Astmos diagnozė

Paprastais žodžiais tariant, kai jaučiate uždusimo jausmą, trūksta oro, sunku kvėpuoti - tai yra astma. Ši liga daugiausia yra bronchų. Kas atsitinka su astma bronchais? Bronchų liumenų sumažėjimas dėl alerginio proceso per atakas. Kaip ir gydytojai sako, bronchų reaktyvumas didėja.

Kaip atpažinti astmą ankstyvosiose ligos stadijose, nes jis labai panašus į šaltą, kartu su čiauduliu, kosuliu, krūtinės skausmo jausmu, sloga ir kitais ženklais, kurie daugeliui žmonių yra gerai žinomi. Vis dėlto, jei iš pirmo žvilgsnio įprasta, šalta nėra ilgai gydoma ir reguliariai pasikartoja. Norėdami nustatyti astmą, turėtumėte atidžiai pažvelgti į savo būklę, kad nepraleistumėte daug sunkesnės ligos - bronchinės astmos.

Kas sukelia astmą ir kaip atpažinti astmą?

Mūsų aplinkoje yra daug veiksnių, kurie gali sukelti simptomus ir astmos priepuolius. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra alergenai, mankšta, virusinės infekcijos ir dirgikliai. Kai kuriems žmonėms astmos simptomus galima atpažinti tik treniruotės ar ARVI metu.

Toliau pateikiamas sąrašas „provokatorių“, kurie nustato astmos simptomus.

Alergenai kaip astmos priežastis

• Dulkių erkės, kurios yra namų dulkėse;
• gyvūnų plunksnų, odos ar kailio dalelės;
• tarakonai;
• pelėsiai;
• žiedų ir medžių žiedadulkės.

Kenkiančios astmos medžiagos

• Purvinas oras;
• tabako dūmai;
• stiprus maisto ar dažų kvapas;
• skonio;
• orų pokyčiai arba šaltas oras;
• stiprios emocijos, stresas.

Kiti astmos veiksniai

• Liga, vadinama gastroezofaginio refliukso liga arba GERD, kuriai būdingas rėmuo ir gali sukelti astmos simptomų padidėjimą, ypač naktį;
• sulfitai maisto produktuose (pavyzdžiui, džiovintuose vaisiuose) arba gėrimuose (vynuose);
• vaistai;
• alergenai ir darbo medžiagos (pvz., dulkės ir tam tikros cheminės medžiagos);
• įvairių infekcijų.

Kaip atpažinti astmą simptomais?

Dažniausi astmos požymiai yra:

Kosulys, kuris pasirodo ar yra blogesnis naktį ar anksti ryte ir dėl to sunku miegoti;

astma gali būti atpažįstama po švokštimo, - kvėpavimo ar švokštimo krūtinėje kvėpavimo metu;

krūtinės suspaudimas;

astmą taip pat lemia oro trūkumas, jei sunku iškvėpti ir įkvėpti visą krūtinę;

garsus arba greitas kvėpavimas.

Pirmiau išvardyti astmos simptomai negali būti pripažįstami visų astmos gydytojų. Be to, įvairių simptomų sunkumas gali būti skirtingas: kai kurie požymiai gali būti beveik nepastebimi, o kiti gali jus sustabdyti ir nustoti veikti, ekstremaliais atvejais, ryškūs simptomai kelia grėsmę astmos ligoms.

Astmos simptomai gali pasireikšti įvairiai. Kai kurie žmonės patiria juos tik vieną kartą per kelis mėnesius, kiti - kartą per savaitę, o kiti - beveik kiekvieną dieną. Vis dėlto, racionaliai gydant, daugelis astmos ligų visai negali patirti astmos priepuolių.

Kaip nustatyti astmą - ligos diagnozę

Astmos diagnozė yra daugiapakopis, sudėtingas procesas, kurio pradinis etapas yra gydytojo duomenų rinkimas paciento apklausos forma ir paciento klinikinis tyrimas, kuris leidžia daugeliu atvejų pateikti preliminarią astmos prognozę. Duomenų rinkimas gali apimti pacientų skundų išaiškinimą, todėl pasiruoškite, kad gydytojas paprašys jūsų, kad nustatytumėte astmą:

• Ar turite aštrių kosulys, oro trūkumas, įtempimas krūtinėje, krūtinės švokštimas?
• Kokie vaistai paprastai naudojami kvėpavimui palengvinti?
• Ar kas nors iš jūsų giminių kenčia nuo alergijos ar astmos?
• Ar turite kokių nors alerginių ligų?
• Ar yra daiktų ar medžiagų, kurios susilietus su dusuliu sukelia kosulio atsiradimą ar stiprinimą?

Žiūrint, kaip atpažinti astmą, gydytojas gali išklausyti kvėpavimą ir aptikti kitus alergijos ar astmos požymius. Bronchinės astmos simptomai visada griežtai individualūs ir skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir stadijos. Bet kokiu atveju, astma yra rimta liga, kurią reikia aptikti ankstyvaisiais etapais, kad ateityje būtų išvengta galimų komplikacijų.

Pastaruoju metu atsirado daug įvairių ligų, kurios dar nėra žinomos ar menkai tiriamos žmogaus. Gydomi virusai ir ligos, ir yra tokių, su kuriais kiekvienas iš mūsų gyvena visą savo gyvenimą. Ir tik visų rūšių vaistai, gydymo būdai ir kitos rūšies procedūros padeda mums išlaikyti gerą formą, o ne sukelti ligą. Viena iš jų yra bronchinė astma. Kas tai, kaip ją gydyti, kaip nustatyti astmą ir kas yra požymiai - mes pasakysime mūsų straipsnyje.

Astmos simptomai ir astmos nustatymas

Švilpimas kvėpuojant, kurį dažnai galima išgirsti nuotoliniu būdu.

Kosulys, kuris gali būti arba ryte, arba naktį.

astma gali padėti nustatyti dusulį, kuris pasireiškia dažnai esant fiziniam krūviui. Be to, šis dusulys gali būti skirtingo intensyvumo.

atpažinti astmą padės krūtinės pojūtis.

Užsikimšimas ir deguonies trūkumo pojūtis. Astma žmogus bando kvėpuoti per burną.

Melsvasis lūpų ar pirštų atspalvis.

Sunku kalbėti.

Žinant visus simptomus, jūs neturėsite klausimų, kaip nustatyti astmą. Po to jums tiesiog reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs išsamų tyrimą ir gydymą.

Kada gali įvykti astmos priepuoliai? Žydėjimo laikotarpiais, po nervų šoko, naudojant tabako gaminius, jei kambaryje yra oro kondicionierius arba kai įkvepiate šaltą orą. Taip pat nerekomenduojama juoktis ar ilgai dainuoti. Nenaudokite vaistų nuo uždegimo ar aspirino. Negalima pradėti ir augintinių, kurie taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Yra dvi astmos formos.

Infekcinė ir alerginė astma, kurios pagrindiniai patogenai yra infekcija, patekusi į kvėpavimo sistemą ir natūraliai alergiją.

Alerginė astma. Pagrindinis priežastis yra alerginė reakcija.

Kaip atpažinti astmos laipsnį?

Kaip astmos sunkumas. Šiuo metu gydytojai nurodo 4 laipsnius.

