmos diagnozę dažnai lydi dideli sunkumai. Taip yra daugiausia dėl vaikų ligos simptomų, panašių į daugelį kitų vaikų ligų. Todėl daug kas priklauso nuo istorijos išsiaiškinimo su polinkiu į alergines ligas. Visų pirma, būtina pasikliauti nakties bronchinės astmos ataka, kuri patvirtina ligos raidą.

Be to, diagnostiniai protokolai numato kvėpavimo funkcijos (funkcinio išorinio kvėpavimo tyrimo) atlikimą su bronchus plečiančiais vaistais, skiriant tinkamas gydymo taktikas. Natūralu, kad būtina išlaikyti skreplių, kraujo ir išmatų bandymus, atlikti spirometrinius tyrimus ir alergijos tyrimus.

Senatvės ligos diagnozė

Pažymėtina, kad sunku diagnozuoti astmos priepuolį pagyvenusiems žmonėms. Taip yra daugiausia dėl lėtinių ligų, kurios lydi bronchinę astmą, „ištrinti“ savo vaizdą. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią istoriją, skreplių ir kraują, atlikti specialius bandymus, skirtus šalinti antrines ligas. Visų pirma, širdies astmos diagnozė, vainikinių arterijų ligos nustatymas, lydimas kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomų.

Be to, rekomenduojama atlikti funkcinius bronchinės astmos nustatymo metodus, įskaitant EKG, rentgeno spindulius, didžiausio srauto matavimą (per 2 savaites). Tik atlikus visas diagnostines priemones, pasireiškia simptominis astmos gydymas.

ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją

Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.

Astmos diagnostika: laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Bronchinė astma yra klinikinė diagnozė, tai yra gydytojas, remdamasis pirmiausia skundais, medicinine istorija ir tyrimo bei išorės tyrimų duomenimis (palpacija, perkusija, auskultacija). Tačiau papildomi tyrimo metodai yra vertingi ir kai kuriais atvejais apibrėžiami diagnostinė informacija, todėl jie plačiai naudojami praktikoje.

Bronchinės astmos diagnostika papildomais metodais apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus.

Laboratoriniai bronchinės astmos indikatoriai

Astmos pacientui gali būti paskirti šie tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• bendroji krūmynų analizė;
• kraujo tyrimas siekiant nustatyti bendrą IgE;
• odos tyrimai;
• alergenui specifinio IgE nustatymas kraujyje;
• pulso oksimetrija;
• kraujo tyrimas dujoms ir rūgštingumui;
• azoto oksido nustatymas iškvepiamame ore.

Žinoma, ne visi šie tyrimai atliekami su kiekvienu pacientu. Kai kurie iš jų yra rekomenduojami tik esant rimtai būklei, kiti - atskleidus reikšmingą alergeną ir pan.

Visiems pacientams atliekamas visiškas kraujo kiekis. Bronchinės astmos atveju, kaip ir bet kurios kitos alerginės ligos atveju, eozinofilų (EOS) kiekis kraujyje padidėjo daugiau kaip 5% bendro leukocitų skaičiaus. Eozinofilija periferiniame kraujyje gali pasireikšti ne tik astma. Tačiau šio rodiklio apibrėžimas laikui bėgant (vėl) padeda įvertinti alerginės reakcijos intensyvumą, nustatyti paūmėjimo pradžią, gydymo efektyvumą. Kraujose galima nustatyti nedidelę leukocitozę ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, tačiau tai yra neprivalomi požymiai.

Biocheminė kraujo analizė pacientui, sergančiam astma, dažnai neatskleidžia jokių sutrikimų. Kai kuriems pacientams yra padidėjęs α2 ir γ-globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių, ty nespecifinių uždegimo požymių, lygis.

Būtina atlikti skreplių analizę. Jame yra daug eozinofilų - ląstelių, dalyvaujančių alerginėje reakcijoje. Paprastai jie yra mažiau nei 2% visų aptiktų ląstelių. Šio simptomo jautrumas yra aukštas, tai yra, daugumoje astmos pacientų, ir specifiškumas yra vidutinis, tai yra, be astmos, eutinofilai skreplyje taip pat randami ir kitose ligose.

Skrepliai dažnai apibrėžiami Kurshmano spiralėmis - bronchų spazmo metu sukaupti tubulai su bronchų gleivėmis. Jie yra suskirstyti į Charcot-Leiden kristalus - formacijas, sudarytas iš baltymo, susidariusio eozinofilų skilimo metu. Taigi, šie du požymiai rodo, kad alerginė reakcija, kurią dažnai pastebima astma, sukelia bronchų nuovargį.

Be to, skrepyje yra vertinama vėžiui būdingų netipinių ląstelių ir Mycobacterium tuberculosis buvimas.

Viso IgE kraujo tyrimas rodo šio imunoglobulino kiekį, kuris susidaro alerginės reakcijos metu. Jis gali būti sustiprintas daugelyje alerginių ligų, tačiau jo normalus kiekis neatmeta bronchinės astmos ir kitų atopinių procesų. Todėl specifiškų specifinių alergenų antikūnų kraujyje yra daug daugiau informacijos.

