JMedic.ru

Bronchitas yra uždegiminė kvėpavimo sistemos organų liga, kurią lydi bronchų medžio pakitimai ir pasižymi intoksikacijos simptomų bei bronchų pažeidimų atsiradimu.

Bronchitas yra virusinis ir bakterinis. Labai svarbu nustatyti ligos etiologiją, nes ji tiesiogiai veikia gydymo taktiką. Virusinis bronchitas gerai reaguoja į gydymą interferonu, o bakterijų - antibiotikais.

Pagrindiniai bronchito požymiai

Virusiniam bronchitui būdingas stiprus intoksikacijos simptomų atsiradimas ir nedideli bronchų pažeidimo simptomai:

• aukšta kūno temperatūra (39,0 0 С ir didesnė), kuri gali būti tik 3–5 dienos
• ligos simptomas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• apetito stoka;
• apatija, nuovargis;
• bendras silpnumas;
• svorio netekimas;
• pykinimas, žarnyno turinio vėmimas;
• neproduktyvus kosulys, kuris uždegimo proceso pabaigoje pakeičiamas produktyviu
• išskiriant vidutinio balto arba skaidraus skreplių kiekį.

Virusinės žalos atveju vaikas serga 5 - 7 dienas. Būtina ligą gydyti tik naudojant antivirusinius vaistus.

Bakterinis bronchitas pasižymi silpnais intoksikacijos simptomais, kai bronchopulmoninės sistemos pažeidimų simptomai palaipsniui didėja ir pasireiškia klinikiniame ligos paveiksle:

• kūno temperatūra iki 38,0 0 С ir paprastai pakyla po 2-3 dienų nuo ligos pradžios;
• prakaitavimas;
• silpnas silpnumas;
• apetitas išsaugomas, vaikas elgiasi aktyviai, nėra mieguistumo;
• atmintis ir dėmesys nėra pažeisti;
• intensyvus sausas kosulys, kuris suteikia kelią drėgnam, su dideliu klampumu,
• gelsvas arba žalsvas skrepis;
• dusulys, užspringimo jausmas;
• švokštimas plaučiuose.

Su bakterine infekcija vaikas kenčia 10 dienų, o jei be antibiotikų, bronchitas gali trukti iki 20 dienų.

Bronchito gydymas

Vaikų bronchito gydymas apima kelias sritis ir turi būti atliekamas išsamiai. Po gydymo reikia reabilitacijos laikotarpio, apimančio fizioterapinį gydymą (elektroforezę, krūtinės atšilimą, įkvėpimą, masažą ir kūno kietėjimą).

Narkotikų terapija

Norint pašalinti ligos priežastį nuo pirmųjų uždegiminių procesų dienų, skiriamas etiotropinis gydymas. Jei šis gydymas nebus atliekamas ir medicininė pagalba nėra visiškai teikiama, tai labai padidina vaiko atsigavimo laikotarpį ir gali sukelti lėtines pasekmes ateityje.

Virusinis bronchitas gali būti greitai išgydytas paskiriant antivirusinius vaistus, tarp kurių labiausiai patikimi yra interferonai, taip pat inozino pranobeksas, bet tik vyresniems vaikams, nes vaistas yra tablečių.

• Laferobionas - alfa-2b-interferonas, žmogaus rekombinantas, turi imunomoduliacinį (stimuliuoja makrofagų, fagocitų, T- ir b-limfocitų gamybą limfmazgiuose, taip pat provokuoja jų reguliarų išsiskyrimą iš depo į kraujo ir intersticinį skystį) ir antivirusinį (sukelia adheziją) ) ląstelės, užkrėstos virusu, kuris sutrikdo jų normalius gyvybinius procesus ir galiausiai sukelia mirtį).
  Vaistas greitai absorbuojamas vaiko organizme dėl jo išsiskyrimo formos (tiesiosios žarnos žvakutės) ir padeda nuo pirmųjų vartojimo sekundžių.

Žvakės su minimalia imunoglobulino doze - 150 000 TV gali būti skiriamos naujagimiams 1–2 kartus per dieną naktį, priklausomai nuo proceso sunkumo. Laferobion yra gerai toleruojamas naujagimiams ir kūdikiams, nedirgina žarnyno gleivinės, nesukelia diskomforto ar pilvo pūtimo, netrukdo kūdikio apetitui ir miego.

Didesnės koncentracijos tiesiosios žvakės - 500 000 TV yra labiau tinka vyresnio amžiaus vaikų vaikams. Žvakutės gali būti dedamos po pilno žarnyno ištuštinimo, ryte ir vakare 5-7 dienas.

Laferobion taip pat gali būti naudojama kaip prevencinė priemonė virusinių infekcijų atsiradimui ateityje. Procedūra turi būti atlikta 1 kartą per savaitę.

• Alfaronas - alfa-2b-interferonas, žmogaus rekombinantas, turi ryškią imunomoduliacinę sistemą (organizme padidėja imuninės sistemos ląstelių kiekis dėl jų hiperprodukcijos limfmazgiuose ir tymus (tymų liauka)), antimikrobinis ir antivirusinis (blokuoja viruso patekimą į sveikų ląstelių).

Vaistas yra miltelių pavidalu, kad paruoštų tirpalą intranaziniam vartojimui (įvedimas per nosį).

Buteliuke yra 50 000 TV interferono, jis turi būti ištirpintas 5 ml gryno virinto arba distiliuoto vandens. Būtina, kad būtų laikomasi saugojimo sąlygų, kitaip veiklioji medžiaga bus neaktyvi. Praskiestą alfaroną reikia laikyti šaldytuve ne aukštesnėje kaip 10 ° C temperatūroje, draudžiama užšaldyti.

Vaikams vaistas skiriamas priklausomai nuo amžiaus:

• Vaikai iki vienerių metų amžiaus - 1 lašelis 5 kartus per dieną kiekviename nosies takelyje (vienas lašas yra 1000 TV interferono).
• Nuo metų iki 3 metų - 2 lašai 3 - 4 kartus per dieną (paros dozė neturi viršyti 6000 - 8000 TV).
• Nuo 3 iki 14 metų - 2 lašai 5 kartus per dieną (paros dozė yra ne daugiau kaip 8 000 - 10 000 TV).
• Per 12 metų - 3 lašai 5 kartus per dieną (didžiausia paros dozė yra 15 000 TV).

Jei gydytojai nustatė teisingą diagnozę, viruso bronchitas gali būti visiškai išgydytas labai greitai, per 5 dienas.

• Inozino pranobeksas turi gerą imunostimuliacinį ir imunomoduliacinį poveikį, kurį sudaro padidėjusi T-pagalbininko ir T-slopiklių, makrofagų, fagocitų gamyba. Be to, vaistas turi antivirusinį aktyvumą daugelyje RNR ir DKN turinčių virusų, parazitizuojančių vaiko bronchų sistemoje.

Vaistų prekiniai pavadinimai - Groprinosinas, Izoprinozinas greitai ir efektyviai išgydo virusinį bronchitą vaikams nuo 3 metų, nes jie turi tik tabletės formą, kurioje tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos.

Preparatai skiriami tuščiam skrandžiui, vaikams nuo 3 iki 12 metų, 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyti į 3 - 4 dozes, vidutiniškai 3 tabletes per dieną. Vaikai nuo 14 metų - 1 tabletė 6 - 8 kartus per dieną.

Visiškai išgydyti ligą ir atsikratyti visų simptomų gali būti per 5 dienas, jei vartojate vaistą, kaip nurodyta instrukcijose.

Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas prevencijai, 1 tabletė 1 kartą per 2 - 3 dienas, jei nėra kontraindikacijų.

Bakterinės floros sukeltą bronchitą galima greitai ir veiksmingai gydyti naudojant antibakterinius vaistus. Narkotikų parama skiriant antibiotikus atsiranda po 3 dienų ir jai būdingas kūno temperatūros sumažėjimas ir bendros būklės pagerėjimas. Jei toks pagerėjimas nebuvo užregistruotas, tai reiškia, kad antibiotikas buvo pasirinktas neteisingai ir buvo jautrus šiai mikroflorai.

Ką daryti, kad nepatektumėte į tokias situacijas? Atsakymas paprastas: būtina numatyti tik plataus spektro antibiotikus.

• Azitromicinas yra makrolidinis antibiotikas, veikiantis prieš gramnegatyvų, gramteigiamą ir intracelulinę florą, parazitizuojantį vaiko bronchų medyje.

Šis vaistas dažnai yra vaistas, pasirinktas bronchitui vaikams, nes jis turi pritaikytą išleidimo formą, gydymas yra tik 3 dienos, o vaistas yra gerai toleruojamas, nesukeliant jokių pasekmių augančiam organizmui.

Azitroks, Azithromycin Sandoz, Zetamaks retard, Sumamed, Hemomicinas, Ecomed yra pagaminti iš 100 ir 200 mg veikliosios medžiagos buteliukų 5 ml jau paruoštos suspensijos.

Kaip atskiesti suspensiją, kiek reikia pridėti vandens kiekvienai vaisto dozei, yra išsamiai aprašyta instrukcijose. Taip pat, siekiant patogumo, prie preparato pridedamas matavimo šaukštas ir švirkšto dozatorius, kurie gali būti naudojami lengvai surinkti vaisto kiekį, kurį vaikas turi, ir negali būti visiškai išsiliejęs net kūdikiams.

Vaikai, sulaikyti nuo naujagimių, yra sustabdomi, suspensijos dydis priklauso nuo vaiko svorio ir vidutiniškai yra pagrįstas 2 ml 1 kg kūno svorio per dieną. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Azivok, Azitral yra 250 mg ir 500 mg tablečių. Paskirtas vaikams iki 10 metų amžiaus 1 tabletė 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 500 mg.

Po to, kai gydytojai diagnozavo bakterinį bronchitą, būtina suteikti medicininę pagalbą nuo pirmųjų ligos valandų, tai padės išvengti komplikacijų ir lėtinio uždegimo.

• Cefpodoksimas yra antibakterinis vaistas iš 3-osios kartos cefalosporinų grupės. Turi baktericidinį (aktyvų prieš anaerobinius, gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus) ir bakteriostatinius (stabdo tolesnį bakterijų ląstelių vystymąsi).

Jei vaikas serga vienai dienai, šio antibiotiko skyrimas po 2 dienų gali pagerinti sveikatą.

Cefodox ir Doccef yra suspensijos miltelių pavidalu ir yra rodomi naujagimių vaikams.

Kaip atskiesti suspensiją, kiek ir kokio skysčio norite pridėti, yra pateikta preparato instrukcijose.

Vaikams iki 1 metų reikia skirti 2,5 mg per 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstytą į 2 dozes.

Vaikams, vyresniems nei 1 metų ir iki 11 metų, vaistas skiriamas 5 mg / 1 kūno svorio per dieną.

Šiam antibakteriniam vaistui gydyti reikia - 5 - 7 dienas.

Zedoksimas, Zefpotek yra parduodamas po 200 mg tabletėmis ir skiriamas vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir 1 tabletei 2 kartus per parą. Būtina gydyti bronchitą 5 - 10 dienų.

Siekiant gydyti kosulį, skiriami antitussive, mukolitiniai ir atsikosėję vaistai. Jie prisideda prie spuogų, patologinių organizmų ir dulkių atliekų spartaus valymo.

• Acetilcisteinas padeda sumažinti skreplių klampumą ir žymiai padidina jo kiekį, o tai leidžia geriau kosulys.

Paskirta vaikams nuo 1 metų įkvėpimo per purkštuvą forma. 3,0 ml vaisto praskiedžiama 20,0 ml fiziologinio tirpalo. Įkvėpimas sudaro 10 - 15 minučių 3 kartus per dieną.

Taip pat yra išleidimo forma per burną, kuri skiriama po 1 metų dėl lengvumo. Vaistas yra su 200 mg doze, kurią reikia gerti 3-4 kartus per dieną, 400 mg - 2 kartus per dieną ir 800 mg - 1 kartą per dieną. Instrukcijose pateikiamas miltelių atskiedimas, kiek reikia vandens.

Bronchitas gydomas vidutiniškai - 10 - 15 dienų.

• Bromheksinas stimuliuoja bronchų epitelio blakstienų judėjimą, kuris padeda pašalinti skreplius, ir taip pat atskleidžia paslaptį. Galima įsigyti saldų sirupą mažiems vaikams ir 4 mg ir 8 mg tabletėms vyresniems vaikams.

Bromhexin Grindeks, Bronkhostop, Flegamin - sirupas su 2 mg / 5 ml 120 ml buteliuko doze. Priskiriami naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, 2,5 ml 2 kartus per dieną, 1–2 metų vaikai, 5 ml 2 kartus per dieną, 3–5 metų vaikai - 10 ml 2 kartus per dieną, vaikai, vyresni nei 6 metų - 10 - 15 ml 3 kartus per dieną.

Bromheksinas MS, Solvin - 4 ir 8 mg tabletės. Paskirta nuo 7 iki 10 metų 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Būtina gydyti bronchitą vaikams, sergantiems šia vaistų grupe, 10 dienų.

Apsinuodijimo simptomų gydymui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, Ibuprofenas (Ibuprom, Nurofen, Ibufen) yra priemonė, skirta vaikams, sergantiems bronchitu. Vaistai yra sirupo, tablečių ir kapsulių pavidalu. Jei jaunesniems vaikams skiriama dozė pagal kūno svorį, tada vyresnio amžiaus grupei skiriama 1 tabletė 1 - 2 kartus per dieną, tačiau tik tuo atveju, jei yra karščiavimas, kūno skausmas, galvos skausmas, silpnumas ir pan. nepraktiška.

Fizioterapija

Vienas iš sėkmingiausių gydymo metodų yra elektroforezė, jei liga nepasižymi intensyviais intoksikacijos simptomais.

• Elektroforezė yra medicininių medžiagų judėjimas į žmogaus kūną elektros srovės pagalba. Elektroforezė medicinoje naudojama ilgą laiką dėl daugelio jo privalumų.

Naudojant elektroforezę, galima perkelti labai mažas vaisto dozes, kurios yra labai naudingos naujagimiams. Elektroforezė leidžia sukurti odą po depo - taigi kaupti vaistinę medžiagą, o po to ilgą laiką praleisti be papildomų vaisto dozių. Be to, elektroforezė apima veikliosios medžiagos įvedimą tiesiai į uždegimo vietą, apeinant kraują ir virškinimo traktą. Kitas elektroforezės privalumas yra poveikis imuninei sistemai. Odos stimuliavimas elektros srovėje leidžia padidinti jo atsparumą virusams ir bakterijoms, taip pat gerina kraujotaką ir inervaciją.