• Astma lengva pertrauka. Šis astmos tipas pasireiškia iki dviejų kartų per savaitę. Naktiniai išpuoliai yra reti.
• Astma yra patvari. Išpuoliai yra daugiau nei du kartus per savaitę, bet mažiau nei kartą per dieną. Tokiais atvejais viskas priklauso nuo to, kaip asmuo gyvena. Ir bent 2 kartus per mėnesį astmos priepuoliai įvyksta naktį.
• Astma vidutiniškai patvari. Dienos astmos simptomai. Naktiniai išpuoliai praeina bent 1 kartą. Tokiais atvejais būtina vartoti greitai veikiančius vaistus.
• Ūminė nuolatinė astma. Dienos ir nakties atakos vyksta nuolat.

Laiku diagnozuojama astma - greito ir veiksmingo gydymo garantija!

Kaip diagnozuoti bronchinę astmą? Atsakymas į šį klausimą nori, kad visi, su kuriais susiduriama su šia liga, būtų. Bronchinė astma yra sunki lėtinė liga, kuri nėra infekcinė. Jis veikia kvėpavimo takus ir yra uždegimas. Pasaulyje apie 5% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, ir kasmet miršta keli tūkstančiai pacientų.
Atvejai, kai astma sukelia plaučių emfizemą ir astmos būklės atsiradimas nėra neįprasta. Todėl labai svarbu laiku nustatyti astmą. Laimei, šiandien naudojama įranga ir tyrimo metodai leidžia.

Pacientų duomenų gavimas

Visapusiškiausios ir patikimos informacijos apie pacientą gavimas - čia prasideda bronchinės astmos diagnozė. Gydytojas gauna objektyvius ir subjektyvius duomenis. Pastarąjį galima gauti apklausiant asmenį. Studijuojame jo gyvenimo būdą, šeimyninę padėtį, atsižvelgiant į skundus ir gerovę, įskaitant psichologinį. Objektyvi informacija apima kūno masę ir temperatūrą, aukštį, regėjimo ir klausos būklę ir kt.

Diagnostikos tyrimo metodai

Diagnostika yra atsakingas procesas. Įgyvendinimo metu nustatomi įvairūs paciento būklės rodikliai. Diagnostinių manipuliacijų dėka gydytojas turi galimybę skirti tinkamą gydymą ir išsamiai išanalizuoti ligos procesą. Atsižvelgiama į visus astmos diagnostikos kriterijus. Atliekama preliminari diagnozė.
Dažniausiai galima nustatyti tikslią diagnozę pradiniame etape. Tačiau kartais yra sunkumų. Čia svarbu atsekti, kaip vystosi liga. Šiuo tikslu analizuojami visi veiksniai, turintys įtakos sveikatai. Kuo sunkiau ligos, daugiau tyrimų ir gydytojo paskirtų vaistų.
Bet kokiu atveju, prieš diagnozuodamas ligą, gydytojas parengia tyrimo planą.

Išaiškinimo istorija

Pirmajame priėmime gydytojas išsiaiškina paciento skundus ir atlieka apklausą. Aiškinami šie punktai.

• Kai įvyko pirmasis užpuolimas.
• Ar asmuo kenčia nuo tymų, kosulio ir kitų panašių ligų.
• Ar artimieji kenčia nuo astmos?
• Kokie dirgikliai sukelia ataką.
• Kiek laiko praeina traukuliai ir kaip jie eina.
• Kas skamba, kai skamba.

Klinikinės bronchinės astmos apraiškos gali trukti iki kelių dienų. Ankstyvieji astmos požymiai yra:

• blogas jausmas ne sezono metu;
• pertrūkis nosies užgulimas;
• atsiranda odos bėrimas;
• lūpos ir akių vokai kartojasi;
• po emocinio ar fizinio krūvio atsiranda silpnumas.

Pagrindiniai pacientų skundai dėl bronchinės astmos:

• spaudžia krūtinę, atsiranda sunkumas;
• kosulys girdite švokštimą;
• švilpimas vyksta giliau įkvėpus ir iškvepiant orą;
• dažnai sunku kvėpuoti;
• ryte arba naktį yra kosulys.

Tyrime vaikai dažnai susiduria su sunkumais. Taip yra visų pirma dėl simptomų, nes jis labai panašus į kitų vaikų negalavimų apraiškas. Dažniausiai ligos atsiradimą rodo pakartotiniai naktiniai išpuoliai.
Sunkumai gali kilti nagrinėjant pagyvenusius žmones. To priežastis yra lėtinių negalavimų buvimas. Jie ištrina klinikinį astmos vaizdą. Atliko išsamų tyrimą.

Vizuali apžiūra

Gavusi informaciją apie gydytojo sveikatą, atlikite patikrinimą. Pirma, analizuojama krūtinės būklė. Išoriškai ji yra kaip statinė, kuri atsiranda dėl plaučių išplitimo ir krūtinės padidėjimas.
Klausymas atliekamas per stetoskopą. Kai pasireiškia paūmėjimas, visame plaučių paviršiuje aiškiai išgirsta švilpimas ir specifiniai rales. Atleidimo momentu tokie defektai randami tik stipriame kvėpavime.
Tada atliekama palpacija. Pradiniame etape šis metodas yra neveiksmingas, tačiau, kai liga tęsiasi ilgą laiką, galima išgirsti tuštumą.

Klausymasis plaučiuose: auskultacija ir mušamieji

Klinikinis astmos vaizdas yra įvairus. Viskas priklauso nuo ligos sudėtingumo, periodo, uždegimo aktyvumo. Bet kuriuo atveju plaučiai girdimi.
Atliekami diagnostiniai testai, tokie kaip auskultacija. Gydytojas klauso asmens plaučių ir, remdamasis girdimais triukšmais, lemia situacijos sudėtingumą. Specialistas naudoja vieną iš šių būdų:

• tiesiai - gydytojas įkiša kūną prie ausies;
• netiesioginis klausymasis atliekamas stetoskopu.

Pastarasis metodas naudojamas dažniausiai. Taip yra dėl to, kad ji suteikia galimybę gauti patikimiausią informaciją. Specialistas sugeba išanalizuoti triukšmus, iškylančius iškvepiant ir atodžiai. Atitinkama informacija įvedama į ambulatorinę kortelę.
Norėdami gauti išsamiausius duomenis, auskultacija atliekama keliose pozicijose - sėdint ir stovint. Jei žmogus jaučiasi blogai, jis yra ant sofos. Svarbiausia yra giliai kvėpuoti.
Norėdami paliesti atskiras plaučių dalis, toks manipuliavimas yra perkusija. Galima nustatyti plaučių audinių būklę, jų lankstumą ir standumą. Ši procedūra atliekama tose vietose, kuriose plaučių audinys turi gerai prisitaikyti prie plaučių sienelių. Tokiose vietose garsas girdimas aiškiausiai.

Analizės - laboratorinės diagnostikos metodas

Bronchinės astmos diagnozavimo metodais siekiama nustatyti ligos sunkumo laipsnį. Kad nustatytumėte jo pobūdį ir gydymą, atlikite tokius tyrimus.

• Kraujas Nustato eozinofilų skaičių - alergijos rodiklį, kuris atsiranda organizme. Su ESR paūmėjimu padidėjo.
• Flegma. Išpuolių metu išleidžiami kreoliniai kūnai - suapvalintos išvaizdos, turinčios epitelio ląsteles.
• Cal. Atlikite tyrimus su helmintais. Kai jie dauginasi, jie sukelia organizmo apsinuodijimą, ir tai turi tiesioginį poveikį priepuolių atsiradimui.

