Arhengelskaya Elena Evgenevna
Pulmonologas, daktaras, asistentas, ligoninės terapijos katedra, medicinos fakultetas, NSMU
Naktis Išgirsk kūdikio pėdsaką. Nuo vakaro jis turi sloga ir kosulį.
Staiga jis atsibunda verkdamas, nes jam sunku iškvėpti. Jums ar iš tikrųjų atrodo, kad jo krūtinėje girdimi kai kurie „švilpukai“.
Gerai žinoma daugelio mamų istorija. Kaip nustatyti, su kuo susiduriate: su obstrukcinio ar „astmos“ bronchito pasunkėjimu, vadinamuoju sinusito sindromu arba jau bronchinės astmos debiutu? Jei jums reikia ne tik pediatro, bet jau pulmonologo? Ir kaip apsaugoti savo vaiką nuo to?
Pirma, reikia žinoti, kad bet kokios alerginės ligos, įskaitant bronchinę astmą, vystymasis dažnai pasireiškia vaikams - „atopiniais“, sergančiais alerginiu dermatitu ar rinitu, taip pat turinčiais giminių su atitinkamomis ligomis arba pačia bronchine astma. Ekspertai visame pasaulyje vadina tokią astmą. Nes ji beveik visada sukelia išorinius veiksnius - labai įvairaus pobūdžio alergenus (namų dulkių erkes, grybus, gyvūnų epidermį ir žiedadulkes).
Diagnozuojant tokį alergiją, alergiški odos testai atlieka būtiną vaidmenį, todėl pageidautina apsilankyti alergologo gydytoju be pasunkėjimo. Yra ir kita ligos rūšis, atsirandanti dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ilgalaikio bei dažnai pasikartojančio bronchito (endogeninės astmos) fone. Tačiau, norint pasakyti tiesą, tai labiau būdinga vyresnio amžiaus vaikų ir rūkančių suaugusiųjų vaikams. Dažnai yra mišrios ligos formos.
Antra, bronchinės astmos debiutas apibūdina pasikartojančių bronchų obstrukcijos epizodų atsiradimas, dėl kurio atsiranda „švokštantis“ kvėpavimas arba net tik sausas naktinis kosulys, dažnai su anksčiau aprašytais alergenais, ir gydytojas beveik visada gali klausytis sausų jūsų vaiko plaučių. kvėpavimas. Šie epizodai paprastai būna greitai grįžtami po bronchus plečiančių preparatų (pvz., Salbutamol, Berotec inhaliatorių, Ventolin, Berodual inhaliatorių arba eufillino tablečių). Vystant vienintelį sukeltą dusulio priepuolį ARVI klinikos fone, pirmiausia reikia atmesti ENT patologiją (sinusitas, priekinis sinusitas), kuris gali sukelti vadinamąjį lašų sindromą, kuriam būdingas antrinis bronchų spazmas, reaguojant į skysčių sekrecijos patekimą iš nosies takų į horizontalią pozicija - tai yra kūdikio miega. Tokiu atveju, laiku gydant sinusitą, šie simptomai išnyksta ateityje.
Vis dėlto, jei naktiniai pertraukos pasikartoja su pavydėtinu reguliarumu, o jūsų vaikas turi vadinamąjį sunkinamąjį ir šeimos alerginį anamnezę, nedelsdami kreipkitės į pulmonologą, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Jam bus suteiktas papildomas išsamus tyrimas, įskaitant kraujo tyrimų tyrimą (padidėjęs eozinofilų ir serumo imunoglobulino kiekis E), kvėpavimo tūrių tyrimas (spirometrija arba spirografija), naudojant bronchus plečiančius, taip pat dinaminis didžiausio srauto matavimas. Pastarasis yra labai paprastas ir įperkamas metodas, pageidautina reguliariai ir namuose kontroliuoti simptomus ir koreguoti terapiją ateityje.
Jei patvirtinama bronchinės astmos diagnozė, jūsų vaikui bus rekomenduojamas gana griežtas hipoalerginis režimas (padidėjęs rūpinimasis namo ir patalpų oro švarumu, vengiant sąlyčio su identifikuotais alergenais - atsisakymas plunksnų pagalvės, apatinės antklodės, kilimai, knygos ir minkšti žaislai; maisto produktų, kurie didina jautrumą - šokoladas ir citrusiniai vaisiai) apribojimas. Būtina sužinoti, kaip atskirti pagrindinį ar pagrindinį gydymą, įskaitant inhaliuojamus kromoglikatus (Intal, Cromohexal) ir mažas inhaliacinių gliukokortikosteroidų (Beclasone, Klenil, Flixotid, Pulmicort) ir bronchus plečiančių vaistų dozes, nustatytas tik pirmojo fone, nes jie visiškai neveikia. ligų. Pastarieji apima skorokodistvuyuschie (Salbutamol, Berotek, Ventolin) ir ilgai veikiančius vaistus (Foradil, Serevent).
Kombinuotų priemonių (Seretid-Multidisk arba Symbicort) vartojimas yra skirtas vidutinio sunkumo ir sunkioms ligoms, kai išpuoliai dažnai kartojami. Pirmiau minėta terapija beveik neturi jokio poveikio kūdikio augimui ir vystymuisi, o tai nėra sisteminio hormono steroidų ir aminofilino vartojimas. Pastarosios priemonės yra pateisinamos tik esant sunkiam ir gyvybei pavojingam paūmėjimui, kuris dažniau pasireiškia vaikams, kurie negauna pirmiau aprašytos palaikomosios terapijos.
Taigi, net jei patvirtinate bronchinės astmos diagnozę, jūsų kūdikis neturėtų nevilti: tai yra liga, kuri yra gerai kontroliuojama šiuo metu, ir gali suteikti ilgalaikius ilgalaikius remisijas, atsižvelgiant į šiuolaikinę terapiją, o kai kuriais atvejais visišką atsigavimą.
Bronchinės astmos debiutas
Susiję ir rekomenduojami klausimai
3 atsakymai
Paieškos svetainė
Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?
Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Mes atsakome į 95,62% klausimų.
Bronchinės astmos debiutas
Bronchinė astma yra lėtinė neinfekcinė kvėpavimo takų liga. Šiai ligai būdingas paroksizminis kursas, kurio paūmėjimą lydi paciento uždusimo išpuoliai.
Šiai ligai būdingas progresyvus kursas ir sudėtingas gydymo procesas, o veiksniai, skatinantys šios ligos vystymąsi, tampa vis dažnesni. Bronchinės astmos debiutas patenka į 10–15 metų pacientų amžiaus grupę, tačiau gali paveikti suaugusiuosius. Išsamiau apie tai, kokios yra bronchinės astmos ligos priežastys, simptomai, apraiškos, gydymas šiame straipsnyje.
Ligos priežastys
Suprasdamas, kas yra bronchinė astma, tampa aišku, kad jos vystymosi priežastys gali būti daug. Pati bronchinės astmos ligos apibrėžtis rodo, kad šią ligą sukelia keletas veiksnių, tiek išorinės aplinkos, tiek ir vidinių organizmo procesų.
Ligos patogenezė yra bronchinė astma - tai bronchų padidėjęs jautrumas. Būtent dėl šios priežasties atsiranda traukulių. Bet koks dirginantis, patekęs į kvėpavimo takus, sukelia spazmus, kuriuose yra siaurų bronchų vamzdžių, gaminančių gleivius. Tai apsunkina kvėpavimą ir sukelia uždusimą.