Esant bronchitui, krūtinės ir nugaros odai skiriama elektroforezė. Tarp elektroforezės plokštelių ir odos dedamas vaistu sudrėkintas audinys.

Elektroforezei naudojami priešuždegiminiai, atsitiktiniai, antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai.

Vaikai rodomi 5 sesijas kas antrą dieną ir tik po to, kai sumažėja kūno temperatūra. Ši procedūra rekomenduojama ne dažnai, 1 - 2 kartus per metus.

• Masažas numatytas vidutiniškai 5 - 8 sesijoms. Kiek procedūrų jūsų vaikui reikia individualiai paskatinti pediatrą. Kiekviena sesija trunka nuo 10 iki 15 minučių. Procedūrai naudokite pašildytą alyvą arba gyvūnų riebalus. Po masažo vaikas suvyniotas į frotinį rankšluostį ir leidžiama atsigulti 10 minučių. Dažnai profilaktinio laikotarpio metu skiriami masažo kursai.
  Procedūrą galite atlikti namuose.
• Garstyčių tinkas taip pat yra vienas iš dažniausiai naudojamų fizioterapijos gydymo būdų.

Taip pat galima pastatyti garstyčias tiek namuose, tiek fizioterapijos skyriuje.
Garstyčių misa šiltu krūtinės ir nugaros odą, pagerina kraujo tekėjimą bronchuose ir plaučiuose, turi baktericidinį poveikį.

Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, leidžiama pastatyti garstyčių tinkus.

Naudojimo būdas:
Garstyčių tinkai naudojami tik išorėje. Prieš naudojimą garstyčių tinkai panardinami į šiltą vandenį 10 - 20 sekundžių, po to likęs vanduo pašalinamas ir dedamas ant krūtinės ir nugaros. Garstyčių tinkai, kuriuose garstyčių milteliai yra uždaryti abiejose pusėse su akytu popieriumi, nereikalauja jokių papildomų priemonių prieš padėdami ant odos.

Jei garstyčių tinkai nėra uždengti ir garstyčių milteliai tiesiogiai liečiasi su vaiko oda, būtina uždėti marlės gabalėlį. Tai daroma siekiant išvengti pernelyg didelio odos degimo ir dirginimo.

Garstyčių tinkai nustatyti kartą per dvi dienas. Ant krūtinės odos, agentas paliekamas 15 minučių, o nugarėlė neuždaro tol, kol jis visiškai atvės. Temperatūrą reikia atsisakyti garstyčių.

• Įkvėpimas yra veiksmingas gydant bronchitą. Kiek kursų reikia, trukmė ir vartojami vaistai nustatomi pasikonsultavus su gydančiu pediatru.
• Kūno kietėjimas:

1. Plaukimas;
2. Dulkinimas su šaltu vandeniu;
3. Kvėpavimo pratimai;
4. Sportas.

Prevencija

Vaikų bronchito prevencija yra privalomas ir svarbus įvykis, nes dažni bronchopulmoninės sistemos uždegiminiai procesai gali sukelti lėtinį patologinį procesą ir vaiko negalią.

Tai yra daug lengviau išgydyti įprastą bronchitą ir sukelti sveiką gyvenimo būdą nei atsikratyti lėtinės plaučių ligos.

Prevencijos metodai apima:

• subalansuota mityba;
• pasyvaus rūkymo pašalinimas;
• gyvena švaraus oro zonose;
• laiku gydyti ūmines uždegimines viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligas.

Šiame straipsnyje pateikta medžiaga yra aprašyta informaciniais tikslais, kuriuos vartoja vaistas, kiek kartų per dieną, gydymo kursą ir kitus klausimus duos gydytojas.

Bronchitas vaikams

Bronchitas yra liga, kuriai būdingas bronchų uždegimas. Bronchų gleivinės ir poodinio audinio uždegimas, tačiau uždegiminis procesas neturi įtakos plaučiams. Vaikų bronchitas gali būti ūminis arba lėtinis, pasireikšti atsakant į infekciją arba kaip reakcija į svetimkūnį, būti kataraliniu ar pūlingu, ir tt Tokia įvairi bronchito formų įvairovė atsižvelgiama diagnozuojant ir gydant receptus. Bronchitą vaikams turi gydyti tik gydytojas. Savęs gydymas griežtai neleidžiamas!

Ūmus bronchitas vaikams

Ūminis bronchitas yra ūminis bronchų uždegimo procesas.

Vaikų ūminio bronchito priežastys

Ūmus bronchitas vaikams paprastai yra kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimas. Tai gali atsirasti dėl rinoviruso, parainfluenza, echoviruso, streptokokų ir pan. Dažniausiai virusai yra ligos priežastis, tačiau reikia atsižvelgti į kitas galimas priežastis (pvz., Cheminius veiksnius ar alergijas). Virusai, kurie užkrečia kvėpavimo takus, gali kelti grėsmę bronchų uždegimui. Todėl gydytojas turi gydyti bet kokią kvėpavimo takų ligą, o vaiko būklės stebėsena turėtų būti vykdoma iki atsigavimo. Tik kai kurie virusai gali suteikti klinikinį vaizdą kai kuriems būdingiems simptomams, tačiau dažniausiai simptomai yra labai panašūs. Taip pat stebimas virusinis ir virusinis bakterinis bronchitas naujagimiams ar kūdikiams. Ekologija taip pat vaidina neigiamą vaidmenį vystant ūminį bronchitą vaikams. Ši liga prisideda prie oro taršos, dulkių. Bronchų uždegimas gali būti pasyvus rūkymas, kuris yra ypač pavojingas ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Didžiausias dažnis pasireiškia „šaltuoju metų laiku“. Šaltojo sezono metu bronchų uždegimas yra daug dažnesnis nei vasarą. Ūmus bronchitas vaikams pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausia vaikų liga yra maždaug 2-3 metai.

Simptomai ūmaus bronchito vaikams

Bronchitas vaikams paprastai pasireiškia dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fono, todėl simptomai daugiausia atitinka šią ligą. Vaikas turi karščiavimą, sloga ir bendrą negalavimą. Bronchų uždegimas paprastai pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po pagrindinės ligos (kartais vėliau). Pagrindinis simptomas, kuriam reikia ypatingo dėmesio, yra kosulys! Pačioje ligos pradžioje jis yra sausas ir neproduktyvus. Po kelių dienų kosulys tampa šlapias, padidėja skreplių kiekis. Kosulys gali trukdyti vaikui iki 2 savaičių, o kai kuriais atvejais net ilgiau. Kitas būdingas simptomas yra kvėpavimo funkcija, tačiau šį simptomą galima nustatyti tik gydytojas per klausymą. Per bronchų uždegimą reikia atkreipti dėmesį į skreplių spalvą. Jei ji tampa gleivine, tampa gelsva, tai gali būti bakterinės infekcijos pridėjimo požymis. Ligos metu skrepliai gali turėti gleivinę, kuri yra natūrali šiai patologijai, nenurodo bakterijų komplikacijų atsiradimo. Vaikams diagnozuojant bronchitą naudojamas papildomas rentgeno spindulys, kuris parodys uždegimo požymius. Kraujo analizė gali būti pagreitinta ESR, polinkis į leukopeniją.