Instrumentinė diagnostika: laidumo metodai

Astmos diagnostika apima tyrimus, kuriais siekiama nustatyti išorinio kvėpavimo funkciją. Jie yra privalomi. Nustatomas grįžtamumas, obstrukcija, kintamumas.
Kita instrumentinė diagnostika siekiama suprasti, kokį poveikį gydymas daro. Dėl to galima laiku paskirti kitus vaistus. Dėl to atsigauna greičiau.
Dažniausiai ekspertai naudojasi tokiais metodais:

Apsvarstykite kiekvienos iš jų savybes.

Radiografija

Rentgeno spinduliai yra būtini, kai ligos simptomai yra panašūs į kitų ligų apraiškas. Anksčiuose etapuose toks tyrimas nepateikia išsamaus vaizdo. Kai liga progresuoja, emfizema pradeda vystytis, t.y. plaučiai didėja. Ši funkcija matoma paveikslėlyje.

Spirometrija

Naudojamas paprastas prietaisas ir speciali medžiaga, prisidedanti prie bronchų atsipalaidavimo ir jų liumenų padidėjimo. Tyrimas atliekamas tik prižiūrint specialistui.
Nustatoma pagal išorinio kvėpavimo funkciją. Bandymas parodo priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą ir oro srauto kiekį per 1 sekundę, taip pat maksimalų išbėrimo greitį.

Spalvų srauto matavimas

Naudojamas specialus vamzdelis, kuriam taikoma skalė, kurioje nurodomos raudonos, geltonos ir žaliosios zonos. Šios spalvos nustato problemos lygį. Tačiau ši skalė nėra vieninga, o jos atranka atliekama per asmeninius pacientų tyrimus, kurie atliekami per dvi savaites. Žalioji zona yra problema, kurią kontroliuojama, geltona - galimas paūmėjimas, raudona - skubi pagalba.
Išmatuojamas didžiausias oro srauto greitis. Asmuo turi dėti visas pastangas. Šis testas gali būti taikomas ir suaugusiems, ir vaikams nuo 4 metų amžiaus.
Tyrimo rezultatas priklauso nuo asmens fiziologinių savybių ir amžiaus. Sumažėjus bronchams, iškvėpimas vyksta lėčiau. Matavimai turi būti atliekami du kartus per dieną. Tai geriau, jei tai yra ankstyvas rytas ir vėlyvas vakaras. Jums reikia pūsti tris kartus.

Pneumotachografija

Šiuo metodu galima nustatyti kvėpavimo tūrį piko metu. Jis taip pat nustato didžiausią tūrinį greitį esant tam tikram bandymų lygiui.
Kai liga yra profesionali, o medžiaga, kuri yra tik darbe, sukelia išpuolį, šis tyrimas nesuteiks patikimų rezultatų, o tai reiškia, kad ši medžiaga tiriama kitais būdais.

Alergologinės būklės nustatymas

Norėdami nustatyti alergologinę būklę, atlikite specialius testus. Tai yra bendras ir informatyvus metodas. Padedant galima aptikti alergenus, kurie veikia kaip traukulių provokatoriai. Šio metodo esmė - imituoti alerginę reakciją mažame kūno plote. Naudojamas specialus alergenas. Galima nustatyti, kas konkrečiai sukelia užspringimą.
Alerginė astma taip pat nustatoma tiriant bendrą ir specifinį IgE serumą. Šiuo tikslu taikomi specialūs bandymai, o antihistamininiai vaistai iš anksto panaikinami. Atšaukimo laikotarpį nustato specialistas Daug kas priklauso nuo vaisto savybių. Sergant liga, įvairios alerginės ligos, esant ūmiai infekcijai ir nėštumo metu, neatliekamos.
Dabar žinote, kaip diagnozuoti astmą. Nedvejodami kreipkitės į medicinos įstaigą ir gaukite pagalbos laiku. Palaimink jus! Ir būtinai pasidalinkite naudinga informacija - palikite nuorodą į straipsnį apie socialinius tinklus.

Kaip patikrinti astmą

Kaip patikrinti astmą

Kaip patikrinti astmą

Bronchinė astma yra dažna lėtinė liga, pagrindiniai šios ligos atsiradimo simptomai yra švokštimas, sunkus uždusimas ir lėtinis stiprus kosulys.

Siekiant tiksliai diagnozuoti ligos „astma“ buvimą pacientui, vien tik simptomų apibūdinimas nėra pakankamas.

Gydytojas privalo atlikti klinikinį tyrimą, apklausą apie įvairių lėtinių ligų buvimą paciente ir tėvuose, kad būtų galima išrašyti keletą krypčių, kad būtų galima atlikti bandymus. Paprastai visi testai atliekami gyvenamosios vietos klinikoje. Visi kraujo tyrimai turi būti atliekami tuščiame skrandyje.

Standartinių diagnostikos tyrimų sąrašas:

-pilnas kraujo kiekis, matuojant eritrocitų nusėdimo greitį, skaičiuojant leukocitų rodiklius, nustatant hemoglobino lygį, trombocitų skaičių ir raudonuosius kraujo kūnelius;

-biocheminė kraujo analizė, siekiant nustatyti sialinių rūgščių, viso baltymo, bilirubino, karbamido, seromucoido, kreatino, cholesterolio, haptoglobino kiekį;

-koagulograma kraujo krešėjimui nustatyti;

-bendras šlapimo tyrimas;

-imunologinis kraujo tyrimas imunoglobulino kiekiui nustatyti ir apsauginėms funkcijoms įvertinti;

- fluorografija, siekiant išvengti įvairių ligų: dvišalės plaučių uždegimo, tuberkuliozės, vėžio pažeidimų ir pan.

Norint išskirti kartu sergant širdies ligas, pacientui skiriama EKG. Jei sergančiam žmogui yra kosulys su skreplių išsiskyrimu, reikia atlikti analizę. Jis nustatys specifinių ląstelių ir eozinofilų skaičių, nurodydamas infekcinės ligos galimybę. Kai paroksizminis sausas kosulys užteršia gerklę grybai.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama pacientams (nuo 5 metų) gaminti spirografiją, tiriant kvėpavimo funkciją. Ši procedūra yra paprasta ir neskausminga, tiesiog reikia kvėpuoti į vamzdį, prijungtą prie skirtingo intensyvumo medicinos prietaiso (ramiai, greitai). Šis tyrimas leidžia nustatyti keletą vėdinimo charakteristikų apibūdinančių rodiklių: statinius rezervuarus ir plaučių savybes apibūdinančius tūrius, dinaminius rodiklius, leidžiančius nustatyti tam tikro laiko metu įkvėpto ir iškvėpiamo oro kiekį.

Bendrinkite šį įrašą socialiniame. tinklai:

Knyga - kursas „Ką reikia žinoti astmą“. Norėdami gauti, tiesiog įveskite savo vardą ir el. Pašto adresą:

Kaip patikrinti astmą

Jei norite prisijungti prie „Udoktora.net“, naudokite socialinius tinklus

Simptomo patikrinimas

Pasirinkite regioną

• Kontracepcija
• Ginekologija
• Nėštumas

ir gimdymas Seksualinis

Paprastai diagnozuojamos dvi astmos formos - infekcinės-alerginės ir atoniškos, kai astmos priepuoliai yra skirtingo intensyvumo. Tarp atakų paciento būklė gali išlikti gana patenkinama.