Bronchinė astma yra astma, kurią sukelia polinkis į alerginių reakcijų atsiradimą. Dėl padidėjusio bronchų dirglumo priežastys yra:
genetinis polinkis į alergines organizmo reakcijas; kenksmingas profesijos sukeltas garavimas; ne visiškai išgydytos kvėpavimo sistemos infekcinės ligos; oro kokybės ir aplinkos sąlygų pablogėjimas; kenksmingų kvėpavimo įpročių (aktyvaus ar pasyvaus rūkymo) buvimas; padidėjęs dulkių kiekis ore; didelė apkrova atvirame ore; vaistų, kurie kenkia bronchų funkcijai ir imuninei sistemai, naudojimą.
Priežastys, dėl kurių suaugusiems pacientams atsiranda bronchų astma, gali būti susijusios su vienu iš išvardytų veiksnių arba dėl jų derinio. Bronchinės astmos ligos prognozė didžiąja dalimi priklausys nuo bendros paciento sveikatos ir ligos stadijos gydytojo metu. Bet kokiu atveju, bronchinės astmos gydymas yra sunkus ir sudėtingas procesas.
Bronchinės astmos simptomai
Požymiai, dėl kurių bronchinė astma pasireiškia žmogaus organizme, yra suskirstyti į pirminius ir antrinius požymius. Ir jei pirmuosius astmos simptomus pacientas gali ignoruoti arba nurašyti už laikiną nepasitenkinimą, antriniai simptomai neabejotinai nepastebės. Norėdami suprasti, kaip astma pasireiškia, kokie yra skirtingo sunkumo simptomų skirtumai, kiekviena grupė išsamiau apsvarstoma.
Pirmieji ligos raidos požymiai
Pirmosios ligos stadijoje bronchinės astmos simptomai yra šie:
dažnas dusulys ar užspringimas; intensyvus kosulys; pasunkėjęs kvėpavimas, ilgesnis galiojimo laikas; pastebimas švokštimas kvėpuojant; paciento laikysena po atakos.
Įvairiomis aplinkybėmis pasireiškia astmos simptomai, pvz., Dusulys ar nuovargis. Staigus oro trūkumo pojūtis gali patekti į plaučius patiriant fizinį krūvį, įkvėpus dirgiklius arba, priešingai, ramybės metu (svajonėje). Šie simptomai apibūdina bronchinės astmos debiutą.
Dėl bronchinės astmos priepuolio yra būdingas sausas kosulio tipas, kuriame beveik nėra skreplių. Tokie bronchinės astmos simptomai, tokie kaip kosulys ir užspringimas, atsiranda tuo pačiu metu. Sunkus kosulys gali prasidėti ilgai, kol normalizuojasi paciento kvėpavimas.
Normalaus kvėpavimo sutrikimas yra pagrindinis bronchinės astmos simptomas. Ligos bronchų tipo atveju kvėpavimas yra dažnas paviršinis impulsas, pailginantis iškvėpimo procesą. Nesugebėjimas atlikti visiško iškvėpimo yra požymis, kad pacientas turi problemų su bronchų medžiu.
Kalbant apie problemas, susijusias su oro pasibaigimu, pacientas, sergantis bronchine astma, kvėpavimo metu skundžiasi gerai girdėjimu. Tokios išrūgos turi sausą charakterį ir švilpimą.
Vaistas, kurį pacientas patiria dėl paūmėjimo (atakos) atsiradimo medicinoje, vadinamas ortopnija. Pacientui būdinga padėtis šiuo atveju yra tokia: pacientas sėdi ant paviršiaus (lova, kėdė ir pan.), Prilipęs prie rankų ir sklinda alkūnės į šonus. Šioje padėtyje fiksuotas paciento kūnas aktyvina papildomas kvėpavimo organų galimybes, o tai padeda normalizuoti būklę ir sumažinti užpuolimo laiką.
Pavėluoti ligos požymiai
Pirmųjų astmos požymių pasireiškimas nepaveikia bendros paciento sveikatos. Ankstyvosiose ligos stadijose priepuoliai greitai ir lengvai sustabdomi ir negali būti kartojami ilgą laiką.
Nesant tinkamo ligos gydymo, jo vystymasis ir pasunkėjimas lemia reikšmingus žmogaus kūno darbo pokyčius, kurie gali sukelti papildomų komplikacijų. Vėlyvieji bronchinės astmos simptomai apima tokius organizmo pokyčius:
bendras kūno silpnumas; odos cianozė; tachikardijos vystymasis; emfizemos ir plaučių širdies ligos apraiškos; nepagrįsti galvos skausmai ir galvos svaigimas; padidėjęs jautrumas visų rūšių alergijoms.
Ligos raidos simptomas, pasireiškiantis bendru organizmo silpnumu, tuo stipresnis, tuo daugiau nepaisoma ligos. Dėl lengvo bronchų astmos eigos su nedideliu skaičiumi greitai einančių išpuolių paciento ištvermė ir bendra gerovė netrukdomi. Nepaisytoje būsenoje, pasibaigus paūmėjimui, paciento pajėgumas smarkiai mažėja. Kol atakas nebus sustabdytas, pacientas negali atlikti jokių aktyvių veiksmų. Kuo sunkiau ligos stadija, tuo ryškesnis šis simptomas.
Kai organizme progresuoja deguonies trūkumas, kuris prisideda prie bronchinės astmos kvėpavimo nepakankamumo, pacientas pasireiškia išoriniais ligos požymiais. Akivaizdžiausias iš jų yra pastebima gleivinių ir odos sveikų cianozė. Dėl tos pačios priežasties taip pat pasireiškia ligos simptomai, pvz., Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Tachikardijos simptomų atsiradimas didina bronchinės astmos priepuolių atsiradimą. Šiuo atveju, reguliariai pasunkėjus ligai, širdies plakimo dažnis per minutę viršija 140 vienetų ženklą.
Sunkios ir ilgalaikės ligos sukelia komplikacijų, tokių kaip emfizema ir plaučių širdis, vystymąsi. Pirmuoju atveju kalbame apie krūtinės išplėtimą tūrio srityje, išsipūtusias sritis per klavišą ir plaučių ribų išplitimą. Kalbant apie ligos simptomą plaučių širdies forma, jam būdingas patologinis širdies padidėjimas dėl plaučių arterijos veikimo sutrikimo.
Aprašytas paveikslas aiškiai vaizduoja paciento sveikatos būklės pablogėjimą, ignoruodamas pirmuosius bronchinės astmos simptomus. Štai kodėl netgi tais atvejais, kai astmos priepuoliai nesukelia diskomforto ir būklė atrodo stabili, reikia konsultuotis su pulmonologu.
Ir mes, ir mūsų vaikai nuolat bendraujame su medžiagomis iš aplinkos, kurios yra svetimos organizmui. Jie gali sukelti alergines reakcijas ir ligas, kai jie prisijungia prie baltymų imuninės sistemos ląstelėse. Tai bus apie astmą. Jos paplitimas tarp vaikų bendroje populiacijoje svyruoja nuo 4 iki 12%. Didelis> 10% atvejų yra registruotas JAV, Kanadoje, Australijoje ir Naujojoje Gvinėjoje, Jungtinėje Karalystėje. Bronchinės astmos eigą galima visiškai kontroliuoti ir gerokai pabloginti vaiko būklę, o tai sukelia gyvybei pavojingus paūmėjimus ir negalią.
Astmos debiutas gali įvykti bet kuriame amžiuje, bet dažniau - iki 10 metų. Mokslininkai teigiamai vertina taršos į aplinką padidėjimą, naujų cheminių medžiagų įvežimą į maisto ir narkotikų pramonę ir bendrą fizinio aktyvumo sumažėjimą. Dėl tėvų pečių eikite į svarbiausią misiją, padedančią vaikui augti ir normaliai vystytis su bronchine astma. Norėdami tai padaryti, turėtumėte ištirti problemą, išmokti kasdieninio stebėjimo ir kontrolės metodus, įvertinti būklės sunkumą atakos metu ir teikti neatidėliotiną pagalbą. Laiku prašoma medicininės pagalbos, skirtos gydymo korekcijai, susidomėjimui prevencinėmis priemonėmis ir grūdinimo priemonėmis, priklauso nuo tėvų.