Konkrečių IgE analizei naudojamos vadinamosios plokštės - alergenų rinkiniai, su kuriais paciento kraujas reaguoja. Mėginys, kuriame imunoglobulino kiekis bus didesnis už normą (suaugusiems jis yra 100 V / ml), parodys didelį alergeną. Naudojamos įvairių gyvūnų vilnos ir epitelio plokštės, buitinės, grybelinės, žiedadulkių alergenai, kai kuriais atvejais - narkotikų ir maisto alergenai.

Odos testai taip pat naudojami alergenams nustatyti. Jie gali būti atliekami bet kokio amžiaus ir suaugusiems vaikams, jie yra ne mažiau informatyvūs nei IgE nustatymas kraujyje. Odos testai įrodė, kad diagnozuoja profesinę astmą. Tačiau yra staigaus sunkios alerginės reakcijos (anafilaksijos) rizika. Mėginių rezultatai gali skirtis priklausomai nuo antihistamininių vaistų. Jie negali būti atliekami su odos alergijomis (atopiniu dermatitu, egzema).

Pulso oksimetrija - tai tyrimas, atliekamas naudojant mažą prietaisą - pulso oksimetrą, kuris paprastai yra ant paciento piršto. Jis nustato arterinį deguonies prisotinimą (SpO₂). Sumažinus šį rodiklį, jis yra mažesnis nei 92%, todėl reikia atlikti kraujo sudėties ir rūgštingumo (pH) tyrimą. Sumažėjęs kraujo deguonies prisotinimas rodo sunkų kvėpavimo nepakankamumą ir grėsmę paciento gyvybei. Deguonies dalinio slėgio sumažėjimas ir anglies dioksido dalinio slėgio padidėjimas, nustatytas dujų sudėties tyrime, rodo, kad reikia dirbtinės plaučių ventiliacijos.

Galiausiai, azoto oksido apibrėžimas iškvepiamame ore (FENO) daugeliui pacientų, sergančių astma, rodo šio rodiklio padidėjimą virš normos (25 ppb). Kuo stipresnis kvėpavimo takų uždegimas ir kuo didesnė alergeno dozė, tuo didesnė norma. Tačiau tokia pati situacija yra ir kitose plaučių ligose.

Taigi specialūs astmos diagnozavimo metodai yra odos tyrimai su alergenais ir specifinio IgE kiekio kraujyje nustatymas.

Astmos instrumentiniai tyrimo metodai

Bronchinės astmos funkcinės diagnostikos metodai:

• plaučių ventiliacijos funkcijos tyrimas, ty šio kūno gebėjimas tiekti reikiamą oro kiekį dujų mainams;
• bronchų obstrukcijos grįžtamumo nustatymas, ty bronchų nuovargio sumažėjimas;
• bronchų hiperreaktyvumo nustatymas, ty jų polinkis į spazmus įkvėpus dirgiklius.

Pagrindinis bronchų astmos tyrimo metodas yra spirometrija, kvėpavimo tūrio ir oro srauto matavimas. Diagnostinė paieška paprastai prasideda nuo jo dar prieš pradedant gydyti pacientą.

Pagrindinis analizuojamas rodiklis - FEV₁, tai yra priverstinis iškvėpimo tūris per sekundę. Paprasčiau tariant, tai yra oro kiekis, kurį žmogus gali greitai iškvėpti per 1 sekundę. Jei bronchų spazmas, oras iš kvėpavimo takų palieka lėčiau nei sveikame asmenyje, FEV indeksas₁ žemyn.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas

Jei pradinės diagnostikos metu FEV lygis₁ tai yra 80% ar daugiau normalių verčių, o tai rodo, kad astma yra nedidelė. Indeksas, lygus 60–80% normos, pasireiškia vidutinio sunkumo astmoje, mažiau nei 60% - sunkiais atvejais. Visi šie duomenys taikomi tik pirminės diagnostikos situacijai prieš pradedant gydymą. Ateityje jie atspindi ne astmos sunkumą, bet jos kontrolės lygį. Žmonėms, sergantiems kontroliuojama astma, yra normalus diapazonas.

Taigi, normalūs kvėpavimo funkcijos rodikliai neatmeta „bronchinės astmos“ diagnozės. Kita vertus, chroniškos obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) metu nustatyta, kad sumažėja bronchų nuovargis.

Jei aptinkamas bronchų nuovargio sumažėjimas, svarbu išsiaiškinti, kaip jis yra grįžtamasis. Laikinas bronchų spazmo pobūdis yra svarbus skirtumas tarp astmos ir lėtinio bronchito bei LOPL.

Taigi, sumažėjus FEV₁ Farmakologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti bronchų obstrukcijos grįžtamumą. Pacientui skiriamas dozavimas dozavimo aerozoliniu inhaliatoriumi, dažniausiai po tam tikro laiko vėl atliekamas 400 μg salbutamolio ir spirometrija. Jei FEV₁ po bronchus plečiančių preparatų vartojimo padidėjo 12% ar daugiau (absoliučiais skaičiais, 200 ml ar daugiau), jie rodo teigiamą testą su bronchus plečiančiu preparatu. Tai reiškia, kad salbutamolis veiksmingai mažina bronchų spazmą tam tikrame paciente, ty jo bronchų obstrukcija yra nestabili. Jei FEV₁ padidėja mažiau nei 12%, tai yra negrįžtamo bronchų liumenų susiaurėjimo požymis, o jei jis sumažėja, tai rodo paradoksinį bronchų spazmą, reaguojant į inhaliatoriaus naudojimą.