Astmos priepuolio simptomai

Išpuolis dažniausiai prasideda nuo didelių skysčių iš nosies, nekontroliuojamo kosulio, sunkių skreplių atsiskyrimo, dusulio. Tipiškas bronchinės astmos požymis yra trumpas įkvėpimas, iškvėpimas - sunkus, lėtas, trūkčiojantis, kartu su garsiais švilpukais, kurie išgirsti net iš tolo. Pacientas yra priverstinėje padėtyje, peties juostos raumenys yra pritvirtinti, kad palengvintų kvėpavimą. Veidas tampa išpūstas, blyškus, su melsvu atspalviu, padengtu šaltu prakaitu, išreiškia baimės jausmą. Impulsas pagreitėja. Esant astmos būklei, imunitetas nuo bronchus plečiančio gydymo didėja, kosulys yra neproduktyvus.

Kodėl įvyksta ataka

Ši būklė gali pasireikšti, jei yra didelių alergijų, staigiai nutraukus gliukokortikoidus, gali būti perduodamas nustatytas vaistas (berotek inhaliatoriai ir tt). Jei nėra tinkamos intensyvios priežiūros, ataka gali baigtis mirtimi.

Kaip diagnozuoti būklę

• dėl eozinofilinių leukocitų skaičiaus didinimo skrandyje ir kraujyje;
• dėl tipiškų astmos priepuolių su sunkiu iškvėpimu;
• alergologinių tyrimų duomenys (alergologinių tyrimų analizė, imunoglobulino tyrimai).

Kaip išgydyti ligą

Atoninės astmos atveju, jei įmanoma, reikia nutraukti kontaktą su alergenu. Kai alergenas yra žinomas ir susijęs su namų apyvokos daiktais (kilimais, gėlėmis), naminiais gyvūnais (kačių astma, alergija šunų plaukams) arba maistu (kiaušiniais, pienu, citrusiniais augalais), profesiniais veiksniais (kailių ursolio astma), pats išskirtinis kontaktas su alergenu gali būti visiškai išgelbėti asmenį nuo bronchinės astmos.

Esant alergijai augalų žiedadulkėms, augančioms tam tikrame plote, į konkrečias ore esančias medžiagas (rūkyti, dujas, specifinius kvapus), šis poveikis padeda pasiekti gyvenamąją vietą.

Kartais jie atlieka specifinę desensibilizaciją specializuotose alergologinėse įstaigose (bet ne ūminėje fazėje).

• bronchodilatatoriai;
• atsitraukiantys preparatai (mukaltinas, termopisas, paltai, laukiniai rozmarinai);
• antihistamininiai vaistai;
• dozuojami aerozoliai inhaliacijai.

Jei pasireiškia uždegiminio proceso paūmėjimas, skiriami antibiotikai. Sunkiais atvejais naudojama plazmaferezė, gliukokortikoidiniai hormonai, hemosorbcija. Tai yra vadinamojo gravitacinės chirurgijos metodai, leidžiantys išvalyti čia esančių antigenų imuninių kompleksų kraują, kuris sukelia uždusimo ataką. Plačiai naudojamas fizioterapinis gydymas: elektrinės procedūros, įkvėpimas, akupunktūra. Rekomenduojamas SPA procedūros. Daugiau informacijos apie astmą žr.

Kaip patikrinti astmą

• Bendras kraujo tyrimas
• Sputum mikroskopija
• Imunologinis kraujo tyrimas
• Kraujo biochemija
• Bronchinės astmos gydymas

Bronchinės astmos tyrimas yra būtina sąlyga gydytojams tinkamai diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą. Ir tai nėra medicinos įstaigų užgaidos, nes, kaip žinote, pati bronchinė astma yra lėtinė bronchų liga, kuri pasireiškia kaip uždegiminis pasikartojantis procesas ir bronchų liumenų susiaurėjimas.

Pagrindiniai astmos požymiai:

Bronchinės astmos priežastys:

1. Visų rūšių alergenai (buitiniai chemikalai, vaistai, maistas).
2. Emocinis perviršis.
3. Įvairios infekcijos rūšys.
4. Blogi įpročiai.
5. Astmos bronchitas (su nepakankamu gydymu gali virsti bronchine astma).

Atsiradus šiems simptomams, specialistas nustato bandymų seriją, padedančią nustatyti, koks yra bronchų disfunkcijos laipsnis. Astmos patvirtinimo analizė:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Sputum mikroskopija
3. Imunologinis kraujo tyrimas.
4. Bronchoalveolinio skalavimo analizė.
5. Kraujo biochemija.

Pasiruošimas procedūrai - tai atsisakymas vartoti maistą prieš 8 val. Prieš tyrimą, nereikia rūkyti prieš dieną, išgerti raminamuosius, prieš pat ištuštinant šlapimo pūslę, paimkite inhaliatorių.

Bendras kraujo tyrimas

Tai vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, paskirtų beveik visoms ligoms diagnozuoti. Paruošimas prieš bendrą kraujo tyrimą susideda iš susilaikymo nuo skrudinimo ir alkoholio 3 dienas, o 8 valandos prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti maisto. Prieš pat tyrimą patartina nuraminti ir panaikinti fizinį krūvį.

Bronchinės astmos atveju visiškas kraujo kiekis paprastai nepakitęs, tačiau jei astma yra sudėtinga infekcijos, pastebimas ESR lygio padidėjimas, hemoglobino kiekis didėja, leukocitų formulė pasikeičia į kairę.

Sputum mikroskopija

Tai laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti bronchų ir plaučių būklę, nustatyti visų rūšių bakterijas. Skrepliai yra nuimami gleiviai nuo gerklės, trachėjos, bronchų ir plaučių. Prieš renkant skreplius, nuvalykite dantis ir nuplaukite burną. Kolekcija atliekama tuščiu skrandžiu, prieš tvorą reikia gerti daugiau skysčio (geriau palikti turinį).

Flegma surenkama į sterilų vienkartinį indą, kuris nedelsiant užsidaro. Renkant, reikia giliai įkvėpti 3 kartus, o tada užkietėti. Jei skrepliai yra per maži, kad juos būtų galima ištirti, kosulys sukelia įkvėpus fiziologiniu tirpalu. Esant bronchinei astmai, skrepliai bus gleivinės, storos, ir jame bus Charcot-Leiden kristalai (eozinofilų fermentų formacijos).

Imunologinis kraujo tyrimas

Ši analizė lemia žmogaus imuninės sistemos būklę, imuninių ląstelių skaičių ir funkciją. Paruošimas - tai rūkymo nutraukimas ir fizinio krūvio pašalinimas prieš tyrimą. Kraujo tyrimas paimtas iš venų. Diagnozuojant kraujo astmą, padidės imunoglobulino G (IgG) ir imunoglobulino E (IgE) kiekis.

Taip pat atliekama bronchoalveolinio skalavimo analizė - tai analizė, kurios tikslas - išplauti iš mažiausių bronchų ir alveolių mikrobiologiniam, imunologiniam, biocheminiam ir citologiniam tyrimui. Ši analizė atliekama bronchoskopijos metu. Bronchoskopija - tai trachėjos ir bronchų tyrimo metodas, naudojant optinius prietaisus, kurie taip pat naudojami medicininėms procedūroms. Prieš atliekant bronchoskopiją, turite atlikti keletą tyrimų:

Kontraindikacijos tyrimui yra:

1. Ūminis bronchinės astmos periodas.
2. Gerklų ir trachėjos stenozė 3 laipsniai.
3. Hipertenzija 2-3 laipsniai.
4. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
5. Ūmus insultas.
6. Širdies ritmo sutrikimas.