Etiologiniai veiksniai:
Bronchinė astma yra dažniausiai alerginio pobūdžio kvėpavimo takų liga, kuri pasireiškia pasikartojančiais dusulys (uždusimas), kurį sukelia grįžtamasis bronchų spazmas. Prieš astmą pasireiškia lėtinė kvėpavimo takų uždegimas, apimantis stiebines ląsteles, eozinofilus ir kitas imuninės sistemos ląsteles.
Alerginio pobūdžio uždegimas pasireiškia predisponuojamame kūne dėl jautrumo išoriniams alergenams. Dažnai jie yra vaistai, buitinės cheminės medžiagos, buitinės dulkės, žiedadulkės, dulkės ir augintiniai plaukai. Stiprus antigenas yra kvėpavimo takų populiacija. Bakterijų, virusų ir grybų atliekos ir kūno dalys skatina uždegimą ir padidina bronchų medžio reaktyvumą. Įrodyta paveldimumo įtaka polinkiui į bronchų astmą. Tikimybė susirgti vaiku, turinčiu vieną iš tėvų, sergančių bronchine astma, yra 20–30%, o jei abu tėvai serga, tada daugiau nei 70%.
Astmos priepuolius sukelia fizinis krūvis, šaltis, stresas, alergenų įkvėpimas arba ankstesnės kvėpavimo takų infekcijos. Sukelia kvėpavimo takų obstrukcija - bronchų lygių raumenų (bronchų spazmas) sumažėjimas, gleivinės patinimas, užpildant mažus bronchų klampus, silpnai atskirtus skrepliais.
Klinikiniai pasireiškimai:
Liga vyksta bangomis, pasunkėjusiomis ir remisijomis. Išpuolių dažnis priklauso nuo sunkumo. Švelniai, jie būna kelis kartus per metus ir lengvai sustabdomi. Sunkią srovę apibūdina kasdienės uždusimo atakos. Jie gali sutrikdyti vaiką naktį ir tapti astma. Daugelis vaikų po kelių minučių ar net dienų jaučiasi užpuolimo pradžia: nerimas, dirglumas, galvos skausmas, akių ir odos niežėjimas, čiaudulys, atsiranda sausas kompulsinis kosulys. Tai yra pirmtakų laikotarpis.
Išpuolio metu vaikas jaučia oro trūkumą, spaudimą krūtinėje, dusulį, pasibaigus galiojimui (išnykimo tipas). Kvėpavimas - trumpas, iškvėpimas - pratęstas. Kai vaikas iškvepia, švilpimas yra švokštimas. Maži vaikai gąsdina, daugiau suaugusiųjų stengiasi sėdėti priverstinai, savo rankas ant kelio. Sunku kalbėti. Veidas tampa šviesus, išsikiša šalta lipnus prakaitas, pastebimas nasolabialinio trikampio cianozė. Visi papildomi kvėpavimo raumenys (pečių diržo raumenys, apatinė nugaros dalis, pilvo sienelė, tarpinės erdvės ir supraclavicularios erdvės) yra aktyvuoti. Gimdos kaklelio venų patinimas. Vaikui trukdo neproduktyvus kosulys. Atakos pabaigoje atskiriamas klampus skaidrus skreplius.
Labai mažiems vaikams edema ir padidėjęs išsiskyrimas viršija bronchų spazmo komponentą. Todėl bronchų priepuolis vystosi lėčiau, ilgiau ir sunkiau. Atskyrus storą skreplių, vaikas paprastai ramina ir užmigsta
Sunkus, nesustabdantis astmos priepuolis gali virsti astma. Vaiko kvėpavimo nepakankamumo požymiai išauga, auga sausųjų grumstų kiekis, atsiranda drėgnieji. Palaipsniui švokštimas išnyksta, kvėpavimas smarkiai susilpnėja. Pažangus deguonies trūkumas sukelia hipokseminę komą. Vaiko būklė yra labai sunki, sąmonė nėra. Odos spalva yra mėlyna, kvėpavimas yra retas, paviršinis. Slėgio kritimas, širdies darbas neveiksmingas. Pasibaigus ataka, būklė palaipsniui gerėja. Keletą dienų vaikas nerimauja dėl kosulio, periodiškai klampaus skaidraus skreplių.
Diagnozė:
Rūpestinga istorijos ir klinikų analizė leidžia lengvai atpažinti bronchinę astmą. Alerginį ligos pobūdį patvirtina didelis eozinofilų ir imunoglobulino E kiekis kraujyje ir kvėpavimo takų išskyros, o skreplyje randami specifiniai Charcot-Leiden kristalai, Kurshman spiralė, Criol korpusas. Specifiniai alergenai aptinkami naudojant odą, įkvėpus ir maistinius tyrimus su išoriniais alergenais.
Kasdieninis išorinio kvėpavimo funkcijos, kasdienio bronchų pataisos kintamumo vertinimas atliekamas namuose, naudojant specialų picfluometer prietaisą. Jis matuoja maksimalų iškvėpimo srautą. Šio rodiklio stebėjimas leidžia stebėti ligos eigą ir gydymo efektyvumą.
Išsamus visų išorinio kvėpavimo rodiklių - spirometrijos - instrumentinis tyrimas. Tai privaloma visiems vaikams, vyresniems nei 5 metų. Šis metodas leidžia įvertinti vaiko būklės sunkumą, objektyviai nustatyti bronchų hiperreaktyvumo laipsnį, būtiną tinkamam gydymui. Bronchijos praeinamumo grįžtamasis ryšys (vienas iš pagrindinių astmos bruožų) apskaičiuojamas padidinus priverstinį iškvėpimo tūrį per 1 sekundę po bronchus plečiančio vaisto įkvėpimo.
Gydymo principai:
Apie bronchinės astmos gydymą galima kalbėti valandas. Mes stengsimės pateikti holistinį požiūrį tėvams, sutelkdami dėmesį į pagrindinius aspektus. Sėkminga ligos kontrolė priklauso nuo jų tinkamo supratimo apie problemą, dėmesį ir pastangas.
Nukreipti visas pastangas, kad vaiko gyvenimo aplinka būtų atleista nuo sunkinančių aplinkybių. Organizuokite hipoalerginę dietą. Nepamirškite savalaikės medicininės priežiūros ir gydymo korekcijos. Sumažinus paūmėjimų dažnumą, bus galima atkurti ne narkotikų gydymą.
Pagrindinis bronchinės astmos gydymas yra inhaliacinis priešuždegiminis gydymas. Šiuo tikslu vaikams naudojamos šios vaistų grupės:
• Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai - turi silpną priešuždegiminį poveikį, sumažina bronchų raumenų reaktingumą įkvėpusiems alergenams, padidina toleranciją šalčiui ir fiziniam krūviui. Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus ir yra visiškai saugūs (kromoglicino rūgštis).
• Vietinio poveikio gliukokortikosteroidai - turi didelį priešuždegiminį poveikį. Jie neturi sisteminio poveikio, bet gali paveikti normalų vaiko augimą ir vystymąsi. Nedidelėmis dozėmis skiriama sunki ir vidutinio sunkumo astma su 4 metų (50 mcg flutikazono 2 kartus per parą).
• Leukotrieno receptorių antagonistai yra veiksmingi aspirino netoleravimo ir astmos gydymo veiksniai. Priskirti tablečių pavidalu (montelukast).