Ūminio bronchito gydymas vaikams

Priklausomai nuo individualaus klinikinio atvejo, bronchų uždegimo gydymas gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje. Ligonizacija yra privaloma, jei situacija reikalauja rimto gydymo, pastebimas stiprus apsinuodijimas, komplikacijos kelia grėsmę vaikui ir pan. Ligoninėje visada reikia gydyti vaikus iki 1 metų. Reikia skubios hospitalizacijos vaikams, kuriems yra sutrikusi normalus kvėpavimas. Gydymo metu vaikas turi normalią oro temperatūrą (apie 18-20 laipsnių), optimalų drėgnumą (apie 60 proc.). Jei vaikas turi aukštą temperatūrą, paskiriamas antipiretinis ir pastelinis režimas. Naudinga gerti daug vaisių gėrimų, švaraus geriamojo vandens pavidalu ir pan. Specialūs vaistai skirti kovai su infekcija ir uždegimu. Prireikus (ypač skausmingam kosuliui) yra skirti įkvėpti. Ji turėtų griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, nesirūpinti savimi, nenaudoti populiarių garstyčių tinko be gydytojo rekomendacijos (draudžiama vartoti aukštoje temperatūroje, esant bronchų spazmo rizikai). Tikimasi, kad pasiruošimas tikrajam kosulio slopinimui, ir tik pagal griežtas nuorodas. Nenaudokite šių vaistų savo nuožiūra. Jei vaikas turi hiperproduktyvią klampią sekreciją, tokių vaistų vartojimas be gydytojo recepto gali tik pabloginti bronchų drenažo funkciją. Siekiant palengvinti būklę, gydytojas nurodo specialius gleivinės reguliavimo vaistus, kurie padės skrepliams lengviau išeiti. Tinkamas šios grupės vaistus gali paskirti gydytojas pačioje ligos pradžioje, kai yra sausas ir neproduktyvus kosulys. Išskleidžiami vaistai padidina bronchų judrumą, padeda skrepliams judėti į viršutinius kvėpavimo takus. Dėl kai kurių vaistų įvedimo dažnai naudojamas įkvėpimo būdas, kuris yra labai veiksmingas vaikams gydant bronchitą. Šiuolaikiniai purkštuvai tinka saugiam naudojimui mažiems vaikams. Įkvėpimo technika yra lengvai pasiekiama, vaistas, reikalingas dozei, greitai patenka į kvėpavimo takus. Ypatingas klausimas yra antibiotikų vartojimas. Šie vaistai gydant bronchitą vaikams skiriami tik tuo atveju, jei būtina. Indikacijos gali būti uždegimo, sunkios intoksikacijos, chlamidijų ir mikoplazmos bakterinio pobūdžio požymiai. Jei iš tikrųjų reikia antibiotikų, neturėtumėte atsisakyti tokio gydymo, tačiau svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Išieškojimo laikotarpiu masažas ir terapiniai pratimai gali būti naudingi vaikui. Ypač gerai atlikti specialų vibracijos masažą, kuris padeda bronchams susidoroti su likusiu ligos poveikiu. Labai svarbu laiku atnaujinti lėtinės infekcijos centrus (ypač nosies gleivinę).

Lėtinis pirminis bronchitas

Toks vaikų bronchitas paprastai atsiranda dėl ilgalaikio poveikio tam tikriems dirginantiems kenksmingiems veiksniams. Jie gali būti tabako dūmai, užterštas oras ir tt Paprastai šis bronchų uždegimas atsiranda vyresniems nei 7 metų vaikams. Jei įtariamas lėtinis pirminis bronchitas, bet kuriuo atveju reikia visiškai atmesti lėtines plaučių ligas. Pagrindinis lėtinio pirminio bronchito simptomas vaikams yra ilgas kosulys. Jis yra lėtinis, produktyvus, susirūpinęs beveik 3 mėnesius. Šioje ligoje pastebimi ūminiai paūmėjimai, kuriems būdingas padidėjęs kosulys, didelio kiekio skreplių atsiradimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Bet koks ilgalaikis kosulys, net jei nėra kitų ligos požymių, visada reikalauja konsultacijos su gydytoju!

Lėtinis antrinis bronchitas

Toks vaikų bronchitas lydi kitas plaučių ligas. Dėl šių priežasčių vaikas turi ilgą kosulį, skreplių, švokštimą plaučiuose. Ši situacija daro įtaką normaliam vaiko kvėpavimui. Labai svarbu tiksliai diagnozuoti, nustatyti pagrindinę patologijos priežastį, visiškai atlikti reikiamą gydymą.

Pasikartojantis bronchitas

Pasikartojantis bronchitas vaikams yra panašus į simptomus kaip normalus ūminis bronchitas, tačiau kūno temperatūra paprastai nepasiekia labai didelių verčių. Šio bronchų uždegimo skiriamasis požymis yra ilgas kosulys, tačiau ARVI simptomai išnyksta. Šios ligos paūmėjimas sutampa su šaltuoju metų laiku, bet netgi vaiko atkryčio metu galima pastebėti padidėjusį kosulį aušinimo, fizinio krūvio metu. Laikui bėgant vaiko bronchai tampa jautrūs įvairiems dirgikliams. Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl išsamaus tyrimo, jei vaikas dažnai serga bronchitu (3 ar daugiau kartų per metus). vaikas turi ilgą kosulį (daugiau nei 3 savaites).

Bronchiolitas

Šiai ligai būdingas bronchų uždegimas. Paprastai jis pasireiškia mažiems vaikams. Dažniausiai serga vaikai iki 2 metų. Vaikas gali lengvai sugauti infekciją iš artimųjų ir kitų vaikų, o tai yra paskata ligos vystymuisi. Bet kokiems jaunų vaikų bronchito atvejams būtina griežtai stebėti gydytojus.

Dėmesio! Tai SVARBU!

Visa informacija straipsnyje, taip pat taisyklės ir lentelės pateikiamos tik bendrai. Tai nesuteikia pagrindo diagnozuoti ar gydyti patį gydymą. Visada kreipkitės į gydytoją!

Redaktorius: Pediatras Potapova Liudmila, baigęs SarGMU pediatrijos fakultetą, klinikinę rezidentūrą infekcinėms ligoms.

Autorius: Nina Rumyantseva
Teksto korektorius: Semenova A.

Publikavimo data: 2014 07 16
Draudžiama dauginti be aktyvios nuorodos.

Bronchitas - kas tai yra „monstras“? Kaip tai atsitinka vaikams, kaip ji pasireiškia ir kaip ją išgydyti?

Vaikams kvėpavimo takų ligos yra gana dažni. Iš visų vaikų kvėpavimo takų ligų 50% yra ūminis bronchitas. Bronchitas pasireiškia dėl įvairių priežasčių atsiradusio bronchų gleivinės uždegimo, o bronchito liga yra didžiausia - pavasarį-rudenį ir žiemą, kuris šiuo metu yra tiesiogiai susijęs su oro sąlygomis ir ARVI protrūkiais. Bronchitas gali sukelti bet kokio amžiaus vaiką. Vaikai ankstyvame amžiuje (nuo gimimo iki 3 metų) serga daug dažniau. Pagrindinės bronchito apraiškos yra kosulys (sausas ar šlapias), karščiavimas ir švokštimas bronchuose.

Vaikų bronchito tipai

1. Ūmus paprastas bronchitas.
2. Ūmus obstrukcinis bronchitas.
3. Bronchiolitas.
4. Pasikartojantis bronchitas.
5. Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas.
6. Lėtinis bronchitas.
7. Alerginis bronchitas.

Pagal ligos trukmę bronchitas yra suskirstytas į ūmus, pasikartojantis ir lėtinis.

Vaikų bronchito priežastys

Priklausomai nuo priežasties, virusas, bakterinis ir alerginis bronchitas yra atskirti.