Atliekant bronchoskopiją, į bronchoskopą patenka metalinis kreiptuvas ir kateteris, o kai jis pasiekia norimą bronchų segmentą, į jį įšvirkščiamas kontrastinis agentas (natrio chlorido tirpalas). Paprastai tirpalo kiekis pasiekia 100-200 ml. Įšvirkštus tirpalą, jį išimkite siurbiamuoju siurbliu į sterilų indą ir nedelsiant pristatykite į laboratoriją.

Atlikdami šią procedūrą, sveiki žmonės turės tokius rodiklius: mažiau nei 1% eozinofilų, 86–97% alveolinių makrofagų. Diagnozuojant bronchų astmą eozinofilų skaičius siekia 30–80%.

Kraujo biochemija

Šis tyrimas parodo, kaip gerai veikia vidaus organai ir sistemos. Pasirengimas moksliniams tyrimams - tai atsisakymas maistui bent prieš 6 valandas iki analizės pateikimo. Kepta, aštri, alkoholio ir kavos turi būti atsisakyta prieš dieną, kad būtų išvengta analizės rezultatų iškraipymo. Prieš atliekant kraujo mėginių ėmimą nerekomenduojama rūkyti, naudoti vaistus ir mankštintis. Kraujas paimamas iš venų ir siunčiamas į laboratoriją tyrimui. Astma sergantiems pacientams paprastai nustatoma serumkoidų, sialinių rūgščių ir fibrinogenų koncentracija.

Patvirtinti diagnozę naudojant kitus bronchinės astmos tyrimus, pavyzdžiui, spirografiją. Tai yra instrumentinis tyrimo metodas, kuris leidžia nustatyti plaučių ir bronchų būklę. Spirografija yra plaučių tūris. Šis tyrimas atliekamas ne tik esant įtariamai bronchinei astmai, bet ir kitoms kvėpavimo sistemos ligoms.

Kontraindikacijos spirografijai:

1. Pavėluota toksikozė.
2. Bendra rimta būklė.
3. Hipertenzinės krizės.
4. Sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Pasiruošimas spirografijai yra ištraukti iš stiprios kavos dietos prieš kelias valandas iki apklausos, taip pat nerekomenduojama rūkyti bent valandą iki būsimos procedūros. Tyrimas atliktas tuščiu skrandžiu.

Pirmiausia nustatykite kvėpavimo dažnį ir plaučių tūrį poilsio metu.

Tada nustatykite didžiausią plaučių talpą, pacientas turi giliai įkvėpti ir ryžtingai iškvėpti, o iškvėpti kuo ilgiau. Jei pacientas turi sutrikusią plaučių ventiliaciją, šis tyrimas bus labai varginantis.

Šiame etape tyrimas lemia priverstinį plaučių tūrį, kuris yra labai svarbus diagnozuojant. Tada kelias sekundes pacientas turėtų kvėpuoti kuo giliau ir dažniau. Kai kuriais atvejais atlikite bandymus po treniruotės. Rodiklių vertės paprastai yra santykinės, nes viskas priklauso nuo lyties, amžiaus ir svorio. Bronchinės astmos atveju, priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas ir Tiffno indekso sumažėjimas (gyvybiškai svarbių plaučių ir priverstinio iškvėpimo tūrio santykis, išreikštas procentais, 70–75% norma).

Bronchinės astmos gydymas

Bronchinės astmos gydymas yra labiau skirtas astmos priepuolių sunkumui ir skaičiui mažinti ir parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Asmuo, kenčiantis nuo bronchinės astmos, turi turėti nuolatinį ryšį su savo gydytoju, o gydymas turėtų būti lankstus priklausomai nuo ligos trukmės ir paciento būklės. Šiuo atveju gydytojas sugebės sėkmingai užkirsti kelią atakoms.

Narkotikų gydymui vaistai naudojami astmos priepuoliams ir vaistams, kurie neleidžia bronchų uždegimui. Užspringimo išpuoliai pašalinami naudojant įvairius inhaliatorius, kuriuos gydytojas pasirenka atskirai kiekvienam pacientui. Sunkiais atvejais būtina įvesti intraveninį aminofilino tirpalą. Be to, gydytojas skiria kortikosteroidus, kurie užkerta kelią alerginiam uždegimui.

Mokslininkai mano, kad kas 10 metų astmos pacientų skaičius padidėja 100 milijonų žmonių, o nuo šios ligos mirčių skaičius kasmet didėja. Kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys šią lėtinę ligą, verta pasitarti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Medžiagų kopijavimas iš svetainės galimas be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegta aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.

Pirmieji astmos požymiai: kaip nepraleisti akimirkos

Bronchinė astma yra rimta lėtinė liga, kuriai būdingas bronchų gleivinės uždegimas, dėl kurio susilpnėja kvėpavimo takų lumenis ir atsiranda atitinkamas klinikinis vaizdas. Bronchinė obstrukcija yra gana paplitusi visame pasaulyje. Įvairiose šalyse pacientų skaičius svyruoja nuo 4 iki 10%.

Didžiulė našta aprūpinti pacientus, sergančius bronchine astma, reikalingais vaistais, invalidumo ir laikino negalios išmokų mokėjimu, periodine hospitalizacija ir tyrimu, tenka šalių ekonomikai. Visa tai verčia atkreipti dėmesį į ankstyvą astmos diagnozę, kai galima sėkmingai stebėti paciento būklę ir užtikrinti aukštą gyvenimo kokybę.

Turinys

Siekiant, kad liga būtų aptikta ankstyvoje stadijoje, būtina laiku nukreipti pacientą į specialistą. Šiame etape iškyla pirmosios problemos - dažnai žmonės nepastebi ligos požymių arba tiesiog nesuteikia jiems reikiamos svarbos. Sudėtinga situacija ir tai, kad tarp pacientų beveik pusė yra vaikai, ir jie ne visada sugeba tinkamai įvertinti jų būklę, arba tiesiog yra tam tikrų baimių.

Kas gali sukelti astmą?

• Paveldimas polinkis (taip pat ir atopija) neįrodytas vienu tyrimu, kad maždaug trečdalis pacientų astma vystosi pagal šį mechanizmą. Tokie pacientai yra labiau jautrūs išorinių veiksnių poveikiui, o jų bronchų siena reaguoja smarkiai reaguodama į atrodančias nekenksmingas medžiagas, kurias įkvepia visi.

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo bronchinės astmos, tuomet vaiko vystymosi tikimybė yra nuo 20 iki 30%. Net 70-80% tikimybės susirgti astma tiems vaikams, kurių mama ir tėtis serga.

• Profesinis pavojus - būdingas nuolatinis atskirų medžiagų poveikis pacientų plaučiams. Šiuo atveju atsakas gali išsivystyti net ir tiems elementams, kurie kitomis sąlygomis pacientui nesukeltų reakcijos.
• Netinkamos aplinkos sąlygos - daug dulkių, kitų priemaišų, išmetamųjų dujų, suodžių buvimas ore. Šis faktorius yra vienas iš tų, kurie pastaraisiais metais nuolat didina bronchinės astmos sergančių pacientų skaičių.
• Valgyti didelį kiekį druskos, aštrų maistą, maistą su dažais ir konservantais. Priešingai, mažai riebalų turintys maisto produktai mažina astmos riziką pacientams.

Kas sukelia pacientų, sergančių sunkiomis ligomis, vystymąsi

Jei pirmiau minėti veiksniai lemia padidėjusį bronchų jautrumą, čia mes kalbėsime apie patologinių mechanizmų aktyvus plaučiuose.