FEV padidėjimas₁ įkvėpus salbutamolį 400 ml ir daugiau, beveik visiškai pasitiki "bronchinės astmos" diagnoze. Abejotinais atvejais gali būti skiriamas bandomasis gydymas inhaliuojamomis gliukokortikoidais (beklometazonu, 200 mikrogramų 2 kartus per parą) 2 mėnesius arba netgi prednizono tabletėmis (30 mg per parą) 2 savaites. Jei po to atsiranda bronchų ligos požymių, tai reiškia "bronchinės astmos" diagnozę.

Kai kuriais atvejais, net esant normaliam FEV₁ Salbutamolio vartojimas padidina jo vertę 12% ar daugiau. Tai rodo paslėptą bronchų obstrukciją.

Kitais atvejais normalioji FEV vertė₁ Siekiant patvirtinti bronchų hiperreaktyvumą, naudojamas inhaliacinis bandymas su metacholinu. Jei tai neigiama, tai gali būti priežastis, dėl kurios neįtraukiama astmos diagnozė. Tyrimo metu pacientas įkvepia didėjančias medžiagos dozes ir nustatoma mažiausia koncentracija, dėl kurios sumažėja FEV₁ 20%.

Kiti bandymai taip pat naudojami siekiant nustatyti bronchų hiperreaktyvumą, pavyzdžiui, manitoliu ar mankštu. FEV kritimas₁ naudojant šiuos mėginius, 15% ar daugiau su dideliu patikimumo laipsniu rodo bronchinę astmą. Pratimai su pratimais (veikia 5 - 7 minutes) plačiai naudojami vaikų astmai diagnozuoti. Inhaliacinių provokuojančių tyrimų naudojimas iš jų yra ribotas.

Kitas svarbus astmos diagnostikos ir jos gydymo kontrolės metodas yra didžiausias srauto matavimas. Kiekvienas pacientas, turintis šią ligą, turėtų turėti maksimalų srauto matuoklį, nes savikontrolė yra veiksmingo gydymo pagrindas. Naudodami šį mažą prietaisą, nustatykite maksimalų iškvėpimo srautą (PSV) - maksimalų greitį, kuriuo pacientas gali iškvėpti orą. Šis indikatorius, taip pat FEV₁, tiesiogiai atspindi bronchų nuovargį.

Didžiausias srauto matuoklis - būtinas aparatas kiekvienam pacientui

PSV galima nustatyti pacientams nuo 5 metų. Nustatant HRP atliekami trys bandymai, įrašomas geriausias indikatorius. Kiekvienos dienos ryte ir vakare išmatuokite rodiklio vertę, taip pat įvertinkite jo kintamumą - tai skirtumas tarp minimalios ir didžiausios dienos vertės, išreikštos didžiausios dienos vertės procentais ir vidutiniškai per dvi savaites reguliariai stebint. Pacientams, sergantiems astma, padidėjęs PSV kintamumas yra didesnis nei 20%, o per keturis matavimus - per dieną.

PSV indeksas naudojamas daugiausia žmonėms, turintiems nustatytą diagnozę. Jis padeda kontroliuoti astmą. Stebėjimo metu nustatykite maksimalų šio paciento rodiklį. Jei sumažėja iki 50 - 75% geriausio rezultato - tai rodo, kad didėja gydymas, o poreikis didinti gydymo intensyvumą. Kai PSV sumažėja iki 33 - 50% geriausio paciento rezultato, diagnozuojamas sunkus paūmėjimas, ir, žymiai sumažėjus indeksui, kyla grėsmė paciento gyvybei.

PSV rodiklis, nustatomas du kartus per dieną, turi būti užregistruotas dienoraštyje, kuris yra pateikiamas kiekvienam gydytojui.

Kai kuriais atvejais atliekami papildomi instrumentiniai tyrimai. Tokiomis aplinkybėmis atliekama plaučių radiografija:

• emfizemos arba pneumotorakso buvimas;
• plaučių uždegimo tikimybė;
• paūmėjimas, keliantis grėsmę paciento gyvybei;
• gydymo nesėkmė;
• dirbtinės plaučių ventiliacijos poreikis;
• neaiški diagnozė.

Jaunesni kaip 5 metų vaikai naudojasi kompiuterizuota bronchofonografija - tyrimo metodas, pagrįstas kvėpavimo triukšmo įvertinimu, o tai leidžia nustatyti bronchų pralaidumo sumažėjimą.

Jei reikia, diferencinė diagnozė su kitomis ligomis atlieka bronchoskopiją (bronchų medžio tyrimas su endoskopu įtariamu bronchų vėžiu, kvėpavimo takų svetimkūnis) ir krūtinės kompiuterinė tomografija.

Kaip atliekamas kvėpavimo funkcijos tyrimas:

Laiku diagnozuojama astma - greito ir veiksmingo gydymo garantija!