Tarp virusų, bronchito kaltininkai dažniau yra parainfluenza virusas, gripo virusas, adenovirusai, rinovirusai, mikoplazma.

Tarp bakterinių patogenų yra stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, hemofilinių bakterijų. Bakterinio pobūdžio bronchitas dažnai randamas vaikams, sergantiems lėtine infekcija nosies gleivinėje (adenoiditas, tonzilitas). Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra oportunistinės bakterijos (autoflora), pažeidžiančios bronchų vidinės pamušalo išskyrimo ir apsaugines funkcijas dėl ūminio kvėpavimo takų infekcijos.

Alerginis bronchitas atsiranda įkvėpus įvairius alergenus - chemines medžiagas (ploviklius ir kvepalus), namų dulkes, natūralius komponentus (augalų žiedadulkes), vilną ir naminių gyvulių produktus.

Hipotermija ar staigus perkaitimas, užterštas oras ir pasyvus rūkymas yra laikomi veiksniais, lemiančiais bronchito vystymąsi. Šie veiksniai yra svarbūs dideliuose miestuose gyvenantiems vaikams.

Ūmus paprastas bronchitas

Ūmus bronchitas vaikams, kaip atskira liga, yra retas, paprastai pasireiškia ARVI fone.

Virusai siejasi su vidiniais bronchų sluoksniais, įsiskverbia į vidų, dauginasi ir pažeidžia, slopina apsaugines bronchų savybes ir sudaro palankias sąlygas bakterijoms išsivystyti uždegimui.

Kas yra ūminis bronchitas?

Paprastai prieš bronchito požymius padidėja kūno temperatūra, pradeda skaudėti galvos ir gerklės, visuotinis silpnumas, sloga, kosulys, gerklės skausmas, kartais užkimtas balsas, skausmas ir skausminga krūtinė.

Kosulys yra pagrindinis bronchito požymis. Pradedant ligą, tai yra sausas kosulys, 4 - 8 dieną jis minkštėja ir tampa šlapias. Taip atsitinka, kad vaikai skundžiasi diskomfortu ar jautrumu krūtinėje, kurie stiprėja per kosulį. Tai yra tracheobronchito požymiai.

Vaikai skiriasi nuo suaugusiųjų, nes paprastai jie nerija, bet nuryja skreplių. Todėl, siekiant nustatyti, ar ji yra gleivinė ar pūlinga, yra gana sunku. Paprastai iki antrosios ligos savaitės kosulys sudrėksta ir kūno temperatūra krenta.

Didžioji dalis ūminio bronchito pasireiškia palankiai, o po dviejų savaičių atsigauna.

Ilgalaikis bronchitas yra bronchitas, kurio gydymas trunka ilgiau nei tris savaites.

Kaip gydyti ūminį bronchitą ir kosulį vaikams?

1. Visam temperatūros padidėjimo laikotarpiui ir 2–3 dienoms po jo sumažėjimo rekomenduojama lovos poilsio vieta.
2. Rekomenduojamas gausus šiltas gėrimas.
3. Maistas, bronchito dieta turėtų būti pilnas, subalansuotas, praturtintas vitaminais.
4. Reikia atlikti kruopštų kambario valymą ir vėdinimą.
5. Antivirusinius vaistus (Arbidol, Anaferon, Viferon) skiria gydytojas. Jų naudojimas galioja tik priėmimo pradžioje ne vėliau kaip per 2 dienas nuo ligos pradžios.
6. Karščiavimui, viršijančiam 38,5 laipsnių Celsijaus, vaisto nuo karščiavimo yra nustatytas pagal amžių (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Išskaičiuojantys ir mucolytics yra paskirti skrepliams mažiau storiems ir palengvinti jo pašalinimą (ACC, bromheksinas, ambroksolis, Gerbionas, Ascoril). Tai yra pagrindinis gydymo elementas.
8. Antitussive vaistai (Sinekod) skiriami tik su obsesiniu, skausmingu kosuliu.
9. Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai skirti tik vaikams su sunkiais alergijos požymiais.
10. Rekomenduojama naudoti šarminius įkvėpus (pridedant sodos arba mineralinio vandens).
11. Fizioterapija ūminio poliklininio bronchito atveju retai nustatoma. Ligoninėje ligos viduryje nustatyta UFO, UHF ant krūtinės. Poveikio atsiradimo metu pasireiškia diadinaminės srovės (DDT), elektroforezė.

Parodytas antibiotikų paskyrimas:

• vaikai iki vienerių metų su vidutiniu ir sunkiu ligos eiga;
• jei temperatūra viršija 38,5˚Ϲ, tai trunka 3 dienas.

Bakterinis preparatas vartojamas griežtai laikantis gydytojo recepto ir amžiaus dozės.

Vaikų priežiūra bronchitui

Liga sergančiam vaikui reikia rūpintis ir rūpintis mylinčiais giminaičiais, kurie yra pasirengę neatlikti gydytojo paskyrimo ir suteikti būtinas sąlygas susigrąžinti.

Priežiūros patarimai yra gana paprasti:

1. Nepamirškite reguliariai patalpinti kambario, vaikas turi gryną orą. Tai geriau orą patalpinti be kūdikio. Būtina palaikyti 18–22 laipsnių oro temperatūrą ir drėgmę 50–70%.
2. Kūdikis turėtų tinkamai ir visiškai valgyti, bet nepriversti jį valgyti jėga, jei kūdikis karščiuoja ir atsisako valgyti, priverstinis maitinimas gali sukelti vėmimą. Svarbiausia - gerti trupinius.
3. Jei vaikas prakaituoja, keičia drabužius ir patalynę.
4. Šiltos žolelių arbatos, naminiai vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai, paprastas vanduo puikiai tinka kaip ūminio bronchito gėrimas. Nerekomenduojama gerti sulčių. Jie dirgina ir padidina kosulį.
5. Nerekomenduojama sumažinti temperatūros, kuri yra mažesnė nei 38,5 laipsnio. Ši kūno temperatūra nėra pavojinga vaikui ir sako apie organizmo apsaugą. Išimtys yra vaikai, kuriems praeityje buvo karščiavimas.
6. Daugelis tėvų yra suinteresuoti, kad būtų galima maudytis su bronchitu. Nėra būtina maudytis kūdikio ligos metu ir esant aukštesnei temperatūrai. Reguliuojant temperatūrą ir sumažinus kosulį, galite nuplauti po dušu.
7. Nerekomenduojama vaikščioti ligos aukštyje ir esant aukštai temperatūrai. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo drėgno, vėjo, šalto oro, jei likęs kosulys išlieka.

Ūmus obstrukcinis bronchitas

Tai yra bronchitas, pasireiškiantis obstrukciniu sindromu ir iškvepiamu dusuliu (sunku iškvėpti). Bronchinė obstrukcija vystosi pažeidžiant bronchų, kurių priežastis daugiausia yra infekcija ar alergija, nuovargį. 25% vaikų bronchitas praeina su obstrukcijos požymiais.

Ypač dažnai obstrukcinis bronchitas, kaip ARVI pasireiškimas, pasireiškia vaikams iki trejų metų amžiaus. Bronchito atsiradimas siejamas su tuo, kad šiuo amžiaus laikotarpiu 80% kvėpavimo takų yra maži bronchai (skersmuo mažesnis nei 2 mm).