Specifinė imunoterapija gali būti veiksminga lengvos bronchinės astmos atveju ir jautrinti vieną alergeną. Norėdami tai padaryti, remisijos laikotarpiu laipsniškai didinamos reikšmingo antigeno dozės pagal schemą. Procedūra sumažina imuninės sistemos budrumą ir paūmėjimo dažnumą.
Vienas iš pagrindinių vaistų grupių, naudojamų greitam bronchų spazmo šalinimui ir ilgalaikiam bronchų išsiplėtimo poveikiui, yra B2 adrenomimetikai. Jie skatina bronchų medžio B2 adrenerginius receptorius, kurie sukelia kvėpavimo takų išplitimą. Bronchinės astmos atsiradimas palengvina inhaliacines greito veikimo formas (salbutamolį, fenoterolį). 12 val. Bronchų spazmas pašalinamas iš formoterolio, salmaterolio. Jie paprastai skiriami 2 kartus per parą kartu su priešuždegiminiu vaistu arba anticholinerginiu (ipratropiumo bromidu). Įkvėpimo veiksmingumas priklauso nuo jo įgyvendinimo teisingumo. Mažieji vaikai, pristatantys medžiagas į paskirties vietą, geriausiai tinka purkštuvui.
Antihistamininiai vaistai naudojami kompleksiniam astmos gydymui. Jie ypač veiksmingi sezoniniams paūmėjimams, susijusiems su žiedadulkių alergenais. Ilgą atopinio dermatito eigą jie sumažina astmos vystymosi riziką ateityje.
Debiutavo nuo „astmos bronchito“ iki bronchinės astmos
Mūsų ankstesniuose skyriuose, mūsų nuomone, yra pakankamai įrodymų, kad astmos ir alergijos (atopijos) priežastis yra mielių panašūs Candida genties grybai. Yra daug veiksnių, lemiančių Candida infekciją ir jos kolonizaciją: įgimto imuniteto, prastos mitybos, lėtinių ligų, vaikų ar senatvės, nėštumo, beriberio, gydymo citostatikais, kortikosteroidais, geriamaisiais kontraceptikais ir pan. taip pat gydyti antibiotikais, turinčiais platų vaistų spektrą, kuris sumažina fiziologinės floros naudingų mikroorganizmų skaičių ir leidžia grybų augimas [3].
Visų pirma, bronchų medžio infekcija ir kolonizacija, ir organizmas, mielių tipo grybai, vyksta trimis etapais. Pirmajame etape vyksta Candida ląstelių sukibimas su epitelio ląstelėmis. Taip yra dėl reakcijos tarp grybelio paviršiuje esančių adhezijos receptorių ir receptorių, esančių ant epitelio ląstelių paviršiaus. Šiuos jungiamuosius elementus, susijusius su „Candida“ grybų pririšimu, sudaro mannoproteinai, gliukanas, kitinas, ląstelių sienelių baltymai ir lipidai [5]. Antrajame etape prasideda kolonizacija, ir šiuo metu grybai sukuria serijų fermentų, kurie „valgo“ bronchų medžio epitelį. Trečiajame etape yra tiesioginis grybelių įsiveržimas į epitelio ląsteles. Taip yra dėl įvairių baltymų mielių panašių grybų, kurie suyra baltymus ir palengvina sukibimą, taip pat dėl hidrolizinių fermentų, kurie palengvina grybelių įsiskverbimą į audinius. Be to, Candida pagaminti toksinai ir fermentai sukelia uždegiminį procesą, pažeidžia epitelį ir padidina pirminį hiperreaktyvumą.
Ir nuo šio bronchų medžio momento yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir bronchospastinės reakcijos į visus neigiamus išorinės aplinkos poveikius (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, peršalimas, mankšta, priverstinis kvėpavimas, rūko įkvėpimas, išmetamosios dujos, didelė drėgmė ir tt). Iš esmės, šiame etape grojama bronchinės astmos debiutas. Tai buvo pradinės astmos pasireiškimo priežastys, nesant astmos priepuolių atsirado sunki bronchų obstrukcija, dėl kurios diagnozuota „astmos bronchitas“.
Ir toliau plėtojant uždegiminį procesą ir nuolatinę Candida kolonizaciją bronchų medyje, šis „bronchitas“ jau pasireiškia visais bronchinės astmos simptomais: dusuliu, kosuliu, kvėpavimo sunkumu ir uždusimu. Poveikio pasikartojimai lemia tolesnę ligos progresavimą, kurio evoliucija turi tiksliai apibrėžtus modelius, susijusius su bronchų obstrukcijos padidėjimu ir jo formavimo mechanizmų charakteristikų pokyčiais.
Per pirmuosius ligos metus - „astmos bronchito“ stadijoje - tiek bronchų obstrukcija, tiek kvėpavimo takų lygiųjų raumenų spazmai yra šiek tiek išreikšti beta-2 simpatomimetikai. Akivaizdu, kad pirmosios bronchų spazmo apraiškos yra susijusios su aktyvaus pirminio hiperreaktyvumo mechanizmų dalyvavimu uždegiminės reakcijos į kvėpavimo takus fone.
Tolesnis ligos progresavimas prieš uždegimo pasikartojimą ir didėjantys kvėpavimo takų pažeidimai lemia spazmų laipsnio padidėjimą ir bronchų obstrukcijos grįžtamumo sumažėjimą (OBO), kurį aiškiai patvirtina 2 lentelėje pateikti duomenys. 7. Svarbus lygiųjų raumenų spazmo pablogėjimas susijęs ne tik su pirminiu, bet ir antriniu hiperreaktyvumu, kurį sukelia ryškus uždegiminis procesas.
7 lentelė. Bronchų obstrukcijos progresavimas astmoje (X ± m)
Bronchinės astmos debiutas
Bronchinės astmos debiutas
Bronchinės astmos debiutas
Bagisheva Natalia Viktorovna
RIZIKOS VEIKSNIAI IR BRONCHINĖS ASMIJOS SKOLINIMAS AUKŠTOJO DIAGNOSTIKOS NAMBULATORIAUS ETAPE t
14.00.05 - vidaus ligos
Disertacijos santrauka dėl medicinos mokslų kandidato laipsnio
Darbas atliekamas SEU VPO Omsko valstybinėje medicinoje
Medicinos mokslų daktaras, profesorius Golevtsova Zareta Shamilovna
MD,
Profesorius Nechaeva Galina Ivanovna
Medicinos daktaras Glotovas Andrejus Vasiljevičius
Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Tiumenės valstybinė medicinos akademija
Apsauga vyks "£" nuo * 2004 m
disertacijos taryba D 208.065.04. Omsko valstybinėje medicinos akademijoje: 644099, Omskas, ul. Leninas, 12.
Disertaciją galima rasti Omsko valstybinės medicinos akademijos bibliotekoje.
Disertacijos tarybos mokslinis sekretorius ^ medicinos mokslų daktaras, profesorius
BENDRAS DARBO APRAŠYMAS
Problemos skubumas. Bronchinė astma yra genetiškai nustatyta liga, kurią sukelia daugelio genų mutacijos, kontroliuojančios E klasės gamybą ir b-adrenerginių receptorių jautrumą, kurių klinikiniai požymiai pasireiškia, kai egzogeniniai rizikos veiksniai taikomi esamam genetiniam polinkiui. Tai plačiai paplitusi liga, kuri, deja, ne visada diagnozuojama arba diagnozuojama vėlai.
Solopov V.N. Astma Tikroji ligos priežastis
BRONCHIAL ASTHMA (DEBUTAS)!?
Bet esate nesankcionuotas vartotojas.
Jei užsiregistravote anksčiau, „prisijunkite“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.
Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.