• Alergenai yra didžiulė trigerinių veiksnių grupė, galinti sukelti ligos priepuolį. Tai yra augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, kitos mechaninės oro, maisto ir netgi medžiagos, kurios liečiasi su paciento oda (plovikliai, kosmetika).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia aspirino sukeltą astmą. Dažnai ligą komplikuoja sinusitas ir nosies ertmės polipozė (šiuo atveju jie kalba apie aspirino triadą). Sunkiausias aspirino netoleravimo pasireiškimas yra angioedema.

į turinį ↑

Klinikinės astmos apraiškos

Dabar, kai ligos priežastys yra aiškios, mes galime kalbėti apie jo apraiškas. Žiniasklaida ir pažįstamų pasakojimai, sukurti daugelio pacientų protuose, yra klaidingi dėl bronchinės astmos klinikinių apraiškų. Staigus priepuolis, kurio metu pacientas praktiškai nustoja kvėpuoti ir rizikuoja mirti per kelias minutes - šis scenarijus yra galimas, tačiau jis retai randamas.

Tiesą sakant, liga ne taip agresyviai elgiasi, o bronchinės astmos požymiai dažnai ištrinami, o tai paaiškina kai kuriais atvejais vėlyvą gydytojų patrauklumą.

• Kosulys, pasireiškiantis be jokios akivaizdžios priežasties ir negali būti sustabdytas antitussive narkotikais. Kai kuriais atvejais ataka gali trukti valandas, o kartais pasireiškia kaip nedidelis kosulys. Kiekvienas iš mūsų kosulys kelis kartus per dieną ir neprieštarauja tam, kad galėtume apsaugoti.

Siekiant, kad šis simptomas neperžengtų paciento, būtina pakartotinai kosuliu stebėti, kada jis pasireiškia, kiek laiko jis trunka. Kūnas atsikrato dulkes kvėpavimo takuose dėl kelių refleksinių kvėpavimo per burną (vadinamieji kosulio mokslininkai). Jei simptomas pasireiškia suaugusiam ar vaikui vaikščiojant parkuose, kalbant su augintiniu ar įkvepiant tabako dūmus, nedelsdami kreipkitės į alergologą.

• Krūtinės perkrovimas yra specifinis pojūtis, atsirandantis susiaurinant kvėpavimo takų spindį. Dažnai pacientai tai sieja su blogais orais, aukšta aplinkos temperatūra arba sunkiu fiziniu darbu. Dar blogiau yra su vaikais, nes tėvai negali matyti ar girdėti šio simptomo.
• Periodiškai atsirandantys dusulys. Dusulys - kvėpavimo gylio ir dažnio pažeidimas. Kvėpavimas tampa mažiau gilus, o kvėpavimo judesių skaičius žymiai padidėja. Paprastai suaugusieji turėtų atlikti nuo 16 iki 20 kvėpavimo judesių per minutę, visi dideli skaičiai yra dusulys. Vaikams viskas yra sunkiau, nes kvėpavimas per minutę paprastai jiems skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus (palaipsniui mažėja).

Kvėpavimas gali būti dažnesnis po fizinio krūvio, esant aukštesnei kūno temperatūrai, širdies ir kraujagyslių ligoms ir emociniam perviršiui. Jei po apkrovos kvėpavimo dažnis per kelias minutes nepradėjo normalizuotis, tuomet turėtumėte būti budrūs. Dažnai pacientai tiesiog nutraukia bet kokią veiklą, o jų organizmo deguonies poreikis mažėja, o po kurio laiko kvėpavimas vėl tampa normalus.

• Dažnas peršalimas nėra simptomas, bet tai turėtų įspėti pacientą. Tokią situaciją galima paaiškinti dėl kvėpavimo takų problemų arba dėl sumažėjusio imuniteto. Bet kuriuo atveju vizitas į specialistus nebus nereikalingas.
• Nusileidimas ir alerginio rinito atvejai - pacientai gali žinoti kūno padidėjusį jautrumą, tačiau naudojant antihistamininius vaistus yra gana lengva susidoroti su ligos apraiškomis. Tačiau yra įmanoma, kad alergija ir toliau bus tokia lengva ir išsivystys į astmą.

Aukščiau išvardinti suaugusiųjų astmos požymiai paprastai siejami su alergenų buvimu, gali būti apibūdinami sezoniškumu ir ilgą laiką sutrikę pacientą. Jei kas nors iš artimųjų turi astmą, paciento budrumas turėtų žymiai išaugti.

Ūminis bronchinės astmos priepuolis

Neįmanoma kalbėti apie ūminį ligos išpuolį, tai yra sąlyga, dėl kurios visi siekia kvalifikuotos pagalbos.

• Pacientas yra priverstinėje padėtyje, leidžiančioje naudoti pagalbinius raumenis kvėpavimui: kojos yra atskirtos, o rankos - ant stalo ar palangės.
• Kadangi iškvėpimo procesas yra sunkus, pacientas gauna nedidelį trumpą kvėpavimą, po kurio ilgas ir skausmingas iškvėpimas.
• Iškvėpimo metu girdimas švokštantis švokštimas. Jie dažnai yra tokie garsūs, kad juos galima išgirsti nuo paciento.
• Jei asmuo nėra antsvoris, galite matyti tarpkultūrinių erdvių atsitraukimą.
• Kosulys skausmingas, lydimas nedidelis stiklinio skreplių kiekis.
• Oda tampa cianozine (melsva), šalta.

į turinį ↑

Ligos variantai

Beveik bet kokia liga gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis. Astma nėra išimtis ir turi keletą veislių, kurios dažnai sukelia klaidingas ir vėlyvas diagnozes.

Naktinis astma

Liga gali turėti tendenciją pablogėti tamsoje. Pasak kai kurių tyrėjų, iki pusės mirties dėl astmos atvejų įvyksta naktį. Kiekvienas pacientas turėtų tai prisiminti ir atidžiai stebėti jų sveikatą.

Naktinis astma ankstyvosiose stadijose gali būti užmaskuota kitų ligų (bronchito, laringito). Dienos metu nėra ligos apraiškų, tik būdingas „brendumo“ jausmas, dirglumas ir noras miegoti dėl miego nakties.

Pagrindiniai paciento skundai yra kosulys ir švokštimas, vėlesniuose etapuose prie to pridedami uždusimo išpuoliai. Vis dar nežinoma, kodėl liga naktį pablogėjo, kai žmogus nesiliečia su naujomis medžiagomis ir yra susipažinęs su namų aplinka. Įdomu tai, kad kai kuriems pacientams priepuoliai atsiranda miego metu, nepriklausomai nuo dienos laiko.

Gydytojai pateikė keletą hipotezių, paaiškinančių astmos pobūdį.

• Kvėpavimo takų susiaurėjimas miego metu yra būdingas visiems žmonėms, nes organizmas sunaudoja daug mažiau deguonies. Jei gleivių pertekliaus susidarymas yra būdingas, jis gali užblokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kosulį (dar labiau pablogina situaciją).
• Keletas autorių mano, kad vidinio patogeno sukrėtimo naktį priežastis yra priežastis.
• Ilgalaikė paciento kūno padėtis gali prisidėti prie gleivių tekėjimo į kvėpavimo takus.
• Jei miego metu oro kondicionavimas įsijungia, kvėpavimo takus galima džiovinti vėsiu oru ir sukelti ligos priepuolį.
• Skrandžio turinio suleidimas į stemplę ir toliau į burną (maitinant maistą) gali sukelti plaučių alerginę reakciją.
• Kai kuriems hormonams būdingas jų turinio kintamumas kraujyje. Kai kurie iš jų turi ryškų poveikį bronchams, o jų koncentracijos pokyčiai miego metu gali susilpninti kvėpavimo takus.