Obstrukcinio bronchito priežastis gali būti virusai ir bakterijos. Dažnai bronchų obstrukcijos priežastis yra alergija. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams citomegalovirusas, parainfluenza virusas ir adenovirusas dažnai sukelia obstrukciją.

Veiksniai, lemiantys obstrukcijos vystymąsi

1. Mama rūkyti nėštumo metu.
2. Pasyvus rūkymas.
3. Intrauterino augimo sulėtėjimas.
4. Alerginis polinkis (alerginės mamos ar tėvo ligos), alergijos apraiškos vaikui.

Obstrukcinio bronchito patogenezė (vystymosi mechanizmas)

Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) apibrėžimą, kliūtis yra kvėpavimo takų susiaurėjimas arba uždarymas, kuris atsiranda dėl:

• gleivių kaupimasis bronchų viduje;
• bronchų gleivinės patinimas (sutirštėjimas);
• bronchų raumenų susitraukimai ir, dėl to, broncho liumenų susiaurėjimas;
• broncho išspaudimas iš išorės.

Vaikams, kurių amžius yra ankstyvas, kvėpavimo takų susiaurėjimas per obstrukciją sukelia gleivinės patinimą, skreplių išsiskyrimą ir kaupimąsi bronchų viduje. Tai siejama su geru kraujo tiekimu į bronchų gleivinę ir tuo, kad vaikystėje patys bronchiniai liumenai yra siauri.

Obstrukcinio bronchito pasireiškimai

1. Pradedant ligą, vyrauja virusinės infekcijos simptomai: temperatūra pakyla, pradeda tekėti iš nosies, atsiranda gerklės skausmas ir sutrikusi būklė.
2. Dusulys bronchito atveju vaikui gali pasireikšti pirmąją ligos dieną ir jo metu. Kvėpavimo dažnis ir išbėrimo trukmė palaipsniui didėja. Kūdikio kvėpavimas yra triukšmingas ir švilpimas. Taip yra dėl padidėjusio bronchų gleivių sekrecijos ir kaupimosi.
3. Kaip dusulys ir karščiavimas, bronchų gleivės džiūsta ir atsiranda sausas šurmuliavimas ir švilpimas. Girdimasis ir triukšmingas kvėpavimas gali būti išgirsti iš atstumo. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau, išskyrus sausus rales, girdimi drėgni vidutinio burbulio raliai.
4. Su kvėpavimo trūkumo stiprinimu kvėpavimo pradžioje pradeda dalyvauti pagalbiniai raumenys. Tai pasireiškia tarpkultūrinės erdvės ir epigastrijos atsitraukimu, ištrauktų griovelių išvaizda virš sparnelių, nosies sparnų patinimas.
5. Dažnai išsivysto cianozė aplink burną ir oda, o vaikas tampa neramus. Jis stengiasi sėdėti, pasviręs ant rankų, kad palengvintų kvėpavimą.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Bendrieji gydymo principai sutampa su paprasto bronchito gydymu.

Ligoninėje gydomi vaikai iki dviejų metų, taip pat su vidutinio sunkumo ir sunkiu obstrukciniu bronchitu.

Siekiant užkirsti kelią bronchų obstrukcijai, nustatytos kelios vaistų kategorijos:

1. Bronchodiatorių įkvėpimas (įkvėpus plečia bronchus, mažina būklę). Įkvėpus su bronchitu, tarpikliai naudojami su kaukele, į kurią vaistas yra skiriamas iš dozuojamos dozės inhaliatoriaus, ir purkštuvai. Gydymas bronchitu su purkštuvu leidžia reguliuoti inhaliuojamo vaisto dozę ir jos gavimo greitį kaukėje. Teigiamas poveikis pasireiškia po 10 - 15 minučių nuo įkvėpimo momento. Vyresni vaikai gali naudoti aerozolinį inhaliatorių. Vaikams Berodual naudojimas duoda gerų rezultatų.
2. Antispasmodikai palengvina raumenų spazmus, todėl bronchai tampa plačiau ir lengviau kvėpuojami (No-Spa, Papaverine).
3. Jei nėra bronchodilatatorių poveikio ir padidėja dusulys, kitas žingsnis gydant obstrukciją yra įkvėpti gliukokortikoidais (Pulmicort).
4. Nesant poveikio, hormoninis vaistas skiriamas į raumenis arba į veną.
5. Antialerginiai vaistai vartojami, jei yra polinkis į alergiją.

Pašalinus kliūtį

1. Priskirti antivirusinius vaistus.
2. Antibakterinis gydymas yra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiam gydymui, atsiradus komplikacijoms.
3. Skreplių pašalinimui nustatytas mucolytics ir expectorants.
4. Masažas ir gimnastika paskirti pašalinus kliūtį. Vibracijos masažas ir kvėpavimo pratimai užtikrina gerą poveikį. Norėdami masažuoti kūdikį, jie pastatys pilvą ant suaugusiųjų kelio, nuleidžia galvą žemyn, ir pirštus užsikabindami galvos kryptimi. Vyresni vaikai yra geriausia ant lovos. Masažas atliekamas bent 2 kartus per dieną, visada ryte 15 minučių.
5. Nuo fizioterapijos nustatyta UHF, paraiškos su parafinu ir azoceritu, elektroforezė su kalio jodidu, kalciu.

Ūmus bronchiolitas

Bronchiolitas yra bronchų pažeidimas, kuriam būdingas plačiai paplitęs bronchų (bronchų šakų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1 mm, pažeidimai, patekę į plaučius) ir maži bronchai.

Pavojus - vaikai nuo 5 iki 6 mėnesių. Liga yra sunki, daugeliu atvejų atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ligos priežastis yra virusai.

Bronchiolito mechanizmas

Bronchiolitas pasireiškia plačiai paplitusiu abiejų pusių bronchų uždegimu. Atsiranda paviršinių ląstelių sunaikinimas mažų bronchų ir bronchų vidiniame sluoksnyje, atsiranda sunki edema, padidėja gleivių sekrecija. Dėl epitelio sunaikinimo gleivių išsiskyrimas iš bronchiolių yra sulūžęs, susidaro tankūs gleivių kamščiai, kurie iš dalies arba visiškai uždengia jų liumeną.

Gali išsivystyti dusulys - dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (daugiau - iškvėpimas) ir kvėpavimo nepakankamumas.

Tipiškas bronchiolito pasireiškimas yra hemodinamikos pažeidimas (kraujo judėjimas kraujagyslėse) dėl hipoksemijos (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje).

Bronchų gleivinės atkūrimas prasideda nuo 3 iki 4 ligos pradžios dienos. Visiškas atsigavimas įvyksta 15 dieną.

Klinikiniai ūminio bronchiolito požymiai

1. Ūminio bronchiolito požymių atsiradimui pasireiškia vidutinio sunkumo virusinių ligų simptomai (rinitas, nazofaringitas).
2. Staiga, o kartais ir palaipsniui antroji - 4-oji ligos diena, vaiko būklė pablogėja. Atsiranda letargija, dirglumas, sumažėjęs apetitas.
3. Iš pradžių kosulys yra sausas, įsibrovus ir greitai sudrėkintas.
4. Dusulys padidėja iki 60 - 80 per minutę. Tuo pačiu metu, kai vaikas kvėpuoja, krūtinės tarpai ir epigastrijos nukrenta, nosies sparnai išsipūsti.
5. Oda virsta šviesiai, cianozė (cianozė) aplink burną.
6. Vaiko širdies plakimas pagreitėja.
7. Klausydamiesi plaučių, atsiranda įkvėpimo ir sausų, švytinčių švytuoklių, iškvėpimo metu kelis, drėgnus, smulkius burbuliukus. Šie švokštantys tėvai išgirsti net iš atstumo. Jei kvėpavimas yra ryškus ir vaiko kvėpavimas yra seklus, švokštimas vos girdimas.
8. Gali būti apnėjos laikotarpiai (kvėpavimo stoka), ypač ankstyviems kūdikiams.
9. Kai sunkus dusulys sukelia dehidrataciją, vaikas dažnai kvėpuoja.
10. Paciento temperatūra dažnai yra didelė, tačiau ji gali būti subfebrile (37.3 - 37.8) arba netgi normali.