Kaip diagnozuoti bronchinę astmą? Atsakymas į šį klausimą nori, kad visi, su kuriais susiduriama su šia liga, būtų. Bronchinė astma yra sunki lėtinė liga, kuri nėra infekcinė. Jis veikia kvėpavimo takus ir yra uždegimas. Pasaulyje apie 5% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, ir kasmet miršta keli tūkstančiai pacientų.
Atvejai, kai astma sukelia plaučių emfizemą ir astmos būklės atsiradimas nėra neįprasta. Todėl labai svarbu laiku nustatyti astmą. Laimei, šiandien naudojama įranga ir tyrimo metodai leidžia.

Pacientų duomenų gavimas

Visapusiškiausios ir patikimos informacijos apie pacientą gavimas - čia prasideda bronchinės astmos diagnozė. Gydytojas gauna objektyvius ir subjektyvius duomenis. Pastarąjį galima gauti apklausiant asmenį. Studijuojame jo gyvenimo būdą, šeimyninę padėtį, atsižvelgiant į skundus ir gerovę, įskaitant psichologinį. Objektyvi informacija apima kūno masę ir temperatūrą, aukštį, regėjimo ir klausos būklę ir kt.

Diagnostikos tyrimo metodai

Diagnostika yra atsakingas procesas. Įgyvendinimo metu nustatomi įvairūs paciento būklės rodikliai. Diagnostinių manipuliacijų dėka gydytojas turi galimybę skirti tinkamą gydymą ir išsamiai išanalizuoti ligos procesą. Atsižvelgiama į visus astmos diagnostikos kriterijus. Atliekama preliminari diagnozė.
Dažniausiai galima nustatyti tikslią diagnozę pradiniame etape. Tačiau kartais yra sunkumų. Čia svarbu atsekti, kaip vystosi liga. Šiuo tikslu analizuojami visi veiksniai, turintys įtakos sveikatai. Kuo sunkiau ligos, daugiau tyrimų ir gydytojo paskirtų vaistų.
Bet kokiu atveju, prieš diagnozuodamas ligą, gydytojas parengia tyrimo planą.

Išaiškinimo istorija

Pirmajame priėmime gydytojas išsiaiškina paciento skundus ir atlieka apklausą. Aiškinami šie punktai.

• Kai įvyko pirmasis užpuolimas.
• Ar asmuo kenčia nuo tymų, kosulio ir kitų panašių ligų.
• Ar artimieji kenčia nuo astmos?
• Kokie dirgikliai sukelia ataką.
• Kiek laiko praeina traukuliai ir kaip jie eina.
• Kas skamba, kai skamba.

Klinikinės bronchinės astmos apraiškos gali trukti iki kelių dienų. Ankstyvieji astmos požymiai yra:

• blogas jausmas ne sezono metu;
• pertrūkis nosies užgulimas;
• atsiranda odos bėrimas;
• lūpos ir akių vokai kartojasi;
• po emocinio ar fizinio krūvio atsiranda silpnumas.

Pagrindiniai pacientų skundai dėl bronchinės astmos:

• spaudžia krūtinę, atsiranda sunkumas;
• kosulys girdite švokštimą;
• švilpimas vyksta giliau įkvėpus ir iškvepiant orą;
• dažnai sunku kvėpuoti;
• ryte arba naktį yra kosulys.

Tyrime vaikai dažnai susiduria su sunkumais. Taip yra visų pirma dėl simptomų, nes jis labai panašus į kitų vaikų negalavimų apraiškas. Dažniausiai ligos atsiradimą rodo pakartotiniai naktiniai išpuoliai.
Sunkumai gali kilti nagrinėjant pagyvenusius žmones. To priežastis yra lėtinių negalavimų buvimas. Jie ištrina klinikinį astmos vaizdą. Atliko išsamų tyrimą.

Vizuali apžiūra

Gavusi informaciją apie gydytojo sveikatą, atlikite patikrinimą. Pirma, analizuojama krūtinės būklė. Išoriškai ji yra kaip statinė, kuri atsiranda dėl plaučių išplitimo ir krūtinės padidėjimas.
Klausymas atliekamas per stetoskopą. Kai pasireiškia paūmėjimas, visame plaučių paviršiuje aiškiai išgirsta švilpimas ir specifiniai rales. Atleidimo momentu tokie defektai randami tik stipriame kvėpavime.
Tada atliekama palpacija. Pradiniame etape šis metodas yra neveiksmingas, tačiau, kai liga tęsiasi ilgą laiką, galima išgirsti tuštumą.

Klausymasis plaučiuose: auskultacija ir mušamieji

Klinikinis astmos vaizdas yra įvairus. Viskas priklauso nuo ligos sudėtingumo, periodo, uždegimo aktyvumo. Bet kuriuo atveju plaučiai girdimi.
Atliekami diagnostiniai testai, tokie kaip auskultacija. Gydytojas klauso asmens plaučių ir, remdamasis girdimais triukšmais, lemia situacijos sudėtingumą. Specialistas naudoja vieną iš šių būdų:

• tiesiai - gydytojas įkiša kūną prie ausies;
• netiesioginis klausymasis atliekamas stetoskopu.