Profesinė astma

Dažnai savo darbo vietose asmuo susiduria su tomis pačiomis medžiagomis. Jie ne visada yra nekenksmingi ir gali sukelti rimtų reakcijų iš kūno ir kvėpavimo sistemos. Dažniausios profesinės astmos priežastys yra:

• cheminės medžiagos, naudojamos klijų, plastikų, dažų ir lakų, gumos ir kitų panašių medžiagų gamyboje;
• nuolatinis sąlytis su oda arba kailiu;
• dirbti su grūdiniais augalais ir kitais panašiais augalais;
• dulkės - yra daugelyje pramonės šakų.

Toliau išvardyti požymiai visuomet pasisako už profesionalią bronchinę astmą:

• paciento būklė darbo metu šiek tiek pablogėja - nereikia užrašyti dusulio dėl nuovargio;
• namuose žmogus jaučiasi gerai, nepriklausomai nuo dienos ar jo buvimo trukmės.

Apskritai, liga pasireiškia taip pat, kaip ir įprasta forma. Viskas prasideda, paprastai, su vos pastebimu kosuliu ir dusuliu. Retais atvejais per trumpą laiką atsiranda ryški reakcija.

Jei gydytojas nustato, kad darbas yra, pacientas susiduria su provokatoriumi, tada būtina nedelsiant imtis priemonių, kad pašalintų žalingo veiksnio poveikį. Gali būti, kad jų sveikatos labui reikia pakeisti darbo vietas.

Fizinė streso astma

Ypatinga kūno reakcija gali pasireikšti net ir tokio poveikio atveju. Daugelis iš mūsų matė pacientų, sergančių šia liga, tačiau net nesvarstėme astmos. Be to, kai kurie žmonės kenčia nuo fizinės jėgos astmos ir netiki juo.

Sveikas žmogus, bronchų liumenys praktiškai nesikeičia fizinio darbo metu ir užtikrina nuolatinį pakankamo oro kiekį. Pacientams, sergantiems astma, situacija yra gana skirtinga: apkrovos pradžioje jų bronchai yra pernelyg didinami, o tada jų pernelyg susitraukia, sumažėja oro srautas ir atsiranda uždusimas.

Kai kurie pacientai nepastebi oro trūkumo dėl to, kad jų bronchai yra susiaurėję, bet ne tokiu mastu, kad jie pasireiškia kliniškai. Palaipsniui situacija gali pablogėti ir pacientas bus atskleistas tikra fizinės jėgos astma.

Klasikinis tokios valstybės pavyzdys: žmogus eina po autobuso ir patenka į jį, bet po kelių sustojimų jam kankina kosulys, jam sunku kvėpuoti, o valstybė lėtai grįžta prie normalaus. Žinių trūkumas rodo, kad dėl šalto oro, kuris buvo įkvėptas burnos, kaltas nėra jaunas (retai), jaudulys. Tokios astmos rizika yra didžiausia - tuos, kurių artimieji artimi kenčia nuo astmos. Lėtinis bronchitas taip pat skatina panašios patologijos vystymąsi.

Tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems fizine įtaka, astma dominuoja jauni žmonės, turintys didžiausią galingumą ir aktyvumą. Tai palieka didelį įspūdį savo gyvenime. Šie pacientai negali atlikti daug darbo vietų, sportuoti. Dar labiau, deja, kai vaikai aptinka astmos pastangas: jie negali žaisti su savo bendraamžiais, jie tampa sėdintys, bjaurūs.

Kaip įtarti astmos fizines pastangas

Nors simptomai yra užslėpti, sunku nepastebėti, jei atidžiai apsvarstysite savo būklę ir stebite vaiką.

• Karštos bangos po fizinio aktyvumo.
• Sausame ar šaltame ore kvėpavimas gali būti „sulaikytas“ - gleivinės džiūvimo pasekmė arba šaltų receptorių dirginimas.
• Sumažėjęs našumas, kai anksčiau lengvai atliekamas darbas yra sunkus ir reikalauja pertraukos.
• Sunku kvėpuoti po treniruotės reikia vis daugiau atsigavimo laikotarpio. Galiausiai pacientui padeda tik specialūs preparatai.

Fizinės jėgos astmą apibūdina dar dvi įdomios savybės:

• šiltas drėgnas oras greitai atveda pacientą į įprastą būseną;
• jei iš karto po to, kai atleidimas nuo smūgio vėl atlaisvina kūną, tai mažai tikėtina, kad pasikartotų.

į turinį ↑

Sunkumai diagnozuojant astmą vaikams

Vaikai yra atskiras pacientų kontingentas. Astmos išsivystymo mechanizmai juose yra beveik identiški suaugusiųjų organizme vykstantiems procesams, tačiau pačios ligos eiga ir vaiko jautrumas vaistams skiriasi.

Jei vaikas iki penkerių metų dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, kosulys, skundžiasi dėl krūtinės skausmo, tada šeimos istorija turi būti atidžiai ištirta. Ypač turėtų būti alerginė astma, egzema, atopinis dermatitas tėvams ir artimiausi kraujo giminaičiai. Atopijos buvimas pačiame vaiku taip pat turėtų rodyti alerginį kvėpavimo patologijos pobūdį.

Paraiškos

Vaikų astmos simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir suaugusiems. Reikia atidžiai stebėti tik vaiką, nes jis pats negali kritiškai vertinti jo būklės.

• Švokštimas - atsiranda, kai bronchų sienos vibruoja dėl jų liumenų susiaurėjimo ir oro. Jie gali būti išgirsti iš atstumo ir atsirasti tiek pasibaigus, tiek įkvėpus. Jei vaikas turi švokštimą - tai nereiškia, kad jis tikrai turi astmą. Vaikai, jaunesni nei trejų metų, dažnai „vilioja“ dėl kitų priežasčių.
  • Ankstyvas trumpalaikis švokštimas - dažnai girdimas ankstyviems kūdikiams. Taip pat jų vystymosi priežastis gali būti tėvų (ar tėvų) priklausomybė nuo tabako. Rūkyti, kai šeimoje yra naujagimis, yra didelis kvailumas ir neatsakingumas. Deja, tokios situacijos šiandien nėra neįprasta.
  • Nuolatinis švokštimas, pasireiškiantis iki trijų metų amžiaus, bet ne su vaiko ar artimiausių artimųjų atopijos buvimu. Šios išrūgos atsiranda, kai plaučių infekcija yra užkrėsta virusais ir išnyksta po to, kai patogenas pašalinamas iš organizmo.
  • Vaikai visą vaikystę ir paauglystę girdi grabus, kurie yra prieš vėlyvą bronchų astmą. Simptomai gali didėti arba atsirasti per juoką, verkdami, naktį. Tokie vaikai ir jų tėvai dažnai turi ekzemą, atopinį dermatitą.
• Kosulys mažiems vaikams pasireiškia labai dažnai, ypač kai manote, kokios ligos paprastai kenčia nuo vaikų. Tačiau ekspertai galėjo pabrėžti kai kurias funkcijas.
  • Kosulys su astma nepriklauso nuo šaltos ar kitos matomos priežasties. Tai gali atsitikti absoliučiai normalios sveikatos būklės fone arba ilgai trunkantis kūdikį, o ne gydyti.
  • Dažnai kosulį lydi švokštimas, dusulys, sunkus kvėpavimas.
  • Naktį ar arčiau prabudimo vaikas pradeda kosulėti daugiau, jis sukelia jam ir jo tėvams didelį diskomfortą.
  • Kosulys ir švokštimas gali sustiprėti fiziniu krūviu, verkdami ir juokdami.