Parašykite savo nuomonę apie klausimą, atsakymus ir kitas nuomones:
bronchų astmos debiutas
Katya Shevnina mokinys (117), prieš šešerius metus
Sveiki, man buvo diagnozuotas ūminis bronchitas, ilgai trunkantis kursas, DN1. Bronchospatinis sindromas. Diferencinė diagnozė su bronchinės astmos debiutu. SIMBIKORT 160 buvo paskirtas, jį naudoju, tačiau tai nepadeda, kosulys su švokštimu tik užsikimšia. Gali patarti kitam gydymo metodui.
Balsavimas už geriausią atsakymą
Natasha Mikhailova Meistras (1457) prieš 7 metus
Turėjau tokią šiukšles, kurios skubiai pakeitė ten gyvenusią klimatą 16 metų ir viskas išėjo, bet viskas praėjo, kai tik atvyksiu į Ukrainą
LILI KIM Meistras (1781) prieš 7 metus
Jei yra galimybė patikrinti parazitų (o lamblia) ir alergenų testų buvimą, aš esu labiau tikras, kad atsakymai bus čia, tada tiesiog spręskite klimato. Ir jokiu būdu nedirbkite! Jūs turite 100% galimybę atsikratyti bronchinės astmos pradžios.
Vasilijus Železnovas Apšviesta (20186 m.) Prieš 7 metus
Rašykite, kalbėkime. Yra keletas papildomų klausimų.
Bronchinė astma
Kvėpavimo trūkumas, kosulys ir užspringimas anksčiau sveikiems jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms dažnai yra astmos debiutas. Šios ligos pagrindas yra bronchų potencialo pažeidimas dėl bronchų spazmo, uždegiminės gleivinės edemos ir bronchų obstrukcijos su skrepliais. Visa tai jungtiniame derinyje vadinama „bronchų obstrukcija“.
Tarp išpuolių astma serganti pacientė gali jaustis sveika ir nepateikia jokių skundų.
Padidėjęs bronchų jautrumas dirgikliams gali būti įgimtas arba įgytas paciento atsakas į išorinius ar vidinius stimulus. Bronchinę astmą gali sukelti alergenai ir kiti veiksniai, ir, priklausomai nuo to, yra suskirstyti į dvi formas: ne atopinius ir atopinius.
Lėtinis bronchitas, lėtinis plaučių uždegimas, lėtinis nosies uždegimas, ARVI, gripas yra linkę ne atopinei (ne alerginei) bronchinei astmai.
Atopinė astma paveikia žmones, turinčius paveldimą polinkį į imuninį atsaką, kai jis liečiasi su baltymų medžiagomis, kurios nesukelia imuninės reakcijos daugumoje sveikų žmonių. Dažniausia atopinės astmos priežastis yra namų dulkės, žiedadulkių augalų žiedadulkės, pelėsių grybų sporos.
Bronchinės astmos debiutas
Bronchinė astma laikoma lėtine liga, susijusi su bronchų uždegiminiu procesu ir pasireiškia kvėpavimo hiperaktyvumu, reaguojant į išorinius stimulus. Hiperreaktyvumas pasireiškia bronchų galinių sekcijų gleivinės paroksizminėje edemoje ir, mažesniu mastu, jų spazmoje. Pagrindiniai ligos simptomai yra astmos priepuoliai.
Bronchinė astma pastaraisiais dešimtmečiais tampa vis dažnesnė, ji veikia iki 7% suaugusiųjų. Didžiausias dažnis pasireiškia jaunesniems kaip 10 metų vaikams. Todėl ši liga yra išsamiai ištirta, buvo sukurtos tarptautinės ir nacionalinės šios sunkios ligos diagnozavimo ir gydymo gairės.
Ligos požymiai
Bronchinės astmos požymiai visų pirma yra būdingas kvėpavimo trūkumas ir sunkus kvėpavimas (iškvėpimo dusulys). Išpuolio metu pacientas nerimauja dėl iškvėpimo sunkumo. Ją lydi švokštimas, kurį galima išgirsti iš atstumo. Įkvėpkite trumpą, iškvėpkite 2-3 kartus ilgiau nei įkvėpimas. Pacientas skundžiasi spaudimo skausmu krūtinėje, oro trūkumo jausmu. Krūtinė yra pritvirtinta giliai įkvėpus, o iškvėpimas - pagalbiniai raumenys. Pacientas dažniausiai prisiima sėdimąją padėtį, pasvirusi į priekį, pabrėždamas rankas arba jo alkūnes ant kelio. Jis nerimauja, bijo, kalba yra sunki ar neįmanoma. Oda yra blyški, melsva, padengta šaltu prakaitu, nosies sparnai.
Įkvėpus, dalyvauja tarpkultūrinės erdvės ir supraclavicular fossae. Nustatomas kaklo venų patinimas. Išpuolio metu kosulys prasideda kietu, klampiu skrepliu. Po jos išleidimo būklė pagerėja. Išpuolis paprastai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų ir net dienų. Tai gali virsti astma - tai rimta būklė, kuriai reikia greitos pagalbos.
Daugeliu atvejų sausas uždusimas prieš sausą kosulį, apsunkintas vakare ir naktį. Palaipsniui kosulys tampa paroksizminiu, švilpimas, virsta apsvaigimu. Prieš pradedant klasikinę astmos priepuolį, liga jau keletą metų gali pasireikšti kaip kosulys.
Stiprus sloga, čiaudulys, niežtančios akys dažnai yra užspringimo užpuolimo pirmtakas. Dažnai prieš uždusimo pradžią pacientas nerimauja dėl pablogėjusio dusulio ir kosulio, galvos skausmo, nuovargio ir gausaus šlapinimosi. Dažnai nuotaikos pokyčiai - yra niūrūs forebodings, dirglumas. Tokie pirmieji požymiai pasireiškia kelias valandas, mažiau minučių prieš klasikinės astmos priepuolio atsiradimą.
Astmos priepuolių atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su paciento sąlyčiu su alergenu. Kai alergija gyvūnų plaukams, astma gali pasireikšti tik kontaktuojant su jais. Žiedadulkių astma būdinga simptomų sezoniškumui. Padidėjęs jautrumas namų dulkėms, pacientai jaučiasi geriau nuo namų - ligoninėje, toli, darbe, turistinėse kelionėse. Dažnai kontaktuojant su provokuojančiais veiksniais kvėpavimo takai pradeda reaguoti į nespecifinius dirgiklius ir prarandamas ryšys su konkrečiu alergenu.
Be tiesioginės reakcijos į alergeną, sukeltą uždusimo atakos, astmos simptomai vėluoja, pasireiškia kelias valandas po kontakto. Tuo pačiu metu bronchų hiperreaktyvumas pasireiškia reaguojant į šaltą, kvapą, tabako dūmus ir kitus dirgiklius, kurie sunkina astmos eigą ir sudaro individualų klinikinį vaizdą kiekvienam pacientui.
Astma gali pasireikšti po to, kai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant aspiriną. Jos atsiradimą dažnai lydi rinitas, sinusitas, nosies polipozė. Aprašomos pirmosios ligos požymiai nėštumo, laktacijos, menopauzės metu, įvedus serumus. Kartais astma yra tarsi chaotiška, dažniausiai ji siejama su maisto netolerancija.
Vaikų astmos ypatybės
Bronchinė astma vaikystėje dažniausiai yra alerginė. Jų atsiradimo metu žalingų veiksnių, veikiančių vaisiui nėštumo metu, vaidmuo, taip pat kontaktas su alergenais ankstyvoje vaikystėje (karvės pieno baltymai, citrusiniai vaisiai, vištienos baltymai, grūdai, žuvis, riešutai ir kt.). Palaipsniui į namų dulkių antigenus pridedamas jautrinimas. Vėlesniame amžiuje (3-4 metai) atsiranda alergija žiedadulkėms. Pažymėtina, kad daugumoje vaikų astmos atvejų yra genetinė polinkis į šią ligą.