Pastarasis metodas naudojamas dažniausiai. Taip yra dėl to, kad ji suteikia galimybę gauti patikimiausią informaciją. Specialistas sugeba išanalizuoti triukšmus, iškylančius iškvepiant ir atodžiai. Atitinkama informacija įvedama į ambulatorinę kortelę.
Norėdami gauti išsamiausius duomenis, auskultacija atliekama keliose pozicijose - sėdint ir stovint. Jei žmogus jaučiasi blogai, jis yra ant sofos. Svarbiausia yra giliai kvėpuoti.
Norėdami paliesti atskiras plaučių dalis, toks manipuliavimas yra perkusija. Galima nustatyti plaučių audinių būklę, jų lankstumą ir standumą. Ši procedūra atliekama tose vietose, kuriose plaučių audinys turi gerai prisitaikyti prie plaučių sienelių. Tokiose vietose garsas girdimas aiškiausiai.

Analizės - laboratorinės diagnostikos metodas

Bronchinės astmos diagnozavimo metodais siekiama nustatyti ligos sunkumo laipsnį. Kad nustatytumėte jo pobūdį ir gydymą, atlikite tokius tyrimus.

• Kraujas Nustato eozinofilų skaičių - alergijos rodiklį, kuris atsiranda organizme. Su ESR paūmėjimu padidėjo.
• Flegma. Išpuolių metu išleidžiami kreoliniai kūnai - suapvalintos išvaizdos, turinčios epitelio ląsteles.
• Cal. Atlikite tyrimus su helmintais. Kai jie dauginasi, jie sukelia organizmo apsinuodijimą, ir tai turi tiesioginį poveikį priepuolių atsiradimui.

Instrumentinė diagnostika: laidumo metodai

Astmos diagnostika apima tyrimus, kuriais siekiama nustatyti išorinio kvėpavimo funkciją. Jie yra privalomi. Nustatomas grįžtamumas, obstrukcija, kintamumas.
Kita instrumentinė diagnostika siekiama suprasti, kokį poveikį gydymas daro. Dėl to galima laiku paskirti kitus vaistus. Dėl to atsigauna greičiau.
Dažniausiai ekspertai naudojasi tokiais metodais:

Apsvarstykite kiekvienos iš jų savybes.

Radiografija

Rentgeno spinduliai yra būtini, kai ligos simptomai yra panašūs į kitų ligų apraiškas. Anksčiuose etapuose toks tyrimas nepateikia išsamaus vaizdo. Kai liga progresuoja, emfizema pradeda vystytis, t.y. plaučiai didėja. Ši funkcija matoma paveikslėlyje.

Spirometrija

Naudojamas paprastas prietaisas ir speciali medžiaga, prisidedanti prie bronchų atsipalaidavimo ir jų liumenų padidėjimo. Tyrimas atliekamas tik prižiūrint specialistui.
Nustatoma pagal išorinio kvėpavimo funkciją. Bandymas parodo priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą ir oro srauto kiekį per 1 sekundę, taip pat maksimalų išbėrimo greitį.

Spalvų srauto matavimas

Naudojamas specialus vamzdelis, kuriam taikoma skalė, kurioje nurodomos raudonos, geltonos ir žaliosios zonos. Šios spalvos nustato problemos lygį. Tačiau ši skalė nėra vieninga, o jos atranka atliekama per asmeninius pacientų tyrimus, kurie atliekami per dvi savaites. Žalioji zona yra problema, kurią kontroliuojama, geltona - galimas paūmėjimas, raudona - skubi pagalba.
Išmatuojamas didžiausias oro srauto greitis. Asmuo turi dėti visas pastangas. Šis testas gali būti taikomas ir suaugusiems, ir vaikams nuo 4 metų amžiaus.
Tyrimo rezultatas priklauso nuo asmens fiziologinių savybių ir amžiaus. Sumažėjus bronchams, iškvėpimas vyksta lėčiau. Matavimai turi būti atliekami du kartus per dieną. Tai geriau, jei tai yra ankstyvas rytas ir vėlyvas vakaras. Jums reikia pūsti tris kartus.

Pneumotachografija

Šiuo metodu galima nustatyti kvėpavimo tūrį piko metu. Jis taip pat nustato didžiausią tūrinį greitį esant tam tikram bandymų lygiui.
Kai liga yra profesionali, o medžiaga, kuri yra tik darbe, sukelia išpuolį, šis tyrimas nesuteiks patikimų rezultatų, o tai reiškia, kad ši medžiaga tiriama kitais būdais.

Alergologinės būklės nustatymas

Norėdami nustatyti alergologinę būklę, atlikite specialius testus. Tai yra bendras ir informatyvus metodas. Padedant galima aptikti alergenus, kurie veikia kaip traukulių provokatoriai. Šio metodo esmė - imituoti alerginę reakciją mažame kūno plote. Naudojamas specialus alergenas. Galima nustatyti, kas konkrečiai sukelia užspringimą.
Alerginė astma taip pat nustatoma tiriant bendrą ir specifinį IgE serumą. Šiuo tikslu taikomi specialūs bandymai, o antihistamininiai vaistai iš anksto panaikinami. Atšaukimo laikotarpį nustato specialistas Daug kas priklauso nuo vaisto savybių. Sergant liga, įvairios alerginės ligos, esant ūmiai infekcijai ir nėštumo metu, neatliekamos.
Dabar žinote, kaip diagnozuoti astmą. Nedvejodami kreipkitės į medicinos įstaigą ir gaukite pagalbos laiku. Palaimink jus! Ir būtinai pasidalinkite naudinga informacija - palikite nuorodą į straipsnį apie socialinius tinklus.