Refliukso sukelta astma

Vaikams širdies minkštimas yra šiek tiek nepakankamai išsivystęs, o skrandžio turinys gali gana lengvai patekti į stemplę ir aukštesnę į kvėpavimo takus. Periodiškai, beveik visi vaikai "burp". Tačiau tai nėra normali būsena, o jei maisto masė nuolat mažais kiekiais patenka į bronchų medį, tuomet vaiko astmos vystymosi rizika gerokai padidėja.

Kai skrandžio turinys patenka į bronchus, jų refleksinis spazmas atsiranda mechaninio gleivinės dirginimo metu. Be to, cheminiai junginiai, sukeliantys tam tikrus makšties nervo refleksus, pablogina padėtį. Palaipsniui, bronchų gleivinėje atsiranda lėtinis uždegimas, į broncho liumeną išsiskiria daugiau gleivių, o kvėpavimo efektyvumas mažėja.

Užsikimšimo išpuoliai, kaip simptomas, čia nebus svarstomi, nes tokiais atvejais patys tėvai nieko nekainuos ir kreipsis pagalbos į specialistus.

Kada gydytojas gali įtarti astmą vaikui?

Išnagrinėjęs vaiką ir išklausęs visus jo skundus ir tėvų skundus, gydytojas apsvarstys astmą, jei:

• švokštimas krūtinėje pasireiškia pavydėtinu reguliarumu (kas mėnesį);
• pasivaikščiojimų ir aktyvių žaidimų metu vaikas pradeda kosulys, švokštimas jam trukdo;
• kosulys yra ryškesnis naktį;
• švokštimas nepriklauso nuo metų laiko ir yra saugomas 3 metų amžiaus vaikui.

Jei vaikas su visa tai kenčia nuo atopinio dermatito arba egzema, dažnai kenčia nuo peršalimo ir virusinių ligų, tada "bronchinės astmos" diagnozė yra beveik akivaizdi.

Diferencinė diagnostika

Kaip jau minėta, daug vaikų ligų lydi kvėpavimo nepakankamumas ir švokštimas. Kaip atpažinti astmą ir nepraleisti kitos patologijos? Galų gale, prarastos savaitės ir mėnesiai gali sukelti rimtų komplikacijų.

• Infekcinės ligos ir tuberkuliozė pašalinamos skreplių kultūra ir mikroskopija. Astmoje laboratoriniai specialistai jame randa konkrečių elementų. Intraderminiai tyrimai padeda pašalinti tuberkuliozę.
• Įgimtos anomalijos ir vystymosi anomalijos paprastai pasireiškia maždaug tuo pačiu klinikiniu vaizdu (intratoracinių kvėpavimo takų ar širdies defektų susiaurėjimas) ir joms nėra būdingi bronchų uždegiminiai pokyčiai. Šiandien tokios ligos dažnai pašalinamos arba patvirtinamos naudojant genetinių medžiagų tyrimus.
• Svetimkūnių įkvėpimas arba gastroezofaginio refliukso atvejis - pirmuoju atveju ataka išsivysto vieną kartą, o klinikinė nuotrauka smarkiai padidėja, o antrajame - aiškus ryšys su maistu ir kūno horizontalia padėtimi.

į turinį ↑

Diagnostika

„Tas, kuris diagnozuos, išgydys“, - sako pirmųjų gydytojų išmintis. Šiuo metu gydytojai žino, kaip pacientas diagnozuoti astmą per trumpą laiką ir užtikrinti savalaikį gydymo pradžią.

• Bendras paciento tyrimas, anamnezė, palpacija, mušamieji (mušamieji) ir auskultacijos (klausymas) yra klasikiniai metodai, leidžiantys gauti daug naudingos informacijos apie pacientą ir jo būklę nenaudojant instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos. Gydytojas, kuris jų nepaiso, visuomet paskirs tik būtinas diagnostines procedūras ir kuo greičiau diagnozuos.
• Atliekant mėginius su įtariamais alergenais - paciento odai taikomos nedidelės įbrėžimai, o lašinamas tirpalas, kuriame yra labiausiai paplitusių alergenų (daugiausia žolelių) komponentai. Odos reakcija lemia astmos priepuolių sukeliančius veiksnius.
• Kvėpavimo funkcijos tyrimas - gydytojai nustato įvairių rodiklių dydį ir daro išvadas apie šios funkcijos disfunkcijos laipsnį, remiantis gautais duomenimis.
  • Spirometrija - leidžia įvertinti bronchų obstrukcijos sunkumą. Svarbiausi astmos sunkumo vertinimo rodikliai yra funkcinis gyvybinis plaučių pajėgumas ir priverstinis iškvėpimo tūris.
  • Nustatomas pikapų srauto metodas - išmatavimo greitis, kuris leidžia įvertinti kūno galimybes ir greitai gauti informaciją apie gydymo veiksmingumą.
  • Pagrindiniuose pasaulio tikslios diagnostikos centruose naudojama kūno pletizmografija (nustatomas atsparumas kvėpavimo takams oro masėse), inertinių dujų išplovimas, impulsinis oscilometrija, priverstinis pasibaigimas dirbtiniu krūtinės suspaudimu. Šie metodai labai tinka astmos diagnozavimui vaikams, tačiau procedūra reikalauja daug laiko.
  • Imunoglobulinų nustatymas serume. Kai kurie iš jų (E tipo) padidėja esant alerginei patologijai ir gali suteikti informacijos apie kūno jautrumo padidėjimo laipsnį.
  • Provokuojantis aspirino tyrimas - atliekamas, kai įtariamas, kad pacientas turi aspirino astmą, su sąlyga, kad jo būklė leidžia šią manipuliaciją. Gydytojai niekada nekels pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai net ir diagnostikos tikslais.

Be to, jei reikia, visi metodai naudojami siekiant pašalinti kitas patologijas diferencinės diagnostikos metu. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma, diagnozuojant astmą, praktiškai neturi jokio vaidmens, tačiau gali pašalinti kitą patologiją.

Jei diagnozuojate vaiką astmą, turite atidžiai stebėti jo veiksmų teisingumą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi ir suklaidins specialistus.

Ir koks yra rezultatas?

Jei atsižvelgsime į visas šias rekomendacijas, dar per anksti atkreipti dėmesį į įtartinus simptomus, laiku konsultuotis su gydytojais, bronchinės astmos diagnozė bus atlikta laiku, o svarbiausi mėnesiai nebus praleisti.

Jūs negalite paniką, nes tai tik pablogins padėtį. Šiuolaikiniai vaistai leidžia gerai kontroliuoti ligą, o gydytojas pateiks vertingų rekomendacijų, kaip pagerinti gyvenimo kokybę.

• Būtina užkirsti kelią sąlyčiui su alergenu: jei reikia, atsisakyti laikyti naminius gyvūnus, veisdami gėles, išimti drabužius iš vilnos ir pan.
• Maistas turi turėti nedaug konservantų, dažiklių ir kitų maisto priedų.
• Reguliarus šlapias valymas namuose pacientui, sergančiam astma.
• Venkite viršįtampių ir įtempių ir pan.

Reguliarūs gydytojo patikrinimai leis laiko koreguoti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.