Prieš prasidedant pirmiesiems ligos požymiams, daugeliui vaikų pasireiškia alerginės reakcijos (atopinis dermatitas, dilgėlinė), kartotinis peršalimas ir alerginis rinitas.
Ankstyvoje vaikystėje šios ligos debiutas gali būti ūminė kvėpavimo takų virusinė liga, dėl kurios atsiranda obstrukcinis bronchitas. Tokiu atveju antibiotikų paskyrimas nepagerina vaiko būklės, bet tik padidina kūno jautrumą.
Kitais atvejais astmos simptomai pasireiškia labai mažiems vaikams, neatsižvelgiant į infekciją. Nuo 3 iki 4 metų vaiko būklė dažnai pagerėja, tačiau vėliau gali atsirasti kliniškai reikšminga bronchinė astma.
Astmos fizinės pastangos dažniausiai prasideda ikimokyklinio amžiaus. Astmos simptomai gali pasireikšti tik fizinio aktyvumo metu, ypač, kai važiuojate, juokiasi, gyvas pokalbis, ypač šalta. Išpuoliai yra trumpalaikiai, ne intensyvūs. Dažnai šie pacientai simptomams neprieštarauja ir vėluoja pas gydytoją. Ikimokyklinio amžiaus astma gali atsirasti dėl jautrumo virusams.
Pradinės mokyklos amžiaus vaikams liga dažniausiai yra alergenai, virusai ir fizinis aktyvumas. Paauglyje daugelio vaikų ligos simptomai išnyksta.
Šiuo metu tokio amžiaus nustatymui nėra nustatytos amžiaus ribos. Manoma, kad visi bronchų obstrukcijos atvejai vaikams, pasireiškę tris ar daugiau kartų, turėtų būti laikomi astmos požymiais.
Be to, toks diagnozės pagrindas gali būti net vienas bronchų obstrukcijos epizodas vaikui be kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimo, turinčio aiškų poveikį po bronchus plečiančių preparatų vartojimo.
Vaiko simptomai panašūs į suaugusiųjų astmos požymius. Prieš išpuolį dažnai būna pirmtakų, pasireiškiančių kosuliu, sloga, vaiko nerimas, verkimas, atsisakymas valgyti. Tada yra paroksizminis sausas kosulys, kartu su švokštimu, išgirsti atstumu (atstumas). Yra dusulys ir sunku kvėpuoti. Išsiliejus klampiam skrepliui, vaiko gerovė pagerėja.
Vaikai turi retesnį ligos variantą - „kosulio astmą“. Jis pasireiškia paroksizminiu kosuliu, o astmos simptomai, pvz., Dusulys ir oro trūkumas.
Klinikinis vaizdas priklausomai nuo sunkumo
Svarbu nustatyti ligos sunkumą, nes nuo jo priklauso gydymo taktika. Daugeliu atvejų šios ligos sunkumas priklauso nuo simptomų sunkumo.
Lengva forma gali būti pertrauka ir patvari. Lengva, pertraukiama astma pasireiškia retais dusulys, kosulys, dusulys, savaime ar po bronchus plečiančių preparatų vartojimo. Nėra nakties simptomų, nėra fizinio aktyvumo. Svarbu atkreipti dėmesį į kosulio epizodus po kontakto su alergenais, ypač vaikams.
Paprasta patvari forma pasižymi banguota srovė. Remisijos metu pacientas jaučiasi sveikas. Paūmėjimai pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomais, o kartais pasirodo astmos požymiai. Mažėja pakrautos toleravimas paūmėjimų metu.
Vidutinę formą lydi atakos bent kartą per savaitę. Reguliariai pristatykite naktinius simptomus, sumažina apkrovos toleranciją. Išpuoliai reikalauja bronchodilatatorių.
Sunku ligos eigą lydi dažni, įskaitant kasdienius simptomus, reguliarius naktinio kvėpavimo priepuolius, reikšmingą mankštos tolerancijos sumažėjimą, miego sutrikimą.
Ligos metu išskiriami paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Remisija gali būti išsami ir neišsami, taip pat spontaniška arba vaisto sukeliama.
Gydymo tikslas yra pasiekti šiuos tikslus
- palaikyti normalią plaučių funkciją;
- astmos simptomų prevencija (pvz., kosulys ir kvėpavimas anksti ryte, naktį ar po treniruotės);
- išlaikyti normalų fizinio aktyvumo lygį;
- pasikartojančių paūmėjimų prevencija ir ligos sumažinimas ligoninėje;
- paciento pasitenkinimą gydymo rezultatais.
Alternatyvūs gydymo metodai, naudojant Tibeto mediciną, apima tokių metodų naudojimą: - natūralių vaistažolių vartojimą, akupunktūrą, akupresūrą, konservuotus masažus, skardines, akmens terapiją, pašildymą moxa ir kt. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas.
Kombinuota terapija leidžia jums kontroliuoti ligos simptomus, o ne suteikti ligai perimti ir pasiekti kuo ilgesnį remisiją.
Šis klausimas mane jau seniai domina - ačiū už detales ir informaciją.
Nepageidaujama liga - tai vienas iš mano draugų.
Labai gerai padeda masažas ir speleoterapija (druskos kasyklose), tik tikrieji, bet ne kambariai su dulkėmis.
Man labiau patinka gydymas ne narkotikais, akupresūra, fitoterapija,
Fizinis aktyvumas, ačiū Dievui, astma nebuvo tarp draugų ir pažįstamų. Ačiū už straipsnį.
Oficiali medicina tiesiog negali padėti. Mano teta visą gyvenimą kenčia nuo astmos, nesikeičia. Tradicinė medicina yra galia.
Bet aš turiu savo vaiką, maisto priedai beveik atnešė šią prakeiktą astmą. Dabar, lygiai taip pat, kaip ir praėjusiais metais, mes neturime jokių išpuolių, nors mes buvome du kartus per savaitę, ir visa tai naudojome „geriausiais prancūzų vaistais“., ir dabar mes visai nenaudojame.
Geros dienos! Prašome parašyti, kaip atsikratėte šios ligos? Mano dukra yra 4,5 metų, astma sulaukė 1 metų, o nuo to laiko negaliu rasti tinkamo gydymo, medicina nepadeda, dažnas dusulys jau kankino mane ir vaiką.
Man atrodo, kad oficiali medicina tikrai gali padėti. Pirma, jei jūs tikrai turite areštą, deja be baliono gali būti labai įtempta. Antra, dabar yra vaistų, kuriuose yra mažiau ir mažiau vaistinių dozių (hormonų), nes inhaliatoriaus technika keičiasi (dalelės yra mažesnės ir sparčiau plinta per bronchus). Medicina taip pat nėra.
Ksenija, ir jūs pats esate astma? Ar žinote tokius inhaliatorius?
Maxim, taip. Alerginė astma, traukuliai anksčiau buvo kai kurių augalų žydėjimo metu. Pradėjo ieškoti tinkamų IGX ir reguliatorių, kad kažkaip susidorotų su išpuoliais. Dėl to gydytojas paskyrė Foster aerozolio terapiją, po kelių gydymo kursų, paūmėjimų skaičius sumažėjo, tuo metu atakos beveik išnyko.
Ačiū, aš turiu omenyje, kaip tai suprantu tik gydytojo receptu. Apskritai, aš labiau linkusi į alternatyvius gydymo metodus, su pavyzdžiais matiau, kad tas pats kvėpavimo gimnastas gali turėti rimtą gydomąjį poveikį.