Bronchinė astma suaugusiesiems: simptomai ir diagnozė

Bronchinė astma suaugusiesiems yra lėtinė liga, kuriai būdingas uždusimas ir bronchų obstrukcija. Labai sunku jį visiškai išgydyti, tačiau laiku nustatant ir diagnozuojant galima palengvinti ligos eigą ir pašalinti daugumą simptomų. Kokie yra šie bronchinės astmos požymiai ir kaip jie nustatomi?

Pirmieji požymiai

Kai kurie ankstyvieji ligos požymiai yra šie:

• dusulys;
• sausas kosulys;
• seklus kvėpavimas ir švokštimas;
• paciento kūno padėtis kvėpavimo metu.

Kvėpavimo problemos, susijusios su uždusimu, dažniausiai atsiranda naktį, neatsižvelgiant į fizinę paciento būklę. Dienos metu sunkūs kroviniai gali sukelti dusulį, įkvėpti augalų žiedadulkes iš dūmų, dujų ar užteršto oro, taip pat temperatūros pokyčiai. Pagrindinis simptomas yra staigus ataka.

Astmos kosulys paprastai yra sausas ir įsilaužimas, jis atsiranda beveik kartu su dusuliu. Tai suteikia įspūdį, kad pacientas nori kosulys, bet negali. Pačioje atakos pabaigoje kosulys gali tapti šlapias ir jį lydi nedidelis kiekis skaidraus ir gleivinės skreplių.

Pacientai, sergantys bronchine astma, dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoja, iš esmės plečia iškvėpimą. Taip yra dėl to, kad pacientas gali būti iškviečiamas labai sunkiai. Visiškas iškvėpimas galimas tik tuo atveju, jei padaugės laiko ir pastangų.

Kartais suaugusiųjų astmos požymiai pasireiškia esant sausam ir beveik švokštimui kvėpavimo metu. Jie gali būti gana garsūs ir gerai matomi atstumu, ty tylūs, nustatomi tik klausantis.

Astmos priepuolis naktį sukelia pacientui tam tikrą vietą, kurioje jie lengviau kvėpuoja. Asmuo, gulintis ant lovos, pradėjęs vadinamąją „ortopniją“ (dusulys, neleidęs jam atsigulti), sėdi ant lovos, tvirtai užsikabinęs ir nuleidęs kojas. Šioje padėtyje rankų raumenys sugriežtina ir padeda kvėpuoti.

Visi šie požymiai nebūtinai pasirodo nedelsiant ir visam laikui. Kartais jie greitai eina ir praktiškai nematomi iš šono. Tačiau laikui bėgant išpuoliai įvyksta dažniau ir trunka ilgiau. Šiuo metu jie gali būti pastebimi, diagnozuojami ir sugebėjo eiti į gydytojus prieš kitą bronchinės astmos stadiją.

Vėlyvo etapo simptomai

Po tam tikro laiko liga, jei ji nėra gydoma, pradeda pasirodyti daug pastebimesnė. Pagrindiniai suaugusiųjų astmos simptomai išreiškiami silpnumu, acrocianoze, tachikardija, pirštų storio pokyčiais, emfizemos ir plaučių širdies ligos požymiais.

Silpnumo atakos, kartais kartu su galvos skausmu ir galvos svaigimu, nesuteikia pacientams galimybės atlikti beveik jokių aktyvių judesių. Pacientas beveik visada yra „orthopnea“ padėtyje, nes bet kokioje kitoje padėtyje jam sunku kvėpuoti. Tarp atakų, fizinė paciento būklė yra beveik normali.

Pirštų phalanges, kurios tampa panašios į būgnus, ir tachikardiją, kuriai būdingas širdies plakimų skaičiaus padidėjimas iki 120 smūgių per minutę ir daugiau, kalbama apie vidutinį ligos laipsnį ir odos cianozę bei akrianozę - sunkų.

Plaučių emfizema, pasireiškianti krūtinės išplitimu ir kvėpavimo susilpnėjimu, yra tipiškas ilgalaikės ir sunkios bronchinės astmos simptomas. Tą patį galima pasakyti ir apie plaučių širdį, kurioje šis organas yra išplėsta dešiniųjų kamerų.

Be to, vėlesniais etapais pacientai tampa labiau linkę į alergines reakcijas, tokias kaip dermatitas, psoriazė, egzema ar rinitas. Nors pagal šiuos požymius galima nustatyti astmos buvimą, yra daug sunkiau, nei visų pirmiau minėtų, nes jie apibūdina daug daugiau kitų ligų.

Ligos diagnozė

Gydytojo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingus paciento simptomus. Tam visų pirma reikia atlikti du spirometrijus su nedideliu laiko skirtumu. Kvėpavimo takų išplitimas gali rodyti ankstyvą astmos stadiją. Jei per pirmąjį tyrimą keliai nebuvo susiaurinti, pacientui įkvepiami aerozoliai, kurių sudėtyje yra bronchų slopinančių medžiagų, kurių koncentracija neveikia sveikiems žmonėms. Įkvėpus plaučiai tikrinami - jų susiaurėjimas patvirtina astmos diagnozę.
Namuose taip pat galima aptikti astmą, nors tam reikia rankinio srauto matuoklio. Su šiuo prietaisu matuojamas galiojimo laikas. Jo maksimalus greitis turėtų būti apie 16-00, mažiausias - nuo 4 iki 6 ryte. Skirtumas tarp našumo daugiau kaip 20% laikomas astmos požymiu ir, be to, ne pradiniame, bet vidutinio sunkumo ar sunkiame etape.