Didžiausias pavojus yra pirmosios 2–3 dienos ligos. Yra dusulys su apnėjos lūžiais, o tai gali lemti vaiko mirtį. Po to vaiko būklė pagerėja (dusulys ir kosulys išnyksta po kelių dienų, o vaikas atsigauna), arba kvėpavimo nepakankamumas trunka dar 2-3 savaites.

Sunkių bronchiolito rizikos veiksniai

1. Vaikas iki 3 mėnesių amžiaus.
2. Nėštumas, ypač mažiau nei 34 savaitės.

Bronchiolito gydymas

Esant bronchiolitui, nurodoma hospitalizacija.

1. Gulintis vaikas turi pakelti lovos galą.
2. Jis kvėpuoja drėgną deguonį su kaukė.
3. Jei priemonės neveikia, vaikui pasireiškia dirbtinis kvėpavimas.
4. Kadangi vaikas praranda daug skysčių dusulio ir dehidratacijos metu, jam reikia daug gėrimų. Esant sunkiam dehidratacijai, reikia skirti infuziją į veną.
5. Bronchodatoriai, naudojami aerozoliuose (Salbutamolis).
6. Norint pašalinti obstrukciją, hormonai (prednizonas) gali būti skiriami aerozoliu arba į veną.
7. Pagerinus paciento būklę, nustatomas vibracijos masažas. Kūdikiai, ritmiškai prisilietę prie sulenktų pirštų galų išilgai tarpkultūrinės erdvės.

Bronchiolitas yra gana rimta liga. Maždaug 1–2 proc. Vaikų miršta. Vaikai, kuriems pasireiškė bronchiolitas, gali susidurti su obstrukcija, jei jie gauna ARVI. Kai kurie vaikai, linkę į alergiją, toliau vysto bronchinę astmą.

Todėl, atsiradus kosuliui ir ypač dusuliui jaunesniems kaip 2 metų vaikams, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę konsultacijai ir gydymui.

Pasikartojantis bronchitas

Pasikartojantis bronchitas vaikams pasireiškia, kai recidyvo epizodas (paūmėjimas) kartojamas ne mažiau kaip 3 kartus per metus 2 metus be jokių obstrukcijos požymių. Dažniausiai tai pasireiškia ūmaus kvėpavimo takų infekcijos fone ir trunka gana ilgai, 2–3 savaites ir net ilgiau.

Pasikartojantis bronchitas yra ligos vaiko forma. Po recidyvo gydymo bronchai visiškai atkuriami.

Pykinimo priežastis gali būti virusai ir bakterijos tuo pačiu metu. Tarp bakterijų, kurios sukelia paūmėjimą, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai taip pat randami, o moksleiviuose dažnai randama mikoplazma.

Veiksniai, prisidedantys prie pasikartojančio bronchito vystymosi

1. Vaiko amžius. Dažniausiai vaikai serga nuo gimimo iki septynerių metų.
2. Lėtinis tonzilitas, adenoiditas.
3. Lėtinių ENT organų ligų buvimas namų ūkiuose. Jis tarnauja kaip infekcijos šaltinis.
4. Tėvų rūkymas, prastos būsto sąlygos, klimato veiksniai.
5. Aspiracijos sindromas.
6. Paveldimos ligos (cistinė fibrozė).
7. Įgimtos bronchų anomalijos.

Pasikartojančio bronchito vystymosi mechanizmas

Pirmą kartą pasikartojantis bronchitas paprastai atsiranda dėl likusių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone vaikams, kurie reguliariai lanko vaikų darželius. Pagrindinis veiksnys, skatinantis paūmėjimą, yra lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, otitas, adenoiditas). Tuo pačiu metu infekcija plinta iš viršaus į apačią, einanti į bronchus.

Pasikartojančio bronchito simptomai

Yra trys ligos laikotarpiai:

1. Padidėjimas.
2. Neišsami atleidimas.
3. Visiškas atsisakymas.

Paprastai paūmėjimai atsiranda rudenį arba pavasarį, daug rečiau žiemą ir ne visai atsiranda vasarą. Recidyvas prasideda kaip normalus ARVI, kurio temperatūra, nosies išsiskyrimas, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Kosulys jungiasi per 2 - 3 dienas. Pirma, jis yra sausas ir skausmingas, po to palaipsniui tampa šlapias. Tai yra pagrindinis ligos požymis.

Kuo vyresnis vaikas, tuo dažniau prasideda kosulys, o skrepliai pradeda išsiskirti. Paprastai kosulys visą dieną yra tas pats, bet ryte didėja. Tyrimo metu pediatras klauso sauso švokštimo ir vidutinio burbuliavimo įkvėpus. Padidėjimas trunka nuo 3 iki 4 savaičių.

Nepakankamos atleidimo nuo adenoidito fone laikotarpiu vaikai gali skųstis dažna ar nuolatine sloga, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, patvarus, kartais didėjantis kosulys ir subfebrilinė temperatūra.

Iš išorės paūmėjimo, tiriant lėtą būseną dažnai stebima kartu su odos kvapu ir nosies kvėpavimo sunkumais, vaikai snore miego metu. Gimdos kaklelio limfmazgiai gali būti padidėję, pastebimas odos prakaitavimas.

Gydymo ypatybės

Gydymas priklauso nuo ligos laikotarpio. Padidėjimo metu svarbios šios veiklos, procedūros ir vaistai:

1. Nakvynė po 5–10 dienų.
2. Antibakterinė terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) savaitę.
3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Išskaičiavimo priemonė - Gerbionas, Gedelixas).
5. Šarminis įkvėpimas nuo paūmėjimo pradžios, tada įkvėpus su atsikosėjimu.
6. Jei vaikas yra ligoninėje, paskiriamas krūtinės UFO, o tada elektroforezė kalio jodidu.
7. Terapinė gimnastika ir masažas yra derinami su posturiniu drenažu (pagerina skreplių išsiskyrimą). Drenažas atliekamas privalomai ryte po pabudimo ir vakare. Vaikas, gulintis ant lovos, pakreipia galvą žemyn ir pasilieka rankas ant grindų, šiuo atveju pageidautina būti 10–20 minučių.

Remisijos metu svarbu gydyti lėtines infekcijas, taip pat skirti imunitetą stimuliuojančius agentus (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po pasunkėjimo, jūsų regiono sanatorijos gydomoji terapija yra naudinga bent kartą per metus.

Už lauko paūmėjimo vasarą kurorto terapija pietinės pakrantės (Krymo, Anapa) sanatorijose yra naudinga.

Remisijos metu taip pat svarbu laikytis kelių rekomendacijų:

1. Pateikite hipoalerginę namų aplinką.
2. Atlikti gydomuosius pratimus ir masažą. Vaikai gali užsiimti fizinio lavinimo užsiėmimais parengiamojoje grupėje.
3. Nustatyti ir gydyti lėtinės infekcijos židinius.
4. Vaistažolių ir imunomoduliatorių kursai.
5. Rytiniai pratimai, kietėjimas, išvykimas į gamtą savaitgaliais, pageidautina iš miesto.