Bronchinės astmos debiutas
Prisijungti arba užsiregistruoti
Nepavyksta prisijungti?
Registracija
Regiono pasirinkimas
18 + metų amžiaus kategorija
Redakcijos adresas: 603950 GSP-32, Nižnij Novgorodas, ul. Akademikas Blokhina, 14. El. Paštas: [email protected]. Telefonas +7 (831) 428-36-38, faksas +7 (831) 278-51-70. Reklamos skyrius: +7 (831) 411-82-90.
2017 m. PSO pripažino, kad bronchinė astma yra viena iš dešimties dažniausiai pasitaikančių ligų pasaulyje, kuri lemia neįgalumą. Pavyzdžiui, JAV apie 12 proc. Gyventojų serga, Australijoje vaikų paplitimas yra 14–15 proc. Pasak Rusijos alergologų ir imunologų asociacijos, šiuo metu akivaizdžiai didėja bronchinės astmos sergančių pacientų skaičius, ypač dideliuose miestuose. Taip yra visų pirma dėl kenksmingų transporto išmetamų teršalų, didelės sieros ir azoto dioksido koncentracijos ore.
Be to, ekspertai pažymi, kad dar vienas svarbus veiksnys, susijęs su pacientų, sergančių astma, augimu yra modernus maisto tipas: didelių trans-riebalų, konservuotų maisto produktų, visų rūšių priedų ir dažiklių, kurie yra galingi alergenai žmonėms, naudojimas.
Kas iš tikrųjų yra astma?
Tai lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuri turi alerginį komponentą, kurio išorinės apraiškos yra susijusios su sunku kvėpuoti. Yra dvi pagrindinės astmos priežastys:
- uždegimas, kuris sukelia audinių dirginimą, paraudimą ir patinimą.
- bronchų susiaurėjimas: dėl kvėpavimo takų aplinkinių raumenų susitraukimo. Tai veda prie kvėpavimo takų susiaurėjimo.
Kas yra astmos priepuolis?
Bronchinės astmos paūmėjimo metu kvėpavimo takų vidinis pamušalas išsipūtęs ir užsikimšęs gleivinės išskyromis, susitraukia aplinkiniai raumenys, atsiranda spazmas, o tai sukelia kliūtį normaliam kvėpavimui.
Pirmieji suaugusiųjų astmos simptomai
1. Kosulys, prasidedantis po sąlyčio su alergenu arba jo metu. Kvėpavimo reiškiniai gali būti derinami su oda - paraudimu, patinimu. Dažnai kontaktas su alergenu sukelia astmos paraudimą akims, ašarojimą, alerginį rinitą.
2. Švokštimas bronchuose, pertrūkis - kvėpavimas.
3. Krūtinės pojūtis.
4. Užspringimas ar dusulys.
Kas atsitiks, jei gydysite bronchinę astmą?
! Visi peršalimai (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos) bus labai sunkūs.
! Šansai yra lėtinis bronchitas, polinkis į plaučių uždegimą.
! Tačiau tai vis dar yra „gėlės“, palyginti su komplikacijomis, kurias astma nuolat kelia grėsmę gyvybei: plaučių ir širdies nepakankamumas dėl apsvaigimo.
Todėl svarbu sukurti aiškius gydymo režimus paūmėjimo laikotarpiui ir remisijos laikotarpiui. Dėl dažnų astmos priepuolių būtina kas trejus mėnesius apsilankyti alergiste (su gerai nusistovėjusiu gydymo režimu, apsilankykite kas šešis mėnesius).
Pasak specialistų, daugiau kaip 50% visų bronchinės astmos ir alergijos odos apraiškų atvejų sukelia psichologinės problemos. Tikroji bronchų astma išsivysto organiniu bronchų pažeidimu. Ir astmos stadijoje („nervinė“ astma) priežastis yra nervų sutrikimas, o vėliau prisijungia prie organinių plaučių ir bronchų pokyčių.
Ir tikros bronchinės astmos, ir astmos būsenos išorinės apraiškos yra beveik tokios pačios. Tas pats bronchų spazmas, kosulys, prakaitavimas, silpnumas, uždusimo pojūtis ir bauginanti baimė. Tačiau astmos būklė gali būti visiškai išgydyta, jei pateksite į aliarmo priežastį ir ją pašalinsite.
Kaip rasti astmos priežastį suaugusiems
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai (alergenų nustatymo bandymai, skreplių tyrimas, kvėpavimo funkcija, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis ir kt.) Leidžia atskleisti astmos, bronchų ir plaučių pokyčių poveikį. Suprasti, kas sukėlė ligą, nėra lengva net specialistams. Tačiau yra požymių, pagal kuriuos galima įtarti, kad astmos būklė atsirado būtent dėl nervų sistemos. Būtina analizuoti: kokiomis aplinkybėmis įvyko pirmasis išpuolis. Ar tai susiję su sunkiu žmogaus gyvenimo momentu?
Miuncheno universiteto psichologai apklausė 1500 žmonių, sergančių astma sergančiais suaugusiais. Taigi apie 30 proc. Jų turėjo pirmąjį išpuolį prieš šeimos rūpesčius (santuokos nutraukimą, artimųjų ligas ir kitus sunkius sukrėtimus). 20 proc. Tapo astma, nes dėl darbo problemų - atleidimo ar perkrovos.
Pagalvokite apie tai, kad astma „iš nervų“ yra verta, jei neįmanoma nustatyti užpuolimą sukeliančio alergeno. Ir taip pat, jei pacientas pradeda kosulėti ir užspringti, kai jis jaučiasi nervingas. Tai yra, kai yra aiškus ryšys tarp asmens emocinės būsenos ir užpuolimo plėtros.
Kas padės tiksliai diagnozuoti astmą suaugusiems, sako alergistas-imunologas, mūsų nuolatinis ekspertas, profesorius Jurijus Smolkinis:
! Odos (scarification) tyrimai su alergenu.
! Funkcinis plaučių tyrimas (spirometrija).
! Kraujo tyrimas tiesiogiai nustatant antikūnų tipą įvairių tipų alergenams.
! Kraujo tyrimas imunoglobulino E (igE), kuris rodo bendrą organizmo alerginę nuotaiką.
Pavojingiausių alergenų, sukeliančių bronchinės astmos priepuolius, įvertinimas:
- Gyvūnų išskyrimas (seilių, vilnos, odos skalių)
- Plovikliai, buitinės cheminės medžiagos
- Maistas (dažniausiai - kiaušiniai ir šokoladas)
Dažnai paveldima alergijos, ypač bronchinės astmos, prielaida į kvėpavimo takų tipą. Jei motina kenčia nuo alergijos, vaiko polinkis yra 50-60%, jei tėvas yra 30%. Jei abu tėvai yra alergiški, tikimybė susirgti alerginėmis reakcijomis vaikui yra 70-80%.
Bet kokioje astmos formoje didelė drėgmė ir sustingęs oras yra labai žalingi. Stenkitės, kad butas būtų sausas ir šiltas, bet ne karštas, būtinai dukart per dieną vėdinkite ventiliaciją. Taip pat svarbu, kad astma sergantiems asmenims visada būtų šilta, o ne vaikščioti su šlapia avalyne.
Bronchinės astmos gydymas suaugusiems
Ši liga yra lėtinė. Jei įvyko bronchų astmos debiutas (kaip specialistai vadina pirmąjį išpuolį), tai buvo diagnozuota ir patvirtinta tyrimu, tuomet gali prireikti palaikomojo gydymo periodiškai, siekiant sumažinti pasikartojančių atakų riziką ir sumažinti simptomus. Dėl bronchų astmos gydymo suaugusiųjų rekomendacijoje dėl bronchinės astmos (GINA) gydymo ir profilaktikos pasaulinės strategijos rekomendacijos naudoti keletą narkotikų rūšių.