Bronchinės astmos egzistavimo įrodymas, kurį sukelia fizinė įtampa, nustatomas matuojant FEV parametrą (priverstinis iškvėpimo tūris per sekundę). Tuo pačiu metu lyginamos vertės prieš ir po apkrovos. Jei pratimas sumažina FBD daugiau nei 25%, pradinė diagnozė buvo teisingai nustatyta.

Alerginę astmą sunkiau įrodyti. Iš tiesų, net stebint tam tikrus simptomus, sunku nustatyti, kas juos sukėlė. Paprastai tokia diagnozė atliekama paciento pačių pagalba, kuris pats turi pastebėti, kad po kontakto su juo alergenas tampa blogesnis. Jei įtariami specifiniai alergenai, reikia atlikti kraujo tyrimus arba vadinamąjį „provokacinį tyrimą“. Jį sudaro FEV matavimas prieš ir po to, kai pacientas įkvepia specialiai paruoštą medžiagos suspensiją (dėl to, kad eksperimento grynumas yra nedidelėje koncentracijoje). Daugiau kaip 20 proc. Sumažėjimas rodo, kad šis alergenas buvo alerginės astmos priežastis.

Astmos požymiai suaugusiems

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Astma yra lėtinė neinfekcinė kvėpavimo sistemos liga, dažniausiai pasireiškianti ir sunkinanti dėl alerginio fono, stresinėse situacijose ir stiprus viso organizmo nuovargis. Pagrindinis ligos simptomas yra patologinis kvėpavimo takų uždegimas.

Astmos požymiai suaugusiems

Pirmieji požymiai suaugusiems

Liga pasižymi padidėjusiu jautrumu aplinkos dirgikliui. Tipiškas bronchinės astmos paciento simptomas yra spazmolitinė reakcija į bet kokį aštrią kvapą. Esant tokiai reakcijai, bronchų sienos tampa patinusios ir tankios, todėl kvėpavimo atotrūkis susiaurėja, atsiranda išbėręs dusulys (ty sunku iškvėpti).

Liga pasižymi padidėjusiu jautrumu stipriems kvapams.

Ligos simptomai

Visi šie simptomai blogėja naktį ir anksti ryte, jie gali pasireikšti fizinio krūvio, alergenų ir šalto oro, taip pat aspirino ar beta blokatorių vartojimo metu.

Naktį didėja kosulys

Pokalbio metu gali kilti kvėpavimo problemų.

Kvėpuojant galite išgirsti švokštimą

Nedidelis fizinis krūvis pasireiškia dusuliu

Su šalta, kvėpavimas tampa dar sunkiau.

Bronchinė astma apibūdinama kaip nepriklausoma liga. Būtina atskirti širdies astmą nuo jos, kuri yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo pasekmė, širdies kairiojo skilvelio nepakankamumas. Išpuoliai dažniau vyksta naktį.

Nerimo ir staigaus oro trūkumo požymis yra užpuolimo požymiai. Esant tokiems požymiams, svarbiausias dalykas yra ne panika, bet jei nekontroliuojate savo kūno, bet atiduoti nerimą, kvėpavimas ir širdies plakimas nepavyks, o tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Išpuolio metu yra didelis oro trūkumas.

Širdies ligos simptomai:

• skausmas krūtinėje, dusulys, tokie simptomai yra būdingi prieš širdies astmos pradžią;
• nuolatinis viršsvyravimas, netgi gulint;
• sausas, dirginantis kosulys, užkimimas, dusulys, po kelių dienų skrepliai gali mažėti;
• padidėja kraujospūdis, prasideda širdies plakimas (tachikardija), pirštų galai ir lūpos tampa mėlynos;
• su ilgomis atakomis prasideda mirties baimė (panika).

Širdies astmos simptomai

Alerginio tipo ligos požymiai

Alerginė astma yra gana dažna, išreikšta kaip reakcija į bet kurį alergeną. Kiekvienas žmogus turi alerginę reakciją į įvairius objektus, kvapus, produktus, medžiagas. Alergenai, patekę į kvėpavimo takus, sukelti dusulį, užspringimą, odos išbėrimą, niežėjimą. Yra atvejų, kai alerginiai išpuoliai pasireiškia netgi medžiagose, kurios anksčiau nesukėlė jokių reakcijų žmonėms.

Visi pacientai, sergantieji astma, reaguoja į tokius dirgiklius kaip tabako dūmai, dūmai iš ugnies ar viryklės, o alerginės astmos sergantiems pacientams bėrimas nenustatytas.

Alerginei astmai reakcija į tokius dirgiklius, kaip dūmai, didėja, bėrimas nenustatytas

Alerginės astmos požymiai yra panašūs į bronchų tipo ligos požymius:

• švilpimas įkvėpus;
• nuolatinis kosulys;
• sunkumai kvėpavimo proceso metu;
• spaudžiant krūtinės skausmą;
• visada norite miegoti.