Tinkamai gydant daugumą pacientų daug rečiau atsigauna arba suserga. Kai kuriems vaikams ši liga tampa alergine obstrukcine bronchitu ar bronchine astma.

Aspiracijos bronchitas

Šio tipo bronchitas atsiranda dėl skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Tai atsitinka, kai priešlaikiniai kūdikiai ir vaikai, turintys gimdymo traumą, taip pat įgimta stemplės anomalija (stemplės susiaurėjimas, stemplės trachėjos fistulė).

Veiksniai, rodantys aspiracijos bronchitą:

1. Liga yra bronchitas naujagimių laikotarpiu.
2. Kosulys, švokštimas. Jie atsiranda šėrimo metu arba keičiant kūno padėtį.
3. Pienas pilamas per nosį.
4. Pykinimas prasideda be SARS požymių su normalia kūno temperatūra.
5. Nurijimo sutrikimai, neurologiniai sutrikimai vaikams, sergantiems pakartotiniu bronchitu.

Aspiracijos bronchito gydymas yra skysčio tekėjimo priežasties pašalinimas į vaiko kvėpavimo takų lumenį.

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas

Tai yra bronchitas, kartais kartojamas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams iki 3 metų amžiaus. Kai kuriems vaikams tai yra astmos pradžia.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis pasikartojančio obstrukcinio bronchito (ROB) vystymąsi, yra bronchų hiperreaktyvumas dėl uždegimo.

• infekciniai veiksniai (chlamidijos, mikoplazma);
• neinfekciniai veiksniai (pasyvus rūkymas, mankšta).

Pagrindiniai vystymosi mechanizmo ryšiai apima keletą veiksnių:

1. Bronchospazmas - bronchų susiaurėjimas dėl bronchų raumenų susitraukimo dirginantis.
2. Bronchų vidinės pamušalo storėjimas dėl edemos.
3. Padidėjusi bronchų gleivių sekrecija ir jos sekrecijos pažeidimas.
4. Iš dalies ar visiškai užsikimšęs klampus gleivės.

Numatomi ROB plėtros veiksniai:

• motinos rūkymas nėštumo ir pasyvaus rūkymo metu;
• perduotas bronchiolitas;
• neurozės ir kraujagyslių distonija.

Gydant ARVI liga pasireiškia paūmėjimas ir pasireiškia obstrukcinio bronchito simptomais. Infekcija gali būti organizme keletą savaičių ir mėnesių ir aktyvuojama su ARVI, pasireiškianti kaip bronchų obstrukcija.

Paciento gydymas paūmėjimo laikotarpiu yra panašus į ūminio obstrukcinio bronchito gydymą.

Remisijos metu skiriamas profilaktinis gydymas nuo recidyvo. Šiuo tikslu, naudojant aerozolio inhaliaciją (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jei paūmėjimą sukelia fiziniai veiksniai (šaltas oras, fizinis krūvis), Intal, Tayled.

Alerginis bronchitas

Vaikams jis prasideda dėl bronchų uždegiminio proceso, kai yra veikiami įvairūs alergenai. Alergenai įkvėpus įkvepia vidinį bronchų paviršių ir atsiranda kosulys. Šis kosulys vadinamas alerginiu bronchitu.

Alerginio bronchito priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis - alergenų patekimas į vaiko kūną kvėpuojant.

Dažniausi alergenai:

• laukinių ir patalpų augalų žiedadulkės;
• vilna ir kitos naminių gyvūnėlių dalelės (plunksnos, pašarai, išmatos);
• buitinės cheminės medžiagos (plovikliai, kosmetika, parfumerija);
• namų dulkės ir knygų dulkės;
• vaistus.

Paraiškos

Alerginis bronchitas pasireiškia:

• patvarus, paroksizminis, daugiausia naktinis kosulys (iš pradžių jis paprastai yra sausas, vėliau tampa šlapias);
• dusulys ar dusulys;
• sausas, šlapias ar švokštimas, jų gydytojas girdi auskultacijos metu;
• pablogėjimas ir gerovė, kai alergenas patenka į kūną.

Bronchito simptomai gali būti derinami su kitų alerginių ligų apraiškomis (nosies užgulimas, akių ašarojimas ir paraudimas, bėrimas ant odos).

Alerginio bronchito ir astmos skirtumai:

1. Į kvėpavimą girdimas švokštimas.
2. Bronchitas nėra būdingas kvėpavimo išpuoliams.

Kaip gydyti alerginį bronchitą?

1. Svarbiausia - nustatyti ir pašalinti alergeno poveikį.
2. Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil). Jie gali būti vartojami tabletėmis arba injekcijomis. Pašalinkite arba sumažinkite alergijų poveikį.
3. Išlaidos (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, augaliniai preparatai). Skatinti skreplių pašalinimą.
4. Bronchodatoriai (Intal, Salbutamol). Pašalinkite bronchų spazmus, tokiu būdu palengvinant kvėpavimą.
5. Kai kuriais atvejais skiriami inhaliuojamų gliukokortikoidų kursai (Fliksotid, Seretid). Pašalinkite uždegimą ir alergiją.
6. ASIT. Tai specifinė imunoterapija, kuri mažina vaiko jautrumą alergenų poveikiui.

Vaiko sveikatai svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną iš aplinkos laiku, taip pat tinkamai elgtis su kūdikiu, laikantis alergologo rekomendacijų.

Vaikų bronchito diagnozė

Jei yra skundų dėl kosulio, vaikui sunku kvėpuoti. Gydytojas atlieka plaučių auscultaciją, nustatydamas švokštimo buvimą ir pobūdį.

Po patikrinimo, paskyrus, paskirtas:

• pilnas kraujo kiekis. Jis apibrėžia uždegiminius pokyčius;
• plaučių rentgenografija. Matomas sustiprintas plaučių modelis;
• skreplių kultūra siekiant nustatyti sukėlėjus;
• bronchoskopija.

Remiantis tyrimo rezultatais, daroma išvada, diagnozuojama ir gydymas atliekamas namuose arba, jei reikia, ligoninėje.

Kas yra pavojingas bronchitas vaikams?

Tinkamu gydymu prasidėjo laiku, bronchitas nekelia pavojaus vaikams, o kūdikiai atsigauna po kelių savaičių.

Tačiau mažiems vaikams dėl kvėpavimo takų pobūdžio kyla ūminio bronchito obstrukcinio pavojaus, taip pat broncholito ir pneumonijos (pneumonijos) rizika.

Su bronchitu sergantiems pacientams pavojus kyla dėl apnėjos (kvėpavimo sustojimo) vystymosi, neatidėliotinos pagalbos trūkumas lemia vaiko mirtį.

Kūdikis su polinkiu į alergiją, pasikartojantis obstrukcinis bronchitas gali virsti bronchine astma.

Kaip greitai išgydyti bronchitą vaikui?

Deja, neįmanoma greitai išgydyti bronchito. Ši liga savaime neišnyksta. Tėvai turės pabandyti išgydyti vaiką. Su paprastu bronchitu be komplikacijų, atsigavimas įvyksta po dviejų savaičių. Pasikartojančio bronchito paūmėjimas gali užtrukti dar ilgiau - iki 2 - 3 mėnesių.