Suaugusiesiems skirtas bronchinės astmos gydymas:
- Įkvėpti kortikosteroidai (ICS) reguliariai (kiekvieną dieną) vartojami daugeliui pacientų, sergančių astma, kad būtų užtikrinta ilgalaikė ligos kontrolė.
- Ilgalaikiai veikiantys beta agonistai naudojami kartu su rentgeno spinduliais, siekiant užtikrinti bronchų išplitimą.
- Kombinuotieji vaistai yra rentgeno ir ilgai veikiančių beta agonistų deriniai viename inhaliatoriuje. Dėl dvigubo efekto simptomai gali būti ilgesni ir mažėja astmos priepuolių skaičius.
Priemonės bronchinės astmos simptomams mažinti suaugusiesiems:
Užtepkite trumpo veikimo bronchus plečiančius preparatus. Šios grupės vaistai sukelia spartų, nors ir gana trumpą laiką, kvėpavimo takų išplitimą, o tai padeda greitai sumažinti ataka.
Daugelis vaistinių preparatų nuo astmos yra griežtai receptiniai vaistai, todėl, jei jūsų šeimai yra astma, visada turėtumėte turėti tinkamą receptą su galiojančiu išleidimo laikotarpiu.
Riebalų maistas yra pavojingas astmoms.
Mokslininkai įrodė, kad per daug kalorijų turintys maisto produktai trukdo mūsų bronchams ir padidina kvėpavimo takų alergiją.
Bronchinė astma yra viena iš dešimties dažniausių ligų išsivysčiusiose šalyse. Pavyzdžiui, Rusijoje nuo jo kenčia daugiau nei du milijonai žmonių (tik oficialiais duomenimis!). Tikrieji skaičiai yra bent penkis kartus didesni.
Mokslininkai daugelyje šalių ieško astmos medicinos. Iki šiol, deja, nėra panacėja. Tačiau yra įrodytų taisyklių, stebint, kurios, jūs galite žymiai sumažinti išpuolių skaičių ir netgi užbaigti jas.
Smalsus Niukaslio universiteto tyrimas apie tai, kaip skirtingi maisto produktai veikia bronchinės astmos eigą. Tai parodė: blogiausia plaučių funkcija - maistas, turintis daug riebalų. Šis maistas padidina kvėpavimo takų uždegimą per kelias valandas po vartojimo.
Eksperimento metu pacientams buvo šeriami didelio kaloringumo ir riebaus maisto produktai. Eksperimentinių dalyvių seilių mėginiai buvo paimti prieš valgį ir po keturių valandų, siekiant atlikti uždegiminių žymenų analizę. Po pernelyg didelio kaloringumo valgio, uždegimo proceso rodikliai išnyko.
Be to, riebaus maisto produktai sulėtina organizmo reakciją į vaistus nuo astmos. Dėl to ataka yra pašalinama ne per kelias minutes, bet per 3-4 valandas. Akivaizdu, kad delsimas dėl astmos priepuolio mažinimo iš tikrųjų yra mirtis.
Australijos alergologai pasitiki: astmos raida veikia ne tik paveldimumą, ekologiją ir rūkymą, bet ne mažiau - maisto stilių! Mokslininkai rekomenduoja visiems astmatams peržiūrėti savo mitybą lengvesniam meniu, jei įmanoma, neįtraukti rūkytų dešrų, saldžių pyragų, kepti aliejaus induose.
Taip pat skaitykite
Kosmetologai pasakoja, kaip žiemą išsaugoti odą: 8 neįkainojami patarimai
Jei vasarą galite padaryti su UV apsaugą turinčiu drėkintuvu, tada šalta odai reikia integruoto požiūrio
Antipilli ant plokštelės
Kiekvieną rytą „Channel One“ garsus televizijos vedėjas ir gydytojas Elena Malysheva pasakoja, kaip organizuoti savo gyvenimą taip, kad būtų galima gyventi ne tik sveikus, bet ir sveikus
Tarptautinis genetikas Ancha Baranova: Kiekvienas iš mūsų turi vėžinių ląstelių
Bet jūs galite smarkiai sumažinti savo susirgimo galimybes, sako mokslininkas - KP išmoko iš vieno iš pirmaujančių pasaulio ekspertų apie svarbiausius atradimus ir naujausius mokslinius duomenis apie šimtmečio ligą [KP išskirtinis]
Tempimas ir celiulitas: mados namai sustabdo savo modelių nuotraukų retušavimą
Pirmasis su „gyvenimo tiesa“ padarė britų apatinius drabužius
2017 m. Lapkričio 23 d. 1:56
Kontaktiniai lęšiai ir kompiuterinis darbas: kaip išvengti diskomforto?
Vienas iš modernumo bruožų yra vis didėjantis kompiuterinės įrangos plitimas.
2017 m. Lapkričio 23 d. 1:00
Skausmas, aš jus valgysiu!
Kiekvieną rytą „Channel One“ garsus televizijos vedėjas ir gydytojas Elena Malysheva pasakoja, kaip organizuoti savo gyvenimą taip, kad būtų galima gyventi ne tik sveikus, bet ir sveikus
2017 m. Lapkričio 22 d. 2:00
Moterų krūtys: kaip ji keičiasi su amžiumi ir kas svarbu žinoti apie tai
Kai kalbama apie krūties vėžio diagnozavimą, yra vienas patarimas, kurį jums duos bet kuris gydytojas.
2017 m. Lapkričio 22 d. 13:55
Tema: Šiuolaikiniai nevaisingumo gydymo metodai
Nauja pažanga reprodukcinėje medicinoje gali gerokai padidinti galimybę turėti sveiką kūdikį net ir pacientams, kuriems yra sunkus nevaisingumas
2017 m. Lapkričio 21 d
Daktaras Myasnikovas: „Vieną dieną galite mesti rūkyti“
Lapkričio 16 d. - Tarptautinė tabako diena. Garsus Kremliaus gydytojas dalijasi savo asmeninių cigarečių atmetimo patirtimi
2017 m. Lapkričio 16 d. 1:00
Įsivaizduokite: šie maisto produktai gali būti valgomi naktį ir prarasti svorio
Mokslininkai paneigė vieną iš sudėtingiausių įsakymų - „ne valgyti po šešių vakare“ ir pasakė, kokie maisto produktai prieš miegą padės jums numesti svorio
2017 m. Lapkričio 15 d. 19:00 val
Lėktuve galima valgyti tik du patiekalus.
Nors gydytojai autoritetingai tiki, kad geriau gerti daugiau
2017 m. Lapkričio 15 d. 16:02
„Goldie Hawn“ atskleidžia savo grožio paslaptį: kaip 72 metų žiūrėti jaunesni
Atrodo, kad aktorė pažeidžia senėjimo įstatymus
2017 m. Lapkričio 12 d. 18:18
„Nebėra sakinys“: kaip gydomas vėžys Sankt Peterburge
Patyrę pirmąjį diagnozės šoką, žmonės pradeda ieškoti, kur ir iš ko elgtis. Vis daugiau ir daugiau rusų, šios paieškos veda į Peterburgą. Sužinokite, kodėl
2017 m. Lapkričio 9 d. 1:00
Miego sutrikimai suaugusiesiems: Kodėl tu nemigai?
Debesuotas oras be saulės sumušė visus sezoninius bioritmus ir taikų miego procesą. Analizuojame labiausiai paplitusias suaugusiųjų miego problemas
2017 m. Lapkričio 8 d. 1:00
18 + metų amžiaus kategorija