Bronchinės astmos simptomai

Ligų klasifikacija

Kadangi liga turi skirtingus simptomus, ji skirstoma į keletą kriterijų.

1. Prieš pradedant gydymo procesą.
2. Gydymo metu.
3. Gydymo proceso veiksmingumas.
4. Gydymo proceso rezultatai.

Gydymo metu liga suskirstyta į kelias rūšis.

Forma

1. Alergija.
2. Ne alergija.
3. Mišrus

1. Liga vyksta šviesos fazėje.
2. Vidutinėje ligos fazėje sunku kvėpuoti, prasideda dusulys.
3. Sunkioje fazėje yra dažnas kosulys, užspringimas.

Ligos laipsnis

1. Nuolatinis.
2. Plėtra.
3. Liga pasireiškia vidutinio sunkumo laipsniu.
4. Lėtinis.

Kokie požymiai rodo astmos pradžią?

Astmos priežastys

Suaugusiems, kaip savaime, ligos pradžia yra beveik nematoma, bet paūmėjimų sezono metu traukuliai yra labai pavojingi gyvenimui. Iš esmės atakos pradžia priklauso nuo ligos laipsnio. Kuo sunkesnė liga, tuo aiškiau atsiranda simptomai.

Pradiniai ligos pradžios požymiai dažnai klaidinami dėl peršalimo (sloga, kosulys, čiaudulys). Visa tai sustiprina astmos pripažinimą anksčiausiai. Pirma, suaugusieji gydomi šalta, o valstybė blogėja, yra užspringimo išpuolių. Su tokiais simptomais reikia skubiai pasikonsultuoti su specialistu.

Pradiniai astmos simptomai panašūs į peršalimą.

Pirmieji požymiai, kuriuos verta atkreipti dėmesį į:

• alerginių reakcijų pasireiškimai;
• dažnas peršalimas, nepaisant sezono, gali reikšti astmos pradžią;
• krūtinės skausmas, kvėpavimas nėra sunkus ritmas, kalba yra pertrauka.

Pirmieji požymiai, skirti atkreipti dėmesį į krūtinės skausmą ir dusulį.

Astmos priepuoliai suaugusiems

Jei pirmieji atakos pradžios požymiai negali būti atpažįstami, tuomet pats astmos priepuolis bus lengvai numatomas. Svarbiausias ligos atsiradimo simptomas bus uždusimas. Su tokiu ataka, krūtinė tampa lyg cilindru, o asmuo, net nesuvokdamas, prisiima sėdėjimo laikyseną, šioje padėtyje kvėpavimo funkcijos pradeda atsigauti. Šio skausmo krūtinės skausmas negali būti jaučiamas, jei pacientas neturi širdies nepakankamumo.

Pirmasis užpuolimo ženklas bus uždusimas.

Diagnozuoti suaugusiųjų astmą

Astma pasireiškia suaugusiems skirtingais būdais, todėl ji dažnai painiojama su kitomis ligomis. Bet jei net ir mažiausias įtarimas yra dėl astmos, tuomet turėtų būti konsultuojamasi su pulmonologu. Remiantis visais tyrimais ir analize, pulmonologas gali diagnozuoti astmą suaugusiam.

Pirmuosius astmos simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Norint nustatyti diagnozę, specialistas pateikia nurodymus dėl didžiausios srauto matavimo ir spirometrijos (techninės apžiūros), kad būtų galima atlikti kraujo tyrimą dėl eozinofilų buvimo kraujyje.

Didžiausias srauto matuoklis - aparatas maksimalaus galiojimo laiko greičiui nustatyti. Tai lemia oro greitį nuo kvėpavimo sistemos po gilaus kvėpavimo.

Su šiuo prietaisu galite patikrinti savo kvėpavimo takus namuose. Norėdami tiksliau sužinoti bronchų būklę, geriau naudoti spirometrą.

Kaip diagnozuoti astmą namuose

Žinoma, sunku tiksliai diagnozuoti astmą namuose, tačiau gali kilti įtarimų, nes išpuoliai nėra izoliuoti, bet reguliarūs. Kai tokie įtarimai turi pasitarti su gydytoju. Ir kuo greičiau specialistas nustatys teisingą diagnozę ir nustato gydymą, tuo lengviau bus užgrobti, beveik neįmanoma atsikratyti šios ligos, tačiau yra gana realus, kad sumažėtų priepuoliai.

Svarbu diagnozuoti ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Suaugusiųjų astmos priežastys

Astmos priežastys, yra daug. Kai kurios priežastys tiesiog palaiko uždegimo arba alerginių procesų foninę būklę, o kai kurie veiksniai gali tiesiogiai sukelti astmos priepuolį.

Paveldimumas. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios ligos, yra tikimybė, kad jų vaikai gali išsivystyti astma. Žmonės su astma dažniausiai ją paveldi.

Astma paveldima

Astmos priežastis gali būti infekcinės ligos

Didelių miestų gyventojai dažniau gauna astmą

Rūkymas gali sukelti astmą.

Kambario dulkės yra viena iš astmos priežasčių

Astmą gali sukelti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Skirtumas tarp astmos ir bronchito

Skirtingos diagnozės tarp bronchito ir astmos kartais netgi patiria patyrusius specialistus.

Koks yra skirtumas tarp lėtinio bronchito ir bronchinės astmos?